Доктор Комаровски за миризмата на ацетон от устата на детето

Нищо не плаши мама като неразбираеми промени в тялото на бебето. Това означава, че има промяна, майката ги вижда, но не може да обясни. Оттук се приемат объркване и безпокойство. Много тревожност може да предизвика миризмата на ацетон от устата на детето. Страшни неща идват на ум. За това какво може да означава това и как да помогнем на трохите, родителите са разказани от известния педиатър Евгений Комаровски на територията на Русия и ОНД, който се ползва с безспорен авторитет сред милиони майки.

Какво е това?

Когато има ухание на ацетон от устата или в урината на бебето се открива ацетон (ужасно е да се мисли!), Говорим за ацетонемичен синдром. Тази диагноза се прави от около 6-8% от децата на възраст от една година до 13 години. В хората трудното име на проблема отдавна е сведено до израза "ацетон при децата".

Появата на синдрома се дължи на факта, че съдържанието на кетонни тела в кръвта на детето значително нараства, което от своя страна се формира в резултат на разграждането на мазнините. По време на този сложен процес се освобождава ацетон. Той се екскретира в урината, ако има дори малък дефицит на течност в тялото, той влиза в кръвния поток, дразни стомаха и червата и действа агресивно върху мозъка. Така възниква ацетонемично повръщане - опасно състояние, което изисква незабавна помощ.

Образуването на ацетон започва, когато детето съхранява гликогена. Именно тази субстанция помага на тялото да черпи енергия за цял живот. Ако товарът е голям (стрес, болест, активно физическо натоварване), енергията се консумира по-бързо, глюкозата може да не е достатъчна. Тогава мазнините започват да се разделят с освобождаването на “виновника” - ацетон.

При възрастни това състояние се среща рядко, защото те имат много по-богати запаси от гликоген. Децата с все още несъвършения си черен дроб могат да мечтаят за такова нещо. От тук и честотата на развитие на синдроми в детска възраст.

В рисковата група - бебета с тънка постройка, страдащи от неврози и нарушения на съня, страхливи, прекалено мобилни. Те, според наблюденията на лекарите, развиват говор преди, имат по-високи нива на умствено и интелектуално развитие в сравнение с връстниците си.

симптоми

Може да се подозира ацетонемичен синдром при дете с някои характерни признаци:

Детето е летаргично и потиснато, кожата е бледа, под очите са тъмни кръгове.
Той има лош апетит и никакво настроение.
Детето се оплаква от главоболие, което е от естеството на атаките.

Възможно е да се говори за поява на ацетонемично повръщане, когато детето има тежко гадене и повръщане, което може бързо да доведе до загуба на течност, нарушаване на солевия баланс, тежка форма на припадъци, коремна болка, съпътстваща диария и в случай на невъзможност за своевременно да се окаже помощ. - смъртоносен от дехидратация.

Първите „лястовици” на синдрома могат да бъдат забелязани, когато детето навърши 2-3 години, най-често кризите могат да се повторят на възраст 6-8 години, а на 13-годишна възраст, като правило, всички признаци на заболяването изчезват напълно, тъй като черният дроб вече е образуван и тялото е тази възраст натрупва достатъчно количество глюкоза.

Причини за обостряне на ацетонемичния синдром са различни фактори, включително лоша диета, обременена наследственост. Ако семейството има роднини с метаболитни нарушения (захарен диабет, жлъчнокаменна болест, падагрой), тогава рискът от състоянието на бебето се увеличава.

Точно установяване на диагнозата може да бъде лекар, въз основа на лабораторни изследвания на урина и кръв.

Комаровски за ацетон при деца

Ацетонемичният синдром не е заболяване, според Комаровски, а само индивидуална черта на метаболизма на детето. Родителите трябва да са напълно наясно какви процеси се случват в детското тяло. Накратко, те бяха описани по-горе.

Причините за синдрома - доста спорен въпрос, каза лекарят. Той нарича захарния диабет, гладуването, чернодробните заболявания, разстройствата на панкреасните и надбъбречните жлези, тежките инфекциозни заболявания и, изненадващо, сътресение и мозъчни увреждания сред основните.

Освобождаването на прехвърлянето на д-р Комаровски на тема "Ацетон при деца"

Само наследствеността не е достатъчна, лекарят е сигурен. Много зависи от детето, от способността на бъбреците му да отстранява вредните вещества, от здравето на черния дроб, от скоростта на метаболитните процеси, по-специално от това колко бързо мазнините могат да се разграждат.

Лекарят подчертава, че не трябва да изпадате в паника за родители, които са открили миризмата на ацетон от устата на детето. Въпреки това е невъзможно да го оставите без внимание, ако е необходимо, мама и татко трябва да са готови да предоставят първа помощ.

лечение

Лечението на синдрома трябва да е привлекателно за децата, защото е доста вкусно. Основното средство за премахване на недостига на глюкоза е сладка напитка, сладкиши. Дете с ацетонемичен синдром трябва да ги приема в достатъчни количества. Ето защо, при първите подозрения, веднага щом родителите миришат на детето с ацетон, трябва да започнете да му давате глюкоза. Това може да бъде лекарство в таблетки или в разтвор. Основното нещо е да се пие често - една чаена лъжичка на всеки пет минути, ако говорим за бебе, една супена лъжица или две супени лъжици в същите интервали, ако детето вече е доста голямо.

Препоръчително е да поставите детето с почистваща клизма със сода (една чаена лъжичка сода и чаша топла вода) и да приготвите запас от „Regidron“ в случай, че трябва да възстановите водно-солевия баланс.

Ако родителите успеят да се възползват от инициативата навреме, тогава всичко това ще свърши. Ако се допусне и най-малко закъснение, вероятно е появата на по-тежка проява на синдрома, повръщане.

В случай на ацетонемия обикновено е толкова интензивно, че вече не е възможно да се нахрани детето със сладък чай или компот. Всичко, което той пие, е веднага навън. Тук Комаровски препоръчва да действа бързо. Необходимо е да се обадите на лекар, по-добре "Първа помощ". За да се спре това повръщане, в повечето случаи е необходимо да се въведе голямо количество сладка течност - аптечна глюкоза - през капкомер.

Освен това, бебето не пречи на инжектирането на лекарството от повръщане (обикновено се използва Zeercal). Когато рефлексът на GAG под влияние на лекарствата спадне, трябва да започнем активно да напояваме детето със сладка вода, чай със захар, глюкоза. Основното нещо е да се пие много изобилно. Трябва да си припомним, казва Комаровски, че „Цирукал” и наркотици като него действат средно по 2-3 часа. Само този път родителите трябва напълно да възстановят загубата на течност и снабдяването с глюкоза, в противен случай отново ще започне повръщане и състоянието на детето ще се влоши.

Ще бъде по-добре, ако бебето има тежка атака на синдрома не у дома, а в болницата. Самолечението, подчертава Евгений Олегович, може да причини големи вреди, затова би било по-добре, ако лечението се извършва под наблюдението на специалисти.

Съвети на д-р Комаровски

Кризите на ацетонемичния синдром са по-лесни за предотвратяване, отколкото неотложно премахване, казва Евгений Олегович. Специално с нещо за лечение на състоянието не е необходимо, трябва да въведете някои правила в ежедневието на семейството като цяло и детето в частност.

В диетата на детето трябва да бъде възможно най-малко животински мазнини. В идеалния случай те изобщо не трябва да бъдат. С други думи, не давайте на детето масло, голямо количество месо, маргарин, яйца, много внимателно трябва да дадете мляко. Пушени храни, сода, кисели краставички, кисели зеленчуци и подправки са строго забранени. И по-малко сол.

След кризата, детето трябва да получи храна при всякакви изисквания, тъй като тялото на бебето трябва бързо да възстанови гликогенния резерв. Едно дете трябва да яде поне 5-6 пъти на ден. Общата продължителност на диетата е около месец. Комаровски препоръчва да му давате каша във вода, картофено пюре, печени ябълки, компот от сушени плодове, стафиди в чиста форма, постно месо в малки количества, пресни плодове и зеленчуци, зеленчукови бульони и супи. Ако едно дете иска да яде по-често, между храненията можете да му дадете така наречените леки въглехидрати - банани, грис каша на вода.

В комплекта за първа помощ на семейството на семейството, в което живее детето "с ацетон", трябва да има специални аптечни тест ленти за определяне на кетонни тела в урината. Докато отглеждате детето си със следващата порция глюкоза, можете да направите този анализ у дома. Резултатът ще бъде оценен визуално: тестът показва „+/-” - състоянието на детето се характеризира като леко, количеството кетонни тела не надвишава 0,5 mmol на литър. Ако тестът показва "+", количеството кетонни тела е около 1,5 mmol на литър. Това е и леко състояние, детето може да бъде лекувано у дома. Лентата, която показва "++", показва, че в урината има около 4 mmol кетонни тела на литър. Това е състояние на умерена тежест. Препоръчително е да отидете с детето на лекар. “+++” на теста е сигнал за бедствие! Това означава, че детето е в тежко състояние, количеството кетонни тела е повече от 10 mmol на литър. Нуждаете се от спешна хоспитализация.

Когато давате на детето много питие, родителите трябва да знаят, че течността ще се абсорбира по-бързо, ако не е студена, но има температура, подобна на тази на тялото на бебето.

За профилактика на повтарящи се гърчове, Комаровски съветва да се закупи в аптеката и да се даде на детето витаминна добавка за никотинамид (основен витамин РР), съгласно инструкциите, тъй като той ефективно участва в регулирането на глюкозния метаболизъм.

Описаният режим на лечение, подчертава Комаровски, е от значение за повечето видове ацетонемичен синдром, с изключение на състоянието, причинено от захарен диабет. При това сериозно заболяване няма недостиг на глюкоза като такава, има и друг проблем - тя не се абсорбира от тялото. Отнасяйте се с този "ацетон" по различен начин и лекарят-ендокринолог трябва да го направи.

Ацетонемичен синдром при деца. Какво лекарите мълчат

Подходящо третиране с ацетон. Ацетонемичен синдром - усложнения и последствия. Първа помощ на детето с повишен ацетон.

Ацетонемичният синдром (АС) е комплекс от нарушения, които причиняват метаболитни нарушения в детското тяло. Причината за синдрома се счита за увеличено количество кетонни тела в кръвта. Кетоновите тела са продукти на непълното окисление на мазнините. Ацетонемичният синдром се проявява със стереотипни повтарящи се епизоди на ацетонемично повръщане и периодични периоди на пълно благополучие.

Симптомите на заболяването възникват след две или три години. По-изразени при пациенти от седем до осем години и до дванадесетгодишна възраст.

Ацетонемичен синдром mkb 10 - R82.4 Acetonuria

Ацетонемичен синдром: съвет от лекар

По отношение на ацетонемичния синдром при деца, педиатърът твърди, че това е сигнал от тялото за края на кръвната захар. Лечението е богата и сладка напитка. Настъпва ацетонемично повръщане - глюкоза интравенозно или инжекция с антиеметик, след което се дава питие на бебето.

Защо ацетонът се надига при децата? Топ 8 причини

Основната причина е увеличаването на съдържанието на оцетна киселина и ацетон в кръвта, което води до ацетонемична криза. Ако такива случаи често се повтарят, заболяването започва.

Причините за увеличаване на ацетона в организма при децата са следните:

Невро-артритна диатеза
стрес
Емоционален стрес
Вирусни инфекции
Небалансирано хранене
глад
преяждане
Прекомерният прием на протеини и мастни храни

Симптоми на повишен ацетон при дете

Повишените нива на ацетон в детското тяло причиняват интоксикация и дехидратация. Симптоми на повишен ацетон:

миризмата на ацетон от устата на бебето
главоболие и мигрена
липса на апетит
повръщане
неприятна миризма на кисели и развалени ябълки
загуба на тегло
нарушен сън и психоневроза
бледият цвят на кожата
слабост на цялото тяло
сънливост
повишена температура до 37-38 градуса
чревна болка

Температура с ацетон при дете

Заболяването е придружено от повишаване на температурата на детето до 38 или 39 градуса. Това се дължи на токсикоза на организма. Температурата се променя много по-високо. Приближава 38 - 39 градуса. Тревогата възниква, когато се появи за пръв път. Болно дете спешно се хоспитализира в медицинско заведение за медицинска помощ.

Дискусии в интернет за температурата на детето с ацетон

Понижаването на температурата понякога показва, че ацетонемичната криза е спряла.

Ацетонемичен синдром при деца и възрастни. Симптоми и техните различия

Ацетонемичният синдром при деца се характеризира с различни патологични признаци, които се появяват в детството и се появяват в организма поради голямото натрупване на кетонни тела в кръвната плазма.

"Кетонни тела" - група вещества за обмен на продукти, образувани в черния дроб. С прости думи: метаболитно разстройство, при което шлаките не се отстраняват.

Признаци и прояви на заболяването при деца:

Честото гадене
повръщане
Психична умора
отпуснатост
главоболие
Болки в ставите
Коремна болка
диария
дехидрация

Тези симптоми се появяват индивидуално или в комбинация.

Ацетонемичният синдром при деца е от два вида:

първично - в резултат на небалансирано хранене.
вторични - с инфекциозни, ендокринни заболявания, както и на фона на тумори и лезии на централната нервна система.

Установен е и първичен идиопатичен ацетонемичен синдром при деца. В този случай основният провокиращ механизъм е наследствен фактор.

Ацетонемичен синдром при възрастни възниква в нарушение на енергийния баланс на протеина. Натрупване на свръхпоносимо количество ацетон, водещо до интоксикация на тялото. Признаците и проявите са сходни с тези на ацетонемичния синдром на детето и миризмата на ацетон от устата е налице. Причини за развитие:

диабет тип II
бъбречна недостатъчност
алкохолна интоксикация
глад
стрес

Заключение: при деца заболяването се дължи на вродени или инфекциозни заболявания. Възрастните придобиват болестта в резултат на излагане на външни фактори.

Последиците и усложненията от неправилното лечение

При правилно лечение кризата на това заболяване преминава без усложнения.

При неправилно лечение настъпва метаболитна ацидоза - окисляване на вътрешната среда на организма. Налице е нарушение на работата на жизненоважни органи. Детето е изправено пред ацетонична кома.

Децата, които са страдали от това заболяване, в бъдеще ще страдат от камъни в жлъчката, подагра, диабет, затлъстяване, хронични бъбречни и чернодробни заболявания.

Диагностика на ацетонемичен синдром

Ацетонемичният синдром, диагнозата на който се появява при преглед от лекар, се открива само при деца под 12-годишна възраст. За да направи заключение, лекуващият лекар разчита на историята на пациента, оплакванията, лабораторните тестове.

На какво трябва да обърнете внимание:

Дълго повръщане, съдържащо следи от жлъчка, кръв
Гаденето продължава от два часа до дни
Анализи, които не показват значителни отклонения от нормата
Наличието или отсъствието на други заболявания

Кореспонденция в интернет

Какво лекар лекува ацетонемичен синдром?

Преди всичко се обръщаме към педиатъра. Тъй като ацетонемичният синдром е детска болест, лекарят е дете. Лекарят предписва преглед от психотерапевт, гастроентеролог, ултразвуково изследване или предписва курс на бебешки масаж.

Ако ацетонемичен синдром при възрастни, консултирайте се с ендокринолог или общопрактикуващ лекар.

Първа помощ за дете с повишен ацетон

Повръщане дехидратира тялото. Децата често страдат от повръщане. Възрастните могат също да имат гадене и повръщане, ако не следят диетата си, те са постоянно подложени на стрес.

Действия преди допускане:

дават на пациента да пие сладък чай или разтвор на глюкоза и 1% сода на всеки 15 минути при първия знак
хоспитализират пациента незабавно, ако има ацетонемично повръщане
пият валериана. Успокоява нервната система и стабилизира състоянието му.

Лечение на ацетонемичен синдром у дома

Ние се отърваваме от излишните елементи на разпад с помощта на алкална клизма. Приготвяне на разтвора - една чаена лъжичка сода, разтворена в 200 милилитра пречистена вода
Пием лекарства за вътрешна рехидратация - "Активен въглен", "Ентеросгел", "Регидрон", "ОРС-200", "Глукосолан" или "Оралит"
Попълнете загубената течност, тъй като поради тежко повръщане тялото дехидратира - силен подсладен чай с лимонова или негазирана минерална вода. Размразете детето с топла напитка на всеки 5-10 минути през малки глътки през деня.
По-често прилагаме гърдата на детето, което кърми.
Обогатяваме дневната дажба с въглехидрати, но отхвърляме напълно мастните храни.
Ако храненето предизвика нови повръщане, ще се нуждаете от хранене с глюкоза.

Независимо определяйте нивото на ацетон като използвате тест ленти. Домашно лечение е разрешено след цялостен преглед.

Лечението на ацетонемичния синдром е преди всичко борба срещу кризи и облекчаване на обострянията.

Възстановяването по време на обостряне на заболяването е придружено от интензивна терапия. Методът на лечение се избира индивидуално в зависимост от нивото на ацетон в организма. Ацетономният синдром при децата, лечебните и превантивни мерки се извършват по препоръка на лекар и в лечебните заведения за изключване на рецидивите.

Отбелязва лаборатория. Ацетонемичен синдром при деца

Тази тема ми дава много емоции. Първо, силно желание да се помогне на такива специални деца, и второ, още по-силно желание да ви кажа, че това изобщо не е проблем, ако първоначално разберете причините за неговото възникване и ги предотвратите.

Така че, нека започнем с основните неща: кетонни тела (или ацетон) в урината могат да се появят, ако човек има диабет, ако има повръщане и / или диария, т.е. има патологична загуба на течност, ако гладувате. Този процес има определени причини, повече подробности за които могат да бъдат намерени в интернет или учебници по патологична физиология.

Също така искам да говоря за ацетон в урината на децата, който изглежда буквално "от синьото". Нейната причина е невро-артритна диатеза, т.е. склонност към кетонурия при ядене на определени храни и наличие на провокиращи фактори. Фактът, че не можете да давате храна на деца под пет години (всички без изключение), ще изброя по-късно, но принципът е този - почти всичко е млечно-зеленчуково.

Първите прояви на такъв ацетонемичен синдром се появяват при деца на възраст между една и половина и две години (ако все още не сте научили какво е ацетон преди тригодишна възраст, то тогава най-вероятно вашето дете не е едно от тези „късметлии”). Първите симптоми на ацетонемичен синдром: главоболие, коремна болка, след това летаргия, след това ниска температура (на фона на нормални изследвания на кръвта и урината, тъй като ацетон в урината не се появява веднага при тези деца, но някъде на 4-5 ден такива симптоми, ако не да предприемат подходящи мерки, но продължават да нанасят „забранени“ продукти). И, например, децата с чревна инфекция ще имат кетонурия (++++) на следващата сутрин след повтарящо се повръщане.

Факторите, провокиращи появата на ацетонемичен синдром, могат да бъдат: 1) вирусна инфекция, 2) стрес (лично аз знам няколко случая след изваждане на зъба на 2-3 годишна възраст), 3) забранена храна, консумирана в големи количества, 4) отказ да се пие или течна храна 5) повишен рефлекс на повръщане (който децата обикновено преминават от 6 до 7 години) - например, когато такова дете заспива с обичайната хрема, след половин час започва да кашля (поради факта, че мускулите на гърлото се отпускат и по протежение на задната стена) пропускам това, което е в носа и аденоида х в долните дихателни пътища), и се стигне до повръщане, съответно, всеки път, когато той губи допълнително електролити.

Що се отнася до аденоидит, искам да кажа, че трябва да дадете на детето пълно възстановяване след всеки епизод на простуда, защото Лимфоидната тъкан се увеличава веднъж, след това намалява доста бавно и ако детето отново се разболее, тогава, без да има време да се върне в предишното си състояние, аденоидите се увеличават още повече. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че децата на 2–5-годишна възраст са по-често болни, защото образува имунитет за цял живот и ще бъде завършен само ако болестта на детето спечели с образуването на собствени антитела, а не с помощта на антибиотик, затова е важно да се лекува с кръвен тест и да се погълне антибиотикът само когато има признаци и родителите не трябва да се възстановяват току-що. Веднага изпратете бебето на екипа на децата и му дайте две или три седмици, за да стане по-силен. Но аз вече напълно се отклоних от темата.

Също така искам да добавя, че тези деца имат склонност към доста сериозни заболявания, които ще се появят, когато пораснат, ако не предприемате определени мерки в детска възраст (диабет, подагра).

И така, казах за симптомите на ацетонемичен синдром (което ще се потвърди от положителен тест за ацетон) и провокиращи фактори. Сега най-важното е, че не трябва да давате на децата храна и какво да правите, ако тест лентата даде разочароващ резултат.

Деца не трябва да се дават:

1) супи в бульони (вече сварено месо може да се добави към зеленчукова супа, защото това, което излезе от готвенето на месо или кости във вода, не е полезно, меко казано) и, съответно, такова „сладко“ ястие, като мускули (повярвайте ми, някои родители го дават на децата си); и по време на кетонурия, месото обикновено се изключва от диетата;

2) месо от млади животни - например телешко месо - основен и любим "представител" на детски супи и парни сладкиши;

3) вътрешностите (вътрешностите) - тук основният представител е, разбира се, черен дроб, пастет от него, птичи сърца, пъпки и др.;

4) всичко, което съдържа какао - шоколад, сладкиши и "суха закуска";

5) евтин сладолед (възможен е истински сладолед);

6) цитрусови и готови плодови сокове по време на влошаване.

Какво да правите, ако подозирате или вече знаете, че "то" е започнало? За да започнете да купувате в аптеката ACETONE-TEST.

Те са различни, просто трябва да прочетете на етикета как да съхранявате тест лентите (след отваряне те ще покажат правилно само един месец, затова незабавно напишете дата върху бутилката, когато отворите, така че след шест месеца тест лентите да не ви подведат). Ацетонът в урината се тества по следния начин: индикаторната зона се държи в урината в продължение на две или три секунди (не повече!), Изважда се и се чака - след три минути тя не трябва да променя цвета си на розово и всички нюанси на синьо-виолетовата, а остават безцветни или жълти (цвят) урина). Проверявайте урината в продължение на три дни (ако за първи път сте възнамерявали), ако забележите някои от горепосочените симптоми и го направете няколко пъти на ден (ивиците в буркана са все още пълни). Защото често, когато ви питам дали ацетонът е бил проверен или не, отговорът следва: "Определено не го имаме, защото няма никакъв мирис на ацетон!" И каква изненада родителите след това предизвикват виолетова лента от тест за ацетон в това дете, от което "ацетонът не мирише". Не забравяйте: ацетон в детето не трябва да се подсмърква, а се проверява с тест ленти в урината.

Ако тест лентата стане розова или лилава, уведомете Вашия лекар. Следвайте строга диета, премахване на горното. Накарай се да пиеш течност (трябва да се бориш за всяка глътка, а не да казваш "не иска да пие") - компот от сушени плодове, минерална вода без газ, просто пречистена вода и готови електролитни прахове за приготвяне на разтвори (рехидрон, хуманно) електролит), но повечето от тях отказват да пият вече на петата глътка, така че нека да дадем това, което използвахме за пиене.

Особено важно е количеството на изразходваната течност, а не неговия състав. Например, едно две-годишно дете трябва да пие най-малко 1,5 литра на ден в такова състояние, така че това otpaivanie засегнати. Малко захар не боли - тя ще бъде в същото време храна, защото Един от симптомите на ацетонемичния синдром е отказът да се яде (това е като порочен кръг). Почти винаги е много трудно да се накара бебето да пие, той категорично отказва да пие, а големи количества консумирана течност могат допълнително да предизвикат повръщане. Можете да обсъдите с Вашия лекар назначението на антиеметични лекарства. Но запояване зависи само от вас - нека да вземем глътка (или чаена лъжичка), но често - на всеки 5 минути, постепенно увеличаване на обема - първите две глътки, след четири часа - 3 глътки.

Ние също се нуждаем от сорбент (smecta, atoxyl, enterosgel), но не забравяйте, че той може да влоши запек, така че внимавайте за редовността на изпражненията (ако е необходимо - направете сода, стайна температура (НЕ топло !!) клизма, която, между другото, също се показва по време на лечението. ацетонемичен синдром). Ще попитате Вашия лекар за доза лекарство.

Е, ако все още не можеш да се справиш с паянето през деня, това може да доведе до вливане в болницата.

Но аз бързам да ви утеша - с известна упоритост този проблем е напълно разрешен у дома и най-важното - децата „надхвърлят“ това със седем години.

Ацетонемичен синдром

Едно дете (момиче на 4 години) след повръщане има положителен уринен тест за ацетон (++). Лекарят предписал диета, ентерол, алкална клизма, но не изясни ситуацията за естеството на това явление, отколкото повторение заплашва (и е възможно). Като цяло бих искал да знам повече за "ацетон". Нашето момиче е на 3.5 години, а трети път е диагностицирана с ацетонемичен синдром. За първи път от две години, след шоколадови бонбони, ние лежехме под капката в продължение на три дни. Не може да има пържени или пикантни храни, но преди три дни отново се повръща и миризмата на ацетон. Този път те се напиха, детето оживя и поиска да яде постоянно, но вече се страхуваме да дадем нещо друго, освен зеленчуковата. твърди се, че кефирът, извара, суровите плодове и зеленчуците провокират този синдром. В клиниката се казва, че едно дете ще прерасне с 10 години, просто трябва да следвате диета, но никой не говори ясно (пържени пикантни). Моля, посъветвайте как правилно да излезете от това състояние: какво може да се даде за ядене, какво не може да бъде, какви продукти са за предпочитане.

публикувано 11/28/2006 13:59
Актуализиран 04/11/2016
- Заболявания, прегледи

Комаровски Е. О. отговори

Разбирам, че биохимиците и физиолозите могат безмилостно да критикуват примитивизма на моето обяснение, но все пак ще се опитам да ви обясня същността на това явление. Човешкото тяло получава енергия главно от глюкоза. Глюкозата се натрупва в организма като специално вещество - гликоген (главно в черния дроб). При възрастните хранилищата на гликоген са огромни, при деца те са незначителни. По време на физическо натоварване, емоционален стрес и натоварване на черния дроб с мазни храни, запасите от гликоген в детето бързо се изчерпват, тялото започва да получава енергия от мазнини. 1 мастната молекула се разпада на 3 молекули глюкоза и 1 молекула ацетон. Т.е. и миризмата на ацетон и синдромът не са болест, а твърдение за факта, че тялото е изчерпило глюкозата. От тук и основният метод на лечение - изобилна сладка напитка. Излишният ацетон дразни центъра на повръщане, така че не винаги е възможно да се даде вода. Тогава те или инжектират течности интравенозно (капково с глюкоза), или инжектират антиеметик (например, прекъснат) и след това отново активно вода. Превантивни мерки: ограничаване на животинските мазнини във всякаква форма. Не ограничавайте сладкото (чай, компот), приготвяйте се като компот от сушени плодове, имате фруктоза у дома (по-добре от захароза - захар) и таблетки глюкоза. За всяко заболяване, стрес, стрес - пийте много компот, давате глюкозни таблетки и е много желателно да намерите лекарство, наречено "никотинамид" - това е витамин, един от ефектите на който е регулирането на глюкозния метаболизъм. Това се случва в таблетки и в ампули (можете да отворите ампулата и да изпиете съдържанието). Приемайте при всякакъв риск в доза от 5 mg на kg телесно тегло 3 пъти дневно. 1 ml 5% разтвор = 50 mg. Детето ще го превъзхожда, най-вероятно много по-рано от 10 години. Последната. Недостигът на глюкоза и съответно появата на ацетон е един от симптомите на диабета. Но с това заболяване, не е, че глюкозата не е достатъчна, а че не се абсорбира. Следователно, напълно различни методи на лечение.

Ацетонемичен синдром: причини и симптоми, лечение според Комаровски

Ацетонемичният синдром е комплекс от симптоми, причинени от нарушени метаболитни процеси, в резултат на което кетоновите тела се натрупват в кръвта. Нарушението е най-често при деца. Синдромът се характеризира с повръщане, миризмата на ацетон, коремна болка. Лечението зависи от тежестта на заболяването. С навременното откриване на синдрома, нелекарствената терапия се практикува с диета.

Какво е ацетонемичен синдром?

Ацетонемичният синдром се среща предимно при деца и се проявява с наличието на повръщане.

Основният доставчик на енергия за нормалното функциониране на цялото тяло е глюкозата. Той влиза в организма чрез използването на всички продукти, съдържащи въглехидрати. След усвояването на хранителните вещества от храната, част от глюкозата се консумира незабавно, а някои се депонират “в резерв”. Чрез няколко комплексни трансформации глюкозата се превръща в гликоген, който се натрупва в черния дроб. Когато тялото липсва енергия, той го получава от гликоген.

В някои случаи, когато тялото е подложено на повишен стрес, складовете на глюкозата, съхранявани под формата на гликоген, бързо се консумират и нямат време за попълване. В този случай в организма се задейства процес, наречен липолиза, в резултат на което протеинът се използва за снабдяване на тъканите с енергия. Превръщането на протеин в глюкоза е сложен процес, който води до образуването на няколко различни съединения, включително кетонни тела.

Кетоновите тела включват три метаболитни странични продукта - ацетон, ацетоацетат и бета-хидроксибутират. При здрав човек тези вещества винаги присъстват в тялото. Въпреки това, ако те започват да се натрупват поради метаболитно нарушение, то увеличава натоварването на черния дроб и бъбреците, развива се кетоацидоза. С други думи, излишъкът от кетонни тела просто отрови тялото, което причинява развитието на ацетонемичен синдром.

Ацетонемичен синдром като самостоятелно заболяване в класификацията на заболяванията МКБ-10 липсва. В зависимост от основните прояви, това нарушение може да бъде означено с код R82.4 (ацетонурия) или E74 (нарушения на въглехидратния метаболизъм). При новородените патологията може да бъде посочена с код Р74.0, което показва късна метаболитна ацидоза (високи нива на ацетон). Друг код за ацидоза, който може да се използва при ацетонемичен синдром при деца и възрастни е E87.2.

Причини за нарушение

Основната причина за ацетонемичния синдром при деца е неправилното хранене. Ако детето не получава необходимото количество въглехидрати, намаляването на кръвната захар води до развитие на този синдром. Освен това, задействането на началото на процеса на превръщане на протеини и мазнини в “гориво” за организма е всяко състояние, придружено от повишено натоварване. Сред тях са:

силно физическо натоварване;
стресови ситуации;
разрушаване на черния дроб;
ядене на мазни храни;
инфекциозни и възпалителни заболявания;
ендокринни нарушения;
патология на панкреаса;
неврологични нарушения.

Ацетонемичен синдром при възрастни е много по-рядко срещан, най-често деца на възраст до 13 години са изправени пред проблема. Случаите на ацетонемичен синдром при деца през първите месеци от живота са свързани с вродени ендокринни нарушения, водещи до нарушен метаболизъм на въглехидратите.

Ацетонемичен синдром при възрастни може да възникне по следните причини:

хроничен стрес;
тежка интоксикация;
бъбречна недостатъчност;
продължително гладуване или протеинова диета;
ендокринни нарушения.

В допълнение към тези причини, ацетонемичният синдром може да се появи на фона на инсулиновия дефицит. При диабет се наблюдават високи нива на кетонни тела.

При ацетонемичния синдром симптомите се проявяват ярко и изискват спешно действие. Като цяло, своевременно лечение ви позволява бързо да се справят с нарушението, без развитие на негативни последици.

Симптоми на синдрома

Типични симптоми на ацетонемичен синдром са ацетонемични кризи: липса на апетит, гадене, летаргия

При ацетонемичния синдром симптомите са свързани с интоксикация на тялото с ацетон и други кетонни тела, така че основният симптом е повтарящото се повръщане.

Ацетонемичен синдром при дете може да се появи няколко пъти. Като правило, първият епизод на това заболяване се наблюдава на възраст от 2-3 години, когато бебето постепенно се прехвърля на диета за възрастни. Признаци на нарушение в този случай се дължат на факта, че тялото на детето все още не може напълно да абсорбира диетата на възрастен, така че е необходимо внимателно да се състави менюто на бебето.

Многократното проявление на това заболяване най-често се диагностицира на възраст от 6-8 години. Това се дължи на прекомерни упражнения, които децата често изпитват по време на игри на открито. Нарушаването може да настъпи на възраст от 8 до 12 години, когато децата започват да се сблъскват със сериозни напрежения по време на обучението си. По правило синдромът преминава на 13-годишна възраст.

Типични симптоми при деца

Симптомите и признаците на ацетонемичен синдром при дете са следните:

синдром на ацетонеисово повръщане;
емоционална лабилност;
силен мирис на ацетон от устата;
диспептични разстройства;
мигрена.

Синдромът на ацетонемична повръщане е тежко гадене след хранене или вода. Това е последвано от многократно повръщане, водещо до дехидратация. Дехидратацията води до развитие на мускулна хипотония, бледност на кожата с ярък руж, мускулни спазми.

Емоционалната лабилност се характеризира с рязка промяна в сънливостта на възбудата.

Ацетонемичният синдром се развива в няколко етапа. Отначало бебето не яде правилно дълго време, след което губи апетита си. Следват емоционална нестабилност и слабост, а опитите за хранене или напояване на детето водят до обилно повръщане.

Като правило, преди появата на ацетонеис повръщане, детето се чувства силно раздразнение, възбуда, и се държи нервно. Атаките от повръщане го изчерпват, има апатия, сънливост, главоболие. При ацетонемичен синдром се наблюдава влошаване на съня, бебето може да се оплаче от безсъние или кошмари.

В тежки случаи, телесната температура може да се повиши до 38,5 градуса. Децата често имат болки в стомаха, метеоризъм и хлабави изпражнения.

Прояви при възрастни

При възрастни патологията е придружена от главоболие и замаяност.

Симптомите и проявите на ацетонемичен синдром при възрастни са малко по-различни от признаците на това нарушение при деца. Ацетонемичният синдром се проявява със следните симптоми:

тахиаритмии;
бледност на кожата;
тежка умора;
често повръщане;
виене на свят;
коремни спазми;
обезводняване.

Нарушения на сърдечния ритъм, обща слабост и замаяност поради силно понижение на нивата на кръвната захар.

Какво е опасен ацетонемичен синдром?

Своевременно идентифицираният ацетонемичен синдром може да бъде успешно лекуван и не се отразява неблагоприятно на тялото на детето в бъдеще. Леките форми на това разстройство са по-скоро не патология, а по-скоро характеристики на функционирането на детското тяло. С правилния подход към лечението, патологията отива в юношеството без следа, най-важното е да се консултирате с лекаря своевременно, да провеждате диференциална диагноза и да следвате специална диета.

В същото време, продължителният ход на ацетонемичния синдром е потенциално опасен от развитието на опасни заболявания, до хипогликемична кома. В напреднали случаи съществува риск метаболитно разстройство да остане с лице за цял живот, което е потенциално опасно за развитието на диабет тип 2, подагра и уролитиаза в по-напреднала възраст.

диагностика

При ацетонемичен синдром са необходими изследвания на кръв и урина.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, физически преглед и редица клинични тестове. Детето трябва да бъде изследвано за общи и биохимични изследвания на кръвта и анализ на урината. Кръвните изследвания показват хипогликемия, промени в нивото на пикочната киселина, признаци на нарушен водно-солеви метаболизъм. Анализът на урината с ацетонемичен синдром показва кетонурия (наличието на кетонни тела в урината).

Диференциална диагностика със заболявания като захарен диабет, чревна инфекция, отравяне, мозъчни заболявания (менингит, енцефалит). За да преминете на изпит и диагноза трябва да се свържете със семейния лекар и ендокринолог.

Методи за лечение

Внезапното влошаване на синдрома и появата на многократно повръщане е причина за спешна хоспитализация на човек. Това състояние се нарича ацетонемична криза и изисква болнично лечение. Стационарната терапия има за цел да възстанови водния и електролитен баланс на организма, както и да облекчи острите симптоми. Като правило, ацетонемичен синдром спада след 2-3 дни.

У дома трябва да промиете стомаха и да направите почистваща клизма. След като детето или възрастният трябва да приемат хелатори, не забравяйте да пиете чиста вода на малки порции на всеки 10-20 минути.

Основното лечение у дома е диета. Менюто за ацетонемичен синдром при децата трябва да бъде балансирано, храненето е често, порциите са малки. Уверете се, че наблюдавате приема на течности. Тъй като повтарящото повръщане води до дехидратация, важно е да се осигури на бебето много питие.

Диета за деца

Нискомаслените млечни продукти са много полезни за деца с ацетонемичен синдром

Храненето при ацетонемичен синдром се възлага на най-важната роля, но диетата се предписва между атаките, но е необходимо да се спре острата криза с медикаменти в болнична обстановка.

При ацетонемичния синдром при децата основната част от менюто се състои от следните диетични продукти:

Пшенични бисквити;
Диетични храни с ниско съдържание на мазнини;
1 яйце дневно;
Нискомаслени млечни продукти;
задушени картофи, тиквички, моркови;
лигавична каша.

Препоръки на д-р Комаровски

Като цяло препоръките на Комаровски за остър пристъп на повръщане не се различават от методите на лечение, прилагани от всички педиатри и терапевти. Но между атаките на ацетонемичния синдром, д-р Комаровски съветва:

ограничаване на животинските мазнини;
вземат никотинамид (витамин РР);
следи количеството консумирана течност;
спазвайте диетата.

Лекарят също така препоръчва приемането на антиеметични лекарства в инжекциите с тежко повръщане, но само лекар на вътрешен прием може да избере лекарство, с изключение на заболявания с подобни симптоми.

Хранене при ацетонемичен синдром при деца Комаровски

Един от основните методи за лечение и превенция на ацетонемичния синдром (наличието в кръвта на голям брой кетонни тела) е диета. Тя цели да възстанови метаболизма на организма.

Лечение и диета с ацетон при деца, Komarovsky E.O. вярванията трябва да започнат едновременно. Лечението с лекарства няма да даде желания ефект, ако пациентът продължи да използва забранени храни. Този метод, според лекаря, ще допринесе за възстановяването на детето.

Вижте също:

Мирише на ацетон от устата на дете Комаровски

Клизма с ацетон при деца със сода

Предупреждение. 40% глюкоза в ампули е добро средство за първите симптоми на ацетонемичен синдром.

Препоръчителни продукти за деца ацетон

Таблицата по-долу ще ви каже кои продукти са разрешени и кои са необходими, за да ги намалите или дори да ги изоставите.

Придържайки се към правилния списък от продукти, диета с ацетон при деца (Komarovsky) може да се превърне в не само здрави, но и вкусни.

Диета за ацетонемична криза (остро изразени симптоми на ацетон в организма)

Припомнете си, че ацетонемичната криза се изразява в следните симптоми: гадене, сънливост, коремна болка (спазматична), диария, липса на апетит, слабост, миризма от устата на ацетон, главоболие. Въпреки сериозността на ситуацията, детето не трябва да бъде оставено гладно. Изключение е моментът на обилно повръщане:

Диета при първите признаци на криза: картофи на вода (картофено пюре); сладки ябълки (печени); сухи бисквити (галетни); овесена каша също се приготвя във вода (овесена каша, царевица, елда).
С липсата на запушване и подобряване на благосъстоянието на бебето, можете да разнообразите менюто с мляко, варено месо, зеленчукови супи, кефир.
След 3 седмици пациентът може да бъде прехвърлен в нормална диета, с изключение на пържени, мастни, пушени и пикантни. Варени и задушени храни са най-подходящи за възстановяване на тялото.
Режим на пиене. Пиенето на достатъчно количество вода трябва да бъде придружено по време на заболяването и възстановяването. Средства се използват за дехидратация (възстановяване на течности): гастролит, рехидрон, оралит, човешки електролит. Както и вода без газ (минерални, алкални) и компот от сушени плодове.

Вижте също:

Рехидрон с ацетон при деца

Бетаргин и ампули с ацетон при деца

Предупреждение. За бързото поглъщане в кръвта на всяка консумирана течност, нейната температура трябва да съответства на температурата на тялото на детето.

Следвайки препоръките (диета с ацетон при деца), Komarovsky E.O. силно препоръчва да се използва фруктоза вместо захар. Механизмът на въздействието му върху тялото е много по-мек. Неговото постепенно увеличаване на кръвта няма да доведе до рязък скок и рязък спад.

Предупреждение. Всички действия по отношение на детето по време на лечението и диети за ацетонов синдром трябва да бъдат съгласувани с присъстващия педиатър.

Полезни съвети след ацетонемия от д-р Комаровски ЕО:

прясно приготвена, здравословна храна за деца 3-4 часа на ден;
придържане към диетата;
сладката газирана вода остава забранена;
ограничаване на мазнини и сладкарски изделия;
минерална вода - аптека, сок без консерванти - в стъклото;
не преяждайте.

Превантивни мерки в диетата - гаранция за липсата на повторение на симптомите на заболяването.

Диета с ацетон при деца Комаровски (меню)

Бърз начин да направите каша с вода.

Почистете крупата от излишния боклук и изплакнете с топла вода. Изсипете в съд с вода (1/2) и заври. Добавете сол на вкус и добавете варени зърнени храни. Сварете полето, за да дадете добър кипене в продължение на 3-5 минути. След това затегнете газа до минимум и плътно затворете капака. След 7 минути, без да отваряте капака, изключете газа и го оставете на печката (15 минути). Овесената каша е готова.

Печени ябълки със стафиди.

Ябълковите сладки сортове (Gloucester, Golden, Mac) се измиват добре. Внимателно изрежете средата с нож и в нея сложете малко стафиди и мед. Сложете ябълките на тава за печене, покрита с пергаментна хартия. Сложете в предварително загрята фурна за 15-20 минути. Можете да печете ябълки в микровълновата печка.

Изпийте от стафиди.

Изсипете чаша вряща вода със 100 г стафиди. Покрийте с капак. Влива се в продължение на 15 минути, прецежда се. Напитка, съдържаща глюкоза, готова.

Припомняме, че ацетонемичният синдром не е болест, а белег на липсата на глюкоза (енергия) в детското тяло. Диета с ацетон при деца (Komarovsky ЕО) допринася за добър метаболизъм в организма: протеини, въглехидрати, мазнини. Благослови те!

Ацетонемичните състояния се срещат при деца с инфекциозни заболявания, заболявания на храносмилателната система или в стресови ситуации. Те са провокирани от прекомерен физически и психически стрес и хранителни грешки. Когато търсенето на глюкоза, като източник на енергия, превишава предлагането, запасите от гликоген в черния дроб се превръщат в глюкоза и бързо се изчерпват. Нервните и подвижните деца нямат достатъчно запаси от гликоген за високи метаболитни проучвания и мазнините са включени в обмена, а кетоновите тела се образуват по време на тяхното разлагане.

С оглед на несъвършенството на ензимната система при децата (дефицит на ензима, който метаболизира кетоновите тела), те се натрупват. Развиват се ацидоза (преминаване на кръвта към киселинната страна) и ендогенна интоксикация, която е придружена от пристъпи на повръщане и слабост. Ацетонът се екскретира в урината при дишане с въздух и през кожата на детето. Основните оплаквания са гадене, повръщане (3-8 пъти на ден), възбуда, преминаване в слабост, болка в корема, мирис на ацетон от устата и понякога повишаване на температурата.

Ацетонемичният синдром не е заболяване, а изявление на факта, че тялото е изчерпило глюкозата. Следователно единственият метод на лечение е сладка напитка и правилно хранене след атака.

Диета за ацетонемичен синдром при деца трябва да съдържа:

Лесно смилаеми въглехидрати и се състоят от сладки зърнени храни, извара, плодово пюре, компоти и сладко желе.
Подходяща течност (1-1,5 литра на ден).
Продукти, които поддържат алкална урина: лимонов сок, сини сливи, дати, смокини, сладки плодове, плодове, цвекло, моркови. Яйцата, месото, рибата, пшеничният хляб причиняват подкиселяване и се въвеждат само за 2-3 дни. Тя трябва да бъде ограничена до кисели плодове (киви, бульонни ханша, касис).

За деца, изложени на чести ацетонемични състояния, големи интервали между храненията са неприемливи. Трябва да знаете, че това състояние може да причини инфекция или настинка, следователно при остри респираторни инфекции диетата трябва да е лека и да съдържа предимно прости въглехидрати.

Какви храни могат да се консумират след атака? Веднага след прекратяване на повръщането можете да дадете сладка напитка (чай, плодов сок, сок, разтвор на глюкоза). Когато детето е в състояние да яде, а това може да бъде и на втория ден, се предписва нежна диета, богата на въглехидрати и порциите храна трябва да са малки:

течни зърнени храни (елда, ориз, царевица, овес) без захар и сол;
плодови мусове и желе;
галетни бисквитки;
печена ябълка;
зеленчуци и сладки плодове.

От третия до четвъртия ден:

супи от зеленчуци;
ниско съдържание на мазнини извара;
суфле с месо, ястия от пуйка, заек, морска риба;
кокоши яйца (бъркани яйца, варени меко сварени);
ферментирали млечни продукти без консерванти и багрила.

Когато ацетонът се нормализира за период от най-малко един месец, се предписва Таблица за лечение № 1. Храната трябва да бъде умерено нежна към стомаха (изключва се механична, химическа и термична агресия). Храната не трябва да дразни лигавицата на горния тракт и да не съдържа трудно усвоими храни (ряпа, репичка, аспержи, фасул, репички, грах). Храната трябва да бъде топла.

Диета с ацетон в урината при деца осигурява частична диета (до 6 пъти на ден) на малки порции. Важно е почивката между храненията да е не повече от 3 часа. Ако детето откаже да яде, нека пие чаша плодов сок или компот с мед, яде сладки плодове, сушени плодове (сушени сливи, дати, сушени кайсии) или бисквити. Но след време трябва отново да предложите пълен обяд или вечеря.

След повръщане, лигавицата на стомаха и хранопровода страда в по-голяма или по-малка степен, така че би било по-добре храната да е течна и пастообразна. Ако предлагате ястия с плътна консистенция, тогава е по-добре да ги избършете. Също така си струва да споменем, че ястията се приготвят сварени (за двойка), можете да печете, но пърженето е изключено.

Тъй като повишеният ацетон в урината също е свързан с нарушен метаболизъм на мазнините и консумация на мазни храни, в диетата трябва да присъстват нискомаслени млечни и месни продукти. Използването на пържени храни, бульони от тлъсто месо, заквасена сметана, пушени меса и консервирани храни е неприемливо.

Появата на ацетон в урината по време на бременност е често срещано явление, така че на жената непрекъснато се предлага да премине тестове за урината за кетонни тела. Причината за повишаване на ацетона по време на бременност може да бъде всяка патология или нездравословна диета. Но най-често - тежка форма на токсемия с наличието на повръщане и липса на апетит. При повръщане, течности и електролити се губят и с глад метаболизма включва протеини и мазнини, чийто продукт на разграждане е кетонни тела (ацетон), открити в урината. Нерационалната диета, която консумира мазни храни и голямо количество месо, може да предизвика появата на ацетон в урината. Трябва да се отбележи, че прекомерната "страст" за сладкиши също може да бъде придружена от такива нарушения.

С ацетон в урината при бременни жени, свързани с токсикоза, се предписва режим на пиене - използването на алкална минерална вода (Боржоми) в малки глътки, за да не се предизвиква повръщане. В деня, в който трябва да пиете до 1.5 литра течност. С изчезването на гадене и повръщане, трябва да започнете да ядете храна на малки порции салати, плодове, зеленчукови супи, сокове, зърнени храни. Не се препоръчва да гладувате, което отново може да влоши състоянието.

Ако в ранните етапи появата на ацетон в урината при бременни жени може да бъде резултат от токсикоза, то в по-късните периоди е възможно да се мисли за наличието на гестационен захарен диабет. А това означава, че жената ще има по-задълбочен преглед от ендокринолог.

Супи на зеленчуков бульон от добре сварени зърнени храни, от зеленчуци, подправени с яйчно-млечна смес, борш върху зеленчуков бульон.
Каши (елда, овесена каша, пшеница, царевица).
Зайци и пуйки са разрешени в диетата първо, говеждо и без мазнини свинско месо се въвеждат малко по-късно (не ежедневно), морска риба до три пъти седмично, пиле - веднъж седмично. Месните продукти се използват за приготвяне на котлети, гювечи със зеленчуци, кюфтета с ориз и кнедли.
Яйцата се допускат ежедневно до един на ден.
Варено сирене с ниско съдържание на мазнини.
Сокове с пулп (разреден с вода), компот от сушени плодове, морс.
Първоначално млякото се ограничава и се дава само като добавка към каши върху вода.
Кефирът и киселите млека са по-добри от правенето на домашно мляко. Не можете да използвате йогурти с добавки и изкуствени оцветители.
Пресни зеленчуци и плодове се въвеждат постепенно, а не от първата седмица. Започнете да приемате плодове с термично обработени (печене на ябълки и круши, плодово пюре, настъргани плодови напитки, желе, желе). Картофи, моркови и цвекло могат да присъстват в супи, печена тиква и тиквички са разрешени.
От сладки десерти са позволени конфитюр, мед, карамел, мармалад, бяла ружа, но всички в ограничени количества.
Напитки - сладки сокове от плодове и плодове.