Ritty.ru

Подходящо третиране с ацетон. Ацетонемичен синдром - усложнения и последствия. Първа помощ на детето с повишен ацетон.

Ацетонемичният синдром (АС) е комплекс от нарушения, които причиняват метаболитни нарушения в детското тяло. Причината за синдрома се счита за увеличено количество кетонни тела в кръвта. Кетоновите тела са продукти на непълното окисление на мазнините. Ацетонемичният синдром се проявява със стереотипни повтарящи се епизоди на ацетонемично повръщане и периодични периоди на пълно благополучие.

Симптомите на заболяването възникват след две или три години. По-изразени при пациенти от седем до осем години и до дванадесетгодишна възраст.

Ацетонемичен синдром mkb 10 - R82.4 Acetonuria

Ацетонемичен синдром: съвет от лекар

По отношение на ацетонемичния синдром при деца, педиатърът твърди, че това е сигнал от тялото за края на кръвната захар. Лечението е богата и сладка напитка. Настъпва ацетонемично повръщане - глюкоза интравенозно или инжекция с антиеметик, след което се дава питие на бебето.

Защо ацетонът се надига при децата? Топ 8 причини

Основната причина е увеличаването на съдържанието на оцетна киселина и ацетон в кръвта, което води до ацетонемична криза. Ако такива случаи често се повтарят, заболяването започва.

Причините за увеличаване на ацетона в организма при децата са следните:

1. Невро-артритна диатеза
2. стрес
3. Емоционален стрес
4. Вирусни инфекции
5. Небалансирано хранене
6. глад
7. преяждане
8. Прекомерният прием на протеини и мастни храни

Симптоми на повишен ацетон при дете

Повишените нива на ацетон в детското тяло причиняват интоксикация и дехидратация. Симптоми на повишен ацетон:

• миризмата на ацетон от устата на бебето
• главоболие и мигрена
• липса на апетит
• повръщане
• неприятна миризма на кисели и развалени ябълки
• загуба на тегло
• нарушен сън и психоневроза
• бледият цвят на кожата
• слабост на цялото тяло
• сънливост
• повишена температура до 37-38 градуса
• чревна болка

Температура с ацетон при дете

Заболяването е придружено от повишаване на температурата на детето до 38 или 39 градуса. Това се дължи на токсикоза на организма. Температурата се променя много по-високо. Приближава 38 - 39 градуса. Тревогата възниква, когато се появи за пръв път. Болно дете спешно се хоспитализира в медицинско заведение за медицинска помощ.

Дискусии в интернет за температурата на детето с ацетон

Понижаването на температурата понякога показва, че ацетонемичната криза е спряла.

Ацетонемичен синдром при деца и възрастни. Симптоми и техните различия

Ацетонемичният синдром при деца се характеризира с различни патологични признаци, които се появяват в детството и се появяват в организма поради голямото натрупване на кетонни тела в кръвната плазма.

"Кетонни тела" - група вещества за обмен на продукти, образувани в черния дроб. С прости думи: метаболитно разстройство, при което шлаките не се отстраняват.

Признаци и прояви на заболяването при деца:

1. Честото гадене
2. повръщане
3. Психична умора
4. отпуснатост
5. главоболие
6. Болки в ставите
7. Коремна болка
8. диария
9. дехидрация

Тези симптоми се появяват индивидуално или в комбинация.

Ацетонемичният синдром при деца е от два вида:

• първично - в резултат на небалансирано хранене.
• вторични - с инфекциозни, ендокринни заболявания, както и на фона на тумори и лезии на централната нервна система.

Установен е и първичен идиопатичен ацетонемичен синдром при деца. В този случай основният провокиращ механизъм е наследствен фактор.

Ацетонемичен синдром при възрастни възниква в нарушение на енергийния баланс на протеина. Натрупване на свръхпоносимо количество ацетон, водещо до интоксикация на тялото. Признаците и проявите са сходни с тези на ацетонемичния синдром на детето и миризмата на ацетон от устата е налице. Причини за развитие:

1. диабет тип II
2. бъбречна недостатъчност
3. алкохолна интоксикация
4. глад
5. стрес

Заключение: при деца заболяването се дължи на вродени или инфекциозни заболявания. Възрастните придобиват болестта в резултат на излагане на външни фактори.

Последиците и усложненията от неправилното лечение

При правилно лечение кризата на това заболяване преминава без усложнения.

При неправилно лечение настъпва метаболитна ацидоза - окисляване на вътрешната среда на организма. Налице е нарушение на работата на жизненоважни органи. Детето е изправено пред ацетонична кома.

Децата, които са страдали от това заболяване, в бъдеще ще страдат от камъни в жлъчката, подагра, диабет, затлъстяване, хронични бъбречни и чернодробни заболявания.

Диагностика на ацетонемичен синдром

Ацетонемичният синдром, диагнозата на който се появява при преглед от лекар, се открива само при деца под 12-годишна възраст. За да направи заключение, лекуващият лекар разчита на историята на пациента, оплакванията, лабораторните тестове.

На какво трябва да обърнете внимание:

1. Дълго повръщане, съдържащо следи от жлъчка, кръв
2. Гаденето продължава от два часа до дни
3. Анализи, които не показват значителни отклонения от нормата
4. Наличието или отсъствието на други заболявания

Кореспонденция в интернет

Какво лекар лекува ацетонемичен синдром?

Преди всичко се обръщаме към педиатъра. Тъй като ацетонемичният синдром е детска болест, лекарят е дете. Лекарят предписва преглед от психотерапевт, гастроентеролог, ултразвуково изследване или предписва курс на бебешки масаж.

Ако ацетонемичен синдром при възрастни, консултирайте се с ендокринолог или общопрактикуващ лекар.

Първа помощ за дете с повишен ацетон

Повръщане дехидратира тялото. Децата често страдат от повръщане. Възрастните могат също да имат гадене и повръщане, ако не следят диетата си, те са постоянно подложени на стрес.

Действия преди допускане:

• дават на пациента да пие сладък чай или разтвор на глюкоза и 1% сода на всеки 15 минути при първия знак
• хоспитализират пациента незабавно, ако има ацетонемично повръщане
• пият валериана. Успокоява нервната система и стабилизира състоянието му.

Лечение на ацетонемичен синдром у дома

1. Ние се отърваваме от излишните елементи на разпад с помощта на алкална клизма. Приготвяне на разтвора - една чаена лъжичка сода, разтворена в 200 милилитра пречистена вода
2. Пием лекарства за вътрешна рехидратация - "Активен въглен", "Ентеросгел", "Регидрон", "ОРС-200", "Глукосолан" или "Оралит"
3. Попълнете загубената течност, тъй като поради тежко повръщане тялото дехидратира - силен подсладен чай с лимонова или негазирана минерална вода. Размразете детето с топла напитка на всеки 5-10 минути през малки глътки през деня.
4. По-често прилагаме гърдата на детето, което кърми.
5. Обогатяваме дневната дажба с въглехидрати, но отхвърляме напълно мастните храни.
6. Ако храненето предизвика нови повръщане, ще се нуждаете от хранене с глюкоза.

Независимо определяйте нивото на ацетон като използвате тест ленти. Домашно лечение е разрешено след цялостен преглед.

Лечението на ацетонемичния синдром е преди всичко борба срещу кризи и облекчаване на обострянията.

Възстановяването по време на обостряне на заболяването е придружено от интензивна терапия. Методът на лечение се избира индивидуално в зависимост от нивото на ацетон в организма. Ацетономният синдром при децата, лечебните и превантивни мерки се извършват по препоръка на лекар и в лечебните заведения за изключване на рецидивите.

Какво да правите, ако детето ви развие ацетонемичен синдром? Причини и препоръки за лечение

Ацетонемичният синдром се изразява в симптоми, които се предизвикват от неуспех в метаболизма. Появява се неприятно състояние, когато в кръвта се натрупват кетонни тела. Често могат да настъпят ацетонемични кризи: дехидратация, повтарящо повръщане, миризма на ацетон от устата, ниска степен на треска, абдоминален синдром.

Заболяването се диагностицира въз основа на някои симптоми, както и анализи - те определят кетонурия, повишено ниво на урея, електролитен дисбаланс.

В случай на ацетонемична криза е важно възможно най-скоро детето да проведе инфузионна терапия, да постави почистваща клизма, да го постави на диета, в която има лесно смилаеми въглехидрати.

Какво е това?

Ацетонемичният синдром е състояние, което се появява, когато метаболитните процеси се нарушават в детското тяло, нещо като неуспех в метаболитните процеси. В същото време няма малформации на органи, не са открити нарушения в самата им структура, само функционирането на например панкреаса и черния дроб не е регулирано.

Същият синдром е една от проявите на така наречената невро-артритна аномалия на конституцията (невро-артритна диатеза - старото име на същото състояние). Това е определен набор от характерни черти в комбинация с определена работа на вътрешните органи и нервната система на детето.

Причини за възникване на

Ацетонемичен синдром се среща по-често при деца, но се среща и при възрастни. Неговите причини включват:

• бъбречно заболяване - по-специално бъбречна недостатъчност;
• дефицит на храносмилателни ензими - наследствени или придобити;
• вродени или придобити нарушения на ендокринната система;
• диатеза - неврогенна и артритна;
• дискинезия на жлъчните пътища.

При кърмачета това състояние може да се дължи на късна гестоза на бременната жена или на нефропатия.

Външни фактори, причиняващи ацетонов синдром:

• пост, особено дълъг;
• инфекция;
• токсични ефекти - включително интоксикация по време на заболяване;
• храносмилателни нарушения, причинени от недохранване;
• Нефропатия.

При възрастни, най-честото натрупване на кетонни тела е причинено от диабет. Липсата на инсулин блокира навлизането на органична глюкоза в клетките на органичната система, която се натрупва в тялото.

симптоми

Ацетонемичният синдром често се появява при деца с аномалии на конституцията (невро-артритна диатеза). Такива деца се отличават с повишена възбудимост и бързо изчерпване на нервната система; те имат тънка конструкция, често твърде срамежлива, страдат от невроза и неспокоен сън.

В същото време дете с невро-артритна аномалия на конституцията развива речта, паметта и други когнитивни процеси по-бързо от своите връстници. Децата с невро-артритна диатеза са предразположени към нарушен обмен на пурини и пикочна киселина, затова в зряла възраст те са склонни към развитие на уролитиаза, подагра, артрит, гломерулонефрит, затлъстяване и захарен диабет тип II.

Симптоми на ацетонемичен синдром:

1. Детето има миризма на ацетон от устата. Същата миризма идва от кожата на детето и от урината му.
2. Дехидратация и интоксикация, бледа кожа, поява на нездравословен руж.
3. Наличието на повръщане, което може да се случи повече от 3-4 пъти, особено когато се опитвате да пиете или да ядете нещо. Повръщане може да се появи през първите 1-5 дни.
4. Влошаване на сърдечния тонус, аритмия и тахикардия.
5. Липса на апетит.
6. Повишаване на телесната температура (обикновено до 37.50С-38.50С).
7. Веднага след началото на кризата, детето е разтревожено и развълнувано, след което става бавен, сънлив и слаб. Изключително редки, но могат да възникнат гърчове.
8. В стомаха има болки в спазми, забавено изпражнение, гадене (спастичен абдоминален синдром).

Често симптомите на ацетонемичен синдром се появяват в случай на недохранване - малко количество въглехидрати в храната и преобладаването на кетогенни и мастни аминокиселини в него. Децата имат ускорен метаболизъм, а храносмилателната система все още не е достатъчно адаптирана, в резултат на което кетолизата намалява, процесът на усвояване на кетоновите тела се забавя.

Диагностика на синдрома

Самите родители могат да извършват бърза диагностика за определяне на ацетон в урината - специални диагностични ленти, които се продават в аптека, могат да помогнат. Те трябва да бъдат спуснати в част от урината и, като се използва специална скала, да се определи нивото на ацетон.

В лабораторията, при клиничния анализ на урината, присъствието на кетони се определя от “един плюс” (+) до “четири плюса” (++++). Леки атаки - нивото на кетони на + или ++, тогава детето може да бъде лекувано у дома. "Три плюса" съответстват на увеличение на нивото на кетоновите тела в кръвта 400 пъти, а четири - 600 пъти. В тези случаи се изисква хоспитализация в болница - това количество ацетон е опасно поради развитието на кома и мозъчно увреждане. Лекарят със сигурност трябва да определи естеството на ацетонемичния синдром: дали е първичен или вторичен - развит, например, като усложнение на диабета.

При международния педиатричен консенсус през 1994 г. лекарите определят специални критерии за поставяне на такава диагноза, те се разделят на основни и допълнителни.

• повръщане се повтаря спорадично, с атаки с различна интензивност,
• между пристъпите има интервали от нормалното състояние на бебето,
• продължителността на кризите варира от няколко часа до 2-5 дни,
• отрицателни лабораторни, рентгенови и ендоскопски резултати, потвърждаващи причината за повръщане, като проява на патологията на стомашно-чревния тракт.

Допълнителните критерии включват:

• Епизодите на повръщане са характерни и стереотипни, следващите епизоди са сходни с предишните във времето, интензивността и продължителността, а самите припадъци могат да завършат спонтанно.
• пристъпи на повръщане, придружени от гадене, коремна болка, главоболие и слабост, фотофобия и летаргия на детето.

Диагнозата се поставя и с изключение на диабетната кетоацидоза (диабетни усложнения), остра хирургична патология на стомашно-чревния тракт - перитонит, апендицит. Неврохирургична патология (менингит, енцефалит, мозъчен оток), инфекциозна патология и отравяне също се изключват.

Как за лечение на ацетонемичен синдром

С развитието на ацетонемичната криза, детето трябва да бъде хоспитализирано. Диетичната корекция се извършва: препоръчва се използването на лесно смилаеми въглехидрати, строго ограничаване на мастните храни, осигуряване на частично пиене в големи количества. Добър ефект от почистващата клизма с натриев бикарбонат, чийто разтвор е в състояние да неутрализира част от кетоновите тела в червата. Оралната рехидратация е показана с помощта на комбинирани разтвори (orsol, rehydron и др.), Както и алкална минерална вода.

Основните направления на лечение на недиабетна кетоацидоза при деца:

1) Диета (богата на течности и лесно достъпни въглехидрати с намалено съдържание на мазнини) се предписва на всички пациенти.

2) Назначаването на прокинетици (мотилиум, метоклопрамид), ензими и кофактори на въглехидратния метаболизъм (тиамин, кокарбоксилаза, пиридоксин) допринася за по-ранно възстановяване на толерантността към храната и нормализирането на метаболизма на мазнини и въглехидрати.

3) Инфузионна терапия:

• бързо премахва дехидратацията (дефицит на извънклетъчна течност), подобрява перфузията и микроциркулацията;
• съдържа алкализиращи агенти, ускорява възстановяването на плазмените нива на бикарбонат (нормализира киселинно-алкалния баланс);
• съдържа достатъчно количество лесно достъпни въглехидрати, които се метаболизират по различни начини, включително тези, които са независими от инсулин;

4) Етиотропната терапия (антибиотици и антивирусни лекарства) се предписва по показания.

В случаи на умерено изразена кетоза (ацетонурия преди ++), която не е съпроводена със значителна дехидратация, водни електролитни нарушения и непоносима повръщане, диетична терапия и орална рехидратация са показани в комбинация с назначаването на прокинетика във възрастови дози и етиотропно лечение на основното заболяване.

При лечението на ацетонемичен синдром, основните методи са насочени към борба с кризи. Това е много важно поддържащо лечение, което спомага за намаляване на обострянията.

Инфузионна терапия

Показания за назначаване на инфузионна терапия:

1. Постоянно повтарящо се повръщане, което не спира след употребата на прокинетика;
2. Наличие на хемодинамични и микроциркулационни нарушения;
3. Признаци на нарушено съзнание (ступор, кома);
4. Наличието на умерена (до 10% от телесното тегло) и тежка (до 15% от телесното тегло) дехидратация;
5. Наличие на декомпенсирана метаболитна кетоацидоза с повишен анионен интервал;
6. Наличието на анатомични и функционални затруднения при орална рехидратация (анормално развитие на лицевия скелет и устната кухина), неврологични нарушения (булбар и псевдобулбар).

Преди започване на инфузионната терапия е необходимо да се осигури надежден венозен достъп (за предпочитане периферно), за да се определят хемодинамичните параметри, киселинно-алкален и водно-електролитен баланс.

Съвети за хранене

Продукти, които са категорично изключени от диетата на деца, страдащи от ацетонемичен синдром:

• киви;
• хайвер;
• заквасена сметана - всякаква;
• киселец и спанак;
• младо телешко месо;
• карантии - мазнини, бъбреци, мозъци, бели дробове, черния дроб;
• месо - патица, свинско, агнешко;
• богати бульони - месо и гъби;
• зеленчуци - зелен фасул, зелен грах, броколи, карфиол, сухи бобови растения;
• пушени ястия и колбаси
• трябва да се откажат от какао, шоколад - в баровете и напитките.

Диетичното меню включва: оризова каша, зеленчукови супи, картофено пюре. Ако през седмицата симптомите не се върнат, можете постепенно да добавите диетично месо (не пържено), бисквити, билки и зеленчуци.

Диетата винаги може да бъде коригирана, ако симптомите на синдрома се върнат. Ако получите лош дъх, трябва да добавите много вода, която трябва да пиете на малки порции.

1. На първия ден от диетата на детето не трябва да се дава нищо, освен сухари от ръжен хляб.
2. На втория ден, можете да добавите ориз бульон или диета печени ябълки.
3. Ако всичко е направено правилно, тогава на третия ден ще премине гадене и диария.

Не завършвайте диетата, ако симптомите са изчезнали. Лекарите препоръчват стриктно да се придържат към всички свои правила. На седмия ден към диетата можете да добавите бисквити, оризова каша (без масло), зеленчукова супа. Ако телесната температура не се повиши и миризмата на ацетон е изчезнала, диетата на бебето може да стане по-разнообразна. Можете да добавите постно риба, зеленчуково пюре, елда, млечни продукти.

Каква е прогнозата?

Като цяло е благоприятно:

• с възрастта, появата на ацетонемични кризи престава (обикновено в пубертета);
• своевременното търсене на медицинска помощ и компетентна медицинска тактика допринасят за облекчаване на недиабетната кетоацидоза.

Превантивни мерки

Родителите, чието дете е предразположено към появата на това заболяване, трябва да имат глюкозни и фруктозни препарати в комплекта за първа помощ. Също така на ръка винаги трябва да бъдат сушени кайсии, стафиди, сушени плодове. Бебешката храна трябва да бъде частична (5 пъти на ден) и балансирана. Веднага след като се появи някакъв признак за увеличаване на ацетона, трябва веднага да се даде на детето сладко.

На децата не трябва да се позволява да прекомерно преувеличават, нито психологически, нито физически. Показани са ежедневни разходки по природа, водни процедури, нормален осемчасов сън, процедури за закаляване.

Между атаките е добре да се провежда превантивно лечение на кризи. По-добре е да се упражнява в извън сезона два пъти годишно.

Ацетонемичен синдром при дете: лечение на повръщане при деца, диета по време на криза

Ацетонемичният синдром при децата може да се прояви по различни начини. Въпреки това, всяка атака има типичен симптом, който причинява много дискомфорт.

Така, ацетонемичният синдром на етапа на обостряне има симптоми като ацетонемично повръщане, при което се повтаря и непрекъснато. В допълнение, повръщането започва при дете, не само след хранене, но и след изпиване на течност. Това състояние е много сериозно, тъй като води до дехидратация.

В допълнение към пристъпите на постоянно повръщане, ацетонемичният синдром се проявява с токсикоза, която се влошава от дехидратацията. Освен това кожата на пациента става бледа и на бузите се появява неестествен руж, мускулният тонус намалява и се усеща слабост.

Детето е в възбудено състояние, придружено от плач и писък. Това явление се заменя със слабост и сънливост. В същото време се изсушават лигавиците (очи, уста) и кожата.

Също така, ацетонемичен синдром е придружен от повишена телесна температура - 38-39 градуса.

В някои случаи, поради дехидратация и токсикоза, температурата може да достигне 40 градуса. Въпреки това, тялото на детето излъчва неприятна миризма, напомняща за миризмата на ацетон или разтворител.

Обърнете внимание! Родителите трябва да знаят, че ацетонемичното повръщане при деца не се появява без причина. Ето защо е необходимо да се извърши задълбочен анализ на предишното състояние и поведение на детето.

Като правило, ацетонемичното повръщане се появява в резултат на емоционално или физическо претоварване. Често това състояние напредва след празниците или преяждане на мастни и сладки ястия.

Също така, ацетонемичното повръщане може да се развие на фона на различни заболявания, като обикновената настинка.

Като правило, внимателните родители могат да идентифицират признаци, които показват появата на повръщане. Следните признаци показват, че детето има ацетонемична криза:

• сълзливост;
• промяна в настроението;
• коремна болка;
• отказ да се яде (дори любимите ви ястия);
• главоболие;
• слабост;
• разстроени или разхлабени изпражнения;
• миризмата на ацетон идва от устата.

Също така можете да определите съдържанието на ацетон в урината с помощта на специални тест ленти.

Трябва да се отбележи, че опитните родители могат да предотвратят ацетонемичния синдром, благодарение на което състоянието на детето е значително облекчено и дори се предотвратява появата на повръщане. В крайни случаи кризата ще премине бързо и лесно, без усложнения.

Каква трябва да бъде първа помощ за ацетонемичен синдром при деца?

При настъпване на криза при дете е необходимо незабавно да се вземат мерки за подобряване на състоянието на пациента. Тези родители, които нямат опит в спирането на синдромите, трябва да бъдат повикани в дома на лекаря. Особено не може да се направи без медицинска помощ, ако ацетонемична атака настъпи при много малко дете (1-4 години).

Ако имате някакви съмнения, трябва да се обадите на линейка, защото ацетонемичният синдром често се бърка с различни инфекциозни заболявания, които са много опасни. И лекарят, който дойде на повикване, ще определи дали има нужда от хоспитализация и назначаването на допълнителна терапия.

Първоначалното лечение е да се изсуши бебето, т.е. той трябва да изпие голямо количество течност. Отлично лекарство би било сладък силен чай, но трябва да се пие бавно и с малки глътки, за да не се предизвика повръщане.

Партидният прием на течност се абсорбира добре от тялото и голямо количество консумирана вода може да предизвика повръщане. В този случай температурата на чая или компота трябва да е равна на телесната температура или да е малко по-ниска. И в случай на тежко повръщане е препоръчително да се пие студена, но не и ледена вода.

Ако детето има желание да яде, тогава можете да му дадете парче остарял хляб или бели бисквити. Но, ако пациентът откаже да яде, тогава няма нужда да го насилвате.

При нормална абсорбция на течността на пациента може да се даде билкова отвара от риган или мента или да му дадат топла минерална вода без газ.

Също така трябва да се спазва специална диета, включително зеленчукови и плодови пюрета и напитки с ферментирало мляко.

лечение

Ацетонемичният синдром при деца се лекува в две основни области:

• лечение на ацетонемични атаки, включително токсикоза и повръщане;
• лечение и рехабилитационен процес между атаките, за да се намали честотата и сложността на екзацербациите.

Лечението по време на атаки е доста активно и интензивно. Техниката се избира в зависимост от конкретната ситуация и концентрацията на ацетон в урината в периода на обостряне. В случай на поява на леки до умерени припадъци с ацетон до 2 кръста, лечението може да се извърши у дома, но под медицински и родителски контрол, а в особено трудни ситуации пациентът се хоспитализира.

Като правило, ацетонемичната криза се лекува чрез предотвратяване на дехидратация и запълване на загубата на течности след продължително повръщане.

Също така, терапията е насочена към премахване на токсичните ефекти на кетоновите тела върху детското тяло (по-специално върху нервната система) и елиминиране на самата повръщане.

Освен това се наблюдава специална диета и в някои случаи се използват допълнителни терапевтични методи.

На всяко дете, което има ацетонемична криза, придружено от повръщане, се дава специална диета. Първо, леките въглехидрати (захар, глюкоза) и тежкото пиене трябва да присъстват в детската диета. Но консумацията на мазни храни трябва да бъде ограничена.

При първите симптоми на синдрома трябва незабавно otpaivat детето. Това означава, че той трябва да получи топла напитка, чийто обем варира от 5 до 15 мл. Необходимо е да се пие течност на всеки 5-10 минути, за да се спре етеричните желания.

Обърнете внимание! Otpaivat детето по-добре алкална минерална вода (негазирана) или силен сладък чай.

В началния стадий на заболяването апетитът на пациента намалява, поради което не трябва да го подхранвате твърде силно. Това е достатъчно лошо, ако той яде бисквити или бисквити. Когато повръщането е спряно (вторият ден), детето може да бъде хранено с течна оризова каша, преварена във вода и зеленчуков бульон. В този случай порциите трябва да бъдат малки, а интервалът между употребата на храна трябва да бъде намален.

За бебета се предлага и специална диета. Детето трябва да се поставя на гърдата възможно най-често, а бебетата, които са кърмени, трябва да получават течна смес, зърнени култури и да се поливат възможно най-често.

Ако повръщането отстъпи и тялото започна нормално да асимилира храната, то детското меню може постепенно да се разширява чрез добавяне на продукти, съдържащи въглехидрати:

1. варени или риба;
2. каша от елда;
3. овесени ядки;
4. пшенична каша.

За да се предотврати появата на припадъци в бъдеще след спирането им, трябва да се спазва определена диета. Бебето не може да бъде хранено:

• телешко месо;
• Пилешка кожа;
• Shchavlev;
• домати;
• свинска мас и други мастни храни;
• пушени меса;
• консервирани храни;
• богати бульони;
• бобови растения;
• кафе;
• шоколад.

Предпочитание трябва да се дава на млечни продукти, зърнени храни, картофи, плодове, яйца и зеленчуци.

Основният проблем с ацетонемичната криза е дехидратацията, така че лечението трябва да бъде изчерпателно. При лека и умерена ацетонемия (1-2 кръстосвания на ацетон в урината), достатъчна е оралната рехидратация (запояване) с допълнителни процедури.

На първо място, необходимо е да се отстранят излишните ацетон и други продукти от разлагането и да се направи почистваща клизма, тъй като содата неутрализира кетоновите тела и почиства червата, като по този начин подобрява състоянието на детето. По правило тази процедура се извършва с помощта на алкален разтвор. Рецептата за неговата подготовка е проста: 1 чаена лъжичка. содата се разтваря в 200 ml топла вода.

Когато се извършва такова лечение, детето трябва да се отпише чрез въвеждане на течност с изчисление от 100 ml на 1 kg телесно тегло. И след всяко повръщане, той трябва да изпие до 150 мл течност.

Във всеки случай изборът на течност трябва да се обсъди с Вашия лекар. Въпреки това, ако няма възможност да се консултирате с лекар, тогава е необходимо да вземете разтвора сами. На всеки 5 минути детето трябва да изпие 5-10 мл течност от лъжица.

Като напитка, идеален топъл сладък чай с лимон или мед, разтвор на сода, негазирана алкална минерална вода. Можете също да използвате разтвори за орална рехидратация, ако те са в домашен комплект за първа помощ.

Чанта от този инструмент се разтваря в 1 литър вода и след това се пие от лъжица през деня. Оптимални препарати за детето са "ORS-200", "Oralit", "Glukosolan" или "Regidron".

Терапия между атаки

Дете, диагностицирано с ацетонемична криза, педиатър записва и провежда редовен мониторинг на състоянието му. Предписано е и профилактично лечение, дори при липса на припадъци.

На първо място, лекарят коригира детската диета. Този аспект е много важен, тъй като диетата трябва да бъде ограничена, тъй като в случай на преяждане и редовна консумация на забранени храни, състоянието на пациента може да се влоши и повръщането ще настъпи отново.

Също така, лекарят предписва витаминна терапия два пъти годишно, често през есента и пролетта. В допълнение, за детето ще бъде полезно санитарно лечение.

За подобряване на функционирането на черния дроб, насочен към неутрализиране на кетоновите тела, лекарят предписва приема на липотропни вещества и хепатопротектори. Тези лекарства помагат на черния дроб да нормализира метаболизма на мазнините и да подобри неговото функциониране.

Ако има промяна в анализа на изпражненията, показващ неизправност на панкреаса, лекарят предписва курс на ензими. Продължителността на такова лечение е от 1 до 2 месеца.

Дете с висока възбудимост на нервната система се предписва курс на лечение, включително лекарства на базата на дъщерна и валериана, като седативни чайове, медицински бани и масаж терапия. Това лечение се повтаря няколко пъти в годината.

За да следите постоянно концентрацията на ацетон в урината в аптечния павилион, можете да си купите тест лента. Анализът на урината на ацетон трябва да се извърши през първия месец след появата на ацетонемичния синдром. И ако родителите подозират, че нивото на ацетона на детето им е понижено поради стрес и катарални заболявания, ако е необходимо, се провежда изследване.

Ако тестът установи наличието на ацетон в урината, можете веднага да преминете към всички горепосочени процедури, така че състоянието на детето да е стабилно и да не се появи повръщане. Между другото, тест ленти също ви позволяват да следите ефективността на терапията.

За съжаление, ацетонемичната криза може да предизвика допълнително развитие на диабета. Ето защо, децата с такива патологии ендокринолог поставя на диспансерна регистрация. Също така, детето се тества всяка година, за да определи нивото на глюкоза в кръвта.

При правилно лечение и последващо възстановяване, ацетонемичните атаки отстъпват на 12-15 годишна възраст. Но децата, преживели кризата, могат да развият редица заболявания (дистония, камъни в жлъчката, хипертония и др.).

Такива деца трябва да бъдат под постоянен медицински и родителски надзор, по-специално поради повишена нервна възбудимост и постоянни атаки. Те се проверяват редовно от лекари и се подлагат на медицински преглед за своевременно разпознаване на появата на синдрома или развитието на усложнения.

Освен това, за да се избегнат последствията, е необходимо да се извърши превенция на ARVI и настинки. Следователно, следвайки всички медицински инструкции и при спазване на правилните диетични кризи, детето може да се оттегли завинаги.

Трудно ли е да се живее с ацетонемичен синдром?

Диагностика и лечение на ацетонемичен синдром при деца.

Често загрижени родители, които се обаждат на доктора в къщата, казват това здраво бебе през нощта или сутрин, внезапно се е получило силно повръщане. А самият малък пациент е слаб, апатичен и не иска да яде. Често тези състояния са объркани за чревни инфекции, изпращайки бебето в болницата за инфекциозни болести. И изведнъж в анализа на урината се открива ацетон. А лекарят информира тревожните родители, че бебето има "ацетонемичен синдром".

Нека се опитаме да разберем какво е това нападение, как да се държим на родителите, какво да правим и как да предотвратим повторението на припадъците.

Ацетонемичен синдром е състояние, което се случва в нарушение на метаболитни процеси в тялото трохи, един вид неуспех в процесите на метаболизма. В същото време няма малформации на органи, не са открити нарушения в самата им структура, само функционирането на например панкреаса и черния дроб не е регулирано. Същият синдром е една от проявите на така наречената невро-артритна аномалия на конституцията (невро-артритна диатеза - старото име на същото състояние). Това е определен набор от характерни черти в комбинация с определена работа на вътрешните органи и нервната система на детето.

Ацетонемичен синдром в различна литература може да се нарече по-различен цикличен ацетонезисен синдром на повръщане, недиабетна кетоза, недиабетна кетоацидоза, ацетонемично повръщане - всички тези диагнози са по същество същото състояние. Само някои лекари поставят в името на диагнозата водещ симптом в клиничната картина - повръщане, а други - причината за появата му - ацетон. Следователно може да има известно объркване.

Родителите на такава диагноза в картата могат да бъдат шокиращи. Но не е нужно незабавно да се паникьосвате - всъщност държавата е доста управляема и с правилните тактики на поведението на родителите се лекува бързо, и ако следвате прости правила, можете да предотвратите изземванията изобщо. Сега всичко е по-подробно.

Защо се случва атака?

За да разберете откъде идва ацетона в тялото, трябва да се отклоните малко от описанието на самата болест и да направите малка екскурзия във физиологията на храненето. Всички наши органи и тъкани изискват енергия за растеж и нормална работа. Обикновено за клетките на почти всички органи и тъкани основният източник на енергия са въглехидратите, и по-специално, глюкозата. Тялото го получава от всички въглехидрати, идващи от храната - нишесте, захароза, плодова захар и др. Въпреки това, при стрес, в условия на гладуване, със заболявания и в някои други случаи, само въглехидратите, като доставчици на глюкоза, не са достатъчни. Тогава тялото започва да получава глюкоза чрез метаболитни трансформации от мазнини. И в екстремни случаи, когато мастните депа са изчерпани, катериците също започват да се консумират (при деца, за голяма радост, това е много рядко, в крайни случаи).

Е, добре, казваш. Ако има нещо, което да замени липсата на въглехидрати, каква е разликата тогава? И разликата е именно в това, че въглехидратите са пряко предназначени да бъдат доставчици на глюкоза - те се разпадат само с образуването на глюкоза, а понякога и с вода. Но по време на синтеза на глюкоза от мазнини се образува маса от междинни и странични продукти - така наречените кетонни тела, които включват ацетон, ацетооцетна киселина и β-хидроксимаслена киселина. При нормални условия се образува и малко количество кетонни тела, които са източник на енергия за мозъка и нервната тъкан, но в условията на развитие на ацетонемичния синдром концентрацията им нараства до 400-600% от нормалните концентрации.

Учените смятат, че причината за ацетонемичния синдром е нарушение в работата на някои части на мозъка - хипоталамуса и хипофизата, които са отговорни за ендокринната система, особено за правилния метаболизъм на въглехидратите и мазнините. Има много причини за това - патологията на бременността и раждането, когато плодът и нервната му тъкан са дефицитни на кислород, наследствени фактори и метаболитни нарушения в тялото на тялото, стрес, инфекции и т.н.

Всяко състояние, което провокира развитието на повръщане, е стрес за организма карапуз. И при стрес много хормони (например глюкагон, адреналин и др.) Започват да се освобождават, което активира разграждането на въглехидратите и техните резерви са много ограничени. Те са достатъчни за няколко часа, веднага щом бъдат изчерпани, преминават към мазнини, за да отговорят на нуждите на тялото. Тогава кетоновите тела в тялото започват да се произвеждат много, те нямат време да се изгарят от нервните клетки, да започнат да се натрупват в бебешкото тяло, да влизат в кръвния поток, да се разпространяват в тялото, да имат токсичен ефект върху централната нервна система, бъбречната тъкан, панкреаса, черния дроб и други органи. Разбира се, тялото се опитва да се бори, енергично премахвайки кетони с урината и повръщането, с издишан въздух и дори с кожата. Ето защо, където е болното бебе, характерният мирис на ацетон се усеща, както казват лекарите, мирише на „справедливи плодове“.

Кетоните причиняват много неблагоприятни ефекти върху тялото на детето - настъпва т.нар. Какво причинява неуспехи в работата на всички органи. За да помогне някак си тялото, системата увеличава дишането, увеличава притока на кръв към белите дробове. Но към други органи и мозъчния поток намалява. Кетоните действат директно върху мозъчната тъкан, причинявайки действие, близко до наркотичното, дори кома. Затова децата стават апатични, потиснати. И тъй като ацетонът е добър разтворител, той също нарушава целостта на мастните клетки в тялото. Поради дразнене на лигавиците на стомаха и червата с кетонни тела се появяват коремни болки и повръщане.

Кога да очакваме атака?

Обикновено бебета от 2 до 3 години страдат от ацетонемичен синдром, гърчовете достигат своя връх на 6–7 годишна възраст и до началото на пубертета (11-14 години) обикновено изчезват.

Първичен ацетонемичен синдром се наблюдава при 4-6% от децата на възраст от 1 до 12-13 години, и по-често се регистрира при момичетата. Освен това, половината от малките пациенти с тази патология изискват хоспитализация и интравенозни течности.

При нормални условия, тялото на дете с невро-артритна аномалия на конституцията и ацетонемичния синдром действа по същия начин, както другите деца, но резервите на тялото при децата са ограничени. Ето защо, дори и сравнително незначително събитие за обикновените деца може да предизвика атака - хипотермия, стрес, хранителни грешки и много други.

Ако лекарят внимателно попита майката, можете да разберете, че тези бебета са имали раждаща травма, ранно органично увреждане на мозъка, а някои лекари дори вярват, че това е вид мигрена. Понякога ацетонемичното повръщане започва с остри респираторни вирусни инфекции, чревни инфекции, бронхит и пневмония.

Най-често атаките се предизвикват от грешки в храненето. Разбира се, много е трудно да се обяснят трохите защо не можете да ядете определени храни. Следователно, обикновено майките стриктно следват диетата, просто не въвеждат трохите в потенциално опасни продукти за тях. Проблеми често възникват при посещение на гости, заведения за обществено хранене или когато детето се храни от баби и дядовци, които вярват, че знаят по-добре какво може да направи техният възлюбен внук. На възраст от 7-8 години, способността за усвояване на мазнините е рязко намалена и прехранването с мазни храни - сметана, сметана, масло, палачинки и кексове, пържени кюфтета - причинява гърчове.

Въпреки че в името на справедливостта, ние отбелязваме, че няма нужда да бързаме до крайности - ацетонемично повръщане може да се случи и с рязко ограничаване на храненето. Ако снабдяването с хранителни вещества не е редовно или рязко намалява, тялото ще започне да използва собствените си мастни резерви, а повишената разбивка на мазнините, както открихме, води до натрупване на кетони. Така че, скъпи родители, ако бебето ви има наднормено тегло, не трябва да прекарвате гладно или да правите диета, а още повече да гладувате. Лекарят трябва да се справи със загубата на тегло на бебето под контрола на тестовете!

Намерете и неутрализирайте

Синдромът се характеризира с наличието на определен набор от прояви - пристъпи на повтарящо се, непоклатимо повръщане, които се повтарят дори и при опит за хранене на дете. Успоредно с това има признаци на дехидратация и интоксикация - бледост с ярък руж по бузите, намален мускулен тонус, първо вълнение, което се заменя със сънливост, слабост, суха кожа и лигавици. Обикновено се образува треска до 38,5 ° С, миризмата на ацетон, разтворител или „избледнели плодове“ се усеща ясно от бебето и неговите изпражнения и повръщане.

Вече знаем, че припадъкът не се случва точно така, от самото начало. Спомнете си в подробности какво яде детето и какво прави детето, ако има признаци на простуда. Обикновено, преди атака, е възможно да се идентифицират особени предшественици на началото на кризата - под формата на прекомерна капризност, сълзене, отказ от ядене и оплаквания от главоболие. Често кризата се предшества от диспептични симптоми и коремна болка. А понякога дори преди развитието на атака, детето може да улови специфичен "плодов" мирис от устата и да определи присъствието на ацетон в урината. Опитните родители, знаейки тези симптоми, могат да предотвратят по-нататъшно влошаване на състоянието на бебето и значително да намалят броя на припадъците.

Разбира се, в случай на съмнения, в случай на подобни оплаквания, и дори ако сте опитни родители, а кризата на детето не е първата, все пак трябва да се обадите на лекар вкъщи. Това състояние е подобно на някои други инфекции. Ето защо, за да се установи правилната диагноза, лекарят ще разчита на някои клинични признаци, които могат да бъдат всички или с изключение на една или две. В допълнение, кризите могат да бъдат различни степени на тежест всеки път и може да изискват допълнително предписване на лекарства.

Преди лекарят да пристигне, веднага дайте на детето повече течност - обикновено това е топъл, силен чай със захар, но трябва да го пиете с малки глътки, без да бързате. Пият бързо и в голям обем течност може да провокира повръщане, докато фракционният прием на топла течност предотвратява дехидратацията. Ако детето иска, можете да дадете круто или парче бял хляб с чай. Но ако той не иска, той не трябва да бъде принуждаван. Можете да варя и билкови инфузия с риган или мента, можете да пиете алкална минерална вода като "Essentuki-4", "Shadrinskaya", "Uralochka", но винаги без газ. Хранене pipsqueak по време на атаката обикновено е лошо, но ако той не отказва да яде, да му даде плодово пюре, една супена лъжица мед, картофено пюре без масло, студено обезмаслено кефир.

Обикновено, проявите на ацетонемичен синдром под формата на повръщане при дете трае от 1-2 до 5 дни, честотата на обострянията зависи от здравето на бебето, спазването от родителите на диетата и режима. Повръщането може да бъде еднократно, но по-често се случва многократно, до 10-15 припадъка на ден.

Диагностика на синдрома

Самите родители могат да извършват бърза диагностика за определяне на ацетон в урината - специални диагностични ленти, които се продават в аптека, могат да помогнат. Те трябва да бъдат спуснати в част от урината и, като се използва специална скала, да се определи нивото на ацетон. В лабораторията, при клиничния анализ на урината, присъствието на кетони се определя от “един плюс” (+) до “четири плюса” (++++). Леки атаки - нивото на кетони на + или ++, тогава детето може да бъде лекувано у дома. "Три плюса" съответстват на увеличение на нивото на кетоновите тела в кръвта 400 пъти, а четири - 600 пъти. В тези случаи се изисква хоспитализация в болница - това количество ацетон е опасно поради развитието на кома и мозъчно увреждане.

Лекарят със сигурност трябва да определи естеството на ацетонемичния синдром: дали е първичен или вторичен - развит, например, като усложнение на диабета.

При международния педиатричен консенсус през 1994 г. лекарите определят специални критерии за поставяне на такава диагноза, те се разделят на основни и допълнителни.

• повръщане се повтаря спорадично, с атаки с различна интензивност,
• между пристъпите има интервали от нормалното състояние на бебето,
• продължителността на кризите варира от няколко часа до 2-5 дни,
• отрицателни лабораторни, рентгенови и ендоскопски резултати, потвърждаващи причината за повръщане, като проява на патологията на стомашно-чревния тракт.

Допълнителните критерии включват:

• Епизодите на повръщане са характерни и стереотипни, следващите епизоди са сходни с предишните във времето, интензивността и продължителността, а самите припадъци могат да завършат спонтанно.
• пристъпи на повръщане, придружени от гадене, коремна болка, главоболие и слабост, фотофобия и летаргия на детето.

Диагнозата се поставя и с изключение на диабетната кетоацидоза (диабетни усложнения), остра хирургична патология на стомашно-чревния тракт - перитонит, апендицит. Неврохирургична патология (менингит, енцефалит, мозъчен оток), инфекциозна патология и отравяне също се изключват.

Как се лекува ацетонемичен синдром?

Има две направления в лечението - лечението на самите атаки и терапията в интертикалните периоди, което има за цел да намали броя на обострянията.

Така че, лечение на атака на повръщане. Лечебните методи ще зависят от количеството ацетон в урината - за леки и умерени кризи (ацетон в урината "+" или "++"), лекарят лекува детето вкъщи с помощта на родители, а при по-тежки състояния на детето се препоръчва хоспитализация.

Основата при лечението на ацетонизирано повръщане са: корекция на дехидратация, причинена от пристъпи на повръщане, предотвратяване на токсичното действие на кетоновите тела върху органите и нервната система, спиране на самите атаки на повръщане, корекция на диетата и свързаните с това дейности.

Корекция на храненето се дава на всяко бебе с повръщане. Храната трябва да съдържа най-лесно смилаеми въглехидрати, трябва да има много течност, мазнините са строго ограничени. Още при първите симптоми на криза, е необходимо да се започне отпаиват бебето - всякакви течности трябва да се дават частично, 3-5-10 мл на всеки 5-10 минути, за да не се провокират пристъпи на повръщане. Препоръчително е да се пие алкална минерална вода без газ, но ако не е под ръка, можете да дадете на детето сладък чай.

На първия ден апетитът на детето ще бъде драстично намален, така че ако той не поиска храна, не трябва да го насилвате, а на следващия ден се опитайте внимателно да дадете бисквити, бисквити, оризова каша на вода или половин мляко, зеленчукова супа - но щетите трябва да бъдат малки, и интервалите между тях трябва да бъдат намалени. Е, ако бебето все още кърми - тогава просто кърмете повече. С добра преносимост на първите продукти можете да разширите менюто - да дадете елда, овесена каша или пшеница, парни котлети, риба.

За да предотвратите припадъци, трябва да следвате някои препоръки за хранене - не можете да нахраните детето си с продукти от домашни птици, телешко месо, свинска мас, мазни храни, силни бульони, консервирани храни и пушени меса. Необходимо е да се ограничи консумацията на бобови растения, киселец, домати - пресни и консервирани, силен чай, кафе, шоколад и сладкиши. Предимство при храненето трябва да се дава на млечни продукти, яйца, картофи, зеленчуци, плодове, зърнени култури.

Борбата срещу дехидратацията и токсикозата се извършва в комплекс. В първите етапи и с лек и умерен поток (ацетон в урината до "++"), той може да бъде ограничен до запояване и някои прости препоръки.

На първия етап се препоръчва почистване на червата, като се използва клизма с алкален разтвор, обикновено чаена лъжичка сода на чаша топла вода. В допълнение към директното премахване на нежеланите вещества, тя ще неутрализира част от кетоновите тела, уловени в чревния лумен, и леко облекчава състоянието на детето.

Изчисляването на количеството течност, което бебето трябва да бъде натопило, се извършва със скорост най-малко 100 ml на килограм телесно тегло, но има още по-лесен начин за изчисляване: при всяко повръщане, детето трябва да бъде изпито поне 100-150 ml течност.

По-добре е да се повери на избора на течност за рехидратация на лекаря, но ако нямате време да чакате лекаря или връзката с него е трудна, можете да започнете сами да разваляте детето. Вода с лъжица на всеки 5-10 минути със сладък чай, с лимон, негазирана алкална минерална вода, 1-2% разтвор на натриев бикарбонат (годни за консумация сода), комбинирани разтвори за орална рехидратация - “Regidron”, “Oralit”, “Glyukosolan”, "Tsitorglyukosolan".

Ако състоянието на детето не се нормализира, повръщането не спира, или състоянието прогресивно се влошава, тогава лекарят ще премине към интравенозни течности, но това вече ще бъде в болнична обстановка. На бебето ще се даде капково със специални разтвори - те ще помогнат за борба с интоксикация с кетонни тела и дехидратация. Следователно не е необходимо да се страхуваме и да отказваме капки.

В допълнение към всичко това, детето може да получи инжекция с антиеметично лекарство, предписани лекарства, които спомагат за нормализиране на обмяната на веществата и нормализират функционирането на черния дроб и червата.

Веднага след като детето стане по-добре, и той може да се пие, и повръщането спира, той ще бъде прехвърлен на otpaivanie, и той ще започне бавно да яде сам. Ако бебето има болки в корема, може да му се постави инжекция с спазмолитици (папаверин, платифилин, но shpa във възрастовата доза). Ако детето е възбудено, много неспокоен, лекарят ще препоръча успокоителни и успокоителни - те ще премахнат прекомерната агитация в мозъка, това ще помогне да се справим с по-бързото повръщане.

С правилното и навременно лечение всички симптоми отшумяват от 2-5 дни от заболяването. По принцип дори гърчовете, които са изразени в продължителност, която трае няколко дни, не застрашават живота на трохите, ако са направени правилно. Но това не означава, че не се нуждаете от лекар и лечение. Повръщането трябва да бъде преустановено възможно най-скоро в първите етапи, тъй като отслабва имунната система и води до дехидратация. И кетоните дразнят бъбречната тъкан, тъй като имат кисела реакция, тяхното натрупване нарушава киселинно-алкалния баланс на тялото към повишена киселинност и развитието на ацидоза - прекомерно съдържание на киселини в кръвта и тъканите на тялото. Това допълнително променя метаболизма и влошава състоянието на детето: при такива състояния сърцето работи с напрежение, мозъчните клетки страдат.

Какво да правите по време на междинните периоди?

Обикновено всички дейности на лекаря и родителите са насочени към намаляване на броя на атаките и предотвратяване на обострянията на заболяването. Обикновено лекарят препоръчва най-малко два профилактични курса на лечение годишно, за предпочитане извън сезона - през есента и пролетта.

За да помогне на трохи с такава болест, трябва почти напълно да преразгледа начина на живот на детето. Основата на превенцията е, колкото и банално да звучи, здравословен начин на живот. Това включва, разбира се, редовен и доста дълъг престой на чист въздух и е по-добре да го комбинирате с игри на открито и спорт. Редовните и премерени упражнения водят до нормализиране на метаболизма на въглехидрати и мазнини, но тук е важно да не се прекалява, претоварването може да предизвика гърчове. В ежедневието, не забравяйте да включите водни процедури - вани, душове, наливни крайници или цялото тяло. Тези процедури обучават тялото, втвърдяват трохите и нормализират метаболизма. Бебето се нуждае от дневен сън от поне 8-10 часа, а децата в предучилищна възраст с задължителен дневен сън. Избягвайте продължителното излагане на слънце и определено трябва да намалите драматично гледането на телевизия и работата с компютър.

Защитете детето си от инфекциозни заболявания - такива деца са показали, че извършват всички превантивни ваксинации в календара ваксинация, и ако отидат в детска градина и допълнително.

Хроничните заболявания на храносмилателната система и други системи могат да влошат храносмилането и усвояването на хранителните вещества. В резултат на това се увеличава употребата на мастни резерви, което води до натрупване на кетонни тела в кръвта.

В диетата се ограничават храни, богати на мазнини и кетонни храни. Въпреки това, лекарите твърдят, че не трябва напълно да премахнете мазнините от храненето, те са необходими за растежа на бебето - от тях са изградени клетъчни мембрани. Неустойчивите мазнини, като свинско, агнешко, както и ястия като торти и сладкиши с кремове, патица, богат бульон трябва да бъдат напълно изключени. Но не премахване на мазнини от диетата напълно, те трябва да бъдат ограничени, и две трети да замени растителни масла - слънчоглед, маслини, горчица. Съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати трябва да бъде в съотношение: 1: 1: 4. Необходимо е рязко да се ограничи диетата на месо от млади животни и птици, мазни меса, пушени продукти, странични продукти, киселец, ревен, карфиол, домати, портокали и банани напитки, съдържащи кофеин и сода.

Предпочитанията в диетата трябва да се дават на растително-млечната диета, почти винаги се нуждаят от млечнокисели продукти, зърнени храни, пресни зеленчуци, плодове. Ами допринасят за нормализиране на метаболизма извара, постно риба, овесено брашно, растително масло, което е в състояние да улесни усвояването на животински мазнини, и в умереност може да се даде на детето в комбинация със зеленчуци - в салати и винегрети.

За деца с ацетонемичен синдром при приготвянето на диета има правило - "мазнините се изгарят в пламъка на въглехидратите". Това означава, че мазнините могат да се дават само в комбинация с въглехидрати. Маслото се поставя в овесена каша или зеленчукова яхния, пържени кюфтета могат да бъдат само със зеленчукови или зърнени ястия, заквасена сметана в зеленчукова супа, растителни или житни ястия. При разработването на диета е необходимо да се вземат под внимание индивидуалните вкусове и характеристики на бебето, родителите бързо забелязват от кои продукти бебето се влошава и ги изключва или строго ги ограничава. Първият път, може би, ще бъде малко тежък, но с времето и вие, и трохите ще свикнете с новия стил на храна.

Какво ще направи лекарят?

Дете с ацетонемичен синдром ще бъде в диспансера, при отсъствие на обостряния, лекарят ще му препоръча курсове за превантивно лечение. На първо място, поради факта, че ограниченията са поставени върху храната на трохите, мултивитаминните курсове се показват два пъти годишно - обикновено през пролетта и есента. Препоръчва се лечение в санаториум.

За поддържане на черния дроб се предписват курсове на лекарства - хепатопротектори и липотропни вещества - тези лекарства ще подобрят храненето и функционирането на чернодробните клетки и ще ви позволят да нормализирате мастния метаболизъм. Когато промените в копрограмата, които възникват на фона на небалансираната работа на панкреаса, се предписват ензимни препарати за един до два месеца с постепенното им отменяне.

Като се има предвид първоначално небалансирания тип нервна система при бебета, страдащи от този синдром, им се предписва курс на седативна терапия - различни чайове, отвари от валериана и дъвка, успокояващи бани и масажи. Курсовете се провеждат няколко пъти в годината.

За да контролирате урината ацетон, лекарят може да препоръча да закупи тест ленти. Силно се препоръчва ежедневно да се изследва урината за ацетон с помощта на диагностични ленти поне за първата половина до два месеца. Ранното откриване на ацетон в урината ще ни позволи своевременно да извършим описаната по-горе корекция. В бъдеще можете да използвате ивиците, ако е необходимо - ако подозирате нарушение на обмена.

Децата с ацетонемичен синдром се считат за рискова група за възникване на захарен диабет, така че са регистрирани в диспансера и в ендокринолога. Те се подлагат на ежегоден тест за кръвна захар.

Обикновено, ацетонемични кризи престават напълно от периода на пубертета, с 12-14 години. Въпреки това, те имат повече от други бебета, вероятно развитие на такива патологични състояния като подагра, образуване на камъни в жлъчния мехур, увреждане на бъбреците, захарен диабет, IRR на хипертоничен тип, артериална хипертония. Тези деца се нуждаят от ежегоден преглед от педиатър и специалисти, ултразвуково изследване на бъбреците и коремните органи и при наличие на соли в урината. Наблюдавайте го на всеки шест месеца.

Въпреки това, ако се наблюдават всички описани мерки за превенция, атаките могат да станат по-кратки и по-малко тежки.