Диабет - съвети и трикове

ДИАБЕТ ТИП 2

Захарен диабет тип 2 е заболяване, причинено от тъканна резистентност към инсулин с компенсаторна хиперинсулинемия или относителна инсулинова недостатъчност, причиняваща метаболитни нарушения, главно въглехидрати.

Диабет тип 2 е съпроводен с развитие на микроангиопатии и макроангиопатии с последващи тежки усложнения като инфаркт на миокарда, инсулт, загуба на зрението, бъбречна недостатъчност и ампутация на долните крайници.

Тази форма на диабет се развива 10 пъти по-често от диабет тип 1. За разлика от диабет тип 1, диабет тип 2 често се среща при възрастни и се основава, като правило, на наследствената предразположеност към инсулинова резистентност в комбинация със затлъстяване, обикновено абдоминална и тъканна инсулинова резистентност.

Диабет тип 2 води до значителни икономически загуби.

Съдови патологични промени, признаци на ретинопатия и невропатия се наблюдават и могат да бъдат открити още в началните стадии на заболяването, което позволява да се предскаже естеството на хода му, своевременно да се предприемат мерки, насочени към предотвратяване на късното усложнение на диабета.

Доказано е, че е възможно да се предотврати пренасянето на увредена глюкозна толерантност към диабета с подходящи превантивни мерки, както и забавяне на развитието на усложнения на диабета и подобряване на прогнозата с навременното му лечение.

Разпространението на диабет тип 2 е 5-7% и постоянно нараства. До 2003 г. около 8 милиона пациенти с диабет тип 2 са регистрирани в Русия.

Разпространението на диабет тип 2, регистрирано чрез преносимост, не отразява реалната ситуация, тъй като действителният брой на пациентите е 2-3 пъти по-висок от регистрирания.

Според епидемиологичните проучвания действителното разпространение на диабет тип 2 е по-високо от това за мъжете с 2, а при жените с 2,4 пъти. Диабет тип 2 може да се развие във всяка възраст, но най-често се среща при хора над 40-годишна възраст.

80% от пациентите с диабет тип 2 умират от ССЗ.

Групата с висок риск от развитие на диабет тип 2 е с наднормено тегло или с наднормено тегло, пациенти с хипертония, възрастни над 45 години, хора с роднини, пациенти с диабет тип 2, пациенти с повишена концентрация на кръвна захар в историята и жени, които са родили деца. с тегло 4 kg или повече.

Определянето на концентрацията на глюкоза в произволна кръвна проба на гладно е бързо и лесно за провеждане, удобно и приемливо за пациенти и по-евтини в сравнение с други скринингови тестове. При тълкуването на резултата е необходимо да се вземе предвид възрастта на пациента и времето от последното хранене.

Показателите за концентрация на глюкоза на празен стомах, взети като нормални, в цялата кръв са по-малко от 6,1 mmol / l, в плазмата на венозната кръв по-малко от 7,0 mmol / l. Допълнителен критерий - граничната стойност на глюкозата на гладно в цяла кръв (5.5–6.1 mmol / l) и във венозната кръвна плазма (6.1–7 mmol / l) се използва за идентифициране на хора с хипергликемия на гладно.

Бързо определяне на концентрацията на глюкоза в капка кръв се извършва чрез визуални тест ленти или глюкометри - фотометрични устройства, които измерват промяната на цвета на тест лентите по време на реакцията на глюкозооксидазата. Понастоящем методът е недостатъчно стандартизиран и се използва предимно за самоконтрол на нивата на глюкоза от пациенти с диабет.

Прилагането на теста за глюкозен толеранс като скрининг метод ви позволява да диагностицирате диабет тип 2 при повече хора, в сравнение с определянето на плазмените концентрации на глюкоза на гладно.

Данните за възможността за използване на определянето на концентрацията на гликозилиран хемоглобин за скрининг за диабет тип 2 са противоречиви. Тестът не е достатъчно стандартизиран.

Препоръчва се провеждане на скрининг за диабет тип 2 при възрастни с хипертония, хиперлипидемия, при наличие на обременена фамилна анамнеза. Скринингът в тези групи е икономически обоснован, тъй като броят на пациентите, които трябва да бъдат изследвани, за да се предотврати един случай на сърдечно-съдови заболявания, е значително по-нисък, отколкото при скрининга на населението.

Скрининг за диабет тип 2 при бременни жени трябва да се извършва в съответствие с приетите клинични насоки за лечение на бременността.

Анализ на кръвната глюкоза на гладно трябва да се извършва от лица, които се оплакват от жажда, полиурия, умора, сърбеж, ретинопатия, невропатия, нефропатия. Като се има предвид липсата на доказателства за преките ползи от рутинния скрининг за диабет тип 2, решението за проверка на отделни пациенти се основава на клинични съображения.

Няма убедителни доказателства за доказване или опровергаване на необходимостта от скрининг за диабет тип 2, нарушена глюкозна толерантност или повишаване на концентрацията му в кръв на гладно при възрастни без клинични симптоми.

За да се установи диагноза диабет тип 2, не е достатъчно да се извърши един тест за плазмена глюкоза на гладно на празен стомах. за потвърждаване на диагнозата, тестът се повтаря на друг ден. Това е особено важно при пациенти с гранични резултати от първото проучване или с нормални резултати, но с голяма вероятност за диабет тип 2.

Въпреки че оптималните интервали между скрининговите проучвания не са определени, се препоръчва концентрацията на глюкоза в кръвта или друг тест да се определя поне веднъж на 3 години.

В случай на откриване на диабет тип 2, управлението на пациентите се извършва в съответствие с приетите клинични насоки и стандарти за диагностика и лечение.

Според резултатите от скрининг програмата за откриване на диабет тип 2 в Русия, проучване на около 400 000 души разкри 6,542 случая на диабет и 3,789 случая на непоносимост към глюкоза. В същото време, много пациенти с диабет тип 2 се диагностицират чрез случаен скрининг (приблизително 50% от хората на възраст над 45 години се тестват за диабет тип 2 на всеки 3 години).

Сравнението на резултатите със систематичните стратегии за скрининг и настоящите стратегии за скрининг, както и последните клинични проучвания, показаха ефективността на модификацията на начина на живот, за да се намали честотата на диабет тип 2 при хора с плазмена глюкоза на гладно или нарушен глюкозен толеранс. При такива пациенти интензивните програми за промяна на начина на живот (диета, упражнения) намаляват честотата на диабет тип 2 с 58%.

Наличните скринингови тестове могат да диагностицират диабет тип 2 в ранната асимптоматична фаза.

Пациенти с диабет тип 2 или високи нива на кръвната захар са пряко свързани с висок риск от ССЗ.

Лечението на пациенти с диабет тип 2 и поне един друг рисков фактор за ССЗ (независимо от това дали имат хипертония) намалява честотата на ССЗ с 22% и общата смъртност с 16%.

При възрастни с хипертония и диабет тип 2, идентифицирани по време на скрининга, понижаването на ада под нормалните цели води до 50% намаление на честотата на сърдечносъдови заболявания. Ранното лечение на изолирана систолична хипертония при пациенти в напреднала възраст с диабет тип 2 намалява честотата на сърдечносъдовите заболявания с 34-69%.

Внимателният контрол на гликемията при пациенти, диагностицирани клинично (но не и със скрининг) диабет тип 2, надеждно намалява прогресията на микроангиопатията. Това може да се обясни с факта, че клиничната проява на диабет възниква само няколко години след развитието на хипергликемия, следователно, при пациенти с диагностициран диабет, състоянието на съдовете е по-лошо и положителният ефект от лечението е по-забележим, отколкото при пациенти с диабет. Положителният ефект от внимателния гликемичен контрол върху клиничния изход, свързан с микроваскуларните лезии, става очевиден само години по-късно.

Доказано е, че внимателният контрол на гликемията при пациенти с клинични симптоми подобрява качеството на живот, въпреки че тези резултати не могат да бъдат толерирани при пациенти с диабет тип 2, както е показано чрез скрининг преди клинична проява на заболяването.

Въз основа на анализа на естествения ход на заболяването е показано, че 30-50% от хората с нарушена глюкозна толерантност или гранични стойности на концентрацията на глюкоза в кръвта на гладно в бъдеще нормализират, а диабет тип 2 не се развива.

При пациенти с хиперлипидемия, идентифицирането на диабет тип 2 значително подобрява точността на оценката на индивидуалния риск от заболяване на коронарните артерии, което се взема предвид при вземането на решение за започване на терапия за понижаване на липидите. Лечението на нарушенията на липидния метаболизъм намалява честотата на заболяване на коронарните артерии при пациенти с диабет тип 2 в същата степен, както при лица без диабет.

Внимателният гликемичен контрол намалява риска от развитие и прогресия на ретинопатията с 29-40%. По-строг контрол на систоличния ад (намаляване с 10 mm Hg) при пациенти с хипертония и диабет тип 2 намалява честотата на фотокоагулацията на ретината с 4,1% и честотата на нарушенията на зрителната острота с 9,2% за повече от 7,5 години.

Внимателното контролиране на гликемията и ада при пациенти с диабет тип 2 намалява риска от развитие и прогресиране на албуминурията и хроничната бъбречна недостатъчност.

Установена е тенденция да се намали честотата на ампутациите на долните крайници с внимателен контрол на гликемията и кръвното налягане, но тези разлики не са статистически значими.

Не е доказано, че по-ранен контрол на диабет тип 2, постигнат в резултат на ранна диагностика на заболяването по време на скрининга, осигурява допълнителни ползи в сравнение с започналото лечение след клиничната диагноза.

Диагнозата „диабет тип 2” може да предизвика „етикетиране” при индивиди без клинични симптоми (тревожност и / или негативни промени в самооценката) и да доведе до социални последици. Въпреки това, има малко данни, че пациентите с диабет тип 2, идентифицирани по време на скрининга, изпитват странични ефекти, свързани с ефекта на "етикета".

При ранното откриване на диабета пациентите са изложени на страничните ефекти на лечението в по-голяма степен и за по-дълъг период от време, отколкото ако диагнозата е поставена клинично.

Скринингът може да доведе до фалшиво положителни резултати.

Внимателен гликемичен контрол в момент, когато концентрациите на глюкоза са относително ниски (т.е. между скрининг и клинична диагноза) може да предизвика хипогликемия.

Установено е, че 0,4-0,6% от пациентите, приемащи перорални хипогликемични лекарства, толерират епизод на тежка хипогликемия всяка година.

Скринингът сред населението не е икономически обоснован, тъй като за да се предотврати едно усложнение, свързано с диабет тип 2 в рамките на 5 години, е необходимо да се изследват няколко хиляди души.

Провеждането на интензивни програми за хора с диабет тип 2, включително обучение на пациенти, носещи специални обувки и медицински интервенции с висок риск от развитие на язви на краката, може да намали честотата на язви на краката и ампутациите на долните крайници с 60%.

Въпреки че внимателният гликемичен контрол намалява честотата и прогресията на ретинопатията, неговите ефекти върху сериозните зрителни увреждания са по-малко ясни и е вероятно да се проявят 10 или повече години след поставянето на диагнозата. Не е определена степента на влияние на гликемичния контрол през периода преди клиничната проява (т.е. между скрининга и клиничната проява, когато концентрацията на глюкоза е по-ниска в сравнение с по-късните етапи) от тежестта на ретинопатията и зрителното увреждане.

Само 3–8% от индивидите с диабет тип 2, открити клинично или при скрининг, имат микроалбуминурия. Така, при повечето пациенти, открити по време на скрининга, рискът от развитие на CRF през следващите 15 години е нисък (по-малко от 1%).

Ампутациите на долните крайници при хора с диабет тип 2 са свързани с късни усложнения, като дистална сензорна невропатия и периферни съдови лезии, които се развиват за дълъг период от време от началото на заболяването.

Контролът на телесното тегло е най-ефективният, от медицинска и икономическа гледна точка, разумен подход за предотвратяване на диабет тип 2. Ако нормалните стойности са надвишени, препоръчва се да се намали телесното тегло с 5-10% от оригинала.

Изменението на начина на живот (здравословно хранене, ежедневна физическа активност, отказване от тютюнопушенето) намалява риска от развитие на диабет тип 2 при хора с нарушена толерантност към въглехидрати средно с 30–40%.

Независимо от факта, че редица контролирани клинични проучвания са показали намаляване на риска от развитие на диабет тип 2, когато се приемат някои лекарства (метформин, тиазолидиндиони, акарбоза, ALP инхибитори, ангиотензин рецепторни антагонисти), лекарствената профилактика на захарен диабет тип 2 до мащабни резултати изследванията не са оправдани.

Лица с нарушен глюкозен толеранс.

Лица с хипергликемия на празен стомах.

Жени с гестационен диабет в историята.

Жени, които са родили дете с тегло над 4,5 кг.

Хора с хипертония (ад> 140/90 mm Hg. Чл.).

Лица с дислипидемия (триглицериди> 2,2 mmol / l, HDL холестерол 20% от идеал или BMI> 27 kg / m 2).

Лица, които имат близки роднини с диабет тип 2.

Лица над 65 години.

Независимо от резултата от решението дали да се изследва диабет тип 2, пациентът трябва да бъде посъветван да следва рационална диета и да поддържа оптимално телесно тегло, което може да предотврати или забави развитието на диабет.

Скрининг за диабет тип 2 при пациенти с хипертония или хиперлипидемия трябва да бъде неразделна част от цялостен подход за намаляване на риска от ССЗ.

По-активни интервенции за промяна на начина на живот са подходящи при пациенти с повишен риск от диабет тип 2 (вж. По-горе).

Указания за медицинска превенция / Ed. RG Oganova, R.A. Halfin. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2007. - 464 с.

Проблеми, свързани с диабета тип 2

Лечение на диабет тип 2: нови характеристики и съвременни лекарства

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват DiabeNot. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В световен мащаб броят на хората, страдащи от диабет, нараства ежегодно. Част от проблема е свързан с хранителните навици, тъй като в ежедневната храна има много лесно смилаеми въглехидрати. Но не само храната е причината за разпространението на болестта. Един от основните фактори за пандемията на захарния диабет е генетична предразположеност - това означава неизбежно поява на повишени нива на захар в потомството, ако поне един от родителите е страдал от тази болест.

Тъй като броят на пациентите, страдащи от променен глюкозен толеранс, е изключително висок, фармацевтичната индустрия произвежда високо ефективни антидиабетни лекарства. Те правят живота на хората по-лесен и с режим на хранене и упражнения допринасят за пълния контрол на нивата на кръвната захар.

Сулфонилурейни производни и бигуаниди: текущо значение на лекарствата

Още от 60-те години на миналия век започва активното разработване на лекарства за ефективен контрол на нивата на кръвната захар. Първата група лекарства, използвани за диабет, които наистина помогнаха на хората, бяха производни на сулфонилурея. Същността на действието на лекарствата е проста - те стимулират панкреатичните клетки, отговорни за производството на инсулин. В резултат на това се увеличава секрецията на хормона и намалява кръвната захар при диабет от втория тип.

Препарати за сулфонилна урея

Съществуват три поколения лекарства за сулфонилурея. Лекарствата от първата група днес практически не се използват, въпреки че фармацевтичната индустрия продължава да произвежда ограничено количество толбутамид и карбутамид. Захарните сулфонилурейни лекарства от първото поколение не са напълно изключени от производството. Лекарствата от втората и третата група са много широко използвани в клиничната практика. В много региони на Русия те остават единствените достъпни за всички категории граждани.

Хапчета за диабет, свързани с второто и третото поколение производни на сулфонилурея, са както следва:

глибенкламид;
гликлазид;
гликидона;
глипизид;
glimeperid.

Най-известният глибенкламид, който е разработен първо, но до ден днешен не е загубил значение. Неговите търговски наименования "на слух" при много пациенти с диабет:

Манинилът е особено популярен, защото има микро-йонизирана форма на освобождаване, която улеснява усвояването на лекарството.

Едно ново (трето) поколение е представено от едно лекарство - глимперид. Той е известен под следните търговски марки:

Амарил;
Diamerid;
Glemaz;
Glemauno;
Glimedeks.

Глимперид не се различава от предишните лекарства по механизма на действие, но има по-устойчив ефект при ниски дози и се понася по-добре от пациентите.

Основните предимства на сулфонилурейните лекарства за диабет тип 2 са:

добър и стабилен ефект;
висока терапевтична широчина - многократно можете да увеличите дозата без страх от интоксикация;
добра поносимост;
ниска цена;
максимален прием два пъти дневно;
лесна съвместимост с други антидиабетни средства;
наличност в аптеките дори в отдалечени региони.

Въпреки това, за ефективното използване на наркотици, дори третото поколение, най-важното условие е необходимо - панкреатичните клетки трябва да произвеждат инсулин поне в умерени количества.

Ако хормонът не присъства, то е безсмислено да се стимулира работата на островчетата на Лангерханс. Вторият фактор, който пречи на пациенти със захарен диабет, е намаляване на ефективността след няколко години употреба. Sulfonylurea лекарства развиват резистентност, която води до повишаване на нивата на кръвната захар. В резултат на това е необходимо да се увеличи дозата до максимално поносимото или да се промени на други антидиабетни хапчета.

бигваниди

Сред бигуанидите, един от най-известните лекарства за диабет тип 2, в момента широко се използва само метформин.

Основното му предимство е, че подобрява действието на инсулиновите рецептори и ускорява метаболизма на глюкозата. В резултат на това, дори и с ниско ниво на хормона може да се наблюдава продължителен спад на кръвната захар. Метформин намалява теглото и намалява апетита, което е важно за пациенти със затлъстяване. Лекарството се съчетава идеално с почти всички съвременни антидиабетни средства.

Нови орални хипогликемични лекарства: основни силни страни

Най-важният компонент на успеха в лечението на диабета е способността за ефективно контролиране на нивата на глюкозата след хранене. Именно през този период има максимален пик на неговото покачване, което неблагоприятно се отразява на хода на заболяването. Така бяха разработени късодействащи антидиабетни средства. Тази група включва глиниди - репаглинид и натеглинид.

Репаглинид (NovoNorm) има следните характеристики:

Приема се орално само преди хранене - ако няма храна, няма нужда от лекарства;
намалява само постпрандиалната (след хранене) гликемия, без да засяга общото ниво на глюкоза в кръвта;
действа бързо, мощно и скоро;
не се натрупва в организма, лесно се отделя от бъбреците, дори и при наличие на тяхната недостатъчност;
има ниска цена - достъпна за населението като цяло;
всички основни антидиабетни лекарства са лесно комбинирани в репаглинид;
има ниска гама от противопоказания и странични ефекти.

Основният недостатък на репаглинид е, че той има малък ефект при монотерапията. Може да се използва само при лек захарен диабет или в комбинация с други лекарства. Въпреки това, наличието на високоефективни основни агенти намалява терапевтичните ползи от репаглинид, като лекарства от първи избор с нарушен глюкозен толеранс.

Сравнително ново лекарство за диабет е дапаглифлозин. Механизмът на действие е коренно различен от всички други съществуващи антидиабетни хапчета. Лекарството активно инхибира реабсорбцията на глюкозата в бъбреците, което увеличава екскрецията му с урината. В резултат на това гликемията се намалява дори при липса на ефективно функциониране на клетките на панкреаса. Представен на руския пазар под търговското наименование "Forsiga".

Основните характеристики на дапаглифлозин:

фундаментално нов механизъм на действие - не зависи от състоянието на инсулиновите рецептори в целевите органи и островчетата на Лангерханс;
чудесно за започване на терапия;
пристрастяването не се развива, може да се използва от десетилетия без да се прави компромис с изпълнението;
намалява активността на лекарството при пациенти със затлъстяване;
висока цена;
не може да се комбинира с диуретик, особено с фуросемид;
с високо ниво на хемоглобина увеличава риска от тромбоемболични усложнения;
не може да се използва при диабет тип 2 при пациенти в напреднала възраст - максималната възраст за започване на лечението е до 74 години.

Понастоящем, на практика, дапаглифлозин се използва пестеливо, главно при млади хора, които не са със затлъстяване. Но перспективите за лекарството са добри.

Лечението на захарен диабет понастоящем е немислимо без тиазолидиндиони. Напоследък лекарствата от тази група са широко използвани в клиничната практика. Доказано е, че те са безопасни дългодействащи лекарства, които успешно стабилизират нивата на кръвната захар. Те са средство за основно поддържащо лечение и изискват задължителен дневен прием. Механизмът на действие е стимулиране на рецептори на PPARy, които повишават инсулиновото възприятие в клетките-мишени. В резултат на това дори недостатъчната доза от хормона, произвеждан от панкреаса, е много ефективен при нормализиране на нивата на захарта.

Таблетки за захарен диабет тип 2, свързани с тиазолидиндиони - Roxyglitazone и pioglitazone. Основните им характеристики са:

еднократна доза напълно осигурява 24-часов контрол на нивото на захарта;
адекватно предпазва от пиковете след хранене;
лесна корекция на дозата - 2, 4 и 8 mg;
не са докладвани случаи на предозиране;
може да се използва при възрастни;
намалява холестерола;
подходящ като единственото лекарство;
при липса на собствен инсулин - лекарствата за диабет от тази група са напълно безполезни;
често с лечение на оток.

Внимание при приема на тиазолидиндиони трябва да се наблюдава при жени по време на пременопаузата. Дори при липса на нормален цикъл, роксиглитазон предизвиква овулация, която може да доведе до непланирана бременност, която трябва да бъде прекъсната по изкуствен начин.

Най-новите лекарства при лечение на диабет тип 2

Постоянни изследвания и разработки в търсенето на лекарства, които спомагат за подобряване на качеството на живот на пациенти със захарен диабет, се провеждат непрекъснато. През последните години се появиха нови хапчета за намаляване на кръвната захар при диабет тип 2 - инкретинови миметици. Същността на тяхното действие е стимулирането и удължаването на активността на глюкагоновия полипептид. Това е хормон, който активира синтеза на инсулин в клетките на Лангерханс. Групата инкретиномиметици включват:

ситаглиптин;
саксаглиптин;
вилдаглиптин;
на linagliptin;
gozogliptin;
алоглиптин.

Най-известната в повсеместната клинична практика ситаглиптин е под търговското наименование "Januvia" и вилдаглиптин ("Galvus"). Тези хапчета за диабет имат следните характеристики:

адекватен гликемичен контрол в рамките на 24 часа след еднократна доза;
нисък обхват на нежеланите реакции;
подобряване на качеството на живот на пациентите, дори и при монотерапия;
не са комбинирани със сулфонилуреи и инсулин;
подходящ за започване на терапия;
пристрастяване и стабилност дори при продължителна употреба не се случва.

Инкретомиметиците са лекарства за лечение на диабет тип 2 с много добра перспектива. По-нататъшното проучване на глюкагоновите полипептидни стимуланти може да доведе до сериозен успех в контролирането на заболяването и придържането на пациента към терапевтични интервенции. Тяхната употреба е ограничена само от един фактор - доста висока цена, обаче, тези лекарства, използвани при диабет тип 2, са включени във федералните и регионални ползи.

Но какво трябва да правят пациентите, при които глюкагоновия полипептид е лошо произведен, и неговото стимулиране с орални средства не носи желания ефект? Принципно нови лекарства за диабет тип 2 са инжекции от аналози на този хормон. В действителност, такива лекарства са същите инкретинови миметици, но се прилагат парентерално. Необходимостта от приемане на хапчета напълно изчезва.

Трябва да се отбележи, че инкретиномиметичните инжекции не са свързани с инсулин и следователно не се прилагат за абсолютния му дефицит.

Групата парентерални инкретиномиметици включват:

екзенатид;
dulaglutid;
lixisenatide;
liraglutid (най-известен под търговското наименование "Saxenda").

Инжектиране на инкретиномиметики - лекарства от ново поколение за решаване на въпроси за контрол на гликемията при пациенти с инсулин-независим диабет. Те се инжектират подкожно в областта на корема или бедрата независимо един път дневно. Обикновено, дори при тежки форми на заболяването, е възможно да се постигне пълен гликемичен контрол. Обаче, ако е необходимо, те могат да бъдат комбинирани с метформин за усилване на рецепторната активност в прицелните клетки. В допълнение, тази комбинация е особено обещаваща, ако захарен диабет тип 2 се комбинира със затлъстяване в ранна възраст.

Истински пробив в гликемичния контрол е лекарството dulaglutid (Trulysiti). Това е миметик с инкретин за инжектиране, но с дълготраен период на действие. Една инжекция продължава 7 дни и само 4 инжекции са достатъчни за един месец. В комбинация с диета и умерена физическа активност, dulaglutid ще позволи на пациентите да водят висококачествен начин на живот и да не зависят от ежедневни хапчета за диабет тип 2. Има само два фактора, които ограничават употребата на последните инжекции - не всички пациенти се съгласяват с инжекции, когато има алтернатива под формата на таблетни средства, както и висока цена.

заключение

По този начин, понастоящем има много терапевтични възможности за ефективно лечение на диабет тип 2. Те включват таблетирани лекарства от различни групи и инжекционни препарати. Опитният специалист, който разбира характеристиките на съвременната фармацевтична индустрия, лесно ще избере необходимата терапия за всеки пациент, като вземе предвид неговите индивидуални характеристики. Препаратите за лечение на диабет комбинират необходимата практичност и удобство за болен човек. Някои инжекционни разтвори позволяват само седмично да се припомни необходимостта от терапевтични мерки.

Проучването на възможностите на фармакологичната терапия не спира - създават се удобни и безопасни препарати за понижаване на кръвната захар, което позволява оптимистичен поглед към бъдещето на пациенти, които развиват неприятно заболяване.

Diabenot диабетни капсули

Лекарството DiabeNot е нов инструмент за стабилизиране на нивата на кръвната захар при диабет. За хора, които все още не са се сблъскали с този проблем, инструментът помага да се намалят шансовете за неговото възникване.

Диабетът днес разваля живота на много хора. Те трябва да се ограничат до храна и да вземат постоянно хапчета.

Капсулите Diabenot ще помогнат за подобряване на благосъстоянието и възстановяване на метаболитните процеси в тялото на пациента. Те са подходящи за пациенти от всякаква възраст.

Какво е Diabenot

В продължение на десет години европейските учени разработват лекарство, което ще помогне за стабилизиране на здравословното състояние по време на диабета.

Това заболяване възниква под влияние на много фактори. Нарушават се метаболитни процеси в организма и престава да преработва захар, който влиза в храната. В резултат на това се появяват редица неприятни симптоми и човек става уязвим към много заболявания.

Възможно е да се подобри работата на ендокринната и храносмилателната системи, да се стабилизират метаболитните процеси в повечето от участниците с помощта на Diabenot. Може да се приема за профилактика на диабета.

Това се препоръчва за тези, които имат близки роднини, които страдат от тази патология, както и:

Хората над тридесет години.
Затлъстяване.
При наличие на заболявания на панкреаса.
Тези, които са постоянно изложени на стрес и нервна пренапрежение.

Купете Diabenot за лечение и профилактика на диабета. Лекарството има уникална формула. Лекарството се състои от две капсули, които трябва да се приемат в две дози. Първият намалява нивото на захар в организма, а вторият - води до нормални метаболитни процеси.

Ако приемате хапчетата, както се препоръчва от инструкциите и се придържате към необходимата диета, тогава можете напълно да елиминирате болестта.

При диагностицирането на диабета е много важно да се положат всички усилия, за да се отървете от него, тъй като това може да предизвика усложнения под формата на:

Мозъчен удар.
Импотентност.
Разстройства на кръвообращението и съдова блокада.
Инфекциозни заболявания и дерматити.
Проблеми в отделителната система.

Състав и метод за действие диабено

Съставът включва естествени, безвредни за организма съставки. Лекарството се произвежда главно от лечебни растения, които се отглеждат без използването на химикали в екологично чисти райони. Съставът на лекарството е избран така, че човекът да има максимален ефект. Всички вещества могат да нормализират производството на инсулин.

Съставът включва:

Екстракт от червена боровинка и йерусалимски артишок - тези компоненти спомагат за понижаване на нивото на глюкозата в кръвта.
Фруктоза - това вещество улеснява работата на клетките в тялото.
Хром - спомага за понижаване на холестерола в кръвта.

Съставът не включва никакви генетично модифицирани вещества. Ето защо инструментът трябва да се поръча и изпробва благодарение на естествените съставки и здравната безопасност. Неговият състав е внимателно проверен и сертифициран. Diabenot е преминал клинични изпитвания. Хората, които са завършили курса на лечение, са оставили само положителна обратна връзка.

Инструментът Diabenot ще помогне за възстановяване на здравето, подобряване на ефективността, подобряване на процесите на регулиране на нивото на захарта в организма. Това лекарство може да бъде поръчано чрез формата, посочена в края на статията, и тази инструкция за употреба ще помогне да се разбере неговата употреба и допълни терапията с корекции в диетата и начина на живот.

Diabenot не е развод, а инструмент, който може:

Интензифициране на зоните на панкреаса, които са отговорни за производството на инсулин.
За почистване на организма от токсини и отпадъци.
Укрепване на имунитета и предотвратяване на зрителни увреждания.
Нормализира метаболизма.
За подобряване на работата на панкреаса и храносмилателната система.

Единствената пречка, която не позволява да се купи и използва инструмента, е индивидуалната непоносимост към отделните компоненти, които съставляват лекарството. Благодарение на способността за нормализиране на метаболитните процеси, лекарството подобрява сърдечно-съдовата система и създава хормонален баланс.

Diabenot е подходящ за лечение на диабет при хора на средна и напреднала възраст. Алергичните реакции към лекарството се срещат много рядко.

Как да използвате и къде да купувате

Фирма Диабнот предлага на хората, страдащи от диабет, курс на лечение с продължителност от един месец, за да се отървете от болестта.

Лекарството се състои от две капсули, които трябва да се приемат по един път два пъти дневно. Най-добре е да се прави сутрин и вечер. Ефектът на Diabenot не зависи от това дали пациентът го е консумирал преди или след хранене. Важно е капсулата да се пие с много чиста вода.

След курса на лечение, трябва да направите месечна почивка. По време на почивката трябва да се храните правилно и да следите нивата на кръвната захар. Ако е необходимо, след почивката курсът може да бъде повторен.

Diabenot препоръчва V. Pozner. Положителната обратна връзка за инструмента може да се види, като отидете на форума.

Цената на Diabenot е абсолютно достъпна. Това е продиктувано от много фактори. За да получите желания резултат, трябва да закупите този наркотик. В интернет можете да атакувате фалшификат. За да се избегне това, е необходимо да се направи поръчка във формата, посочена в края на статията или да се закупи продукт в специализирана аптека.

Цената на DiabeNot за диабет (в пакет от 20 таблетки, курсът е предназначен за 5 пакета):

в Украйна - 368 гривна;
в Русия - 990 рубли;
в Казахстан - 5690 тенге;
в Беларус - 29 рубли

Компаниите, създали производителя в определени региони, могат да гарантират качеството на лекарството.

В Новосибирск можете да си купите лекарство в онлайн аптеката на фирмата-партньор. Цената на обекта може да е малко по-различна от тази в аптеката, така че трябва да се изясни. В Новосибирск инструментът може да бъде закупен за хиляда рубли. Цената в Новосибирск е малко по-ниска, отколкото в Москва, но не много. Цената на лекарството в Москва е само с няколко десет рубли по-скъпа.
Фенове на наркотици е в Екатеринбург. Жителите на града, които са лекувани с лекарства, оставят само положителна обратна връзка за него.
В Екатеринбург диабетон може да се закупи в онлайн аптека. Цената му е напълно налична. Нейната цена в Екатеринбург от 1000 рубли.
В град Минск в момента лекарството не е налично. Беларуски производители предлагат в Минск и други градове в Беларус да потърсят помощ от аналозите на лекарствата или да поръчат чрез интернет.
За пациенти с диабет в Украйна, цената на лекарството може да изглежда доста висока, тъй като в различни аптеки тя достига около 400 гривна. Тя не е толкова ниска, но цената оправдава качеството на продукта.

Реални прегледи на лекари и пациенти

Производителят на лекарството предлага на хората, които са изправени пред проблема с диабета, да го решат в сравнително кратък период от време с помощта на ново лекарство. Докажете на хората, че това не е измислица може да бъде това, което инструмент дори съветва Владимир Pozner. Можете също да отидете на форума или да прочетете прегледите на лекарите за това лекарство.

Ето прегледите, оставени от купувачите и лекарите:

Виктория, ендокринолог: „Германската медицина е уважавана по целия свят. Фармацевтите в тази страна са разработили много ефективни лекарства, които спасяват хората от сериозни заболявания. Те включват Diabenot. Той направи пробив в лечението на диабет тип 2. "
Петър, ендокринолог: „За да се елиминира диабетът, трябва да се отървете от причината, която го е причинила. Това е точно това, което германските учени са взели предвид при производството на лекарството Diabenot. След лечение с този инструмент, много пациенти отбелязват, че са нормализирали работата на всички органи и системи. "

Любов, 56-годишна възраст: „Когато видях реклама за Диабетон, първо си помислих, че е развод, защото вече бях опитал колко лекарства и никой няма желания ефект. Но вече така уморена от вечни инжекции с инсулин, тя реши да вземе шанс. Резултатът надмина всичките ми очаквания. Захарът се нормализира и благополучието се подобрява само след няколко седмици от употребата на лекарството. "
Тереза, 28-годишна възраст: „Майка ми страдаше от диабет и се страхувах през целия си живот, че ще намерят болестта и в мен. Това се случи. Чух реклама за лекарството, отидох на сайта и реших да опитам. Поръчката пристигна бързо. След месец издържах тестовете и резултатът беше много доволен. "
Валерия, на 30 години: „Баща ми е болен от диабет. Ето защо цялото семейство търси лекарства, които могат да го накарат да се чувстват по-добре. Случайно отиде на мястото на Diabeton и реши да опита. Бащата е станал много по-добър. Когато лекарството свърши, те купиха друг. Благодарение на него татко ще има дълъг и щастлив живот. "

Диабетът влияе върху качеството на живот на много хора. Но съвременната медицина не ги оставя в беда. Към днешна дата, решаване на този проблем ще помогне на немски развитие - Diabeton.

Diabenot - развод за нещастници или истината?

Обикновено хората, които са свикнали да лекуват телата си само с фармацевтични продукти, са много съмнителни в традиционната медицина, а Diabenot всъщност може да бъде приписан на тях. Защото за такива пациенти „лечението“ с лекарства се е превърнало в норма и те могат да видят как симптомите са утихнали. Но такива познавачи пропускат много важен момент, че истинското лечение е борба срещу причината за болестта, а не с един симптом, който често се прави от всички лекарства на химическа основа.

Diabenot, напротив, поради естествения си състав може да улесни живота на диабетиците и да повлияе на болестта като помощно естествено средство на тялото, без да причинява странични ефекти, което не може да се каже за фармацевтични лечения, които без изключение причиняват вреда по един или друг начин. Разбира се, не трябва да се изключва съвременната медицина от съвременния живот, но трябва да се разбере и значението и ефективността на такива средства като Diabenot.

Цялата фармацевтична индустрия се развива чрез проучване на ефекта от естествените вещества върху възстановяването на човека и след това се синтезира в лабораторни препарати, основани на химични формули, получени от дивата природа.

Каква е позицията да се заеме с този въпрос, всеки решава за себе си. Но трябва да разберете, че без личен опит, да направите заключения много безразсъдно.

Спешността на проблема с диабета

SAHAR.docx

Министерството
Здравна МС (I)

Gosudarsvennoe
бюджетна образователна институция

якутски
медицински колеж

Курсова
работа по:
- Превенция на захарта
диабет "

завършен: студент
II курс:
група СД-21
Тарабукина Маша

Диабетът е заболяване
поради абсолютен или относителен
дефицит на инсулин и се характеризира
въглехидратния метаболизъм
количеството глюкоза в кръвта и
урина и други нарушения
метаболизъм.

Цел: Проучване на превенцията на захарта
диабет.

Разгледайте класификацията на диабета
Нещо не е диабетно
Усложнения при диабет
Първична профилактика
Вторична превенция

Историческа информация за захарта
диабет

За писмен диабет
много, мнения на различни автори
да се различават и дават имена
определено доста трудно. Първа информация
за болестта се появи в III век преди нашата
ера. Лекарите явно го познаваха
Древен Египет и, разбира се, лекари
Гърция. Рим, средновековна Европа и Източна
страни. Хората могат да идентифицират симптомите
диабета, но причините за болестта са били неизвестни,
те се опитаха да намерят някакво лечение
диабет, но резултатите са неуспешни
и тези, които имат диабет
бяха обречени на разруха.

Терминът „диабет” за първи път
въведе римския лекар Ареций, който е живял
през втория век на нашата ера. Той описа
болестта е: „Диабетът е ужасно страдание
не много често срещано сред хората, разтваряне
плът и крайници в урината. Пациентите не са
прекъсване, отделят вода непрекъснато
поток като отворен водопровод
тръба. Животът е кратък, неприятен и болезнен,
жаждата е ненаситна, приемането на течности е прекомерно
и не са пропорционални на огромна сума
урина поради още по-голям диабет.
Нищо не може да им попречи да вземат
екскреция на течност и урина. Ако не за дълго
те отказват да вземат течности
те имат сухота в устата, кожата и лигавиците
стават сухи. Пациентите отбелязват
гадене те са възбудени и за кратко
период от време умира. "

В онези дни болестта е диагностицирана
от външните му прояви. лечение
зависи от тежестта на заболяването
и възрастта на пациента. Ако е болен
беше дете или млад
човек с IDDM После беше обречен
за бърза смърт от диабет
кома. Ако заболяването се е развило
при възрастен в 40-45 години
и по-възрастни (според съвременната класификация
- това е NIDDM), тогава такъв пациент е лекуван.
Или по-скоро да го запази жив
чрез диета, упражнения
и билкови лекарства.

Диабетът се превежда от
Гръцкият „diabaino“ означава „преминаване“
през ”.

През 1776 година Английски лекар Добсън
(1731-1784 gg.) Намерени са, че сладникав вкус
урина на пациенти, свързани с присъствието на захар в него,
и от тази дата диабетът всъщност стана
наречен диабет.

От 1796 лекарите започнаха да говорят
че е необходима специална диета
за диабетици. Беше предложен специален
диета за пациенти, при които
част от въглехидратите е заменена с мазнини.
Започва да се използва физическа активност,
като лечение за диабет.

През 1841 година беше разработен за първи път
метод за определяне на захар в урината.
След това се научили да определят нивото
кръвна захар

През 1921 успя да получи първа
инсулин.

През 1922 година инсулин
за лечение на пациенти с диабет.

През 1956 г. T свойства
някои сулфонилурейни лекарства,
способни да стимулират инсулиновата секреция.

През 1960 година химикал
структура на човешки инсулин.

През 1979г беше извършено
пълна синтеза на човешки инсулин
чрез генно инженерство.

Класификация на диабета

Заболяването се дължи
абсолютен или относителен дефицит
антидиуретичен хормон (вазопресин)
и се характеризира с повишено уриниране
(полиурия) и появата на жажда (полидипсия).

Диабетът е хроничен
характерно заболяване
разстройство на метаболизма
въглехидрати (а именно глюкоза),
както и мазнини. В по-малка степен
протеини.

Този тип диабет
свързани с инсулиновия дефицит
той се нарича инсулинозависим (IDDM).
Повреденият панкреас
не могат да се справят със задълженията си:
или изобщо не произвежда инсулин,
или го произвежда в такива
оскъдни количества, които той не може
рециклирайте дори минималната сума
входяща глюкоза
което води до увеличение
кръвна захар. Болните могат
имат някаква възраст, но по-често те
На 30 години те обикновено са тънки и подобни
обикновено отбелязват внезапната поява
признаци и симптоми. За хората
с този тип сметки за диабет
допълнително инжектирайте инсулин
за предотвратяване на кетоацидоза (увеличена
съдържанието на кетонни тела в урината) и за
поддържане на живота.

Този тип диабет
наречен инсулин-независим (NIDDM),
когато се произвежда
понякога достатъчно инсулин
дори в големи количества, но той
може да бъде напълно безполезен
защото тъканите губят от него
чувствителност.

Тази диагноза се прави
пациентите обикновено са на възраст над 30 години. Те са
мазнини и с относително малко
класически симптоми. Имат ги
няма тенденция към кетоацидоза
с изключение на периодите на стрес. Те не са
зависим от екзогенен инсулин. за
третиранията се използват предварително
лекарства, които намаляват резистентността
клетки (резистентност) към инсулин или лекарства,
стимулиране на панкреаса
инсулинова секреция.

В някои случаи
за момента диабетът не се отказва
опознайте себе си. Признаците на диабета варират
при диабет I и диабет II. понякога,
може да няма никакви признаци
и диабет се определя, например, чрез позоваване
при оптометриста при изследване на фундуса. но
характерен е комплекс от симптоми
за двата вида диабет. интензивност
признаци зависи от степента на спад
инсулинова секреция, продължителност на заболяването
и индивидуални особености на пациента:

Често уриниране и чувство за неуязвимост
жажда

- води до дехидратация
тялото;

- Бърза загуба на тегло, често
въпреки постоянното чувство на глад;

- Чувство на слабост или умора;

- замъглено зрение („бяло
воал пред очите);

- Затруднения със сексуалната активност;

- Отпуснатост и изтръпване
крайници;

- усещане за тежест в краката;

- Бавно лечение на инфекциозни
заболявания;

- Бавно зарастване на раната;

- Понижение на телесната температура
средна оценка;

- Спазми на мускулите на стомаха;

- сърбеж и сърбеж в перинеума;

Установено е, че се дължи на диабет
генетични дефекти
твърдо е установено, че диабетът не може
се заразяват. Причините за IDDM са
намалява производството на инсулин
или напълно прекратено поради
смърт на бета-клетките под действието на число
фактори (например - автоимунен процес,
това е, когато към вашите собствени нормални клетки
произвеждат се антитела и започват тяхното
унищожи). С NIDDM, който е намерен
4 пъти по-често произвеждат бета-клетки
инсулин с намалена активност като
правило Поради излишната мастна тъкан
рецептори с намалена чувствителност
инсулин.

От основно значение
генетична предразположеност!
Смята се, че ако диабетът е бил болен
Вашия баща или майка, тогава вероятността
фактът, че също се разболяват, около 30%.
Ако и двамата родители са болни, тогава - 60%.

Следващата най-важна причина
диабет - затлъстяването е най-голямо
характеристика на пациентите
NIDDM (тип 2). Ако човек знае за това
тяхната наследствена предразположеност
на това заболяване. Това, от което се нуждае
строго следете теглото си
намаляване на риска от заболяване.
В същото време е очевидно, че не всички
които са с наднормено тегло дори в тежка форма
форма на заболяване от диабет.

Някои болести на панкреаса
тези жлези
поражение на бета клетките. предизвикателен
фактор в този случай може да бъде вреда.

Нервният стрес е
утежняващ фактор. Особено необходим
избягвайте емоционалния стрес
и стрес хората с наследствени
предразположеност и излишък
телесно тегло.

Вирусни инфекции (рубеола,
варицела, епидемичен хепатит
и други заболявания, включително грип
играе изходна роля в развитието на болестта
за лица с утежнено наследство.

Рисковите фактори могат да бъдат
също включват възраст. От човек
колкото по-възрастен, толкова по-голяма причина за страх
захарен диабет. наследствен
фактор с възрастта престава да бъде
от решаващо значение. Най-голямата заплаха е затлъстяването,
в комбинация със старостта,
отлага болести, които харесват
Правилото отслабва имунната система
за развитието на предимно захар
диабет тип 2.

Мнозина вярват, че диабет
се среща в сладки зъби. Тя е вътре
повече мит, но има и още
Зърно от истина, дори само защото
от прекомерното потребление изглежда сладко
наднормено тегло и по-късно затлъстяване,
какво би могло да бъде стимул за захарта
диабет тип 2.

В редки случаи при диабет
води до някои хормонални нарушения
понякога диабетът се причинява от лезия
идва панкреас
след прилагане на някои лекарствени
лекарства или поради продължително
злоупотреба с алкохол. много
експерти смятат, че диабет
Първият тип може да се появи, когато
вирусната лезия на панкреатичните бета клетки
инсулин, произвеждащ жлези. В отговор
имунната система произвежда антитела
наречен остров. Дори тези причини
които са точно определени, нямат абсолют
характер.

Възможна е точна диагноза
въз основа на анализа
кръвна захар

Диабет непидус

Често и тежко уриниране
(полиурия), жажда (полидипсия), която
смущава пациентите през нощта, смущава съня.
Ежедневното количество урина е
6-15 литра. и още, лека урина. знаменит
липса на апетит, загуба на тегло,
раздразнителност, безсъние, повишена
умора, суха кожа, намалена
изпотяване, нарушена стомашно-чревна функция
тракт. Може би изоставането на децата във физическото
и сексуално развитие. Жените може да имат
менструални нарушения при мъжете
- намалена ефикасност.

Причината може да е остра
и хронични инфекции, тумори,
наранявания, съдови лезии на хипоталамо-хипофизата
система. При някои пациенти
причината за болестта остава неизвестна.

Диагностика на захарен диабет

Диагнозата се основава на наличието на
полидипсия (жажда) и полиурия (увеличаване
уриниране) при липса на патологично
уринарни промени в седимента. перспектива
за живот благоприятен. обаче
пълно възстановяване
рядкост.

Лечение на захарен диабет

Лечението е насочено към елиминиране
причини за заболяване (отстраняване на тумор,
премахване на невроинфекцията), както и тоник
терапия. Необходимо е да се наблюдава пиенето
режим и ограничаване на приема на сол (до
не увеличавайте жаждата си), за да предотвратите
усложнения.

Усложнения при захарен диабет

При потребление на ограничение
течност при пациентите се развиват
симптоми на дехидратация: главоболие,
суха кожа и лигавици, гадене,
повръщане, треска, умствено
нарушения, тахикардия (увеличаване на честотата
пулс).

Какво причинява хипогликемия при диабет?

За вземане на диабетици
сулфонилурея или инсулинови препарати,
хипогликемия е „професионална
третиране. Дори и във времето
инсулиновата схема
на хипогликемия, когато пациентът е дори незначително
намалява или премахва приема на храна,
или физическите упражнения надвишават нормалното.
Хипогликемия е възможна при жени с менструация.
по време на менструация поради остър
спад в производството на естроген и прогестерон.
Пациенти в напреднала възраст, приемащи сулфонилурея
за първи път, може да реагира на него тежко
хипогликемия. В допълнение към „нещастния
случаи, наблюдавани по време на лечението
хипогликемия е възможна при пациенти с диабет
в резултат на редица други приноси
тези нарушения, които са представени
по-долу. Оттук следва.

Диагностика на диабета

В основата на диагнозата са:

наличие на класически симптоми
диабет: повишен прием и
екскреция на уринарна течност
Кетонните тела с урината намаляват
телесната маса увеличава глюкозата
в кръвта;

повишена глюкоза
гладно с повторно определяне
(при скорост 3,3-5,5 mmol / 1);

"Глад сред изобилие"

Това е начинът, по който наскоро се характеризира захарният диабет от втория тип. Както вече споменахме, при диабет от втория тип се наблюдава повишено ниво на глюкоза в кръвния поток и в същото време ясно изразена липса на него в клетките. Това означава, че в един и същ организъм има "глад" на клетките на фона на "изобилието" на глюкозата в съдовото легло. Основната причина за това състояние е дефект в клетъчните рецептори, които взаимодействат с инсулина. Тези рецептори са разположени на повърхността на клетъчната мембрана и само след контакт на рецептора с инсулин, клетката се отваря за глюкоза. По този начин, дефект в рецептора води до нарушаване на проникването на глюкоза в клетката и, като следствие, хипергликемия и дефицит на глюкоза в клетката. За да се компенсира хипергликемията (която е много чувствителна), панкреасът активно синтезира инсулин, чието количество бързо става излишно. Това е последвано от изчерпване на панкреаса, водещо до недостиг на инсулин в кръвта.

Рискови фактори за диабет

Винаги е било вярвано, че наследствеността играе голяма роля в развитието на диабет тип 2. Доказано е, че рискът от развитие на заболяването се увеличава 5-6 пъти при наличие на захарен диабет при родители или близки. Но дори и съвременните генетични изследвания не могат да идентифицират патологичния ген, отговорен за развитието на диабета. Този факт води много лекари до идеята, че развитието на диабет тип 2 зависи повече от действието на външни фактори. А случаи на заболеваемост сред близките роднини се обясняват с подобни грешки в храненето.

Следователно, основният рисков фактор (податлив на корекция) понастоящем се счита за нездравословна диета и свързаното с него затлъстяване. В нашето разбиране на думата "затлъстяване" е доста категорично и се прилага само за крайни прояви на наднормено тегло. Всъщност има три степени на затлъстяване и е установена пряка връзка между степента на затлъстяване и риска от развитие на диабет тип 2, който се удвоява с всеки излишък от 20% от телесното тегло. Най-често, развитието на затлъстяване и захарен диабет, свързани с него, се улеснява от два фактора: нездравословна диета и физическа неактивност (заседнал начин на живот). Под нездравословна диета, която допринася за развитието на диабета, означава да се консумират висококалорични храни, богати на въглехидрати, сладкиши, алкохол и недостатъчен прием на растителни влакна. Този вид храна осигурява високо ниво на глюкоза в кръвта. Хиподинамията също поддържа хипергликемия, намалявайки нуждата на организма от глюкоза поради ниските енергийни разходи.

Как да разпознаем първите признаци на диабет?

Захарният диабет от втория тип се развива, като правило, бавно. Понякога диагнозата се поставя само няколко години след появата на първите симптоми на заболяването. През това време в организма има сериозни промени, които често водят до увреждане на пациента и дори представляват заплаха за живота му.

Първият симптом на заболяването най-често е полиурия (повишено уриниране с увеличаване на количеството на урината). Пациентът уринира често и обилно, ден и нощ. Полиурия се дължи на високата концентрация на захар в урината, заедно с която се получават и големи количества вода. По този начин тялото се опитва да се отърве от излишната глюкоза. Големи загуби на вода водят до дехидратация на тялото (което се проявява с жажда) с последващи нарушения на водно-солевия метаболизъм. Нарушаването на водно-солевия метаболизъм влияе върху работата на всички органи и системи, и преди всичко на сърдечната дейност. Именно нередностите в работата на сърцето служат като причина за посещение при лекар, тук диабетът става случайна находка.

Дехидратацията се проявява и със суха кожа и лигавици, което води до намаляване на техните защитни способности и развитие на инфекциозни процеси. Процесите на регенерация на тъканите и заздравяването на раните се забавят, много от пациентите отбелязват постоянна умора, бърза загуба на тегло. В някои случаи загубата на тегло стимулира пациентите да ядат по-активно, което само влошава хода на заболяването.

Всички гореспоменати симптоми могат да бъдат коригирани и напълно изчезват след началото на лечението във времето. Въпреки това, по време на продължителния курс на заболяването възникват редица усложнения - упорити органични заболявания, които са трудни за лечение. Преди всичко, при некомпенсиран диабет, засегнати са кръвоносните съдове, бъбреците, очите и нервните влакна. Васкуларното увреждане (ангиопатия) се проявява преди всичко в онези части на тялото, където кръвообръщението е физиологично редуцирано - в долните крайници. Ангиопатията води до нарушен приток на кръв в съдовете на краката, което в комбинация с недостатъчната абсорбция на глюкозата от тъканите води до появата на нелечебни трофични язви, а в тежки случаи - до смърт на тъкани (гангрена). Последиците от ангиопатията на долните крайници са една от основните причини за увреждане на пациенти с диабет.

Увреждане на бъбреците (нефропатия) е следствие от увреждане на бъбречните съдове. Нефропатията се проявява чрез увеличаване на загубата на протеин в урината, появата на оток и повишено кръвно налягане. С течение на времето се развива бъбречна недостатъчност, която причинява смъртта на около 20% от пациентите с диабет.

Диабетното очно заболяване при диабет се нарича ретинопатия. Същността на ретинопатията е, че малките съдове са повредени в ретината, броят им нараства с времето. Увреждане на кръвоносните съдове води до отлепване на ретината и смърт на пръчки и конуси - клетки на ретината, отговорни за възприемането на образа. Основната проява на ретинопатия е прогресивно намаляване на зрителната острота, което постепенно води до развитие на слепота (приблизително при 2% от пациентите).

Лезията на нервните влакна протича според вида на полиневропатията (множествено увреждане на периферните нерви), която се развива при почти половината от пациентите със захарен диабет. По правило полиневропатията се проявява с нарушена чувствителност на кожата и слабост в крайниците.

Проста диагностика за спасяване на живота

В момента разходите за диагностициране на заболяването често надвишават разходите за последващо лечение. Разходите за огромни суми, за съжаление, не гарантират стопроцентна точност на диагностичния метод и практическото използване на резултатите за по-нататъшно лечение. Този проблем обаче не засяга диагнозата диабет. Сега на практика във всеки офис на терапевт или семеен лекар има глюкометър - устройство, което ще позволи да се определи нивото на захар в кръвта в рамките на една минута. И въпреки че фактът, че хипергликемията не позволява на лекаря веднага да постави диагноза, води до по-нататъшни изследвания. Последващите тестове (определяне на кръвната глюкоза на гладно, определяне на глюкоза в теста за урината и глюкозния толеранс) също не са скъпи методи за изследване. Обикновено те са достатъчни, за да премахнат или потвърдят диагнозата диабет.

Струва си да се свържете с лекар, ако имате:

Полиурия и жажда
Повишен апетит с намалено тегло
наднормено тегло
Суха кожа и лигавица за дълъг период от време
Склонност към инфекциозни лезии на кожата и лигавиците (фурункулоза, гъбични лезии, цистит, вагинит и др.)
Рецидивиращо гадене или повръщане
Зрителни увреждания под формата на мъгла
Има роднини с диабет

Но дори и при липса на симптоми, си заслужава периодично да се подлагат на профилактични медицински прегледи, тъй като около 50% от случаите на захарен диабет от втори тип са дълго време безсимптомни.

Спешността на проблема

Този проблем несъмнено е един от най-неотложните, тъй като диабетът силно заема своето място в „трите лидери” - болести, които най-често причиняват смъртта на човека. Само ракът и атеросклерозата не са по-лоши от него. Лекарите предизвикват тревога и призовават всички хора да бъдат по-внимателни към здравето си, за да предотвратят заболяване, или да имат време да започнат борба с нея на ранен етап.

Предразположение към диабет

Основната причина за диабета се счита за генетична предразположеност. Ако поне един от родителите има диабет, детето автоматично попада в „рисковата група“. В тази ситуация никакви предпазни мерки от болестта няма да спасят, но можете да разпознаете неговото развитие своевременно и веднага да изберете правилната тактика, за да предотвратите превръщането й в по-труден етап.

Представители на по-слабия пол често страдат от диабет. От 100% открити случаи 55% са жени и само 45% са мъже. Вероятно това се дължи на особеностите на структурата на организма.