Amaril и Amaril M - инструкция за употреба, цени и мнения

Амарил М орални таблетки са предназначени:

• За гликемичен контрол при захарен диабет тип II (като добавка към диета, упражнения, загуба на тегло)
• За да се намали гликемията, ако всяка от активните вещества, използвани поотделно, не дава желания резултат
• Ако е показано, че диабетът приема метформин и глимепирид.

Състав, дозировка, лекарствена форма

Лекарството се предлага с различни нива на глимепирид и метформин. В една форма на таблетки, тяхната концентрация е 1 mg и 250 mg, съответно, в другата - два пъти повече: 2 и 500 mg.

• Съставът на допълнителните ингредиенти е идентичен: лактоза (като монохидрат), натрий KMK, повидон-К30, CMK, кросповидон, Е572.
• Компонентите на филмовото покритие: хипромелоза, макрогол-6000, Е171, Е903.

Таблетки със същата овална форма, изпъкнали от двете страни, затворени в бяло покритие от филм. Те се различават по маркировка: на една от повърхностите на 1mg / 250mg хапчета се прави HD125 отпечатък, а по-концентрираният амарил-М (2/500) е маркиран с иконата HD25.

И двата вида Amaril M са опаковани в блистери от 10 хапчета. В картонена опаковка - 3 чинии с таблетки, абстрактно.

Лечебни свойства

Лекарство от комбинирано действие, неговият ефект се дължи на свойствата на активните съставки (глимепирид и метформин).

глимепирид

Първото вещество принадлежи към групата на сулфонилурейните производни от 3-то поколение. Той има способността да стимулира производството и освобождаването на инсулин от клетките на панкреаса, повишава чувствителността на мастната и мускулната тъкан към ефектите на ендогенните вещества. Хипогликемичният ефект се постига поради по-високата способност на веществото, за разлика от сулфонамидите от второ поколение, да регулират количеството на инсулин, произвеждан от тялото. Същото свойство гарантира, че лекарството ефективно намалява риска от хипогликемия.

Подобно на други производни на сулфонилуреята, Амарил М компонентът намалява инсулиновата резистентност, има антиоксидантно действие, предотвратява появата на кръвни съсиреци и минимизира увреждането на сърдечносъдови заболявания. Ускорява транспортирането на глюкоза към тъканта и нейното използване, стимулира глюкозния метаболизъм.

След системно приемане от 4 mg (дневна доза), най-високата концентрация на вещество в кръвта се образува след 2,5 часа. Храненето почти няма ефект върху абсорбцията, но само забавя скоростта му.

Той има способността да проникне в кърмата и да премине през плацентата. Той се трансформира в черния дроб, образувайки два вида метаболити, които след това се откриват в урината и изпражненията.

Значителна част от веществото се екскретира чрез бъбреците и определено количество през червата.

метформин

Веществото с хипогликемично действие е включено в групата на бигуанидите. Неговата способност за понижаване на захарта може да се прояви само ако се запази ендогенното производство на инсулин. Веществото не засяга β-клетките на панкреаса и по никакъв начин не допринася за производството на инсулин. Когато се приема в препоръчителни дози, не предизвиква хипогликемичен ефект.

Докато механизмът на неговото действие не е напълно разбран. Смята се, че той е в състояние да засили ефекта на инсулина. Известно е, че веществото повишава чувствителността на тъканите към инсулина чрез увеличаване на броя на инсулиновите рецептори върху клетъчните мембрани. В допълнение, метформин забавя производството на глюкоза в черния дроб, намалява образуването на свободни мастни киселини, предотвратява метаболизма на мазнините, намалява съдържанието на GT в кръвта. Веществото намалява апетита, което допринася за запазването на теглото на диабета или неговата загуба на тегло.

След перорално приложение се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт. Приемът на храна може да намали и инхибира абсорбцията. Незабавно разпределени в тъканите, почти не се свързват с плазмените протеини. Практически не е метабилизиран.

Екскрецията от тялото става през бъбреците. Ако тялото не функционира ефективно, тогава съществува риск от кумулация на веществото.

Начин на употреба

Количеството на лекарството се изчислява лично за всеки пациент в съответствие с показанията за гликемия. Лечението с Amaril M, съгласно инструкциите за употреба, се препоръчва да се започне с най-ниската доза, при която е възможен подходящ хипогликемичен контрол. След това дозата може да се променя в зависимост от показателите за глюкоза в кръвта.

Ако пропуснете хапчето, тогава не можете да попълвате пропуснатото лекарство във всеки случай, в противен случай може да предизвика рязко намаляване на нивото на гликемията. Пациентите трябва да се консултират предварително как да действат в такива случаи.

С подобрен гликемичен контрол, когато има повишена чувствителност към ефектите на инсулин, необходимостта от лекарства може да намалее по време на лечението с Amaril M. t За да се предотврати хипогликемия, трябва да намалите дозата във времето или да отмените хапчето.

Режимът на лечение се определя от лекуващия лекар, но производителите препоръчват пиене веднъж или два пъти на ден с храна. Най-високото допустимо количество метформин, разрешено за единична доза - 1 g дневно - 2 g

За да се предотврати хипогликемията, в началото на лечението, дозата на таблетките не трябва да бъде по-висока от дневното количество метформин и глимепирид, което пациентът е взел в предишния курс. Ако диабетикът се прехвърли в Amaril-M от други лекарства, тогава дозата се изчислява в съответствие с предварително взетата доза. Ако е необходимо, увеличаване на дозата на лекарството е най-добре да го увеличи с половин таблетки Amarila M 2 mg / 500 mg.

Продължителността на курса се определя от специалист, лекарството се разрешава за продължителна употреба.

По време на бременност и кърмене

Амарил М не трябва да се използва от бременни жени и жени, които се подготвят за майчинство. Бъдещата майка трябва незабавно да информира лекаря си за намеренията си или за появата на бременност по време на лечението с хипогликемичен агент, така че той да може да предпише незабавно друго редуциращо захар средство или да го прехвърли на инсулинова терапия.

Проучванията върху лабораторни животни показват, че метформин, присъстващ в състава на лекарството, може да представлява заплаха за развитието на ембриона / плода / и да повлияе на детето в следродовия период.

Известно е, че метформин може лесно да проникне в кърмата. Следователно, за да се предотвратят неблагоприятните ефекти на веществото върху тялото на бебето, се препоръчва жената да се откаже от кърмене или да премине към други лекарства с хипогликемичен ефект, които са разрешени за кърмене.

Противопоказания и предпазни мерки

Средна цена: (1 мг / 250 мг) - 735 рубли, (2 мг / 500 мг) - 736 рубли.

Таблетките Amaryl M не трябва да се приемат, ако са налични:

• Тип I DM
• Усложнения при диабет: кетоацидоза (включително в историята), родословие и кома
• Всяка форма на метаболитна ацидоза (остра или хронична)
• Тежки чернодробни патологии (поради липса на адекватен опит)
• хемодиализа
• Бъбречна недостатъчност и тежка патология (вероятно е лактатна ацидоза)
• Всички остри състояния, които могат да окажат неблагоприятно въздействие върху бъбречната функция (дехидратация, комплексни инфекции, употреба на лекарства с йод)
• Заболявания, които влияят неблагоприятно на снабдяването на тъкани с кислород (CAS недостатъчност, MI, шок)
• Предразположението на организма към лактатна ацидоза (вкл. История на лактицидемия)
• Стресови състояния (комплексни наранявания, термични или химически изгаряния, хирургични интервенции, тежки форми на инфекции със съпътстваща треска, отравяне на кръвта)
• Небалансирана диета поради глад, нисковъглехидратни диети, изчерпване
• Нарушения на абсорбцията на вещества в органите на храносмилателния тракт (пареза и чревна обструкция)
• Хронична алкохолна зависимост, остро предозиране с алкохол
• Липсата на лактаза в организма, галактозен имунитет, GG синдром на малабсорбция
• Подготовка за зачеване, бременност, кърмене
• До 18-годишна възраст (поради липсата на гарантирана сигурност за младо тяло)
• Високо ниво на индивидуална чувствителност или пълна непоносимост към веществата, съдържащи се в препарата, както и на всички лекарства със сулфанилурейни производни, бигуаниди.

Какво трябва да знаете, когато назначавате Amarila M

В началото на терапията може да има повишен риск от хипогликемия, затова в рамките на няколко седмици е необходимо да се провери по-внимателно и, ако е необходимо, да се коригира гликемията. Рисковите фактори са:

• Неспособност на пациента или нежелание за извършване на медицински предписания
• Лошо хранене (лошо хранене, нередовен прием на храна, невъзобновяеми енергийни ресурси)
• Приемане на алкохолни напитки
• Нарушения в обмяната на веществата, дължащи се на ендокринни заболявания (патологии на щитовидната жлеза, дисфункция на ГМ областите, отговорни за метаболитните процеси)
• Прикрепване на заболявания, които влошават хода на диабета
• Приемане на други лекарства, без оглед на тяхната съвместимост с Amaril M
• При възрастни: скрито увреждане на функционирането на бъбреците, протичащо без симптоми
• Прекомерно упражнение
• Лекарства, засягащи състоянието на бъбреците (диуретични лекарства, понижаване на кръвното налягане, НСПВС и др.)
• Намаляване или изкривяване на симптомите, прекурсори на хипогликемия.

Взаимодействия между различни лекарства

Когато се лекува с Amaril М, трябва да се има предвид, че двата активни компонента, съдържащи се в неговия състав, могат отделно или съвместно да влизат в нежелани реакции с вещества от други лекарства. В резултат на това, това може да повлияе неблагоприятно на терапевтичния ефект или гликемичния контрол и да доведе до непредвидими събития.

Характеристики на глимепирид

Метаболитната трансформация настъпва с прякото участие на CYP2C9 изоензима. Следователно, неговите свойства се променят, когато се комбинират с инхибитори или индуктори на ендогенното вещество. Ако е необходимо, такива комбинации, е необходимо да се провери правилността на дозата и, ако е необходимо, да се коригира:

• Saharoponizhayuschee на глимепирид се повишава под влиянието на АСЕ инхибитори, анаболни стероиди, мъжки хормони, лекарства с производни на кумарин, МАО-инхибитори, циклофосфамид, фенфлурамин, Feniramidola, фибрати, флуконазол, салицилати, сулфонамиди, тетрациклини-antribiotikov и сътр.
• Хипогликемичният ефект се намалява, когато Amaril M се комбинира с ацетазоламид, барбитурати, диуретици, симпатикомиметици, GCS, големи дози никотинова киселина, глюкагон, хормони (щитовидната жлеза, естрогени, прогестогени), фенотиазин, рифампицин, дългосрочен прием на слабителни лекарства.

Други възможни реакции:

• Когато се комбинира с антагонисти на Н2-хистаминовите рецептори, BAB, клонидин, резерпин, ефектът на Amaril M може да варира, увеличава или намалява. За да се предотвратят негативните състояния, задължително е да се следи внимателно кръвната захар и в съответствие с нейните показатели да се променя дневната скорост на лекарството. В допълнение, лекарствата имат специфичен ефект върху NS рецепторите, в резултат на което реакцията на лечението е нарушена. От своя страна това може да доведе до намаляване на тежестта на симптомите на хипогликемия, което ще увеличи заплахата от интензификация.
• Когато се комбинира глимепирид с етанол на фона на прекомерна консумация или хронична форма на алкохолизъм, неговият хипогликемичен ефект може да бъде засилен или отслабен.
• Когато се комбинират с производни на кумарин, антикоагулантите на непрякото действие, техният ефект се променя в една или друга посока.
• Абсорбцията на глимепирид от стомашно-чревния тракт намалява под влиянието на Kolesevelam, ако е взета преди Amaril M. Но ако пиете лекарството в обратен ред с интервал от най-малко 4 часа, няма да се появят отрицателни последствия.

Характеристики на реакцията на метформин с други лекарства

Нежеланите комбинации включват:

• Комбинация с етанол. В случай на остро отравяне с алкохол, заплахата от лактатна ацидоза се увеличава, особено когато има липса на храна или недостатъчен прием на храна и недостатъчно функциониране на черния дроб. По време на терапията с Amaril M трябва да се въздържате от алкохолни напитки и лекарства.
• С контрастни агенти, съдържащи йод. При комбиниране на лечение с Amaril M с процедури, включващи интраваскуларно приложение на контрастни вещества, рискът от увреждане на бъбреците се увеличава. В резултат на недостатъчно функциониране на органа, метформинът се натрупва с последващото развитие на лактатна ацидоза. За да се предотврати неблагоприятен сценарий, Амарил М трябва да спре да пие 2 дни преди процедурата с йодсъдържащи вещества, а не да вземе същия период след края на медицинските изследвания. Разрешено е възобновяване на курса само след получаване на данни, че няма нарушения в състоянието на бъбреците.
• Комбинация с антибиотици, които влияят неблагоприятно на бъбреците, води до образуването на лактатна ацидоза.

Възможни комбинации с метформин, при които трябва да се внимава:

• Когато се комбинира с местни или системни кортикостероиди, диуретици и 2-adrenostimulants, е необходимо да се провери сутринната гликемия по-често от обикновено (особено в началото на комплексния цикъл), така че е възможно да се коригира бързо дозата по време на лечението или след преустановяване на някои лекарства.
• Когато се комбинират с АСЕ инхибитор и метформин, първите лекарства са в състояние да намалят гликемията, така че е необходима промяна в дозировката по време на лечението или след спиране на АСЕ инхибитора.
• Когато се комбинира с лекарства, които могат да повишат ефекта на метформин (инсулин, анаболи, сулфонилурея и производни, аспирин и салицилати), е необходимо систематично да се следи съдържанието на глюкоза за точни и навременни промени в дозата на метформин след премахването на тези лекарства на фона на продължаващото лечение с Amaril M.
• По същия начин, контролът на гликемията е необходим, когато Amarila M се комбинира с лекарства, които отслабват неговия ефект (GCS, тироидни хормони, тиазидни лекарства, орални контрацептиви, симпатикомиметици, калциеви антагонисти и др.) За коригиране на дозата, ако е необходимо.

Странични ефекти

Нежеланите ефекти от приема на Amaril M се дължат както на индивидуалните свойства на метформин и глимепирид, така и на комбинирания им ефект върху процесите в организма.

глимепирид

Следните възможни нежелани реакции се основават на клиничния опит с глимепирид и други производни на сулфонилурея. Хипогликемията може да бъде удължена. Показва се под формата на:

• главата болка
• Постоянен глад
• Гадене, повръщане
• Обща слабост
• Нарушения на съня (безсъние или сънливост)
• Повишена нервност, тревожност
• Неразумна агресивност
• Неспособност за фокусиране, намалено внимание
• Инхибиране на психомоторните реакции
• ступор
• Депресивно състояние
• Нарушения на чувствителността на избрани места
• Загуба на визия
• Речеви нарушения
• припадъци
• Припадък (възможна кома)
• Недостиг на въздух, брадикардия
• Студена, лепкава пот
• тахикардия
• Високо кръвно налягане
• Сърцебиене
• Аритмия.

В някои случаи, когато хипогликемията е особено изразена, тя може да бъде объркана с остро нарушение на кръвообращението в ГМ. Състоянието се подобрява след елиминирането на хипогликемията.

Други странични ефекти

• Зрително увреждане: преходно намаляване на остротата (особено често в началото на терапията). Причинява се от колебания в кръвната захар, което води до подуване на зрителния нерв, което се отразява в ъгъла на пречупване.
• Органи на храносмилателния тракт: гадене, пристъпи на повръщане, болка, диария, подуване на корема, чувство за пълнота.
• Черен дроб: хепатит, активиране на ензими на орган, жълтеница, холестаза. С прогресирането на патологиите е възможно развитие на състояния, които представляват заплаха за живота на пациента. Състоянието може да се подобри след преустановяване на лечението.
• Хемопоетични органи: тромбоцитопения, понякога левкопения и други състояния, дължащи се на промени в състава на кръвта.
• Имунитет: алергични и фалшиви алергични симптоми (обрив, сърбеж, уртикария). Обикновено се проявява в лека, но понякога способна да прогресира, проявява диспнея, понижение на кръвното налягане, анафилактичен шок. Нарушения могат да се дължат на съвместна експозиция на сулфонилурея или подобни вещества. Трябва да се свържете със специалист.
• Други реакции: повишена чувствителност на дермиса към слънчева светлина и ултравиолетова радиация.

метформин

Най-честият нежелан ефект след употреба на лекарства с метформин е лактатна ацидоза. Освен това веществото може да предизвика нарушаване на функционирането на вътрешните системи и органи.

• Храносмилателни органи: най-често - гадене, пристъпи на повръщане, болка, газове, повишено образуване на газ, липса на апетит. Симптомите, като правило, са преходни, характерни за началния етап на терапията. Докато продължавате да получавате Amarila M изчезва самостоятелно. За да се облекчи състоянието след хапчетата и да се предотврати, се препоръчва постепенно да се увеличи дозата и да се вземе лекарството с храната. Ако се развие тежка диария и / или повръщане, може да се получи дехидратация и преренална азотемия. В този случай лечението с Amaril M трябва да се прекъсне, докато се стабилизира.
• Чувствителни органи: неприятен “метален” вкус
• Черен дроб: нарушаване на нормалното функциониране на тялото, хепатит (възможно възстановяване след премахване на лекарствата). В случай на проблеми с черния дроб, пациентът трябва по-скоро да се свърже с лекуващия специалист.
• Кожа: сърбеж, обрив, еритема.
• Органи на кръвообращението: анемия, левко- и тромбоцитопения. С дълъг ход се наблюдава намаляване на съдържанието на вит. В12 в кръвта, появата на мегалобластна анемия.

свръх доза

Условията, които могат да се развият след приемането на голямо количество Amaril M се дължат на свойствата на неговите активни съставки.

глимепирид

Използването на високи дози от веществото е опасно от развитието на хипогликемия. Особено силна заплаха възниква при продължителна употреба. В този случай неблагоприятното състояние може да представлява заплаха за живота на пациента. Ето защо, при първото подозрение за предозиране, трябва незабавно да се свържете с лекарите. Ако пациентът е в съзнание, може да му се помогне преди пристигането на линейката, като им позволи да ядат храни от въглехидрати, захар или други сладкиши.

В случай на заплашителни симптоми стомахът се почиства от остатъците от таблетките (предизвиква се повръщане, стомахът се зачервява), след което на пациента се дава напитка с активен въглен. В много трудни случаи жертвата може да има нужда от хоспитализация.

Лека степен на хипогликемия, при която няма загуба на съзнание и неврологични нарушения, се елиминира чрез перорално приложение на декстроза / глюкоза и последваща корекция на дневната доза Amaril M и дневната диета. Пациентът трябва да бъде под контрол на лекарите, докато държавата престане да бъде опасна.

При умерена до тежка хипогликемия, придружена от синкоп, неврологични заболявания, състоянието се счита за критично. Поради тази причина обикновено се изисква незабавна хоспитализация. Ако пациентът е в безсъзнание, той / тя се инжектира в / в наситен разтвор на глюкоза. Администрирането на глюкагона също е разрешено. Неговият убождане в / в, в / м или подкожно. След това пациентът е под непрекъснато наблюдение за поне 1-2 дни, тъй като има възможност за ново пристъп на хипогликемия. Рискът от връщане към състоянието може да продължи дори по-дълго, ако предишното нападение беше продължително и изключително трудно.

Ако при детето настъпи предозиране, то въвеждането на декстроза трябва да бъде придружено от внимателен контрол на нивото на глюкозата, така че да реагира веднага, когато се появи хипергликемия - не по-малко опасно състояние.

метформин

Както се вижда от клиничните данни, въвеждането на веществото в 10-кратно излишък не води до случаи на падане на глюкоза. Но някои диабетици развиват лактатна ацидоза.

Тежкото предозиране на веществата, както и свързаните с тях рискови фактори, могат да провокират кома млечна киселина. В този случай, за да помогне на пациента може само квалифицирани медицински грижи в болница. Най-ефективният начин досега е хемодиализата.

Възможно е също така, че последствията от приема на предозиране могат да бъдат появата на остър панкреатит.

аналози

За да замените Amaril M с друго хипогликемично лекарство, пациентът трябва да се свърже с вашия първичен ендокринолог. Има различни средства, които имат подобен ефект: Galvus Met, Glibomet, Glimekomb, Glucovans, Gluconorm, Metglib.

Bagomet Plus

Кимика Монпелие (Аржентина)

Средната цена на пакет (таблица 30): (2,5 мг / 500 мг) - 219 рубли, (5 мг / 500 мг) - 242 рубли.

Лекарството за намаляване на захарта при диабетици тип 2, ако диетата, физическата активност и предишното приложение на лекарства не дават резултати. Също така се предписва, ако на пациента се предписват таблетки от две лекарства с метформин и глибенкламид.

Произвежда се в таблетки за орално приложение. Съдържа 2,5 или 5 mg метформин. Втората активна съставка глибенкламид присъства в две форми в същото количество.

Режимът се определя индивидуално за всеки пациент. Максимално количество CH - 4 таблетки.

плюсове:

• ефикасност
• Налично средство за защита
• Добро качество.

Как да използвате лекарството Amaryl M?

Амарил М - средство за намаляване нивото на глюкоза в кръвта. Лекарството има екстрапанкреатична активност, повишава секрецията на инсулин. Той се предписва на пациенти с диабет тип 2 в комбинация с диета и активен начин на живот.

Международно непатентно име

Форми на освобождаване и състав

Форма освобождаване - хапчета. Активните съставки в състава са глиперид и метформин при доза от 1 mg + 250 mg или 2 mg + 500 mg.

Амарил М - средство за намаляване нивото на глюкоза в кръвта.

Фармакологично действие

Инструментът има хипогликемичен ефект. Под действието на активните компоненти, инсулин от бета клетки се освобождава и влиза в кръвния поток. Периферните тъкани стават по-чувствителни към инсулин, процесът на образуване на глюкоза от не-въглехидратни продукти се суспендира, нивото на LDL и триглицеридите се намалява.

Фармакокинетика

Фармакокинетичните проучвания съобщават за 100% свързване на глимепирид с плазмените протеини. При едновременно поглъщане на храната, неговата абсорбция е леко забавена. Той не се натрупва в тъканите, се метаболизира в черния дроб с образуването на 2 метаболита, се отделя през червата и с урината (под формата на неактивни метаболити).

Метформин се абсорбира бързо и напълно. Не е биотрансформирана. При пациенти с бъбречна недостатъчност може да се натрупа в тъканите. Екскретира се с урината.

Показания за употреба

Предпишете лекарството за диабет тип 2, ако нивото на глюкозата не може да се поддържа на ниво с диета и физически упражнения.

Таблетки за освобождаване на форма, активните съставки в състава са глиперид и метформин в доза от 1 mg + 250 mg или 2 mg + 500 mg.

Противопоказания

Приемането на това лекарство е противопоказано при определени състояния и заболявания:

• бъбречна недостатъчност и друга бъбречна дисфункция;
• тежко състояние в нарушение на функционирането на черния дроб;
• хроничен алкохолизъм;
• състояние преди кома или кома;
• диабет тип 1;
• алергия към производни на сулфонилурея, лекарствени компоненти или бигуаниди, сулфонамиди;
• дихателна недостатъчност;
• диабетна кетоацидоза, както и остър и хроничен стадий на метаболитна ацидоза;
• сърдечна недостатъчност;
• миокарден инфаркт;
• лактатна ацидоза;
• треска;
• тежка инфекция;
• отравяне на кръв;
• чревна мускулна парализа;
• стрес на фона на наранявания, изгаряния, сложни операции, гладуване;
• чревна обструкция;
• диария;
• отравяне на тялото с алкохол;
• нарушение на разграждането на млечната захар;
• възраст до 18 години;
• галактоземия;
• период на кърмене и бременност.

Забранява се започване на терапия по време на хемодиализа.

С грижа

В някои ситуации трябва да приемате хапчета с повишено внимание:

• лоша диета;
• липса на физическа активност;
• тироидна дисфункция;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• наличие на заболяване, което усложнява хода на диабет тип 2;
• тежък физически труд.

В напреднала възраст трябва да се вземе под надзора на лекар.

Как да приемате Amaryl M

Лекарството за перорално приложение трябва да се приема с храна. Пропускането на приема не трябва да води до увеличаване на дозата.

С диабет

Дозата се определя от лекаря в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта. Вземете лекарството 1-2 пъти дневно. Максималната доза - 4 таблетки дневно.

Странични ефекти на Amarila M

Лекарството се понася добре, но в редки случаи може да предизвика странични ефекти от различни органи и системи.

При диабет лекарят определя дозата в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта.

От органите на зрението

Наблюдава се влошаване на зрителното възприятие поради колебания в концентрацията на глюкоза в кръвта.

Стомашно-чревен тракт

Симптоми на храносмилателния тракт: загуба на апетит, хлабави изпражнения, гадене, повръщане, болки в корема, повишено образуване на газ.

кръвотворните органи

Приемането на хапчета може да доведе до развитие на панцитопения (намаляване на необходимите компоненти в кръвните концентрации), както и до тромбоцитопения, апластична анемия и левкопения.

От метаболизъм

Симптоми, които показват намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, могат да се появят: мигрена, замаяност, изпотяване, повишено кръвно налягане, тахикардия, неволеви мускулни контракции, тремор, апатия, сънливост.

алергии

Има уртикария, обрив. В редки случаи състоянието се усложнява от анафилактичен шок.

Влияние върху способността за работа на механизмите

Лекарството може да доведе до развитие на хипогликемия, така че не се препоръчва да се управляват сложни механизми по време на терапията.

Специални инструкции

При бъбречна недостатъчност и чернодробно заболяване млечната киселина може да се натрупва в кръвта и тъканите (лактатна ацидоза). С намаляване на телесната температура, болка в корема и недостиг на въздух, трябва да спрете приема на лекарството. Временно спиране на лечението е необходимо преди операцията.

По време на лечението се препоръчва да се следи концентрацията на глюкоза в кръвта, за да се предотврати развитието на хипогликемия. Не по-малко важен е контролът на концентрацията на хемоглобин, креатинин и витамин В12. Подкрепа на гликемията чрез упражнения, диета.

Използвайте в напреднала възраст

Трябва да се внимава да се следи функционирането на бъбреците.

Назначаване на Amarila M деца

Деца под 18-годишна възраст са забранени.

Употреба по време на бременност и кърмене

Той е противопоказан за започване на терапия по време на бременност и по време на кърмене. Кърменето трябва да спре.

Използвайте в нарушение на бъбречната функция

За тежко нарушена бъбречна функция и повишени нива на креатинин не се предписва.

Използвайте в нарушение на черния дроб

За тежки нарушения на чернодробната функция не се предписва.

Предозиране на Amarila M

Предозирането води до повишени нежелани реакции и до развитие на хипогликемия. Симптомите на хипогликемията спират от захарта. Провежда се симптоматично лечение.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарството взаимодейства с други лекарства, както следва:

• едновременно използване на индуктори или инхибитори на CYP2 tritokvalina, бета-блокери, аминосалицилова киселина води до развитие на хипогликемия;
• Не е желателно да се комбинира прием с провеждане на рентгенова снимка и използване на вещества, съдържащи йод;
• нифедипин и фуроземид повишават концентрацията на метформин в кръвта;
• приемането на хистамин Н2 рецепторни блокери клонидин и резерпин може да причини хипергликемия или хипогликемия;
• ибупрофен не повлиява фармакокинетичните параметри;
• Намаляване на хипогликемичния ефект може да възникне под действието на диуретични лекарства, епинефрин, никотинова киселина, ацетазоламид, диазоксид, естроген, рифампицин, барбитурати, симпатикомиметици, GCS, лаксативи, фенитоин, тироидни хормони.

В допълнение трябва да се избягва едновременното приложение с гентамицин.

Амарил М - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ

относно употребата на лекарството за медицинска употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството: Amaryl ® M.

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

структура
Таблетки от 1 mg + 250 mg
Една таблетка съдържа:
активни съставки: микронизиран глимепирид - 1 mg, метформин хидрохлорид - 250 mg;
помощни вещества: лактоза монохидрат - 25 mg, натриев карбоксиметил нишесте - 7.5 mg, повидон-KZO - 12.5 mg, микрокристална целулоза - 25 mg, кросповидон - 5 mg, магнезиев стеарат - 2.5 mg;
филмово покритие: хипромелоза - 4.7 mg, макрогол-6000 - 0.85 mg, титанов диоксид (E 171) - 0.85 mg, карнаубски восък 0.1 mg.
Таблетки 2 mg + 500 mg
Една таблетка съдържа:
активни съставки: микронизиран глимепирид - 2 mg, метформин хидрохлорид - 500 mg;
помощни вещества: лактоза монохидрат - 50 mg, натриев карбоксиметил нишесте - 15 mg, повидон-KZO - 25 mg, микрокристална целулоза - 50 mg, кросповидон - 10 mg, магнезиев стеарат - 5 mg;
филмово покритие: хипромелоза - 9.4 mg, макрогол-6000 - 1.7 mg, титанов диоксид (E 171) - 1.7 mg, карнаубски восък - 0.2 mg.

описание
Таблетки от 1 mg + 250 mg
Овални двойно изпъкнали таблетки, филмирани бели, гравирани с HD125 от едната страна.
Таблетки 2 mg + 500 mg
Овални двойно изпъкнали таблетки, с бяло покритие, с HD25 гравиране от едната страна и риск от другата страна.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX: A10BD02.

Фармакологични свойства
фармакодинамика
Амарил М е комбинирано хипогликемично лекарство, което се състои от глимепирид и метформин.
Фармакодинамика на глимепирид
Глимепирид, едно от активните вещества на лекарството Amaryl® M, е хипогликемичен перорален медикамент, трето поколение сулфонилурейно производно.
Глимепирид стимулира отделянето и освобождаването на инсулин от бета-клетките на панкреаса (панкреатично действие), подобрява чувствителността на периферните тъкани (мускули и мазнини) към действието на ендогенния инсулин (екстрапанкреатично действие).