Тест за глюкозен толеранс по време на бременност

По време на бременността всяка жена трябва да премине определени изследвания и да премине необходимите тестове. В края на втория - началото на третия триместър на бременността, един от тези задължителни тестове е тест за глюкозен толеранс по време на бременност. Този тест показва как тялото на бременната жена разгражда кръвната захар.

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност се провежда за откриване на латентен (скрит) диабет. Откриването на нарушен глюкозен толеранс е ранен рисков фактор за развитието на инсулинозависим захарен диабет.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност: индикации и противопоказания

В съответствие с писмото на МЗ на Руската федерация от 17.12.2013 г. № 15-4 / 10 / 2-9478 за навременно откриване на гестационен захарен диабет между 24 и 28 седмици на бременността (оптимален период от 24-26 седмици), всички бременни жени получават орален тест за глюкозен толеранс., В изключителни случаи може да се извърши тест за глюкозен толеранс до 32-та седмица на бременността.

Противопоказания за теста за глюкозен толеранс са: t

• индивидуална непоносимост към глюкоза;
• явен диабет (новодиагностициран захарен диабет по време на бременност);
• заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от нарушена абсорбция на глюкоза (дъмпингов синдром или резекционален стомашен синдром, обостряне на хроничен панкреатит и др.).

Временните противопоказания за теста са:

• ранна токсикоза при бременни жени (повръщане, гадене);
• необходимостта от спазване на стриктната почивка на леглото (изпитването не се извършва до момента на разширяване на двигателя);
• остро възпалително или инфекциозно заболяване.

Как да провеждате тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Тестът за глюкозен толеранс е тест за натоварване с глюкоза (75 g), който е безопасен диагностичен тест за откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм по време на бременност.

Подготовката за това изследване е по-строга и задълбочена, отколкото просто да се определи нивото на глюкоза в кръвта.

Тестът се провежда на фона на нормалното хранене (най-малко 150 g въглехидрати на ден) в продължение на най-малко 3 дни преди изследването. Проучването се провежда сутрин на гладно след 8-14 часа през нощта. Последното хранене трябва да съдържа 30-50 грама въглехидрати. Лекарства, които засягат нивата на кръвната захар (мултивитамини и добавки на желязо, съдържащи въглехидрати, глюкокортикоиди, β-блокери (лекарства под налягане), адреномиметици (например, гинипрал) трябва, ако е възможно, да се приемат след края на теста.

По време на теста за глюкозен толеранс по време на бременност, кръв се взема от вена за глюкоза три пъти:

1. Измерва се изходната (фонова) кръвна захар на гладно. След вземане на първата венозна кръвна проба, нивото на глюкозата се измерва незабавно. Ако нивото на глюкозата е 5,1 mmol / l или по-високо, диагностицира гестационен диабет. Ако индикаторът е равен на 7.0 mmol / l или по-висок, тогава се прави предварителна диагноза, която показва (първи открит) захарен диабет по време на бременност. И в двата случая изпитването няма да се извърши допълнително. Ако резултатът е в нормалните граници, тестът продължава.
2. Ако тестът продължи, бременната жена трябва да пие разтвор на глюкоза, състоящ се от 75 г суха (анхидритна или безводна) глюкоза, разтворена в 250-300 мл топла (37-40 ° C) питейна негазирана (или дестилирана) вода в рамките на 5 минути. Началото на приема на разтвор на глюкоза се счита за начало на теста.
3. Следните кръвни проби за определяне на нивото на глюкозата на венозната плазма се вземат 1 и 2 часа след натоварването с глюкоза. Когато се получат резултати, които показват гестационен захарен диабет след второто събиране на кръв, тестът се спира и третото събиране на кръв не се извършва.

Общо бременната жена ще прекара около 3-4 часа, за да направи тест за глюкозен толеранс. В хода на теста са забранени активни дейности (не можете да ходите, стойте). Бременната жена трябва да прекара един час между почивката на кръвта, да седи удобно да чете книга и да не изпитва емоционален стрес. Храната е противопоказана, но питейната вода не е забранена.

Норма на кръвна захар по време на бременност

Интерпретацията на резултатите от теста се извършва от акушер-гинеколози, общопрактикуващи лекари, общопрактикуващи лекари. Не се изисква специална консултация с ендокринолога за установяване на факта на нарушения на въглехидратния метаболизъм по време на бременност.

Норма за бременни жени:

• Глюкозата на гладно от венозната плазма е по-малка от 5.1 mmol / l.
• след 1 час по време на теста за толеранс към глюкоза по-малък от 10.0 mmol / l.
• след 2 часа повече или равно на 7,8 mmol / 1 и по-малко от 8,5 mmol / l.

Управление и лечение на бременни жени с гестационен диабет

Диетичната терапия се показва с пълно изключване на лесно смилаеми въглехидрати и ограничаване на мазнините; равномерно разпределение на дневния обем храна за 4-6 приема. Въглехидрати с високо съдържание на диетични фибри трябва да бъдат не повече от 38-45% от дневната калоричност на храната, протеини 20-25% (1.3 g / kg), мазнини - до 30%. Жени с нормален индекс на телесна маса (ИТМ) (18 - 24,99 кг / кв. М) се препоръчват да имат дневна калорична стойност на храната равна на 30 ккал / кг; с излишък (телесно тегло, надвишаващо идеала с 20-50%, ИТМ 25 - 29,99 кг / кв. м) - 25 ккал / кг; със затлъстяване (телесно тегло, надвишаващо идеала с повече от 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosed аеробни упражнения под формата на ходене най-малко 150 минути седмично, плуване в басейна. Необходимо е да се избягват упражнения, които могат да причинят повишаване на кръвното налягане (BP) и хипертоничността на матката.

Жените, които са имали гестационен диабет, са изложени на висок риск за развитието му при последващи бременности и диабет тип 2 в бъдеще. Ето защо, тези жени трябва да бъдат под постоянен контрол от страна на ендокринолог и акушер-гинеколог.

Как да се направи GTT анализ по време на бременност (тест за глюкозен толеранс)

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност (GTT) се провежда с цел ранна диагностика на гестационен диабет. Според статистически проучвания, заболяването се открива в 7,3% от бременните жени. Нейните усложнения са опасни за нормалното вътрематочно развитие на бебето и на самата майка, тъй като има по-висок риск от проявление на инсулин-независим диабет.

Проучването е от значение и за небременни пациенти, тъй като те позволяват да се изясни състоянието на въглехидратния метаболизъм. Цената на изследването варира от 800 до 1200 рубли и зависи от необходимостта от честота на измерване на индикатора. Разширеният анализ се извършва на интервали от половин час след 30, 60, 90 и 120 минути.

Обмислете правилата, специфични за GTT, както и правилата за подготовка и причините за отклонението на индикатора от нормалните стойности.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност дава възможност да се оцени концентрацията на простите захари в изследваните биоматериали 1 до 2 часа след въглехидратното натоварване. Целта на изследването е да диагностицира наличието или отсъствието на гестационен захарен диабет, който се среща при бременни жени.

Подготовката за изследването включва спазването на редица правила. 3 дни преди събирането на биоматериала, пациентът трябва да се придържа към обичайния режим, без да се ограничава до определени храни или физическа активност. Независимо от това, непосредствено преди посещението в лабораторията е необходимо да се откаже от храната за 8 до 12 часа. Диетата трябва да се планира така, че последното хранене да не съдържа повече от 50 грама въглехидрати. Течността трябва да се консумира в неограничени количества. Важно е, че това е чиста вода без газ или подсладители.

Пушенето и алкохолът не са разрешени не само преди анализа, но и на бременните жени като цяло.

Ограничения за извършване на GTT бременни

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност е забранен в случаите, когато пациентът:

• е във фазата на остро инфекциозно заболяване;
• Взима лекарства, които имат пряко въздействие върху нивото на глюкозата в кръвта;
• достигна третия триместър (32 седмици).

Минималният период след прехвърлянето на болестта или оттеглянето на лекарства и преди теста е 3 дни.

Ограничение за анализа е също повишената глюкоза в кръвта, взета от пациента сутрин на празен стомах (повече от 5,1 mmol / l).

Също така, анализът не се извършва, когато пациентът има остри инфекциозни и възпалителни заболявания.

Как да вземем GTT анализ по време на бременност?

Тестът за глюкозна толерантност по време на бременност започва с събирането на кръв от вена на извивката на лакътя. След това пациентът трябва да пие глюкоза, разтворена в течност от 200-300 мл (обемът на разтворената глюкоза се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента, но не повече от 75 г). Трябва да се отбележи, че течността трябва да се пие не повече от 5 - 7 минути.

Първото измерване на захарта се извършва след 1 час, след това след 2 часа. Между измерванията пациентът трябва да бъде в покой, да се избягва физическа активност, включително ходене на горния етаж, както и пушене.

Показатели за нормална GTT за бременни жени

Резултатите от проучването са необходими за изясняване на състоянието на въглехидратния метаболизъм в тялото на бременна жена. Въпреки това, те не са достатъчни, за да направят окончателна диагноза. За да направите това, пациентът трябва да се консултира с лекаря ендокринолог и да премине допълнителни медицински тестове.

Представените по-долу данни могат да се използват само за информационни цели. Недопустимо е да се използват за самостоятелна диагностика и избор на лечение. Това може да доведе до влошаване на здравето и да повлияе неблагоприятно върху вътрематочното развитие на бебето.

Таблицата показва нормалните нива на глюкоза в серума на венозната кръв на бременна жена според данните на Световната здравна организация.

Трябва да се подчертае, че изборът на референтни стойности няма значение за продължителността на бременността и възрастта на жената.

Как се провежда теста за глюкозен толеранс?

Тестът за глюкозен толеранс при пациенти, които не са бременни, се провежда подобно на описания по-горе метод за бременни жени. Кратък алгоритъм:

• измерване на нивото на проста кръвна захар след 8-12 часа бързо;
• прием за 5 минути 75 грама безводен разтвор на глюкоза или 82,5 грама негов монохидрат за възрастни пациенти. Децата трябва да пият 1,75 грама проста захар на 1 кг тегло, като максималната сума е 75 грама;
• Повторните измервания на разглеждания индикатор се извършват след 1 и 2 часа.

Важно: Ограничение за теста - висока кръвна захар до 5,8 mmol / l на празен стомах В този случай изследването се анулира и на пациента се поставя удължена диагноза за резистентност на организма към инсулин.

За осъществяване на изследването се използва ензимен (хексокиназен) метод за записване на резултатите чрез ултравиолетово (UV) излъчване. Същността на метода се състои в две последователни реакции, които се проявяват под въздействието на ензима хексокиназа.

Глюкозата взаимодейства с молекулата на аденозин трифосфат (АТР) за образуване на глюкозо-6-фосфат + АТФ. След това полученото вещество се превръща чрез ензимно действие на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа в 6-фосфоглюконат. Реакцията е придружена от редукция на NADH молекули, която се фиксира при облъчване с UV.

Техниката е призната за референтна, тъй като нейната аналитична специфичност е оптимална за точно определяне на количеството на желаните вещества.

Повишена кръвна захар - какво означава това?

Повишено ниво на изследваната бременна биоматерия на глюкозата показва гестационен диабет. По правило това състояние възниква и изчезва спонтанно.

Въпреки това, при липса на навременна корекция на нивата на кръвната захар, гестационният захарен диабет може да доведе до аборт, увреждане на плода, развитие на тежка токсикоза и др.

Някои експерти са склонни да разглеждат проявата на гестационния захарен диабет като сигнал за развитието на хронична форма на заболяването в бъдеще. В този случай на жени в историята се предписва преддиабетично състояние. Проявлението на болестта по време на раждане допринася за хормоналните промени, които засягат работата на всички системи и органи.

Тестът за поносимост към глюкоза по време на бременност не изключва възможността за фалшиво положителни резултати. Например, ако дама е подготвена неправилно за събирането на биоматериал, тя наскоро претърпя силен физически или емоционален шок. Подобна ситуация е възможна, когато пациентът получава лекарства, които повишават нивото на простите захари в кръвта.

Характеристиките намаляват нивото на захарта

Симптомите на дефицит на глюкоза в организма могат да се наблюдават в определено време на деня (сутрин или вечер), а тежестта им зависи от степента на намаляване на кръвната захар. Ако количеството захар спадне до 3,4 mmol / l, тогава човек се чувства раздразнителен, с нисък тонус, намалена производителност и обща слабост или летаргия. Като правило, за да се коригира състоянието, е достатъчно да се приемат храни с въглехидрати.

Когато липсата на захари се свързва с развитието на диабета, пациентът се чувства:

• драстично намаляване на силата;
• нарушение на терморегулацията и, като следствие, горещи вълни или студени тръпки;
• повишено изпотяване;
• чести главоболия и замаяност;
• мускулна слабост;
• намалена концентрация и памет;
• чести усещания за глад и след хранене - гадене;
• намаляване на зрителната острота.

Критичните ситуации са придружени от гърчове, нехарактерна походка, гърчове, припадъци и кома. Важно е да се обърне внимание на проявата на тежка хипогликемия и да се осигури компетентна медицинска помощ.

Анализът на глюкозния толеранс показва ниски стойности, ако:

• пациентът приема лекарства, които спомагат за намаляване нивото на прости захари, например инсулин;
• Изпитваното лице има инсулинома. Заболяването е придружено от образуването на неоплазма, която започва активно да отделя вещество, подобно на инсулин. Една трета от туморите се появяват в злокачествена форма с разпространението на метастази. Заболяването засяга хора от всяка възраст: от новородени до възрастни.

Прогнозата на изхода зависи от естеството на тумора, при доброкачествено - пълно възстановяване. Злокачествените новообразувания с метастази значително влошават прогнозата. Въпреки това, трябва да се подчертае висока степен на чувствителност на мутантните тъкани към ефектите на химиотерапевтичните лекарства.

Ниски стойности също се записват след продължително гладуване на пациента, който се изследва, или след интензивно упражнение. Диагностичната стойност на тези резултати е малка. Влиянието на външните фактори върху биохимичния състав на биоматериала трябва да се изключи и изследването да се повтори.

Глюкозата и кръвната захар са еднакви или не?

Отговорът на този въпрос зависи от контекста на разглежданите понятия. Ако говорим за анализ на захар и глюкоза, тогава понятията имат еквивалентно значение и могат да се считат за взаимозаменяеми синоними. Използването на двата термина ще се счита за правилно и подходящо.

Ако отговорите на въпроса от гледна точка на химията, еквивалентното уравнение на понятията не е правилно. Защото захарта е органично вещество с нискомолекулни въглехидрати. В същото време захарите се разделят на моно-, ди- и олигозахариди. Монозахаридите са прости захари и именно в тази подгрупа влиза глюкозата. Съставът на олигозахариди включва от 2 до 10 остатъка от прости захари, а техният случай е дизахариди.

Колко често трябва да премина GTT?

Лекари, свързани с проучването: терапевт, педиатър, ендокринолог, хирург, гинеколог, кардиолог.

Тестът за поносимост към глюкоза по време на бременност е задължителен за жени с повишен рисков фактор. Например, анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза, известни случаи на нарушена глюкозна толерантност в близкото семейство или злоупотреба с лоши навици.

Пациентите, които са достигнали 45-годишна възраст, проучването се препоръчва да се провежда с честота 1 на всеки 3 години. Въпреки това, при наличие на наднормено тегло и високорискови фактори (подобно на бременни жени) е препоръчително да се извършва GTT най-малко 1 път на 2 години.

При установения факт на нарушена глюкозна толерантност изследването се провежда веднъж годишно.

данни

Обобщавайки, трябва да се подчертае:

• нормално ниво на глюкоза в кръвта е необходимо, за да може човек да приложи биохимични процеси, както и за правилното функциониране на нервната система и достатъчна умствена дейност;
• GTT е необходим за потвърждаване на диагнозата диабет или неговото ранно откриване при жени по време на бременност;
• анализът е забранен, ако съдържанието на прости захари при бременни пациенти надвишава стойността от 5,1 mmol / l, при бременни - 5,8 mmol / l;
• правилната подготовка за изследването определя точността на резултатите от GTT. По този начин събирането на биоматериал след продължително гладуване или физическо пренапрежение води до рязък спад на глюкозата. И приемането на лекарства за повишаване на гликемичното ниво допринася за получаване на фалшиво-положителни данни;
• само за анализ на глюкозен толеранс не е достатъчен за окончателна диагноза. Препоръчва се да се направят допълнителни изследвания за установяване на нарушения на въглехидратния метаболизъм: нива на С-пептид, инсулин и проинсулин. А също и за измерване на нивото на гликирания хемоглобин и креатинин в серума.

Юлия Мартинович (Пешкова)

През 2014 г. завършва с отличие ФГБОУ ВУ “Оренбург”, специалност микробиология. Завършил следдипломна квалификация на ФГБОУ Оренбургска ГАУ.

През 2015 година в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза Уралският филиал на Руската академия на науките преминава през допълнителна професионална програма "Бактериология".

Носител на All-Russian конкурс за най-добра научна работа в номинация "Биологични науки" 2017.

Защо е направен тест за глюкозен толеранс по време на бременност и какво показват резултатите

Когато настъпи бременност, жената трябва да се подложи на много изследвания. Това е необходимо, за да може бързо да се идентифицират възможни аномалии в развитието на плода и да се следи здравето на бъдещата майка. Един от важните показатели за метаболизма на въглехидратите, който трябва да се има предвид при бременни жени, е нивото на глюкоза в кръвта.

Има няколко начина за измерване на кръвната захар. По-обективна картина може да бъде получена чрез теста за глюкозен толеранс (TSH), използвайки "натоварването". Задължително е да се предпише между 24-28 седмици от бременността. Това е единственият точен начин да разберете дали жената има гестационен диабет или диабет.

Необходимост от изпитване и индикации за нейното провеждане

В организма се образува глюкоза от въглехидрати, погълнати с храна. Той е основният източник на енергия за червените кръвни клетки и следователно за всички клетки. За да се получи енергия, всички клетки горят глюкоза. За нормална мозъчна функция е достатъчно само 5 g захар в тялото на възрастен.

При бременни жени, има промяна в скоростта на метаболитни процеси във връзка с нарушение на хормоналното ниво. Промяна на концентрацията на инсулин, която трябва да регулира количеството на глюкозата. Колебанията на инсулин пряко засягат процесите на органичен метаболизъм. Впоследствие може да причини прееклампсия - късна токсикоза, която неблагоприятно влияе върху развитието на плода.

Анализът на глюкозния толеранс позволява да се определи състоянието на женското тяло. Първо, препоръчва се бременна жена да провежда редовен кръвен тест за захар. Ако цифрите са над нормата, трябва допълнително да премине урината за захар. Ако резултатите от този анализ покажат увеличение на нивото на веществото, се предписва TSH.

Чувствителността на този тест е най-точна. Във втория триместър се предписва TSH, дори ако нормален кръвен тест е нормален, в такива случаи:

• бременна жена с наднормено тегло;
• фамилна анамнеза за диабет;
• при предишни бременности е диагностицирана хипергликемия или децата са с наднормено тегло;
• имало спонтанни аборти или мъртвородени деца;
• бременност след 35 години;
• хронични инфекции на пикочните пътища.

Как да използваме кехлибарени мъниста за лечение на щитовидната жлеза и дали помага неконвенционалния метод Имаме отговор!

За какви лекарства са ефективни хормонозаместителната терапия при менопауза, прочетете на тази страница.

Противопоказания

Не всички жени по време на бременност могат да бъдат изследвани за глюкозен толеранс. Изпитването не е предписано в присъствието на такива състояния:

• остър панкреатит;
• заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
• язвени и ерозивни лезии на храносмилателния тракт;
• обостряне на инфекциозните заболявания.

Анализът не се препоръчва, ако жената трябва да спазва почивка на легло, ако има силна токсикоза. Ако TTG не се прави преди началото на 3-тото тримесечие, то след 32 седмици няма смисъл да се извършва - показателите му са неинформативни.

Подготовка и анализ

За да направите TSH резултатът възможно най-информативен, препоръчваме ви внимателно да подготвите:

• 3 дни преди анализа консумирайте най-малко 150 g въглехидрати.
• За 12 часа да спрете да ядете, защото трябва да дарите кръв на празен стомах.
• Можете да пиете само вода без газ и захар.
• Въздържайте се от употреба на лекарства, когато е възможно.
• Премахване на тютюнопушенето.

В лабораторията се взема кръв на празен стомах (често капилярно). След това на жената се дава да пие разтвор на глюкоза. Концентрацията му зависи от вида на TSH:

• 1 час - 50 g;
• 2 часа - 75 g;
• 3 часа - 100 g

След подаване на кръв на празен стомах се извършва повторно вземане на проби след 1 час, ако е необходимо след 2 и 3 часа. Някои бременни жени могат да имат гадене и повръщане след приемане на сладък разтвор. Затова е позволено да се добави лимонов сок към течността или да се сложи лимонов срез в устата, за да се избегне.

В интервалите между вземането на кръвни проби, жената трябва да спазва абсолютен мир, разходки и всякакви физически дейности са забранени. Всяка дейност води до консумация на енергия и съответно до намаляване на концентрацията на глюкоза. Не можете да приемате храна, можете да пиете само негазирана вода.

TSH дава възможност да се види как тялото на бременната жена е в състояние да преработва захар, попаднала в нея.

Как панкреасът вреди на човек и как да се справя с неудобните усещания? Имаме отговора!

Фактът, че анализът на гликирания хемоглобин показва и как се провеждат изследванията, може да бъде намерен в тази статия.

На страницата http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html прочетете за каква пункция на гърдата и как да се подготвите за процедурата.

Норма и отклонения

Различните лаборатории имат свои собствени стандарти за TSH. Това се дължи на използването на различни показатели и медицинско оборудване за научни изследвания.

Средните нормални стойности за бременни жени са (mmol / l):

• кръвта на празен стомах е по-малка от 5,5;
• за един час - по-малко от 10;
• след 2 часа –7.8-8.5;
• след 3 часа - по-малко от 6.6.

Акушер-гинекологът трябва да интерпретира резултатите от изследването.

В случай на нарушена глюкозна толерантност и повишаване на концентрацията на захар над нормата, може да се диагностицира гестационен диабет. В такива случаи жената трябва да бъде под по-внимателен медицински контрол. В допълнение към гинеколога, тя може да се нуждае от помощта на ендокринолог и диетолог.

Често високото ниво на кръвната захар се поддържа до раждането. В редки случаи, с развитието на диабет по време на бременността, заболяването продължава и след раждането. В такава ситуация жената трябва редовно да проверява кръвната захар в продължение на 1,5-2 месеца от раждането, за да потвърди или отрече наличието на диабет.

Как и защо се провежда изследване за глюкозен толеранс? Какво показват резултатите от изследванията? Открийте отговорите на въпросите след гледане на следния видеоклип:

Как да тествате за глюкоза по време на бременност? Защо е предписана тази процедура?

Публикувано от Rebenok.online · Публикувано на 05/08/2018 · Актуализирано 14.02.09

През третото тримесечие на жените се предписват няколко задължителни теста, включително тест за глюкозен толеранс. В процеса на това изследване се проверява метаболизма на въглехидратите в организма.

Всяко отклонение от нормата може да предизвика усложнения за растящото бебе и изисква своевременно наблюдение. Преминаването на този изпит по време на бременността е особено важно за тези, които са изложени на риск, например, има повишено тегло.

За анализа

Глюкозата е единственият източник на енергия и хранене на червените кръвни клетки, които са отговорни за доставянето на кръв към човешкия мозък. Глюкозата влиза в организма по време на консумация на храна, която се състои от въглехидрати. Те се съдържат не само в сладкиши, но и в натурални продукти: плодове, плодове, зеленчуци.

Веднъж попаднали в кръвта, въглехидратите се разграждат и превръщат в захар. Постоянното ниво на глюкозата се поддържа от специални хормони инсулин, който се произвежда в панкреаса. Неговото количество може да се провери чрез анализ на захарта. За нормална мозъчна функция в тялото е достатъчно 5 грама захар.

По време на бременността органичните процеси в тялото на бъдещата мумия могат да бъдат нарушени. Повишеното хормонално натоварване по време на бременността засяга баланса на въглехидратния метаболизъм и понякога причинява аномалии. Концентрацията на глюкоза в кръвта се увеличава или намалява, а инсулинът вече не се справя с контрола на захарта в организма. Полученият дисбаланс може да предизвика развитието на гестационен диабет.

Защо е предписано?

Изследването на кръвната захар се извършва в период от 24-28 седмици от бременността, за да се диагностицира нивото на въглехидратния метаболизъм. Клинично проучване на количеството захар позволява своевременно откриване на аномалии и предотвратяване на появата на латентен диабет.

Тестът за захарната крива показва състоянието на тялото на жената. Благодарение на вземането на кръв под захарното натоварване е възможно да се установи дали се получава необходимото количество инсулин.

Тъй като изследването се провежда за превенция, бременна жена може да напише отказ, за ​​да я премине. Но има случаи, когато е необходимо да се направи кръвен тест за глюкоза:

Наличието на наднормено тегло или затлъстяване.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност: норми, как да преминат?

Продължението на родовете е един от естествените закони, присъщи на всеки човек. В този случай раждаемостта предполага по-голямо натоварване на всички жизнени системи и органи на бъдещата майка. Много е важно да се следи развитието на това състояние, да се провеждат необходимите изследвания, корекция и своевременно лечение на възникващи патологии.

Целта на изпитването за допустимо отклонение

Тестът за глюкозо-тирантин (GTT, тест за захар, тест O'Salivan) разкрива скрити или само началото метаболитни проблеми при бременна жена. По-специално говорим за диабет. Дори ако бъдещата майка не е била идентифицирана преди това заболяване, тя понякога се появява в резултат на развитието на плода. Нарушения на въглехидратния метаболизъм могат да се появят под формата на инсулинов дефицит, което задължително ще повлияе на нивото на захарта в кръвта. Ако след теста се открие повишено ниво на кръвна захар (хипергликемия), тогава можем да говорим за гестационен диабет, който в бъдеще може да се превърне в захарен диабет тип II (неинсулинозависим).

Тестът за глюкозен толеранс се препоръчва да се вземе предвид фактът, че хипергликемичното състояние рядко се съпровожда от оплаквания и прояви, но представлява известна опасност за майката и детето, което се развива. Оптималното време за това е III триместър на бременността, след 24 седмици (не по-късно от 32 седмици).

Този вид изследване трябва да се извърши и поради факта, че около 10-15% от жените в състояние на бременност имат предразположеност към латентен (латентен диабет).

GTT може да се препоръча по-рано.

Има някои указания за това:

• наличие на диабет при роднини на бременна жена;
• фетални заболявания, открити in utero;
• патологии на минали бременности (полихидрамини, голям плод, гестационен диабет, раждане на мъртво дете);
• ендокринно и хранително затлъстяване;
• прекомерно наддаване на тегло;
• преди това увеличено количество захар в кръвта и / или в урината.

При наличието на тези проблеми, има смисъл да се тества за глюкозен толеранс от 10 до 16 седмици от бременността. Някои експерти го предписват още по-рано, но за това няма обективна основа. При нормални условия изследването се повтаря след 24 седмици.

Как да направите тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Анализът се извършва по посока на лекуващия лекар. 3 дни преди да се направи, трябва да се въздържате от ядене на мазнини и пържени храни, да не ядете пушени храни, торти и кафе. Би било по-добре да се ограничи (но не изключва!) Брашно, сол. Това означава, че диетата трябва да бъде неутрална. Приемът на алкохол и тютюнопушенето са строго забранени (за съжаление някои бременни жени го позволяват).

Стойностите на анализа могат да бъдат повлияни от:

• добавки към желязо;
• кортикостероидни хормони;
• мултивитамини;
• лекарства, които намаляват налягането (по-специално, бета-блокери);
• психотропни лекарства;
• редица диуретици.

Лекарят трябва да бъде информиран, ако се взема някакво лекарствено вещество. Ако е възможно, въздържайте се от използването им. Ако се вземат лекарства без възможност за прекъсване, трябва да сте сигурни, че знаете за евентуална промяна в крайния резултат в резултат на тяхното влияние.

Преди анализа, вечер, не трябва да ядете нищо, можете само да пиете вода. Зъбите трябва да се почистват през нощта, тъй като пастата може да съдържа вещества, които изкривяват данните.

Въздействието върху стойностите на изследването могат да бъдат: липса на калиеви и магнезиеви соли в организма, съпътстващи ендокринни заболявания, прекомерни упражнения, стресови състояния.

Преди назначаването на GTT е необходимо да се вземат предвид възможните противопоказания:

• обостряне на възпалението на панкреаса - панкреатит;
• вегетативни кризи дъмпинг синдром (ефекти на стомашна хирургия);
• грануломатозна възпалителна болест на червата (болест на Crohn);
• пептични язви на хранопровода, стомаха, червата;
• внезапни коремни заболявания (остър корем);
• инфекциозни процеси;
• дълго легло;
• гестационна възраст след 32 седмици.

Тестът включва трикратно измерване на нивото на глюкозата. Материалът е венозна кръв.

Първа ограда на празен стомах сутрин (в 8-9 часа). След като вземе кръв, на жената се дава диагностичен коктейл за пиене, разтвор на вода (около 200 ml), съдържащ от 75 до 100 g глюкоза.

Втора ограда Препоръчително е да се направи за 30-60 минути (в различни лаборатории може да има свои собствени интервали от време).

Ако в първите две проби се определи нормалната стойност, тогава, 2 часа след приемането на „коктейла“, е необходимо да се вземе 3 порции кръв.

В случай на ясно повишени стойности в първата проба, не се изисква натоварването на захарта. Ако нивото на захарта се увеличи в 2 порции, тогава не се изисква третото измерване.

Някои жени в трудно положение да пият сладко решение. Те могат да развият гадене, така че в този случай можете да използвате парче лимон, за да улесните вкусовите усещания.

Провеждането на тест изисква относителна физическа и емоционална почивка. В допълнение, бременните жени изпитват замаяност и слабост по време на проучването. Ето защо, те са били препоръчани да бъдат в медицинска институция по време на теста.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност: норми и транскрипт

Обикновено при жена, която се готви да стане майка, нивото на захарта може да е по-високо от нормалното. Това е физиологично нарастване, причинено от нуждите на нарастващото дете.

Нормата е:

1. до 5.1 mmol / l (при първия прием, преди зареждането със захар);
2. до 10 mmol / l (втората част от кръвта, след 30-60 минути);
3. до 8,6 mmol / l (2 часа след началото на теста)

След 3 часа нивото на глюкозата обикновено се намалява до 7.8 mmol / l.

Ако първият кръвен тест има стойност на захар над 7 mmol / l, тогава може веднага да се подозира наличието на диабет от втория тип. Вече не са необходими допълнителни изследвания.

При надхвърляне на нормата в 2 и 3 порции има предпоставки за установяване на гестационен диабет. На този фон ще бъде необходимо да се проведе повторно проучване, за да се потвърди точно патологията, за да се изключи фалшив резултат. Ако се окаже, че е положителна, тогава на жената ще бъде препоръчано да се подложи на трето проучване, но след раждане, за точно потвърждение / липса на наличие на захарен диабет тип 2.

Тестът за глюкозен толеранс е абсолютно безвреден за майката и детето.

В случай на диагноза - “гестационен захарен диабет”, е необходимо проследяване и регистрация.

Препоръчва се индивидуално подбрана диета, затова най-добре е да се прибягва до помощта на диетолог. Една жена задължително изисква активни разходки на чист въздух, умерени упражнения и физически упражнения - физическа терапия.

Не се предписват лекарства, които намаляват нивата на кръвната захар. След възстановяването на нормалните нива на глюкоза е необходимо годишно повторение на изследването.

Навременната диагностика и адекватна корекция затрудняват развитието на възможни усложнения и развитието на диабета в бъдеще.

Лотин Александър, лекар, лекар

11,091 Брой мнения, 8 днес

Кръвна захар: нормално, видове изследвания, как да се подготви за анализа

Скоростта на кръвната захар при жените и мъжете е 3.3–6.1 mmol / l. Значителни и / или продължителни аномалии могат да покажат развитието на патологии, най-напред - хипогликемия и хипергликемия.

Глюкозата е основният енергиен субстрат на тялото. Яжте въглехидрати, които се разделят на прости захари, които се абсорбират от тънките черва и влизат в кръвта. С кръвта, глюкозата се разпространява в тялото, снабдявайки тъканите с енергия. Под негово влияние се произвежда инсулин - хормон на панкреаса, който насърчава прехвърлянето на глюкоза в клетката, поддържайки определено ниво на глюкоза в кръвта и нейното използване. Черният дроб, екстрахепаталните тъкани и някои хормони участват в поддържането на концентрацията на глюкоза във вътрешната среда на тялото.

Тестове за глюкоза: какво е това, скорост и отклонения

За изследването на глюкозата в кръвта се прибягва до различни изследвания.

Кръвен тест за глюкоза

Определянето на нивото на глюкозата в кръвта, както и пълната кръвна картина, е един от най-често предписваните лабораторни тестове. Нивото на глюкоза може да бъде изследвано отделно или в хода на биохимичния анализ на кръвта. Кръвта за глюкоза може да бъде взета както от пръста, така и от вената. Капилярната кръвна захар при възрастни е 3.3–5.5 mmol / l, а в венозната кръв е 3.7–6.1 mmol / l, независимо от пола. Нивото на глюкозата от 7.8–11 е характерно за пред-диабета, като повишаването на индекса над 11 mmol / l показва захарен диабет.

Тест за глюкозна толерантност

Тест за поносимост към глюкоза с натоварване е трикратно измерване на концентрацията на глюкоза с интервал след натоварване с въглехидрати. По време на проучването от пациента е взета първа венозна кръвна проба, определяща началното ниво на захарта. След това предложи да се пие разтвор на глюкоза. Два часа по-късно се взема кръвна проба от вена. Такъв анализ разкрива нарушена глюкозна толерантност и латентен метаболизъм на въглехидрати.

Разглежда се норма, ако в порция кръв на празен стомах се определя не повече от 5,5 mmol / l глюкоза, а след два часа по-малко от 7,8 mmol / l. Индикаторът от 7,8–11,00 mmol / l след натоварването на захарта показва нарушение на глюкозния толеранс и преддиабет. Диабет се диагностицира, ако показателят за количеството захар в първата част на кръвта превишава 6,7 mmol / l, а във втория - 11,1 mmol / l.

Тест за толеранс към глюкоза по време на бременност

Изследването се провежда за откриване на гестационен диабет. Физиологичните промени по време на бременност могат да доведат до нарушен метаболизъм на въглехидратите, като узряването на плацентата повишава инсулиновата резистентност. Нормалното средно ниво на кръвната глюкоза варира през целия ден по време на бременност в рамките на 3,3-6,6 mmol / l.

Хипогликемия води до енергиен глад на клетките, нарушаване на нормалното функциониране на тялото.

Тестът за глюкоза по време на бременност се провежда на два етапа. Първото задължително проучване е бременна до 24 седмици. Второто проучване е проведено на 24-28-та седмица от бременността. В случай на ултразвукови признаци на аномалии в плода, при наличието на такива фактори като глюкозурия, затлъстяване, наследствена предразположеност към диабет, анамнеза за гестационен захарен диабет, тестът се провежда в по-ранен период - на 16-18 седмици. Ако е необходимо, се предписва отново, но не по-късно от 32-та седмица.

Как да разредим глюкозата и колко разтвор трябва да пиете? Глюкозата под формата на прах се разрежда в 250-300 мл вода. Ако тестът е три часа, вземете 100 g глюкоза, за двучасово изследване, количеството му е 75 g, за едночасово изпитване - 50 g.

Бременните жени се характеризират с леко повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта след хранене, докато на празен стомах това остава нормално. Повишаване нивото на глюкоза в кръвта на бременна, не страдащи от диабет, 1 час след приемане на товара не трябва да надвишава 7.7 ​​mmol / l. Гестационният диабет се диагностицира, ако нивото на глюкозата в първата проба надвиши 5,3 mmol / l, след час е над 10 mmol / l, след 2 часа - повече от 8,6 mmol / l, след 3 часа надхвърля 7,7 mmol / l.

Анализ за гликиран хемоглобин

Определяне на гликиран хемоглобин (обозначение под формата на анализ - HbA1c) - определяне на средното съдържание на глюкоза в кръвта за дълъг период (2-3 месеца). Тестът ви позволява да идентифицирате диабета на ранен етап, за да следите ефективността на терапията, за да определите степента на компенсация на заболяването.

Скоростта на гликирания хемоглобин е от 4 до 6%. Скоростта на гликиране на хемоглобина е по-висока, колкото е по-висока концентрацията на глюкоза в кръвта. Ако индикаторът на кръвната захар е в диапазона от 6 до 6,5%, тогава става дума за prediabetes. Цифрата над 6,5% показва диабет, като увеличението до 8% или повече с потвърден захарен диабет показва липса на ефективност на лечението. Повишено ниво на гликация също е възможно при хронична бъбречна недостатъчност, желязодефицитна анемия, панкреасни заболявания, след спленектомия. Намаляването на гликирания индекс на хемоглобина под 4% може да показва инсулом, надбъбречна недостатъчност, състояние след загуба на кръв, предозиране на хипогликемични средства.

Определяне на С-пептид

Кръвен тест с определението за С-пептид - диференциална диагноза на захарен диабет тип 1 и 2, оценка на функцията на бета-клетките, произвеждащи собствен инсулин. Скоростта на С-пептида е 0.9–7.1 ng / ml. Повишаването му в кръвта се наблюдава при неинсулинозависим захарен диабет тип 2, инсулинома, бъбречна недостатъчност, рак на главата на панкреаса, след трансплантация на панкреатични β-клетки. Намаляването на С-пептида в кръвта може да показва диабет тип 1, хипогликемия, дължаща се на въвеждане на инсулин, алкохолна хипогликемия и наличие на антитела към инсулиновите рецептори.

Определяне на лактат

Определянето на нивото на млечната киселина (лактат) в кръвта се извършва с цел да се оцени рискът от развитие на лактатна ацидоза и усложненията от захарен диабет. Нормата на лактат в кръвта на един възрастен варира в диапазона 0,5–2 mmol / l, а при децата този показател е по-висок. Клинично значение има само повишаването на концентрацията на лактат. Състояние, при което концентрацията на лактат в кръвта надвишава 3 mmol / l, се нарича хиперлактатемия.

Нивата на лактат могат да бъдат повишени при диабет, инфаркт, рак, наранявания, заболявания, които се характеризират със силни мускулни контракции, в нарушение на функциите на бъбреците и черния дроб. Алкохолът и някои лекарства също могат да доведат до лактатна ацидоза.

Тест за инсулиново антитяло

При диагностиката на инсулин-зависим захарен диабет се използва кръвен тест за антитела към инсулин - идентифициране на специфични антитела, които взаимодействат с антигените на тялото, оценката на степента на автоимунно увреждане на бета-клетките на панкреаса. Съдържанието на автоимунни антитела към инсулин е 0–10 U / ml. Увеличението може да показва диабет тип 1, болест на Hirata, алергична реакция към екзогенен инсулин, полиендокринен автоимунен синдром. Отрицателният резултат е нормален.

Анализ на ниво фруктозамин

Определяне на концентрацията на фруктозамин (съединение на глюкоза и албумин) - определяне на нивото на захар за 14-20 дни. Референтните нормални стойности за фруктозамин са 205–285 µmol / L. С компенсиран захарен диабет колебанията в стойностите могат да бъдат в диапазона 286-320 µmol / l, в декомпенсираната фаза фруктозаминът се повишава до 370 µmol / l и повече. Увеличаването на скоростта може да показва недостатъчност на бъбречната функция, хипотиреоидизъм. Повишените нива на фруктозамин могат да покажат развитието на захарен диабет, бъбречна недостатъчност, цироза на черния дроб, увреждания и мозъчни тумори, намалена функция на щитовидната жлеза, нарушен глюкозен толеранс. Намалението показва загубата на протеин от организма в резултат на развитието на диабетна нефропатия, нефротичен синдром, хипертиреоидизъм. Оценявайки резултата от анализа, за да определим ефективността на лечението, вземете предвид тенденциите в индекса.

Бърз тест за кръвна захар

Бързо проучване за определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта у дома се използва за контрол на гликемията при инсулинозависим диабет. За процедурата се използват начални измерватели на кръвната захар и специални тест ленти, на които се прилага капка кръв от пръста. Диабетиците трябва да държат захарта в рамките на 5,5–6 mmol / l.

Как да се подготви и как да се подложи на анализ

Повечето лабораторни изследвания на кръвта предполагат доставяне на материал сутрин, след 8–14 часа. В навечерието на изследването не трябва да се ядат мазни, пържени храни, да се избягва физически и психо-емоционален стрес. Преди процедурата е разрешено да се пие само чиста вода. Необходимо е да се изключи алкохол два дни преди анализа, за няколко часа - да се откаже от тютюнопушенето. Преди проучването, със знанието на лекаря, спрете приема на лекарства, които влияят на резултата.

Тестът за гликиран хемоглобин е по-лесно да се премине, резултатът не зависи от времето на деня, когато кръвта е дарена, не е необходимо да се приема на празен стомах.

Не се препоръчва провеждане на изследване на кръвната захар след терапевтични процедури, операции, при остри инфекциозни заболявания, обостряния на хроничен панкреатит, по време на менструация.

Защо е предписан тест за глюкоза?

Гликемията (кръвната захар) може да бъде нормална, ниска или висока. С увеличено количество глюкоза се диагностицира хипогликемия с намалено количество, хипергликемия.

Хипергликемия е признак на нарушение на въглехидратния метаболизъм, показва развитието на захарен диабет или други заболявания на ендокринната система. В същото време се формира комплекс от симптоми, наречен хипергликемичен синдром:

• главоболие, слабост, умора;
• полидипсия (увеличена жажда);
• полиурия (повишено уриниране)
• хипотония;
• зрителни увреждания;
• загуба на тегло;
• чувствителност към инфекциозни заболявания;
• бавно заздравяване на рани и драскотини;
• сърцебиене;
• суха и сърбяща кожа;
• влошаване на чувствителността на краката.

Дълготрайна хипергликемия води до поражение на почти всички органи и тъкани, намалява имунитета.

Скоростта на гликирания хемоглобин е от 4 до 6%. Скоростта на гликиране на хемоглобина е по-висока, колкото е по-висока концентрацията на глюкоза в кръвта.

Хипогликемия води до енергиен глад на клетките, нарушаване на нормалното функциониране на тялото. Хипогликемичен синдром има следните прояви:

• главоболие;
• слабост;
• тахикардия;
• тремор;
• диплопия (двойно виждане);
• повишено изпотяване;
• конвулсии;
• ступор;
• загуба на съзнание

Анализирайки горните симптоми, лекарят предписва кръвен тест за глюкоза. В допълнение, глюкозният тест е показан в следните случаи:

• диагностика и мониторинг на захарен диабет или преддиабетично състояние;
• наднормено тегло;
• зрителни увреждания;
• съдова атеросклероза;
• сърдечно заболяване;
• заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизата;
• чернодробно заболяване;
• напреднала възраст;
• диабет при бременни жени;
• Обременената семейна история на диабета.

Също така, анализът на глюкозата се извършва в рамките на клиничния преглед.

Анализ на глюкозния толеранс при бременни жени: показания, подготовка, интерпретация на резултатите

Списъкът на задължителните лабораторни тестове, които жената трябва да премине през третия триместър (на 28-та седмица) от бременността, включва тест за глюкозен толеранс (по-нататък - TSH).

Кой се нуждае от тест за глюкозен толеранс?

Каква е причината за такива изследвания? Именно през този период много бъдещи майки са били диагностицирани с гестационен диабет (нарушение на въглехидратния метаболизъм, водещо до повишаване на кръвната захар) - усложнение, което е на равна нога с гестоза (подуване, високо кръвно налягане, загуба на протеин в урината) и късна токсикоза.

Трябва да се отбележи, че е възможно да се предпише тест за TSH на лекар, който води бременност - това често е феномен, когато при събирането на анамнезата при регистрирането се оказва, че жената е изложена на риск от развитие на гестационен диабет.

Тестът за глюкозен толеранс също често се нарича тест за глюкозен толеранс.

Така че, индикациите за ранен тест за TSH са:

• наследственото предразположение на бъдещата майка към появата на симптоми на захарен диабет;
• затлъстяване или наднормено тегло;
• история на спонтанни аборти или мъртвородени;
• големи плодове при последното раждане (повече от 4 kg);
• късна прееклампсия;
• наличието на хронични заболявания на пикочните пътища на инфекциозен характер;
• бременността надхвърля 35 години.

Характеристики на процедурата

TSH анализът може да бъде от няколко вида (разликата е продължителността и количеството на глюкозата, използвани по време на проучването):

• час тест - 50 g;
• двучасовият анализ - 75 g;
• тричасово изследване - 100 g глюкоза.

Определената доза подсладител се разрежда в 300 мл минерална (без газ) или обикновена топла преварена вода. Тъй като не всички жени успяват да пият такава сладка напитка на празен стомах, без да изпитват някакъв дискомфорт, е позволено да добавят малко лимонов сок (киселина) към него.

Важно е! Анализ на TSH се извършва изключително на празен стомах, докато бременна жена през последните 8 часа преди процедурата не е позволено да яде никаква храна, можете да пиете само чиста вода.

За 24 часа преди вземането на кръв за теста за глюкоза, на майката се препоръчва да следва специална диета:

• ограничаване на консумацията на мазни, солени, пиперни, сладки ястия;
• намаляване на размера на единичните порции.

Лекарите не препоръчват бременни жени, на които е бил даден подходящ анализ, за ​​изкуствено „привеждане“ на тялото си в „здрави“ резултати. Така че, някои хора премахват въглехидратите от диетата 2-3 дни преди теста, други вземат по-малко глюкоза преди да вземат кръв. Гестационният диабет е сериозен медицински проблем, чието късно откриване може да засегне здравето както на жената, така и на нейното неродено дете. По-добре е да следвате всички правила за анализ и да получите надеждни резултати.

Продукти, които трябва да бъдат изключени в навечерието на анализа - галерия

Кръв за тест за TSH се взема от пръст или вена (първият вариант е по-често практикуван). След това бъдещата майка трябва незабавно да изпие предварително приготвен разтвор с подходяща концентрация на глюкоза.

След 1, 2 или 3 часа (в зависимост от типа на изследването) техникът отново ще вземе кръв.

Между пробите е забранена бременна жена:

• практикувайте сериозни упражнения (те причиняват повишена консумация на енергия от организма, което от своя страна ще доведе до изкуствено намаляване на кръвната глюкоза - резултатите от изследването ще бъдат неправилни);
• ядат храна или напитки (с изключение на пречистена преварена вода).

Важно е! Ако тестът показва отклонение от нормата в една или друга посока, след 1-2 дни анализът се повтаря отново.

Тест за толеранс към глюкоза - видео

Резултати от декодирането

Всяка лаборатория използва собствени единици за промяна на нивата на кръвната захар. В повечето случаи това е mmol / l.

Така, нормата за почасовия анализ е нивото на не повече от 5,1 mmol / l, когато се прави тест на празен стомах. Повишени стойности на глюкозата се вземат предвид, когато текстът е показал стойност от 5.2 до 6.1 mmol / l (съществува риск от развитие на диабет, бъдещата майка се изпраща за преразглеждане). Ако получените стойности надвишават 6.1 mmol / l, бременна жена ще бъде диагностицирана с гестационен диабет.

Норма за почасовия анализ - не повече от 5,1 mmol / l

Нормален показател на глюкозата с двучасов тест се счита за 7,8 mmol / 1, ако анализът е извършен в рамките на три часа - не повече от 8 mmol / l.

Какви фактори могат да нарушат резултатите от изследването и да ги направят неинформативни? Най-често грешките водят до:

• лош сън;
• стресови ситуации;
• повишено физическо натоварване в навечерието на вземането на кръвни проби.

Необходимо е да се вземе предвид фактът, че тялото на всяка бременна жена работи в "авариен режим", така че не трябва да пропускате вероятността от физиологични причини за резките скокове в кръвната захар.

Симптоми на гестационен диабет

Бъдещата майка може дори да не подозира, че е срещала такъв сериозен проблем като повишено ниво на глюкоза в кръвта. Жената не изпитва дискомфорт по време на бременност, а плодът се развива нормално. Въпреки това, с увеличаване на срока, показателите на глюкозата също ще се увеличат естествено и нивата на инсулин ще паднат. Рано или късно, гестационният диабет ще се "декларира" с помощта на такива "сигнали":

• постоянна жажда;
• повишен апетит;
• дизурия (повишено уриниране);
• проблеми със зрението.

Усложнения и възможни последствия

Каква е опасността от заболяването? Повишените нива на кръвната захар при бременни жени са “изпълнени” с добавянето на гестоза (оток, хипертония) в по-късните етапи на бременността. Освен това рискът от развитие на хронични заболявания на пикочно-половата система се увеличава значително. Струва си да си припомним, че гестационният диабет може да предизвика преждевременно раждане и бебето ще се роди преди крайния срок.

Гестационният диабет може да доведе до раждане на много голямо дете и изоставане във физическото развитие.

Как болестта засяга детето? Плодът се ражда голям (от 4,5 кг), може да изостава във физическото развитие и да се сблъсква с респираторна дисфункция (повишената глюкоза причинява дефицит на повърхностноактивното вещество - вещество, отговорно за своевременното разкриване на белите дробове при раждането).

Последствията от гестационния диабет често са неврологични нарушения и патологична жълтеница при дете.

Как да се справим с проблема и да нормализираме държавата

След потвърждаване на подходящата диагноза, ендокринологът ще избере подходящия терапевтичен режим. В повечето случаи лечението на гестационния диабет се свежда до корекция на диетата и диетата. Бременна жена трябва да спазва следните правила:

• да се придържат към дневното съотношение протеин / мазнина / въглехидрати в дневното меню при 30%: 35%: 35%, съответно;
• препоръчва се постепенно да се намалява калоричността на храната до 20-25 Ккал / 1 кг тегло;
• бързи (лесно смилаеми) въглехидрати - сладкарски изделия, печени изделия и сладки газирани напитки трябва да бъдат изключени от диетата.

В ситуация, когато диетичната терапия не демонстрира необходимия клиничен ефект, на бременна жена се предписват инсулинови инжекции (ендокринологът избира дозата индивидуално).

Трябва да се отбележи, че гестационният диабет изчезва след раждането на бебето. Но младите майки трябва да имат предвид, че ако са преживели такова заболяване по време на бременност, рискът от развитие на истински диабет в бъдеще се увеличава няколко пъти.