Norm ALT и AST при бременни жени, причини за отклонения

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са специални ензими, които контролират аминокиселинния метаболизъм. Те са разположени предимно в черния дроб (значим източник на AST са също миокардните клетки). Обикновено тези ензими се съдържат само в клетките и само малък брой от тях (с физиологично разпадане на остарели клетки) проникват в кръвта. При различни заболявания или увреждания на органи се увеличава скоростта на разрушаване на клетъчните структури, което води до увеличаване на концентрацията на ALT и AST в кръвта. Това позволява тези съединения да се използват като индикатори за клетъчна цялост.

Нормата на ALT при жените е 7-34 IU / l, AST - 8-30 IU / l. Трябва да се отбележи, че тези цифри не се променят по време на бременността, поне по време на нормалния си курс. Въпреки това, по време на този важен период от живота на бъдещата майка е важно да се следи състоянието на здравето, особено на орган като черния дроб - за това се изследва нивото на ензимите в кръвта.

Защо се променят нивата на ALT и AST при бременни жени?

Повишаването на нивото на ензимите, особено на ALT, по време на бременност почти недвусмислено показва увреждане на черния дроб. Това може да се дължи на патологии като хепатит, обструкция на жлъчните пътища, оток на органите. В допълнение, повишаване на нивото на ензимите в сравнение с други симптоми на чернодробно заболяване може да означава силна токсикоза - това състояние изисква спешно поставяне на бременната жена в болницата. Преобладаващият растеж на AST говори за сърдечни заболявания - обаче при момичетата в положение, което е изключително рядко.

Нивото на ALT и AST по време на бременността, заедно с други показатели за биохимичен анализ на кръвта, могат много точно да покажат състоянието на черния дроб на жената или да позволят на лекаря да оцени ефективността на взетите терапевтични мерки.

Повишена ALT и AST по време на бременност

Ast и Alt са ендогенни ензими, които се синтезират вътреклетъчно и тяхното ограничено количество влиза в кръвта. Ако alt и asth са повишени по време на бременност, то това, като правило, показва наличието на сериозни патологични процеси, които не застрашават живота на жената и развитието на детето. За да се запазят нормалните нива на трансаминазите, е необходимо да се правят тестове на лекар на всеки две седмици и да се дава кръв по установения график.

анализ

Бъдещите майки по време на бременността са принудени да се подлагат на тестове и постоянно да бъдат тествани. Това е необходимо, за да може лекарят ясно да следи хода на бременността и да определи какво е грешно в ранните етапи. Една от най-важните процедури е биохимичен кръвен тест. Тя включва различни индикатори, всяка от които носи някаква информация за състоянието на вътрешните органи.

Процедурата се извършва задължително на празен стомах, забранено е да се пие кафе, както и сода. Ден преди процедурата бременната жена трябва да откаже сладка, мастна и консервирана храна. Вечерята в навечерието трябва да е лека и да се състои от зеленчукова салата или млечна каша.

В хода на изследването се изтеглят 15-20 ml венозна кръв и се отровят в лабораторията. Процедурата не е болезнена, но може да причини замайване при някои жени. Една жена е вързана с турникет, така че периферната вена да е ясно видима и лекарят може да я пробие за първи път. Освен това кожата на ръката се дезинфекцира и пробива със специална спринцовка. Полученият биоматериал се изпраща на лабораторен тест, а жената се залепва с лепенка към мястото на пункция и се изпраща вкъщи.

Резултатите от анализа, като правило, не трябва да чакат дълго, тъй като кръвта се изследва незабавно, в противен случай започва да се срива и се губи определен брой индикатори. Декодиращият анализ може да бъде получен на следващия ден. Лабораториите използват различно оборудване, така че понякога нормалните стойности за една и съща бременна жена могат да се различават в зависимост от местоположението на диагнозата.

В допълнение към рутинните тестове, индикациите за asth и alt нива могат да бъдат индикативни, като:

повишен протеин в урината;
високо кръвно налягане;
подуване на краката и ръцете;
жълтеница;
повишен билирубин в общата кръвна картина;
честото оригване;
горчивина в устата;
болка в хипохондрия;
често замаяност;
болка в гръдната кост;
загуба на апетит;
задух;
повишена умора;
абдоминален дискомфорт;
обезцветяване на изпражненията и урината;
гадене и запушване в късните месеци на бременността.

Повечето от горните симптоми са обичайни за бременността, така че жените не бързат да ги съобщават на лекаря, което значително усложнява диагнозата и съответно забавя лечението. Ако искате да направите здраво бебе, дори и най-малката промяна в обичайното състояние, трябва да бъде причина да се консултирате с лекар. Забавяйки консултацията, умишлено провокирате развитието на сериозно заболяване. Интерпретацията на резултатите, както и изборът на коригираща терапия, трябва да се извършва само от квалифициран специалист. Самодиагностиката и самолечението са строго забранени, защото те могат да причинят избледняване на плода и спонтанен аборт.

AST и ALT - какво е това?

Астмата се намира в много човешки органи - в бъбреците, черния дроб, сърцето, а също и в скелетните мускули. Основните функции на alt ast са синтеза на аминокиселини и директно аланин, който се превръща в глюкоза. Това е основният източник на енергия за човешкото тяло. Докато нормата на алт и аст остава в тялото, количеството на ензимите в кръвта на човека е минимално, но когато клетъчната структура на горните органи е нарушена, има колебание на протеиновия ензим. Колкото по-увредено е тялото, толкова по-високо е съдържанието на астма и алт по време на бременност.

Ако alt и asth са повишени по време на бременността, то обикновено е свързано с промени в черния дроб, което може да предизвика усложнения като прееклампсия, бременна холестаза и остра мастна дистрофия на черния дроб. Най-голямото количество аланин минотрансфераза е в черния дроб, така че промяната в ензимната активност е първият признак на патологията на този орган. Аспартат аминотрансферазата може да бъде открита с увреждане на сърдечния мускул. Ако едновременно преминете анализа на alt и ast, можете да изчислите коефициента de Ritis, той обикновено е равен на 1.33. В случай на чернодробно заболяване, тя е по-ниска от тази стойност, ако има патология на сърцето - цифрата ще бъде по-висока.

Alt повишен по време на бременност може да се дължи на факта, че черният дроб на жената просто не се справя с възложената й задача поради голямото натоварване. Алат и асат, които се различават от нормата, могат да бъдат предизвикани от липсата на витамин В6. Друга възможна причина за повишаване на алт и аст през бременността е цироза и хепатит.

Хепатит Е е особено опасен, в повечето случаи води до спонтанен аборт. Форми В, С, А могат да бъдат напълно асимптоматични и единственият индикатор за тяхното присъствие ще бъде нивото на трансамилаза.

Не е възможно да се диагностицират тези патологии на базата на нивото на аланин аминотрансфераза и показателя аспартатаминотрансфераза, необходимо е да се проведат допълнителни тестове - тестове за чернодробна функция, както и ултразвуково изследване на черния дроб.

Показатели на нормата и причини за различията

По време на бременността честотата на астмата е до 31-33U / ml, до 31U / l. Ако астмата е повишена в допълнение към посочените по-горе усложнения при бременност, тя може да бъде предизвикана от:

затворени сърдечни увреждания;
автоимунни инфекции;
токсични увреждания на черния дроб с лекарства;
гнойни септични заболявания на вътрешните органи;
холестаза;
увредено чернодробно кръвообращение;
злокачествени тумори и метастази.

Трябва да се отбележи, че не всички повишени нива на бременни жени са от значение за лекарите. Ако разликата от нормата оставя само няколко единици - това е вариант на нормата, тревожността причинява състояние, при което asth се увеличава с 5 или повече пъти.

Най-високият процент на алт в кръвта показва сърдечен удар, ако скоростта се увеличи с 20 пъти, тогава е по-вероятно хепатит или панкреатит. При бременни жени скоковете на трансамилазни нива могат да причинят прекомерни упражнения, честа употреба на бързо хранене, мускулно напрежение, емоционални сътресения и инфекциозни заболявания. Ако е настъпила жена малко преди раждането, например катетеризация или друга процедура, която нарушава целостта на кожата, в кръвта могат да се отбележат високи нива на ензими в тази група в кръвта.

Отделно е важно да се отбележи използването на медикаменти по време на раждането. Факт е, че черният дроб е много чувствителен по време на бременност, а най-малкият токсичен ефект върху него може да причини смъртта на нейните клетки и заболяване като цитолиза. Сред лекарствата, които са най-способни да нарушават целостта на организма и да причиняват увеличение на asth и alt, може да се отбележи:

антибиотици, дори макролиди, одобрени по време на бременност, могат сериозно да увредят органа и да причинят хепатит;
лекарства за лечение на туберкулоза, които понякога се предписват по време на бременност;
хормонални лекарства, които могат да се предписват за предотвратяване на спонтанни аборти;
нестероидни противовъзпалителни средства, дори аспиринът може да увреди чернодробните клетки;
антиконвулсанти и антиепилептични лекарства;
противогъбични лекарства;
диуретици, които се предписват на бременни жени за нормализиране на работата на бъбреците;
Лекарствата със захарен диабет са особено вредни, те трябва да бъдат отменени по време на бременност, жената временно се прехвърля на инсулин.

Характеристики на лечението

Ако стойностите на ast и alt са твърде високи, това показва разрушаването на клетките на даден орган, така че трябва сериозно да се справите с неговото лечение. Невъзможно е да се намалят индикаторите, предизвикани от употребата на наркотици, това може да се направи с изключително коректен начин на живот и своевременно лечение на симптомите на тревожност. Не забравяйте, че високите норми в нормалното здраве не са, а asth, alt не е причината за болестта, но вече е последствие.

Задачата на пациента е своевременното идентифициране на симптомите и достъпа до лекар, а задачата на лекаря е правилната диагноза и терапия, която не уврежда майката и детето. Трябва да се отбележи, че методът на лечение е индивидуален, тъй като се взема под внимание възрастта на майката, продължителността на бременността и, разбира се, причините за увеличаването на ензимите в кръвта.

Състезателните протеинови ензими не са причина за цезарово сечение на бременността. Повечето жени раждат по естествен начин. Изключение ще бъде остър хепатит и цироза, които в процеса на опитите могат да причинят разкъсване на черния дроб, както и сърдечна недостатъчност, която може да причини смърт както на майката, така и на детето.

По време на бременността се появяват не само хормонални промени, целият организъм е под натиск, затова е необходимо да се вземат много сериозно планираните прегледи при лекаря. Черният дроб и сърцето по време на бременност са принудени да работят с двойна сила, за да поддържат жизнеспособността на два организма. По това време е необходимо да им се предоставят грижи и грижи, да се коригира тяхната диета, както и да се предпазят от стрес.

Бременността е период, който жената трябва да помни за положителни моменти, а не за безкрайно прекъсване в кабинета на лекаря. Ето защо, планирайте бременността си предварително и ще предотвратите неприятни изненади, докато носите бебе, като хепатит, бъбречна недостатъчност и нарушения на сърдечния мускул. Всички тези заболявания се идентифицират лесно с помощта на инструментални диагностични методи и се сервират за лечение. Следвайте всички препоръки на лекаря по време на бременност и можете да раждате здраво бебе.

Alat и Asat се повишават по време на бременност

ALT (аланин аминотрансфераза, AlAt, Alat, GPT) е ензим, необходим за правилното функциониране на целия организъм. Благодарение на бързото превръщане в глюкоза, която е необходима за укрепване на имунната система, правилното функциониране на централната нервна система и производството на лимфоцити, аланин-аминотрансферазата е необходима за функционирането на всички органични системи.

Най-високата концентрация на GPT се регистрира в тъканите на черния дроб, сърцето, панкреаса и скелетните мускули. Повишени нива на аланин-аминотрансфераза показват разрушаването на клетките и различни нарушения в работата на вътрешните органи.

AST (аспартат аминотрансфераза, AsAt, asat) е ензим, който активира биохимичните процеси в организма и участва в метаболизма на аминокиселините. Максималната концентрация е в серума, черния дроб, мускулната тъкан, сърцето, далака, бъбреците и панкреаса.

Нарастването на параметрите на аминотрансферазата е свързано с натрупването на мъртви клетки и сигнализира за появата на тъканна некроза. Необходимо е да се обърне внимание на съотношението на ензимите: ако индексът на ALT е значително по-висок от AST, това показва проблеми с черния дроб, а когато AST> ALT, пациентът трябва да бъде проверен за сърдечно заболяване.

Еднородното увеличение на тези два показателя означава наличие на мускулни наранявания.

причини

Ако по време на бременност се установи повишение на ALT и AST, тогава е необходимо да се открие причината за скока, за да се изключи патология на вътрешните органи.

Най-честите източници на промени в нивото на ензимите:

Сърдечно заболяване.
Панкреатит (възпаление на панкреаса).
Тежки наранявания, големи или дълбоки изгаряния.
Натискът на детето в матката върху черния дроб.
Приемане на медицински препарати за запазване на бременността.
Повишени хормонални нива.
Силно физическо натоварване.
Вирусни инфекции.
Промени в чернодробната тъкан, причинени от развитието на хепатит.

Ако степента на чернодробни трансаминази се увеличи значително, тогава лекарят ще насочи жената за преглед, който изключва цироза, холецистит, автоимунен хепатит.

Всяко от тези заболявания може да навреди на жената и плода. Ако нивото на ензимите ALT и AST се повиши по време на бременността, това е ясен знак, че тялото не се справя добре с товара.

В тежки случаи, ако има заплаха за живота на майката и детето, лекарите са принудени незабавно да провокират раждане. Ако случаят не е критичен, се предписва стационарно лечение.

симптоми

Признаците за нарушение на нормата са предимно неспецифични и лесни за приемане за токсикоза, но има и такива, които ясно показват проблеми с черния дроб. Преди тестване и откриване на заболявания, жената трябва да обърне внимание на проявата на следните симптоми:

загуба на апетит;
гадене;
диспепсия;
повръщане;
жълтеност на кожата и склерата;
метеоризъм;
обща слабост;
сърбеж;
нарушение на съсирването на кръвта.

Ако има такива признаци на бременна жена, се предписва биохимичен кръвен тест, който се прави на празен стомах рано сутрин. При жените степента на поддържане на тези ензими не трябва да надвишава 31 U / l. По време на първия и втория триместър, леко повишаване на нивото на ALT и AST в кръвната плазма се счита за нормално.

При бременни жени, АЛАТ се увеличава в 1 и 2 триместър с 5-10%, след което трансаминазите трябва да се върнат към нормалното. Понякога растежът на ензима ALT се наблюдава в периода на третия триместър - на фона на прояви на прееклампсия (късна токсикоза).

диагностика

Бременността може да предизвика обостряне на хронични патологии, които могат да повлияят на образуването на плода. Ето защо през този период е важно да се наблюдават промените в организма и да се извършват тестове за чернодробна функция, които включват определяне на нивото на:

ALT;
AST;
албумин;
билирубин;
алкална фосфатаза (алкална фосфатаза)
гама-глутамил трансфераза (GGT);
анализ на общия протеин.

За откриване на патологични процеси се извършва рутинен преглед на 38-та седмица.

препис

Въпреки факта, че при бременни жени нивото на ензимите в кръвния поток е малко повишено, значителният им скок може да означава наличие на патологии. Ако пациентът има съмнение за чернодробно заболяване, тогава трябва да се обърне внимание на следните показатели за ALT растеж:

мастна дегенерация - до 3 пъти;
алкохолен хепатит - 6 или повече пъти;
цироза на черния дроб - от 4 до 5 пъти;
остър вирусен хепатит - раси от 50 до 100 пъти.
Чернодробният карцином засяга увеличението на ALT и AST с 5-10 пъти.

Ако една бременна жена има сериозен излишък на ензими и има други оплаквания, на нея се предписва преглед от общопрактикуващ лекар, ендокринолог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, онколог, уролог и хепатолог.

лечение

За да се намали нивото на ALT и AST в кръвта, може да се премахне причината за тяхното увеличаване. Ако анализите не са показали никакви сериозни отклонения във функционирането на вътрешните органи, тогава прилагайте следните мерки:

отмени лекарства, хранителни добавки, които могат да повлияят на работата на органите;
замени месото и рибата с растителни продукти;
забрана на мастни и пържени храни;
назначаването на ензимни препарати (панкреатин, мезим, фестал и др.).

Лечението се предписва не само за подобряване на здравето на жената, но и за запазване на бременността до края на срока. В случай на сериозни чернодробни заболявания специалистите се опитват да продължат бременността до максималния безопасен период за раждане.

Повишаването на чернодробните ензими се лекува със специална диета и изисква системно наблюдение на бременната жена и детето.

ALT и AST се повишават по време на бременността

По време на бременността бъдещата майка редовно тества и преминава инструментални изследвания. Всички диагностични данни са важни, защото позволяват да се открият патологични процеси във времето.

ALT и AST са два чернодробни ензима, които могат да показват увреждане на този орган. Ако в анализите на бременна жена се открие увеличение на тези вещества, трябва да се търси причината за това явление.

трансаминазите

Какви са тези вещества? ALT и AST са трансаминазни ензими. Тези вещества прехвърлят аминогрупата от аминокиселинната молекула в кетокиселина. Благодарение на тази реакция, обменът на азотни съединения става свързан с въглехидратния метаболизъм.

Има няколко различни трансаминази, но най-важни са два ензима:

Аланин аминотрансфераза - ALT. Това вещество участва в метаболизма на аминокиселината аланин.
Аспартат аминотрансфераза - AST. Ензимът е предназначен да реагира с аспарагинова киселина.

Без тези вещества редица биохимични процеси са невъзможни, затова те играят важна роля в организма. Обикновено повечето ензими се намират в чернодробните клетки - хепатоцитите. Само малък процент вещества циркулират в кръвта.

Когато хепатоцитът е повреден, ензимите напускат клетката и нивото на трансфераза се увеличава.

Как да се определи?

Преди да се реши защо ALT и AST по време на бременност могат да бъдат увеличени, заслужава да се знае как се определят тези вещества.

За практикуващия е важно да се определи количеството на ензимите в периферната (венозна кръв). За този субстрат се установяват определени стандарти за ALT и AST, които не трябва да се превишават по време на бременността.

За да се установи нивото на ензимите, използвайки биохимичен кръвен тест, той се извършва няколко пъти по време на бременността. В хода на проучването венозната кръв на бъдещата майка се събира и изпраща в лабораторията.

По време на биохимичното изследване се определят и други чернодробни ензими, нивото на общия протеин, състоянието на въглехидратите, липидния метаболизъм. Това изследване е изключително важно за определяне на състоянието на вътрешните органи на пациента.

Биохимичният анализ трябва да се извършва сутрин на празен стомах, тъй като някои параметри могат да се променят след хранене. За да са надеждни чернодробните ензими, не трябва да приемате наркотици и алкохол няколко дни преди раждането, въпреки че това е важно за бременната жена във всеки период на бременност.

Нормална стойност

Концентрациите на ALT и AST могат да варират през целия живот, дори ако няма патологичен процес в черния дроб. Това се дължи на повишен стрес върху тялото, когато е изложен на определени фактори.

По време на бременността нивото на ензимите също може да се промени, тъй като черният дроб по време на бременността предизвиква детоксикация на тялото не само на майката, но и на плода.

Нормата AST в първия триместър на бременността е по-малка от 31 U / l. В следващите тримесечия индикаторът е 30 единици.

Norm ALT в първия триместър - не повече от 32 U / l. През второто и третото тримесечие 0 е по-малко от 31.

Тези показатели се осредняват и могат да варират значително в различните лаборатории. Оборудването на конкретна диагностична единица може да бъде значително различно и скоростта на анализ ще бъде променена. Ето защо е важно да се обърне внимание на референтните стойности на формата за анализ.

Ако AST и ALT се повишат по време на бременност, не трябва да се паникьосвате. По време на бременността са възможни преходни скокове на ензими поради влиянието на плода върху черния дроб на бъдещата майка.

За по-точна диагноза се препоръчва анализът да се повтори след определено време.

Причини за повишаване

Въпреки това, ако ALT или AST са повишени според резултатите от няколко теста, препоръчва се да се идентифицира причината за това състояние.

Повишените трансаминази е един от критериите за специален синдром - цитолиза. Този термин се отнася до смъртта на чернодробните клетки, което е характерно за някои заболявания на органа.

Както отвън, така и по време на бременност, причините за цитолиза могат да бъдат:

Ефекти от лекарствени вещества - лекарствен хепатит.
Увреждане на вирусните органи.
Възпаление на жлъчния мехур - холецистит.
Автоимунен хепатит.
Цирозата на черния дроб не винаги води до увеличаване на трансаминазите.

Още две патологични състояния са специфични за бременността - жълта атрофия на черния дроб през първия триместър на бременността и прееклампсия (старото име е късна токсикоза).

Определянето на конкретна причина не винаги е лесно. Лекарят трябва да вземе предвид данните за анамнезата, клиничната картина на заболяването. За допълнителна диагностика се провежда серия от тестове и инструментални изследвания.

Лекарствен хепатит

Черният дроб е изключително чувствителен орган за излагане на различни лекарства. По време на бременността натоварването се увеличава и ефектът от дори малки дози лекарства може да предизвика токсичен ефект.

Повечето бременни жени получават минимално количество медикаменти по време на бременността, тъй като лекарите се опитват да избегнат неблагоприятните ефекти върху плода. Понякога обаче е невъзможно да се избегнат предписването на лекарства.

Следните лекарства могат да причинят смърт на хепатоцитите:

Антибиотици от различни групи. Дори макролидите, които са приемливи по време на бременност, могат сериозно да увредят чернодробните клетки и да причинят хепатит.
Туберкулозни лекарства - тези лекарства също понякога се предписват по време на бременност.
Хормонални лекарства, включително лекарства за лечение на обичаен аборт.
Нестероидни противовъзпалителни средства. По време на бременност може да се използва само аспирин, но той може да засегне и чернодробните клетки.
Антиконвулсанти и антиепилептични лекарства.
Лекарства за лечение на гъбични инфекции.
Диуретици (диуретици) - в някои случаи, назначени от бременни.
Антиаритмични лекарства.
Лекарства за захарен диабет - трябва да бъдат отменени по време на бременност с прехода към инсулин.

Алкохолът има подобен механизъм на влияние върху черния дроб. Той също така причинява токсично увреждане на черния дроб и освобождаването на ALT и AST. Въпреки това, приемът на алкохолни напитки е противопоказан по време на бременността.

Вирусен хепатит

Има група вируси, които имат специално свойство да заразяват чернодробните клетки. Тези микроорганизми се наричат вируси на хепатит А, В, С, Е, D и други по-редки видове.

Вирусът на хепатит А може да предизвика остър възпалителен процес, той води до тежки симптоми и не може да бъде забелязан от бременна жена. Понякога такова сериозно заболяване води до аборт.

Но вирусите на хепатит В, С и Е могат да причинят както остър, така и хроничен процес. Хроничният вирусен хепатит може да бъде почти асимптоматичен и единственият признак на заболяването в този случай ще бъде увеличаване на трансаминазите.

Вирусът на хепатит Е по време на бременност е най-опасен. Този микроорганизъм нарушава развитието на бебето и много често води до спонтанен аборт.

За да се постави диагноза, се определя серологично изследване на кръвта, за да се идентифицират маркерите на вирусите. Откриването на антитела или генетичен материал от патогени ви позволява да поставите диагноза и да започнете лечението.

холецистит

Жлъчната болест притеснява огромен брой хора от различни възрасти. Присъствието на камъни в жлъчните пътища най-често причинява холецистит. Това заболяване се характеризира с възпаление на стената на жлъчния мехур.

Допринася за обострянето на заболяването при бременни жени:

Намаляване на имунните сили на бъдещата майка.
Повишен вискозитет на жлъчката.
Увеличението на интраабдоминалното налягане.
Промени в нивото на хормоналните нива.

В резултат на тези фактори камъните запушват лумена на пикочния мехур и причиняват възпаление на стената му.

Остър холецистит е хирургично заболяване. Той има ярка клинична картина. Пациентът се доставя в хирургичната болница, където гинекологът и хирургът заедно определят тактиката на лечението.

Хроничен холецистит може да възникне с неразкрити симптоми. Лека тежест в дясната страна, промяна на стола, гадене може да не притеснява бременна жена. Но в биохимичния анализ на кръвта често се откриват увеличени чернодробни ензими.

Автоимунен хепатит

По време на бременност увеличава риска от обостряне на всякакви заболявания на имунната система. Системата на отбраната на майката се възстановява сериозно, за да свикне с наличието на допълнителен източник на чужди протеини - тялото на детето.

Този фактор може да предизвика проявата на автоимунен хепатит. Заболяването е доста рядко. С тази патология има известен генетичен дефект, който кара имунните клетки на жената да атакуват собствените си хепатоцити. Чернодробните клетки умират и трансферазът се освобождава. Нивото на ALT и AST в кръвта се увеличава значително.

Особеност на заболяването се счита за първична дебютна възраст от около 20-30 години, като този период е най-благоприятен за бременност и раждане. Ето защо, с увеличаване на трансферазите при бременни жени и липсата на данни за други заболявания, не трябва да забравяме за автоимунния хепатит.

Специфични проучвания на маркери за болест помагат да се потвърди диагнозата. Лечението на заболяването е трудно и трудно по време на бременността.

Мастна дегенерация на черния дроб

Ранната токсикоза при бременни жени е доста често срещано състояние. Обикновено се проявява с гадене и повръщане, което мнозина смятат за незаменим спътник на бременността.

По-редки форми на токсикоза са слюноотделяне, конвулсии, дерматоза, остеомалация, бронхиална астма и накрая жълта чернодробна атрофия.

Жълтата атрофия на черния дроб често е резултат от тежко повръщане и дехидратация. Изключително рядко се проявява тази форма на токсичност.

Под влиянието на хормонални промени настъпва промяна в метаболизма на хепатоцитите.
Мастната дегенерация започва в чернодробните клетки.
Размерът на тялото е намален.
Нивото на ензимите се увеличава поради клетъчната смърт.
Билирубинът се повишава и настъпва жълтеница.
Черният дроб не може да извършва детоксикация на кръвта, има нервни разстройства и кома.
Процесът протича много бързо - до 3 седмици.

Това рядко усложнение изисква прекратяване на бременността, но промените в черния дроб могат да бъдат необратими.

прееклампсия

През втората половина на бременността, токсикоза не може да бъде. Обаче, често срещано усложнение в късните периоди е прееклампсия или прееклампсия.

Заболяването се характеризира с редица промени:

Повишава се кръвното налягане.
Бъбречните тубули започват да отделят протеин, който се екскретира в урината.
Наблюдава се набъбване.
Нарушена е функцията на нервната система и другите органи.

Черният дроб при тази патология също е сериозно засегнат. Има жълтеница, детоксикационната функция на черния дроб е нарушена, кръвният поток през органа страда.

Дори и при липса на клинични прояви, промяната в анализа може да изтласка лекаря към идеята за предстояща прееклампсия. Увреждането на чернодробните клетки води до увеличаване на трансаминазите.

Увреждане на черния дроб в това състояние не винаги се случва, обаче, ако една жена е била диагностицирана с прееклампсия, не трябва да се изненадва от увеличаването на ALT и AST.

Какво да правим

За бъдещата майка е важно да знае не само причините за промяната в кръвните изследвания, но и по-нататъшната тактика.

На първо място, данните за биохимичните изследвания трябва да бъдат обсъдени с вашия гинеколог. Специалистът ще насочи показателите в определена лаборатория и, ако е необходимо, ще назначи повторен анализ.

По-нататъшно диагностично търсене ще се извърши от специалист:

С помощта на лабораторни и инструментални изследвания, лекарят ще идентифицира причината за увеличаването на ензимите.
Ще бъде предписано специфично лечение на заболяването, което в някои случаи се извършва в болница.
Въпросът за възможността за удължаване на бременността и начина на раждане.

Не се притеснявайте, докато не получите най-пълната информация за вашето здраве. Много от причините за увеличаване на трансаминазите са успешно лекувани и не причиняват усложнения за плода.

Ако лекарят препоръчва, поради тежестта на заболяването, да прекрати бременността, тогава има сериозни индикации и рискове за здравето на жената.

АСТ и АЛТ са повишени: причини за бременни жени, лечение

През първия триместър всяка бременна жена трябва да се подложи на пълен преглед, включително и на биохимичен анализ на кръвта. Сред много други показатели, които се считат за рутинни, бременните жени определят скоростта на ALT и AST, но понякога има и друга възможност за намаляване - AlAt и AsAt. В този случай говорим главно за ензимите на черния дроб и някои други органи, които имат общо име - трансаминази. В повечето случаи нивото на трансаминазите не надвишава физиологичните (референтните) стойности, но понякога има повишени стойности по време на бременността. Какво означава високо ниво на AsAT и AlAt и какво могат да покажат високите нива на плазмената концентрация на тези ензими при бременни жени?

Какво представляват ALT и AST и за какво са?

Тези ензими принадлежат към вътреклетъчните трансаминази. Тяхната задача е да прехвърлят аминогрупата, т.е. групирането на азотния атом и два протона от една аминокиселина към друга. Този процес се нарича трансаминиране и постоянно отива вътре в клетките на нашето тяло. Най-голямата активност на този процес е черният дроб, скелетните мускули и сърдечната тъкан. Този процес протича с задължителното участие на витамин В6, или по-скоро неговото производно, или пиридоксал фосфат. Тъй като тези ензими работят вътре в клетките, обикновено само малко количество от тези ензими съществуват в серума. Но в случай, че има масивно унищожаване на клетки, богати на тези ензими, тогава техният брой в анализа на кръвта нараства драстично.

В същото време, аланин аминотрансферазата е чернодробен ензим, което означава, че работи повече в черния дроб, а аспартат аминотрансферазата може да бъде намерена в сърдечния мускул, скелетните мускули, белите дробове, далака и панкреаса.

При бременни жени концентрацията, или нивото на AST и ALT, се използва основно в клиниката за оценка на чернодробната функция. Известно е, че бременността е физиологична причина за повишаване на концентрацията на тези ензими. Най-често този процес се активира в края на втория триместър, или в началото на третия. Какви са нивата на ALT и AST по време на бременност? Какви стойности трябва да се следват?

Каква е разликата в нивата на трансаминазите по време на бременност?

Ако погледнем в съвременните лабораторни справочници и оценим референтните стойности на тези ензими, няма да открием специални стойности, които да се прилагат за бременните жени. Това означава, че бременността, въпреки че е сериозна тежест за майчиното бъдеще на организма, предполага същото значение на ензимите, тъй като не е за бременни жени. Спомнете си тези цифри. За ALT по време на бременността нормалната стойност трябва да бъде по-малка от 31 единици на литър, а за аспартат аминотрансферазата (AST) тази стойност е същата.

В много статии в интернет можете да прочетете за доста абсурдни заключения, например, че нормата трябва да бъде не повече от 31 единици за един ензим и не повече от 32 единици за друг. Такава точност е абсолютно невъзможно да се поддържа в лабораторна и клинична практика и не е необходима. Припомнете си, че като цяло диапазонът на стойностите на трансаминазите варира в широк диапазон. По този начин, AST при кърмачета по-малко от 5 дни от живота се счита за нормално със стойности по-малки от 97 U / l, а при вирусен хепатит, работата на тези ензими може да се увеличи многократно и дори десетки пъти. Ето защо единствената единица не е нищо друго освен статистическата грешка на измерването, особено ако става дума за стандартите на различни лаборатории. Ето защо, ако АЛТ по време на бременност е 30, а след това става 31 U / l, това не е причина за паника. Помислете за причините за повишаване на ALT и AST по време на бременност.

Причини за повишаване на ALT и AST при бременни жени

Има много причини за увеличаване на ALT и AST при бременни жени, но всички те могат да бъдат разделени на две неравни групи: механични и биохимични. Механичните причини са просто натискът на ембриона, който е станал плод върху черния дроб. А това води до стагнация на жлъчката, развитие на така наречената интрахепатална холестаза и разрушаване на малка част от хепатоцитите. Този брой клетки не е толкова голям, че да причинява клинично значима жълтеница, но е достатъчно за увеличаване на чернодробните ензими.

Също така, черният дроб не може да се справи с факта, че натоварването върху него се е увеличило. В случай, че една бременна жена преди това е имала хронично чернодробно заболяване, тогава тя може да има и AST и ALT в кръвта. По-горе се казва, че биохимичните трансформации на аминокиселини с участието на трансаминази са невъзможни без пиридоксал фосфат или производно на витамин В6. Той се консумира по време на бременност в увеличени количества. Ето защо, ако в тялото на бременната жена се наблюдава недостиг на витамин В6, тялото се опитва да компенсира това чрез увеличаване на количеството ензими, така че увеличаването на чернодробните ензими по време на бременност, поради липсата на всички други причини, може да покаже дефицит на витамин пиридоксин и витамини от В жена.

Наркотична агресия

Разбира се, в идеалния случай, комбинацията от думите "лекарство" и "бременност" не трябва да бъде. Бременна жена не трябва да приема никакви лекарства, тъй като в този случай рискът от патология за детето нараства драстично. Но в действителност това е далеч от случая. В някои случаи е необходимо да се вземат различни лекарства по време на бременност, а не само за спешни случаи, но също така и според планираните показания. Така че, ако жена с туберкулоза реши да забременее, то в някои случаи ще трябва да вземе противотуберкулозни лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на черния дроб в условията на повишен стрес и да доведе до повишени концентрации на трансаминази.

Понякога по време на бременността жените се предписват хормонални лекарства, особено в случай на чести спонтанни аборти, за да се предотврати това. Ако жената реши да роди дете, но в същото време страда от епилепсия, тогава по време на цялата бременност и след като е задължена да приема специални антиепилептични и антиконвулсивни лекарства, които също могат да повлияят неблагоприятно на чернодробната функция.

В някои случаи бременните жени, особено в третия триместър, за превенция на прееклампсия и еклампсия се лекуват с диуретични лекарства, които спомагат за намаляване на отока. Те също могат да допринесат за увеличението, но само леко.

Ако бременна жена има захарен диабет тип 2 и приема различни перорални хипогликемични лекарства, тя внимателно се „отстранява” от таблетките по време на бременност и се прехвърля на инсулин, защото е много по-добре поносима и по-малко опасна за развитието на плода. В края на краищата, инсулинът е свой собствен хормон, дори ако е изкуствено синтезиран, за разлика от различните химически вещества, съдържащи се в таблетките.

Съществуват редица спешни състояния, при които има високи ALT и AST и дори достигат най-високите си стойности. Какви причини при бременни жени водят до много висок процент на трансаминази в кръвната плазма?

Различни заболявания

От различните патологични състояния могат да се отбележат две, които са характерни само за бременни жени. Това е хепатоза на бременни жени на фона на носене на бебе и прееклампсия, която повишава кръвното налягане, загубата на бъбречни протеини и оток, нарушава функцията на централната нервна система и развива конвулсивно състояние. На този фон може да се развие жълтеница и да се намали способността на черния дроб да неутрализира различните вредни вещества. Еклампсията и прееклампсията са индикации за спешна хоспитализация на жена и своевременното проучване на трансаминазите може да играе важна роля при определянето на предстоящото бедствие. В тази ситуация чернодробните ензими непрекъснато се увеличават и на този факт трябва да се обърне внимание.

Що се отнася до хепатоза бременна, тя се среща доста често. Хепатозата се проявява с признаци, подобни на хроничния хепатит, въпреки че няма възпалителен компонент в развитието на хепатозата. Има болки в десния хипохондрий, дискомфорт в корема, появява се сърбеж и се появяват признаци на жълтеница - урината потъмнява, изпражненията се обезцветяват. Съществува и особено опасна форма на остра мастна хепатоза, при която смъртността е много висока дори през 21-ви век.

Разбира се, една от най-известните групи заболявания, при които AST и ALT са повишени в острия период на заболяването, е много важно, десетки пъти, са вирусен хепатит. Изглежда, че нещата са несъвместими с хепатит и бременност, но много жени с хроничен вирусен хепатит В и С, например, бивш наркоман, постигайки минимална активност на вирусния процес, планират да забременеят. И точно по време на първата бременност, те могат да очакват обостряне на хроничния хепатит.

Има и възможност да се разболеете от остър хепатит и не е необходимо бременна жена да има сексуален контакт или да приема наркотици. Припомнете си, че вирусният хепатит А, който протича като фокална епидемия и има разпространение като чревна инфекция, е заболяване с мръсни ръце и се предава чрез мръсна вода. Ето защо, в някои региони на нашата страна, бременните жени също имат голяма вероятност да уловят тази инфекция. Особено опасни за бременните жени е вирусен хепатит Е, тъй като именно в този вид хепатит вероятността от спонтанен аборт е много висока.

Но не всички болести, които се срещат при бременни жени, се проявяват с преобладаващо увеличение на аланин аминотрансферазата. Има няколко състояния, при които черният дроб може да не бъде засегнат и АЛАТ не е повишен. Нарастването на ензимната активност в кръвната плазма се дължи на разрушаването на мускулната тъкан или един на друг по време на други процеси. Например, при такива състояния като белодробен тромбоемболизъм, миокарден инфаркт, гнойно-септични лезии на вътрешните органи, мускулни наранявания, всичко това може да доведе до значително количество AST в кръвта.

AST също може да се увеличи при бременни жени, ако тя се инфектира с инфекциозна мононуклеоза или лимфоцитна ангина, получи топлинен удар или тежки изгаряния, ако развие автоимунно или ревматично заболяване по време на бременност и в други случаи, които не са свързани с чернодробна патология.

В тази статия няма да се споменава очевидната и много патология, която не е характерна за бременните жени, например тежка цироза на черния дроб, метастази на раков тумор и т.н.

Биохимичен кръвен тест по време на бременност и неговото декодиране

По време на бременността трябва да се вземе венозна кръв за извършване на така наречените чернодробни тестове (билирубин, ALT, AST, GGT, алкална фосфатаза), тъй като през този период има голям товар върху черния дроб на жената.

Също така, биохимичен кръвен тест ви позволява да определите съдържанието на други кръвни маркери, което също е необходимо да се знае, за да се определи здравословното състояние на тялото на майката, тъй като не е достатъчно само да се носи бебето, необходимо е да се роди и напусне, а болната майка не може да направи това.

Норми на показателите за биохимичен анализ на кръв по време на бременност

Билирубин е кръвен пигмент в резултат на разпадането на хемоглобина, чиято промяна в концентрацията е пряко свързана със състоянието на черния дроб и далака.

Билирубинът е от два вида (фракции): директен (или свързан) и индиректен (свободен или несвързан), и тяхната сума дава количествена оценка на общия билирубин в човешката кръв. Коефициентът на индиректен билирубин е 3.4–13.7 μmol / l, а прекият норма е 0-7.9 μmol / l. Тогава стандартното съдържание на общия билирубин в кръвта е в границите от 3.4-21.6 μmol / l.

Като правило, в резултатите от биохимичния анализ на кръвта се показват тотален и директен билирубин, а тяхната разлика съответно ще бъде количеството на индиректния билирубин в човешката кръв.

За диагностични цели нивото на билирубина е полезно при определяне на жълтеница, чернодробно заболяване, холестаза, хемолитична анемия, инфекциозна мононуклеоза. При тези заболявания се наблюдава увеличение както на директния, така и на индиректния билирубин.

По време на бременността често се наблюдава повишаване на индиректния билирубин с нормални показания за хемоглобин, ALT, AST, GGT и директен билирубин, както и с добро ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур. В него няма нищо ужасно, такъв феномен се нарича синдром на Гилбърт - това е вродено заболяване, което продължава през целия живот и не носи риск за развитието на детето.

Препоръчително е да приемате Essentiale forte N 2 капсули 3 пъти дневно (с храна) за 1-2 месеца и Ентеросгел 1 супена лъжица 3 пъти дневно (1-2 часа преди или след хранене с няколко глътки вода) на за 10 дни, за да помогне на черния дроб се справят с товара, а също и да се придържат към правилното хранене, не можете да гладувам - това е невъзможно!

Аланин трансаминаза или аланин аминотрансфераза (ALT или ALT) е вътреклетъчен ензим, който се намира в по-голяма степен в черния дроб и бъбреците, и в по-малко количество в сърдечния мускул, белите дробове, панкреаса и далака.

Нормата на ензима ALT в кръвта на една жена е до 31 U / ml.

Когато клетките на тези органи са унищожени, има значително освобождаване на АЛТ в кръвта, което се случва при хепатит, мастен черен дроб, жълтеница, токсично увреждане на черния дроб, панкреатит, сърдечни заболявания и други сериозни заболявания.

При късна токсикоза (гестоза) може да се наблюдава леко повишаване на ALT по време на бременност.

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който, подобно на ALT, участва в метаболизма на аминокиселините и се съдържа в клетките на различни човешки органи.

Норма AST в кръвта на жените - до 31 U / ml.

Повишаването на нивото на този ензим най-често говори за проблеми със сърцето (по-специално с миокарда), както и за заболявания на черния дроб.

Съществуват чернодробни причини за повишена ALT и AST - чернодробна исхемия, вирусен хепатит, хепатоза на черния дроб и не-чернодробни причини - хемолитична анемия (хемолиза), затлъстяване и др.

Леко повишение на ALT и AST ензимите през първия и втория триместър на бременността не е следствие от заболяването.

Креатининът е продукт на обмена на креатин фосфат, който участва в процеса на осигуряване на енергия на човешките мускули.

Креатининът се филтрира в бъбреците и в случай на нарушаване на тяхната работа се наблюдава повишаване на човешкия креатинин.

Стандартната концентрация на креатинин в кръвта на една жена е 53-97 mmol / l.

По време на бременността (по правило в 1-ви и 2-ри триместър) се наблюдава намаление на този показател с 40% поради повишаване на кръвния обем, повишена бъбречна функция, т.е. съдържанието на креатинин по време на бременност намалява до 35-70 µmol / l, което е физиологично нормално явление.

С прекалено тънка физика при бременна жена или с вегетарианска диета, този индикатор може също да бъде намален, в който случай това не е добър знак, трябва да натрупате тегло чрез регулиране и балансиране на диетата.

Карбамидът е продукт, съдържащ азот, който, заедно с креатинина, показва ясно как действа екскреторната система на бъбреците.

Съдържанието на карбамид в кръвта на възрастен е 2,5-7,1 mmol / l, но по време на бременността се смята за нормално да се понижи този показател поради повишения протеинов синтез и повишена бъбречна филтрация, при условие че чернодробните маркери са нормални.

Холестеролът (или холестеролът) е важен градивен елемент на клетките в нашето тяло, повечето от които се произвеждат в черния дроб, а останалите се получават с храна. Също така, холестеролът участва в производството на половите хормони, така че следи нивото на холестерола и поддържането му нормално е важна задача в периода на носене на дете.

Норми на холестерола според възрастта на жената, mmol / l:
При нормална обща кръвна картина, двукратното увеличение на холестерола по време на бременност е норма, т.е. всеки показател в тази таблица трябва да се умножи по 2. Това увеличение се дължи на активното освобождаване на определени хормони в кръвта на жената, необходимо за образуването на плацентата.

Повишени стойности на холестерола (а именно средно с индикации за повече от 12-13 mmol / l) се наблюдават при чернодробни заболявания, холестаза, панкреатит, бъбречна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, диабет, затлъстяване и др.

Както за бебето, така и за майката, високият холестерол е изключително нежелано явление, затова е необходимо да се вземат мерки за неговото намаляване: да се промени диетата на по-нискокалорична диета, да се изпълнят упражнения за бременни жени и т.н.

Наистина, с излишък на холестерол, рискът от вътрематочни аномалии в развитието на сърдечно-съдовата система в плода се увеличава, а самата майка може да претърпи намаляване на съдовата сила, запушване и кръвни съсиреци, докато липсва спонтанен аборт или преждевременно раждане, както и при бременна жена с намален холестерол, влошаване на здравето.

Глюкозата е основният кръвен маркер за определяне на диабета при хората.
Скоростта на кръвната захар е 3.89–5.83 mmol / l, но по време на бременност при здрави жени този показател често намалява, защото плодът расте и се нуждае от повече глюкоза, която консумира от тялото на майката.

Също така по време на бременност бременните жени се сблъскват с гестационен захарен диабет, който изчезва след раждането. Смята се, че тези явления са в нормалните граници, тъй като са причинени от активното освобождаване на глюкоза от тялото на майката и консумацията му от развиващия се плод.

Увеличаването на кръвната захар показва диабет, бъбречни и чернодробни заболявания, панкреатит.

Намалената глюкоза може да бъде свързана и с ендокринни патологии, например, надбъбречна недостатъчност.

Диастаза (или алфа-амилаза) - ензим, който се синтезира в панкреаса и в слюнчените жлези, присъства в малки количества в черния дроб и червата, затова този кръвен маркер се използва предимно за диагностициране на заболявания на панкреаса и възпалителни процеси в слюнчените жлези. и разбира се, за да се потвърди чернодробното заболяване и стомашно-чревния тракт.

Нормата за възрастен - 25-125 U / l.

Наблюдава се повишаване на нивото на диастазата в кръвта при панкреатит, холецистит, бъбречна недостатъчност, диабет и др.

Намаляване на нивото на диастазата - с токсикоза, хепатит, панкреатична недостатъчност.

Гама-глутамилтрансфераза или гама-глутамилтранспептидаза (GGT (GGTP) или GGTP) е ензим, който се натрупва в бъбреците, черния дроб и панкреаса.

GGT норма за жени - до 36 U / ml.

По време на втория триместър на бременността GGT може да бъде леко повишен, което е в нормалните граници.

При заболявания на черния дроб и жлъчната система (например холестаза) се наблюдава значително повишаване на серумния ензим. GGT може също да се увеличи при захарен диабет.

Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) е ензим, участващ главно в растежа на костната тъкан.

Скоростта на алкалната фосфатаза при жените е 40-150 U / ml. Счита се за нормално да се увеличи този ензим по време на растежа на фрактурите.

Бременните жени през втория и третия триместър могат да получат увеличение на алкалната фосфатаза, което се дължи на активния растеж на феталната костна тъкан.

Увеличаването на алкалната фосфатаза може също да показва наличие на костно заболяване или чернодробно заболяване (например при чернодробна холестаза, хепатит).

Също така, при инфекциозна мононуклеоза през първата седмица на заболяването се наблюдава повишаване на алкалната фосфатаза.

Приемането на антибиотици, магнезия, големи дози витамин С, недостатъчната консумация на храни, богати на калций и фосфати, също повишава нивото на алкалната фосфатаза в човешката кръв.

K + (калий), Na + (натрий), Cl- (хлор), Mg (магнезий), P (фосфор), Fe (желязо) са основните неорганични вещества, които играят важна роля в работата на целия организъм. Всеки от тях е отговорен за някои важни процеси: за мускулна контракция, провеждане на нервни импулси, метаболизъм в човешкото тяло, за поддържане на соматично налягане, поддържане на киселинно-алкален баланс, нервна система, пренос на кислород и др.

В нормалното съдържание на калий в кръвта - 3.4-5.3 mmol / l, натрий - 135-155 mmol / l, хлор - 98-107 mmol / l, магнезий - 0.85-1.15 mmol / l, фосфор - 0.87-1.45 mmol / l, желязо - 7.2-25.9 mmol / l.

Тъй като увеличаването и намаляването на съдържанието на макро- и микроелементи в тялото на бременната жена води до здравословни проблеми както за майката, така и за плода, затова е важно тези показатели да се поддържат в нормално състояние, като се приемат специално формулирани витаминно-минерални комплекси за бременни жени.

Биохимичен анализ на кръвта трябва да се прави само сутрин и на празен стомах, като последното хранене трябва да бъде 8-12 часа преди теста.

Автор: Бережна А.С.

Въпроси и отговори на статията:

Навигация в коментарите

Ber 18 седмици alt 80

Каква е същността на въпроса?

Здравейте Моля, кажете ми дали е необходимо да се пие elevit пронтален от първите дни на бременността и дали е необходимо да се лекува млечница в продължение на 7 седмици от бременността, няма сърбеж.
Благодаря много.

Въпросът ви е извън темата. Прехвърлен тук, там също отговори.

Здравейте 31 седмици., Първа доставка от първата бременност. През цялото време всички тестове са нормални. Сега дойде анализът на биохимията: ALT 143 със скорост до 40 и AST 65 в размер до 35. И още един клик. фосфатаза 158 при скорост до 120 в нашата лаборатория. Хепатит не е вирусен. Какво да правим

Здравейте Може би наскоро си взел антибиотици, които си насадил на черния дроб? Или тези признаци на холестаза. Необходимо е да се извърши ултразвук на черния дроб.

Какво ще кажете за обичайните изследвания на кръвта и урината?

Благодаря за съвета. Пия йодомарин и сорбифер. Урината и кръвта са нормални, само хемоглобин 106.

Все още съм склонен към индивидуална реакция на черния Ви дроб към бременността. Просто бих наблюдавал промените в ALT и AST в динамиката.

Анализът показва високо ниво на алт и аст терапевт, диагностициран с хепатит c. Прав ли е терапевтът и какво да прави?

Получихте ли кръвен тест за антитела срещу антигени на вируса на хепатит С? Титърът на IgM и IgG антителата трябва да бъде известен, за да се направи такава диагноза. Ако такъв анализ не е извършен, върнете го във всяка частна лаборатория.
Благослови те!

Добър вечер. Моля, кажете Alt 79, моноцити 1.27, лимфоцити 15, неутрофили 10.55, левкоцити 14 по време на бременност - това е нормално или не? Ако не, какво да правя? Как да се лекува?

Добър вечер. Прехвърлил съм вашия последен въпрос вместо първия.
А сега отговарям. Левкоцити, неутрофили (ако са намушкани) - леко повишени (нормите тук). Такъв анализ предполага наличието в тялото на инфекциозно-възпалително заболяване (с образуването на гной, ако неутрофилите са прободни). А лимфоцитите са леко намалени, което може да се наблюдава в началото на инфекциозно заболяване. Нещо инфекциозно болно?
ALT - повишени, което показва, че натоварването на черния дроб. Може би наскоро сте били лекувани с антибиотик за инфекция?
Ако сте сигурни, че не сте болен от инфекциозно заболяване - върнете биохимичните и общите кръвни изследвания, само няколко дни преди даряването на кръв, не яжте мазнини, пържени, пушени и други нездравословни храни, така че нивото на ALT да е възможно най-вярно.

Добър ден, няма нищо заразно, не взехте антибиотика. Приемете урожестан, но вагинално. Може ли това да бъде натоварване на черния дроб по време на бременност? Как да намалим alt? Бъди мил, кажи ми. Както разбирам, плодът на повишаване на Alt е лош? Вече съм предал Alt два пъти и той расте: той е бил 51, сега 79, а в началото на бременността е нормално.

Здравейте Утрожестан може да засегне черния дроб, но когато се приема през устата, а не вагинално. За плода, разбира се, е лошо, че тялото на майката не може правилно да детоксифицира кръвта. Но това не застрашава живота на вас или на бебето.
Така че, докато е необходимо само да се следи кръвната картина, яжте частично (4-5 пъти на ден на малки порции), елиминирайте мазната, пържена, кисела и друга нездравословна храна от диетата.
Можете, разбира се, да пиете лекарства за подпомагане на черния дроб (например Essentiale Forte N или Gepabene), но това е само с назначаването на Вашия лекар.

Здравейте, докторе!
Преди 10 години тя страдаше от тежка кожна-висцерална форма на хеморагичен васкулит с гастроинтестинално кървене (един месец след цезарово сечение). Измъкна се, сега забременя. Кръвта и урината са нормални, с изключение на променените еритроцити в урината 12,7 и микроскопски еритроцити 5-7. През 2009 г. брутната хематурия се виждаше на 40–50 години, се оказа случайно и не беше предложено лечение, но това също не ме притесняваше. Да, още два пъти намален IgG - 2.25 и леко повишен IgM - 2.7, IgA - 4.29.
Детето се развива нормално, хематолог (спаси ме от васкулит), казва, че рискът от рецидив и реакция от бъбреците чак до диализа е огромен. Гинекологът е съгласен с консултацията и предлага аборт без сезиране на болница, а в търговската мрежа - има същото. В този случай, заключението от необходимостта да се прекъсне на мед. Не давайте доказателства - само устни препоръки. Кой от специалистите трябва да се консултира - ревматолог, имунолог или гинеколог от родилните домове - отделения за патологии? Не мога да прекъсна бебето "за всеки случай". Съжалявам за дългия въпрос и благодаря!

Здравейте, Алла! Болест о, какво не е добре! Advice Нуждаете се от съвет от висококвалифициран лекар от Института по ревматология, както и от нефролог (страхувам се за бъбреците ви). Възможно е да се опитате да извадите детето и да направите аборта по-прост и опростен. В допълнение, болестта може да се влоши извън бременността, така че защо да убие един малък човек? Ще Ви бъдат предписани аспирин и хепарин в ниски дози от второто тримесечие, ако е необходимо, след това антибиотици (ако васкулитът е причинен от инфекция), те постоянно ще следят развитието на детето чрез ултразвук, ще следят плацентарния кръвен поток, следват строга почивка и диета (ако хранителната алергия причини васкулит) - и извършвайте детето безопасно.
Успех!

Добре дошли! Аз съм на 33 години. Моля, кажете ми
ALT - 156, AST - 86, алкални. - 241, захар - 6 на 35-та седмица от бременността. Много ли е лошо? Ще мине ли след раждането? Днес тя издържа тестовете на лекаря само в понеделник.

Добре дошли! Много лошо. Надявам се, че след раждането ще се случи, аз не знам вашата медицинска история.

Добре дошли! Аз съм на 34 години, хепатит С от 2008 г. По време на първата бременност, хепатозата започва от 30 седмици. Показателите alt 54, ast 45, са сърбящи. Нелекувано, родило е здраво бебе на 39-годишна възраст! Сега бременна отново 9 седмици! alt в началото на бременността 90 (след прием на вилпрофен), сега alt 120, ast 54. Хофитолът е предписан в антенаталната клиника. Аз пия. Infectionist съветва cholessenol и Essentiale. Терапевтът казва досега само хофитол. Какво мислите, какви лекарства трябва да се вземат? Не е ли Essentiale вреден? Бременността е добре дошла! Много притеснен! Уплашени от женски консултации.

Добре дошли! Есенциала форте N е безвредна за вас и детето. Не, не, Cholesenol не е необходимо, има такъв билков състав, който може да навреди на бременността. Най-доброто от тях е Hofitol + Essentiale. Тази комбинация ще бъде безвредна и по-ефективна, защото Hofitol се предписва само по време на комплексна терапия, а не като единствено лекарство.
Всичко ще бъде наред, няма значение!

Здравейте, докторе. Преминал е биохимия на кръвта и алкална фосфатаза. Увеличава се три пъти 782. Срокът е 35 седмици. Страшно ли е? Мога ли поне да остана в родилния дом до 37 седмици и да взема билките, които изхвърлят жлъчката?

Здравейте, Татяна. Страхувам се, че не можем да се отървем от билките, значително увеличение Необходимо е пълно изследване, за да се определи причината за увеличаване на фосфатазата, защото тя може да бъде причинена не само от стагнация на жлъчката, но и от хепатит, инфекциозна мононуклеоза, цитомегалия, хиперпаратироидизъм, камъни на жлъчните пътища. Необходимо е да се направи ултразвук на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса и е препоръчително да се направи кръвен тест за маркери на вирусен хепатит. След това, лекарственото лечение се предписва “плюс” постоянно наблюдение на състоянието на бебето. Билките могат да бъдат вредни, особено при самолечение! Максималната у дома можете да пиете Holosas, а след това само след консултация с вашия гинеколог. Не оставяйте всичко на спирачките, не можете да пренебрегнете тази ситуация, не дай боже, да влезете в болницата с чернодробни крампи преди раждането.
Здраве на вашето бебе!

Здравейте. Алкалната фосфатаза 855 не намалява, другите тестове са добри. Ултразвуково изследване на черния дроб и панкреаса. жлези на нормите, хепатит отрицателен. Мога ли да помоля да направя ченге и да го откажа. Те ме плашат, че кървенето ще се отвори с такъв лош анализ.

Здравейте Жълт мехур, разбирам, също е нормално? И не сте проверили щитовидната жлеза (кръвен тест за TSH)? Повишена алкална фосфатаза, наблюдавана при хиперпаратиреоидизъм. Също така инжекциите с магнезий могат да повишат алкалната фосфатаза. Не убождаваш магнезията?

Ако всичко е нормално, тогава това е физиологична реакция на бременността, в третия триместър, ALP може да се увеличи анормално и да нарасне. И това не е причина за COP! И като цяло, хвърли го от главата ми, нищо няма да се отвори! И COP е, по тяхно мнение, не е операция, а кървенето не е толкова лошо?! Глупости, които казваш! Искам само да знам, че причината за увеличаването на алкалната фосфатаза е причинена не от болест, а от бременност.

Добре дошли! Да кажем, че срокът е 29 седмици. Преди 2 седмици, лежеше в патологията, беше сърбеж на тялото и повишен алт 148, ast 62, прокапали есенциале и реосорбилакт. И 2 седмици са минали и сърбеж отново, въпреки че аз съм на диета и пиене хофитол. Кажи ми, че отново може да повдигне проби, може би хофитолът не помага?

Добре дошли! Да, индикаторите могат да се повишат отново или вече да са се повишили, когато сърбежът се появи отново. Есенциале отново може да бъде пиян, може да бъде много по-ефективен от хофитола.

Здравейте Аз съм на 34 години. Бременност 16 седмици. Узи е нормално. Основният риск е 1: 286, индивидуалният риск е 1:11.
Кажи ми какво да правя?

Здравейте В този случай предпишете амниоцентеза или кордоцентеза, за да изключите наличието на хромозомни аномалии в детето.
Моля, представете резултатите от скрининга на кръвта (свободни b-hCG и AFP - техните норми и / или IOM).

Добре дошли! Кажете ми, моля, имаше 5-дневен криоембрион след ПГД, използвайки метода CGH. Прехвърлянето е в ЕК. На 6 теста DPP не показват нищо. Предаде днес анализа на hCG (но в лабораторията на Invitro те объркаха и взеха не b-hgch, а свободен b-hgch). Резултатът е по-малък от 2 ng / ml. По-рано обичайният hcch винаги се предаваше и беше ясно дали поне имплантацията е настъпила или не. Кажете ми, моля, безплатно b-hgch информативен по това време (6 DPP), дали такъв резултат показва, че не е имало имплантация? Или все още е необходимо да се вземе обичайната b-hgch? Благодаря!

Добре дошли! Вашият въпрос не е тема на статията. Моля, обърнете внимание на това. За да се потвърди имплантацията и бременността като цяло, няма значение кое е b-hCG. Резултат от по-малко от 2 ng / ml казва, че няма бременност. Redeter не виждат смисъл.

Добро утро Бременност 27 седмици. Аз съм на 32 години. Вчера дойде биохимия. Проблеми с черния дроб и хепатита преди бременността не са били. Наддаване на тегло от началото на бременността е 4,5 кг. ИТМ 24. Повишена ALT 47, AST 37 (според нашата лаборатория, нормата на ALT до 41, AST на 37), повишеният холестерол 7.0, триглицеридите 2,88, натрий намалява 134 (нормата от 136). Сръб - 15 (те са увеличени от началото на бременността, сега са по-ниски). Останалите индикатори са нормални.
Преди месец, само srb се увеличава в биохимията - същото, и триглицеридите - 2,09 (нормата е до 1,89).
От клиниката - главата сърби за една седмица (мисля, че поради промяната на шампоана, тя изсъхва).
Аз също съм носител на гени на тромбофилия, така че контролът на коагулограмата е на всеки 2 седмици. Вчера, фибриноген 7 (той е в такива числа първа бременност 5-7), d-dimer 2065 (няма норми за бременни жени в нашата лаборатория, за небременни до 500), преди 2 седмици беше 1700.
UAC и OAM в нормални граници.
Взимам куп лекарства: fragmin 5000 единици, утрожестан 100 mg вагинално, тотем 1 amp., Ginipral 1/2 tab. на ден, l-тироксин 75, йодомарин 100, магнезий В6, 2 таб. 2 стр. на ден, Elevit, фолиева к-та 4 mg, Vit. със 100 mg (добавен хематолог, имаше 104 хемоглобина, сега 115), валериана, а понякога не и силоз или папаверин в свещи.
Преди месец тя взе аугментин за АРВИ.
1. Кажете ми, може ли увеличението на ALT да се дължи на лекарства? Или това е началото на холестазата? Критичните ли са показателите?
2. Какво е по-добре да премахнете лекарствата? Какво още се отразява на черния дроб? (Казаха да премахнат Elevite и тотема, страхувам се да премахна тотема, мога ли да го заместя с ferretab comp?).
3. Може ли d-димерът да нарасне поради намаляване на чернодробната функция или е навреме?
4. Колко често да се контролира биохимията?
5. Какво е по-добре да приемате Essentiale-forte или hofitol (да се избере), в какви дози и продължителност?
6. Необходими ли са сорбенти?
7. Какво да правим с холестерола и триглицеридите?

Добре дошли! Защо не зададете всички тези въпроси на лекарите си? Те също знаят по-добре какво е точно за вас. Ето защо, думите ми не се възприемат като препоръки за действие, а само като познат и трябва да обсъдите всички стъпки за отмяна и предписване на лекарства с личния си лекар.

Така че, чернодробните ензими ALT и AST имат еднозначно значение, тъй като приемате лекарството Fragmin, което е в състояние да увеличи ALT и AST. Ценностите са абсолютно не критични, така че просто трябва да се разтовари черния дроб и да й помогне да се възстанови малко. В тази връзка аз предпочитам Essentiale forte N, защото Той е показан за токсично увреждане на черния дроб, и това е, което имате, добре понасяни, няма противопоказания per se, което означава, че няма да навреди. Обикновено се предписва, докато има нужда от него 2 капсули 3 пъти на ден с храна, с чаша вода, и като цяло за целите на дозата - свържете се с Вашия лекар!
Сорбенти, според мен, не са необходими.

Виждате ли нормите на холестерола по време на бременност за вашата възраст в статията (това е 6,74-11,92)? Така че това е нормално. Ето защо, докато сте бременна с „плюс“, има проблеми с щитовидната жлеза и има чернодробно натоварване на черния дроб - холестеролът може да се повиши и няма начин да се отиде. Можем само да намалим отново тежестта върху черния дроб.

Триглицеридите са повишени поради бременност и проблеми с щитовидната жлеза. Как да се роди, с времето всичко ще се върне към нормалното.

С-реактивният протеин (CRP) се увеличава при бременни жени, както и в присъствието на инфекциозно-възпалително заболяване (тъй като OAK и OAM са нормални, това не се дължи на възпаление).

Натрият се понижава поради хипотиреоидизъм или недостатъчен прием на натрий. Понякога се препоръчва да се пие минерална вода с натрий (попитайте в аптеката), но без фанатизъм, половин чаша 2 пъти седмично е достатъчно, защото излишъкът от натрий задържа течност в тялото и може да има оток, но ние не се нуждаем от него.

Главата може да се сърби поради факта, че вече сте започнали алергии от приема на лекарствата, защото всички те се натрупват в организма, причинявайки странични ефекти.

С увеличаване на продължителността на бременността, кръвта все повече се удебелява от „плюс“, който сте забелязали правилно - нарушение на черния дроб причинява увеличаване на d-димера. Затова трябва да коригирате дозата на лекарствата за разреждане на кръвта или не - Вашият лекар трябва да реши дали е необходимо да се предписват / отменят такива лекарства задочно. Ако Вашият лекар, след като видя резултатите от кръвта Ви, е напуснал дозата както преди, тогава трябва само да поставите черния дроб в ред.

Така че, определено изключваме мазни, пържени, пикантни храни от храната, за да намалим натоварването на черния дроб. Ние предпочитаме задушени и печени ястия, а не мазни меса (по-специално говеждо, което увеличава нивото на хемоглобина в кръвта). Той също така увеличава хемоглобин сок от нар (полезно да се пие чрез сламка, ако няма проблеми с храносмилателната система, например, гастрит с висока киселинност), пилешки дроб.

Защо се нуждаете от Утрожестан в такава малка доза (дори не е профилактична доза)? Заплашени ли сте от спонтанен аборт или просто постепенно “изхвърляте” лекарството? Той просто сгъстява кръвта.

Totem може да напусне, не засяга черния дроб. И като цяло, лекарството не носи абсолютно никаква вреда в ситуацията. Тотемите се приемат най-малко 3 месеца, в противен случай запасите от желязо в тялото няма да се попълват правилно, а след това можете да поддържате нивата на желязото в тялото с храни, съдържащи желязо, и да отмените тотема.
И още. Знаете, че Totem не трябва да се държи дълго време в устата, в противен случай емайлът може да потъмнее (или по-скоро да се оцвети). А употребата на чай, както и магнезиеви оксиди и калциеви соли (пантотенат), които се съдържат в Elevite, влошават усвояването на желязото, така че трябва да има разлика от 2 часа или повече между методите.

Очевидно имате тон на матката, така че Ginipral е назначен, Magne B6 и също така пиете No-silos или Papaverine. Разкажете ни за тона. Той ли е толкова силен? Може би тази група лекарства може да бъде намалена.
Ginipral не е съвместим с чай / кафе и препарати, съдържащи калций и витамин D3, но те са с витамини, така че Elevit може да бъде отменен. В допълнение, Elevit се предписва за недостиг на витамини или лошо хранене на бременна жена. Не мисля, че вашата диета е лоша. Това е просто търговски ход. В действителност, жената се нуждае само от фолиева киселина през първия триместър, и това е всичко (останалите, само ако има някакви заболявания, които изискват приемане на витамини от отделна група).
Е, съвместният прием на Йодомарин, Елевита, Магне В6, витамин С, фолиева киселина и препарати от желязо (Тотем) е толкова сърдечен витаминен свръхдоза, че не е учудващо, че главата ви сърби и черният дроб страда.

Витамин С подобрява усвояването на желязото. Тя може да бъде оставена само в момента на приемане на тотема.
Фолиевата киселина в периода ви вече не е необходима, освен ако няма съмнение за хиперхромна анемия, но мисля, че не е така. Просто всеки витамин засяга черния дроб. Имате ли нужда от фолк - едва ли (очевидно, предписани като превантивна мярка).

Като цяло, приемате много наркотици и според мен половината от списъка може да бъде изхвърлен. Да пия шепи ненужни хапчета в името на "нека бъде" - не подкрепям. Първото правило на лекаря е "да не вреди!" И не "замразява преди пулса е загубена."

За честотата на биохимичния анализ ще отговоря по следния начин. Защо да не Ви бъде предписано от Вашия лекар, т.е. ще каже „даря кръв за анализ“ - предаване. Вие сте добре с индикаторите, се радвате да носите бебе, бременността не е болест!

И ме интересува какво имате от натиск? Има ли диабет? А щитовидната ти жлеза? Това е заради пълнотата I може би трябва да обърна внимание на нещо друго.