Абдоминално затлъстяване

Абдоминалното затлъстяване е прекомерно натрупване на мастна тъкан в горната половина на тялото и корема. При този тип затлъстяване, силуетът на човек започва да прилича на формата на ябълка. Абдоминалното затлъстяване е много опасно не само за здравето, но и за живота, тъй като значително увеличава риска от развитие на диабет, хипертония, рак, инфаркт и инсулт. Ако се позовем на цифрите, вероятността от онкологични заболявания се увеличава с 15 пъти, сърдечна исхемия - с 35 пъти, и инсулт - с 56 пъти.

Абдоминалното затлъстяване също се нарича висцерално, горно или андроидно затлъстяване. При това заболяване мазнините обграждат всички вътрешни органи на човек, включително сърцето, панкреаса, черния дроб и белите дробове. Максималното натрупване на мастна тъкан се наблюдава в червата, също така образува предната стена на перитонеума. Ако претеглите висцералната мастна тъкан на човек с нормално телесно тегло, тя ще бъде около 3 kg, при затлъстели хора тази цифра може лесно да се умножи по 10. Ако в нормалната мазнина просто обгръща вътрешните органи и им позволява да функционират нормално, тогава при човек с абдоминално затлъстяване той изстисква всички органи. В резултат са засегнати лимфния отток и кръвообращението.

Хората с този тип затлъстяване не са в състояние да толерират упражненията. В края на краищата, сърцето трябва да работи не само в засилен, но и в екстремен режим. Успоредно с това се нарушава функционирането на белите дробове и други важни вътрешни органи. Най-често мъжете страдат от абдоминално затлъстяване.

Симптоми на абдоминално затлъстяване

Симптомите на абдоминалното затлъстяване се намаляват преди всичко до излишък на мастна тъкан в горната половина на тялото и корема. Такава диагноза може да се постави в случаите, когато обиколката на талията при мъж надвишава 94 см, а при жената - 80 см. Освен това индексът на масата често остава в нормалните граници.

Друг признак за абдоминално затлъстяване е наличието на свързани заболявания, включително:

Диабет тип 2;

Метаболизъм на пикочната киселина;

Установено е, че натрупаната по време на абдоминално затлъстяване висцерална мазнина действа като ендокринен орган и произвежда хормона на стреса кортизол. В резултат на това тялото на пациента изпитва хроничен стрес, който кара вътрешните органи да работят в подобрен режим.

Друг хормон, произвеждан от коремната мазнина, е интерлевкин-6 (хормонът на възпалението). Ето защо, дори малка болест, като SARS, може да доведе до сериозни усложнения.

При мъже с абдоминално затлъстяване се увеличава броят на женските полови хормони, което води до проблеми с потентността и безплодието. Женската сексуална функция страда от висцерални мазнини не по-малко, особено ако обемът му надвишава нормата с 40% или повече.

Прекомерното количество хормони влияе неблагоприятно на функционирането на всички органи и системи, всяка клетка на тялото страда. В съдовете се натрупва холестерол, червата не са в състояние да обработват количествата, които влизат в нея, хората често страдат от запек, газове и процесът на отлагане на висцералните мазнини не спира. Хората с абдоминално затлъстяване често имат нощна сънна апнея, която е съпроводена с дихателен арест.

Причини за затлъстяване

Причините за абдоминално затлъстяване в 90% от случаите са неспособността на организма да изразходва напълно енергията, получена отвън. Той идва под формата на килокалории с храна. Това означава, че ниската физическа активност в комбинация с преяждането определено ще доведе до натрупване на излишната мазнина.

Факторите, които предизвикват абдоминално затлъстяване, се считат за:

Наследена чувствителност към неправилно функциониране на ензимната система;

Нерационален подход към храненето с излишък от мазни, сладки, солени храни. Злоупотреба с алкохол;

Преяждане на фона на стреса, а именно - психогенно преяждане;

Заболявания на ендокринната система, като синдром на Иценко-Кушинг, хипотиреоидизъм и др.;

Затлъстяване, дължащо се на променено физиологично състояние, например по време на раждане или по време на менопаузата;

Синдром на хроничната умора, стрес, психотропни и хормонални лекарства.

Лечение на абдоминално затлъстяване

Лечението на абдоминалното затлъстяване трябва да започне с правилното психологическо отношение. Важно е човек да бъде мотивиран не само за подобряване на външния вид, но и за елиминиране на здравословни проблеми. В този случай целите трябва да са реални, т.е. тези, които той би могъл да постигне.

Диетата трябва да бъде структурирана така, че количеството консумирани килокалории на ден да бъде намалено с 300-500 kcal. Успоредно с това е необходимо да се засили физическата активност. Важно е да се ограничи консумацията на животински мазнини и рафинирани въглехидрати, а протеините и влакната трябва да се приемат в нормални количества. Храната трябва да бъде варена, печена, задушена, но не и пържена. Яжте трябва да бъде най-малко 5 пъти на ден, докато е важно да се ограничи консумацията на сол и подправки.

Въпреки това, само нискокалорична диета за намаляване на телесното тегло не е достатъчна, тъй като ефектът ще бъде минимален поради забавянето на метаболитните процеси. Ето защо упражнението е толкова важно.

Що се отнася до медицинската корекция на затлъстяването, то се предписва в случай, че за 12 седмици или повече нискокалорична диета не работи. Лекарства, които позволяват да се елиминира чувството на глад - Фепранон, Регенон, Дезопимон, Мирапонт. Те ускоряват насищането, но приемането им заплашва с развитието на странични ефекти, сред които най-страшно е пристрастяването.

Понякога на пациентите се предписва антидепресант флуоксетин или мазнино-мобилизиращото лекарство Адипозин. Въпреки това, повечето лекари предпочитат лекарства като Xenical (намалява абсорбцията на мазнини в червата) и Meridia (ускорява процеса на насищане). Те се считат за най-безопасните и не пристрастяващи.

Необходимо е човек да получи психологическа подкрепа, да промени отношението си към културата на хранене, към хранителното поведение, към начина на живот като цяло. Важно е не само да се постигне целта и да се загубят тези излишни килограми, но и да се запази теглото в бъдеще.

По отношение на хирургичните методи на лечение е възможно да се провеждат операции, насочени към намаляване на обема на стомаха или отстраняване на част от червата. Но дългосрочният ефект от подобни интервенции остава непредсказуем.

За да се постигне козметичен ефект, можете да прибегнете до липосукция. Въпреки това, последните изследвания, проведени от учени от университета в Сао Пауло, позволяват да се направят някои заключения относно ефективността на липосукцията. Жените, които не са премахнали оперативно полето за отстраняване на мазнини след 4 месеца, увеличават висцералните си мастни депа с 10%. Ето защо, за да се избегнат здравословни проблеми, трябва да се откаже от заседналия начин на живот и да започне активно обучение.

Автор на статията: Кузьмина Вера Валериевна | Диетолог, ендокринолог

Образование: Диплома RSMU тях. Н. И. Пирогов, специалност "Обща медицина" (2004). Пребиваване в Московския държавен университет по медицина и стоматология, диплома по "Ендокринология" (2006).

Абдоминално затлъстяване при жени и мъже

Когато мазнината е концентрирана в една част на човешкото тяло, дори 2-3 кг може да причини сериозни здравословни проблеми. Ако депозитите са локализирани в корема, тогава на лицето се поставя диагноза абдоминално затлъстяване. Количеството мастна тъкан постепенно се увеличава, причинявайки умора, недостиг на въздух и други неприятни симптоми. Лечението на заболяването се извършва основно чрез консервативни методи и гимнастика. В по-тежки случаи прибягвайте до операция.

Какво е абдоминално затлъстяване

От латински "корема" се превежда като стомаха. Абдоминалното затлъстяване е състояние, при което се натрупват мастни натрупвания в тази област. Силуетът на човек започва да прилича на ябълка, а индексът на телесна маса (ИТМ) за отделните пациенти остава в нормалните граници и не надвишава 25. Този тип разпределение на мазнините също често се нарича мъжки или „бирен корем”.

По-често мъжете страдат от това заболяване. Абдоминалното затлъстяване при жените е по-рядко срещано, но съществуват и такива случаи. Тази форма на наднормено тегло се счита за една от най-опасните, защото с времето мазнините обгръщат вътрешните органи:

Повечето от депозитите са локализирани в червата, поради което се променя предната стена на перитонеума. Всичко това увеличава натоварването на тези органи, нарушава метаболизма и кръвния поток, което води до неизправност на много системи на тялото. В допълнение, мастният слой отделя много токсични вещества, което е изпълнено с развитие на злокачествени тумори и вътрешно кървене. Затлъстяването при мъжки тип при жените може да причини смущения в цикъла или растежа на космите на тялото, появата на особености и характер на мъжа.

причини

Apple-подобно затлъстяване често е резултат от недохранване, особено ако преяждането се съчетава със заседналия начин на живот. Често закръглените форми се наследяват от родителите на децата, така че не се изключва генетичната предразположеност. В такива случаи храната трябва да се контролира от всички членове на семейството. Има и други причини за развитието на абдоминално затлъстяване:

• хормонален дисбаланс;
• неправилно функциониране на хипоталамуса;
• липса на серотонин (хормон, отговорен за умствена съпротива и положителни емоции);
• лоши навици за дълго време;
• ирационални медикаменти, включително хормони и психотропни лекарства.

Абдоминално затлъстяване при мъжете

Най-честата причина за това заболяване при мъжете е навикът редовно да се консумират алкохолни напитки, особено бира. Той няма пряк ефект върху количеството мазнини. Утайките се натрупват поради високото калорично съдържание на бирата и способността му да повишава апетита. Тялото не може да прекарва толкова много калории, заради това, което остава, като се локализира в корема. В допълнение, бирата съдържа фитоестрогени, които постепенно правят мъжа да изглежда като жена. Същото се случва и при липса на мъжки хормон - полов хормон - тестостерон.

При жените

Рисковата група включва жени с наднормено тегло преди раждане или тези, които са натрупали допълнително тегло по време на бременността. Това се случва при 40% от бременните жени. След раждането положението се засилва от кърменето, при което се наблюдава интензивно производство на пролактин, хормон, който превръща глюкозата в мазнини. Абдоминалното затлъстяване при жените може да се развие, ако по време на раждането е имало тежка загуба на кръв, което води до увреждане на клетките на хипофизата. В допълнение към тези фактори, причините за локализацията на мастни отлагания в корема включват:

• поликистозни яйчници;
• стрес;
• нарушения на щитовидната жлеза, хипотиреоидизъм;
• началото на менопаузата, при която се намалява яйчниковата продукция на естрадиол, което води до преразпределение на мазнините.

класификация

При здрав човек, висцералната мастна маса е около 3 kg. При абдоминално затлъстяване количеството му се увеличава значително. Патологията се формира по един от двата начина:

• Мастната тъкан обгръща жизненоважни органи. Това е централното затлъстяване, което е трудно да отслабнете. В допълнение, мазнините около органите са опасни, защото с течение на времето причинява неизправности в работата им. Лечението в този случай включва най-строгата диета в комбинация със спорт и приемане на лекарства, предписани от лекаря.
• Мастните натрупвания се натрупват под кожата. Това е периферното затлъстяване, за което е по-лесно да се отървем. Терапията се основава на физически упражнения и нискокалорична диета.

Като цяло може да се подозира затлъстяване на корема у дома. За да направите това, измерете обема на талията и бедрата. Патологията се потвърждава, ако съотношението е равно или по-голямо от 1 при мъжете, което е равно или по-голямо от 0,85 при жените. Освен това, можете да определите тежестта на патологията:

1. Първата. Диагностицира се, ако размерът на талията надвишава 80 cm при жените и 94 cm при мъжете.
2. Вторият. На този етап обиколката на талията варира между 81.2–88.6 cm при жените и 94.2–101.3 cm при мъжете.
3. На трето място. Последният етап, когато обемът на талията при мъжете надвишава 102,6 cm, при жените - 88,9 cm.

симптоми

Характерна особеност е голяма обиколка на талията, дължаща се на увеличаване на обема на коремната кухина. Пациентите с тази диагноза имат сърцебиене дори след леко физическо натоварване. На този фон има повишено изпотяване, метеоризъм и оригване, което не е имало преди. Други характерни признаци на абдоминално затлъстяване са:

• депресирано състояние;
• киселини в стомаха;
• дисфункция на храносмилателната система;
• разширени вени;
• сънна апнея;
• дислипидемия - нарушение на метаболизма на мазнините;
• безплодие;
• менструални нарушения при жените;
• намаляване на работоспособността;
• намаляване на сексуалната активност;
• промяна в състава на кръвта;
• тежест в стомаха след хранене;
• повишен апетит;
• склонност към катарални заболявания;
• високо кръвно налягане.

Възможни усложнения

Основната опасност от натрупване на излишната висцерална мазнина е изстискването на вътрешните органи, което нарушава работата им, уврежда лимфния дренаж и кръвообращението. Според някои изследвания, такива депозити причиняват производството на кортизол, хормон на стреса. Поради тази субстанция, човек постоянно чувства напрежение. В резултат на това органите работят още по-интензивно.

Друго вещество, синтезирано поради висцералната мазнина, е хормонът на възпалението, поради което дори обикновената настинка може да бъде трудна. Следните патологии също са включени в списъка на усложненията на абдоминалното затлъстяване:

• намалена ефикасност;
• сърдечна недостатъчност;
• подагра;
• метаболитна пикочна киселина;
• захарен диабет;
• бронхиална астма;
• Болест на Алцхаймер;
• неуспех на менструалния цикъл;
• появата на тялото на жена, нежелана коса;
• безплодие;
• поликистозен яйчников синдром;
• инсулт, инфаркт;
• мастен черен дроб;
• отлагания на соли в ставите;
• калкулен холецистит.

диагностика

Първият етап в диагностиката на тази патология е изследването на медицинската история на пациента: по този начин лекарят може да определи допринасящия фактор за развитието на затлъстяването. Освен това, специалистът провежда събиране на анамнеза. За да направите това, той научава информация за диетата и физическата активност на пациента, изяснява наличието на лоши навици. Определянето на степента на затлъстяване е както следва:

1. Лекарят пита пациента за симптомите и времето на появата им.
2. След това, специалистът провежда палпация и перкусия на предната стена на коремната кухина.
3. Следващият етап е измерването на обиколката на корема, претеглянето и измерването на индекса на телесна маса.

Вторият етап от диагностиката - лабораторни изследвания. На пациента се предписва общ и биохимичен кръвен тест. Те спомагат за идентифициране на аномалии в състава на тази човешка биологична течност, които са характерни за абдоминалното затлъстяване. Взима се кръвен тест за нивата на триглицериди, инсулин, глюкоза, холестерол. Урината на пациента се изследва за количеството кортизол. От инструментални диагностични методи се използват:

• Рентгенография с използване на контрастно средство. При затлъстяването това изследване е неинформативно, но може да открие аденома на хипофизата.
• Компютърни и магнитно-резонансни изображения (КТ, ЯМР). Тези проучвания се провеждат за идентифициране на промени или степента на увреждане на вътрешните органи.
• Ултразвуково изследване (ултразвук) на коремната кухина. Тази процедура е необходима за измерване на количеството на висцералната мазнина.
• Гастроскопия. Назначава се на почти всички пациенти със заболявания на храносмилателната система. Процедурата е да се изследват стените на стомашно-чревния тракт с ендоскоп, който се вкарва през устата в хранопровода.

Лечение на абдоминално затлъстяване

Терапията срещу такова затлъстяване е сложна. Лечението може да отнеме много време, защото пациентите трябва да отслабнат с голям брой килограми. Като цяло, схемата на лечение включва следните области:

• промяна в начина на живот;
• преход към правилната, нискокалорична, но балансирана диета;
• въвеждане на достатъчно упражнения в дневен режим;
• лечение на съпътстващи заболявания;
• лекарства, предписани от лекар.

Комплексът от физикална терапия се подбира индивидуално за всеки пациент, като се отчита степента на затлъстяване и здравен статус. Важно условие за успеха на терапията е емоционалното отношение. Пациентът трябва да разбере, че да се отървем от наднорменото тегло и да подобрим качеството на живот е възможно само с личното му желание. Ако човек не преразгледа своята диета, навици, физическа активност, тогава никакво лекарство няма да му помогне да поддържа здравето си. Лекарствата също са част от лечението, но само във връзка с диета и спорт. Лекарите могат да предписват такива лекарства:

• Метформин. Основното показание за употреба е захарен диабет тип 1 и 2. В допълнение, метформин се препоръчва при пациенти със съпътстващо затлъстяване. Жените се предписват за поликистозни яйчници, но само под строг контрол на лекар. Основното действие на метформин е намаляване на абсорбцията на глюкоза от червата на фона на повишаване на чувствителността на тъканите към инсулина.
• Orlistat. Веществото със същото име в състава на лекарството блокира потока на триглицериди в кръвния поток, което причинява енергиен дефицит. Поради това човешкото тяло мобилизира мазнините от собствените си резерви. Лекарството се използва за затлъстяване, за да се намали и поддържа теглото, но само срещу диета.
• Сибутрамин. Това лекарство има аноректичен ефект, поради което се използва за лечение на пациент с индекс на телесна маса от 30 или повече. Поради приема на Sibutramine увеличава усещането за пълнота, намален апетит.

Режим на захранване

Наблюдението на нискокалорична диета е важно условие за лечение на затлъстяването. Съдържанието на калории се намалява с 300-500 единици в сравнение с обичайната човешка диета. Отслабването се извършва не само чрез намаляване на енергийната стойност на храната, но и чрез заместване на вредните продукти с полезни. Под забраната пада:

• захар;
• Масло торти;
• сладка сода;
• бонбони;
• сладкарски изделия;
• пържени картофи;
• свинско месо;
• майонеза, кетчуп;
• млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
• полуфабрикати.

Ястията трябва да бъдат задушени, задушени или изпечени. Не трябва напълно да се отказвате от мазнините - те могат да бъдат получени от растителни масла, авокадо, семена, ядки, мазна риба. Следните храни се препоръчват да бъдат включени в диетата:

• млечни продукти с нисък процент мазнини;
• морски дарове;
• яйца;
• постно месо;
• зърна;
• пресни зеленчуци и плодове;
• пълнозърнест хляб;
• житни растения.

Физическа активност

Тъй като наднорменото тегло често се свързва с физическа неактивност (заседнал начин на живот), важно условие за неговото намаляване е увеличаването на физическата активност. Трябва да се консултирате с лекар за конкретен спорт, защото не всички видове спорт са подходящи за хора с наднормено тегло. С наднорменото тегло можете да използвате следните опции за физическа активност:

• Плуването е по-малко стресиращо по ставите. За ефективна загуба на тегло достатъчно 3-4 класа на седмица в продължение на 45-60 минути.
• Най-лесният начин за увеличаване на физическата активност е ходенето. Не е важно дори темпото, а времето. За 1 час разходка тялото прекарва около 400 ккал.
• Работа в градината, разходки, активни игри на чист въздух.

Само след значителна загуба на тегло можете да добавите сила за упражнения - упражнения с гири и друго оборудване. Това е необходимо, за да се елиминира провисването на кожата след загуба на тегло. Всички тренировки трябва да бъдат разделени по дни от седмицата. Например, в понеделник, за да заредите мускулите на краката, в сряда - на гърба, в събота - раменния пояс. В края на всяка сесия можете да тренирате коремните преси. Важно е да не се прекалява, в противен случай обемът на корема само ще се увеличи, защото под мастната маса също ще растат мускулите.

Хирургично лечение

При всеки тип затлъстяване хирургичното лечение се посочва само с неефективността на консервативното лечение. Показанията за такъв радикален метод на лечение - за 3 месеца, стриктното спазване на диетата не дава резултати. В този случай, като се има предвид състоянието на пациента, лекарят може да предложи няколко възможности за хирургично лечение:

• Ивици. Това е хирургично лечение на затлъстяване, при което се прилага превръзка в горната част на стомаха. Това е пръстен, който на мястото на налагане осигурява стесняване на органа. Поради това, стомахът е разделен на 2 части - малки и големи. Наситените рецептори се намират в горната част на органа, който има малки размери. Поради отделянето му от долната част, човекът е по-бързо наситен.
• Байпас хирургия. При такава операция тя засяга не само стомаха, но и тънките черва. От коремната кухина хирургът поема малки участъци от тъкан, която по-късно образува нов малък стомах: поставя се над основния стомах. Поради това, пациентът вече не може да консумира прекалено много храна.
• Вертикална пластмаса. Това е вид абдоминопластика. Същността на операцията е да се извърши вертикален разрез в корема, за да се отстранят големи участъци от излишната тъкан или за лечение на тежко затлъстяване.
• Въведение в стомашната кухина на балона. Тази процедура се нарича и балониране. Когато се инжектира в стомаха балон със силиконова гума, с обем 400-700 мл. Там устройството набъбва и заема по-голямата част от органа. Процедурата не е травматична, пациентът дори не трябва да остане в болницата. Цилиндърът не само не позволява да се яде много, но и дразни рецепторите на насищане, поради което идва по-бързо.

Народни методи

Алтернативната медицина може да се използва само като допълнение към основното лечение, предписано от лекаря. Народни рецепти помагат за намаляване на апетита, намаляване на холестерола в кръвта, нормализиране на храносмилането. Следните мерки се считат за ефективни:

• 250 мл вода вземат 1 супена лъжица. л. нарязан корен от репей. Сварете суровината с вряща вода, оставете да се вари в продължение на 30–60 минути. Преди употреба, щам, напитка средство от 0,5 ст. половин час преди всяко хранене.
• Всеки ден към салатите се прибавят пресни чисти листа от живовляк или морска звезда. Този зелен цвят върви добре с картофи, хрян, лук.
• Смила се на прах 2–3 супени лъжици. л. семена от сминдух. Използвайте лекарството вътре 2-3 пъти на ден за 1 ч. Л.
• Смесете 1 супена лъжица. л. настъргана коприва, глухарче, магданоз, листа от сена, мента и копър. Вземете 2 супени лъжици. л. събиране, ги изсипва чаша вряща вода. Увийте контейнер с отвара, оставете за 2 часа.Пийте средство сутрин на 2 супени лъжици.
• Налейте 1 супена лъжица. л. изсушени шипки 200 мл гореща вода, заври до кипене и след това пот за около 10 минути. Използвайте продукта през деня, пийте под формата на топлина.

предотвратяване

Важно условие за предотвратяване на затлъстяването и наднорменото тегло е здравословна и питателна диета. Вместо прости въглехидрати (бонбони) трябва да ядете бавно под формата на зърнени храни от различни зърнени храни. Диетата трябва да включва големи количества плодове и зеленчуци, тъй като те са богати на фибри. Полезни и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. В допълнение към нормализирането на храненето, превенцията включва следните дейности:

• адекватно лечение е строго предписано от лекар;
• придържане към активен начин на живот;
• отхвърляне на лоши навици;
• изключване на стреса и емоционалното пренапрежение;
• укрепване на коремните мускули;
• лечение на големи заболявания, при които съществува риск от натрупване на наднормено тегло.

Причини, симптоми и лечение на абдоминално затлъстяване

Абдоминалното затлъстяване е колекция от мастна тъкан на корема и в горната половина на тялото. При този тип затлъстяване човешката фигура започва да прилича на ябълка. Това не е просто козметичен недостатък. При такъв проблем, рискът от развитие на ендокринни патологии, предимно захарен диабет, хипертония, инсулт и инфаркт, е сериозно увеличен. Следователно е необходимо да се подложи на преглед и да се започне лечение.

Коремното затлъстяване се нарича още android. Последното означава, че е често срещано при мъжете. Но жените не са необичайни.

Има два вида абдоминално затлъстяване:

1. 1. Подкожен корем. Мастните отлагания са директно под кожата.
2. 2. Висцерално. Това е по-опасен тип. С това заболяване мазнината обгражда всички вътрешни органи на човек, включително сърцето, черния дроб, белите дробове, панкреаса. Максималното натрупване на мастна тъкан е отбелязано в червата и коремната стена.

При здрав човек с нормално телесно тегло, теглото на висцералната мазнина е средно 3 kg, а при затлъстяване - до 30 kg. Поради факта, че мазнината обгръща вътрешните органи, тяхното функциониране е нарушено, кръвообращението и лимфният поток са засегнати.

Причините за абдоминално затлъстяване могат да бъдат външни и вътрешни.

Последните включват:

• нарушаване на ензимната система поради генетична предразположеност;
• синдром на хроничната умора, стрес;
• продължителна употреба на хормонални лекарства;
• ендокринни заболявания, включително хипотиреоидизъм.

Външни причини за абдоминално затлъстяване:

1. 1. Висококалорична храна, при която дневният прием на калории е много по-висок от енергийните разходи за този период.
2. 2. Повишено съдържание на мазнини в храната. Проучванията показват, че при 50% от хората в диетата делът на мазнините е няколко пъти по-висок от нормалния и се дължи на изместването на въглехидратните храни. Обикновено делът на трудно усвоимите въглехидрати, които се съдържат в зърнените култури, намалява, докато делът на лесно смилаемите (захар, шоколад, печени изделия) непрекъснато се увеличава.
3. 3. Ниско ниво на физическа активност.

Появата на наднорменото тегло сама по себе си не показва наличието на абдоминално затлъстяване. Важен показател е обиколката на талията. Ако човек е по-висок от 94 см, а жената е над 80 см, тогава се диагностицира абдоминално затлъстяване.

Има и други признаци на това заболяване:

• увеличаване на теглото;
• задух дори при умерено усилие;
• синдром на сънна апнея, който в ежедневието се нарича хъркане;
• повишено изпотяване;
• болки в ставите;
• запек;
• разширени вени.

При жените признак за развитие на този тип затлъстяване са хормоналните нарушения, поради които се намалява производството на женски хормони, увеличава се синтеза на мъжките хормони, поради което се наблюдават явления като акне и хирзутизъм. Мъжете имат еректилна дисфункция.

Пациентите имат симптоми, характерни за заболявания, свързани със затлъстяването - повишено кръвно налягане, инсулинова резистентност и др.

Затлъстяването е основната причина за намалена подвижност на човек, тъй като натоварването на поддържащите стави се увеличава, гръбначните стави са засегнати и се развиват разширени вени. Увеличаването на обема на корема води до нарушаване на дихателната функция, тъй като амплитудата на дихателните движения е ограничена.

Депонираната в коремната кухина мазнина намалява подвижността на диафрагмата, което води до недостиг на въздух. Хиподинамията, която се увеличава с нарастването на телесното тегло, както и увеличаването на количеството мастна тъкан допринасят за развитието на инсулинова резистентност.

Последните изследвания показват, че мастната тъкан има ендокринна функция. При жените той е отговорен за производството на половия хормон естроген. С увеличаване на обема започва синтеза на хормони, което води до хиперинсулинемия и развитие на диабет.

Лечението на абдоминалното затлъстяване трябва да бъде изчерпателно и да включва диета, лекарствена терапия, задължителна физическа активност. Използвани и популярни методи.

Диетата при лечението на абдоминално затлъстяване е много важна. Специфичното меню и енергийната стойност се определят от лекуващия лекар. Приемът на калории се намалява с 500-700 kcal на ден, като се брои от първоначалния индикатор. Това ви позволява да се отървете от 1 кг наднормено тегло на седмица и за шест месеца да намалите теглото си с 8-10%. От медицинска гледна точка това е идеалният процент загуба на тегло.

Принципите на диетата при абдоминално затлъстяване са следните:

1. 1. Основата на диетата са храни, които съдържат трудни въглехидрати и диетични фибри.
2. 2. Храненето се препоръчва частично, поне 5 пъти на ден.
3. 3. Увеличава се консумацията на нискокалорични храни - зелени, зеленчуци, с изключение на картофи и бобови растения.
4. 4. Потреблението на храни със средна калория се намалява наполовина. Това са неподсладени плодове, пълнозърнести храни, паста от твърда пшеница, боб, леща, постно риба и месо, млечни продукти.
5. 5. Мазнини извара и сирене, ядки, семена, майонеза, сметана, пушени меса, сладкарски изделия, хляб и сладкиши, захар, маргарин са напълно изключени от диетата.
6. 6. Спазва се режимът на пиене. Пациентът трябва да пие 1,5 литра чиста вода без газ на ден. Можете да пиете кафе и чай без захар, зеленчукови сокове и шейкове, домашна лимонада, приготвена на заместители на захарта и без газ.

Еднодневно меню за затлъстяване 1–2 клас:

Абдоминално затлъстяване - как е опасно и как да се борим?

Абдоминалното затлъстяване е най-често срещаният и най-опасен тип с наднормено тегло при хора.

Този тип затлъстяване се наблюдава най-често при мъжете. Жените са по-малко податливи на затлъстяване в коремната част.

Абдоминалното затлъстяване е отлагането на мазнини в подкожната тъкан в горната част на тялото:

• На кръста и около коремната кухина;
• На гърба;
• В областта на гръдния кош;
• На ръцете и предмишниците.

Има много причини за увеличаване на наднорменото тегло в коремната част на човешкото тяло и много причини не засягат развитието на сериозни патологии, а самият човек е виновен за това, че има абдоминално затлъстяване, защото не се придържа към здравословен начин на живот.

Заболяването най-често се среща в хронична форма, тъй като натрупването на подкожна мастна тъкан се формира от много месеци и дори години, и ако човек не вземе мерки за отслабване, тогава теглото му може да бъде доста голямо.

Трудно е да се отървете от голяма тежест, особено от този тип затлъстяване, понякога дори прибягвате до хирургични методи за отслабване.

Има много причини за увеличаване на наднорменото тегло в коремната част на човешкото тяло

Причини за затлъстяване

Коремният тип затлъстяване често е само признак на лошо хранене и прекомерно преяждане. Но яденето на лоши храни с високо съдържание на животински мазнини и високо съдържание на калории може да предизвика абдоминално затлъстяване и метаболитни нарушения.

Ненужните калории отиват в мазнини и има нарушение на мастния и въглехидратния метаболизъм в организма. Също така увлечението с бързо хранене и закуски през нощта води до нарушението.

Деца и юноши, които не могат да контролират апетита си, страдат от абдоминално затлъстяване.

Причините за натрупване на излишната мазнина в подкожната тъкан в перитонеума са доста:

• Прекъсване в работата на хипоталамуса, който е отговорен в мозъка за насищането на тялото с храна. Неуспехът в хипоталамуса може да доведе до факта, че човек ще има голяма разлика между консумацията на калории и изразходването им. Необходимо е да се включи психолог в лечението, който ще коригира мислите и желанията си за постоянно запълване на стомаха;
• Патологии на чернодробни клетки, които произвеждат много холестерол, водещи до затлъстяване;
• Дефицит на хормона серотонин произвежда. Човекът е в постоянно депресивно състояние, което води до лакомия;
• Болести на панкреаса;
• Пълната липса на физическа активност върху тялото и ниската активност водят до абдоминално затлъстяване. Седящата работа допринася за натрупването на излишна мазнина в подкожната тъкан на перитонеума;
• Останете в постоянни стресови ситуации, когато стресът е завладян от вкусни и сладки храни;
• Хронична умора на тялото с малко време за сън. При този ритъм на живот производството на серотонин намалява и човекът е в постоянно понижено емоционално настроение. Хормонът на щастието не му е достатъчен, затова той компенсира радостта от добрата храна;
• Катастрофа в хормонален фон. Особено тази мастна тъкан в корема се натрупва доста често в период на намалено производство на половите хормони, както при мъже, така и при жени в менопауза;
• Причините за натрупване на мазнини в горната част на тялото са алкохолната и никотиновата зависимост. Алкохолът принуждава човек да яде много повече храна, отколкото се нуждае, а тютюнопушенето нарушава липидния метаболизъм, което причинява появата на излишно тегло;
• Неправилна употреба на някои лекарства, които също могат да причинят натрупване на мазнини в корема. Самолечението с хормонални лекарства е изпълнено не само със затлъстяване, но и със съдови и сърдечни патологии;
• Затлъстяването в коремния тип при жените често се среща по време на бременност и след раждане;
• Генетична генетична предразположеност към натрупване на наднормено тегло. Ако родителите са с наднормено тегло, тогава високата вероятност, че детето от ранна възраст ще започне да получава наднормено тегло и ще има диагноза затлъстяване. Тези деца се нуждаят от специален контрол в диетата и повишена активност.

към съдържанието

класификация

Абдоминалното затлъстяване има 3 степени на прогресия на заболяването:

• Етап 1 - размерът на обиколката на талията при жените не е по-висок от 80,0 см, а за мъжката талия - не по-висока от 94,0 см;
• Етап 2 е размерът на обиколката на мъжката талия от 94,20 до 101,30 сантиметра, в женската талия 81,20 до 88,60 сантиметра;
• Етап 3 е размерът на обиколката на талията при жените, надвишава 88,90 сантиметра, а при мъжете надвишава 102,60 сантиметра.

3 степени на съдържание на абдоминално затлъстяване ↑

симптоми

При коремния тип симптомите могат да засегнат много органи и системи. На първо място, при затлъстяване, системата на кръвния поток и сърдечния орган страдат, но прекомерното тегло също засяга репродуктивната и нервната системи.

Такива признаци най-често се наблюдават:

• Увеличаването на обема на коремната кухина;
• Артериална хипертония с много високи стойности на кръвното налягане;
• Захарен диабет тип 2;
• Силно недостиг на въздух при ходене и при почивка, когато е хоризонтално;
• Подпухналост на горните и долните крайници, на стомаха и лицето;
• Намаленото либидо при жените и потентността при мъжете, както и затлъстяването могат да причинят мъжко и женско безплодие;
• Патология на сърдечния орган - исхемия на сърцето, която се развива на базата на неизправност на миокарда;
• Патологична дислипидемия;
• Налице е промяна в състава на кръвната плазма и увеличаване на броя на тромбоцитите, което води до гъста кръв;
• Киселини, често гадене и болезненост в дясната страна на коремната кухина;
• Мътност на тялото и повишена слабост;
• Сънна апнея;
• Повишена умора на тялото;
• Намален имунитет, който води до увеличаване на настинките при хора;
• Нарушаване на функционирането на цялата храносмилателна система;
• Състояние на депресия и стрес.

Намалено либидо при жените съдържание ↑

диагностика

За лечение на абдоминално затлъстяване е необходимо да се консултирате с ендокринолог или гастроентеролог, който след изследване и диагностика да може да постави правилната диагноза и да предпише подходящо лечение за наднормено тегло според вида на корема.

При първото си посещение при лекаря той извършва такива дейности:

• Вземане на история;
• Промяна в индекса на кръвното налягане;
• Общ преглед на пациента;
• Измерване на кръста и претегляне на пациента;
• Определение на ИТМ (индекс на телесна маса);
• Палпиране на коремната част на тялото за определяне на дебелината на мастния слой в подкожната тъкан.

След първоначалния преглед лекарят изпраща пациента за лабораторна и инструментална диагностика.

Лабораторни диагностични методи:

• Общ анализ на кръвта;
• Кръвен тест за захар;
• Биохимичен анализ на кръвния състав с липиден профил;
• Чернодробни тестове на ниво трансаминаза;
• Анализ на хормоналните нива.

Инструменталните диагностични методи са:

• Ултразвук (ултразвук) на коремната кухина;
• Метод на гастроскопия;
• Рентгенова с контраст;
• Компютърна томография и магнитен резонанс на вътрешните органи, за откриване на затлъстяването на тези органи.

За лечение на абдоминално затлъстяване е необходимо да се консултирате със съдържание на лекар-ендокринолог

Лечение на абдоминално затлъстяване при жени и мъже

Борбата с абдоминалното затлъстяване започва с диета и промени в обичайния начин на живот и отхвърлянето на вредни навици - алкохол и пушене.

Диетичната храна се избира за всеки пациент индивидуално от диетолог, а диетата за абдоминално затлъстяване включва следните правила:

• Изключване на животински продукти;
• Също така изключвайте захарта и сладките;
• Да не се ядат мастни млечни продукти;
• Не яжте консерви, както и пържени, пушени храни;
• Да се ​​изключат от менюто полуготови продукти и колбаси;
• Диетичното меню трябва да бъде балансирано и да съдържа протеини, въглехидрати и мазнини (зеленчуци);
• Яжте до 6 пъти на ден, но на малки порции;
• Диетата трябва да съдържа до 60,0% пресни зеленчуци, билки и плодове;
• Броят на калориите на ден не трябва да надвишава от 1200.0 до 1600.0.

Също така в допълнение към диетата се прилагат следните не-лекарствени мерки:

• Правете утринни упражнения;
• Движете се повече пеша през целия ден;
• Вечерта можете да се разходите из въздуха или да карате колело, което ще намали теглото и ще повиши емоционалното настроение.

Медикаментозната терапия се състои от лечение с такива лекарства:

• Лекарството Orlistat за намаляване на абсорбцията на мазнини от червата;
• Антидепресант сибутрамин;
• Лекарствено средство, което намалява апетита Римонабант;
• Подготовка Metroformin и Pramlintid - за бързо насищане на организма.

Откажете се от съдържанието на сладки содерж

Усложнения на патологията

Абдоминалното затлъстяване води до развитие на такива патологии:

• Злокачествена форма на хипертония;
• безплодие;
• Поликистозни яйчници при жени;
• Диабет тип 2;
• Исхемия на сърдечния орган и миокарден инфаркт;
• Инсулт (исхемичен и хеморагичен);
• Затлъстяване на черния дроб;
• Патология холецистит;
• Онкологични неоплазми.

към съдържанието

предотвратяване

За да се предпази тялото от абдоминално затлъстяване, следвайте превантивни мерки:

• Не пушете и не приемайте алкохол;
• Правилно и балансирано хранене (можете да използвате услугите на диетолог);
• Активен начин на живот и физически стрес върху тялото;
• Постоянно изпомпвайте пресата за укрепване на мускулите на перитонеума;
• Избягвайте стреса и пренапрежението на нервната система;
• Общувайте по-често със семейството и приятелите си, което помага да се избегне депресията;
• Постоянно се подлагат на рутинен медицински преглед от ендокринолог и гастроентеролог.

перспектива

Прогнозата за живота при абдоминално затлъстяване зависи пряко от самия пациент и от изпълнението на всички препоръки на лекаря. При етап с наднормено тегло, прогнозата не винаги е положителна, тъй като в последния етап на заболяването всички органи не функционират правилно.

И на останалите етапи на заболяването с правилна диета и лечение, прогнозата е благоприятна.

Абдоминално затлъстяване

Абдоминалното затлъстяване е най-често срещаният, но в същото време и най-опасният вид наднормено тегло. Заслужава да се отбележи, че заболяването най-често засяга мъжете, докато жените се развиват сравнително рядко. Служат като източник на болест може да бъде погрешен начин на живот, както и причините, които имат патологична основа. Освен това не се изключва влиянието на генетичната предразположеност.

В допълнение към постепенното увеличаване на обема на корема, клиничната картина се състои от такива признаци като умора, намалена производителност, задух, намалено сексуално желание и безплодие.

Правилната диагноза и установяването на причините за развитие на затлъстяване коремния тип може да бъде само клиницист, който се основава на информация, получена по време на физически преглед, лабораторни изследвания и инструментални процедури.

Възможно е да се отървете от натрупването на мастна тъкан в коремната област, като се използват консервативни методи, например, като се приемат лекарства и се изпълняват гимнастически упражнения, насочени към укрепване на коремните мускули. Въпреки това, в тежки случаи, единствената възможност за лечение е операция.

етиология

Абдоминалното затлъстяване е най-често резултат от лошия избор на начин на живот, а именно лошото хранене. Въпреки това, преяждането не е единственият предразполагащ фактор, водещ до развитието на такава патология.

Болестта може да се задейства от:

• дисфункция на хипоталамуса, която се намира в хранителния център, който регулира насищането. Такова отклонение води до факта, че без значение колко човек яде, той постоянно се чувства гладен. В такива ситуации не е достатъчно да се спазва щадяща диета и спортни занимания - основата на терапията е работата на психотерапевта с пациента;
• липса на серотонин, който е хормон, отговорен за психическата стабилност и положителните емоции, поради което се нарича и хормон на радостта. Липсата на такова вещество води до развитие на депресивно състояние, което някои хора предпочитат да се справят, като абсорбират големи количества нездравословна храна;
• заседнал начин на живот - заседналите условия на труд и пълното отхвърляне на спорта значително увеличава вероятността от наднормено тегло;
• дългосрочно пристрастяване към лоши навици, а именно пиене на алкохолни напитки, което от своя страна увеличава апетита;
• хормонален дисбаланс;
• нерационално използване на лекарства, а именно хормонални и психотропни вещества.

Не забравяйте, че генетичната предразположеност е причина за абдоминално затлъстяване. Знаейки това, човек може самостоятелно да предотврати натрупването на голямо количество мастна тъкан в перитонеалната зона - за това е достатъчно да се поддържа активен начин на живот и да се прави правилно.

При жените това заболяване често е резултат от бременност и раждане.

класификация

Абдоминалното затлъстяване при жените и мъжете има няколко възможности за курса:

• натрупването на мастни клетки директно под кожата е най-благоприятният вид заболяване, тъй като тя се повлиява добре от консервативната терапия, състояща се от медицинска гимнастика и диета. Усложненията в такива случаи са изключително редки;
• образуването на мастна тъкан около жизненоважни органи - докато се отърваваме от излишни килограми е много по-трудно. В допълнение, вероятността от животозастрашаващи последици е висока. Често терапията включва медицинска намеса.

Патологията има три степени на тежест:

• Етап 1 - обиколката на талията при мъжете не надвишава 94 сантиметра, а при жените 80 сантиметра;
• Етап 2 - показатели за мъже варират от 94,2 до 101,3 сантиметра, за жени - от 81,2 до 88,6 cm;
• Етап 3 - в такива случаи обиколката на талията при мъжете е 102,6 cm и по-висока, а при жените - 88,9 или повече сантиметра.

симптоматика

При абдоминално затлъстяване клиничната картина ще включва комбинация от следните симптоми:

• увеличаване на обема на коремната кухина;
• клетъчна резистентност към инсулин, която почти винаги води до началото на захарен диабет тип 2;
• повишен тонус на кръвта;
• дислипидемия;
• промяна в състава на кръвта;
• намаляване на сексуалната активност;
• задух, който се появява дори при минимална физическа активност;
• мъжко и женско безплодие;
• нарушение на менструалния цикъл при жените;
• бърза умора и намалена производителност;
• развитие на депресия;
• киселини, които възникват на фона на хвърлянето на стомашно съдържание в хранопровода;
• разширени вени на долните крайници;
• развитие на синдром на сънна апнея;
• често излагане на настинки;
• дисфункция на храносмилателната система.

Трябва да се има предвид, че когато натрупването на мастна тъкан около вътрешните органи може да доведе до появата на симптоми, показващи тяхната дисфункция. Най-честите цели са:

• сърце и черен дроб;
• бъбреци и панкреас;
• съдове и жлези;
• големи и тънки черва;
• белите дробове.

Трябва да се отбележи, че подобни клинични признаци на затлъстяване се наблюдават при жени и мъже.

диагностика

Гастроентерологът или ендокринолог може да открие причините за натрупването на излишната телесна маса в коремната област и да предпише адекватно лечение. Освен това се изисква съвети по диетолог.

Процесът на диагностициране на абдоминалното затлъстяване при мъжете и жените включва няколко етапа, първият от които е насочен към:

• изучаване на историята на заболяването - това ще установи патологичния предразполагащ фактор;
• събиране и анализ на историята на живота - това трябва да включва информация относно храненето, физическата активност, психичното здраве и пристрастяването към лошите навици;
• цялостно физическо изследване - включващо палпация и перкусия на предната коремна стена, измерване на обиколката на корема и определяне на индекса на телесна маса на индивидуална база за всеки пациент;
• Подробно изследване на пациента - за съставяне на пълна симптоматична картина, определяне на тежестта на симптомите и установяване на етапа на патологията.

Втората диагностична стъпка са лабораторни тестове, които се ограничават до извършване на общ и биохимичен кръвен тест, който би показал промяна в състава му, характерна за такова заболяване.

Крайният етап на диагностиката е провеждането на инструментални прегледи, включително:

• Абдоминална ултразвук;
• гастроскопия;
• радиография, използваща контрастен агент;
• КТ и ЯМР - за откриване на лезии на вътрешните органи.

лечение

Борбата срещу затлъстяването коремния тип е сложна и отнема доста дълъг период от време.

Комбинираната терапия се състои от:

• промени в начина на живот;
• съответствие с нежно хранене;
• изпълнява гимнастически упражнения;
• приемане на наркотици;
• лечение на съпътстващи заболявания.

Следните лекарства се считат за най-ефективни:

• "Орлистат" - намалява абсорбцията на мазнини в червата;
• "Сибутрамин" - антидепресант, който намалява апетита;
• "Римонабант" - се отнася до категорията на антагонистите, намалява апетита и насърчава бързата загуба на телесно тегло;
• "Метформин";
• "Pramlintid" - създава усещане за богатство;
• "Exenatide Baget".

Диетата и сложната гимнастика се съставят индивидуално за всеки пациент, което зависи от тежестта на заболяването. Във всеки случай обаче терапията трябва да бъде интегриран подход.

С неефективността на консервативните методи, както и с тежки етапи на лечение на абдоминално затлъстяване при двата пола, включва хирургична операция. Интервенцията е насочена към частично премахване на червата или намаляване на капацитета на стомаха.

Заслужава да се отбележи, че в този случай, народни средства не дават положителен резултат, а понякога те могат да влошат проблема и да доведе до появата на усложнения.

Възможни усложнения

Абдоминалното затлъстяване е опасна болест, която може да доведе до много опасни последствия. Списъкът на опасната болест включва:

• злокачествена артериална хипертония;
• неспособност да имат деца;
• вторичен захарен диабет поради инсулинова резистентност;
• поликистозен яйчников синдром;
• предсърдно мъждене;
• инсулт;
• исхемична болест на сърцето;
• мастен черен дроб;
• Calculous холецистит;
• чувствителност към онкология и възпалителни процеси;
• натрупването на големи количества холестерол в кръвоносните съдове, което нарушава храненето на вътрешните органи;
• сърдечна недостатъчност;
• солни отлагания в ставите.

Профилактика и прогноза

За да се избегне развитието на абдоминално затлъстяване, трябва да се придържате към следните прости правила за превенция:

• отхвърляне на лошите навици през целия живот;
• здравословна и питателна храна;
• до умерено активен начин на живот;
• постоянно укрепване на коремните мускули;
• адекватна употреба на лекарства, строго предписани от лекар;
• избягване на емоционално претоварване;
• Редовни пълни медицински прегледи с посещения на всички специалисти.

Прогнозата на заболяването зависи изцяло от няколко фактора - тежестта на курса, възрастовата категория на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и верното спазване на препоръките на лекуващия лекар.