ALT в кръвен тест: какво е това? Защо е повишен аланин аминотрансферазата?

Какво е аланин аминотрансфераза, ALT (ALT), защо е необходима в тъканите, какви са нормите на ALT в кръвния тест и при какви обстоятелства се увеличава ALT в кръвта?

В човешкото тяло се появяват различни взаимовръзки на милиони молекули всяка секунда и тази комбинация от образуването на нови биохимични вещества и разграждането на нежеланите съединения се нарича метаболизъм. Метаболизмът е съвкупност от химични реакции, които причиняват състоянието на хомеостазата или постоянството на вътрешната среда на тялото.

Цялата биохимия на кръвта, която е на разположение на съвременните методи на клинични лабораторни изследвания, позволява да се оценят различни метаболитни процеси, които са важни за диагностиката, и да се определи концентрацията на вещества, които участват в тях. Ензимът ALT, или аланин аминотрансферазата, ALT, е едно от тези съединения.

Какво представляват АЛТ и подобни ензими?

ALT е женска дума, тъй като тя означава аланин аминотрансфераза, с характерен край за този вид. Трансферазите са клас ензими или ензими, които значително ускоряват процеса на прехвърляне на една химически активна група вътре в молекулата към друг субстрат (той се разцепва от една молекула и се прикрепя към друга).

В този случай, ензимът ALT, аланин аминотрансфераза, или в друго означение, AlAt в кръвта, значително ускорява прехвърлянето на NH2 групата или аминогрупите. Този ензим го разцепва от аминокиселината аланин и го прикрепя към друга молекула, която е кетоглутарова киселина. В резултат, от изходните съединения се образуват глутаминова и пируровинова киселини. Тази реакция се нарича трансаминиране, а витамин В6 е необходим за пълната му стойност.

Пример за друг ензим, който е сходен по функция с ALT е аспартат аминотрансфераза, или AST. Целта на този ензим е да трансформира оксалоацетат в аспартат. AST се отнася и до трансаминазите и извършва реакции на трансаминиране, но се среща в леко различни концентрации в органи и тъкани и изпълнява няколко други задачи.

Ако АЛТ играе ключова роля в осигуряването на енергия на организма, участвайки в цикъла на Кребс, тогава АСТ участва главно в освобождаването на амоняк и участва в производството на карбамид, който е крайният продукт на разпадане на протеинови съединения. Този цикъл се нарича орнитин и протича в черния дроб.

Когато специалистът предпише биохимичен кръвен тест за увреждане на черния дроб, се определя концентрацията на AlAt в кръвта. Обикновено незабавно се взема кръвен тест за ALT и AST и се сравняват стойностите на тези ензими.

Този ензим съществува главно в клетките на специализирани паренхимни органи. АЛТ най-активно функционира в черния дроб и бъбречната тъкан. Той е по-малко концентриран в миокарда, скелетно набразден мускул, в панкреатичната тъкан, далака, в белите дробове и в червените кръвни клетки - еритроцитите. Поради факта, че мъжете имат по-добре развита мускулна тъкан, те също имат малко по-висока концентрация на ALT при жените, отколкото при жените.

От голямо клинично значение е фактът, че и двата ензима при нормални условия са вътре в клетките и влизат в кръвния поток само когато съответните клетъчни структури са унищожени. Ако лабораторията имаше способността да взема анализи на ALT и AST директно в клетките, концентрацията им би била много по-висока. Но това е физически невъзможно да се направи и това не е необходимо, тъй като за лекарите е много по-важно индиректно да оценят степента на увреждане на паренхимния орган, като анализират AlAt в кръвта. Почти всички ALT при хората се съдържат в хепатоцитите - чернодробните клетки, а в останалите органи е много по-малко.

Следователно, увеличаването на броя на ензимните молекули в анализа на ALT, на първо място, предполага, че чернодробните ензими са излезли от унищожените клетки и се втурнали в периферния кръвен поток. Но трябва да се помни, че в края на краищата тези ензими не притежават органна специфичност и само индиректно е възможно да се прецени увреждането на който и да е орган само от резултатите от повишаване на ALT и AST.

Показания за анализ

Лекарят предписва изследване на АЛТ в кръвта и неговия “близнак” - АКТ, по време на изследването за чернодробна патология. Както знаете, повечето от чернодробните заболявания са вирусен хепатит. Неговите стойности са необходими за контролиране на лечението при пациенти с увреждане на черния дроб, за скрининг на донорска кръв.

Изследването на ензимите е евтин начин за диагностициране и тази „мрежа”, широко прехвърлена върху голям контингент индивиди, след това позволява целенасочено изследване на вероятните кандидати от тях, които могат да имат вирусен хепатит.

Също така, този анализ се предписва за различни заболявания на скелетните мускули, включително наследствени, и за наблюдение на оценката на черния дроб при назначаването на различни лекарства. Известно е, че много лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност, за понижаване на холестерола, за лечение на епилепсия и много други заболявания могат да увредят функцията на черния дроб, особено при пациенти в напреднала възраст. И за контролиране на месечната необходимост от провеждане на трансаминази. И често, за да се намалят ALT и AST, е необходимо или да се преустанови приема на лекарството, или да се коригира дозата.

Подготовка и норми на ALT в кръвния анализ

Материалът се взема съгласно общоприетите правила. Вземането на кръв се извършва сутрин, а през нощта - 8 до 14 часа. Можете да използвате вода без ограничения, а ако е невъзможно да се дарява кръв сутрин, се разрешава ежедневно кръводаряване за трансаминази, което се предшества от 4-часов период на гладно. Преди изследването е необходимо да се води нормален живот предишния ден. Не забравяйте да изключите алкохола, упражнения с тежка мускулна умора, спортна тренировка.

При здрави възрастни над 17-годишна възраст количеството на ALT в кръвната плазма не трябва да надвишава 41 единици на литър (U / l) при мъжете и 31 U / l при жени. В детска възраст, както и при юноши, момчета и момичета от 12 до 17 години, тези цифри съответстват на 27 и 24 U / l.

По отношение на детството има обратна пропорционалност между възрастта и концентрацията на ензимите в кръвната плазма. Така че, при едно бебе в рамките на 2-3 месеца концентрацията на ензима трябва да бъде по-малко от 56 единици, след 3 години - 29, след 10 години - 39 единици. Това се дължи на оптимизирането на биохимичните процеси в черния дроб, които изискват по-малко количество ензим с растежа на тялото и подобряването на механизмите на метаболизма.

Защо се увеличават ALT и AST?

Един от най-честите примери за появата на излишък от ензими са различни инфекциозни и токсични лезии на чернодробната тъкан - токсичен и вирусен хепатит. Именно в тази патология, колкото по-високо е нивото на ензимите, толкова по-трудно е хепатитът и по-сериозна е прогнозата.

Често двата ензима се повишават заедно и пациентите, виждайки резултатите, се питат: ако АЛТ и АСТ се повишат, какво означава това? Това означава, че AST също присъства в черния дроб, но там е по-малък, съответно по-нисък и неговата диагностична стойност. Затова трябва да се съсредоточите върху резултатите от тези аланин аминотрансферази. В края на краищата, дори преди появата на жълтеникава жълтеница, когато няма оплаквания от хепатит, 50% от пациентите вече показват повишена ALT в кръвта.

Този маркер за увеличаване на черния дроб е по-специфичен от аспартат аминотрансферазата. С много остър процес, с вирусен хепатит с висока степен на имунен отговор и увреждане на чернодробните клетки, когато се развие тяхната изразена цитолиза, резултатите от теста надвишават скоростта на Алат с 50, 100 пъти и дори по-висока. Диагностичната стойност на хиперферментацията също е голяма при пациенти с вирусен хепатит без жълтеница. Това най-често се среща с нисък имунитет, например при хора с пристрастяване и със смесена инфекция - ХИВ плюс хепатит В и С.

Когато токсичен хепатит също значително увеличава трансаминазите. В случай на адекватно лечение и при наличие на клинична ремисия или възстановяване, увеличаването на трансаминазите спира и постепенно намалява концентрацията на тези ензими. След няколко седмици, концентрацията на ALT и AST постепенно се връща към нормалното. При хроничен алкохолизъм този процес не е толкова изразен.

Ще намерите и полезна статия на тази тема „Норма ALT и AST в кръвта“.

Ако по-голямата част от чернодробната тъкан вече е била унищожена, а вместо хепатоцити има само съединителна тъкан или влакнеста субстанция, тогава става дума за чернодробна цироза. Когато цирозата е само началото, а хепатоцитите все още съществуват, има нещо, за което да се умре, пациентите с повишена ALT продължават дълго време, например от година до три, но не се изразяват толкова силно, както при остра вирусна патология (средно ниво), увеличен 5 пъти). Но тогава, когато броят на клетките намалява толкова много, че дори когато умрат, в кръвта ще има малко ензими, а увеличаването на чернодробните ензими спира. Това е лош симптом, който отчита подобна прогресивна чернодробна недостатъчност, натрупване на амоняк в организма и подобни симптоми на чернодробна енцефалопатия.

Понякога има повече от петкратно увеличение на активността на трансаминазите без намек за хепатит и цироза. Това е чест симптом на хепатоцелуларен карцином - чернодробен злокачествен тумор или метастатично увреждане - на този орган, което също води до увеличаване на ALT.

Спомнете си, че АЛТ все още е в мускулна тъкан, след това със смъртта или некроза фракцията на този ензим също се увеличава. Но в мускулите има значително повече AST, отколкото ALT, следователно, анализът на ALT се засилва заедно с AST и е необходимо да се съсредоточи върху аспартат аминотрансферазата, например, при остър коронарен синдром.

Също така спечели достатъчно слава де Ritis коефициент, или коефициент на разделяне на скоростта на аспартат на аланин. Сред цялото здраве тази цифра е близка до тази. Ако AlAt се повиши поради увреждане на черния дроб, този коефициент намалява с по-малко от 0,5. При екстрахепатална причина, например, при сърдечен удар, тя надвишава една (поради преобладаването на AST).

В допълнение към най-важните причини за повишаване на ALT в кръвта, има заболявания, когато ALT се увеличава с 2 пъти, или нещо подобно, т.е. не толкова:

тъпа коремна травма с увреждане на паренхимните органи;
жълтеница или жълтеница при заболявания на жлъчните пътища;
мускулно лющене - миозит и миокардит;
Миокардна дистрофия;
различни изгаряния, степен по-голяма от II на достатъчна площ (резорбционен ефект);
мастна хепатоза, най-често, на алкохолна етиология;
прееклампсия и гестоза при бременни жени;
дясната вентрикуларна сърдечна недостатъчност и белодробното сърце също повишават ALT в кръвта;
тежка бронхиална астма с прояви на дихателна недостатъчност;
обостряне на хроничния панкреатит;
състояние на изразена хемолиза в кръвните заболявания, тъй като ALT присъства и в еритроцитите. Неговият брой е малък, но самите червени кръвни клетки в тялото много, много.

Също така, концентрацията на ALT в кръвта се увеличава с назначаването на различни лекарства с хепатотоксична активност - химиотерапия на злокачествени тумори, а анализът на ALT надхвърля референтните стойности при определяне на някои интрамускулни инжекции, например, ortofen, diclofenac.

Тази малка статия показва, че това е кръвен тест за ALT. Не са дадени директни препоръки за намаляване на ALT, AST в кръвта. Има твърде много държави, които водят до увеличаване на стойностите, ензими, за да се дадат универсални препоръки. За да намалите ALT и AST, първо трябва надеждно да знаете причината за хиперферментацията и целенасочено да се стремите да нормализирате стойностите.

В хепатологията е необходимо да се елиминира причината: злоупотребата с алкохол или наличието на активни вируси, които причиняват хепатит, растежа на фиброзна тъкан. В случай на мускулна форма на хиперферметемия е необходимо пълно изследване на кръвта, ако е необходимо, дори медицинско генетично, за възможна наследствена форма на заболяването, и трябва да се вземат подходящи лекарства, както е предписано от специалисти от центъра на невромускулните заболявания.

И накрая, когато се приемат лекарства, които имат хепатотоксичен ефект, е необходимо да се следи активността на трансаминазите на месечна база и особено при пациенти в напреднала възраст с съпътстващи заболявания.

ALT в кръвта

Какво показва АЛАТ в кръвта?

Аланин аминотрансферазата или съкратеното ALT е специален ендогенен ензим. Той е включен в групата на трансфераза и групата на аминотрансферазата. Синтезът на този ензим е вътреклетъчен. Ограничено количество влиза в кръвта. Следователно, когато биохимичният анализ показва високо съдържание на АЛАТ, това показва наличието на редица аномалии в организма и развитието на сериозни заболявания. Често те са свързани с разрушаването на органи, което води до рязко освобождаване на ензима в кръвта. В резултат на това активността на аланин аминотрансферазата също се увеличава. Трудно е да се определи степента на некроза или степента на тъканно заболяване въз основа на това, тъй като специфичността на органа е нехарактерна за ензима.

Аланин аминотрансферазата се открива в много човешки органи: бъбрек, сърдечен мускул, черен дроб и дори скелетни мускули. Основната функция на ензима е обмяната на аминокиселини. Той действа като катализатор за обратими трансфери на аланин от аминокиселината до алфа кетоглутарат. В резултат на прехвърлянето на аминогрупата се получават глутаминова и пируровинова киселини. Аланинът в тъканите на човешкото тяло е необходим, тъй като той е аминокиселина, която може бързо да се превърне в глюкоза. По този начин е възможно да се получи енергия за мозъка и централната нервна система. В допълнение, сред важните функции на аланин е укрепването на имунната система на организма, производството на лимфоцити, регулирането на метаболизма на киселини и захари.

Най-високата активност на аланин аминотрансферазата е открита в серума на мъжете. При жените процесите, включващи ензима, са по-бавни. Най-висока концентрация се открива в бъбреците и черния дроб, следвани от скелетните мускули, далака, панкреаса, еритроцитите, белите дробове, сърцето.

За какво се използва анализът?

Най-голямо количество трансфераза се открива в черния дроб. Това наблюдение се използва за откриване на заболявания на този орган, които нямат външни симптоми. ALT, за разлика от много други компоненти, разглеждани в биохимичния анализ на кръвта, е изследвана най-пълно. Следователно, тя може да се използва за идентифициране дори на незначителни проблеми в организма. В някои случаи количеството на ALT се сравнява с обема на другите елементи в кръвта. Това позволява да се направят изводи за наличието на патологии.

Например, често се използва ензим като аспартат аминотрансфераза или AST. Също така се синтезира вътреклетъчно, а ограниченото му количество влиза в кръвта. Отклонението от стандарта на аспартат аминотрансферазата в медицината, както в случая с аланин аминотрансферазата, е проява на отклонения в работата на някои органи. Най-пълната картина на природата на патологията дава възможност да се получи корелация между количеството на двата ензима. Ако има излишък на аланин аминотрансфераза над аспартат аминотрансфераза, това означава разрушаване на чернодробните клетки. Нивата на AST рязко нарастват в по-късните етапи на заболяването на този орган, като цироза. Когато нивото на аспартат аминотрансфераза надвишава съдържанието на аланин аминотрансфераза, има проблеми със сърдечния мускул.

За да се потвърди наличието на болестта и степента на увреждане на органите, се дават допълнителни диагностични методи. Въпреки това, АЛТ е точен показател, а в някои случаи може да се използва за установяване дори на етапа на заболяването и да се предложат възможни варианти за неговото развитие.

Кога е предписан ALT тест?

Съдържанието на аланин аминотрансфераза се определя в рамките на общ биохимичен кръвен тест. Често се предписва само един вид изследване, когато не е необходимо да се използват допълнителни методи. Оказва се, че анализът на ALT. Това се дължи на селективната тъканна специализация, която ензимът има.

Количеството аланин аминотрансфераза с чернодробни проблеми помага за идентифицирането им преди появата на най-характерния симптом - жълтеница. Ето защо, лекарят предписва ALT тест най-често, за да провери за увреждане на този важен орган в резултат на приема на лекарства или други вещества, които са токсични за организма. Също така е проведено проучване със съмнение за хепатит. Анализ на ALT се изисква при наличие на симптоми като умора и слабост на пациента. Той губи апетита си, често се гади, превръща се в повръщане. Жълти петна по кожата, болка и дискомфорт в корема, пожълтяване на очните протеини, леки изпражнения и тъмна урина могат да бъдат признак на чернодробно заболяване. В такива случаи е необходим този анализ.

ALT може да се сравни с AST за повече информация за причините за увреждане на черния дроб. Това се прави, ако количеството ензими значително надвишава нормата. Съотношението на AST към ALT е известно в медицината като коефициент на де Ritis. Нормалната му стойност варира от 0.91 до 1.75. Ако този индикатор стане повече от 2, се диагностицира увреждане на сърдечния мускул, което се случва с разрушаването на кардиомиоцитите. Инфаркт на миокарда също е възможен. Коефициентът на де Ritis, който не надвишава 1, показва заболяване на черния дроб. Освен това, колкото по-ниска е стойността на индикатора, толкова по-голям е рискът от неблагоприятен изход.

Анализът на ALT може да се използва не само като диагностичен метод, но и по време на лечението. Това ви позволява да определите динамиката на хода на заболяването и да идентифицирате подобренията или влошаването на състоянието на пациента. Анализът на ALT е необходим, ако има фактори, които допринасят за чернодробно заболяване. Те включват злоупотреба с алкохолни напитки или наркотици, които разрушават клетките на органа. Ако нормалното количество аланин аминотрансфераза в кръвта е надвишено, се предписват други лекарства. Не забравяйте да проверите количеството ALT, ако пациентът е бил в контакт с пациенти с хепатит или наскоро е прехвърлил, има диабет и наднормено тегло. Някои хора имат предразположение към чернодробно заболяване. Той също показа ALT тест.

Когато се използва, се използва венозна или капилярна кръв. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате някои изисквания. Първо, не яжте 12 часа преди раждането и една седмица, за да не пиете алкохол. Дори и малко количество храна може значително да повлияе на резултата. На второ място, за половин час преди анализа, спрете да пушите, не се притеснявайте, избягвайте морално и физическо натоварване. Резултатите обикновено са готови един ден след доставката.

Norm ALT в кръвта на мъжете и жените

Аланин аминотрансфераза (ALT или ALT) - маркерни ензими за черния дроб.

Аспартат аминотрансферазата (AST или AsAT) е маркерен ензим за миокард.

Съдържанието на ензима аланин аминотрансфераза в кръвта се измерва в единици на литър.

ALT (ALT) при деца

ALT при деца варира с възрастта:

При новородени до 5 дни: ALT не трябва да надвишава 49 U / l. (AST до 149 U / l.)

За деца под шест месеца тази цифра е по-висока - 56 U / l.

На възраст от шест месеца до една година, количеството ALT в кръвта може да достигне 54 U / l

От година до три - 33 U / l, но постепенно нормалното количество на ензима в кръвта намалява

При деца на възраст от 3 до 6 години горната граница е 29 U / l.

На 12-годишна възраст съдържанието на аланин аминотрансфераза трябва да бъде по-малко от 39 U / l

При деца се допускат незначителни отклонения от нормата. Това се дължи на неравномерния растеж. С течение на времето количеството на ензима в кръвта трябва да се стабилизира и да се доближи до нормалното.

ALT: норми при възрастни и деца, как да се понижат кръвните нива

Аланин аминотрансферазата (съкратено ALT или Alt) е ензим, който функционира в различни клетки на човешкото тяло. Кръвта съдържа само малки количества от това вещество.

Повишената ALT е важен диагностичен критерий, който показва увеличена клетъчна деструкция, причинена от различни патологии.

Ролята на AlAt в тялото и къде се намира тялото

Аланин аминотрансферазата е незаменим компонент в обмяната на аминокиселини. В клетките ензимът регулира превръщането на аланин, който има много функции, като енергийно снабдяване с нервни клетки, укрепване на имунната система и коригиране на метаболизма на различни вещества.

ALT се съдържа в:

Черен дроб (най-високо ниво).
Белите дробове.
Жлъчният мехур.
Сърце.
Пъпките.
Мускули.

Как да направим анализ на Алат?

Активността на аланин аминотрансферазата в кръвния поток се определя чрез биохимичен анализ на кръвта.

Това изследване се използва за идентифициране на различни вещества.

Има повече от 500 химични съединения, които могат да бъдат идентифицирани по този начин.

При анализа на ALT се определя степента на активност на свободния ензим, който е в кръвния поток. Увеличеното количество показва, че тялото претърпява интензивно разрушаване на клетки, съдържащи това вещество.

ALT често се определя заедно с други трансаминази (най-често са ALT и AST).

За да получите правилните резултати, трябва да спазвате следните правила:

Даряването на кръв е най-доброто на сутринта, на празен стомах. Храненето може да повлияе ензимната активност на черния дроб и панкреаса, поради което резултатите ще бъдат надценени. Следователно, анализът трябва да се направи най-малко 8 часа след последното хранене;
Необходимо е да се изключи алкохол в каквато и да е форма за 7 дни преди даряването на кръвта, тъй като тя засяга черния дроб много повече от обикновената храна;
Някои лекарства водят до промени в нивото на аланин аминотрансфераза, като те включват: орални контрацептиви, ацетилсалицилова киселина, парацетамол, варфарин. Ако приемате нещо от този списък, кажете този факт на Вашия лекар.

Нормални резултати за ALT за мъже, жени и деца

Количеството аланин аминотрансфераза зависи от възрастта и пола. Нивото на ензима се влияе от много обстоятелства, сред които са така наречените "физиологични кръстове" при деца (промени в съотношението на кръвните елементи), колебания в хормоналните нива, стрес и много други.

Обикновено AlAt се съдържа в кръвния поток в следните количества:

След потвърждаване, че анализите показват реално увеличение на ензима, заслужава да се продължат по-нататъшни изследвания, за да се изясни местоположението на патологията.

В зависимост от симптомите може да се предпише допълнително изследване на черния дроб, сърцето, панкреаса или мускулите.

Ако аланин аминотрансферазата е повишена, това много често показва увреждане на чернодробната тъкан. Именно тази причина е най-често срещаната и причинява значително повишаване на нивото на вещество в кръвта.

След получаване на резултатите от биохимията, лекарят трябва да изчисли индекса Retis - съотношението на броя на аспартат-аланин аминотрансферазата. Неговата ставка е в диапазона от 0, 91 до 1, 75.

Намаленият индекс може да покаже чернодробно заболяване, повишеният индекс може да показва патологични промени в сърдечния мускул.

Има няколко степени на усилване на аланин аминотрансферазата:

Причините за увеличението на Алат

Повишена концентрация на аланин аминотрансфераза в кръвта, когато се прави правилно, показва тежестта на заболяването.

Дори и при чернодробни тумори, количеството на ALT може да се увеличи леко само ако туморът е в началните си стадии.
И така, какво да направя, ако цифрите във вашия анализ се увеличат? Как да се определи причината и да започне лечението?

Повишени нива на аланин аминотрансфераза в кръвта се наблюдават след освобождаването на ензима от увредените клетки. Обикновено тялото постоянно умира и клетките се заменят с нови, но нивото се надвишава само когато има масивна патологична смърт, когато ензимът влезе в кръвния поток в значителни количества.

Заболяванията, за които се наблюдава значително повишен брой при анализа на AlAt, включват:

Хепатит (хепатит тип В, С, D е най-опасен за черния дроб) са вирусни заболявания, които могат да се предават или чрез контакт (тип А, Е) или чрез телесни течности (типове В, С, Г). Тази патология се характеризира с дълъг асимптоматичен ход. След инфекцията първите прояви на заболяването може да не се усетят скоро.

Такова опасно заболяване като хепатит С е „известно“ поради факта, че вирусът разрушава чернодробните клетки за дълго време, а когато се появят първите симптоми, процесът е доста труден за лечение.

При хепатит количеството на ALT става значително по-високо от нормата, в допълнение се увеличават нивата на AST (аспартат аминотрансфераза) и GGTP (чернодробна гама глутамил трансфераза).

Анализът показва значително количество билирубин в кръвта - ензим на жлъчката, произведен в чернодробните клетки:

Цироза на черния дроб - пълното унищожаване на органна тъкан, при което тялото постепенно губи способността си да изпълнява основните си функции.
Рак на черния дроб
Панкреатитът е възпаление на панкреаса, което често води до некроза на органните тъкани. Хроничният панкреатит изисква постоянно проследяване на нивото на аланин аминотрансферазата, за да се контролира протичането на заболяването.

Причината за панкреатит е най-често злоупотреба с мазни храни и алкохол. Понякога възпалението на панкреаса е свързано с запушване на общия жлъчен канал, което може да причини жлъчката да влезе в жлезата и да увреди нейните клетки.

При възрастен панкреатит има по-малко драматично увеличение на нивата на ALT, отколкото при хепатит. Определянето на този ензим чрез биохимични кръвни тестове обаче е задължително.

Инфаркт на миокарда. Този термин се отнася до смъртта на определена област на сърдечния мускул в резултат на нарушение на процеса на кръвообращението. Тази патология също води до увеличаване на броя на AlAt в кръвния поток. Въпреки това, това е по-характерно за повишаване на нивата на аспартат аминотрансфераза. Именно този ензим ще бъде ключов в диагнозата.
Миокардитът е възпаление на сърдечния мускул. Също така се характеризира с откриване на повишени нива на AlAt и AsAt в биохимията.
Други причини. Те включват патологии като изгаряне, измръзване и големи увреждания на мускулната тъкан. Туморните неоплазми, които разрушават тъканите на гореспоменатите органи, също могат да увеличат количеството на ALT.

Ако биохимичният анализ установи, че вашето ниво на AlAt е повишено, тогава е време да се консултирате с лекар.

Допълнителни изследвания ще помогнат да се определи точното локализиране на патологичния процес и да се започне своевременно лечението.

Какво може да намали количеството ALT?

Ниското ниво на аланин аминотрансфераза много често означава, че деструктивните процеси в черния дроб стават напълно необратими.

Този вариант обаче е най-песимистичен.

Ензимът може да бъде понижен и поради недостиг на витамини и фолиева киселина.

В този случай тялото просто не получава достатъчно вещества, необходими за синтеза на ALT.

В случай на откриване на ниски нива на AlAt в кръвта, трябва да се консултирате с лекар. Необходимо е да се изключи сериозно увреждане на черния дроб или нарушение на неговата ензимна активност.

Ако причината е проста липса на витамини, лекарят ще ви помогне да изберете подходящото лекарство за нормализиране на съдържанието им в организма.

ALT при бременни жени

По време на бременността може да се наблюдава леко повишаване на нивото на AlAt в периферната кръв.

Това се случва през първия триместър, но не се притеснявайте - процесът е физиологичен и не показва наличие на никакви патологии.

Трябва да се мисли за наличието на болестта, ако аланин аминотрансферазата се повиши значително.

Също така трябва да обърнете внимание на наличието на характерни симптоми при жените, което може да подскаже локализацията на патологичния процес.

Повишената ALT възниква в резултат на прееклампсия - усложнения, които възникват в края на бременността.

Те се проявяват чрез слабост, гадене, замаяност, повишено кръвно налягане. Възможно е да се прецени тежестта на прееклампсията от нивото на повишаване на Алат. Колкото е по-високо, толкова по-голямо е натоварването на черния дроб.

Симптоми на повишена ALT

Възможно е да се подозира увеличение на ALT за различни симптоми. Често те са много различни, тъй като нивото на ензима се увеличава с увреждането на различни органи.

Ако черният дроб е повреден

По време на патологичния процес в този орган се появяват болки в десния хипохондрия и прояви на билиарна диспепсия: гадене, повръщане.

Може би оцветяване на кожата и склерата в жълто. При хепатит има и повишаване на температурата, обрив под формата на звездички, асцит (течност се натрупва в коремната кухина).

За онкологичните процеси са характерни намаляване на теглото за кратък период от време, постоянна слабост и намаляване на работоспособността. Други симптоми се появяват в зависимост от местоположението на тумора.

В случай на увреждане на панкреаса

Най-характерната проява - болка в областта на пъпната връв. Диспептични симптоми като подуване на корема, гадене, неустойчиво изпражнение. За тежко заболяване, характеризиращо се с треска, повръщане, слабост.

С проблеми със сърцето

Сърдечният удар може да бъде придружен от интензивна болка и да бъде “ням”. Често се наблюдава облъчване на болка към други части на тялото, когато не боли сърцето, но например стомаха или дясното рамо.

Възможно е да се признае инфаркт от появата на характерен недостиг на въздух, втрисане, промяна в сърдечния ритъм, намаляване на кръвното налягане.

Как се извършва лечението?

Как да намалим нивото на Алат? Излекуване на заболяването, което доведе до неговото развитие. Спирането на унищожаването на клетки, съдържащи аланин аминотрансфераза, може да върне количеството ензим в кръвния поток до нормално.

При хепатит и инфаркт, самолечението няма да донесе нищо друго освен вреда.

Сериозни патологии като екстензивни инфаркти, панкреасна некроза и остър хепатит трябва да се лекуват само в болница. Без надзор на експерти те заплашват със сериозни усложнения до смърт на пациента.

Необходимо е да се лекува всяка патология по специфичен алгоритъм. Тъй като повечето от тях са животозастрашаващи, изборът на лечение трябва да бъде поверен на лекар.

Ето някои общи съвети за намаляване на нивата на ALT:

спрете злоупотребата с алкохол и медикаменти, които влияят върху ензимната активност на черния дроб;
периодично преминават курс на хепатопротектори;
Ограничете мазнините, пушените и пикантни храни.

По този начин намалявате тежестта върху черния дроб и като цяло върху тялото, ще му помогнете да се бори с болестта.

Само правилният начин на живот ще ви помогне да се отървете от опасните усложнения и да поддържате здравето си за дълго време.

ALT кръвен тест: какво е това, норма и аномалия

Мнозина имат неясна представа за това как се провежда кръвен тест на АЛТ, какво е то и как да го дешифрираме. Затова сме свикнали да мислим, че това е само индикатор за работата на черния дроб. Но този ензим няма специфична органна принадлежност. Лекарят ще ви каже, че най-вероятно е въпрос на черния дроб и трябва да го проверите, но дали този орган страда точно и колко е засегнат, трудно е да се прецени по ниво ALT.

Какво е ALT?

Кръвна ALT

ALT, или аланин аминотрансфераза, е ензим, открит във всички тъкани на тялото. Най-голямото му количество е в черния дроб, така че често нивото на АЛТ в кръвта е един от основните показатели за чернодробно здраве или заболяване.

Този ензим се произвежда вътре в клетката и само малко количество ALT се освобождава в кръвта, така че повишаването на нивото на ALT в кръвта показва сериозно увреждане в организма. Често това се дължи на разрушителните процеси на черния дроб.

Аланин аминотрансферазата се открива в почти всички органи и тъкани: черния дроб, бъбреците, белите дробове, сърцето, мускулите, панкреаса. Само количеството ензим в тъканите на органа е различно.

ALT изпълнява важна функция в организма: обмяната на аминокиселини.

Както знаете, ензимите участват във всички биохимични реакции на тялото, действайки като катализатор. Те контролират метаболизма, ускоряват хода на реакцията, както директно, така и обратно. ALT е катализатор за аланинови трансфери. Тази аминокиселина участва в метаболизма на глюкозата, което е изключително важно за работата на централната нервна система и мозъка. Аланинът е необходим и за укрепване на имунната система, поддържане на нивото на лимфоцитите в кръвта.

Този ензим е най-активен в кръвта на мъжкото тяло. Предписан е АЛТ кръвен тест за откриване на аномалии в организма. Първо, чернодробните патологии се откриват по този начин, тъй като съдържат този ензим в най-висока концентрация. Ако сравните количеството на АЛТ със съдържанието в кръвта на другите му елементи, можете да идентифицирате патологията на други органи.

Норма и отклонение от нормата

Тълкуване на кръвната ALT

Съществуват определени стандарти за съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта. Стойността може да варира в зависимост от пола, възрастта, човешкото здраве:

При новородените през първите 5 дни след раждането максималната ALT в кръвта е 49 единици на литър.
При кърмачета на възраст под 6 месеца този знак е малко по-висок. Максималното ниво на ALT в кръвта е 56 единици на литър.
При деца от 6 месеца до една година нивото на АЛТ в кръвта е приблизително същото, 54 единици на литър.
С възрастта количеството на ензима ALT в кръвта постепенно намалява. Към годината нормалното ниво на ALT достига 33 единици на литър.
До три години най-високата ALT в кръвта става още по-ниска. От 3 до 6 години, тя е 29 единици на литър.
На 12 години, 39 единици на литър се считат за максимално допустими ALT в кръвта.

При деца се допускат малки отклонения от нормата. Обикновено отклоненията са в посока на излишък. Детето расте и често расте неравномерно. Костите, органите преминават през промени, които причиняват колебания в съдържанието на този ензим в кръвта. С възрастта се инсталира.

При възрастен процентът на ALT е 30-40 единици на литър (30 за жени, 40 за мъже).

Ако изследването на кръвта покаже повишено съдържание на АЛАТ, това не винаги е патология и възпалителни процеси в черния дроб или други органи. Понякога повишаването на ALT провокира употребата на някои лекарства (аспирин, парацетамол), орални контрацептиви, интрамускулни инжекции, повишена физическа активност и др. Ето защо е важно да информирате лекаря за всички лекарства, които приемате, преди да вземете тестовете.

Повече информация за кръвната ALT може да се намери във видеото.

Нивото на АЛАТ се счита за повишено и обезпокояващо, ако е надвишено десетократно. Малко единично отклонение не трябва да се счита за сериозно. В зависимост от това колко норма е надвишена, се определя болестта и нейната тежест. Налице е също така понижено ниво на ALT в кръвта. Това обикновено показва недостатъчност на витамин В6 или сериозни възпалителни процеси в черния дроб, като цироза.

Причини за повишена ALT на кръвта

Може да има много причини за повишаване на ALT в кръвта. Помислете за най-често срещаните:

Хепатит. Това е възпалително заболяване на черния дроб, което има няколко разновидности, които се различават по етиология и тежест на заболяването. При вирусен хепатит, АЛТ може да се увеличи, но може да не се увеличава дълго време. Особено при хепатит А този анализ може да бъде полезен. Тя ви позволява да определите болестта преди първите признаци. Една от най-тежките форми на хепатит, алкохолни, е също така придружена от силно повишаване на ALT в кръвта.
Рак на черния дроб Ракът на черния дроб е известен като злокачествен тумор, който често придружава хепатит. Анализът на ALT е много важен в този случай. Той не само показва степента на развитие на рак, но и помага на лекарите да се ориентират в по-нататъшно лечение. Ако ALT е значително надвишена, хирургичната интервенция обикновено се изключва, тъй като има голяма вероятност от усложнения.
Панкреатит. Пациентите с хроничен панкреатит трябва редовно да даряват кръв за АЛТ през целия си живот. Този анализ помага за предотвратяване на периоди на обостряне и наблюдение на състоянието на панкреаса.
Миокардит. Това възпаление на сърдечния мускул, което се проявява в нарушение на сърцето, болки в гърдите. В допълнение към повишеното ниво на ALT в кръвта, то е придружено от задух, умора. В този случай, вие също трябва да знаете нивото на AST (аспартат аминотрансфераза).
Инфаркт на миокарда. Това е доста опасна болест в резултат на нарушен кръвен поток. Част от сърдечния мускул буквално умира. Не често инфарктът на миокарда се определя само от анализа на ALT, тъй като нивото на този ензим в кръвта леко се повишава.
Цироза. Често опасно заболяване като цироза може да бъде открито само на ранен етап, като се използва кръвен тест за ALT. Симптомите в ранните стадии на заболяването почти липсват. Може да няма признаци на увреждане на черния дроб, освен умора. ALT в същото време надвишава нормата с 5 или повече пъти.
Мононуклеоза. Това е инфекциозно заболяване, при което съставът на кръвта се променя, черният дроб и далакът страдат, а нивото на АЛАТ се увеличава.

Как да намалим нивото на ALT?

За да се намали нивото на ALT, е необходимо да се лекува заболяването, което причинява аномалии. Това обикновено са заболявания на черния дроб, бъбреците и сърцето. Лекарят предписва лечение, по време на което се извършва кръвен тест, за да се оцени ефективността на предписаните процедури. Ако лечението е правилно, нивото на ALT ще се върне към нормалното.

Лекарят може да предпише хепатопротектори, ако причината за АЛАТ е чернодробно заболяване, което се случва доста често. Хепатопротектори са лекарства, които защитават чернодробните клетки от външни фактори. Но това не означава, че при чернодробни заболявания не е необходимо да се променя диетата.

Помага за намаляване нивото на АЛАТ витамин D, използван под формата на естествени продукти, които го съдържат.

Този витамин спомага за защита на черния дроб. Клинично е доказано, че хората с високо съдържание на витамин D имат черен дроб, който е по-малко вероятно да страда от хора с дефицит на витамин D. Всеки ден трябва да се яде продукт, който съдържа този витамин. Морските дарове са особено богати на витамин D (риба, хайвер, стриди), зелени зеленчуци, соеви продукти, млечни продукти, яйца, портокали, ябълки.

Освен това трябва да намалите тежестта върху черния дроб. След това тя може да се възстанови и освобождаването на ALT в кръвта ще намалее. По време на лечението, опитайте се да изключите мастни храни, шоколад, пикантни и пушени продукти. Яжте повече зеленчуци, пресни плодове. Опитайте се да избягвате топлинна обработка на храни, когато повечето от витамините са загубени.

Постно месо, задушени, тиквички, моркови, всички видове маруля, броколи, ядки, зърнени продукти, всички помагат за намаляване на нивата на ALT и за възстановяване на чернодробните клетки.

Мастните храни са опасни за черния дроб. Натрупването на мазнини в черния дроб причинява възпаление. Тъканите се разрушават и ALT ензимът се освобождава в кръвта. Поради тази причина трябва да избягвате тлъсто месо (свинско, агнешко), кокосово масло, пушени колбаси, бекон, масло и бързо хранене.

Ниво на ALT по време на бременност

ALT на кръвта по време на бременност

Нивото на ALT на бъдещата майка трябва да бъде стабилно и постоянно наблюдавано. Бременните редовно правят тестове, а гинекологът непрекъснато следи дали всички показатели са нормални.

През първия триместър на бременността нивото на ALT в кръвта може да е малко по-високо от нормалното. Това не е показател за никаква патология, но за останалата част от бременността увеличаването на ALT в кръвта над 31 единици на литър е нежелателно. ALT може да се увеличи в края на бременността с прееклампсия. Това е доста сериозно усложнение, придружено от повишено кръвно налягане, гадене, замаяност, повръщане. Нарушена е работата на бъбреците и кръвоносните съдове. Гестозите могат да бъдат открити както с АЛТ, така и по време на анализа на урината (големи количества протеин).

Прееклампсията може да се появи по различни начини. В най-тежките случаи здравето на детето и майката значително се влошава и могат да настъпят гърчове. В този случай прибягвайте до ранно раждане и спешно цезарово сечение.

Трудно е да се назоват точните причини за прееклампсия, но лекарите са склонни да вярват, че плацентата е основният фактор, провокиращ появата на това заболяване.

В случай на патология на плацентата, както и нарушения на кръвоснабдяването на матката, налягането се повишава, за да се укрепи кротката. По този начин съдовете в тялото на жената се стесняват, органите страдат от недостатъчно кръвоснабдяване.

Причината за повишаване на ALT в кръвта може да бъде и хепатоза при бременни жени, придружена от нарушена чернодробна функция. Обикновено това заболяване се проявява в третия триместър на бременността. Много често, хепатозата се причинява от генетични фактори, както и от хормонални промени в организма. Бременна жена може да се оплаче от гадене, болки в черния дроб, чувство на тежест в корема. Обикновено тези симптоми изчезват след раждането, но се появяват отново при следващата бременност.

ALT в биохимичния анализ на кръвта: какво е това, нормата, как се лекува

Какво е ALT, необходимо ли е да се лекува - въпроси, които изведнъж започват да интересуват пациенти, които виждат високата стойност на този параметър в резултатите от биохимичния анализ на кръвта. Често болен човек дори не знае какво е биохимия на кръвта.

Биохимичният анализ на кръвта е обемно и информативно изследване, което може да даде изчерпателен отговор на въпроса за здравословното състояние на пациента. ALT (аланин аминотрансфераза) е един от параметрите на биохимичния анализ на кръвта, един от многото, но важни. Аланин аминотрансферазата се синтезира вътре в клетките на тялото в много малки обеми, поради което излишъкът му ще покаже сериозни нарушения в човешката физиология. За повече информация относно ALT - в основната статия.

Аланин аминотрансфераза

ALT е ендогенен ензим. Конотацията "ендогенна" означава, че това вещество се синтезира от тялото и не влиза в нея с храна или по друг начин отвън. Химичните ензими се наричат специални вещества, които подпомагат биохимичните реакции. В неорганичната химия друг термин се използва в същото значение - катализатор.

В допълнение към ALT, в човешкото тяло се синтезират и други важни ензими: аспартат аминотрансфераза (AST), алкална фосфатаза, g-глутамилтрансфераза, креатин киназа (MM, MB, BB), а-амилаза.

Всички тези вещества са важни за живота на човешкото тяло. Креатин киназата, например, е важен участник в енергийния метаболизъм в тъканите, а-амилазата спомага за разграждането на глюкозата в по-прости органични съединения, ALT и AST извършват обратими биохимични реакции на аминокиселините аланин и аспартат (аминокиселинен метаболизъм).

Стойността на аланин е, че той е способен бързо да се превърне в глюкоза, допринасяйки за своевременното енергийно снабдяване на органите на човешкото тяло. Аспартатът е важен участник в азотния метаболизъм. Както аланинът, така и аспартатът играят важна роля в образуването на левкоцити, клетките на имунната система, което прави тези ензими необходима част от здравия имунитет.

Характеристики на ALT като биомаркер

Функционалното сходство на ALT и AST се обяснява с техните биохимични свойства, което позволява използването на ензими като един биохимичен маркер. Това не означава, че ALT не представлява нищо само по себе си, като параметър - заедно със стойностите на нивото AST, дава по-пълна клинична картина на здравословното състояние на пациента.

Нека разгледаме на етапи как точно ALT работи в двойка диагностика с ниво AST. ALT присъства в низходящ ред на количеството в следните органи - черен дроб, бъбрек, сърце, скелетен мускул; AST - сърцето, черния дроб, мозъка, скелетните мускули. АЛТ и АСТ се откриват в клетките, ензимите влизат в кръвта само по време на смъртта и разпадането им. Следователно, степента на съдържание на тези вещества в кръвта е изключително ниска. Когато настъпва масова клетъчна смърт поради патология или механично увреждане на органи, нивото на ензимите в кръвта може да се увеличи 5, 10 или повече пъти. Диагностикът, оценявайки резултатите от анализа, е в състояние да открие местоположението на патологията, степента на неговото развитие и заплахата за здравето чрез съдържанието на ALT и AST.

Ако нивата на ALT и AST са надвишени, но ALT е забележимо повече, вероятно черният дроб е засегнат (трябва да се отбележи, че като "чернодробни маркери" ензимите са най-авторитетните показатели).

Ако AST е надвишен, а ALT не е, тогава мозъкът е засегнат например от инсулт. Ако нивата на двата ензима са увеличени и са приблизително същите стойности, мускулната тъкан на скелетните мускули е засегната, нивото на AST е значително повишено, а ALT е по-малко, но също така и по-високо от нормата, мускулната тъкан на сърцето е засегната. Още във видеоклипа:

Norma ALT

След като получи формуляра с резултатите от анализа на биохимията на кръвта, пациентът вижда числата и имената на параметрите. Тази информация няма да му каже нищо, ако той не знае обхвата на нормите, в които стойностите на параметрите ще се считат за опасни или безопасни за човешкото здраве. По-долу са публикувани таблици за стойностите на ALT със стандарти за мъже, жени и деца.

Патологични състояния, при които ALT е повишен

Повечето аланин аминотрансферази се откриват в чернодробните клетки. Следователно, основната причина за рязкото увеличаване на ензима в организма ще бъде масовата смърт на чернодробните клетки. Най-сериозните чернодробни заболявания са хепатит с различна етиология, чернодробна цироза, рак на черния дроб.

Внимание! Характерна особеност на тези чернодробни патологии е липсата на явна симптоматика. Развитието на тези чернодробни заболявания е предимно безболезнено, без треска и други симптоми, характерни за вътрешните възпалителни процеси.

Хепатит с различна етиология

Терминът "хепатит" идва от гръцките думи ἡπατῖτις, απαρ - "черен дроб". Типологията на хепатита в медицинската наука се основава на тяхната етиология. Общо има 4 вида хепатит: инфекциозен, токсичен, радиационен и автоимунен.

Причината за инфекциозния хепатит може да бъде различни патогенни инвазии: вируси, вариращи от херпес симплекс до специални хепатитни вируси (А, В, С, D, Е, F, G); бактерии - лептоспира и бледо трепонема; протозои - дизентерийна амеба; хелминти - Токсоплазма, чернодробен метил.
Причината за токсичния хепатит може да бъде отрови от различни видове: метални отрови (олово, бисмут), гъбични отрови, някои видове лекарства. Но най-честата причина за токсичен хепатит във вътрешната медицинска практика е системното алкохолно отравяне. Липсата на разбиране за последствията от постоянната употреба на алкохолни напитки е тъжна особеност на манталитета на страните от постсъветското пространство. Това не е просто твърдение, но звученето на медицинската статистика за настоящото десетилетие - алкохолен хепатит съставлява три четвърти от всички случаи на токсичен хепатит.
Причината за радиационния хепатит е радиоактивен фактор, последствие от прогресивна лъчева болест. Тялото на човек, страдащ от лъчева болест, буквално се разпада жив, има огромно количество токсини, които черният дроб не може да отстрани.
Причината за автоимунния хепатит ще бъде мощна алергична реакция на организма към антиген или автоимунно заболяване на определен етап от развитието. Медицинската наука идентифицира два типа автоимунен хепатит - AIG-1 и AIG-2. Характерно е, че лечението на автоимунен тип хепатит се основава на инхибиране на нивото на ALT и AST ензимите в кръвта.

цироза

Патологично състояние на чернодробните клетки, необратима замяна на паренхимната тъкан на черния дроб с фиброзна тъкан. Веднъж започнала, цирозата ще продължи, докато целият паренхим бъде заменен с фиброзна тъкан. Причината за цироза може да бъде хепатит с различна етиология. В националната култура цирозата е силно свързана с ефектите от продължителната злоупотреба с алкохол.

Рак на черния дроб

Хепатоцелуларен карцином е това, което лекарите наричат рак на черния дроб, най-сложният рак, който може да се развие от хепатит от всяка етиология, еволюционно продължение на чернодробната цироза.

Други патологични състояния, при които се увеличава нивото на аланин аминотрансфераза

Черният дроб не е единствената причина, която може да предизвика повишаване на нивото на аланин аминотрансферазата, но най-значимата. нива на ALT може да се увеличи значително през инфаркт на миокарда, панкреатит, силен стрес, ревматоиден артрит, миопатия на скелетната мускулатура, нестероидни противовъзпалителни лекарства (аспирин, диклофенак, ибупрофен) и парацетамол лекарства, съдържащи лекарствени екстракти от валериана, пурпурна ехинацея.

Терапевтични и профилактични мерки за намаляване на ALT

И така, научихме какво е ALT в биохимичен кръвен тест, остава да се научим как да реагираме правилно на болезнени състояния, свързани с увеличаването на този ензим.

Разбира се, не е необходимо да се лекува самия тласък, излишъкът на АЛТ е само характерна черта на някои патологични състояния в организма. Необходимо е да се лекуват самите заболявания, които са причинили увеличаването на ензима, както и да се вземат някои превантивни мерки за смекчаване на клиниката - отхвърляне на алкохола, строго балансирана диета, здравословна среда, по-малко източници на радиация (лятно слънце също е източник на радиация), постоянна хигиена и здраве от живота.

Внимание! Симптоматично лечение на високи нива на ALT все още се среща в медицинската практика, например, в случай на лечение на автоимунен хепатит. В същото време се използват лекарства Ефитол, Хептрал, Дюфалак. Всички лекарства се използват само както е предписано от лекар!