Инсулинът е протеинов хормон, способен да направи глюкозата достъпна за клетките на тялото, в резултат на което те произвеждат енергията, необходима за функционирането. Диабетиците, които нямат този хормон, знаят най-добре за значението на инсулина в организма. Нивото на хормона в кръвта трябва да се наблюдава от хора без диабет като профилактика.
Хормонален инсулин: стойност и основни функции
Хормонът инсулин е отговорен за растежа на мускулната маса и съхранението на енергийните запаси в организма.
Инсулинът е жизненоважен хормон, без който метаболизмът е нарушен, клетките и тъканите не могат да функционират нормално. Той се произвежда от панкреаса. В жлезата има области с бета-клетки, които синтезират инсулин. Такива места се наричат острови Лангерханс. Първо се образува неактивна форма на инсулин, която преминава през няколко етапа и става активна.
Необходимо е да се контролира нивото на инсулин в кръвта, чиято скорост може да варира в зависимост не само от възрастта, но и от приема на храна и други фактори.
Инсулинът действа като вид проводник. Захарта влиза в тялото с храна, в червата се абсорбира от храната в кръвта и от нея се освобождава глюкоза, която е важен източник на енергия за тялото. Самата глюкоза обаче не влиза в клетките, с изключение на инсулин-зависимите тъкани, които включват мозъчни клетки, кръвоносни съдове, кръвни клетки, ретина, бъбреци и надбъбречни жлези. Останалите клетки се нуждаят от инсулин, което прави мембраната им пропусклива за глюкоза.
Ако нивото на глюкоза в кръвта се повиши, инсулин-независимите тъкани започват да го абсорбират в големи количества, следователно, при захарен диабет, когато кръвната захар е значително надвишена, мозъчните клетки, зрението и бъбречните съдове страдат първо. Те изпитват огромен товар, поглъщайки излишната глюкоза.
Няколко важни инсулинови функции:
- Той позволява на глюкозата да навлезе в клетките, където се разделя на вода, въглероден диоксид и енергия. Енергията се използва от клетката, а въглеродният диоксид се отстранява и освобождава в белите дробове.
- Глюкозата се синтезира от чернодробните клетки. Инсулинът блокира образуването на нови глюкозни молекули в черния дроб, намалявайки натоварването на органа.
- Инсулинът ви позволява да съхранявате глюкоза за бъдеща употреба под формата на гликоген. В случай на недостиг на гладно и захар, гликогенът се разгражда и се превръща в глюкоза.
- Инсулинът прави клетките на тялото пропускливи не само за глюкозата, но и за някои аминокиселини.
- Инсулинът се произвежда в тялото през целия ден, но неговото производство се увеличава с увеличаване на нивата на глюкоза в кръвта (в здраво тяло), по време на хранене. Нарушаването на производството на инсулин засяга целия метаболизъм в организма, но основно - метаболизма на въглехидратите.
Диагноза и курс в зависимост от възрастта
За да получите правилния резултат, трябва да спазвате правилата за изготвяне на анализа.
Инсулиновата диагноза обикновено се предписва от лекаря, но е възможно да се провери нивото на инсулин в кръвта, както и нивото на глюкозата, без индикации, за профилактика. Като правило, колебанията в нивото на този хормон са забележими и чувствителни. Човек забелязва различни неприятни симптоми и признаци на неизправност на вътрешните органи.
- Нормата на хормоните в кръвта на жените и децата варира от 3 до 20-25 MCU / ml.
- За мъже до 25 μED / ml.
- По време на бременността тъканите и клетките на тялото се нуждаят от повече енергия, повече глюкоза се доставя на тялото, което означава, че нивото на инсулина се повишава. Нивата на инсулин от 6–27 µU / ml се считат за нормални при бременни жени.
- При възрастните хора тази цифра също често е повишена. Патологията е цифра под 3 и над 35 MCU / ml.
Нивото на хормоните се колебае в кръвта през целия ден и също има широки референтни стойности при диабетици, тъй като нивото на хормона зависи от етапа на заболяването, лечението, вида на диабета.
При диабет обикновено се извършва изследване на кръвната захар, като определянето на инсулина в кръвта е необходимо за по-сериозни случаи на диабет с усложнения и при различни хормонални нарушения.
Правилата за инсулин в кръвния серум не се различават от стандартните правила за приготвяне:
- Анализът се дава на празен стомах. Преди да вземете кръв, не се препоръчва да пиете, пушете, миете зъбите си, използвайте изплаквания на устата. Можете да пиете чиста вода без газ за един час преди прегледа, но последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди кръводаряване.
- По време на прегледа пациентът не трябва да приема никакви лекарства. Препоръчва се анализът да се извърши няколко седмици след края на приема на всички лекарства. Ако е невъзможно да се отменят лекарствата по здравословни причини, целият списък на приетите лекарства и дозировката са включени в анализа.
- Ден или два преди посещението в лабораторията се препоръчва да се откаже от „вредната” храна (пържени, прекалено пикантни, тлъсти меса, силно солена храна), подправки, алкохол, бързо хранене, газирани напитки.
- Препоръчително е да се избягва физически и емоционален стрес в навечерието на проучването. Преди да дарите кръв, трябва да си починете за 10 минути.
Високи нива на инсулин
Прекомерният инсулин може да се наблюдава след хранене, но дори и в този случай нивото на хормона трябва да бъде в границите на референтните стойности. Патологично високото ниво на инсулин води до необратими последствия, нарушава работата на всички жизнени системи на тялото.
Симптомите на повишен инсулин обикновено включват гадене с глад, повишен апетит, припадък, тремор, изпотяване, тахикардия.
Физиологичните състояния (бременност, прием на храна, упражнения) водят до леко повишаване на хормоналните нива. Причините за патологичното нарастване на нивото на този показател са най-често различни сериозни заболявания:
- Инсулином. Инсулиномът е най-често доброкачествен тумор на островчетата на Лангерханс. Туморът стимулира производството на инсулин и води до хипогликемия. Прогнозата обикновено е благоприятна. Туморът се отстранява хирургично, след което при почти 80% от пациентите се наблюдава пълно възстановяване.
- Диабет тип 2. Диабетът от втория тип е придружен от високо ниво на инсулин в кръвта, но е безполезно за приемането на глюкоза. Този тип диабет се нарича инсулин-независим. Това се случва поради наследственост или наднормено тегло.
- Акромегалия. Тази болест се нарича още гигантизъм. Хипофизната жлеза започва да произвежда излишък от хормон на растежа, растежен хормон. По същата причина се увеличава производството на други хормони, като инсулин.
- Синдром на Кушинг. При този синдром нивото на кръвната глюкокортикоиди нараства. Хората със синдром на Кушинг имат проблеми с наднорменото тегло, мазнини в зоба, различни кожни заболявания, хипертония и мускулна слабост.
- Поликистозен яйчник. При жени с поликистозни яйчници се наблюдават различни хормонални нарушения, водещи, наред с други неща, до повишаване на нивото на инсулин в кръвта.
Голямо количество инсулин води до разрушаване на кръвоносните съдове, наднормено тегло, хипертония, повишен холестерол, в някои случаи до рак, тъй като инсулинът стимулира растежа на клетките, включително туморни клетки.
Инсулинът в кръвта се намалява
Ненормален инсулин може да означава развитие на сериозни заболявания в организма.
Липсата на инсулин води до повишаване на нивата на кръвната захар и намаляване на проникването му в клетките. В резултат на това телесните тъкани започват да гладуват поради липса на глюкоза. Хората с ниски нива на инсулин имат повишена жажда, остри пристъпи на глад, раздразнителност и често желание за уриниране.
Липса на инсулин в организма се наблюдава при следните състояния и заболявания:
- Диабет тип 1. Често диабет тип 1 се дължи на наследствена предразположеност, в резултат на което панкреасът не се справя с производството на хормон. Захарният диабет от първия тип е остър и води до бързо влошаване на състоянието на пациента. Най-често диабетиците изпитват изключителен глад и жажда, не понасят гладно, но не наддават на тегло. Те имат летаргия, умора, лош дъх. Тази форма на диабет не е свързана с възрастта и често се проявява в детството.
- Преяждането. Инсулинов дефицит може да се наблюдава при хора, които злоупотребяват с брашно и сладкиши. Неправилната диета също може да доведе до диабет.
- Инфекциозни болести. Някои хронични и остри инфекциозни заболявания водят до разрушаване на тъканите на островчетата на Лангерханс и смъртта на бета клетките, отговорни за производството на инсулин. Тялото е с недостиг на хормон, което води до различни усложнения.
- Нервно и физическо изтощение. С постоянен стрес и прекомерно физическо натоварване се консумират големи количества глюкоза и нивата на инсулин могат да спаднат.
Повече информация за инсулина можете да намерите във видеоклипа:
В повечето случаи захарният диабет от първия тип води до липса на хормон. Това често води до различни усложнения, които са опасни за човешкия живот. Последствията от тази форма на диабет включват хипогликемия (опасно и рязко намаляване на нивата на кръвната захар), което може да доведе до хипогликемична кома и смърт, кетоацидоза (повишени нива на метаболитни продукти в кръвта и кетонни тела), което води до нарушаване на всички жизнено важни органи на тялото.,
При продължително протичане на заболяването могат да се появят други последствия във времето, като заболявания на ретината, язви и рани по краката, бъбречна недостатъчност, трофични язви, слабост в крайниците и хронична болка.
Таблици с норми на инсулин в кръвта (по възраст)
През деня концентрацията на инсулин в нашите съдове се променя няколко пъти. Панкреасът променя интензивността на освобождаването на този хормон след хранене, физическото възпитание, под стрес. Нивото на инсулин в кръвта се определя от възрастта, теглото, хормоналния статус на човек, така че неговите нормални стойности се намират в доста широк диапазон. Отклонението на съдържанието на инсулин от нормата не е диагноза. Това е само лабораторен индикатор, който може да посочи някакви аномалии в организма. За идентифициране и коригиране на причините за отклоненията ни са необходими допълнителни изследвания, консултации с терапевт или ендокринолог.
Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>
Производство на инсулин за диабет
Инсулинът засяга всички метаболитни процеси, но основната му функция е да регулира въглехидратния метаболизъм, поддържайки скоростта на глюкозата в съдовете. Поради инсулина, кръвната глюкоза се пренасочва към мускули и други тъкани, където се използва или дава енергия на тялото, или се депозира в гликоген.
В повечето случаи повишаването на нивата на инсулин при възрастни е показател за хронични нарушения в метаболизма на въглехидратите. Това е или началото на диабет тип 2, или предразположение към него. Поради липсата на физическа активност, високо хранене с въглехидрати, липса на витамини и фибри, започва да се развива свръх тегло инсулинова резистентност - намаляване на чувствителността на клетките на организма към инсулин. Нашите мускули не се нуждаят от толкова енергия, колкото получават, и глюкозата започва да се натрупва в съдовете. Ако на този етап за намаляване на консумацията на въглехидрати и увеличаване на активността - диабет може да се избегне.
Диабетът и налягането ще бъдат нещо от миналото.
Диабетът е причина за почти 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушване на артериите на сърцето или мозъка. В почти всички случаи причината за такъв ужасен край е същата - висока кръвна захар.
Страдащата захар може и трябва да бъде, в противен случай нищо. Но това не лекува самото заболяване, а само помага за справяне с последствията, а не причината за болестта.
Единственото лекарство, което официално се препоръчва за лечение на диабет и се използва от ендокринолозите в работата си, е Dzhi Dao Diabetes Patch.
Ефективността на лекарството, изчислена по стандартния метод (броят на възстановените на общия брой пациенти в група от 100 души, лекувани) е:
- Нормализация на захарта - 95%
- Елиминиране на венозната тромбоза - 70%
- Премахване на сърцебиене - 90%
- Свобода от високо кръвно налягане - 92%
- Повишаване на бодростта през деня, подобрен сън през нощта - 97%
Производителите Джи Дао не са търговска организация и се финансират с подкрепата на държавата. Затова сега всеки жител има възможност да получи лекарството с 50% отстъпка.
Инсулиновия растеж е опит на организма да преодолее инсулиновата резистентност. Наблюдава се на етапа на преддиабет и в ранните години на диабета. По правило на този етап глюкозата или остава нормална, или леко надвишава. През годините панкреасът се уморява да работи в авариен режим, инсулинът намалява и след това пада под нормалното. По това време, пациентът вече има доста високи захари, за да ги върне към нормалното, изискват се медицински методи или твърда диета.
Спад в нивата на инсулин при деца и млади хора обикновено е признак на диабет тип 1. Тя се причинява от унищожаването на клетките на панкреаса, които произвеждат този хормон. Това нарушение по никакъв начин не е свързано с начина на живот, а причината за инсулиновия дефицит при този тип диабет са автоимунните процеси. Веднага щом инсулин падне под нормалното, пациентът се нуждае от заместителна терапия - инжектиране на инжекционни инсулинови препарати.
Скорости на инсулина
В лабораториите нивата на инсулин са сериозно различни. Това се дължи на различните методи за неговото определяне, използването на реактиви от различни производители. В лаборатории, които използват имунохимичния метод, при възрастни обикновено се считат за нормални стойности 2,7 - 10,4 МКЕ / мл. Задължителни условия: анализът се извършва на празен стомах; теглото на пациента е или нормално, или леко надвишава (до BMI 30).
При получаване на резултатите от анализа на стойността на нормата за определена лаборатория, са дадени в колоната на таблицата "Референтни стойности". По-добре е да се правят повторни анализи на едно и също място или поне по същия метод.
Според резултатите от различни лаборатории е невъзможно надеждно да се определи дали инсулинът е нараснал или намалял във вас.
Норми за мъжете
При мъжете степента на инсулин е по-стабилна, отколкото при жените. Показателите зависят само от теглото и възрастта:
- Колкото по-високо е теглото, толкова повече инсулин се нуждае от тялото. В допълнение, излишното количество мастна тъкан води до намаляване на броя на инсулиновите рецептори, поради което чувствителността към хормона намалява.
- С възрастта се развива физиологична инсулинова резистентност. Поддържането на въглехидратния метаболизъм изисква повече инсулин, кръвната захар е малко по-висока, отколкото при младите.
Често използвани граници на нормата при мъжете са дадени в таблицата:
Норми за женски
При жените нивата на инсулин също зависят от възрастта и теглото. Допълнителни фактори за повишаване на инсулина са хормоналните скокове по време на бременността, продължителната употреба на орални контрацептиви.
През първите седмици на бременността нуждата от инсулин е леко намалена, така че освобождаването му в кръвта може да намалее. Започвайки с втория триместър, инсулиновият синтез трябва да се увеличава заедно с растежа на други хормони. Ако панкреасът се справи със задачата, захарта остава нормална. Ако не може да се произведе голямо количество инсулин, жената ще развие гестационен диабет. В триместър 3, инсулиновата резистентност нараства с 50%, производството на инсулин - приблизително 3 пъти. Непосредствено след раждането нуждата от инсулин рязко спада, производството му намалява, гестационният диабет изчезва.
Норми за деца
Активността при децата обикновено е по-висока, отколкото при възрастните. Въпреки ниското тегло, те се нуждаят от доста енергия. По-младите ученици се нуждаят от един ден до 2600 ккал, което е доста сравнимо с нуждите на възрастните. Следователно, процентът на инсулин при деца е равен на възрастните: 2.7-10.4. При юноши, инсулиновата резистентност е по-висока поради хормонални вълни, произвежда се повече инсулин. Нивата на инсулин в кръвта при юноши обхващат диапазон от 2.7-25 µU / ml.
Ако детето има нормално тегло и не изпитва симптоми на хипогликемия, леко повишаване на инсулина над референтните стойности не е причина за безпокойство. Най-вероятно това се дължи на процесите на растеж и съзряване.
Видове анализи
За да се определи съдържанието на инсулин в съдовете, е необходимо да се премине анализът "Имунореактивен инсулин". Показанията за целите на анализа са:
Доктор на медицинските науки, ръководител на Института по диабетология - Татяна Яковлева
От много години изучавам проблема с диабета. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабета.
Бързам да информирам за добрата новина - Центърът за ендокринологични изследвания на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарен диабет. В момента ефективността на това лекарство е близо до 98%.
Друга добра новина: Министерството на здравеопазването постигна приемането на специална програма, която компенсира високата цена на лекарството. В Русия, диабетици преди 13 март (включително) могат да го получат - Само 147 рубли!
- Предполага се, че туморът се състои от бета-клетки на панкреаса. В този случай инсулинът може да бъде десет пъти по-висок от нормалния.
- Оценка на ефективността на хирургичното лечение на такива тумори.
- Идентифицирайте причините за хипогликемията.
- Оценка на функциите на панкреаса при диабет тип 2. При съмнителни случаи анализът се използва за решаване на проблема с инжектирането на инсулин или лекарства, които усилват синтеза на собствения им хормон.
- При лек захарен диабет и преддиабет може да бъде предписано проучване за оценка на инсулиновата резистентност. В този случай той се приема едновременно с кръвна захар (HOMA-IR тест).
При инсулинозависим диабет не се прилага тест за инсулин в кръвта, тъй като лабораторните методи не могат да разграничат ендогенния инсулин от този, който се прилага отвън. За оценка на функциите на панкреаса се използва изследването "С-пептид в кръвта".
Инсулин на празен стомах
Най-често инсулиновите индекси се определят на празен стомах. Условия за подготовка за анализа:
- 8-14 часа гладно до кръводаряване. Степента на инсулин след хранене е много по-висока (до 173), поради което неспазването на това състояние може да доведе до сериозно изкривяване на резултата и следователно до неправилна диагноза.
- Ако е възможно - премахването на лекарства и хранителни добавки за 24 часа.
- Изключването на прекалено мазни храни и алкохол предишния ден, пушене един час преди вземането на кръв.
- Прекратете обучението и другата физическа активност в деня, предхождащ анализа.
- Избягване на психо-емоционален стрес вечер и сутрин преди изследването.
Инсулин под товар
Този анализ се използва много рядко, когато е необходимо да се проследи реакцията на панкреаса към промени в кръвната захар. Обикновено се извършва едновременно с теста за глюкозен толеранс. На етап 1 се измерват глюкозата и инсулин на гладно. След това панкреасът се “зарежда” с глюкоза (обикновено се дава за пиене на разтвора). Нормалният отговор на такъв товар е повишаване на кръвната глюкоза и, с малко забавяне, повишаване на инсулина, последвано от бавно намаляване на двата показателя. След 2 часа, глюкозата трябва да бъде до 11,1, инсулин - до 79. Уверете се, че сте открили референтните стойности на вашата лаборатория за инсулин в разпечатката на резултатите, те могат да се различават.
Отрицателен ефект на повишения инсулин
Ако инсулинът е повишен, нарушението обхваща всички системи на тялото:
- Регулирането на глюкозата става спазматично: първоначално нивото му е твърде високо, но след освобождаване на инсулин тя намалява твърде много. Човек се чувства слаба хипогликемия: нервност, глад, глад за сладкиши. Консумацията на въглехидрати се увеличава автоматично, пациентът е една стъпка по-близо до диабета.
- Високият инсулин допринася за синтеза на мазнини, предотвратява тяхното разцепване. Човекът все повече набира тегло.
- Едновременно с растежа на мастната тъкан, липидите в кръвта също растат. Мастната тъкан в коремната кухина е особено опасна: триглицеридите от него проникват по-активно в кръвта.
- В черния дроб, холестерол синтез се увеличава, рискът от атеросклероза се увеличава.
- Излишъкът на инсулин влияе върху факторите на кръвосъсирването, което в комбинация с атеросклерозата провокира тромбоза.
- Дългосрочно повишен инсулин повишава тонуса на нервната система, свива кръвоносните съдове, което води до повишаване на кръвното налягане.
Как да се нормализира инсулин
Растежът на инсулин е само част от сложен механизъм на метаболитни нарушения. Промените в метаболизма се натрупват, човекът е в порочен кръг: тегло - растеж на инсулин - прекомерен апетит - образуването на нови мазнини. Тя може да бъде нарушена само от фундаментални промени в начина на живот.
Първата предписана диета с ограничение на въглехидратите. Всички бързи захари попадат под строга забрана, тъй като причиняват най-голям инсулинов скок. Обемът на сложните въглехидрати в менюто е ограничен до 20-40% от общите хранителни вещества. За предотвратяване на атеросклероза, животинските мазнини се отстраняват от диетата.
За да възстановите нормалната консумация на глюкоза от мускулите, трябва да увеличите натоварването върху тях. Ефективни всички видове класове. Сърдечно-съдовите упражнения имат ограничена продължителност: увеличават абсорбцията на захарите за 2 дни, затова в графика на занятията те се поставят 3 пъти седмично. Силовото обучение насърчава растежа на мускулите - основният консуматор на глюкоза. Идеален за склонността към диабет е редуването на двата вида товари.
Не забравяйте да научите! Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно! Можете да се уверите сами, като започнете. прочети повече >>
Научаваме правилата на инсулина
Инсулинът е протеинов хормон, който се синтезира от клетките на панкреаса. Неговата биологична функция е да насити клетките и тъканите с хранителни вещества, по-специално глюкоза. Производството му е пряко пропорционално на нивото на захар в кръвта, а при остра недостатъчност можем да говорим за наличието на диабет. Каква е нормата на инсулин в кръвта, от какво зависи и как е необходимо да се направи анализ?
Какъв анализ се определя?
Инсулин, който стабилизира нивото на захарта и улеснява разграждането му, транспорта и усвояемостта, се изследва с помощта на лабораторни тестове.
Това ще изисква даряване на кръв от вена, тъй като капилярната кръв е по-малко богата на частици. Преди да се подложи на анализ, ще се изисква специално обучение, което предполага отказ от храна за 12-14 часа преди вземането на кръв, физическа и емоционална почивка.
В случай на лош сън, стрес или физическо натоварване получените данни могат да бъдат напълно различни от действителните.
Защо е важно да знаете нивата на инсулина?
Значението на изследването е в функциите на този хормон. Тъй като се използва за контрол, разпределение и натрупване на глюкоза, цифров показател може да даде представа за работата на такива органи и системи:
- функционирането на панкреаса;
- чернодробна функция;
- податливост на тъкани към глюкоза;
- метаболизма на въглехидратите и метаболитните процеси в организма като цяло.
Причината за анализа е постоянна сънливост, липса на жизненост, апатия и сухота в устата.
Липсата на инсулин, водеща до развитие на диабет тип 1, изисква незабавно наблюдение и диагностика.
Човек ще се нуждае от изкуствено въвеждане на този хормон до възстановяване на панкреаса.
Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>
Ако последното не е възможно, прилагането на инсулин за цял живот е единственият начин, при който пациент с диабет може да живее пълноценно.
Да се прецени наличието или отсъствието на проблеми с въглехидратния метаболизъм е възможно само когато инсулиновите индикатори се сравняват с нивото на захар в кръвта, което се изследва по различни начини.
Какво влияе върху резултата?
Има четири важни фактора, които могат да доведат до фалшиви резултати:
- Хранене точно преди вземането на кръв - синтезът на инсулин автоматично се увеличава, когато храната влезе в организма. Съответно, кръвта след обилна закуска ще бъде пренаситена със захари и инсулин, който има тенденция да нормализира метаболизма на въглехидратите.
- Яденето на мазни, сладки, пикантни ястия предишния ден, както и спиртните напитки - празничните ястия провокират преяждане, което от своя страна води до повишено натоварване на черния дроб и панкреаса, принуждавайки тези органи да работят неправилно.
- Стресът и физическото натоварване - отделянето на инсулин се увеличава, когато тялото е под стрес, така че в деня преди да имате добра почивка и сън.
- Грешки от лабораторията, когато кръвта не се изследва незабавно, но след определено време. Установено е, че получените резултати са по-точни, ако за изследването се използва прясна кръв. След 15 минути след вземането на пробите, химичните му показатели, дори под въздействието на антикоагуланти, рязко намаляват и престава да бъде „жив”.
Нормални показатели
Нивото на инсулин в кръвта зависи от тези показатели:
- възраст;
- етаж;
- времето на вземане на кръвни проби (синтез на хормони варира през целия ден);
- наличие на хормонални промени (в пубертета, бременност, менопауза);
- кръв на празен стомах или известно време след хранене;
- хормонални лекарства.
Норми за гладуване
За децата цифрите ще бъдат малко по-различни, като се има предвид вида на храната:
- новородени и деца на първа година от живота - 3-15 интензивни единици / ml;
- деца от предучилищна възраст - 4-16 интензивни единици / мл;
- деца 7-12 години - 3-18 мкД / мл.
По време на пубертета, когато хормоналната система се промени малко, долната граница се повишава до 5 μE / ml.
Степента на инсулин в кръвта при мъжете варира от 3 до 23 µU / ml, а на възраст 25-45 години показателите остават почти непроменени. След 50 години, когато физическото натоварване намалява, а храненето оставя много да се желае, границите на нормата са 6-30 μED / ml.
Степента на инсулин в кръвта на жените на празен стомах се различава по възраст:
- 25-35 години - 3-20 mC / ml;
- 35-45 години - 3-26 mC / ml;
- 45-65 години - 8-34 MCU / ml.
В случай, че жената приема хормонални лекарства, по-специално орални контрацептиви, е необходимо да информира лабораторния техник за това, след което се прави известна забележка при дешифрирането, тъй като нивото на инсулина може да се увеличи, но не и патология.
Норми след хранене
Максималната концентрация на инсулин в кръвта, както и захарта, се отбелязва 1,5-2 часа след хранене. Изследването на този показател ни позволява да преценим как панкреасът се справя със синтеза на хормона. Заключението е не само от концентрацията на инсулин, но и от нивото на захарта. Тези два показателя варират в пряка пропорция, тъй като зависят един от друг.
При деца максималната допустима стойност след хранене е 19 mCU / ml. За жените, стойностите след хранене са 26-28 MCU / ml. При мъжете средната стойност остава същата като при жените.
При бременни жени и при хора в напреднала възраст се допускат максимални нива на инсулин, които са 28-35 MCU / ml.
За да се получи най-точен резултат, анализът обикновено се извършва на три етапа:
- Пост в първите часове след събуждане.
- След хранене след 1,5-2 часа.
- След още 1,5 часа след последното вземане на кръв.
Норми за зачеване на дете
Не е тайна, че при наличие на диабет и затлъстяване е изключително трудно да се зачене дете. Това се случва, защото тялото е под постоянно напрежение и оценява реалните шансове за продължаване на състезанието. Основната задача на организма е да поддържа жизнените функции, така че бременността с излишни килограми в 90% от всички случаи не се среща.
За забременяване на дете, двамата родители трябва да имат ниво на инсулин в диапазона от 3-25 µU / ml.
Индекс на инсулинова резистентност
Инсулиновата резистентност е индикатор, показващ нарушение на реакцията на организма към произведен инсулин или изкуствено прилаган. Индексът на инсулинова резистентност помага да се прецени доколко тялото е толерантно към инсулин. За да се изчисли, е необходимо да се инжектират 0,1 единици инсулин на 1 kg тегло на пациента интравенозно, а след това на всеки 10 минути за един час, за да се наблюдават нивата на кръвната захар. За тази цел се използват преносими измерватели на кръвната захар, за да се получи точен резултат възможно най-бързо.
Отклонения от нормата
Отклоненията се считат за всякакви получени стойности, които са извън препоръчваните стойности.
Отклоненията могат да бъдат нагоре и надолу.
ниско
Липсата на инсулин, която е фиксирана на марка под 3 интензивни единици / мл, предизвиква бързо повишаване на кръвната захар, което се дължи на невъзможността за проникване в клетките и тъканите. Тялото преживява остър недостиг на глюкоза, както се вижда от симптоми като:
- силна жажда и пристъпи на непрекъснат глад;
- често уриниране;
- прекомерно изпотяване;
- суха кожа;
- постоянна сънливост и намалена активност;
- проблеми с паметта и пристъпи на агресия.
Първите страдат са съдовете на мозъка. Причините за липсата на този хормон могат да бъдат както продължителни диети, така и прогресиране на автоимунни заболявания, по-специално диабет.
Понякога се случва, че човек бързо губи или получава тегло, има признаци на диабет, но резултатите от тестването на глюкозата остават в нормалните граници. В такъв случай ще бъде необходим тест за инсулинова резистентност и глюкозен толеранс. Тези две проучвания ще покажат колко добре тялото възприема глюкозата и също така показва вероятните причини.
В този случай е необходима пълна диагноза, която включва ендокринни изследвания, както и ултразвуково изследване на коремните органи.
високо
Приемат се повишени стойности, които са склонни към 25-30 ICED / ml. Ако тази цифра достигне 45 единици, тогава човек се нуждае от незабавна помощ.
Причините за това явление са патологии на панкреаса, при които организмът започва да синтезира хормона неконтролируемо.
Външни клинични прояви на високи нива на инсулин са:
- пристъпи на гадене, съпътстващи глада;
- студена пот;
- тахикардия;
- припадък.
Причините за лошото здраве могат да бъдат такива заболявания като:
- Инсулинома е тумор в панкреаса, който нарушава работата на целия орган.
- Недохранване, което води до развитие на диабет тип 2.
- Автоимунни заболявания.
- Поликистозни яйчникови и хормонални нарушения.
Рискът от развитие на хипертония, затлъстяване и онкология също е висок, което още веднъж подчертава важността на контролирането на нивото на този хормон.
Високият инсулин с нормална захар показва, че тялото има тумори, главно в панкреаса, или има проблеми с работата на ендокринната система като цяло, когато много хормони не работят правилно.
Гледайте видеоклип по тази тема.
Предотвратяване на нормални нива
Производството на хормона зависи пряко от ендокринната система и в частност от панкреаса.
Като профилактика на нормални стойности могат да се използват препоръки:
- Премахване на алкохола и други вредни продукти, които оказват повишено натоварване на панкреаса и черния дроб.
- Регулирайте храненето, като го направите частичен и по-малко калоричен.
- Водете активен начин на живот, обръщайки внимание на спорта.
Ако са повишени, трябва да се идентифицират инсулиновите индикатори. При наличие на слабост, сънливост, увеличаване на мастната маса в корема, жажда, изследванията трябва да се извършват непланирано. Високите нива на инсулин, както и ниското ниво, са изключително опасни за организма и показват наличието на аномалии. Максималната концентрация се отбелязва 2 часа след хранене, след което стойностите се връщат към нормалното. Самоконтролът и своевременното изследване ще избегнат много проблеми и негативни здравни ефекти.
Инсулин: какъв е хормонът, нивото на кръвните нива, нивото на диабет и други заболявания, въвеждането
Какво е това вещество - инсулин, което често се пише и говори във връзка със сегашния захарен диабет? Защо в един момент тя престава да се произвежда в необходимите количества или, напротив, се синтезира в излишък?
Инсулинът е биологично активно вещество (BAS), протеинов хормон, който контролира нивата на кръвната захар. Този хормон се синтезира от бета клетки, принадлежащи към островния апарат (островчета Лангерханс) на панкреаса, което обяснява риска от развитие на диабет в нарушение на неговите функционални способности. В допълнение към инсулина, в панкреаса се синтезират и други хормони, по-специално хипергликемичният фактор (глюкагон), продуциран от алфа клетките на островния апарат, и също участват в поддържането на постоянна концентрация на глюкоза в тялото.
Показателите за нормата на инсулин в кръвта (плазма, серум) на възрастен са в диапазона от 3 до 30 μE / ml (или до 240 pmol / l).
При деца под 12-годишна възраст, показателите не трябва да надвишават 10 µU / ml (или 69 pmol / l).
Въпреки че някъде читателят ще отговаря на нормата до 20 интензивно лечение / ml, някъде до 25 ICED / ml - в различни лаборатории нормата може леко да се различава, следователно, винаги дарявайки кръв за анализ, трябва да се съсредоточите върху точните данни (референтни стойности) на тази лаборатория, които произвеждат изследвания, а не на стойностите, дадени в различни източници.
Повишеният инсулин може да се отнася както за патология, например за развитие на тумор на панкреаса (инсулинома), така и за физиологично състояние (бременност).
Намаляването на нивата на инсулин може да означава развитие на диабет или просто физическа умора.
Основната роля на хормона е хипогликемична.
Действието на инсулина в човешкото тяло (и не само човек, в това отношение, всички бозайници са сходни) е в неговото участие в процесите на обмен:
- Този хормон позволява захарта, получена чрез хранене, свободно да прониква в клетките на мускулната и мастната тъкан, увеличавайки пропускливостта на техните мембрани:
- Той е индуктор на производството на глюкоза от глюкоза в черния дроб и мускулните клетки:
- Инсулинът допринася за натрупването на протеини, повишава техния синтез и предотвратява дезинтеграцията, и мастните продукти (помага на мастната тъкан да се възползва от глюкозата и да я превърне в мазнини (оттук идват излишните мазнини и защо прекомерната любов към въглехидратите води до затлъстяване);
- Повишавайки активността на ензимите, които засилват разграждането на глюкозата (анаболен ефект), този хормон пречи на работата на други ензими, които се стремят да разграждат мазнините и гликогена (антикатаболен ефект на инсулина).
Инсулинът е навсякъде и навсякъде, участва във всички метаболитни процеси, протичащи в човешкото тяло, но основната цел на това вещество е да осигури метаболизъм на въглехидрати, тъй като той е единственият хипогликемичен хормон, докато неговите „опоненти“ хипергликемични хормони, които се стремят да увеличат съдържанието на захар кръв, много повече (адреналин, растежен хормон, глюкагон).
На първо място, механизмът на образуване на инсулин от β-клетките на островчетата на Лангерханс предизвиква повишена концентрация на въглехидрати в кръвта, но преди това хормонът започва да се произвежда веднага щом човек дъвче парче нещо ядливо, поглъща го и го доставя в стомаха (и не е необходимо да храна е въглехидрат). Така храната (всяко) причинява повишаване на нивото на инсулин в кръвта, а гладът без храна, напротив, намалява неговото съдържание.
В допълнение, образуването на инсулин се стимулира от други хормони, повишени концентрации на определени микроелементи в кръвта, като калий и калций, и повишено количество мастни киселини. Инсулиновите продукти са най-депресирани от хормона на растежния хормон (растежен хормон). Други хормони, също до известна степен, намаляват производството на инсулин, например, соматостатин, синтезиран от делта-клетки на панкреатичния остров, но неговото действие все още не притежава силата на соматотропин.
Очевидно е, че колебанията в нивото на инсулин в кръвта зависят от промените в съдържанието на глюкоза в организма, така че е ясно защо изследването на инсулин с помощта на лабораторни методи в същото време определя количеството глюкоза (кръвен тест за захар).
Видео: инсулин и неговите функции - медицинска анимация
Инсулин и захарно заболяване и при двата типа
Най-често секрецията и функционалната активност на описаните хормонални промени при захарен диабет тип 2 (неинсулинозависим захарен диабет - NIDDM), който често се формира при хора на средна и напреднала възраст, които са с наднормено тегло. Пациентите често се чудят защо наднорменото тегло е рисков фактор за диабета. И това се случва по следния начин: натрупването на мастни резерви в излишък от количества се придружава от увеличаване на липопротеините в кръвта, което от своя страна намалява броя на хормоналните рецептори и променя афинитета към него. Резултатът от тези нарушения е намаляване на производството на инсулин и, следователно, намаляване на нивото му в кръвта, което води до повишаване на концентрацията на глюкоза, която не може да се използва своевременно поради инсулинов дефицит.
Между другото, някои хора, след като са научили резултатите от своите анализи (хипергликемия, разстройство на липидния спектър), разстроени по този повод, започват активно да търсят начини за предотвратяване на ужасна болест - те веднага "седят" на диета, която намалява телесното тегло. И те вършат правилното нещо! Такъв опит може да бъде много полезен за всички пациенти с риск от диабет: предприетите мерки своевременно дават възможност за неопределен период от време да забавят развитието на самото заболяване и неговите последици, както и зависимостта от лекарства, които намаляват захарта в серума (плазма) на кръвта.
Наблюдава се малко по-различна картина при захарен диабет тип 1, който се нарича инсулинозависим (IDDM). В този случай глюкозата е повече от достатъчно около клетките, те просто се къпят в захарната среда, но не могат да усвоят важния енергиен материал поради абсолютната липса на проводник - няма инсулин. Клетките не могат да приемат глюкоза и в резултат на подобни обстоятелства в тялото започват да се появяват нарушения на други процеси:
- Резервната мазнина, която не изгаря напълно в цикъла на Кребс, се изпраща в черния дроб и участва в образуването на кетонни тела;
- Значително увеличаване на кръвната захар води до невероятна жажда, голямо количество глюкоза започва да се екскретира с урината;
- Въглехидратният метаболизъм се изпраща по алтернативен път (сорбитол), образувайки излишък от сорбитол, който започва да се отлага на различни места, образувайки патологични състояния: катаракта (в лещата на очите), полиневрит (в нервните водачи), атеросклеротичен процес (в съдовата стена).
Тялото, което се опитва да компенсира тези нарушения, стимулира разграждането на мазнините, в резултат на което съдържанието на триглицериди се увеличава в кръвта, но нивото на полезната холестеролна фракция намалява. Атерогенната диспротеинемия намалява защитните сили на организма, което се проявява чрез промяна на други лабораторни параметри (увеличаване на фруктозамина и гликозилирания хемоглобин, нарушен електролитен състав на кръвта). В такова състояние на абсолютен дефицит на инсулин, пациентите отслабват, постоянно искат да пият, те отделят голямо количество урина.
При диабета липсата на инсулин в крайна сметка засяга почти всички органи и системи, т.е. неговият дефицит допринася за развитието на много други симптоми, които обогатяват клиничната картина на "сладка" болест.
Какво "кажете" на крайностите и недостатъците
Повишен инсулин, т.е. повишаване на нивото му в плазмата (серум) на кръв може да се очаква при някои патологични състояния:
- Инсулиномите са тумори на тъканите на островчетата на Лангерханс, неконтролируемо и произвеждащи големи количества хипогликемичен хормон. Това неоплазма дава сравнително високо ниво на инсулин, докато глюкозата на гладно намалява. За диагностициране на аденома на панкреаса от този тип се изчислява съотношението инсулин и глюкоза (I / G) по формулата: количествена стойност на хормона в кръвта, μE / ml: (съдържание на захар, определено сутрин на празен стомах, mmol / l - 1,70).
- Първоначалният етап на образуване на инсулинозависим захарен диабет, по-късно нивото на инсулина започва да спада, а захарта ще се повиши.
- Затлъстяването. Междувременно, тук и в случай на някои други заболявания е необходимо да се разграничат причината и следствието: в ранните стадии не затлъстяването е причина за повишен инсулин, а напротив, високото ниво на хормона увеличава апетита и допринася за бързото превръщане на глюкозата от храна в мазнина. Но всичко е толкова взаимосвързано, че не винаги е възможно да се проследи ясно причината.
- Чернодробно заболяване.
- Акромегалия. При здрави хора високото ниво на инсулин бързо намалява нивото на кръвната захар, което значително стимулира синтеза на растежен хормон, при пациенти с акромегалия, повишаването на инсулиновите стойности и последващата хипогликемия не предизвикват определена реакция от растежния хормон. Тази характеристика се използва като стимулиращ тест за мониторинг на хормоналния баланс (интравенозното инжектиране на инсулин не предизвиква специално увеличение на хормона на растежа нито час, нито 2 часа след прилагането на инсулин).
- Синдром на Иценко-Кушинг. Нарушаването на въглехидратния метаболизъм при това заболяване се дължи на повишената секреция на глюкокортикоиди, които потискат процеса на използване на глюкозата, който въпреки високите нива на инсулин остава в кръвта във високи концентрации.
- Инсулинът е повишен в мускулната дистрофия, която е резултат от различни метаболитни нарушения.
- Бременност, нормално протичане, но с повишен апетит.
- Наследствена непоносимост към фруктоза и галактоза.
Въвеждането на инсулин (бързодействащ) под кожата причинява рязък скок в кръвния хормон на пациента, който се използва за извеждане на пациента от хипергликемична кома. Използването на хормонални и глюкозо-понижаващи лекарства за лечение на захарен диабет също води до увеличаване на инсулина в кръвта.
Трябва да се отбележи, въпреки че много хора вече знаят, че няма лечение за повишени нива на инсулин, има лечение за специфично заболяване, при което има подобен „разрив” в хормоналния статус и нарушаване на различни метаболитни процеси.
Намаляване на нивото на инсулин се наблюдава при захарен диабет и тип 1 и 2. Единствената разлика е, че с дефицит на INZSD хормон е относителна и се причинява от други фактори, отколкото абсолютния дефицит в IDDM. В допълнение, стресови ситуации, интензивно физическо натоварване или въздействие на други неблагоприятни фактори водят до намаляване на количествените стойности на хормона в кръвта.
Защо е важно да знаете нивата на инсулина?
Абсолютните показатели за нивата на инсулин, получени чрез лабораторни изследвания, сами по себе си нямат голяма диагностична стойност, тъй като без количествени стойности на концентрацията на глюкоза те не говорят много за него. Тоест, преди да прецени какви аномалии в организма са свързани с поведението на инсулина, трябва да се изследва неговата връзка с глюкозата.
С тази цел (за да се увеличи диагностичната значимост на анализа) се провежда тест за стимулиране на производството на инсулин чрез глюкоза (стрес-тест), който показва, че хипогликемичният хормон, произвеждан от бета-клетките на панкреаса, закъснява при хора с латентен захарен диабет, концентрацията му нараства по-бавно. но достига по-високи стойности, отколкото при здрави хора.
В допълнение към теста за натоварване с глюкоза, в диагностичното търсене се използва провокативният тест или, както се нарича, изпитването на гладно. Същността на пробата се състои в определяне на количествените стойности на глюкоза, инсулин и С-пептид (протеинова част на проинсулинова молекула) на празен стомах в кръвта на пациента, след което пациентът е ограничен до хранене и пиене за един ден или повече (до 27 часа), провеждайки на всеки 6 часа изследване на показателите, от интерес (глюкоза, инсулин, С-пептид).
Така че, ако инсулинът се повишава предимно в патологични състояния, с изключение на нормалната бременност, където повишаването на нивото му се дължи на физиологични явления, тогава разкриването на висока концентрация на хормона, заедно с намаляване на кръвната захар, играе важна роля в диагнозата:
- Туморни процеси, локализирани в тъканта на изолиращия апарат на панкреаса;
- Хиперплазия на островчетата;
- Глюкокортикоидна недостатъчност;
- Тежко чернодробно заболяване;
- Диабет в началния етап на своето развитие.
Междувременно наличието на такива патологични състояния като синдром на Иценко-Кушинг, акромегалия, мускулна дистрофия и чернодробни заболявания изискват изследване на нивото на инсулина, не толкова за целите на диагностиката, колкото за наблюдение на функционирането и запазването на здравето на органите и системите.
Как да вземем и да преминем анализа?
Съдържанието на инсулин се определя в плазмата (кръв се взима в епруветка с хепарин) или в серум (кръвта се взима без антикоагулант, центрофугира се). Работата с биологичен материал започва веднага (максимум за четвърт час), тъй като тази среда не толерира продължително “безделие” без лечение.
Преди проучването на пациента се обяснява значението на анализа, неговите особености. Реакцията на панкреаса върху храна, напитки, лекарства, физическо натоварване е такава, че пациентът трябва да гладува 12 часа преди изследването, да не се занимава с тежка физическа работа, да елиминира употребата на хормонални лекарства. Ако последното е невъзможно, т.е. медикаментът не може да бъде пренебрегнат по никакъв начин, тогава се прави запис на аналитичния лист, че тестът се извършва на фона на хормонална терапия.
Половин час преди венепункцията (кръвта да се вземе от вена) на човек, чакащ за опашката за изпитване, те предлагат да легнат на дивана и да се отпуснат колкото е възможно повече. Пациентът трябва да бъде предупреден, че неспазването на правилата може да повлияе на резултатите и след това на повторно влизане в лабораторията, и следователно многократните ограничения ще бъдат неизбежни.
Въвеждане на инсулин: само първата инжекция е ужасна, след това навик
Тъй като много внимание се обръща на хипогликемичния хормон, произвеждан от панкреаса, би било полезно накратко да се фокусира върху инсулина, като лекарство, предписано за различни патологични състояния и преди всичко за захарен диабет.
Въвеждането на инсулин от самите пациенти стана въпрос на навик, дори децата в училищна възраст се справят с него, което лекуващият лекар преподава всички тънкости (използвайте устройството за администриране на инсулин, следвайте правилата на асептиката, навигирайте върху свойствата на лекарството и знайте ефекта на всеки вид). Почти всички пациенти с диабет тип 1 и пациенти с тежък инсулинозависим захарен диабет седят на инсулинови инжекции. В допълнение, някои спешни състояния или усложнения от диабет, при липса на ефект на други лекарства, се спират от инсулин. Въпреки това, в случаите на диабет тип 2, след стабилизиране на състоянието на пациента, хипогликемичният хормон под формата на инжекция се заменя с други средства вътре, за да не се свири със спринцовки, да се изчисли и зависи от инжектирането, което е доста трудно да се направи без навик. прости медицински умения за манипулиране.
Най-доброто лекарство с минимални странични ефекти и без сериозни противопоказания е признат инсулинов разтвор, който се основава на човешкото инсулиново вещество.
По отношение на структурата си, хипогликемичният хормон на жлезата на свински панкреас най-много прилича на човешкия инсулин и в повечето случаи спасява човечеството в продължение на много години преди да получи (използвайки генетично инженерство) полусинтетични или ДНК рекомбинантни форми на инсулин. За лечение на диабет при деца се използва само човешки инсулин.
Инсулиновите инжекции са предназначени за поддържане на нормални концентрации на глюкоза в кръвта, за да се избегнат крайности: скокове (хипергликемия) и понижаващи се нива под приемливите стойности (хипогликемия).
Присвояването на видовете инсулин, изчисляването на дозата им в съответствие с характеристиките на тялото, възрастта, коморбидността произвежда само лекар по строго индивидуален начин. Той също така учи пациента как самостоятелно да инжектира инсулин, без да прибягва до външна помощ, посочва зони за администриране на инсулин, дава съвети за храненето (приемът на храна трябва да е в съответствие с приема на хипогликемичен хормон в кръвта), начин на живот, ежедневие, упражнения. Като цяло, в кабинета на ендокринолога, пациентът получава всички необходими знания, от които зависи качеството му на живот, самият пациент може да ги използва правилно и стриктно да спазва всички препоръки на лекаря.
Видео: за въвеждането на инжекции с инсулин
Видове инсулин
Пациентите, получаващи хипогликемичен хормон в инжекционна форма, ще трябва да открият кои видове инсулин са, по кое време на деня (и защо) се предписват:
- Ултрабел, но краткодействащ инсулин (Humalog, Novorapid) - те се появяват в кръвта от няколко секунди до 15 минути, пикът на тяхното действие се достига за час и половина, но след 4 часа тялото на пациента отново е без инсулин и това трябва да се вземе под внимание, ако спешно искам да ям.
- Краткосрочно действащи инсулини (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - ефектът настъпва от половин час до 45 минути след инжектирането и продължава от 6 до 8 часа, пикът на хипогликемично действие е в интервала между 2 до 4 часа след приложението.
- Инсулини със средна продължителност (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - не може да се очаква бърз ефект от прилагането на инсулин от този тип, той се появява след 1 - 3 часа, е на пика между 6 - 8 часа и завършва след 10 - 14 часа ( в други случаи до 20 часа).
- Дългодействащи инсулини (до 20 - 30 часа, понякога до 36 часа). Представителят на групата: уникално лекарство, което няма пик на действие - инсулин Glargin, който пациентите са по-известни под името "Lantus".
- Дългодействащи инсулини (до 42 часа). Като представител може да се нарече датското лекарство Insulin Deglyudek.
Дългодействащите и дълготрайни инсулини се прилагат 1 път на ден, те не са подходящи за спешни ситуации (докато не достигнат кръвта). Разбира се, в случай на кома, те използват ултракоротко действащи инсулини, които бързо възстановяват нивата на инсулин и глюкоза, доближавайки ги до нормалната им стойност.
Когато предписва на пациента различни видове инсулин, лекарят изчислява дозата на всеки, пътят на въвеждане (под кожата или в мускула), посочва правилата за смесване (ако е необходимо) и часовете на приложение в съответствие с храненето. Вероятно читателят вече е осъзнал, че лечението на захарен диабет (по-специално инсулин) няма да понася несериозно отношение към диетата. Храната (основната) и “закуските” са много силно свързани с нивото на инсулин по време на хранене, така че самият пациент трябва да бъде стриктно контролиран - здравето му зависи от него.