Анализи за панкреатит: какво изследване трябва да се направи и какви показатели показват

Тестовете за панкреатит са най-важната стъпка в диагностицирането на състоянието на панкреаса. Диагностиката е процес, който отнема време. Подобни симптоми предизвикват объркване в клиничната картина. За да знаете надеждно за здравето на тялото, трябва да преминете урина, изпражнения и кръв, да се подложите на ултразвук и др. В статията се подчертават ключовите моменти от диагнозата: списък с тестове с декодиране на резултатите.

Панкреатит: какви тестове трябва да взема?

жена, работеща на микроскоп Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Възпалителният процес, прогресиращ в панкреаса, в много случаи е съпроводен със симптоми, които лесно могат да бъдат приписани на натоварване, умора, липса на сън. Слабост, умора, загуба на тегло, неизправности на храносмилателната система - всичко това съпътства ежедневието на жителите на метрополиса, които имат лека закуска, пият кафе на празен стомах, почиват малко и оставят много време по пътищата.

Диагностика на панкреатита включва кръвни тестове, изпражнения, урина. Хитростта е, че жлезата може да понася пристрастявания, пренебрегване на храненето, стрес, но един ден „експлодира“ и си напомня за остър пристъп. След като сте потиснали най-силните болки, никога няма да се върнете към предишния си начин на живот. Оттогава диета и медицина ще станат ваши вечни спътници. Всяко изхвърляне от диетата ще доведе до нови припадъци, или още по-лошо - до тежки усложнения.

Какви тестове трябва да преминат, когато на първо място панкреатит? По правило при посещение на специалист пациентът получава редица препратки към изследователска лаборатория. В зависимост от получените резултати, лекарят вече решава дали е необходимо да се направи по-задълбочено изследване и да се отблъсне от отделните аспекти на всеки пациент. Горните тестове са задължителни, а по-късно се назначават по-сложни изследвания (ЯМР, ултразвук и др.).

Кръвен тест за панкреатит: показатели и тяхната стойност

Общ кръвен тест може да подозира възпаление на жлезата. Въпреки това, да се направи диагноза единствено от резултатите му е погрешно.

При панкреатит в кръвния тест се отбелязва:

Броят на левкоцитите е надценен многократно;

Броят на кръвта при панкреатит се променя нагоре или надолу. Обикновено тези критерии са:

Еритроцити при мъжете - от 3.9 * 10 12 до 5.5 * 10 12, при жени - 3.9 * 10 12 до 4.7 * 10 12 клетки / л.

Хемоглобин при мъжете е от 135 до 160, при жените - от 120 до 140 g / l.

ESR при мъжете - от 0 до 15, за жените - от 0 до 20 mm / h.

Левкоцити при мъже и жени - от 4 до 9 * 10 9 литра.

Хематокритът при мъжете е от 0,44 до 0,48, за жените от 0,36 до 0,43 l / l.

Кръвен тест за панкреатит е помощна мярка. За точна диагноза той може да бъде преназначен. Естествено, внимание се обръща на други изследователски методи, които ще бъдат разгледани по-долу.

Биохимичен кръвен тест за панкреатит

Здравото състояние на целия организъм се оказва, при пълно разбиране, когато се прави биохимичен анализ на кръвта. При възпалителния процес следните показатели се отклоняват от нормата:

Повишава се панкреатичната амилаза - панкреатичен ензим, отговорен за разграждането на нишестето.

Други представители на ензимната група, като трипсин, еластаза, фосфолипаза, липаза, също се увеличават.

Недостатъчният синтез на инсулин води до повишаване на серумната глюкоза.

Билирубинът се променя нагоре от нормата, ако подутата жлеза блокира жлъчните пътища.

В някои случаи се увеличават трансаминазите.

Общият протеин намалява.

Повишената амилаза е основният симптом на панкреатит в хроничната или остра проява. Този ензим допринася за разграждането на въглехидратите. Липазата е отговорна за разграждането на мазнините. Трипсин и еластаза са представители на група протеази, чиято функция е да разцепват аминокиселинните пептиди в протеините.

Биохимията с панкреатит се извършва в рамките на един ден от деня, в който пациентът е приет в болница с остър пристъп. По време на хоспитализацията се изследва динамиката на амилазата, предотвратявайки по-нататъшни атаки и усложнения. Това е напомнено на лекаря от нейното непрекъснато увеличаване, съчетано с най-силната болка.

Какви тестове имате за панкреатит и холецистит?

Лекарят може да препоръча да се преминат други тестове, например определяне на серумния имунореактивен трипсин. Само в 4 от 10 случая положителен резултат ще покаже панкреатична лезия. В други - че нарушенията засягат други органи (бъбречна недостатъчност, холецистит, хиперкортицизъм и др.). Концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта е друг кръвен тест за панкреатит, който показва степента на жлезиста дисфункция. Колкото по-малък е броят на инхибиторите, толкова по-неблагоприятна е прогнозата.

Урината за панкреатит рядко се предписва поради нейната цена. Информацията не е често срещана, но определя, че в урината се съдържа трипсиноген. Трипсиногенът е профенция, която е неактивна форма на трипсин. Съдържанието му в урината надеждно потвърждава възпалителния процес.

Неизправностите на храносмилателната система със сигурност ще повлияят на изпражненията, така че те прибягват до тестване за изпражненията. Обръща се внимание на такива критерии като:

Дали мазнините присъстват в изпражненията;

Не разполагайте с преварена храна.

Всичко това показва проблем в храносмилателната система, а обезцветените изпражнения означават, че жлъчните пътища са блокирани. С възпаление, изпражненията не са добре измити от тоалетната. Поради излишната мазнина има лъскава повърхност. Неговата консистенция е течна, желанието за дефекация е често. Дефекацията е придружена от остра и неприятна миризма.

Сега знаете как да се определи панкреатит чрез анализ. Въпреки това е по-добре това задължение да бъде предоставено на Вашия лекар, който, притежаващ професионализъм и медицински познания, не само ще постави правилна диагноза, но и правилно ще изготви схема на лечение.

Тестове, които са необходими за хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е заболяване на панкреаса, което се характеризира с възпалителни и деструктивни промени в тъканите на органа. Ходът на патологичния процес се казва от лекуващия лекар за хроничен панкреатит. Важно място е стойността на амилазата в урината и кръвта на пациента.
В тази статия ще научите какви лабораторни тестове трябва да извършите, за да се уверите, че болестта присъства.

Когато е необходимо да се вземат тестове за наличие на хроничен панкреатит

Веднага след като първите признаци на нарушаване на нормалното функциониране на панкреаса започнат да се появяват, трябва незабавно да отидете на среща с опитен специалист. Гастроентерологът или терапевтът ще предпише основен изпит, след което, в съответствие с резултатите, той ще ви насочи към допълнителни изследвания.
Анализите са дадени със следните показатели:

• болки в левия хипохондрий, които се проявяват периодично, които се увеличават след хранене и намаляват по време на гладуване или при положение на седящо тяло;
• повишена секреция на слюнката;
• еметично състояние;
• често изпускане на въздух или храна;
• намален апетит;
• увеличено образуване на газ;
• диария (жълти или сламени цветни изпражнения, с остро неприятна миризма, понякога съдържа неразградени хранителни частици);
• намаляване на теглото;
• тялото бързо се уморява.

Болка в лявото хипохондрия - признак на стомашно разстройство

Горните състояния на тялото показват лошо функциониране на панкреаса, което засяга благосъстоянието, влошава способността за работа, кожата става суха, косата пада, анемията се развива.
Основното е да се идентифицира патологията навреме и да се започне лечението. Сериозно изчерпване, нарушен електролитен баланс и загуба на жизненоважни микроелементи могат да представляват опасност за човешкия живот.

Важно е! Също така е необходимо да се знае, че преди да се вземат тестове за хроничен панкреатит е забранено и няколко дни преди това си струва да се откажат от мазни и пържени храни. Ако тестовете трябва да се преминат, за да се определи нивото на глюкоза, тогава можете да ядете както обикновено, без да се ограничавате.

Какви тестове трябва да се вземат при тази патология

Пациентът трябва да се подложи на поредица от изследвания. За да получите пълна картина на здравето на пациента, лекарят трябва да прецени:

• пълна кръвна картина;
• кръвна захар;
• холестерол;
• нивото на амилаза в кръвта, урината, слюнката;
• анализ на изпражненията;
• ензимна активност (липаза, трипсин);
• нива на билирубин и трансаминаза;
• съдържание на дуоденално;
• течност от коремната кухина, получена по време на лапароскопия (изследване за ефузия);
• СЕА;
• тест за туморни маркери.

Пълна кръвна картина

Какви тестове трябва да се вземат при хроничен панкреатит, може да се отговори от опитен специалист-гастроентеролог.

В общия анализ на кръвта за диагностициране на хроничен панкреатит, левкоцити, еритроцити (ESR), се определя количеството ензими. Основното правило е да се направи общ анализ сутрин на празен стомах. При патологичните процеси индексите ще бъдат по-високи от нормалните и ще покажат фокуса на възпалението в организма. Интересното е, че при хроничен панкреатит нивото на ензимите не се различава от това на здрав човек.

Биохимичен кръвен тест

Биохимията ви позволява да определите нивото на:

• глюкоза, която се увеличава (скоростта не трябва да надвишава 5,5 mmol / l);
• холестерол, който е под нормалния (при скорост 3-6 mmol / l);
• панкреатични ензими (алфа 2-глобулинът ще бъде понижен).

Въпреки това, при възпалителни и неопластични процеси, бъбречни заболявания - тя се увеличава (обикновено е 7-13%), трипсинът се увеличава (нормата е 10-60 µg / l) и липазата се увеличава (нормата е 22-193 U / l).

Внимание! Това е много опасно при хронични нива на захар на панкреатит, за които пациентът е длъжен да наблюдава. Показателят над 7 mmol / l показва наличието на диабет.

Когато се наблюдава понижение на ензимите, това е индикатор за екзокринна недостатъчност.

Анализ на слюнката

Анализите, които помагат да се идентифицират симптомите на хроничния панкреатит, включват определяне на нивото на амилаза в слюнката, което обикновено се понижава. В зависимост от степента на прогресиране на заболяването, показателите ще бъдат леко повишени или намалени.

Анализ на изпражненията

При изучаването на изпражненията за биохимия се открива фибри, които не са имали време за храносмилане, мускулни влакна; цветът ще бъде леко сив, консистенцията е като мазило. При наличие на панкреатит се наблюдава намаляване на екзокринната недостатъчност, което показва намалена активност на ензимите.

Анализ на урина

Панкреатичната амилаза в урината се увеличава многократно. Необходимо е да се събере сутрешната урина в обем 100-150 мл. Скоростта на амилаза - 0-50 единици / l.
При провеждане на тест за урина за хроничен панкреатит се определя аминокиселинният индекс, тъй като при заболяване се наблюдава тяхното прекомерно елиминиране, което показва слаба абсорбция на аминокиселините в тънките черва. Тестът Lasus помага да се определи тяхното присъствие. За изследване използвайте утринна урина, събирайки средната част в стерилен контейнер.

Важно е! При хроничен панкреатит, нивото на СЕА (рак-фетален антиген) се увеличава със 70%.

При хроничен панкреатит се наблюдава повишено ниво на СА 125. При панкреатит се повишава концентрацията на СА 72-4 маркер.

Определяне на нивото на туморни маркери

Въз основа на тези резултати окончателната диагноза за наличие на хроничен панкреатит не е установена. Необходимо е да се извърши цялостен преглед, за да се определи точната диагноза:

• Ултразвуково изследване на коремните органи за определяне на дифузни промени в тъканите на панкреаса;
• Рентгенова снимка - за потвърждаване на калциране на панкреаса;
• изследване с помощта на томограф за откриване на зони на некроза или тумор;
• магнитен резонанс за изобразяване на преглед на панкреаса;
• вземане на биопсия за изследвания;
• фиброгастроскопията ще помогне за по-подробно изследване на панкреаса.

Много пациенти често се сблъскват с въпроса защо повечето от тестовете са в нормалните граници с диагноза хроничен панкреатит. Факт е, че диагнозата на тази патология се усложнява от анатомичното предразположение на панкреаса и неговата връзка с други органи на стомашно-чревния тракт.
Въпреки това, доста обширен списък от процедури ще помогне на лекуващия специалист да установи най-точната диагноза и да избере подходящото лечение. За да са надеждни резултатите, е необходимо стриктно да се спазват всички правила за събиране на анализи.

На пациента се предписва магнитен резонанс за визуализация на панкреаса

Какви са превантивните мерки при заболявания на стомашно-чревния тракт?

За да се предотврати това заболяване, трябва да се придържате към правилното хранене. Диетата трябва да включва всички необходими витамини и микроелементи. Яжте плодове и зеленчуци задължително. Под ограничението се получават мазни и пържени храни, трябва да се откажете от прекалено солените и сладки храни. Да се ​​изключи употребата на канцерогенни вещества, консерванти и други химически добавки.

Какви тестове трябва да се вземат за хроничен панкреатит?

В медицинската практика се използват налични лабораторни тестове за диагностициране на хроничен панкреатит. Но тестовете за хроничен панкреатит - тестове на кръв, фекалии, урина, плеврална течност - само индиректно оценяват екзокринната (екзокринна) функция на панкреаса (PJ) и тежестта на възпалението. Точната диагноза включва комбинация от лабораторни и образни изследвания: ултразвук, КТ, коремна ЯМР, ендоскопия.

Фекално изследване

Резултатите от фекалния анализ оценяват секрецията на панкреаса (PJ) - обема, концентрацията и активността на въглехидратите (амилаза и липаза). Мастните киселини, неутралните мазнини и неразградените фибри присъстват в мазни изпражнения.

Определянето на количеството мазнини в изпражненията не е трудно, но отнема време. Дневната норма на екскреция на мазнини според резултатите от трикратното събиране на изпражненията - 3-4 g / ден от всеки 100 g неутрални мазнини, взети с храна. Сума над 5 г при деца и 7 г при възрастни показва панкреатична стеаторея - мазна изпражнения. Фалшиво негативните резултати могат да бъдат причинени от липса на апетит или твърде нисък прием на мазнини.

Но с хроничната форма на заболяването, методът не позволява да се разграничи екзокринната недостатъчност на панкреаса и чревни нарушения в храносмилането.

Има прост тест за присъствието на ензима химотрипсин (GI протеиназа) в изпражненията, който оценява екзокринната функция на панкреаса. Но при умерена дисфункция по време на хронично заболяване, методът е неприемлив поради ниската чувствителност.

Концентрацията на панкреатичната еластаза-1 (Е1) в изпражненията е стандартен маркер за дефицит на ензими и динамика на екзокринния капацитет на панкреаса. Ензим Е1 участва в храносмилането заедно с други и не подлежи на промяна, когато се движи през червата. Индивидуалните колебания на Е1 в изпражненията на пациента са малки, а заместителната терапия не оказва влияние върху резултатите от анализа. При хроничен панкреатит при екзокринна недостатъчност намалява нивото на еластазата в изпражненията.

Влошаването на секрецията на Е1 в изпражненията се дължи на:

• хронично възпаление на панкреаса;
• унищожаване (унищожаване) на екзокринния паренхим на органа;
• наследствена дисфункция на панкреасната секреция;
• нарушения в изтичането на секрети в дванадесетопръстника.

Специфичността (делът на отрицателните резултати) на изпражненията е 94%, чувствителността (положителен резултат) е 0-93%. В хроничната форма на заболяването се забелязват грешки в резултатите от теста за лека и умерена екзокринна панкреатична недостатъчност.

Анализ на слюнката при хроничен панкреатит

Амилазата е екзокринен секреторен ензим, който се произвежда от панкреаса и слюнката (60% от общата серумна амилаза). Спектрофотометричните изследвания на ензима разкриват неговото количествено съдържание в слюнката. Скоростта на амилазната активност е 160-320 единици. Изчислява се въз основа на количеството от 0,1% нишестена суспензия (в ml), която може да разруши ензимната слюнка при определени условия.

В хроничната форма на панкреатит, анализът за амилаза се дава многократно, тъй като резултатите от теста първоначално регистрират умерено повишаване на активността на ензима и след това намаляване на съдържанието на амилаза.

Вземане на кръв за изследване

Анализът на кръвта е по-малко полезен за определяне на хроничния панкреатит, отколкото потвърждаването на острата форма, но показва повишаване или намаляване на концентрацията на амилаза и липаза, отразяващо също повишаване на нивото на глюкозата. Биоматериалът за общия анализ на кръвта се взема от пръста, а за биохимичната, ще се изисква венозна кръв.

Пълна кръвна картина за проследяване на лечението се извършва многократно. Препоръчително е да го правите по едно и също време и в същото състояние като първоначалното. Специалното обучение не изисква и двете форми на вземане на кръвни проби. Но лекарите са склонни да препоръчват на пациентите да дават кръв на празен стомах, тъй като изборът на диета влияе на крайния резултат.

цялостен

Резултатите от общ анализ на кръвта за хроничен панкреатит ще покажат умерена левкоцитоза - увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта със скорост 4-10 хиляди / µl, понякога повишена ESR и увеличаване на захарта. При тежка форма на заболяването се диагностицира левкопения (намаляване на броя на белите кръвни клетки). Често отбелязва еозинофилия - увеличаване на броя на еозинофилите в кръвта. Съдържанието на лимфоцити, принадлежащи към белите кръвни клетки, осигуряващи имунна защита, също нараства количествено.

биохимична

Резултатите от биохимията на кръвта позволяват бързо да се оцени хода на метаболитните процеси в организма, функционирането на органите, състоянието на съдовете според основните параметри на следните вещества в кръвта:

1. Общият билирубин е кръвен пигмент. Нормата е 8-20.5 μmol / l. Когато псевдо-туморна форма на хронично възпаление на главата на панкреаса се увеличава, пречи на функционирането на жлъчните пътища, причинява стомас на жлъчката. Увеличеният пигмент причинява жълтеница.
2. Алфа-амилазата е най-важният ензим на панкреаса, който разделя сложен въглехидрат - нишесте - на прости захари. Норма ≤ 220 U / l. С повишена активност на ензима се диагностицира обострянето на хроничния панкреатит. Трикратно увеличение на амилазата показва остър панкреатит.
3. Липазният ензим, който разгражда мазнините и трипсина е протеолитичен ензим. Норма ≤ 60 и 25.0 ± 5.3 mg / l, съответно. Повишаването на тяхното ниво в комбинация с алфа-амилазната активност е надежден признак за обостряне на хроничния панкреатит.
4. AST, ALT - ензими на метаболизма на аминокиселините. Нормата е ≤ 40 U / L. Увеличение на скоростта е характерно за панкреатит, а намаляването на ALT означава увеличен черен дроб.
5. Общ протеин Норма 64 - 84 g / l. Намаляването на протеиновите нива показва тежестта на хроничния панкреатит.

В допълнение към тези основни показатели биохимичният анализ съдържа данни за креатинин (метаболит), нива на калций и глюкоза, алкална фосфатаза, холестерол, THG (протеин на панкреаса и черния дроб), отклонения от нормата, които означават проблеми с черния дроб и панкреаса.

Кръвни и други тестове за панкреатит

Клиничните признаци на възпаление на панкреаса са трудни за разграничаване от други заболявания на храносмилателния тракт, всички те предизвикват подобни симптоми: коремна болка, диспепсия. В този случай основна роля играят кръвните тестове за панкреатит. Други тестове, като изследване на изпражненията, слюнката, урината, определят формата на панкреатит - остър или хроничен. За лекар, който лекува панкреатит, трябва да знаете със сигурност, че той се занимава с остра форма на заболяването или обостряне на хроничен възпалителен процес в жлезата.

Методи за определяне на хроничен панкреатит

Панкреасът произвежда ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати, а също така синтезира хормонален инсулин, който доставя глюкоза в клетките на тялото. Диагностика на панкреатита включва определяне на концентрацията на храносмилателни ензими и хормони на жлезата в кръвния поток.

• Амилаза - участва в преработката на въглехидратни храни (разгражда нишестето); разграничават панкреатичната амилаза и общата а-амилаза (диастаза).
• Трипсин и еластаза - осигуряват протеиново храносмилане.
• Липаза - разгражда мазнините, дефицитът му се установява чрез повишаване на холестерола в анализите.

Липсата на инсулин води до повишаване на кръвната захар.

Ензимите на панкреаса обикновено стават активни само в червата. Ако движението на сока на панкреаса по каналите към червата е трудно, някои ензими се активират в самия организъм, като го „усвояват” - възниква възпалителен процес. Тя може да бъде бавна, да се появява без болка, но е придружена от дегенерация на тъканите на тялото, които губят секреторна активност. Тестовете за хроничен панкреатит показват патологични процеси и функционална недостатъчност на панкреаса. Ако подозирате хроничен панкреатит, диагнозата включва такива лабораторни тестове;

1. Пълна кръвна картина (UAC) - открива възпаление в организма;
2. Биохимичният анализ - най-важното диагностично изследване за панкреатит - предоставя информация за съдържанието на храносмилателни ензими, както и глюкоза, холестерол в кръвта.
3. Анализ на урина за диастаза - може да покаже лек, но продължителен излишък на амилаза в урината - признак на хроничен панкреатит; намаляване на амилазата в сравнение с нормата показва дегенерация на тъканите на жлезата
4. Анализ на изпражненията: мазна фекална маса със сив цвят с неразградени остатъци от храна показват нарушение на функциите на панкреаса.
5. Анализът на слюнката за нивата на амилаза ще помогне да се диференцира острата форма на възпаление от хроничното.

Лечението на хроничната форма се състои в организирането на правилното хранене и приемането на лекарства, които коригират секреторния дефицит на органа. Болните хора бързо разбират дали е възможно да се яде пикантен, мазен, солен. Необходимо е да се прекъсне диетата с панкреатит, тъй като няколко часа по-късно започва болезнена атака, която трябва да се отличава от острата форма на възпаление на панкреаса.

Диагностика на остър панкреатит

При остро възпаление се наблюдава интензивно разрушаване на тъканта на жлезите със собствени ензими, което е съпроводено с отравяне и влошаване на общото състояние на тялото. Диагностика на панкреатит в остра форма започва с отчитане на клиничните прояви. Основният симптом - панкреатична колика - остра болка в епигастралната област, е толкова тежка, че пациентът губи съзнание.

Болният синдром се засилва от пристъпите на повръщане, които не дават облекчение. В такава ситуация лекарите предписват тестове, които са необходими за установяване на факта на възпаление в организма, за да се оцени степента на увреждане на жлезата. Стандартизираните изследвания на панкреатита са придружени от бележка „cito!”, И трябва да се направи възможно най-бързо:

• пълна кръвна картина (KLA);
• биохимия на кръвта - тя се характеризира с рязко увеличаване на съдържанието на амилаза в кръвта, тъй като при такава патология тя се активира не в червата, а в самия панкреас и навлиза в кръвта;
• биохимичен анализ на урината показва увеличение на диастазата понякога 200-250 пъти, за да се контролира динамиката на остро възпаление, урината трябва да се изследва на всеки три часа;
• Анализът на изпражненията при остър панкреатит може да покаже, че процесът на храносмилане е нарушен.

Увеличението на амилазата в кръвта също е характерно за патологии като холецистит, захарен диабет и остра абдоминална болка може да е показател за апендицит, перфорация на язвата и други заболявания на коремната кухина. За изясняване на панкреатита е необходима диференциална диагноза. Преди да се установи остро възпаление, панкреасът се изследва чрез други диагностични методи. Ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, рентгенови лъчи - определят локализацията на патологията, нейната природа (възпаление, киста, тумор).

Кръвни тестове

Информационни тестове за панкреатит са кръвни тестове: кръв се взема от пръст за общ анализ; от вена - за биохимични.

Общ анализ

Данните от общия анализ показват наличието на възпаление в организма. При остър панкреатит кръвната формула се променя значително.

• Броят на левкоцитите понякога се увеличава десетократно. Обикновено съдържанието на левкоцити е не повече от 9/109 / l.
• Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се увеличава, нормалната й честота е 15-20 mm / h.
• Хематокритът се увеличава (съотношението на обема на еритроцитите и плазмата), кръвта става гъста поради нарушаване на водно-солевия баланс, загуба на течност. Нормалният хематокрит е 46-48%.

• броят на левкоцитите понякога дори намалява, но обикновено се наблюдава леко увеличение в продължение на дълго време;
• ESR се забавя;
• наблюдава се понижаване на нивата на хемоглобина - което показва развитие на анемия на фона на изтощението на организма. Нормалното ниво на хемоглобина е 120-160 g / l

Биохимия на кръвта

По време на биохимичния анализ на кръвта за панкреатит обърнете внимание на следните данни:

• нивото на ензимите, които панкреасът произвежда: диастази, липази, трипсин;
• съдържание на глюкоза;
• количеството протеини на острата фаза на възпаление (глобулини, С-реактивен протеин);
• обща концентрация на протеин.

Затруднение в развитието на панкреатит е показано в кръвния тест с ниско съдържание на калций, появата на туморни маркери, растежа на гликозилирания хемоглобин.

Ензими на панкреаса

Когато възпалението на панкреаса унищожава клетките, ензимите, които са в тях, влизат в кръвта - нивото им нараства драстично, което показва активността на възпалителния процес.

амилаза

Най-характерният признак на панкреатита е скок в амилазата в кръвта. В самото начало на острия панкреатит и в първите часове на рецидиви на хронично заболяване започва бързото нарастване на панкреатичната амилаза в кръвния поток. Този индикатор достига максималната си стойност до края на първия ден, след това намалява, а на 4-5 ден постепенно се връща към нормалното.

Трябва да се отбележи, че стойността на общата амилаза (диастаза) не винаги показва развитието на панкреатит. Този ензим се произвежда както от панкреаса (P-тип), така и от слюнчените жлези (S-тип). Растежът на а-амилаза с нормални Р-индекси не е признак за панкреатит. В хроничната форма на заболяването понякога се наблюдава дори намаление на ензима в кръвта, което може да е индикация за дълбоко увреждане на клетките на жлезите, които произвеждат тази тайна.

липаза

Като част от сока на панкреаса, липазата навлиза в червата, където насърчава разграждането на хранителните мазнини. Съдържанието му в кръвта трябва да бъде 20 хиляди пъти по-малко, отколкото в сока на панкреаса. Увеличаването на нивото на липазата в кръвообращението - хиперлипаземия - означава, че мастните храни в червата не се усвояват напълно, това води до повишено ниво на холестерола в кръвта, както и до промяна в фекалните маси. И двата признака на фона на растежа на липазата в кръвта позволяват да се диагностицира панкреатит и други патологии на панкреаса. Нивото на липаза при остър панкреатит започва да расте на втория ден от началото на възпалението и се поддържа на височина 1,5-2 седмици, надвишавайки нормата с 5-10 пъти.

В момента е разработен радиоимунологичен метод за определяне на трипсин и фосфолипаза в серум. При обостряне на панкреатита, активирането на фосфолипаза увеличава десетки и дори стотици пъти (при скорост от 2-7.9 ng / l, достига 400 ng / l). Ниското ниво на липаза показва увреждане на клетките на жлезите, които синтезират ензими.

Протеази: трипсин и еластаза

Протеазите разграждат протеиновата храна в червата, в нарушение на панкреатичните канали вместо на храносмилателния тракт, те влизат в кръвта.

• Съдържанието на трипсин в кръвта при остри форми на панкреатит нараства с 12-70 пъти в сравнение с нормата - на първия ден от заболяването, а след това бързо намалява до нормалното си ниво. Хроничният ход на заболяването е придружен от ниско ниво на трипсин (2-10 пъти по-ниско от нормалното), което е показател за смъртта на клетките на жлезите, секретиращи ензими.
• Еластазата е ензим, който при остър панкреатит остава висок в продължение на 7-10 дни от заболяването. По това време, при много пациенти, съдържанието на липаза и амилаза вече се връща към нормалното, но количеството на еластазата остава значимо при 100% от пациентите с панкреатит. Колкото по-висока е концентрацията на еластазата в кръвта, толкова по-силно е засегната възпалението на желязото, толкова по-голяма е зоната на некроза и по-лошата прогноза за заболяването. При хроничен панкреатит се извършва диагностика на съдържанието на еластаза в фекалните маси, ниското му съдържание показва отслабване на способността на жлезата да синтезира храносмилателните ензими.

Ниво на глюкоза

Ако възпалението обхваща ендокринните жлези на жлезата, които синтезират инсулин, повишаването на кръвната захар протича на фона на неговия дефицит. Без инсулин усвояването на глюкозата от клетките на тялото е невъзможно. Нивото на глюкозата е много важно, тъй като захарният диабет е един от честите усложнения на панкреатита. По-точен индикатор е гликираният (свързан с глюкоза) хемоглобин, който дава представа за съдържанието на захар в кръвта в продължение на три месеца.

Съдържание на протеин

Когато панкреатит променя съдържанието на протеин в кръвта.

• Броят на протеините на острата фаза (С-реактивен протеин, фибриноген) нараства - те се появяват в кръвта по време на възпалителни процеси. При успешно облекчаване на възпалението броят им намалява.
• Концентрацията на общия протеин и албумин намалява - това се дължи на храносмилателния разстройство: храната, влизаща в червата, не се усвоява напълно поради липса на ензими, не се абсорбира в кръвта, а оставя тялото с изпражнения. Особено характеристика на този показател при хроничен панкреатит.

Други показатели

В някои случаи при диагностицирането на панкреатита участват и други показатели.

• При възпаление на панкреаса се повишава концентрацията на ензимите ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза). Обикновено тези съединения са вътре в клетките и участват в метаболизма на протеините. С патологичното разрушаване на клетките, ензимите навлизат в кръвния поток. Увеличаването на ALT и AST в кръвта не е само признак на панкреатит, но и съпътства чернодробно заболяване, сърдечно заболяване и тежки мускулни наранявания. Заедно с други симптоми на патология на панкреаса, се използват ALT и AST индикатори за изясняване на диагнозата. При остър панкреатит концентрацията на AST превишава нормата с 2-5 пъти, а ензимът ALT - с 6-10 пъти.
• Определянето на туморните маркери в кръвта е предназначено за премахване на сериозното усложнение на панкреатита - рак на панкреаса. Специфични за патологията на жлезата са протеините СА 19-9 и СЕА (раково-ембрионален антиген), които се произвеждат от регенерирани клетки. Увеличението на C 19–9 е три пъти и CEA е признак на панкреатит два пъти, в случай на превишаване на тези показатели, те показват възможно развитие на злокачествен тумор в жлезата. В някои случаи, положителен резултат за туморни маркери показва заболявания на черния дроб, стомаха, а не на панкреаса.
• Наблюдава се повишаване на билирубина в случай на увеличаване на размера на възпаления панкреас, което пречи на изтичането на ензими от жлъчния мехур.

Анализ на урина

Информацията при диагнозата панкреатит е биохимичен анализ на урината. Признак на заболяването става цвета на урината: светложълт цвят се променя при възпаление до тъмножълто до кафяво. Наблюдава се повишаване на диастазата в анализа на урината. Колкото по-активен е възпалителният процес, толкова по-силно се повишава нивото на общата амилаза в урината. Този показател е характерен не само за остър панкреатит, амилаза в урината и диабет. Придружители на тежко възпаление са кетонни тела, левкоцити и еритроцити в урината. Протеин в урината се открива, когато неговата абсорбция в червата е нарушена. При острия ход на заболяването, урината трябва да се взема многократно, за да се контролира динамиката на амилазата в организма.

Анализът на урината при хронична болест на жлезите показва намаляване на нивото на а-амилазата, което е свързано с отслабване на секреторните функции на жлезата по време на продължителна патология.

Анализ на изпражненията

Ако имате симптоми на възпаление на панкреаса, за да се изясни диагнозата, трябва да преминете изпражненията за изследвания. За да получите надеждни резултати, вземете тестовете след хранене с диета. Трябва да се яде 105 грама протеин, 180 грама въглехидрати, 135 грама мазнини. Анализ на фекален панкреатит дава информация за функционални нарушения на панкреаса.

• Повишеното съдържание на мазнини прави фекалната маса блестяща, с мазна консистенция и високо съдържание на мастни киселини - доказателство за липсата на ензимна липаза в червата.
• Промените в изпражненията също оказват въздействие върху цвета му: при панкреатит той придобива сивкав оттенък.
• Наличието на неразградени остатъци показва обща липса на ензими в червата.
• Намаляването на нивото на еластаза-1 в изпражненията показва колко намалява секреторната функция на панкреаса. В тежки случаи нивото на еластаза в изпражненията спада под 100 µg / g.

Декодиране на биохимичен анализ

Окончателната формулировка на диагнозата се прави на базата на изследвания: лабораторни и инструментални. В диагнозата възпаление на панкреаса е основният кръвен тест за панкреатит, той дава показатели за аномалии на ензимите на жлезата:

• нивото на панкреатичната амилаза в кръвта не трябва да надвишава 54 единици, като при панкреатита тя се увеличава драстично в първия ден на заболяването;
• нормалното съдържание на липаза е до 1,60 единици / л, при остър панкреатит се увеличава 5–20 пъти;
• Нормалното съдържание на трипсин е 10-60 mcg / l, увеличаването показва остро възпаление, понижението на индекса е хроничен процес.
• Горната граница на скоростта на еластазата в кръвния поток е 4 ng / ml, колкото по-голям е нейният излишък, толкова по-тежка е формата на заболяването.

Лабораторните изследвания осигуряват и други информативни показатели.

• Съдържанието на захар в кръвния поток не трябва да бъде по-високо от 5,5 mmol / l, а при панкреатит се повишава.
• Съдържанието на общи протеини при здрави хора - 64 г / л, неговото намаление показва патологията на панкреаса, хранителните дефицити или чревно заболяване.
• Протеиновата норма CA 19-9 - до 34 u / l; ниво на излишък е признак на панкреатит, значително увеличение е съмнение за онкология.
• Нормата на холестерола в кръвта е 6,7 mmol / l, а при мъжете нивото е по-високо, отколкото при жените. С диабет, панкреатит, съдържанието на холестерол се увеличава.
• AST и ALT ензимите обикновено достигат до 41 mmol / l, ако индикаторът е повишен, има причина да се диагностицира панкреатит.

С разнообразни диагностични методи и показатели, информативни за лекуващия лекар са стойността на панкреатичната амилаза в първия ден на заболяването и определянето на липаза и еластаза в следващите дни.

Тестове за панкреатит

Панкреатитът обикновено започва в остра форма. Ако не предприемете спешни мерки, за да го спрете, в някои случаи тя може да бъде фатална. Въпреки това, в остра форма, тя причинява такава ужасна болка, и състоянието на пациента се влошава до такава степен, че човек е принуден да се консултира с лекар. Но тази болест, възникнала веднъж, остава и човекът живее с него до края на дните си. Възможна ремисия и постепенно превръщане в хронично състояние.

Причини за възникване на панкреатит

Диагностика на лабораторни методи за хроничен панкреатит

Патологичните процеси в панкреаса се характеризират с голяма продължителност на потока, по време на който течният паренхим се заменя с гъста съединителна тъкан, развива се ендокринна и екзокринна органна хипофункция. Най-честите причини за панкреатит са:

• блокиране на главния канал,
• образуване на камък,
• хиперпаратиреоидизъм,
• генетична предразположеност
• алкохолизъм

Източник на появата на нарушения на жлезата е отлагането на ензими в каналите. Ензимите запушват каналите и това става причина за тяхното разширяване на фона на клетъчното разрушаване на ацинарния апарат, отговорен за синтеза на протеини. В резултат на това засегнатите тъкани атрофират и туморите се развиват в каналите.

Клинични прояви на панкреатит

Тази болест се изразява неравномерно:

• в болезнена форма и може да се разглежда като класика:
• обикновено болката се появява над стомаха и се дава зад гърба;
• по-рядко болки в херпес зостер;
• болка в дясното или в лявото хипохондрия. Локализирането на болката се определя от това колко голяма част от панкреаса е засегната от възпалителния процес.

Често атаката на болката се предизвиква от пиян алкохол, изобилие от мазни и пикантни храни. И за да спрете тази атака, трябва да прибегнете до силни, и дори нарко-съдържащи болкоуспокояващи. Повтарящ се хроничен панкреатит напомня за проявленията си остър, но често без много болка.

Латентната форма се характеризира с липса на болка. Това е нейната предателство. В края на краищата, усещането за болка е сигнал за неизправност в един или друг орган. Защото, докато няма болка, хората продължават да водят нормален начин на живот, без да обръщат внимание на други симптоми или да изземват хапчетата си. Но в латентна форма болестта рядко се проявява.

Пациентите често се оплакват от гадене, нежелание за ядене, предизвикано от неволни контракции на дуоденалната мускулна тъкан или възпалителни процеси на мукозната му мембрана. Има оригване, повръщане. Функцията на червата е нарушена.

Диагностика на панкреатит

Инструментална диагностика

Преглед на пациента: палпиране

Рентгеновото изследване показва калцификация. мека тъкан на панкреаса, известна като дифузна калцификация. Той може да се прояви с хиперфункция на щитовидната жлеза, тумори на островни клетки и също е характерна за хронични алкохолици.

Компютърната томография (КТ) обикновено се използва, когато се подозира бавно растящ злокачествен тумор. Като скъп метод за диагностика, КТ значително разширява възможностите за откриване на заболявания на жлезата.

Ултразвуковото изследване помага за определяне на панкреатит при 90% от пациентите, открива калцификация, раздуване на канала, определя или премахва наличието на тумори. Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERPHG) открива стесняване на каналите, дава възможност да се определи локализацията на техните патологични състояния - калцинати и протеинови запушалки.

Освен това се извършва ендоскопско изследване на целия стомашно-чревен тракт за ERPHG, което позволява:

1. Проучване на панкреатичния канал;
2. Да се ​​изследва сокът на панкреаса;
3. Да се ​​намерят съпътстващите патологии, провокиращи панкреатит.

Лабораторни изследвания

Определяне състоянието на биологичните катализатори на панкреаса - ензими. Сред ензимите, които показват патологичното състояние на жлезата, е амилазата и затова първо се изследва състоянието на неговата активност в кръвта и урината. Забелязва се, че количеството на този ензим в кръвта се повишава след 2-12 часа от началото на атаката, достига апогея си до началото на новия ден и с благоприятен ход на заболяването се връща към нормалното след 48-96 часа.

Пристъп на панкреатит провокира нарушение на централната част на нефроновия канал, което води до намалена абсорбция на амилазата и в същото време увеличаване на бъбречния клирънс (способността на бъбреците да отстраняват отпадъчните продукти от тялото).

Но при редица пациенти влошаването на възпалението на жлезата не влияе на активността на амилазата и остава стабилно по време на хода на заболяването. При тази категория пациенти нивото на амилаза е ниско, поради патологичните процеси на тъканите на паренхима, и следователно промените в активността на ензима са едва забележими.

Тук е необходимо да се отбележи, че състоянието на амилазата може да показва не само болести на панкреаса, но също така показва и язва, перитонит, бъбречна недостатъчност и редица други заболявания. Амилазната активност може да се промени дори поради приема на някои лекарства: сулфонамиди, контрацептиви, диуретици и др.

Ултразвук - как да диагностицира хроничен панкреатит

По-точна картина, диагностицираща състоянието на панкреаса, показва измерването на активността на трипсина, и по-специално трипсиноген, чиято активност се демонстрира от хиперферментативен панкреатит. Активността на фосфолипазата в кръвта се определя по следните начини:

• immunoflyuorometricheskim,
• биохимични,
• радиоимунологично.

Концентрацията и активността на този ензим също дава ясна картина на патогенезата на панкреатита. Разработен е друг ензимен метод - еластазен анализ. В резултат на изследването на ефекта на ензимите върху състоянието на панкреаса, беше установено, че съдържанието на този ензим се повишава преди другите и се запазва за 10-12 дни. Съвкупността от всички компоненти на анализите дава много ясна картина на хода на заболяването.

Състоянието на функцията на екзокринната жлеза

Друг метод за определяне на състоянието на орган е тестът секретин, който ви позволява да определите ефективността на екзокринна функция. Този метод е доста ефективен, но за съжаление не е достъпен навсякъде поради високата му цена. Същността на този метод е, както следва: Първо, панкреасът интравенозно стимулира секретин-пакреозимин. След известно време дванадесетопръстника се изследва със специално устройство, което събира панкреатичен сок.

Наличието на панкреатит се посочва с ниско съдържание на бикарбонат, което е по-малко от 90 meq / l. с нормално съдържание на дванадесетопръстника.

Количеството на соковете на панкреаса, секретирани в червата, се определя от количеството химотрипсин в екскреционните продукти. Методът за определяне на количеството еластаза 1 в изпражненията на пациента също се използва. Стеаторея - повишена концентрация на мазнини в екскреционните продукти на пациента, съпътства панкреатит и показва недостатъчно производство на ензими, разделящи мазнините. За ефективен анализ преди процедурата е необходимо да се организира храненето на пациента съгласно диетата на Шмид, която включва:

• 105 g протеин
• 135 грама мазнина и
• 180 г въглехидрати.

Високият състав на мазнини и сапуни в нормалното състояние на мастни киселини показва екзокринна недостатъчност на тествания орган.

лечение

лечение

Всеки гастроентеролог може да диагностицира хроничен панкреатит.

Облекчаване на болката. Медикаментозното лечение в острата фаза е насочено към облекчаване на болката при употребата на обезболяващи - аналгетици, Баралгин и др. Рядко, ако конвенционалните болкоуспокояващи не помагат, използвайте тежка артилерия - наркотични вещества.

Намалена активност на жлезите

Холецистоцин и секретин се синтезират в стомаха - панкреатичните стимуланти, които го правят работеща. В този момент болният орган започва да работи напрегнато, причинявайки на пациента допълнителна болка. За да се принуди панкреаса да забави неговото функциониране, блокерите (Lanzoprazole and Omeprazole) са включени в комплекса за лечение. Също така, за да се намали секрецията (и ендокринната, и екзокринната), се прилага сомастатин. Ако се открият странични ефекти, намалете дозата на лекарството.

Ензимна подкрепа

Централното място в схемата на лечение на панкреатита е заместителна терапия с използването на храносмилателни ензими, и преди всичко, панкреатин. Те също така помагат за предотвратяване на болката и компенсиране на дефицита на този ензим в тялото и са спешно необходими във връзка с екзокринната хипофункция на жлезата. Има няколко различни групи ензимни препарати, комбинирани помежду си от съставните им компоненти:

• Лекарства, произведени от екстракти от стомашна лигавица и включително пепсин-ацидин-пепсин, абамин, пепсидил;
• препарати, съдържащи панкреатични ензими, такива като липаза амилаза и трипсин. Това са Креон, Панкреатин, Мезим-форте, Трифермент, Панкурмен;
• лекарства, които включват панкреатин в комбинация с компонентите на жлъчката и хемицелулозата в Festal, Digestal, Enzistal;
• Комбинирани ензими;
• Противовъзпалителна терапия. Всяко нарушение на нормалното функциониране на органа се придружава от започване на инфекциозни и възпалителни процеси. Ето защо, по време на обостряне на хроничния панкреатит, се предписват пеницилини, бета-лактами, тетрациклини. Освен това изборът на лекарството, дозата и продължителността на курса се определят индивидуално.
• Обезболяващи. Лекарства, които засягат гладката мускулатура, се предписват за хипер или хипомоторика на жлъчния мехур. В първия случай се предписват спазмолитици - папаверин, платифилин, халидор, но-спа и други; второ, прокинетици, които стимулират активирането на контрактилната функция на мускулната тъкан - Domperidone, Tsisaprid Eglonil и други.
• диета

А диетолог определено ще предпише диета!

Едно сериозно заболяване прави своите промени в начина на живот на пациента. Човек е принуден напълно да се откаже от алкохола, прекалено мазните храни, в диетата да се придържа към определени диети и забрани. В състояние на обостряне на панкреатита, придружено от повишаване на активността на ензимите, на пациента се предписва гладуване и използването на безгазова минерална вода, слабо сварен чай или бульон от шипка.

Само от третия ден в диетата се въвежда нискокалорична диета, ограничаваща мазнините и въглехидратите. Когато е възможно да се спре обострянето, на пациента се предписва терапевтична диета - таблица номер 5а, която обикновено се предписва на пациенти с болести на храносмилателната система. Тази диетична маса включва:

1. Протеини до 150 гр. (варено месо, нискомаслени сортове домашни птици или риба, мляко и млечни продукти. Допуска се 1 яйце на ден). 20% от протеините могат да бъдат от растителен произход.
2. Мазнини - животинските мазнини са строго противопоказани. Допуска се 10 грама. масло, сметана или заквасена сметана, и 20-30 гр. - зеленчуци.
3. Въглехидрати - (конфитюр, мед, захар) - разрешени за употреба в рамките на 70 грама. на ден.
4. Натриев хлор (сол) - 8 гр. Вода - 2-2,5 л.

Витамините А, С, В1, В2, В12, фолиевата киселина, РР и К трябва да присъстват в дневното меню, поради което пациентът трябва да яде зеленчуци и плодове във варени, пара и сурова форма. За пациента е необходимо да се приготвят зеленчукови, зърнени, млечни, настъргани супи. Допускат се брашна и продукти от брашно (с изключение на продукти от сладкиши). Силно задушени, задушени, консервирани, мариновани, пикантни. Диетичното хранене е част от цялостната програма за лечение.

Защо остър панкреатит се нарича "почивка болест", ще научите от видеото: t

В случаи на възпаление на панкреаса лекарят трудно може да разграничи заболяването от други патологии, които се проявяват със сходни симптоми.

Ако разчитате само на външни признаци, тогава болестта има много подобни симптоми с други неизправности на храносмилателния тракт.

Поради тази причина тестовете за панкреатит ще бъдат от основно значение за потвърждаване на диагнозата.

Проучването предвижда доставката на биологични материали, които ще бъдат разгледани в лабораторията. За кратко време можете да намерите резултатите от анализите.

За панкреатит

Патологията е много неприятна и се проявява много болезнено. Симптоматично е трудно да се интерпретира.

Само ако преминете тестовете за панкреатит, ще можете да диагностицирате точно. В тази категория е включено изследването на урина, фекалии, кръв.

Само цялостна диагноза панкреатит ви позволява да отмените или потвърдите наличието на патология.

Под панкреатит е да се разбере възпалителния процес, който засяга органа на панкреаса. Това явление е придружено от нарушение на разпределението на сок на панкреаса с хранителни ензими.

Те престават да напускат кухината на жлезата, което води до автолиз. С прости думи, органът започва да се храни самостоятелно.

Звучи наистина страшно. Но това не е най-опасното нещо, което може да се случи с панкреатит.

Работата е там, че продуктите, които се образуват по време на патологията, се разпространяват през кръвния поток през тялото.

Възпалителният процес е съпроводен с увреждане на всички тъкани на органите. Всяка клетка няма да остане без неблагоприятно внимание.

Следователно, за да се знае точно клиничната картина на това, което се случва вътре, се дава биохимия за панкреатит и се провеждат допълнителни изследвания.

Заслужава да се отбележи, че изследването на кръвта е най-важният показател, че процесите се случват вътре в човека.

Специалните свойства на панкреаса в човешкото тяло

Не подценявайте ролята на панкреаса в храносмилателния тракт. Тя наистина носи голяма стойност.

Без този орган, правилния храносмилателен процес, който регулира обмена на енергия в тялото, е невъзможен.

Това тяло трябва да участва в различни важни жизнени процеси. Тези ензими, произведени от панкреаса, са от съществено значение в процеса на разделяне на енергийните вещества.

Това са протеини, мазнини и въглехидрати. Както знаете, всички групи от тези продукти трябва да бъдат незабавно погълнати, за да може човек да бъде здрав и да се чувства добре. В червата настъпва подобно разцепване.

Но това не са всички функции на панкреаса. Тялото произвежда специфични хормони, които допринасят за нормализирането на нивата на глюкозата в човешката кръв.

Ако човек се сблъска с остра форма на възпаление на органа, тогава част от жлезата или целият орган е подложена на атака.

Тъканите могат да започнат да се разпадат, което води до образуване на гнойни процеси, кръвоизливи и абсцеси.

Вариантът на развитие на хроничната форма на патология не е изключен. Специалистите изолират вторичната и първичната фази.

В последния случай панкреатитът се проявява под формата на възпаление на жлезата. Ако се постави диагноза на вторичен хроничен панкреатит, то възниква в резултат на други патологии на стомашно-чревния тракт.

Това може да бъде стомашна язва или гастроентероколит. Всъщност, редица причини за патологията са големи и затова винаги си струва да се лекуват заболявания, а не да се започне преди стадия на появата на още по-сериозни патологии.

Фактори за панкреатит

Често панкреатитът изпреварва хората, които са недохранени, често консумират алкохолни напитки и мастни лакомства.

Ако се обърнем към статистиката, по-голямата част от пациентите с диагноза остро възпаление на панкреаса са тези, които редовно пият алкохол. Числата са наистина страхотни 40 души от 100 болни!

На второ място ще бъдат тези, които страдат от наднормено тегло. Затлъстяването е силно натоварване върху тялото и следователно от 100 пациенти с панкреатит - 20 души са с наднормено тегло.

Играе голяма роля и наследствен фактор. Панкреатитът може да се предава от родителите на децата, без значение колко тъжно може да звучи. От 100 души - 5 са ​​станали жертви на такова неблагоприятно наследство.

Причините за развитието на патология на възпалението на панкреаса, също включват жлъчнокаменна болест. Част от всички случаи на фиксиране на тази диагноза е свързана с панкреатит.

Това се обяснява с факта, че жлъчния канал и каналът на панкреаса са свързани помежду си. Те са свързани с помощта на 12-те дуоденума.

Сливайки се в общ канал, те заемат малка част от храносмилателния тракт. Когато камъните от жлъчния канал са в тази област, е вероятно панкреасът да бъде блокиран.

В резултат на това хранителните ензими не могат да се развиват от организма. Това води до възпалителен процес.

Подобно явление се случва, когато алкохолът навлиза в кръвния поток. Поради увеличения състав на алкохол в кръвния поток се наблюдава натрупване на ензими в панкреатичния сок.

Тя също се нарича панкреатична тайна. Тя се движи по каналите, но толкова бавно, че започва да реагира дори по пътя, когато трябва да се активира изключително в червата. Това е нарушение на целия процес на храносмилателния тракт.

За да се избегне спазъм на сфинктера на дванадесетопръстника и панкреаса, не пийте прекомерни количества алкохол.

В нормално състояние, сфинктерът ще пропусне хранителните панкреасни ензими в чревната област, а изходът на вече обработената храна в тялото няма да бъде блокиран.

Когато се пият големи количества алкохолни напитки, сфинктерът спира да работи, затваря и блокира канала на сока на панкреаса.

Разбира се, ако тестовете за хроничен панкреатит или остра форма, лабораторни резултати ще покажат, че показателите на здрав човек са нарушени, и следователно, въз основа на получената информация, лекарят ще направи диагноза и ще предпише правилния курс на лечение за патология.

Причините включват факта на травматизиране на органи, разположени в коремната кухина. В същата категория може да се дължи на преминаването на човешка хирургия.

Жлезите на възпаление и инфекциозни заболявания, вирусен хепатит и дори грип на някои форми имат отрицателно въздействие върху работата.

Трябва също да се отбележи, че химическите и хранителните администрации увеличават активността на хранителните ензими в организма.

В кабинета на лекаря

Първо, лекарят ще прегледа пациента, ще чуе оплакванията му. Впоследствие ще се планира доставката на биоматериали.

Биохимичният анализ на кръвта за панкреатит е от голямо значение, всъщност, както при възпалителния процес на който и да е друг орган.

Вече беше споменато, че клиничната диагностика няма да даде възможност на лекаря да говори точно за развитието на панкреатичните проблеми.

Възможно е само да се установи наличието на възпаление, но диференциацията на патологията е невъзможна.

Лекарят ще разкаже по-подробно какви тестове се правят, когато за панкреатит си струва да бъде преминат приетия пациент.

Анализи на пациента

На първо място, когато дешифрира кръвните тестове, лекарят насочва вниманието към ESR. Когато този показател е по-висок от нормалния, това означава, че се наблюдава възпаление в организма.

Необходимо е да се изследва нивото на червените кръвни клетки, хемоглобина и левкоцитите. Ако първите два показателя са по-ниски от очакваните, възможно е в организма да има загуба на кръв или хеморагични дефекти на панкреатита.

Що се отнася до левкоцитите, те трябва да бъдат в рамките на 8,5, но не и по-високи. Всъщност възпалението незабавно води до увеличаване на нормата.

Но това не означава, че ако човек има левкоцитоза, патологията се отнася до жлезата.

Има случаи, при които са установени същите тестове при хора с цистит, холецистит или пиелонефрит, т.е. заболявания на пикочно-половата система, черния дроб или бъбреците.

Пълната кръвна картина е важна. За да покажете надеждни резултати, трябва да се придържате към специални правила за кръводаряване. Те се отнасят до факта, че не можете да ядете преди анализа. Дори пийте чай или кафе.

Значението на изследването на кръвта

Не подценявайте резултатите и самата необходимост от кръводаряване за лабораторни тестове.

Най-вероятно сте забелязали, че терапевт предписва такава диагноза, когато човек се обръща към него за среща с някакви оплаквания.

Всъщност анализът помага да се разбере дали пациентът развива възпаление в тялото. Ако е така, тогава показателите ще се откроят от общоприетите норми.

Тестове за урина

За панкреатит, вие също трябва да премине урината. Чрез анализ е възможно да се определи как индексите на амилазата се различават от нормата.

Ако ензимът е в диапазона от 40 до 250 единици, то е безопасно да се говори за хиперактивност на жлезата по отношение на синтеза на производството на хранителния елемент.

В случай на ремисия на патологията, преди пациентът да бъде диагностициран с панкреатит, пациентът трябва да пие порция фуроземид. Анализът ще изисква средна порция урина в стерилен контейнер. Събирането се извършва сутрин.

фекална

Състоянието на изпражненията също е от голямо значение, което помага да се идентифицира функционалността на жлезата.

Намаленото производство на хранителни ензими се отразява в метаболизма на мастните клетки. Т.е. ако изпражненията не са наред, абсорбцията на мазнините се намалява.

Функционални смущения в панкреатита в изпражненията се проявяват с наличието на мастни капки, продукти, които не са усвоени.

Също така, изпражненията могат да бъдат ярки. Подобен ефект се наблюдава, ако органът е увеличен и следователно нарушава работата на жлъчните пътища.

Проучването на изпражненията със съмнение за възпаление на панкреаса е допълнителна мярка.

Благодарение на този метод на лабораторни тестове, пациентът ще забележи проблеми с храносмилането, както и фактът, че често се повтаря наличието на течна изпражнения.

Ако пациентът отиде в тоалетната повече от 2 пъти на ден, това вече показва неуспехи.

Само тук си струва да се отбележи, че проучването не принадлежи към редица важни, според много съвременни специалисти.

Като цяло, по-голямо значение се дава на анализа на панкреатичните секрети. Това изследване е доста болезнено.

Не всеки може да го успокои. Това се обяснява с факта, че трябва да използвате специална сонда.

Тестове за слюнка

Тежестта на патологията ще бъде отразена в такъв анализ на панкреаса, като изследването на слюнката.

Когато заболяването премине в стадия на обостряне, амилазата се повишава, а когато хроничното състояние се пренебрегне, намалява.

Обобщава

Не пренебрегвайте посещението при лекар, когато се появят симптоми на панкреатична неизправност.

Лабораторните тестове могат да улеснят диагностицирането на панкреатит, да проследяват динамиката на патологичната патология по време на прилагането на терапевтичен курс, но е възможно да са необходими и други инструментални методи за изследване.

Доверете се на здравето си на опитен гастроентеролог, следвайте неговите инструкции и тогава ще можете да постигнете стабилна ремисия, която не ви боли да живеете и да се наслаждавате всеки ден, и да не страдате от неприятни здравословни усложнения!

Полезно видео

Недохранването, алкохолните и тютюневите проучвания, неконтролираният прием на лекарства не водят до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен и понякога туморен процес в панкреаса, причинявайки диабет. Тя ще предприеме действия във времето и ще избегне тежките усложнения на панкреатита само тези, които, без да изчакват появата на опасни симптоми, знаят как да проверяват панкреаса. Нека отворим завесата на секретността.

Принципи на изследване на панкреаса

Диагнозата на панкреаса трябва да бъде сложна: трябва да получите информация не само за структурата на тялото, но и за нейната функция. Обяснете защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Именно тази играе ключова роля в осъществяването на храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разграждането на протеини и мазнини в вещества, които веднъж в кръвта ще захранват клетките. В тази жлеза се образува инсулин, който помага на основния енергиен субстрат, глюкозата, да осигурява енергия на клетките и тъканите. В него се синтезират и други хормони.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея лежат стомаха, напречното дебело черво и дванадесетопръстника, от двете страни - бъбреците. Вътре в тялото се намират каналите, събиращи панкреатичен сок, богат на ензими от жлезисти клетки. Те попадат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ако някой обем от тъканта на жлезата е увреден, останалата тъкан замества функцията си и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да има ситуация, когато една много малка област умира или се разпалва, тя не се забелязва в структурата на цялата жлеза, но е придружена от ясно изразена промяна в функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде сложно и да обхваща структурата на тялото и неговата функция.

Лабораторна диагноза

Анализите по време на изследването на панкреаса определят състоянието на органна функция. При остри поражения на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които тя произвежда. Някои от тях са по-информативни за определяне в кръвта, други - в урината, други - в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, също се оценяват показателите за функциите на чернодробния орган, свързан с панкреаса.

Диагнозата на панкреаса включва следните тестове:

1. Пълна кръвна картина: има увеличение на нивото на левкоцити, прободни и сегментирани неутрофили, ESR при остри или остри обостряния на хроничния процес.
2. Биохимичен анализ на кръвта: повишени нива на общ и директен билирубин - при иктеричната форма на панкреатит (с леко повишение на ALT), повишаване на нивото на гама глобулини, серомукоид, сиалови киселини.
3. Специфични кръвни тестове за панкреаса:
   • алфа-амилаза в кръвта (нейната скорост е 16-30 g / l на час);
   • определяне на трипсин (неговата активност ще надвиши 60 μg / l);
   • липаза в кръвта (повече от 190 U / l ще се увеличи);
   • кръвната глюкоза - ще бъде повишена (повече от 6 mmol / l) с участието на ендокринната (островната) част на панкреаса при възпалителен или деструктивен процес.

Внимание! Скоростта на ензимната активност може леко да се различава в зависимост от различните лаборатории.

Определяне на трипсин, липаза, амилаза в съдържанието на кухината 12 дуоденална язва на празен стомах, а след това няколко пъти след въвеждане в червата на 30 ml разреден разтвор на солна киселина. Обикновено нивата на тези ензими в първите две части на съдържанието на червата намаляват, след което постепенно се увеличават до първоначалната им стойност; при хроничен панкреатит има значително намаляване на всички порции.

Тестове за урина: амилаза, съдържание на аминокиселини (Lasus тест). При поражението на панкреаса има високо съдържание на тези вещества.

Coprogram. В случай на недостатъчност на жлезите, в изпражненията се определят мазнини, нишесте, неразградени фибри и мускулни влакна.

Преди това основният анализ, който се фокусира върху диагностицирането на заболявания на панкреаса, е панкреатична амилаза - ензим, който се произвежда от организма. При остра и обостряне на хронично възпаление на жлезата се наблюдава повишаване на активността на този ензим в кръвта - над 30 g / l на час и в урината (там се определя като “урина диастаза”) - над 64 U / l на час. Когато местата на панкреаса умират - панкреатична некроза, склерозиращ панкреатит - намалява активността на амилазата в кръвта (под 16 g / l на час) и в урината (под 10 U / l).

Към днешна дата основният лабораторен диагностичен критерий за лезии на панкреаса е ензимната еластаза, която се открива в изпражненията. В случай на недостатъчност на функцията на жлезата, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 μg / g, в случай на тежко увреждане на органите - по-малко от 100 μg / g.

Внимание! Всички кръвни тестове се правят на празен стомах, но някои тестове за панкреаса се нуждаят от подготовка. Тази точка трябва да бъде изяснена, ако не с лекаря, а след това с персонала на лабораторията, където планирате да се постави диагнозата.

Лабораторни стрес тестове

В някои случаи може да е необходимо да се извършат някои тестове не само на празен стомах, но и след въвеждане на определени вещества в организма - стрес тест.

Има такива тестове за натоварване:

1. Тест за глико-амилаза. Определя се началната концентрация на амилаза в кръвта, след което лицето трябва да пие 50 g глюкоза; след 3 часа амилазата се тества повторно. При патология след 3 часа се наблюдава увеличение на този ензим с повече от 25% от първоначалното ниво.
2. Тест на прозерин. Определя се началната концентрация на уринарната диастаза, след което се прилага Prozerin. След това на всеки половин час в продължение на 2 часа се измерва нивото на диастазата: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове патология на панкреаса се определят различни показатели.
3. Йодолиполов тест. След събуждане, пациентът уринира, след това поглъща лекарството "Йодолипол". След това за един час, половина, два и 2,5 часа се определя нивото на йодида в урината. Тази диагностика на заболявания на панкреаса се основава на активността на ензимната липаза, произведена от този орган. Обикновено, един час по-късно, в урината започва да се определя йодид, а степента на екскрецията му е все по-голяма и по-голяма - в част от урината, събрана след 2,5 часа.
4. Секретин-панкреозиминова тест. Тя се основава на промяна в химичния състав на съдържанието на дванадесетопръстника след приложението на хормоноподобното вещество в нея (причинява повишена секреция на богати на бикарбонат и ензими на сока на панкреаса).
5. Тестът за глюкозен толеранс е важен за диагностициране на лезии на ендокринния апарат на панкреаса. В същото време нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, за един час и след два часа след приемане на глюкозния разтвор вътре. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го интерпретира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаване на нивото на кръвта на този прост въглехидрат.

Проучване на структурата на тялото

Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: тя не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани рентгенологично чрез въвеждане на контраст в тях. Желязото е добре достъпно за ултразвук, а доплеровата сонография определя притока на кръв в нейните съдове. Компютърната томография визуализира структурата му в слоеве, но аналогът на магнитния резонанс е оптимален за определяне на най-малките структури на органа. Помислете за всичко в ред.

Рентгенови методи

1. Панорамна рентгенография позволява визуализация само на калцификацията на тъканта на жлезата, на големите камъни в каналите.
2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е въвеждането на рентгеноконтрастно средство в каналите на дуоденума с помощта на оптичен апарат, който извършва фиброгастроскопия.
3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовата жлеза след инжектиране на контрастно средство.
4. Компютърната томография помага при диагностицирането на туморни и възпалителни процеси в жлезата.

Всеки от методите на изследване изисква пациентът да провежда подготвителни процедури.

Ултразвуково изследване

Този метод не е толкова точен като томографско изследване, но поради своята простота и безопасност е от съществено значение за първичната диагностика на жлезистите патологии. Ултразвукът позволява визуализация на остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; Доплеровият ултразвук е безценен за първичната оценка на кръвния поток на органите. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го извършим, така че резултатът от проучването да се окаже надежден, разказахме в статията: Подготовка за ултразвуково сканиране при патология на панкреаса.

Магнитно-резонансна обработка

ЯМР томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно визуализира тъканта на орган в слоеве. При комбиниране на ЯМР с въвеждането на контраст в каналите (холангиопанкреатография) или съдове (ангиография) се постига максималната точност на изследванията на панкреаса.

Показания за ЯМР на панкреаса са следните:

• органични тумори с малък диаметър;
• чернодробно заболяване;
• панкреатит;
• подготовка за операция на жлезата;
• третиране като контролен орган.