Как за лечение на сънна апнея

Синдромът на сънна апнея е периодично, често спиране на дишането по време на сън, което обикновено води до събуждане. Необходимо е лечение на сънна апнея, за да се възстанови нормалното дишане през нощта и да се избегне сънливост през деня, намалена производителност и имунитет. В допълнение, сънна апнея е причина за развитието на заболявания като повишено кръвно налягане, намалява риска от инфаркт, сърдечни заболявания, инсулти. Лечението на сънна апнея намалява риска от усложнения.

Как да се лекува апнея: здравословен начин на живот

На първо място, традиционният съвет: човекът, на когото е поставена диагноза сънна апнея, трябва да промени начина си на живот. Има пациенти, които трябва да загубят теглото си, за да се отърват от сънна апнея. Наднорменото тегло е една от основните причини за заболяването. Синдромът на апнея и теглото са взаимосвързани - 77% от хората с наднормено тегло страдат от различни нарушения на съня, а 70% от пациентите с апнея са с наднормено тегло. Беше забелязано, че дори и с леко намаление на теглото, качеството на съня се подобрява и обратно: по време на лечението на апнея, човекът започва да губи тегло.

През 2009 г. изследователите от шведския институт Каролинска, под ръководството на професор Мартин Неовиус, показаха, че след 9 седмици диета с ограничаване на калориите до 500 на ден, мъжете с наднормено тегло показват намаление на симптомите на апнея до 21 атаки на час. В заключителното проучване беше установено, че през следващата година след загуба на тегло, въпреки факта, че мъжете са спечелили по-голямата част от теглото си, състоянието им се подобрява. Дори и с такова строго ограничение на калориите, но само за 1200-1500 калории на ден, диета сред изследваната група от 250 души в проучвания, проведени от професор в Медицинския факултет на Университета на Пенсилвания, показа подобрение на състоянието на пациентите 3 пъти по-често от контролната група.

Бъдете внимателни преди лягане. Последната гъста храна трябва да бъде не по-късно от 4 часа преди лягане, 2 часа преди лягане, само лека закуска под формата на кефир, бисквити и ябълки. Трябва да се откажете от алкохола преди лягане и да не приемате успокоителни - те причиняват намаляване на мускулния тонус на фаринкса. Тези фактори провокират падане в стената на лумена на дихателните пътища, което причинява дихателна недостатъчност.

Трябва да спите от ваша страна. Спящата по гръб може да допринесе за колапса на езика по време на хъркане, което отново води до атака на апнея. За да не се преобърне на гърба си в сън, достатъчно е да си направите малък лайфак - да зашиете джоб на гърба на пижамата си и да сложите топка за тенис в нея. Топката ще натисне по гърба и ще събуди спящия, когато се върти. След 4 седмици страдания, тялото ще свикне да спи на своя страна.

Възглавницата оказва влияние и на честотата на атаките. При висока възглавница главата приема неправилна позиция и въздушните проходи са затегнати. Възглавницата трябва да бъде заменена с плоска или ортопедична. Още по-добър вариант е да закупите легло с леко повдигната табла.

Обработка с положително налягане

Голям спрей за лечение на сънна апнея - временно прекъсване на дишането в съня наскоро е получил CPAP терапия - метод, основан на създаването на постоянно положително налягане в дихателните пътища. За да приложите този метод, се използва специално CPAP устройство. Преди лягане пациентът поставя специална маска на носа, фиксира я здраво на главата, така че да не се плъзга по време на сън. Чрез него се подава кислород под налягане в дихателните пътища, което спомага за поддържане на лумена на дихателните пътища в нормално работно състояние. Нивото на налягане може да се регулира индивидуално, за да се регулира по-ефективно, за да се предотврати падането на лумена на дихателните пътища.

Благодарение на CPAP терапията, блокирането се елиминира, дишането спира по време на сън, нормализира се сънят, а благосъстоянието на пациента се подобрява от първата нощ на употреба. Редовната употреба на устройството намалява риска от инфаркти, инсулти, хипертония. CPAP терапията е най-ефективният метод за лечение на сънна апнея при пациенти с умерена до тежка обструктивна сънна апнея.

В допълнение към CPAP, са разработени устройства и са използвани по-компактни устройства, базирани също и на метода за обработка с положително налягане. Специалните назални устройства за назален EPAP имат 2 клапана, които позволяват на въздуха да влезе и да го предпази от излизане. Назалният EPAP е ефективен за хора с по-лека форма на заболяването и спомага за неговото намаляване до умерено. Те се отнасят и за често пътуващите, които имат синдром на апнея.

Интраорални устройства

Ако блокирането на дихателните пътища се дължи на отдръпване на езика или други характеристики на структурата на долната челюст, на пациентите се препоръчва да използват специални интраорални средства по време на сън. Всички видове мундщуци, предпазители за устата и други фиксатори натискат долната челюст напред и пазят езика от падане. В тази позиция луменът на дихателните пътища през нощта не се припокрива. Тези устройства помагат само за по-леките форми на заболяването.

Хирургично лечение

Ако сънна апнея се дължи на причините за хирургичното лечение, се използват различни методи на хирургично лечение, включително:

  • корекция на носната преграда;
  • отстраняване на сливиците и аденоидите;
  • uvulopaloplastika- промяна във формата на мекото небце, частично / пълно отстраняване на вълната, понякога поставянето на импланти с меко небце и др.

За да се избере методът на работа и мястото на интервенция, се извършва динамична оценка на горните дихателни пътища, използвайки полисомнографски или респираторен мониторинг или други изследвания.

Много единични операции са неефективни, ефектът се постига чрез многостепенна модификация на горните дихателни пътища, извършвана хирургично наведнъж или на етапи. Стандартният протокол е uvulopalatofaringoplastika (отстраняване на вълната, мекото небце, сливиците) с разширяване на хипоглосния мускул, хиоидна миотомия и изместване на челюстното-мандибуларната система (увеличава пространството на задния дихателен път). Операциите се извършват с помощта на минимално инвазивни методи на лазерна и радио вълнова хирургия.

Основната полза от операцията е, че артериалното насищане с кислород се увеличава. През 2008 г. Станфордският център по медицина на съня и медицина на съня публикува проучвания, според които 93,3% от оперираните пациенти са достигнали нормален жизнен стандарт. Хирургичната интервенция е довела до увеличаване на общата производителност, ниво на активност, социални резултати, внимателност, комуникация и личен живот.

наркотици

Лекарствата се използват предимно за лечение на централна апнея, апнея, която има различни механизми, отколкото обструктивна. За лечение се използва агент като ацетазоламид или золпидем и триазолам. За съжаление, продължителната употреба на ацетазоламид се понася слабо, а ацетазоламид и золпидем имат определени рискови фактори. Следователно, само лекуващият лекар ще може да си уреди среща.

Що се отнася до обструктивна апнея, са разработени няколко подхода за лекарствена терапия:

  • повишена дихателна активност;
  • тонус на горните дихателни пътища;
  • микровълнов праг
  • потискане на REM съня.

Ефективността на тези лекарства не е доказана.

Домашно лечение

Вкъщи, можете да намалите броя на епизодите на апнея, а понякога дори и да лекувате, ако синдромът на апнея се появи на фона на затлъстяването. За да направите това, трябва да следвате диета и да дадете на тялото необходимата физическа активност. Например, ежедневното трениране на мускулите на мекото небце ще доведе до повишаване на мускулния тонус:

  1. Езикът натиска колкото се може повече напред, напрегнете го, задръжте няколко секунди. Да се ​​правят 30 пъти сутрин и вечер.
  2. Направете движения с долната челюст нагоре и надолу, като го държите с ръка (също и за 30 повторения).
  3. Използвайте зъбите си, за да държите дървения молив за 4 минути с цялата си сила.
  4. Говори гласните ясно и шумно в произволен ред.

При редовен подход и отговорно изпълнение, положителните резултати ще бъдат видими след месец на занятията. Ефективно допълват такова обучение редовно пеене у дома. По време на вокални упражнения мускулите, които отшумяват по време на атака на този влак.

Друг метод за трениране на тонуса на мускулите на горните дихателни пътища може да се счита за ujjay-пранаяма, по време на което мускулите на носа и орофаринкса се държат в компресирано състояние при вдишване. Упражнението се нарича също змийско дишане. С редовната йога практика на змийско дишане се формира стабилен мускулен стереотип.

Някои помагат на простия масаж на пръстите. Трябва да го направите на празен стомах и пред огледало. Отворете си широко отворена уста пред огледалото и с показалеца отидете на езика и няколко минути (както и вие) масажирайте мускулите на мекото небце с движение на махалото. Направете по-интензивни движения в областта до езика. Курсът от 15 дни укрепва мускулите на мекото небце.

Още няколко съвета:

  • преди лягане, изплакнете носните проходи с вода с морска сол или аквамарин, като извадите разтвора в себе си;
  • За облекчаване на носовото дишане, капете масло от морски зърнастец 4-5 капки за 3-4 седмици в носа.

Литература:

  • Уейн А. М., Елигулашвили Т. С., Полуектов М. Г. Синдром на сънна апнея. - М.: Eidos Media, 2002. - 218 s.
  • Николин К.М. Синдром на сънна апнея (лекция за лекари). - Санкт Петербург, 2005 - 21 s.
  • Пустозеров В. Г., Жулев Н. М. Съвременни методи за диагностика и лечение на нарушения на съня: ръководство. - Санкт Петербург: SPbMAPO, 2002 - 13 сек.
  • основен
  • Болести на съня

Какво да правим със сънна апнея

Синдром на сънна апнея е заболяване, при което човек често спира дишането си в сън, който продължава повече от 10 секунди и се повтаря повече от 5 пъти на час. Синдромът на апнея може да бъде два вида - централен и обструктивен. В преобладаващата част от случаите се наблюдава обструктивна сънна апнея, нарушение на нощното дишане, което възниква на фона на силно хъркане. В тази статия ще обсъдим какво да правим, ако човек трябва да има обструктивна сънна апнея.

Какво е обструктивна сънна апнея и как е опасно?

Апнея при сън е поне 5 спирания на час за най-малко 10 секунди. Изглежда, че това не е нищо особено - ако задържите дъха си за 10 секунди на всеки 12 минути, няма да ви навреди. Тялото дори няма да забележи това и това няма да окаже влияние върху здравето.

Проблемът е, че синдромът на апнея е прогресивно разстройство. Когато човек има дихателен арест в сън, те постепенно стават по-дълги и по-чести. В тежки случаи, човек може да има до 500 спирки на нощ (всяка минута, дори по-често!), И те могат да продължат до 40-60 секунди или повече. Това е много сериозна ситуация. Оказва се, че човек не може да диша половината от нощта, пристъпи на изразено задушаване се редуват с къси "дихателни пространства" и т.н. през целия сън.

Човек може да не знае, че има хъркане и дихателен арест, но, както казват, „невежеството не е извинение“. Под влияние на изразено кислородно гладуване се нарушават метаболитните процеси и функционирането на органите, предимно на сърцето и мозъка. Това води, първо, до изключително неприятни симптоми (неспокоен сън, мъчителна дневна сънливост, често уриниране през нощта, нощно изпотяване, високо кръвно налягане, намалена производителност, раздразнителност и т.н.), и второ, увеличава степента на развитие на много заболявания ( хипертония, исхемична болест на сърцето) и увеличава риска от инфаркт и инсулт.

Синдромът на обструктивна сънна апнея е опасна болест, която влошава качеството на живот и го скъсява директно. Ако подозирате, че имате апнея, силно се препоръчва да се консултирате със сомнолог.

Мога ли сам да излекувам сънна апнея?

Синдромът на апнея е резултат и резултат от „обикновено“ хъркане. Повечето хора не улавят момента, когато хъркането се превръща в сънна апнея. Човекът или не забелязва възникващите проблеми с натиск, намалена работоспособност и други симптоми (заболяването се развива постепенно, а понякога пациентът просто свиква с симптомите) или се отписва по други причини (преумора, възраст).

Какъв е резултатът? Хората или не лекуват сънна апнея като цяло, или го приемат за просто неусложнено хъркане и използват различни средства за хъркане.

Възможно ли е да се лекува апнея с средства за хъркане? Хипотетично - да. Например, ако хъркането и апнея се образуват при човек, дължащ се на затлъстяване, тогава той трябва да отслабне, а след това дишането в съня, с голяма вероятност, ще се подобри. Проблемът е, че по време на сънна апнея метаболитните процеси се променят. Производството на соматотропин и други хормони, които са отговорни за консумацията на мазнини, се нарушава и се освобождават биологично активни вещества, които увеличават глада. На всичкото отгоре, поради неспокоен сън и сънливост, пациентите с често спиране на дишането в съня се характеризират с апатия, отказ от физическа активност, депресивни състояния, общо лошо здраве. Всичко това не трябва да губи тегло. Освен това, болестта „се запазва”, поставя свой ред в човешкото тяло и оформя порочен кръг. Спирането на дишането по време на сън предизвиква затлъстяване, а затлъстяването влошава тежестта на апнея.

Къде да отидете, ако подозирате болест?

Най-добре е да не чакате за подозрение за сънна апнея, а да отидете на лекар, дори когато човек просто хърка. В крайна сметка, както знаете, болестта е по-добре да се предотврати, отколкото да се излекува.

Необходимо е да се види лекар, тъй като у дома е невъзможно да се определи тежестта и причината за заболяването, от което зависи лечението. Препоръките за терапия се правят индивидуално, в зависимост от резултатите, открити при полисомнография или кардио-респираторен мониторинг.

С неусложнено хъркане понякога е възможно да се ограничим до промени в начина на живот на пациента, при решаване на проблеми с УНГ или, например, с използването на интраорални капачки, които придвижват долната челюст напред, като по този начин подобряват дишането по време на сън. Трябва да се каже, че според многобройни чуждестранни проучвания шапките могат да бъдат полезни не само при неусложнено хъркане, но дори и при лека степен на обструктивна сънна апнея. Разбира се, преди да си купите предпазител за уста, трябва предварително да се консултирате със специалист: както за възможността за употреба, така и за предпочитания модел. В днешно време сомнолозите все повече препоръчват термолабилни предпазители за устата на пациенти, като Sonite и други подобни.

Ако пациентът има умерено тежка или тежка степен на обструктивна сънна апнея, тогава, като правило, се препоръчва терапия със СРАР. Днес това е „златният стандарт” на лечението, т.е. най-доброто, признато средство с доказана ефикасност и безопасност при сънна апнея. Методът се състои в това, че пациентът спи с маска на лицето си, в която специален апарат доставя въздух под налягане. Дихателните пътища от това се изправят, което позволява на човек да диша без хъркане и спира дишането, премахва всички симптоми и рискове от заболяването.

Много пациенти не ходят на лекар с хъркане и апнея, защото те не ги считат за достойни за внимание от лекаря или не разбират вредата им. Всъщност те заплашват сериозни нарушения и необратими здравни проблеми. Ако имате хъркане или особено съмнение за апнея, силно се препоръчва да се свържете със сомнолог.

Сънна апнея - причини и какво да правя

Синдромът на сънна апнея е патологично състояние, придружено от кратко прекъсване на дишането през нощта. В допълнение, това състояние се характеризира с постоянно силно хъркане и сънливост през деня, което значително пречи на комфортния живот. Отбелязва се също и физиологична апнея, която продължава не повече от 10 секунди, това състояние не вреди на общото здраве на човека.

Apnea е най-често често патологично състояние, причинено от нарушения на дихателната система и е придружено от кратко прекъсване на дишането по време на сън. Към днешна дата има два вида обструктивна сънна апнея по време на сън:

  • директно апнея, състояние, при което има пълна релаксация на мускулите на ларинкса, което допринася за затварянето на дихателните пътища, а оттам и до спиране на подаването на въздух. Апнея се счита за патологична след 10 секунди задържане на въздуха.
  • хипоапнея, друго състояние, при което частичното припокриване на мускулите на дихателните пътища и меките тъкани. В случаите, когато липсата на дишане е равна на 50%, можем спокойно да говорим за хипоапнея.

В допълнение към патологичния процес, развит в резултат на физически промени, има такова нещо като централна сънна апнея. Този процес се регулира директно от мозъка, най-често той е свързан със сериозни нарушения в мозъка.

Спящата структура

Сънят е нормално физиологично състояние на организма за човек, който се контролира директно от мозъка. За да се възстанови напълно функционалността на мозъка, по време на сън човек трябва да премине през няколко епизода: дълъг период на сън и кратък. Колкото по-малка е тялото за целия период на почивка, толкова по-лошо е възстановяването. И въз основа на това, на сутринта човек се чувства претоварен, уморен, сънлив. За пълно възстановяване на тялото, човек се нуждае от 7-8 часа добър сън.

Сънят се разделя на две основни фази:

  1. Фазата на бърз или парадоксален сън. Като правило, първият период от тази фаза се появява в рамките на 1 -1,5 часа след като човек е заспал и продължава не повече от 20 минути. През този период човек мечтае. До 5-7 такива епизода се отбелязват за една нощ.
  2. Фаза на бавен сън. Той идва веднага след заспиването, продължителността на тази фаза достига 1-1,5 часа. На свой ред, бавната фаза на съня може да бъде разделена на четири етапа:
  • първи етап: настъпва непосредствено след заспиването, продължава до 20 минути, през този период мускулите на човешкото тяло се отпускат, може да има усещане за „падане“ - хипотонично потрепване.
  • Втори етап: период на лек сън, който е съпроводен с прекратяване на движението на очите, намаляване на телесната температура, намаляване на пулса. Този етап е т.нар. Етап на подготовка за легло.
  • Четвърти и пети етап: най-важните етапи в процеса на сън, тъй като директно през този период има пълно възстановяване на тялото и укрепване на имунната система.

Причини за поява на апнея

Една от причините за развитието на сънна апнея е прекомерната релаксация на мускулите и тъканите на фаринкса. Този процес води до изключване на подаването на въздух, което е необходимо за нормалното функциониране на дихателната и сърдечната системи.

Въпреки това, съществуват редица фактори, които могат да влошат вече формирано патологично състояние. Тези условия включват:

  • наднорменото тегло е най-често срещаният фактор, който причинява развитието на други сериозни патологични състояния. Прекомерното натрупване на мастна тъкан в шията увеличава натоварването на мускулите и тъканите на ларинкса, което провокира тяхната релаксация. В допълнение, наднорменото тегло има отрицателен ефект върху диафрагмата, поради прекомерното му натрупване, мускулът се повдига, причинявайки затруднения по време на действието на дишането.
  • възраст - хората след 40-45 години автоматично попадат в рисковата група. Това се дължи на факта, че с възрастта мускулната система отслабва, особено ако не се занимавате с никаква физическа активност. Независимо от факта, че апнея може да се появи абсолютно във всяка възраст, се забелязва, че тя е на възраст след 40, честотата на поява на този патологичен процес се увеличава значително.
  • пол - според статистиката, беше отбелязано, че апнея се развива повече от 2 пъти при мъжете, отколкото при жените. Това се дължи на структурните особености на дихателните органи и на разпределението на мастната тъкан.
  • редовна употреба на успокоителни. Има случаи, когато приемането на хапчета за сън значително влияе на релаксацията на мускулите на ларинкса.
  • анатомични особености - всеки организъм се счита за отделна единица със свои структурни особености. Те включват: изтъняване на дихателните пътища, уголемени сливици, голям език, малка долна челюст, свръх гънки на устната лигавица и много други.
  • пиенето на алкохол може да влоши патологичния процес.
  • тютюнопушенето - доказано е, че при хора, които пушат, апнея се развива три пъти по-често.
  • Менопаузата е състоянието на женското тяло, придружено от прекомерно производство на хормони, чието действие може да провокира релаксация на мускулната система.
  • Наследствеността е друг фактор, който играе важна роля в развитието на различни патологични патологии. В този случай, ако един от родителите страда от апнея, рискът от развитие на същото заболяване при деца е значително по-висок.
  • захарен диабет - патологично състояние, което може да причини прекомерна релаксация на мускулите. Почти всеки трети пациент с диабет се диагностицира с развитие на сънна апнея.
  • постоянна назална конгестия - хора, страдащи от хроничен ринит, или с изкривяване на носната преграда, развива сънна апнея. Причината за това състояние е стесняване на носния проход и следователно нарушение на вентилацията на белите дробове.

Симптоми на сънна апнея

Основният и основен симптом на развитието на апнея е краткосрочен дихателен арест. Проблемът е, че само човек, който живее с пациент, може да забележи това, тъй като в повечето случаи пациентът не си спомня за астматични пристъпи. Освен това, хората, страдащи от апнея, се оплакват от силно дишане, периодично периодично и хъркане. Има и редица симптоми, които най-често се наблюдават при хора, страдащи от сънна апнея: тежка сънливост през деня, раздразнителност, намалено либидо, увреждане на паметта, чести главоболия, сухота в устата, възпалено гърло при събуждане, изразена липса на сън, депресия, агресивност, намалена концентрация.

Хората, които страдат от сънна апнея, експертите препоръчват внимателно да карат коли, тъй като постоянната липса на сън влияе на човешкото тяло като алкохол.

диагностика

Най-ефективният метод за диагностициране на сънна апнея е редовен цар за болните по време на сън. Това може да се направи от всеки член на семейството, който живее с пациента. Това ще помогне на лекуващия лекар в процеса на установяване на диагнозата и предписване на необходимото лечение.

Към днешна дата има няколко съвременни диагностични метода, чието използване е доста ефективно в процеса на установяване на диагнозата.

Първоначалният етап на диагностиката е събирането на анамнеза от квалифициран лекар, преглед и подготовка за изследване.

При интервюиране на пациент най-важното е да се даде на пациента изрични оплаквания за липсата на кислород. Това състояние може да се прояви под формата на различни симптоми, най-често пациентите се оплакват от постоянно чувство на липса на сън, умора, силен храм или главоболие.

По време на прегледа квалифицираният лекар трябва да оцени параметрите на дишането, оксигенацията, кръвното налягане, носните проходи и устната кухина, наличието на анормални израстъци или анормалната структура на дихателната система. Освен това е задължително за пациента да определи пълна кръвна картина. По принцип всички диагностики са насочени към идентифициране на основната причина за развитието на болестта, за нейното по-нататъшно елиминиране, както и за провеждане на диференциална диагноза със заболявания със сходни симптоми.

Следващият етап от диагнозата е директно да следи съня на пациента, който трябва да се извърши от квалифицирани специалисти. Такива проучвания се провеждат в стационарното отделение на клиниката за сън. Алтернатива на тази процедура е, че на пациента може да бъде дадено специално устройство, което улавя всички промени в съня за няколко дни.

Диагностика в клиниката за сън

В болничното отделение на клиниката за сън се провеждат следните изследвания:

  • Полисомнографията е един от най-новите диагностични методи, който има за цел да определи първоначалната причина за развитието на сънна апнея и коригиране на по-нататъшното лечение. Полисомнографията предполага контрол на съня за определен период от време. Пациентът се поставя в специално оборудвана стая, сензорите се фиксират на повърхността на тялото, което ще наблюдава всички възможни реакции на тялото, които могат да възникнат на пациента по време на сън. В допълнение, лекар или обучена медицинска сестра контролира пациента по време на цялата процедура.

Много е важно такива изследвания да се извършват в специализирана медицинска институция под надзора на квалифициран персонал.

Също така, за пълна оценка на общото състояние на пациента е необходимо да се оцени индекса на апнея-хипоапнея. Този индекс се използва за определяне на тежестта на синдрома на апнея. Същността на това изследване е да се измери броя на периодите на апнея или хипоапнея в рамките на един час по време на сън. Към днешна дата съществуват три основни форми на тежест на сънна апнея:

  • лесно (от 5 до 15 повторени епизода на апнея на час сън);
  • среда (от 16 до 30 епизода);
  • тежък (над 30 епизода).

В случаите, когато броят на епизодите не достигне 10, е възможно да се постави под съмнение установената диагноза сънна апнея.

Диагностични мерки, които могат да се извършват у дома. Тази процедура е много подобна на изследването в болницата, само броят на параметрите е много по-малък, поради невъзможността да се установят всички устройства без квалифицирана поддръжка.

За извършване на пациента се издава преносимото устройство и задължително инструкцията към него. Това устройство записва редица изследвания. Недостатък е, че по време на сън ще се свържат голям брой сензори, които са необходими за вземане на всички необходими показания. На следващия ден устройството се премахва и се дава на експерти, които се занимават с неговото декодиране. В случаите, когато получените данни не са достатъчни за установяване на точна диагноза, на пациента се предлага да се подложи на същите изследвания в клиниката за сън. По време на домашната диагностика се определят следните индикации:

  • насищане с кислород в кръвта;
  • пулсова честота;
  • броя на дихателните движения;
  • наличие и тежест на хъркането.

Лечение на сънна апнея

Лечението на такъв патологичен процес като сънна апнея е насочено към елиминиране на първоначалната причина, която допринася за развитието на патологията, тежестта на заболяването и желанията на самия пациент.

Към днешна дата, има няколко основни и най-ефективни методи за лечение, разработени сънна апнея.

На първо място, необходимо е да се промени начина на живот, често дори и най-малките промени в ежедневието могат значително да променят сегашното състояние.

Особено внимание трябва да се обърне на такива точки:

  • загуба на тегло за пациенти с наднормено тегло е една от ключовите задачи;
  • спиране на тютюнопушенето;
  • ограничаване на приема на алкохолни напитки или пълно отхвърляне.

Следващият етап от лечението е CPAP терапия, метод на лечение, чието действие е насочено към постоянно поддържане на определено налягане в органите на дихателната система. Тази терапия е необходима за лечение на по-тежка тежест - умерена и тежка.

CPAP терапията се основава на използването на специално оборудван апарат, чрез който се поддържа нормално ниво на дихателна вентилация по време на сън. Преди лягане пациентът поставя маска, която покрива или само носа, или и носа и устата. Чрез него влиза в пречистения въздух, който е необходим за поддържане на определено ниво на налягане в белите дробове. Такъв ефект върху дихателната система предотвратява падането на меките тъкани и мускулите, като по този начин предотвратява развитието на апнея или хипоапнея.

Съвременните CPAP устройства са допълнително оборудвани с овлажнител за въздух, освен това устройството работи възможно най-тихо и има голям брой допълнителни настройки.

CPAP терапията е най-ефективният метод за лечение на сънна апнея, след лечението веществото намалява риска от мозъчен инсулт. При използване на това устройство, развитието на редица странични ефекти под формата на нарушения на стомашно-чревния тракт, главоболие, задръствания в ушите, хрема се отбелязва.

Ако настъпи неблагоприятна проява, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Друг метод за лечение на сънна апнея е налагането на мандибуларни шини. Този метод на лечение включва налагането на специален апарат, който на вид прилича на мундщука. Такава адаптация е необходима, за да се фиксира долната челюст и език, необходимо е за свободно дишане.

Мандибуларната шапка е направена от специален материал, нещо много подобно на каучука. Фиксирано устройство към зъбите и долната челюст. Преди да инсталирате устройството, е необходимо да се консултирате със специалист директно с него, за да изберете необходимия автобус.

Хирургично лечение на сънна апнея

Този метод на лечение се използва само в най-тежките случаи, когато сънна апнея значително пречи на живота на пациента.

Хирургичното лечение на синдрома на апнея включва следните видове операции:

  • трахеотомия - операция, базирана на изрязване на трахеята и създаване на специална тръба, която е връзката на долната дихателна система с околната среда.
  • Тонзилектомията е друга операция, която се извършва за отстраняване на хипертрофирани сливици. Те трябва да бъдат отстранени поради факта, че уголемените сливици блокират нормалния въздушен поток.
  • аденоидектомия - отстраняване на аденоидите, причината за тяхното отстраняване е същата като при премахването на сливиците, прекомерното им разпределение може да послужи като бариера за въздушния поток.
  • Бариатрична хирургия - метод на лечение, насочен към борба със затлъстяването. Тази процедура се основава на затварянето на стомаха, което допринася за по-малката нужда от храна и следователно намалява теглото.

Предотвратяване на сънна апнея

Рискът от развитие на сънна апнея може да бъде намален чрез промяна в начина на живот. За да направите това, следвайте няколко прости правила:

  • загуба на тегло;
  • спазване на правилното хранене;
  • отхвърляне на алкилни напитки, пушене;
  • избягвайте употребата на седативни лекарства за дълъг период от време;
  • за предпочитане сън не на гърба и отстрани.

Освен това е необходимо да се подобри качеството на съня:

  • осигуряване на най-удобните условия за сън: премахване на излишната светлина, шум;
  • спрете да гледате телевизия и да четете в леглото;
  • лягане е най-добре да се отпуснете: масаж с гореща баня.
Не знаете как да изберете клиника или лекар на разумни цени? Единен център за записване по телефон +7 (499) 519-32-84.

Как да се лекува сънна апнея?

Апнея е патологично състояние, характеризиращо се с дихателен арест по време на сън. При някои хора дишането спира за 1-2 минути, броят на такива спирания може да достигне 300-400 на нощ!

Заболяването е изпълнено с ранното развитие на проблеми със сърдечно-съдовата система и увеличава вероятността от инсулт, аритмия, инфаркт. Най-ужасното усложнение на апнея е смъртта по време на сън.

Човек не може да подозира, че има апнея, научава за хъркане само от оплаквания от роднини. Има обаче някои специфични признаци на нарушение. Например, един хъркащ човек почти винаги се събужда уморен, през деня той се чувства претоварен, раздразнен.

Защо се появява апнея?

Хората, които имат вродени анатомични дефекти или придобити патологии на дихателните пътища, могат да хъркат по време на сън. Това е стесняване на носните проходи и фаринкса. Такива промени могат да бъдат свързани с наличието на полипи в носа, изкривяване на носната преграда. Свиването е засегнато от дълъг език, разширени небцето жлези, изместване на челюстта и сгъст.

При пациенти, хъркащи по време на сън, обикновено удебелени и къси врат, те разкриват наднормено тегло. Потенциалните „хъркащи” са хипертоници, пушачи, както и мъже, които са пристрастени към пиенето на големи количества алкохолни напитки.

Често респираторният арест по време на сън се появява при хора, които системно приемат хипнотични лекарства и имат заболяване на щитовидната жлеза. Тъй като тялото остарява, проблемът се влошава.

Човек, който се притеснява за спиране на дишането, отбелязва:

  1. сънливост през деня;
  2. чести главоболия;
  3. намаляване на сексуалното желание.

По време на нощната почивка пациентът често се обръща от едната страна към другата, понякога трепери, говори в сън.

Начини за лечение на хъркането

Лечението на сънна апнея започва с консервативни методи. Първо трябва да преминете през цялостна диагноза на тялото и да определите точната причина за хъркане. Ако се отървете от основното заболяване, хъркането минава от само себе си, човек се събужда пълен със сила и енергия.

При хипертония е необходимо да се вземат мерки за понижаване на кръвното налягане. Когато причината се крие в наднорменото тегло, диетата и физическата активност идват на помощ.

Често възрастен мъж започва да хърка само в позицията на гърба. За да се справите с този проблем не е трудно, достатъчно е да закупите специални ортопедични възглавници, устройства.

Лекарят може да посъветва устройства, които помагат в борбата с нощното хъркане. Адаптациите са за:

  • устна кухина (разширяване на лумена на гърлото за преминаване на въздуха);
  • нос (разширяване на ноздрите, увеличаване на количеството на вдишания въздух);
  • челюсти (фиксирайте челюстта в желаното положение).

Освен това на човек може да се препоръча да посети клиника за лазерно лечение на мекото небце.

Има и други устройства за лечение на хъркане (клипове, скоби, зърна), те се препоръчват индивидуално при лекаря. Ако нощното хъркане е свързано с хронична конгестия на носните проходи, е посочен отоларинголог.

Лекарят ще Ви предпише курс на лечение срещу ринит, ще ви каже как да лекувате сънна апнея с лекарства, давате препоръки относно хигиената за периода на лечението.

Срещу хъркането, лекарството Asonor работи отлично, което трябва да се използва всяка вечер преди лягане.

Asonor не дава нежелани реакции, подхожда на всички пациенти, различава се на достъпна цена.

Начало методи

Лечението на апнея у дома е възможно чрез използването на рецепти за алтернативна медицина. Препоръчва се всяка вечер преди лягане да се изпива чаша прясно изцеден сок. За да подобрите вкуса, можете да добавите към него малко количество пчелен мед. Допълнете лечението с използването на моркови, изпечени във фурната.

Самостоятелно улеснявайте дишането и предотвратявайте развитието на характерен звук, като използвате масло от морски зърнастец. Всяка вечер за няколко месеца, носните проходи се лекуват с агента. Забелязва се, че дишането става по-свободно и по-лесно, мъжът спи по-добре, вече не се измъчва от кошмари.

Има по-радикални народни начини, например, за да шият няколко корка за вино в пижамата ви, да шият джоб на гърба си и да сложите в нея малка топка. Методът няма да позволи на човек да спи на гърба си и ще го принуди да се върне назад.

Солевият разтвор също помага, ако го използвате за изплакване на носа. Средно:

  1. овлажняват лигавицата;
  2. намаляване на подпухналостта;
  3. намалява хъркането.

За да приготвите разтвор, вземете една чаена лъжичка морска сол, разтворете в чаша варена топла вода.

Отличен метод за лечение ще бъде използването на отвара от мента, маточина, бял равнец. Колекцията от лекарства се пие 15 минути преди лягане. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването.

Зелето с мед помага срещу хъркането. Необходимо е да се вземат 3 пресни листа от зеле, нарязват на каша, добавят се 100 мл топла преварена вода, няколко малки лъжици мед. Сместа настоява 3 часа под затворен капак, използвайте малка лъжица всяка вечер преди лягане.

За да се постигне максимален терапевтичен ефект, се препоръчва използването на всички изброени методи в комбинация.

Упражнения за апнея

Основната цел на упражненията е да се тренират мускулите на долната челюст, анатомичните структури на горните дихателни пътища (език, меко небце, небцето завеса, език). Гимнастиката помага да се поддържа физиологичен тон, да се отърве от хъркането. Обучението предотвратява свиването на дихателните пътища в съня.

Разработени са няколко варианта за зареждане срещу хъркане. Трябва да се разбере, че упражненията са ефективни само ако се изпълняват редовно, те се извършват през деня и винаги преди лягане.

  • За да натиснете езика напред и надолу колкото е възможно повече, в такава позиция той се държи за няколко секунди. Човек ще може да укрепи мускулите на езика, ако изпълните упражнението два пъти на ден с повторение 30 пъти.
  • Ръчно натиснете брадичката, с малко усилие, за да преместите долната челюст назад и напред, леко съпротивлявайки се на движение. Повторете упражнението 20-30 пъти подред.
  • Четка за зъби, дървена пръчка или молив се затягат в зъбите, те се държат за 4-5 минути.
  • Леко отворете устата, направете 10 кръгови движения на долната челюст. Започнете с въртене по посока на часовниковата стрелка, след това направете същото обратно на часовниковата стрелка.
  • В рамките на една минута с усилие се оказва натиск върху горното небе. Такива подходи правят 3, между тях почивката не трябва да бъде повече от 30 секунди. Упражненията се препоръчват за мускулите на горната част на небцето.
  • Когато устата е затворена, дишайки през носа, коренът на езика се връща обратно в гърлото. Оптималният брой подходи е 3 до 30 пъти, а паузата е не повече от 30 секунди.
  • Изправяйки мускулите на шията, издавайте силно звуците на U, I. 25 пъти.

Йоги упражнения за дишане от хъркане

Терапевтичният ефект има специални дихателни упражнения на йогите. Започнете с пълно йога дишане. Вдишайте от разширяването на долната част на корема. След това вдишване на средната част на корема, изпъкнали долната му част. След добро повдигане на гърдите.

Важно е да се следи движението на предната коремна стена. По време на вдишване, тя трябва да се покачва, а при издишването да се вкарва. Всеки път е необходимо да се увеличи продължителността на издишването. Упражнението изпълнява 5-6 пъти.

Получени положителни отзиви и това упражнение. В седнало положение човек трябва да диша през носа на всяка ноздра. Пръстите затворете лявата ноздра, вдишайте през дясната и обратно. Ще отнеме 5 цикъла.

Точно преди лягане, изпълнявайте гимнастика за ларинкса. Необходимо е:

  1. лежи по гръб;
  2. максимално отпуснете мускулите на езика и лицето;
  3. спуснете брадичката си.

След това трябва леко да стиснете ларинкса, така че при вдишване да се получи съскащ звук. Бавно вдишвайте и издишайте. Такива подходи трябва да бъдат най-малко 5. Упражненията са прости, не изискват умения, добре помагат на мъжете с апнея, и при всичко това нямат противопоказания.

Ако допълнително използвате капачки за хъркане, тогава дихателните упражнения ще дадат зашеметяващ ефект.

Как да се лекува апнея у дома

Дишането спира в една мечта, развивайки се на фона на хъркането е феномен доста често. Понякога честотата на атаките достига 10 или повече на час, което причинява хронична липса на сън и развитие на невроза. Защо някои хора спят с хъркане и проблеми с дишането? Колко опасно е за живота и възможно ли е да се справиш със ситуацията у дома?

Какво е сънна апнея

Апнея е временно прекъсване на дишането, сънна апнея е спиране на дишането през нощта. Ако това се случва само няколко пъти на вечер, то се счита за нормално. Но атаките могат да бъдат повторени десетки или дори стотици пъти.

Всеки път, когато възникне такава ситуация, клетките на централната нервна система (ЦНС) започват да страдат от липса на кислород, мозъчната кора дава сигнал за събуждане и в същото време стимулира освобождаването на хормони на стреса - адреналин и кортизон. Тези хормони стимулират работата на дихателния център и в същото време повишават кръвното налягане (BP).

Степен на апнея:

  • Норма - по-малко от 5 спирки на час;
  • Лесно - 5-10 на час;
  • Умерен - 10-15 на час;
  • Тежки - повече от 15.

Сънна апнея - причини и лечение

Има два механизма за развитие на такава патология: обструктивна и централна. В това отношение има три вида сънна апнея.

  • Обструктивна. Причината - стесняване на горните дихателни пътища, което е пречка за преминаването на въздуха. Тази ситуация може да бъде с големи палатинални или назофарингеални (аденоидни) сливици, алергичен ринит, синузит, ларингофарингит. В допълнение, причината може да бъде затлъстяване, при което, поради увеличаване на телесните мазнини, тъканите на мекото небце започват да се свиват или пушат, което пречи на кръвообращението в назофаринкса.
  • Central. Този вид може да е резултат от наранявания на главата, заболявания на мозъка или употребата на вещества, които инхибират дейността на дихателния център, разположени в продълговатия мозък (алкохол, наркотици, хапчета за сън, транквиланти). При новородените това може да се дължи на перинатално увреждане на мозъка.
  • Смесени. Комбинира механизмите на обструктивни и централни видове.

Терапията за апнея зависи от вида, тежестта и свързаните с нея заболявания.

Методи на лечение:

  • промяна на начина на живот, навици на хранене, премахване на лошите навици и наднорменото тегло;
  • лекарствена терапия;
  • народни средства;
  • хирургия;
  • устройства, които позволяват отстраняване на дефекти;
  • позиционно лечение (заспиване отстрани), комплекси за лечебна гимнастика.

Апнея - домашно лечение

Много хора, които забелязват симптомите на хъркане и постоянно спиране на дишането през нощта, биха искали да се отърват от тях у дома. Колко е възможно това? Експерти смятат, че това е напълно възможно, но все пак трябва да започнете с посещение на лекар и преглед, идентифициране на причините за заболяването.

Първо, по-добре е да се консултирате с отоларинголог и невролог - тези специалисти ще ви помогнат да разберете причините за заболяването. Той може също да изисква консултация със зъболекар и ендокринолог. На последния етап трябва да се консултирате със сомнолог - въз основа на извършения преглед, този специалист ще може да предпише пълноценно лечение, което може да се извърши у дома. Какво се препоръчва:

  1. Правилното хранене. За да се изключи от диетата мастни, пържени, сладки ястия. Яжте повече зеленчуци, плодове, извара, постно месо и риба.
  2. Активен начин на живот. Показване на уроци по медицинска гимнастика и, ако е възможно, спорт; опитайте се да заспите само отстрани.
  3. Спрете да пушите, не злоупотребявайте с алкохол и психотропни лекарства. Ходенето на чист въздух преди лягане може да ги замени.
  4. Медикаментозна терапия. Ако носът е натъпкан през нощта, можете да погребете Називин (не повече от 5 дни подред, тогава трябва да си вземете почивка), това ще премахне подуването на тъканите. Можете също да използвате тонизиращи спрейове Slipex, Snoreks, Asonor, Dr. Snore. Издават се лепенки за нос: Доктор Хор, Слипекс, Асонор.
  5. Понякога, за да се възстанови нормалното дишане, достатъчно е да се постави орален апликатор през нощта - предпазител на устата, който разтяга челюстта отпред, което елиминира отпадането на езика, повдига мекото небце и увеличава просвета за преминаване на въздуха. Типът на апликатора се избира от ортодонта и зависи от състоянието на темпоромандибуларната става, зъбите и зъбните зъбни тъкани.
  6. CPAP терапия. Устройството за неговото изпълнение се състои от компресор за захранващ въздух и маска, свързана с тръби. Въпреки неудобството на нощта заспиване в маска - това е най-добрият начин, по който атаките стават невъзможни.

CPA терапията е най-ефективното лечение за домашна апнея.

Видеото показва как правилно да се използва CPAP устройството

Терапевтична гимнастика

Възможно е да се отървете от хъркането и свързаното с него дихателно разстройство с помощта на специална гимнастика. Изпълнението на упражненията дава следните ефекти:

  • възстановяване на нормалното дишане през нощта; снабдяване с кислород на тъканите, отстраняване на метаболитни нарушения, свързани с неговия дефицит;
  • укрепване на мускулите на мекото небце и диафрагмата;
  • възстановяване, подобряване на кръвообращението, възстановяване на нормалното кръвно налягане;
  • елиминиране на безсъние и невроза.

Препоръчителни упражнения:

  1. Постоянно положение, свити ръце в лактите, дланите са обърнати напред. Вземете 5 кратки вдишвания, стиснете и отпуснете юмруците си. Направете почивка, като преброите до 5, повторете упражнението (направете само 5 комплекта).
  2. Натиснете здраво езика върху устата и го задръжте колкото е възможно по-дълго (повторете 5-6 пъти).
  3. Преместете челюстта надясно, наляво, напред и назад, като същевременно съпротивлявате с ръката си (до 30 пъти подред).
  4. Преместете челюстта по посока на часовниковата стрелка и след това в обратната посока (10 пъти във всяка посока); прекъснете до 5, след това повторете упражнението.
  5. Затворете устата си, дишайте през носа. Издърпайте езика до гърлото, за да отбележите 10 (повторете 10 пъти).
  6. Отворете устата си, избутайте езика си със сила и го задръжте, за да преброите 3, след това бавно издърпайте езика, за да преброите 3, и в същото време дръпнете звука “и” (повторете 5 пъти).
  7. Затегнете мускулите на шията и горните дихателни пътища, повтаряйки гласните песнопения; (повторете всички гласни 3 пъти).
  8. Дихателна тренировка: изправете се изправени, ръцете са отпуснати и надолу. Завъртане на главата на една страна и кратко вдишване през носа, след това издишайте през устата (10 пъти).
  9. Изплакнете гърлото си с физиологичен разтвор за през нощта, извеждайки звука “g.”

Положителните ефекти на лечебната гимнастика се постигат само при редовни упражнения.

Лечение на народни средства

Традиционната медицина ще помогне за облекчаване на подуването и повишаване на тонуса на меките тъкани на назофаринкса, което ще намали неприятните симптоми. Ето някои рецепти:

  • да лежи на страната ти цяла нощ, за да шиеш джоб на гърба на нощната пижама, в която да поставиш малка топка през нощта;
  • дрешник за лягане с екстракт от Kombucha - тонизира добре носо-фарингеалните мускули и елиминира възпалителния оток;
  • през нощта можете да използвате тази напитка: 100 мл сок от ябълка + 50 мл сок от зеле + 5 г мед;
  • през нощта, ако се усети сухота в носа, капково масло от морски зърнастец; ако има подуване и запушване на носа, добавете капка етерично масло от евкалипт;
  • в случай на хроничен тонзилит, гаргара с тинктура от прополис през нощта (10 капки тинктура на 200 ml вода).

Сънна апнея е сериозен симптом, който е най-добре да започне възможно най-рано. Вкъщи това е напълно възможно, но само за целта и под наблюдението на лекар. Народните средства могат да имат само спомагателна стойност.

Сънна апнея (сънна апнея). Структурата на съня, причини, симптоми, диагностика, ефективно лечение и профилактика на синдрома.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Спящата структура

Сънят е нормалното физиологично състояние на тялото. Сънят е причинен от нормалната мозъчна активност. За да се възстановите напълно, трябва да преминете през определен брой „Deep Sleep“ епизоди по време на сън. Колкото по-малко епизоди на Deep Sleep, толкова по-лошо е възстановяването на тялото, и толкова по-уморени ще се почувствате на следващия ден. За нормална функция на тялото, човек трябва да прекара поне 7-8 часа в сън, около 15-25% от това време трябва да се изразходва за дълбоки фази на съня.

Сънят може да се раздели на 2 категории:

  • REM сън (парадоксален сън или етап на бързи очни движения) Този етап се появява приблизително 85-90 минути след като заспите и трае около 10-15 минути. През този период мозъчната активност се увеличава и можете да видите сънищата. REM сън може да се появи на интервали от 3 до 5 пъти по време на сън.
  • Бавен сън (ортодоксален сън) този етап на сън се появява веднага след заспиването и продължава 80-90 минути. Бавният сън, от своя страна, се състои от 4 етапа:
    • Етап 1 - обикновено се появява след заспиване и продължава около 5-10 минути. През този период вашите мускули се отпускат и сънят може да бъде много лесно нарушен през този период. Също така в този период на сън може да се появи чувство на падане, което се нарича „хипнагогично потрепване“
    • Етап 2 (лек сън) - през този период движението на очите спира, пулсът се забавя, а телесната температура спада - това е необходимата подготовка на тялото за дълбок сън.
    • Етап 3 и 4 (дълбок сън) - по време на дълбок сън тялото се възстановява и имунната система се подсилва. По време на дълбокия етап е доста трудно да се събуди човек, но ако събудиш човек по време на този период на сън или по някаква причина той ще се събуди, то след няколко минути човек ще бъде дезориентиран.
През нощта могат да настъпят епизоди на апнея и хипопнея и да се появят при хора с сънна апнея. По време на епизод на сънна апнея, количеството кислород, постъпващо в белите дробове, намалява, това състояние кара човека да премине от етапа на дълбок сън, към по-повърхностно състояние на съня или става причина за събуждане. Обикновено такива епизоди се повтарят много пъти през нощта, в някои случаи е възможно да се повторят до 2-3 пъти в минута.

Много често хората, страдащи от сънна апнея, хъркат, дишането е шумно, с често потъване. Сънна апнея е причина за неспане и умора, както и повишена умора. Най-интересното е, че хората, страдащи от това заболяване, често не помнят, че са се събудили през нощта, за да си поемат дъх.

Относно причините за нарушения на съня, прочетете статията: Нарушаване на съня

Причини и рискови фактори за сънна апнея

Действителната причина за обструктивна сънна апнея е прекомерната релаксация на мускулите на гърлото (това са мускулите, които поддържат езика, сливиците и мекото небце), което води до колапс на поддържаните от тях структури и частично или пълно запушване на гърлото, като по този начин се нарушава притока на въздух в белите дробове.

Има няколко причини, утежняващи хода на това заболяване:

  • Наднорменото тегло - е един от най-големите и най-често срещани рискови фактори. Прекомерното отлагане на мастна тъкан във врата, може да увеличи натоварването на мускулите на гърлото. Също така, прекомерното отлагане на мастна тъкан в коремната област увеличава натоварването на диафрагмата (мускула, отделяща коремната кухина от гръдната кухина и в комбинация с основния дихателен мускул) по време на дишането. Увеличаването на натоварването на тези мускули допринася за по-тежко протичане на заболяването.
  • Възраст - хора на възраст над 40 години, по-възрастни, по-слаби мускулите. Въпреки че сънна апнея може да се появи на всяка възраст, се наблюдава, че с възрастта сънна апнея се появява по-често и е по-тежка, отколкото при по-млади хора.
  • Мъже - при мъжете заболяването се среща 2 пъти по-често, отколкото при жените, това се дължи на леката разлика в анатомичната структура на гърлото, както и на вида на разпределение на мастната тъкан, която е различна от женската.
  • Използването на лекарства със седативно (хипнотично) действие - тези лекарства могат да повлияят на степента на мускулна релаксация.
  • Структурни особености - дихателните пътища са по-тънки от обикновено, уголемени сливи, голям език, малка долна челюст, прекомерно количество гънки на устната лигавица - всички тези характеристики могат да причинят развитие или влошаване на обструктивна сънна апнея.
  • Консумация на алкохол - може да влоши хода на заболяването.
  • Тютюнопушенето - при хора, които пушат, сънната апнея се появява 3 пъти по-често от непушачите.
  • Менопаузата - хормоналните промени, настъпили при менопаузата при жените, насърчават прекомерната релаксация на мускулите на гърлото в някои случаи.
  • Наследственост - ако някой в ​​семейството (родители) страда от сънна апнея, шансовете за развитие на това заболяване при децата са по-големи.
  • Захарен диабет - при хора с диабет рискът от развитие на сънна апнея е 2-3 пъти по-висок, отколкото при хора, които нямат диабет.
  • Назалната запушване - хора, страдащи от хроничен ринит или хора, които имат кривина на носната преграда, също са по-склонни да страдат от сънна апнея. Причината е стесняване на носния проход и нарушена вентилация.

Симптоми на сънна апнея

На хората, които страдат от сънна апнея се препоръчва да бъдат по-внимателни по пътищата или да се избегне шофирането, тъй като е доказано, че нарушенията на съня, причинени от постоянно събуждане, засягат реакцията на пациента, подобна на алкохолната интоксикация, т.е.

За опасността от нерационално разпределение на съня и времето за будност, прочетете статията: Jet Leg - опасна опасност за здравето!

Съвременни методи за диагностика на сънна апнея

Основата за диагностицирането на сънна апнея е наблюдението на съня. Ето защо, ако имате някой от горните симптоми, можете да помолите някой от близките си да ви гледа, докато спите. По този начин вие ще помогнете на лекаря да разбере по-подробно вашия проблем и лекарят ще може да ви възложи необходимите прегледи и експертни съвети, както и да изберат най-подходящото за вас лечение.

Съществуват редица съвременни изследвания, насочени към установяване на диагноза сънна апнея.

Проучване, физически преглед и анализ - това ще бъде първият етап от установяването на диагнозата - сънна апнея. По време на проучването най-важните данни ще бъдат - наличието на всякакви симптоми, тежка сънливост и дори епизоди на заспиване през деня. По време на прегледа ще бъдат проверени Вашите респираторни параметри, оксигенация, кръвно налягане, носните проходи, устната кухина и наличието на аномалии в развитието на горните дихателни пътища. Ще бъде извършен и кръвен тест. По принцип изследването и изследването са насочени към откриване на възможни заболявания (например, като хипотиреоидизъм), които могат да предизвикат подобни симптоми. Това е последвано от проучване, по време на което ще бъдете наблюдавани по време на сън. Тези изследвания могат да бъдат проведени в клиника за сън (сомнологична клиника) или може да ви бъде предоставено специално компактно устройство, което ще регистрира необходимите параметри по време на сън, но вече във вашия дом.

Проучване в клиника за сън
В клиниката за сън може да получите следните изследвания:
Полисомнография - основният метод за изследване на съня ви ще бъде полисомнография. Това проучване ще определи най-точно причината за заболяването, както и ще ви позволи да предпише най-подходящото лечение. Тази процедура е да ви наблюдава, когато спите. Ще бъдете поставени в специално помещение за наблюдение, специални електроди ще бъдат прикрепени към Вашата повърхност, което ще ви позволи да регистрирате необходимите параметри, а по време на целия сън ще бъдете наблюдавани от лекар или специално обучена медицинска сестра. Електродите се инсталират в следните области:

  • лице и глава
  • устни
  • гърди
  • корема
  • крака
  • сензор за кислород
По време на наблюдението ще бъдат изследвани следните данни:
  • Електромиография - изследване на мускулната активност (мускулен тонус)
  • Електроенцефалография - изследване на мозъчната активност
  • Записване на данни за движението на гърдите и корема по време на дишане
  • Записвайте данни за въздушния поток в устата и носната кухина по време на дишането
  • Пулсова оксиметрия - наблюдение на нивото на оксигенация на кръвта (това е безболезнена процедура, просто инсталирате сензора на пръста си, което, използвайки инфрачервена и червена светлина и специални изчисления, определя кислородната наситеност на кръвта) обикновено трябва да бъде 98-100, а едновременно с оксигенацията също се определя сърдечната честота. контракции (пулс).
  • Електрокардиография - изследване на сърдечната функция
  • Записване на видео и аудио по време на сън, за да можете да изследвате естеството на дишането и хъркането си, както и да следите поведението си по време на сън
Това проучване трябва да се проведе в специализирана медицинска институция под надзора на квалифициран специалист.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - тежестта на синдрома на сънна апнея се установява с този индекс. Долната линия е да се измери броят на периодите на апнея и хипопнея по време на сън за един час. Има разделение в 3 категории в зависимост от тежестта (броя на епизодите на апнея-хипопное):

  • Лесно - от 5 до 14 епизода на час
  • Среден - от 15 до 30 епизода на час
  • Heavy - повече от 30 епизода на час
Ако броят на епизодите не достигне 10, тогава си струва да се постави под въпрос диагнозата сънна апнея.

Проучване у дома - това проучване наподобява полисомнографско проучване в клиника, то се извършва само у дома и броят на изследваните параметри се намалява. За да извършите това изследване, трябва да получите преносимо устройство за измерване и записване на редица параметри, както и да получите подробни инструкции за използването на това устройство. Ще трябва да спите през нощта, свързан с обхвата на сензорите на това устройство. На следващия ден ще трябва да върнете уреда в клиниката, където експертите ще дешифрират получената информация и ако е необходимо, може да ви предложи да се подложите на полисомнографско изследване за по-подробно наблюдение. По време на това проучване се следят следните параметри: оксигенация, пулс, дишане, хъркане. В зависимост от модела на преносимото устройство, наборът от сензори и изследваните параметри могат да варират. В най-модерните устройства е възможно да се регистрират почти всички параметри, използвани в полисомнографията.

Лечение на сънна апнея

Лечение на сънна апнея зависи до голяма степен от причината, характеристиките и предпочитанията на пациента, както и от тежестта на заболяването.

На настоящия етап на развитие на медицината са налични следните методи на лечение:

Промените в начина на живот - обикновено дори малки промени в начина на живот могат да подобрят състоянието ви, ако имате леко заболяване.
Основните промени трябва да бъдат както следва:

  • Загуба на тегло (ако сте с наднормено тегло)
  • Прекратяване на тютюнопушенето (ако пушите)
  • Максималното намаляване на консумирания алкохол или пълното отхвърляне на употребата му.
Като се придържате към тези препоръки, можете значително да подобрите състоянието си.
CPAP (CPAP) терапия

(Непрекъснато положително налягане в дихателните пътища или постоянно положително налягане в дихателните пътища) - ако имате тежест на заболяването, сте достигнали умерени или тежки нива, може да Ви бъде предписан този метод на лечение. Този метод на лечение е да използвате специален дихателен апарат, който ще ви помогне да дишате нормално по време на сън. По време на сън слагате маска, която покрива само носа или носа и устата заедно. Устройството създава постоянен поток от въздух под налягане, който, действайки през маска в дихателните пътища, предотвратява падането на меките тъкани и по този начин предпазва от апнея и хипопнея. Съвременните CPAP устройства, за разлика от по-старите модели, имат овлажнител, работят почти безшумно и имат голям брой настройки, което предполага настройване на устройството за нуждите на всеки пациент.

CPAP терапията е едно от най-добрите лечения на синдрома на сънна апнея. Когато се използва този вид лечение, рискът от мозъчен инсулт се намалява с 40%, рискът от инфаркт се намалява с 20%.
При използване на устройството CPAP възможно проявление на странични ефекти:

  • Дискомфорт при носене на маска
  • Назална конгестия, хрема
  • Запушване на носовото дишане
  • Главоболие, болки в ушите
  • Болка в стомаха, газове
Ако някой от тези симптоми бъде намерен, свържете се с вашия медицински специалист.

Мандибуларната шина е специално устройство, което прилича на предпазител на устата (който се използва в спорта). Мандибуларната шина помага да се фиксира долната челюст и език в такава позиция, че да не пречат на свободното дишане по време на сън. Мандибуларната шина е направена от специален материал (като каучук), поставен върху зъбите и обезопасява долната челюст. Това устройство се използва за лечение на умерена сънна апнея. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар при избора на мандибуларна шина, както и при избора на подходящия размер. Най-добрият вариант е да се направи индивидуална мандибуларна шина при зъболекар, специализиран в тази област.

За най-новото изобретение при лечението на сънна апнея, прочетете статията: Ново устройство за лечение на сънна апнея

Хирургично лечение - обикновено хирургично лечение на сънна апнея не се препоръчва, тъй като е доказано, че CPAP терапията е много по-способна да елиминира симптомите.
Въпреки това, хирургичното лечение се предписва в случаи, когато нищо друго не може да бъде подпомогнато, или заболяването повлиява значително качеството на живот на пациента.
Тези случаи включват:

  • Отклонение на носната преграда
  • Хипертрофирани сливици
  • Малка долна челюст (когато горната челюст излиза извън долната челюст)
  • Трахеостомия - дупка се прави в трахеята, където се вмъква специална тръба, която свързва долните дихателни пътища с външната среда. Така човек може да диша, дори ако горните дихателни пътища са напълно блокирани.
  • Uvulopalatofaringoplastika - тази операция е да се премахне излишната тъкан на мекото небце, а също така може да включва отстраняване на вълната. Това хирургично лечение на сънна апнея е най-често при възрастни.
  • Тонзилектомията е премахване на хипертрофирани сливици, които поради своя размер пречат на нормалното дишане.
  • Аденоидектомията - аденоиди (малки тъканни образувания, които се намират на гърба на фаринкса над сливиците) заедно с сливиците са най-честата причина за развитието на сънна апнея при деца. Целта на тази операция е да се отстранят аденоидите, което съответно ще доведе до елиминиране на причината за сънна апнея.
  • Бариатрична хирургия - този метод на лечение се използва за борба със затлъстяването (обикновено при тежко затлъстяване). Този метод на лечение е отстраняването или зашиването на част от стомаха, или инсталирането на специално устройство (обикновено балон с вода), чиято цел е да се намали количеството консумирана храна, и в резултат на това да се постигне еднаква загуба на тегло. При загуба на тегло се намалява натоварването на диафрагмата и намалява количеството на мастната тъкан, разположена в предната част на врата, което от своя страна намалява натоварването на мускулите.
  • Системата на стълбовете (стълбовете на мекото небце) - този вид лечение е въвеждането на импланти в мекото небце, което го прави по-твърдо, което от своя страна помага да се предотврати колапса и запушването на дихателните пътища. Въведени са 3 импланта, които са изработени от плътен синтетичен материал и са тънки твърди ленти. Въпреки това, според изследванията, това лечение няма голям ефект при лечението на сънна апнея, и в по-голямата си част има положителен ефект върху борбата срещу хъркането, което обикновено присъства винаги в синдрома на сънна апнея.

Профилактика на сънна апнея

Рискът от сънна апнея може да бъде значително намален, ако направите няколко ключови промени във вашия начин на живот.

Промени в начина на живот:

  • Загуба на тегло
  • Намаляването на количеството консумиран алкохол или отказването, също така е важно да се помни, че не трябва да пиете алкохол 4-6 часа преди сън.
  • Трябва напълно да спрат да пушат
  • Избягвайте употребата на хапчета за сън или транквиланти.
  • Опитайте се да спите отстрани, не на гърба или стомаха (това ще облекчи натоварването на мускулите на фаринкса и диафрагмата)
Подобряване на качеството на съня:
  • Максимално намаляване на източниците на светлина и шум в спалнята
  • Трябва да спрете да четете или да гледате телевизия в леглото.
  • Трябва да се отпуснете преди лягане (масаж, медитация)
Спазването на тези прости указания ще помогне значително да се намали рискът от това заболяване, както и да се подобри качеството на живот като цяло.

Какво е апнея при новородени и колко опасно е това?

Апнея при новородени е доста често явление. Краткосрочно задържане на дъха в съня се наблюдава при приблизително 60% от бебетата, а при преждевременните деца тази цифра достига 90%.

Основната причина за респираторна недостатъчност при бебета е липсата на формиране на дихателния регулаторен център, разположен в продълговатия мозък. Този център реагира на намаляване на нивото на кислород в кръвта и изпраща сигнал към дихателните мускули, които осигуряват вдъхновение. При новородените този механизъм не работи достатъчно добре, така че може да има периоди на объркано дишане или задържане на дишането за 10 секунди или повече. Обикновено след няколко седмици или месеци работата на дихателния център се нормализира и апнея преминава самостоятелно. Родителските страхове са причинени от факта, че апнея при бебета е свързана със синдрома на внезапна детска смърт (SIDS). Но тази връзка остава недоказана.

Други възможни причини за дихателна недостатъчност при новородени:

1. Централната апнея е свързана с нарушение на централната нервна система - след издишване дихателните движения изчезват. Детето "спира да диша" гърдите му не се издигат. Причини:

  • високо ниво на кислород в кръвта веднага след раждането;
  • травматично увреждане на мозъка по време на раждане;
  • хематоми на мозъка, вътречерепен кръвоизлив;
  • аномалии на мозъка;
  • повишено вътречерепно налягане.

Защо едно дете развива апнея?

При деца на първична и вторична възраст се наблюдава предимно обструктивна сънна апнея. Основната причина за апнея при детето е падане (значително стесняване) на стените на горните дихателни пътища. Развива се, когато слабите мускули на ларинкса не са в състояние да устоят на смукателното действие на струя въздух, преминаваща през стеснен дихателен път. Сред децата под 8-годишна възраст разпространението на апнея е 2-5%. Той е еднакво маркиран както при момчета, така и при момичета.

Характерен признак на апнея при детето е период на мълчание на фона на характерно хъркане. След пауза има силно хъркане и период на възстановяване на дишането. В този случай детето се хвърля в съня си и понякога се събужда.

Сутрин децата се оплакват от сухота в устата и болки в гърлото. През деня те често имат главоболие, намалено внимание и представяне. Родителите отбелязват хиперактивност и промени в настроението. В тежки случаи децата развиват забавяне на развитието. Причината за развитието на симптомите се счита за нарушение на вентилацията, кислородния глад на мозъка и липсата на сън.

Фактори, които могат да причинят апнея при деца

  • Аденоидна хипертрофия - увеличаване на назофарингеалната сливица.
  • Остър и хроничен ринит, кривина на носната преграда. Поради студа, детето диша през устата си, което може да причини временно отслабване на мускулите на фаринкса.
  • Всяко простудно заболяване, което причинява възпаление и подуване на лигавиците на фаринкса и ларинкса, които са придружени от възпаление на горните дихателни пътища, възпалено гърло, дрезгавост, суха кашлица.
  • Наднорменото тегло. Когато детето лъже, излишната мастна тъкан в шията изстисква фаринкса, като стеснява лумена му.
  • Акромегалия или болест на Даун, при която уголеменият език припокрива фаринкса.
  • Laryngomalacia - падане на дишането на мек хрущял в ларинкса, разположен над гласните струни. Тя може да бъде причинена от генетично заболяване или излагане на неблагоприятни фактори върху плода по време на бременност.
  • Невромускулни заболявания:
    • мускулна дистрофия - наследствени заболявания, които причиняват дегенерация (слабост) на скелетните мускули;
    • миастения е автоимунно заболяване, характеризиращо се с слабо набраздени мускули.
  • Аномалии на структурата на лицевия скелет:
  • ретрогения - задна долна челюст при нормални размери;
  • микрогнатия - недоразвитие на горната и долната челюст.

Лечението на апнея при деца се състои в отстраняване на заболяването, което причинява стесняване на дихателните пътища. В тежки случаи се изисква хирургично лечение:

  • отстраняване на увеличени аденоиди - 70-100% след изчезване на анеоноселиктомията на апнея;
  • тонзилектомия - отстраняване на увеличени, възпалени дихателни жлези;
  • изправяне на извитите носни прегради нормализира носната дишане;
  • операции за възстановяване на мекото небце и челюстта при вродени аномалии.

Хирургичното лечение може да даде положителен резултат, не всички деца. При затлъстяване и невромускулни патологии маските се използват за нанасяне на въздух в дихателните пътища под налягане (CPAP терапия). Лекарят извършва подбора на влажност и налягане индивидуално. Продължителността на CPAP терапията е от няколко месеца до няколко години. При тежка апнея може да се наложи доживотна употреба на устройството.

Ако забележите, че дете на възраст над 2 години има арест на дишането в сън, което е продължило повече от 10 секунди, съветваме ви да се консултирате с лекар, за да откриете причината за апнея.

Какво е обструктивна сънна апнея?

Обструктивна сънна апнея е нарушение на дишането в съня, причинено от блокиране на дихателните пътища в областта на гърлото. Мускулната слабост и излишната тъкан в областта на фаринкса причиняват запушване на пътя на въздушния поток. Мъжът се опитва да диша, гърдите му се разширяват, но в белите дробове няма въздух. Такъв респираторен арест може да продължи повече от минута и значително нарушава снабдяването с жизненоважни органи с кислород.

Най-честите причини за обструктивна сънна апнея

  • Свързана с възрастта дегенерация на мускулите на ларинкса. При по-възрастните хора мускулите отслабват и не осигуряват достатъчна подкрепа.
  • Индивидуални особености на структурата на ларинкса
    • аномалии на мекото небце;
    • уголемени сливици;
    • излишък на насипни влакна под фарингеалната лигавица в гласните струни;
    • натрупване на мазнини в шията.
  • Приемане на вещества, които причиняват релаксация на ларинкса
    • алкохол;
    • хапчета за сън;
    • успокоителни.

Симптомите на обструктивна сънна апнея са по-забележими за близки, самият пациент може да не забележи всички спирания на дишането по време на сън. Косвени знаци могат да означават заболяване:

  • повишено налягане сутрин;
  • пароксизмална кашлица през нощта, свързана със сушене на фарингеалната лигавица;
  • често нощно уриниране, пълен пикочен мехур показва повишаване на налягането и интензивна работа на бъбреците;
  • нощна киселини в стомаха е признак за намаляване на стомаха и освобождаване на стомашен сок в хранопровода с активно намаляване на дихателните мускули;
  • Умората и главоболието сутрин са свързани с нарушена циркулация на кръвта в мозъка.

Лечението на обструктивна сънна апнея е описано подробно в основната статия.

Какво е централна апнея?

Какво е централна апнея Централната апнея е нарушение на дишането в съня, причинено от неправилно функциониране на дихателния център, разположен в мозъчния мозък. От обструктивна сънна апнея, тя се отличава с липсата на дихателни движения на гърдите. Човек пропуска 1-3 дишания. Той не диша за 10-40 секунди. Сънят е смущаващ и прекъсващ, много пациенти се оплакват от безсъние. През деня те страдат от сънливост, слабост и намалена работоспособност.

В nome, регулирането на дишането в съня се случва по следния начин. В кръвоносните съдове са рецепторите, които реагират на повишаване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта. Рецепторите изпращат сигнал към централната нервна система чрез сетивните влакна на невроните, към дихателния център, а оттам на влакната на моторните нерви се заповядва да инхалират дихателните мускули. Диафрагмата и междуребрените мускули се свиват и се появява инхалация. Когато централната апнея не успее да достави команди, което може да допринесе за редица фактори:

  • Получаване на лекарства, които потискат работата на дихателния център:
    • сънотворни;
    • препарати, съдържащи опиум;
    • наркотични вещества.
  • Наранявания на мозъка и увреждане на черепните нерви.
  • Изчерпване на кръвта с въглероден диоксид след изкуствена вентилация на белите дробове с кислородна смес.
  • Необработен дихателен център при недоносени бебета.
  • Нарушения на мозъчното кръвообращение в областта на дихателния център - атеросклероза, инсулт.
  • Мозъчни малформации:
    • Синдром на Dandy-Walker;
    • Hydranencephaly;
    • мозъчна киста.
  • Мозъчни тумори.
  • Неврологични нарушения:
    • епилепсия;
    • множествена склероза;
    • Болест на Алцхаймер.
  • Инфекциозни заболявания на мозъка: t
    • менингит;
    • абсцес на мозъка.
  • Метаболитни нарушения (метаболизъм): t
    • дефицит на глюкоза, калций, магнезий;
    • излишък от натрий, свободни амониеви йони;
    • aminoaciduria - повишена екскреция на аминокиселини в урината.

За лечение на централна апнея има няколко техники.

1. Карбонизация на кръвта. Въглеродният диоксид дразни рецепторите и стимулира работата на дихателния център:

  • Методът на повърхностно контролирано дишане. Преди лягане, дишането трябва да бъде възможно най-рядко и плитко.
  • За да заспи, като покри с главата одеяло.

2. Лекарствена терапия за централна апнея:
  • Удължените теофилин (Теопек, Спофилин, Ретард) - стимулират централната нервна система и, по-специално, дихателния център, имат бронходилататорен ефект и допринасят за оксигенацията на кръвта.
  • Коректори на мозъчното кръвообращение (нимодипин, цинаризин, ломир) подобряват кръвообращението на дихателния център и нормализират работата му.
  • Седативни лекарства с умерено действие (Ново-Пасит, Валерианахел, Персен) нормализират работата на нервната система при стрес.

Лечението с CPAP в централната апнея е безполезно.

Какво причинява апнея?

За да разберете, че задържането на въздух по време на сън е заболяване, което изисква сериозно лечение, трябва да знаете какво причинява апнея. Спирането на дишането по време на сън причинява тежка хипоксия (недостиг на кислород). Такива кислородни гладувания засягат главно мозъка и сърцето, няколко пъти увеличавайки риска от инсулт и инфаркт, особено при хора с хипертония и коронарна болест на сърцето. Опасността зависи от индекса на апнея: броят на паузите на дишане, които продължават повече от 10 секунди за 1 час. Например, на 50-годишна възраст, индексът на апнея от повече от 20 увеличава смъртността с 2 пъти.

Най-честите ефекти на апнея са:

1. Намаляване на качеството на живот. Поради хроничната липса на сън, свързана с чести събуждания и кислородно гладуване, настъпва претоварване на нервната система. През деня пациентите страдат от сънливост, раздразнителност, апатия и прострация. Такива хора представляват опасност за себе си и другите, когато шофират автомобил, и също не могат да извършват работа, която изисква висока концентрация.
2. Намалена сексуална активност и импотентност. Дефицитът на кислород и нарушеното кръвообращение са сред първите, които страдат от гениталиите. Нарушаването на кръвоснабдяването води до намаляване на сексуалната функция при мъжете.
3. Повишено кръвно налягане. По време на забавяне на дишането тялото се опитва да компенсира липсата на кислород чрез повишаване на кръвообращението. Увеличаването на кръвното налягане има спазматичен характер, което води до бързо влошаване на сърцето и кръвоносните съдове.
4. Аритмии, сърдечна недостатъчност. Сърдечният мускул страда от липса на хранене, което нарушава нейния автоматизъм и води до нарушение на сърдечния ритъм - аритмия. Изтощението на сърцето, причинено от недохранване и високо кръвно налягане, е основната причина за сърдечна недостатъчност, която може да бъде фатална.
5. Инфаркт на миокарда - смърт на част от сърдечния мускул, която е загубила кръвоснабдяването. Сърдечен пристъп провокира кръвни налягане, което нарушава функционирането на сърдечните съдове.
6. Ход. Повишеното налягане в съдовете може да предизвика разкъсване на един от съдовете в мозъка. Полученият кръвоизлив нарушава мозъчната активност.
7. Риск от внезапна смърт. Сънна апнея се свързва със синдрома на внезапна детска смърт при деца под 2-годишна възраст. При хора над 50-годишна възраст апнея може да причини внезапна смърт в съня, свързан със спиране на сърцето.