Какво е уринарна диастаза: нормата, причините за увеличаване и интерпретация на анализа

Излишъкът от диастазна норма, както и намаляването на неговото ниво, свидетелстват за сериозни заболявания. Какво точно си струва да се говори по-подробно.

Какво е това?

Диастаза е храносмилателен ензим, по-точно тяхната смес, която позволява усвояването на гликоген, нишесте и други сложни въглехидрати. В противен случай се нарича амилаза. Неговата задача е да разбие частици от полизахариди.

Ензимът се произвежда в панкреаса, както и в слюнчените и млечните жлези, в яйчниците и тестисите и в тънките черва. След като влезе в стомашно-чревния тракт, след това в кръвта и урината. Тестовете за урина за диастаза могат да диагностицират панкреасни заболявания и не само. Те могат да бъдат предписани, когато се появи синкаво лице, с болки в стомаха, тътен в корема и подуване, както и чести пристъпи на гадене или повръщане. С натрупването на ензима е възможно интоксикация, а при недостиг на храна се усвоява по-лошо.

норма

Нормален индикатор за диастаза при възрастни е от 20 до 124 единици на литър. Няма разлики в зависимост от пола, но в различните лаборатории стандартните опции могат да се различават леко. При деца показателите от 10 единици / л до 64 се считат за нормални.

В напреднала възраст цифрите варират от 25 до 160.

При панкреатит нивото на диастазата може да се увеличи до 16 хиляди единици / l. Понякога тя се увеличава с 200 (или повече) пъти. Ако лечението започне навреме, нивото на ензима бързо се връща към нормалното.

Причини за повишаване

Ако нивото на ензима надвишава нормата, са възможни следните причини за увеличението:

• панкреатит;
• киста на панкреаса;
• рак на панкреаса;
• възпалителен процес на слюнчените жлези (паротит);
• нараняване на слюнчените жлези;
• чревна обструкция;
• стомашна язва;
• диабетна кетоацидоза;
• перитонит;
• бъбречна недостатъчност;
• апендицит;
• проблеми с жлъчните пътища;
• алкохолизъм;
• извънматочна бременност (скъсване на тръбата с нея);
• заболявания на пикочните пътища;
• продукцията на панкреатичен ензим е твърде активна;
• холецистит;

• рак на щитовидната жлеза, белия дроб, простатата, червата, черния дроб, яйчниците;
• перфорация на дванадесетопръстника и стомаха.

Причини за спада

Ако диастазата е обратно, намаляват следните явления:

• хроничен панкреатит;
• tireotokiskoz;
• запушени жлъчни канали;
• отравяне;
• фиброза;
• хепатит;
• бременност (особено характеризираща се с намаляване на диастазата при токсикоза);

В ролята на причината за намаляване на нивото на ензима може да бъде унищожаването и отслабването на панкреатичната тъкан поради някакви причини.

Но тестът не винаги дава точна информация. Има явления, които могат да изкривят данните. Те включват:

• злоупотреба с алкохол преди анализи;
• замърсяване на урината;
• кашлица. Въпросът не е настинка, а фактът, че този ензим се съдържа и в слюнката и ако кашлицата получава слюнка в урината, резултатът ще бъде изкривен;
• бременност;
• като приемате диуретици, кодеин, контрацептиви, опиати или морфини, индометацин и други лекарства, които разреждат кръвта.

Как да преминем урината за анализ

Подготовката и събирането на всички правила ще ви позволи да откриете най-точния резултат. На първо място, трябва да знаете, че диастазата може да бъде измерена както в дневна проба урина, така и в двучасов.

• С ежедневна проба, събирането започва сутрин, но е по-добре да прескочите първото уриниране, записвайки само времето си. Такъв анализ е необходим, за да се контролира възпалителния процес в PZHZH и не само.
• След това се събират всички проби в четири-литров контейнер с желания консервант. Не забравяйте да я изплакнете със сода преди събиране. Контейнерът трябва да се съхранява в хладилник.
• Последната проба се събира за 24 часа или точно преди края на деня.

За да бъде резултатът изключително точен, трябва да се уверите, че в контейнера не попадат никакви частици менструална кръв, изпражнения, тоалетна хартия, вагинално течение и др. Не докосвайте контейнера с пръсти.

Двучасовата проба се събира по същия начин, но тук е необходима свежа урина. Най-добре е да го съберете сутрин и да го носите в лабораторията веднага. Също толкова важно е да се подготвите за анализа (поне веднъж дневно, поне два часа) правилно:

• не можете да ядете по-късно от два часа преди всяко изпразване на балона;
• Не забравяйте да промивате пикочните органи преди всяко изпразване на пикочния мехур;
• денят преди тестването не може да консумира алкохол;
• ако се събира дневна урина, не забравяйте да пиете много течности, така че да няма дехидратация.

Освен това, някои тестове не трябва да се правят преди изпитването. Те включват:

• кортикостероиди;
• контрол на раждаемостта;
• диуретици;
• калциеви оксалати и цитрати;
• холинергични агенти;
• пентазоцин;

Въпреки това, преди да съберете, попитайте Вашия лекар дали можете да ги вземете, или е по-добре да откажете. Много зависи от характеристиките на анализа. Възможно е самият анализ да се вземе директно в болницата, така че всички характеристики и детайли трябва да се произнасят с терапевта.

препис

Всяко превишаване на нормата (или намаление) може да показва здравословни проблеми. За да се изясни, ще трябва да премине отново анализ. Но следните цифри могат да предупредят лекаря:

• 128 u / l Подобни цифри могат да показват остър панкреатит или друго възпаление на PJV. В допълнение, тези цифри се откриват при остри обостряния на хроничен панкреатит;
• 512 u / l Тези цифри показват набъбване на тъканта, която пресича PZHZH. Ако се развие подобен патологичен процес, изтичането на сок от жлезата се влошава значително и се забавя от него. Това влияе неблагоприятно върху целия процес на храносмилане;
• 1024 u / l Цифрата е изключително опасна, свидетелства за изключително сериозни нарушения на панкреаса. Това може да означава, че заболяването е доста дълго.

Анализът на уринарната диастаза е само причина за размисъл. За да се установи точно диагнозата, трябва да се направи по-сериозно изследване. И все пак, трябва да го вземете в подходяща форма.

Също така, можете да научите, след като сте гледали това видео, за нюансите на методите за анализ за диастазата, как да преминете анализа, както и какво ще бъде резултатът от забавено лечение.

Какво е диастаза: анализ на урина върху ензими и интерпретация на техните данни

Извършва се изследване на урина за диастаза, за да се определи количеството ензим в част от урината. Скоростта на диастазата в урината се променя с възрастта. Цветът на селекцията показва индикатора: колкото по-тъмен, толкова по-голям е компонентът. Нивото се променя, което показва обостряне на заболяването, свързано с панкреаса. Може би наличието на друг проблем.

Нивото на ензима в човешкото тяло е превишено по време на възпаление на перитонеума (перитонит). Отклонение от нормата може да се дължи на употребата на алкохол, наркотици. Извършва се допълнителна диагностика за изясняване на заболяването.

Какво е уринарна диастаза?

Ако разберете какво е уринарната диастаза, разкрива се важността на изследването. Диастазата е един от панкреатичните ензими, които разграждат сложните въглехидрати.

Процесите на разцепване се извършват в дванадесетопръстника с панкреатичен сок. Състои се от няколко компонента, включително диастаза. За по-добро разбиране за това какво е то, си струва да разберем какво показва нивото на урината.

Ако панкреасът работи нормално, нивото на ензима е постоянно. Когато органът се повреди, съдържанието на диастазата се променя, урината потъмнява там, където се съдържа.

Норма на диастазата на урината

Уринарната диастаза, скоростта при възрастни е различна, се променя с времето. При анализиране на урината за диастаза, скоростта за различните хора е различна. Показатели на литър течност:

• при деца под 16-годишна възраст веществото може да бъде 16-64 единици.
• при възрастни от 16 до 60 години се наблюдават 20-124 единици;
• след 60 години броят им нараства до 20-151 единици.

Дете под една година е почти нулево. Стабилизира се до необходимото количество за около 300-400 дни. При жените процентът е почти същият като при мъжете. Обикновено, ако скоростта се промени по време на бременност.

Как се събира урината за анализ?

За да се проведе правилен тест за диастаза на урината, течността се подготвя предварително. Действието не се изисква много.

Тяхната последователност почти не се различава от обичайното събиране на урина за стандартни тестове. Така, че количеството ензим в анализа на уринарната диастаза не се увеличава или намалява изкуствено, а резултатите са точни, трябва да се следват някои насоки по време на събирането. Пациентите трябва да знаят как да преминат анализа, какво не трябва да правите преди изследването:

• 24 часа преди лабораторния анализ на пациента е забранено да пие алкохол, за да не развалят материала за анализ.
• Употребата на лекарства може да наруши показателите на преминалата урина. Резултатите могат да варират.
• Консултация със специалист е задължителна, ако лекарството е задължително да бъде взето, и един ден преди анализа не е възможно да се откаже да се използва.
• Капацитетът за анализ трябва да се измие старателно с разтвор на сода, за да не се нарушават данните от изследванията.
• Лекарят ви предупреждава къде да премине урината, казва ви колко време се провежда изследването. Използваната техника може да бъде конфигурирана по различен начин. Най-често материалът трябва да се събира непосредствено преди проучването. Вторият метод позволява неговото съхранение.

Трябва да преминете урината за анализ правилно, резултатът се получава по два начина. Тестът се провежда ден. Пациентът събира цялата урина за определен период от време, като започва сутрин.

Той не взема предвид първото уриниране, което се случва след събуждане. Лабораторията издава подготвен 4-литров контейнер, който се пълни със специален състав.

Задължително условие за съхранение - в хладилник. В този контейнер не трябва да се поставят други предмети: не се допускат примеси под формата на косми от интимни места, кръв, изпражнения. За да не се сбърка, когато събирате урина, си струва да разберете как да я съберете правилно.

Вторият вариант на теста е 2 часа. Пациентът събира урина, показана за кратък период от време. Оптимално, ако урината се доставя в лабораторията веднага след получаване на материала. Преди да се събере урина за диастаза, желателно е пациентът да не яде храна за 2 часа.

Декодиращ анализ

За да се установи степента на диастаза в урината при възрастни, в лабораторията се използват определени реактиви. Истинските данни се получават само след прилагане на физиологичен разтвор от 0,85%, нишесте и буферен разтвор на фосфат, толуен. Лабораторният асистент затопля 80 г физиологичен разтвор, загрява.

Използва се втора епруветка, където се добавят 3 ml от студения разтвор. Съставът се смесва с 1 g течно нишесте. Компонентите са добре смесени, като се използва специална стъклена пръчка. Броят на единиците за всеки литър урина е равен. Достатъчно е да се извърши един точен анализ, за ​​да се определи наличието на патологични промени.

Получената смес от 2 компонента се добавя към кипящия физиологичен разтвор, смесва се с помощта на стъклена пръчка и се охлажда. След охлаждане, съставът се добавя към 100-милиграма колба до специална маркировка върху контейнера.

Следваща стъпка: нишестето се смесва с получената маса физиологичен разтвор. Течността трябва да бъде точно 90 ml. Добавят се 10 ml толуен, 10 ml буферен разтвор. Специалистът приготвя 20 ml йод, разтворен в 80 ml вода.

При анализа на урината се използват 15 епруветки. В 14 от тях се добавя 1 ml физиологичен разтвор. В 2 епруветки се добавя урина, която се смесва с физиологичен разтвор.

В следващите 2 епруветки се добавят още 1 ml, смесени с урината. По-нататъшни операции се извършват идентично с предишните действия, до 15 тръби. От там се налива малко количество течност, така че материалът навсякъде да бъде разделен по равно.

Проучването продължава чрез добавяне на 2 ml разтвор на нишесте към епруветките. Съдържанието се оставя за четвърт час, всички материали се поставят във водна баня с температура 45o. След като стативът се постави под студена вода за бързо охлаждане и най-бързото прекратяване на ензима.

Декодирането и маркирането на съдържанието на амилаза е достъпно след следващия етап. Йод, смесен с вода, се поставя в епруветки и лабораторните техници започват да наблюдават съдържанието.

Ако е направено правилно, композицията променя цвета си от жълт на син, червен или червено-син. Специалният цвят изчезва за около 3 минути. Ако разтворът се обезцвети по-бързо, се добавя нова капка йод.

След това техникът определя количеството диастаза. При боядисване на синята течност специалистът заключава, че диастатичното действие не се наблюдава.

Предходната епруветка е взета. Например, ако нишестето остава в епруветка 7, се използва епруветка № 6. Резултатът е, както следва: 2 ml нишесте реагира в полученото количество от състава. Всяка епруветка съдържа различно количество урина, смесено с физиологичен разтвор.

При децата, както и при възрастните, съставът показва възможни отклонения. 32 ml нишесте се разтварят в 1 l урина. Като се имат предвид предишните действия, се определя колко урина разтваря установената скорост на нишестето.

Ако количеството на алфа-амилаза в урината е високо, индексът е в диапазона 128-256, възможната диагноза е всяка форма на панкреатит.

Причини за нарушаване на нивото на диастаза

Диастазата може да бъде по-висока или по-ниска от нормалната. Ако анализът на урина за диастаза показва високо ниво на ензима, са възможни следните заболявания:

• остър панкреатит или обостряния, при които е увеличена диастазата в урината. Възможно е възпаление на панкреаса, появата на киста или първия стадий на злокачествен тумор. За точно определяне на наличието на тези заболявания е необходимо допълнително изследване.

Получените данни позволяват да се идентифицират болестите в ранните стадии на развитие. Резултатите могат да определят естеството на заболяването, степента на развитие. Ако се наблюдава обостряне на панкреатита, нивото на диастаза достига 250 единици на литър. Около същото количество може да означава злокачествен процес;

• възпаление на слюнчените жлези (паротит) се диагностицира, когато ензимът не е повече от 250 единици;
• холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
• бъбречни заболявания в остра форма, когато бактериалната флора се развива активно (нефрит и гломерулонефрит). Развитието на бактерии и липсата на лечение са причините за бъбречната недостатъчност. Изключително високото количество ензим може да покаже необратим етап.

Повишаване на диастазата може да настъпи при увреждания на корема, вътрешните органи, обостряне на стомашни язви, черва. Възможно е да се повиши нивото с вътрешно кървене, онкологичен процес в коремните органи.

Извънматочна бременност, апендицит, обостряне на уролитиаза - индикатор за диастаза ще бъде по-висок от нормалния. Интоксикацията на тялото, възможна при алкохолизъм или отравяне, може да повлияе на повишаването на нивата на ензима.

При следните заболявания се наблюдава понижено ниво на ензима:

• Хроничен панкреатит.
• Отравяне.
• Тиротоксикоза в острата фаза.
• Различни хепатити.

Ако нивото на ензима не отговаря на нормата, се провеждат допълнителни изследвания. По-нататъшни действия изясняват проблема, идентифицират конкретна болест или друга причина за промените. Промяната в броя на диастазата се наблюдава по време на бременност.

Методи за валидиране на резултатите

За потвърждаване на диагнозата се провеждат допълнителни биохимични изследвания на урина и кръв. За изясняване на резултатите е необходимо провеждане на ултразвук, ендоскопия за изследване на вътрешните органи.

Специално съединение се инжектира във вената на пациента - контраст, който е необходим, за да се получат по-точни резултати от рентгеновото изследване.

Специалистите могат да предпишат дуоденална интубация, анализ на изпражненията. Определянето на нивото на алфа-амилаза в кръвта не се счита за скъпо и трудно изследване. Други методи позволяват да се уточни диагнозата, да се предотврати развитието на заболявания.

Урина за диастаза - как да се вземат и дешифрират резултатите, нормални стойности за деца и възрастни

С развитието на възпалителни процеси в панкреаса, освобождаването на ензим, произвеждан от тялото в дуоденума, спира. Възможно е да се идентифицира заболяването с помощта на диагностични изследвания, насочени към определяне на количеството ензими, секретирани от жлезата. Основният ензим, характеризиращ функционалността на панкреаса, е диастазата, която се среща в кръвта и урината.

Какво е уринарна диастаза?

За да бъдат погълнати сложните въглехидрати (скорбяла, гликоген), те се абсорбират и преобразуват в енергия, те се хидролизират с участието на храносмилателни ензими, които могат да разрушат смес от полизахариди в смилаеми олигозахариди. Междинният продукт на хидролиза на въглехидрати - декстрин - се образува в устната кухина под действието на алфа-амилаза (гликогеназа), съдържаща се в слюнката. Диастазата е общ синоним на алфа-амилазата и е ензим (според някои източници е смес от ензими), синтезиран от панкреаса и слюнчените жлези.

Гликогеназата ускорява процеса на хидролиза на нишестето (разделянето му на лесно смилаема захар), като по този начин увеличава способността на тялото да абсорбира въглехидрати с дълга верига. Диастазата след края на процеса на храносмилането върви заедно с други органични метаболитни регулатори в кръвния поток и след това, абсорбира се от бъбреците, се екскретира с урината. В зависимост от мястото, където се осъществява производството на ензима, две форми на алфа-амилаза са почти напълно идентични по структура - слюнка и панкреас:

Клетки на панкреаса

Ензимът не е специфичен за който и да е орган, той се среща в слюнката, сълзотвора, излив, кърмата, яйчниците, околоплодната течност, скелетните мускули

Висока стойност за проверка на панкреатита

Не е ценно за диагностика.

От диагностична гледна точка, уринарната диастаза е лабораторен индикатор, който определя функционирането на панкреаса и спомага за идентифициране на заболявания, свързани с патологията на слюнчените жлези. Показания за диастазни тестове са тежка коремна болка с неизвестна етиология, съмнения за панкреатит, паротит, холецистит и други заболявания на коремните органи. При дешифриране на тестовете за диастаза се оценява нивото му в урината или кръвта и съотношението на амилазата към креатинина.

Норма диастаза в урината

За диагностика на патологиите на стомашно-чревния тракт се изследва утайката от урина, съдържаща определено ниво на диастаза. Събирането на биологичен материал и последващата оценка на резултатите от съответствието на анализите с нормални показатели се извършва в лабораторни условия. Методът на анализ и използваните в процеса реагенти влияят на резултатите от проучванията, поради което степента на диастаза в урината може да се различава в различните диагностични институции.

Единицата за определяне на нивото на диастаза в урината е мкк / л (котка, катал е единица ензимна активност) или конвенционални единици (единици / л). Съвременните диагностици рядко използват на практика измерването на показатели в катали. Средните стойности на алфа-амилазата варират от 10 до 160 единици на 1 l урина. Показателите за съдържанието на диастазата могат да варират през целия живот, следователно за хора от различни възрастови категории горната и долната граница на нормата ще се различават.

Нормата на диастазата в урината при жените съответства на същите показатели при мъжете. Нормалните показатели за концентрация на диастазата в урината са следните:

Долна граница на нормата, единици / l

Горна граница на нормата, единици / l

Мъже от 17 до 60 години

Жени на възраст 17-60 години

Лица над 60 години

Как да събираме урина за изследвания

За да може изследването на урината за диастаза да отразява надеждна информация за състоянието на панкреаса, трябва да се следват правилата за подготовка за диагностика. Времето за събиране на урина се определя въз основа на използвания диагностичен метод и се съобщава от специалист при изпращане на изследване. Основните препоръки за подготовка за тестване са:

• отказ на алкохол един ден преди събирането на материалите;
• въздържане от приемане на лекарства (ако има спешна нужда, трябва да се свържете със специалист относно средствата, които трябва да се вземат);
• хигиенична обработка на съдове за събиране на урина (препоръчва се да се използва нов стерилен контейнер, ако не е възможно да се закупи нов контейнер, необходимо е да се измие старателно съществуващия разтвор на натриев бикарбонат);
• лична хигиена - точно преди събирането на урината трябва да се извършат хигиенни процедури, за жените по време на менструация се препоръчва да се използват женски хигиенични тампони.

Активността на алфа-амилазата може да повиши или намали интерфериращите фактори, които включват лекарството на определени групи. За лекарства, които влияят на съдържанието на диастазата в урината, включват:

Увеличете съдържанието на ензима

Намалете съдържанието на ензима

Тетрациклини, кортикостероиди, естроген,

Съдържанието на алфа-амилаза може също да повиши нестероидните противовъзпалителни средства (ибупрофен, индометацин, фенилбутазон, сулиндак), антихипертензивни средства (Methyldopa), антимикробни лекарства (Nitrofurantoin), противовъзпалителни лекарства (Nitrofurantoin), орални противовъзпалителни средства (Nitrofurantoin) ), препарати от злато.

Анаболни стероиди, етилендиаминтетраоцетна киселина, флуориди, цитрати, оксалати.

Методи за анализ на урина за диастаза

В зависимост от целта на диагностичните тестове урината за диастаза се дава по два начина - 24 часа и 2 часа. Съвременните методи на лабораторни анализи позволяват да се открият показатели за съдържанието на алфа-амилаза в охладения материал, но преди да се вземе урината е необходимо да се провери със специалистите на диагностичния център каква температура трябва да се даде на топло или студено. Методи, чрез които се установява концентрацията на диастаза в урината, са както следва:

1. 24-часов тест - материалът се събира в продължение на 24 часа (уриниране, което се проявява веднага след събуждането). Урината се събира в специален контейнер, до 4 литра, където консервантът се поставя, за да се запази активността на алфа-амилазата. Съхранението на събраната урина трябва да се извършва при ниска температура. Преди всяко уриниране е необходимо да се извършват хигиенни процедури и да се предотврати навлизането на чужди тела (тоалетна хартия, коса, течност, кръв) в контейнера. Процедурата може да се осъществи в неподвижни условия.
2. Двучасовият тест - урината се събира за 2 часа, интервалът от време се избира от пациента самостоятелно, но се препоръчва материалът да се събира сутрин и да се постави на диагноза възможно най-скоро.

анализ

За да се определи нивото на диастаза в урината, събрана от пациента по един от методите, се използват специални химически реагенти. Влизайки в съединението с анализираното вещество, реактивите дават характерна реакция, която помага да се определи индикаторът, който представлява интерес. Метилбензол толуен, физиологичен разтвор (физиологичен разтвор), натриев фосфатен буфер (или фосфатен буферен разтвор) и разтвор на нишесте се използват като реагенти за определяне на диастаза. Алгоритъмът на лабораторните изследвания се състои в последователното изпълнение на следните действия:

• колба, съдържаща 70 ml физиологичен разтвор се загрява, течността се довежда до кипене;
• 3 ml физиологичен разтвор и 1 g нишесте се смесват в епруветка, съставът се смесва с помощта на стъклена пръчка;
• смес от физиологичен разтвор и нишесте се добавя към кипящата течност в колбата, след което съставът се охлажда;
• охладената течност се излива в колба с обем 100 ml, към нея се прибавят разтвор на нишесте, толуен (10 ml) и натриев фосфатен буфер (10 ml);
• йодът се комбинира с вода (съотношение 1 до 4);
• В триножника са монтирани 15 чисти тръби, 14 от които съдържат физиологичен разтвор (1 ml всяка), събраната урина се поставя в 15-та диастаза;
• една от епруветките с физиологичен разтвор се допълва с урина и съдържанието се смесва;
• Следващите манипулации се състоят в преливане на смес от урина и физиологичен разтвор от предходната тръба в следващата преди изравняване на обема на материала във всички контейнери;
• Към всички епруветки се добавят 2 ml разтвор на нишесте и се поставя водна баня с температура 45 градуса;
• след 20 минути ензимът се прекъсва чрез рязко охлаждане на разтвора;
• Във всички епруветки се добавя известно количество йод, което катализира промяната в цвета на съдържанието на епруветките в зависимост от концентрацията на алфа-амилаза.

Резултатите се интерпретират чрез сравняване на крайния цвят на течността (жълто, червено, червено-синьо, синьо) с установените показатели за съдържанието на изпитваното вещество в диагностицирания материал. Обяснението на проучванията не е показател за диагнозата. Причините за отклонения от нормата могат да бъдат обяснени само от квалифициран специалист.

Ако получените резултати не са достатъчни, могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи за установяване на точна диагноза (ултразвук, ендоскопско изследване, рентгеново изследване на съдове с въвеждане на контрастен агент, дуоденална интубация, биохимичен анализ на кръвта, копроскопия и др.).

Причини за висока диастаза

Ако анализът на урината за диастаза показва отклонение от нормата към по-голяма посока, това може да означава както наличие на патологични процеси в организма, така и ефекта на интерфериращи фактори. За да се изключи възможността за погрешно тълкуване на резултатите, лекарят може да предпише повторна диагностика на урината. Основните причини за повишаване на нивата на диастазата са:

• панкреатит - възпаление на панкреаса, предизвиква увеличаване на диастазните показатели до 250 единици / л;
• паротит - инфекция на жлезистите органи;
• холецистит, възпаление на жлъчните пътища от всякаква етиология - активността на диастазата нараства драстично и може да достигне 10 пъти по-високо от нормалното;
• ектопична (извънматочна) бременност;
• кетоацидоза при диабет - нарушение на въглехидратния метаболизъм;
• перитонит - възпалителен процес, който се появява на серозни покрития на перитонеума;
• апендицит - възпаление на апендикса на сляпото черво;
• неоплазми на белите дробове или яйчниците;
• механични увреждания на коремната област;
• бъбречна дисфункция;
• чревна обструкция (обструктивна или задушена);
• некроза на панкреасната тъкан;
• възпалителни процеси в лигавиците на дебелото черво или стомаха (колит, гастрит), при които нивото на алфа-амилаза леко надвишава допустимите норми.

Причини за намаляване на диастазата

По време на анализа на урината, количеството на алфа-амилазния ензим може също да доведе до намаляване, докато намалената диастаза не се взема предвид при диагностициране на деца през първите два месеца от живота (ензимната активност при бебета до 1 година е все още ниска и се нормализира само до 11-12 години). месеци от раждането). Декодирането на резултатите от диагностичните проучвания, показващи намалено ниво на ензимно съдържание, може да показва наличието на едно от следните състояния: t

• изразена кистозна фиброза е наследствена патология, свързана с неизправност на ендокринните жлези;
• частична или пълна панкреатикоктомия - предишна операция за отстраняване на панкреаса, дължаща се на увреждане или наличие на злокачествен тумор;
• тежко увреждане на черния дроб, хепатит;
• злоупотреба с алкохол;
• повишен холестерол;
• бъбречна недостатъчност;
• стриктура, обструкция на жлъчните пътища;
• токсикоза по време на бременност;
• тиреоидна дисфункция (хипертериоза).

Диастаза в анализа на урината: скоростта и причините за нарастване

Уринарната диастаза е специален ензим, който в урологията се нарича още термин "алфа-амилазен ензим". Той се произвежда от панкреаса, което улеснява разграждането на нишестето и различните полизахариди в прости, лесно смилаеми видове захари.

Въз основа на резултатите от изследването на урината за диастаза е възможно да се открият сериозни дисфункции на панкреаса и да се вземат навременни всички необходими мерки за предотвратяване на опасните ефекти, които диагностицираните патологии могат да провокират.

Какво представлява алфа амилазата и как тя влияе на човешкото здраве? Как да се правят правилни изследвания на урината, за да се получат надеждни резултати от лабораторните тестове? Заради собствената си безопасност всеки човек, който се грижи за нормалното функциониране на тялото му, трябва да знае за това.

Честота на диастазата в урината и причините за нейното увеличение

Знаейки какво е уринарната диастаза, всеки човек трябва да разбере опасността от значителното му увеличаване, както и защо се случва. Има няколко причини, поради които алфа-амилазата превишава приемливата норма в урината. Сред тях най-често се срещат:

• развитието на панкреасни заболявания;
• заболявания на бъбреците и органите на отделителната система;
• разрушаване на жлъчните пътища;
• остър апендицит;
• перитонит;
• рак на панкреаса;
• захарен диабет;
• възпалителни процеси в простатата;
• прекомерно ензимно производство от панкреаса и др.

В някои случаи изследването на урината за диастаза може да покаже значително намаляване на ензима алфа амилаза, което се дължи на:

• склеротични нарушения на нормалното функциониране на панкреаса;
• атрофия (смърт) на тъканта на панкреаса.

Честотата на диастазата в урината при възрастни и деца е различна, така че не трябва да се паникьосвате, когато видите “подозрителни” номера на формуляра. Количеството на алфа амилазата зависи от възрастта на пациента. Това означава, че:

• при хора на възраст над 60 години, концентрацията на алфа амилаза в анализа на урината може да надвишава 124 единици на 1 литър (като правило съдържанието на този ензим варира от 24 единици до 150 единици на 1 литър урина);
• степента на уринарна диастаза при възрастни (до 60 години) - от 20-124 единици / л;
• нормална урина диастаза при деца - 16-64 единици.

Забележка. Алфа амилазата при новородени е напълно отсъстваща. Въпреки това, с нарастването им, съдържанието му постепенно достига нормата (при липсата на описаните по-горе патологии).

Важно е да запомните, че при определяне на нивото на този ензим в урината на пода на пациента няма значение. Ето защо, когато става въпрос за скоростта на алфа амилаза при мъжете, трябва да погледнете показателите, характерни за всички възрастни.

Опасни индикатори и спешни мерки

Тъй като степента на диастаза в урината при възрастни и млади пациенти не трябва да надвишава описаните по-горе оценки, бдителността на човек трябва да причини такива цифри в клинични тестове като 128, 512, 1024 единици. Какво означават тези индикатори?

Диастаза 128 единици - каква е диагнозата?

Това ниво на уринарна диастаза се наблюдава при остър панкреатит, както и при наличие на възпалителни процеси в панкреаса. Може да има и хроничен панкреатит, който е в острата фаза.

Диастаза - 512 единици

Диастазата в човешката урина може да се увеличи до показател от 512 единици в присъствието на оток на тъканите, покриващи панкреаса. Този патологичен процес влошава изтичането на сок от PZHZH, поради което се задържа в него.

Амилаза - 1024 единици

Такива показатели са изключително опасни и могат да показват сериозни нарушения в работата на ПЖЖ. В същото време, увеличаването на концентрацията на алфа-амилаза може да продължи само няколко дни, докато болестта може да продължи много по-дълго.

Какво може да повлияе на урината АА?

При определени условия определянето на алфа амилаза в урината може да е ненадеждно. По правило такива колебания в резултатите се дължат на редица фактори, сред които основна роля играят:

• приемане на лекарства на базата на кодеин, диуретици, морфин и др.;
• употребата на алкохолни напитки непосредствено преди анализа;
• външно въздействие върху пробата от урина (слюнката съдържа определено количество амилаза, така че ако пациентът (макар и неволно) кихане или кашля върху събрания материал, резултатите от изследването ще бъдат ненадеждни);
• период на носене на дете и т.н.

В допълнение, неверните резултати от клиничните проучвания могат да бъдат резултат от липсата на познания от страна на човека за правилното преминаване на тест за урина за диастаза. Разбира се, правилата на този процес на практика не се различават от това как трябва да се подготвите за обичайния анализ на урината, но все още трябва да ги изясните.

Подготовка за анализ на урина за наличието на ензима алфа амилаза - диастаза

Знаейки как да събира урина за диастаза, можете да сте напълно уверени в автентичността на резултатите. За да направите това, запомнете следните препоръки:

1. Не пийте алкохолни напитки за 24 часа преди теста.
2. Когато приемате лекарства, попитайте Вашия лекар, ако можете да продължите лечението, или е по-добре да го спрете за известно време. Факт е, че някои групи лекарства, както беше споменато по-рано, могат значително да повлияят на резултатите от изследванията.
3. За да съберете урината, трябва да използвате или стерилизиран стъклен буркан, или специален контейнер, който може да бъде закупен в почти всяка аптека.
4. Преди да започнете да събирате урина, говорете с Вашия лекар. Може да се наложи да преминете урината директно в клиниката.

Въз основа на това какво е уринарната диастаза и какъв ефект има нейното ниво върху функционирането на всички органи и системи в човешкото тяло, е възможно да се направи недвусмислен извод: ако следите здравето си и редовно се подлагате на медицински преглед само за превенция, не пропускайте момента развитие на тежка патология. Това от своя страна е основната гаранция за пълноценната работа не само на ПЖЖ, но и на други органи, които изпълняват важни функции за живота на всеки човек.

Диастаза в анализа на урината - причини за нарушения

Проблемите с панкреаса често са придружени от силна болка и общо неразположение.

За лечение на патология, както и за оценка на състоянието и функционирането на този важен орган, лекарите предписват тест за диастаза на урината.

Уринарна диастаза - какво е това?

Диастазата (амилаза или алфа-амилаза) е ензим, който се произвежда от панкреаса и слюнчените жлези.

Неговата основна задача е да разгради сложните въглехидрати - с негова помощ те се разпадат на прости захари, които лесно се абсорбират от организма.

Този важен ензим ви позволява бързо да откривате патологични процеси, като анализирате нивото на неговата концентрация в урината: колкото по-високо е съдържанието на амилазата, толкова по-голяма е вероятността за диагностициране на остър или хроничен възпалителен процес, като панкреатит.

Уринарната диастаза - нормална

Повишаването или намаляването на концентрацията на амилаза в урината служи като информативен маркер при изследване на пациент и поставяне на диагноза.

Този анализ в комбинация с други изследвания (оценка на лабораторните параметри на кръвта, ултразвук) позволява както да се диагностицират патологични процеси в панкреаса и слюнчените жлези, така и да се коригира хода на терапията за откритите по-рано заболявания.

Диагностиката на урината се изследва, ако са налице следните симптоми:

• болка в пояса в горната част на корема, излъчвана към гърба;
• гадене, липса на апетит, повръщане;
• трескаво състояние на фона на гадене и общо неразположение;
• болка и подуване на слюнчените жлези (паротидна).

Надеждността на резултата може да бъде повлияна от кашлица, приемане на определени групи лекарства (диуретици, хормонални лекарства, пантезоцин, кортикостероиди), бременност, навлизане на чужда материя в пробата за урината и пиене на алкохол преди теста.

Няма единна класификация на индикаторите за диастазна норма, тъй като различни лаборатории използват различни методи и различни реагенти за анализ.

Най-честите са показателите за амилаза, които се оценяват в AU на литър или на единица на час.

Таблица - референтни граници на стойностите на активността на диастазата.

Уринарна диастаза: нормална при възрастни

Концентрацията на алфа-амилаза не зависи от пола на пациента, времето на деня и храненето.

Активността на диастазата на новородените няма диагностична стойност, тъй като индексът му в първите месеци на живота е доста нисък и се повишава до информативно ниво едва на възраст от 1 година.

Когато дешифрирате теста за диастаза на урината, си струва да се вземе предвид и фактът, че активността на този ензим може да се промени през целия ден. Ето защо, за по-голям диагностичен ефект, се препоръчва да се използва ежедневно материал или да се преразгледа урината, събрана за 2 часа.

Намаляването или увеличаването на амилазната активност е симптом на редица заболявания.

На първо място, този анализ се дава при оценката на състоянието на панкреаса. Панкреатит може да предизвика уринарен диастазен индекс, повишен в няколко (при хронично протичане на заболяването) или 5-10 пъти (в остра форма).

ВАЖНО! Концентрацията на амилаза в урината може да остане доста висока за 2 седмици след страдание от остър пристъп на панкреатит.

Анализ на урината за диастаза: алгоритъм за събиране на биоматериал

Нивото на амилаза в кръвта и урината обикновено е доста ниско и концентрацията на диастаза в урината е пропорционална на плазмените нива.

Следователно, повишаването на амилазата в урината директно показва увеличение на този показател в кръвта.

Доставянето на урината за оценка на активността на амилазата трябва да се извърши в съответствие с определени правила за подготовка за анализа (без подготовка - в случай на спешност).

• Първо, един ден преди теста, трябва да се откажете от алкохола.
• Второ, да се изясни с лекуващия лекар необходимостта от временно прекратяване на лечението, което може да наруши резултата от анализа.
• Трето, за да се осигури достатъчен прием на течност в тялото, за да се предотврати появата на прекомерни стойности на амилазата.

Събирането на материал, който може да се извърши за 2 часа (една порция урина) или 24 часа (дневна урина), също има свои характеристики във формата:

• задължителни предварителни хигиенни процедури;
• използване на специални стерилни контейнери или контейнери, приготвени и почистени с разтвор на сода;
• предотвратяване на чужди частици вътре в контейнера, включително коса, фекалии, кървене и т.н.;
• бърза доставка на материали до лабораторията.

Тъй като анализът може да се използва еднократно или ежедневно, има някои особености при събирането на материала:

1. за да се събере една порция, се препоръчва използването на утринна урина (средно уриниране);
2. за да се събере дневната порция урина, е необходимо да се изпразни пикочния мехур сутрин и след това да се започне отброяването на 24-часовия период. Освен това, цялата урина трябва да се събере в един голям стерилен контейнер, до 3-4 литра. Възможно е контейнерът да се съхранява през деня както в стаята, така и в хладилника (допустим температурен диапазон е от +2 до +25 градуса С). След приключване на събирането, течността трябва да се смеси, като общият обем се измерва и се излива в стерилен контейнер до 50 mg урина за изпращане в лабораторията.

Цялата дневна урина не трябва да се взима в лабораторията - достатъчно е на контейнера с избраното малко количество биоматериал да се посочи времето за събиране на урината и общия обем, събран през този период.

Нормална уринарна диастаза при жените

Нормалните стойности на амилазата при жени на възраст под 60 години съответстват на мъжките показатели и могат да варират от 20-125 U / l.

Анализът на диастазата на урината при жените може леко да се различава в зависимост от възрастта и характеристиките на тялото:

• повишаване на ефективността може да се наблюдава в напреднала възраст (от 60 години), както и на фона на хормонални промени;
• Намаляване на нивото на амилаза може да настъпи на фона на ранната гестоза по време на бременност.

към съдържанието

Анализ във федерални лаборатории

Анализът на уринарната диастаза може да бъде предписан при приемане в болницата, ако има съответни симптоми.

Можете също така да наблюдавате ефективността на този ензим, за да предотвратите развитието на редица патологии на панкреаса, като се свържете със специализирани лаборатории: Invitro, Hemotest, KDL.

Голяма мрежа от тези лабораторни центрове, използването на иновативна технологична база, използването на съвременна техника и въвеждането на нови методи за изследване на биоматериали ви позволява бързо и на достъпна цена (в рамките на 350 рубли) да получите надежден и информативен резултат от анализа.

Защо уринарната диастаза може да бъде повишена?

Отклонението от концентрацията на урина в урината може да покаже наличието на редица заболявания:

• панкреатит;
• холецистит;
• перитонит;
• диабет;
• бъбречна дисфункция;
• остър апендицит;
• възпалителни процеси, локализирани в областта на устната кухина, червата или органите на репродуктивната система;
• онкология;
• отравяне с алкохол или наркотици;
• заушка;
• сиалоаденит.

Не по-малко информативни за диагностициране са намалените нива на амилаза, които възникват на фона:

• хроничен панкреатит;
• хепатит;
• ранна токсикоза при носене на дете.

Намаляването на нивото на амилазата може също да предизвика хирургично отстраняване на панкреаса, перитонеална травма, наличието на генетично заболяване - кистозна фиброза.

Получаването на резултатите от анализа на диастазата на урината не позволява самостоятелно декриптиране от пациента. Оценете отклоненията на показателите, направете изводи и предпишете необходимия курс на лечение може да бъде само висококвалифициран медицински специалист, който също може да назначи допълнителен преглед (химия на кръвта, абдоминален ултразвук, анализ на фекална маса и др.).

Всеобхватният подход към диагностиката служи като гаранция за точността на определяне на заболяването, оценка на неговата тежест (остра фаза или хроничен период) и избор на подходящ режим на лечение.

Какво е уринарна диастаза?

Уринарната диастаза е специален ензим, който помага на панкреаса да разгражда глюкозата и нишестето в бързо абсорбираща захар. Тестът за изследване на урината за диастаза се използва за идентифициране на заболявания и нарушения на панкреаса.

Какво е диастаза?

Този ензим има второ име - алфа-амилаза. Синтезира се в стените на малките и големите черва, на слюнчените жлези и на яйчниците при жените. Алфа амилазата навлиза в стомашно-чревния тракт заедно с други храносмилателни ензими и е в пикочните органи, след което се екскретира от тялото с урината. Той се абсорбира от бъбреците, напълно се абсорбира в кръвния поток. Основната цел на този ензим е да превърне сложните въглехидрати в прости, които лесно се абсорбират от организма.

В случай на остра коремна болка, пациентът веднага се насочва към анализ, който трябва да покаже нормално или повишено ниво на диастаза в урината. Съдържанието на алфа-амилаза значително се повишава по време на обостряне на съществуващите заболявания на панкреаса и близките органи. Също така, този ензим остава висок след дълъг период на приемане на определена група лекарства и след медицински аборт. Следователно, преди да се обърне към пациента за анализ на диастазата, лекарят трябва да се запознае с неговата история.

Преминаване на урината за алфа-амилазен ензим

Вземането на проби от урината за определяне нивото на амилаза се взема строго сутрин. В същото време материалът трябва да е свеж и чист, така че пациентът трябва да използва стерилни контейнери за оградата за еднократна употреба. Неспазването на правилата за вземане на материали за анализ може да покаже неточни резултати, които ще заблудят лекаря. В случай на диференциална диагноза, времето на прием на материала при пациент не играе особена роля. Малко количество урина е достатъчно за изследване на диастазата (дори няколко капки), най-важното е да бъде доставено в лабораторията възможно най-бързо (т.е. още топло). Ако материалът трае повече от 1 час (няма значение дали е в отворен или затворен контейнер), тогава ензимът може да се разпадне, което значително ще повлияе на резултата.

В амбулаторната обстановка се събират естествени мъжки течности за алфа-амилаза при възрастни мъже с помощта на специален катетър. Препоръчва се за 2-2,5 часа преди теста да не се пие течност. В домашни условия пациентът желае да извърши хигиенни процедури (измиване) и да запълни контейнера с материал по-добре в тоалетната в лабораторията.

Норма на диастазата на урината

Определението за диастаза е необходимо за откриване на стомашно-чревни заболявания в острата фаза. При възрастни пациенти процентът на този ензим може да варира в зависимост от възрастта, така че за всяка възрастова категория са предвидени определени стандарти:

1. Новородени бебета - не алфа-амилаза.
2. Деца от 1 до 16 години - 15-65 единици на 1 литър урина.
3. От 16 до 55 години - процентът на диастазата на урината е от 10 до 125 единици на 1 литър урина.
4. Над 55 години - 26-159 единици.

Какво показва излишъкът на алфа-амилаза?

Ако съдържанието на диастазата в урината не е нормално, то това може да означава редица заболявания на стомашно-чревните органи. Ако тази цифра надвишава 125 единици за лица на възраст от 16 до 55 години, то това показва наличието на възпалителен процес в панкреаса - лекарят е вероятно да диагностицира остър панкреатит или обостряне на хроничната му форма.

Ако индикаторът за алфа-амилаза е в диапазона 450-520 единици при пациенти с различна възраст, то това показва нарушение на изтичането на панкреатична течност, в резултат на тежко възпаление на жлезата. Уринарната диастаза се увеличава до 1000 единици на 1 литър човешки естествени екскреции - наблюдава се тежко увреждане на панкреаса (например доброкачествени и злокачествени неоплазми) и в този случай пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Трябва да се има предвид, че прекалено високото ниво на амилаза продължава 3-5 дни, след това намалява, но това не означава отстъпление или отслабване на заболяването - ще са необходими допълнителни изследвания.

Амилазата в урина при панкреатит винаги се увеличава с 30-40 единици.

Високото ниво на диастаза, макар и не значително, индиректно показва възпалителен процес в стомашно-чревния тракт в по-голяма или по-малка степен.

Повишаването на панкреатичния ензим се наблюдава със следните заболявания:

1. При механични наранявания на храносмилателния тракт (вътрешно кървене, възпаление, обширни изгаряния на коремната кухина).
2. С обостряне на стомашни и дуоденални язви.
3. С диабетна кома.
4. С чревна обструкция.
5. С остър апендицит.
6. При уролитиаза.
7. С извънматочна и наскоро прекратена бременност.
8. При хроничен алкохолизъм.

Във всяка лаборатория, декодирането на този анализ се извършва по различни начини, така че е по-добре да се направи анализ в няколко лаборатории и с готови резултати да дойде при един лекар, който ще ги оцени, диагностицира и предпише подходящо лечение.

Анализирайки диастазата си струва да се предупреди лекарът за приемане на следните лекарства:

1. Орални контрацептиви (еднофазни и комбинирани).
2. Диуретици.
3. Морфин.
4. Антидепресанти.
5. Болкоуспокояващи.
6. Антибиотици с различен спектър на действие.
7. Кръвоспиращи лекарства.
8. Лекарства за вазоконстрикция.

Кога се намалява диастазата на урината?

Намаляване на този показател се наблюдава при лечението на остър панкреатит. В допълнение, останалите показатели за урина също се променят, така че за да се оцени ефективността на лечението, лекарят трябва да анализира получените резултати. Намаляване на амилазата може да се наблюдава и при хронични и остри чернодробни заболявания (вирусен хепатит от различни етологии, холецистит и др.).

С повишен първоначално амилазен индекс се назначават допълнителни изследвания (рентгенови, ендоскопски, ултразвукови и, ако е необходимо, хормонални тестове). В някои случаи пациентът може да изисква копрологично изследване и дуоденална интубация.