Защо ALT е повишен, какво означава това?

Аланин аминотрансферазата (ALT) и аспартат аминотрансферазата (AST) са ензими, които са активни участници в обмяната на аминокиселини. Те могат да бъдат в клетките на бъбреците, черния дроб, сърдечните мускули и други органи.

Ако те попаднат в кръвта, това показва наличието на каквото и да е разрушаване на органите поради разрушаването на клетките.

Когато нивата на АЛАТ са повишени, това най-често показва развитието на специфично заболяване, засягащо черния дроб. Дешифрирането на кръвния тест може да покаже по-подробно кой орган е повреден, значително ще повиши нивото на ALT или AST.

Какво е АЛТ в кръвния тест?

Защо ALT е повишен в кръвните изследвания и какво означава това? Аланин аминотрансферазата (ALT) е ендогенен ензим, който принадлежи към групата на трансферазите, подгрупата на трансаминазите или аминотрансферазите. Определянето на кръвното му ниво се използва широко в медицинската практика, за да се идентифицират патологиите на черния дроб и някои други органи. Кръвните изследвания за ALT почти винаги се извършват във връзка с определянето на нивото на AST.

Оценката на тези две лабораторни параметри позволява на лекаря да предложи локализацията на патологичния процес и да определи вероятната тежест на заболяването. За оценка се прилага коефициентът Ritis (съотношение AST / ALT), което обикновено е 1,33. При остър вирусен хепатит този коефициент намалява, докато при инфаркт на миокарда и алкохолно увреждане на черния дроб той се увеличава.

Къде е ALT:

Черен дроб (повечето);
бъбрек;
светлина;
панкреас;
мускул;
Сърце.

Основната функция на аланин аминотрансферазата е свързана с обмяната на аминокиселини. Това вещество действа като катализатор при пренасянето на определени молекули. В случай на нарушение на енергийния метаболизъм се наблюдава повишаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, което води до деструкция на клетките и освобождаване на ензима в кръвния серум.

норма

Стандартите, в които аланин аминотрансферазата трябва да се вмести в кръвта, са:

деца до 1 година: 13 - 45 U / l;
мъже на възраст до 1 - 60 години: 10 - 40 U / l;
жени 1 - 60 години: 7 - 35 U / l.

При аналитичните изследвания на този ензим е необходима висока точност и тя е пряко свързана с приема на някои лекарства, които могат да нарушат аналитичната картина. Ето защо, преди да проверите нивото на АЛТ, трябва да се консултирате с Вашия лекар, който или временно ще отмени лекарството, или ще вземе предвид отклоненията в резултатите от анализа, свързан с лекарствената терапия.

Повишена ALT в кръвта: причини

Казано с прости думи, аланин аминотрансферазата е ензим, който в допълнение към черния дроб, където концентрацията му е особено висока, се открива в почти всички паренхимни органи, заемайки предимно цитоплазмата на тъканните клетки. Неслучайно АЛАТ се счита за своеобразен маркер за патология на черния дроб и се счита за надежден знак за увреждане на паренхима му, тъй като ензимната активност в кръвната плазма зависи пряко от степента на тъканно участие на този важен орган в патологичния процес.

Като се има предвид високата чувствителност на ALT, може да се очаква, че аланин аминотрансферазата ще бъде повишена в случаи на най-малко страдание на чернодробния паренхим.

По този начин увеличаването на ALT се наблюдава в следните случаи:

Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да бъде представено в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит нивата на аланин аминотрансфераза в кръвта са незначителни.
Рядко може да се наблюдава повишаване на ALT в случаи на обструктивна жълтеница, но високите стойности на този показател са изключително редки.
Цироза. Това заболяване е опасно, защото дълго време не може да има изразени симптоми. Пациентите се уморяват бързо, чувстват се уморени.
Рак на черния дроб Този злокачествен тумор често се формира при пациенти с хепатит. Анализът на АЛТ в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решения относно оперативното решение.
Безалкохолно мастно чернодробно заболяване (стеатоза): нивото на АЛАТ леко се повишава - 2-3 пъти. Когато болестта преминава в стеатохепатитната фаза, се наблюдава значително повишаване на ALT, високо ниво на общ и директен билирубин, както и индикатори за възпалителна активност на кръвта.
Панкреатит. Наличието на това заболяване също показва нивото на ALT. Увеличеното му количество показва обостряне на панкреатита.
Миокардит. Тя се проявява в лезии на сърдечния мускул. Неговите основни симптоми са задух, умора на пациента и повишени нива на АЛАТ в кръвта.
Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушен кръвен поток, водещ до некроза на сърдечния мускул.
Анализите могат да покажат повишаване на нивата на ALT при алкохолизъм и веднага след поглъщане на алкохолни напитки.

С увеличаване на нивото на ALT 5 пъти, може да се предположи миокарден инфаркт, ако достигне 10-15 пъти, можем да говорим за влошаване на състоянието на пациента след атаката. Стойността на коефициента de Rytis също се променя нагоре.

Остър хепатит провокира увеличаване на съдържанието на ензими в кръвта с 20-50 пъти, мускулна дистрофия и дерматомиазит - с 8. При гангрена, остър панкреатит, се посочва превишение на горната граница на показателя от 3-5 пъти.

Причините за повишаване на ALT не са свързани с болести

За да се увеличи нивото на ALT в кръвта може да drgua и причини, например, някои лекарства, като естрогени, орални контрацептиви, holestatiki, стероиди, железни соли, никотинова киселина, сулфонамид, метилдопа, азитромицин, аминогликозиди, цефалоспорини, флуорохинолони, клофибрат, клиндамицин.

В някои случаи физиологичните причини могат да причинят повишаване на нивото на аланин аминотрансферазата:

Повишена физическа активност;
Приемане на хранителни добавки, съдържащи компоненти, които влияят неблагоприятно върху чернодробните клетки;
Употребата на алкохолни напитки седмица преди крайния срок за изследване на кръвта за АЛТ;
Емоционален стрес, който може да доведе до смущения в нервната система и в резултат на реакцията на тялото към него;
Неправилно хранене - по-специално, употребата на продукти с вредни хранителни добавки: хранителни продукти, „бързо хранене“, сладки газирани напитки и др. - в този случай, когато регулирате диетата, ALT индикаторът се връща към нормалното.

Разбира се, обикновено нивото на ензима се увеличава поради други здравословни проблеми, но поради изброените по-горе причини, индикаторът може да се увеличи, но само леко.

Какво да правите, когато АЛТ се повиши в кръвта?

Ако кръвното изследване на ALT се увеличи, тогава е необходимо по-пълно изследване, за да се установи причината за тази промяна. И колкото по-скоро това се направи, толкова по-добър резултат ще бъде.

Най-често хепатопротектори се предписват за намаляване на ALT:

Тези лекарства имат многобройни ефекти. На първо място, те предпазват чернодробните клетки от по-нататъшно увреждане, както и възстановяват вече повредени, но все още не мъртви клетки.

Аланин аминотрансфераза

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ендогенен ензим, който принадлежи към групата на трансферазите, подгрупата на трансаминазите или аминотрансферазите. Определянето на кръвното му ниво се използва широко в медицинската практика, за да се идентифицират патологиите на черния дроб и някои други органи.

Ензимният синтез се осъществява вътре в клетките. Аланин аминотрансферазата се открива главно в чернодробни и бъбречни клетки. По-малък брой се открива в сърцето и мускулните клетки. В нормално състояние само малка част от ензима е в кръвта.

Увреждането на клетките на чернодробната тъкан води до освобождаване на ALT и навлизането му в кръвния поток. Увеличаването на нивото на този ензим в повечето случаи е индикатор за патология на чернодробната тъкан. Лабораторният анализ помага да се идентифицира заболяването преди появата на други характерни признаци - например, жълтеница.

Ензимна скорост

В нормално състояние нивото на аланин аминотрансферазата в кръвта е доста ниско.

При жените тя е 31, а при мъжете е малко по-висока - 41.

В детска възраст показателите са много по-високи.

при кърмачета до петия ден от живота нивото на ензима се счита за до 49;
за бебета от 5 дни до 6-месечна възраст, процентът е 56;
от 6 месеца до 1 година - 54;
от една година до 3 години - 33;
3 години - 6 години - 29;
от 6 до 12 години - 39;
от 12 до 17 години, процентът вече започва да се променя в зависимост от пола на детето:

За момичетата нормата е 24, за момчетата - 27.

Причини за увеличаване на ALT

Основната причина за повишаване на аланин аминотрансферазата е увреждане на черния дроб - например при различни форми на хепатит или цироза. Когато това се случи, цитолиза (унищожаване на клетки), в резултат на което съдържащият се в тях ензим прониква в кръвта, където се открива по време на лабораторни изследвания. Нивото на ALT се повишава повече от нивото на друг ензим - AST (аспартат аминотрансфераза).

Най-високите стойности се регистрират при остър хепатит (токсичен, вирусен и др.). В този случай индикаторът може да надвиши нормата с 20, понякога дори 100 пъти. При хепатит А нивото на ензима започва да нараства много преди появата на жълтеница (2-3 седмици или повече). Нивото се нормализира след 3-3,5 седмици. При наличие на хепатит В или С, индикаторът се променя непредсказуемо: той може или да се покачи рязко, или да намалее, но след това да се върне към нормалното си състояние.
Нивото на аланин аминотранфераза също се увеличава при обструктивна или механична жълтеница. Нещо повече, промените настъпват рязко: за кратък период от време индикаторът може да достигне значително ниво или да се промени в малка степен. Понякога цифрата достига 600 единици и започва да намалява, връщайки се към нормалното за 2-3 дни. Това явление е много характерно за този вид жълтеница.
Стеатозата на черния дроб (мастна дегенерация на органа) води до увеличаване на ALT с 2 или 3 пъти.
Цирозата на черния дроб също предизвиква двойно или трикратно увеличение на нивото на аланин аминотрансферазата.
При метастази в чернодробната тъкан има леки скокове в нивото на ALT, докато в много случаи първичният тумор не може да повлияе на този показател.
При алкохолен хепатит АЛАТ се увеличава не повече от 6 пъти.

Сред другите причини, които влияят на нивото на аланин аминотрансфераза, е необходимо да се посочат:

увреждане на миокарда (миокардит, миокарден инфаркт) - в този случай AST се увеличава повече от ALT;
сърдечна недостатъчност;
панкреатит в острата фаза;
бременност (повишаване на нивото на ензима се наблюдава главно през втория триместър);
условия на шок;
тежки изгаряния;
лимфобластна левкемия (злокачествена патология на хематопоетичната система);
инфекциозна мононуклеоза (води до почти десетократно увеличение на ALT индекса);
скелетна мускулна некроза;
миозит;
myodystrophy;
дефицит на първичен карнитин;
обструкция на жлъчните пътища;
чернодробна исхемия, водеща до по-бавен приток на кръв към черния дроб;
вирусни инфекции.

В повечето случаи резултатът ALT е по-голям от AST. Следователно, съотношението на нивото на тези два ензима ще бъде ниско. Изключенията са:

цироза на черния дроб;
алкохолен хепатит;
мускулни увреждания.

Високите нива на аланин аминотрансфераза могат да бъдат свързани с дългосрочно (в някои случаи дори краткотрайни) приемане на някои лекарства. Причината е техният токсичен ефект върху чернодробните клетки. В повечето случаи това явление възниква при използване на следните лекарства:

holestatikov;
анаболни стероиди;
лекарства за естроген и орални контрацептиви;
никотинова киселина;
меркаптопурин
metohifuorana;
метилдопа;
метотрексат;
сулфонамиди;
салицилати;
сулфонилурейни препарати;
фибрати;
психотропни лекарства;
имуносупресори;
средства за химиотерапия, анестезия;
противоракови лекарства.

В някои случаи причината за повишени нива на аланин аминотрансфераза са:

повишена физическа активност;
интрамускулни инжекции;
приемане на хранителни добавки, съдържащи компоненти, които влияят неблагоприятно върху чернодробните клетки;
неправилно хранене - по-специално, употребата на продукти с вредни хранителни добавки: хранителни продукти, „бързо хранене“, сладки газирани напитки и др. - в този случай, когато регулирате диетата, ALT индикаторът се връща към нормалното.

Основания за анализ

Анализът на аланин аминотрансферазата се предписва предимно в случаите на диагностика на чернодробни патологии и заболявания, свързани с панкреаса и жлъчните пътища.
Много е важно този анализ да се извърши в хода на мониторинга на ефективността на лечението на вирусен хепатит и за изследване на контактните точки във фокуса на вирусния хепатит.
Нивото на този ензим се определя и за диференциалната диагноза между два вида жълтеница: хемолитично и чернодробно.
Анализът трябва да се извърши по време на изследването на донорската кръв.
Нивото на аланин аминотрансферазата се определя в случай на аномалии на сърдечния мускул и при сърдечна недостатъчност.
Този индикатор се определя и при заболявания на скелетните мускули.

Трябва да се отбележи, че нормалните показатели за ALT не са доказателство за отсъствие на чернодробни патологии.

Анализът се назначава непременно при наличие на следните симптоми:

бърза умора;
слабост;
гадене;
повръщане;
със загуба на апетит;
пожълтяване на кожата, бяло на очите;
потъмняване на урината;
обезцветяване на изпражненията;
болка в корема;
подуване на корема.

Анализът на аланин аминотрансферазата се препоръчва при наличие на рискови фактори, които допринасят за развитието на чернодробни патологии:

прехвърлен хепатит или контакт с пациент с хепатитна инфекция;
генетична чувствителност към чернодробно заболяване;
злоупотреба с алкохол;
приемане на лекарства, които имат токсичен ефект върху чернодробните клетки;
наднорменото тегло;
диабет.

Определението на този показател трябва да се извършва периодично по време на лечението, за да се контролира неговата ефективност.

лечение

За да се понижи нивото на АЛТ, на първо място е необходима терапията на заболяването, което е предизвикало високо ниво на ензима. Някои лекарства се използват едновременно:

gepatoprotektory;
Жлъчката;
означава подобряване на храносмилането.

Ако повишаването на концентрацията на аланин аминотрансфераза е следствие от употребата на сулфонилурейни лекарства, е необходимо да се преразгледа хода на лечението. Пациентите предписват лекарства, които не намаляват количеството на витамините В6 и В12.

Ако високото ниво на ALT се дължи на продължително лечение с фибрати и салицилати, те трябва да бъдат напълно елиминирани. Ако пациентът страда от хронична патология, която изисква необходимото използване на тези лекарства, е необходимо да се намерят алтернативни средства, които не влияят на нивото на АЛТ.

Трябва да се отбележи, че лечението отнема доста дълъг период от време, по време на което периодично се провеждат биохимични изследвания на състава на кръвта.

Повишена ALT в кръвта: причини и лечение

Аланин аминотрансферазата (ALT) е специална субстанция, участваща в метаболизма на аминокиселините. Обикновено се намира в органи като черния дроб, сърцето и бъбреците.

Проникването на този ензим в кръвния поток е доказателство за наличие на патологичен процес. Какво означава това и какви заболявания, свързани с него, ще бъдат обсъдени по-късно в статията.

В повечето случаи аланин аминотрансферазата се повишава при заболявания, засягащи черния дроб. Възможността за патология и други жизнено важни органи обаче не се изключва.

Концентрацията на ALT в кръвта е важен диагностичен индикатор, който определя локализацията и тежестта на патологията.

Основните функции на ALT

Този ензим е важен за здравето. Благодарение на него се извършват метаболитни процеси, които допринасят за укрепването на имунната система, осигурявайки на организма необходимите енергийни резерви, както и производството на лимфоцити.

Всички процеси протичат вътре в клетките с малко освобождаване на ензима в кръвния поток.

Поради разрушителния процес, който настъпва в клетките на черния дроб и други органи, засегнати от болестта, ALT навлиза в кръвта в големи количества. Нейното присъствие, надхвърлящо допустимите стойности, става важен показател за диагностицирането на някои заболявания.

Наличието на аланин аминотрансфераза е характерно за такива органи като:

черния дроб, където концентрацията му е най-висока;
сърдечен мускул;
светлина;
бъбрек;
панкреаса.

Това става предпоставка за задълбочено изследване на тези органи, когато се установят високи стойности на ALT в биохимичния анализ на кръвта.

Показания за анализ

Повишените нива на ALT в кръвния тест сигнализират не само за патологията в изброените органи. Той също така показва възможността за други заболявания.

Ето защо се оценява биохимията на кръвта. Анализът разкрива аномалии, става неразделна част от превантивните мерки, ефективен начин за диагностициране на сериозни заболявания на черния дроб, миокарда и панкреаса.

Провеждането на това изследване е задължително при наблюдение за патологични промени в черния дроб, които възникват в резултат на лекарства, хепатит и токсични вещества.

Биохимичен анализ на кръвта се предписва в случай на следните симптоми:

интензивна болка в десния хипохондрий;
Жълтеност на кожата и очната склера;
изсветляващи изпражнения и тъмна урина;
липса на апетит;
обща слабост.

Своевременното откриване на високи нива на ALT прави възможно елиминирането на такива симптоми, чрез поставяне на точна диагноза и предписване на адекватен курс на лечение.

Други симптоми

В допълнение към горните прояви, показващи високо ниво на АЛАТ в кръвта, се появяват симптоми, в зависимост от лезията на даден орган:

Черен дроб. Заболяванията са придружени от болезнени прояви под десните ребра, обезцветяване на кожата и пожълтяване на очите. Вирусният хепатит възниква на фона на повишена телесна температура. Цирозата се характеризира с натрупване на течност в коремната кухина, на кожата се появяват т.нар. Паякови вени.
Сърце. Основният симптом на миокарден инфаркт е интензивната болка в гърдите, която дава в субкапсуларната област, лявата ръка и челюстта. Сърдечен ритъм е нарушен, възниква недостиг на въздух, намалява налягането. Има обща слабост, втрисане.
Панкреас. Гадене, повтарящо се повръщане, остра или болка в стомаха, подуване, слабост.

Ако има онкологичен процес, в допълнение към тези признаци, има рязка загуба на тегло и умора.

диагностика

Откриването на високо ниво на ензими в комбинация с изброените прояви дава възможност за бързо диагностициране на заболявания, което значително увеличава ефективността на лечението.

В проучването кръвта от вена се приема сутрин на празен стомах. Надеждността на резултатите зависи от предварителната подготовка на пациента със следните прости правила:

последното хранене не по-късно от 8 часа преди събирането на биоматериала;
спиране на алкохола и спиране на тютюнопушенето;
ограничаване на физическата активност.

В случай на употреба на лекарства трябва да се уведоми лекар.

Само ако тези изисквания са изпълнени, анализите ще бъдат точни, което ще позволи да се направи точна диагноза.

Декодиращ анализ

Трябва да се отбележи, че при декодиране на резултатите се вземат под внимание и стойностите на ензим като AST. Според скалата на коефициента на Ritis, която отчита съотношението на тези ензими, като норма се приемат показатели до 1.65 конвенционални единици.

Превишаването на тези стойности с 2 пъти показва патологични промени в сърдечния мускул. Показателите под 1.0 показват увреждане на черния дроб.

Въпреки това, с хепатит с вирусен произход, тези стойности намаляват, а увреждането на черния дроб, дължащо се на алкохолно отравяне, провокира тяхното значително увеличение.

Цялостното изследване на пациент с високо ниво на ензими включва използването на ЯМР, КТ, анализ на урината и кръв и редица други дейности.

ALT норми

При възрастни и деца има значителна разлика в показателите, които се считат за нормални. Таблицата показва, че допустимата концентрация на това вещество зависи не само от възрастта, но и от пода:

Какво е ALAT и ASAT в кръвния тест. препис

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са ендогенни ензими и са значими маркери при извършване на биохимичен кръвен тест.

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва недвусмислено появата на здравословни проблеми, обаче, и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи обеми.

Да, нивото на ALT и AST може да се увеличи с нарушения в черния дроб (например с цироза или хепатит), но други маркери трябва да бъдат внимателно анализирани. Между другото, нивото на АЛАТ може да се увеличи, ако се диагностицира миокарден инфаркт.

ALAT и ASAT. Какво е това?

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите са практически неоткриваеми в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат.

Методът за определяне на аминотрансферазите в биохимичния анализ на кръвта е намерил широко приложение в клиничната практика, поради неговата висока чувствителност и специфичност.

AsAT и Alat. норма

Обикновено аспартат аминотрансферазата не надвишава 31 U / l за жени и 37 U / l за мъже. При новородените нормата не трябва да надвишава 70 U / l.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 U / l, а при мъжете - 40 U / l.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в мола / час * 1 (от 0.1 до 0.68 за AlAT и от 0.1 до 0.45 за AST).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазите?

Нарушаването на резултатите от анализа може да доведе до:

използване на някои лекарства:
- никотинова киселина
- имуносупресори,
- холеретична,
- хормонални контрацептиви и т.н.),
прекалена пълнота
бременността,
хиподинамия или прекомерно упражнение.

Как се прави проучването?

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешното проучване осигуряват в рамките на 1-2 часа. При стандартна диагностика - до 24 часа.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

изключвайте медикаменти седмица преди тестовете (ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря за взетите лекарства);
даряват кръв изключително на празен стомах;
един ден преди изследването се изключва физическа активност, пушене, алкохол, мазнини и пържени храни - за два дни.

Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT

Селективната тъканна активност е характерна за аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата. Ако разгледаме в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органите и тъканите, списъкът ще изглежда по следния начин:

аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбрек, миокард, мускул;
аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускул, мозък, бъбреци.

Това е, като се вземе предвид тъканната локализация на ензимите, AsAT може да се счита за най-специфичния маркер на увреждане на миокарда, а AlAT - на черния дроб.

Сравнението на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата и AsAT в митохондриите и частично в цитоплазмата.

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича de Rytis коефициент. За здрави хора коефициентът е в диапазона от 0.91 до 1.75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато в биохимичния анализ има отклонение от нормата.

Например, при чернодробно заболяване, аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит неговата активност може да се увеличи повече от 10 пъти, но значително повишаване на AsAT при такива пациенти ще покаже тежка чернодробна некроза.

Ако нивото на аспартат аминотрансферазата е много по-високо от това на АЛАТ, това може да покаже наличието на изразени фиброзни промени в черния дроб при хора с хроничен хепатит. Също така, такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и индуциран от лекарства хепатит.

Във връзка с това коефициентът de Ritis е от основно клинично значение. При хепатит на вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е индексът, толкова по-лоша е прогнозата на заболяването). Показателите от едно до две са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличаването на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило това е характерно за алкохолната цироза.

При инфаркт на миокарда индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансферазата е повишена, какво означава това

При остър миокарден инфаркт, нивото на AST може да се увеличи с фактор 20 от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи са отбелязани още преди появата на класическите признаци на инфаркт на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се диагностицира повишаване на аспартат аминотрансферазата през деня, след което стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивото на AST също се увеличава при тежки инсулти, изразени сърдечни аритмии, придружени от пристъпи на тахиаритмии, остър ревматичен кардит, белодробна тромбоза, при пациенти след ангиокардиография или сърдечни операции.

"Екстракардиални" причини за повишаване на аспартат аминотрансферазата, най-често заболявания на черния дроб с различна етиология. Те могат да бъдат:

хепатит:
- алкохол,
- вирусни,
- токсичен произход,
цироза,
злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастази в хепатобилиарната система), t
жлъчна стаза (холестаза, свързана с обструкция на жлъчните пътища),
възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

Също така остър и хроничен панкреатит, както и гнойни процеси (абсцеси и целулит) в ретроперитонеалната тъкан могат да послужат като причини за аспартат аминотрансферазата.

С повишено физическо натоварване се наблюдава умерено повишаване на ензимите. При тежки наранявания, синдром на катастрофата (наблюдава се разрушаване на скелетните мускули), нивата на AlAT и AST могат да се увеличат многократно.

Редки причини за повишаване на нивата на трансаминазите са наследствени мускулни дистрофии, хемолиза, васкулит и системни заболявания на съединителната тъкан, придружени от дифузни промени в черния дроб и / или увреждане на миокарда.

Аланин аминотрансферазата се подобрява това, което означава

ALAT е специфичен и чувствителен маркер за заболявания на хепатобилиарната система, поради което неговото увеличение най-често се наблюдава при:

остър хепатит (колкото по-висока е ALT, толкова по-изразено е разрушаването на клетките и комбинацията с висок AsAT, показва тежка некроза);
обструктивна жълтеница (запушване на жлъчните пътища при жлъчнокаменна болест, лямблиоза и обструкция с метастази или тумор);
мастна дистрофия.

Други причини за промени в анализите могат да бъдат остър панкреатит, обширни изгаряния, шокове (травматични, хиповолемични, кардиогенни), мускулна дистрофия, тежки кръвни заболявания, вирусни инфекции, постоянни грешки в храненето (злоупотреба с пържени, мастни, пикантни храни), тежка физическа и емоционална претоварване.,

Повишена трансаминаза при жените

Силно изразено увеличение на трансаминазите в третия триместър е лош прогностичен признак и показва развитието на тежка прееклампсия.

Високи стойности на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза в комбинация с рязко повишаване на пикочната киселина, креатинина и алкалната фосфатаза могат да се наблюдават по време на еклампсия, придружена от увреждане на апарата за филтрация на бъбреците.

Конкретните причини за увеличението на ALT и ASAT

В отделна категория се включват паразитни инвазии. В този случай, изразено повишаване на ALT и AsAT ще се комбинира с еозинофилия в общия кръвен тест.

Ехинококите могат да засегнат сърцето, черния дроб и жлъчните пътища, бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, белите дробове. Основните прояви на заболяването ще зависят от локализацията на паразита. Неспецифични прояви на ехинококоза са алергични реакции с неизвестна етиология и изразена еозинофилия.

Амебните инвазии, като правило, се проявяват като амебна дизентерия, но се срещат и екстраинтестинални прояви - мастна дегенерация на черния дроб, абсцес на черния дроб, амебни метастази в мозъка, перикард и др. Началото на заболяването се проявява чрез коремна болка, диария с кръв и слуз, при наличие на лезия в черния дроб се повишават алкалната фосфатаза, AlAT и AsAT.

При Giardiasis се наблюдава изразено повишаване на трансаминазите по време на обструкция с Giardia на жлъчните пътища.

Какво да правите, ако трансаминазите са повишени

Това е отражение на патологичните процеси, протичащи в организма. За назначаването на правилното лечение е необходимо да се извърши пълен преглед и да се установи причината за промяната в анализите.

Изборът на лекарства и картографиране трябва да се извърши от квалифициран специалист.

Аланин аминотрансфераза: норма и отклонения

Неблагоприятни условия на околната среда, лошо хранене, алкохол - всичко това може да доведе до нарушаване на черния дроб. Въпреки това, патологиите на този орган се проявяват, проявяващи се в осезаеми и видими симптоми за пациента, доста късно. За ранна диагностика на чернодробни заболявания се извършва анализ на специфични ензими в кръвта, сред които аланин аминотрансферазата е една от най-важните.

Какво е аланин аминотрансфераза (ALT, ALT)

Аланин аминотрансферазата е по същество маркер за определяне на различни патологии на тялото при лабораторни изследвания. Самото вещество аланин играе изключително важна роля в човешката биохимия. Той участва в синтеза на различни аминокиселини, метаболизма на захарите, имунната система, допринася за производството на бели кръвни клетки. Аланинът присъства в почти всички тъкани и органи на човешкото тяло, като се синтезира в ALT, но особено големи количества от него се откриват в черния дроб. В кръвта има вещество, но в малки количества.

Обаче, когато се появи тъканно увреждане, АЛТ се освобождава от клетките и влиза в кръвта. По този начин излишъкът на ензимното ниво показва патология, която е възникнала в организма, и на първо място, проблеми с черния дроб, където съдържанието му е най-високо.

Стандарти за ниво на ALT при възрастни и деца, единици

Обикновено съдържанието на ALT в кръвта е много ниско и зависи от пола и възрастта на пациента. Показателят за измерване е единица на литър кръв (U / l).

Таблица: ALT норма показатели

Когато лекар може да поръча проучване

Независимо от факта, че AlAT се освобождава в кръвния поток в патологиите на много органи, анализът на съдържанието на този ензим се извършва главно, когато се подозира болезнено състояние на черния дроб. С други думи, основните показания за изследването са:

предполагаемо увреждане на черния дроб;
оценка на ефективността на терапията с чернодробни заболявания с течение на времето. Най-често се прави анализ на нивото на AlAT при съмнения за увреждане на черния дроб с различен произход

Присвояване на анализ за определяне на количеството на това вещество в кръвта може да бъде терапевт, ендокринолог, гастроентеролог въз основа на следните оплаквания:

пожълтяване на кожата;
тъмна урина;
повръщане, гадене;
сърбеж;
загуба на апетит;
астения (синдром на хроничната умора).

В допълнение, анализът на ALT се прави след страдане от хепатит, както и от диабет.

Видео: какво означават ALT и AST в кръвния тест

Как се извършва анализът

Венозна (от вена) или капилярна (от пръст) кръв се взема като биоматериал за изследването. Можете да го приемате във всяка клиника, както е предписано от лекар. Като правило, кръв за изследването, взето на празен стомах сутрин.

Важно е да се отбележи, че в медицинската практика, заедно с анализ, за да се определи нивото на АЛАТ в кръвта, също се провежда изследване за съдържанието му на аспартат аминотрансфераза (AST). Това се дължи на факта, че често се увеличава нивото на АЛТ поради заболявания на други органи или дори по физиологични причини, които не са свързани с болезнени състояния. По този начин съотношението на съдържанието на тези два ензима води до по-ясна картина на състоянието на черния дроб. Анализът на AST може да се комбинира с изследване на ALT и съответно да се проведе в рамките на едно биоматериално вземане на проби.

За да може изследването да покаже най-точните резултати, които да намалят грешките до минимум, трябва да се подготвите за него. Така лекарите препоръчват 12 часа преди анализа да се въздържат от ядене, както и да изключат пушенето и емоционалния стрес 1 час преди това.

Какво могат да кажат за повишаване и понижаване на нивото на АЛАТ в кръвта?

Съдържанието на АЛАТ в кръвта е много ниско, но изключително рядко може да падне до стойности, които са значително по-ниски от съществуващите норми. Това може да показва много тежки чернодробни заболявания:

цироза и некроза на органа; много ниски нива на ALT могат да показват цироза на черния дроб (вдясно)
механични увреждания на черния дроб в резултат на нараняване;
дефицит на витамин В.

Много по-често в медицинската практика трябва да се справят с повишени стойности на съдържанието на ензима ALT в кръвта. Причините за това по правило са:

вирусен хепатит както при остър, така и при хроничен; Когато вирусният хепатит засяга черния дроб. което води до повишаване на нивата на ALT в кръвта.
жлъчна дискинезия;
туморни процеси;
исхемична патология;
мононуклеоза.

В допълнение, повишава се концентрацията на АЛАТ в кръвта и острия панкреатит (панкреатични лезии).

Какви фактори могат да повлияят на ефективността на ензима?

Горните причини са патологични, както се вижда от повишеното ниво на ALT. Въпреки това, показателите за съдържанието на ензима в кръвта, различни от нормата, могат да бъдат при липса на болезнени състояния. Физиологичните причини за увеличаването на съдържанието на това вещество в човешката кръв включват: t

интензивно упражнение;
силен физически стрес, постоянен стрес;
приемане на определени групи лекарства (имуносупресори, стероиди, орални контрацептиви);
неправилно, небалансирано хранене;
наднормено тегло.

Лечение: как да се нормализира нивото на АЛАТ в кръвта

Тъй като повишаването на нивото на АЛТ в кръвта е само маркер на всяко патологично състояние на черния дроб, то може да се нормализира чрез елиминиране на съответния фактор. Заболявания на черния дроб, в зависимост от етиологията, се лекуват с лекарствена терапия, която включва:

gepatoprotektorov;
ензимни препарати;
холеретични лекарства;
антивирусни средства.

Важно е да се отбележи, че приемането им трябва да се извършва изключително под надзора и както е предписано от лекуващия лекар.

Също така в случаите, когато повишаването на ALT се дължи на причини, които нямат признаци на заболяване, нормализирането на нивото на ензима се постига чрез премахване на провокиращия фактор. Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този индикатор, трябва да ги замените с по-подходящи.

Корекция на мощността

Диета носи добри резултати. Важно е за известно време да се изоставят мастни храни и храни с високо съдържание на въглехидрати, за да се подобри състоянието на черния дроб. Менюто трябва да присъства:

зелени листни зеленчуци;
броколи;
тиквички;
ядки;
пълнозърнести храни;
постно месо;
нискомаслени млечни продукти.

Видео: Помощниците на черния дроб

Прогноза за лечение, възможни последствия и усложнения

Черният дроб е уникален орган, който може да се лекува. Ето защо, в случай на болести, адекватното и навременно лечение ще помогне да се избегнат негативните последствия под формата на усложнения и бързо да се нормализират нейните функции.

За съжаление, не всички болести могат да постигнат пълно излекуване:

Например, хепатитът често е предразположен към преход към хронично течение и в този случай е важно да се постигне не възстановяване, а стабилна ремисия.
Заболявания като цироза и некроза на черния дроб, при които нивото на ALT в кръвта намалява, и имат лоша прогноза и често завършват със смърт на пациента.

Важно е да се отбележи, че през периода на лечението е необходимо да се извърши анализ на съдържанието на нивото на ALT в кръвта повече от веднъж, за да се оцени ефективността и коректността на избраните терапевтични мерки.

Предотвратяване на увеличаването и намаляването на ALaT в кръвта

Отклоненията на ALT индексите в кръвта се дължат на много причини, като мерките за профилактика са различни, но всички те се свеждат до запазване на нормалното функциониране на черния дроб.

Много важно в този смисъл:

правилно хранене, премахване на увеличеното натоварване на черния дроб;
умерена консумация на алкохол или пълно отхвърляне;
своевременно ваксиниране срещу хепатит.

Лекарите препоръчват тестването на чернодробни ензими най-малко веднъж годишно, за да се прецени и рано да се открият патологиите на този орган.

Увеличаването на концентрацията на аланин аминотрансфераза в кръвта не е само патология. Причините за това състояние могат да действат като тежки заболявания и доста физиологични процеси. Въпреки това, независимо от това, промените в нивото на ALT в кръвта подсказват, че не всичко е в ред с черния дроб и неговата подкрепа е необходима под формата на лекарствена терапия или корекция на начина на живот.

Причини, засягащи нивото на ензимната аланин аминотрансфераза в черния дроб

Нивото на аланин аминотрансфераза, съкратеното ALT се определя при провеждане на основен кръвен тест за биохимия. Аланин аминотрансферазата се увеличава какво означава това? Всякакви аномалии показват възпалителен процес в черния дроб.

Какво представляват ензимите

Процесите на биохимични свойства, които се срещат в човешкото тяло, както и химичните процеси, изискват наличието на катализатори-ускорители на динамиката на конверсия. Потокът от химичен процес без температура, налягане и катализатори е невъзможен. При хората тази роля играят ензими или ензими, поради което реакцията на превръщане се извършва няколко пъти по-бързо. Самите катализатори не участват в реакцията, те не преминават в консумация по време на реакцията. По структура, протеините са прости и сложни (с непротеинова част в структурата).

Ролята на ензимите се свежда до извършване на комплексни биохимични метаболитни реакции, вътреклетъчен метаболизъм. Другият им вид е храносмилателна, те се намират в стомашно-чревния тракт, разграждат хранителните вещества в компонентите за усвояване, те се пренасят по кръвния поток на тялото. Аланин аминотрансферазата е представителен ензим от метаболитните реакции, протичащи в човешкия черен дроб, незначително количество от ензима навлиза в кръвния поток. Увеличаването на концентрацията на ензима аланин аминотрансфераза в кръвта сигнализира възпалителния процес на клетките. Черният дроб изпълнява защитна функция в организма, филтрира, забавя, дезинфекцира входящите съединения, метаболитни продукти.

Резултатите от биохимичния анализ дават подробна концепция за състоянието на системите, органите на тялото. Увеличаването, намаляването на нивото на аланин аминотрансферазата в черния дроб може да покаже началото на заболяването, развитието на заболяването. Неправилно функциониране на чернодробните ензими сигнализира за състоянието на тялото като цяло, което ви позволява да предотвратите сериозни последствия.

Ролята на аланин аминотрансферазата

Накратко, ALT е ензим на черния дроб, ендогенен, т.е. предизвикани от самия организъм за нормалното функциониране на тялото. Ускорява метаболитните процеси в черния дроб. Те катализират прехвърлянето на аминогрупи в гликолизата с образуването на пирувинова киселина, която от своя страна, с липса на кислород в тъканите, се разцепва, образувайки млечна киселина.

Аланин аминотрансферазата може да бъде повишена, какво означава дешифриране на ензимния анализ?

Кръвта съдържа незначително количество, така че повишаването на нивото на ALT показва заболявания, възпаления, тумори. Едновременно с показателите за АЛТ се провежда тест на нивото на АСТ - аспартат аминотрансфераза, бъбречен ензим, миокард, мускулен скелет. Съотношението на ALT и AST дава по-точно определение на мястото на увреждане на клетъчната структура на тялото.

Аланин аминотрансферазата се увеличава с:

Боткин;
цироза на черния дроб;
алкохолизъм;
затлъстяване, липиден метаболизъм;
метастази на рак.

Въпреки това, нивото на ензима не дава пълно разбиране за дълбочината на съществуващото заболяване. За да се изясни, тестовете върху ензимите се извършват няколко пъти с течение на времето. Също така, увеличението може да бъде причинено от стационарно лечение на други заболявания, по време на които се дават интрамускулни инжекции или има сериозни наранявания на кожата.

Намаляването на ALT нивата показва следното:

бременност;
цистит, уретрит;
натрупване на мазнини в черния дроб над 5%;
липса на витамин В6;

· Алкохолно увреждане на черния дроб от корпус на Mallory.

По време на бременността, нивото на ензимните нива при жените показва увеличение, тъй като по време на бременност, тя се намалява. Контролният анализ се извършва преди бременността, за да се определи индивидуалната норма.

Симптомите на болестта на Боткин са умора, болки в десния хипохондрий. Пожълтяване на бялото на очите, кожата и лигавиците. Гадене, повръщане, повишена температура, мускулни болки, обезцветяване на урината, фекалии.

Нарастването се наблюдава по време на обостряне на панкреатита, рак, жълтеница, цироза, нарушен сърдечен мускул, миокарден инфаркт.

Съотношение на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза

Степента на повишаване на нивото на ензима показва изразено нарушение на клетъчната структура на черния дроб, което не показва дълбочината на лезията. В някои случаи нарушението на хепатоцидите се определя 2-4 седмици преди началото на заболяването и се нормализира - 3 седмици преди края. Обаче, условното нарушение на клетъчната мембрана не може да се разглежда.

ALT и AST са показатели за състоянието на клетките на органа, неговото увреждане. По време на увреждане на органи от токсични вещества, поражение от раковите клетки, ензимите влизат в кръвта, увеличавайки скоростта на ALT и AST в кръвта.

С ALT = AST, остър хепатит.
С ALT> AST = 2> 1 - алкохолизъм.
Когато AST> ALT = 2> 1 - цироза.

Съотношението на de Rytis коефициента на ALT / AST декодиране за кръвен тест точно определя местоположението на възпалителния фокус. Нормата е 1.33-1.76 единици / л.

Тестът за определяне на повишаването на аланин аминотрансферазата при раково заболяване дава видим резултат само при стадия на метастази, като промяната рядко се регистрира при първичния тумор. Това предполага необходимостта от многократни двойни анализи на ензими в присъствието на други симптоми на заболяването.

Други причини за повишена ALT, нормално

ALT се увеличава при приемането на някои видове лекарства:

прием на витамин В3;
приемане на стероиди с анаболен произход;
орални контрацептивни лекарства;
анестетици;
психотропни лекарства, интоксикация с литиеви соли, други тежки метали;
лекарства за лечение на тумори;
цитостатици;
антибиотици.

Увеличението е обратимо, настъпва след прекратяване на активното действие на лекарството.

Увеличаването на скоростта се наблюдава в състоянието на обща алкохолизация на организма, захарен диабет, остро психотично състояние, хирургични интервенции малко преди тестване, наркомания.

Наблюдава се намаление на нивото на аланин аминотрансфераза при:

аспирин, интерферон;
антипсихотици (карбамазепин, кветирон);
антихистаминови лекарства (дифенхидрамин, диазолин).

Намаленото ниво също се връща към нормалното след период на лечение.

Размерът на жените е 34 единици / л, за мъжете - до 45 единици / л. Леката степен на повишаване на нормата се счита за увеличаване с 2-3 пъти, в 6-8 умерено, в 10-50 тежка форма.

Скоростта варира в зависимост от възрастта, пола, физическата активност.

Нивото на ензимите се повлиява от приема на лекарства, токсичните ефекти от които могат да доведат до постоянно увеличение. Това важи за хора с хронични заболявания на храносмилателния тракт, психика, автоимунни, злоупотреби. Злоупотребата включва алкохолизъм, наркомания, преяждане, употребата на допинг наркотици.

Цел на провеждане на кръвни изследвания

Назначаване за провеждане на биохимичен анализ, за да се отчете скоростта на нарастване, намаляване на нивото на ензимите се дава от лекуващия лекар, в зависимост от хроничната или внезапна проява на заболяването.

Изпитването се предписва в случай на:

зрително разширяване на десния хипохондриум, болка;
заболявания на храносмилателния тракт и жлъчния мехур (на базата на ултразвук);
сърдечно заболяване;
мускулно възпаление;
анемия;
заболяване на щитовидната жлеза;
наранявания с различен произход;
хипоксия, задушаване.

Проучванията могат да бъдат проведени като част от общ анализ на биохимията в случай на затлъстяване, наличието на хронични заболявания. За да се определи състоянието на вътрешните органи по време на продължителна хоспитализация, приемане на лекарства, лош начин на живот, при преждевременно раждане на дете.

Назначаването за провеждане на маркери за повишаване на нивото на аланин аминотрансфераза се извършва в диагностични мерки, докато се провежда лечение, като определение на динамиката на заболяването.

Причини за чернодробно заболяване

Причините включват:

неправилно хранене, злоупотреба с алкохол;
дългосрочни лекарства;
вирусни заболявания (хепатит), инфекция с паразити;
травма;
лечение на рак (радиация).

Предразположеност поради наследствени фактори, близък контакт с пациента - фактори, които изискват допълнително тестване на ALT ензимите.

При тези условия се увеличава необходимостта от тест за ензимна активност.

заключение

Биохимичният анализ на кръвта позволява на специалистите да определят хода на заболяването, да диагностицират в ранните етапи. Контролното изследване се извършва в същото време на деня, на празен стомах, като се използват услугите на една лаборатория.

Вземането на кръв се прави от вена, в навечерието на спазване на някои правила:

Не пийте алкохол за 3-4 дни преди теста.
На празен стомах
Яжте сладки, солени, пушени вечер преди оградата е забранено.
В деня преди анализа, рецепцията на сауната, банята е забранена.
Физическата активност е сведена до минимум.

Ензимната активност в различно време на деня е различна, така че ние повтаряме изследването едновременно с основното.

В един здрав организъм, аланин аминотрансферазата практически не присъства, като идентифицираният процент от ензима предполага увреждане на клетъчната структура на черния дроб. Процентното съотношение ви позволява да определите нивото на заболяването, неговото развитие - с повторни тестове в началото на симптомите. Анализирайте назначението на лекуващия лекар с безсимптомно преминаване на заболяването. Аланин аминотрансферазата, аспартат аминотрансферазата са маркери за диагностициране на състоянието на тъканите, органите и тяхната патология. Необходимост от системни токсични ефекти върху черния дроб, тялото като цяло.