Какви тестове трябва да преминат за диабет тип 1

Постоянната умора, интензивната жажда и повишеното отделяне на урина могат да покажат диабет. Много хора не придават особено значение на тези симптоми, въпреки че по това време вече се наблюдават промени в панкреаса. С появата на типични признаци на диабет, от човек се изисква да се подложи на специални тестове - те помагат да се идентифицират аномалии, характерни за това заболяване. В допълнение, без диагноза, лекарят няма да може да предпише правилното лечение. При потвърден захарен диабет се изисква също да се подложат на редица процедури, за да се проследи динамиката на терапията.

Какво е диабет

Това е заболяване на ендокринната система, при което се нарушава производството на инсулин или тъканите на тялото са чувствителни към него. Популярното име за захарен диабет (DM) е „сладко заболяване“, тъй като се смята, че сладките могат да доведат до тази патология. В действителност, затлъстяването е рисков фактор за диабета. Самата болест е разделена на два основни типа:

• Диабет тип 1 (инсулинозависим). Това е заболяване, при което има недостатъчен синтез на инсулин. Патологията е типична за младите хора до 30 години.
• Диабет тип 2 (не зависи от инсулин). Тя се причинява от развитието на инсулиновия имунитет на тъканите на тялото, въпреки че нивото му в кръвта остава нормално. Инсулиновата резистентност се диагностицира при 85% от всички случаи на диабет. Тя се причинява от затлъстяване, при което мазнините блокират чувствителността на тъканите към инсулина. Диабет тип 2 е по-податлив на по-възрастните хора, тъй като глюкозният толеранс постепенно намалява, тъй като те узряват.

Тип 1 се развива поради автоимунни лезии на панкреаса и разрушаване на инсулин-продуциращи клетки. Сред най-честите причини за това заболяване са следните:

• рубеола;
• вирусен хепатит;
• епидемичен паротит;
• токсични ефекти на лекарства, нитрозамини или пестициди;
• генетична предразположеност;
• хронични стресови ситуации;
• диабетни ефекти на глюкокортикоиди, диуретици, цитостатици и някои антихипертензивни лекарства;
• хронична недостатъчност на надбъбречната кора.

Диабетът от първия тип се развива бързо, а вторият - напротив, постепенно. При някои пациенти заболяването протича скрито, без ярки симптоми, поради което патологията се открива само при анализ на кръв и урина за захар или при изследване на фундуса. Симптомите на двата вида диабет са малко по-различни:

• DM 1 тип. То е придружено от силна жажда, гадене, повръщане, слабост и често уриниране. Пациентите страдат от повишена умора, раздразнителност, постоянно чувство на глад.
• Диабет тип 2. Характеризира се със сърбеж, зрителни нарушения, жажда, умора и сънливост. Пациентът има слабо заздравени рани, кожни инфекции, изтръпване и парестезия на краката.

Защо тест за диабет?

Основната цел е точна диагноза. Ако подозирате диабет, си струва да се свържете с лекар или ендокринолог - специалист и ще назначите необходимите инструментални или лабораторни тестове. Списъкът на диагностичните задачи включва и следното:

• правилен подбор на дозата на инсулина;
• контрол на динамиката на предписаното лечение, включително диета и съответствие;
• определяне на промени на етапа на компенсация и декомпенсация на диабета;
• контрол на захарта;
• проследяване на функционалното състояние на бъбреците и панкреаса;
• наблюдение на лечението по време на бременност с гестационен диабет;
• идентифициране на съществуващите усложнения и степента на влошаване на състоянието на пациента.

Какви тестове трябва да преминат

Основни тестове за определяне на захарен диабет включват доставяне на кръв и урина на пациенти. Това са основните биологични течности на човешкото тяло, в които се наблюдават различни промени по време на диабета - за тяхното откриване и изследване. Кръв се взема за определяне на нивото на глюкоза. Следните анализи помагат в това:

• общата;
• биохимична;
• изследване на гликиран хемоглобин;
• тест за С-пептид;
• изследване на серумния феритин;
• тест за глюкозен толеранс.

В допълнение към кръвния тест, на пациента се предписват уринни тестове. С него всички токсични съединения, клетъчни елементи, соли и сложни органични структури се отстраняват от тялото. Чрез проучване на параметрите на урината е възможно да се идентифицират промени в състоянието на вътрешните органи. Основните анализи на урината при съмнения за диабет са:

• общи клинични;
• дневна надбавка;
• определяне на присъствието на кетонни тела;
• определяне на микроалбумин.

Има специфични тестове за откриване на захарен диабет - те са в допълнение към даряването на кръв и урина. Такива проучвания се провеждат, когато лекарят има съмнения относно диагнозата или иска да изследва болестта по-подробно. Те включват следното:

• Наличието на антитела към бета клетките. Обикновено те не трябва да присъстват в кръвта на пациента. Когато се открият антитела към бета клетки, диабетът или чувствителността към него се потвърждават.
• Антитяло към инсулин. Те са автоантитела, които организмът произвежда срещу собствената си глюкоза и специфични маркери на инсулин-зависим диабет.
• Концентрация на инсулин. За здрав човек е нормално нивото на глюкозата от 15–180 mmol / l. Стойности, по-малки от долната граница, показват диабет тип 1, над горната, диабет тип 2.
• Относно определянето на антитела към GAD (глутамат декарбоксилаза). Това е ензим, който е инхибиторен медиатор на нервната система. Той присъства в неговите клетки и бета клетки на панкреаса. Анализите при тип 1 захарен диабет предполагат определяне на антитела към ГАД, тъй като те се откриват при повечето пациенти с това заболяване. Тяхното присъствие отразява процеса на разрушаване на бета-клетките на панкреаса. Анти-GAD са специфични маркери, потвърждаващи автоимунния произход на диабет тип 1.

Кръвни тестове

Първоначално се извършва общ кръвен тест за захарен диабет, за който се взема от пръста. Проучването отразява нивото на качествени показатели на тази биологична течност и количеството глюкоза. След това провеждайте биохимия на кръвта, за да откриете патологии на бъбреците, жлъчния мехур, черния дроб и панкреаса. Освен това се изследват метаболитните процеси на липиди, протеини и въглехидрати. В допълнение към общите и биохимичните изследвания, се вземат кръв за някои други тестове. Най-често преминават сутрин и на празен стомах, защото точността на диагнозата ще бъде по-висока.

цялостен

Този кръвен тест помага да се определят основните количествени показатели. Отклонението на нивото от нормалните стойности показва патологични процеси в организма. Всеки показател отразява определени нарушения:

• Повишеният хемоглобин показва дехидратация на организма, което причинява жажда.
• Когато се изследва нивото на тромбоцитите, може да се диагностицира тромбоцитопения (увеличаване на техния брой) или тромбоцитоза (намаляване на броя на тези кръвни клетки). Тези отклонения показват наличието на съпътстващ захарен диабет.
• Увеличаването на броя на левкоцитите (левкоцитоза) също показва развитието на възпаление в организма.
• Увеличаването на хематокрита показва еритроцитоза, а намалението показва анемия.

Препоръчва се най-малко веднъж годишно да се вземат общи кръвни тестове за захарен диабет (ОАА). В случай на усложнения, изследването се провежда много по-често - до 1-2 пъти в рамките на 4-6 месеца. Стандартите на UAC са представени в таблицата:

индикатор

Норма за мъжете

Норма за жените

Скорост на утаяване на еритроцитите, mm / h

Ниво на левкоцити, * 10 ^ 9 / l

Граници на промяна на хематокрита,%

Брой на тромбоцитите, 10 ^ 9 / l

Биохимия на кръвта

При захарния диабет най-честото изследване е биохимичен кръвен тест. Процедурата помага да се оцени степента на функционалност на всички системи на тялото, да се определи рискът от инсулт или инфаркт. При диабетици е установено ниво на захар над 7 mmol / l. Сред другите отклонения, които показват диабета, са:

• повишен холестерол;
• увеличаване на количеството фруктоза;
• рязко увеличаване на триглицеридите;
• намаляване на броя на протеините;
• увеличаване или намаляване на броя на белите и червените кръвни клетки (левкоцити, тромбоцити и червени кръвни клетки).

Биохимията на капилярите или кръвта от вена също трябва да се взема поне веднъж на всеки шест месеца. Проучването се провежда сутрин на празен стомах. Когато дешифрират резултатите, лекарите използват следните норми на показателите за биохимия на кръвта:

Име на индикатора

Нормални стойности

Общ холестерол, mmol / l

62–115 за мъже

53–97 за жени

Общ билирубин µmol / l

На гликиран хемоглобин

Хемоглобинът е червен кръвен респираторен пигмент, който се съдържа в червените кръвни клетки. Неговата функция е да пренася кислород до тъканите и въглеродния диоксид от тях. Хемоглобинът има няколко фракции - А1, А2 и т. Н. Някои от тях са свързани с глюкоза, съдържаща се в кръвта. Тяхната връзка е стабилна и необратима, като този хемоглобин се нарича гликиран. Той е обозначен като HbA1c (Hb е хемоглобин, A1 е неговата фракция, s е субфракция).

Изследването на HbA1c хемоглобин отразява средното ниво на кръвната глюкоза за последното тримесечие. Процедурата често се провежда с честота от 3 месеца, тъй като червените кръвни клетки живеят толкова дълго време. Като се има предвид схемата на лечение, честотата на този анализ се определя по различен начин:

• Ако пациентът се лекува с инсулинови препарати, тогава такъв тест за захарен диабет трябва да се извърши до 4 пъти годишно.
• Когато пациентът не получава тези лекарства, кръводаряването се предписва 2 пъти през годината.

Анализът на HbA1c се извършва за първична диагностика на захарен диабет и мониторинг на ефективността на неговото лечение. Проучването определя колко кръвни клетки са свързани с молекулите на глюкозата. Резултатът се отразява в процент - колкото е по-висок, толкова по-тежка форма на диабет. Това показва гликиран хемоглобин. Неговата нормална стойност при възрастен не трябва да надвишава 5,7%, а при дете може да бъде 4–5,8%.

На С-пептид

Това е много точен метод, който се използва за идентифициране на степента на увреждане на панкреаса. С-пептидът е специален протеин, който се отделя от молекулата "проинсулин", когато от него се образува инсулин. В края на този процес той влиза в кръвта. Когато този протеин е намерен в кръвния поток, се потвърждава, че самият му инсулин все още се образува.

Панкреасът работи по-добре, толкова по-високо е нивото на С-пептида. Силното увеличение на този показател показва високо ниво на инсулин - хипсулинизъм. С-пептидният тест се взема в началото на диабета. В бъдеще това не може да се направи. В същото време се препоръчва измерване на нивото на плазмената захар с помощта на глюкометър. Нормата на С-пептид на гладно е 0,78-1,89 ng / ml. Тези тестове за диабет могат да имат следните резултати:

• Повишени нива на С-пептид на фона на нормалната захар. Показва инсулинова резистентност или хиперинсулинизъм в ранен стадий на диабет тип 2.
• Увеличаването на количеството глюкоза и С-пептид говори за вече прогресиращ инсулин-независим диабет.
• Малко количество С-пептид и повишени нива на захар показват сериозно увреждане на панкреаса. Това е потвърждение за диабет тип 2 или диабет тип 1.

Суроватъчен феритин

Този индикатор помага за откриване на инсулинова резистентност. Определянето му се извършва, ако има съмнение, че пациентът има анемия - недостиг на желязо. Тази процедура помага за определяне на резервите в тялото на тази микроелемент - неговия недостиг или излишък. Показанията за неговото изпълнение са следните:

• постоянно чувство на умора;
• тахикардия;
• крехкост и стратификация на ноктите;
• гадене, киселини, повръщане;
• болки в ставите и подуване;
• косопад;
• обилна менструация;
• бледа кожа;
• мускулни болки без физическо натоварване.

Тези признаци показват повишени или редуцирани нива на феритин. За да се оцени степента на резервите му е по-удобно да се използва таблицата:

Резултати от декодирането

Концентрация на феритин, µg / l

Възраст 5 години

Възраст от 5 години

Превишено съдържание на желязо

Глюкозна толерантност

Този изследователски метод отразява промените, които настъпват, когато натоварването върху тялото на фона на захарния диабет. Схема на процедурата - от пръста на пациента се взима кръв, след което човекът изпива разтвор на глюкоза и един час по-късно отново се взема кръв. Възможните резултати са отразени в таблицата:

Глюкоза на гладно, mmol / l

Количеството глюкоза 2 часа след приемане на глюкозния разтвор, mmol / l

препис

Нарушения глюкозен толеранс

Тестове за урина

Урината е индикатор, който отговаря на всякакви промени в работата на телесните системи. Специалистът може да определи наличието на заболяването и степента на неговата тежест от вещества, освободени от урината. Ако подозирате захарен диабет, специално внимание се обръща на нивото на захар в урината, кетонни тела и рН (рН). Отклоненията на техните стойности от нормата показва не само диабет, но и неговите усложнения. Важно е да се отбележи, че еднократното откриване на нарушения не показва наличието на болестта. Диабетът се диагностицира със системен излишък на показатели.

Общи клинични

Урината за този анализ трябва да се събере в чист стерилен контейнер. 12 часа преди събирането е необходимо да се изключи всяко лекарство. Преди уриниране трябва да измиете гениталиите, но без сапун. За изследването се взема средна част от урината, т.е. прескачане на малко количество в началото. Урината трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 1,5 часа. За предаване се събира сутрешната урина, която се натрупва физиологично през нощта. Такъв материал се счита за оптимален, а резултатите от неговото изследване са точни.

Целта на общия анализ на урината (OAM) - откриването на захар. Обикновено урината не трябва да я съдържа. Допуска се само малко количество захар в урината - при здрав човек тя не превишава 8 mmol / l. При диабет нивото на глюкозата леко се променя:

Вид на SD

Ниво на захар на празен стомах, mmol / l

Ниво на захар 2 часа след хранене, mmol / l

Ако горните нормални стойности са надвишени, пациентът трябва да премине ежедневно изследване на урината. Освен за откриване на захар, OAM е необходим за изучаване:

• бъбречна функционалност;
• качеството и състава на урината, нейните свойства, като наличието на утайка, сянка, степента на прозрачност;
• химични свойства на урината;
• присъствието на ацетон и протеини.

Като цяло, ОАМ помага за оценка на няколко показателя, които определят наличието на диабет тип 1 или тип 2 и неговите усложнения. Техните нормални стойности са представени в таблицата:

Характеристика на урината

норма

Липсва. Допуска се до 0.033 g / l.

Липсва. Допуска се до 0.8 mmol / l

До 3 в зрителното поле на жените, единични - за мъже.

До 6 в зрителното поле на жените, до 3 - при мъжете.

ежедневно

При необходимост се извършва изясняване на резултатите от OAM или потвърждаване на тяхната автентичност. Първата порция урина след събуждане не се брои. Отброяването вече е от второто събиране на урина. С всяко уриниране през деня урината се събира в един сух чист контейнер. Да се ​​съхранява в хладилник. На следващия ден урината се разбърква, след което 200 ml се прехвърлят в друг чист, сух буркан. Този материал и носят за ежедневни изследвания.

Тази техника помага не само за идентифициране на диабета, но и за оценка на тежестта на заболяването. По време на проучването се определят следните показатели:

Име на индикатора

Нормални стойности

5,3–16 mmol / ден. - за жени

7-18 mmol / ден. - за мъже

По-малко от 1,6 mmol / ден.

55% от общия обем на адреналин-адреналовия хормонен метаболизъм

Определяне наличието на кетонни тела

Под кетонни тела (с прости думи - ацетон) в медицината те разбират продуктите на метаболитните процеси. Ако се появят в урината, това показва наличието в организма на нарушения на мастния и въглехидратния метаболизъм. Един общ клиничен кръвен тест не може да открие кетонни тела в урината, така че резултатите казват, че те липсват. За откриване на ацетон се извършва качествено изследване на урината, като се използват специфични методи, включително:

• Тестове за нитропрусид. Извършва се с натриев нитропрусид, високоефективен периферен вазодилататор, т.е. средства за разширяване на кръвоносните съдове. В алкална среда, това вещество реагира с кетонни тела, образувайки комплекс от розово-лилаво, лилаво или лилаво.
• Опит на Герхард. Състои се в добавяне на фери хлорид към урината. Кетоните го оцветяват в цвета на виното.
• Метод на Нателсън Тя се основава на изместването на кетони от урината чрез добавяне на сярна киселина. В резултат на това ацетонът със салициловия алдехид образува червено съединение. Интензивността на цвета се измерва фотометрично.
• Бързи тестове. Те включват специални диагностични ленти и комплекти за бързо определяне на кетони в урината. Такива средства включват натриев нитропрусид. След потапяне на хапче или лента в урината, става лилаво. Неговата интензивност се определя от стандартната цветова гама, която идва в комплекта.

Можете да проверите нивото на кетоновите тела дори у дома. За да контролирате динамиката, е по-добре да закупите няколко тест-ленти наведнъж. След това трябва да съберете сутрешната урина, като прескочите малко количество в началото на уринирането. След това лентата се спуска в урината в продължение на 3 минути, след което цветът се сравнява с мащаба, който идва с него. Тестът показва концентрацията на ацетон от 0 до 15 mmol / 1. Не могат да се получат точни числа, но приблизителната стойност може да се определи по цвят. Критично е положението, когато сянката на лентата е лилава.

Като цяло, събирането на урина се извършва както за общ анализ. Нормата на кетоновите тела е пълното им отсъствие. Ако резултатът от изследването е положителен, то важен критерий е количеството ацетон. В зависимост от това диагнозата също се определя:

• С малко количество ацетон в урината се посочва кетонурия - наличието на кетони само в урината.
• При ниво на кетони от 1 до 3 mmol / l се диагностицира кетонемия. Когато е така, в кръвта се открива ацетон.
• В случай на превишаване на нивото на кетони от 3 mmol / l, диагнозата е кетоацидоза при захарен диабет. Това е нарушение на въглехидратния метаболизъм поради инсулинов дефицит.

Определяне на микроалбумин

Микроалбуминът (или просто албуминът) е вид протеин, циркулиращ в човешкото тяло. Синтезът му се среща в черния дроб. Албуминът съставлява повечето от серумните протеини. При здрав човек само малко количество от това вещество се екскретира в урината с най-малката фракция, която се нарича микроалбумин. Това е така, защото гломерулите са непроницаеми за по-големи молекули албумин.

OAM за откриване на протеин от микроалбумин е единственият тест, който определя наличието на диабетна нефропатия и хипертония (високо кръвно налягане) и дори на ранен етап. Тези заболявания са характерни за инсулинозависими диабетици, т.е. с диабет тип 1. Ако тестовете за диабет от втория тип показват наличието на албумин в урината, тогава пациентът може да има сърдечно-съдови патологии. Обикновено не трябва да се освобождава повече от 30 mg от този протеин на ден. В зависимост от получените резултати, пациентът е диагностициран със следните бъбречни патологии:

Количеството протеин на микроалбумин

Какви тестове трябва да преминат за диагностициране на диабет

Захарен диабет е заболяване на ендокринната система, което се проявява с нарушение на производството на инсулин (панкреатичен хормон). Резултатът е промяна на всички нива на метаболитни процеси, особено от страна на въглехидратите, с по-нататъшни разстройства на сърцето и кръвоносните съдове, храносмилателния тракт, нервната и пикочната система.

Има 2 вида патология: инсулинозависима и инсулин-независима. Това са две различни състояния, които имат различен механизъм на развитие и провокиращи фактори, но се комбинират с основния симптом - хипергликемия (висока кръвна захар).

Не е трудно да се диагностицира заболяването. За да направите това, е необходимо да преминете през серия от изследвания и да преминете тест за диабет, за да опровергаете или потвърдите предполагаемата диагноза.

Защо да се тестваме?

За да провери правилната диагноза, ендокринологът ще изпрати пациента да премине комплекс от тестове и ще претърпи определени диагностични процедури, защото без това не е възможно да се предпише лечение. Лекарят трябва да е сигурен, че е прав и да получи 100% потвърждение.

Прегледите при захарен диабет тип 1 или 2 се предписват за следните цели:

• правилна диагноза;
• контрол на динамиката по време на лечението;
• определяне на промените в периода на компенсация и декомпенсация;
• контрол на функционалното състояние на бъбреците и панкреаса;
• контрол на захарта;
• правилен подбор на дозата на хормоналния агент (инсулин);
• наблюдение на динамиката в периода на носене на дете при наличие на гестационен диабет или подозрение за неговото развитие;
• изясняване на наличието на усложнения и тяхното ниво на развитие.

Тестове за урина

Урината е биологична течност на тялото, от която се получават токсични съединения, соли, клетъчни елементи и сложни органични структури. Изследването на количествени и качествени показатели ни позволява да определим състоянието на вътрешните органи и системите на тялото.

Общ клиничен анализ

Това е основата за диагностициране на всяко заболяване. Въз основа на резултатите от нея експертите предписват допълнителни методи за изследване. Нормална захар в урината или не изобщо или минималната сума. Допустими стойности - до 0,8 mol / l. С по-добри резултати си струва да помислим за патология. Наличието на захар над нормата се нарича термин "глюкозурия".

Сутрешната урина се събира след пълно промиване на гениталиите. Малко количество се освобождава в тоалетната, средната част - в контейнера за анализ, остатъка - отново в тоалетната. Банката за анализ трябва да бъде чиста и суха. Предайте в рамките на 1,5 часа след събирането, за да предотвратите изкривяването на резултатите.

Ежедневен анализ

Позволява да се определи тежестта на гликозурия, т.е. тежестта на патологията. Първата порция урина след сън не се взема под внимание, но от втората се събират в голям контейнер, който се съхранява в хладилника през цялото време за събиране (ден). На сутринта на следващия ден урината се разпада, така че цялото количество има същите показатели. Отделно се хвърлят 200 ml и се прехвърлят в лабораторията заедно с препращането.

Определяне наличието на кетонни тела

Кетоновите тела (в общия ацетон) са продукти на метаболитни процеси, появата на които в урината показва наличие на патология от въглехидратния и мастния метаболизъм. В общия клиничен анализ е невъзможно да се определи наличието на ацетонни тела, така че те пишат, че не са там.

Извършва се качествено изследване с помощта на специфични реакции, в случай че лекарят целенасочено определя определението за кетонни тела:

1. Методът на Netyonson - концентрирана сярна киселина се добавя към урината, която измества ацетона. Той е засегнат от салициловия алдехид. Ако кетоновите тела са над нормалните, разтворът става червен.
2. Тестове за нитропрусид - включват няколко теста, като се използва натриев нитропрусид. Във всеки от методите има допълнителни съставки, които се различават един от друг по химичен състав. Положителните проби оцветяват изпитваното вещество в нюанси от червено до виолетово.
3. Тест на Герхард - към урината се добавя определено количество железен хлорид, който оцветява виното с положителен резултат.
4. Бързите тестове включват използването на готови капсули и тест-ленти, които могат да бъдат закупени в аптека.

Определяне на микроалбумин

Един от тестовете за диабет, който определя наличието на патологии на бъбреците на фона на панкреатична болест. Диабетна нефропатия се развива на фона на инсулинозависим диабет, а при диабетици тип 2 присъствието на протеини в урината може да е доказателство за сърдечно-съдови патологии.

За диагностициране на събраната утринна урина. Ако има някои индикации, лекарят може да поръча анализи през деня, сутрин 4 часа или 8 часа през нощта. По време на събирането на материал не може да се вземат лекарства, по време на периода на менструация не събира урина.

Кръвни тестове

Пълната кръвна картина показва следните промени:

• повишен хемоглобин - показател за дехидратация;
• промените в броя на тромбоцитите към тромбоцитопения или тромбоцитоза показва наличието на съпътстващи патологии;
• левкоцитозата е индикатор за възпалителния процес в организма;
• промени в хематокрита.

Кръвен тест за определяне на глюкоза

За да получите надеждни резултати от проучването, за 8 часа преди събирането на анализа не яжте храна, пийте само вода. През деня не консумирайте алкохолни напитки. Преди самия анализ да не миете зъбите си, не използвайте дъвки. Ако трябва да вземете някакви лекарства, консултирайте се с Вашия лекар за временното им анулиране.

Биохимия на кръвта

Позволява ви да определите ефективността на захарта във венозната кръв. При наличие на диабет се наблюдава повишаване на нивото над 7 mmol / l. Анализът се извършва веднъж годишно, независимо от това, че пациентът независимо контролира състоянието си всеки ден.

По време на терапията лекарят се интересува от следните показатели за биохимия при диабетици:

• холестерол - обикновено повишен с болестта;
• С-пептид - с тип 1 намален или равен на 0;
• фруктозамин - рязко повишен;
• триглициди - рязко увеличени;
• протеинов метаболизъм - под нормалното;
• инсулин - с понижен тип 1, с 2 - нормален или леко повишен.

Глюкозна толерантност

Изследователският метод показва какви промени настъпват при натоварване на захарта върху тялото. Няколко дни преди процедурата трябва да следвате диета, която съдържа малко въглехидрати. 8 часа преди проучването да откаже да яде.

Кръв се взема от пръста, веднага след като се вземе теста, пациентът пие разтвор на глюкоза, който има определена концентрация. Час по-късно отново се взема кръв. Във всяка от изследваните проби се определя нивото на глюкоза.

Важно е! След процедурата, пациентът трябва да се храни добре, не забравяйте да включите въглехидрати в диетата.

Стойности на гликиран хемоглобин

Един от най-информативните методи, който показва количеството захар в кръвта за последното тримесечие. Наемат го със същата честота сутрин на празен стомах.

Какво трябва да знаят пациентите

Постоянен спътник на пациенти, страдащи от заболяване от тип 1 и тип 2, трябва да бъде измервател на кръвната захар. Именно с негова помощ можете бързо да определите нивото на захарта, без да се свързвате със специализирани медицински институции.

Тестът се провежда ежедневно вкъщи. Сутрин преди хранене, 2 часа след всяко хранене и преди лягане. Всички показатели трябва да бъдат записани в специален дневник, така че специалист на рецепцията да може да оцени данните и да определи ефективността на лечението.

В допълнение, лекарят периодично предписва допълнителни изследователски методи за оценка на динамиката на заболяването и състоянието на целевите органи:

• контрол на постоянно налягане;
• електрокардиография и ехокардиография;
• renovazografiya;
• изследване на съдовия хирург и ангиография на долните крайници;
• Консултация с офталмолог и изследване на очния фундус;
• велоергометрия;
• мозъчни изследвания (в случай на тежки усложнения).

Диабетиците периодично се преглеждат от нефролог, кардиолог, окулист, невро-и ангиохирург, невропатолог.

След като ендокринологът направи такава сериозна диагноза, трябва да поемете отговорен подход към въпросите за спазване на препоръките и указанията на специалистите. Това ще спомогне за поддържането на нормални нива на кръвната захар, ще живее дълго и ще предотврати развитието на усложнения от заболяването.

Тестове за диабет

Тестове за диабет

Освен това, новият тест ще разкрие състоянието преди диабета, който често е предшественик на диабета. Тестът се основава на измерването на гликирания хемоглобин по нов алгоритъм.

Досега откриването на захарен диабет се основава предимно на анализ на кръвната захар и нивото на глюкоза на гладно след консумация на глюкоза. Този тест проверява колко бързо нивата на кръвната захар след приемане на глюкоза се връщат към нормалното.

Въпреки това, такъв тест при някои пациенти с диабет може да не покаже болестта, защото ако го направите веднъж, това може да даде фалшив резултат. Анализът ви позволява да проверите само състоянието на захарта в кръвта в момента.

Прочетете повече за тестовете за диабет по-долу в статиите, които събрах по тази тема.

Необходими тестове за диабет

Лекарите са разработили основен стандарт за изследване на захарния диабет (DM), който с висока степен на точност ще помогне да се следи терапевтичната тактика и да се идентифицират усложненията в най-ранните срокове.

1. Определяне на кръвната глюкоза на гладно. Определя се веднага след сън, от последното хранене трябва да отнеме поне 8-10 часа. На празен стомах нормата на захарта е:

• 3.3–5.5 mmol / l, когато се взема кръв от пръст (капилярна кръв);
• 3.3-6.1 mmol / l, ако кръвта е взета от вена (плазма).

2. Кога хората говорят за диабета? През деня кръвната захар непрекъснато се променя, тя се свързва с приема на храна, емоции, физическа активност и много други фактори. Основното нещо е, че тя остава в нормалните граници. 2 часа след хранене (изследването се провежда, за да се контролира усвояването на храната от организма), захарта не трябва да е по-висока от 7,8 mmol / l от пръста и вената. Следните цифри показват диабет:

• Ако захарта на гладно е повече от 6,1 mmol / l (от пръста) или 7,0 (от вената);
• Ако 2 часа след хранене е над 11,1 mmol / l (от пръст или от вена);
• В случай на произволно определяне по всяко време на деня повече от 11,1 mmol / l.

3. Гликозилиран (гликиран) хемоглобин. Отразява човешкото въглехидратно състояние през последните 3 месеца (90-120 дни). Един от основните показатели, който показва на лекаря колко успешно е бил компенсиран диабета в последно време. Пациентите с диабет трябва да преминат през това проучване на всеки три месеца (венозната кръв се дава сутрин на празен стомах).

4. Фруктозамин. Това е гликиран протеин, чието количество отразява средното съдържание на глюкоза в кръвта през последните 2-3 седмици.

5. Пълна кръвна картина. Той е един от най-важните в клиничната диагноза, отразява общото състояние на организма. Дава се според предписанието на лекуващия лекар, кръвта се взема от пръста, желателно е да се пристъпи за анализ сутрин и на празен стомах.

6. Биохимичен анализ на кръв: трябва да включва най-малко липидния спектър (общ холестерол, триглицериди, HDL, LDL), общ протеин, протеинови фракции, урея, креатинин, ALT, AST. Необходимо е да се даряват достатъчно често, промените в тези показатели ще позволят на лекаря да подозира патологични процеси в организма на най-ранен етап. Наетата венозна кръв сутрин на празен стомах.

7. Общ анализ на урина. Наема се на всеки 6 месеца или по-често (както се препоръчва от лекаря). Ще позволи време да се идентифицират усложнения на диабета от бъбреците.

8. Микроалбумин в урината. Определя се веднъж на 6 месеца в дневната урина, провежда се за ранно откриване на диабетна нефропатия (в случай на бъбречна недостатъчност протеинът влиза в урината).

9. Ултразвуково изследване на бъбреците. Назначава се, като правило, с отклонения в общия анализ на урината или откриването на микроалбумин в дневната урина. Необходими изследвания за предотвратяване на развитието на диабетна нефропатия или други патологични промени в бъбреците.

10. Преглед на фундуса от офталмолог. Ако има оплаквания от замъглено виждане, то се провежда веднъж на всеки 6 месеца, ако не са, веднъж годишно. Това са профилактични прегледи за предотвратяване развитието на диабетна ретинопатия.

11. Електрокардиограма (ЕКГ). ЕКГ се извършва, за да се предотврати развитието на сърдечно-съдови заболявания. При диабет има чести случаи на сърдечно увреждане под формата на кардиомиопатия или коронарна болест на сърцето.

12. Доплеров ултразвук на вените и артериите на долните и горните крайници. Тя ви позволява бързо и точно диагностициране на тромбоза на повърхностните и дълбоките вени, тяхната пропускливост, за оценка на скоростта на кръвния поток и функционирането на клапаните, за получаване на информация за състоянието на кръвния поток.

Непрекъснато проследяване на нивата на кръвната захар, следвайки препоръките на лекуващия лекар и плана за лечение, правилния избор на храна, намаляването на стресовите фактори, поддържането на нормално тегло и редовните упражнения могат да направят живота ви с диабет по-лесен, удължите го и го направите по-пълноценно.

Кръвен тест за захар

От време на време кръвта за захар трябва да бъде дарена на всички. Дори и да се чувствате чудесно. Без неприятности и дискомфорт, но ползите са очевидни.

Количеството захар в човешката кръв играе много важна роля. Благодарение на захарта всички клетки на човешкото тяло могат да функционират нормално. Също така е много важно количеството захар в кръвта да е нормално, тъй като преувеличението му служи като причина за опита.

Какви са признаците на повишаване на нивата на кръвната захар?

Класическият симптом е постоянна жажда. Тревожно е и увеличаване на количеството урина (поради появата на глюкоза в него), безкрайната сухота в устата, сърбеж на кожата и лигавиците (често генитални органи), обща слабост, умора и циреи. Ако забележите поне един симптом и особено комбинацията от тях, по-добре е да не се досещате, а да посетите лекар. Или само на сутринта на празен стомах, за да премине тест за пръст за захар.

Въпреки това, при диабет тип 2 често няма характерни симптоми. Затова е необходимо периодично да се проверява нивото на захарта за всички.
Нивата на кръвната захар, които се считат за нормални

Ако дарявате кръв от пръста си (на празен стомах):

• 3.3–5.5 mmol / l е норма, независимо от възрастта;
• 5.5–6.0 mmol / l - преддиабет, междинно състояние. Той се нарича още нарушена глюкозна толерантност (NTG), или нарушена глюкоза на гладно (NGN);
• 6.1 mmol / l и повече - диабет.

Ако е взета кръв от вена (също на празен стомах), нормата е с около 12% по-висока - до 6.1 mmol / l (диабет - ако е над 7.0 mmol / l).

Резултатите винаги ли са точни?

Ако има тежки симптоми на диабет, еднократна проверка е достатъчна. Ако няма симптоми, се прави диагноза „диабет”, ако 2 пъти (на различни дни) се установи ниво на захар над нормата.

Какво влияе върху резултата от анализа?

Всеки тест за захар трябва да се провежда на фона на нормалното хранене. Няма нужда да следвате някаква специална диета, да се откажете от сладкиши; вярно, и след бурен празник да отиде на следващата сутрин в лабораторията не си струва. Не трябва да се тества на фона на остри състояния, било то настинка, травма или инфаркт на миокарда. При бременност критериите за диагностика също ще бъдат различни.

Какви тестове имате за диабет?

Всеки трябва да знае какви тестове се правят за захарен диабет, за да се диагностицира периодично. Трябва да се отбележи, че в ранните стадии на развитие това заболяване не винаги има ясно изразени симптоми, така че често пациентът дори не подозира, че е болен и се нуждае от терапия.

Тестове за съмнение за диабет

Ако има редица симптоми, лекарят може да подозира развитието на захарен диабет, затова ще има нужда от спешна специализирана диагностика, за да сте сигурни в наличието на болестта и да вземете своевременно решение за лечението и действието.

Обмислете всички основни диагностични тестове за диабет и някои от техните характеристики.

Анализ на урината и неговите видове

Анализът на урината ви позволява да определите отклонения от нормата, ако го предавате на празен стомах. Смята се, че в урината захарта трябва да отсъства. Ако човек има диабет, глюкозата се открива в урината му по време на лабораторни изследвания. Препоръчва се също да се премине допълнително ежедневно изследване на урината, за да се получи най-надеждният резултат.

Ежедневното изследване на урината определя количественото съдържание на глюкоза в урината, събрано през деня. Лабораторните асистенти трябва да получат 150-200 мл урина от пациента, поставени в стерилен стъклен буркан с плътна капачка.

Анализ на урина за присъствието на ацетон и протеин. Ако пациентът има диабет, в урината му се открива не само глюкоза, но и ацетон и протеини, които при нормални здравословни условия не бива да бъдат в него.

Анализ на урината за откриване на кетонни тела, присъствието в които урината ще бъде признак на нарушени метаболитни процеси в организма, свързани с диабета.

Кръвен тест за диабет и неговите видове

Кръвен тест за диабет показва нивата на глюкоза. Пациентът трябва да дава кръв на празен стомах рано сутрин. Според установените клинични стандарти, нивото на глюкоза в кръвта на здравия човек не трябва да е по-високо от 3,3-5,5 mmol / l. За уточняване на анализа при превишаване на нормата обикновено се изразходва многократно.

Анализът на толеранс към глюкоза е модерен, точен метод за диагностициране на захарен диабет, който помага на специалистите да установят диагноза дори на най-ранните етапи на неговото развитие. Пациентът трябва да дарява малко количество кръв на празен стомах, след което под надзора на лекар изпива около 75-100 грама подсладена течност в продължение на 10 минути, след което отново взема кръвен тест за захарен диабет след 30, 60, 90 и 120 минути.

Анализ на гликирания хемоглобин, неразделна част от хемоглобина, свързан с кръвната глюкоза. Наред с повишаването на нивото на глюкозата, нивото на GG също се повишава, което може да е индикация за началото на диабета.

Какви тестове правят хората с диабет?

Ако диагнозата вече е потвърдена от лекар на базата на резултатите от теста, пациентът се подлага на цялостно лечение. Но в същото време той не бива да забравя и редовното провеждане на контролни тестове, с помощта на които специалистът ще може да следи промените в нивото на глюкозата в тялото на пациента и да осигурява постоянно наблюдение.

Стандартът за изследване за захарен диабет за редовно проследяване на здравето на диабета, определяне на възможни усложнения и признаци на прогресиране на заболяването включва следните видове изследвания:

• 3.3–5.5 mmol / l, ако материалът се събира от пръст (капилярна кръв);
• 3.3-6.1 mmol / l, ако е взета кръв от вена (плазма).

• Ако захарта на гладно е повече от 6,1 mmol / l (от пръста) или 7,0 (от вената);
• С случаен анализ по всяко време на деня повече от 11.1 mmol / l.

Кръвен тест за захар: как да се дари, да се оцени, да се декодира

Кръвен тест за захар е важен диагностичен метод за откриване на диабет и редица други заболявания на ендокринната система. Захарта, която се съдържа в кръвта на всеки човек, е основният източник на енергия за всички клетки на тялото. Въпреки това, концентрацията на захар в кръвта на здравия човек трябва винаги да се поддържа на определено ниво.

Как да вземете кръвен тест за захар

За да се постигне обективен резултат, е необходимо да се спазват определени условия, преди да се направи изследване на кръвта:

• ден преди теста не може да пие алкохол;
• Последното хранене трябва да бъде 8-12 часа преди анализа, можете да пиете, но само вода;
• не можете да си миете зъбите преди анализа сутрин, тъй като пастите за зъби съдържат захар, която се абсорбира през лигавицата на устата и може да променя показанията на анализа. Също така, не можете да дъвчете дъвка.

Кръвен тест за захар, взета от пръста. Когато кръвта се събира от вена, изследването ще се проведе с помощта на автоматичен анализатор, който изисква по-голям обем кръв. Също така сега е възможно да се премине кръвен тест за захар у дома с помощта на глюкометър - преносимо устройство за измерване на кръвната захар.

Въпреки това, когато се използва уреда, могат да възникнат грешки, обикновено поради изтичане на тръбата с тест ленти или съхраняването му в отворено състояние. Това се дължи на факта, че при взаимодействие с въздуха в зоната за изпитване на лентите се получава химическа реакция и те се развалят.

Степен на кръвен захар

В кръвта, взета на празен стомах при възрастен, захарта (глюкозата) обикновено трябва да бъде в диапазона от 3,88 до 6,38 mmol / l, при новородени - от 2,78 до 4,44 mmol / l, при деца - от 3.33 до 5.55 mmol / 1. Въпреки това, нормите във всяка лаборатория могат леко да се различават в зависимост от методологиите, следователно, ако други показатели на нормата са посочени в анализа, тогава е необходимо да се съсредоточи върху тях.

Увеличаване на кръвната захар

Увеличаването на кръвната захар, най-често, показва наличието на диабет, но тази диагноза се прави не само от резултатите от анализа на захарта. Освен това причините за увеличаването на кръвната захар могат да бъдат:

• прием на храна малко преди анализа;
• значително пренапрежение, физическо и емоционално;
• заболявания на ендокринните органи (щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизата);
• епилепсия;
• болести на панкреаса;
• медикаменти (адреналин, естроген, тироксин, диуретик, кортикостероиди, индометацин, никотинова киселина);
• отравяне с въглероден окис.

Намаляване на кръвната захар

Намаляването на кръвната захар може да причини:

• продължително гладуване;
• алкохолна интоксикация;
• заболявания на храносмилателната система (панкреатит, ентерит, ефекти на стомашните операции);
• метаболитни нарушения в организма;
• чернодробно заболяване;
• затлъстяване;
• тумор на панкреаса;
• съдови разстройства;
• заболявания на нервната система (инсулт);
• саркоидоза;
• отравяне с арсен, хлороформ;
• в случай на захарен диабет - пропускане на хранене или повръщане след хранене, предозиране на инсулин или хипогликемични лекарства.

Как да преведем различни индикации за анализ за захар

Ако е необходимо да се сравнят резултатите от няколко анализа, представени в различни мерни единици, можете да ги преведете по следния начин: резултатът в mg / dl, mg / 100ml или mg% трябва да бъде разделен на 18 - получавате стойността в mmol / l.

Допълнителни изследвания на кръвната захар

За да се разкрие скрит захарен диабет, обикновено се предписват допълнителни изследвания - перорален тест за глюкозен толеранс (РТТГ, захарна крива). Първо, концентрацията на захар се определя на празен стомах, след което анализът се повтаря 60, 90 и 120 минути след поглъщане на воден разтвор на глюкоза.

Има още един допълнителен тест за захар - определението за гликиран хемоглобин в кръвта (HbA1c). Скоростта му е от 4,8 до 5,9% от общия хемоглобин. Този тест може да покаже дали нивото на захарта е било повишено за дълго време (около 3 месеца преди анализа).

Изчислете диабета. Анализи, без които не може

Сред многото хронични заболявания диабетът е един от най-коварните. Засега може да не се прояви. Да се ​​знае истината е възможно само с помощта на кръвни тестове. Много е важно да не закъсняваш.

Към днешна дата следната схема на изследване се счита за най-ефективна:

Етап 1. Анализ на глюкозата в плазмата (течна кръв) на празен стомах

За какво е необходимо. Този анализ се счита за основно скринингово проучване за наличието или отсъствието на захарен диабет и преддиабет (обратимо състояние, при което рискът от развитие на диабет тип 2 е много висок).

Как да мине. Строго на празен стомах (8-14 часа на гладно) от вена.

Норм. Плазмената глюкозна норма на венозната кръв при здрав човек е до 6.1 mmol / l. Индикаторът от 6,1 до 7 mmol / l означава наличието на една от формите на преддиабет, която се нарича "нарушена глюкоза на гладно". Нивото на глюкозата в плазмата на гладно, по-голямо или равно на 7,0 mmol / l, съответства на диагнозата захарен диабет.

Важни нюанси. В някои лечебни заведения кръвта за захар се взема по старомоден начин: не от вена, а от пръст. В този случай съдържанието на глюкоза не се оценява в плазмата, където е по-висока, а в цяла кръв. Оттук и объркването в резултатите. По-точно и правилно да се премине анализ на глюкоза в плазмата (за това се венозна кръв).

Стъпка 2. Тест за глюкозна толерантност

За какво е необходимо. Извършва се в случаите, когато пациентът има нарушена глюкоза на гладно или има рискови фактори за диабета и диагнозата трябва да бъде изяснена.

Как да мине. Строго на празен стомах (не се препоръчва да се яде 8–14 часа преди теста). В същото време, в рамките на 3 дни преди анализа, специални диетични ограничения (както и в приема на лекарства) не трябва да бъдат, в противен случай можете да получите фалшив резултат. По време на самия тест се препоръчва да не се увеличава физическата активност, да не се пуши.

Норм. По време на проучването са оценени два показателя: преди и 2 часа след приемане на 75 грама разтворена глюкоза (кръв се взема два пъти). Първият показател във венозната плазма обикновено не трябва да надвишава 6.1 mmol / l, а вторият трябва да е по-малък от 7.8 mmol / l. Ако вторият индикатор е в диапазона от 7.8 до 11.1 mmol / l, това означава, че лицето има друга форма на преддиабет, нарушена глюкозна толерантност. Ако вторият индикатор е по-висок или равен на 11,1 mmol / l, можем спокойно да кажем, че пациентът има диабет.

Важни нюанси. Смята се, че тестът за толеранс към глюкоза - силно натоварване на панкреаса и почти може да предизвика появата на диабет. В действителност, това не е вярно: 75 грама глюкоза, необходима за теста, еквивалентна на парче торта с тегло 120 грама и няма да причини никаква вреда на здравето.

Етап 3. Гликиран хемоглобин (HbA1c)

За какво е необходимо. В продължение на много години този анализ, отразяващ средното ниво на глюкоза в кръвта през предходните 3 месеца, се използва като индикатор за оценка на адекватността на лечението на пациенти със захарен диабет. Въпреки това, през 2014 г. СЗО предложи използването на това проучване не само за оценка на компенсацията на захарния диабет, но и за най-обективната диагноза на това заболяване: за разлика от изходния плазмен глюкозен тест, този тест може да се проведе по всяко време на деня.

Как да мине. Този анализ не може да приема на празен стомах.

Норм. Диагностично значимото ниво, което позволява да се установи диагнозата захарен диабет, е нивото на гликирания хемоглобин - 6,5% и повече. В този случай, степента на гликирания хемоглобин при здрав човек не трябва да надвишава 6%. Ако процентът е малко по-висок, това е повод за провеждане на тест за толеранс към глюкоза.

Важни нюанси. При някои заболявания на кръвта (по-специално при анемия) може да има нарушени показатели на гликирания хемоглобин.

Кога да дарявате кръв за захар

Веднъж на всеки три години - на всеки възрастен, който е с наднормено тегло (индекс над 25 kg / m²) и с поне един рисков фактор (например близки роднини с захарен диабет тип 2), както и за всички лица над 45 години, независимо от телесното тегло и рисковите фактори.

Веднъж годишно - ако един от горните тестове поне веднъж показа преддиабет.

Лабораторни тестове за диабет

Целта на лабораторните изследвания за диагностициране на диабета е да се установи дали има нарушение на въглехидратния метаболизъм, диагностициране на диабета и определяне на неговия тип. В случай на установен факт на заболяването - да се следи състоянието на пациента: степента на компенсация на заболяването, ефективността на лечението, предсказването на усложненията.

Изпитване на кръвната захар на гладно

Това е най-простото и често срещано изследване (което от нас не е дарило „кръв за захар“), което се използва като средство за диагностика на масата, както и за контрол на лечението.

Според медицинските изисквания, храненето трябва да бъде спряно не по-малко от 8 часа (но не повече от 16 часа) преди да се вземе пробата. Преди да вземете анализ, не пушете, не упражнявайте или не изпитвайте стрес. Нормалното ниво на глюкозата е 3,5-5,5 mmol / l.

Изследване на кръвната захар след хранене

Това изследване се използва за идентифициране на скрити нарушения на въглехидратния метаболизъм. Проведени със съмнение за диабет, и при наличието на факта на заболяването - за оценка на степента на компенсация за диабета. Пробата се взема след 1,5-2 часа след хранене. Норма - не повече от 6.1 mmol / l; с 11,1 mmol / l и повече - диабет.

Изследването на кръвната захар през нощта

Това проучване се провежда, за да се проследи лечението и да се оцени компенсацията на диабета във връзка с други изследвания.

Тест за уринарна глюкоза

Това изследване се провежда като средство за диагностика и за контрол на лечението. Известно е, че глюкозата в урината се появява, ако концентрацията на захар в кръвта надвишава 9 mmol / l. Това състояние се нарича глюкогурия. Скоростта на глюкоза в урината, събрана на ден, е не повече от 2,8 mmol. Това е много прост и достъпен метод, препоръчан за масови изследвания и контрол на лечението.

Тест за глюкозна толерантност

Това изследване се използва за идентифициране на скрити нарушения на въглехидратния метаболизъм, началните форми на диабет. Препоръчва се на всички лица при най-малко подозрение за диабет. Тестът ви позволява да идентифицирате заболяването на ранен етап, което позволява по-ефективно лечение.

Пациентът трябва да бъде подготвен за теста:

• пациентът трябва да бъде изследван за наличие на други заболявания, които могат да повлияят на резултатите от теста;
• в рамките на 3 дни преди теста, диетата на пациента трябва да е нормална (консумация на въглехидрати не по-малко от 150 g / ден);
• физическата активност на пациента трябва да е нормална;
• 3 дни преди теста е необходимо да се спре приема на всички лекарства, които могат да повлияят на резултатите от теста;
• изследванията се провеждат сутрин на празен стомах между 8 и 11 часа;
• преди прегледа пациентът не трябва да яде по-малко от 10 часа преди началото на теста, но не повече от 16 часа;
• По време на теста пациентът трябва да бъде в комфортна среда. Не пушете и не пийте алкохол.

Тестът за глюкозен толеранс се извършва, както следва:

• пациентът приема кръв на празен стомах;
• след това на пациента се дава да пие 75 g глюкоза, разтворена в 300 ml вода (с телесно тегло над 75 kg, добавя се 1 g глюкоза на 1 kg тяло, но общото количество глюкоза не трябва да надвишава 100 g);
• пациентът трябва да пие разтвора на глюкозата в рамките на 3-5 минути;
• след това се вземат кръвни проби за анализ след 30, 60, 90 и 120 минути (с опростена схема - след 1 и 2 часа).

Тестът може да бъде проведен не по-рано от един месец.