Синдром на сънна апнея (сънна апнея)

Сънна апнея - епизоди на дихателен арест, които се появяват в съня. Те са единични, което е нормално, ако честотата им не надвишава пет на час. С няколко десетки или дори стотици спирания на дишането през нощта те говорят за обструктивна или централна апнея по време на сън. Разликите между двата синдрома са в видовете апнея.

Дихателен арест в сън на обструктивен характер е свързан с промени в дихателните пътища до нивото на ларинкса. Апнея в централен тип сън е причинена от работата на други органи и системи, включително белите дробове.

Възможни причини за сънна апнея

Възможните причини за обструктивна сънна апнея са подобни на хъркането. Те могат да бъдат обединени в две големи групи.

1. Трудността на преминаването на въздух през дихателните пътища. Това е възможно, ако е налице:
• назални заболявания (полипи, цисти на Thornwald);
• алергия;
• чести болки в гърлото или аденоиди;
• неоплазми на фаринкса;
• вродено стесняване на лумена на дихателните пътища;
• малка и изместена долна челюст;
• акромегалия или болест на Даун, при която езикът е разширен;
• затлъстяване с отлагането на мастни клетки около лумена на фаринкса.

2. Намален тонус на фаринкса:
• докато приемате алкохол или лекарства, които отпускат мускулите (транквиланти, някои хапчета за сън, лекарства, мускулни релаксанти). Това е възможно и при извършване на операции, когато трябва да се отпуснете човек, да използвате изкуствено дишане или да се освободите от силна болка. Това е рискът от апнея преди възстановяване на съзнанието;
• чрез намаляване на функцията на щитовидната жлеза, при която всички тъкани се разхлабват и мускулите се задържат;
• в нарушение на получаването на нервни импулси от мозъка, отговорни за мускулния тонус (мускулна дистрофия, миастения и други нервно-мускулни заболявания);
• ако периферните нерви са повредени по време на операция или нараняване;
• при депресия на съзнанието, която може да се наблюдава при заболявания на мозъка или увреждане на черепните нерви. Ако това се случи, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ!

Възможните причини за централна сънна апнея могат да бъдат разделени на няколко групи.

1. Намаляване на активността на дихателния център в мозъка. Този център регулира честотата и дълбочината на дишането, изпраща импулси към дихателните мускули. Ако такива сигнали не се получават или се приемат рядко, дишането в съня може да бъде прекъснато. Това се случва при следните условия:
• Синдром на ундина
• увреждане на мозъчния ствол (травма, неоплазма или кръвоизлив, киста)
• фарингеален колапс (хвърляне на киселинно съдържание на стомаха в дихателните пътища)

2. Нарушаване на кръвоснабдяването или газовия обмен на органи и системи. Обикновено, ако има много кислород, тогава дихателният център се изключва в момента, когато концентрацията намалява - активно дава импулси за дишане. В случай на сърдечно-съдови заболявания или неправилно функциониране на белите дробове, времето за предаване на информация за съдържанието на кислород в кръвта е нарушено. В резултат на това „дихателният център“ „процедира“, а след това твърде депресиращо дишане, когато се появят спирания, след това също се ускорява, когато се развие хипервентилация. Това е възможно, ако има:
• белодробни заболявания
• хипоксемия (намаляване на кислорода в кръвта)
• височинна болест
• сърдечна недостатъчност

3. Промени в данните за дишането. Централната апнея може да бъде открита по време на проучвания на съня (при заспиване, при дълбок сън, с наднормено тегло, когато сензорите не се движат достатъчно един спрямо друг). В този случай ще бъде грешка да се говори за синдром на централна апнея. Но с невро-мускулни заболявания и слабост на дихателните мускули, това е патология. Границата с нормата ще бъде честотата на респираторния арест и съпътстващата диагноза.

Възможни симптоми на сънна апнея

Сънна апнея е респираторен арест, който не се чува (особено от централно естество) и е трудно да се разпознае, ако човек спи сам. Единственият признак на обструктивна сънна апнея в ранните етапи може да бъде хъркане, което се случва, когато дишането се възстанови и стената на дихателните пътища вибрира.

Появата на други симптоми показва прогресията на синдрома на сънна апнея и необходимостта от спешно обръщане към сомнолог, който се занимава с нарушения на дишането по време на сън. Най-честите прояви на апнея са:

• Дневна сънливост
• Често пробуждане
• Повърхностен и неспокоен сън
• сутрешно главоболие
• Утринното повишаване на кръвното налягане, което преминава без лекарства
• Не се намалява кръвното налягане през нощта.
• Нощни аритмии и блокади
• Нощно изпотяване
• Нощна оригване или киселини
• Ставане в тоалетната за уриниране повече от 2 пъти на вечер
• Импотентност
• Безплодие
• Повишаване на теглото
• Неспособност да отслабнете дълго
• Повишени нива на захар и развитие на диабет
• Сърдечни удари в ранната сутрин
• Сутрешни удари

Всички тези симптоми са свързани с липса на кислород на фона на дихателната задръжка по време на сън, повишен стрес на сърдечно-съдовата система и развитието на хормонални нарушения.

Диагностика на сънна апнея

Основният метод за диагностициране на апнея е да се изследва дишането по време на нощен сън, когато се измерват въздушният поток, хъркането и съдържанието на кислород в кръвта. За целта се използват респираторен мониторинг, кардио-респираторен мониторинг и полисомнография.

За оценка на белодробната функция, белодробна рентгенография (компютърна томография или магнитен резонанс, ако е необходимо), ще бъдат необходими функционални тестове и определяне на жизнената способност на белите дробове, максимална скорост на издишване и кръвни газове.

Необходими са следните тестове за оценка на общото състояние на тялото, на сърдечносъдовите рискове и за определяне на възможните причини за поява на апнея:

• пълна кръвна картина,
• кръвен тест за захар,
• гликиран хемоглобин,
• биохимичен кръвен тест за общ протеин, урея, креатинин,
• кръвен тест за тироидни хормони (TSH, Т4 свободен, AT-TPO),
• липиден спектър в кръвта (общ холестерол, липопротеини с висока плътност (HDL), липопротеини с ниска плътност (LDL), триглицериди, атерогенен индекс)
• изследвания на урината: тест на Reberg, анализ на урината за албумин

Възможни усложнения на апнея

Всяко пето пътно произшествие е свързано със сънливост. При тежка сънна апнея, когато паметта намалява и концентрацията намалява, професионалните травми нарастват значително. Около 33% от всички аритмии, водещи до спиране на сърцето, са причинени от сънна апнея. Не е случайно, че повечето инфаркти и исхемични инсулти се появяват между 3 и 4 часа сутринта. Всичко това е резултат от недиагностицирана и нелекувана сънна апнея. Такива хора умират 5.2 пъти по-често от тези, които нямат апнея, или се лекуват ефективно.

Вземете проучването навреме и спасете живота си за себе си и близките си!

Лечение на апнея

В случаите, когато вече се е развила апнея и са се появили дневни симптоми или характерни заболявания, е необходима пълна и незабавна помощ на сомнолог.

При лечението на апнея се използва активна тактика за отстраняване на причината за заболяването.
Преди всичко трябва да промените начина си на живот:

- Отхвърляне на лошите навици.
- Диета (с ниско съдържание на въглехидрати с висок протеин).
- Редовни аеробни упражнения.
- Намаляване на теглото с най-малко 10% от оригинала, ако има излишна маса.
- Позиционно лечение (сън отстрани, ако апнея се наблюдава само на гърба).

Тези мерки могат да се използват самостоятелно при лека апнея по време на сън или в комбинация с други методи на лечение, ако дихателният арест е по-изразен.

Медикаментозно лечение на апнея.

Подходът към приема на лекарства зависи от вида на апнея. При централен респираторен арест основният акцент е върху корекцията на белодробната и сърдечната функция. Съответно, лекарствата ще бъдат предписани от лекар, въз основа на здравословното състояние. Непосредствено, апнея се повлиява от приложението на диакарб, който също е предписан от лекар.

Лечението на обструктивна сънна апнея е неефективно. Няма магически хапчета, а тези, които се предлагат, не могат да ви излекуват от дихателен арест. Дори многобройни народни средства, които укрепват лигавицата, намаляват подуването или ви лишават от сън, няма да дадат правилния резултат. Първо, в случай на апнея, ситуацията е сериозна, свързана с адхезия на стените на дихателните пътища, която не се елиминира с лекарства. Второ, много лекарства и народни средства може дори да влошат картината, причинявайки алергии и фарингеален оток. Обърнете внимание на композицията (д-р Snoring, Silence, SnorStop). Като правило, това е комбинация от няколко растителни компонента, които могат да предизвикат непредсказуеми реакции. Това трябва да се помни, особено като се има предвид факта, че при една трета от хората с апнея се появява алергичен ринит. В този случай е възможно да се използват само местни кортикостероиди (мометазон), които намаляват възпалението и подуването на дихателната лигавица по време на обостряне на алергиите. Има данни, че в 17% от случаите обемът на сливиците намалява, разширявайки лумена на гърлото.

Хирургично лечение на апнея.

Използва се само за обструктивна сънна апнея, като централният дихателен арест е неподходящ, защото няма обект на влияние.

Целта на операцията е да се увеличи луменът на дихателните пътища и да се премахнат пречките за въздушния поток. Това може да бъде отстраняването на уголемени сливици, аденоиди, полипи или други неоплазми и аномалии в развитието. Хирургията е много ефективна и може да елиминира причината за апнея, но само ако няма други състояния, които влияят на дишането по време на сън и няма противопоказания за операция, например затлъстяване. Основната грешка при хирургичното лечение на апнея е операцията на мекото небце (отстраняване на вълната), особено с лазер. Те не могат да държат! Това се дължи на ниска ефективност и висок риск от усложнения до смърт веднага след операцията.

Интраорални устройства (капачки).

Те са добра алтернатива на хирургията и PAP-терапията за обструктивна сънна апнея. При централни дихателни нарушения не се прилага.

Капачките притискат долната челюст напред, докато спят, като по този начин увеличават лумена на дихателните пътища, не позволявайте стените да се допират. Ефективността на този метод е доста висока и неудобството от носенето на капачки в съня е незначително и изчезва с времето.

Пелерини за лечение на хъркане и сънна апнея

За съжаление, този метод ще даде само резултати с лека и умерена обструктивна сънна апнея. По-сериозните проблеми с дишането по време на сън изискват PAP терапия.

Папа терапия за лечение на апнея.

Това е метод за лечение на респираторния арест както на обструктивен, така и на централен тип. Основният принцип на метода е подаването на въздух под налягане към дихателните пътища, за да се предпазят стените на гърлото да се слепват. Устройството може да работи в различни режими в зависимост от тежестта на състоянието и характера на нарушенията (CPAP, BIPAP, TriLevel, режим серво вентилация). Този метод е безопасен и няма абсолютни противопоказания. Резултатът се вижда през първите дни на употреба: изчезват респираторни арести, хъркане, сънливост през деня и други прояви на сънна апнея. Ефективността може да достигне 100% дори и при комбинация от няколко причини за апнея, което прави възможно да се откажат от други методи, по-специално операции върху фаринкса. Терапията с PAP се предписва от сомнолог и се извършва у дома.

Пап терапия за апнея

Ефективно лечение на сънна апнея без увреждане на здравето е възможно. И правилната навременна превенция ще удължи живота ви.

Предотвратяване на сънна апнея

За да се предотврати сънна апнея, трябва да запомните основните фактори за неговото възникване и да не им позволявате да се развиват:
1. Навременно изследване и лечение на соматични заболявания (особено на мозъка, щитовидната жлеза, УНГ, сърцето и белите дробове). Контрол на нивото на тироидни хормони, захар, кръвно налягане.
2. Контрол на теглото и неговото намаляване при набиране на повече от 10% от оригинала.
3. Отказ от лоши навици: пушене, алкохол, нощен труд, стрес.
4. Редовни аеробни упражнения (ходене, плуване, колоездене, отборни спортове).

Тези прости правила не само ще ви предпазят от апнея, но и ще спасят живота и здравето ви.

Какво е сънна апнея при възрастни: симптоми, причини, лечение

Сънна апнея е временно спиране на дишането, което се появява периодично по време на сън. Патологията е придружена от обща умора, апатия и намалена работоспособност, което дава много дискомфорт и пречи на продуктивния начин на живот.

Апнея - какво е това?

Какво е апнея и в какви форми се проявява? Apnea е болест, тя се отнася до патологични и изисква комплексно лечение, в зависимост от формата и тежестта.

Класификация на апнея по механизма на дихателния арест:

  1. Централен тип. Провокира се от разрушаването на централната нервна система. Дихателните движения се спират след издишване, а гръдният кош не се повишава. Причината в този случай може да бъде: вътречерепно налягане, наранявания на главата, вирусни инфекции, мозъчни тумори и разстройства на ЦНС.
  2. Обструктивен тип - механична обструкция на дихателните пътища.
  3. Смесен тип - комбинация от централен и обструктивен тип. Характеризира се със силно хъркане.

За продължителността на спирките се разграничават следните типове:

  • Хипопнея - недостиг на кислород до 50%, припокриване на пътеките се извършва частично (само част от диафрагмата се движи, дишането е бързо);
  • Сънна апнея, която се характеризира с пълна релаксация на ларинкса. Забавянето продължава повече от 10 секунди.

За да се определи степента на тежест, обърнете внимание на продължителността и честотата на явлението:

  • Леката форма е 5–20 припадъка на нощ.
  • Средната форма - 20-40 атаки.
  • Тежка форма - повече от 40 спирки.

Обичайната норма на лице се счита за по-малко от пет епизода на вечер.

Тежестта на апнея се изчислява с помощта на формула, която отчита тези показатели и продължителността на спиранията в секунди, които се появяват в рамките на един час почивка.

симптоматика

Основният симптом на апнея е внезапно прекъсване на дишането по време на сън, често събуждане, неспокоен сън и тежко хъркане (спира внезапно, преди да спре дишането). Пациентът често не си спомня нощните епизоди, така че другите могат да посочат отклоненията - деца, родители или втората половина. Придружаващите знаци трябва да предупреждават:

  • често привличане към тоалетната през нощта;
  • сънливост и слабост през деня;
  • сутрешна главоболие;
  • сухота в устата;
  • нарушена реакция и памет;
  • емоционална нестабилност (депресия, раздразнителност или стрес);
  • постоянна тревога и параноя.

Тези признаци са временни. Те се наблюдават главно през нощта и сутринта и преминават вечер. Ако не започнете лечение навреме, общото състояние на човека се влошава и се развиват други аномалии:

  • сексуална дисфункция и простатит (при мъжете);
  • остро натрупване на тегло;
  • аритмия;
  • сърдечно-съдови заболявания.

Съпътстващите патологии се диагностицират при 50% от пациентите, което значително влошава хода на апнея. Лечението в този случай е насочено към елиминиране на артериална хипертония, бронхиална астма, коронарна болест на сърцето и други белодробни заболявания.

Също така е много важно да гледате децата през деня и през нощта. Дишане в устата, инконтиненция на урина, повишено изпотяване, забавена реакция, рязка промяна на темперамента и необичайни пози по време на сън могат да доведат до патология.

причини

Основната причина за апнея е нарушение на двигателната функция на мускулите и тъканите на ларинкса. Отпускането на тази част от тялото води до прекъсвания в снабдяването с кислород на белите дробове, от което човек започва да се задушава и се събужда.

В повечето случаи аноте е вродена патология, която се наследява от родителите.

В допълнение към генетиката има редица особености на организма и лоши навици, които водят до развитие и влошаване на състоянието:

  1. Павел. Мъжете са засегнати два пъти по-често от жените.
  2. Промени във възрастта. Хората в риск са на възраст над 50 години. Това се дължи на отслабването на мускулите, особено ако човек води заседнал начин на живот.
  3. Характеристики на анатомията: разширен език, тесни дихателни пътища, прекомерно количество гънки на лигавицата, увеличени сливици и потънала долна челюст, блокираща нормалния поток на кислород.
  4. Алкохолизмът и тютюнопушенето са лоши навици, които се злоупотребяват с всеки трети пациент с апнея.
  5. Захарният диабет увеличава заплахата с 2-3 пъти.
  6. Полипи и аденоиди.
  7. Счупвания на носа и задръствания.
  8. Приемането на хапчета за сън.
  9. Хормонални промени при жени - бременност, менопауза.

Наднорменото тегло е най-честата причина, особено ако човек има натрупване на мастна тъкан във врата, брадичката и корема. Натрупването на мазнини оказва натиск върху мускулите в тези зони, като предотвратява нормалната работа на диафрагмата и ларинкса. Наднорменото тегло обикновено се отлага в тези места специално за мъже, така че по-често страдат от апнея.

Също така, увреждане на мускулния тонус се причинява от увреждане на периферните нерви и хипотиреоидизъм.

предотвратяване

Спазването на следните правила ще спомогне за намаляване на проявите и в някои случаи дори напълно лекува нощната сънна апнея:

  • Контрол на телесното тегло. Намаляването на теглото с 5-10% подобрява пропускливостта на кислород с 50–60%.
  • Спи на стомаха или отстрани. Когато човек лежи по гръб, езикът му пада навътре, като по този начин блокира дихателните пътища.
  • Повдигнатата позиция на главата предотвратява хъркането и падането на езика вътре. Повишаването на възглавницата твърде високо не се препоръчва, тъй като ще има обратен ефект.
  • Приемането на хормонални лекарства ще помогне на жените, страдащи от свързани с възрастта промени.
  • Премахването на употребата на успокоителни и релаксиращи билкови тинктури.
  • Премахване на лошите навици.
  • Използвайте специални подложки за хъркане.
  • Осигурява леко носово дишане. Хроничната назална конгестия изисква незабавно лечение от УНГ лекар.

Освен това е важно да се осигурят най-удобните условия и спокойствие: да се премахнат всички ненужни звуци, да се изостави телевизора и компютъра, преди да си легнете, да се използва тъмен пластир за очи.

лечение

Методът на лечение зависи от вида на диагностицираната апнея. Първо, лечението на апнея трябва да е насочено към отстраняване на причините, поради което е необходимо лечение на централната нервна система, затлъстяване, диабет и др.

При лека обструктивна апнея, причинена от анатомични особености, се предписва хирургична интервенция. Лекуващият лекар предписва метод на терапия след пълна диагноза.

При умерена до тежка хирургична намеса тя е неефективна, тъй като механичното препятствие не е голяма опасност. Как да се лекува? В този случай се използват CPAP, BIPAP и TRIPP устройства.

хирургия

Той се предписва за уголемени сливици, изкривяване на долната челюст и носа. Тя включва следните видове операции:

  • Приложението на стълбовата система - въвеждането на синтетични плочи в мекото небце, което го прави по-труден и поддържан като скелет. Ефективно елиминира хъркането.
  • Аденомектомия - отстраняване на хипертрофична лимфоидна тъкан. Полипите се отстраняват в горната част на назофаринкса под местна анестезия.
  • Трахеостомия - отваряне на трахеята и въвеждане на специална тръба, която осигурява постоянен достъп до въздуха, дори когато пътят на дишане е напълно блокиран.
  • Бариатрия. Извършва се при тежко затлъстяване и е хирургично намаляване на размера на стомаха. Човекът започва да консумира по-малко храна и губи тегло.
  • Uvulopalatofaringoplastika - отстраняване на част от мекото небце.
  • Тонзилектомия - отстраняване на хипертрофирани сливици.

CPAP

Това е един от най-добрите и безопасни начини, който е да свържете специална маска, която да покрива носа и устата преди лягане.

Чрез специална тръба под налягане навлиза във въздуха, като осигурява постоянно снабдяване на организма с кислород. Съвременните устройства имат специални настройки за влажност и температура на въздуха, което ви позволява да създадете най-удобните условия за пациента.

Ефективното лечение на апнея, причинено от подмятането на езика, е да се нанасят гумите на долните челюсти върху зъбите, които помагат за запазване на челюстта и езика в безопасно положение.

При диагностицирането на централната форма, заедно с основното лечение се използва диуретик Ацетазоламид, който премахва подпухналостта и подобрява кръвоснабдяването на мозъчните клетки.

усложнения

Ако не се лекува, човек влиза в състояние, което заплашва живота му. Липсата на координация и умора могат да доведат до опасни ситуации като злополука.

Постоянният кислороден глад увеличава риска от инфаркт и инсулт с 30-40%. При тежки форми сънна апнея влиза в дневната фаза, а метаболизмът на въглероден двуокис се нарушава 24 часа в денонощието. В такива случаи диагнозата „Синдром на Пикуик” се установява, когато поради сънливост и обща умора човек може да заспи по всяко време и на всяко място, което е изпълнено с физически и промишлени наранявания.

Бързото нарастване на клиничните прояви може да доведе до инвалидност и дори до смърт.

Симптоми и лечение на сънна апнея

Синдромът на сънна апнея е изключително често патологично състояние. Според статистиката повече от 60% от хората над 65 години страдат от това. Въпреки това, сега това заболяване бързо нараства и не е рядкост дори при деца. Статистически е известно, че мъжете страдат от тази патология приблизително 2 пъти по-често. От тази статия ще научите какво е сънна апнея, защо се развива патология и как да се справяте с нея.

Обикновено това състояние е представено от обструктивна сънна апнея (OSA), характеризираща се с краткосрочен дихателен арест. Тази патология може да е резултат от влиянието на много неблагоприятни фактори. Обикновено, за да се елиминират проявите на това състояние, е необходимо да се използва специално CPAP устройство, което позволява на пациента да поддържа дихателната функция през нощта.

Класификация на синдрома

С появата на съвременни методи за изследване на поведението на тялото по време на сън, това патологично състояние е изследвано по-подробно. Има няколко класификации, описващи това заболяване. На основата на механизми на развитие се различават обструктивна сънна апнея и церебрална и смесена форми. Всяка опция има свои характеристики.

  1. Обструктивна апнея се появява в резултат на оклузия или колапс на горните пътеки. Дихателната регулация на централната нервна система се поддържа, както и активността на дихателните мускули. Обструктивна апнея се изолира в отделен комплекс от синдром, който включва редица дихателни дисфункции, които се появяват в съня. Има поне 4 състояния от този тип. Синдромът на хиповентилация е най-често срещан. Характеризира се с постоянно намаляване на белодробната вентилация и оксигенация в кръвта. Вторият най-често е синдром на патологично хъркане. Няма обективни причини за възникване на това нарушение, но по време на сън горните дихателни пътища се намаляват значително, което води до намаляване не само на нивото на вентилация на белите дробове, но и на оксигенацията на кръвта.
  2. Централната апнея се диагностицира, когато има нарушения в работата на регионите на централната нервна система, отговорни за регулирането на нервните импулси към дихателната система. Този вариант на заболяването е рядък.
  3. Друг вид тази патология е представена от синдрома на затлъстяване-хиповентилация. В това изпълнение, има нарушения на газообмена, причинени от наднорменото тегло. При този вариант на заболяването се наблюдава трайно намаляване на кислородната наситеност на кръвта с дневни и нощни пристъпи на хипоксия.
  4. Синдромът на съпътстваща обструкция на дихателните пътища, проявяващ се през нощната апнея, се развива като резултат от запушване на горните пътеки, обикновено на нивото на фаринкса и в долните бронхи.
  5. Синдромът на сънна апнея в смесена форма обикновено включва елементи на централната и обструктивна форма. Този вариант на патология е доста рядък. Повишен риск от такова разстройство е налице при деца с вродени патологии на развитието.

Има и класификация, която отчита степента на прояви на синдром на сънна апнея. Този параметър е много важен за контрол, тъй като зависи от тези показатели колко опасно е това състояние за дадено лице. Има 4 основни тежест на това патологично състояние.

  1. Ако по време на сън не се появят повече от 5 епизода на час, може да се диагностицира гранично състояние.
  2. Когато броят на гърчовете варира от 5 до 15 на час, това е лека степен на сънна апнея. В бъдеще ситуацията може да се влоши.
  3. Ако на час се появят от 15 до 30 епизода, се диагностицира средната тежест на нарушението. С тази опция е необходимо да се използва CPAP апарат за лечение на апнея.
  4. Когато броят на епизодите надвишава 30 атаки на час, може да се диагностицира тежка степен на това патологично състояние. В този случай е необходима насочена терапия, включително с помощта на апарати за поддържане на дихателната система.

Етиология и патогенеза

Вече са известни много причини за това патологично състояние. Централната форма на апнея е от особен интерес за медицинската общност. Появата на този вариант на протичане на заболяването най-често се наблюдава на фона на травматични мозъчни наранявания, когато мозъчният ствол е компресиран в задната черевна ямка. В допълнение, причините за апнея на тази форма могат да се корени в патологии като пост-енцефалитен паркинсонизъм, както и синдром на Алцхаймер-Пик.

При тези заболявания рискът от развитие на такова заболяване може да достигне приблизително 85%. Централната апнея при деца често е резултат от първична недостатъчност на дихателния център. При този вариант на заболяването може да се диагностицира алвеоларен хиповентиращ синдром и липсват всякакви белодробни и сърдечни патологии.

Обструктивна сънна апнея представлява повече от 90% от случаите на това патологично състояние. Факторите, допринасящи за развитието на това нарушение, включват:

  • тежко затлъстяване;
  • ендокринни заболявания;
  • силен стрес;
  • физическо натоварване.

В допълнение, анатомичните особености на структурата на дихателните пътища при хората могат да предразположат за появата на обструктивна сънна апнея. Често хората с дебел и къс врат страдат от такива проблеми. Повишаването на сливиците, мекото небце или увула също може да допринесе за този проблем. Често хората, които са стеснили носните проходи, страдат от синдром на сънна апнея.

Появата на обструктивна сънна апнея често е резултат от фарингеален колапс, който се развива във фазата на синия сън. Свиването на дихателните пътища, което води до всяка атака на апнея, води до хипоксия, която сигнализира мозъка да се събуди. По време на прехода към будност, вентилацията на белите дробове се нормализира. Има редица провокиращи фактори. Те включват:

  • напреднала възраст;
  • затлъстяване;
  • приемане на успокоителни;
  • злоупотреба с алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • назална конгестия.

Повишаване на честотата на апнея при жените се наблюдава по време на менопаузата. Това се дължи на естествения процес на стареене на тялото. В допълнение, рискът от развитие на това заболяване е значително по-висок при хора, които имат наследствена предразположеност към него. Както показва практиката, ако родителите страдат от това заболяване, техните деца имат 75% риск от проблем.

Симптоми на сънна апнея

Ако човек живее сам, трудно му е да определи дали има симптоми на сънна апнея. Атаката е почти безсимптомна. Дихателният арест обикновено настъпва за много кратък период от време. Това заболяване може да прояви патологично хъркане. Често тези звуци правят дори и самият човек да се събуди. Хъркането настъпва при възстановяване на дишането. Това причинява колебателни движения на стените на дихателните пътища.

Апнея при деца често се проявява чрез чести събуждания през нощта. В момента момчето вижда кошмари. Това се дължи на факта, че мозъкът внезапно се премества от една фаза в друга. В този случай детето може да изпита сериозни проблеми със съня, тъй като съществува висок риск от неоправдани страхове.

В бъдеще симптомите на апнея могат да се влошат. Допълнителни прояви на това патологично състояние са резултат от влошаване. При развитие на апнея симптомите могат да бъдат както следва:

  • сънливост през деня;
  • повишена умора;
  • намаляване на работоспособността;
  • раздразнителност;
  • тревожност;
  • депресия;
  • често главоболие сутрин;
  • сухота в гърлото;
  • нощни изпотявания;
  • не се намалява кръвното налягане през нощта;
  • леко повишаване на кръвното налягане сутрин.

Индивидуално всеки симптом не показва развитието на подобна патология на съня, но тяхната комбинация позволява на лекарите да определят естеството на проблема. Средна и тежка сънна апнея предизвиква тежки нарушения, дължащи се на недостатъчно насищане на тъканите с кислород.

При хора с тази патология се наблюдава увеличаване на телесното тегло без никаква причина. Отърви се от излишни килограми в този случай е изключително трудно. В допълнение, поради недостатъчна оксигенация на кръв по време на сън, рискът от сексуална дисфункция се увеличава.

Установено е, че това дихателно разстройство може да предизвика появата на тежки нарушения на сърдечно-съдовата система. Пациентите се оплакват от инсулти. Понякога има аритмия. При някои пациенти може да има характерни признаци на нарушена сърдечна функция.

Апнея при деца често се проявява чрез дишане през устата през деня. В допълнение, детето често има това разстройство, придружено от инконтиненция през нощта и желание да спи в необичайно положение. Освен това, родителите могат да разберат, че бебето им не е наред, ако започне да хърка ясно. При деца промените в поведението могат да покажат наличието на това патологично състояние.

Възможни усложнения

Това заболяване не трябва да се пренебрегва, тъй като последствията от това може да са най-неблагоприятни. Наличието на сънна апнея е изключително негативно за качеството на живот на човек, тъй като той постоянно се чувства претоварен. Поради намалената способност за концентрация, рискът от нараняване по време на работа, у дома и по време на шофиране е значително увеличен. При силно хъркане човек започва да безпокои другите, което често води до конфликти и появата на комплекси.

Развитието на сънна апнея допринася за появата на различни патологии на сърцето в ранна възраст. Наличието на този тип нарушения на нощното дишане увеличава вероятността от инфаркт при сравнително младите мъже и жени. В допълнение, намаляването на тъканното насищане с кислород създава предпоставки за развитието на атеросклероза. В допълнение, често апнея създава предпоставки за увреждане на мозъчните кръвоносни съдове. Това увеличава риска от инсулт в ранна възраст.

Заслужава да се отбележи, че тази патология може да предизвика пълно спиране на дишането, а след това и сърцето. Това разстройство се нарича синдром на внезапната смърт. Пациентът може да няма никакви груби патологии, но в същото време сигналите, които се изпращат в мозъка за намаляване на кислородната наситеност на кръвта, не са достатъчни за събуждане. В допълнение, синдромът на сънна апнея значително влошава прогнозата на много хронични заболявания. Особено това нарушение на съня е опасно за пациенти, страдащи от бронхиална астма, бронхит и ХОББ.

Методи за диагностика на заболяването

Много хора нямат представа кой лекар да се свърже с тази болест. За да потвърдите диагнозата се нуждаете от консултация сомнолог. Въпреки това, за да идентифицирате такъв проблем, можете да проведете тест у дома. Основният начин за идентифициране на патологията включва внимателно проследяване на съня на пациента. За да се потвърди, че човек има състояние като сънна апнея, неговите роднини трябва да останат будни през нощта и да отбележат продължителността на периодите без дишане.

След като се обърнете към специалистите, могат да се препоръчат специални проучвания. В клиники, където има специално оборудване, може да се извърши полисомнография. Това проучване е много информативно. Пациентът се поставя в отделно отделение и се свързват специални електроди. Освен това специалистът следи за сън. С помощта на специални устройства той регистрира хода на съня. Тази диагноза ви позволява да измервате:

  • ниво на насищане на кръвта през нощта;
  • някои аспекти на сърцето;
  • мускулен тонус;
  • мозъчна дейност.

Едва след уточняване на тежестта на патологията, лекуващият лекар може да предложи редица методи за лечение на апнея. В допълнение, често се препоръчва на хора с апнея да се свържат с други специалисти, за да идентифицират възможните причини за този проблем.

Пациенти, страдащи от тази патология, често се консултират с отоларинголог за определяне на заболявания и анатомични особености. Като се има предвид кой лекар да се обърне към съня при наличието на подобно нарушение на дишането, е необходимо да се има предвид, че в този случай често е необходимо да се консултирате с пулмолог и невролог, както и с ортодонт. За да се идентифицират причините, поради които сънна апнея се появява по време на сън, извършете следните допълнителни изследвания:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • определяне на глициран хемоглобинов титър;
  • откриване на липиден спектър;
  • тестове за урина.

Това не е пълен списък от проучвания, които провеждат хора с апнея. В повечето случаи тестовете се определят за определяне на нарушения във функционирането на централната нервна система, на дихателните органи, на сърдечно-съдовата система, както и на денталния апарат. Така, кой лекар лекува това заболяване, зависи от етиологията на апнея.

Как се извършва лечението?

В момента са разработени много методи за лечение на това патологично състояние. Първо, употребата на консервативни терапии може да бъде препоръчана от лекуващия лекар, тъй като те могат да се лекуват доста ефективно за сънна апнея. Ако сънната апнея се появи лека, може да се постигне положителен ефект с промяна в начина на живот. Необходимо е да се откажат от лошите навици. Когато възникне въпросът как да се лекува апнея, трябва да се вземат мерки за намаляване на теглото. Като следвате препоръките на лекаря, можете значително да подобрите състоянието и да намалите броя на атаките.

Когато е необходимо да се определи как да се отървете от апнея, която се проявява при умерени и тежки степени, може да се препоръча използването на CPAP терапия. Такова лечение за сънна апнея включва използването на специален апарат, който принуждава въздуха под налягане в носа. Използването на CPAP предотвратява свиването на меките тъкани на дихателните пътища и спомага за поддържането на нормално ниво на оксигенация в кръвта. Това лечение няма странични ефекти. Показан е за употреба при обструктивни и централни форми на патология.

CPAP апаратът от апнея обикновено има много настройки, които ви позволяват да изберете най-добрия вариант за поддържане на дихателната функция през нощта. Това устройство е доста скъпо, но ако тежката сънна апнея се появи в тежка форма, лечението с него е единственият начин да се върне човек на пълен живот. В някои случаи на пациента може да се препоръчат ортодонтни капсули. Те движат челюстта по такъв начин, че дихателните пътища не могат да се стеснят по време на сън. Такива устройства могат да подобрят състоянието на хората, които не могат да си позволят да купят специално устройство.

Има и оперативни методи за лечение на сънна апнея, но те се използват по правило само в обструктивна форма на тази патология. Обикновено такива хирургични интервенции се предписват при силна кривина на носната преграда. Тази опция за лечение ви позволява да коригирате ситуацията с твърде малка долна челюст. Често, хирургично отстраняване на хипертрофирани сливици е необходимо за подобряване на състоянието. Хирургичната интервенция обикновено не лекува пациентите за апнея със 100%, поради което се препоръчва само в крайни случаи.

Профилактика на синдрома на апнея

За да се предотврати развитието на патология, първо е необходимо незабавно да се лекуват заболявания на горните дихателни пътища и белите дробове. В допълнение, за да се предотврати появата на състояние като апнея при възрастни хора, те трябва да поддържат здравословен начин на живот. Задължително е не само да се отказват от лошите навици, но и да се играят спортове, които могат да подобрят състоянието на дихателните пътища и сърдечно-съдовата система.

Освен това трябва да се избягва употребата на транквиланти и хапчета за сън. За да се предотврати развитието на тази патология, трябва да се внимава и за най-добрите възможни условия за сън. Необходимо е предварително да се елиминират източниците на шум и светлина. Не четете книги и не гледайте телевизия. Приемането на бани с отвара от лечебни растения, курс на масаж и медитация могат да имат положителен ефект.

Какво е апнея и как да се избегне развитието на болестта

Сънна апнея е състояние, което при определени обстоятелства застрашава здравето и живота на човека. Ако симптоми като силен хъркане, болка в главата, гърдите, трябва да поеме развитието на забавяне на дишането по време на сън. Сънна апнея се появява при възрастни и деца. Основната причина е припокриването на физиологичната циркулация на въздуха в дихателните пътища.

Какво означава терминът "апнея"

Апнея е опасно състояние, характеризиращо се с потъване в гърдите и спиране на дишането. Патологията е свързана със соматични заболявания, хипокапния (намаляване на нивото на въглероден диоксид в кръвта).

Отделна сънна апнея се дава в отделна форма - временно прекратяване на вентилацията на белите дробове (от 10 секунди до 3 минути). Ако задържането на дъх е 60% от общото време за сън, това показва тежка патология, която изисква незабавни мерки за отстраняване.

Редовно спиране на гръдния кош (брой на епизодите до 15 на час) - синдром на апнея, който влияе неблагоприятно на цялостното физическо и психическо състояние на човека.

Видове апнея

Сънна апнея с хода, тежест, опасност от усложнения се разделя на групи и видове.

В зависимост от намаляването на количеството на вдишания въздух, синдромът на сънна апнея е пълна и частична. В първия случай дишането спира напълно, няма въздушен поток в бронхо-белодробните пътища. Притискането на гърдите бързо се увеличава, развива се асфиксия. В случай на частично нарушение на акта на дишане в съня, вентилацията на дихателната система се намалява до 40-50%. Това състояние се нарича hypopnea.

Отчитайки причините за апнея, тези видове заболявания се различават:

  • синдром на обструктивна сънна апнея - възниква на фона на обструкция на дихателните пътища;
  • сънна апнея на централната нервна система - се развива поради нарушена мозъчна активност;
  • смесената форма включва механизми, признаци на обструктивен и централен синдром.

Тежестта на патологията се определя от броя на епизодите на дихателен арест на единица време. Лека ─ 5-15 апнея / час, средна ─ 15-30 апнея / час, тежка ─ 30-50 апнея / час. Изключително опасно условие за живот, когато броят на спиранията на дихателните движения на гърдите надвишава 60 епизода на час.

Развитието на централния тип заболяване

Механизмът на поява на централна сънна апнея се основава на неправилно функциониране на мозъчния отдел, отговорен за дихателната функция. Липсата на сигнали под формата на нервни импулси, които обикновено се изпращат към гладката мускулатура на бронхите, гръдните мускули, диафрагмата, водят до спиране на акта на вдишване и издишване.

Фактори, които увеличават риска от централизирана сънна апнея:

  • употребата на наркотици с наркотичен произход, които подтискат дейността на централната нервна система - морфин, барбитурати, антипсихотици;
  • вродени, придобити мозъчни дефекти - кисти, отсъствие на големи полукълби на новороденото, разширяване на вентрикулите на мозъка на фона на воднянка;
  • неврологични заболявания, които причиняват сънна апнея - множествена склероза, сенилна деменция (болест на Алцхаймер), епилепсия;
  • черепни увреждания, увреждане на шийните прешлени, доброкачествени и злокачествени тумори;
  • остри инфекции - менингит, енцефалит, абсцес на мозъка;
  • соматични заболявания, които засягат кръвообращението - инсулт, атеросклероза, остра сърдечна недостатъчност;
  • метаболитни нарушения, химически недостатъци - хипокапния (липса на въглероден диоксид в кръвта), дефицит на К, Mg, глюкоза, излишък Na, протеинурия (високо съдържание на протеин в урината).

Мъжете, които са над 40 години, хората със затлъстяване са предразположени към централна сънна апнея.

Обструктивна болест

Това е най-често срещаният вид патология. В сън при възрастни, дихателните пътища са блокирани. Актът на вдишване и издишване става повърхностен, след това спира за кратък период от време. Възстановяването на дишането е придружено от хъркане, задушаваща атака, резки движения на гърдите. Това се дължи на факта, че скелетните мускули и диафрагмата започват да работят усилено.

Според статистиката на СЗО 12 милиона души страдат от болестта.

  • хора със затлъстяване на различни етапи;
  • високо кръвно налягане;
  • пушачи;
  • хора с ендокринни заболявания - диабет, хипотиреоидизъм;
  • пациенти над 45 години;
  • пациенти с анатомични особености - тесен ларинкс, трахея, широк шия.

Периодичната апнея причинява алергии, инфекциозно възпаление на горните дихателни пътища. При деца респираторният арест в сън при обструктивна форма е свързан с отоци на сливиците, аденоидна пролиферация и подуване на мекото небце. Новородените и бебетата от първите месеци на живота спират дишането си поради необичайно развитие на челюстта, цепнато небце, отдръпване на езика, атрофия на мускулите на ларинкса, запушване на дихателните пътища.

Смесен или сложен тип заболяване

В 75% от случаите при пациенти с анамнеза за сърдечна недостатъчност се среща апнея от смесен тип. Мозъчните нарушения и бронхо-белодробната обструкция участват едновременно в патогенезата на заболяването. Дишането е блокирано на нивото на гърлото.

Хората със смесен тип патология традиционно страдат от хъркане. Първоначално лекарите подозират обструктивен поглед, предписват подходящо лечение, което не носи положителен резултат. Само тогава прибягвайте до комбинирана терапия, която засяга процесите в мозъка.

Някои специалисти имат смесен тип заболяване, приписвано на обструктивна.

Симптоми на сънна апнея

В началните етапи, човекът не е наясно с наличието на болестта. Кратките спирания на дишането през нощта не влияят върху качеството на живот, способността за работа. Първият симптом е хъркането, което се съобщава на пациента от роднини. В същото време самият пациент няма субективни оплаквания.

С напредването на заболяването се появяват косвени признаци, които показват сънна апнея:

  • постоянна умора поради системна липса на сън;
  • главоболие, понякога мигрена;
  • умора, психологическа депресия, раздразнителност, нежелание за общуване с други хора;
  • бърза физическа умора;
  • сънливост през деня;
  • намаляване на концентрацията на внимание, памет.

Характеристики на обструктивен тип

В процеса на хъркане, лигавицата на устата и гърлото изсъхва. След събуждане се усеща болка по време на преглъщане. При обструктивна сънна апнея има повишено изпотяване. Човек може да се събуди в средата на нощта от задушаваща атака, остра липса на въздух.

Симптом, който трябва да предупреди човек - хъркане, осеяно с къси фрагменти от тишина (съответстващи на сънна апнея при възрастни). Тежестта на хъркането се увеличава с увеличаване на теглото, след приемане на хапчета за сън, алкохол.

Симптомите често се появяват, когато спите на гърба си

При течаща форма при хора с сънна апнея се появява цианоза на кожата. Дистабилизацията на дишането се проявява по-често в позиция на гърба, по-рядко - от страната. Възобновяването на циркулацията на въздуха бе белязано от експлозивно хъркане, мърморене, стенене, силни въздишки. Мускулно-скелетната активност се увеличава, човек маха ръцете и краката си, често променя позицията на тялото си.

Обструктивна сънна апнея по време на нощен сън се характеризира с периоди на активиране, които правят нощната почивка фрагментарна. Човек не се събужда напълно, сънят от дълбока фаза се превръща в повърхностен, неспокоен. Пациентите не могат да оценят обективно състоянието си, само малцина отиват при лекар със симптом на безсъние - нарушение на нощния сън, намаляване на продължителността и качеството. Основните оплаквания са кошмари, тревожност, чести събуждания.

При синдрома на тежка сънна апнея се наблюдават следните физически признаци:

  • тежест в гърдите, дискомфорт;
  • задушаване, компресия на гръдния кош;
  • сърцебиене;
  • необяснимо чувство на страх.

Интраабдоминалното налягане и активността на диафрагмата могат да предизвикат киселини, гадене, оригване с неприятна миризма на стомашно съдържание, рефлукс. Понякога се развива спазъм на ларинкса и бронхите, пациентите прихващат въздушния поток с движения, наподобяващи поглъщането.

Симптоми от централен тип

Нарушаването на мозъчната дейност засяга не само дихателния отдел на централната нервна система. При централната апнея симптомите се проявяват като нощна инконтиненция, често уриниране. При мъжете еректилната функция е нарушена, развива се импотентност.

В случай на заболяване от централен тип, времето за лягане може да бъде придружено от халюцинации

Спирането на физиологичното дишане по време на сън неблагоприятно засяга сърдечно-съдовата система. Рискът от развитие на такива заболявания нараства: t

  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушение на контракциите на сърцето;
  • пристъпи на ангина пекторис (ангина пекторис).

Ако не лекувате болестта, пациентите започват последователно да наддават на тегло. Тези хора се провалят в метаболитните процеси, което води до диабет от втория тип (инсулин-независим). Фиксирано високо кръвно налягане сутрин. Според статистиката, 65-70% от пациентите, търсещи медицинска помощ с проблеми с дишането и хъркането, са с наднормено тегло.

Нарушаването на физиологичната структура на съня се проявява под формата на постоянна дневна сънливост. Човекът не придава значение на това и отписва всичко от умора след работа, физическа умора през деня.

Признаци, показващи редовно лишаване от сън:

  • сънливост в отпуснато състояние;
  • заспиване по време на гледане на телевизия, четене, почивка;
  • неволеви (хипнагогични) халюцинации в началната фаза на съня;
  • автоматично поведение, което човек не помни (ретроградна амнезия).

При тежки случаи сънливостта се проявява чрез неконтролиран сън по време на хранене, ходене, разговори с хора.

Можеш внезапно да заспиш на работното място

Всеки епизод на липса на въздух е придружен от задух и повишено кръвно налягане. След възстановяване на вентилацията на въздуха в белите дробове, тя се нормализира. С течение на времето се развива системна, персистираща хипертония. В съня не се наблюдава физиологично намаляване на налягането. Сутрешните показатели за кръвно налягане са по-високи от вечерта. Състоянието е лошо коригирано чрез антихипертензивни средства. Ежедневният контрол на налягането на лекарството до сутринта се свежда до минимум, кръвното налягане се повишава отново.

При смесена сънна апнея, едновременно се регистрират повишаване на белодробното налягане (в резултат на обструкция) и недостатъчност на дясната камера на сърцето. Пациентите се наблюдават аритмии през нощта, бавно сърцебиене, до краткотрайно прекратяване на сърдечната дейност. След това идва тахикардия. Сърцето трескаво и бързо започва да намалява. Такива атаки не са самостоятелна патология, след ефективно лечение на хъркане и апнея, те преминават без следа.

Признаци, които се нуждаят от спешно внимание

Повечето пациенти некритично възприемат състоянието си. Няма ясна връзка с тежестта на заболяването, броя на атаките, продължителността на задушаване през нощта. Някои хора с лека патология описват състоянието си в бои, други с тежка форма на заболяването почти не се оплакват от здраве. Затова трябва да внимавате за такива прояви:

  • оплаквания от членове на семейството за необузданото хъркане на човек;
  • хронична умора, не минаваща след пълноценен сън (поне 8 часа), продължителна ваканция, почивка в курорта;
  • неразумна промяна на настроението, депресия със социално благополучие, липса на обективни причини за психологическа депресия;
  • недостатъчност на сърцето, тежест в гърдите, повишено налягане, задух със слабо физическо натоварване.

Ако човек знае за диагнозата си, трябва внимателно да наблюдавате всички промени в общото състояние. При липса на медикаментозна терапия, пациентите с аритмии могат да развият екстрасистолия - изключително, хаотично свиване на предсърдията и вентрикулите. Това е честа причина за внезапна смърт.

Лечение на сънна апнея

Целта на терапията за синдром на сънна апнея е да се намали броят на дихателните забавяния и да се намали хипоксията (отнемане на кислород на тъканите, вътрешните органи).

Методи за лечение на временен дихателен арест в съня включват набор от мерки:

  • промяна на графика за работа и почивка, ежедневна рутина;
  • използването на фармакологични лекарства;
  • физиотерапия;
  • използване на специални технически средства;
  • хирургични операции (според показанията).

Как ефективно да се отървете от апнея, лекарят определя въз основа на диагностични находки.

Консервативна терапия

Преди радикално лечение на сънна апнея, на пациентите се препоръчва да коригират начина на живот. Затлъстелите хора трябва да преразгледат диетата си. Задайте диета, която намалява количеството на липидите в тялото. Отслабването на най-малко 10% от общото телесно тегло значително подобрява общото състояние, човек се задушава по-малко в сън.

Ако сте с наднормено тегло, първото нещо, което трябва да отслабнете поне малко

Трябва да се откажете от алкохола, пушенето, вземането на хапчета за сън (включително наркотиците). За да осигурите безопасен сън отстрани, използвайте възглавници и специални устройства, които не позволяват на човек да се преобърне на гърба си.

За различни видове лечение на апнея включва назначаването на лекарства:

  • в случай на претоварване на горните и долните дихателни пътища - носните спрейове, муколитични средства за перорално приложение или инхалация по време на обостряне на хронично възпаление, спазмолитици за премахване на тонуса на гладките мускули;
  • за борба със затлъстяването - лекарства, които нормализират обменните процеси, лекарства, които намаляват нивата на кръвната захар;
  • за премахване на депресията, депресията, стабилизирането на емоционалния фон - успокоителните;
  • за нормализиране на работата на сърцето - сърдечни гликозиди.

Терапията за централна сънна апнея изисква използването на средства, които влияят на мозъчната активност.

хирургия

Хирургично лечение на синдрома на респираторна депресия в съня се предписва с механична обструкция на въздушния поток в носа, ларинкса. Минимално инвазивни операции са показани за крива носната преграда, хипертрофия на лимфоидната тъкан на сливиците, неефективност на консервативните методи на лечение.

Somnoplastika

Това е процедура за отстраняване на обраслите тъкани на мекото небце.

Методът се основава на технологията на радиочестотната аблация (изпаряване). С помощта на специален електрод тъканта се нагрява до 85 ° С. В местата на излагане на топлина се появяват белези. Манипулацията се извършва амбулаторно под местна анестезия в продължение на 20-30 минути. Усложненията след тази процедура са изключително редки. Тъй като операцията е предписана за тежка хипертрофия на тъканите, са необходими няколко сесии за отстраняването му.

Първите дни след операцията хъркането се увеличава. Това се дължи на факта, че след манипулацията се появява оток, който забавя нормалното преминаване на въздуха през носа. В рамките на 3-5 дни пациентът изпитва болка в гърлото, влошава се по време на хранене, говори. Постепенно дишането в сън в спящ човек се възстановява.

Други видове пластична корекция

За да се елиминира тежката форма на синдрома на различни видове сънна апнея, се извършват следните процедури:

  • UPFP - отстраняване на уголемена тъкан в устната кухина (сливици, небце, увал, назофаринкс). В резултат на това луменът на дихателните пътища се разширява, увеличавайки обема на циркулиращия въздух. Операцията се извършва под обща анестезия, необходима е CPAP за бърза рехабилитация.
  • Корекция на горната или долната челюст. Показва се в аномалната структура на костите на лицето.
  • Ринопластика, елиминиране на дефектите на носната преграда (септопластика).
  • Лингвопластика, средна глосектомия - намаляване на размера на гърба на езика с помощта на лазер.
  • Инсталиране на небцето. Устройството служи като рамка за меките тъкани, стяга ги.
  • Разгъване на хиоидната кост напред и фиксиране. Епиглотисът и езикът са прикрепени към тази кост. След манипулацията езикът се хвърля в гърлото.
  • Остеотомия (рязане) на горната и долната челюст, последвана от напредването им.

трахеостомия

Операцията се извършва в извънредна ситуация, когато дишането на пациента е напълно блокирано и има висок риск от смърт. В шията направете разрез със скалпел. След това, с помощта на дилататора, пръстените на трахеалната мускула са избутани и пластмасовата или металната тръба е вкарана, през която се подава кислород към белите дробове.

Операцията по трахеостомия се счита за временна мярка, докато се отстрани механичната обструкция на дихателните пътища.

CPAP

CPAP или CPAP терапията е метод за използване на въздушен поток за лечение на нощна обструктивна и смесена апнея. Механичната вентилация е подаване на въздух под определено положително налягане. Медицинското оборудване помага да не се задуши при заспиване. С помощта на CPAP може да се излекува и болестта и да се намали тежестта на хъркането на пренебрегвани форми.

Апарат за нощен сън с апнея - компресор, непрекъснато принуждаващ въздух. Потокът на кислород се насочва през огъната пластмасова тръба. През носа чрез специална маска (запечатан) въздушен поток влиза в дихателните пътища. Не затваря ларинкса. Има възможност за пълноценен сън до сутринта.

Благодарение на терапията на съня, хипоксията се елиминира, количеството кислород и въглероден диоксид в кръвта се изравнява, а сънят се нормализира. На сутринта, човек се чувства отпочинал, здрав, преминава през тежест и болка в главата.

Специалист за посещение

След като учените осъзнаха сериозността на механизмите на нарушения на съня, се формира отделна наука - сомнология. Лекар, който лекува хъркането и дихателния арест през нощта, се нарича сомнолог. Специалистът изследва проблема от страна на отоларингологията, пулмологията, неврологията и прави окончателната диагноза.

При първоначалното обжалване в клиниката лицето се изпраща за консултация на терапевта. Този лекар събира анамнеза, провежда изследвания, предписва тестове, методи за диагностика на сънна апнея. След всички проучвания той взема решение и целесъобразност да се обърне към сомнолог.

вещи

С навременна, адекватна терапия, болестта преминава без негативни последици, прогнозата е благоприятна. Ако заболяването не се лекува, такава сънна апнея води до дългосрочни усложнения:

  • хипертония, провокираща развитието на инсулт;
  • остра нарушена циркулация на мозъка;
  • различни форми на сърдечна недостатъчност;
  • стенокардия, миокарден инфаркт;
  • сексуална дисфункция;
  • увреждане, до състояние на увреждане.

Предотвратяване на апнея

За да се предотврати развитието на болестта, хората, склонни към апнея, трябва да наблюдават теглото си. Силна препоръка: отказване от тютюнопушенето, намаляване на консумацията на алкохол. Важно е да правите редовни сърдечно-съдови упражнения - ежедневно ходене на чист въздух, колоездене, плуване в басейна.

Той трябва незабавно да лекува възпалителните процеси на назофаринкса, долните дихателни пътища, за да предотврати прехода към хроничния стадий. Редовно се подлага на скрининг за откриване на заболявания на щитовидната жлеза, сърцето, кръвоносните съдове.

Изучавайки причините и механизмите на нарушаване на нощното дишане, учените са заключили, че това е често срещано заболяване, чиято тежест е подценена. Множествена апнея без лечение причинява тежки усложнения, значително съкращава продължителността на живота (преживяемостта е не повече от 5 години).