Липопротеини: функции, значимост и класификация

Една от причините за развитието на диабета е повишеното ниво на холестерола в кръвта. Има и обратна връзка, когато холестеролът значително се повишава при диабет, което води до появата на сърдечно-съдови патологии.

Холестеролът е част от липопротеините, които са вид превозно средство, което доставя мазнини в тъканите. За да се контролира здравето на пациент с диабет, задължително се изследва нивото на липопротеините в кръвта, като по този начин могат да бъдат забелязани и предотвратени патологични промени в организма.

Функции и значение

Липопротеините (липопротеините) се наричат ​​комплексни съединения на липиди и аполипопротеини. Липидите са необходими за жизнената дейност на организма, но са неразтворими, затова не могат да изпълняват функциите си самостоятелно.

Аполипопротеините са протеини, които се свързват с неразтворими мазнини (липиди), превръщайки се в разтворими комплекси. Липопротеините транспортират различни частици в тялото - холестерол, фосфолипиди, триглицериди. Липопротеините играят важна роля в организма. Липидите са източник на енергия, както и увеличават пропускливостта на клетъчните мембрани, активират редица ензими, участват в образуването на половите хормони, работата на нервната система (предаване на нервните импулси, мускулните контракции). Аполипопротеините активират процесите на съсирване на кръвта, стимулират имунната система, осигуряват желязо за телесните тъкани.

класификация

Липопротеините се класифицират според плътността, състава на протеиновата част, скоростта на флотация, размера на частиците, електрофоретичната подвижност. Плътността и размерът на частиците са свързани помежду си - колкото по-голяма е плътността на фракцията (съединения от протеини и мазнини), толкова по-малък е неговият размер и съдържанието на липиди.

При метода на ултрацентрофугиране се откриват високомолекулни (с висока плътност), ниско молекулно тегло (ниска плътност), нискомолекулни липопротеини (много ниска плътност) и хиломикрони.

Класификацията според електрофоретичната подвижност включва фракции от алфа-липопротеини (HDL), бета-липопротеини (LDL), бета-липопротеини (VLDL), мигриращи към зоните на глобулините и хиломикроните (HM), които остават в началото.

Чрез хидратирана плътност към горните фракции се добавят липопротеини със средна плътност (HDL). Физическите свойства на частиците зависят от състава на протеините и липидите, както и от тяхното съотношение.

Липопротеините се синтезират в черния дроб. Мазнините, влизащи в тялото отвън навлизат в черния дроб като част от хиломикроните.

Разграничават се следните видове протеин-липидни комплекси:

  • HDL (висока плътност на съединенията) са най-малките частици. Тази фракция се синтезира в черния дроб. Съдържа фосфолипиди, които не позволяват на холестерола да напусне кръвния поток. Липопротеините с висока плътност променят движението на холестерола от периферните тъкани към черния дроб.
  • LDL (ниска плътност на съединенията) е по-голям по размер от предишната фракция. В допълнение към фосфолипидите и холестерола, съдържа триглицериди. Липопротеините с ниска плътност доставят липиди на тъканите.
  • VLDL (много ниска плътност на съединенията) са най-големите частици, по-малки по размер само за хиломикроните. Фракцията съдържа много триглицериди и "лош" холестерол. Липидите се доставят в периферните тъкани. Ако в кръвта циркулира голямо количество интер-бета липопротеини, става мътно, с млечен оттенък.
  • HM (хиломикрони) се произвеждат в тънките черва. Това са най-големите частици, съдържащи липиди. Те доставят мазнини, които са погълнати с храна за черния дроб, където се наблюдава по-нататъшно разделяне на триглицеридите в мастни киселини и свързването им с протеиновия компонент на фракциите. Хиломикроните могат да влязат в кръвта само с много значими нарушения на метаболизма на мазнините.

LDL и VLDL са атерогенни липопротеини. Ако тези фракции преобладават в кръвта, това води до образуването на холестеролни плаки на съдовете, които причиняват развитието на атеросклероза и съпътстващи сърдечно-съдови патологии.

VLDL повишени: какво означава това при диабет

При наличие на диабет съществува повишен риск от атеросклероза поради високото съдържание на нискомолекулни липопротеини в кръвта. Когато развиващата се патология променя химическия състав на плазмата и кръвта, това води до нарушена функция на бъбреците и черния дроб.

Неизправностите в тези органи водят до повишаване нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност, циркулиращи в кръвта, докато нивото на високомолекулните комплекси намалява. Ако показателите за LDL и VLDL се повишат, какво означава това и как да се предотврати нарушение на метаболизма на мазнините, можете да отговорите само след диагностициране и идентифициране на всички фактори, които провокират увеличаване на протеин-липидните комплекси в кръвния поток.

Значение на липопротеините за диабетици

Учените отдавна установяват връзката между глюкозата и холестерола в кръвта. При диабетиците балансът на фракциите с “добър” и “лош” холестерол е значително нарушен.

Особено ясно тази взаимозависимост на метаболизма се наблюдава при хора с диабет тип 2. С добър контрол на нивото на монозахариди от диабет от първи тип, рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания се намалява, а при втория тип патология, независимо от този контрол, HDL все още остава нисък.

Когато в случая на диабета, VLDL е повишен, какво означава за човешкото здраве може да се каже от степента на пренебрегване на самата патология.

Факт е, че самият захарен диабет оказва отрицателно въздействие върху работата на различни органи, включително сърцето. Ако се добави атеросклероза в присъствието на съпътстващи заболявания, това може да доведе до развитие на инфаркт.

dislipoproteinemia

При захарен диабет, особено ако не се лекува, се развива дислипопротеинемия - заболяване, при което има качествено и количествено нарушение на протеино-липидните съединения в кръвния поток. Това се случва по две причини: образуването в черния дроб на липопротеини с ниска или много ниска плътност и ниската степен на елиминиране от тялото.

Нарушаването на съотношението на фракциите е фактор за развитието на хронично съдово заболяване, при което холестеролните отлагания се образуват по стените на артериите, в резултат на което съдовете се сгъстяват и стесняват в лумена. В присъствието на автоимунни заболявания, липопротеините стават за клетките на имунната система чужди агенти, към които се произвеждат антитела. В този случай, антителата допълнително увеличават риска от развитие на съдови и сърдечни заболявания.

Липопротеини: нормата в диагностиката и методите на лечение за отклонения

При диабета е важно да се контролира не само нивото на глюкозата, но и концентрацията на липопротеини в кръвта. За да се определи коефициента на атерогенност, за да се определи количеството на липопротеините и тяхното съотношение по фракции, както и да се знае нивото на триглицеридите, холестеролите, може да се използва липидограмата.

диагностика

Липопротеинов тест се извършва чрез вземане на кръв от вена. Преди процедурата пациентът не трябва да яде дванадесет часа. Един ден преди анализа не е позволено да се пие алкохол, а един час преди теста не се препоръчва да се пуши. След като материалът е взет, той се изследва по ензимен метод, при който пробите се оцветяват със специални реактиви. Тази техника ви позволява да определите точно количеството и качеството на липопротеините, което позволява на лекаря да прецени правилно риска от развитие на атеросклероза на кръвоносните съдове.

Холестерол, триглицериди и липопротеини: норма при мъжете и жените

При мъжете и жените нормалните нива на липопротеините варират. Това се дължи на факта, че атерогенният коефициент при жените е намален поради повишената еластичност на съдовете, която се осигурява от естроген - женския полов хормон. След петдесетгодишна възраст, липопротеините са нормални при мъжете и жените.

HDL (mmol / l):

  • 0,78 - 1,81 - за мъже;
  • 0.78 - 2.20 - за жени.

LDL (mmol / l):

  • 1,9 - 4,5 - за мъжете;
  • 2.2 - 4.8 - за жените.

Общ холестерол (mmol / l):

  • 2.5 - 5.2 - за мъже;
  • 3.6 - 6.0 - за жени.

Триглицеридите, за разлика от липопротеините, имат повишени нормални стойности при мъжете:

  • 0,62 - 2,9 - за мъже;
  • 0.4 - 2.7 - за жени.

Как да дешифрираме резултатите от анализите

Атерогенният коефициент (СА) се изчислява по формулата: (Холестерол - HDL) / HDL. Например, (4.8 - 1.5) / 1.5 = 2.2 mmol / l. - този коефициент е нисък, т.е. вероятността от развитие на съдови заболявания е малка. Ако стойността надвишава 3 единици, е възможно да се говори за наличие на атеросклероза при пациента, а ако коефициентът е равен или надвишава 5 единици, тогава човек може да има патологии на сърцето, мозъка или бъбреците.

лечение

В случай на нарушение в метаболизма на липопротеините, пациентът трябва първо да следва строга диета. Необходимо е да се изключи или значително да се ограничи консумацията на животински мазнини, да се обогати диетата със зеленчуци и плодове. Продуктите трябва да бъдат задушени или варени. Необходимо е да се яде на малки порции, но често - до пет пъти на ден.

Също толкова важно е постоянно упражнение. Полезни разходки, упражнения, спорт, т.е. всяка активна физическа активност, която ще намали нивото на мазнините в тялото.

За пациенти с диабет е необходимо да се контролира количеството на глюкозата в кръвта, като се приемат редуциращи захар лекарства, фибрати и сатини. В някои случаи може да се нуждаете от инсулинова терапия. В допълнение към лекарствата, трябва да спрете приема на алкохол, да пушите и да избягвате стресови ситуации.

Какво е Бета липопротеини: норма за жените и мъжете, причините за увеличението

Бета липопротеините са липопротеини с ниска плътност (LDL), наричани още "лош холестерол". Това е най-атерогенния клас липопротеини: високите нива на LDL са свързани с повишен риск от атеросклероза. Следователно, определянето на концентрацията на бета (Ь) липопротеини има важна диагностична стойност.

Структура, функция на липопротеините с ниска плътност

Бета липопротеини - основната транспортна форма на холестерола. Само по себе си стеролът не се разтваря във вода. Следователно, чистият холестерол не може самостоятелно да премине през кръвната плазма. За транспортиране, синтезираният стерол се свързва с липопротеини с много ниска или ниска плътност. Последната форма съдържа много повече стерол, отколкото първата.

Структурата на бета (b) плазмените липопротеини е както следва. LDL ядрото се образува от хидрофобен компонент, главно холестерол. Външната обвивка се състои от молекулата на аполипопротеин В, фосфолипиди. От вида на протеина идва второто име за LDL - бета липопротеини. Аполипопротеин В стабилизира липопротеиновата молекула и също е точка на прилепване към LDL рецепторите.

LDL се синтезира от черния дроб от липопротеини с много ниска плътност, богати на триглицериди. Процесът на хидролиза е придружен от намаляване на концентрацията на триглицеридите, повишаване на нивото на холестерола.

Размерът на LDL молекулата е 18-26 nm. Най-малките частици (19-20.5 nm), наречени B-частици, са свързани с по-висок риск от развитие на коронарна болест на сърцето и мозъчен кръвоизлив (удар). А-частици или алфа по-големи (20.6-22 nm), не са склонни да се утаят по стените на кръвоносните съдове. Този модел се обяснява с по-лесното проникване на малки частици в ендотелиума на артериите.

Бета липопротеините обикновено са отговорни за доставянето на синтезиран холестерол от черния дроб към тъканите. Ако една клетка се нуждае от стерол, тя образува LDL рецептор на повърхността си. Липопротеиновото плаване минава през него с аполипопротеин. След това клетката абсорбира LDL, освобождавайки от нея холестерол.

Последните проучвания показват, че бета-липопротеините помагат на организма да се противопостави на инфекцията със Staphylococcus aureus. Механизмът на процеса е неясен до края, той се нуждае от пояснение.

Липопротеинова норма за мъже, жени

За бета липопротеините скоростта се променя с възрастта, в зависимост от пола. Възрастните мъже имат по-високи нива на LDL холестерол в сравнение с жените. С възрастта концентрацията на бета липопротеините (LDL) нараства.

Нивото на холестерола, LDL зависи от физиологичното състояние на тялото. Това се отнася за жените, тъй като са наблюдавали циклични колебания в концентрацията на хормони, които влияят на нивото на липопротеините. По време на менструалния цикъл, нивото на холестерола, LDL, след това се повишава, а след това намалява.

Бета липопротеините се повишават по време на бременност. Концентрацията на LDL е особено силна, нивото на холестерола се повишава с третия триместър. Това е абсолютно нормално явление, което се обяснява с хормоналните промени в организма.

Как да контролираме нивата на липопротеините

Увеличаването на бета-липопротеините не е съпроводено със симптоми, докато образуваната от тях атеросклеротична плака не блокира значителна част от съда. Затова на всички възрастни се препоръчва на 4-6 години да проверяват нивото на холестерола, LDL, LDLP, триглицеридите.

Пациенти с диабет, пациенти с високо кръвно налягане, наследствена предразположеност към развитие на коронарна болест на сърцето, пушачите са изложени на повишен риск. Те трябва много по-често да контролират нивото на фракциите на холестерола.

Бета липопротеините в кръвта се определят чрез лабораторна диагностика. За това е необходимо да се вземе кръв от вена. Рядко се прави анализ на LDL отделно от други липидни фракции. Обикновено в същото време се проверява нивото на холестерола, LDL, LDLP, триглицеридите. Това комплексно изследване се нарича липидограма.

Подготовка за вземане на кръвни проби

Кръвните тестове за бета липопротеини не изискват сложна подготовка. Необходимо е да се следват правилата, общи за всички биохимични изследвания:

  • Не яжте 12-14 часа преди вземането на кръв. Допуска се само вода от напитки;
  • Бета липопротеините се изследват строго сутрин: от 8 до 10 часа;
  • един ден преди приема на липидограма се въздържа от алкохол, мастни храни;
  • един час преди вземането на кръв да не пуши, да се избягва емоционално, физическо натоварване;
  • точно преди анализа, седнете за 5 минути.

Причините за повишеното ниво

Повишените бета липопротеини могат да бъдат симптом на заболяване или резултат от нездравословен начин на живот. Основните причини за необичайно високи нива на LDL:

  • бременност (считана за нормална);
  • хиперлипопротеинемия 1А, 2В типове;
  • диета, която съдържа излишък от холестерол, наситени мазнини;
  • бъбречни заболявания (хронична бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром);
  • запушване на жлъчните пътища;
  • недостатъчност на щитовидната жлеза;
  • анорексия нервоза;
  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • Синдром на Кушинг.

Повишено ниво на LDL се развива в присъствието на диуретици, бета-блокери, орални контрацептиви, андрогени, прогестини, глюкокортикоиди.

Бета липопротеиновият анализ се използва за определяне на риска от сърдечно-съдови усложнения при атеросклероза: инфаркт на миокарда, инсулт, исхемия. Високият LDL помага за откриване на нарушения на метаболизма на мазнините, когато отнемат години преди появата на първите симптоми.

Рискове за степенуване, в зависимост от концентрацията на LDL.

Липопротеини: значимост, диагноза, видове и норми на HDL, LDL, VLDL

Липопротеините (липопротеините) са комплексни протеинови комплекси, които съдържат холестериди, фосфолипиди, неутрални мазнини и мастни киселини. Основната роля на липопротеините е транспортирането на липиди към периферните органи от черния дроб и обратно. Класификацията на липопротеините се извършва според плътността, а отклонението на индекса им в кръвта може да показва различни патологични процеси в черния дроб, ендокринните жлези и други органи. Термините "липопротеин" и "липопротеин" са практически взаимозаменяеми и преходът от едно име към друго не трябва да обърква читателя.

Количествен показател за съединения като бета-липопротеини и HDL има диагностична стойност, броят на липопротеините показва степента на развитие на отклонения в различни тъкани и системи. Липопротеините са съставени от холестеролови естери в ядрото и протеини, свободен холестерол и триглицериди в заобикалящата мембрана.

Видове липопротеини

Класификация и функция на липопротеините: t

  • висока плътност 8-11 nm (HDL) - доставка на холестерол (холестерол) от периферията към черния дроб;
  • ниска плътност 18-26 nm (LDL) - доставка на холестерол, фосфолипиди (PL) от черния дроб към периферията;
  • междинна или средна плътност от 25-35 nm (LPSP) - доставка на CL, PL и триацилглицериди от черния дроб към периферията;
  • много ниска плътност от 30-80 nm (VLDL) - доставка на триацилглицериди и PL от черния дроб към периферията;
  • хиломикрони - 70-1200 nm - транспортиране на холестерол и мастни киселини от червата към черния дроб и периферните тъкани.

Плазмените липопротеини също се класифицират в пре-бета, бета и алфа-липопротеини.

Стойността на липопротеините

Липопротеините се намират във всички органи, те са основният вариант за транспортиране на липиди, които доставят холестерол във всички тъкани. Независимо от това, липидите не могат да изпълняват своята функция, следователно те влизат в контакт с апопротеини, придобивайки нови свойства. Такава връзка се нарича липопротеини или липопротеини. Те играят ключова роля в метаболизма на холестерола. Хиломикроните извършват трансфер на мазнини, които влизат в стомашно-чревния тракт заедно с храната. Липопротеините с много ниска плътност транспортират ендогенни триглицериди до мястото на тяхното използване, а LDL разпространява липидите в тъканите.

Други функции на липопротеините:

  • повишена пропускливост на клетъчната мембрана;
  • стимулиране на имунитета;
  • активиране на кръвосъсирващата система;
  • доставка до тъканите на желязото.

Липопротеините с висока плътност допринасят за елиминиране на холестерола от кръвта, почистване на кръвоносните съдове и предотвратяване на такова често заболяване като атеросклероза. Високата им концентрация спомага за предотвратяване на много патологии на сърдечно-съдовата система.

Липопротеините с ниска плътност водят до образуването на атеросклеротични плаки, които пречат на нормалното кръвообращение, увеличавайки риска от заболявания на ССЗ. Повишените нива на липопротеините с ниска плътност са тревожен сигнал, показващ риска от атеросклероза и предразположеност към миокарден инфаркт.

HDL (HDL) или липопротеин с висока плътност

Липопротеините с висока плътност са отговорни за поддържането на холестерола на нормално ниво. Те се синтезират в черния дроб и са отговорни за доставянето на холестерол в черния дроб от околните тъкани за изхвърляне.

Повишено ниво на липопротеини с висока плътност се наблюдава при патологични промени в хепато-билиарната система: хепатоза, цироза, наркотична или алкохолна интоксикация.

Ниско ниво на HDL се наблюдава при прекомерно натрупване на холестерол, което се случва на фона на болестта на Танжер (наследствен дефицит на HDL). По-често намаленият HDL индекс показва атеросклероза.

Таблица на съдържанието на HDL (mg / dL):

LDL липопротеин с ниска плътност

Липопротеините с ниска плътност транспортират холестерол, фосфолипиди и триглицериди към периферните системи от черния дроб. Този тип съединение съдържа около 50% холестерол и е неговата основна преносима форма.

Намаляване на LDL се дължи на патологията на ендокринните жлези и бъбреците: нефротичен синдром, хипотиреоидизъм.

Увеличаването на концентрацията на липопротеините с ниска плътност се дължи на възпалителни процеси, особено при поражението на щитовидната жлеза и хепатобилиарната система. Често се наблюдава високо ниво при бременни жени и на фона на инфекцията.

Норма при жените по възраст (mmol / l):

Таблица на нормалния LDL холестерол в кръвта за двата пола (mg / dL):

VLDL и хиломикрони

Липопротеините с много ниска плътност участват в доставянето на ендогенни липиди в различни тъкани от черния дроб, където се образуват. Това са най-големите съединения, на второ място след хиломикроните. Те са 50-60%, съставени от триглицериди и малко количество холестерол.

Повишаването на концентрацията на VLDL води до мътност на кръвта. Тези съединения принадлежат към "вредния" холестерол, който провокира появата на атеросклеротични плаки на съдовата стена. Постепенното увеличаване на тези плаки води до тромбоза с риск от исхемия. Анализът на кръвта потвърждава високото съдържание на VLDL при пациенти с диабет и различни бъбречни патологии.

Хиломикроните се образуват в клетките на чревния епител и доставят мазнини от червата към черния дроб. Повечето от съединенията са триглицериди, които се разграждат в черния дроб, образувайки мастни киселини. Една част от тях се прехвърлят в мускулната и мастната тъкан, а другата се свързва с кръвен албумин. Хиломикроните изпълняват транспортна функция, трансферирайки хранителни мазнини и VLDL трансферни съединения, образувани в черния дроб.

Фактори за увеличаване на бета холестерида

Увеличението на LDL и VLDL възниква на фона на следните заболявания:

  • ендокринни заболявания - нарушена функция на щитовидната жлеза, нарушена синтеза на продуцирането на надбъбречния хормон;
  • хроничен алкохолизъм, интоксикация на организма с продукти от разлагане на етанол и липса на чернодробни ензими;
  • декомпенсиран диабет;
  • прием на храна на голямо количество наситени мастни киселини с животински мазнини, преобладаването на "безполезни" въглехидрати в храната;
  • злокачествени процеси на простатата и панкреаса;
  • чернодробна дисфункция, холестаза, конгестивни процеси, билиарна цироза и хепатит;
  • жлъчнокаменна болест, хронично чернодробно заболяване, доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • метаболитен синдром, затлъстяване от женски тип, отлагане на мазнини в бедрата, корема, ръцете;
  • бъбречна недостатъчност, тежка бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром.

Тестването за LDL и VLDL е важно, когато се появят няколко от следните симптоми:

  • умерено или внезапно наддаване на тегло, като типичен признак на метаболитни нарушения на липидите;
  • образуване на възли на кожата, xanthelasma, които са разположени по-често в клепачите, по бузите;
  • дискомфорт и болка в гърдите, които са свързани с исхемия, този симптом показва атеросклеротично съдово увреждане и сериозно увреждане на кръвообращението срещу образуването на атеросклеротични плаки;
  • нарушение на паметта, инхибиране на реакциите, като признак на увреждане на мозъчните съдове (васкуларна енцефалопатия), съществува риск от исхемичен инсулт;
  • често изтръпване на ръцете и краката, усещане за "тичане на гъска", което показва отлагането на холестерола върху съдовата стена на долните и горните крайници. Той, от своя страна, допринася за влошаването на нервния трофизъм и намалява чувствителността на вида на полиневропатията, или "чорапи" и "ръкавици".

dislipoproteinemia

Какво е това - дислипопротеинемия? Това е:

  • нарушение на образуването на липопротеини;
  • несъответствие в образуването на липопротеини и скоростта на тяхното използване. Всичко това води до промяна в концентрацията на различни видове лекарства в кръвта.

Първична дислипопротеинемия, дължаща се на генетични фактори, вторичната - резултат от отрицателни външни и вътрешни фактори.

Анализи и диагностика

Липопротеините се определят чрез изследване на кръвта за липиди. Проучването показва нивото на триглицеридите, общия холестерол, липопротеините с висока и ниска плътност.

Липидограма - основната диагностична опция за откриване на нарушения на липидния метаболизъм.

Бета липопротеини в кръвта (LDL) - какво е то и кое е норма при мъжете и жените.

Високият холестерол - в наше време, често срещано заболяване. Повечето хора смятат, че холестеролът само вреди на тялото. Всъщност не е толкова просто. Холестеролът е жизненоважен за нормалното функциониране на цялото човешко тяло. Но не всички ползи за холестерола.

Така че, добрият холестерол се нарича алфа (а) липопротеини, а лошия холестерол е бета (b) липопротеини. Факт е, че самият холестерол не може да се разтвори в кръвната плазма - това се подпомага от транспортния протеин, който, когато се комбинира с холестерол, образува липопротеини.

Както добрият, така и лошият холестерол са жизненоважни за организма. Но само при условие, че и двата показателя няма да надвишават нормата. В противен случай, холестеролът ще бъде вреден.

Какво представляват липопротеините?

Както вече споменахме, липопротеините са съединения на транспортните протеини и холестерола. Само с помощта на транспортни протеини холестеролът може да се разтвори в кръвната плазма и да се движи около тялото. Холестеролът навлиза в човешкото тяло не само чрез храна, както мислят много хора.

Всъщност само 20% от това съединение влиза в тялото, а останалите 80% се произвеждат в човешкия черен дроб. Холестеролът участва в синтеза на половите хормони, предпазва и укрепва клетъчните мембрани, участва в процеса на тяхното възстановяване, подпомага производството на витамин D, който помага за усвояването на калция.

Липопротеините са три вида:

  1. Висока плътност (HDL) - алфа липопротеини;
  2. Липопротеини с ниска плътност (LDL) - бета;
  3. Липопротеини с много ниска плътност (VLDL) - бета.

Липопротеините с висока плътност участват в транспорта на мазнините. Те са в състояние да прехвърлят общ тип холестерол от сърдечни мускули, кръвоносни съдове и други вътрешни органи към черния дроб за последващо унищожаване. Именно този вид липопротеин (алфа) е най-полезен за човешкото тяло.

Бета липопротеините (LDL и VLDL) са основната форма на транспорта на общия холестерол в човешките тъкани и органи. Ако се увеличат липопротеините на бета кръвта, съществува риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Липограма и биохимичен анализ на кръвта

За да разберете колко холестерол е в тялото ви, трябва да дарите кръв за биохимичен анализ. Тя ще покаже общото количество холестерол в кръвта ви без фракции (HDL, LDL, VLDL). Поради факта, че биохимията показва само общото количество холестерол в кръвта, в допълнение към тези анализи трябва да се направи и специална - липограма, която е способна да разпознава различни фракции холестерол, открити в човешката кръв.

Липограма се извършва само когато е необходимо. Например, ако общият холестерол при човек е повишен или близо до повишен.

Как да дешифрираме резултатите от анализите

Скоростите на тестовите резултати за холестерола варират. Това се обяснява с факта, че степента на холестерол се различава при мъжете и жените. Също така по индикаторите влияе върху възрастта на човека. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-висок е процентът.

При жена, 1,9 - 4,6 микромола на литър кръв се счита за нормален показател. Човекът има 2,2 - 5 микромола на литър. Може да се каже обаче, че тези цифри са условни. Така че, повечето лекари смятат, че цифрата от 5 микромола на литър при мъжете и жените не носи никаква опасност. И според общоприетите международни стандарти, индикатор от 6 микромола на литър се счита за нормален.

Интересен факт от историята на холестерола може да се счита фактът, че през последните 20 години показателят за нормалното съдържание на това съединение в кръвта се е променял няколко пъти. През 90-те години марката до 5 микромола се счита за нормален показател за холестерол. Около веднъж на всеки пет години тази цифра постепенно се увеличава с 0,1-0,2 микромола на литър.

Но защо процентът постоянно се увеличава? Разбира се, това е само предположение, но хората в съвременния свят практически не следват диетата си и ежедневно ядат огромно количество храни, съдържащи липопротеини. Така че, вместо да се лекуват хората, беше много по-удобно постепенно да се увеличава нормалния холестерол в кръвта.

Като начало най-вероятно ще бъдете посъветвани да направите анализ на липограмата. Тя ще ви помогне да разберете действителното съдържание на холестерол в различни фракции в кръвта.

  • Нормалният показател за LDL и VLDL (заедно) е 2,6 микромола на литър кръв. Това е норма в липопротеините е подобна. Повишените нива на липопротеините с ниска и много ниска плътност са по-опасни за организма. Ако този показател е повишен, тогава почти сигурно може да се каже, че ще имате проблеми със сърдечно-съдовата система.
  • Нивото на HDL за жените в норма не трябва да надвишава 1, 29 микромола на литър кръв. При мъжете процентът на HDL е 1,036 микромола на литър.

Освен това е необходимо да се вземе предвид съотношението на показателите. Ако нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност е три пъти по-високо от това на липопротеините с висока плътност, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Смята се, че разликата между показателите трябва да бъде не повече от два пъти.

Какви фактори трябва да се вземат предвид при дешифрирането на анализа?

Както беше посочено по-горе, резултатите от проучването трябва да се разглеждат от лекаря индивидуално. Ако наскоро човек е имал инфаркт или инсулт, нивото на бета на липопротеините в кръвта му трябва да бъде малко по-малко.

Също така показателите трябва да бъдат по-малко с:

  • Постоянно повишено налягане в артериите;
  • Наличието на лоши навици (пушене, алкохолизъм и др.);
  • атеросклероза;
  • диабет;
  • Нарушено кръвоснабдяване на мозъка и др.

Показателите при пациенти с тези заболявания трябва да бъдат на минимално ниво. Дори и леко отклонение от нормата може да доведе до непредвидими последствия.

Какво правят бета липопротеините?

Първата и най-важна цел на бета липопротеините е транспортирането на холестерола в организма. В допълнение, липопротеините участват в транспорта на витамин Е, триглицериди и каротеноиди.

Тъй като бета липопротеините образуват утайка, когато се разтворят в кръвната плазма, тя се утаява в стените на кръвоносните съдове. Ако показателите за холестерол са нормални, тогава тази утайка постепенно се обработва сама и се отстранява от кръвоносната система. Ако холестеролът се повиши, започват да се образуват атеросклеротични плаки, които могат да причинят инфаркт или инсулт.

Кога се нуждаете от тестове за холестерол?

Основният показател за изследване на холестерола е възрастовият фактор. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високо е нивото на холестерола в кръвта. Повечето експерти препоръчват редовно да се правят тестове за холестерол, вариращи от 18-20 години. Необходимо е да се дарява кръв за биохимия, за да се открие повишено ниво на бета липопротеини поне веднъж годишно.

Сред допълнителните индикации са следните:

  • Наследствен фактор;
  • Ако някой от вашите кръвни роднини има повишено ниво на холестерол, тогава, най-вероятно, има място за повишаване на холестерола във вас. В този случай индикаторът може да не зависи от вашия начин на живот и хранене;
  • Наличието на наднормено тегло или затлъстяване;
  • Болест на сърцето;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Захарен диабет.

Как правилно да дарявате кръв за бета липопротеини?

Вземането на кръв за холестерол се извършва в специални лаборатории от вена. Кръвта се дарява изключително на празен стомах. Не можете да ядете 12 часа преди сервиране. За да може анализът да покаже правилното съдържание на холестерол, можете да пиете само вода.

Няколко дни преди да посетите лабораторията, опитайте се да не се занимавате с физическа активност и да елиминирате стресови ситуации. Ако се занимавате с тежък физически труд (тежки натоварвания), а след това го анулирайте седмица преди раждането.

Ако наскоро сте имали респираторно заболяване или грип, можете да вземете теста само след месец и половина. По време на бременността нивата на холестерола се понижават. След раждането реалните стойности на холестерола могат да се открият едва след 6-7 седмици.

Ако използвате някакви лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, ако влияят на нивата на холестерола.

Лечение на повишени бета липопротеини

Лечението се предписва от лекар в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента. Когато нивото на бета липопротеините е на границата на приемливите стойности и леко ги надвишава, обикновено не се предписват лекарства. Вместо това се препоръчва да се следват следните насоки:

Правилното хранене.

  • Под правилното хранене се разбира почти пълно отхвърляне на продукти, съдържащи големи количества животински мазнини. Те включват мазни меса, сирене, чипс, чипс, пица, наденица, различни сладкиши, сладолед и др.
    Препоръчително е в диетата да се включат диетични видове месо (конско месо, заешко месо, пуйка), рибни ястия, много пресни плодове и зеленчуци и бобови растения. Препоръчва се също да се използват ечемик и овес (в готвена форма), бадеми и фъстъци, тъй като тези храни допринасят за понижаване на нивата на холестерола.

Дневна физическа активност.

  • Лекарите препоръчват всеки ден да премине поне 10 километра. Препоръчително е да направите това не на бягаща пътека, а на открито.

Използването на вода в големи количества.

  • Пийте ежедневно минимум един литър вода, постепенно увеличавайки се до два литра на ден.

Откажете се от лошите навици.

  • Алкохолът и никотинът пречат на обработката и употребата на холестерол, поради това, че нивото му не намалява, а само се увеличава.

В допълнение (само след предварителна консултация с лекар), можете да се опитате да използвате алтернативни медицински указания. Например, народни или хомеопатични лекарства.

Ако имате висок холестерол, следвайте инструкциите на лекаря. Най-вероятно ще Ви бъдат предписани лекарства, съдържащи статин, който блокира производството на липопротеини от черния дроб. Алтернативната медицина за холестерол, много по-висока от нормата, може да се използва само като допълнителна терапия и след разрешение от лекар

Какво представляват липопротеините? [таблица по видове и функции]

Синтез, трансформация, транспорт и оползотворяване на мазнините в организма се осъществява чрез образуването на комплексни съединения. Те транспортират мастни вещества през водната среда (цитоплазма на клетки, междуклетъчни пространства, плазма), т.е. те ги правят водоразтворими. Тези съединения са липопротеини, които в зависимост от плътността са разделени на няколко типа. Плътността се осигурява от химическата структура, молекулярната структура, която всички заедно и засягат спецификата на техните функции.

Следователно, липопротеините в кръвта са основните показатели за метаболизма на мазнините. Въз основа на тяхното съотношение в плазмата се изчислява рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания. В тази връзка, липопротеините са също класифицирани като атерогенни и антиатерогенни. За да се определи тяхната концентрация, се извършва анализ на венозна кръв за липидограма.

Липопротеини - какво е това?

Въз основа на техните имена, липопротеините са комплекси от мазнини и протеини.

  1. Мазнините са представени от холестерол и неговите естери, триглицериди, мастноразтворими витамини и фосфолипиди. Те се използват при изграждането на клетъчни мембрани с осигуряването на тяхната селективна пропускливост, производството на стероидни хормони (надбъбречна кора, мъжки и женски полови жлези), витамин D. Мастните компоненти на липопротеините служат като катализатори за някои химични реакции и като основен източник на енергия. Повечето от мазнините се синтезират от тъканите и само една пета от тях идва от храна.
  2. Протеиновият компонент е представен от аполипопротеини - специални протеини, специфични за всяка липопротеинова фракция. Те се образуват в човешкото тяло близо до местата на синтез или приемане на мазнини (в чернодробните, нервните и чревните епителни клетки). Структурата на протеиновия носител е предназначена за транспортиране на липиди във водната среда: единият край, мастноразтворима, с лице към вътрешността на съединението и свързана с капка мазнина, другата, водоразтворима, внесена навън, взаимодейства с околната биологична течност.

Логично е, че липопротеиновите молекули имат форма, близка до топката, където ролята на ядрото се изпълнява от мастния компонент, а ролята на черупката е протеиновият компонент. Транспортните форми на липидите се различават помежду си не от качествената структура, а от процентното съотношение на съдържащите се в тях вещества: колкото по-малко са мазнините и повече протеини в състава им, толкова са по-плътни. Те се различават по размер и с увеличаване на плътността на техния диаметър намалява.

Обикновено биохимията на липопротеините е динамична и нивото им постоянно се променя. Зависи от:

  • пола;
  • възраст;
  • двигателна активност;
  • стари ястия;
  • време на деня и годината;
  • хормонален статус (пубертет, бременност, кърмене).

Анализът на кръвната плазма за липопротеините на всеки пациент се сравнява със специално разработени таблици с норми, които отчитат основните физични параметри. Но основната стойност за оценката на липидния метаболизъм не съответства на нормалните показатели като съотношението на липопротеините един към друг.

Класификация на липопротеините

Липопротеините се сглобяват по следната схема: разпръснат синтез на ендогенни (собствени) мазнини и протеини → комбиниране на мазнини с малко количество протеин, за да се образуват липопротеини с много ниска плътност → свързване на малко повече протеин за образуване на липопротеини със средна плътност → следващ растящ протеин за образуване на липопротеини с ниска плътност.

Липопротеините с ниска плътност се доставят от кръвта на нуждаещите се тъкани на тялото, фиксирани върху специфичните за тях клетъчни рецептори, даряват мастни компоненти и прикрепят протеинови протеини. Следователно те се уплътняват, което води до липопротеини с висока плътност. HDL се отделя от рецепторите, изпраща се в черния дроб, където се превръща в жлъчни киселини, които отстраняват остатъците от неизползваната мазнина в червата за изхвърляне.

Ако говорим за екзогенни липиди, идващи от храната, те също са свързани с протеини. Но процесът спира на първия и единствения етап. Образуваните липопротеини се наричат ​​"хиломикрони", влизат в лимфата и след това в кръвта.

И сега - за всяка фракция поотделно.

HM (хиломикрони)

Това са най-големите мастни протеинови частици, 90% съставени от триглицериди. Хиломикроните ги носят. При обмяната на холестерол и други липиди, HM не играе голяма роля.

  1. Образувани в червата, хиломикроните влизат в лимфните съдове и влизат в гръдния лимфен канал. И от него - се транспортират в кръвния поток чрез А и В-48 Апробел.
  2. В лумена на съдовете първичните хиломикрони заемат от липопротеините с висока плътност и C II и E apoblocs, в резултат на което те узряват и стават пълноправни донори на триглицериди.
  3. Под въздействието на липазния ензим, секретиран от клетките на съдовата облицовка, съединението с три мастни киселини се разпада в единични 3 фрагмента. Те се използват директно на място или са свързани с албумин и се транспортират до отдалечени тъкани на потребителите (мускулна, мастна, бъбречна, далачна, костен мозък и кърмеща млечна жлеза).
  4. В резултат на това много малко хранителни вещества остават в състава на HM. Това са остатъчни хиломикрони, уловени от черния дроб и използвани от него за синтеза на ендогенни мазнини.

Тъй като хиломикроните пренасят екзогенни мазнини, те обикновено могат да бъдат намерени в кръвта само след хранене. Тогава концентрацията им спада до микродози, които не се откриват в анализа. Пълната елиминация завършва след 12 часа.

VLDL (много ниска плътност)

Тези съединения се образуват в чернодробните клетки в резултат на свързването на апопротеин В-100 с липиди, синтезирани от остатъчни хиломикрони и от глюкоза. Сред тях, както в случая на ХМ, преобладават триглицеридите, които вече са 65%. Въпреки че количеството на холестерола и фосфолипидите е 3 пъти повече, обаче, VLDL също не са техните основни носители.

Веднъж в плазмата, VLDL претърпява същите метаболитни стадии като хиломикрони, също така се обогатява с C II и E аксесоарни протеини, попълвайки резервите от мазнини и енергия на тялото и превръщайки се в остатъчни форми. Зрелите VLDL са малко по-плътни от CM и 2.5–25 пъти по-малки в диаметър. Те имат слаба атерогенност, но в комбинация с други рискови фактори водят до развитие на атеросклероза на кръвоносните съдове.

ЗЗПП (средна плътност)

Така наречените остатъчни VLDL. Те са преки предшественици на липопротеините с ниска плътност. LPPP е почти 2 пъти по-малък от VLDL, всички мастни компоненти в тях са приблизително еднакви, апобелтите (E и B-100) са вече от молекулата. Те не носят нищо: основната функция на LPPP е да бъде матрицата за синтеза на LDL.

LDL (ниска плътност)

Липопротеините с междинна плътност се улавят от черния дроб и в чернодробните клетки или в пространствата между тях се обогатяват с холестерол, фосфолипиди и А-100 апопротеин. Процентът на триглицеридите в тях е незначителен, но холестеролът вече е 50%. Ето защо, LDL и играят основна роля в прехвърлянето му от мястото на производство към периферните тъкани.

Липопротеините с ниска плътност проникват в клетките на тялото и се разграждат в компоненти, използвани в различни посоки. "Обезценените" LDL са богати на протеини, така че тяхната плътност автоматично става висока.

HDL (висока плътност)

Липопротеините с висока плътност се състоят от половината от протеиновия компонент, is частта е заета от холестерол, друга ⅕ - от фосфолипиди, а само от малко триглицериди. Следователно прехвърлянето на последните PAPs не е ангажирано. Те осигуряват пренос на холестерол, който остава след метаболизма в чернодробните клетки за оползотворяване, и също така доставят фосфолипиди на всички клетъчни структури за изграждане на техните мембрани.

В допълнение, HDL обменя протеин, холестерол и неговите естери с други липопротеини по пътя към черния дроб. Като основен транспортер на холестерола до мястото на неговото унищожаване, липопротеините с висока плътност се наричат ​​„добри”.

Устройството за измерване на липопротеините е mmol / L или mg / dL. Анализът на липидния профил включва определянето както на самите липопротеинови фракции, така и на общия холестерол за тях, както и на триглицеридите и коефициента на атерогенност (степента на риск от атеросклеротични плаки). Проучването се провежда на празен стомах след 2-3-дневна щадяща диета, ограничаване на физическия и психо-емоционален стрес и отказване на тютюнопушенето за половин час преди вземане на кръв.

Нарушаване на състава на липопротеините в кръвта

Основната роля в нарушаването на метаболизма на мазнините се възлага на "лошите" липопротеини. Те включват LDL, чиято основна функция е да интегрират холестерола в увредените цитоплазмени мембрани. Той, като вътрешен слой на сандвич-панела, укрепва клетъчните мембрани и оптимизира тяхната производителност. Но с излишък на LDL и увредена съдова обвивка, холестеролът се отлага в дебелината на артериите, което води до образуването на атеросклеротични плаки.

Такова отклонение от нормата може да се дължи на прекомерния прием, засиления синтез или недостатъчното елиминиране на холестерола.

  1. Много животински мазнини се срещат в животинските продукти, следователно, при чести нарушения на принципите на здравословно хранене, съдържанието на “лошите” липопротеини се увеличава в кръвта.
  2. Нарушаването на състава на жиро-протеиновите комплекси се развива в резултат на генетични увреждания. Причината за промяна на липидния метаболизъм е наследствен дефицит на ензими или дефект на вълнуващите рецептори. В такава ситуация дислипопротеинемията се предава от родители на деца и се открива още в ранна възраст.
  3. Фоновото заболяване при метаболитни нарушения е патология на щитовидната жлеза с хипотиреоидизъм, бъбречно заболяване и чернодробна недостатъчност, инфекция и интоксикация.
  4. Някои заболявания стават едновременно последствие и причина за промени в синтеза и елиминирането на липопротеините: хипертония, диабет, злокачествени тумори.
  5. Допринася за стреса на дислипидемията, тютюнопушенето, неконтролирания прием на някои лекарства, физическата неактивност, липсата на сън.

Липсата на липопротеини също влияе върху състоянието на организма. Когато хиполипопротеинемията намалява скоростта на регенеративните процеси, настъпват хормонални нарушения, селективен витаминен дефицит, храносмилателни разстройства, депресия, умствен спад. Причината за ниските нива на липопротеини е:

  • недостатъчен прием на мазнини с ирационални диети;
  • нарушен синтез на болния черен дроб (с цироза, токсични лезии);
  • дефект в протеиновите носители (с наследствена акантоцитоза).

Поради неспецифични симптоми, често се открива нарушение в липопротеиновия метаболизъм и диагнозата се поставя само след биохимичен кръвен тест. Ето защо хората, които се грижат за здравето си, се препоръчват редовно изследване. В ранна възраст е достатъчно да се дарява кръв 1 път на 5 години, но след 45 години си струва да посещавате лабораторията по-често - 1-2 пъти годишно. По-добре е да коригирате незначителни промени във времето, отколкото да лекувате конкретна болест!

Липопротеини в кръвта

Мастния метаболизъм - комплекс от комплексни физико-химични реакции, предназначени да задоволят енергийните нужди на всички клетки на тялото. С отклонения от нормата в процеса на използване и съхранение на липиди (мазнини) възникват много патологии, една от които е атеросклероза. Бета липопротеините (липопротеините) играят ключова роля в развитието и прогресията на атеросклерозата.

Защо са необходими бета липопротеини?

Без изключение, всички мазнини и подобни на мазнини вещества в кръвната плазма не са в свободна форма, а под формата на комплекс със специален протеинов носител - апопротеин. За разлика от хидрофобните мазнини, такива съединения, наречени липопротеини, са силно разтворими във вода и са удобна форма за трансфер в кръвния поток.

Мастните клетки циркулират в състава:

  • Хиломикроните са най-големите мастни частици, състоящи се от триглицериди (до 87%), холестерол (около 5%), протеини (до 2%) и фосфолипиди. Те се образуват от приема на богати на мазнини храни в тънките черва, абсорбирани в кръвния поток и прехвърлени в черния дроб за по-нататъшна обработка и трансформация. Хиломикроните не притежават атерогенна активност (те не причиняват атеросклероза), тъй като големият диаметър (около 120 nm) не им позволява да проникнат в клетките на артериите.
  • Пребета, бета (β) липопротеините (липопротеини с ниска плътност, липопротеини с много ниска плътност) са основният фактор за развитието на атеросклероза. Тези липопротеини са максимално наситени с холестерол (до 45% в състава) и са малки кръгли частици с диаметър 17-25 nm. Те се синтезират в черния дроб и служат за транспортиране на мазнини до клетките, като един вид енергиен носител. При повишени концентрации тези липопротеини, по-специално бета, се отлагат на вътрешните стени на артериите, образувайки насипни мастни натрупвания. Впоследствие тези отлагания се подсилват от съединителна тъкан, растат и могат да заемат целия лумен на съда. Така се образува зряла атеросклеротична плака, която е в състояние да повиши смъртността от сърдечно-съдови усложнения с няколко пъти.
  • Алфа липопротеини (липопротеини с висока плътност). Тези липопротеини имат най-малък диаметър (8-11 nm) и дискообразна форма. Когато се образуват в черния дроб и влизат в кръвния поток, те буквално привличат мастни молекули от повърхността на клетките и други липопротеини (бета, пребета, хиломикрони). Когато вътрешната структура на алфа-липопротеина е пълна с мастни клетки, тя става сферична форма и се транспортира до черния дроб за по-нататъшна обработка. Липопротеините с висока плътност имат антиатерогенна активност и се наричат ​​„полезен” холестерол.

Кой трябва да бъде тестван за бета липопротеини?

Увеличаването на бета и запазването на липопротеините е основен патогенетичен фактор за развитието на холестеролна плака. Поради това е особено важно да се контролира неговата концентрация при пациенти с повишен риск от атеросклероза и кардиоваскуларна патология.

Бета липопротеините се предписват за:

  1. Ако се установи висок холестерол (случайно, по време на профилактичен преглед или при мишена). За пълно изследване на състоянието на метаболизма на мазнините в организма, може да се наложи да анализирате липидния спектър, включително липопротеини (бета, алфа), триглицериди, атерогенен коефициент. Препоръките за корекция на лекарствените средства и начин на живот се извършват в съответствие с получените резултати.
  2. При съпътстваща сърдечно-съдова патология (коронарна болест на сърцето, стенокардия, стрес), след хоспитализация за инфаркт на миокарда.
  3. След остри нарушения на кръвообращението в мозъка (инсулт).
  4. С хипертония, която е рисков фактор за атеросклероза;
  5. В случай на наследствена предразположеност (високо ниво на бета липопротеини и холестерол, сърдечно-съдови заболявания в кръвни роднини под 40 години).
  6. С диабет.
  7. С наднормено тегло.
  8. При злоупотреба с алкохол, пушене.

В допълнение, препоръчва се кръвен тест за бета липопротеини и общ холестерол да се премине на всички здрави хора над 25 години 1 път в пет години. Това ще ви позволи да проследите тенденцията за увеличаване на тези стойности, ако има такива, и коригиране на мастния метаболизъм във времето с помощта на диета и умерена физическа активност.

За пациенти с един или повече от изброените по-горе рискови фактори холестеролът и липопротеините се предписват ежегодно.

Подготовка за анализ

Важна роля за надеждността на резултатите играе правилната подготовка за кръвни тестове. Голям брой контролирани фактори влияят на концентрацията на липопротеини в кръвта. Увеличаване на бета липопротеините може:

  • бременността. При жените, които носят дете, този показател е 1,5-2 пъти по-висок от възрастовата норма. Това състояние е физиологично и, като правило, не изисква назначаването на лекарствена терапия. Бета липопротеините и другият липиден метаболизъм се връща в нормално състояние само 6-8 седмици след раждането;
  • кръводаряване за анализ в изправено положение;
  • тютюнопушенето;
  • приемане на определени лекарства (глюкокортикостероиди, анаболни хормони).

Липопротеините с по-ниска и много ниска плътност могат:

  • да бъдеш в легнало положение, докато правиш анализ;
  • интензивна физическа активност;
  • приемане на някои лекарства (естрогени, статини, противогъбични средства, колхицин);
  • диета, гладно.

Следователно, преди тестване за бета липопротеини, трябва да се следват следните правила за приготвяне:

  1. В рамките на 1-2 седмици преди изследването, спазвайте обичайната диета: това ще позволи по-обективно да се прецени получените резултати.
  2. Анализът на бета липопротеините трябва да се изследва, ако пациентът е относително здрав. Тест след остри заболявания, например инфаркт на миокарда, инсулт, ще покаже надежден резултат само след 6-8 седмици.
  3. Последното хранене трябва да е вечерта преди теста. Опитайте между 8 и 14 часа между вечерята и вземането на кръв.
  4. Тестът за липопротеини се дава сутрин строго на празен стомах. Чай, кафе, сокове и газирани напитки са забранени. Разрешено е използването на негазирана питейна вода. От вена се взема кръв.
  5. Не пушете 30 минути преди прегледа.
  6. Анализът трябва да се извърши от седнало положение. Преди да вземете кръв, препоръчително е да си починете и да си поемете дъх за 5-10 минути.

Правилната подготовка на анализа минимизира риска от ненадеждност. Самият тест се извършва чрез колориметричен фотометричен метод, като резултатът обикновено е готов на следващия ден. Единицата за измерване на концентрацията на липопротеини в Русия е милимоли на литър. Ако се открият анормални бета-липопротеини от нормата, се изисква консултация с терапевт, кардиолог, невропатолог и ендокринолог.

Нормите на бета липопротеините при мъжете и жените

Липидният метаболизъм при мъжете и жените протича малко по-различно. В младостта си представителите на красивата половина на човечеството са по-малко изложени на риск от атеросклероза: естрогенните полови хормони действат като "пазители" на съдовете на жените от мастни натрупвания. В напреднала възраст, след менопаузата, количеството на хормоните рязко намалява, а разпространението на сърдечно-съдовите, неврологични усложнения на атеросклерозата става приблизително същото.

Нормите на бета липопротеините се различават не само от пола, но и от възрастта на субекта. Съдържанието им в кръвта се състои от концентрацията на много ниско плътни лекарства и лекарства с ниска плътност.

Липопротеините с ниска плътност са малки сферични комплекси от мастни и протеинови клетки. Те съдържат до 50% холестерол в състава си и са неговите основни носители в клетките на тялото. LDL е силно атерогенна и с увеличаване на концентрацията им в кръвта, бързо води до образуването на холестеролни плаки. Референтните стойности на съдържанието на липопротеини с ниска плътност са представени в таблицата по-долу.

Въз основа на данните, представени в таблицата, се вижда, че нормите на LDL при млади жени са малко по-ниски, отколкото при мъжете на същата възраст. След 50 години (т.е. след средната възраст на менопаузата при жените) това съотношение е обърнато.

Съществуват и общи критерии за оценка на нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта за двата пола:

  • по-малко от 2,61 mmol / l - оптимално;
  • в рамките на 2.62 mmol / l - 3.30 mmol / l - близо до оптимално;
  • 3.41-4.10 mmol / l - гранично високо;
  • 4.21-4.90 mmol / l - високо;
  • повече от 4.91 mmol / l - критично високи.

Скоростта на липопротеините с много ниска плътност е еднаква за мъже и жени и е 0,26-1,04 mmol / l. Тази фракция от липопротеини има неясна характеристика в научния свят. Разбира се, повечето учени са съгласни, че VLDL заедно с LDL са един от основните фактори на атерогенността. Но ако LDL изпълнява много биологични функции в организма, ролята на липопротеините с много ниска плътност не е напълно изяснена. Някои изследователи смятат, че VLDL е съзнателно патологичен компонент на метаболизма на мазнините, от който тялото не се нуждае. Становището потвърждава факта, че рецепторите за тази форма на бета липопротеини все още не са открити.

Поради несигурността на техния „статус“ все още не са разработени международни стандарти за оценка на безопасността на техния брой. Намаляването на липопротеините с ниска плътност под 0,26 mmol / l е рядко и не води до отрицателни последици за тялото.

Защо нивата на бета холестерида нарастват?

Увеличаването на концентрацията на бета холестерид е често срещан проблем при анализа на пациенти на възраст над 40-50 години. Увеличете липопротеините с ниска и много ниска плътност могат:

  1. холестаза - стагнация на жлъчката, причинена от хронично чернодробно заболяване (билиарна цироза, хепатит) или жлъчен канал (холелитиаза, холецистит, тумори);
  2. бъбречни заболявания, водещи до хронична бъбречна недостатъчност, нефротичен и нефротичен синдром;
  3. ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм - намалена функция на щитовидната жлеза);
  4. некомпенсиран диабет;
  5. затлъстяване, метаболитен синдром;
  6. алкохолизъм;
  7. злокачествени новообразувания на панкреаса, простата;
  8. яде голямо количество храна, наситена с животински мазнини.

Тъй като бета липопротеините се натрупват постепенно в организма, този процес често остава незабелязан от пациентите. При значително увеличение на липопротеините и развитието на атеросклероза се появяват следните симптоми:

  • Повишаване на теглото (не винаги).
  • Появата на ксантоми и ксантелизми - гъсти малки образувания, пълни с холестерол, обикновено разположени по протежение на сухожилията, по лицето, клепачите (така наречените лепила).
  • Издърпване, натискане на болка зад гръдната кост - признаци на коронарна болест на сърцето и ангина. Тези симптоми показват появата на холестеролни плаки по стените на коронарните артерии - съдовете, които захранват сърцето. Първо, болката е временна, лесно се елиминира чрез приемане на нитроглицерин, може да се възпроизведе в левите части на тялото: шия, рамо, ръка. След това се увеличава интензивността и честотата на атаките, намалява толерантността към физическия стрес.
  • Намаляване на паметта, объркване, промяна в личностните черти, причинени от атеросклеротично увреждане на мозъчните съдове.
  • Отпуснатост на долните крайници, интермитентна клаудикация - признаци на отлагане на липопротеинови плаки по вътрешната повърхност на съдовете на долните крайници.

Ефекти от повишени стойности

Тъй като атеросклерозата е системно заболяване, кръвоснабдяването на всички вътрешни органи страда до известна степен. Нарушаването на кръвния поток в артериите на сърцето и мозъка причинява негативни симптоми на първо място, защото именно тези органи се нуждаят от постоянно захранване.

Значително стесняване на лумена на артериите с атеросклеротични плаки може да доведе до такива сериозни усложнения на атеросклерозата като инфаркт на миокарда и остър мозъчно-съдов инцидент (инсулт).

  1. Остър миокарден инфаркт е необратима некроза (смърт) на част от сърдечния мускул, причинена от рязкото намаляване на снабдяването с кислород и хранителни вещества. Това състояние се развива остро, в рамките на часове или дори минути. Пациентът усеща остра интензивна болка зад гръдната кост, която не му позволява да се движи и да поеме дълбоко дъх. Когато приемате нитроглицерин и други антиангинални лекарства, освобождаването не се проявява. В този случай, трябва незабавно да се обадите на линейка, да даде на пациента удобна позиция с повдигнат главата край, за да се гарантира потокът на свеж въздух.
  2. Остър мозъчно-съдов инцидент е смъртта на мозъчната тъкан, причинена от недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества на съдовете, блокирани от атеросклеротични плаки. Има различни клинични прояви (парализа на крайника или половината от тялото, нарушена реч и по-висока мозъчна активност, нарушение на тазовите функции, уриниране и дефекация). Това състояние също е животозастрашаващо и изисква незабавна хоспитализация.

лечение

Да се ​​намали нивото на липопротеините чрез комплексно лечение. Първо, трябва да се използват не-лекарствени терапии. Те включват диета с намалено количество наситени мазнини (свинско, агнешко, свинска мас, свинска мас, колбаси и колбаси, пълномаслено мляко и млечни продукти) и повишени - ненаситени омега-3, които се намират в големи количества в ядки (особено орехи), морски риба, зехтин.

Всички пациенти без изключение е желателно да се откажат от пушенето и алкохола. Също така, индивидуално, на всеки пациент се препоръчва да практикува един от видовете физическа активност (плуване, ходене, преходи, пилатес).

Бета-липопротеиновата редукция на лекарства е процес, който отнема няколко месеца или дори години. След назначаването на един или повече лекарства от групата на статините, фибратите, секвестрантите на жлъчните киселини, е необходимо да се правят тестове на всеки 3 месеца и да се сравняват динамиката на понижаване на бета липопротеините и други параметри на липидограмата. Лекарствата от фармакологичната група на статините (аторвастатин, росувастатин, симвастатин) имат доказана ефикасност за намаляване на атерогенните липопротеини. Решението за назначаване и избор на дозата на лекарството трябва да се вземе от лекар.

Според Националната програма за холестерол в САЩ, стойностите на бета липопротеините са установени, при което се препоръчва медикаментозна терапия. Данните са представени в таблицата по-долу.