Характеристики на чернодробните тестове при деца

Черният дроб е един от основните органи, без който човешкото съществуване е невъзможно. Участва във всички метаболитни процеси и храносмилане, неутрализира токсичните вещества. Чернодробните тестове включват комплекс от лабораторни тестове, с помощта на които лекарят може да разбере как работи черният дроб на пациента и състоянието на тъканите му. Чернодробните тестове при деца се различават по някои особености и пълна аналогия между изследванията при деца и възрастни не може да бъде.

Чернодробни тестове при деца

Различия в чернодробните тестове при деца:

1. Броят на тестовете зависи само от резултатите от изследването на детето и специфичните оплаквания.
2. Фиксиран списък от проучвания при деца, за разлика от възрастните, не съществува.
3. Нормалните проби при деца се определят от възрастта, растежа и хормоналните фактори.
4. При деца вродените аномалии могат да бъдат по-често срещани и докато растат, те изглаждат и нормализират.
5. Декодирането на резултатите от детските проби не е подобно на това при възрастните.

Кръв за анализ обикновено се дава на празен стомах (приемането на храна трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди процедурата), но тъй като е невъзможно за бебета или малки деца, лекарят трябва да бъде предупреден за това кога и какво е ял детето, Ако бебето е кърмено, трябва да съобщите какъв вид храна е използвана от майка ви или какви лекарства сте използвали.

Какви показатели определят

Чернодробните тестове при деца включват тестване за аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, гама-глутамилтрансфераза (GGT), алкална фосфатаза (AL) и общ билирубин.

Определянето на нивото на аланин аминотрансфераза (ALT) и количеството на аспартат аминотрансферазата (AST) се извършва паралелно, тъй като тези ензими позволяват диференциация на сърдечни и чернодробни заболявания.

1. Аланин аминотрансфераза

Той е ензим, открит във всички клетки на човешкото тяло, особено в бъбреците и черния дроб, малко по-малко в мускулната тъкан и сърцето. Активността на това съединение в кръвния поток е много ниска. Ако има проблеми с черния дроб, ензимът се освобождава в кръвта и това се случва дори преди да се появят други симптоми. Следователно ALT често се използва като маркер за увреждане на черния дроб.

Честота на ALT при деца, в зависимост от възрастта:

• деца от първите 5 дни от живота - до 48 U / l;
• бебета от първото полугодие - 55 U / l;
• от 6 до 12 месеца - 53 U / l;
• 1-3 години - 34 U / l;
• От 3 до 6 години - 28 U / l;
• 12 години - 38 U / l.

Повишените концентрации на ALT в детството могат да се дължат на следните причини:

• вирусен хепатит;
• хроничен хепатит;
• метастази на злокачествени тумори в черния дроб;
• левкемия;
• цироза;
• инфекциозна мононуклеоза;
• чернодробна некроза;
• заболявания на жлъчните пътища и панкреаса;
• целиакия;
• мускулна дистрофия;
• метаболитни заболявания (непоносимост към фруктоза, галактоземия);
• повишена или намалена телесна температура;
• дерматомиозит;
• хипоксия на черния дроб с декомпенсирана болест на сърцето.

2. Аспартат аминотрансфераза

Това съединение е група ензими, които се локализират главно в клетките на черния дроб и сърцето и в по-малки количества в мускулната тъкан и бъбреците. На практика няма AST в кръвта, но освобождаването му в кръвта настъпва, когато черният дроб или мускулната тъкан са нарушени. Това означава, че този ензим е индикатор за увреждане на черния дроб.

AST норми при деца по възрастови категории:

• деца под 6 седмична възраст - от 22 до 70 U / l;
• от 6 седмици до 12 месеца - от 14 до 60 U / l;
• деца и тийнейджъри до 15 години - от 5 до 40 U / l.

Причини за повишаване на AST при деца:

• сърдечно-съдови заболявания - миокардит, миокарден инфаркт, сърдечни дефекти;
• заболявания на скелетните мускули - мускулна дистрофия, миоглобинурия, дерматомиозит, различни мускулни увреждания;
• чернодробни заболявания - хепатит (остър и хроничен), тумори, мононуклеоза, цитомегаловирус, някои метаболитни нарушения;
• кръвни заболявания - тромбоза, емболия, хемобластоза;
• бъбречен инфаркт;
• хипотиреоидизъм;
• панкреатит (остър стадий);

В допълнение, степента на AST при деца е надценена с ниска концентрация на калий в кръвта и интоксикация със салицилати.

За правилното тълкуване на анализа и диагностиката се взема предвид съотношението ALT и AST.

3. Гама-глутамилтрансфераза

Това е ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. Най-високата концентрация на това съединение се наблюдава в черния дроб, панкреаса и бъбреците.

GGT норми при деца по възраст:

• новородени до 6 седмици от живота - от 20 до 200 U / l;
• от 6 седмици до 12 месеца - от 6 до 60 U / l;
• от 12 месеца до 15 години - от 7 до 24 U / l.

Нарастването на глутамиламинотрансферазата при деца е фиксирано, когато:

• чернодробни заболявания - хепатит с различна етиология, цироза, интоксикация, стагнация на жлъчката извън черния дроб и вътре в органа;
• тумори на панкреаса;
• пиене на алкохолни напитки;
• чернодробни метастази;
• диабет;
• дефекти на сърцето с десния неуспех;
• затлъстяване;
• наследствени патологии с повишено количество мазнини в кръвта;
• хипертиреоидизъм.
• Спад в концентрацията на GGT в кръвта на децата може да показва хипотиреоидизъм. За едно дете това явление е много опасно, тъй като намалената работа на щитовидната жлеза може да доведе до необратимо изоставане в умственото развитие и появата на кретинизъм.

4. Алкална фосфатаза

Под това име се комбинира комплекс от ензими, които се съдържат във всяка тъкан, но най-голям брой от тях присъстват в черния дроб, както и в плацентата и костната тъкан. В клетките на тялото фосфатазите участват в превръщането на фосфорната киселина (допринасят за отделянето на остатъка от органичната материя).

Норми SchF при деца:

• новородени - от 70 до 370 U / l;
• до 12 месеца - от 75 до 470 U / l;
• от 12 месеца до 10 години - от 60 до 360 U / l;
• от 10 до 15 години - от 75 до 440 U / l.

Увеличаването на количеството алкална фосфатаза в детска възраст може да бъде причинено от следните причини:

• заболявания на жлъчните пътища или черния дроб - вирусен хепатит, туморни метастази в черния дроб, абсцес, камъни в каналите, инфекциозна мононуклеоза, цироза;
• костни заболявания - рахит, сарком, мраморна болест, ракови метастази в костите, болест на Паджет, калус след фрактури;
• бъбречни заболявания - бъбречен рахит, тубуларна ацидоза;
• заболявания на храносмилателната система;
• кистозна фиброза;
• хронична диария;
• нефротичен синдром;
• левкемия;
• хиперпаратиреоидизъм;
• хроничен панкреатит;
• недостиг на фосфор и калций в храната.

Намаляването на алкалната фосфатаза води до:

• хипопаратиреоидизъм;
• тежка анемия;
• ахондроплазия;
• липса на растежен хормон преди пубертета на детето;
• gipofosfatazemiya;
• хипотиреоидизъм.

Алкалната фосфатаза се синтезира в черния дроб и костната тъкан. Удължаването на децата (растежният ръст) е свързано с повишено производство на алкална фосфатаза. Следователно, за разлика от възрастните, при които холестазата (жлъчната стаза в черния дроб) е основа за определяне на алкална фосфатаза, такова изследване няма да бъде информативно в детството.

5. Билирубин

Билирубинът е естествен продукт на унищожаването на червените кръвни клетки. Той се синтезира в далака, след това се премества в черния дроб, след което се екскретира от тялото. Но ако има увреждане на жлъчните пътища, които са подходящи за черния дроб, или са унищожени, тогава целият билирубин ще се абсорбира в кръвния поток, което ще означава нарушение на потока на жлъчката.

Общият билирубин е общото количество междинни елементи в метаболизма на хемоглобина, които се откриват в серума (директен и индиректен билирубин).

Норми на общия билирубин при деца в различни възрастови групи:

• 1 ден от живота - до 38 U;
• 2 дни - до 85 U;
• 4 дни - до 171 U;
• 3 седмици от раждането - по-малко от 29 U;
• до 12 месеца - до 29 U;
• до 15 години - до 17 Ed.

Общият билирубин се увеличава в резултат на такива патологии:

• хемолитична жълтеница - наблюдавана при новородени, със сърдечни дефекти или след преливане на кръв поради увеличено разрушаване на червените кръвни клетки;
• чернодробна жълтеница - може да бъде с абсцес, вирусен хепатит, кистозна фиброза, чернодробна недостатъчност поради нарушаване на процесите на трансформация на билирубина в чернодробните клетки;
• нарушение на изхвърлянето на жлъчката в черния дроб;
• обструкция на тумора на жлъчните пътища, камъни или в резултат на развитие на възпаление.

6. Допълнителни анализи

Тези чернодробни тестове при деца могат да бъдат разширени чрез следните тестове:

1. Определение на креатин киназа.
2. Анализ на общото съдържание на протеин.
3. Проучване на албумин.
4. Дефиниция на 5-нуклеотидаза.
5. Коагулограма - определя съсирването на кръвта, тъй като почти всички фактори на кръвосъсирването се произвеждат в черния дроб.
6. Имунологични тестове - най-често определят антигените или антителата на вирусите на хепатит, както и автоантитела, например при автоимунен хепатит.
7. Анализ на церулоплазмин, алфа1-антитрипсин и феритин.

Оценка на пробата

Интерпретацията на данните, получени в хода на изследването, трябва да се извършва само от лекар, който може компетентно да обясни какво означава намаляване или увеличаване на индикатора и на какво трябва да се обърне внимание. Всеки един от тези тестове трябва да се разглежда само в съчетание с другите, за да се получи истинска картина на състоянието на черния дроб и да се събере информация за неговата ефективност. Ако е необходимо, могат да се поставят повторни или допълнителни тестове за изясняване на диагнозата.

Честота на ALT и AST при деца: трябва да знаете за това

Чернодробно заболяване започва да се случва много често, особено при малки деца.

Черният дроб е доста коварен орган, тъй като не предизвиква заболяване, докато не достигне крайна точка. Но в повечето случаи педиатърът разбира, че има проблеми за редица индиректни симптоми.

В такива случаи на детето се възлага биохимичен кръвен тест. Необходимо от, за да се разбере дали черният дроб прави правилно функциите си. Показатели за нейната работа са ALT и AST.

Кога се прави анализът?

Така наречените ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са ензими, които се намират в клетките на тялото и са активно включени в метаболизма на аминокиселините. Тези протеини се съдържат само в клетките на човешките органи, следователно те влизат в кръвта само в случай на увреждане.

Така че кое ниво на ALT и AST при децата се счита за норма? Нека видим по-подробно.

Анализ на ALT и AST за деца се предписва, ако са налице следните симптоми:

• Чувство на горчивина в устата, което може да се появява постоянно или периодично
• Гадене и гадене
• Кожата става жълта
• Гравитация и болка под ребрата от дясната страна
• Слабост и постоянна умора при дете
• Повишена телесна температура

Ако детето има един от горните симптоми или няколко, трябва да уведомите Вашия лекар възможно най-скоро.

Норми на показателите за ALT и AST

ALT при децата е много различен от нормите за възрастни, така че не можете да гледате тестове на деца с общ поглед. В същото време нормите се различават дори при деца от различна възраст.

При новородени скоростта на ALT не трябва да надвишава 49U / l, AST не повече от 149 U / l.

За бебета до 6 месеца, индикаторът ALT вече е над 59 U / l.

Нормите за анализ на ALT и AST - показатели за чернодробна функция

За деца от 6 месеца до 12, 54 U / l се счита за норма.

При деца от една година до три тези показатели са значително намалени и трябва да бъдат на ниво от 33U / l, като постепенно намаляват.

От 3 до 6 години, показателят е 29 U / l.

Но преди 12-годишна възраст, цифрите започват да нарастват отново до 39 U / l.

Така, това, което е норма за бебета, може да бъде повече от 2 пъти по-висока за деца от 3 до 6 години.

Доста често нивото на ензима може да надвиши нормата и причината за това може да бъде не само възпалителният процес, но и други обективни причини, например, скорошният прием на парацетамол или аспирин, лекарства на базата на валериана или ехинацея.

Как се прави анализът?

Анализът се извършва в специални лаборатории или в местни клиники, ако разполагат със специално оборудване за неговото прилагане. Необходимо е анализът да се предаде възможно най-скоро след назначаването на лекар. Но за да отразява възможно най-правилно ситуацията, трябва да следвате някои прости правила:

1. По-добре е да се направи анализ на празен стомах. Идеалното време е рано сутрин, когато детето още не е имало закуска след една нощ на сън. Но за най-малките пациенти това правило не работи, затова лекарят трябва предварително да бъде предупреден за последното хранене и за състава му.
2. Анализът се взема от по-големи деца от вена и от бебета от петата.
3. Детето трябва да бъде в нормално психологическо и физическо състояние, да не бъде прекалено развълнувано.
4. Няколко дни преди процедурата е необходимо да се ограничи консумацията на мастни и нездравословни храни.

Само чрез спазване на такива прости правила можете да получите най-точния резултат.

Защо нивата на ALT и AST са повишени?

Повишаването на нивата на ALT и AST в кръвта на детето може само да покаже, че мембраните на черния дроб могат да бъдат повредени от един или друг фактор. Най-често тя се свързва с различни видове хроничен хепатит, но има случаи, когато анализът показва токсични, исхемични или лечебни лезии на черния дроб, както и вродени малформации на жлъчните пътища или наследствени заболявания.

В някои случаи AST и ALT могат да се увеличат в резултат на вторични симптоми, дължащи се на сърдечно или ендокринно заболяване, както и на онкологията.

Също така трябва да обърнете внимание на факта, че повишената активност на ензимите в кръвния серум може да се дължи на наскоро прехвърлени инфекциозни заболявания, например остър вирусен хепатит.

Какво става, ако нивата на АЛАТ и АСТ са повишени при дете?

Кръвен тест - ефективен метод за диагностициране на заболявания

С цел бързо да се отървете от повишени нива на ензими трябва да се определи причината за нарушаване на нормата. За тази цел се препоръчва да се направят биохимични анализи, да се определи нивото на билирубина, алкалните фосфати и GGTP.

В допълнение, лекарят ще предпише редица тестове, които ще помогнат да се определи истинската причина за лезията.

Необходимо е да се организира правилната диета и диета, да се премахнат всички нездравословни храни, да се насити дажбата със зеленчуци и плодове колкото е възможно повече. Необходимо е да се приготви и да се даде на децата билкови чайове. Те ще помогнат не само за почистване на черния дроб от токсини, които може да са се натрупали там, но и за възстановяване на водния баланс на малък организъм.

Специално внимание трябва да се обърне на спорта. Те ще спомогнат за укрепването на тялото като цяло и за имунитета.

Не забравяйте, че основната цел не е да се подобри анализът на малък пациент, а да се премахне проблемът за състоянието на такова бебе. Следователно, лечението трябва да е насочено не към намаляване на количеството на ензима, а в лечението на гнездото на заболяването.

Тъй като черният дроб вече е изложен на риск, педиатърът трябва да предпише само тези лекарства, които лекуват вътрешните органи, без да увреждат черния дроб.

Към днешна дата, растенията, разработени на базата на растения, се считат за най-добри хепатопротектори. Те не само не дразнят клетките и така увреждат черния дроб, но и ги предпазват от по-нататъшно унищожаване.

Такива лекарства имат дезинфекциращи свойства, които помагат да се отървете от токсините в тялото на болно дете.

В никакъв случай не се лекувайте самостоятелно, не трябва да рискувате здравето на бебето.

Проблеми с анализа на ALT и AST се срещат доста често. Ако се сблъскате с такъв проблем, най-важното не е да се паникьосвате, а да се опитате да разберете възможно най-скоро причината за увеличаването на нивата на ензимите и да го елиминирате.

Във видеоклипа - повече за анализите на AST и ALT:

Alt и asth се повишават при дете, какво означава лечение

Какви мерки трябва да се предприемат, ако AST и ALT са повишени при дете? Според техните физиологични свойства, тези трансаминази (AST - аспартат аминотрансфераза, ALT - аланин аминотрансфераза) осигуряват нормалния метаболитен процес в тъканите и органите. Синтезът на глюкоза в черния дроб зависи от аланиновия компонент. Какво означава повишената им стойност? Показателите при деца AST и ALT се променят през целия живот, докато растат. Но и подобен процес може да покаже болести и недостиг на витамини.

Повишена ALT и AST при кърмачета - какво означава това? Какви ценности ще бъдат повишени?

Необходимо е да се сравнят с нормални показатели:

1. През първите пет дни от живота, показателите за AST и ALT ще бъдат равни на 97 Ed.
2. От пет дни до шест месеца, показателите трябва да бъдат 77 единици.
3. От 6 месеца до една година, нивото на AST и ALT обикновено е 82 единици.
4. От една година до три години показателите ще бъдат равни на 48 Ед.
5. При достигане на 3 години и до 6 години нивото на ензимите ще бъде 36 единици.
6. До 12 години това ниво ще бъде 47 Ed.
7. След 12 години нивото ще започне да се различава сред представителите на различните полове. При момичетата от 12 до 17 години ще бъде 25 Ед. Момчетата на възраст от 12 до 17 години трябва да са равни на 29 Ed.

Ако по време на анализа показателите се увеличат, можем да предположим развитието на болестта.

В зависимост от нивото на повишаване на ALT и AST може да се постави следната диагноза:

• чернодробна некроза;
• вирусен хепатит;
• токсичен хепатит;
• интоксикация на тялото.

Ако колебанията в нивото на ензима се появят доста рязко, може да се предположи, че е имало нарушаване на жлъчните пътища. Това се отнася за възрастни.

Ако детето има увеличение на чернодробните ензими, не забравяйте да посетите лекар и се уверете, че няма заплаха за здравето на бебето и това са само възрастови колебания.

Причините за повишаване нивото на ензимите при едно дете

Различни фактори могат да повлияят на промяната на параметрите:

• Повишена пропускливост на клетъчната тъкан.
• Детето може също да се разболее от един от вирусите на хепатит. В този случай нивото на AST и ALT ще се увеличи.
• В черния дроб или жлъчния мехур могат да се развият вродени аномалии.

• В присъствието на различни вируси в организма.
• Това може да се дължи на ендокринни смущения.
• При заболявания на хипофизната жлеза.
• С кръвни патологии.
• С сърдечно заболяване.
• AST и ALT могат да бъдат засегнати от ревматологични заболявания.
• Образуването на злокачествени тумори ще повиши нивото на чернодробните ензими.
• Прехвърлена операция.

Характерни симптоми на повишени нива на AsAt и AlAt при дете (синоним на AST и ALT) при чернодробни заболявания:

• кожата става жълтеница;
• урината става тъмна;
• Има чувство на гадене.

В този случай има съмнение за хода на острия хепатит, особено когато всички симптоми се засилват.

За да се установи причината за промяната на параметрите, е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест. С получените резултати можем да предположим диагноза, но за крайното заключение се извършва комплексно изследване.

Детето ще се нуждае от помощта на родители, които могат да разберат причината за увеличаването на чернодробните ензими.

Действията на родителите са:

1. Разгледайте кръвта на детето за биохимия.
2. В този случай трябва да обърнете внимание на всички кръвни изследвания. Стойностите на билирубина също ще бъдат важни.
3. Индикаторите могат да определят състоянието на черния дроб при дете.
4. За откриване на наличието на вируси е необходим кръвен тест.
5. Ако лекарят препоръчва провеждане на изследвания, родителите трябва да го направят на детето си.

Това ще помогне да се определи заболяването на черния дроб при дете на ранен етап на развитие и да се вземат необходимите мерки.

Детето обикновено се вижда при педиатър, но когато се появят характерните симптоми, е необходимо да се консултирате със специалист, това може да бъде:

Те могат да препоръчат провеждане на контролни тестове и мониторинг на нивото на ензимите. През този период не може да се ваксинира. Трябва да се опитаме да избегнем настинките при детето.

Здравето на детето зависи от грижата и отговорността на родителите. Ето защо, за всякакви промени в поведението, благосъстоянието, тонуса на кожата, трябва да посетите лекар. Това е особено вярно за бебета, които все още не могат да се оплакват от болка или дискомфорт. Повишената ALT и AST може да бъде причина за поставяне на дете на регистрация на диспансера.

Как да се нормализират показателите

След подробен анализ на анализа можете да започнете лечение.

Какво да направите:

• Установете причината за повишени чернодробни ензими.
• Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар.
• Специално внимание се отделя на храненето. По-добре е да се придържате към предписаната диета. Диетата трябва да бъде много зеленчуци и плодове. Кафявият ориз ще бъде от голяма полза. Диетата трябва да е подходяща за възрастта. Ако бебето е кърмено, майката трябва да следва диетата.
• Билковите отвари и чайовете могат да бъдат полезни.
• Детето трябва да получи повече вода, за да може черният дроб да се почисти. Количеството течност трябва да е нормално в размер на 30 милилитра на 1 килограм. Това се отнася за чиста вода.
• Полезно е да се използват храни с високо съдържание на витамин С. Може да е подходящ витаминен комплекс “Revit”.
• Доброто ще бъде повлияно от общото състояние на възможните спортове, сутрешните упражнения. Можете да извършвате упражнения за дишане.
• Третирането на основните причини за повишените нива на AST и ALT трябва да бъде приоритет. Ако диагнозата се постави правилно, нивото на чернодробните ензими скоро ще се нормализира.
• Добри резултати при откриване на чернодробно заболяване донасят лекарства на естествена основа, като се използват лекарствени билки. Това елиминира нежеланите странични ефекти.
• Не забравяйте да изключите възможността за поглъщане на токсични вещества, за да предотвратите тяхното въздействие върху черния дроб.

Всяко лекарство може да се използва за лечение на дете само след като са предписани от лекар. Той ще определи дозата и ще следи ефективността на лечението. Задачата на терапията не е да навреди на здравите органи.

Децата могат да получат временно повишаване на нивото на ензимите и дори пожълтяване на кожата. Постепенно тя ще премине, но във всеки случай трябва да се консултирате с лекар.

Целта на анализа AST е да се определи плазменото ниво на аспартат аминотрансферазните ензими, което е специфичен клетъчен ензим. Назначен за провеждане на проучване за определяне на количеството AST в кръвната система, в този случай е необходимо да се проведе биохимичен анализ.

Идентифицирайте индикатора

С помощта на центрофугирането в плазмата се отделя от формирания елемент, след което настъпва химическа реакция, която определя как аспартат аминотрансферазата е активна в кръвната система. Резултатът е винаги готов в рамките на два дни. Само специалисти в тази област, които познават нормите на лабораторните изследвания, дешифрират резултатите. Във всяка лаборатория се използват различни методи, поради различни реагенти и методи на употреба.

Подготовка за изследването: за да получите надеждни резултати, трябва да се подложите на процедурата сутрин на празен стомах. 9 часа преди процедурата не се препоръчва да се яде. В допълнение, в деня преди процедурата не трябва да се пият алкохолни напитки, мазни и пържени храни, сладкиши, сладкиши. Също така ограничете използването на физически и психически стрес. Няколко седмици преди процедурата трябва да спрете приема на лекарства.

Специалистът трябва да бъде предупреден за това, ако приемът на наркотици не може да бъде отменен, проучването е отложено, докато лечението бъде спряно, тъй като тези лекарства могат да повлияят на идентифицирането на резултата. Трябва също да информирате специалист за алергии или бременност. След преминаване на прегледи под формата на ултразвук, флуорография, физиотерапия, процедурата се изключва.

Употребата на лекарства може да повлияе на промяната на резултата. Като правило е необходимо предварително да се уведоми лекарят за употребата на лекарството. Обикновено специалистът препоръчва спиране на лекарството за няколко дни преди процедурата. Изключение прави, когато лекарството е от жизненоважно значение. Това се случва и когато се използват билкови лекарства и билки. Големи дози витамини, особено А, В, С, скорошното преминаване на операцията или катетеризацията го засягат. Норма на ALT при деца: нормата на количественото ниво на AST е при деца след 9 години не повече от петдесет единици на литър, при новородени не повече от сто.

Ставки и отклонения от ниво

Норма ALT и AST при деца: В случай на увеличаване или намаляване на нормата, това означава отклонение и факта, че системата е неуспешна. Тази техника се извършва за проверка на черния дроб за увреждане, както и за откриване на сериозно заболяване под формата на хепатит, цироза на черния дроб. Също така, използвайки процедурата, разберете защо се е образувала жълтеница. Те проверяват дали лечението се извършва ефективно, оценяват как лекарствата, които могат да влошат състоянието й, засягат черния дроб и диагностицират сърдечно заболяване.

Чрез анализиране на AST се определят процесите на цитолиза, при които се унищожават клетките, сърдечния мускул и черния дроб. Когато има увреждане в други органи, но не се наблюдава увеличаване на този параметър. Основната цел на процедурата е да се открият лезии в специфични тъкани. Те извършват и диференциална диагностика и изключват развитието на болести в сърдечната система и черния дроб.

AST е клас от аминотрансфераза - това са ензими, които участват в разграждането на аминокиселините. Тази фаза е в много органи в тялото. Определете нивото на AST сутрин, кръвта се взема от вена. Повишена AST при дете: основните фактори, за които е предписано да се определи нивото на AST в кръвната система, е диагностиката на състоянието на сърдечния мускул, определянето на патологичния процес в мускулите на скелета и откриването на функционирането на черния дроб. Повишаване на нивото на AST се установява в различни клинични ситуации. Това се случва, когато екстрахепаталните жлъчни пътища са блокирани от туморни образувания, дължащи се на камъни, паразити и хелминти.

Увеличава се AST: това е движещ се показател за нивото на концентрация в даден ензим в кръвната система, който бързо се връща до границата на своите норми. При стократно увеличаване на нивата на AST, което е характерно за патологичните процеси, се наблюдават бързи лезии в паренхимната система, както и вътреклетъчните ензими влизат в кръвната система. Пример за този процес е вирусният хепатит, който има висока степен на активно действие.

Причини за образование

Прилага се техника, ако патологията е в стомашно-чревния тракт, в случай че клетъчната структура не е нарушена. Ако съдържанието на AST също не е нарушено, тогава количественото ниво на ензимите в кръвната система става минимално и не излиза извън границата на показателя за нормите. В случай на нарушение на целостта на тези клетки, има прекомерно освобождаване в системния кръвен поток (особено в AST бебето в кръвта). Ниво на ALT: с това явление се регистрира редовно повишаване на активното действие на AST.

ALT, зависим индикатор, докато е директно пропорционален. С активната фаза на цитолиза се повишават нивата на AST и AST. Важно е това да зависи от времето от момента на унищожаването на клетъчното ниво (ALT вещества, AST). Активното действие на ензимите в кръвната система AST и ALT намалява при големи загуби. Международните протоколи и стандарти за диагностициране на заболяване, под формата на биохимично изследване на кръвта, включват показатели за активността на AST. Това е предпоставка за различни форми на соматичния тип на патологичния процес (AST и ALT). Той се формира, когато:

• остра и хронична форма на заболяването в кръвоносната система;
• всички патологични процеси на черния дроб;
• процес на отравяне и интоксикация;
• инфекциозни патологични процеси;
• гнойни септични състояния;
• жълтеница, както и при нарушаване на метаболизма на билирубина;
• енцефалопатия, която не е идентифицирала произхода;
• автоимунен процес;
• всяка форма на камъни в жлъчката;
• хроничен панкреатит;
• ендокринни смущения;
• образуване на злокачествен туморен процес;
• агресивно и продължително лечение с токсично лекарство.

Когато аспартат аминотрансферазата е повишена в кръвта на детето, тези признаци показват, че клетките, които съдържат тези ензими (ALT AST), са унищожени. В този случай е необходимо да се диагностицира и лекува болестта в системата на тази група органи. В кръвта на децата здравата тъкан може да доведе до нормално функциониране и да доведе до нормални стойности в биохимичния анализ, както и в системата AST. Норма AST: трябва да знаете, че когато индексът AST се повиши, това не винаги означава причината за заболяването.

Решаване на проблеми

Увеличението на индекса е следствие от процеса на аспарагинова и аланинова трансаминаза. Те провокират един процес и той ще се повиши. С отстраняването на причината за болестта, причинно-следствената връзка се прекъсва и това се отразява като нормализиране на активното действие на AST и е победа над болестта. Във всеки случай, когато има увеличение на аспартаминотрансферазата, това е причина да се потърси помощ от специалист. Тези безвредни и безсимптомни симптоми често крият хода на тежък хроничен процес, който може да не се появи скоро. След като лекарят е дешифрирал резултатите, в случай на отклонение от нормата, започва комплексно лечение.

Когато ALAT се увеличи, работата в самата система ще бъде прекъсната. На първо място, установено е защо чернодробният ензим се увеличава.

По време на лечението лекарят следи пациента си. Присвояване на специална диета, тъй като много зависи от храненето. Добавете към диетата плодове, зеленчуци, предписано използването на билкови отвари и билкови чайове. На децата се препоръчва да пият повече вода, родителите трябва да контролират това. Поради водата се почиства в черния дроб. Присвояване на витамини, провеждане на сутрешни упражнения, дихателни упражнения. Необходимо е да се използват лекарства за лечение на деца само по предписания от специалист, който определя необходимата доза и контролира процеса на лечение.

Терапевтичните мерки не са в ущърб на други органи в системата на тялото. Когато самолечението може само да влоши състоянието на детето, както и да увреди друг здрав орган. Ето защо, ако детето има симптоми, трябва да се консултира специалист, който, като се вземат предвид всички данни, ще извърши всички необходими терапевтични мерки по време на цялостния преглед, за да се запази здравето на детето.

Чернодробно заболяване започва да се случва много често, особено при малки деца.

Черният дроб е доста коварен орган, тъй като не предизвиква заболяване, докато не достигне крайна точка. Но в повечето случаи педиатърът разбира, че има проблеми за редица индиректни симптоми.

В такива случаи на детето се възлага биохимичен кръвен тест. Необходимо от, за да се разбере дали черният дроб прави правилно функциите си. Показатели за нейната работа са ALT и AST.

Кога се прави анализът?

Така наречените ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са ензими, които се намират в клетките на тялото и са активно включени в метаболизма на аминокиселините. Тези протеини се съдържат само в клетките на човешките органи, следователно те влизат в кръвта само в случай на увреждане.

Така че кое ниво на ALT и AST при децата се счита за норма? Нека видим по-подробно.

Анализ на ALT и AST за деца се предписва, ако са налице следните симптоми:

• Чувство на горчивина в устата, което може да се появява постоянно или периодично
• Гадене и гадене
• Кожата става жълта
• Гравитация и болка под ребрата от дясната страна
• Слабост и постоянна умора при дете
• Повишена телесна температура

Ако детето има един от горните симптоми или няколко, трябва да уведомите Вашия лекар възможно най-скоро.

Норми на показателите за ALT и AST

ALT при децата е много различен от нормите за възрастни, така че не можете да гледате тестове на деца с общ поглед. В същото време нормите се различават дори при деца от различна възраст.

При новородени скоростта на ALT не трябва да надвишава 49U / l, AST не повече от 149 U / l.

За бебета до 6 месеца, индикаторът ALT вече е над 59 U / l.

Нормите за анализ на ALT и AST - показатели за чернодробна функция

За деца от 6 месеца до 12, 54 U / l се счита за норма.

При деца от една година до три тези показатели са значително намалени и трябва да бъдат на ниво от 33U / l, като постепенно намаляват.

От 3 до 6 години, показателят е 29 U / l.

Но преди 12-годишна възраст, цифрите започват да нарастват отново до 39 U / l.

Така, това, което е норма за бебета, може да бъде повече от 2 пъти по-висока за деца от 3 до 6 години.

Доста често нивото на ензима може да надвиши нормата и причината за това може да бъде не само възпалителният процес, но и други обективни причини, например, скорошният прием на парацетамол или аспирин, лекарства на базата на валериана или ехинацея.

Как се прави анализът?

Анализът се извършва в специални лаборатории или в местни клиники, ако разполагат със специално оборудване за неговото прилагане. Необходимо е анализът да се предаде възможно най-скоро след назначаването на лекар. Но за да отразява възможно най-правилно ситуацията, трябва да следвате някои прости правила:

1. По-добре е да се направи анализ на празен стомах. Идеалното време е рано сутрин, когато детето още не е имало закуска след една нощ на сън. Но за най-малките пациенти това правило не работи, затова лекарят трябва предварително да бъде предупреден за последното хранене и за състава му.
2. Анализът се взема от по-големи деца от вена и от бебета от петата.
3. Детето трябва да бъде в нормално психологическо и физическо състояние, да не бъде прекалено развълнувано.
4. Няколко дни преди процедурата е необходимо да се ограничи консумацията на мастни и нездравословни храни.

Само чрез спазване на такива прости правила можете да получите най-точния резултат.

Защо нивата на ALT и AST са повишени?

Повишаването на нивата на ALT и AST в кръвта на детето може само да покаже, че мембраните на черния дроб могат да бъдат повредени от един или друг фактор. Най-често тя се свързва с различни видове хроничен хепатит, но има случаи, когато анализът показва токсични, исхемични или лечебни лезии на черния дроб, както и вродени малформации на жлъчните пътища или наследствени заболявания.

В някои случаи AST и ALT могат да се увеличат в резултат на вторични симптоми, дължащи се на сърдечно или ендокринно заболяване, както и на онкологията.

Също така трябва да обърнете внимание на факта, че повишената активност на ензимите в кръвния серум може да се дължи на наскоро прехвърлени инфекциозни заболявания, например остър вирусен хепатит.

Какво става, ако нивата на АЛАТ и АСТ са повишени при дете?

Кръвен тест - ефективен метод за диагностициране на заболявания

С цел бързо да се отървете от повишени нива на ензими трябва да се определи причината за нарушаване на нормата. За тази цел се препоръчва да се направят биохимични анализи, да се определи нивото на билирубина, алкалните фосфати и GGTP.

В допълнение, лекарят ще предпише редица тестове, които ще помогнат да се определи истинската причина за лезията.

Необходимо е да се организира правилната диета и диета, да се премахнат всички нездравословни храни, да се насити дажбата със зеленчуци и плодове колкото е възможно повече. Необходимо е да се приготви и да се даде на децата билкови чайове. Те ще помогнат не само за почистване на черния дроб от токсини, които може да са се натрупали там, но и за възстановяване на водния баланс на малък организъм.

Специално внимание трябва да се обърне на спорта. Те ще спомогнат за укрепването на тялото като цяло и за имунитета.

Не забравяйте, че основната цел не е да се подобри анализът на малък пациент, а да се премахне проблемът за състоянието на такова бебе. Следователно, лечението трябва да е насочено не към намаляване на количеството на ензима, а в лечението на гнездото на заболяването.

Тъй като черният дроб вече е изложен на риск, педиатърът трябва да предпише само тези лекарства, които лекуват вътрешните органи, без да увреждат черния дроб.

Към днешна дата, растенията, разработени на базата на растения, се считат за най-добри хепатопротектори. Те не само не дразнят клетките и така увреждат черния дроб, но и ги предпазват от по-нататъшно унищожаване.

Такива лекарства имат дезинфекциращи свойства, които помагат да се отървете от токсините в тялото на болно дете.

В никакъв случай не се лекувайте самостоятелно, не трябва да рискувате здравето на бебето.

Проблеми с анализа на ALT и AST се срещат доста често. Ако се сблъскате с такъв проблем, най-важното не е да се паникьосвате, а да се опитате да разберете възможно най-скоро причината за увеличаването на нивата на ензимите и да го елиминирате.

Във видеоклипа - повече за анализите на AST и ALT:

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

08 Яну 2017 Юки 536

В човешкото тяло всеки орган има определен набор от ензими - специфични протеини, които изпълняват ролята на биологични „ускорители” на химичните реакции. Най-активни участници в биохимичните процеси са аланин аминотрансфераза (АЛТ) и аспартат-атаминотрансфераза (АСТ) - без тяхното участие метаболизмът на аминокиселините е невъзможен.

Какво означава ALT и AST в биохимичните кръвни тестове?

С развитието на патологичния процес настъпва увреждане на целостта на клетъчната структура на органите и изтичането на ензими. Диагностичната стойност на повишената активност на ALT и AST в човешката периферна кръв е установена през 50-те години на миналия век. През следващите години биохимичните изследвания потвърждават, че повишаването на ензимната активност показва наличието на сериозно заболяване.

На амино-трансферазите се възлага функцията на транспортиране на молекули от една група аминокиселини към друга, поради което тези ензими се наричат ​​трансаминази.

• Най-голямо количество ALT (аланин трансаминаза) се съдържа в черния дроб и бъбреците, по-малко - в сърдечния мускул, панкреаса и скелетните мускули.
• AST (аспарагинова трансаминаза) се разпределя във всички тъкани на човешкото тяло, като най-високото му съдържание е отбелязано в черния дроб, мускулната маса, червените кръвни клетки и сърцето.

Когато увреждането на клетъчните стени на органите, ензимите "изтичат" в кръвообращението, причинявайки повишаване на концентрацията.

Какво е ALT и AST на видео

Поради високото съдържание на трансаминази в хепатоцитите (чернодробни клетки), медицинските специалисти най-често свързват промяната в кръвните им нива при пациенти с нарушена чернодробна функция и жлъчни пътища.

Нормите на AST и ALT в кръвта на мъжете, жените и децата

Индикатори на трансаминазите са включени в биохимичното изследване на кръвта, позволявайки да се оцени метаболизма на протеини, мазнини, въглехидрати и пигменти.

Какво е в анализа на alt и ast. Чернодробни тестове при деца

Чернодробни функционални тестове при деца - група от кръвни изследвания, насочени към оценка на чернодробната функция. Ако човек е вече на 15 години - той все още е дете или вече е възрастен? Повишаване на ALT при дете възниква по някаква причина, която причинява разрушаването на клетките и че ензимът се намира вътре в клетките.

Когато дешифрирате анализа, лекарят ще трябва да определи времето, когато детето е ял, както и естеството на храната (мляко, млечна формула, зърнени храни, плодове, бисквити и др.). Необходимо е също така да се изясни приемането на каквито и да било лекарства от детето или майката, ако детето е на кърмене.

Причини за повишаване на ALT при деца

Изследването на AST и ALT се извършва едновременно, тъй като тези два ензима ни позволяват да разграничим патологията на черния дроб и сърцето.

Скорост на амилаза в кръвта

Увеличаването на AST и ALT изисква специфичен алгоритъм за действие при намирането на правилната диагноза. Скок на растежа - удължаването на детето е свързано с активното освобождаване на алкална фосфатаза.

При всяко неясно чернодробно заболяване списъкът на чернодробните тестове може и трябва да бъде разширен. Според закона - дете.

Ако той е нормален - черният дроб е здрав. Висока ALT, AST може да се дължи на проблеми с панкреаса и жлъчката? Необходимо е да се изследва черния дроб за маркери за хепатит, да се оцени храненето на детето (желателно е диета), да се извърши ултразвуково изследване на черния дроб и панкреаса.

Снимките на децата завладяват техния чар. Първите стъпки, детските усмивки, празниците и много други моменти от живота на детето ви могат да бъдат заснети в фотоалбуми.

Чернодробните тестове при деца се провеждат за различни показания.

Намалена алкална фосфатаза при деца

Нормите могат да бъдат намерени в статията "Билирубин при дете". Децата също често гледат тази фигура.

В нарушение на изтичането на жлъчката, при заболявания на чревната лигавица и някои други патологии, активността на алкалната фосфатаза в кръвта се увеличава.

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим, който участва в метаболизма на аминокиселините в клетките на тялото. Увеличаването на концентрацията на аланин аминотрансфераза в кръвта става, когато клетките на различни тъкани се унищожават.

Norma Аланин аминотрансфераза (ALT / ALT) кръв

ALT е също ензим, участващ в клетъчния метаболизъм на аминокиселините. Най-характерно е повишаването на активността на аланин аминотрансферазата в кръвта при чернодробни заболявания, които са придружени от хепатит или токсични ефекти.

Повишена AST в кръвта на детето

Най-голямо увеличение на ензимната активност се наблюдава при остър вирусен хепатит. При остър хепатит скоростта на ALT е надвишена с повече от AST. А при миокарден инфаркт, последният е превишен. Тъй като при тази болест на ALT нормата се увеличава по-малко, коефициентът de Ritis се увеличава значително.

Кога е повишена липазата в кръвта?

Нивото на ALT трябва да се измерва на празен стомах сутрин, тъй като коефициентът може да се промени през деня. Аланин аминотрансферазата или съкратеното ALT е специален ендогенен ензим. Следователно, когато биохимичният анализ показва високо съдържание на АЛАТ, това показва наличието на редица аномалии в организма и развитието на сериозни заболявания.

Най-високата активност на аланин аминотрансферазата е открита в серума на мъжете. В някои случаи количеството на ALT се сравнява с обема на другите елементи в кръвта. Това позволява да се направят изводи за наличието на патологии. Например, често се използва ензим като аспартат аминотрансфераза или AST. Също така се синтезира вътреклетъчно, а ограниченото му количество влиза в кръвта.

Ако има излишък на аланин аминотрансфераза над аспартат аминотрансфераза, това означава разрушаване на чернодробните клетки. Оказва се, че анализът на ALT. Това се дължи на селективната тъканна специализация, която ензимът има.

Анализ на ALT се изисква при наличие на симптоми като умора и слабост на пациента. ALT може да се сравни с AST за повече информация за причините за увреждане на черния дроб.

Анализът на ALT може да се използва не само като диагностичен метод, но и по време на лечението.

Ако нормалното количество аланин аминотрансфераза в кръвта е надвишено, се предписват други лекарства. Но резултатите от анализа на ALT често са далеч от установените норми. Това може да бъде свързано не само с наличието на възпалителни процеси в организма, но и с други фактори.

Анализът на ALT е необходим, ако има фактори, които допринасят за чернодробно заболяване.

Чернодробните тестове при децата имат свои собствени характеристики. Няма пълен паралел между чернодробните тестове за възрастни и деца! За проби от черния дроб при възрастни е написано.

Чернодробни функционални тестове при деца - група от тестове, насочени към оценка на чернодробната функция.

Кръв за анализ от най-малките се взема от петата, от по-старите - от вената. Препоръчително е да се направи анализ в акушерството (да не се яде в продължение на 8-12 часа), но ако това не е възможно, например при новородени и кърмачета, това правило трябва да се изхвърли.

Специфични чернодробни тестове при деца

• броят на изследванията в списъка на чернодробните проби се диктува единствено от резултатите от прегледа на детето, оценката на жалбите, сравняването на тези данни;
• няма стабилен списък на чернодробните тестове при деца (за разлика от възрастните);
• чернодробните функционални тестове при деца зависят от възраст, растеж и хормонални ефекти
• децата имат по-голям брой вродени аномалии, които със съзряване могат да изгладят и да се върнат към нормалното
• транскрипт на тестове за чернодробна функция не е идентичен с възрастните.

Когато дешифрирате анализа, лекарят ще трябва да определи времето, когато детето е ял, както и естеството на храната (мляко, млечна формула, зърнени храни, плодове, бисквити и др.). Необходимо е също така да се изясни приемането на каквито и да било лекарства от детето или майката, ако детето е на кърмене.

Независимо дешифриране на резултатите от чернодробните функционални тестове не си струва. Информацията по-долу е предназначена единствено за информационни цели, но не и за диагностика.

ALT - аланин аминотрансфераза

• обструкция на жлъчните пътища с камък или тумор - увеличение до 4.4-6.6 mkat / l, връщане към нормалното в рамките на няколко дни, докато нивото на GGT се повишава

3. декомпенсация на сърдечни дефекти - АЛТ е показател за хипоксия на черния дроб и застой на венозната кръв в него

AST - аспартат аминотрансфераза

AST норми при деца

до 6 седмици 0.15-0.73,

6 седмици - 1 година - 0.15-0.85,

до 15 години 0,25-0,6

Повишена AST в кръвта на детето

GGT - гамагрутанилтрансфераза

GGT норми при деца

до 6 седмици - 0.37-3.0,

до 1 година - 0.1-1.04,

до 15 години - 0.1-0.39

Повишаване на GGT при деца

• чернодробни заболявания - остър и хроничен хепатит, цироза, токсично увреждане на черния дроб, хепато-стеатоза, вътре и извън черния дроб t
• консумация на алкохол
• аденокарцином на панкреаса
• чернодробни метастази
• сърдечни дефекти с недостатъчност на дясната половина и
• наследствени заболявания с повишени нива на мазнини в кръвта
• захарен диабет
• прекалена пълнота
• хипертиреоидизъм - повишена активност на щитовидната жлеза

Намаляване на ГГТ при деца

• хипотиреоидизъм - намалена активност на щитовидната жлеза - много опасно състояние за детето, умственото развитие е необратимо страдание, появява се кретинизъм

Алкална фосфатаза - алкална фосфатаза

Процент на алкална фосфатаза при деца

до 6 седмици - 1.2-6.3,

до 1 година - 1.44-8.0,

11-15 години - 1.35-7.5

Алкалната фосфатаза се образува както в костите, така и в черния дроб. Скок на растежа - удължаването на детето е свързано с активното освобождаване на алкална фосфатаза. Ако при възрастен показател за анализ на алкалната фосфатаза е стагнацията на жлъчката в черния дроб, при деца това проучване не е информативно. По-добре е да се използва анализът на 5'-нуклеотидаза, чиято стойност не е свързана с промени в растежа.

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза при деца

1. заболявания на черния дроб и жлъчните пътища

• затваряне на жлъчните пътища с камък или тумор
• , холангиохепатити
• вирусен хепатит А, В, С
• метастази на тумори в черния дроб - този чернодробна проба се увеличава по-рано от
• инфекциозна мононуклеоза
• цироза - особено висока алкална фосфатаза се увеличава при билиарна цироза

2. заболявания на скелетната система - поради костния изоензим алкална фосфатаза

• рахит - повишаването на алкалната фосфатаза идва преди появата на симптомите, спадът е показател за успеха на лечението с витамин D
• метастаза
• остеогенен саркома
• Болестта на Paget
• след фрактури при образуването на калус
• Бекуина - синдром на Айгер

3. бъбречно заболяване - поради бъбречната изоензим алкална фосфатаза

• бъбречен рахит - в резултат на витамин D-резистентни рахити с вторичен хиперпаратиреоидизъм
• бъбречна тубуларна ацидоза - болест на Олбрайт
• Синдром на Debre de Toni-Fanconi

4. други заболявания

• първичен и вторичен хиперпаратиреоидизъм
• заболявания на храносмилателната система
• хроничен
• stearrhea
• липса на фосфор в храната
• левкемия
• нефротичен синдром, остър пиелоневрит, проксимална тубуларна ацидоза

Намалена алкална фосфатаза при деца

• хипофосфатасемия - рядко наследствено заболяване
• тежка (прочетете за диагнозата анемия в статията ")
• ахондроплазия
• хипопаратиреоидизъм
• при деца преди пубертета с липса на растежен хормон

Общ билирубин

Норми, общи за деца

преди 1 година - 0-29

Аспартат аминотрансферазата (AST или AsAT) е ензим, който е необходим за синтеза на аминокиселината аспартанова киселина от оксалоцетна киселина. AST се локализира в цитозола и в митохондриите на клетките на различни органи. Според количественото съдържание на AST в органите, сърдечният мускул е на първо място, след това черният дроб, скелетните мускули, бъбреците, мозъка, панкреаса, далака и белите дробове преминават в низходящ ред.

Норма AST (аспартат аминотрансфераза) в кръвта при деца и възрастни

Нормалното ниво на AST в човешката кръв варира в определени граници и варира за различните възрастови групи.

При новородени скоростта на AST е 25-75 U / l.

При деца от 1 година до 18 години AST обикновено варира от 15 до 60 U / l.

При възрастни нормалното ниво на AST е 10-30 U / l.

При хора с повишена телесна маса, когато са повече от 28, нивото на AST се увеличава с 40-50%.

Повишено кръвно налягане AST

Повишаване на нивото на AST в кръвта се наблюдава при следните заболявания и патологични състояния:

1. Унищожаването на чернодробните клетки

2. Обструктивна жълтеница

3. Остър и хроничен хепатит

4. Некроза на сърдечни мускулни клетки (кардиомиоцити)

5. Некроза или увреждане на клетките на скелетните мускули

6. Алкохолна интоксикация

7. Мастна дегенерация на черния дроб

9. Остра мастна дегенерация на чернодробните клетки по време на бременност

10. Белодробен инфаркт

11. Мезентериален инфаркт

12. Инфекциозна мононуклеоза

13. Прогресивна мускулна дистрофия

14. Остър панкреатит

15. Локално радиационно увреждане

16. Отравяне с хлороформ, въглероден тетрахлорид, бледа гъба и др.

17. Въвеждане на хепатотоксични лекарства и лекарства, причиняващи холестаза

Значение на AST в диференциалната диагностика

В чернодробните клетки AST, за разлика от ALT (аланин аминотрансфераза), се съдържа не само в цитозола, но и в митохондриите, което е от голяма диагностична стойност при чернодробни заболявания. Например, при чернодробни заболявания, при които пропускливостта на клетъчните мембрани на хепатоцитите е нарушена, се наблюдава увеличаване на преобладаващо ALT, а в случай на некротични промени в черния дроб, придружени от разрушаване на хепатоцитите, ще има значително увеличение не само на ALT, но и на AST.

В диференциалната диагноза, за да се определи локализацията на патологичния процес, помага коефициентът de Ritis, който показва пропорцията на AST / ALT и обикновено е равна на 1.33.

С локализацията на патологичния процес в сърдечния мускул, съдържанието на АСТ в кръвта се увеличава и съответно коефициентът на де Ритис се увеличава с повече от 1,33, а при чернодробни заболявания, напротив, ALT се увеличава предимно, а съотношението de Rytis намалява до по-малко от 1,33.

Определението за аспартат аминотрансфераза помага в следните случаи:

- Диференциална диагностика на остри и хронични чернодробни заболявания

- Лабораторно обосноваване на прогнозата на заболявания на черния дроб и сърцето

- Диагностика на миокарден инфаркт (с определение за креатин киназа и лактат дехидрогеназа)

- Диференциална диагностика на заболявания на хепатобилиарната система и панкреаса

Установената норма на ALT и AST при деца варира до известна степен с възрастта. ALT и AST са съответно аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза. Тези параметри се отнасят до тестове за чернодробна функция и клиничните експерти не правят аналогия със същите данни при възрастни. Пробите позволяват да се оцени функционалното състояние на черния дроб, да се установи непоследователността на възрастта на ензимните продукти. Кръвта за установяване на броя на трансаминазите се взема от вена главно на празен стомах. Ако говорим за бебета, това правило е по избор.

Специфичност на анализите

Стойностите на ALT и AST са ценни в педиатричната практика. При децата нивата им корелират с възрастта, а данните зависят от индивидуалните характеристики.

Децата представляват категория пациенти, всеки от които се нуждае от индивидуален подход. Категоричната норма за едно дете може да бъде катастрофално състояние за друго бебе на същата възраст и сходен физиологичен статус. Въпреки това, за чернодробни проби са установени средни стойности, които са относителни.

Всеки анализ трябва да бъде оценен, като се вземат предвид такива фактори:

1. Цялостно изследване на детето, наличието на съответните оплаквания строго определят необходимостта от тестване.
2. За всяко дете може да се проведе специален набор от чернодробни тестове, които не са стандартизирани, както при възрастни.
3. Всяка норма на чернодробните тестове и отклоненията от нея зависят от броя на пълните години на детето, характеристиките и развитието на тялото, хормоналния фон на пациента.
4. Вродени аномалии през последните години все по-често при деца, с течение на времето тези патологични състояния могат да се върнат самостоятелно към нормалното.
5. Разчитането на резултатите от теста не е идентично с възрастните, но по специален ред.

Преди да премине анализите, родителите трябва да информират лекаря за това какво е хранено детето, по кое време, каква е естеството на храната. Кърменето диктува да се посочат особеностите на храненето на майката, дали тя приема лекарства.

Количеството ALT и AST при дете в кръвта се изчислява по едно и също време, тъй като, общо взето, те позволяват максимално да се оцени функцията на черния дроб.

Аланин аминотрансфераза

Alt при хистологично изследване на тъкан се открива:

• в бъбреците;
• в черния дроб;
• в миокарда;
• в скелетните мускули.

Основната функция на ензима е да прехвърли важна аминокиселина - аланин - от предходните субстрати за по-нататъшната й вероятна трансформация в енергиен източник. Аминокиселината също участва в образуването на имунната система, образуването на основни кръвни кълнове.

Нормата ALT в кръвта отразява пълната работа на черния дроб по отношение на ферментацията. При отклонение от него трябва да се приеме неизправност на тялото, дори без външни клинични симптоми.

Алат се увеличава за известно време преди патологичното развитие на жълтеница, което позволява ранно откриване на увреждане на основния детоксикационен орган.

Проведено е проучване на нивото на ALT:

• с всяко подозрение за хепатит;
• с гадене и повръщане с неясен произход;
• с когнитивни аномалии.

За всяка възраст децата имат свой нормален показател за този ензим:

1. До пет дни от живота на детето, ALT трябва да се съхранява при концентрация до 50 U на литър.
2. Възрастта до 6 месеца се придружава от този параметър при 55 U, до една година - до 54.
3. До три години ензимът се намалява в количество до 35 U / l.
4. До 6 години се допуска още по-изразено понижение на ALT до 30 U / l.
5. До юношеството ензимът трябва да нарасне до 40 U / l.

Непропорционалната и неподходяща възраст на детето изисква преразглеждане на индивидуалната норма за него.

AST също има съществена функция за обмен на аминокиселини и тяхното участие в изграждането на мембранни комплекси. Въпреки това, за разлика от АЛТ, AST има висока специфичност, която помага в ранните етапи да се диагностицира определен набор от патологични процеси.

Повечето от този ензим е в хепатоцити - клетки, които през целия си живот поддържат висока клетъчна организация за извършване на органично важни функции.

Физиологичната норма на AST съответства на състоянието, когато черният дроб е в структурна цялост.

Ако това постоянство е нарушено, ензимът влиза в кръвния поток, което се отразява на резултатите от биохимията.

Съществува и модел, че колкото по-висока е концентрацията на ензимите, толкова по-остър е процесът. Относителното увеличение на ензима предполага, че е изминало известно време от структурното увреждане.

Изследването на AST при деца се провежда за изясняване на диагнозата на чернодробни заболявания при остри и хронични форми. Лабораторната интерпретация позволява да се определи прогнозата за тези заболявания.

Информационен показател и във връзка с патологиите на пълната хепатобилиарна система с функционална връзка с панкреаса.

Нормата AST за всяка възраст при децата също е на определено ниво:

1. До три месеца живот - приблизително 73 U / l.
2. По-близо до една година - до 60 U / l.
3. От година до 15 години - инсталирани около 38-40 единици.

Ензимът достига пиковата си концентрация в началните стадии на заболяването, когато се наблюдава разрушаване на активната тъкан и цитолиза на клетките.

С етиотропното лечение ензимът достига до физиологична норма поради възстановяване на органа и възстановяване. Леко повишение на AST все още не е признак на патология дори при повторни анализи.

Ензимното ниво, превишено два пъти, вече носи диагностична информация и показва необходимостта от незабавно лечение.

За клиничната практика серумното съотношение на AST към ALT също е важно. Коефициентът предоставя специфична информация само ако и двата показателя са надвишени. Така нареченият параметър на Ritis надвишава числото 2 в случай на увреждане на кардиомиоцитите, приближава се към нула с увеличаване на чернодробната недостатъчност на фона на остри и хронични патологични състояния на органа.