Какво причинява временно прекратяване на дишането, какви са последствията, какво е лечението, диагнозата

Дихателният арест е много опасно явление, дори ако е временно. Това състояние може да предизвика много фактори. Най-често това са последиците от сериозно заболяване. В такива случаи е необходима незабавна медицинска помощ.

Причини за преходна дихателна недостатъчност

Временното спиране на дишането също има име - апнея. Причините за тази патология могат да бъдат следните фактори:

  • обструкция на дихателната система
  • неврологични и мускулни нарушения водят до затруднено дишане
  • предозиране на наркотици и наркотици

Запушването на дихателната система най-често се появява при бебета, поради факта, че те дишат само с носа и със силен студено натоварване могат да започнат да се задушат. Това може да се дължи и на залепването на езика, възможно е във всяка възраст. Затруднение при възрастни може да се случи, ако:

  • кръвен проблем
  • оток на ларинкса
  • получи контузия
  • спазъм на гласните струни
  • натрупване на слуз, повръщане
  • подуване или чуждо тяло
  • трахеално възпаление

Децата развиват патология на заден план:

  • пневмония
  • задушаване
  • бронхиолит
  • възпаление на мозъка
  • белодробен кръвоизлив
  • преждевременно раждане

Мускулни и неврологични нарушения възникват поради:

  • инфекции на централната нервна система
  • невромускулно заболяване
  • инфаркт
  • лекарства за предозиране
  • мозъчен кръвоизлив
  • отравяне с въглероден окис
  • метаболитни нарушения

Каквато и да е причината, единствената последица е спиране на дишането, затова при първите проблеми с трудно дишане трябва да се обадите на линейка.

Симптоми на апнея

За да помогне на пациента във времето, трябва внимателно да следи здравето му. За някои от симптомите можете да разберете, че човек скоро ще спре да диша.

Например, преди пациентът да спре дишането, в съзнанието ще започне объркване, ще настъпи промяна в цвета на кожата, това ще покаже хипоксия. Ако за няколко минути няма помощ, сърцето ще спре.

Въпреки това, ако настъпи спиране поради невралгия, тогава пациентът, напротив, ще бъде твърде възбуден, ще започне паническа атака и объркване, изпотяване и сърцебиене ще се увеличи. В същото време човек често преглъща въздуха, докато дишането ще бъде трудно, нередовно и слабо.

Ако човек просто се задави с нещо, то ще стане очевидно от поведението му: ще започне да се задушава, кашля, маха с ръце и сочи към шията.

За съжаление при новородени бебета атаките изчезват без симптоми, така че майката не може да осигури първа помощ навреме.

Диагностика на патологията

За да се определи точния проблем, е важно да се проведе пълен курс на медицински преглед, в този случай, за провеждане на полисомнография. Това проучване включва изучаването и инсталирането на следните процеси:

  • кардиограма
  • учене на хъркане
  • ниво на кислород в кръвта
  • колко свободен е нос-оралният проход за достъп до въздуха
  • изследване на мозъчната активност и реда на дишане в състояние на пълно спокойствие
  • структура и движение на роговицата

Можете също да провеждате: рентгеново изследване и да направите кръвен тест.

След като проучи всички подробности, лекуващият лекар ще определи основната причина за временното спиране на дишането и предпише правилното лечение.

Първа помощ

Ако възрастен или дете спре да диша пред вас, важно е да знаете как да действате. Първо, трябва да се обадите на линейка. След това, ако имате опит, направете изкуствено дишане сами.

След пристигането на линейката, не оставяйте пациента, лекарят трябва да разкаже подробностите за атаката: колко често се е случвало това, с което е болен пациентът, какви лекарства е приемал, колко дълго е продължил сърдечният арест, дали пациентът е получил някакви наранявания. Ясните отговори на тези въпроси ще ускорят процеса на възстановяване и ще помогнат за установяването на диагнозата.

Как да се отървете от временно прекратяване на дишането, лечението

Лечението на пациента се предписва по време на диагнозата. Основното нещо - да се разбере защо е имало спирка. Ако в респираторния тракт е намерено чуждо тяло, тогава изкуственото дишане няма да помогне, необходимо е да се извърши интубация или ларингоскопия. Ако дори след такава интервенция дишането не се възстанови, преминете към следващата стъпка - крикотиротомия (обаче тази мярка се провежда само при спешни случаи, тъй като животът на пациента вече е застрашен).

Ако обструкцията е причинена от меките тъкани на гърлото, тогава симптомите се елиминират с помощта на въздухопроводи: назална и орофарингеална. Благодарение на МКМ се извършва вентилация на белите дробове, важно е размерът на канала да съответства на разстоянието между долната челюст и ъгъла на устата.

Ако се появи апнея по време на сън, се предписва друго лечение. Днес медицината е широко използвана за такива цели CPAP терапия. Тази процедура помага при дишане, поради постоянния поток чист въздух, поддържащ нормално, постоянно налягане. Когато човек спи, в близост до леглото му се монтира CPAP устройство, върху лицето се поставя специална маска, през която се подава кислород. Но това е само

симптоматична терапия, това означава, че пациентът не може да бъде излекуван, той може само частично да запази своята жизнеспособност.

Не се препоръчва лечение на деца с този метод, само в трудни, критични ситуации и под строг контрол на лекар.

Има и техника на Хаймлих. По време на лечението пациентът се поставя в хоризонтално положение. Лекарят нежно седи на коленете на човек. Много е важно да не почивате ръцете си върху черния дроб, пикочната система и ребрата на пациента, за да не се повреди. Необходимо е да се извършват натискане на гърдите, за това трябва да поставите ръцете си, сякаш с затворен масаж на сърцето. Осъществява се максимум 10 натискания и само ако човекът все още не е дошъл в съзнание.

Така че, когато и защо има временно спиране на дишането, трябва да се обадите на линейка навреме и да накарате дробовете да работят. Също така е важно да следите теглото и храненето, да се отказвате от успокоителни, да не злоупотребявате с алкохол и пушене. Ако не сте болни, а любимите ви хора, то винаги трябва да сте нащрек, за да осигурите първа помощ навреме.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Апнея - какво е това, лечение на синдрома. Симптоми и причини за апнея и как да се лекува.

Всеки пети човек на земята преживява временно спиране на дишането. Апнея не само усложнява вентилацията на белите дробове, но и значително намалява качеството на съня на страдащия от него, и носи много дискомфорт на близките. Хората от различни възрастови групи са подложени на временна пауза при дишане. Пренебрегването на лечението на апнея води до сериозни усложнения и хронични заболявания при хора.

Видове временно спиране на дишането в сън

Апнея е заболяване, свързано с временно прекъсване на потока въздух в белите дробове на човек по време на сън с продължителност от 10 секунди. Хъркането настъпва по време на дълбокия етап на сън, когато меките тъкани на ларинкса са възможно най-спокойни. Когато човек хърка, епизодите в белите му дробове спират течащия въздух, което предизвиква апнея. Има три основни вида временни спирания на дишането:

  1. Централно - спиране на потока въздух в белите дробове на човек поради липса на дихателни усилия.
  2. Обструктивна - свързана с временна обструкция на горните дихателни пътища.
  3. Смесен или сложен - включва симптомите на първите два вида апнея.

Централна липса на дишане

По време на сън диафрагмата и диафрагмен нерв временно престават да функционират поради дихателна недостатъчност. Причината за централната липса на дишане е нарушение в активността на мозъка. С този вид апнея човек не се опитва да диша, защото мозъкът не изпраща сигнали към мускулната тъкан. Опасността от този вид апнея е свързана с риска от пълно спиране на дихателната функция. Лекарите свързват централната липса на дишане със заболявания, свързани с увреждане на долния мозък на мозъка.

обструктивен

Апнея при човек с нормално дихателно усилие може да бъде причинена от запушване на горните дихателни пътища. Синдромът на обструктивна сънна апнея се характеризира с повтарящи се пробуждания през нощта, през деня, когато човек е сънлив, оплаква се от главоболие. Болести като импотентност и хипертония са свързани с този тип апнея. Проницаемостта на горните дихателни пътища зависи от нейния вътрешен размер и тонуса на ларингеалните мускули.

Смесени или сложни

Нарушения на дихателната функция в съня са опасни за човешкото здраве. Централната апнея в комбинация с обструктивна се нарича смесена или сложна. Липсата на дишане по време на сън се придружава от рязко намаляване на нивото на кислород в човешката кръв, което води до респираторна хипоксемия. На този фон, хората изпитват значителни колебания в кръвното налягане, промени в ритъма и сърдечната честота. Такива физиологични промени водят до сериозни медицински последствия.

Симптоми и признаци на сънна апнея

По време на сън ларинксалните мускули на човек се отпускат, което води до стесняване на дихателните пътища и временно спиране на дишането. Настъпва кратко събуждане, по време на което се възстановява дихателната функция. Повтарящите се нощни събуждания водят до намаляване на качеството на съня, прекомерна сънливост през деня. Сред признаците на изпускане на апнея:

Дневни симптоми на апнея:

  • намалено внимание;
  • сънливост;
  • апатия;
  • главоболие;
  • сухота в устата;
  • сърцето боли;
  • намалено сексуално желание, импотентност;
  • нестабилен емоционален фон.

Нощни симптоми на временно прекъсване на дишането по време на сън:

  • хъркане;
  • неспокоен сън;
  • събуждане от задушаване;
  • нощно неволно уриниране;
  • реалистични мечти;
  • пристъпи на страх;
  • безсъние;
  • слюноотделяне, смилане на зъби;
  • повишено изпотяване по време на сън.

Причини за синдром на сънна апнея

Затлъстяването е основният фактор, провокиращ развитието на синдрома на преходна респираторна депресия по време на сън. Наднорменото тегло провокира увеличаване на мастната тъкан около човешкия ларинкс и стесняване на дихателните пътища. Лошите навици, като пушенето и прекомерното пиене, водят до апнея. Рядко причината за временно прекъсване на дишането по време на сън е генетичната предразположеност на човека.

Някои видове структура на лицевата част на черепа причиняват стесняване на дихателните пътища, което увеличава риска от развитие на апнея. Синдром на обструктивна респираторна депресия се наблюдава при недоносени и новородени бебета. Детската апнея е свързана с увеличаване на сливиците, запушване на носа и алергични реакции. Редица генетични заболявания (например синдром на Даун) също са фактор за появата на временно прекъсване на дишането по време на сън.

Лечение на сънна апнея по време на операция

Показани са хора, страдащи от тежки форми на синдрома на дихателната функция по време на сън. Възможността за хирургическа намеса се определя от лекаря въз основа на наблюдения, тестове, идентифициране на гърлени пречки. Хирургично лечение се препоръчва при хора в случай на неуспех на лечението. Разработени са много хирургични процедури за пациенти с различни нива на обструкция:

  • тонзилектомия - отстраняване на сливиците;
  • конхотомия - намаляване или отстраняване на раковите;
  • поликтомия - отстраняване на полипи;
  • пластмасова носна преграда - корекция на кривина;
  • палатален имплантат Pillar - малки цилиндрични импланти поддържат и укрепват мекото небце на пациента;
  • uvulopalatofaringoplastika - отстраняване на сливиците, част от гърлото на мекото небце, излишната фарингеална тъкан;
  • сомнопластика - пластмасово меко небце;
  • миотомия на мускула на езика на брадичката - дисекция на мускул на езика на селекцията;
  • остеотомия на горната и долната челюст - средната зона на лицето, долната челюст и небето са напреднали;
  • Хирургичният протокол на Райли-Пауъл-Станфорд - състои се от два етапа. На първата се прави uvulopalatofaringoplastika, на втория - миотомията на genioglossal мускул;
  • трахеостомията е операция, насочена към анатомични промени в дихателните пътища.

Какво е сънна апнея и как да се справим с нея

Синдром на сънна апнея е спиране на дишането по време на сън. Същата спирка е краткотрайна, но се случва периодично. В повечето клинични случаи това разстройство се появява след хъркане и трае 20-30 секунди. По време на това състояние, спящият прави несъзнателни опити да улесни работата на дихателната система - той обръща главата си или се вписва в друг док. След тези действия дихателният процес се нормализира.

Сънна апнея - болестта изобщо не е безвредна, както изглежда на пръв поглед. То влияе неблагоприятно на качеството на нощния сън. Това води до системна липса на сън и дори може да причини смърт, ако не се консултирате незабавно с лекар и не пристъпите към адекватно лечение.

Основни причини и рискови фактори

Синдром на апнея, какво е това? За да отговорим на този въпрос, нека да видим какви са причините за това. Задържането на дишане в повечето случаи се дължи на прекомерната релаксация на фарингеалните мускули. Става дума за мускули, които регулират състоянието на сливиците, мекото небце и местоположението на езика. В резултат на това гърлото и дихателният отвор са блокирани, което нарушава естествената вентилация на белите дробове.

Също така, сънна апнея може да възникне и по други причини. Но най-вероятно те трябва да се отдадат на рискови фактори:

  • Наднорменото тегло е един от най-опасните и общи фактори. Ако мастната тъкан активно се натрупва в областта на шийката на матката, автоматично се увеличава натоварването на мускулите на шията. В допълнение, излишната мазнина може да се съхранява в коремната област. В този случай диафрагмата е претоварена, което също причинява синдром на сънна апнея.
  • Друг важен фактор е възрастта. Доказано е, че колкото по-възрастен става човек, толкова по-слаби мускули. Ето защо, най-често дихателен арест в съня при възрастни се диагностицира след 40-50 години. Въпреки че това не изключва възможността за такъв синдром при младите хора.
  • Наблюдавано е, че атаката на апнея най-често се среща при мъжете. Факт е, че при мъжете мазнините в тялото са малко по-различни. И структурата на гърлото в този случай е различна.
  • Сонното дишане в съня е пряко свързано с честата употреба на успокоителни с хипнотичен ефект върху тялото. Те насърчават по-силна релаксация на мускулите, която също е изпълнена с проблеми.
  • Не забравяйте за индивидуалните характеристики на тялото. Soas (синдром на обструктивна сънна апнея) се наблюдава при пациенти с прекалено голям език, увеличени сливици, малка долна челюст. В допълнение, прекомерно голям брой слоеве (гънки) на устната лигавица увеличава риска.
  • Също така, апнея, причините за която са доста разнообразни, причиняват лоши навици. Първо, говорим за пиене на алкохол и пушене. Всичко това има отрицателен ефект върху мускулния тонус - ги прави отпуснати.
  • При жени дишането може да се забави поради менопауза. Това състояние също води до прекомерна релаксация на мускулите на гърлото (но не всички).
  • Освен това е необходимо да се определи генетична предразположеност. Ако един от родителите има проблеми с нощното дишане, повечето от тях страдат и от апнея.
  • Сънна апнея може да се появи като отговор на организма към хроничен ринит (хрема). Рисковата зона включва и хора с анатомични нарушения на носната част. Те могат да бъдат придобити (например, поради увреждане на носа) или вродени.

симптоматика

Сега знаем защо се появява сънна апнея. Нека разгледаме характерните прояви на такова патологично състояние.

Апнея, чиито симптоми ще бъдат дадени по-долу, често е придружена от шумно дишане по време на сън и хъркане. Най-интересното е, че хората с този синдром изобщо не си спомнят и не осъзнават, че дишането им спира. Освен това, само близки роднини могат да забележат нарушението - деца, съпруг и т.н.

И така, какви клинични симптоми могат да се нарекат? Първо, говорим за тежка сънливост, която често се проявява през дневните часове. Освен това, пациентите могат незабавно да изпитат сухота в устата след събуждане и дори неприятна болка в областта на гърлото. Като правило, те често са поразени от главоболие (най-често се появяват сутрин, но постепенно изчезват с времето).

Сънна апнея често е придружена от депресивни състояния, тревожни мисли могат да посетят човек, той е раздразнителен.

Често тези, които са склонни към апнея, са диагностицирани с намалено либидо. Това означава, че при такива пациенти има някакъв или дори никакъв интерес към секса. Що се отнася до мъжете, тяхната ефикасност може да бъде намалена.

лечение

Периодичен респираторен арест в сън, причините, за които сме обсъждали по-горе, е анормално състояние. Такъв синдром не може да бъде оставен да се отклони, той трябва да бъде третиран и да го направи правилно.

Характеристиките на терапията ще зависят изцяло от причините за дихателна недостатъчност, физиологични и възрастови характеристики на пациента.

И така, как да се лекува апнея? Преди всичко трябва да промените начина си на живот. Това е много ефективен начин. Нещо повече, дори и най-малките промени със светкавична скорост подобряват общото здравословно състояние, намаляват тежестта на апнея или го премахват напълно.

Като правило лекуващият лекар съветва да действа по следния начин:

  • работа за намаляване на наднорменото тегло;
  • спрете да пушите напълно;
  • минимизирате количеството консумиран алкохол.

Такива прости действия на пръв поглед ще помогнат за значително подобряване на състоянието и ще намалят до минимум риска от дихателна недостатъчност. Но промяната в начина на живот не е единственият метод. Прилага се и специална терапия.

След като се постави диагнозата апнея и клиничните прояви са ясно установени, се предписва терапия със СРАР. Става дума за поддържане на постоянно положително налягане в дихателните пътища. Такъв прием обикновено се предписва на пациенти с тежка апнея.

За тези цели се използва специален апарат, който подобрява нощното дишане. Това оборудване е представено под формата на маска, която се носи на носа или едновременно с носа и устата. През тръбата се подава кислород под определено налягане. Не позволява на мускулите на гърлото да се отпуснат прекомерно и да блокират дихателните пътища. Днес се използват нови и усъвършенствани модели, които са оборудвани с голям брой допълнителни функции, по-специално с функция за овлажняване на въздуха.

Според лекарите терапията с CPAP е един от най-ефективните и безопасни методи за лечение. Не позволява на дишането да спре и предпазва пациента от инсулт. Забелязва се, че използването на устройството намалява риска от инсулт и инфаркт съответно с 40 и 20 процента.

Въпреки това, такова устройство има няколко странични ефекти под формата на:

  • неудобство при носене на маска;
  • затруднено дишане през носа;
  • главоболие;
  • болка в ушите;
  • подуване и дискомфорт в стомаха;
  • хрема и периодично запушване на носа.

Други терапевтични методи

Сънна апнея също може да се лекува със специална шина. Това устройство по външен вид е по много начини подобно на предпазител за уста (използван например в бокс). С негова помощ долната челюст и езикът са фиксирани. По този начин те не пречат на спящия човек. Като изходен материал се използва мека гума.

Ако сте определили точно, че дишането ви в съня е започнало да спира редовно, консултирайте се с Вашия лекар. Тя ще ви помогне да изберете оптималния размер на мандибуларната шина и да ви каже как най-добре да го използвате.

Централната сънна апнея може да се лекува и с по-радикален метод - хирургия. Но, според експерти, използването на операцията не се оправдава, то може лесно да бъде заменено от CPAP терапия. По-ефективно елиминира клиничните симптоми.

Но все пак, по време на сънна апнея, лечението в някои случаи не може да стане без операция. Този метод е показан, ако всички гореспоменати методи са неефективни и качеството на съня на пациента се е влошило.

Хирургичната намеса включва корекция на извитите носни прегради, отстраняване на хипертрофирани сливици. Освен това е необходимо да се установи оптималното съотношение между горната и долната челюст.

Средствата от арсенала на традиционната медицина

Също толкова важно е лечението на сънна апнея с помощта на народни рецепти. Разбира се, те не могат да се разглеждат като приоритетни области на терапията. Но те осигуряват огромна подкрепа за основно лечение и помагат бързо да се елиминират клиничните симптоми.

Обърнете внимание на следните мерки:

  1. За значително облекчаване на дишането при заспиване и по време на сън, съветваме предварително да изчистите носните канали и синусите (параназалните синуси) от слуз. За тази цел всеки ден, преди лягане, измийте носната кухина със солни разтвори (една чаена лъжичка морска сол за 200 г топла преварена вода).
  2. За да се премахне нарушение на дишането в сън, изпийте чаша пресен сок от зеле 30 дни през нощта. Преди това трябва да добавите малко мед (една чаена лъжичка е достатъчно).
  3. Ако видите първите признаци на апнея, уверете се, че носът ви диша свободно. Капките за вазоконстрикция ще помогнат бързо да се премахнат задръстванията. Но те не могат често да бъдат използвани, това води до факта, че носната лигавица е прекалено суха. Добра алтернатива би било масло от морски зърнастец. Капнете го в 4 капки един час преди нощния сън.
  4. Сънна апнея - интермитентно дишане по време на сън - напълно се елиминира чрез смяна на матрака или възглавницата. Възможно е те просто да не ви подхождат. Затова не трябва незабавно да отидете в крайности и да използвате „тежка артилерия” под формата на CPAP терапия и мандибуларни шини. Сменете матрака и възглавницата. В някои случаи това много помага.

Какво ще кажете за профилактиката?

Вече знаем как да лекуваме болестта на апнея. Но може ли да бъде предотвратено? Разбира се, че можете, защото едно кратко спиране на дишането в съня не е присъда. При този синдром не е необходимо да измервате. Просто следвайте тези полезни препоръки.

Лекарите не препоръчват пиенето на алкохол за 5-6 часа преди нощен сън. В допълнение, опитайте се да пушите по-малко през нощта. Това влияе неблагоприятно върху тонуса на мускулите на гърлото.

Затова се събуждате през нощта и ясно осъзнавате: "Спирам да дишам или забравям да дишам." Не се паникьосвайте, научете се да спите на ваша страна. Това е един от най-простите и ефективни методи за превенция. Най-често внезапна дихателна недостатъчност се появява в легнало или коремно положение (когато има допълнително натоварване на фарингеалните и диафрагмените мускули).

Не забравяйте за подобряване на качеството на нощния сън. За да не спрете нормално дишането през нощта, минимизирайте източниците на външен шум и светлина. В идеалния случай те трябва да отсъстват напълно. Това означава, че трябва да заспите в пълна тъмнина и мълчание.

Добри масажи и краткосрочни медитации помагат да се отпуснете преди лягане.

Сега знаете какво е апнея, как се проявява този синдром и как да го лекувате. Ние от своя страна ви съветваме винаги да слушате тялото. Дори дребната мекота понякога се оказва върхът на голям айсберг, а апнея може да говори за сериозни здравословни проблеми. Бъдете здрави, живейте щастливо досега.

Лечение на сънна апнея при възрастни

Синдромът на обструктивна сънна апнея е рисков фактор за развитието на животозастрашаващи усложнения на сърдечно-съдовата система, като инсулт, различни аритмии, сърдечни трофични нарушения - сърдечни пристъпи, както и внезапна смърт в съня. Повечето от тези състояния се срещат през нощта, в периода от 3 до 4 часа сутринта, а повече от 80% от тях имат пряка връзка с дихателната недостатъчност.

Важно е! Не пренебрегвайте проблема, но се свържете със специалист навреме за диагностика и правилно лечение.

Обструктивна сънна апнея е състояние, характеризиращо се с периодични спирания на дишането по време на сън. Интересно е да се знае, че човек може да спре да диша за известно време, но такива паузи нямат абсолютно никакво влияние върху състоянието на тялото.

Патологично състояние се счита, когато периодът на апнея продължи повече от 10 секунди и се появява по-често 30 пъти по време на седемчасов сън. Средната продължителност на дихателните паузи е около 40 секунди, но в тежки случаи може да достигне 3 минути и да заема повече от 60% от съня.

По време на апнея, човек балансира на ръба между съня и будността, той не може да падне в дълбок сън, но постоянно спящ. В резултат на това ресурсите на тялото не се възстановяват, нервната система не почива.

В резултат на това на сутринта пациентът се събужда счупен, не спи, производителността на работата му е значително намалена. С течение на времето това състояние води до обостряне на хроничните и развитието на нови заболявания на различни органи и системи.

Защо се появява патологичен респираторен арест в съня?

За да се предпише правилната терапия на лекаря, преди всичко е необходимо да се определи причината, поради която се случва спиране на дишането. Има редица анатомични и физиологични характеристики, които могат да провокират това патологично състояние:

  • Твърде широка врата поради затлъстяване. В случаите, когато шията е широка от момента на раждането, това не може да предизвика апнея;
  • Аномалии на черепа
  • Ретрогнатия - стърчаща долна челюст;
  • Микрогнатията е патология, характеризираща се с недоразвитие на долната челюст;
  • Ограничеността на горната дясна челюст;
  • Твърде голям език, който нормално не се побира в устата ти;
  • Увеличени сливици или подуване на небето.
  • Хипотонията на мускулите, т.е. тяхната слабост, които се намират в близост до дихателната система.
  • Дефекти на носната преграда.
  • Наличието на полипи или други образувания в дихателните пътища.
  • Обструктивна белодробна патология.

В допълнение, появата на апнея може да бъде предшествана от някои заболявания, като затлъстяване или диабет.

Внимание! Друго интересно условие, което може да възникне при заспиване, е сънливата парализа или синдрома на старата вещица.

Рискови фактори

В допълнение към преките причини за обструктивна апнея, съществуват рискови фактори, които не гарантират развитието на патология, но значително увеличават риска от неговото възникване:

  • Пол - дихателния арест се среща по-често при мъжката половина от населението. Това се дължи на факта, че мъжете обикновено тежат повече от жените, а вратът им е много по-дебел. Въпреки това, всичко се променя с възрастта, с настъпването на менопаузата, жените стават по-уязвими.
  • Възраст - пикът на заболеваемостта възниква в периода от 40 до 60 години, но това не пречи на появата на апнея в по-късен и по-късен период от живота на човека.
  • Генетика - ако близките роднини имат OSAS в историята, тогава пациентът има висок риск от заболяване.
  • Злоупотреба с тютюн и алкохол.

Важно е! Наблюдавайте телесното тегло, защото затлъстяването е основен фактор за развитието на обструктивна сънна апнея.

Как може да подозирате апнея

Основанията за появата на подозрения за наличието на OSA могат да бъдат оплаквания от неспокоен сън, липса на чувство на бодрост след нормално за продължителност на почивка, сутрешна главоболие, постоянна умора.

В допълнение, ефективността на пациента е значително намалена, вниманието и способността да се концентрира върху нещо се намалява. Такива пациенти са разпръснати, те постоянно забравят нещо. Те също имат повишена склонност да заспиват, т.е. да заспиват на работното място, в скучна лекция или дори да карат кола е нещо обичайно за хора с обструктивна сънна апнея.

В допълнение към горното, пациентите могат да направят следните оплаквания:

  • Чувство на задушаване през нощта;
  • безсъние;
  • Чести кошмари, които водят до събуждане;
  • Повишена раздразнителност, за тези хора става трудно да контролират емоциите си;
  • Депресия - някои пациенти се депресират поради постоянна липса на сън;
  • Задух;
  • Ноктурия - необходимостта от чести посещения в тоалетната през нощта;
  • Импотентност при мъжете и значително намаляване на либидото при жените;
  • Силни нощни изпотявания;
  • Бруксизъм - скърцане със зъби;
  • Повишена активност в съня - човек постоянно се обръща на своя страна, трепери, движи ръцете и краката си;
  • Говори в сън.

Роднини или просто близки хора съсредоточават вниманието си върху силното хъркане, понякога забелязват и спирането на дишането по време на сън. Самият пациент не може да види тези промени.

Симптоми на OSA при деца

При деца, проблеми със съня, дължащи се на дихателен арест, са малко по-различни от тези при възрастни. Най-често има такива прояви:

  • По-дълъг сън - децата, особено при тежки OSAS, заспиват много повече време;
  • Трудно дишане - от детето се полагат много усилия, за да запълнят белите дробове с кислород;
  • Промени в поведението - бебето става малко агресивно и въпреки умората, хиперактивно;
  • Принудително уриниране;
  • Анормален растеж и тегло;
  • Сутрешни главоболия.

Важно е! Тези симптоми са неспецифични, т.е. те могат да се появят не само при обструктивна сънна апнея, но и при други заболявания. Следователно, когато се появят тези симптоми, детето трябва да се покаже на специалист.

Диагностика на OSA

Диагнозата се основава на оплакванията на пациента и основния обективен преглед. Но тъй като симптомите на апнея не са характерни и често не се проявяват, лекарите прибягват до такъв диагностичен метод като полисомнография.

Полисомнографията е дълга процедура, нейната продължителност е приблизително 8 часа. С помощта на различни устройства специалистите изследват съня на пациента през цялата нощ. Диагностичният метод се състои в регистриране на жизненоважен показател, мозъчни вълни, респираторни арести, тяхната продължителност. Според полисомнографията е показана окончателната диагноза.

Как да се отървем от апнея

При леки, а не работещи случаи е достатъчно да се следват прости препоръки, за да се оттегли апнея:

  • За да отслабнете - трябва да следвате специална диета и да водите активен начин на живот.
  • Спрете да ядете преди лягане. От последното хранене трябва да мине повече от 3 часа.
  • Спрете да пушите и да пиете алкохол. Ако това е невъзможно да се направи напълно, то поне не взимайте цигари в ръцете си 2-3 часа преди лягане, а през деня, за да запазите техния брой до минимум.
  • За да заемат правилната позиция в леглото по време на почивка. Най-често спиранията на дишането се появяват при хора, които спят на гърба си, така че трябва да се научите как да почивате на своя страна. Ако човек в съня постоянно се обръща на гърба си, тогава на нощницата зад теб трябва да шият джоб и да сложи някакъв предмет в него. По този начин, лежи по гръб ще бъде неудобно. През първите няколко нощи пациентът непрекъснато се събужда, той ще се чувства неудобно, но в рамките на 2 седмици ще свикне да спи на негова страна.
  • Уверете се, че носовото дишане е безплатно. За тази цел можете да използвате специални пластини или пластири.

Но за някои пациенти, за съжаление, горното не е достатъчно. Например, ако има дефекти в преградата и в присъствието на полипи, наложително е да се извърши хирургия, тъй като няма други начини да се помогне. Пациентите, при които апнеята възниква поради анормално развита челюст, могат да използват специални устройства, които се поставят в устната кухина и да регулират положението на челюстта по време на сън.

Често, когато OSA използва асистирана вентилация. С помощта на апарата кислород се инжектира в дихателните пътища и ги предпазва от стесняване. За съжаление, този метод не води до възстановяване, а само позволява на човек да спи правилно и да избягва усложнения.

Важно е! В никакъв случай не можете да използвате хапчета за сън с обструктивна сънна апнея, тъй като те отпускат мускулите и човек може просто да се задуши.

Сънна апнея може да доведе до сериозни последствия, така че не пренебрегвайте симптомите, мислейки, че това е само хъркане. С навременна диагноза патологията се лекува лесно, в повечето случаи дори без операция.

Какво е апнея и как да се избегне развитието на болестта

Сънна апнея е състояние, което при определени обстоятелства застрашава здравето и живота на човека. Ако симптоми като силен хъркане, болка в главата, гърдите, трябва да поеме развитието на забавяне на дишането по време на сън. Сънна апнея се появява при възрастни и деца. Основната причина е припокриването на физиологичната циркулация на въздуха в дихателните пътища.

Какво означава терминът "апнея"

Апнея е опасно състояние, характеризиращо се с потъване в гърдите и спиране на дишането. Патологията е свързана със соматични заболявания, хипокапния (намаляване на нивото на въглероден диоксид в кръвта).

Отделна сънна апнея се дава в отделна форма - временно прекратяване на вентилацията на белите дробове (от 10 секунди до 3 минути). Ако задържането на дъх е 60% от общото време за сън, това показва тежка патология, която изисква незабавни мерки за отстраняване.

Редовно спиране на гръдния кош (брой на епизодите до 15 на час) - синдром на апнея, който влияе неблагоприятно на цялостното физическо и психическо състояние на човека.

Видове апнея

Сънна апнея с хода, тежест, опасност от усложнения се разделя на групи и видове.

В зависимост от намаляването на количеството на вдишания въздух, синдромът на сънна апнея е пълна и частична. В първия случай дишането спира напълно, няма въздушен поток в бронхо-белодробните пътища. Притискането на гърдите бързо се увеличава, развива се асфиксия. В случай на частично нарушение на акта на дишане в съня, вентилацията на дихателната система се намалява до 40-50%. Това състояние се нарича hypopnea.

Отчитайки причините за апнея, тези видове заболявания се различават:

  • синдром на обструктивна сънна апнея - възниква на фона на обструкция на дихателните пътища;
  • сънна апнея на централната нервна система - се развива поради нарушена мозъчна активност;
  • смесената форма включва механизми, признаци на обструктивен и централен синдром.

Тежестта на патологията се определя от броя на епизодите на дихателен арест на единица време. Лека ─ 5-15 апнея / час, средна ─ 15-30 апнея / час, тежка ─ 30-50 апнея / час. Изключително опасно условие за живот, когато броят на спиранията на дихателните движения на гърдите надвишава 60 епизода на час.

Развитието на централния тип заболяване

Механизмът на поява на централна сънна апнея се основава на неправилно функциониране на мозъчния отдел, отговорен за дихателната функция. Липсата на сигнали под формата на нервни импулси, които обикновено се изпращат към гладката мускулатура на бронхите, гръдните мускули, диафрагмата, водят до спиране на акта на вдишване и издишване.

Фактори, които увеличават риска от централизирана сънна апнея:

  • употребата на наркотици с наркотичен произход, които подтискат дейността на централната нервна система - морфин, барбитурати, антипсихотици;
  • вродени, придобити мозъчни дефекти - кисти, отсъствие на големи полукълби на новороденото, разширяване на вентрикулите на мозъка на фона на воднянка;
  • неврологични заболявания, които причиняват сънна апнея - множествена склероза, сенилна деменция (болест на Алцхаймер), епилепсия;
  • черепни увреждания, увреждане на шийните прешлени, доброкачествени и злокачествени тумори;
  • остри инфекции - менингит, енцефалит, абсцес на мозъка;
  • соматични заболявания, които засягат кръвообращението - инсулт, атеросклероза, остра сърдечна недостатъчност;
  • метаболитни нарушения, химически недостатъци - хипокапния (липса на въглероден диоксид в кръвта), дефицит на К, Mg, глюкоза, излишък Na, протеинурия (високо съдържание на протеин в урината).

Мъжете, които са над 40 години, хората със затлъстяване са предразположени към централна сънна апнея.

Обструктивна болест

Това е най-често срещаният вид патология. В сън при възрастни, дихателните пътища са блокирани. Актът на вдишване и издишване става повърхностен, след това спира за кратък период от време. Възстановяването на дишането е придружено от хъркане, задушаваща атака, резки движения на гърдите. Това се дължи на факта, че скелетните мускули и диафрагмата започват да работят усилено.

Според статистиката на СЗО 12 милиона души страдат от болестта.

  • хора със затлъстяване на различни етапи;
  • високо кръвно налягане;
  • пушачи;
  • хора с ендокринни заболявания - диабет, хипотиреоидизъм;
  • пациенти над 45 години;
  • пациенти с анатомични особености - тесен ларинкс, трахея, широк шия.

Периодичната апнея причинява алергии, инфекциозно възпаление на горните дихателни пътища. При деца респираторният арест в сън при обструктивна форма е свързан с отоци на сливиците, аденоидна пролиферация и подуване на мекото небце. Новородените и бебетата от първите месеци на живота спират дишането си поради необичайно развитие на челюстта, цепнато небце, отдръпване на езика, атрофия на мускулите на ларинкса, запушване на дихателните пътища.

Смесен или сложен тип заболяване

В 75% от случаите при пациенти с анамнеза за сърдечна недостатъчност се среща апнея от смесен тип. Мозъчните нарушения и бронхо-белодробната обструкция участват едновременно в патогенезата на заболяването. Дишането е блокирано на нивото на гърлото.

Хората със смесен тип патология традиционно страдат от хъркане. Първоначално лекарите подозират обструктивен поглед, предписват подходящо лечение, което не носи положителен резултат. Само тогава прибягвайте до комбинирана терапия, която засяга процесите в мозъка.

Някои специалисти имат смесен тип заболяване, приписвано на обструктивна.

Симптоми на сънна апнея

В началните етапи, човекът не е наясно с наличието на болестта. Кратките спирания на дишането през нощта не влияят върху качеството на живот, способността за работа. Първият симптом е хъркането, което се съобщава на пациента от роднини. В същото време самият пациент няма субективни оплаквания.

С напредването на заболяването се появяват косвени признаци, които показват сънна апнея:

  • постоянна умора поради системна липса на сън;
  • главоболие, понякога мигрена;
  • умора, психологическа депресия, раздразнителност, нежелание за общуване с други хора;
  • бърза физическа умора;
  • сънливост през деня;
  • намаляване на концентрацията на внимание, памет.

Характеристики на обструктивен тип

В процеса на хъркане, лигавицата на устата и гърлото изсъхва. След събуждане се усеща болка по време на преглъщане. При обструктивна сънна апнея има повишено изпотяване. Човек може да се събуди в средата на нощта от задушаваща атака, остра липса на въздух.

Симптом, който трябва да предупреди човек - хъркане, осеяно с къси фрагменти от тишина (съответстващи на сънна апнея при възрастни). Тежестта на хъркането се увеличава с увеличаване на теглото, след приемане на хапчета за сън, алкохол.

Симптомите често се появяват, когато спите на гърба си

При течаща форма при хора с сънна апнея се появява цианоза на кожата. Дистабилизацията на дишането се проявява по-често в позиция на гърба, по-рядко - от страната. Възобновяването на циркулацията на въздуха бе белязано от експлозивно хъркане, мърморене, стенене, силни въздишки. Мускулно-скелетната активност се увеличава, човек маха ръцете и краката си, често променя позицията на тялото си.

Обструктивна сънна апнея по време на нощен сън се характеризира с периоди на активиране, които правят нощната почивка фрагментарна. Човек не се събужда напълно, сънят от дълбока фаза се превръща в повърхностен, неспокоен. Пациентите не могат да оценят обективно състоянието си, само малцина отиват при лекар със симптом на безсъние - нарушение на нощния сън, намаляване на продължителността и качеството. Основните оплаквания са кошмари, тревожност, чести събуждания.

При синдрома на тежка сънна апнея се наблюдават следните физически признаци:

  • тежест в гърдите, дискомфорт;
  • задушаване, компресия на гръдния кош;
  • сърцебиене;
  • необяснимо чувство на страх.

Интраабдоминалното налягане и активността на диафрагмата могат да предизвикат киселини, гадене, оригване с неприятна миризма на стомашно съдържание, рефлукс. Понякога се развива спазъм на ларинкса и бронхите, пациентите прихващат въздушния поток с движения, наподобяващи поглъщането.

Симптоми от централен тип

Нарушаването на мозъчната дейност засяга не само дихателния отдел на централната нервна система. При централната апнея симптомите се проявяват като нощна инконтиненция, често уриниране. При мъжете еректилната функция е нарушена, развива се импотентност.

В случай на заболяване от централен тип, времето за лягане може да бъде придружено от халюцинации

Спирането на физиологичното дишане по време на сън неблагоприятно засяга сърдечно-съдовата система. Рискът от развитие на такива заболявания нараства: t

  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушение на контракциите на сърцето;
  • пристъпи на ангина пекторис (ангина пекторис).

Ако не лекувате болестта, пациентите започват последователно да наддават на тегло. Тези хора се провалят в метаболитните процеси, което води до диабет от втория тип (инсулин-независим). Фиксирано високо кръвно налягане сутрин. Според статистиката, 65-70% от пациентите, търсещи медицинска помощ с проблеми с дишането и хъркането, са с наднормено тегло.

Нарушаването на физиологичната структура на съня се проявява под формата на постоянна дневна сънливост. Човекът не придава значение на това и отписва всичко от умора след работа, физическа умора през деня.

Признаци, показващи редовно лишаване от сън:

  • сънливост в отпуснато състояние;
  • заспиване по време на гледане на телевизия, четене, почивка;
  • неволеви (хипнагогични) халюцинации в началната фаза на съня;
  • автоматично поведение, което човек не помни (ретроградна амнезия).

При тежки случаи сънливостта се проявява чрез неконтролиран сън по време на хранене, ходене, разговори с хора.

Можеш внезапно да заспиш на работното място

Всеки епизод на липса на въздух е придружен от задух и повишено кръвно налягане. След възстановяване на вентилацията на въздуха в белите дробове, тя се нормализира. С течение на времето се развива системна, персистираща хипертония. В съня не се наблюдава физиологично намаляване на налягането. Сутрешните показатели за кръвно налягане са по-високи от вечерта. Състоянието е лошо коригирано чрез антихипертензивни средства. Ежедневният контрол на налягането на лекарството до сутринта се свежда до минимум, кръвното налягане се повишава отново.

При смесена сънна апнея, едновременно се регистрират повишаване на белодробното налягане (в резултат на обструкция) и недостатъчност на дясната камера на сърцето. Пациентите се наблюдават аритмии през нощта, бавно сърцебиене, до краткотрайно прекратяване на сърдечната дейност. След това идва тахикардия. Сърцето трескаво и бързо започва да намалява. Такива атаки не са самостоятелна патология, след ефективно лечение на хъркане и апнея, те преминават без следа.

Признаци, които се нуждаят от спешно внимание

Повечето пациенти некритично възприемат състоянието си. Няма ясна връзка с тежестта на заболяването, броя на атаките, продължителността на задушаване през нощта. Някои хора с лека патология описват състоянието си в бои, други с тежка форма на заболяването почти не се оплакват от здраве. Затова трябва да внимавате за такива прояви:

  • оплаквания от членове на семейството за необузданото хъркане на човек;
  • хронична умора, не минаваща след пълноценен сън (поне 8 часа), продължителна ваканция, почивка в курорта;
  • неразумна промяна на настроението, депресия със социално благополучие, липса на обективни причини за психологическа депресия;
  • недостатъчност на сърцето, тежест в гърдите, повишено налягане, задух със слабо физическо натоварване.

Ако човек знае за диагнозата си, трябва внимателно да наблюдавате всички промени в общото състояние. При липса на медикаментозна терапия, пациентите с аритмии могат да развият екстрасистолия - изключително, хаотично свиване на предсърдията и вентрикулите. Това е честа причина за внезапна смърт.

Лечение на сънна апнея

Целта на терапията за синдром на сънна апнея е да се намали броят на дихателните забавяния и да се намали хипоксията (отнемане на кислород на тъканите, вътрешните органи).

Методи за лечение на временен дихателен арест в съня включват набор от мерки:

  • промяна на графика за работа и почивка, ежедневна рутина;
  • използването на фармакологични лекарства;
  • физиотерапия;
  • използване на специални технически средства;
  • хирургични операции (според показанията).

Как ефективно да се отървете от апнея, лекарят определя въз основа на диагностични находки.

Консервативна терапия

Преди радикално лечение на сънна апнея, на пациентите се препоръчва да коригират начина на живот. Затлъстелите хора трябва да преразгледат диетата си. Задайте диета, която намалява количеството на липидите в тялото. Отслабването на най-малко 10% от общото телесно тегло значително подобрява общото състояние, човек се задушава по-малко в сън.

Ако сте с наднормено тегло, първото нещо, което трябва да отслабнете поне малко

Трябва да се откажете от алкохола, пушенето, вземането на хапчета за сън (включително наркотиците). За да осигурите безопасен сън отстрани, използвайте възглавници и специални устройства, които не позволяват на човек да се преобърне на гърба си.

За различни видове лечение на апнея включва назначаването на лекарства:

  • в случай на претоварване на горните и долните дихателни пътища - носните спрейове, муколитични средства за перорално приложение или инхалация по време на обостряне на хронично възпаление, спазмолитици за премахване на тонуса на гладките мускули;
  • за борба със затлъстяването - лекарства, които нормализират обменните процеси, лекарства, които намаляват нивата на кръвната захар;
  • за премахване на депресията, депресията, стабилизирането на емоционалния фон - успокоителните;
  • за нормализиране на работата на сърцето - сърдечни гликозиди.

Терапията за централна сънна апнея изисква използването на средства, които влияят на мозъчната активност.

хирургия

Хирургично лечение на синдрома на респираторна депресия в съня се предписва с механична обструкция на въздушния поток в носа, ларинкса. Минимално инвазивни операции са показани за крива носната преграда, хипертрофия на лимфоидната тъкан на сливиците, неефективност на консервативните методи на лечение.

Somnoplastika

Това е процедура за отстраняване на обраслите тъкани на мекото небце.

Методът се основава на технологията на радиочестотната аблация (изпаряване). С помощта на специален електрод тъканта се нагрява до 85 ° С. В местата на излагане на топлина се появяват белези. Манипулацията се извършва амбулаторно под местна анестезия в продължение на 20-30 минути. Усложненията след тази процедура са изключително редки. Тъй като операцията е предписана за тежка хипертрофия на тъканите, са необходими няколко сесии за отстраняването му.

Първите дни след операцията хъркането се увеличава. Това се дължи на факта, че след манипулацията се появява оток, който забавя нормалното преминаване на въздуха през носа. В рамките на 3-5 дни пациентът изпитва болка в гърлото, влошава се по време на хранене, говори. Постепенно дишането в сън в спящ човек се възстановява.

Други видове пластична корекция

За да се елиминира тежката форма на синдрома на различни видове сънна апнея, се извършват следните процедури:

  • UPFP - отстраняване на уголемена тъкан в устната кухина (сливици, небце, увал, назофаринкс). В резултат на това луменът на дихателните пътища се разширява, увеличавайки обема на циркулиращия въздух. Операцията се извършва под обща анестезия, необходима е CPAP за бърза рехабилитация.
  • Корекция на горната или долната челюст. Показва се в аномалната структура на костите на лицето.
  • Ринопластика, елиминиране на дефектите на носната преграда (септопластика).
  • Лингвопластика, средна глосектомия - намаляване на размера на гърба на езика с помощта на лазер.
  • Инсталиране на небцето. Устройството служи като рамка за меките тъкани, стяга ги.
  • Разгъване на хиоидната кост напред и фиксиране. Епиглотисът и езикът са прикрепени към тази кост. След манипулацията езикът се хвърля в гърлото.
  • Остеотомия (рязане) на горната и долната челюст, последвана от напредването им.

трахеостомия

Операцията се извършва в извънредна ситуация, когато дишането на пациента е напълно блокирано и има висок риск от смърт. В шията направете разрез със скалпел. След това, с помощта на дилататора, пръстените на трахеалната мускула са избутани и пластмасовата или металната тръба е вкарана, през която се подава кислород към белите дробове.

Операцията по трахеостомия се счита за временна мярка, докато се отстрани механичната обструкция на дихателните пътища.

CPAP

CPAP или CPAP терапията е метод за използване на въздушен поток за лечение на нощна обструктивна и смесена апнея. Механичната вентилация е подаване на въздух под определено положително налягане. Медицинското оборудване помага да не се задуши при заспиване. С помощта на CPAP може да се излекува и болестта и да се намали тежестта на хъркането на пренебрегвани форми.

Апарат за нощен сън с апнея - компресор, непрекъснато принуждаващ въздух. Потокът на кислород се насочва през огъната пластмасова тръба. През носа чрез специална маска (запечатан) въздушен поток влиза в дихателните пътища. Не затваря ларинкса. Има възможност за пълноценен сън до сутринта.

Благодарение на терапията на съня, хипоксията се елиминира, количеството кислород и въглероден диоксид в кръвта се изравнява, а сънят се нормализира. На сутринта, човек се чувства отпочинал, здрав, преминава през тежест и болка в главата.

Специалист за посещение

След като учените осъзнаха сериозността на механизмите на нарушения на съня, се формира отделна наука - сомнология. Лекар, който лекува хъркането и дихателния арест през нощта, се нарича сомнолог. Специалистът изследва проблема от страна на отоларингологията, пулмологията, неврологията и прави окончателната диагноза.

При първоначалното обжалване в клиниката лицето се изпраща за консултация на терапевта. Този лекар събира анамнеза, провежда изследвания, предписва тестове, методи за диагностика на сънна апнея. След всички проучвания той взема решение и целесъобразност да се обърне към сомнолог.

вещи

С навременна, адекватна терапия, болестта преминава без негативни последици, прогнозата е благоприятна. Ако заболяването не се лекува, такава сънна апнея води до дългосрочни усложнения:

  • хипертония, провокираща развитието на инсулт;
  • остра нарушена циркулация на мозъка;
  • различни форми на сърдечна недостатъчност;
  • стенокардия, миокарден инфаркт;
  • сексуална дисфункция;
  • увреждане, до състояние на увреждане.

Предотвратяване на апнея

За да се предотврати развитието на болестта, хората, склонни към апнея, трябва да наблюдават теглото си. Силна препоръка: отказване от тютюнопушенето, намаляване на консумацията на алкохол. Важно е да правите редовни сърдечно-съдови упражнения - ежедневно ходене на чист въздух, колоездене, плуване в басейна.

Той трябва незабавно да лекува възпалителните процеси на назофаринкса, долните дихателни пътища, за да предотврати прехода към хроничния стадий. Редовно се подлага на скрининг за откриване на заболявания на щитовидната жлеза, сърцето, кръвоносните съдове.

Изучавайки причините и механизмите на нарушаване на нощното дишане, учените са заключили, че това е често срещано заболяване, чиято тежест е подценена. Множествена апнея без лечение причинява тежки усложнения, значително съкращава продължителността на живота (преживяемостта е не повече от 5 години).