Анализ на урината за микроалбуминурия: цел и декодиране

Албуминът е серумен протеин, който се намира в големи количества в плазмата. Молекулите на този протеин са доста големи, затова често изпълняват транспортна и свързваща функция. Албуминът се произвежда в черния дроб и през кръвта влиза в бъбреците. В идеалния случай албуминът не трябва да се съдържа в урината или концентрацията му трябва да бъде много ниска.

Здравите бъбреци няма да пропуснат големи молекули албумин. Ето защо, малко количество протеин в урината се счита за норма, докато молекулите не са големи (микроалбумин). Ако бъбреците са засегнати, концентрацията на албумин в урината се увеличава, а по-големите молекули се отстраняват.

Целта на анализа на микроалбумин

Микроалбумин в урината: описание и цел на анализа

Един тест за изследване на урината за микроалбумин при нефропатия е единственият тест, който прави възможно разпознаването на болестта на ранен етап. Това заболяване има няколко разновидности, но във всеки случай включва патологични процеси, които водят до увреждане на бъбреците.

Нефропатията има два отделни етапа. Първо, не могат да бъдат идентифицирани промени, а на второ, промените вече са толкова големи, че се наблюдава бъбречна недостатъчност. Често първият етап може да се определи само чрез изследване на урината.

Микроалбинурията е този начален етап на лечение и корекция.

Тест за изследване на урината за микроалбуминурия се предписва в следните случаи:

• С диабет. Това заболяване е пряко свързано с работата на бъбреците, следователно, за да се контролира бъбречната функция, микроалбуминът се изследва приблизително веднъж на всеки шест месеца.
• При хронично високо кръвно налягане. При бъбречна недостатъчност често се повишава налягането. Това може да е симптом на бъбречно заболяване. Ето защо, ако няма други причини за високо кръвно налягане, преминете урината към микроалбумин.
• С сърдечна недостатъчност. При недостатъчно кръвоснабдяване бъбреците страдат, тяхната функция намалява и може да се появи хронична бъбречна недостатъчност.
• При очевидни симптоми на нефропатия. Те включват жажда, болки в гърба, слабост, подуване. Въпреки това, в началния етап на симптомите не може да бъде.
• При системен лупус еритематозус. Това заболяване засяга всички органи и бъбреците.

препис

Степента на показателя и причините за превишаване на нормата

Обикновено нивото на микроалбумин в урината варира от 0 до 30 mg / ден. Превишението на този показател е тревожен симптом. Само лекар може надеждно да каже колко опасно е състоянието на пациента.

Има два етапа на увреждане на бъбреците. Микроалбуминурията се нарича първа, когато индексът варира от 30 до 300 mg / ден. На този етап болестта е все още лечима. Вторият етап е протеинурия, когато съдържанието на микроалбумин надвишава 300 mg / ден. Понятието "протеинурия" също предполага няколко етапа и видове. Явна протеинурия може да бъде животозастрашаваща.

Причините за микроалбуминурия могат да бъдат свързани с правилата за събиране на урина или други заболявания. Например, вирусни инфекции, които причиняват повишаване на телесната температура, могат да предизвикат увеличаване на албумина в урината.

Видео, от което можете да научите какво е диабетна нефропатия.

Въпреки това, по-често причините за откриване на албумин в урината не е нарушение на правилата за събиране на урина или лекарства, взети предишния ден, но различни бъбречни заболявания:

• Нефропатия. Този широк термин включва различни възпалителни заболявания, които причиняват увреждане на бъбреците. Има няколко вида заболяване: диабетно, дисметаболично, подагрично, лупус. Нефропатията често води до повишено кръвно налягане и оток.
• Glomerunefrit. Това е бъбречно заболяване, при което гломерулите са повредени. Бъбречната тъкан се заменя от съединителна тъкан. В началния етап, пациентът не се чувства силно влошаване, но заболяването прогресира много бързо. За да се идентифицира тя позволява анализ на албумин.
• Пиелонефрит. Когато пиелонефрит засяга бъбречната таза. Често срещано заболяване. Острата форма бързо се влива в хроничната.
• Хипотермията. Хипотермията провокира различни възпалителни заболявания на пикочно-половата система, като цистит, уретрит. В резултат на това нивото на протеина в урината се повишава.
• Амилоидоза на бъбреците. Амилоидът е нишесте, което се отлага в бъбреците, причинявайки различни заболявания. Симптомите могат да засягат не само бъбреците и урогениталната система, тъй като това заболяване често засяга и други органи.

Правила за събиране на урина

Събиране на материали за анализ

Много зависи от спазването на правилата по време на събирането на материала. Грешка в резултата ще доведе до нови тестове и проучвания.

За анализ на микроалбумин се събира средната част от сутрешната урина или цялата урина за последните 24 часа. Сутрин урината е по-лесна за събиране. Достатъчно е да се уринира сутрин в стерилен пластмасов контейнер и да се отнесе в лабораторията. Има обаче някои функции. По време на менструацията урината изобщо не преминава. Има обаче изключения, например при продължително кървене след раждане. Препоръчително е внимателно да се измие с бебешки сапун и да се вкара тампон във вагината, след което да се събере урина в контейнер.

В деня преди анализа не може да се вземат алкохол и наркотици, тъй като те могат да повишат нивото на албумин в урината.

Също така не се препоръчва да се ядат пикантни и мазни храни и всички продукти, които оцветяват урината (моркови, цвекло, плодове).

В лабораторията урината е внимателно изследвана. Обикновено резултатът е готов в рамките на 24 часа. Първо проведете скрининг тест със специални ленти. Ако те показват наличието на протеин в урината, извършете по-подробен анализ с преброяване на количеството протеин.

Ежедневното събиране на материали е малко по-дълго и по-трудно:

1. Аптеката трябва да закупи специален контейнер от 2,7 литра. Можете да вземете чист трилитров буркан.
2. Първата сутрешна порция урина не трябва да се събира. Достатъчно е да се отбележи времето на уриниране.
3. Колекцията трябва да се състои точно на ден, например, от 8 до 8 часа на следващия ден.
4. Можете да уринирате директно в контейнера и след това плътно да затворите капака или да го поставите в сух и чист контейнер и след това да се излее в контейнера.
5. Така, че урината не ферментира, тя трябва да се съхранява на долния рафт на хладилника, а платно да затваря контейнера. Тя не може да бъде замразена, но в топлината тя ще стане неподходяща за анализ.

Можете да вземете целия контейнер в лабораторията или само в малка част, но в същото време посочете точното количество урина на ден.

Какво да правим с микроалбуминурия?

Преди да се предпише лечение, е необходимо да се идентифицират причините за микроалбуминурия и други увреждания на вътрешните органи. Често заболяването засяга сърцето и кръвоносните съдове, така че лечението трябва да бъде изчерпателно.

Ако микроалбуминурията е следствие от диабет, на пациента се предписват лекарства за понижаване на кръвното налягане, нива на холестерол в кръвта. Тези лекарства включват каптоприл. Това лекарство трябва да се приема със строго спазване на дозата, тъй като списъкът на страничните ефекти е доста дълъг. В случай на предозиране се наблюдава рязко намаляване на налягането, нарушава се кръвообращението на мозъка. В случай на предозиране трябва да измиете стомаха и да спрете приема на лекарството.

При диабет също така е важно да се поддържат нивата на кръвната захар. За тази цел инсулиновите инжекции се прилагат интравенозно. Диабетната нефропатия не е напълно излекувана, но нейният курс може да бъде контролиран. Сериозното увреждане на бъбреците изисква диализа (пречистване на кръвта) и бъбречна трансплантация.

В допълнение към медикаментозното лечение, простите превантивни мерки могат да помогнат за стабилизиране на количеството албумин в кръвта.

Така че, трябва да се придържате към диета, която понижава холестерола в кръвта, редовно да правите тестове, да следите собствената си кръвна захар, да се опитате да избегнете вирусни инфекции, да спрете пиенето и пушенето и да пиете достатъчно количество чиста, негазирана вода. Необходимо е да се движат повече и да се изпълняват физически упражнения.

Албуминурията е симптом на бъбречно заболяване, което трябва да бъде внимателно изследвано. За да се лекува само с народни средства не се препоръчва. Необходимо е да се лекува основната причина, за да се спре увреждането на бъбреците. Въпреки това, традиционната медицина може да служи като допълнение към общата терапия. Такива средства включват различни диуретични билки.

Какво представлява появата на микроалбумин в урината, какво да правите, ако се повиши?

Микроалбуминът в урината е индикатор за отделянето на протеин с урината. Изследванията за идентифициране на този вид протеин в урината позволяват ранно откриване на аномалии в бъбреците, кръвоносните съдове и сърцето. Анализът на урината за наличие на албумин е необходим за бременни жени и хора, страдащи от хипертония. Особено често проучването се провежда при захарен диабет, когато нефропатията се развива на фона на хронична хипергликемия.

Албуминът е вид протеин, произвеждан от черния дроб и е част от серума. Обикновено албуминът не трябва да се отделя от бъбреците. Следователно в урината може да присъства само в следи. В урината албуминът е до 30 мг на ден. Ако нивото е повече от 300 mg, тогава е налице протеинурия. В урината на децата няма протеин, или се откриват следи в количества до 0,03 г / л.

В една порция урина, допустимото количество албумин е 20 mg / l. Съотношението на албумин и креатинин се определя от всяка част от урината. Освен това нормата при жените е не повече от 2,5 mg / l, а при мъжете - 3,5 mg / l. Ако цифрите са твърде високи, това показва началото на нефропатията. Албуминът може да бъде увеличен чрез: неконтролирана хипертония; некомпенсиран диабет; инфекциозни заболявания.

Причините за развитието на това състояние

Ако се превиши екскрецията на протеин (до 300 mg дневно), в урината се появява микроалбуминурия. Но какво е това? Наличието на албумин в урината се разглежда като диагностичен и клиничен симптом при захарен диабет, което показва развитието на ранната бъбречна недостатъчност, сърдечните заболявания и кръвоносните съдове.

Микроалбуминурията се развива по физиологични и патологични причини. Естествените фактори включват:

• Нервно пренапрежение, пиене на големи количества течности, хипотермия или прегряване на тялото.
• За увеличаване на албумина допринася за тютюнопушенето, прекомерното упражнение, менструацията при жените. Също така, нивото на протеини се увеличава при хора, които често консумират протеинови храни, и при тези с наднормено тегло. Мъжете и възрастните пациенти са изложени на риск.
• През деня се увеличава секрецията на албумин. Количеството протеин се влияе от възрастта, расата, климата и региона.

Естествените причини допринасят за появата на временна микроалбуминария. След отстраняване на провокиращите фактори, индикаторите се връщат към нормалното.

Наличието на албумин в урината може да бъде причинено от патологични фактори. Честите причини включват: гломерулонефрит; образуване на тумори и поликистозно бъбречно заболяване; лупус еритематозус; пиелонефрит; нефропатия с различна етиология; саркоидоза.

Етапи и симптоми на микроалбумиурия

Има пет етапа на микроалбуминурия:

1. Първият етап е асимптоматичен. Следователно, въпреки липсата на оплаквания, протеинът вече присъства в биологичната течност на пациента. Това увеличава скоростта на гломерулната филтрация и нивото на микроалбуминурия е около 30 mg на ден.
2. През втората (преднефротична) фаза албуминът в урината се повишава до 300 mg. Наблюдавани са също повишаване на скоростта на бъбречната филтрация и повишаване на кръвното налягане.
3. За нефротичен етап се характеризира с развитие на тежка хипертония, придружена от оток. В допълнение към високата концентрация на албумин, червените кръвни клетки присъстват в урината. Гломерулната филтрация е намалена, присъствието на урея и креатинин в биологичната течност.
4. На четвъртия етап се развива бъбречна недостатъчност. Признаци на уремия: често увеличаване на налягането; наличието на червени кръвни клетки, албумин, урея, глюкоза, креатин в урината; постоянно набъбване; нисък SCF; бъбреците спират приема на инсулин.

Редица характерни признаци показват, че албуминът в урината е повишен. Протеинурията е придружена от субфебрилна температура, постоянна слабост, подуване на долните крайници и лицето. Също така, екскрецията на протеин може да се характеризира с гадене, сънливост, замаяност, умора, болезнено и често уриниране. Ако имате тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да направите тест за урината за албумин.

С прогресирането на заболяването, в случай на висока степен на микроалбуминурия, нефропатията е съпроводена с тежък дискомфорт в долната част на гърба и множествена меланома - болка в костите.

Кой трябва да дари урина за албумин и защо

За какво се изследва урината за микроалбуминурия? Анализът се извършва за ранно откриване на нефропатия при захарен диабет и системни заболявания, развиващи се на фона на сърдечна недостатъчност или хипертония. Също така е предписано проучване за екскрецията на протеин за диагностициране на бъбречна недостатъчност по време на бременност, гломерулонефрит, кистични образувания и възпаление на бъбреците. Други показания за процедурата са амилоидоза, лупус, автоимунни заболявания.

Следователно, анализът на урината за микроалбумин трябва да се направи, когато:

• Неконтролирана и продължителна хипертония и сърдечна недостатъчност, характеризираща се с персистиращ оток.
• Новооткрит диабет тип 2 (проучване, проведено на всеки шест месеца).
• Хипергликемия при деца (анализът се прави една година след началото на заболяването).
• Гломерулонефрит като част от диференциалната диагноза.
• Амилоидна дистрофия, лупус еритематозус, увреждане на бъбреците.
• Бременност, придружена от признаци на нефропатия.

Изследванията на микроалбумин в урината се правят и при захарен диабет тип 1, който отнема повече от пет години. В този случай диагнозата се извършва веднъж на всеки 6 месеца.

Начини за откриване на микроалбумин в урината

1. При скрининг е удобно да се поставят тест ленти за откриване на повишено количество протеин в урината. Ако резултатът е положителен, наличието на микроалбуминурия трябва да бъде потвърдено чрез полуколичествено или количествено изследване, проведено в лабораторията.
2. Тестовете с индикаторни ленти често се използват за полуколичествена оценка на екскрецията на протеини. Експрес лентите ви позволяват да определите 6 степени на албинурия. Първата градация показва липсата на следи, втората - присъствието им в малко количество (150 mg / l). От третото до шестото ниво вече е определена тежестта на микроалбуминурията - от 300 до 2000 mg / l. Чувствителността на техниката е около 90%. Освен това, резултатите остават надеждни в присъствието на кетони или глюкоза в урината, дългосрочно съхранение на биологична течност или наличието на бактерии в него.
3. Количествената оценка на микроалбуминурията се определя чрез изследване, показващо съотношението на албумин и креатин в една порция урина. Степента на креатинин в урината се открива по известни методи, а протеинът - по специална формула. Тъй като креатининът постоянно присъства в урината и неговата скорост на екскреция остава стабилна през целия ден, съотношението на концентрацията на албумин и метаболита на биохимичните реакции ще остане непроменено. В това проучване степента на протеинурия е добре оценена. Предимството на техниката е надежден резултат, възможността за използване на единична или дневна урина. Съотношението албумин-креатинин се счита за нормално, ако концентрацията на първата е не повече от 30 mg / g, а втората е до 3 mg / mmol. Ако този праг е надвишен за повече от 90 дни, това показва хронична бъбречна дисфункция. Този индикатор е подобен на дневната секреция на протеин до 30 mg.
4. Друг количествен метод за определяне на МАУ се нарича пряк имунотурбидиметричен анализ. Този метод се основава на идентифициране на човешки протеин чрез неговото взаимодействие със специфично антитяло. С повишеното количество имуноглобулини, утайката подпомага абсорбцията на светлина. Нивото на мътност се определя от дължината на светлинната вълна.
5. Също така, количествената оценка на UIA може да се извърши, като се използва имунохимичен метод с използване на HemoCue. Системите включват фотометър, микро кювети и фотометър. В плосък съд е сух замразен реагент. Събирането на урина в кюветата се извършва по капилярния метод.
6. Системата HemoCue има няколко предимства. Това е възможността за получаване на количествена оценка, фабрично калибриране, бързи резултати (след 90 секунди), точност.

При провеждане на количествени методи се използват следните мерни единици - mg / l или mg / 24 часа. Ако количеството на микроалбумина в дневната урина е по-малко от 15 mg / l (30 mg / 24 часа), то това се счита за нормално. Индикатори от 15-200 mg / 30-300 mg / 24 означава, че бъбречната функция е нарушена.

Как да се подготви и премине тест за урина за микроалбумин

Преди да съберете урина за изследвания, трябва да елиминирате физическата активност. В навечерието не се препоръчва да се ядат плодове и зеленчуци, които променят цвета на урината (цвекло, черници, моркови). Биологичната течност не се допуска да се събира в рамките на една седмица след цистоскопията. Ако жените отиват за периоди, те също не трябва да провеждат изследвания през този период.

Как да направите правилен тест на микроалбуминурия в урината? За да се гарантират надеждни резултати, изключете фактори, влияещи на нивата на протеините. Показателите ще бъдат намалени след приема на диуретици, противовъзпалителни нестероидни лекарства. Също така, нивото на протеина се редуцира от АСЕ инхибитори и ARB 2.

За събирането на биологична течност е удобно да се използват стерилни контейнери, които могат да бъдат закупени в аптечния павилион. Използването на специални контейнери елиминира проникването на примеси в урината и удължава срока на годност на урината.

Ако за анализ на UIA е необходима една порция урина, тогава ще е необходимо малко количество течност. Пропуснете първите 2 секунди уриниране и след това уринирайте в подготвения контейнер. За пълна диагноза ще бъде достатъчно да се събере от 50 ml течност.

Ако анализът на урината се събира през целия ден, тогава първата част, разпределена сутрин, слиза в тоалетната. Останалата част от урината, получена за ден, нощ и следващата сутрин, се събира в голям стерилен контейнер. За удобство, контейнерът може да бъде етикетиран 100 ml. Затворен контейнер с урина се съхранява на долния рафт на хладилника. В края на събирането трябва да определите количеството течност, освободено през деня. В голям контейнер урината се разклаща и 50 ml се излива в чист контейнер с по-малък обем. След това пробата за анализ се доставя в лабораторията в рамките на 1-2 часа.

Точна диагноза не може да се направи само на базата на тест за урина за микроалбумин. За да се получи надежден резултат, е необходимо да се проведе биохимично изследване на кръвта и ултразвука на бъбреците. В крайна сметка, само един цялостен преглед ще позволи на лекаря да предпише максимално правилно и ефективно лечение.

Микроалбумин в урината - норма и причините за неговото увеличаване

Микроалбуминът в урината е индикатор за отделянето на протеин от организма. Неговото откриване в урината в значителни количества може да показва развитието на патологии на бъбреците, сърцето или съдовата система. Понякога причините се крият във физиологичните характеристики на тялото и не представляват опасност за здравето.

Микроалбуминът е лек фракционен протеин. Размерът на частиците му е минимален. Той е в състояние да проникне през бъбречните мембрани и да бъде в урината в малки количества. Протеините с по-тежки фракции не могат да преминат през непроменен бъбречен филтър и не трябва да се откриват в урината дори като следи.

С развитието на заболявания на уринарната, ендокринната или сърдечно-съдовата система се наблюдава увеличаване на броя на протеиновите клетки в урината. Това състояние се нарича микроалбуминурия. Той става предшественик на макроалбуминурия - освобождаване на впечатляващи порции протеини от различни фракции в урината.

Нормално е освобождаването на до 300 mg микроалбумин на ден. Когато анализът на урината за албумин показва резултат в над 300 мг, те говорят за развитието на протеинурия. Такова състояние заплашва живота на човека и изисква спешна медицинска намеса.

Физиологични фактори

За да се разбере какво представлява микроалбуминът, важно е да се разберат причините за появата му в урината. Отклонението от неговата концентрация от нормата може да се наблюдава под влияние на физиологични причини, които не са опасни за живота. Следните фактори оказват отрицателно въздействие:

• Нервният стрес, продължителният престой в ситуация на психическо или емоционално пренапрежение.
• Охлаждане на тялото.
• Използването на прекомерен обем течност, включването в диетата на продукти със силен диуретичен ефект: краставици, дини.
• Непоносимо физическо натоварване.
• Пушенето.
• Приемане на определени лекарства, които влияят на бъбречния филтър.
• При жени се появява микроалбуминурия по време на раждане и по време на менструация.

В урината албуминът често се превишава при хора, които са с наднормено тегло и водят нездравословен начин на живот. Използването на вредни храни и липсата на активност се отразяват неблагоприятно върху функционирането на бъбреците и сърцето, което допринася за появата на съпътстващи заболявания.

Патологични причини

Ако албуминът в урината е повишен, вероятно се развиват следните опасни заболявания:

• Нефропатия. Този термин се отнася до група от заболявания, свързани с възпаление на бъбреците. Нефропатията е диабетна, подагрична, лупус или дисметаболична.
• Гломерулонефрит. Придружени от увреждане на гломерулните гломерули. В началото на заболяването не се проявява. Единственият си симптом е откриването на микроалбумин в дневната урина.
• Пиелонефрит - възпаление, чийто фокус е в бъбречната таза. Опасността от болестта в бързото й хронизиране. Резултатът е намаляване на здравето на тялото.
• При диабет се появява микроалбуминурия. Високите нива на кръвната захар предизвикват бъбречно съдови увреждания. Резултатът е развитие на нефропатия. При захарен диабет човек страда от подуване, постоянна жажда и общо влошаване на здравето му.
• Хипертония. Голяма концентрация на протеин в урината се появява едва след като заболяването започне да дава усложнения на бъбреците.
• Хронична токсичност с химикали, тежки метали. Подобен проблем се среща по-често от хора, заети в промишлени предприятия или злоупотребяващи с алкохол.
• Сърдечна недостатъчност.
• Панкреатит.
• Атеросклероза на съдовете.
• При жени, които носят бебе, откриването на повишен микроалбумин може да означава развитие на усложнения.

Микроалбуминурията е придружена от симптоми, които не са специфични: общо влошаване на здравето, бърза умора, болка при уриниране.

Основните методи за определяне на микроалбумин

Наличието на албумин в урината и неговата концентрация се откриват в лабораторията. Използват се различни методи:

• Стрип-тест. Специални показатели определят кой етап е микроалбуминурията. Ако концентрацията на дадено вещество е до 150 mg / l, то се прави заключението, че присъстват само следи от него. При големи показания се определя подходящият стадий на проблема: до 300 mg / l - микроалбуминурия, до 1000 mg / l - макроалбуминурия, до 2000 mg / l - протеинурия. Резултат над 2000 mg / l показва тежка форма на протеинурия. Този анализ дава надежден резултат дори при наличието на глюкоза в урината, която е важна при захарен диабет.
• Количествен тест. Анализът изчислява съотношението на албумин и креатинин в една порция урина. За жените нормалната стойност е 2,5, а при мъжете - 3,5. Значително отклонение на тези показатели е в полза на развитието на нефрит с различен произход.
• Имунотурбидиметричен анализ. Тази техника се основава на особеностите на взаимодействието на протеин със специален реагент.
• Имунохимичен метод. Изследването се провежда с помощта на фотометър.

Урината за микроалбуминурия дава в случай на съмнение за бъбречно заболяване, диабет, нарушения във функционирането на сърцето и кръвоносните съдове, както и след трансплантация на органи. Само въз основа на резултатите от проведеното изследване, специалистът прави надеждна диагноза и избира подходяща терапевтична програма.

Подготвителен етап

За да са надеждни резултатите от тестовете за урината, е необходима подходяща подготовка. Пациентът трябва да следва няколко указания:

• 24 часа преди събирането на биологичната течност отказва да приема лекарства. Диуретичните и антихипертензивните лекарства, както и АСЕ инхибиторите, са способни да увеличат броя на албуминовите клетки в урината.
• През деня, предхождащ теста, изключете сексуалните отношения с партньора си. То е от голямо значение за мъжете.
• Не пийте алкохол за няколко дни, преди да вземете проби и да се въздържате от пушене.
• Придържайте се към правилния режим на пиене, премахвайте протеиновите храни от диетата.
• Защитете се от стресови ситуации, не претоварвайте, поддържайте баланс между работа и почивка.

Събиране на урина при лечение на инфекциозни заболявания или менструация е безсмислено. По-добре е проучването да бъде отложено по-късно.

Важно при диагностицирането на бъбречно заболяване става идентифицирането на съотношението на албумин и креатинин в урината.

Правила за събиране на урина

Специалистите са разработили специална техника за преминаване на уринен тест за микроалбуминурия. Спазването на основните му аспекти ще ви позволи да получите правилния резултат. Тя включва следните правила:

• Преди да започнете да събирате урина, запазете два контейнера. Човек трябва да има обем от около 2.5 - 3 листа. Вторият буркан трябва да бъде по-малък. Тя трябва да е подходяща за една част от биологичната течност. Тара трябва да бъде добре измита и изсушена.
• Веднага след събуждане в деня на подготовката на пробата, отидете в тоалетната. Тази част от урината не трябва да се събира.
• Пуснете тоалетната в гениталиите. Не използвайте перилни препарати. Просто измийте гениталиите с течаща вода.
• След това ще трябва да събирате всяка доза отделяне на урина през целия ден. Изпикайте в малък контейнер и изсипете получената течност в по-голям контейнер. Трябва да се запише времето за първоначално уриниране.
• Съдържайте с цялата дневна урина, не забравяйте да се съхранява в хладилника. В противен случай ще започнат процеси на ферментация, които нарушават резултатите от анализа.
• Крайната част от урината се събира на следващия ден по едно и също време.
• Определете обема на всички събрани биологични течности и ги запишете в посоката. След това внимателно преместете урината. Вземете сух буркан и влейте в него 40-50 мл събрана урина. Това ще бъде извадка за по-нататъшни изследвания от лабораторни техници.

След приготвянето на урината е скучно да го доставите в клиниката възможно най-скоро. Често изкривеният резултат от изследването означава дълго или неправилно съхранение на урината.

Резултати от декодирането

След изследване на пробите от урината, специалистът определя здравето на пациента. Има три опции:

• Индикатори в нормалните граници. Дневният албумин не надвишава 30 mg / ден. Креатинин в урината не е повече от 25 mg / g.
• Микроалбуминурия. Тази диагноза се прави с освобождаване на албумин от 30 до 300 mg / ден. В същото време креатининът трябва да бъде в диапазона от 25 до 300 mg / g.
• Макроалбуминурея. Този проблем е съпроводен с освобождаване на повече от 300 mg албумин на ден. Концентрацията на креатинин в този случай надвишава 300 mg / g. T

Ако изследването се извършва съгласно метода за определяне на степента на екскреция, тогава се определя количеството на албумина, освободен през определен период от време. Пациентът се счита за здрав до 20 µg / min. Диагнозата на микроалбуминурия се прави при стойности от 20 до 199 µg / min, а макроалбуминурията при стойности над 200 µg / min.

Ако изпитването е показало липса на микроалбуминурия и пациентът страда от високо кръвно налягане, заслужава да се проведе отново проучването. Това ще гарантира, че резултатите от анализа не са погрешни. Ако се открие микроалбуминурия, трябва да се вземат мерки за нормализиране на нивата на холестерола и хемоглобина. Това ще предотврати развитието на усложнения. При макроалбуминурия е важно да се извърши допълнителен анализ на съдържанието на протеини на тежки фракции. Това ще помогне да се оцени степента на увреждане на бъбреците.

терапия

След като направи точна диагноза, лекарят предписва лечение. Изборът на специфични методи се определя от идентифицираното заболяване. Възможни са следните опции:

• При диабет основното е да се изравни кръвното налягане и да се нормализира количеството инсулин в кръвта. За тази цел се използват специализирани лекарства. Също така са предписани лекарства, които поддържат нивата на кръвната захар на нормално ниво.
• Антибактериални лекарства се използват за лечение на инфекциозни заболявания. Дозировката и продължителността на употреба се подбират индивидуално за всеки пациент.
• Ако се диагностицира нефрит, ще трябва да приемате кортикостероиди и имуносупресори.
• Сериозни увреждания на бъбреците, водещи до пълна загуба на органа, могат да бъдат излекувани само след трансплантация. За това се избира донор и се извършва хирургична интервенция.
• Вродените и някои придобити аномалии могат да бъдат елиминирани чрез операция. Този метод на лечение има много странични ефекти и следователно се прилага само в крайни случаи.
• По време на лечението е важно да се придържате към диетична диета. Изисква отказ от хранителни продукти, мазнини и пържени храни, пушени меса, кисели краставички, бързо хранене. Яжте повече растителни храни. Пийте около два литра чиста вода на ден.

При лечението на микроалбуминория не се препоръчва да се прибягва до неконвенционални методи. Народните методи няма да разрешат проблема и могат да предизвикат странични ефекти.

Съдържанието на микроалбумин е важен показател, който се определя чрез анализ на урината. Неговото отклонение от нормата изисква внимателен медицински преглед и последващо лечение. Ето защо е важно редовно да посещавате лекар, за да идентифицирате навреме всички патологии.

Как да се подготвим за анализ на урина за микроалбуминурия: дешифриране на диагностичните резултати

За диагностицирането на бъбречната патология, пациентите често се предписват микроалбуминурия изследвания. Много хора не знаят какво е анализ на урината на МАУ и как се извършва.

Изследването е необходимо за диагностициране на аномалии в филтрационната функция на бъбреците, които често се случват по време на възпалителни процеси.

Какво е микроалбуминурия

За да се отговори на въпроса защо се появява микроалбуминурия и какво е то, е необходимо накратко да се опише физиологичния процес на образуване на урина. В бъбреците има малки съдови плексуси - гломерулите, през които се филтрира кръвната плазма. Урина ще се формира от нея в бъдеще.

Обикновено, гломерулната мембрана предотвратява преминаването на големи елементи от кръвта, включително албуминови протеини, които трябва да се съхраняват в тялото. Ако възпалителният процес се развие в бъбреците, тяхната филтрационна функция е нарушена. На този фон по-големи молекули влизат в урината.

Всяко нарушение на състоянието на филтриращия апарат се проявява чрез увеличаване на количеството протеин в течността, секретирана от бъбреците, която може да се използва за диагностика. Следователно, анализът на микроалбуминурия - леко повишаване на нивата на протеина в урината - се използва широко в клиничната практика.

Физиологична и патологична албуминурия

Появата на протеинови молекули в урината може да бъде причинена от физиологични и патологични фактори. Физиологичните причини за микроалбуминурия не се считат за признаци на заболяването. Отклонението настъпва с промени в начина на живот на пациента. В този случай той не е опасен и обикновено не изисква лечение.

Следните условия са сред физиологичните причини:

1. Голям брой протеинови храни в диетата. Излишният протеин в диетата води до повишаване на кръвното ниво на пациента. На този фон молекулите са по-активно филтрирани през бъбречния апарат и в анализа се определя микроалбуминурия.
2. Дехидратация на тялото. Недостатъчната употреба на течност води до това, че кръвта става по-вискозна и дебела, от която плазмата се филтрира в по-малки количества. Поради това относителното съдържание на протеин в урината се увеличава.
3. Повишена физическа активност. Тежката работа обикновено се свързва с производството на големи количества пот, което води до лека дехидратация. Следователно, на фона на натоварването на пациента в кръвта, процентът на плазмата намалява и повече протеинови молекули се освобождават в урината.

Патологичен тип

Появата на патологична микроалбуминурия винаги е свързана с всякакви заболявания, които изискват специализирано лечение. В комбинация с други симптоми, увеличаването на съдържанието на протеин в урината е важна диагностична характеристика. Най-честите причини за нарушения включват:

1. Патология на бъбреците. На фона на увреждане на бъбречната тъкан се нарушава структурата на функционалните звена на органа - нефроните. Това води до факта, че нарушение на гломерулната филтрация се развива - протеиновите молекули проникват през мембраната. Анализът на микроалбуминурията ви позволява да идентифицирате патологичния процес в началните етапи, когато други признаци на заболяването все още не са определени.
2. Захарен диабет. На фона на постоянно увеличаване на нивото на глюкозата в кръвта, това вещество започва да се отлага в малките капиляри на много органи, включително и на бъбреците. Глюкозата има увреждащо действие върху гломерулите, така че пациентите често имат микроалбуминурия при пациенти с диабет.
3. Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Състоянието на бъбречните структури е повлияно от активността на локалното кръвообращение, което се регулира от работата на сърцето. Нежеланите реакции имат пациенти с хипертония. Високото кръвно налягане влияе върху състоянието на стените на кръвоносните съдове в бъбреците и е съпроводено с ясно изразено увреждане на филтрацията.

Развитието на сърдечна недостатъчност допринася за появата на микроалбуминурия. С тази патология, сърцето не може да осигури нуждите на органите за кислород, следователно, недохранването в тъканите на бъбреците се случва на клетъчно ниво.

Инфекциозните заболявания често са свързани с повишено съдържание на протеин в урината. Поради продължителна хипертермия и интоксикация, пациентът има нарушена функционална бъбречна гломерулна активност.

UIA тест на урината

Анализът на урината на микроалбуминурия е необходим при изследването на състоянието на бъбреците и сърдечно-съдовата система. Нивото на албумин е важен диагностичен критерий, който показва аномалии в организма. Необходимо е да се направи преглед, ако подозирате следните патологии:

• хипертония;
• гломерулонефрит;
• захарен диабет;
• сърдечно заболяване - миокарден инфаркт, нестабилна ангина;
• развитие на диабетна нефропатия;
• саркоидоза;
• симптоматична хипертония;
• фруктозна непоносимост.

Изследване на ниво микроалбумин включва използването на различни методи за откриване на протеини. За бърза диагностика, оценката се извършва с помощта на специални тест ленти, които променят цвета си при контакт с протеинови молекули.

При положителен резултат от първоначалния анализ нивата на албумин се определят количествено, като се използват по-точни диагностични методи.

За да се определи точно заболяването, е необходимо да не се взема нито една проба от урината, а да се извършва ежедневно събиране на екскретираната течност. Проучването ще установи по-надеждно възможните промени в индекса на албуминурия.

Как да събираме материали за изследвания

Преди тестване за микроалбуминурия, пациентът трябва да бъде подготвен. Съставът на урината е силно повлиян от начина на живот на човека, поради което 3-4 дни преди процедурата пациентът трябва да:

• ограничаване на физическото натоварване, избягване на пренапрежение;
• започнете да ядете правилно - трябва да елиминирате вредните храни от диетата, да ограничите приема на мазнини и бързите въглехидрати;
• наблюдавайте режима на пиене, пийте поне 2 литра вода на ден;
• напълно да спрете употребата на алкохолни напитки, да ограничите пушенето;
• не позволяват психо-емоционално пренапрежение, намаляване на нивата на стрес;
• ако е възможно, спрете приема на лекарства - диуретици, антибиотици, производни на аспирин (трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да изтеглите лекарството).

Жените не се препоръчва да се провеждат изследвания в периода на менструация, тъй като по това време появата на патологични примеси в урината. Оптималният период за диагностициране е средата на менструалния цикъл.

В деня преди събирането на пробата е необходимо да не се яде вечер (приблизително 12 часа преди анализа). В деня преди процедурата е необходимо да се изоставят продукти, съдържащи голямо количество оцветители, тъй като те причиняват промяна на цвета на урината. Те включват цвекло, боровинки и други плодове и зеленчуци с ярък цвят.

Характеристики на процедурата за събиране

За да съберете анализа, трябва предварително да закупите специален контейнер за урина. Не се препоръчва използването на други контейнери, тъй като при домашни условия е невъзможно да се постигне перфектна стерилност. Примесите могат да влязат в пробата отвън, което ще повлияе на надеждността на резултата от анализа.

В един контейнер се събира цяла урина на ден. След събуждане, човекът отива до тоалетната и източва първата порция урина в тоалетната. Това се дължи на факта, че натрупаната през нощта урина е много концентрирана и нейният анализ може да даде фалшиви резултати.

Всяко следващо уриниране, пациентът трябва да бъде в резервоара за анализ. Контейнерът трябва да се съхранява на тъмно и хладно място, за да се намали вероятността от размножаване на бактериите в пробата. На следващата сутрин лицето внимателно измерва количеството на отделената урина. Индикаторът се въвежда в формуляра за изследване, който се издава на пациента при предписване на анализа.

В документа трябва да бъдат въведени и други необходими данни - точната височина и тегло на пациента към момента на поставяне на диагнозата. Тази информация е необходима за изчисляване на индикатора за микроалбуминурия. Затова е необходимо да се определят реалните числа, които ще определят правилно крайното ниво на протеин в урината.

След това трябва внимателно да смесите течността в резервоара. Това осигурява равномерно разпределение на протеина в пробата. Не е необходимо да взимате цялата урина в лабораторията. От общото количество е необходимо да се излее 100 мл течност в отделен съд. Пробата трябва да бъде доставена бързо в лабораторията. Биологичната течност не може да се съхранява дълго време, тъй като някои вещества в неговия състав могат да се срутят, което ще доведе до ненадежден резултат от изследването.

Резултати от декодирането

Първата стъпка в диагностицирането на микроалбуминурия е скрининг за наличие на протеин. За този анализ се извършва с помощта на специални тест ленти. Ако се открие албумин в урината, в лабораторията се използват други диагностични методи.

Полуколичествен метод за оценяване на ефективността на анализа е изследването на нивата на албумина чрез използване на лентови тестове. Те могат да покажат 6 степени на тежест на микроалбуминурията, в зависимост от стадия на развитие на заболяването. Съдържанието на протеин в урината не е повече от 150 mg на литър. Най-често, здравите хора изобщо не дефинират албумина или неговите следи са фиксирани.

Всяка аномалия се интерпретира като протеинурия. В полуколичествен анализ се различават 4 основни степени на това състояние:

• От 150 до 300 mg / l;
• Стойността от 300 до 1000 mg / l;
• Стойността е от 1000 до 2000 mg / l;
• От 2000 mg / l и повече.

Не е възможно да се определи точно нивото на албумина с помощта на стриптийз тестове, те само позволяват да се разкрие диапазона от стойности, в които индикаторите на пациента попадат. В повечето случаи, за да се диагностицира този резултат ще бъде достатъчно.

Ако е необходимо, по-точни изследвания се използват количествени методи за изчисление. Те включват:

1. Имунохимичен анализ, използващ иновационната система на HemoCue.
2. Имунотурбидиметрична диагностика.
3. Изчисляване на съотношението креатинин и албумин на единица обем урина.

Техники имат особено висока чувствителност. Те правят възможно откриването на протеин в отделената урина, дори и с незначително съдържание.

Какво да правите, когато се открие микроалбуминурия

Появата на микроалбуминурия не винаги показва, че пациентът страда от някакви заболявания. Може би появата на физиологична протеинурия, която възниква при пиене на недостатъчно количество течност, повишено физическо натоварване или неправилно хранене. Не е възможно да се диагностицира пациент единствено въз основа на резултатите от един анализ.

Ако се открие симптом, е необходимо допълнително изследване. При съмнение за патология на бъбреците се предписват ултразвук, изследване на урината и други видове диагностика. Откриването на микроалбуминурия при захарен диабет се потвърждава при оценка на нивото на глюкозата в кръвта. Диагностика на сърдечни аномалии включва измерване на налягането, кардиограма и ехокардиография. Комплексът от диагностични процедури се определя от други симптоми, които присъстват в пациента.

Ранното откриване на заболявания осигурява бързо излекуване и предотвратява развитието на усложнения.

По този начин, микроалбуминурията е важна характеристика, на която трябва да се обърне внимание по време на диагнозата. Въпреки че може да възникне физиологична протеинурия, в повечето случаи индикаторът показва възможни патологии на бъбреците и другите органи. Следователно, когато се установи повишено ниво на протеин в урината, е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на задълбочен преглед, за да се установи причината за отклонението от нормата.

Какви нарушения показва микроалбуминът в урината? Как да се направи тест за микроалбуминурия?

Бъбреците, като основен орган на отделителната система, отстраняват токсичните и ненужни химически съединения от тялото, като изсмукват всичко, от което се нуждаете. Когато не се справят с натоварването, могат да се появят патологични продукти като червени кръвни клетки, солни кристали, епител, микроалбумин в урината.

Обща информация

Функцията на бъбреците е да почиства кръвта от токсини, излишни електролити, соли и вода. В същото време, правилния човешки протеин, глюкоза, кръвни клетки се реабсорбират. Протеините, синтезирани в черния дроб, както и тези, които идват от храната, са необходими за постоянно обновяване на клетките във всички органи и тъкани. Повечето от протеиновите структури в кръвта са албумин. Те са необходими за поддържане на онкотичното кръвно налягане и оптимален баланс между състава на кръвта и клетките в тъканите. Гломерулните структури на кортикалното вещество на бъбрека са отговорни за запазването на тези протеини в циркулиращия слой. Освен това, вече в дисталните тубули, водата и необходимите елементи се реабсорбират. Всичко останало, в крайна сметка, преминава през пикочните пътища и се счита за вторична урина.

Ако има липса на функционалност на бъбреците, и чрез гломерулите прониква повече от необходимото, броят на веществата, съставът на урината се променя значително. Изолирането на албумин и други протеини с урината може значително да наруши хомеостазата на кръвта. Не се наблюдават обаче клинични прояви на този етап. Поради тази причина съществуват трудности при ранната диагностика на бъбречната недостатъчност. Така, за да се определи възможната патология, е необходима изследване на урината за микроалбуминурия.

Тест за протеини в урината

За предклинична диагностика на заболявания, възникващи с нарушена филтрация на плазмените протеини, се използва микроалбуминурия (МАУ).

Нивото на албумин в дневната порция урина трябва да бъде в рамките на 30 mg дневно. Превишаването на тази стойност съответства на микроалбуминурия. Когато протеините отделят повече от 300 mg / ден, албуминурията е посочена в заключение.

При еднократна сутрешна проба урина нормата на микроалбумин не надвишава 20 mg / l.

Анализът на урината включва оценка на важен показател - съотношението на албумин и креатинин. Според този параметър, евентуална нефропатия се оценява в случайна част от биоматериала. При липса на патология, този показател трябва да бъде 3,5 mg / mmol за жени и 2,5 g / mmol за мъже. Леко промененото съотношение на албумин-креатинин (албуминурия в една порция урина) не трябва да кара пациентите да се ужасяват. Необходимо е отново да се събере и изследва пробата. Ако албуминът отново се повиши в урината, лекуващият лекар ще предпише допълнителни диагностични методи и ще избере необходимото лечение. Например, за изясняване на диагнозата на бъбречната патология се използва тест за имунохимилуминисцентна урина за бета-2-микроглобулин.

Появата на микроалбумин в анализа не винаги е показател за патология. Това са много малки протеинови структури. При добро здраве на бъбреците, малко количество може да се екскретира с урината. По-често е повреден, дефектен албумин или частици от вече разрушени протеинови структури.

Но големите елементи обикновено не могат да преодолеят гломерулния филтър. Появата им в утайката показва нарушение на филтрационната функция на бъбреците.

Понякога при проучвания на урината се открива албумиза - междинен продукт на разграждането на протеините. Това може да показва както бъбречна патология, така и клетъчна дезинтеграция извън уринарната система, например язви, гангрени, тумори.

Тялото при децата се нуждае от ранна диагноза, анализът на урината в МАУ, показващ дори минималното количество албумин е причина за продължително изследване на детето.

Как да събираме урина?

Всеки човек често е изправен пред необходимостта да събира биоматериал за научни изследвания. Важно е да направите това правилно, така че резултатът да е вярен. Но как да премине анализа, така че неговото декодиране е надеждно? Необходимо е само да следвате прости правила:

• Един ден преди да се вземе пробата, всички оцветяващи храни, алкохолни напитки и пигментни препарати (ако е възможно) трябва да бъдат изключени от употреба.
• Хигиенните мерки трябва да се извършват без използването на дезинфектанти. Жените предпочитат използването на тампони за чистотата на биологичния материал. Урината се събира в стерилен пластмасов контейнер, без да докосва краищата му по половите органи.
• Лекарят може да предпише ежедневен анализ в МАУ. Ежедневната урина е по-информативна, защото през деня се променят метаболитните процеси в тялото. Необходимо е материалът да се събира в един контейнер през целия ден. Лаборантът по време на проучването ще вземе необходимата порция и ще определи съдържанието на протеинови структури в урината.

Причини за възникване на албумин в урината

Има естествени причини, които увеличават количеството на микроалбумин в сухия остатък. Това условие е обратимо и се елиминира с изключение на провокиращи фактори, които включват:

• използването на прекомерни количества вода и съдържащи вода продукти;
• повишена физическа активност;
• пушене или приемане на лекарства, съдържащи никотин;
• много ниска или твърде висока температура на околната среда;
• нарушаване на хигиенните правила преди събиране на урината за анализ.

Важно е да се обмислят съпътстващи заболявания (психични разстройства, онкологични или некротични процеси), фактът на сексуалния контакт малко преди събирането на пробата.

В тези случаи анализът на MAU ще бъде фалшиво положителен. Такива състояния не изискват лечение, достатъчно е да се изключат причините за тяхното появяване, а резултатът от проучването за албумин ще бъде нормален.

Появата на албумин в урината е характерна за много заболявания. Те включват гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроза, хронично бъбречно заболяване (ХБП), хипертония, сърдечна недостатъчност, атеросклеротични промени, диабетна нефропатия, хроничен алкохолизъм, прееклампсия.

Протеин в урината с диабет

Захарният диабет е ендокринно заболяване, характеризиращо се с нарушен синтез на инсулин в бета-клетките на панкреаса. Бета клетките могат да бъдат повредени или изчерпани, в зависимост от етиологията на процеса. Това заболяване е напълно нелечимо. С течение на времето курсът на диабета засяга съдовете, по-специално, бъбреците.

Патологичният процес при възрастни вече след 5 години води до увреждане на филтрационните мембрани и екскрецията на протеинови структури от организма започва в състава на вторичната урина. Вече на този етап е необходимо да се възстановят и поддържат бета-клетките. Микроалбуминурията при захарен диабет е първият диагностичен признак на диабетна нефропатия в началния етап. Микроалбуминурията е съпътствана от съдова недостатъчност и изисква постоянна лекарствена подкрепа. Дори ако първичната патология е адекватно лекувана, диабетиците неизбежно развиват протеинурия след 10-15 години. Бета-клетките по това време са значително изчерпани и функционално стават безполезни. Механизмите за обмен са подкрепени със специална терапия. След 20 години се формира изразена бъбречна недостатъчност, според съвременната класификация - ХБН. Такива пациенти трябва да преминат тест за изследване на урината преди всяко приложение, за да могат да проследяват надеждно бъбречната функция. Съществуват съвременни тест ленти, с които пациентите могат самостоятелно да контролират концентрацията на микроалбумин в урината.

Класификация на етапите на развитие на нефропатия

Ако микроалбуминурия или протеинурия се откриват многократно, трябва да потърсите патологична причина за това състояние.

Тъй като появата на нефропатия често е по-постепенна, без клинични прояви, такава асимптоматична фаза рядко се диагностицира. Има само незначителни промени в лабораторните параметри и няма субективни оплаквания при пациента. Единственият възможен начин е да се определи леко повишен албумин в урината. Ето защо лабораторните тестове от този вид са изключително важни за диагностицирането на нефропатия на ранен етап.

В бъдеще може да изпитате високо кръвно налягане, което става упорито и навлиза в хипертония. Филтрирането в бъбреците е намалено, анализът на микроалбуминурия показва резултат от повече от 300 мг протеини. Следва появата на бъбречен оток, често видим на лицето. При общия анализ на урината могат да бъдат открити червени кръвни клетки. ХБН е опасно за здравето, така че е спешно да се започне лечението, както е препоръчано от лекаря.

В уремичния стадий всички симптоми се развиват драстично. Голямо количество албумин в урината, до масивна протеинурия, се отделя от хематурия (червени кръвни клетки в урината). Ако, обаче, анализът на урината за микроалбумин не се извърши навреме, то развитието на ХБН е неизбежно. За съжаление такива пациенти са обречени на хемодиализа или бъбречна трансплантация.

Важно е да се определи нивото на глюкоза в кръвта, за да се предотврати развитието на захарен диабет и неговите последствия под формата на увреждане на бета-клетките и ХБН. При диагностицирана болест трябва редовно да посещавате лекари. Тогава вероятността от ранно откриване и навременно лечение на диабета се увеличава. Следователно, прогнозата за живота и здравето на пациента става по-благоприятна.