Характеристики на чернодробните тестове при деца

Черният дроб е един от основните органи, без който човешкото съществуване е невъзможно. Участва във всички метаболитни процеси и храносмилане, неутрализира токсичните вещества. Чернодробните тестове включват комплекс от лабораторни тестове, с помощта на които лекарят може да разбере как работи черният дроб на пациента и състоянието на тъканите му. Чернодробните тестове при деца се различават по някои особености и пълна аналогия между изследванията при деца и възрастни не може да бъде.

Чернодробни тестове при деца

Различия в чернодробните тестове при деца:

1. Броят на тестовете зависи само от резултатите от изследването на детето и специфичните оплаквания.
2. Фиксиран списък от проучвания при деца, за разлика от възрастните, не съществува.
3. Нормалните проби при деца се определят от възрастта, растежа и хормоналните фактори.
4. При деца вродените аномалии могат да бъдат по-често срещани и докато растат, те изглаждат и нормализират.
5. Декодирането на резултатите от детските проби не е подобно на това при възрастните.

Кръв за анализ обикновено се дава на празен стомах (приемането на храна трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди процедурата), но тъй като е невъзможно за бебета или малки деца, лекарят трябва да бъде предупреден за това кога и какво е ял детето, Ако бебето е кърмено, трябва да съобщите какъв вид храна е използвана от майка ви или какви лекарства сте използвали.

Какви показатели определят

Чернодробните тестове при деца включват тестване за аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, гама-глутамилтрансфераза (GGT), алкална фосфатаза (AL) и общ билирубин.

Определянето на нивото на аланин аминотрансфераза (ALT) и количеството на аспартат аминотрансферазата (AST) се извършва паралелно, тъй като тези ензими позволяват диференциация на сърдечни и чернодробни заболявания.

1. Аланин аминотрансфераза

Той е ензим, открит във всички клетки на човешкото тяло, особено в бъбреците и черния дроб, малко по-малко в мускулната тъкан и сърцето. Активността на това съединение в кръвния поток е много ниска. Ако има проблеми с черния дроб, ензимът се освобождава в кръвта и това се случва дори преди да се появят други симптоми. Следователно ALT често се използва като маркер за увреждане на черния дроб.

Честота на ALT при деца, в зависимост от възрастта:

• деца от първите 5 дни от живота - до 48 U / l;
• бебета от първото полугодие - 55 U / l;
• от 6 до 12 месеца - 53 U / l;
• 1-3 години - 34 U / l;
• От 3 до 6 години - 28 U / l;
• 12 години - 38 U / l.

Повишените концентрации на ALT в детството могат да се дължат на следните причини:

• вирусен хепатит;
• хроничен хепатит;
• метастази на злокачествени тумори в черния дроб;
• левкемия;
• цироза;
• инфекциозна мононуклеоза;
• чернодробна некроза;
• заболявания на жлъчните пътища и панкреаса;
• целиакия;
• мускулна дистрофия;
• метаболитни заболявания (непоносимост към фруктоза, галактоземия);
• повишена или намалена телесна температура;
• дерматомиозит;
• хипоксия на черния дроб с декомпенсирана болест на сърцето.

2. Аспартат аминотрансфераза

Това съединение е група ензими, които се локализират главно в клетките на черния дроб и сърцето и в по-малки количества в мускулната тъкан и бъбреците. На практика няма AST в кръвта, но освобождаването му в кръвта настъпва, когато черният дроб или мускулната тъкан са нарушени. Това означава, че този ензим е индикатор за увреждане на черния дроб.

AST норми при деца по възрастови категории:

• деца под 6 седмична възраст - от 22 до 70 U / l;
• от 6 седмици до 12 месеца - от 14 до 60 U / l;
• деца и тийнейджъри до 15 години - от 5 до 40 U / l.

Причини за повишаване на AST при деца:

• сърдечно-съдови заболявания - миокардит, миокарден инфаркт, сърдечни дефекти;
• заболявания на скелетните мускули - мускулна дистрофия, миоглобинурия, дерматомиозит, различни мускулни увреждания;
• чернодробни заболявания - хепатит (остър и хроничен), тумори, мононуклеоза, цитомегаловирус, някои метаболитни нарушения;
• кръвни заболявания - тромбоза, емболия, хемобластоза;
• бъбречен инфаркт;
• хипотиреоидизъм;
• панкреатит (остър стадий);

В допълнение, степента на AST при деца е надценена с ниска концентрация на калий в кръвта и интоксикация със салицилати.

За правилното тълкуване на анализа и диагностиката се взема предвид съотношението ALT и AST.

3. Гама-глутамилтрансфераза

Това е ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. Най-високата концентрация на това съединение се наблюдава в черния дроб, панкреаса и бъбреците.

GGT норми при деца по възраст:

• новородени до 6 седмици от живота - от 20 до 200 U / l;
• от 6 седмици до 12 месеца - от 6 до 60 U / l;
• от 12 месеца до 15 години - от 7 до 24 U / l.

Нарастването на глутамиламинотрансферазата при деца е фиксирано, когато:

• чернодробни заболявания - хепатит с различна етиология, цироза, интоксикация, стагнация на жлъчката извън черния дроб и вътре в органа;
• тумори на панкреаса;
• пиене на алкохолни напитки;
• чернодробни метастази;
• диабет;
• дефекти на сърцето с десния неуспех;
• затлъстяване;
• наследствени патологии с повишено количество мазнини в кръвта;
• хипертиреоидизъм.
• Спад в концентрацията на GGT в кръвта на децата може да показва хипотиреоидизъм. За едно дете това явление е много опасно, тъй като намалената работа на щитовидната жлеза може да доведе до необратимо изоставане в умственото развитие и появата на кретинизъм.

4. Алкална фосфатаза

Под това име се комбинира комплекс от ензими, които се съдържат във всяка тъкан, но най-голям брой от тях присъстват в черния дроб, както и в плацентата и костната тъкан. В клетките на тялото фосфатазите участват в превръщането на фосфорната киселина (допринасят за отделянето на остатъка от органичната материя).

Норми SchF при деца:

• новородени - от 70 до 370 U / l;
• до 12 месеца - от 75 до 470 U / l;
• от 12 месеца до 10 години - от 60 до 360 U / l;
• от 10 до 15 години - от 75 до 440 U / l.

Увеличаването на количеството алкална фосфатаза в детска възраст може да бъде причинено от следните причини:

• заболявания на жлъчните пътища или черния дроб - вирусен хепатит, туморни метастази в черния дроб, абсцес, камъни в каналите, инфекциозна мононуклеоза, цироза;
• костни заболявания - рахит, сарком, мраморна болест, ракови метастази в костите, болест на Паджет, калус след фрактури;
• бъбречни заболявания - бъбречен рахит, тубуларна ацидоза;
• заболявания на храносмилателната система;
• кистозна фиброза;
• хронична диария;
• нефротичен синдром;
• левкемия;
• хиперпаратиреоидизъм;
• хроничен панкреатит;
• недостиг на фосфор и калций в храната.

Намаляването на алкалната фосфатаза води до:

• хипопаратиреоидизъм;
• тежка анемия;
• ахондроплазия;
• липса на растежен хормон преди пубертета на детето;
• gipofosfatazemiya;
• хипотиреоидизъм.

Алкалната фосфатаза се синтезира в черния дроб и костната тъкан. Удължаването на децата (растежният ръст) е свързано с повишено производство на алкална фосфатаза. Следователно, за разлика от възрастните, при които холестазата (жлъчната стаза в черния дроб) е основа за определяне на алкална фосфатаза, такова изследване няма да бъде информативно в детството.

5. Билирубин

Билирубинът е естествен продукт на унищожаването на червените кръвни клетки. Той се синтезира в далака, след това се премества в черния дроб, след което се екскретира от тялото. Но ако има увреждане на жлъчните пътища, които са подходящи за черния дроб, или са унищожени, тогава целият билирубин ще се абсорбира в кръвния поток, което ще означава нарушение на потока на жлъчката.

Общият билирубин е общото количество междинни елементи в метаболизма на хемоглобина, които се откриват в серума (директен и индиректен билирубин).

Норми на общия билирубин при деца в различни възрастови групи:

• 1 ден от живота - до 38 U;
• 2 дни - до 85 U;
• 4 дни - до 171 U;
• 3 седмици от раждането - по-малко от 29 U;
• до 12 месеца - до 29 U;
• до 15 години - до 17 Ed.

Общият билирубин се увеличава в резултат на такива патологии:

• хемолитична жълтеница - наблюдавана при новородени, със сърдечни дефекти или след преливане на кръв поради увеличено разрушаване на червените кръвни клетки;
• чернодробна жълтеница - може да бъде с абсцес, вирусен хепатит, кистозна фиброза, чернодробна недостатъчност поради нарушаване на процесите на трансформация на билирубина в чернодробните клетки;
• нарушение на изхвърлянето на жлъчката в черния дроб;
• обструкция на тумора на жлъчните пътища, камъни или в резултат на развитие на възпаление.

6. Допълнителни анализи

Тези чернодробни тестове при деца могат да бъдат разширени чрез следните тестове:

1. Определение на креатин киназа.
2. Анализ на общото съдържание на протеин.
3. Проучване на албумин.
4. Дефиниция на 5-нуклеотидаза.
5. Коагулограма - определя съсирването на кръвта, тъй като почти всички фактори на кръвосъсирването се произвеждат в черния дроб.
6. Имунологични тестове - най-често определят антигените или антителата на вирусите на хепатит, както и автоантитела, например при автоимунен хепатит.
7. Анализ на церулоплазмин, алфа1-антитрипсин и феритин.

Оценка на пробата

Интерпретацията на данните, получени в хода на изследването, трябва да се извършва само от лекар, който може компетентно да обясни какво означава намаляване или увеличаване на индикатора и на какво трябва да се обърне внимание. Всеки един от тези тестове трябва да се разглежда само в съчетание с другите, за да се получи истинска картина на състоянието на черния дроб и да се събере информация за неговата ефективност. Ако е необходимо, могат да се поставят повторни или допълнителни тестове за изясняване на диагнозата.

Честота на ALT и AST при деца: трябва да знаете за това

Чернодробно заболяване започва да се случва много често, особено при малки деца.

Черният дроб е доста коварен орган, тъй като не предизвиква заболяване, докато не достигне крайна точка. Но в повечето случаи педиатърът разбира, че има проблеми за редица индиректни симптоми.

В такива случаи на детето се възлага биохимичен кръвен тест. Необходимо от, за да се разбере дали черният дроб прави правилно функциите си. Показатели за нейната работа са ALT и AST.

Кога се прави анализът?

Така наречените ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са ензими, които се намират в клетките на тялото и са активно включени в метаболизма на аминокиселините. Тези протеини се съдържат само в клетките на човешките органи, следователно те влизат в кръвта само в случай на увреждане.

Така че кое ниво на ALT и AST при децата се счита за норма? Нека видим по-подробно.

Анализ на ALT и AST за деца се предписва, ако са налице следните симптоми:

• Чувство на горчивина в устата, което може да се появява постоянно или периодично
• Гадене и гадене
• Кожата става жълта
• Гравитация и болка под ребрата от дясната страна
• Слабост и постоянна умора при дете
• Повишена телесна температура

Ако детето има един от горните симптоми или няколко, трябва да уведомите Вашия лекар възможно най-скоро.

Норми на показателите за ALT и AST

ALT при децата е много различен от нормите за възрастни, така че не можете да гледате тестове на деца с общ поглед. В същото време нормите се различават дори при деца от различна възраст.

При новородени скоростта на ALT не трябва да надвишава 49U / l, AST не повече от 149 U / l.

За бебета до 6 месеца, индикаторът ALT вече е над 59 U / l.

Нормите за анализ на ALT и AST - показатели за чернодробна функция

За деца от 6 месеца до 12, 54 U / l се счита за норма.

При деца от една година до три тези показатели са значително намалени и трябва да бъдат на ниво от 33U / l, като постепенно намаляват.

От 3 до 6 години, показателят е 29 U / l.

Но преди 12-годишна възраст, цифрите започват да нарастват отново до 39 U / l.

Така, това, което е норма за бебета, може да бъде повече от 2 пъти по-висока за деца от 3 до 6 години.

Доста често нивото на ензима може да надвиши нормата и причината за това може да бъде не само възпалителният процес, но и други обективни причини, например, скорошният прием на парацетамол или аспирин, лекарства на базата на валериана или ехинацея.

Как се прави анализът?

Анализът се извършва в специални лаборатории или в местни клиники, ако разполагат със специално оборудване за неговото прилагане. Необходимо е анализът да се предаде възможно най-скоро след назначаването на лекар. Но за да отразява възможно най-правилно ситуацията, трябва да следвате някои прости правила:

1. По-добре е да се направи анализ на празен стомах. Идеалното време е рано сутрин, когато детето още не е имало закуска след една нощ на сън. Но за най-малките пациенти това правило не работи, затова лекарят трябва предварително да бъде предупреден за последното хранене и за състава му.
2. Анализът се взема от по-големи деца от вена и от бебета от петата.
3. Детето трябва да бъде в нормално психологическо и физическо състояние, да не бъде прекалено развълнувано.
4. Няколко дни преди процедурата е необходимо да се ограничи консумацията на мастни и нездравословни храни.

Само чрез спазване на такива прости правила можете да получите най-точния резултат.

Защо нивата на ALT и AST са повишени?

Повишаването на нивата на ALT и AST в кръвта на детето може само да покаже, че мембраните на черния дроб могат да бъдат повредени от един или друг фактор. Най-често тя се свързва с различни видове хроничен хепатит, но има случаи, когато анализът показва токсични, исхемични или лечебни лезии на черния дроб, както и вродени малформации на жлъчните пътища или наследствени заболявания.

В някои случаи AST и ALT могат да се увеличат в резултат на вторични симптоми, дължащи се на сърдечно или ендокринно заболяване, както и на онкологията.

Също така трябва да обърнете внимание на факта, че повишената активност на ензимите в кръвния серум може да се дължи на наскоро прехвърлени инфекциозни заболявания, например остър вирусен хепатит.

Какво става, ако нивата на АЛАТ и АСТ са повишени при дете?

Кръвен тест - ефективен метод за диагностициране на заболявания

С цел бързо да се отървете от повишени нива на ензими трябва да се определи причината за нарушаване на нормата. За тази цел се препоръчва да се направят биохимични анализи, да се определи нивото на билирубина, алкалните фосфати и GGTP.

В допълнение, лекарят ще предпише редица тестове, които ще помогнат да се определи истинската причина за лезията.

Необходимо е да се организира правилната диета и диета, да се премахнат всички нездравословни храни, да се насити дажбата със зеленчуци и плодове колкото е възможно повече. Необходимо е да се приготви и да се даде на децата билкови чайове. Те ще помогнат не само за почистване на черния дроб от токсини, които може да са се натрупали там, но и за възстановяване на водния баланс на малък организъм.

Специално внимание трябва да се обърне на спорта. Те ще спомогнат за укрепването на тялото като цяло и за имунитета.

Не забравяйте, че основната цел не е да се подобри анализът на малък пациент, а да се премахне проблемът за състоянието на такова бебе. Следователно, лечението трябва да е насочено не към намаляване на количеството на ензима, а в лечението на гнездото на заболяването.

Тъй като черният дроб вече е изложен на риск, педиатърът трябва да предпише само тези лекарства, които лекуват вътрешните органи, без да увреждат черния дроб.

Към днешна дата, растенията, разработени на базата на растения, се считат за най-добри хепатопротектори. Те не само не дразнят клетките и така увреждат черния дроб, но и ги предпазват от по-нататъшно унищожаване.

Такива лекарства имат дезинфекциращи свойства, които помагат да се отървете от токсините в тялото на болно дете.

В никакъв случай не се лекувайте самостоятелно, не трябва да рискувате здравето на бебето.

Проблеми с анализа на ALT и AST се срещат доста често. Ако се сблъскате с такъв проблем, най-важното не е да се паникьосвате, а да се опитате да разберете възможно най-скоро причината за увеличаването на нивата на ензимите и да го елиминирате.

Във видеоклипа - повече за анализите на AST и ALT:

Каква трябва да бъде нормата на ALT и AST при деца от различна възраст?

Съдържанието

Установената норма на ALT и AST при деца варира до известна степен с възрастта. ALT и AST са съответно аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза. Тези параметри се отнасят до тестове за чернодробна функция и клиничните експерти не правят аналогия със същите данни при възрастни. Пробите позволяват да се оцени функционалното състояние на черния дроб, да се установи непоследователността на възрастта на ензимните продукти. Кръвта за установяване на броя на трансаминазите се взема от вена главно на празен стомах. Ако говорим за бебета, това правило е по избор.

Специфичност на анализите

Стойностите на ALT и AST са ценни в педиатричната практика. При децата нивата им корелират с възрастта, а данните зависят от индивидуалните характеристики.

Всеки анализ на чернодробните ензими трябва да се оценява, като се вземат предвид такива фактори:

1. Цялостно изследване на детето, наличието на съответните оплаквания строго определят необходимостта от тестване.
2. За всяко дете може да се проведе специален набор от чернодробни тестове, които не са стандартизирани, както при възрастни.
3. Всяка норма на чернодробните тестове и отклоненията от нея зависят от броя на пълните години на детето, характеристиките и развитието на тялото, хормоналния фон на пациента.
4. Вродени аномалии през последните години все по-често при деца, с течение на времето тези патологични състояния могат да се върнат самостоятелно към нормалното.
5. Разчитането на резултатите от теста не е идентично с възрастните, но по специален ред.

Преди да премине анализите, родителите трябва да информират лекаря за това какво е хранено детето, по кое време, каква е естеството на храната. Кърменето диктува да се посочат особеностите на храненето на майката, дали тя приема лекарства.

Количеството ALT и AST при дете в кръвта се изчислява по едно и също време, тъй като, общо взето, те позволяват максимално да се оцени функцията на черния дроб.

Аланин аминотрансфераза

Alt при хистологично изследване на тъкан се открива:

• в бъбреците;
• в черния дроб;
• в миокарда;
• в скелетните мускули.

Основната функция на ензима е да прехвърли важна аминокиселина - аланин - от предходните субстрати за по-нататъшната й вероятна трансформация в енергиен източник. Аминокиселината също участва в образуването на имунната система, образуването на основни кръвни кълнове.

Нормата ALT в кръвта отразява пълната работа на черния дроб по отношение на ферментацията. При отклонение от него трябва да се приеме неизправност на тялото, дори без външни клинични симптоми.

Алат се увеличава за известно време преди патологичното развитие на жълтеница, което позволява ранно откриване на увреждане на основния детоксикационен орган.

Проведено е проучване на нивото на ALT:

• с всяко подозрение за хепатит;
• с гадене и повръщане с неясен произход;
• с когнитивни аномалии.

За всяка възраст децата имат свой нормален показател за този ензим:

1. До пет дни от живота на детето, ALT трябва да се съхранява при концентрация до 50 U на литър.
2. Възрастта до 6 месеца се придружава от този параметър при 55 U, до една година - до 54.
3. До три години ензимът се намалява в количество до 35 U / l.
4. До 6 години се допуска още по-изразено понижение на ALT до 30 U / l.
5. До юношеството ензимът трябва да нарасне до 40 U / l.

Непропорционалната и неподходяща възраст на детето изисква преразглеждане на индивидуалната норма за него.

Аспартат аминотрансфераза

AST също има съществена функция за обмен на аминокиселини и тяхното участие в изграждането на мембранни комплекси. Въпреки това, за разлика от АЛТ, AST има висока специфичност, която помага в ранните етапи да се диагностицира определен набор от патологични процеси.

Повечето от този ензим е в хепатоцити - клетки, които през целия си живот поддържат висока клетъчна организация за извършване на органично важни функции.

Физиологичната норма на AST съответства на състоянието, когато черният дроб е в структурна цялост.

Ако това постоянство е нарушено, ензимът влиза в кръвния поток, което се отразява на резултатите от биохимията.

Съществува и модел, че колкото по-висока е концентрацията на ензимите, толкова по-остър е процесът. Относителното увеличение на ензима предполага, че е изминало известно време от структурното увреждане.

Информационен показател и във връзка с патологиите на пълната хепатобилиарна система с функционална връзка с панкреаса.

Нормата AST за всяка възраст при децата също е на определено ниво:

1. До три месеца живот - приблизително 73 U / l.
2. По-близо до една година - до 60 U / l.
3. От година до 15 години - около 38-40 установени единици.

Ензимът достига пиковата си концентрация в началните стадии на заболяването, когато се наблюдава разрушаване на активната тъкан и цитолиза на клетките.

С етиотропното лечение ензимът достига до физиологична норма поради възстановяване на органа и възстановяване. Леко повишение на AST все още не е признак на патология дори при повторни анализи.

За клиничната практика серумното съотношение на AST към ALT също е важно. Коефициентът предоставя специфична информация само ако и двата показателя са надвишени. Така нареченият параметър на Ritis надвишава числото 2 в случай на увреждане на кардиомиоцитите, приближава се към нула с увеличаване на чернодробната недостатъчност на фона на остри и хронични патологични състояния на органа.

Биохимичен анализ на кръвта при деца.

Показатели за биохимичен анализ на кръвта при деца.

Този анализ се дава сутрин строго на празен стомах според показанията и около 5 ml е достатъчен за анализ от лекар. кръв, взета от вена. За да получите надеждни показатели за биохимичен анализ на кръвта при децата, трябва да се подготвите за един ден нищо за ядене на мазнини, пържени, за да елиминирате силно физическо натоварване.

Има голямо разнообразие от показатели за биохимичен анализ на кръвта при деца:

Обща белтъчна норма:

• До 1 месец - 49-69 g / l
• До 1 година - 57-73 g / l
• От 1-годишна възраст до 14-годишна възраст –62–82 г / л

Повишените нива на протеин в кръвта могат да бъдат, когато:

• Инфекциите са както остри, така и хронични
• Дехидратация на бебето

Ниското съдържание на протеин може да бъде:

• глад
• хроничен колит
• чревна малабсорбция при деца
• гломерулонефрит (загуба на протеин в урината), пиелонефрит
• захарен диабет
• изгаряния
• трескаво състояние

Албумин.

Албуминът е норма при деца в рамките на 25-55 g / l, ниско ниво се дължи на чернодробно заболяване, прием на витамин. Високото ниво е почти винаги с дехидратация.

Seromucoid.

Серомукоидите (нормата е 0,13-0,20) обикновено се предписват за бавно движещо се възпалително заболяване, най-често при ревматология (за откриване на заболяването). Повишени числа се откриват при възпалителни процеси (пневмония, плеврит, остър ревматизъм, диабет, туберкулоза, гломерулонефрит). Долните цифри в анализа могат да говорят за заболявания на черния дроб, заболявания, свързани с ендокринната система.

Тест за тимол.

За определяне на заболяването на черния дроб се определя тест с тимол (нормален 0-4 единици).

Повишени стойности на пробата показват развитието на чернодробно заболяване хепатит А в 100% от случаите), бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболяване на храносмилателната система.

C. CRP с реактивен протеин (нормален 0)

Какво е предписано за CRP? Този анализ позволява на лекаря да идентифицира патологията на етапа на развитие на острия процес (броят му нараства драматично само след няколко часа от момента на възпалението, докато лечението и преходът към хронична форма на индикаторите намаляват)

Какво прави srb на едно дете?

• Намира и унищожава микробите
• Включва защитните реакции на организма
• Участва в заздравяването на рани
• Участва в развитието на левкоцити, които създават бариера пред инфекциите
• Повишава имунитета

Защо е повишен SRB?

При новородено дете понякога може да се увеличи до 1,7 mg / l, но това преминава самостоятелно без лечение. В други случаи тя може да бъде:

Този анализ е много важен за диагностицирането на възпалителни процеси в ставите и костите, ако причината е бактериална инфекция, скоростта на CRP ще бъде увеличена десетократно (ревматоиден артрит). Докато вирусните инфекции не показват високи стойности. И ако възпалението се развие в хронична форма, този анализ не е ефективен.

Амилаза. (обикновено до 120 единици / л.)

Амилазата участва в храносмилането. Ако показателите са повишени, това най-често показва увреждане на панкреаса и следователно индикаторите за амилаза се увеличават. Също така повишените заболявания са засегнати от такива заболявания:

• захарен диабет
• Увреждане на бъбреците
• Панкреатична болест
• перитонит

Намаляването на амилазата може не винаги да показва наличието на заболяване и може да бъде свързано с намаляване на работата на панкреаса.

ALT и AST.

ALT и AST. (обикновено до 40 единици / л. Те се наричат ​​също чернодробни тестове). Тези два показателя се вземат едновременно, което ви позволява да видите патологията на черния дроб и сърцето.

Тези цифри говорят за работата на черния дроб. Новородените имат малко по-високи стойности, ALT не трябва да бъде по-висока от 49 единици / l, а AST трябва да бъде 149 единици / l.

Ако АЛАТ е повишен при деца:

• Остър вирусен хепатит
• Хроничен хепатит
• Инфекциозна мононуклеоза
• Оклюзия на жлъчния тракт
• Мускулна дистрофия

Ако AST е повишен при деца:

• миокардит
• Сърдечни дефекти
• хипотиреоидизъм
• Мускулна болка

Количеството AST не може да бъде твърде ниско в кръвта, тъй като се счита за нормално, когато AST изобщо не е в кръвта. Въпреки това, ниският AST може да означава дефицит на витамин В6 или сериозно увреждане на черния дроб.

Размерът на ALT се намалява с:

• Инфекция на пикочната система
• Панкреатична болест
• Тежко чернодробно заболяване, когато голям брой чернодробни клетки са повредени и произвеждат този хормон.

Алкална фосфатаза.

Алкална фосфатаза. (обикновено, до 1 месец - до 150 единици / л., по-стари - до 644 единици / л.) Образува се в костите и в черния дроб. Бързият растеж на детето е свързан с активното освобождаване на алкална фосфатаза.

Защо повишената алкална фосфатаза при деца?

• Вирусен хепатит А, В, С
• Възпаление на черния дроб
• Инфекциозна мононуклеоза
• рахит
• Мраморна болест
• Образуване на калус след фрактура
• Хронична диария
• левкоза

Общ билирубин, директен и непряк.

Билирубинът е жлъчен пигмент, който е основният компонент на компонентите на жлъчката. В състава на кръвта билирубин се намира в малки количества в две форми: в пряка и в непряка. Общият билирубин е нормален до 1 месец - 17 - 68 µmol / l; от един месец до 14 години - 3,4 - 20,7 μmol / l.

Повишен показател за биохимичен анализ на кръвта при деца билирубин показва голямо разрушаване на червените кръвни клетки (хемолитична жълтеница). Друго повишаване на общия билирубин се наблюдава, когато: t

• Новородено жълтеница
• Хемолиза (разграждане на еритроцитите)
• Механична жълтеница
• хепатит
• В12 дефицитна анемия
• Синдром на Гилбърт

Много често се увеличава билирубин при новородени, което не винаги показва патология. След раждането излишният хемоглобин започва да се разпада в черния дроб и в резултат се появява излишък от билирубин. Този процес трае 2-3 седмици и може да достигне няколко месеца, а ако билирубинът не се понижи, това може да означава наличие на различни заболявания, но в същото време има причини, поради които билирубинът се елиминира още по-бавно:

• Ако бебето е преждевременно
• Оргазът на майката през последния триместър на бременността
• Киселинно гладуване при дете
• Асфиксия (задушаване по време на раждането)

В този случай се развива физиологичната жълтеница, чернодробният билирубин циркулира в тялото на детето, оцветявайки очите и кожата на новороденото в жълто. В същото време се наблюдава увеличение на размера на черния дроб при гледане от дете. Дори при повишен билирубин може да се появи редуване на изпражненията (диария, запек), промяна в цвета и консистенцията (бели, безцветни изпражнения).

Непряк билирубин. В размер на 1 месец, 12,8–55,2 µmol / l, от един месец до 14 години - 2,56–17,3 µmol / l.

Повишеният индиректен билирубин възниква, когато:

• анемия
• В12 дефицитна анемия
• Болест на Гилбърт (генетично заболяване)
• Новородената жълтушка
• Синдром на Луси-Дрискол (при бебета с естествено хранене на гърдата), когато майката има стероиден хормон в мляко, което блокира работата на ензима, който превръща индиректно в директен билирубин).
• Може също да има проблеми с жлъчния мехур при нарушаване на изтичането на жлъчката
• Хелминтни нашествия

Непрякото билирубин има вредно (токсично) въздействие върху организма, така че неговите показатели трябва да са толкова ниски или равни на 0.

Директен билирубин в кръвта на детето. В нормалния 1 - 4.3-12.8 µmol / l, от един месец до 14 години - 0.85-3.5 µmol / l.

Увеличаването на директния билирубин в кръвта на детето, чийто брой над нормата се дължи главно на неправилен поток от жлъчка (застояла жлъчка). В този случай ще бъде необходимо лекарствено лечение, за да се подобри притока на жлъчката от Ursosan, Ursodez, Mikrozim и други, както и евентуално антихелминтна и антибактериална терапия, но това лечение трябва да бъде предписано от лекар. Но това увеличение може да бъде причинено и от хепатит, като в този случай черният дроб трябва да се лекува.

Пониженият брой на директния билирубин не е патологичен.

Holestirin.

Холестеролът е едно от мазнините, които се произвеждат в черния дроб и са необходими на организма за изграждане на клетъчни стени и нормалното функциониране на хормоните в детското тяло.

Има норми на холестерол по възраст:

Само 20% от холестерола постъпва в тялото на детето с храна, а останалите 80% се произвеждат от самия организъм, като в това участват черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, червата.

Горните цифри предполагат:

• нездравословно хранене
• Заседнал начин на живот
• Малко физическо натоварване
• наследственост
• захарен диабет
• Сърдечно заболяване
• хипертония
• Пасивно пушене

На пръв поглед ниското съдържание на холестерол може да направи родителите щастливи, но в действителност това е опасно условие за бебето, защото той участва в растежа на детето. Налице е бавно физическо развитие, може да има умствени аномалии, летаргия, появяват се главоболия, намаляват

всички умствени способности.

Какво може да повлияе на това:

• Може да се наследи
• Бъбречно заболяване, както хронично, така и остро
• Заболяване на щитовидната жлеза
• Неправилно хранене.

Липопротеини.

Липопротеините са съставени от мазнини и протеини, които се разтварят в кръвта, което им позволява да участват в доставката на мазнини в клетките и тъканите, т.е. за транспортиране. Самите мазнини не могат да бъдат в чиста форма в кръвта, защото са неразтворими в него и не могат да се придвижват самостоятелно към органите и тъканите с кръвния поток.

Делът на децата до един месец е 1,6-3,6 г / л

От 1 до 14 години - 3.56-5.6 g / l

Повишените нива предполагат лоша диета, доминирана от мазнини и храни, които не са полезни за детското тяло (бързи храни, чипс, кексове, колбаси) и заседнал начин на живот. Не се изключва и наследствеността, при която липопротеините се повишават. И това винаги е рискът от съдови заболявания в бъдеще.

И ако, напротив, цифрите са намалени, това състояние не е същото като нормата. И това състояние може да доведе до: нарушение на метаболизма на мазнините, хепатит, инфекциозни заболявания, болки в гърлото, хипертиреоидизъм.

Дори при анализа могат да бъдат намерени липопротеини с висока плътност HDL (добро) и LDL с ниска плътност (лошо). "Добрите" липопротеини помагат за отстраняване на излишната мазнина от тъканите и съдовете в черния дроб, където се използва. "Лошите" имат по-плътна структура и се отлагат по стените на кръвоносните съдове (атеросклеротични плаки), което води до много заболявания.

Карбамид.

Урея - Норма до месец - 2.4-4.6 mmol / l

До година - 3.2-5.7 mmol / l

От година до 14 години - 4.2-7.2 mmol / l

При надвишаване на нормата:

• Бъбречна недостатъчност
• дехидрация
• Лош поток на урина
• Кръвни заболявания
• Хранително разстройство
• изгаряния
• Сърдечно заболяване

Ниските нива на биохимични кръвни тестове при деца също са опасни симптоми:

• Липсата на протеин в диетата на детето
• Лечение след устройство "изкуствен бъбрек"
• хепатит
• Хелминтна инвазия
• Възпаление на панкреаса.

Креатинин.

Креатининът е норма 36-115 mmol / l. Зависи от обема на мускулната маса и от възрастта на детето, така че при новородените креатининът има същите стойности като при възрастни (този процес е свързан с раждането, увеличеното натоварване).

Повишен креатинин с:

• Излишък на протеин
• Голяма печалба в мускулната маса
• Големи натоварвания за мускулите
• Разрушаване на мускулите
• Бъбречно заболяване
• Нарушаване на метаболитните процеси
• Дехидратация (диария, повръщане)
• захарен диабет

Рядко се наблюдава нисък креатинин:

• Изчерпване на тялото
• Мускулна дистрофия поради заболяване
• Мускулна атрофия с болестта.

Калият.

Калий - Норма към месец 4.6–6.6 mmol / l

До година - 4.0-5.7 mmol / l

До 14 години - 3,6-5,0 mmol / l

Повишени нива на калий могат да се наблюдават при прекомерно приложение под формата на лекарства. Друга причина за бавното отстраняване на бъбреците. Наблюдава се с тази аритмия, мускулна слабост, нарушение на A / D, пълзене "втрисане" в тялото, неспокойно поведение.

Много важно е да се следи калий при дете с повишена сълзене, възбуда и мирис на ацетон от устата, което може да е индикация за развитие на диабет. Повишеният калий в кръвта носи опасност от парализа на дихателните мускули и спиране на сърцето.

Ако детето ви има:

• диария
• Пристрастен към лаксативи
• повръщане
• Приемане на диуретици
• диабет
• Туморен растеж
• изгаряния
• Лоша храна.

Натриев.

Натриев процент до месец-136-156 mmol / l

До година - 133-144 mmol / l

До 14 години - 134-157 mmol / l

Участва в процеси и формира нервна, мускулна и свързваща тъкан.

Повишеното ниво води до:

• deaquation
• Повишаване на температурата
• Повишено изпотяване
• похот
• Разклащане на крайниците
• Епилептични припадъци

Ниска биохимия на кръвта при деца:

• Бъбречно увреждане
• Сол безплатна храна
• Голям прием на течности

Идентифицирането на причината за ниско съдържание на натрий е трудно, но може да се каже за натрупването на излишната течност в клетките. Но помага да се разбере дали детето ви има намаление на апетита, сухота в устата, тежка слабост, припадък, сърцебиене.

Калций.

Общият калций до месец е 2,2-2,5 mmol / l. От един месец до 14 години - 2.2-2.6 mmol / l

Калцият участва в растежа на костите и образуването на скелета на детето, бъдещите зъби, а също така има и една важна роля на калция, участва в образуването на мускулни контракции, мускулния тонус, а също участва в кръвосъсирването, има противовъзпалително, антиалергично, анти-стрес действие. А също така участва в уменията за учене и формирането на памет. Калцият, жизненоважен за вашето дете и трябва да е в тялото достатъчно, за да е здравословно бебето.

Какво застрашава увеличаването на калция при биохимичния анализ на кръвта?

• депресия
• Загуба на паметта
• Силна сънливост
• Бавно сърцебиене
• гадене
• повръщане
• Загуба на апетит
• запек
• Бъбречни камъни

Какъв е рискът от нисък калций в кръвта?

• рахит
• Изкривяване на гръбначния стълб
• Грешен ухапване в устата
• Плосък таз
• Изкривяване на краката, X и о-образна кривина
• късогледство
• Чести фрактури на костите
• Фугите са много подвижни.
• Анемията не е дълготрайна
• Ексфолиране на ноктите
• конвулсии
• Пукнатини в ъглите на устата

Фосфор.

Степента на фосфор до месец-1.7-2.7 mmol / l

До 1.4-2.4 mmol / l

От година 14 години - 1.0-1.9 mmol / l

Фосфорът е компонент от клетъчните елементи, участва в образуването на меки тъкани, поддържа мускулния корсет

Кога фосфорът е повишен в биохимичните кръвни тестове на децата?

• Заболяване на щитовидната жлеза
• захарен диабет
• Разпад на кости и хрущял
• недохранване

Кога е намалена?

• С рахит
• Диария, повръщане
• Неправилно хранене за деца (смес).

Магнезият.

Степен на магнезия до месец -0,65-0,94 mmol / l

До 14 годишна възраст - 0.8-1.3 mmol / l.

Участва в изграждането на костите, свиването на мускулите е свързано с нервната проводимост, обработва захарта в кръвта в енергия, нормализира работата на сърцето, участва в обмена на калий, калций, фосфор, натрий.

Увеличаването на съдържанието на магнезий в биохимичния анализ на кръвта при деца е много рядко. Но това е все още възможно и причината за това е неправилна работа на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, както и прилагането на психотропни лекарства.

Намалено съдържание на магнезий в показанията на биохимичния анализ на кръвта при деца.

• стрес
• недохранване
• Хелминтни нашествия
• Заболяване на стомашно-чревния тракт.

Желязо.

Скорост на желязо до месец - 9.7-34.0 µmol / l

До година -6,4 -16,0 µmol / l

До 14 години - 9.4 - 33.0 µmol / l

Желязото се съдържа в червените кръвни клетки и участва в транспорта на кислород чрез клетки и тъкани, т.е. в дишането на тялото.

Повишени нива на желязо при биохимичния анализ на кръвта при деца.

• Предозиране с желязо
• Повишена абсорбция на желязо в стомаха
• Чернодробно заболяване

Ниско съдържание на желязо в биохимичния анализ на кръвта при деца.

• Липса на аскорбинова киселина (желязото не се абсорбира)
• Продължително кървене
• Възпалителни, гнойно-септични инфекции
• Грешна, небалансирана, монотонна храна
• Гастрит с намалена секреция.

Нормата на ALT при деца и аномалии

Alt кръвна картина нормални деца

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим, който участва директно в биохимичните процеси, протичащи в човешкото тяло.

По-специално, той участва в образуването на пирувинова киселина и глутамат чрез прехвърляне на аминокиселина от една биологична молекула към друга.

В най-голям брой ALT присъства в чернодробните клетки, в малко по-малък - в бъбреците, панкреаса и мускулите на сърцето.

В малка част, този ензим се съдържа в кръвта на всеки човек, но при определени патологични състояния и нарушения във функционирането на органите концентрацията (активността) може да се увеличи. Т.е. Анализът на ALT в медицината е много информативен маркер за диагностициране на много заболявания.

Причини за повишаване

Когато АЛТ се повиши, не само фактът на това явление е много важен, но и неговата динамика и степен: леко, умерено или значително увеличение. Най-често се наблюдава висока концентрация на този ензим в кръвта в чернодробни лезии с различно естество:

• Остър хепатит от всякакъв произход: токсичен, вирусен и др. При тези заболявания АЛТ при пациенти се повишава много: от 20 до 100 пъти. Хепатит А се характеризира с увеличаване на активирането на този ензим няколко седмици преди появата на първите симптоми и се нормализира след около 3 седмици. При пациенти с хепатит В и С, концентрацията на АЛАТ се променя непредвидимо: тя може да се повиши рязко, да намалее или неочаквано да се върне към нормалното.
• Обструктивно и механично заболяване на Botkin (жълтеница). В този случай нивото на ALT се променя рязко: например, може бързо да достигне 500 единици и след това да се върне към нормалното в рамките на няколко дни.
• Безалкохолен мастен черен дроб (стеатоза). Нивото на ензима се увеличава само няколко пъти и е придружено от повишаване на билирубина и възпалителни кръвни параметри.
• Злокачествени новообразувания на черния дроб в стадия на метастази. При това състояние концентрацията на ALT е ниска, а първичните тумори понякога изобщо не засягат този индикатор.
• Цироза на черния дроб. Увеличението в този случай е ниско - 2-3 пъти.
• Алкохолен хепатит. ALT се повишава не повече от 6 пъти.

Сред другите причини, които влияят на концентрацията на ALT в кръвта, трябва да се отбележи следното:

• Увреждане на сърдечния мускул и сърдечна недостатъчност. При сърдечен инфаркт се наблюдава високо ниво на АЛАТ в около 50-70% от случаите и малко по-често при екстензивна миокардна некроза.
• Операция на сърцето.
• Инфекциозна мононуклеоза. Нивото на ензима се увеличава около 10 пъти.
• Нарушения на притока на кръв към черния дроб (исхемични заболявания на този орган).
• Остър панкреатит.
• Миодистрофия и миозит.
• Некроза на скелетните мускули.
• Обструкция на жлъчните пътища.
• Вирусни инфекции.
• Условия на шока, тежки наранявания и изгаряния.
• Бременност (обикновено повишена ALT се наблюдава през втория триместър).
• Приемане на определени лекарства: холестатични, стероидни, анаболни стероиди, никотинова киселина, сулфонамиди, орални контрацептиви, фибрати, психотропни лекарства, антидепресанти, някои хранителни добавки.
• Употреба на алкохол.
• Силно физическо натоварване.
• Неправилно хранене.

Лечението и корекцията на повишените нива на ALT зависи от причината за това явление, поради което терапията се предписва индивидуално за всеки отделен случай. В допълнение към лечението на основното заболяване, лекарите често предписват лекарства, които защитават чернодробните клетки, холеретичните лекарства, както и средства, които подобряват храносмилането.

Ако увеличението се дължи на приема на лекарства, обикновено се препоръчва да се преразгледа режима на лечение на дадено заболяване и да се изключат някои лекарства или да се заменят. С неправилна диета, пиене на големи количества газирани напитки, бързо хранене и др. Нивата на ALT обикновено се връщат към нормалното след корекция на храната.

Причини за спада

Намаляването на активността на АЛАТ е по-рядко от повишението и е характерно за следните случаи:

• Тежко увреждане на черния дроб (некроза, цироза и др.), При което се намалява броят на активните органични клетки.
• Хипо- и бери-бери В6.
• Намалено ниво на ALT (под възрастовата норма) обикновено се наблюдава при недоносени бебета.

Кога е необходим анализът?

Списъкът с причините за провеждането на такъв анализ включва:

• Диагностика на чернодробни заболявания, както и патологии, свързани с жлъчните пътища и панкреаса. Особено важно е изследването при наличие на симптоми като жълтеност на кожата, гадене, повръщане, тежест в корема, умора и др.
• Случаи, когато е необходимо да се диагностицира видът на жълтеница: чернодробна или хемолитична.
• Мониторинг на ефективността на лечението на вирусен хепатит.
• Определение на патологиите на сърдечния мускул и скелетните мускули.
• Ако пациентът има рискови фактори, които допринасят за развитието на различни заболявания и патологии на черния дроб: прехвърлени хепатит, като някои лекарства, алкохолизъм, наднормено тегло и др.

За анализ се използва венозна кръв и преди проучването на пациента се препоръчва да не яде 12 часа, но за 30 минути. изключва физическия стрес и тютюнопушенето, преди да вземе кръв.

Какво е ALT?

ALT (аланин аминотрансфераза) е вътреклетъчен ензим, който разгражда аминокиселините и кетокиселините и е диагностичен маркер на редица заболявания.

Защо е важно да се знае нивото на ALT (аланин аминотрансфераза)?

ALT (аланин аминотрансфераза) обикновено се намира в малки количества в кръвта. При заболявания, водещи до увреждане на клетки, наситени с ALT (хепатоцити, бъбречни клетки, миокард и др.), В кръвта се отделя аланин аминотрансфераза - повишава се нивото на ALT.

Според резултатите от тестовете за нивото на ALT в комбинация с AST (т.е. тестове за чернодробна функция) по-често се оценяват патологичните процеси в черния дроб. Скринингът за нивата на ALT и AST прави възможно оценяването на чернодробната функция и идентифицирането на патология.

Връзката на ALT (аланин аминотрансфераза) с болести

ALT е по-специфичен индикатор за чернодробно заболяване, отколкото ACT. Съотношението между нивата AST / ALT обикновено е около 0,8 - 1, но при остър хепатит (вирусен и токсичен) той може да намалее до 0,2 - 0,5, а при инфаркт на миокарда - да се увеличи повече от 1.

При вирусен хепатит се наблюдава повишаване на нивото на ALT още преди проявата на жълтеница и други симптоми. При вирусен хепатит повишаването на ALT обикновено е пропорционално на тежестта на заболяването.

При остър хепатит нивото на ALT може да надвиши нормата с 50-100 пъти. С изчезването на симптомите и възстановяването, нивата на ALT бавно намаляват. Токсичният хепатит се характеризира и с много високи стойности на ALT и ACT.

При алкохолен хепатит АЛАТ е повишен, но умерено.

При цироза на черния дроб нивата на ALT и AST могат да бъдат разположени в диапазона от горната граница на нормата до петкратно увеличение (нивото на ACT е по-високо от ALT).

При карцином на черния дроб често се наблюдава 5-10-кратно увеличение на нивото на ALT и ACT (освен това, нивото на ACT е по-високо от ALT).

При миокарден инфаркт, нивото на ALT се повишава в много по-малка степен от нивото на ACT. Понякога нивото на ALT може да бъде в нормалните граници (с неусложнен сърдечен удар). Повишените нива на АЛАТ при миокарден инфаркт могат също да покажат развитието на конгестия в черния дроб.

Показания за назначаване на тестове за определяне на нивото на ALT (аланин аминотрансфераза)

Скринингът за ALT и AST се използва при диагностициране на редица чернодробни заболявания и скрининг на донори, както и при наблюдение на пациенти с вирусен хепатит. Нивото на ALT също се определя, ако се подозира миокардна патология и заболяване на скелетните мускули.

Подготовка за анализ на ALT (аланин аминотрансфераза): кръвта се предава на празен стомах.

Норма (референтни стойности) на нивото на ALT (аланин аминотрансфераза):

Жени - до 31 U / l; мъже - до 41 U / l

Какво може да означава повишено ниво на алт (аланин аминотрансфераза)?

1. Увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити): вирусен хепатит, отравяне, употреба на лекарства, водещи до развитие на токсичен хепатит, алкохолен хепатит
2. Механична жълтеница.
3. Мастна хепатоза.
4. Цироза на черния дроб.
5. Рак (карцином) на черния дроб.