дефиниция
Метаболитният синдром е комбинация от аномалии като затлъстяване, хипертония, повишена кръвна захар и холестерол, което значително увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2 и редица други заболявания. Всъщност това не е болест като такава, а представлява група рискови фактори, които често се срещат заедно, което увеличава вероятността от сериозно заболяване.
Терминът "метаболитен синдром" е въведен сравнително неотдавна - през 80-те години на ХХ век. Това е един от основните здравословни проблеми в много страни по света. Броят на възрастните, страдащи от метаболитен синдром, достига 25-30% в някои държави. Най-често се среща в страните от Източна Азия, Латинска Америка, САЩ и някои европейски страни.
Ако по-рано метаболитен синдром се счита за заболяване на възрастните хора, сега процентът на младите хора, страдащи от него се е увеличил. Той е еднакво разпространен както сред мъжете, така и при жените, но напоследък се наблюдава повишаване на честотата сред жените в репродуктивна възраст - това може да се дължи на бременност, използване на орални контрацептиви, синдром на поликистозни яйчници.
В допълнение към сърдечно-съдовите заболявания и диабета, метаболитен синдром води до безалкохолен стеатохепатит, редица онкологични заболявания, включително рак на гърдата, дебелото черво, простатата. Установена е и асоциацията на метаболитен синдром с появата на псориазис и някои невропсихиатрични разстройства.
Механизмът на развитие на метаболитен синдром не е напълно изяснен. Лечението на пациента е доста сложна задача. В някои случаи здравословният начин на живот - правилно хранене, физическа активност - намаляват риска от развитие на сериозни заболявания.
Руски синоними
Метаболитен синдром X, синдром на Ривен, синдром на инсулинова резистентност, "нов световен синдром".
Английски синоними
Метаболитен синдром X, сърдечносъдов метаболитен синдром, дисметаболичен синдром, синдром X, синдром на Reaven.
симптоми
Диагнозата метаболитен синдром се установява, когато има три или повече от следните симптоми:
- абдоминално затлъстяване - обиколка на талията над 94 cm при мъжете и 80 cm при жени;
- кръвно налягане над 130/80;
- повишени нива на холестерол в кръвта;
- повишени триглицериди в кръвта;
- повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта.
Обща информация за заболяването
В основата на развитието на метаболитен синдром са едновременно генетична предразположеност и редица външни фактори: ниска физическа активност, хранителни разстройства. Смята се, че водещата роля играе нарушеното функциониране на мастната тъкан и развитието на инсулинова резистентност.
Симптом на метаболитен синдром е т.нар. Абдоминално затлъстяване. С нея мастната тъкан се отлага върху стомаха и се увеличава количеството "вътрешна" мазнина (външно, това може да не е забележимо). Коремната мазнина има повишена резистентност към инсулин, за разлика от подкожната.
Инсулинът е хормон, който се произвежда от бета-клетките на панкреаса и участва във всички видове метаболизъм. Под действието на инсулин глюкозата прониква в клетките на различни тъкани на тялото, където се използва като източник на енергия. Излишната глюкоза в черния дроб се натрупва като гликоген или се използва за синтезиране на мастни киселини. Инсулинът също намалява активността на разграждането на мазнини и протеини. Ако се появи инсулинова резистентност на клетките, тялото се нуждае от повече от този хормон. В резултат на това се повишава нивото на инсулин и глюкоза в кръвта, използването на глюкозата от клетките е нарушено. Прекомерната концентрация на глюкоза уврежда стените на кръвоносните съдове и нарушава функционирането на органите, включително бъбреците. Излишният инсулин води до задържане на натрия от страна на бъбреците и в резултат на това до повишаване на кръвното налягане.
Дисфункцията на мастната тъкан играе важна роля в образуването на инсулинова резистентност. При абдоминално затлъстяване мастните клетки се увеличават, инфилтрират се от макрофаги, което води до освобождаване на големи количества цитокини - фактор на туморна некроза, лептин, резистин, адипонектин и други. В резултат на това взаимодействието на инсулина с рецепторите на клетъчната повърхност е нарушено. Допълнителен фактор в развитието на резистентност е затлъстяването, тъй като инсулинът може да се натрупва в мастните клетки.
Инсулиновата резистентност влияе върху метаболизма на мазнините: нивото на липопротеините с много ниска плътност (VLDL), липопротеините с ниска плътност (LDL) и триглицеридите се повишава, а концентрацията на липопротеините с висока плътност (HDL) намалява. Липопротеините с ниска плътност са част от общия холестерол, който участва в образуването на клетъчната стена и в синтеза на половите хормони. Въпреки това, излишъкът от LDL ("лош холестерол") може да доведе до образуването на атеросклеротични плаки в съдовата стена и до патологията на сърдечно-съдовата система. Липопротеините с висока плътност, от друга страна, са "добър" холестерол. Те участват в прехвърлянето на излишния холестерол обратно в черния дроб и също така предотвратяват образуването на атеросклеротични плаки. При излишък от липопротеини с ниска плътност и триглицериди, който се наблюдава при метаболитен синдром, нивото на "добър" холестерол (HDL) обикновено намалява.
Освен това при метаболитен синдром съдовата стена става по-твърда, тромботичната активност на кръвта се увеличава, а броят на про-възпалителните цитокини се увеличава. Всичко това допълнително увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания.
Така, метаболитен синдром е комплекс от патологични състояния, които са тясно свързани помежду си. Развитието на метаболитен синдром не е напълно изяснено.
При липса на подходящо лечение, метаболитният синдром може да доведе до редица сериозни заболявания в продължение на няколко години: към патологията на сърдечно-съдовата система, по-специално, при исхемична болест на сърцето, диабет тип 2. Той също така увеличава вероятността от увреждане на черния дроб, последвано от развитие на цироза, бъбречно заболяване и рак.
Кой е изложен на риск?
- Затлъстяване.
- Водещ заседнал начин на живот.
- Хора над 60 години.
- Пациенти с диабет тип 2 или такива, чиито роднини страдат от него.
- Хора със сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане.
- Жени със синдром на поликистозни яйчници.
диагностика
Диагностиката на метаболитния синдром се основава на данни от инспекции, история, лабораторни и инструментални изследвания. Основният диагностичен критерий е абдоминалното затлъстяване, но то показва наличието на метаболитен синдром не сам по себе си, а в комбинация с редица допълнителни симптоми, потвърдени от анализа.
Важно е да се опитате да откриете причината за затлъстяването, което може да се дължи например на заболявания на ендокринната система.
- С-реактивен протеин, количествено. Това е протеин с остра фаза, който се синтезира в черния дроб. Концентрацията му зависи от нивото на провъзпалителните цитокини. Той също така участва в образуването на атеросклеротични плаки. При метаболитен синдром нивото му е повишено.
- Глюкоза в плазмата. Метаболитният синдром се характеризира с повишена концентрация на глюкоза.
- Холестеролът е липопротеин с висока плътност (HDL). Това е част от общия холестерол, който предотвратява образуването на атеросклеротични плаки. При метаболитен синдром, HDL може да бъде намален.
- Холестерол - липопротеини с ниска плътност (LDL). Участвайте в образуването на атеросклеротични плаки. С метаболитен синдром може да бъде повишен.
- Общ холестерол - колекция от всички липопротеинови фракции в кръвта, основният показател за метаболизма на мазнините. Когато метаболитен синдром обикновено е повишен.
- Холестерол - липопротеини с много ниска плътност (VLDL). Образуват се в черния дроб и са носители на фосфолипиди, триглицериди, холестерол. Когато се освобождават от черния дроб в кръвта, те преминават през химични трансформации с образуването на липопротеини с ниска плътност. При метаболитен синдром тяхното съдържание на VLDL се увеличава.
- Триглицериди. Образува се в червата на мазнини храни. Депонирани в мастната тъкан и консумирани от клетките, както е необходимо за енергия. При метаболитен синдром нивата на триглицеридите са повишени.
- Серумният С-пептид е протеин, който се отделя от проинсулина по време на образуването на инсулин. Измерването на нивото на С-пептида ви позволява да оцените количеството инсулин в кръвта. В метаболитен синдром, инсулинът и съответно нивата на С-пептида обикновено са повишени.
- Уринарен микроалбумин - протеини, които се отделят от бъбреците по време на патология, например диабетна нефропатия.
- Инсулинът е хормон на панкреаса, нивото на което обикновено се увеличава с метаболитен синдром, който е необходим за компенсиране на клетъчната резистентност към този хормон.
- Хомоцистеинът е аминокиселина, образувана по време на метаболизма на метионина. Увеличаването на нивото му допринася за тромбоза и развитието на сърдечно-съдови заболявания.
Други изследователски методи
- Измерване на кръвното налягане. Метаболитният синдром се характеризира с кръвно налягане над 130/85.
- Тестът за глюкозен толеранс е измерване на нивото на глюкоза в кръвта преди натоварването с глюкоза (т.е. преди приемането на глюкозен разтвор), както и след 60 и след 120 минути след него. Използва се за диагностициране на нарушена глюкозна толерантност, която може да се наблюдава при метаболитен синдром.
- Електрокардиография (ЕКГ) - записване на потенциалната разлика, възникваща от сърдечни контракции. Позволява ви да оцените работата на сърцето, да откриете признаци на остра или хронична сърдечна болест.
- Ангиография, компютърна томография - образни методи за оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система.
лечение
Основата за лечение на пациенти с метаболитен синдром е да се постигне и поддържа нормално тегло. За тази цел, диета, упражнения. Нормализирането на теглото и здравословния начин на живот значително намаляват риска от тежки усложнения на метаболитния синдром.
Лекарствата се използват в зависимост от разпространението на някои патологични промени: хипертония, нарушения на въглехидратния или липидния метаболизъм.
предотвратяване
- Балансирано хранене.
- Достатъчна физическа активност.
- Редовни прегледи за хора в риск от развитие на метаболитен синдром.
Препоръчителни анализи
- Лабораторно изследване за метаболитен синдром
- Плазмена глюкоза
- Холестерол - липопротеини с висока плътност (HDL)
- Холестерол - Липопротеини с ниска плътност (LDL)
- Общ холестерол
- Холестерол - липопротеини с много ниска плътност (VLDL)
- триглицериди
- Атерогенен коефициент
- Серум-С-пептид
- Микроалбумин в урината
- С-реактивен протеин, количествено
- инсулин
- хомоцистеин
Метаболитен синдром: диагностика и лечение. Диета за метаболитен синдром
Метаболитният синдром е сложно метаболитно нарушение, което показва, че човек има повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2. Причината за това е лошата чувствителност на тъканите към действието на инсулина. Лечението на метаболитен синдром е нисковъглехидратна диета и тренировъчна терапия. Има и друго полезно лекарство, за което ще научите по-долу.
Инсулинът е „ключът”, който отваря „вратите” на клетъчната мембрана и чрез тях глюкозата прониква от кръвта. С метаболитен синдром в кръвта на пациента, нивото на захар (глюкоза) и инсулин се повишава в кръвта. Въпреки това, глюкозата не е достатъчна, за да влезе в клетките, тъй като „ръждата“ и инсулинът губят способността си да го отварят.
Такова метаболитно нарушение се нарича инсулинова резистентност, т.е., прекомерна резистентност на телесните тъкани към действието на инсулин. Обикновено се развива постепенно и води до симптоми, които диагностицират метаболитен синдром. Добре е, ако диагнозата може да бъде поставена навреме, така че лечението да предотврати диабета и сърдечносъдовите заболявания.
Диагностика на метаболитен синдром
Много международни медицински организации разработват критерии, по които пациентите могат да бъдат диагностицирани с метаболитен синдром. През 2009 г. е публикуван документът „Хармонизиране на определението за метаболитен синдром”, по който е подписан:
- Национален институт на сърцето, белите дробове и кръвта на САЩ;
- Световната здравна организация;
- Международно дружество по атеросклероза;
- Международна асоциация за изследване на затлъстяването.
Според този документ се диагностицира метаболитен синдром, ако пациентът има поне три от изброените по-долу критерии:
- Повишена обиколка на талията (при мъже> 94 cm, при жени> 80 cm);
- Нивото на триглицеридите в кръвта надхвърля 1,7 mmol / l, или пациентът вече получава лекарства за лечение на дислипидемия;
- Липопротеини с висока плътност (HDL, "добър" холестерол) в кръвта - по-малко от 1,0 mmol / l при мъжете и под 1,3 mmol / l при жени;
- Систоличното (горно) кръвно налягане надвишава 130 mm Hg. Чл. или диастолното (по-ниско) кръвно налягане надвишава 85 mm Hg. Чл., Или пациентът вече приема лекарства за хипертония;
- Ниво на кръвна захар на гладно> = 5,6 mmol / l или терапия за намаляване на кръвната захар.
Преди появата на нови критерии за диагностициране на метаболитен синдром, затлъстяването е предпоставка за диагностициране. Сега тя е станала само един от петте критерия. Захарен диабет и исхемична болест на сърцето не са компоненти на метаболитния синдром, а различни сериозни заболявания.
Лечение: отговорност на лекаря и пациента
Цели на лечение на метаболитен синдром:
- загуба на тегло до нормално ниво или поне спиране на прогресията на затлъстяване;
- нормализиране на кръвното налягане, холестеролен профил, нивото на триглицеридите в кръвта, т.е. корекция на сърдечносъдовите рискови фактори.
Наистина лекува метаболитен синдром - днес е невъзможно. Но тя може да бъде добре контролирана, за да живее дълъг здравословен живот без диабет, инфаркт, инсулт и т.н. Ако човек има този проблем, тогава нейната терапия трябва да се извършва за цял живот. Важен компонент на лечението е образованието на пациента и неговата мотивация за преминаване към здравословен начин на живот.
Основното лечение за метаболитен синдром е диета. Практиката показва, че е безполезно дори да се опитваме да се придържаме към една от “гладните” диети. Рано или късно неизбежно ще се разпадне и излишното тегло веднага ще се върне. Препоръчваме ви да използвате диета с ниско съдържание на въглехидрати, за да контролирате метаболитния си синдром.
Допълнителни мерки за лечение на метаболитен синдром:
- повишена физическа активност - подобрява чувствителността на тъканите към инсулин;
- спиране на тютюнопушенето и прекомерна консумация на алкохол;
- редовно измерване на кръвното налягане и лечение на хипертония, ако това се случи;
- контролни показатели за „добър” и „лош” холестерол, триглицериди и глюкоза в кръвта.
Също така Ви съветваме да попитате за лекарство, наречено метформин (сиофор, глюкофаг). Той се използва от края на 90-те години, за да се увеличи инсулиновата чувствителност на клетките. Това лекарство е от голяма полза за пациенти със затлъстяване и диабет. Днес той не е открил никакви странични ефекти, които да са по-тежки от епизодичните случаи на стомашно разстройство.
Повечето хора, които са били диагностицирани с метаболитен синдром, са добре подпомогнати от ограничаването на въглехидратите в техните диети. Когато човек отиде на диета с ниско съдържание на въглехидрати, можем да очакваме, че той има:
- нормализират се нивата на триглицеридите и холестерола в кръвта;
- понижено кръвно налягане;
- той ще отслабне.
Рецепти за диети с ниско съдържание на въглехидрати можете да намерите тук.
Но ако нисковъглехидратната диета и повишената физическа активност не работят достатъчно добре, тогава заедно с Вашия лекар можете да добавите метформин (сиофор, глюкофаг) към тях. В най-тежките случаи, когато пациентът има индекс на телесна маса> 40 kg / m2, се използва и хирургично лечение на затлъстяване. Нарича се бариатрична хирургия.
Как да се нормализира холестерола и триглицеридите в кръвта
Пациентите с метаболитен синдром обикновено имат нисък кръвен холестерол и триглицериди. В кръвта има малко “добър” холестерол, а “лош”, напротив, повишен. Нивата на триглицеридите също са повишени. Всичко това означава, че съдовете са засегнати от атеросклероза, инфаркт или инсулт не са далеч. Кръвните тестове за холестерол и триглицериди се наричат колективно "липиден спектър". Лекарите обичат да говорят и пишат, казват те, аз ви изпращам да вземете тестове за липидния спектър. Или по-лошо - липидният спектър е неблагоприятен. Сега ще знаете какво е то.
За да се подобрят резултатите от кръвните изследвания за холестерол и триглицериди, лекарите обикновено предписват нискокалорична диета и / или статин-лекарства. В същото време те правят интелигентен вид, се опитват да изглеждат впечатляващи и убедителни. Въпреки това, гладна диета не помага на всички, и хапчета помагат, но причиняват значителни странични ефекти. Да, статините подобряват кръвните тестове за холестерол. Но дали те са по-ниска смъртност не е факт... има различни мнения... Въпреки това, възможно е да се реши проблемът с холестерола и триглицеридите без вредни и скъпи хапчета. Освен това може да е по-лесно, отколкото си мислите.
Нискокалоричната диета обикновено не нормализира холестерола и триглицеридите в кръвта. Освен това при някои пациенти резултатите от теста дори се влошават. Това е така, защото нискомаслената “гладна” диета е претоварена с въглехидрати. Под действието на инсулин, въглехидратите, които ядете, се превръщат в триглицериди. Но точно тези триглицериди, които бих искал да има в кръвта по-малко. Вашето тяло не толерира въглехидрати, поради което се развива метаболитен синдром. Ако не предприемете действие, то то ще се превърне плавно в диабет тип 2 или внезапно ще завърши със сърдечно-съдова катастрофа.
Те няма да бъдат наоколо дълго. Проблемът с триглицеридите и холестерола е най-добре решен чрез нисковъглехидратна диета. Нивото на триглицеридите в кръвта се нормализира след 3-4 дни от спазването му! Вземете тестовете и вижте сами. Холестеролът се подобрява по-късно, след 4-6 седмици. Вземете кръвни тестове за холестерол и триглицериди, преди да започнете "нов живот", и след това отново. Уверете се, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати наистина помага! В същото време тя нормализира кръвното налягане. Това е истинската превенция на инфаркт и инсулт и без болезнено чувство на глад. Добавки от натиск и за сърцето също допълват диетата. Те струват пари, но разходите се изплащат, защото се чувствате много по-весели.
Метаболитен синдром и неговото лечение: тест за разбиране
Навигация (само за номера на мисии)
0 от 8 задачи са завършени
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
информация
Вече сте преминали теста преди. Не можете да я стартирате отново.
Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете тест.
Трябва да изпълните следните тестове, за да започнете това:
резултати
Правилни отговори: 0 от 8
Категории
- Няма рубрика 0%
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- С отговора
- С знак за гледане
Какво е признак на метаболитен синдром:
- Сенилна деменция
- Мастна хепатоза (чернодробно затлъстяване)
- Недостиг на въздух при ходене
- Артрит на ставите
- Хипертония (високо кръвно налягане)
От всичко казано по-горе, само хипертония е признак на метаболитен синдром. Ако човек има мастна хепатоза, то със сигурност има метаболитен синдром или диабет тип 2. Въпреки това, чернодробното затлъстяване не се счита официално за признак на МС.
От всичко казано по-горе, само хипертония е признак на метаболитен синдром. Ако човек има мастна хепатоза, то със сигурност има метаболитен синдром или диабет тип 2. Въпреки това, чернодробното затлъстяване не се счита официално за признак на МС.
Как се диагностицира метаболитен синдром за тестове за холестерол?
- „Добър“ холестерол с висока плътност (HDL) при мъжете
- Общ холестерол над 6.5 mmol / l
- “Лош” холестерол в кръвта> 4-5 mmol / l
Официалният критерий за диагностициране на метаболитен синдром е само намален “добър” холестерол.
Официалният критерий за диагностициране на метаболитен синдром е само намален “добър” холестерол.
Какви кръвни тестове трябва да предприемете, за да оцените риска от инфаркт?
- фибриноген
- хомоцистеин
- Липиден панел (общ, "лош" и "добър" холестерол, триглицериди)
- С-реактивен протеин
- Липопротеин (а)
- Тиреоидни хормони (особено жени над 35 години)
- Всички изброени тестове
Какво нормализира нивата на триглицеридите в кръвта?
- Диета с ограничаване на мазнините
- Спортни дейности
- Ниска Carbo диета
- Всички по-горе, с изключение на "без мазнини" диета
Основният инструмент е диета с ниско съдържание на въглехидрати. Упражненията не спомагат за нормализиране на нивото на триглицеридите в кръвта, освен при професионалните спортисти, които тренират 4-6 часа на ден.
Основният инструмент е диета с ниско съдържание на въглехидрати. Упражненията не спомагат за нормализиране на нивото на триглицеридите в кръвта, освен при професионалните спортисти, които тренират 4-6 часа на ден.
Какви са страничните ефекти на холестерола статин лекарства?
- Повишен риск от смърт от злополуки, автомобилни злополуки
- Дефицит на коензим Q10, поради което умората, слабостта, хроничната умора
- Депресия, увреждане на паметта, промени в настроението
- Влошаване на потентността при мъжете
- Кожен обрив (алергични реакции)
- Гадене, повръщане, диария, запек, други храносмилателни нарушения
- Всичко това
Каква е реалната полза от приема на статини?
- Латентното възпаление намалява, което намалява риска от инфаркт.
- Холестеролът в кръвта се намалява при хора, които имат висока кота, дължащи се на генетични нарушения и не могат да се нормализират с диета.
- Подобрява се финансовото състояние на фармацевтичните компании и лекарите.
- Всичко това
Какви са безопасни алтернативи на статините?
- Приемане на рибено масло в големи дози.
- Ниска Carbo диета
- Диета с ограничени диетични мазнини и калории
- Яденето на жълтъци и масло за увеличаване на "добрия" холестерол (да!)
- Лечение на кариес за намаляване на общото възпаление
- Всичко това, с изключение на “гладната” диета с ограничение на мазнините и калориите.
Какви лекарства помагат на инсулиновата резистентност - основната причина за метаболитен синдром?
- Метформин (Siofor, Glyukofazh)
- Сибутрамин (редуксин)
- Phentermine хапчета за отслабване
Можете да приемате само метформин, предписан от лекар. Останалите изброени хапчета спомагат за отслабване, но причиняват тежки странични ефекти и унищожават здравето. Щетите от тях са много пъти повече от добри.
Можете да приемате само метформин, предписан от лекар. Останалите изброени хапчета спомагат за отслабване, но причиняват тежки странични ефекти и унищожават здравето. Щетите от тях са много пъти повече от добри.
Диета за метаболитен синдром
Традиционната диета с метаболитен синдром, която обикновено се препоръчва от лекарите, включва ограничаване на приема на калории. Огромното мнозинство от пациентите не искат да се придържат към него, без значение какво могат да застрашат. Пациентите могат да издържат „гладни угризения“ само в болница, под постоянния надзор на лекарите.
В ежедневието нискокалорична диета с метаболитен синдром не трябва да се счита за ефективна. Вместо това ви препоръчваме да опитате диета, ограничаваща въглехидратите, съгласно метода на R. Atkins и диабетологът Richard Bernstein. С такава диета вместо въглехидрати, акцентът е върху храни, богати на протеини, здрави мазнини и фибри.
Ниска въглехидратна диета - подхранваща и вкусна. Ето защо, пациентите се придържат към него по-охотно, отколкото „гладни” диети. Тя помага да се контролира метаболитен синдром, въпреки че приемането на калории не е ограничено.
На нашия уебсайт ще намерите подробна информация за лечението на диабет и метаболитен синдром с нисковъглехидратна диета. Всъщност, основната цел на създаването на този сайт е да се насърчи нисковъглехидратното хранене при диабет, вместо традиционната “гладна” или в най-добрия случай “балансирана” диета.
Вижте също:
I 43g премина кръвен тест за захар 5,5 на месец на празен стомах от пръст 6,1 за седмица 5,7 какво означава и какво да правя
> какво означава и какво да се прави
Добре дошли! Смятате ли, че диета Дюкан е ефективна при лечението на метаболитен синдром?
Все още не вярвам, че можеш да преяждаш един ден в седмицата и нищо няма да се случи за него. Въпреки че тази идея е потвърдена от друг авторитетен източник, с изключение на Дукан. Но се страхувам да проверя себе си. Аз ям на диета с ниско съдържание на въглехидрати 7 дни в седмицата.
И таурин? Тази добавка с метаболитен синдром също ще бъде от полза?
Да, тауринът повишава чувствителността на тъканите към инсулина, понижава кръвното налягане. Полезно е да се вземе.
Добре дошли! Мога ли да приемам таурин или други хранителни добавки с метформин? Правилно ли е назначен метформин, ако е необходимо да се пие два пъти на ден - сутрин след закуска и вечер след вечеря?
Мога ли да приемам таурин или други хранителни добавки
Ако имате метаболитен синдром, прочетете тази статия и направете това, което се казва. Включително и приемайте добавки.
Правилно ли е назначен метформин?
Метформин е желателно да се приема не преди и след хранене, а с храна. Дневната доза може да бъде разделена на 2 или 3 дози, в зависимост от дозата.
Имам нужда от съвет. Захарта се нормализира с помощта на диета с ниско съдържание на въглехидрати, но теглото... Прочетох, прочетох и не разбирам всичко - трябва ли отново да приемам глюкоза? Височина 158 см, тегло 85 кг, възраст 55 години.
Трябва ли отново да приемам глюкофаг?
вероятно няма да боли
Имам нужда от съвет
Разберете симптомите на дефицит на хормони на щитовидната жлеза, вземете кръвни тестове за тези хормони, особено без Т3. Ако се потвърди хипотиреоидизъм - лекувайте го.
За съжаление, наистина полезна информация за този проблем е само на английски език.
Здравейте, преди около три месеца бях диагностициран с диабет тип 2, въпреки че имам съмнения относно обективността на диагнозата, придържам се към диетата с нисък ъгъл, захар със захар 4.6-4.8, след хранене от 5.5 до 6. Трябва ли да приемам Метформин? Височина 168 cm, тегло сега е 62, е 67 kg.
Добър вечер!
Съпруг (40 години, 192 cm / 90 kg, размер на талията 95 cm) получи резултатите от анализите:
Ниво на триглицериди в кръвта 2.7 mmol / L
HDL холестерол 0.78
LDL холестерол 2.18
Гликиран хемоглобин 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Глюкоза на гладно 5,6 mmol
Разстоянието обикновено е високо, 130/85 mm Hg
Възможно ли е това да се счита за симптом на метаболитен симптом?
Лекарят не е забелязал никакви рискове, посъветвани да ядат зърнени храни и сложни въглехидрати.
PS Цялото семейство започна да се придържа към диетата с ниско съдържание на въглехидрати.
Добре дошли! Все още нямам диабет, но е открит метаболитен синдром чрез дълго търсене на лекар, който знае за него. Приемам Глюкофаж дълъг 2000, захар сутрин 5.4-5.8. Имаше кратък и доста успешен опит с храна с ниско съдържание на въглехидрати преди около 3 месеца. Тогава почти два месеца не успяха да се организират. Сега има време и енергия. Два дни като начало. Има замаяност и слабост, но аз знам как да се справям с тях. А водната диария беше изненада и много неприятна. Не съм 100% сигурен, че е свързан. Исках да изясня: може ли диарията да бъде следствие от преминаването към диета с ниско съдържание на въглехидрати? Ако това е следствие от промяна в храненето, тогава как можете да коригирате ситуацията, като ядете диета с ниско съдържание на въглехидрати, но без да измъчвате стомаха? Благодаря
Здравей, Сергей! Благодаря ви за вниманието! Аз съм на 57 години, височина 168см, тегло 103кг. Приемам L-тироксин (автоимунен тиреоидит), разширени вени, язва на стомаха, жлъчката се отстранява, а най-лошата диагноза е есенциална тромбоцитопения, вероятно и хипертония (но рядко измервам налягането и не отивам при лекаря). 100) Комплект, който е необходим!
Преди няколко години захарта започва да се покачва, а сега: глюкоза-6.17-6.0; гликиран хемоглобин-6.15; с пептид-2.63; холестерол-5.81; LPVSCH-1.38;
LDSS-3.82, аерофлуидно съотношение-3.21, хомоцистеин-9.54, триглицериди-1.02; с-реактивен протеин-1; тромбоцит-635 (кръвна болест).
Преди две седмици случайно дойдох на твоя сайт и по някакъв начин се уплаших, когато четях. Не приех показателите си много сериозно... Въпреки че преди 6 месеца претеглих 113 кг и реших да се подхранвам. Как се чувстваш за един гладен ден в седмицата? Бих искал да продължа) Започнах да правя упражнения сутрин, да ям по-малко хляб, не съм ял след 18 ч. Резултатът е “-10 кг.” Но това, което ме изненада беше, че анализите практически не се промениха.
Преди две седмици започнах да се придържам към диета с ниско съдържание на въглехидрати, пия 4 таблетки Magne B6 на ден (налягането спадна драстично-110-115 / 70. Когато пих 6 таблетки, беше 90/60).Измервам показателите си, но още не съм проверил устройството си. Индикатори скок, трябва да направите проверка.
С диета всичко е много сложно, не обичам месо! Стомахът ме боли дори от вода, зеленчуците причиняват болка, ям риба, но няма да ядеш тази риба 3 пъти на ден! Ям яйца, боб на аспержи за тези 2 седмици, ядох повече, отколкото през целия си живот... Искам да ям през цялото време и искам нещо топло, меко и обемно... Започнах да ям извара със сметана 2 пъти седмично (го правя от кефир). захар, като че ли не нараства... От 2кг вкара в Нова година. Ето началото. С такава диета не мога да отнема много време поради болки в стомаха...
Исках да ви попитам, може би сте дали този отговор, но аз не прочетох всичките ви коментари. Ти имаше prediabetes, наднормено тегло, висока захар, успя да обърнеш всичко наоколо Защо не преминеш на нормален начин на живот като здравите хора? В края на краищата, можете да водите здравословен начин на живот, да следите теглото си, да се храните нормално...
Добър ден, имам един въпрос, вашето мнение е по-интересно, аз съм на 31 години, височина 164 см, тегло 87 кг, преди месец бях диагностициран с метаболитен синдром, ендокринологът естествено предписва нискокалорична диета и метформин 2 пъти 850 мг. само видя резултатите от тестовете, веднага се прехвърли на нисковъглехидратната диета, препоръчана от теб, метформинът наистина започна да се приема.Резултатите са забележими, теглото намалява със 7 кг, захарта не скача след хранене. онкология, така че ето майка сигурен, че болестта му Това е провокирано от Кремълската диета (повече от година според нейните правила), като основата му е съставена от протеини и веднага щом чуе, че ще се придържам към диета с ниско съдържание на въглехидрати почти цял живот, тя е почти истерична. Как смятате, че нейната теория е вярна? Може би да ми кажете къде да погледна научните изследвания на този проблем.
Статията е отлична... Благодаря ви за новата информация.Препоръчително е да печатате такива по-често. Ако има статия за дефицит на хормоните Щ.Ж.Х. при хипотиреоидизъм и лечение на хипотиреоидизъм, моля, отпечатайте го.Какви тестове трябва да направите в случай на хипотиреоидизъм, за да потвърдите тази диагноза /
Каква е разликата между диабетоните МR и диабетон. Мисля, че имате нужда? Захар 7,8 mmol / l
Метаболитен синдром
Метаболитен синдром е симптом комплекс, проявяващ се с нарушение на метаболизма на мазнини и въглехидрати, повишено кръвно налягане. Пациентите развиват хипертония, затлъстяване, инсулинова резистентност и исхемия на сърдечния мускул. Диагнозата включва изследване на ендокринолог, определяне на индекс на телесна маса и обиколка на талията, оценка на липидния спектър, кръвна захар. Ако е необходимо, провеждайте ултразвуково изследване на сърцето и ежедневно измерване на кръвното налягане. Лечението се състои от промяна в начина на живот: преследване на активни спортове, специална диета, нормализиране на теглото и хормонален статус.
Метаболитен синдром
Метаболитен синдром (синдром X) е съпътстващо заболяване, което включва няколко патологии едновременно: захарен диабет, артериална хипертония, затлъстяване, коронарна болест на сърцето. Терминът "Синдром X" за първи път е представен в края на ХХ век от американския учен Джералд Ривен. Разпространението на заболяването варира от 20 до 40%. Заболяването често засяга хора на възраст между 35 и 65 години, предимно мъже. При жените рискът от синдрома след менопаузата се увеличава с 5 пъти. През последните 25 години броят на децата с това заболяване се е увеличил до 7% и продължава да нараства.
Причини за метаболитен синдром
Синдром X е патологично състояние, което се развива с едновременното влияние на няколко фактора. Основната причина е нарушение на чувствителността на клетките към инсулин. Основата на инсулиновата резистентност е генетичната предразположеност, болести на панкреаса. Други фактори, допринасящи за началото на комплекс със симптоми, включват:
- Прекъсване на захранването. Повишен прием на въглехидрати и мазнини, както и преяждане, води до увеличаване на теглото. Ако количеството на изразходваните калории надвишава разходите за енергия, се натрупва телесна мазнина.
- Слабост. Неактивният начин на живот, „заседналата” работа, липсата на спортни натоварвания допринасят за забавяне на метаболизма, затлъстяването и появата на инсулинова резистентност.
- Хипертонична болест на сърцето. Продължителни неконтролирани епизоди на хипертония причиняват нарушена циркулация на кръвта в артериолите и капилярите, има спазъм на кръвоносните съдове, нарушен метаболизъм в тъканите.
- Нервен стрес. Стресът, интензивните преживявания водят до ендокринни нарушения и преяждане.
- Нарушаване на хормоналния баланс при жените. По време на менопаузата нивата на тестостерон се повишават, а производството на естроген намалява. Това води до забавяне на метаболизма на организма и увеличаване на телесните мазнини на андроидния тип.
- Хормонален дисбаланс при мъжете. Намаляването на нивата на тестостерон след 45-годишна възраст допринася за увеличаване на теглото, нарушен метаболизъм на инсулина и повишено кръвно налягане.
Симптоми на метаболитен синдром
Първите признаци на метаболитни нарушения са умора, апатия, немотивирана агресия и лошо настроение в гладна държава. Обикновено пациентите са избирателни в избора на храна, предпочитат "бързи" въглехидрати (торти, хляб, бонбони). Консумацията на сладкиши води до краткосрочни промени в настроението. По-нататъшното развитие на болестта и атеросклеротичните промени в съдовете водят до повтарящи се сърдечни болки, инфаркт. Високият инсулин и затлъстяването предизвикват нарушения в храносмилателната система, появата на запек. Нарушена е функцията на парасимпатиковата и симпатиковата нервна система, развиват се тахикардия и тремор на крайниците.
Заболяването се характеризира с увеличаване на телесните мазнини, не само в гърдите, корема, горните крайници, но и около вътрешните органи (висцералната мастна тъкан). Остра тежест допринася за появата на бордовите стрии (стрии) върху кожата на корема и бедрата. Има чести епизоди на повишено кръвно налягане над 139/89 mm Hg. Чл., Придружен от гадене, главоболие, сухота в устата и замаяност. Има хиперемия на горната половина на тялото, поради нарушен тонус на периферните съдове, повишено изпотяване поради нарушения на автономната нервна система.
усложнения
Метаболитен синдром води до хипертония, атеросклероза на коронарните артерии и мозъчни съдове и, като следствие, инфаркт и инсулт. Състоянието на инсулинова резистентност предизвиква развитието на диабет тип 2 и неговите усложнения - ретинопатия и диабетна нефропатия. При мъжете комплексът със симптомите допринася за отслабването на ефикасността и нарушената еректилна функция. При жените синдромът X е причината за поликистозната болест на яйчниците, ендометриозата и намаляването на либидото. В репродуктивна възраст, възможни менструални нарушения и развитие на безплодие.
диагностика
Метаболитният синдром няма очевидни клинични симптоми, патологията често се диагностицира в късен етап след началото на усложненията. Диагнозата включва:
- Специалист по инспекция. Ендокринологът изследва историята на живота и болестите (наследственост, ежедневие, диета, съпътстващи заболявания, условия на живот), провежда общ преглед (параметри на кръвното налягане, претегляне). Ако е необходимо, пациентът се изпраща за консултация към диетолог, кардиолог, гинеколог или андролог.
- Определяне на антропометрични показатели. Android тип затлъстяване се диагностицира чрез измерване на обиколката на талията. При синдрома X този показател при мъжете е над 102 см, при жените - 88 см. Излишното тегло се открива чрез изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ) по формулата BMI = тегло (кг) / височина (м) ². Диагнозата за затлъстяване се прави с ИТМ над 30.
- Лабораторни анализи. Нарушен е липидният метаболизъм: повишава се нивото на холестерола, LDL, триглицеридите, намалява нивото на HDL холестерола. Разстройството на въглехидратния метаболизъм води до увеличаване на глюкозата и инсулина в кръвта.
- Допълнителни изследвания. Според показанията се предписват ежедневно проследяване на кръвното налягане, ЕКГ, ехокардиограма, ултразвук на черния дроб и бъбреците, гликемичен профил и глюкозен толеранс.
Метаболитни нарушения следват диференцирано заболяване и синдром на Иценко-Кушинг. При възникване на затруднения се определя определянето на дневната екскреция на кортизол с урина, тест за дексаметазон, томография на надбъбречните жлези или хипофизата. Диференциалната диагноза на метаболитни нарушения се извършва и с автоимунен тиреоидит, хипотиреоидизъм, феохромоцитом и синдром на стромална овариална хиперплазия. В този случай допълнително се определят нивата на АСТН, пролактин, FSH, LH и тиротропен хормон.
Лечение на метаболитен синдром
Лечението на синдром Х включва комплексна терапия, насочена към нормализиране на теглото, параметри на кръвното налягане, лабораторни параметри и хормонални нива.
- Режим на захранване. Пациентите трябва да изключат лесно смилаемите въглехидрати (сладкиши, сладкиши, сладки напитки), бързо хранене, консервирани храни, да ограничат количеството сол и макаронени изделия. Дневната дажба трябва да включва пресни зеленчуци, сезонни плодове, зърнени храни, нискомаслена риба и месо. Храната трябва да се консумира 5-6 пъти на ден на малки порции, да се дъвче добре и да не се пие вода. От напитки е по-добре да изберете неподсладен зелен или бял чай, плодови напитки и плодови напитки без добавена захар.
- Физическа активност При липса на противопоказания от опорно-двигателния апарат се препоръчват джогинг, плуване, скандинавско ходене, пилатес и аеробика. Упражненията трябва да бъдат редовни, поне 2-3 пъти седмично. Полезни утринни упражнения, ежедневни разходки в парка или горски пояс.
- Медикаментозна терапия. Лекарствата се предписват за лечение на затлъстяването, намаляване на налягането, нормализиране на метаболизма на мазнините и въглехидратите. В случай на нарушение на глюкозния толеранс се използват метформинови препарати. Корекция на дислипидемия с неефективност на диетичното хранене се извършва със статини. При хипертония се използват АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали, диуретици, бета-блокери. За да се нормализира теглото на предписаните лекарства, които намаляват абсорбцията на мазнини в червата.
Прогноза и превенция
С навременна диагностика и лечение на метаболитен синдром, прогнозата е благоприятна. Късно откриване на патологията и липсата на комплексна терапия причинява сериозни усложнения на бъбреците и сърдечно-съдовата система. Профилактиката на синдрома включва балансирана диета, отхвърляне на лошите навици, редовна физическа активност. Необходимо е да се контролира не само теглото, но и параметрите на фигурата (обиколка на кръста). При наличие на съпътстващи ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, захарен диабет) се препоръчват диспансерно наблюдение на ендокринолог и изследване на хормоналните нива.
Метаболитен синдром. Причини, симптоми и признаци, диагностика и лечение на патология.
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация
Метаболитният синдром е комплекс от промени, свързани с метаболитни нарушения. Хормонът инсулин престава да се възприема от клетките и не изпълнява функциите си. В този случай се развива инсулинова резистентност или нечувствителност към инсулин, което води до нарушено усвояване на глюкозата от клетките, както и до патологични промени във всички системи и тъкани.
Днес, според 10-та международна класификация на болестите, метаболитният синдром не се счита за отделна болест. Това е състояние, при което тялото едновременно страда от четири заболявания:
- хипертония;
- затлъстяване;
- коронарна болест на сърцето;
- диабет тип 2.
Статистика за метаболитния синдром.
В развитите страни, където по-голямата част от населението води заседнал начин на живот, 10-25% от хората над 30 години страдат от тези заболявания. В по-възрастната възрастова група процентът се увеличава до 40%. Така в Европа броят на пациентите надхвърля 50 милиона души. През следващата четвърт век заболеваемостта ще се увеличи с 50%.
През последните две десетилетия броят на пациентите сред децата и юношите се е увеличил до 6,5%. Тази тревожна статистика е свързана с пристрастие към въглехидратната диета.
Метаболитният синдром засяга предимно мъже. Жените се сблъскват с това заболяване по време и след менопаузата. За жени от по-слаб пол след 50 години, рискът от развитие на метаболитен синдром се увеличава 5 пъти.
За съжаление, съвременната медицина не е в състояние да лекува метаболитен синдром. Но има добри новини. Повечето от промените в резултат на метаболитен синдром са обратими. Правилното лечение, правилното хранене и здравословният начин на живот помагат за стабилизиране на състоянието за дълго време.
Причини за метаболитен синдром.
Инсулинът в тялото изпълнява много функции. Но основната му задача е да се свърже с инсулин-чувствителните рецептори, които са в мембраната на всяка клетка. След това се стартира механизмът на транспортиране на глюкоза от междуклетъчното пространство в клетката. Така инсулинът „отваря вратата” към клетката за глюкоза. Ако рецепторите не реагират на инсулин, тогава и кръвта се натрупват както в хормона, така и в глюкозата.
В основата на развитието на метаболитния синдром е инсулиновата нечувствителност - инсулинова резистентност. Това явление може да бъде причинено от редица причини.
- Генетично предразположение. При някои хора инсулиновата нечувствителност се поставя на генетично ниво. Генът, отговорен за развитието на метаболитен синдром, е върху хромозома 19. Мутациите му могат да доведат до това
- клетки нямат рецептори, отговорни за свързването на инсулин;
- рецепторите не са чувствителни към инсулин;
- имунната система произвежда антитела, които блокират инсулиночувствителни рецептори;
- панкреас произвежда абнормен инсулин.
Има теория, че намалената чувствителност към инсулин е резултат от еволюцията. Това свойство помага на организма безопасно да оцелее глад. Но съвременните хора с консумацията на висококалорични и мазни храни в тези хора развиват затлъстяване и метаболитен синдром. - Диета с високо съдържание на мазнини и въглехидрати е най-важният фактор за развитието на метаболитен синдром. Наситените мастни киселини, които идват в големи количества с животински мазнини, допринасят за развитието на затлъстяване. Освен това мастните киселини предизвикват промени в клетъчните мембрани, което ги прави нечувствителни към действието на инсулина. Изключително висококалоричната диета води до факта, че в кръвта влизат много глюкоза и мастни киселини. Техният излишък се отлага в мастните клетки в подкожната мастна тъкан, както и в други тъкани. Това води до намаляване на тяхната инсулинова чувствителност.
- Заседнал начин на живот. Намаляването на физическата активност води до намаляване на скоростта на всички метаболитни процеси, включително броя на разцепването и разграждането на мазнините. Мастните киселини блокират транспортирането на глюкоза в клетката и намаляват инсулиновата чувствителност.
- Удължена нелекувана артериална хипертония. Той причинява нарушение на периферното кръвообращение, което е съпроводено с намаляване на инсулиновата чувствителност на тъканите.
- Пристрастени към нискокалорични диети. Ако дневният прием на калории е по-малък от 300 kcal, това води до необратими метаболитни нарушения. Тялото "спестява" и изгражда резерви, което води до увеличаване на отлагането на мазнини.
- Стрес. Дълготраен психически стрес нарушава нервната регулация на органите и тъканите. В резултат на това се нарушават производството на хормони, включително инсулин и реакцията на клетките към тях.
- Лекарство срещу инсулинови антагонисти:
- глюкагон
- кортикостероиди
- орални контрацептиви
- тиреоидни хормони
Тези лекарства намаляват абсорбцията на глюкоза от тъканите, което е придружено от намаляване на инсулиновата чувствителност. - Предозиране на инсулин при лечение на диабет. Неправилно избраното лечение води до факта, че в кръвта има голямо количество инсулин. Това е пристрастяващ рецептор. Инсулиновата резистентност в този случай е вид защитна реакция на организма от висока концентрация на инсулин.
- Хормонални нарушения. Мастната тъкан е ендокринен орган и секретира хормони, които намаляват инсулиновата чувствителност. Освен това, колкото по-изразено е затлъстяването, толкова по-ниска е чувствителността. При жени с повишено производство на тестостерон и намален естроген, мазнините се натрупват в "мъжки" тип, работата на съдовете е нарушена и се развива артериална хипертония. Намаляването на нивото на тиреоидни хормони при хипотиреоидизъм също може да предизвика повишаване на нивото на липидите (мазнините) в кръвта и развитието на инсулинова резистентност.
- Възрастовите промени при мъжете. С възрастта производството на тестостерон намалява, което води до инсулинова резистентност, затлъстяване и хипертония.
- Апнея в сън. Задържането на дишането по време на сън причинява кислородно гладуване на мозъка и засилва производството на соматотропния хормон. Това вещество допринася за развитието на инсулинова нечувствителност.
Симптоми на метаболитен синдром
Механизмът на развитие на метаболитен синдром
- Ниската физическа активност и лошото хранене водят до нарушена чувствителност на рецепторите, които взаимодействат с инсулина.
- Панкреасът произвежда повече инсулин, за да преодолее нечувствителността на клетките и да им осигури глюкоза.
- Хиперинсулинемията се развива (излишък на инсулин в кръвта), което води до затлъстяване, липиден метаболизъм и съдова функция, повишава се кръвното налягане.
- В кръвта остава непроварена глюкоза - развива се хипергликемия. Високите концентрации на глюкоза извън клетката и ниската вътрешна температура причиняват разрушаването на протеините и появата на свободни радикали, които увреждат клетъчната стена и причиняват преждевременното им стареене.
Заболяването започва незабелязано. Тя не причинява болка, но не става по-малко опасна.
Субективни усещания при метаболитен синдром
- Атаките на лошо настроение в гладна държава. Лошото усвояване на глюкозата в мозъчните клетки причинява раздразнителност, пристъпи на агресия и лошо настроение.
- Повишена умора. Разбивката е причинена от факта, че въпреки високите нива на захар в кръвта, клетките не получават глюкоза, остават без храна и източник на енергия. Причината за "гладуването" на клетките е, че механизмът, транспортиращ глюкозата през клетъчната стена, не работи.
- Селективност в храната. Месото и зеленчуците не предизвикват апетит, искам сладко. Това се дължи на факта, че мозъчните клетки се нуждаят от глюкоза. След консумация на въглехидрати, настроението се подобрява за кратко. Зеленчуците и протеиновите храни (извара, яйца, месо) предизвикват сънливост.
- Атаки на сърцебиене. Повишеният инсулин ускорява сърдечния ритъм и увеличава кръвния поток на сърцето по време на всяка контракция. Това отначало води до удебеляване на стените на лявата половина на сърцето, а след това и до влошаване на мускулната стена.
- Болка в сърцето. Отлаганията на холестерола в коронарните съдове причиняват недохранване на сърцето и болка.
- Главоболието е свързано със свиване на кръвоносните съдове на мозъка. Капилярният спазъм се появява, когато кръвното налягане се повиши или поради съдова констрикция с атеросклеротични плаки.
- Гаденето и липсата на координация се причиняват от повишено вътречерепно налягане, дължащо се на нарушен приток на кръв от мозъка.
- Жажда и сухота в устата. Той е резултат от депресия от страна на симпатиковите нерви на слюнчените жлези при висока концентрация на инсулин в кръвта.
- Склонност към запек. Затлъстяването на вътрешните органи и високите нива на инсулин забавят чревната функция и нарушават секрецията на храносмилателни сокове. Ето защо, храната остава в храносмилателния тракт за дълго време.
- Увеличеното изпотяване, особено през нощта, е резултат от инсулиновата стимулация на симпатиковата нервна система.
- Абдоминално затлъстяване, отлагане на мазнини в корема и раменния пояс. Появява се "бира" на корема. Мастната тъкан се натрупва не само под кожата, но и около вътрешните органи. Тя не само ги притиска, затруднява работата, но и играе ролята на ендокринен орган. Мазнините отделят вещества, които допринасят за появата на възпаление, увеличаване на нивото на фибрин в кръвта, което увеличава риска от развитие на кръвни съсиреци. Ако коремната обиколка надвишава:
- при мъжете повече от 102 cm;
- при жени над 88 cm.
- Червени петна по гърдите и шията. Това са признаци на повишено налягане, свързано с вазоспазъм, което се причинява от излишък на инсулин.
Показатели на кръвното налягане (без употребата на антихипертензивни лекарства)
- систолното (горно) кръвно налягане надвишава 130 mm Hg. Чл.
- диастолното (по-ниско) налягане превишава 85 mm Hg. Чл.
Лабораторни симптоми на метаболитен синдром
Биохимичните кръвни тестове при хора с метаболитен синдром показват значителни аномалии.
- Триглицериди - мазнини, лишени от холестерол. При пациенти с метаболитен синдром броят им надвишава 1,7 mmol / l. Нивото на триглицеридите се увеличава в кръвта поради факта, че с вътрешно затлъстяване мазнините се секретират във порталната вена.
- Липопротеини с висока плътност (HDL) или "добър" холестерол. Концентрацията намалява поради недостатъчното потребление на растителни масла и заседналия начин на живот.
- жени - по-малко от 1,3 mmol / l
- мъже - по-малко от 1.0 mmol / l
- Холестеролът, липопротеините с ниска плътност (LDL) или "лошия" холестерол се повишават в нива над 3,0 mmol / l. Голямо количество мастни киселини от мастната тъкан около вътрешните органи попада в порталната вена. Тези мастни киселини стимулират черния дроб да синтезира холестерол.
- Кръвната глюкоза на гладно е повече от 5.6-6.1 mmol / l. Клетките на тялото слабо абсорбират глюкозата, така че концентрацията му в кръвта е висока дори и след бърза нощ.
- Глюкозна толерантност. 75 g глюкоза се приемат орално и след 2 часа се определя нивото на глюкоза в кръвта. При здрав човек, глюкозата се абсорбира през това време и нивото му се връща към нормалното, не надвишава 6.6 mmol / l. При метаболитен синдром концентрацията на глюкоза е 7.8-11.1 mmol / l. Това предполага, че глюкозата не се абсорбира от клетките и остава в кръвта.
- Пикочна киселина повече от 415 µmol / l. Нивото му се повишава поради нарушаване на пуриновия метаболизъм. При метаболитен синдром, пикочната киселина се образува по време на клетъчна смърт и слабо се екскретира от бъбреците. Това показва затлъстяване и висок риск от развитие на подагра.
- Микроалбуминурия. Появата на протеинови молекули в урината показва промени в бъбреците, причинени от захарен диабет или хипертония. Бъбреците не филтрират достатъчно урината, в резултат на което в него влизат протеинови молекули.
Диагностика на метаболитен синдром
Кой лекар да се свърже в случай на проблеми с наднорменото тегло?
Лечението на метаболитен синдром се практикува от ендокринолози. Но като се има предвид, че в тялото на пациента се наблюдават различни патологични промени, може да се наложи консултиране: терапевт, кардиолог, диетолог.
На рецепцията при лекар (ендокринолог)
интервю
На рецепцията лекарят събира анамнеза и съставя анамнеза за заболяването. Изследването помага да се определи кои причини са довели до затлъстяване и развитието на метаболитен синдром:
- условия на живот;
- хранителни навици, пристрастяване към сладки и мазни храни;
- колко години се появи излишното тегло;
- дали роднините страдат от затлъстяване;
- сърдечно-съдови заболявания;
- ниво на кръвното налягане.
Преглед на пациента
- Определяне на вида на затлъстяването. При метаболитен синдром мазнините са концентрирани върху предната коремна стена, торса, шията и лицето. Това е коремно или мъжко затлъстяване. С наднормено тегло на женски или женски тип, мазнината се отлага в долната половина на тялото: бедрата и седалището.
- Измерване на обиколката на талията. Развитието на метаболитен синдром се посочва от следните показатели:
- при мъжете повече от 102 cm;
- при жени над 88 cm.
Ако има генетична предразположеност, тогава диагнозата затлъстяване се прави със скорост съответно 94 cm и 80 cm. - Измерване на съотношението на обиколката на талията и обиколката на бедрото (OT / ON). Тяхното съотношение не трябва да надвишава
- за мъже - повече от 1,0;
- при жените повече от 0,8.
Например, една жена има обиколка на талията от 85 см и обиколка на бедрото 100 см. 85/100 = 0.85 - тази цифра показва затлъстяване и развитието на метаболитен синдром. - Претегляне и измерване на растежа. За да направите това, използвайте медицински везни и височинен метър.
- Изчислете индекса на телесна маса (ИТМ). За да определите индекса, използвайте формулата:
Ако индексът е в диапазона от 25-30, той показва излишното тегло. Стойностите на индекса над 30 показват затлъстяване.
Например, теглото на жената е 90 кг, височината е 160 см. 90/160 = 35.16, което показва затлъстяване.
- Наличието на стрии (стрии) върху кожата. С остър наддаване на тегло, мрежестият слой на кожата е счупен и малките капиляри. Епидермисът остава непокътнат. В резултат на това върху кожата се появяват червени ивици с ширина 2-5 мм, които с течение на времето се запълват със свързващи влакна и изсветляват.
Лабораторна диагностика на метаболитен синдром
лечение
Лечение на метаболитен синдром
Лечението на метаболитен синдром е насочено към подобряване на абсорбцията на инсулин, стабилизиране на нивата на глюкозата и нормализиране на метаболизма на мазнините.