Захарен диабет е важен проблем в организацията на общественото здраве в Русия, свързан както с неговото разпространение, така и със сериозността на последствията: ранно увреждане и смъртност. Високата му медицинска и социална значимост, както сред заболяванията на ендокринната система, така и сред цялата група неинфекциозни болести, послужи като основа за изследването на динамиката на появата на нови случаи на захарен диабет през последните десет години в регионален и възрастов аспект.
Независимо от факта, че ендокринната патология в структурата на разпространението на населението е около 1%, въз основа на получените данни е установено, че честотата на ендокринната патология в Русия нараства от 1992 г. до 2007 г. средно 2,6 пъти. Трябва да се отбележи, че темповете на растеж са неравномерни през разглеждания период в различните възрастови групи: честотата при деца и юноши (0-17 години) се увеличава 3,5 пъти, при възрастни (18 години и повече) - 2,3 пъти.
В същото време, темпът на растеж на заболеваемостта през целия период в двете възрастови групи и тяхното рязко нарастване (с 100%) през последната година при децата привлича вниманието към себе си. Чрез свързването на този скок в индикаторите конкретно при децата от общия детски клиничен преглед, който се проведе през 2007 г., може да се говори за действително подценяване на заболеваемостта на руското население, както по отношение на ендокринните, така и на другите видове патология, чиито истински нива се откриват само със специални изследвания. От друга страна, възниква въпросът - за сметка на какви специфични заболявания е настъпило подобно повишаване на детската ендокринна патология и каква роля е отредена на диабета? Според експерти на Световната здравна организация, ако в момента има 160 милиона души с диабет в света, което представлява 2-3% от общото население на планетата, то до 2025 г. техният брой ще достигне 330 милиона. Този проблем е не по-малко остър в Русия, където патологията също нараства, като повече от 70% от пациентите са в състояние на хронична декомпенсация на диабета, независимо от вида му. Епидемиологичните проучвания в различни страни, включително Русия, показват увеличение на честотата на захарен диабет (ДМ) тип 1 деца през последните две десетилетия.
Според много автори, една от основните причини за компенсиране на заболяването и появата на усложнения от диабет, водещи до ранна нетрудоспособност на пациентите, е неспособността на пациентите и техните семейства да управляват заболяването, което преди всичко се дължи на тяхната неадекватна подготовка за самоконтрол на заболяването. Терапевтично обучение, т.е. Развитието на саморегулиращи умения при пациенти с хронично заболяване и адаптация към лечението се разглежда като основен компонент при лечението на пациенти с хронични заболявания, които не изискват медицинска квалификация. Анализът на малкото работи, посветени на проблемите на привличането на медицински сестри за постигане на целите на терапевтичното образование на пациентите у нас, показа, че това е реална стъпка към подобряване на качеството и достъпността на медицинските грижи за пациенти с хронична патология на диабет и увреждания.
По този начин, спешността на проблема се определя от медико-социалната значимост на захарния диабет, характеризираща се с увеличаване на трудовите загуби и икономически щети, дължащи се на заболеваемост, инвалидност и смъртност на населението, разходи на правителството и обществото, насочени към лечение на заболяването и неговите усложнения, изискващи подобряване и ефективност на системата от специализирани квалифицирани специалисти. помогне.
Да изучава ролята на медицинска сестра в превенцията на диабетните усложнения.
Предмет на изследването: сестрински процес за превенция на усложнения от диабет.
В съответствие с целта бяха определени следните задачи:
- 1. Да се изследва разпространението на диабета и неговите усложнения сред различните възрастови групи от населението и да се идентифицират епидемиологичните особености на заболеваемостта, инвалидността и смъртността в съвременните социално-икономически условия.
- 2. Разгледайте сестринския процес в превенцията на усложненията на диабета.
Значението на диабета
Захарният диабет е едно от най-честите заболявания на ендокринната система на човешкото тяло. Устойчивият растеж на заболеваемостта във възрастовите групи. Появата на диабетни усложнения, водещи до ранно увреждане на пациентите.
Изпращайте добрата си работа в базата от знания е проста. Използвайте формата по-долу.
Студенти, студенти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.
Публикувано на http://www.allbest.ru/
Значението на диабета
Захарен диабет е важен проблем в организацията на общественото здраве в Русия, свързан както с неговото разпространение, така и със сериозността на последствията: ранно увреждане и смъртност. Високата му медицинска и социална значимост, както сред заболяванията на ендокринната система, така и сред цялата група неинфекциозни болести, послужи като основа за изследването на динамиката на появата на нови случаи на захарен диабет през последните десет години в регионален и възрастов аспект.
Независимо от факта, че ендокринната патология в структурата на разпространението на населението е около 1%, въз основа на получените данни е установено, че честотата на ендокринната патология в Русия нараства от 1992 г. до 2007 г. средно 2,6 пъти. Трябва да се отбележи, че темповете на растеж са неравномерни през разглеждания период в различните възрастови групи: честотата при деца и юноши (0-17 години) се увеличава 3,5 пъти, при възрастни (18 години и повече) - 2,3 пъти.
В същото време, темпът на растеж на заболеваемостта през целия период в двете възрастови групи и тяхното рязко нарастване (с 100%) през последната година при децата привлича вниманието към себе си. Чрез свързването на този скок в индикаторите конкретно при децата от общия детски клиничен преглед, който се проведе през 2007 г., може да се говори за действително подценяване на заболеваемостта на руското население, както по отношение на ендокринните, така и на другите видове патология, чиито истински нива се откриват само със специални изследвания. От друга страна, възниква въпросът - за сметка на какви специфични заболявания е настъпило подобно повишаване на детската ендокринна патология и каква роля е отредена на диабета? Според експерти на Световната здравна организация, ако в момента има 160 милиона души с диабет в света, което представлява 2-3% от общото население на планетата, то до 2025 г. техният брой ще достигне 330 милиона. Този проблем е не по-малко остър в Русия, където патологията също нараства, като повече от 70% от пациентите са в състояние на хронична декомпенсация на диабета, независимо от вида му. Епидемиологичните проучвания в различни страни, включително Русия, показват увеличение на честотата на захарен диабет (ДМ) тип 1 деца през последните две десетилетия.
Според много автори, една от основните причини за компенсиране на заболяването и появата на усложнения от диабет, водещи до ранна нетрудоспособност на пациентите, е неспособността на пациентите и техните семейства да управляват заболяването, което преди всичко се дължи на тяхната неадекватна подготовка за самоконтрол на заболяването. Терапевтично обучение, т.е. Развитието на саморегулиращи умения при пациенти с хронично заболяване и адаптация към лечението се разглежда като основен компонент при лечението на пациенти с хронични заболявания, които не изискват медицинска квалификация. Анализът на малкото работи, посветени на проблемите на привличането на медицински сестри за постигане на целите на терапевтичното образование на пациентите у нас, показа, че това е реална стъпка към подобряване на качеството и достъпността на медицинските грижи за пациенти с хронична патология на диабет и увреждания.
По този начин, спешността на проблема се определя от медико-социалната значимост на захарния диабет, характеризираща се с увеличаване на трудовите загуби и икономически щети, дължащи се на заболеваемост, инвалидност и смъртност на населението, разходи на правителството и обществото, насочени към лечение на заболяването и неговите усложнения, изискващи подобряване и ефективност на системата от специализирани квалифицирани специалисти. помогне.
Да изучава ролята на медицинска сестра в превенцията на диабетните усложнения.
Предмет на изследването: сестрински процес за превенция на усложнения от диабет.
В съответствие с целта бяха определени следните задачи:
1. Да се изследва разпространението на диабета и неговите усложнения сред различните възрастови групи от населението и да се идентифицират епидемиологичните особености на заболеваемостта, инвалидността и смъртността в съвременните социално-икономически условия.
2. Разгледайте сестринския процес в превенцията на усложненията на диабета.
Определяне на диабет, етиопатогенеза
Диабетът е болест за живота. Пациентът трябва постоянно да упражнява постоянство и самодисциплина, а това може психологически да разбие всеки. При лечението и грижата за пациенти със захарен диабет също са необходими постоянство, хуманност и предпазлив оптимизъм; в противен случай няма да бъде възможно да се помогне на пациентите да преодолеят всички пречки в начина си на живот.
Диабетът се проявява или при дефицит или в нарушение на действието на инсулин. И в двата случая концентрацията на глюкоза в кръвта нараства (хипергликемия се развива), комбинирана с много други метаболитни нарушения: например, при подчертан дефицит на инсулин в кръвта, концентрацията на кетонни тела се увеличава.
Класификация на диабета
Захарният диабет тип I (наричан преди инсулинозависим захарен диабет) се развива поради разрушаването на р-клетките, което причинява дефицит на инсулин. Механизмът на неговото развитие е имунен или идиопатичен.
Захарен диабет тип II (наричан преди инсулинозависим захарен диабет) може да се дължи на инсулинова резистентност, която причинява относителна недостатъчност на инсулин или нарушение на инсулиновата секреция, което причинява инсулинова резистентност.
Диабет тип I и тип II са най-честите форми на първичен диабет. Разпределението на типове I и II е не само клинично (за подбор на лечение), но и с етиологично значение, тъй като причините за диабет тип I и II са напълно различни.
Диабет тип I
Диабет тип I се развива с разрушаването на р-клетките на панкреатичните островчета (Лангерхансови острови), което води до намаляване на производството на инсулин. Разрушаването на р-клетките се дължи на автоимунна реакция, свързана с комбинираното действие на фактори на околната среда и наследствени фактори при генетично предразположени индивиди. Такъв сложен характер на развитието на заболяването може да обясни защо сред идентичните близнаци диабет тип I се развива само в около 30% от случаите, а диабет тип II се развива в почти 100% от случаите. Смята се, че процесът на разрушаване на островчетата на Лангерханс започва в много ранна възраст, няколко години преди развитието на клиничните прояви на диабета.
Статус на системата HLA
Антигените на основния хистосъвместим комплекс (HLA система) определят податливостта на човек към различни типове имунологични реакции. При диабет тип I, антигените DR3 и / или DR4 се откриват в 90% от случаите; DR2 антигенът потиска развитието на диабета.
Автоантитела и клетъчен имунитет
В повечето случаи при откриването на захарен диабет тип I пациентите имат антитела към клетките на островчетата на Лангерханс, нивото на които постепенно намалява и след няколко години те изчезват. Наскоро бяха открити и антитела към определени протеини.
Възпалителните клетки (цитотоксични Т-лимфоцити и макрофаги) разрушават р-клетките, в резултат на което инсулит се развива в началните етапи на диабет тип I. Активирането на лимфоцити се причинява от производството на цитокини от макрофагите. Проучванията за предотвратяване на развитието на захарен диабет тип I показват, че имуносупресията с циклоспорин спомага за частично запазване на функцията на островчетата на Лангерханс; то обаче е съпроводено с многобройни странични ефекти и не осигурява пълно потискане на активността на процеса. Ефективността на профилактиката на тип I захарен диабет от никотинамид, която потиска активността на макрофагите, също не е доказана. Част от запазването на функцията на клетките на островчетата на Лангерханс допринася за въвеждането на инсулин; Понастоящем се провеждат клинични изпитвания за оценка на ефективността на лечението.
Диабет тип II
Има много причини за развитието на захарен диабет тип II, тъй като този термин означава широк спектър от заболявания с различни модели на протичане и клинични прояви. Те са обединени от обща патогенеза: намаляване на секрецията на инсулин (поради дисфункция на островчетата на Лангерханс в комбинация с повишаване на периферната резистентност към инсулин, което води до намаляване на усвояването на глюкозата от периферните тъкани) или увеличаване на производството на глюкоза от черния дроб. В 98% от случаите не може да се определи причината за развитието на диабет тип II - в този случай те говорят за "идиопатичен" диабет. Кои от лезиите (намалена инсулинова секреция или инсулинова резистентност) са предимно неизвестни; може би патогенезата е различна при различните пациенти. Най-често инсулиновата резистентност се причинява от затлъстяване; по-редки причини за инсулинова резистентност
В някои случаи, пациенти над 25-годишна възраст (особено при липса на затлъстяване) не развиват диабет тип II, но латентен автоимунен диабет при възрастни, LADA, който става инсулинозависим, и често се откриват специфични антитела.
Захарен диабет тип II прогресира бавно: инсулиновата секреция постепенно намалява в продължение на няколко десетилетия, което неусетно води до увеличаване на гликемията, която е изключително трудна за нормализиране.
При затлъстяване се наблюдава относителна инсулинова резистентност, вероятно поради потискане на експресията на инсулинови рецептори поради хиперинсулинемия. Затлъстяването значително увеличава риска от развитие на захарен диабет тип II, особено когато андроидният тип разпределение на мастната тъкан (висцерално затлъстяване, затлъстяване, подобно на ябълка; съотношението на обиколката на талията към тазобедрената> 0,9) и в по-малка степен с жиноидния тип мастна тъкан ( затлъстяване от тип круша, съотношението на обиколката на талията към обиколката на таза е 4 kg.
Наскоро беше показано, че ниското тегло при раждане е придружено от развитието на инсулинова резистентност, захарен диабет тип II и коронарна болест на сърцето в зряла възраст. Колкото по-ниско е теглото при раждане и колкото повече надвишава нормата на възраст от 1 година, толкова по-голям е рискът.
В развитието на захарен диабет тип II наследствените фактори играят много важна роля, което се проявява с висока честота на едновременното му развитие при идентични близнаци, висока честота на семейни случаи на заболяването и висока честота при някои етнически групи. Изследователите идентифицират нови генетични дефекти, които причиняват развитието на диабет тип II; някои от тях са описани по-долу.
Диабет тип II при деца е описан само в някои малки етнически групи. В момента в индустриализираните страни честотата на захарен диабет тип II се е увеличила значително: в САЩ тя съставлява 8-45% от всички случаи на диабет при деца и юноши и продължава да расте. Най-често подрастващи на възраст 12-14 години, предимно момичета; Като правило, на фона на затлъстяването, ниската физическа активност и наличието на захарен диабет тип II в семейната история. При млади пациенти, които не са със затлъстяване, на първо място се изключва диабет тип LADA, който трябва да се лекува с инсулин. Освен това почти 25% от случаите на захарен диабет тип II в ранна възраст са причинени от генетичен дефект в рамките на MODY (виж по-долу) или други редки синдроми.
Захарен диабет също може да бъде причинен от инсулинова резистентност. При някои редки форми на инсулинова резистентност, прилагането на стотици или дори хиляди инсулин е неефективно. Такива състояния обикновено са придружени от липодистрофия, хиперлипидемия, тип А инсулинова резистентност, дължаща се на генетични дефекти на инсулиновия рецептор или пострецепторните вътреклетъчни сигнални трансдукционни механизми. Инсулинова резистентност тип В се причинява от производството на автоантитела към инсулинови рецептори; често се комбинират с други автоимунни заболявания, като системен лупус еритематозус (особено при чернокожи жени). Тези варианти за диабет са много трудни за лечение.
Клиничната картина на диабета
В клиничната картина на захарния диабет се открояват следните групи симптоми:
1. Симптоми, причинени главно от нарушен метаболизъм на протеини, мазнини и въглехидрати.
2. Симптомен комплекс на поражението на сърдечно-съдовата система.
3. Признаци, характеризиращи увреждането на нервната система.
Ранни признаци: обща слабост, жажда, загуба на тегло с повишен апетит, сърбеж на кожата.
Етапът на развити клинични симптоми се характеризира със симптомен комплекс на поражението на всички органи и системи.
Симптоми на увреждане на органите при захарен диабет:
Симптоми на увреждане на кожата и подкожната тъкан - сухота, пилинг, накисване, пукнатини, ксантоза на длантарната повърхност на ръцете и ходилата. Рубеоза по скулите, брадичката, веждите. Пигментни петна по краката ("петниста долна част на крака"). Липоидна некробиоза, фурункулоза, екзема, псориазис. Хипотрофия на подкожната мастна тъкан или нейната изразена плътност, особено в местата на приложение на инсулин. След въвеждането на инсулин могат да се наблюдават и области на атрофия на подкожната тъкан ("липоатрофичен синдром"). Пост-инжекционен хипертрофичен синдром под формата на инфилтрати може да се дължи на инжектирането на различни лекарства, включително инсулин.
Симптоми на поражение на опорно-двигателния апарат - контрактура на Дюпюитрен. Остеоартропатия (кубичен крак), деформация на междуфаланговите стави на пръстите на ръцете и краката, остеопения и остеопороза.
Симптоми на увреждане на дихателната система - сухота и атрофия на лигавицата на горните дихателни пътища. Склонност към бронхит, пневмония и туберкулоза.
· Симптоми на поражение на храносмилателните органи - от страна на устната кухина има атрофия на папилите на езика, склонност към възпаление на венците, пародонтоза, стоматит.
· Стомашните увреждания се характеризират с инхибиране на киселинно-формиращата и ензимната функция, атрофия на лигавицата и жлезистия апарат.
Промените в тънките черва са за намаляване на ензимната и хормоногенната функция.
Нарушения на дебелото черво се характеризират с тенденция към атония, намаляване на двигателната функция. В същото време, в развитието на автономна невропатия с нарушена вегетативна инервация на червата при пациенти се наблюдава персистираща диария, която не се елиминира от употребата на ензимни препарати и адстрингенти. Увреждането на черния дроб се характеризира с развитието на мастна дистрофия на фона на изчерпване на запасите от гликоген, нарушения на липидния и протеиновия метаболизъм. Определено място в патогенезата на чернодробното увреждане е нарушение на изтичането на жлъчката поради жлъчна дискинезия.
• Жлъчният мехур често е увеличен, опънат, чувствителен към палпация. Има тенденция към застой на жлъчката, образуването на камъни, развитието на възпалителен процес в жлъчния мехур.
Диагностика на диабета
За диагностициране на захарен диабет, оценка на тежестта и състоянието на компенсация на заболяването, определяне на нивото на кръвната захар на гладно и многократното му определяне през деня, изследване на дневна и фракционна гликозурия в отделни порции, определяне на кетонни тела в урината и кръвта, изследване на гликемично ниво с различни форми на тест за глюкозен толеранс.
Изследването на кръвната захар може да се извърши, като се използват различни методи, които трябва да се посочат, за да се интерпретират правилно резултатите от теста. Един от най-точните методи за определяне съдържанието на истинската глюкоза в кръвта е глюкозооксидазата, подобни данни са получени при използване на метода и методите на ортотолуидин на базата на възстановяване на мед (метод Somogy-Nelson).
Нивото на кръвната захар на гладно при тези методи при здрави индивиди е от 3,3 до 5,5 mmol / l (от 60 до 100 mg в 100 ml кръв), не надвишава 7,7 mmol / l (140 mg%). ).
Към днешна дата някои лаборатории все още използват титриметричния метод Hagedorn-Jensen, основан на редуциращите свойства на глюкозата. Тъй като в този случай се откриват и други възстановяващи вещества, показателите на кръвната захар по този метод са с 10% по-високи от нивото, определено с ортотолуидиум и други методи. Нормата на кръвната захар на гладно по метода на Hagedorn-Jensen е 80 -120 mg%, или 4.44-6.66 mmol / l.
Трябва да се помни, че капилярната (смесена) кръв от пръста съдържа 100 ml на 1,1 mmol (20 mg) глюкоза повече от венозната кръв, а нивото на глюкозата в плазмата или серума е с 10-15% по-високо от определеното ниво на глюкоза в капилярната кръв. Това е от съществено значение при оценката на теста за глюкозен толеранс. Откриването на гликозурия може да бъде качествено и количествено. Качественото определяне се извършва или с помощта на реагенти (Nilander, Benedict и др.), Или специални индикаторни хартии ("glucotest", sclinistiks ") и таблетки (" clinitest "). Индикаторните ленти и таблетките са много чувствителни (откриват концентрации на глюкоза от 0, 1 до 0,25%), с тяхна помощ е възможно да се определи количеството на захарта в урината до 2%.
Количественото определяне на захарта в урината се извършва с помощта на поляриметър или други методи (метод на Althausen, използващ 10% сода каустик или калий).
Ако има характерни клинични симптоми (полидипсия, полиурия, ноктурия) в комбинация с гликемия и глюкозурия, диагностицирането на захарен диабет не представлява затруднение.
Изразен захарен диабет се установява въз основа на откриването на захар в кръвта и урината. Кръв се изследва на празен стомах. Гликозурията се определя в дневна урина или дневно, или в част от урината, събрана 2 часа след хранене. Изследване само на утринна урина не е показателно, тъй като при по-леки форми на захарен диабет в урината, събрана на празен стомах, обикновено не се открива гликозурия. При леко повишаване на кръвната захар на празен стомах диагнозата е възможна само при повторно получаване на недвусмислени резултати, подкрепени от откриването на гликозурия в ежедневната урина или в отделни проби от урина. Определянето на гликемията през деня на фона на получената от пациента храна помага да се изясни диагнозата в такива случаи. При нелекуван захарен диабет нивото на кръвната захар през деня надвишава 10 mmol / l (180 mg%), което е в основата на появата на гликозурия, тъй като прагът на проницаемост на бъбреците за глюкозата е 9,5 mmol / l (170-180 mg%). ).
Гликозурия често е първият симптом на диабет, открита лаборатория. Трябва да се помни, че наличието на захар в урината - явление по-често, отколкото откриването му в кръвта. Възможно е да има различни варианти за чувствителността на прага на пропускливост за глюкоза, като например бъбречен диабет, при който екскрецията на захар в урината се наблюдава с физиологични флуктуации в гликемията, както и различни нефропатии, при които тръбната реабсорбция на глюкоза е намалена. Въпреки това, всички пациенти с гликозурия трябва да бъдат внимателно проучени в диагностичния план за латентен захарен диабет.
Усложнения при диабет
• Диабетната кетоацидоза е едно от най-опасните за живота състояния. Поради ниските нива на инсулин чернодробните клетки стават източник на енергия за организма, превръщайки се в мазнини. В този случай метаболизмът е твърдо счупен. Ако такива състояния се срещат рядко (и това е случаят с диабет от втори тип), тогава това може да бъде контролирано, но с повишено съдържание на кетонни тела в кръвта, неговата киселинност намалява, което води до диабетна кетоацидоза. Пациентите бързо дехидратират тялото, дишането става плитко, сърцебиенето се увеличава. Последици в отсъствието на незабавна помощ - може да се развие подуване на мозъка и да настъпи смърт.
· Хиперосмолярно състояние - тежко метаболитно нарушение, при което клетките губят глюкоза и, влизайки в кръвта, се филтрират в бъбреците и се екскретират с урината. Това води до дехидратация и нарушена осмоза, а процесите на ниво клетъчен метаболизъм също страдат. Първата помощ трябва да се състои в попълване на загубата на течности, за да се предотврати кома.
· Респираторни заболявания. При хора, страдащи от диабет тип 2, имунитетът е значително отслабен. Това от своя страна води до последствия под формата на увеличаване на респираторните инфекции, на които е подложено тялото на пациента. Пациентите с диабет често страдат от пневмония, грип, възпалителни заболявания на назофаринкса.
· Ангиопатии - съдови патологии - често усложнение при диабетици. Високо стабилно ниво на глюкоза естествено влияе на състоянието на кръвоносните съдове. При значително възприемане на глюкозата от кръвта, съдовете не могат да се отърват от нея. Това води до удебеляване на мембраната, която става по-дебела, но престава да изпълнява функциите си. В зависимост от това кои съдове са засегнати, ангиопатиите се разделят на микроваскуларни и макроваскуларни.
· Нефропатия - бъбречна недостатъчност, която се забавя в резултат на диабет. В тежки случаи може да се наложи диализа.
· Невропатията - „ефектът на ръкавицата” е често срещано явление - когато нервните импулси закъсняват до краищата на пръстите, в резултат на което мускулите атрофират.
· Ретинопатия - развитие на патология на очните съдове, поради което остротата на зрението намалява и може да настъпи пълна слепота.
Участието на медицинската сестра в превенцията на усложнения от диабет
Медицинска сестра за диабет е медицинска сестра, която притежава богати познания и опит в областта на надзора, образованието, комуникацията и консултирането на хора с диабет, лечението на тази патология и научни умения за търсене. Тази дефиниция е получена въз основа на клиничен опит, опит в преподаването на пациенти с диабет, и по-специално, в резултат на признаване, подкрепа и насърчаване на тази специализация от лекари, парамедицински персонал и органи на общественото здравеопазване.
Целта на образованието за хора с диабет е да им помогне да преведат теоретичните знания в практически умения, които съставляват индивидуален план. Като член на „екипа на патронажа на пациент със захарен диабет“, диабетичната профилна медицинска сестра трябва да има широка ерудиция и опит в различни области на управление на пациент с диабет.
Наред с обучението на пациенти с диабет, медицинска сестра на нейно ниво може да определи стратегията и тактиката на лечението и да помогне на пациентите да разработят свои собствени планове и цели.
Отговорности на диабетна медицинска сестра
· Разработване на информационни и образователни материали;
· Да организира, провежда и оценява индивидуални и групови програми за обучение на пациенти;
· Прилагане на образователни и патронажни програми в общността по време на домашни посещения и сътрудничество с първични групи в системата за диабетна грижа;
· Разработване на образователни програми за лица, които по своята същност са в пряк контакт с диабетици (учители, гостуващи сестри);
· Говорете там, където е уместно - и това е ключова роля - като защитник на пациент със захарен диабет;
· Да участват като част от местните насоки в лечението;
· Сътрудничество с други екипи от специалисти (педиатри, акушерки, ментори с увреждания и др.);
· Да бъде асистент и съветник на организаторите на здравни грижи
· Да бъдат активни в клиничната практика въз основа на научни изследвания; Диабетичната медицинска сестра трябва да бъде насърчавана да участва и / или да провежда независимо научно търсене;
· Да участва в разработването на програми за подобряване на здравните работници заедно със съответните институти.
Квалификационните стандарти за специалността "медицинска сестра на диабетологичен профил" все още не са одобрени. Въпреки това, академичните и други видове обучение за диабет в медицински сестри трябва да бъдат планирани и свързани със съответните академични институции в сътрудничество с местните екипи по диабетология, за да се поддържа установен стандарт за клинични, практически знания и умения, включително сестрински грижи.
Препоръчително е да се укрепи основното обучение по диабет сред учениците в медицинските сестри.
Графикът на занятията в групите за следдипломна квалификация трябва да включва елементи за изследване на болестта, лечение, усложнения, специални искания на различни групи пациенти с диабет (възрастни, деца, юноши и други).
Необходимо е да се установи национален стандарт в следдипломното обучение и обучение на диабетични сестри в съответствие със законовите стандарти и професионалното законодателство.
Важно е да се подкрепи организирането на групи от медицински сестри, работещи за грижи за пациенти с диабет.
Публикувано на Allbest.ru
Подобни документи
Диабет - синдром на хронична хипергликемия. Сред ендокринните патологии захарният диабет е на първо място по разпространение. Патогенеза на неинсулинозависим захарен диабет. Диагностика на диабета. Профилактика на диабета.
Доклад [28.1 К], добавен на 22.12.2008 г.
Клинично описание на диабета като едно от най-честите заболявания в света. Изследването на рисковите фактори и причините за развитието. Признаци на диабет и неговите прояви. Три тежест на заболяването. Методи за лабораторни изследвания.
срочна хартия [179.2 K], добавена на 14.3.2016 г.
Изследването на особеностите на автоимунните заболявания на ендокринната система. Клинични прояви на диабет тип 1. Патогенеза на разрушаване на В-клетките на панкреаса. Метаболитни маркери за диабет. Идиопатичен диабет. Инсулинов дефицит.
презентация [520,4 К], добавена 01.10.2014
Захарният диабет е едно от най-честите заболявания на ендокринната система на човешкото тяло. Ползите от билковите лекарства за неговото лечение. Колекция "Арфазетин" - хипогликемичен и подсилващ агент на базата на боровинки.
резюме [139,8 K], добавено на 15.11.2013 г.
Етиологията на диабета, нейната ранна диагноза. Тест за глюкозна толерантност. Разпространението на диабета в Русия. Въпросник "Оценка на риска от захарен диабет". Бележка за фелдшер "Ранна диагностика на диабета".
срочна хартия [1,7 M], добавена на 16.05.2017 г.
Развитието и симптомите на хипотиреоидизъм при възрастни хора. Патогенетични методи за лечение и профилактика на заболявания на ендокринната система. Провеждане на инсулинова терапия или комбинирана терапия при лечение на усложнения от диабет и свързани с нея заболявания.
резюме [9,2 K], добавено на 10/03/2014
Етиология, патогенеза, класификация и диференциални диагностични критерии за диабет тип 1 и тип 2. Статистика на диабета, основните причини за заболяването. Симптоми на диабет, ключови диагностични критерии.
презентация [949,8 K], добавен 13.03.2015
Основните прояви на диабет. Основните различия на захарния диабет тип I и II. Лабораторна диагностика на диабета. Класификация на диабета и нарушена глюкозна толерантност. Съдържание на глюкоза в кръвта при тест за глюкозен толерантност.
термин [64,8 K], добавен 27.11.2013
Причини и признаци на диабет. Ниво на кръвна захар. Рискови фактори за развитие на гестационен захарен диабет. Основните препоръки за лечение на бременни жени с диабет. Задачи на женски консултации. Захарен диабет в постнаталния период.
резюме [52,5 K], добавено 16.06.2010
Епидемиология на захарния диабет, метаболизма на глюкозата в човешкия организъм. Етиология и патогенеза, панкреатична и екстрапанкреатична недостатъчност, патогенеза на усложненията. Клинични признаци на диабет, диагноза, усложнения и лечение.
презентация [1,3 M], добавена на 06.03.2010
Работите в архивите са красиво проектирани според изискванията на университетите и съдържат чертежи, диаграми, формули и др.
PPT, PPTX и PDF файловете са представени само в архивите.
Препоръчваме ви да изтеглите произведението.