Ацетонни тела

Ацетонните тела (кетонни тела) са група от съединения, които са сходни по химичен състав и са свързани в тялото чрез взаимен преход:
β-хидроксимаслена киселина> ацетон.

Ацетооцетните и β-хидроксимаслените киселини са нормални междинни продукти на окислителния метаболизъм на мастните киселини. При патологични състояния (например при захарен диабет, гладуване, липса на въглехидрати в храната) те се натрупват в организма и се намират в увеличени количества в тъканите, органите, кръвта, урината, причинявайки ацетонемия и ацетонурия. Натрупването на ацетонни тела в кръвта води до ацидоза (вж. Acid-base equilibrium).

Ацетонни тела (кетонни тела) - група органични съединения, включително β-хидроксимаслена киселина, ацетооцетна киселина и ацетон, между които има тясна връзка: по време на окислението на β-хидроксимаслена киселина се образува неговата вторична алкохолна група и се образува ацетооцетна киселина; тази реакция е обратима. В процеса на карбоксилиране ацетооцетната киселина се разлага до ацетон и СО₂. Oxybutyric и ацетооцетни киселини като междинни продукти на метаболизма на мазнините се образуват главно в черния дроб в резултат на β-окисление на висши мастни киселини с четен брой въглеродни атоми. Значителни количества ацетооцетна киселина се образуват не само по време на окислението на бета-хидроксимаслена киселина, но също и чрез кондензация на две молекули оцетна киселина, които се отделят по време на бета-оксидирането на висши мастни киселини или се образуват от пирувинова киселина. Ацетооцетната киселина се образува и при междинния метаболизъм на аминокиселините фенилаланин, тирозин, левцин, хидроксипролин и частично изолевцин. Ацетонните тела се окисляват до СО₂ и Н₂О не е в черния дроб, а в други органи и тъкани (бели дробове, бъбреци, мускули и др.). Окисляване на ацетооцетна киселина до СО₂ и Н₂О се извършва в цикъла на трикарбоксилната киселина (вж. Биологично окисление). По-високите мастни киселини могат също да бъдат ре-синтезирани от бета-хидроксимаслени и ацетооцетни киселини благодарение на енергията, произведена от окисляването на въглехидрати.

Образуването на ацетонови тела се инхибира от въвеждането на въглехидрати. Инсулинът активира ресинтезата на ацетонни тела до по-високи мастни киселини. Увеличаването на образуването на ацетонни тела в черния дроб обикновено се наблюдава с намаляване на съдържанието на гликоген в него и е свързано с прекомерно навлизане на мазнини от мастните натрупвания и последващото окисление на черния дроб. Недостатъчното окисление на ацетонните органи зависи от нарушаването на цикъла на трикарбоксилната киселина. Съдържанието на ацетонови тела в кръвта обикновено не надвишава 2-4 mg% (изразено като ацетон) или 8 mg% (изразено като β-хидроксимаслена киселина).

При редица патологични процеси (захарен диабет, рязко намаляване на съдържанието на въглехидрати в храната, повишена температура, глад и др.) Се увеличава количеството на ацетонните органи в кръвта и урината (виж Ацетонемия, Ацетонурия). С излишък на ацетон в кръвта, той се секретира не само от бъбреците, но и от белите дробове. Натрупването на ацетонни тела в организма в резултат на повишеното им образуване, недостатъчното окисление и ресинтеза на мастни киселини води до развитие на ацидоза (виж Кисело-алкален баланс) и отравяне, проявяващо се с рязко инхибиране на ЦНС (виж Кома). Извършва се количествено изследване на ацетоновите тела в кръвта и урината чрез превръщане на бета-хидроксимаслена и ацетооцетна киселина в ацетон и последващото му определяне.

Какви са причините за излишното образуване на кетонни тела в тялото?

Кетоновите тела са киселини, които се образуват по време на липидния метаболизъм. Нека да разберем всичко, което трябва да знаете за тези вещества, които могат да се натрупват в кръвта или урината и които засягат цялото тяло.

Какво представляват кетоновите тела?

Кетоновите тела са органични киселини, образувани в черния дроб по време на липидния метаболизъм.

В нашето тяло има три молекули, които обикновено се образуват в малки количества и които се наричат ​​"кетонни тела".

Трите кетонни тела, които се намират в кръвта, са:

• ацетон
• бета хидроксибутиринова киселина
• ацетооцетна киселина

Ацетооцетна и бета-хидроксимаслена киселина всъщност са кетонни тела, които се образуват, за да компенсират липсата на енергийни молекули, преди тялото да започне да използва аминокиселини (компоненти на протеини).

Тези две молекули са всъщност носители на енергия, които се въвеждат в кръвния поток от черния дроб и след това се използват от централните органи (като сърцето и мозъка) за енергия.

Ацетонът е добре известен в областта на козметологията (тази течност често се използва за отстраняване на лака за нокти). Образува се чрез разлагане на кетонни тела, по-специално ацетооцетна киселина. След това ацетонът навлиза в кръвния поток и много бързо се отстранява от тук чрез дишане.

Къде и как се образуват кетонни тела

Производството на кетонни тела се случва в чернодробните клетки, по-специално в митохондриите, които осъществяват процеса на кетогенеза.

По време на кетогенезата се синтезира ацетил-коензим А, молекула, която участва в различни метаболитни процеси и се използва от митохондриите в цикъла на Кребс, така че клетката може да получи енергията, необходима за изпълнение на функциите си.

Повишаване нивото на кетонни тела: кетони и кетонурия

Има определени състояния, които могат да доведат до натрупване на кетонни тела в кръвта и появата на урината:

• Диета, която е много богата на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати: когато приемът на въглехидрати е нисък, тялото използва мазнини, което води до прекомерно образуване на кетонни тела.
• Дългосрочно гладуване: когато запасите от захар се изчерпват и тялото започва да консумира мазнини и протеини
• Интензивна физическа активност
• Глюкогеноза: група наследствени заболявания, при които тялото не може да използва гликоген поради дефицит на някои ензими
• Некомпенсиран диабет. В този случай, липсата на инсулин предотвратява правилното използване на глюкоза в кръвта, което стимулира използването на мастни резерви.

Последици: кетоацидоза

Ако ситуацията с повишено ниво на кетонни тела не продължи дълго време, но само понякога се случва, тялото премахва кетоновите тела и възстановява правилното функциониране в най-краткия възможен момент.

При продължително увеличаване на нивото на кетоновите тела се развива киселинно-основен дисбаланс на кръвта, като ацидоза, т.е. прекомерна киселинност на кръвта и дехидратация.

Симптоми на кетоацидоза

Първоначално всички симптоми са доста леки:

• повишено производство на урина (за да се елиминират излишните кетонни тела), което води до дехидратация
• повишена честота на дишане
• изпотяване
• гадене
• треска
• лош дъх - дъхът получава миризмата на разтворител за ноктите

Дехидратацията води до повишаване на концентрацията на калий в кръвта, което води до нарушения на сърдечния ритъм.

Терапия: Как да балансираме нивото на кетоновите тела

Ако кетоацидозата не е причинена от заболяване, тогава лечението се състои в превръщане на диетата в богата на фибри и въглехидрати диета и вземане на течности, които компенсират дехидратацията и насърчават отстраняването на кетони в урината.

В случай на диабетна кетоацидоза е необходимо да се инжектира интравенозно разтвор от електролити, като натрий, калий, фосфати и хлор, които компенсират дефицита, причинен от прекомерна диуреза.

Контролирането на нивото на глюкозата с инсулина и въвеждането на електролити позволяват в повечето случаи да се възстанови киселинно-алкалния баланс и да се коригира прекомерната киселинност на кръвта и само в случай на кома е необходимо да се прибегне до допълнителни средства за лечение.

АЦЕТОННО ТЯЛО

Голяма медицинска енциклопедия. 1970 година.

Вижте какво е "ACETONE BODY" в други речници:

Ацетонови тела - кетонни тела, група междинни метаболитни продукти, включително ацетон, ацетооцетна киселина и б близо до масло. Те се образуват при непълно окисление на мастни киселини до тонове и разграждане на кетогенни аминокиселини. В тялото, А. т. Се окисляват до CO2 и H2O;...... Биологичен енциклопедичен речник

Ацетонови тела - ацетонни тела, кетонни тела, група метаболитни продукти, включително хидроксимаслена киселина CH3CHONSN3COOH, ацетооцетна киселина CH3COCH3COOH и ацетон CH3COCH3. Образува се главно в черния дроб и в по-малка степен в бъбреците във ветеринарния енциклопедичен речник

ацетонови тела - виж тела на кетони... Голям медицински речник

Ацетонни тела - кетонни тела, група органични съединения: Р хидроксимаслена киселина, ацетооцетна киселина и ацетон, образувани в черния дроб при непълно окисление на мастни киселини. И. Т. лесно се окисляват в скелетните мускули и бъбреците. Интензивност...... Голямата съветска енциклопедия

Кетонови тела - I Кетонови тела (синоним на ацетонови тела) са група органични съединения, които са междинни продукти на мастния, въглехидратния и протеиновия метаболизъм. Кетоновите тела включват β-хидроксибутирни и ацетооцетни киселини и ацетон, които имат подобна... t

Кетонови тела - (ацетонови тела), три химични съединения: ацетооцетна киселина, хидроксимаслена киселина и пропанон (ацетон). Ако кръвта съдържа голямо количество кетони, те повишават киселинността му. Това явление се нарича кетоза, то се случва след...... Научно-техническия енциклопедичен речник

Кетонови тела - кетонни тела, също като ацетоновите тела... Ветеринарен енциклопедичен речник

кетонни тела - (син. ацетонни тела) група органични съединения (бета-хидроксимаслена киселина, ацетооцетна киселина и ацетон), които са междинни продукти на метаболизма на мазнини, въглехидрати и протеини; появата на повишено количество K. t в кръвта и урината...... Голям медицински речник

Кетоновите тела са група органични съединения (β-хидроксимаслена киселина, ацетооцетна киселина, ацетон), образувани в черния дроб, натрупващи се в кръвта (кетонемия) и екскретирани в урината (keturia) с непълно окисление на мастни киселини в резултат на...... Голяма съветска енциклопедия

ЗАМЪРСЯВАНЕ - (латинско унищожаване на облитерацията), терминът, използван за означаване на затварянето, разрушаването на кухина или лумена чрез пролиферация на тъкани, идващи от стените на коремната формация. По-често се посочва растеж...... Голяма медицинска енциклопедия

АЦЕТОННО ТЯЛО

ацетонови тела, кетонни тела, група метаболитни продукти, включително бета-хидроксимаслена киселина СН₃SNONSN₃СООН, ацетооцетна киселина СН₃AHFS₃СООН и ацетон СН₃AHFS₃. Образува се главно в черния дроб и в по-малка степен в бъбреците в резултат на непълно окисляване на мастни киселини, както и в процеса на обмен на въглехидрати и кетогенни аминокиселини (фенилаланин, тирозин, левцин и др.). Нормалното съдържание на A. t В кръвта на говедата е 5 ± 7 mg%. Основната част на A. t се окислява в цикъла на трикарбоксилната киселина, отчасти се използват за синтезиране на стероли, висши мастни киселини, фосфатиди и заменими аминокиселини. Малка част от A. t се екскретира от тялото с урината, млякото и издишания въздух. Когато се нарушава въглехидратно-липидния метаболизъм, съдържанието на A.t. в кръвта (ацетонемия) и урината (ацетонурия) може значително да се увеличи, което води до развитие на ацидоза и кетоза.

• ТЯЛО - През пролетта на 1999 г., в района на бул. Пръстен, по-точно „Китайски град”, Александър Назаренко организира група „Тяло”. Групата включва също: Сергей Лупоненко, Денис Крючков. Мелников Иля, Мелников Олег.

"АЦЕТОННО ТЯЛО" в книги

извън тялото

Извън тялото Добре известно е, че повечето от нас се идентифицират с нашите тела. Ние разпознаваме (?), Разбира се, че нашият ум също съществува, но за мнозинството, умът изглежда е нещо значително по-краткотрайно от тялото. Разумът, в крайна сметка, може да бъде нищо друго освен

2. Знаци на носителя на тялото и тялото

2. Знаци за носител и тяло на тялото Какво е това проявление и въплъщение? На първо място, материята на тялото не е самото тяло, но тялото винаги е някаква индивидуалност, а не само индивидуалност, а носител на различни видове свойства и качества. Този превозвач е задължителен

21. Тайнственото изчезване на тялото на Ромул и изчезването на Христовото тяло от гробницата след разпъването и възкресението

21. Тайнственото изчезване на тялото на Ромул и изчезването на Христовото тяло от гробницата след разпъването и възкресението Тялото на Ромул необяснимо БОГ. "Античните класики" обръщат специално внимание на това събитие, което е ударило всички. Плутарх объркано казва, че никой

Колко телесното тегло на земния екватор се различава от теглото на същото тяло при полюсите?

Колко телесното тегло на земния екватор се различава от теглото на същото тяло при полюсите? Тежестта на всяко физическо тяло зависи от географската ширина, на която се намира. Това се дължи на съвместното действие на два фактора: несферичност (изравняване на полюсите) на нашето

Непроникващи чужди тела Чужди тела на конюнктивата

Непроникващи чужди тела Конюнктивални чужди тела В конюнктивата, малки зърна от пясък, въглищен прах, парчета камък, метал и мигли често попадат. Симптоми Когато чуждо тяло влезе в конюнктивата, има неприятно усещане в областта на окото,

Проникващи чужди тела Чужди тела на орбитата

Проникващи чужди тела Чужди тела на орбитата Чуждите тела на орбитата често представляват метални стърготини, дървени стърготини, тръни на растения. Симптоми Ако ударите метално чуждо тяло с малък размер (по-малко от 1 см дължина), външен

Ацетонни тела

Принцип 7. Много неща увреждат мозъка и го правят по-трудно да подобрят организма. Но много други помагат на мозъка и допринасят за създаването и поддържането на желаното тяло.

Принцип 7. Много неща увреждат мозъка и го правят по-трудно да подобрят организма. Но много други помагат на мозъка и допринасят за създаването и поддържането на желаното тяло.Вероятно ще се изненадате, когато започна да изброявам неща, които увреждат мозъка и стоят на пътя на придобиването

Принцип 7. Много неща увреждат мозъка и го правят по-трудно да подобрят организма. Но много други помагат на мозъка и допринасят за създаването и поддържането на желаното тяло.

Принцип 7. Много неща увреждат мозъка и го правят по-трудно да подобрят организма. Но много други помагат на мозъка и допринасят за създаването и поддържането на желаното тяло.Вероятно ще се изненадате, когато започна да изброявам неща, които увреждат мозъка и стоят на пътя на придобиването

Кетонови тела: тайните на тънко тяло

Кетонови тела: тайните на тънко тяло Всички диети с ниско съдържание на въглехидрати са разделени на нехетерогенни и кетогенни. За да разберем как работи диетата на Аткинс, ще трябва да разберем тези сложни биохимични термини. Така че нехетерогенните диети предполагат

Осъзнаване на вътрешното тяло - енергийното тяло

Осъзнаване на вътрешното тяло - тялото на енергията Насочва вниманието вътре в тялото, ще забележите, че не усещате толкова физическото тяло, колкото вътрешното пространство, изпълнено с енергия. Това не е нищо повече от енергийното поле на нашето тяло, което призовава Екхарт Толе

Глава шеста Как да използваме ресурсите на тялото си за комуникация Какво е “език на тялото” и как да го подобрим

Глава шеста Как да използваме ресурсите на тялото си за целите на комуникацията Какво е "език на тялото" и как да го подобрим... Слушайте вътрешния си глас във всичко. Движете се в хармония с диалога, говорете, следвайки движенията, с тази единствена резервация, че това

Съзнание за тялото (наблюдение на тялото в тялото)

Осъзнаване на тялото (наблюдение на тялото в тялото) Осъзнаването на тялото е просто наблюдение на тялото, по време на което ние ставаме едно с тялото и неговото състояние. Когато практикувате наблюдение, ние напълно осъзнаваме дишането, позицията на тялото, действията на тялото, както и различните части на тялото.

Осъзнаване на вътрешното тяло - енергийното тяло

Осъзнаването на вътрешното тяло - тялото на енергията Както сте забелязали, потапянето на съзнанието в тялото винаги ни дава усещане за енергия в него. Насочвайки вниманието вътре в тялото, ние чувстваме не толкова физическото тяло, колкото вътрешното пространство, изпълнено с енергия. Това не е нищо

1.2.2.2 Тегло, тежест, телесно тегло.

1.2.2.2 Тегло, тежест, телесно тегло. Масата на физическото тяло е количеството вещество, съдържащо се в тялото или в отделна връзка. В същото време, телесната маса е количество, изразяващо инертността му. Инертността се разбира като собственост, присъща на всички органи, състояща се в

Кетонни (ацетон) тела;

OH OH

HOOC-CH-CH-COOH винена киселина

Стереоизомери на винената киселина:

киселинна киселина мезонова киселина

I и II - енантиомери, I и III, II и III - диастереомери.

В молекулата на мезовидна киселина се появява симетрична равнина, следователно тя е оптически неактивна.

Някои аминокиселини, участващи в биосинтезата на протеини, също се отнасят до съединения с два центъра на хиралност. Пример за такава аминокиселина е треонин:

СН₃ - CH-CH-COO

OH NH₂

D-алотреонин L-алотреонин D-треонин L-треонин

Енантиомери - I и II; III и IY

Диастереомери - I и III; I и IY; II и III; II и IY

Префиксът allo се използва за тази двойка енантиомери, чийто L-изомер не е структурен елемент на протеини.

11.3. π-диастереомери

π-диастереомерите се отнасят до конфигурационни стереоизомери. Тяхното име се дължи на съдържанието в структурата на органични съединения на π-връзка като стеричен център. Този тип изомеризъм се наблюдава в съединения с двойни връзки (> С = С = N-, -N = N-), чиято структура изключва свободно въртене около двойната връзка.

Диастереомери, имащи една и съща последователност от връзки на атоми в молекула, се различават по конфигурация, т.е. пространствена ориентация на атоми или групи атоми по отношение на равнината на двойната връзка. Молекули от π-диастереомери са ахирални, затова не може да има енантиомери за тях. π-диастереомерите също се наричат ​​цис и транс-стереоизомери.

Не всички съединения, съдържащи двойна връзка образуват π-диастереомери. В присъствието на два еднакви заместителя в молекула с един въглероден атом с двойна връзка х, съществуването на цис и транс изомери е невъзможно.

NEO COO NOEP N

Фумарова киселина на малеинова киселина

Н₃C COOH COOH

Олеинова киселина

За проявлението на биологичната активност на органичните съединения има значение не само структурата на веществото, но и тяхната конфигурация.

Пространствената структура на органичните молекули е тясно свързана с тяхната биологична активност или възможността за участие в биологичните процеси.

Като правило, само един от двата енантиомера или само един диастереомер се въвежда в биохимичния процес. Вещества с различни конфигурации могат да имат различен вкус, неравномерна и понякога противоположна биологична активност.

Вследствие на стереоселективността на взаимодействието на живите с оптични изомери е по-специално разликата в терапевтичната активност на енантиомерите на оптично активни лекарствени вещества.

Така холестеролът съдържа 8 хирални центъра, т.е. 256 оптични изомера, междувременно естественият холестерол е единственият възможен стереоизомер.

От двата енантиомера, по-физиологично активният се нарича euvtomer, вторият (по-малък или физиологично неактивен) дистомер.

Понастоящем приблизително 40% от лекарствата са хирални и само една малка част от тези съединения са представени от отделни енантиомери. И енантиомерите имат различни фармакологични ефекти.

Например, аналгетичният наркотик Darvon е еутомер, а неговият дистомер е лекарство срещу кашлица.

Трагичната история на употребата на транквилизатор на талидомид, чиято употреба от бременни жени е довела до огромен брой деформации при новородените, защото дистерома, присъстващ в равни количества в лекарството, има тератогенно (причиняващо деформации) действие.

Има проблем с хиралната чистота на околната среда. Понастоящем се произвежда маса от хирални съединения без тяхното отделяне и пречистване, което води до замърсяване на околната среда с такива препарати и все още е трудно да се предвидят последиците от това.

11.4. Реактивност на хетерофункционални съединения.

Хетерофункционалните производни, включени в жизнените процеси, включват аминоалкохоли, хидрокси и аминокиселини, алдехидни и кето киселини, както и някои полихетерофункционални съединения: две и три основни хидрокси киселини, полихидрокси алдехиди и кетони (въглехидрати) ще бъдат разглеждани в темата за въглехидратите.

Химичните свойства на тези съединения се определят от свойствата на съответните монофункционални производни, но наличието на няколко функционални групи води до появата на специфични химични свойства, които са най-важни за осигуряване на биологични функции.

В алифатните съединения, показани на диаграмата

Образуването на кетонни (ацетон) тела

Липидният метаболизъм винаги е придружен от образуването на кетонни (ацетон) тела. Те включват ацетооцетна киселина, р-хидроксимаслена киселина и ацетон (Фиг. 11.29).

Фиг. 11.29. Кетонови тела

Преди това се смяташе, че кетоновите тела са недостатъчно окислени продукти на разлагане на мастни киселини. След като стана известно, че D-изомерът на р-хидроксибутировата киселина се намира в кръвта, и при р-окисление се образува 1-изомерът, истинският механизъм на техния синтез и значение за тялото. Кетоновите тела се образуват в черния дроб на митохондриите чрез кондензация на две ацетил-CoL молекули, което води до образуването на ацетоацетил-CoA (фиг. 11.30).

Фиг. 1130. Началото на синтеза на кетонни тела

Освен това, ацетоацетил-СоА взаимодейства с друга молекула на ацетил-СоА и се образува р-хидрокси-р-метилглутарил-СоА (фиг. 11.31).

Тези реакции са от интерес също така, защото синтезът на холестерол започва само в цитозола на клетките по същия начин. Под действието

Фиг. 1131. Образуване на р-хидрокси-р-метилглутарил-СоА

Фиг. 11.32. Разделянето на b-хидрокси- (3-метилглутарил-СоА

Лизи (3-хидрокси- (3-метилглутарил-СоА се разделя на ацетооцетна киселина и ацетил-СоА) (Фиг. 11.32).

Кетоновите тела лесно преминават през митохондриалните и клетъчните мембрани на черния дроб, влизат в кръвта и се прехвърлят в периферните органи и тъкани, където преминават трансформациите, показани на фиг. 11.33.

Фиг. 11.33. Трансформации на ацетооцетна киселина

Ацетил-CoA се използва в зависимост от нуждите на клетката: при синтеза на мастни киселини, холестерол или се окислява до C0₂ и Н₂0 в цикъла на Кребс.

Ацетосуцидната киселина се редуцира до р-хидроксимаслена киселина или се декаркоксилира до ацетон. Декарбоксилирането се осъществява по ензимен начин. Полученият ацетон не се използва за енергиен метаболизъм, а се екскретира с урина, издишана от въздуха или потните жлези.

Установено е, че сърдечният мускул и кортикалният слой на бъбреците са за предпочитане използвани като "гориво" ацетооцетна киселина, а не глюкоза [2]. Дори мозъка, който с балансирана диета извлича енергия изключително от глюкоза, може да се адаптира към използването на ацетооцетна киселина. Това се случва, когато се откажете от въглехидрати, гладуване или диабет. Смята се, че при продължително гладуване, ацетоксната киселина може да компенсира до 75% от енергийните нужди на мозъка. Черният дроб в този смисъл е изключение и не използва кетонни тела като енергиен източник.

Образуването и използването на кетонни тела е балансирано, така че съдържанието им обикновено не е повече от 0,1—0,2 mmol / l кръв. В случай на отказ от въглехидрати, а в други изброени случаи, например, на 2–3-дневно бързо, съдържанието на кетонни тела в кръвта се увеличава до 2,0—3,0 mmol / l, след няколко педали - до 20,0–30,0 ммол / л кръв [23]. Увеличаването на съдържанието на кетонни тела в кръвта се нарича кетонемия. От кръвта, кетоновите тела се разпространяват в различни тъкани, включително медулата. Тъй като основното кетоново тяло, ацетонът, е добър липиден разтворител, той разтваря липидния слой на мембраните и мозъчната тъкан, главно от липиди, в клетките на тялото. В този случай общото здравословно състояние се влошава, появяват се замаяност, появяват се главоболия и може да се появи кома. Тялото, опитвайки се да се отърве от кетоновите тела, ще ги отделя с урината - кетонурия, може да започне повръщане. При селскостопанските животни това състояние се нарича кетоза.

Какви са причините за излишното образуване на кетонни тела в тялото?

Кетоновите тела са киселини, които се образуват по време на липидния метаболизъм. Нека да разберем всичко, което трябва да знаете за тези вещества, които могат да се натрупват в кръвта или урината и които засягат цялото тяло.

Какво представляват кетоновите тела?

Кетоновите тела са органични киселини, образувани в черния дроб по време на липидния метаболизъм.

В нашето тяло има три молекули, които обикновено се образуват в малки количества и които се наричат ​​"кетонни тела".

Трите кетонни тела, които се намират в кръвта, са:

• ацетон
• бета хидроксибутиринова киселина
• ацетооцетна киселина

Ацетооцетна и бета-хидроксимаслена киселина всъщност са кетонни тела, които се образуват, за да компенсират липсата на енергийни молекули, преди тялото да започне да използва аминокиселини (компоненти на протеини).

Тези две молекули са всъщност носители на енергия, които се въвеждат в кръвния поток от черния дроб и след това се използват от централните органи (като сърцето и мозъка) за енергия.

Ацетонът е добре известен в областта на козметологията (тази течност често се използва за отстраняване на лака за нокти). Образува се чрез разлагане на кетонни тела, по-специално ацетооцетна киселина. След това ацетонът навлиза в кръвния поток и много бързо се отстранява от тук чрез дишане.

Къде и как се образуват кетонни тела

Производството на кетонни тела се случва в чернодробните клетки, по-специално в митохондриите, които осъществяват процеса на кетогенеза.

По време на кетогенезата се синтезира ацетил-коензим А, молекула, която участва в различни метаболитни процеси и се използва от митохондриите в цикъла на Кребс, така че клетката може да получи енергията, необходима за изпълнение на функциите си.

Повишаване нивото на кетонни тела: кетони и кетонурия

Има определени състояния, които могат да доведат до натрупване на кетонни тела в кръвта и появата на урината:

• Диета, която е много богата на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати: когато приемът на въглехидрати е нисък, тялото използва мазнини, което води до прекомерно образуване на кетонни тела.
• Дългосрочно гладуване: когато запасите от захар се изчерпват и тялото започва да консумира мазнини и протеини
• Интензивна физическа активност
• Глюкогеноза: група наследствени заболявания, при които тялото не може да използва гликоген поради дефицит на някои ензими
• Некомпенсиран диабет. В този случай, липсата на инсулин предотвратява правилното използване на глюкоза в кръвта, което стимулира използването на мастни резерви.

Последици: кетоацидоза

Ако ситуацията с повишено ниво на кетонни тела не продължи дълго време, но само понякога се случва, тялото премахва кетоновите тела и възстановява правилното функциониране в най-краткия възможен момент.

При продължително увеличаване на нивото на кетоновите тела се развива киселинно-основен дисбаланс на кръвта, като ацидоза, т.е. прекомерна киселинност на кръвта и дехидратация.

Симптоми на кетоацидоза

Първоначално всички симптоми са доста леки:

• повишено производство на урина (за да се елиминират излишните кетонни тела), което води до дехидратация
• повишена честота на дишане
• изпотяване
• гадене
• треска
• лош дъх - дъхът получава миризмата на разтворител за ноктите

Дехидратацията води до повишаване на концентрацията на калий в кръвта, което води до нарушения на сърдечния ритъм.

Терапия: Как да балансираме нивото на кетоновите тела

Ако кетоацидозата не е причинена от заболяване, тогава лечението се състои в превръщане на диетата в богата на фибри и въглехидрати диета и вземане на течности, които компенсират дехидратацията и насърчават отстраняването на кетони в урината.

В случай на диабетна кетоацидоза е необходимо да се инжектира интравенозно разтвор от електролити, като натрий, калий, фосфати и хлор, които компенсират дефицита, причинен от прекомерна диуреза.

Контролирането на нивото на глюкозата с инсулина и въвеждането на електролити позволяват в повечето случаи да се възстанови киселинно-алкалния баланс и да се коригира прекомерната киселинност на кръвта и само в случай на кома е необходимо да се прибегне до допълнителни средства за лечение.

Кетонни тела в кръвта и урината

Кетоновите тела или кетони са силни органични киселини, общо име за три вещества:

• бета хидроксибутиринова киселина или бета хидроксибутират
• ацетооцетна киселина или ацетоацетат
• ацетон (не-кетонова киселина), който не се метаболизира

Минимални количества кетонни тела влизат в кръвта в резултат на метаболизма в мастната тъкан.

Съотношението на кетоновите тела в кръвта:

• бета-хидроксибутират - 78%
• ацетоацетат - 20%
• ацетон 2%

В черния дроб повечето от ацетоацетата се превръща в бета-хидроксибутират, а по-малка част спонтанно се декарбоксилира до ацетон. Кетоновите тела се екскретират в урината, главно под формата на ацетон.

Кетоновите тела в тялото служат като резервно гориво и служат като източник на енергия за мозъка, нервните влакна, сърцето, скелетните мускули и сърцето в екстремни ситуации, когато глюкозата е недостъпна. Те също така "спасяват" глюкозата за мозъка и червените кръвни клетки.

Кетонемия - повишено ниво на кетонни тела в кръвта (1-3 mmol / l).

Кетонурия - появата на ацетон в урината.

Кетозата е физиологично състояние по време на хранене на гладно и с ниско съдържание на въглехидрати.

Кетоацидоза е патологично състояние при захарен диабет, придружено от ацидоза, кетоза над 3 mmol / l и кетонурия.

Основният източник на енергия за клетката е глюкозата (проста захар), която влиза в нея с помощта на хормона инсулин. Мозъкът е в състояние да "яде" само глюкоза, така че концентрацията му в кръвта се поддържа на постоянно ниво. С намаляването на кръвната глюкоза или липсата на инсулин, клетката, изискваща енергия за своята работа, преминава към разделяне на мазнините. Мастните киселини идват от мастната тъкан като заместител на „горивото”, но те не преминават през хемато-енцефалната бариера и не са достъпни за мозъка. Част от мастните киселини в черния дроб се превръщат в ацетоацетат и бета-хидроксибутират, от които се образува ацетон, който не се обработва, а се екскретира в урината, издишана с въздух, лигавицата на стомаха и червата.

Скоростта на появата на кетонни тела зависи от скоростта на доставяне на мастни киселини към черния дроб, следователно, когато се лекува кетонемия, най-важното е да се осигури на организма глюкоза и / или инсулин.

Очаква се, че по време на гладно и продължително физическо натоварване, когато запасите от глюкоза са изчерпани, кетоните в кръвта ще се повишат и след няколко часа в урината.

Вредни ли са повишените кетонни тела?

• Да, високите нива на кетонни тела са животозастрашаващи!
• нарушен киселинно-алкален баланс на вътрешната среда
• ензими, протеини и метаболитни процеси започват да функционират неправилно
• свързване с хемоглобин на кислород

Видове изследвания на кетонни тела

• бърз анализ на капилярната кръв от пръста - оценка на бета-хидроксибутирата, директно количествено определяне в кръвта, много точна, резултатът след няколко секунди
• лабораторен анализ на венозна кръв от кубиталната вена - голяма временна пауза между вземане на кръв и получаване на резултат
• анализ на урина (тест ленти) за ацетон - промяна на цвета на тест лентата, само в прясно отделена урина, резултатът за 1 минута

Защо изследването на кетонни тела в кръвта е по-добро от урината за ацетон?

• по-ранно откриване на повишени кетонни тела
• ви позволява да реагирате по-бързо - започнете лечението и предотвратете развитието на тежка кетоацидоза и други усложнения
• резултатът е количествен, точен
• показва моментно състояние
• открива кетонни тела в дехидратиран пациент, който няма урина
• Резултатът от теста на урината може да бъде фалшиво-положителен, когато приемате някои лекарства (каптоприл, високи дози витамин С), наличието на бактерии в инфекциите на пикочните пътища и промяната в цвета на урината.

Златният стандарт за определяне на кетони при захарен диабет е анализът на бета-хидроксибутират в кръвта.

Бързото изгаряне на мазнините на първо място повишава концентрацията на бета-хидроксибутират и ацетоацетат. А при тежка кетоацидоза в кръвта преобладава бета-хидроксибутират (съотношение хидроксибутират: ацетоацетат = 7-10: 1), така че дори диабетичната кетоацидозна кома може да се появи без ацетон в урината. Тя ще се появи по-късно, в резултат на лечение.

Основният недостатък на изследването на кетонни тела в урината е забавяне от 2-4 часа в сравнение с кетоновите тела в кръвта, а загубеното време винаги е риск!

Норма на кетонни тела в кръвта

• до 0.6 mmol / l
• 0.21-2.8 mg / dL

Норма на кетонни тела в урината

• до 50 mg / l

Дешифриране на резултата от кръвен тест за кетонни тела

• до 1.0 mmol / l - кетонемия
• до 1.5 mmol / l - значима кетонемия, риск от диабетна кетоацидоза
• повече от 3 mmol / l - кетоацидоза - комбинация от повишени кетонни тела в кръвта и промяна на рН на кръвта към киселата страна

Засилване на кръвните кетонни тела

Основната причина за увеличаването на кетоновите тела в кръвта е диабетната кетоацидоза - сериозно и опасно усложнение на диабета! Анализ на кетонни тела ще определи не само диагнозата, но и тактиката на лечение!

При други заболявания повишаването на кетоните е вторично по отношение на основното заболяване: t

• алкохолна кетоацидоза
• лактатна ацидоза - остро усложнение на захарен диабет с увеличаване на млечната киселина в кръвта, при сепсис, шок, тежка хипоксия, множествени наранявания, лечение с бигуаниди (метформин)
• тежка диария или повръщане при чревни инфекции и други заболявания
• тежка хронична бъбречна недостатъчност (уремия)
• дехидратация при инфекциозни заболявания
• тежка при всяко заболяване, например пневмония
• бъбречна тубуларна ацидоза
• отравяне - въглероден оксид, цианид, салицилати, етанол, метанол, глицерол
• тежък остър панкреатит
• болест на кленов сироп
• fruktozemiya
• галактоземия
• тирозинемия
• метилмалонова киселина
• пропионова киселина
• Болестта на фон Гиерке
• паратрофия при деца
• остаряла. невро-артритна диатеза

Ацетон в урината на дете

Появата на ацетон в урината на детето е резултат от липсата на глюкоза и високи енергийни разходи, които могат да се появят при всяка болест, емоционален стрес, физическо натоварване и повишена температура. Глюкозните запаси в тялото на децата са малки и бързо изсъхват, затова трябва да се попълнят - дават сладки, стафиди, сушени банани, глюкозни разтвори и пият много вода, за да се отстранят кетоните с урината. Това е строго забранено всички мастни (мастни киселини се образуват от мастни киселини, и от тях кетонни тела).

Ацетонемичното повръщане е резултат от дразнене на центъра за повръщане и лигавиците на стомашно-чревния тракт с ацетон. В този случай, доставката на каквито и да било лекарства през устата (през устата) няма да бъде ефективна, трябва интравенозно приложение.

Развитието на ацетонемия при деца поотделно зависи от възрастта, теглото, генетичните настройки на метаболитните процеси.

Кетонни тела при диабет

Всеки тип захарен диабет - първи и втори тип, диабет при бременни жени и други - може да бъде усложнен от кетоацидоза. Комбинацията от диабет и кетоацидоза се нарича “диабетна кетоацидоза”.

Какви са симптомите на диабетна кетоацидоза?

Тялото е в състояние да се отърве от кетоновите тела само чрез екскрецията си в урината, в по-малко количество - с издишан въздух и през лигавиците. Първият симптом на диабетната кетоацидоза е жаждата и честото уриниране. След това се включва повръщане и гадене, което води до дехидратация, коремна болка.

Първите симптоми на диабетна кетоацидоза

• жажда (при нормална температура на въздуха)
• сухота в устата (езикът се придържа към небето, честа лизане на устните)
• често уриниране (включително през нощта)
• повишена кръвна захар

Късни признаци на диабетна кетоацидоза

• гадене и повръщане (съмнение за чревна инфекция?)
• липса на апетит и обща слабост
• дехидратация (намален тонус на кожата, бръчки по лицето)
• неприятна миризма на ацетон (кисели ябълки) от устата
• коремна болка (предполагаем апендицит или хранително отравяне?)
• сънливост и разсейване
• зрително увреждане
• често дишане (повече от 20 вдишвания / вдишвания на минута)
• загуба на тегло

Тези промени не са едновременни, а се появяват постепенно - от няколко дни до 2 седмици.

Кога се появяват кетонни тела при диабет?

• с инсулинов дефицит или липса на ефективност на инсулин = с хипергликемия (глюкозата поради липса на инсулин не влиза в клетките и остава в кръвта, тялото изгаря мазнините като резервен енергиен източник)
• с ниско ниво на глюкоза в кръвта (гладно, за да отслабнете) - липса на захари или хипогликемия с излишък на инсулин

• повишена кръвна захар + кетони в кръвта или урината = инсулинов дефицит
• намалена гликемия + кетони в кръвта или урината = дефицит на въглехидрати или излишен инсулин

Кой е изложен на риск от диабетна кетоацидоза?

• остро инфекциозно заболяване при пациенти с диабет
• самоустановяване на инсулин или пълно отхвърляне на инсулина
• бременност (дозата инсулин винаги се коригира!)
• пациенти с инсулинова помпа

Кога се правят кетони в кръвта / урината?

• гликемия повече от 15 mmol /, особено при многократни изследвания
• с едновременно инфекциозно заболяване или обостряне на хронично заболяване
• коремна болка, повръщане или диария
• при малки деца сутрин - след нощна хипогликемия
• по време на бременност

Когато се определят кетонни тела само в кръв (!)?

• пациенти с диабет на инсулинова помпа
• с повторно повишена глюкоза при пациенти с тип 1 захарен диабет
• диабет бебе, което все още носи пелени
• дехидратация с всякаква тежест

Колко често да се определи кетоновото тяло в кръвта?

• за остро заболяване, инфекция, повръщане или диария - на всеки 2-4 часа до възстановяване
• всеки от симптомите на диабетна кетоацидоза - на всеки 2-4 часа до възстановяване

Кръвни глюкоза и кетонни тела

При гликемия 4,0-7,0 mmol / l лечението и храненето не се променят, кетоните в кръвта не се изследват. 7,0-10,0 mmol / l - проверете лечението, храненето, упражненията. Ако глюкозата на ниво от 10–16,7 mmol / l се повтаря в кръвен тест на всеки 2-4 часа, докато достигне по-малко от 10 mmol / l, ако продължава да расте, изследвайте кетоновите тела в кръвта.

Гликемията над 16,7 mmol / l изисква контрол на кетонни тела на всеки 2-4 часа, докато глюкозата падне под 10 mmol / l

Честа грешка на пациент със захарен диабет при остра инфекциозна болест: „Ям малко, това означава, че се нуждая от по-малко инсулин“. Всъщност инсулинът може да се нуждае от още повече!

Недостатъчната доза лекарства за понижаване на нивата на кръвната захар (инсулин или таблетки) води до повишаване на кетоновите тела в кръвта до опасно ниво:

• нивата на кетонни тела над 1,5 mmol / l показват риск от диабетна кетоацидоза
• когато нивото на кетоновите тела е повече от 3 mmol / l - необходима е спешна медицинска помощ

Наръчник на химик 21

Химия и химическа технология

Ацетонни тела

Кетонемия и кетонурия. В кръвта на здрав човек, кетонните (ацетон) тела се съдържат в много малки концентрации. Въпреки това, при гладуване, както и при хора с тежък диабет, съдържанието на кетонни тела в кръвта може да се увеличи до 20 mmol / l. Това състояние се нарича кетонемия, обикновено е съпроводено с рязко увеличаване на съдържанието на кетонни тела в урината (кетонурия). Например, ако около 40 mg кетонни тела обикновено се екскретират в урината, а след това при захарен диабет, съдържанието им в дневната порция урина може да достигне до 50 g или повече. [C.405]

С излишък от количество липиди в храната и диабета се образуват ацетонни (или кетонови) тела, т.е. смес от ацетон, ацетооцетна киселина и Р хидроксибутират. Кетоновите тела могат да се образуват и по време на гладно, когато мастните киселини се освобождават от мастните депа и се намалява въглехидратният метаболизъм в черния дроб. Когато се натрупват кетонни тела, рН на биологичните течности също намалява и се развива метаболитна ацидоза. [C.101]

Ацетонни тела. Ацетонните тела (ацетон, ацетооцетна киселина и р-хидроксибутирова киселина) при нормални условия присъстват в урината в много малки количества. Съдържанието им се увеличава значително при нарушения на метаболизма на мазнините. Това явление се нарича ацетонурия или кетонурия и се наблюдава главно при захарен диабет. [C.260]

Реакции към ацетонови тела. Ацетонните тела се появяват в урината при диабет, както и след [p.253]

Кетонни (ацетон) тела. При нормална урина тези съединения се срещат само в най-малки количества (не повече от 0.01 g на ден). Те не се откриват от обичайните висококачествени проби (юридически, Lange и др.). Когато се отделят големи количества кетонни тела, висококачествените проби стават положителни. Това е патологично явление, наречено кетонурия. Например, при захарен диабет до 150 г кетонни тела могат да се освобождават ежедневно. [C.623]

Кетонови тела (ацетонни тела) - продукти на интензивно разлагане и окисление на липиди и мастни киселини, хидрокси-маслена киселина, ацетооцетна киселина, ацетон. Те се образуват в черния дроб от ацетил СоА, влизат в кръвния поток и частично се извличат от тъканите, където окисляват и дават енергия. Част от него се екскретира в урината (особено при тежки упражнения и диабет). Кетонурия - екскреция на кетонни тела с урина, [c.490]

ГЛЮКОЗИ в кръвта и появата в урината на захарните и ацетонните тела, които са продукти на непълно окисление на въглехидрати (ацетооцетни и р-хидроксимаслени киселини, ацетон). През 1921 г. Бантинг и Мак-Леод предлагат метод за изолиране на концентриран активен екстракт от панкреаса, подходящ за лечение на диабет. При изолирането са използвани специални техники за предпазване на хормона от разграждане от присъстващия ензим в жлезата. През 1926 г. Абел изолира кристалния инсулин чрез отлагане в изоелектрична точка и показва, че съдържа 0,52% цинк. [C.698]

Системите на чернодробните ензими са способни да катализират всички реакции или по-голямата част от реакциите на липидния метаболизъм. Комбинацията от тези реакции е в основата на процеси като синтеза на висши мастни киселини, триглицериди, фосфолипиди, холестерол и неговите естери, както и липолиза на триглицериди, окисление на мастни киселини, образуване на ацетон (кетон) органи и др. [C.556]

Проучвания през последните години показват, че ацетоновите тела се образуват почти изключително в черния дроб, а около- [c.152]

При диабет концентрацията на ацетонови тела в кръвта нараства до 100 mg / o и повече (ацетонемия). Броят на ацетоновите тела в дневната порция урина в изключителни случаи достига 100 g или повече (ацетонурия). [C.154]

Тези три продукта на непълно окисление се наричат ​​ацетонни тела, а самото явление се нарича ацетон. [C.130]

Работа 81. Откриването на ацетонови тела в урината [c.132]

РЕАКЦИИ НА АЦЕТОННИ ОРГАНИ [c.111]

Ацетонът или кетонът се наричат ​​оцетна киселина - СН3-СО-СН3, ацетооцетна киселина - СН3-СО-Sig-COOH и разтворът на киселата киселина - СН3. СН2-СООН. [C.111]

Урината на здрав възрастен обикновено съдържа незначително количество ацетонни тела. Въпреки това, ако човек или животно се храни за дълго време с храна, която съдържа малко въглехидрати (т.е. храна, която се състои почти изключително от протеини и мазнини), тогава в урината се появява забележимо количество ацетонни тела. Същото явление се наблюдава при пълно гладуване. [C.112]

Особено рязко увеличаване на съдържанието на ацетонните тела се наблюдава в урината на диабетиците. [C.112]

Урина, съдържаща ацетонни тела. [C.113]

Мирисът на свежа урина е леко ароматен, донякъде напомня миризмата на бульон или пресни яйца. След яденето на хрян или чесън урината става миризлива. Ако има голямо количество ацетонни тела, за урината е характерна миризмата на плодове. Гнилата урина, подложена на алкална ферментация, придобива неприятен мирис на амоняк. [C.272]

Ацетооцетичният естер е безцветна, приятно миришеща течност (така кип. 181 °). Свободна ацетооцетна киселина се получава като кристално съединение (точка на топене 36-37 ° С) с внимателно подкиселяване на натриевата сол и последваща екстракция с етер, тя се разлага много лесно с отделянето на въглероден диоксид, превръщайки се в ацетон. Многократно е посочвано, че тя присъства в броя на ацетоновите тела в урината на пациенти със захарно заболяване, както и че тя може да бъде възстановена в организма до 3-хидроксимаслена киселина (стр. 325) и обратно, образувана от нея чрез замъгляване. [C.333]

Обща информация. В случаите на метаболитни нарушения на мазнините и въглехидратите R, p-хидроксимаслената киселина, оцетната киселина и ацетонът се появяват в урината, които се наричат ​​кетонови или ацетонни тела. [C.190]

Под термина "кетонни (ацетон)" се разбира ацетооцетна киселина (ацетоацетат) СН2СОСН СООН, 3-хидроксимаслена киселина (Р-хидрокси бутират, или О-3-хидрокси бутират) СН3СН2Н2СО2 и ацетон СНЗСОСНз. [C.379]

Диабет (гръцки диабет) е заболяване, свързано с недостатъчно използване на кръвната захар от организма, което води до натрупване на ацетон в кръвта - продукти на непълно окисление на мазнини. [С.7]

Ацетооцетната киселина се образува in vivo в процеса на метаболизма на висшите мастни киселини и като продукт на окисление на P-хидрокси-ксировата киселина, заедно с продуктите на нейните трансформации, се натрупва в организма при пациенти със захарен диабет (така наречените ацетонни или кетонни тела). [C.266]

През следващите 2-3 седмици могат да се наблюдават хипертония, тахикардия, подуване и болка в ставите (главно на горните крайници), различни психични разстройства, кожни прояви под формата на пилинг, пукнатини в ъглите на устата, кафява пигментация, хиперкератоза на дланите и ходилата. Развива се алопеция, изчезване на аксиларна и пубитна растителност, медиална или латерална трета от веждите (това се счита за най-характерния симптом, който често позволява да се установи окончателната диагноза). Появата на бели напречни ивици върху ноктите (лента от маса), напредва с растежа на ноктите. Нарушения на въглехидратния метаболизъм се проявяват под формата на т.нар. Латентен диабет, глюкозурия, увреждане на бъбреците - хематурия, уробилинурия, поява на цилиндри в урината, ацетонни тела и понякога порфирин в кръвта - удебеляване с хематокрит, анемия. Може да има зрителни увреждания. Възстановяването може да бъде пълно или с неврологични нарушения под формата на атаксия, тремор. Отравянето се счита за тежко, ако, наред с клиничните симптоми, секрецията на Т. с урина надвишава 10 mg дневно. Екскрецията на Т. с урината може да продължи 3-5 месеца. след отравяне и по-дълго. Патологично - възпаление на чревната лигавица, екхимоза и подуване на миокарда, атрофични промени в кожата и подкожната тъкан, дегенеративни и дегенеративни промени в паренхимните органи, дегенерация на моторни и сензорни периферни нервни влакна. В мозъка - оток, многобройни кръвоизливи, фокална пролиферация на глията, дистрофични промени в невроните, хроматолиза на неврони в моторния кортекс [стр.241]

Реакцията се провежда паралелно с началната урина и урината, съдържащи ацетонни тела. [C.154]

Вижте страниците, на които се споменава термина Ацетонни тела: [стр.622] [стр.266] [стр.274] [стр.264] [c.77] [стр.300] [c.313] [c.13] [c.313].347] [c.15] [c.366] [c.95] [c.152] [стр.154] [стр.154] [c.177] [c.15] [c.366] [c.1].15] [c.366] [c.273] Биологична химия, издание 3 (1998) - [c.0]

Курсът по органична и биологична химия (1952) - [c. 408, c.411]