Ако инструментът и asat са повишени

За лечение на черния дроб нашите читатели успешно са използвали Leviron Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Черният дроб е важен орган, а благосъстоянието и здравето на хората зависят от правилното функциониране на който. Ензимите са чернодробни ензими, които участват в биохимичните процеси, протичащи в организма.

Медицински показания

Този орган произвежда няколко вида ензими:

Концентрацията на ензимите в кръвта варира, ако:

въпросният орган е повреден;
има развитие на патологии.

Биохимичният анализ на кръвта е един от ефективните методи за диагностициране на чернодробни заболявания. Много ензими, произведени от този орган, влизат в кръвта. При някои патологии броят на някои елементи в кръвната плазма намалява, а други се увеличават.

Кръвен тест за чернодробно заболяване помага на лекарите да стеснят обхвата на патологиите, ако е необходимо, да насочат пациента за допълнително изследване и да поставят диагноза. Методът показва концентрацията на серумните ензими във всяка от трите групи:

Секреторни - някои от тях участват в процеса на холинестеразата и кръвосъсирването. При патологиите концентрацията им намалява.
Екскретира се екскретира с жлъчката. Когато нарушения в тялото на тяхното ниво се увеличава.
Индикаторът изпълнява вътреклетъчни функции, се намират в митохондриите (AsAT, GDH), цитозолът на клетките (AlAT, LDH, AsAT). Тяхната концентрация в серум с увреждане на черния дроб се увеличава. Norma AlAT - 5-43 U / l, и AcAT - 5-40 U / l. Стойността на първия индикатор може да се увеличи 20-100 или повече пъти при остър паренхимен хепатит. Активността на AsAT нараства леко.

В кръвта на чернодробните заболявания се повишава концентрацията на индикаторните ензими:

Лекарите, които провеждат изследване на черния дроб, вземат под внимание показателите за ALT и AST. Размерът на първия:

при мъжете (10-40 U / l);
при жени (12-32 U / l).

При хепатит, концентрацията на ALT се увеличава драстично преди появата на симптомите. Ето защо, своевременно преглед ви позволява бързо да започнете лечение.

при мъжете (15-31 U / l);
при жените (20-40 U / l).

Концентрацията на това вещество се увеличава с увреждане на хепатоцитите. Стойностите на ALT и AST са диагностичен метод, наречен de Rytis коефициент (DRr). Лекарите определят своето съотношение за избор на ефективен режим на лечение. ALT към AST обикновено трябва да бъде 1: 3.

Допълнителни изследвания

Ако след оценка на резултатите от кръвните изследвания за AST и ALT не може да се направи точна диагноза, тогава се провеждат допълнителни тестове за проверка на черния дроб. За да направите това, определете концентрацията:

GGT;
GlDG;
LDH;
AP.

Обикновено нивата на ГГТ са до 38 U / l (за жени) и до 55 U / l (за мъжете). Увеличаване на концентрацията повече от 10 пъти при диабет и заболявания на жлъчните пътища. Норма GLDG - до 3 U / l (за жени) и до 4 U / l (за мъже). Концентрацията се увеличава при тежки отравяния, онкология и инфекциозни процеси. Норма LDH - 140-350 U / l.

Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) участва в процеса на храносмилане, екскретира се в жлъчката. Обикновено концентрацията му в серума е 30-90 U / l (при мъжете тя може да достигне 120 U / l). С увеличаване на интензивността на метаболитните процеси, нивото на алкалните фосфати нараства до 400 U / l.

Лошите кръвни тестове не са причина за паника. Лекарят, след поставяне на диагноза, предписва лечение, като взема предвид характеристиките на хода на заболяването и тялото на пациента. Едно от лекарствата, предписани за нормализиране на ензимите е Galstena. Не можете да се самолечете, като приемате лекарства, без да се консултирате с квалифициран специалист. Народните средства се използват по препоръка на лекуващия лекар.

Защо се увеличава нивото на трансаминазите?

Трансаминазите са микрозомални ензими, които се откриват във всички клетки и са необходими за аминотрансферазата. Благодарение на тях, азотсъдържащите съединения се обменят с въглехидрати. Трансаминазата ALT е активна в черния дроб и AST е в мускулната тъкан. Повишаване на нивото на тези вещества в кръвта се наблюдава при патологии на черния дроб (вирусен хепатит) и миокарден инфаркт.

При хепатит, пациентът може да няма жълтеница, нивото на билирубина е нормално, но концентрацията на трансфераза се увеличава. Това може да показва следните патологии:

обструктивна жълтеница;
туморни процеси в черния дроб;
холестаза;
остър вирусен, токсичен или хроничен хепатит.

Поради миокарден инфаркт, нивото на аминотрансаминазите може да се увеличи с фактор 20 за няколко дни, а концентрацията им не се променя при ангина. Количеството аминотрансаминази в кръвта може временно да се увеличи с подагра, обширни мускулни наранявания, миопатии, изгаряния, миозит, заболявания, свързани с разграждането на червените кръвни клетки.

Показания за DR (коефициент на де Ritis) помагат при диагностицирането на следните патологии:

вирусен хепатит - DR до 1;
хроничен хепатит или чернодробна дистрофия - DR 1 или по-висока;
алкохолно чернодробно заболяване (хепатит, мастна дегенерация или цироза на черния дроб) - DR 2 и по-високи, и кръвен албумин до 35 g / l;
инфаркт на миокарда - DR над 1.3.

Патология и симптоми

Диагностика на цироза и хепатит С включва биохимичен анализ на кръвта. С него лекарите определят:

ниво на билирубин;
концентрацията на чернодробните ензими;
съдържание на суроватъчен протеин.

билирубин (1,7-17 μmol / l);
SDG (до 17 единици);
AST, ALT (до 40 единици);
фруктоза-1-фосфаталдолаза (до 1 единица);
urokinaz (до 1 единица).

Билирубинът увеличава чернодробната цироза. Вземат се предвид три показателя (измерени в μmol / l):

пряка фракция (нормата е до 4.3);
непряка част (нормата е до 17.1);
количеството фракции (нормата е до 20,5).

Кръвен тест за чернодробна цироза включва допълнително определяне на нивото на алкална фосфатаза (нормата е до 140 единици), γ-GGT (нормата за жените е до 36 единици, за мъжете е до 61 единици), албумин (обикновено до 50 g / л). Препоръчва се провеждане на коагулограма (специален тест). Черният дроб синтезира голям брой протеини, които засягат кръвосъсирването. Пациентите, предразположени към патология на черния дроб, трябва да знаят:

как да проверявате черния дроб;
какви тестове трябва да преминат;
признаци и симптоми на заболявания на органи.

Нормализирането на нивото на ензимите позволява отстраняването на причините, които са довели до увеличаване на концентрацията на първите. Могат да се изискват допълнителни тестове за цироза на черния дроб и други патологии. Какви тестове трябва да преминете, определя лекуващия лекар.

В допълнение към лечението с лекарства, на пациентите се препоръчва да коригират диетата:

премахване от диетата осолени, мазни, пикантни и пушени;
да се откажат от кафе и алкохол;
включване в менюто на млечни продукти и биологични храни;
приемайте хепатопротектори.

Навременните тестове за рак на черния дроб могат бързо да започнат лечението.

При пренебрегнато състояние болестта може да предизвика фатален изход. Намирането на симптоми на цироза, не може да се самолечение. Препоръчително е да потърсите помощ от лекар, за да преминете необходимите тестове за рак на черния дроб. Това състояние е опасно по време на бременност. През този период пациентът трябва да бъде под постоянен надзор на лекарите (преглед на черния дроб). Ако е необходимо, бъдещата майка ще трябва да легне, за да поддържа или да претърпи медицински аборт.

Стойността на ALT и AST при хепатит

Нивото на ензимните чернодробни вещества ALT и AST при хепатит е най-важният показател, тъй като той най-точно показва как се повлиява черният дроб и как е необходимо да се коригира терапията, за да се помогне на човека в максимална степен. В същото време е важно да се разбере, че повишаването на тези стойности не означава наличие на чернодробна патология във всяка ситуация - може да има проблеми с други органи. Повече информация за ензимните субстанции на черния дроб, както и как да се подготви за тестове и какво да се прави с увеличените стойности на получените резултати - в този материал.

Какво е това?

Аланин аминотрансферазата (ALT) и аспартат аминотрансферазата (AST) са ензимни вещества, които участват в превръщането на аминокиселини, необходими за организма. Те могат да се произвеждат само от вътрешните органи на човешкото тяло и най-голямото количество от тези ензими се синтезира от черния дроб. Ето защо, с увеличаване на ALT и AST, първата стъпка е да се извърши цялостна проверка на черния дроб.

Аланин аминотрансфераза

ALT е един от най-информативните показатели в патологията на черния дроб, тъй като той е вътре в клетките на последния и когато умира, навлиза в кръвния поток, като по този начин сигнализира за деструктивните процеси, които се случват в органа. В допълнение, аланин аминотрансферазата участва в образуването на аминокиселината аланин, която е незаменима за човешкото тяло: тя е едно от съединенията, които осигуряват нормалното функциониране на нервната и имунната системи и е необходимо в регулирането на метаболизма и образуването на лимфоцити. В допълнение към черния дроб, ензимът се намира в мускулната тъкан, белите дробове, миокарда, панкреаса и бъбреците.

В случай на остър хепатит, аланин аминотрансферазата се повишава винаги и при всички пациенти. При вирусен хепатит А нивото му се повишава около 2 седмици преди появата на жълтеница и за много по-дълъг период - с хепатит В. Максималната стойност на показателите достига около 2 или 3 седмици от заболяването и се връща към нормалното след 30-40 дни. За остър вирусен хепатит резултатите са от 500 до 3000 U / l. Ако нивото на АЛАТ остане високо много по-дълго от посочения период, това показва, че заболяването от острата фаза е станало хронично.

Аспартат аминотрансфераза

AST е трансаминаза, по-концентрирана в нервните клетки и мускулната тъкан, и по-малко в бъбреците, панкреаса и белите дробове. Нивото му е по-малко информативно, тъй като може да се увеличи както при чернодробна некроза, така и при увреждане на миокардната тъкан.

AST се повишава не само при поражението на хепатоцитите, но и в случаите на мононуклеоза, жълтеница, интрахепатален холестаза, цироза и чернодробни метастази. При токсичен хепатит аспартат аминотрансферазата е по-висока от ALT. Обикновено тяхното съотношение е 1.33. В случай на проблеми с черния дроб, той винаги е по-нисък от този показател, със сърдечни патологии, коефициентът се увеличава.

Когато е предписано изследване

Анализът на нивото на чернодробните ензимни вещества се извършва не само в случаите на предполагаем хепатит. Кръв за проверка на концентрацията на АСТ и АЛТ в нея при съмнение, че пациентът има следните патологии:

увреждане на жлъчния мехур и жлъчния канал;
вирусен хепатит, цироза, стеатоза, ехинококоза;
хемолитична жълтеница;
поражение на панкреаса;
бъбречна недостатъчност;
миокарден инфаркт;
автоимунни заболявания;
дистрофия и метаболитни нарушения в скелетните мускули;
миокардит.

Като превантивна мярка може да бъде предписано проучване:

тези, които са били в контакт с човек с вирусен хепатит;
на донори, преди да дарят кръв;
страдащи от диабет;
в случай на затлъстяване и мастна хепатоза на черния дроб, хроничен панкреатит, в случай на прием на хепатотоксични лекарства (например, антибиотици);
с тежка наследственост, свързана с патология на черния дроб.

ALT и AST също се проверяват по време на предоперативната подготовка.

Ако се подозира едно от изброените заболявания, лекарят предписва на пациента да бъде дарен кръв за проверка на чернодробните ензими. Симптомите и признаците, съпътстващи повишените им нива са:

болки в десния хипохондрий (от страна на черния дроб), придружени от неизправност на червата, абдоминално раздуване, гадене и повръщане;
жълта кожа и лигавици, поява на паяжини, разширени вени в коремната област, потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията;
болка в лявото хипохондрия (от страна на панкреаса), простираща се до долната част на гърба и съчетана с тежка слабост и диария;
парене (сърдечна) болка в гърдите, излъчваща се до рамото, шията и ръката, втрисане, а в някои случаи - нарушение на сърдечния ритъм. Понякога пациентите отбелязват, че в такива моменти те имат силен страх от смъртта;
честа неприятна регургитация;
мускулна слабост и атрофия.

В допълнение към ALT и AST, списъкът от тестове за хепатит задължително включва и други изследвания, които могат да помогнат за по-точно определяне на степента и естеството на увреждането на черния дроб, сърцето и панкреаса. Те включват:

Проверка на нивото на гама-глутамилтрансфераза - ензим, който се съдържа главно в черния дроб, панкреаса и бъбреците и участва в транспорта на незаменими аминокиселини. При некротични процеси това вещество се освобождава и в големи количества влиза в кръвния поток.
Изследването на нивото на алкална фосфатаза, което присъства в тъканите на много органи и е отговорно за процеса на хидролиза. Леко повишаване на фосфатазата при деца се счита за норма и се дължи на бързия растеж на тялото на детето.
Проверете за билирубин. Образува се по време на разграждането на червените кръвни клетки по време на обработката на хемоглобина.
Анализ на лактат дехидрогеназа. Ако стойностите му се повишат, това показва курс на цироза и хепатит.

Как да се подготвим за анализа

За да се получат най-точните научни данни за нивото на ALT и AST, е необходимо пациентът да следва следните препоръки на лекаря преди кръводаряване:

да откажат да ядат поне 8 часа преди вземане на кръвни проби;
Не консумирайте алкохол и мастни храни за 3 дни преди анализа;
в същото време да ограничи физическата активност;
14 дни преди проучването, спрете приема на лекарства, които засягат черния дроб. Ако е невъзможно да се откажат лекарства, лекарят трябва да вземе това под внимание, когато дешифрира данните;
Препоръчително е да се отложат възможни хирургични интервенции, стоматологично лечение, ултразвукова диагностика, рентгенография и ректално изследване до кръводаряване.
В деня на анализа е необходимо пациентът да се откаже от тютюнопушенето, да получи достатъчно сън и да не изпита емоционален стрес.

Кръв за изследване на нивото на ензимни чернодробни субстанции се взема от вена (5-10 ml). По правило данните са готови за един ден.

Как да дешифрираме резултатите от анализите

В зависимост от степента на повишаване на трансаминазите, съществуват 3 форми на ензимемия:

умерено - нормата е надвишена с 1,5–5 пъти;
средно - нивото на ензимите се увеличава 6-10 пъти;
тежка (хиперферментация) - при хепатит се повишават кръвните нива на ALT и AST 11 или повече пъти.

Дешифрирането на данните се извършва от хепатолог, лекар по инфекциозни болести или гастроентеролог. Важни фактори при обработката на резултатите са полът и възрастта на пациента, за които нормалните стойности зависят:

за мъже: ALT - до 40 U / l, AST - до 31 U / l. Долният праг е 15 единици. Важно е да се има предвид, че в случай на дейност на човек, свързана с тежък физически труд, нивото на чернодробните ензими вероятно е естествено повишено. Същата картина е типична за тези, които злоупотребяват с алкохол и приемат силни хепатотоксични лекарства.
за жените: скоростта на ALT - до 32 U / l, AST - до 40 U / l. Минималната цифра е 20 единици.
за деца: при малки пациенти нормалното ниво на чернодробните ензими е по-високо, отколкото при възрастни. ALT през първата седмица е около 49 U / l, през първата година от живота - до 56 U / l, до шест години - 30 U / l, до дванадесет години - 39 U / l. При изследването на кръвни проби на новородено дете е необходимо да се вземат предвид инфекциозните заболявания, пренесени от майката по време на носенето й, употребата на лекарства и употребата на алкохол от нея.

В допълнение към патологиите, изброени в един от предишните раздели, следните фактори могат значително да повлияят на нивото на ALT и AST:

прекомерно пиене;
преминаването на химиотерапия;
рязко увеличаване на умствения и физическия стрес;
тежък стрес и шок;
употреба на наркотици;
олово отравяне;
прием на някои орални контрацептиви, аспирин и варфарин.

Какво да правим с увеличаване на черния дроб

Много пациенти се интересуват от въпроса как да се намалят ALT и AST при хепатит. Естествено, пълното връщане на нивото на чернодробните ензими до нормално ще се случи само след възстановяване или преход на хепатит към по-малко активно състояние, но резултатите от тестовете могат също да бъдат значително подобрени с помощта на специална диета.

Първата стъпка е да се откажем от мастни храни и храни, които съдържат големи количества протеин. Освен това „черният списък“ включва:

лук и чесън;
кисел плод и киселец;
репички и спанак;
млечни продукти с висок процент мазнини;
шоколад и кифли;
осолени и мариновани зеленчуци;
газирани напитки, силно кафе и чай;
алкохол.

Препоръчително е да се даде предимство на лесно смилаема храна. Основната част от диетата трябва да бъде:

зърнени култури от цели зърна;
зеленчуци и плодове;
постно риба

Диетата трябва да се комбинира с прием на лекарства, които повишават имунитета и специализираните витаминни комплекси. В редки случаи на пациента се предписва антибиотична терапия.

ALT и SAT за хепатит са най-важните показатели, тъй като на тях се препоръчва лекарят, когато предписва и коригира курса на лечение. Основното е да се правят редовни тестове, за да се провери нивото на тези вещества в чернодробните ензими и да се следват всички препоръки на лекуващия лекар за намаляване на съдържанието им в кръвта.

Asat и Alat кръвен тест - какво е това, причините за увеличението, нормата при жените, мъжете, децата

Клетките на черния дроб, сърцето и някои други органи произвеждат специални ензими, участващи в метаболитни процеси. Обикновено те на практика не влизат в кръвния поток и не се откриват в анализа или се съдържат в много малки количества. Въпреки това, заболявания, които причиняват разрушаване на клетъчната структура на тъканите, допринасят за освобождаването на тези ензими в кръвния поток. Най-значими в диагностиката на патологичните процеси са вещества, съкратени като AlAt и AsAt.

Алат в кръвния тест - какво е това?

Така съкратено е един от основните ензими, които осигуряват метаболизма на аминокиселините - аланин аминотрансфераза. Произвежда се главно от хепатоцити - чернодробни клетки. В по-малки количества се синтезира в тъканта на скелетната и сърдечната мускулатура, панкреаса. Обикновено в кръвта на здрав човек по време на лабораторно биохимично изследване не се открива аланин аминотрансфераза или се открива в много малки количества. В същото време, AlAt се увеличава при мъжете, поради ускорения метаболизъм на аминокиселините (при жените се извършва по-малко интензивно).

Най-често се извършва сложен лабораторен анализ за определяне на концентрацията на друго вещество - аспартат аминотрансфераза (съкратено AsAt). Той се произвежда от същите клетки и участва в метаболизма на аминокиселините. Съдържанието на ензима в кръвната плазма също се променя при някои заболявания на черния дроб и мускулите на сърцето, което показва некротични процеси.

Но основната диагностична стойност е съотношението на тези два ензима, чиято стойност се нарича de Rytis коефициент и ви позволява надеждно да установите локализацията на патологичния процес. Ако референтните (допустими) показатели са надвишени, а стойността на коефициента е по-малка от 0.91 или повече от 1.75, може да се предположи, че има проблеми с черния дроб при първия случай или патология на сърцето - във втората.

Norma AsAt и AlAt в биохимичен анализ на кръв

Концентрацията на тези ензими се променя с времето, което е норма в детството. Например при бебетата нивото е по-високо, отколкото при възрастните, поради характеристиките на периода на раждане. Поради масивното освобождаване на червените кръвни клетки в кръвния поток и последващото им превръщане в билирубин се развива жълтеница, характерна за новородените и съответно увеличаване на броя на Алат.

За AsAt и AlAt норми при деца от различна възраст и възрастни, можете да научите от таблицата:

възраст

Максимално допустимите стойности на AlAt, U / l

Както може да се види от таблицата, нормалните стойности постоянно варират в детска и юношеска възраст, а от 12-годишна възраст те също се различават в зависимост от пола на субекта. В допълнение, леко повишаване на нивото на Алат е норма при жените в кръвта по време на бременност в ранните етапи. Въпреки това, през последното тримесечие, повишаването на концентрацията на ензима показва прееклампсия, застрашаваща здравето на майката и плода.

Аспартат аминотрансферазата също се определя в различни количества според пола и възрастта. При възрастните мъже горната граница на нормата е 37 U на литър, при жените - 31. Най-високо ниво се наблюдава при деца на първите дни от живота (до 97 U / l), намалявайки до 82 годишно, и до шест с шест. -17 години се считат за нормални стойности, които не надвишават съответно 29 и 25 U / l за момчета и момичета.

При анализа на кръвта, AlAt и AsAt са повишени - какво означава това, какви са причините?

Увеличението показва патологичното разрушаване на хепатоцитите, сърдечните клетки, панкреаса. Обикновено те влизат в кръвта в минимално количество, в резултат на естественото обновяване на тъканите и смъртта на старите клетки. Обширното увреждане на органите и масовата клетъчна смърт водят до рязко увеличаване на обема им в кръвния поток. По този начин, повишаването на серумните ALA е характерно за следните заболявания и състояния:

хепатит, чернодробна цироза, мастна дегенерация;
остър панкреатит;
големи изгаряния, шок;
вирусни инфекции;
лимфобластна левкемия;
шокове от различна етиология;
нарушения на хемопоезата;
мускулна дистрофия;
мононуклеоза.

Повишен AsAt в кръвта или аспартат аминотрансфераза се появява в кръвната плазма в големи количества по време на некротични процеси в организма. Превишаването на максимално допустимите стойности няколко пъти (от 2 до 20) е признак на заболяване в следните органи:

Сърдечно-коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, тромбоза на белодробната артерия, инсулти, следоперативно състояние, ревматични сърдечни заболявания.
Жлъчен мехур и черен дроб - холестаза, холангит, амебиаза, рак на черния дроб, хепатит, цироза.
Панкреас - остро възпаление или флегмона.
Увреждане на скелетните мускули или дистрофия;

Плазмената концентрация се увеличава в количеството на ензима и в такива системни и инфекциозни патологии като васкулит, мононуклеоза, хемолитичен синдром.

Може ли повишаването на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза да бъде причинено от други причини, които не са свързани с болести? Да, нивото на ензимите се увеличава при жените в ранна бременност, което е норма. Същото явление се наблюдава и при употребата на някои лекарства: антибиотици, противоракови и седативни лекарства, барбитурати, орални контрацептиви и др. Растежът на показателите също влияе върху нивото на физическа активност, приемането на спортна храна, алкохолните напитки.

Кой се нуждае от изследвания

Насочването към биохимичния анализ на кръвта AsAt и AlAt е задължително дадено на всички донори преди процедурата за събиране на кръв, както и на лица с установени патологии на черния дроб, сърцето, панкреаса.

Резултатите от това изследване се използват и при хепатит, цироза, тъй като те позволяват да се определи степента на увреждане на органите. Освен това е необходимо да се контролира количеството ензими при лечението на някои антибиотици, както и след поглъщане на токсични съединения.

Основата за биохимичния анализ на кръвта също служи като влошаване на общото благосъстояние под формата на постоянна слабост, умора, загуба на апетит. Често срещани симптоми като коремна болка, гадене и повръщане, пожълтяване на белите очи, потъмняване на урината и проблеми с храносмилането са причина за незабавно консултиране с лекар за препращане за преглед.

Как да се подготвим за анализ на AlAt, AsAt

Трябва да дарите кръв от вена за изследване, което се прави в обществени клиники по посока или срещу заплащане в частни лаборатории. Тестът за AlAt и AsAt в кръвта се взема сутрин и стриктно на празен стомах: след последното хранене трябва да премине най-малко 12 часа. В деня на посещението си в лабораторията не трябва да пушите и да не пиете никакви други течности освен вода. Цяла седмица преди да се направи анализ е абсолютно невъзможно да се пие алкохол.

В допълнение, резултатът може да наруши приема на всякакви лекарства - антимикробни, контрацептивни, холеретични, седативни и други. Така че въпросът за тяхното отменяне или временно спиране на лечението трябва предварително да се обсъди с Вашия лекар. Периодът на анализ е ден, т.е. на следващия ден можете да следите резултатите. За допълнителна такса процесът може да бъде ускорен: бърз тест се извършва само за 2 часа.

Декодиращ анализ

Резултатите от проучването трябва да бъдат предоставени на Вашия лекар. Специалистът обръща внимание на количествените показатели за съдържанието на двата ензима, степента на превишаване на максимално допустимата стойност и тяхното съотношение. Например, концентрацията на AlAt позволява да се направят изводи за естеството на чернодробните заболявания. Така че, хепатит A, B, C причиняват 20-кратен излишък на нормата, а алкохолният - 6 пъти. В случай на мастна дегенерация се наблюдава увеличение от 2 или 3 пъти.

Що се отнася до онкологичните заболявания (по-специално рак на черния дроб), трябва да обърнете внимание на аспартат аминотрансферазата и нейната концентрация.

При карцинома тя се увеличава няколко пъти и напредва с течение на времето. В същото време стойностите на аланин аминотрансферазата се повишават леко. В късни, неоперативни стадии на цироза е вярно обратното.

От особено значение е така нареченият де ритисов коефициент - численото съотношение на повишените стойности на AlAt и AsAt, особено ако локализацията на патологичния процес все още не е точно определена. При увреждане на черния дроб обикновено има повишена ALA в кръвта и съдържанието на аспартат аминотрансфераза намалява. Ако миокардът е повреден, се получава обратна пропорция. Обикновено коефициентът de Rytis има стойност от 0.91 до 1.75, т.е. с разрушаването на хепатоцитите, то е значително по-малко от 1, а при сърдечен удар - повече от 2.

Освен това, концентрацията на ензимите се намалява. За AlAt и AsAt в кръвния тест това е типично при повторни сесии на хемодиализа, разкъсване на черния дроб, неговата некроза или цироза, както и в случай на изразена липса на витамини от В-група или приемане на антикоагуланти. Във всеки случай, специалистът трябва да се справи с декодирането, като се вземат предвид фактори от трета страна, които биха могли да повлияят на крайния резултат от проучването, тъй като не винаги се определя от патологични причини. Самостоятелно да се правят заключения и да се правят диагнози без специално образование е неприемливо.

Как да намалим ALT в кръвта?

Ако се идентифицират количествени отклонения на показателите от нормата, на първо място е необходимо да се изключи влиянието на такива фактори като приемането на хранителни добавки и алкохол, прекомерни упражнения. Диетата, която включва твърде много мазни и "тежки" храни, също трябва да се коригира. Често храната предизвиква възпаление на панкреаса, а диетата допринася за възстановяването.

Когато лекарствената терапия стане причина, лекарят трябва да коригира курса или да замени лекарството с по-малко токсичен. В този случай ефективността на такава мярка трябва непрекъснато да се следи чрез редовни анализи. Ако концентрацията на ензимите се промени поради чернодробно заболяване или друг патологичен процес, тя трябва да бъде идентифицирана и излекувана. За това обикновено се извършва пълен преглед с хоспитализация.

Повишени ALAT и ASAT в кръвта

В съвременния свят, с почти всяка диагноза, лекарите изпращат пациенти за кръвни изследвания, за да определят броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Но напоследък хората все повече се изпращат на тестове, за да определят броя на такива ензими като AlAT и AsAT.

Какво представлява AlAT и AsAT?

Аспартат аминотрансферазата, съкратено AsAT, е друг ензим, участващ в синтеза на аминокиселини. Аспартат аминотрансферазата присъства също във всички тъкани на тялото. Най-голямо количество AsAT се намира в сърцето и скелетните мускули на черния дроб, белите дробове, бъбреците и тъканите на нервната система. AsAT се концентрира не само в клетъчната цитоплазма, но и в митохондриите.

И двата ензима са вътреклетъчен компонент, следователно, при липса на патология, съдържанието им в кръвта е доста малко. На свой ред, увеличаването на нивото на съдържанието на тези ензими допринася за техния транспорт от клетките в кръвта, което показва масово унищожаване на клетъчните структури.

Селективната тъканна локализация прави възможно разглеждането на аминотрансферазите като маркерни ензими: AlAT за черния дроб, ASC за сърцето.

Показателите на двата трансфераза имат важна диагностична стойност.

Следователно, анализът на ALT често се предписва за съмнение за увреждане на черния дроб от различен генезис. Анализът на AsAT може да покаже сърдечни патологии, които не са открити с електрокардиограма (например, миокарден инфаркт).

Ако стойността на AsAT значително надвишава нормата, тогава често изчисляването на така наречения коефициент de Ritis.

Коефициентът de Ritis е съотношението на пропорциите на двете трансфери в кръвта, наречени на италианския учен Фернандо де Ритис, който през 1957 г. първо предложи да го използва за диагностициране на чернодробни лезии.

Чрез изчисляването на коефициента de Rytis е възможно да се установи етиологията на увреждането на черния дроб, например вирусно, дистрофично или алкохолно, и заедно с изследването на съдържанието на албумин е възможно да се прецени патологията на сърцето.

Степен на изпълнение

Количеството на наличния ензим ALAT се измерва в единици на литър и варира в зависимост от израстването. По този начин стойността на аланин-аминотрансферазата при бебетата винаги е надценена. Това се обяснява с факта, че след раждането много хемоглобин попада в кръвния поток на бебето, който се разпада в тялото в продължение на 3-5 седмици. Благодарение на този процес се образува билирубин, което води до повишаване на ALT индекса. Този физиологичен процес се нарича следродилна жълтеница.

Отбелязват се следните норми за стойностите на ALT:

Първите пет дни след раждането нивото на AlAT достига 49 U / l. В последващо време може да се повиши до 60 единици / л.
Започвайки от шестмесечна възраст, количеството на съдържанието на AlAT се намалява до 54 U / l.
До тригодишна възраст тази цифра е около 33 U / l.
На възраст от шест години, нормата е 29 U / l.
След шест годишна възраст той може отново да нарасне до 39 Un / l.
В юношеството стойността е диференцирана и свързана с пола на детето, така че за момчетата може да достигне 27 единици / л, а за момичетата само 24 единици / л.

Нормата на аланин-аминотрансферазата в кръвта на възрастна жена е 31 U / l, докато при мъжете процентът е 41 U / l.

Трябва да се отбележи, че повишаването на нивото на аланин-аминотрансфераза при жена през първия триместър на бременността се счита за нормално, докато в по-късни периоди може да се говори за така наречената гестоза - усложнение на бременността, наричано още прееклампсия.

Съдържанието на AsAT зависи и от пола и възрастта на лицето. По-високите стойности са характерни за мъжете с оглед на по-голямата маса на мускулната тъкан и децата, дължащи се на активния метаболизъм и растежа на мускулната тъкан.

Концентрацията на AcAT при жените е не повече от 31 U / l, докато при мъжете достига 37 U / l.

В зависимост от възрастта и пола са отбелязани следните норми на показателите на този ензим:

Високо ниво на аспартат аминотрансфераза е характерно за бебета на възраст до 5 дни. През този период на живот той достига до 97 U / l.
До една година, представената цифра достига до 82 U / l.
До шестгодишна възраст, съдържанието на ензима пада до 36 U / l.
В 11-18 години, съдържанието на AsAT в кръвта на различни полове е различно. Така при момчетата тази цифра е приблизително 28 U / l, докато при момичетата тя не надвишава 25 U / l.

По време на бременността, съдържанието на AsAT в женската кръв може да се различава от нормата не само в по-голяма, но и в по-малка посока.

Отклонението от нормалното съдържание на ензимите в кръвта може да говори за редица патологии. Така инфарктът на миокарда води до повишаване на концентрацията на AcAT 10 и дори 20 пъти. При коронарна недостатъчност тази цифра нараства драматично през деня, след което постепенно се връща към нормалното.

Продължителното повишаване на AsAT в продължение на няколко дни служи като доказателство за критичното състояние на пациента и с по-нататъшно повишаване на индикатора е основание да се предположи увеличаване на областта на увреждане на органите.

Понякога може да се наблюдава повишаване на AsATT при здрави хора. Той може да бъде причинен от противоракови лекарства, антидепресанти, орални контрацептиви, редица успокоителни, както и алкохол или наскоро прехвърлени физически натоварвания.

Понижената ензимна активност може да се прояви с дефицит на витамин В6 или скорошна хемодиализа.

Намаляването на АЛАТ може да бъде причинено от тежка некроза на чернодробната тъкан, както и от лекарства, съдържащи фенотеазин и аспирин.

Причини за повишаване

Процесът на клетъчна смърт е свързан със следните причини: нараняване, онкология, изтощение, тежко физическо натоварване, стрес, в този случай ензимът АСАТ излиза от мъртвите клетки и влиза в кръвта. Този процес води до факта, че ензимът значително увеличава своя количествен показател (приблизително 2-20 пъти) в човешката кръв.

Увеличението на този показател възниква, когато има проблеми и функционални отклонения на следните органи:

черния дроб и жлъчния мехур (рак на черния дроб, различни хепатити, амебоидни инфекции, възпаление на жлъчните пътища);
сърце (коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, ангина пекторис, ревматичен кардит);
скелетни мускули - увреждания и дистрофия на мускулни мускули;
панкреас (флегмона от ретроперитонеална целулоза, остър панкреатит);
инфекциозни заболявания (васкулит, вирусна мононуклеоза).

Ако количествените показатели на ензима растат, това може да означава, че съседните тъкани участват в патологичния ход на заболяването. Трябва да се има предвид, че при пациенти със стенокардия и цироза, количеството на AsAT не надхвърля границата на нормата.

Причините за увеличаване на ензима в кръвта могат да бъдат заболявания на редица органи (на първо място, това са сърцето и черния дроб). В този случай лекарите са изправени пред задачата да идентифицират заболяването, от което даден орган е причинил промяна в коефициента на ензима AsAT в кръвния серум.

Що се отнася до ензима AlAT, може да се отбележи, че анализът на биоматериала за идентифициране на количествения коефициент AlAt се извършва в лечебните заведения за диагностика на заболявания, развиващи се в черния дроб, жлъчните пътища, скелетните мускули, както и за идентифициране на заболявания на сърдечния мускул.

Диагностикът може да даде указание за кръводаряване за определяне на ензима AlAT, ако иска да получи по-пълна диагностична картина и да разкрие определени смущения в човешкото тяло. Обикновено тази посока се дава, ако лекарят иска да научи за ефекта на лекарства или други токсични лекарства върху състоянието на черния дроб. Хепатитът може също да бъде важна причина за преминаване на AlAT. Показателите на този ензим отразяват степента на увреждане на черния дроб в човешкото тяло. В допълнение, този анализ е задължителен от кръводарителите.

От съображения за загриженост за вашето здраве и необходимостта да бъдат тествани за ALT, можете да попитате Вашия лекар или ако се окажете в един от следните симптоми:

общо неразположение;
пристъпи на гадене или повръщане;
слаб апетит;
обезцветяване на урината;
пожълтяване на кожата;
промяна в цвета на изпражненията;
редовно болки в корема, както и подуване на корема.

За да получите най-точния резултат от теста за ALT, трябва да подготвите правилно тялото си. Биоматериалът, в този случай, кръв, се дарява рано сутрин на празен стомах. Последното хранене преди анализа трябва да се извърши не по-късно от 8 часа. От вена се взема кръв.

AlAT може да бъде превишен в следните случаи:

небалансирано хранене;
вирусни инфекции;
панкреатит в острата фаза;
изгаряния на големи области на кожата;
състояние на шок;
мононуклеоза;
проблеми на хемопоетичната система;
прекомерно упражнение;
myodystrophy.

лечение

Ако след посещение при лекаря сте научили, че съдържанието на AsAT е превишено в кръвта, тогава спешно трябва да отстраните факторите, които са причинили такива промени в организма. Правилното решение би било да се откажат от алкохола и да се избере алтернативно лечение, което не би предизвикало такива биохимични промени.

За да се намали концентрацията на AST в кръвта, трябва да се наблюдава лекар. В процеса на лечението пациентът трябва да се консултира с кардиолог и хепатолог.

По време на лечението трябва да се обърне внимание на възпалителните процеси в организма, както и на сърдечни и чернодробни заболявания, които могат да доведат до подобно превишаване на нормата. В такива случаи пациентът се нуждае от хоспитализация, лечение и периодично проследяване на нивото на ензима в кръвта.

За да се намали концентрацията на ALT в кръвта, е необходимо да се установи каква патология причинява промени в организма и да се лекува. При лечението на черния дроб, което обикновено води до увеличаване на АЛАТ, се предписват лекарства, които подобряват функционирането на стомаха, хепатопротекторите и холеретичните лекарства. При прилагане на посочените по-горе средства, си струва да се консултирате с лекар, тъй като тези лекарства имат редица противопоказания.

Увеличаването на АЛАТ в кръвта може да бъде приемането на различни лекарства, които трябва да преустановите и да изберете друго лечение с лекар. Също така, за да се намали АЛАТ в кръвта, си струва да смените диетата си, да започнете да ядете храни, съдържащи витамин D. Здравословният начин на живот ще ви помогне в възстановяването.

В хода на цялото лечение, за да се проследи резултата с течение на времето, си заслужава да се дари кръв за биохимичен анализ, за да се установи доколко добре е избрана терапията за пациента.

Какво е ALAT и ASAT в кръвния тест. препис

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са ендогенни ензими и са значими маркери при извършване на биохимичен кръвен тест.

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва недвусмислено появата на здравословни проблеми, обаче, и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи обеми.

Да, нивото на ALT и AST може да се увеличи с нарушения в черния дроб (например с цироза или хепатит), но други маркери трябва да бъдат внимателно анализирани. Между другото, нивото на АЛАТ може да се увеличи, ако се диагностицира миокарден инфаркт.

ALAT и ASAT. Какво е това?

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите са практически неоткриваеми в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат.

Методът за определяне на аминотрансферазите в биохимичния анализ на кръвта е намерил широко приложение в клиничната практика, поради неговата висока чувствителност и специфичност.

AsAT и Alat. норма

Обикновено аспартат аминотрансферазата не надвишава 31 U / l за жени и 37 U / l за мъже. При новородените нормата не трябва да надвишава 70 U / l.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 U / l, а при мъжете - 40 U / l.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в мола / час * 1 (от 0.1 до 0.68 за AlAT и от 0.1 до 0.45 за AST).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазите?

Нарушаването на резултатите от анализа може да доведе до:

използване на някои лекарства:
- никотинова киселина
- имуносупресори,
- холеретична,
- хормонални контрацептиви и т.н.),
прекалена пълнота
бременността,
хиподинамия или прекомерно упражнение.

Как се прави проучването?

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешното проучване осигуряват в рамките на 1-2 часа. При стандартна диагностика - до 24 часа.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

изключвайте медикаменти седмица преди тестовете (ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря за взетите лекарства);
даряват кръв изключително на празен стомах;
един ден преди изследването се изключва физическа активност, пушене, алкохол, мазнини и пържени храни - за два дни.

Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT

Селективната тъканна активност е характерна за аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата. Ако разгледаме в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органите и тъканите, списъкът ще изглежда по следния начин:

аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбрек, миокард, мускул;
аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускул, мозък, бъбреци.

Това е, като се вземе предвид тъканната локализация на ензимите, AsAT може да се счита за най-специфичния маркер на увреждане на миокарда, а AlAT - на черния дроб.

Сравнението на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата и AsAT в митохондриите и частично в цитоплазмата.

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича de Rytis коефициент. За здрави хора коефициентът е в диапазона от 0.91 до 1.75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато в биохимичния анализ има отклонение от нормата.

Например, при чернодробно заболяване, аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит неговата активност може да се увеличи повече от 10 пъти, но значително повишаване на AsAT при такива пациенти ще покаже тежка чернодробна некроза.

Ако нивото на аспартат аминотрансферазата е много по-високо от това на АЛАТ, това може да покаже наличието на изразени фиброзни промени в черния дроб при хора с хроничен хепатит. Също така, такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и индуциран от лекарства хепатит.

Във връзка с това коефициентът de Ritis е от основно клинично значение. При хепатит на вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е индексът, толкова по-лоша е прогнозата на заболяването). Показателите от едно до две са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличаването на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило това е характерно за алкохолната цироза.

При инфаркт на миокарда индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансферазата е повишена, какво означава това

При остър миокарден инфаркт, нивото на AST може да се увеличи с фактор 20 от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи са отбелязани още преди появата на класическите признаци на инфаркт на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се диагностицира повишаване на аспартат аминотрансферазата през деня, след което стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивото на AST също се увеличава при тежки инсулти, изразени сърдечни аритмии, придружени от пристъпи на тахиаритмии, остър ревматичен кардит, белодробна тромбоза, при пациенти след ангиокардиография или сърдечни операции.

"Екстракардиални" причини за повишаване на аспартат аминотрансферазата, най-често заболявания на черния дроб с различна етиология. Те могат да бъдат:

хепатит:
- алкохол,
- вирусни,
- токсичен произход,
цироза,
злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастази в хепатобилиарната система), t
жлъчна стаза (холестаза, свързана с обструкция на жлъчните пътища),
възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

Също така остър и хроничен панкреатит, както и гнойни процеси (абсцеси и целулит) в ретроперитонеалната тъкан могат да послужат като причини за аспартат аминотрансферазата.

С повишено физическо натоварване се наблюдава умерено повишаване на ензимите. При тежки наранявания, синдром на катастрофата (наблюдава се разрушаване на скелетните мускули), нивата на AlAT и AST могат да се увеличат многократно.

Редки причини за повишаване на нивата на трансаминазите са наследствени мускулни дистрофии, хемолиза, васкулит и системни заболявания на съединителната тъкан, придружени от дифузни промени в черния дроб и / или увреждане на миокарда.

Аланин аминотрансферазата се подобрява това, което означава

ALAT е специфичен и чувствителен маркер за заболявания на хепатобилиарната система, поради което неговото увеличение най-често се наблюдава при:

остър хепатит (колкото по-висока е ALT, толкова по-изразено е разрушаването на клетките и комбинацията с висок AsAT, показва тежка некроза);
обструктивна жълтеница (запушване на жлъчните пътища при жлъчнокаменна болест, лямблиоза и обструкция с метастази или тумор);
мастна дистрофия.

Други причини за промени в анализите могат да бъдат остър панкреатит, обширни изгаряния, шокове (травматични, хиповолемични, кардиогенни), мускулна дистрофия, тежки кръвни заболявания, вирусни инфекции, постоянни грешки в храненето (злоупотреба с пържени, мастни, пикантни храни), тежка физическа и емоционална претоварване.,

Повишена трансаминаза при жените

Силно изразено увеличение на трансаминазите в третия триместър е лош прогностичен признак и показва развитието на тежка прееклампсия.

Високи стойности на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза в комбинация с рязко повишаване на пикочната киселина, креатинина и алкалната фосфатаза могат да се наблюдават по време на еклампсия, придружена от увреждане на апарата за филтрация на бъбреците.

Конкретните причини за увеличението на ALT и ASAT

В отделна категория се включват паразитни инвазии. В този случай, изразено повишаване на ALT и AsAT ще се комбинира с еозинофилия в общия кръвен тест.

Ехинококите могат да засегнат сърцето, черния дроб и жлъчните пътища, бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, белите дробове. Основните прояви на заболяването ще зависят от локализацията на паразита. Неспецифични прояви на ехинококоза са алергични реакции с неизвестна етиология и изразена еозинофилия.

Амебните инвазии, като правило, се проявяват като амебна дизентерия, но се срещат и екстраинтестинални прояви - мастна дегенерация на черния дроб, абсцес на черния дроб, амебни метастази в мозъка, перикард и др. Началото на заболяването се проявява чрез коремна болка, диария с кръв и слуз, при наличие на лезия в черния дроб се повишават алкалната фосфатаза, AlAT и AsAT.

При Giardiasis се наблюдава изразено повишаване на трансаминазите по време на обструкция с Giardia на жлъчните пътища.

Какво да правите, ако трансаминазите са повишени

Това е отражение на патологичните процеси, протичащи в организма. За назначаването на правилното лечение е необходимо да се извърши пълен преглед и да се установи причината за промяната в анализите.

Изборът на лекарства и картографиране трябва да се извърши от квалифициран специалист.

Алат и кръвните изследвания са повишени, което означава

ALAT повишени. Какво да правим

Ензимът, съдържащ се в черния дроб аланин аминотрансфераза (AlAT), се използва като индикатор за идентифициране на нарушения на неговите функции. Какво показва фактът, че ALAT е повишен?

Сред многото ензими, които са индикатори за хепатоцелуларни разстройства, най-полезни и необходими са аланин аминотрансфераза (AlAT) и аспартат аминотрансфераза (AsAT). Благодарение на тях се ускоряват трансферните реакции към гама-групата на кетоглутарата на гама-групите от аланин и аспартат. В резултат на този процес се образуват пирувинова и оксало-оцетна киселина.

Както ALAT, така и ASAT са клетъчни ензими на бъбреците, черния дроб и сърцето. Но аланин аминотрансферазата се намира предимно в черния дроб и се счита за неговия най-важен показател, а аспартат аминотрансферазата е част от много (освен горепосочените) органи и тъкани, включително скелетните мускули, мозъка и т.н. като индикатор за чернодробна функция и участва в обмяната на аминокиселини.

Ако клетките на черния дроб, сърцето и бъбреците са унищожени, аланин аминотрансферазата (ALT) влиза в кръвта. Възходът на този клетъчен ензим в кръвта говори за скрити болести. Когато проучванията показват, че кръвта има високо съдържание на ALT, възможно е да се развият доста сериозни заболявания, като:

А увеличаването на аспартат аминотрансферазата в кръвта може да доведе до това

Ако общият показател за AST и ALT се увеличи, са възможни следните:

- екстензивна чернодробна некроза,

- токсиногенно увреждане на черния дроб,

- тежък вирусен хепатит,

- продължителен съдов колапс.

В почти всички човешки заболявания, кръвните изследвания показват, че и AST и ALT са повишени, т.е. нивото на двата ензима в тези случаи е почти същото и показва наличието на патология. Но все още има една разлика. Ако АЛАТ се повиши в по-голяма степен, отколкото аспартат аминотрансферазата, това показва инкубационен период за развитието на инфекциозен хепатит. Ако в кръвта има повече AsAT, най-често се срещат проблеми със сърцето.

При здрав човек съдържанието на тези клетъчни ензими трябва да бъде на ниво:

- при мъжете до 41 единици на литър (u / l);

- при жени до 31 единици на литър (u / l).

За да се определи нивото на тези ензими на метаболизма на протеини, вземете биохимичен кръвен тест. 28-190 nmol / (s l) или 0,1-68 µmol / (ml h) ще бъдат нормата за AlAT и 28–25 nmol / (s l) или 0,1-45 µmol за AcAt / (ml h). Това правило за двата случая е дадено за метода на Рейтман-Френкел (колориметричен метод на изследване).

Обикновено се провеждат кръвни изследвания за аланин аминотрансфераза, за да се научи за състоянието на черния дроб, а аспартат аминотрансферазата се прави, за да се види състоянието на миокарда (сърдечен мускул). Ако анализът покаже тяхното високо съдържание в кръвта, това означава, че процесите на разрушаване и клетъчна смърт се случват в тези органи. Така че, ако AsAT е надвишил кръвното си ниво с 2–20 пъти, тогава миокарден инфаркт е напълно възможен. Ако АЛАТ се повиши, патологичният процес в черния дроб продължава.

При намалени кръвни нива на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, специалистите знаят, че в организма липсва пиридоксин (витамин В6). Това обикновено се случва по време на бременност, с честа хемодиализа и бъбречна недостатъчност.

За съжаление, откъдето идват тези ензими в кръвния серум на здрав човек, все още не е известен, следователно, механизмът на тяхното изчистване също е неясен (индикатор за скоростта на пречистване на плазмата, други биофлуиди и тъкани от всякакви вещества поради тяхното преразпределение, биотрансформация, елиминиране от тялото).

Какво се случва с човешкото тяло, което не прави секс? Сексът е почти същата основна нужда от хранене. Най-малкото, започвайки да го правите, няма да спрете. Дори ако се придържате.

Нещастие при програмиране на думи или Никога не го казвате Осъзнавате ли, че неволно можете да програмирате собствения си живот? Човек трябва само да свикне с използването на някои устойчиви изрази.

Защо ми трябва малък джоб на дънки? Всеки знае, че в джинсите има малък джоб, но малко хора се чудеха защо може да е нужен. Интересното е, че първоначално е било място за xp.

13 признака, че имате най-добрия съпруг Съпрузите са наистина велики хора. Колко жалко, че добрите съпрузи не растат по дърветата. Ако другата ти половина прави тези 13 неща, тогава можеш.

8 знака, че човек никога няма да те обича, мъжете не винаги могат да изразят любовта си с думи. Някои от тях не са надарени с красноречие, а други смятат за неподходящо използването на ненужни слоеве.

Никога не правете това в църквата! Ако не сте сигурни дали се държите правилно в църква или не, тогава вероятно не правите правилното нещо. Ето списък на ужасни.

Норми и промени в анализа на кръвта за ALT и ASAT

Биохимичните кръвни тестове за ALAT и AsAT се предписват най-често при диагностицирането на чернодробно заболяване. В някои случаи лекарят предписва на пациента тези проучвания за диагностициране на патологиите на сърдечно-съдовата система и скелетните мускули. Какво означават наименованията на AlAT и AsAT и какво могат да показват отклоненията на тези показатели от нормата?

Биохимичен анализ на кръвта върху АЛТ

Аланин аминотрансферазата (AlAT) е вътреклетъчен ензим от групата на аминотрансферазите, която участва в метаболизма на аминокиселините.

Най-голямо количество аланин аминотрансфераза се открива в чернодробни и бъбречни клетки. Малко по-ниско съдържание на този ензим в клетките на сърдечния мускул, скелетните мускули, далака, панкреаса, белите дробове, еритроцитите. Активността на AlAT в серума на мъжете е малко по-висока от тази на жените.

Съдържанието на този ензим в кръвта на здрави хора е незначително. Но когато клетките, богати на АЛАТ, са унищожени или повредени, ензимът се освобождава в кръвта.

Има определени индикации за провеждане на кръвен тест за аланин аминотрансфераза:

диагностициране на чернодробно заболяване;
контрол на пациенти с различни видове хепатит;
изследване на контактни лица при избухване на вирусен хепатит;
скрининг на донори.

Norma AlAT в кръвния тест зависи от възрастта. Освен това при мъжете активността на този ензим е малко по-висока, отколкото при жените.

Стойността на нормата AlAT в анализа на кръвта при деца под шест месеца е по-малка от 60 U / l, до една година - по-малко от 54 U / l, до шест години - по-малко от 30 U / l, до 12 години - по-малко от 38 U / l. За момчета под 18 години този показател не трябва да надвишава 27 U / l при нормални условия, за момичета под 18 - 24 U / l. За възрастни мъже нормалната стойност на AlAT в кръвта е по-малка от 41 U / l, а за възрастни жени - под 31 U / l.

Увеличаването на стойността на аланин аминотрансферазата в кръвния тест се наблюдава при следните патологии:

вирусен хепатит;
токсично увреждане на черния дроб;
цироза на черния дроб;
първичен или метастатичен рак на черния дроб;
мастна хепатоза;
обструктивна жълтеница;
тежък панкреатит;
хипоксия, шок (обикновено при астматично състояние);
миокардит, разширен инфаркт на миокарда;
миодистрофия, миозит;
сърдечна недостатъчност;
тежки изгаряния;
хроничен алкохолизъм;
някои хемолитични заболявания;
Хепатотоксични лекарства (имуносупресори, антибиотици, анаболни стероиди, психотропни лекарства, противоракови лекарства, контрацептиви, сулфати, салицилати).

Намаляване на съдържанието на AlAT в кръвен тест може да се получи при тежки чернодробни лезии, които се характеризират с намаляване на броя на клетките, които произвеждат този ензим. Такива заболявания включват некроза на черния дроб, цироза на черния дроб. Също така, нивото на AlAT в кръвта намалява при липса на витамин В6 в организма.

Биохимично изследване на кръвта за AsAT

В повечето случаи лекарят предписва едновременно кръвни изследвания за AlAT и AsAT.

Аспартаминотрансферазата (AcAT) е ензим, който участва в метаболизма на аминокиселините. Най-голямото му количество е в клетките на черния дроб, сърдечния миокард, нервната тъкан и мускулите. Също така, този ензим се намира в клетките на панкреаса, бъбреците и белите дробове. В случай на наранявания и патологии на горните органи, AST се освобождава в кръвния поток и поради това съдържанието му в кръвния тест се увеличава.

Показанията за предписване на кръвен тест за AsAT са следните ситуации:

диагностика на чернодробни патологии;
диагностициране на миокарден инфаркт и някои други заболявания на сърдечния мускул;
диагностика на патологиите на скелетните мускули.

Нормата на AsAT в кръвта на децата до 12 месеца не трябва да бъде по-висока от 60 U / l, до девет години - не по-висока от 55 U / l, при възрастни мъже - по-малко от 41 U / l, при възрастни жени - по-малко от 31 U / l.

Нивото на аспартаминотрансферазата в кръвта нараства със следните заболявания и състояния:

токсичен, вирусен, алкохолен хепатит;
първичен и метастатичен рак на черния дроб;
остър панкреатит;
холестаза;
тежка ангина, миокарден инфаркт;
тромбоза на белодробна артерия;
ангиокардиография, сърдечна хирургия;
ревматично сърдечно заболяване в острата фаза;
миопатии (хронични мускулни заболявания);
наранявания на скелетни мускули;
топлинен удар;
изгаряния.

Леко повишаване на АСТ се наблюдава при прекомерен мускулен товар.

Намаляването на нивото на този ензим в кръвта показва недостиг на витамин В6 в организма, тежки чернодробни патологии (руптура на черния дроб).

Как да преминат кръвни тестове за ALT и ASCAT?

За да се избегнат фалшиви аномалии в кръвните изследвания за ALT, както и за AST, е необходимо да се подготви правилно за кръводаряване.

Ден преди вземането на кръв, е необходимо да се изключат от диетата пържени, мазни, пикантни храни, алкохолни напитки. Препоръчва се да се избягва повишено физическо натоварване.

Кръв се взема за анализ сутрин на празен стомах, като от момента на последното хранене трябва да премине поне осем часа.

Не е необходимо да се дарява кръв за тези изследвания веднага след флуорография, рентгенография, ултразвук, ректални изследвания, физиотерапия.

Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва да уведоми лекаря, предписващ анализа. Някои лекарства могат значително да изкривят резултатите от изпитването.

Компетентното декодиране на биохимичния кръвен тест за ALT, както и за ASAT, може да се извърши само от квалифициран лекар.

Какво показват кръвните изследвания за ALAT и ASAT?

2 Стандарти на показателите

Броят на единиците на 1 литър кръв:

ALT - при мъже до 40 единици / л, а при жените до 32 единици / л;
AST - при мъже от 15 - 31 единици / л, а при жените от 20 - 40 единици / л.

Какво е биохимичен кръвен тест? Когато изследването се провежда в лабораторията, това е биохимичен анализ. Това е насока за лекуващия лекар, тъй като показва пълна картина на работата на всички жизнено важни органи:

черния дроб
панкреас
бъбреците,
жлъчен мехур и др.

Този анализ разглежда следните показатели:

кръвна захар;
билирубин;
ASAT и ALAT;
гама - GT;
алкална фосфатаза;
холестерол;
LDL (вредни мазнини);
триглицериди;
общ протеин;
албумин;
калий;
натрий;
хлоро;
kreatenin;
урея и пикочна киселина;
С-реактивен протеин (CRP);
желязо.

Ако има отклонение от нормата на индикатора, на лекарът става ясно какво трябва да се регулира или лекува.

3 Подготовка за доставка на материали за научни изследвания

Ако пациентът приема някакви лекарства, то най-вероятно, малко преди теста, лекарят ще отмени лекарството, което може да промени точността на индекса на кръвта. Кръвта се дарява сутрин на празен стомах (последното хранене е 12 часа).

За да се подготви за анализа е необходимо:

1. Алкохол за изключване в деня преди кръводаряване.
2. Откажете цигарите за един час.
3. Дъвка е също невъзможно.
4. Пийте всякаква течност също е невъзможно.

За анализ се взема кръв от вена. Отговорът ще бъде в един ден. Дешифрирането на анализа без медицински познания е невъзможно, затова е необходимо да се консултирате с лекар.

В повечето случаи повишеното ниво на ALAT се свързва с чернодробно заболяване. Това е знак, че има заболяване на този орган. Трябва да се отбележи, че при биохимичния анализ на кръвта нивото на този ензим е по-високо от нормата 1 или 4 седмици преди появата на симптомите на заболяването. И в острия период на болестта индексите се увеличават почти 10 пъти.

След 1 минута черният дроб може да почисти или неутрализира до един милион молекули токсични вещества и след около час до 100 литра кръв. Понякога по някаква причина клетките са повредени, съдържанието на клетките излиза и влиза в кръвта. Ако такива показатели са високи в биохимичен кръвен тест, това ще означава, че тялото унищожава клетките.

4 Защо ензимът ALAT се увеличава в кръвта?

Може да има много причини за увеличаване на количеството на ензима ALAT:

излишната мазнина, отлагана в чернодробните клетки;
хепатит, жълтеница;
цироза;
медикаменти, например парацетамол или антибиотици;
химическо отравяне;
тумор, рак или метастази;
инфаркт на миокарда, сърдечна хирургия;
мускулни наранявания;
пристрастяване към алкохол.

Ако тялото няма достатъчно витамин В6, тогава нивото на този ензим в кръвта ще спадне.
Черният дроб е уникален орган, който може да се възстанови след 3 месеца, ако предприемете лечението му.

ASAT, подобно на предишния ензим, транспортира (пренася) аминокиселини от молекула към молекула. Съдържа витамин В6. В резултат на работата на ензимите се образуват глюкогени (захари, но не от въглехидрати), които поддържат тялото по време на физическо натоварване, гладно, когато е необходима енергия, т.е. Този ензим е член на енергийния обмен.

Разликата между тези два ензима е, че повишеното ниво на АСАТ в кръвта предупреждава предимно за сърдечно заболяване, по-точно, за миокарден инфаркт. Най-голям дял от ензима АСАТ отчита за мускулна тъкан - миокард и мускули. В други органи концентрацията им е по-малка.

По време на анализа възрастта на човека и пол са от значение. Тъй като мускулите играят водеща роля в този анализ, мъжете имат повече мускулна маса от жените, съответно, и цифрите ще бъдат високи. При децата процентът ще бъде по-висок поради активното развитие на мускулния скелет.

Показателите ще бъдат променливи при бременни жени. Повишените нива на хормона естроген имат ефект върху черния дроб, така че повишаването на ALT и AST при бременни жени се счита за норма. Но ако високите нива са придружени от токсикоза, тогава е необходимо спешно лечение, тъй като то може да бъде опасно както за бебето, така и за майката. Ако бременна жена яде неправилно, тогава може да има липса на витамин В6, а след това кръвен тест ще покаже намаляване на АСТ и АЛТ.

5 Защо нивото на ASAT се отклонява от нормата?

Причините за увеличаването и намаляването на AST са почти същите като при ALT, само ако състоянието на черния дроб е на преден план в ALAT, в случая на ASAT - сърцето и мускулите.

Някои от причините са:

1. Сърдечно - миокарден инфаркт, коронарна недостатъчност, сърдечна операция, ангина пекторис, тахикардия, ревматичен кардит, артериален тромб.
2. Черен дроб.
3. Жлъчен мехур.
4. Панкреас.

Лекарите след получаване на лабораторни тестове остават да определят болезнения процес на органа, в който е имало нарушение. Какво е необходимо, за да се нормализира нивото на ензимите ALT и AST:

1. Не приемайте алкохол, дори в малки дози.
2. Преразглеждане на лекарствата и, ако е необходимо, смяна на лекарства.
3. Лечение на възпалителни процеси в организма.
4. Вземете курс на лечение на черния дроб или сърцето.
5. Променете начина си на живот, по-специално прегледайте диетата си. Откажете се от нездравословни мазнини и включете здравословни храни.

Цялото лечение трябва да бъде под наблюдението на лекар, за да се нормализира правилно нивото на ензимите. Обикновено, в случай на отклонения от AST или ALT, те се консултират с хепатолог или кардиолог.

Лекарства, които повишават нивото на тези ензими:

хепарин;
антибиотици;
НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства);
противогъбично;
антиконвулсанти;
понижаване на кръвната захар;
флуорохинолони - антимикробни средства;
нитрофурани - антибактериални лекарства;
легла - понижаващи холестерола лекарства.

Ако на организма липсва витамин В6, ензимната активност ще бъде намалена. В този случай е полезно да се ядат храни, богати на този витамин:

1. Прораснали зърна, всякакви.
2. Орехи.
3. Бобови растения, соя, зърнени храни.
4. Зеленчуци - моркови, зеле, спанак, домати.
5. Ягоди, лимон, портокали, череши.
6. Месо-млечни продукти, яйца, риба.

Нормализирането на нивото на ензимите не е трудно, просто трябва да преминете подходящия анализ и да следвате инструкциите на лекаря.

И малко за тайните.

Здравият черен дроб е ключът към дълголетието ви. Това тяло изпълнява огромен брой жизнени функции. Ако първите симптоми на стомашно-чревния тракт или чернодробно заболяване бяха забелязани, а именно: пожълтяване на склерата на очите, гадене, редки или чести изпражнения, трябва да предприемете действие.

Препоръчваме да прочетете мнението на Елена Малишева. за това как бързо и лесно буквално след 2 седмици да се възстанови работата на ЖИВОТА. Прочетете статията