Биохимия на кръвта - AST: норма по възраст и причини за нарушения на ензимите

Ензим, наречен AST, е задължителен индикатор, който е включен в биохимичния анализ на кръвта. Заедно с ензима ALT, той се нарича също чернодробни тестове, но тези показатели не показват само чернодробно заболяване.

Въпреки разпространението на биохимичния анализ, не всеки знае какво показва повишаването на нивото на този ензим и как да се дешифрира правилно този индикатор. Лекарят трябва да е отговорен за декодирането, тъй като AST се разглежда заедно с други параметри на кръвта.

AST - ензимни функции и присвояване към анализ

AST е един от ензимите на белтъчния метаболизъм в организма.

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, участващ в метаболизма на протеини. Той изпълнява много важни функции, една от които е участието в изграждането на клетъчни мембрани, синтеза на аминокиселини.

Помага да се знае нивото на AST кръвната биохимия. Този ензим се счита за специфичен. Увеличаването му показва нарушения в определени тъкани, в които се съдържа в най-голямо количество. Най-голямо количество AST се открива в тъканите на сърцето, черния дроб, бъбреците, мускулите и нервната тъкан. Това се дължи на факта, че метаболитните процеси в тези тъкани са по-активни и клетките трябва непрекъснато да се актуализират и поддържат тяхната структура.

Веднага след като клетките на тези органи започват да се разграждат, ензимът се освобождава активно в кръвта, така че нивото му в кръвния серум се увеличава. Ако клетките останат непокътнати и функционират нормално, тогава нивото AST остава на минимално ниво.

AST се намира в тялото в две форми: цитоплазмена и митохондриална.

За да се освободи цитоплазмения ензим в кръвта, достатъчно е да се унищожи външната мембрана на клетката, така че повишеното ниво на тази форма на AST показва по-малко сериозно увреждане на клетките и тъканите от повишеното ниво на митохондриална AST, което изисква пълно унищожаване на клетката и нейните органели.

Тъй като голямо количество от ензима AST се намира в черния дроб и сърдечните тъкани, неговото повишено ниво най-често показва патологията на тези органи, въпреки че е необходимо да се оцени състоянието на организма, като се вземат предвид всички показатели за биохимичен анализ.

Повече информация за кръвни тестове за AST и ALT можете да намерите във видеоклипа:

Кръв за AST се предписва по време на бременност (биохимичен анализ се прави редовно, за да се провери функционирането на всички системи и органи), ако има някакви заболявания на черния дроб и сърцето, както и да се провери ефективността на тяхното лечение.

Тестът AST се предписва за съмнение за чернодробно заболяване, гадене, чернодробни колики, жълтеница, както и за контакт с носител на хепатит, за да се провери целостта на чернодробните клетки. Нивото AST се определя от различни увреждания на коремната кухина и гръдния кош, за да се открият микроповреждания на сърцето и черния дроб, както и при приемане на различни лекарства, които показват опустошителен ефект върху сърцето и черния дроб (лекарства за рак и HIV, силни антидепресанти).

AST биохимичен анализ: подготовка и процедура

Венозна кръв, необходима за AST

Биохимичният анализ включва много показатели в допълнение към AST. За да бъде резултатът надежден, не е необходимо да пренебрегвате препоръките на лекаря при подготовката за процедурата. Самата процедура е проста: медицинска сестра в лабораторията взема кръв от вена. Точността на резултатите зависи от спазването на правилата за вземане на кръвни проби, но понякога грешките в анализа зависят от неправилното обучение.

• Ензимът AST се отнася до чернодробните функционални тестове, така че ден преди това е желателно да се следва диета, която намалява натоварването на черния дроб. За това трябва да се откажете от мазнините, пържените, пикантни, голям брой сосове, мазнини кремове и бързо хранене. Препоръчва се да се въздържате от такава храна преди всеки кръвен тест, тъй като повишаването на нивото на мазнините в кръвта нарушава метаболизма на протеините, повишава съсирването на кръвта, което го прави неподходящ за анализ.
• В деня на анализа не е желателно да се яде нищо. Кръвта се дава на празен стомах. Интервалът между процедурата на кръводаряване и последното хранене трябва да бъде най-малко 8 часа.
• Преди процедурата е нежелателно да се пият сладки напитки (само обикновена вода), както и дим. Ако се въздържате от тютюнопушене в деня на анализа не работи, не трябва да пушите най-малко един час преди процедурата.
• Не се препоръчва употребата на алкохол 2-3 дни преди анализа. То ще има отрицателно въздействие не само върху чернодробните AST и ALT, но и върху всички други показатели. Алкохолът, взет в навечерието на анализа, може напълно да наруши клиничната картина.
• В навечерието на анализа е нежелателно да се консумират големи количества протеини и млечни продукти (яйца, прясно мляко, мазнини, млечни продукти), тъй като излишният протеин в кръвта също ще се отрази негативно на резултата от анализа.
• Преди преминаване на анализа е желателно да се избегне тежко физическо натоварване. Особено е необходимо да се намали физическата активност в деня на раждането, тъй като повишената физическа активност провокира увеличаване на много кръвни параметри. Преди да влезете в лабораторията, се препоръчва да седнете известно време в приемната и да си починете, за да се върнете към нормалния пулс.

Необходимо е да спрете приема на всички лекарства, както и да информирате лекаря за всички медицински процедури, извършвани в навечерието на теста (рентгенова, ултразвукова, флуорография, физиотерапия и др.).

Декодиране: норма и отклонение от нормата

Обикновено активността на AST в кръвта е ниска и има различни показатели в зависимост от възрастта и пола.

Скоростта на AST в кръвта варира не само в зависимост от възрастта, но и от пола.

• При жените след пубертета процентът на ензим в кръвта е 31-35 u / l.
• При мъжете - 41-50 u / l. Това е така, защото при мъжете този ензим е по-активен.
• По време на бременността AST трябва да остане в рамките на същата норма. Увеличаването му може да показва патологични процеси в тъканите на черния дроб или миокарда.
• При новородено, нивото на AST в кръвта може да се увеличи до 70 U / L. Това се счита за нормално. Ензимният индекс се връща към нормалното в рамките на няколко месеца.
• При деца под една година процентът е до 60 единици / л, от една година до 12 години - до 45 единици / л.

Като правило те не говорят за намаляване на нивото на AST, тъй като намаленият показател не носи никаква диагностична информация. Дори нула AST не е признак на заболяване. Повишено ниво на ензима се счита за нарушение, ако е надвишено с 2 или повече пъти.

Има различни степени на превишаване на нормата: умерена - нормата е надвишена не повече от 5 пъти, средната - до 10 пъти, тежка - повече от 10 пъти.

Причините за повишаване на AST в кръвта са най-често свързани с нарушена чернодробна или сърдечна функция:

• Остър миокарден инфаркт. Нивото на ензима в кръвта може да се повиши рязко дори преди появата на миокардни симптоми (тежка болка в гърдите, задух). Ако има съмнение за инфаркт, нивото на AST се измерва няколко пъти подред, а ако нивото постоянно се увеличава, това е тревожен знак за разрушаването на сърдечния мускул.
• Хепатит. Вирусният хепатит унищожава чернодробните клетки, освобождавайки ензима в кръвта, повишавайки нивата на AST в кръвта. Има отделен кръвен тест за хепатит, който ще помогне да се изясни диагнозата.
• Цироза и рак на черния дроб. Рак на черния дроб, подобно на цироза, унищожава чернодробните клетки. В случай на цироза, чернодробната тъкан се заменя от съединителна тъкан, тя е белези, което нарушава органа. В онкологията черният дроб може да пострада дори ако ракът не е възникнал в черния дроб, но е метастазирал в този орган.
• Миокардит. Това е увреждане на сърдечния мускул, причинено от възпалителния процес. Миокардитът може да бъде причинен от инфекция, алергична реакция към лекарството и може да е с неизвестен характер.

Ниво на нормализация AST

Методът на нормализиране на AST в кръвта се предписва само от лекар, в зависимост от причината за повишаване нивото на ензима.

Нормализирането на AST в кръвта е последователно свързано с правилната диагноза и ефективността на предписаното лечение. Струва си да си припомним, че повишеното ниво на ензима в кръвта не е самостоятелно заболяване, а е последица от патологичния процес, протичащ в организма. Тя трябва да бъде идентифицирана възможно най-скоро и да започне да се лекува.

Като начало, при повишено ниво на AST, се предписва допълнително изследване на черния дроб или сърцето (в зависимост от други параметри на кръвта). Могат да се предписват такива процедури като ултразвук, кардиограма, повторен кръвен тест.

Ако се подозира миокарден инфаркт, пациентът се хоспитализира и внимателно наблюдава. Първоначално това състояние може да бъде асимптоматично или може да бъде придружено от чувство на тежест в гърдите, болка, даване на дясната ръка. Лечението на това състояние трябва да започне възможно най-рано, за да се избегнат усложнения. Лечението обикновено е насочено към подобряване на притока на кръв и кръвоснабдяване на миокарда и премахване на болката. В тежки случаи е показана ангиопластика (подмяна на тромбиран съд със здравословен). Ако следвате всички препоръки на лекаря и своевременно лечение на сериозни усложнения може да се избегне, и нивото на AST ще се върне към нормалното.

При лечението на вирусен хепатит медикаментозната терапия е насочена към премахване на токсините от тялото, подобряване на потока на жлъчката, предпазване и възстановяване на клетките на чернодробната тъкан.

При лечението на миокардита е важно да се ограничи физическата активност, доброто хранене, здравословния сън и леглото в продължение на няколко месеца. При спазване на всички препоръки на лекаря, миокардитът завършва с възстановяване, възстановяване на сърдечния мускул, а нивото на AST в кръвта се нормализира.

Сериозни заболявания като цироза и рак на черния дроб са трудни за лечение. Ефективността на терапията зависи от етапа на откриване на заболяването. В случай на цироза е важно да се спазва режимът на хранене и почивка, да се откаже напълно от алкохола, както и да се предприемат всички възможни превантивни мерки за защита срещу инфекция с вирусен хепатит. Лекарствената терапия се предписва в зависимост от характеристиките на заболяването и наличието на усложнения. Често се предписват хепатопротективни лекарства и редовно се проверяват кръвните показатели.

Възможни усложнения

Един от най-опасните ефекти на AST в кръвта е ракът на черния дроб.

Пряко повишеното AST няма усложнения, тъй като това е последица от заболяването, реакцията на тялото към нея, а не самата болест или причината. Патологичните състояния, които причиняват повишено ниво на ензима в кръвта, могат да доведат до сериозни последствия и усложнения.

Сред най-честите усложнения на сърдечните и чернодробните патологии с повишени нива на AST са следните:

• Остра сърдечна недостатъчност. Инфаркт на миокарда при тежка форма може да се усложни от сърдечна недостатъчност, което се отразява в нарушение на контрактилната способност на сърдечния мускул. Пациентът изпитва недостиг на въздух или задушаване, силна кашлица, има синкавост на кожата, пенливост от устата, хрипове в гърдите. В случай на такова сериозно усложнение забавянето на медицинските грижи е изпълнено със смърт.
• Чернодробна кома. При активна чернодробна клетъчна смърт при вирусен хепатит може да се появи чернодробна кома. Симптомите на чернодробната кома не винаги са свързани с болка, често започва с тревожност, нестабилно емоционално състояние, апатия. След това има объркване, тремор на ръцете, най-накрая, треска, жълтеница, пълна загуба на съзнание.
• Разкъсване на миокарда. Едно от най-честите усложнения на инфаркта на миокарда. Тежестта на усложнението зависи от това къде е настъпила руптурата. Най-често има разкъсване на стената на лявата камера, по-рядко - на дясната камера и още по-рядко - на интервентрикуларната преграда. Основните симптоми са остра болка, загуба на съзнание, бавен пулс, задушаване. При разкъсване на миокарда е необходима спешна хирургична намеса, в противен случай смъртта е неизбежна.
• Аневризма на сърцето. Аневризма може също да се появи като следствие от миокарден инфаркт. Тя се проявява в изтъняване и издуване на стената на сърдечния мускул. Най-често тази последица изисква хирургично лечение, тъй като аневризма може да се спука по всяко време.
• Рак на черния дроб Често се развива на фона на цироза. Чернодробните клетки се възраждат, което може да доведе до образуването на злокачествени тумори.

За да се избегнат усложнения, лекарите препоръчват да се прави биохимичен кръвен тест на всеки шест месеца, за да се провери състоянието на тялото и да се идентифицират заболяванията на ранен етап.

Кръвен тест за AST

Какво означава АСТ означава кръвен тест?

AST, AsAT, AST или аспартат аминотрансферазата е едно и също понятие, което означава един от ензимите на метаболизма на протеините в организма. Този ензим е отговорен за синтеза на аминокиселини, които съставляват клетъчните мембрани и тъкани. Не всички органи AST са активни. Освен това, този вид аминотрансфераза може да се дължи на специфични ензими, излишъкът от които показва доста тесен кръг от патологични състояния. Повечето AST се намират в миокарда (сърдечен мускул), хепатоцити (чернодробна тъкан), мозъчни неврони и мускулна тъкан на скелетната мускулатура. Това се дължи на достатъчно високо ниво на метаболитни процеси в тях и на необходимостта от максимална адаптивност на клетките за поддържане на тяхната структура. Този ензим им помага в това.

Докато структурата на клетките, съдържащи AST, не е нарушена, количеството на този ензим в плазмата е минимално и не излиза извън нормалните граници. Веднага след като тяхната цялост е нарушена, това води до прекомерното му освобождаване в системното кръвообращение. Такова явление ще бъде записано като естествено увеличение на активността на AST. Зависимостта трябва да бъде право пропорционална: колкото по-активна е цитолизата, толкова по-високо е нивото на AST. Значението принадлежи на времето след началото на деструкцията на клетките - колкото е по-голямо, толкова по-малка ще бъде активността на ензима в плазмата.

Присвояването на биохимично изследване на кръвта предполага анализ на ензимната активност на плазмата, наред с други показатели, за които АЦАТ е задължително изследвана. Това изисква венозна кръв, която се получава чрез пробиване на една от периферните вени в количество от 15-20 милилитра. Неговото центрофугиране ви позволява да отделите плазмата от образуваните елементи, които след това се поддават на различни химични реакции. В хода си и определят активността на AST в кръвта.

AST проучването позволява да се определи наличието на клетъчна деструкция (цитолиза) на миокарда или черния дроб. С поражението на други органи, тази цифра не се увеличава. Много често се предписва не само за потвърждаване на поражението на определени тъкани, но и за провеждане на диференциална диагноза или изключване на сърдечна и чернодробна патология!

Кога е зададен тест на AST?

Според международните протоколи и стандарти за диагностициране на болести, биохимичните кръвни тестове, включително показателят за AST, са задължителни за много видове соматична патология.

Остри и хронични заболявания на сърцето и кръвоносната система;

Отравяне и интоксикация;

Увреждане на бъбреците с бъбречна недостатъчност;

Данните ALT и AST в анализа на кръвта

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 03/07/2017 · Актуализирано 10/17/2018

Съдържание на тази статия:

Анализ на кръвта е важен диагностичен критерий, който според неговите резултати може да разкаже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на определени органи. По-специално, биохимичен анализ може да разкаже за черния дроб, ако внимателно проучим неговите параметри AST и ALT. Нека се спрем на тях по-подробно.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспортирането на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоним на AST, AsAT) присъства в клетките на целия организъм, но най-вече се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участието в производството на жлъчката, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителните вещества, разделянето на токсични съединения. Нормата на кръвното състояние осигурява минималното количество ензим в кръвния поток, с промяна на нивото, можем да предположим наличието на сериозна патология. Промените в стойността на AsAT са отбелязани по-рано от специфичните симптоми на заболяването.

увеличаване на честотата

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

• Чернодробни патологии (от хепатит до цироза и рак);
• Аномалии в работата на сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
• Тромбоза на големи съдове;
• Появата на зони на некроза (гангрена);
• Наранявания (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причини за слабо повишаване на AST могат да показват значимо упражнение или наличие на скорошно инжектиране или перорален прием на лекарство, ваксина или витамин.

упадък

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото намаляване. Най-честата причина за заболяването са чернодробни паузи, но е възможно стойността да се колебае по време на бременност или дефицит на витамин В6, който участва в аспартатния транспорт.

Нормална стойност

Нормата на нивото на AST се различава в зависимост от методологията на изследването. Резултатите, получени при различни методи на определяне, не могат да се сравняват. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията в аналитичната форма. Това означава също, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории.

Резултат от AU 680

За деца на възраст под един месец, нивото на AsAT е 25-75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени процентът е различен:
За мъже - 0–50.
За жени - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Стойността на AST също се преизчислява за един литър кръв и се измерва в произволни единици:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними на ALT, AlAT), както и AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка към друга. Благодарение на ензима, централната нервна система получава енергия за своята работа, укрепва се имунитетът и се нормализират метаболитните процеси. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промените в съдържанието на АЛАТ в кръвта се наблюдават при сериозни заболявания, но могат да бъдат и вариант на нормално състояние.

увеличаване на честотата

В биохимичното изследване на кръвта, AlAT може да се увеличи в резултат на следните патологии:

• Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
• Интоксикация (алкохол, химикал);
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
• Болести от кръв;
• Наранявания и изгаряния.

ALT може да се увеличи след приемане на лекарства, консумиране на мазни храни или бързо хранене, интрамускулни инжекции.

упадък

При биохимичния анализ на кръвта може да се наблюдава намаляване на индекса на АЛАТ, което показва липса на витамин В6, участващ в транспорта на аланин или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя по няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултат от анализа. Изследвания, извършени с различни методи, не могат да се сравняват.

Резултат от AU 680

При деца на възраст под един месец, стойността на AlAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца на възраст над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се различават по пол:

• Мъже - от 0 до 50 единици;
• Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази тестова система стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта на лицето и неговия пол:

Когато е планирано проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да проучи нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци на увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на нейната работа.

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

• Загуба на апетит;
• Случаи на повръщане;
• Наличието на гадене;
• Болка в корема;
• Светло оцветяване на фекални маси;
• Тъмен цвят на урината;
• Жълтеникав оттенък на бялото на очите или кожата;
• Наличието на сърбеж;
• Обща слабост;
• Повишена умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

• Злоупотреба с алкохол;
• Хепатит или жълтеница;
• Наличието на патология на черния дроб при близки роднини;
• Приемане на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
• Захарен диабет;
• Затлъстяването.

Анализът на AsAT и AlAT ензимите може да се извърши, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).

Диагностични функции

За диагностични цели е важно не само фактът на промените в кръвните параметри на AST и ALT, но и степента на тяхното увеличаване или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

Инфарктът на миокарда се доказва от увеличението на двата показателя (AST и ALT) в анализа с фактор 1,5–5.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона 0,55-0,65, може да се предположи, че вирусният хепатит е в острата фаза, ако коефициентът надвишава 0,83, това показва сериозен ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / AlAT е много повече от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулните увреждания или цирозата могат да бъдат причина за такива промени.

За да се изключат грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубинимотрансферазата). Ако се наблюдава повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за извършване на биохимичен анализ на кръвта

Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до получаване на неверни резултати, което би довело до необходимост от допълнително изследване и продължителна процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
2. Да се ​​изключи мазна, пикантна храна, алкохол и бързо хранене в навечерието на кръвта;
3. Не пушете половин час преди процедурата;
4. Елиминирайте физическия и емоционален стрес през нощта преди и сутрин преди вземането на кръвни проби;
5. Не вземайте материала веднага след рентгенова, флуорографска, физиотерапия, ултразвук или ректално изследване;
6. Трябва да уведомите Вашия лекар за всички приети лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, преди да предпише биохимично изследване.

Диагностика на заболяванията според резултатите от кръвния тест е сложен процес, който изисква наличието на съответните знания, затова интерпретацията на резултатите трябва да се възложи на квалифицирани лекари.

Ензими ALT и AST в кръвния тест

Често, гледайки на неговия биохимичен кръвен тест, човек не разбира напълно какви ALT и AST, степента на тяхното съдържание, за които те обикновено са необходими. Тези съкращения скриват дългите имена на ензими, които са част от чернодробната клетка и не само. ALT и AST обикновено се намират предимно вътре в клетките, а достъпът до кръвния поток показва повреда или разрушаване на естественото „хранилище“.

Какво е ALT и AST

Аланин аминотрансфераза на кръвта, или ALT, също под формата на биохимичен анализ може да се намери ALAT, GPT - ензим, който участва в метаболизма на аминокиселината Alanin. Този обмен се извършва главно от клетките на черния дроб, но освен това ензимът присъства в:

• мускулатура;
• панкреаса;
• бъбречен паренхим;
• миокард.

Втората субстанция - AST, АСаТ, GOT - изпълнява и функцията на обмен на аминокиселината - аспарагина. Този процес се случва не само в черния дроб:

• сърце (преобладаващо съдържание);
• мускулатура;
• мозъка.

ALT и AST нямат висока специфичност, но повишаването им в кръвта показва увреждане на вече изброените органи. Когато показателите за АЛАТ и АСТ се повишат заедно, това показва, че преобладава паренхимът на черния дроб - клетките, съдържащи тези трансаминази, се разрушават, а компонентите им влизат в кръвния поток.

Невъзможно е да се каже точно каква е природата на увреждането на чернодробните клетки, ако ALAT и ACAT са повишени. Може да бъде хепатит от всякаква етиология, цироза, септично състояние.

При съществуващите симптоми на сърдечно-съдови заболявания, скелетните мускули, увеличаването на кръвта на тези ензими не показва патология на черния дроб, но потвърждава клиничната картина. Разрушаването на телесните тъкани е съпроводено с други признаци.

Стандарти за съдържание

Под формата на биохимичен кръвен тест често се предписват нормите на съдържанието на един или друг показател за изследване, че самият пациент е разбрал дали стойността на трансаминазите е повишена или намалена. В колоната "ALT", "AST" няма градация на индикатора "при мъжете" и "при жените", както е написано, например, близо до хемоглобина. При деца на ранна възраст значението на нормата все още се променя, но незначително.

Важно е да знаете! Скоростта на показателите на ALAT и ASaT зависи само от начина, по който се извършва този анализ. За да не се бърка и да не се приемат нормите за патология, по-добре е да попитате лекаря или лабораторния техник.

Най-често тестът за GPT и GOT ензими се извършва оптично, единици за измерване U / l. Но има единен тест, скандинавски, международен.

При възрастни

И при мъжете, и при жените, нивото на АЛАТ и АСТ в кръвта не се различава, не зависи от възрастта. По време на бременността нормата не се променя - при бременни жени ензимните показатели остават на същото ниво.

Оптималното съдържание на ALT за възрастни мъже е до 41 U / l, за жени - до 31 U / l. AST при възрастни до 10-40 U / l, независимо от пола. Данни, осреднени за всеки метод!

В лабораториите се използват различни устройства за теста, поради което се обсъждат нормите. Често те се различават помежду си. Следователно, трябва да проверите с нормата специално за този анализатор.

Таблица 1. Стандартното съдържание на ALT и AST при възрастни е средно.

На някои тестови системи нормите за двата индикатора достигат 56 U / l.

При деца

Нормата на трансаминазите при деца донякъде се различава от тази при възрастните. При новородени, бебета, до една година, тези кръвни параметри се увеличават.

Таблица 2. Норма AST и ALT при деца по възраст.

Причини за повишаване

Нарушения с изолирано увеличение на концентрацията на ALaT или ACaT са доста редки. По-често двама ензими се надигат наведнъж, но един от тях преобладава в кръвта. В постинфарктния период AST> ALT, вирусен хепатит - AST ALT.

Повишени са само AST

Основните причини за повишаване на концентрацията на АСТ в кръвта:

• недостатъчност на кръвообращението;
• развитие на остър миокарден инфаркт;
• белодробна емболия;
• белодробен инфаркт;
• миокардит.

Само повишена ALT

Ако има увеличение на нивото на ALAT, но ASaT остава нормално, това може да означава такива процеси:

• увреждане на чернодробната тъкан поради вируси на хепатит, алкохол, рак, мастна хепатоза;
• възпаление на панкреаса (панкреатит);
• увреждане на черния дроб след приемане на различни хепатотоксични лекарства;
• увреждания на скелетните мускули;
• миокардит;
• дълбоки изгаряния

Съвместно популяризиране

Когато има общо увеличение на трансаминазите ASaT и ALaT в кръвта, то по съотношението може да се прецени преобладаването на лезия на този или онзи орган, който помага при диференциацията. За да направите това, използвайте индекса или коефициента de Rytis (DRr).

Индексът de Ritis е равен на съотношението ALT към AST.

Нормален при здрав човек, индексът на де Ritis е 1.33. Според този коефициент е възможно да се прецени развитието на увреждане на черния дроб или сърцето в тялото. Ако стойността е по-голяма от 1,33, патологията на сърцето е по-малка, черният дроб е по-малък.

Когато коефициентът на съотношението е 1.46 и по-висок, то тогава с голяма вероятност имаме остър миокарден инфаркт.

Общата картина на заболяването е важна, която се допълва само от биохимични кръвни тестове, тъй като въпросните ензими не са специфични за определена тъкан.

Симптоми на ензими за повишаване

Съществуват редица признаци, които се появяват, когато се отклоняват от ACaT и ALaT нормите. Те не са специфични, но показват орган на лезията. Например при патологията на черния дроб се развиват следните симптоми:

• тежест и болка в дясната страна на черния дроб;
• кожа с жълт оттенък;
• сърбеж без специфична локализация първоначално без обрив;
• гадене с или без повръщане;
• недостатъчна коагулация;
• неуспехи в цикъла при жените;
• нарушение на съня;
• чувство на постоянна умора, раздразнителност;
• обрив под формата на подкожни съдове, натъртвания и хематоми.

Идентифицирани са няколко степени на тежест на ALT и AST ензимите. В зависимост от това може да се прецени степента на увреждане на чернодробната тъкан.

Показателите за трансаминазите корелират с тежестта на заболяването: увеличение от 4 пъти или повече показва неблагоприятен изход при сепсис.

Таблица 3. Степента на нарастване на ензимите.

Ако коефициентът de Ritis превиши 1.46, тогава трябва да изчакате и да обърнете внимание на тези симптоми:

• дискомфорт и / или болка в гърдите;
• задух;
• нарушаване на ритъма на сърцето;
• усещането за страх съпътства предишните симптоми;
• понякога болката се разпространява в лявата ръка, част от долната челюст.

Какви други изследвания са необходими

Увеличаването на концентрацията на ALT или AST в кръвта на мъжете и жените не отговаря на въпроса за конкретно заболяване. Това състояние е съпътствано както от цироза, рак на черния дроб, хепатит и инфаркт на миокарда, поради което са необходими допълнителни лабораторни тестове и инструментални техники.

Когато повишени ензими със свързани симптоми на увреждане на черния дроб също трябва да бъдат контролирани: t

• са се увеличили други чернодробни маркери?
• има антитела, специфични за хепатит А, В, С;
• ултразвукови данни за чернодробния паренхим, панкреаса, проходимостта на жлъчните пътища;
• кръвен тест за състоянието на коагулационната система;
• ако е необходимо, пункция на черния дроб.

При съмнение за сърдечна лезия може да се провери с:

• проучвания на по-специфични ензими на увреждане на сърдечния мускул - CK, LDH, тропонин;
• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на сърцето.

Как се приготвя и дарява кръв

Повечето лаборатории извършват биохимичен кръвен тест, при който AST, както и ALT са важен компонент. Така че в анализа няма фалшиви стойности, трябва да следвате тези правила:

• не можете да ядете 8 часа преди планираното проучване;
• Не приемайте, ако няма доказателства, лекарства;
• Не пийте алкохол поне една седмица;
• в деня на доставката не можете да пиете нищо, освен вода;
• не надвивайте физически.

Как да се намалят ALT и AST

Увеличаването на AST и ALT говори за увреждане на органи и основното заболяване трябва да бъде насочено към терапия. Лечението зависи от етиологията на заболяването на черния дроб, сърцето, мускулите или други тъкани.

1. При инфекция с хепатит С се прилага патогномонична терапия: комплекс от интерферони, антивирусни препарати, обогатяващи агенти, хепатопротектори.
2. Цироза, причинена от алкохол, различни лекарства, отравяне с отровни растения или гъби, рак на черния дроб често изисква трансплантация на органи.
3. Необходима е обструкция на жлъчните пътища, за да се елиминира операцията.
4. Инфарктът на миокарда се нуждае от интензивно лечение. Средствата се използват за възстановяване на притока на кръв към сърдечния мускул, за намаляване на енергийната консумация на миокарда и т.н.
5. Когато миокардит използва антибактериални лекарства, противовъзпалителни лекарства.
6. Поражението на скелетните мускули е предмет на хирургично лечение, изрязване на нежива тъкан. Извършва възстановяване на кръвния поток и мускулната цялост.
7. Бъбречните патологии се лекуват в зависимост от естеството на увреждането.

Ако повишаването на концентрацията на ензима се дължи на хепатит, трябва да се вземат хепатопротектори.

препарати

За активиране на регенерацията на чернодробните клетки, намаляване на трансаминазите в кръвта, трябва да се предписват хепатопротектори.

1. Galstena е хомеопатично лекарство, което се използва за намаляване на оток и възпаление на органния паренхим.
2. Гепабене - състои се от пушек и бял трън. Тези лечебни билки са известни със своите хепатопротективни свойства, стимулиране на изтичане на жлъчката.
3. Karsin е популярно лекарство на базата на бял трън.
4. Есенциале е лекарство, произведено от фосфолипиди, които са необходими за регенерацията на чернодробните клетки.

данни

1. Ензимите ACaT и ALaT се съдържат в различни тъкани и не са специфични маркери на увреждане.
2. AST преобладава в клетките на сърцето, ALT - в черния дроб.
3. Средната норма за ASaT е 40 U / l, а за ALaT - 35 U / l.
4. Тарифите зависят от метода на дефиниране, следователно те могат да се различават.

Не е достатъчно да се изследват ензимите AST и ALT за диагностициране - други методи на изследване са необходими.

AST в кръвния тест

Аспартат аминотрансферазата (AST, AsAT, AST) е ензим, необходим за синтеза на аминокиселини, метаболизма на полезни вещества и структурата на клетките и тъканите. Произвежда се вътреклетъчно и се намира предимно в миокарда (сърдечен мускул), по-малко в черния дроб, нервната тъкан, бъбреците, мускулите на тялото.

При здрав човек почти всички AST ензими се откриват в тъканите, като количеството им в кръвта е минимално. Увеличаването на AST в биохимичен кръвен тест показва всяко заболяване, свързано с деструкция на клетките. Нещо повече, фактът, че AST показва своята активност не във всички органи, дава основание, след като получи резултат от анализ, който е различен от нормата, веднага да приеме тесен кръг от състояния, които могат да причинят това. И така, AST в кръвния тест: какво е това, нормата и какви изводи могат да се извлекат от резултата, да поговорим днес.

Какво представлява AST в кръвен тест?

При изследването на кръвта за AST се прави селекция от вена. Повишената стойност на AST може да бъде симптом на сериозни заболявания, като в същото време анализът на този ензим трябва да се направи по време на лечението, за да се оценят постигнатите резултати.

Индексът AST в биохимичния анализ на кръвта е необходим, когато се оценяват следните условия:

• Инфаркт на миокарда;
• Метастази в тъканите;
• онкология;
• хепатит;
• Автоимунни заболявания;
• мононуклеоза;
• стеатоза;
• Цироза на черния дроб.

Кога е предписан тест AST?

Може да се приеме отклонение от нормата на аспартат аминотрансферазата при мъжете
и жени, които се оплакват от следните симптоми:

• Гадене (до повръщане);
• Болно чувство на слабост;
• Дискомфорт и коремна болка;
• Пожълтяване на кожата, бялото на очите;
• подуване;
• Остра болка в сърцето, простираща се в лявата половина на тялото;
• Редовна поява на тъмна урина;
• Изясняване на стола.

към съдържанието

Норма AST в кръвта

Средната активност на AST при жените е малко по-ниска, отколкото при мъжете. Това обяснява по-ниската стойност на AST в кръвта на жените. Съществува също така зависимост от стандарта AST спрямо възрастта на децата под 16-годишна възраст. Това се дължи на преструктурирането и образуването на всички органи. След раждането AST значително се променя буквално от дни и седмици. Степента на анализ също зависи от конкретната лаборатория и използваното оборудване.

Приетите оптимални стойности на AST са следните:

От раждането: 25-70 u / l;

до една година: не повече от 58 единици / л;

1-4 години: не повече от 59 единици / л;

5-7 години: не повече от 48 u / l;

8-13 години: не повече от 44 единици / л;

13-16 години: не повече от 39 единици / л;

Нормата на AST при мъжката кръв не трябва да надвишава 41 единици на литър;

За повечето кръвни изследвания AST е нормално при жени с не повече от 31 единици на литър. В същото време, по време на бременност, степента на AsAT при жените в кръвта намалява с още 10%, но може да се появи фалшиво повишение в резултат на освобождаване на AST в кръвта от червените кръвни клетки.

Отклонения в ASAT кръвния тест

В допълнение към болестите, повишаването на анализа може да се дължи на липсата на подготовка на пациента за кръводаряване. Ако искате да получите надежден резултат, вземете предвид следните правила:

• Денят преди да отидете в лабораторията, се въздържайте от прекомерно физическо натоварване;
• Дайте алкохол поне една седмица преди да отидете в медицинско заведение;
• Приемането на чужди лекарства, особено антибиотици, големи количества витамин А, валериана и ехинацея в различни форми, е нежелателно. Ако изключите тези лекарства не е възможно, трябва да уведомите Вашия лекар.
• Най-малко половин час преди да дарите кръв за анализ, въздържайте се от пушене.
• Анализът се прави сутрин на празен стомах, т.е. след последното хранене се препоръчва да се изчака 8-12 часа.
• Сутрин, преди да дарите кръв, опитайте се да се ограничите от емоционален стрес и мускулни натоварвания.

Но също така се случва всички правила и предпазни мерки да са спазени и АСТ на кръвния тест е повишен. Не бързайте да приписвате на себе си редица заболявания, тъй като отклоненията на резултата могат да се появят при абсолютно здрав човек. Например, провокирайте AST за изкривяване:

• изгаряния;
• травма;
• Отравяне с олово;
• Отравяне с гъби;
• Алергии (включително медикаменти);
• бременност;
• Интрамускулни инжекции.

към съдържанието

ALT кръвен тест: какво е това?

ALT е също ензим, който има същите функции и значение в човешкия живот като AST. Повечето хора, които искат да разберат резултатите от анализа на кръвта, става неясно какво е AST в кръвта, каква е разликата от ALT?

Факт е, че AST или аспартат аминотрансферазата катализира движението и реакцията на аминокиселина като аспартат и ALT благоприятства движението на друга аминокиселина, аланин. Така че тези термини, които на пръв поглед плашат човек, който не е свързан с медицината, приемат напълно разбираем смисъл: първата част на думата е отговорна за аминокиселината, а втората - за прехвърлянето (прехвърлянето) на функционални групи и молекули.

Съотношението ALT и AST има много важна диагностична стойност и се нарича Rytis коефициент, който му е даден в чест на учения, благодарение на което е намерил широко приложение в медицинската общност.

Коефициент на Ritis (AST / ALT)

Ако ALT или AST се отклони от стойността от нормата, диагностичната стойност на коефициента Rytis започва да има диагностична стойност, при здрав човек изчислението му не е необходимо.

Същността на анализа е проста: ALT в по-голямата си част е в черния дроб и се издига в кръвта, когато е унищожена. AST се намира, както бе споменато по-горе, в сърдечния мускул, така че чрез рязкото му увеличение може да се прецени за сърдечни заболявания.

Въпреки факта, че ALT и AST не са в един и същ орган, но в група тъкани, тяхната органна специфичност позволява анализ, като се има предвид преобладаващото място.

Така, при миокарден инфаркт, AST се увеличава драстично, като се отклонява от оптималната стойност с 800-1000%, докато ALT се увеличава само с 150-200%. Хепатитът повлиява напълно различно кръвта: ALT се увеличава до 20-кратно увеличение на нормата, а AST може да се увеличи само 2-4 пъти.

Здравите хора имат коефициент на Ritis от 0.9-1.8. С коефициент от два или повече, е необходимо да се проведе допълнително изследване на сърдечния мускул. Ако съотношението AST / ALT стане по-малко от 1, лекарят може да предложи унищожаване на чернодробни клетки в резултат на хепатит или цироза.

Аспартат аминотрансферазата се намалява, какво означава това?

Количеството на AST ензимите в кръвта не може да бъде твърде ниско, тъй като ситуацията също се счита за норма, когато AST не се наблюдава изобщо в кръвната плазма. Както можете да видите от горните референтни стойности на AST, се регулира само максималната стойност.

Твърде ниската стойност на AST може да каже на лекар за дефицит на витамин B6, който също участва в ензимни реакции или значително увреждане на черния дроб.

AST носи важна информация за здравето на пациента и състоянието на тъканите му, но за да се предотврати неправилна интерпретация на резултатите, е необходимо да не се спекулира самостоятелно, а да се консултира с лекар.

Ако все още имате въпроси относно това, което AST е в биохимичния анализ на кръвта или искате да изразите мнение по темата на дискусията, оставете коментарите по-долу. Споделяйте полезна информация с приятелите и семейството си.

ALT и AST - какво е това, коефициентът и причините за повишени нива в кръвта?

За да се предпише правилно лечението, е необходимо точно да се диагностицира самото заболяване. За да направите това, най-често предписват общ и биохимичен кръвен тест. Последното включва проучвания на AST и ALT (Alat и Asat). Какво е това, колко е норма и защо може да се повиши тяхното ниво?

ALT и AST в кръвния тест: какво е това

AST (аспартат аминотрансфераза, AST, AsAT) е специален ензим, който участва в прехвърлянето на аминокиселината аспартат от една биомолекула към друга. В този случай В6 действа като коензим. Най-голямата активност на този ензим се проявява в сърцето, мускулните тъкани, черния дроб и бъбреците.

Има и друг, също толкова важен компонент на биохимичните изследвания. Тази ALT (ALT, аланин аминотрансфераза, AlAT) е специален ензим, който прехвърля аминокиселината аланин от една биомолекула към друга. Както и в първия случай, витамин В6 действа като коензим. Също така трябва да се отбележи, че в допълнение към максималната активност в сърцето, черния дроб, бъбреците и мускулната тъкан, тя присъства в панкреаса.

Размер на съдържанието за възрастни и деца

Кръвен тест за AST, както и за ALT, е включен в биохимичния кръвен тест. Съответно, те имат свои специфични норми на съдържание. Разликите могат да бъдат не само в резултатите на мъжете и жените, но и в различните възрастови категории. Така че, за мъжете, ALT не е повече от 40 U / литър, а за жените не повече от 32 U / литър.

ALT може да бъде значително увеличен при физически здрави хора поради активен начин на живот и приемане на различни лекарства. Също така, най-често се наблюдава повишено у юноши, тъй като телата им са в етап на активен растеж. Биохимичният анализ на кръвта разкрива такива показатели доста добре, особено след като има общо тълкуване на индексите.

Що се отнася до нормата на AST, тя също е различна за мъжете и жените. При мъжете се счита, че нормата е в диапазона от 15 до 31 U / литър, докато при жените тя може да бъде от 20 до 40 U / l. Също така, както и в предишния случай, може да се наблюдава много слабо увеличение при здрав човек след приемане на различни лекарства.

AsAT също се повишава след приема на алкохол, което не изключва резултата след приемане на някои лекарства на основата на алкохол. Такива лекарства включват като валериана, почти всички антибиотици, парацетамол и витамин А.

Таблица на нормите при извършване на биохимичен анализ на кръвта

Причини за повишена производителност

В медицинската практика има много различни случаи, когато е възможно да се увеличат разглежданите трансаминази. Така че можете точно да идентифицирате най-честите причини за неверни резултати. Биохимичният анализ на кръвта за AST и ALT ще бъде засилен с инфаркт на миокарда. Най-високата стойност на ALT може да се наблюдава при острата форма на заболяването. Тези цифри могат да бъдат в диапазона 130-150%, отклонени от нормата.

Вариациите в нивото на AST могат да достигнат от 450 до 500% от нормата. В този случай декодирането ще бъде по-задълбочено, тъй като е необходимо да се изчислят всички съществуващи параметри, за да се получи точен пациентски резултат. Също така, индикаторът на АЛАТ може да се увеличи при остър гастрит, независимо от неговата форма.

Нарастване на броя може да се наблюдава дори 15 дни преди изследването и проявата на значими симптоми. Не е изключение наличието на хепатит А и В. Ако лечението се извършва правилно и навреме, тогава всички показатели се връщат към нормалното за около месец и половина. Основното е, че резултатите от AST и ALT трябва да бъдат правилно декодирани, в противен случай пациентът ще трябва да премине отново.

Показателите могат да се повишат при тежка форма на вирусен хепатит, а коефициентът на серумна трансферазна активност може да достигне стойности от 0.55 до 0.65.

Индикаторите може да не се увеличат при острата форма на цироза. Има доста случаи, в които увеличението все още се наблюдава и достига 77% от нормата. Особено внимание трябва да се обърне на стойностите на билирубина, когато се анализират данните за трансаминазите.

Често се случва аминотрансферазната дисоциация да се проявява в хипербилирубинемия и в същото време намалява активността на аминотрансферазата. Такива действия при идентифициране на трансаминазите могат да показват наличието на чернодробна недостатъчност, която се проявява в остра форма, както и наличието на чернодробна жълтеница. Характеризира се с продължителна жлъчна хипертония.

Видео: AST и ALT кръвен тест

изследване

За да се премине биохимичен кръвен тест за AST и ALT, не е необходима специална подготовка. Той се предава в свободен ред. Най-важното е да го вземете сутрин на празен стомах и да ви предупреди за приемането на някои лекарства, ако има такива. Необходимо е също така напълно да се ограничи приема на алкохол и тютюн. Това може значително да повлияе на резултата и по този начин да даде неверни резултати от изследването.

Важно е този анализ да се постави на пациента навреме и да се извърши правилно, особено ако се отнася до тези показатели. Най-често тестовете за AsAT и AlAT трябва да се съдържат в медицинска книжка, която гарантира здравето на всеки човек при кандидатстване за работа.

Трансаминазите AST трябва да бъдат държани под контрол през цялото време, така че тяхното увеличаване да не стане единствената причина за някои сериозни заболявания. Това е особено вярно за сърдечно-съдовата система. Тя е тази, която най-често страда първо, а след това по-голямата част от натиска отива към черния дроб и бъбреците. По-лесно е да се идентифицират проблеми със сърцето, тъй като тя активно проявява болката, докато черният дроб не боли до последно.

Материалът е актуализиран и актуализиран на 28/28/2018

Какво представляват ALT и AST? Какво означава нивото на чернодробните ензими и какви са нормалните стойности за жените?

AST и ALT са маркерни ензими, необходими за определяне на чернодробните патологии. Аст и Алт са в клетките на различни органи и влизат в кръвта само когато са унищожени. Скоростите на трансфераза се увеличават по време на бременност, с чернодробно заболяване, след курс на някои лекарства или след физическа активност. Трансферазите се определят чрез биохимичен анализ на кръв, който се счита за най-информативен за откриване на чернодробни заболявания в началния етап.

Особеността на развитието на чернодробни заболявания е, че те се развиват безболезнено. Черният дроб не боли, защото в него няма нервни окончания. Болки в десния хипохондрий, след появата на които човек обикновено отива при лекаря за първи път, са причинени от патологии на жлъчния мехур. Само редовна в хода на клиничния преглед биохимията на кръвта ще позволи да се идентифицират чернодробните патологии, преди те да достигнат точката на необратимост.

Какво е ALT (Alt)?

ALT действа предимно в цитоплазмата на хепатоцитите, в епитела на бъбречните гломерули, малко по-малко в сърцето. По време на развиващите се деструктивни процеси на клетъчното ниво, Alt се освобождава от тях и прониква в кръвния поток, където се установява нейното нарастване. Растежът на ALT зависи от степента на увреждане на органа и е важен показател за некротични промени в тъканите на органа.

При вирусен хепатит степента на увеличаване на Alt е пропорционална на продължителността на заболяването. При острия ход на заболяването ензимната активност надвишава нормата с коефициент десет и повече. Алтен растеж във вирусна форма се открива много рано - дори преди проявата на жълтеница. Неговата активност се увеличава при страдащите от анитерична форма. С ефективен курс на лечение, ALT постепенно намалява. Въпреки това, бързото намаляване на Alt с повишена хипербилирубинемия е симптом на неблагоприятно протичане на заболяването.

В някои случаи Alt може да нарасне без видима причина. Също така стойностите на ALT се променят при здрав човек през деня: по-ниски концентрации се записват рано сутрин, големи - следобед.

Какво представлява AST?

AST се намира в черния дроб, в сърцето, малко по-малко в бъбреците. Определянето на Ast е необходимо също за откриване на възпалителни процеси в горните органи. Едновременното повишаване на трансферазите винаги сигнализира за увреждане на хепатоцитите, основните чернодробни клетки. AST е по-малко чувствителен в сравнение с ALT за патологии на органи.

Alt и Ast е норма при жените (таблица по възраст)

За изследването се взема венозна кръв сутрин на празен стомах. В лабораторията се изследват серум и плазма.
норма:

• ALT при жените е под 35 U / l;
• AST при жените е под 31 U / l.

По възрастова таблица:

С възрастта нивото на трансфераза постепенно намалява. Например, горната граница на ALT при здрави жени след 50 г. достига 28 U / l, а по възраст варира от 5 до 24 U / l.

Има някои фактори, които могат да повлияят на трансферазата на здрава жена, причинявайки техните колебания в рамките на 30%. Какви са тези фактори:

• 1 триместър на бременността;
• индекс на излишната телесна маса;
• употребата на алкохол и наркотици;
• приемане на определени лекарства;
• физическо натоварване, претоварване, липса на сън;
• стрес, емоционална възбуда.

Въздействието на всички тези фактори (с изключение на бременността, разбира се, и затлъстяването) трябва да бъде сведено до минимум, преди да се направи тест, така че да не се налага повторното му приемане отново. Освен това е необходимо да се има предвид, че различните лаборатории могат да използват други тестове за изследвания с други норми. В този случай на пациента се дава форма, съдържаща норми в друга измервателна система.

Изолирана промяна на ALT

ALT също се активира, когато се освобождава от деструктивно променени клетки. Обикновено ALT растежът води до:

• чернодробни заболявания - вирусен и алкохолен хепатит, мастна хепатоза, цироза, рак;
• сърдечно-съдови заболявания - инфаркт (леко), миокардит и други заболявания, които се проявяват с разрушаването на миокардните клетки;
• тежко отравяне и големи изгаряния, както и наранявания с увреждане на мускулната тъкан;
• остър панкреатит;
• автоимунен тиреоидит;
• интрахепатална холестаза:
• миозит.

Повишената ALT се регистрира при затлъстяване (2-3 пъти), с прогресивна левкемия, рак.

Изолирана промяна AST

AST показва най-високата активност (100 пъти по-висока от нормата) в случай на токсични увреждания (при отравяне с битова химия, бледа гъба и др.). Ast е повишен при рак на черния дроб и метастази в този орган, възпаления с вирусен и автоимунен произход.

Също така AST се увеличава с:

• сърдечни заболявания - инфаркт и остър ревматичен кардит, сърдечни операции и ангиография, миокардит, ревматичен кардит, ангина пекторис;
• чернодробни заболявания - хепатит, цироза, онкопатология;
• белодробна емболия;
• холестаза;
• наранявания, изгаряния, мускулна дистрофия;
• бъбречна недостатъчност;
• панкреатит.

Като цяло, при жените активността на този ензим е по-ниска, отколкото при мъжете. В възрастовата група над 40-50 години и 60 години развитието на сърдечни заболявания е често срещана причина за увеличаване на AST.

При сърдечен удар AST се повишава 2-20 пъти, дори преди признаците му да се появят на електрокардиограмата. Ако на 3-ия ден от инфаркта AST не се намалява, прогнозата е лоша. Аст растеж може да посочи както разширяването на сърцето на сърдечен удар и участието на други органи. С инфаркт, количеството ALT се увеличава малко.

Едновременно повишаване на нивото

Едновременното определяне на ALT и AST се счита за по-информативно. Съществува така нареченият ритисов коефициент (DRr): съотношение AST / ALT. Обикновено този показател е 1,33 (тази цифра трябва да се получи, ако здравият човек има AST, разделен с ALT: индикаторът намалява в патологията на черния дроб и увеличаването на кардиологичните заболявания. Здравата грешка трябва да бъде не повече от 0.42. не отговаря на стандарта:

• равно на 1 - хронични и дистрофични патологии на черния дроб;
• по-малко от 1 - вирусен хепатит;
• повече от 2 - инфаркт при нормален албумин или алкохолно чернодробно увреждане, ако албуминът е повишен.

Показания за анализи на ALT и AST

Лекарят предписва проучване на нивото на трансаминазите при съмнение за чернодробна патология. Какви симптоми трябва да обръщат жените, за да посетят лекар:

• болка в дясната страна или чувство на тежест в тази област;
• иктерична кожа;
• сърбеж (гръб, крака, длани);
• честото гадене и повръщане;
• нарушения на кървенето;
• неуспех на менструалния цикъл;
• лош сън, раздразнителност, чести алергични реакции.

Веднъж годишно трябва да дарите кръв за AST / ALT на хора в риск:

• алкохолици и наркомани;
• в контакт с носители на хепатит;
• работа в опасни производства;
• с обременена наследственост.