Bagomet - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството
(информация за специалисти)

BAGOMET

Регистрационен номер: P №015900 / 01 от 07.09.2004г

Международно непатентно наименование: метформин

Търговско наименование: Bagomet ®

Химично наименование: N, N-диметилимидикарбоимид диамид (като хидрохлорид)

Лекарствена форма: Таблетки, покрити.

структура
1 таблетка съдържа:
активна съставка - метформин хидрохлорид - 500 mg;
Помощни вещества: натриева кроскармелоза, повидон, стеаринова киселина, царевично нишесте, лактоза монохидрат, пречистена вода.
Състав на обвивката:
Opadri white YS-30-18056 (готова смес за черупката, състояща се от лактоза, хипромелоза, титанов диоксид и триацетин в съотношение 40: 40: 10: 10), Opadri pure YS 1-7006 (готова смес за черупката, състояща се от хипромелоза и полиетилен гликол (90:10), пречистена вода, натриев захарин.

описание
Кръгли двойно изпъкнали таблетки от бял цвят, с два кръстосани риска от едната страна и лого върху другата, покрити. Вид на почивка: груба повърхност от бял цвят.

Фармакотерапевтична група

Хипогликемичен агент за орално приложение на бигуанидната група.

Код ATX: А10ВА02

Фармакологични свойства
Фармакодинамика. Bagomet инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, увеличава периферното използване на глюкоза и също така повишава чувствителността на тъканите към инсулина. Той няма ефект върху инсулиновата секреция от панкреатичните бета клетки. Той понижава триглицеридите и липопротеините с ниска плътност в кръвта. Стабилизира или намалява телесното тегло. Той има фибринолитичен ефект, дължащ се на потискане на тъканния инхибитор на плазминогенния активатор.
Фармакокинетика. След поглъщане Bagomet се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността след приемане на стандартната доза е 50-60%. Максималната плазмена концентрация се достига 2 часа след поглъщане. На практика не е свързан с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, черния дроб и бъбреците. Екскретира непроменен с бъбреците. Полуживотът е приблизително 6,5 часа.
В случай на нарушена бъбречна функция лекарството може да се натрупа.

Показания за употреба
Диабет тип 2 без кетоацидоза
(особено при пациенти със затлъстяване) с неефективността на диетата.

Противопоказания

  • диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
  • тежко бъбречно увреждане;
  • сърдечна и дихателна недостатъчност, остра фаза на миокарден инфаркт, остра мозъчно-съдова злополука, дехидратация, хроничен алкохолизъм и други състояния, които могат да допринесат за развитието на лактатна ацидоза;
  • бременност и кърмене;
  • свръхчувствителност към лекарството.
  • сериозна хирургична намеса и травма при инсулинова терапия;
  • нарушена чернодробна функция, остро отравяне с алкохол;
  • лактатна ацидоза (включително в анамнезата);
  • използване за най-малко 2 дни преди и в рамките на 2 дни след провеждане на радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждане на йод-съдържащ контрастно средство;
  • придържане към нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден).
Не се препоръчва употребата на лекарството при лица над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза в тях.

Дозировка и приложение
Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта.
Началната доза е 500-1000 mg / ден. След 10-15 дни е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от нивото на гликемията. Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500-2000 mg / ден. Максималната доза е 3000 mg / ден. За да се намалят страничните ефекти на стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да се раздели на 2-3 дози.
При пациенти в напреднала възраст препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 1000 mg.
Таблетките Bagomet трябва да бъдат взети цели по време на или веднага след хранене, измити с малко количество течност (чаша вода).
Поради повишения риск от лактатна ацидоза, дозата на Bagomet трябва да се намали в случай на тежки метаболитни нарушения.

Странични ефекти
От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, "метален" вкус в устата, липса на апетит, диария, газове, коремна болка.
Метаболизъм: в редки случаи - лактатна ацидоза (изисква прекъсване на лечението); с продължително лечение - хиповитаминоза В12 (нарушена абсорбция).
От страна на кръвотворните органи: в някои случаи - мегалобластна анемия.
От страна на ендокринната система: хипогликемия (когато се използва в неадекватни дози).
Алергични реакции: кожен обрив.

свръх доза
При предозиране на Bagomet може да се развие лактатна ацидоза с фатален изход. Причината за лактатна ацидоза може да бъде и кумулирането на лекарството поради нарушена бъбречна функция. Ранните симптоми на лактатна ацидоза са гадене, повръщане, диария, намаляване на телесната температура, коремна болка, мускулни болки и може да се наблюдава увеличаване на дишането, замаяност, нарушено съзнание и развитие на кома. Лечение: В случай на признаци на лактатна ацидоза, лечението с Bagomet трябва незабавно да бъде спряно, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран и след определяне на концентрацията на лактат диагнозата трябва да се потвърди. Най-ефективната мярка за елиминиране на лактат и Bagomet от организма е хемодиализата.
Провежда се също и симптоматично лечение.
Може да се развие хипергликемия при комбинираната терапия с Bagomet със сулфонилурейни лекарства.

Взаимодействие с други лекарства
Докато използването на сулфонилуреи, акарбоза, инсулин, нестероидни противовъзпалителни средства, инхибитори на моноаминооксидазата, окситетрациклин, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, клофибрат производни, циклофосфамид, бета-блокерите могат да повишат Bagometa хипогликемично действие. При едновременна употреба с глюкокортикостероиди, орални контрацептиви, епинефрин, симпатикомиметици, глюкагон, тиреоидни хормони, тиазидни диуретици и фенотиазинови производни, производни на никотинова киселина, е възможно да се намали хипогликемичното действие на Bagomet. Циметидин забавя екскрецията на Bagomet, което води до повишен риск от развитие на лактатна ацидоза.
Bagomet може да отслаби ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни).
При едновременната употреба на алкохол може да се развие лактатна ацидоза.

Специални инструкции
По време на лечението е необходимо да се следи бъбречната функция. Най-малко 2 пъти в годината, както и появата на миалгия трябва да се определи съдържанието на лактат в плазмата. Може би използването на Bagomet в комбинация с производни на сулфонилурея. В този случай е необходим особено внимателен контрол на нивото на кръвната захар.

Формуляр за освобождаване
500 mg обвити таблетки.
На 10 таблетки в блистера от PVC-алуминий. На 1, 3, 6 или 12 блистера заедно с инструкцията за прилагане се поставят в картонена опаковка.
"В насипно състояние": 100, 120 и 1000 таблетки в пластмасов контейнер.

Срок на годност
2 години. Лекарството не може да се използва след периода, посочен на опаковката.

Условия за съхранение
Списък Б. На сухо място, защитено от светлина и недостъпно за деца, при температура до 25 ° С.

УСЛОВИЯ ЗА ПОЧИВКА ОТ АПТЕКИ
Според рецептата.

ПРОИЗВОДИТЕЛ

"Kimika Montpellier SA", Аржентина
Virrey Liniers 673-C1220AAC,
Буенос Айрес, Аржентина

Представителство на Laboratorios Bago SA (Аржентина):
Москва 119571, ул. 26 комисари от Баку, 9, офис 22-23.

BAGOMET

Таблетки с удължено действие, покрити с филм синьо, с форма на капсула, двойно изпъкнали, с риск от едната страна и лого на фирмата от друга.

Помощни вещества: хипромелоза (хидроксипропилметилцелулоза 2208) - 110 mg, повидон - 120 mg, магнезиев стеарат - 6 mg, лактоза монохидрат - q.s. до 700 mg.

Съставът на черупката: Opadry бял YS-30-18056 - 22,7 mg (лактоза монохидрат 40%, хипромелоза 40%, титанов диоксид (E171) 10%, триацетин 10%), opadry прозрачен YS 1-7006 - 6 mg (хипромелоза 90%, макрогол (полиетиленгликол) 10%), натриев захаринат 1,19 mg, ванилин - 0,074 mg, брилянтно синьо (Е132) - 0,037 mg.

10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.

Таблетки с удължено действие, филмирани бели, с форма на капсула, двойно изпъкнали, с риск от едната страна и лого на компанията от друга; на почивка - груба повърхност от бял цвят.

Помощни вещества: хипромелоза (хидроксипропилметилцелулоза 2208), магнезиев стеарат, повидон, лактоза монохидрат.

Съставът на филмовата обвивка: opadry white YS-30-18056 (лактоза монохидрат 40%, хипромелоза 40%, титанов диоксид (E171) 10%, триацетин 10%), opadry прозрачен YS 1-7006 (хипромелоза 90%, макрогол (полиетилен гликол) 10 %), натриев захаринат, ванилин.

10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.

Bagomet инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, увеличава периферното използване на глюкоза и също така повишава чувствителността на тъканите към инсулина. Той няма ефект върху инсулиновата секреция от панкреатичните бета клетки. Той понижава триглицеридите и липопротеините с ниска плътност в кръвта. Стабилизира или намалява телесното тегло. Той има фибринолитичен ефект, дължащ се на потискане на тъканния инхибитор на плазминогенния активатор.

След поглъщане Bagomet се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността след приемане на стандартната доза е 50-60%. Cмакс в кръвната плазма се постига 2,5 часа след поглъщане. На практика не е свързан с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, черния дроб и бъбреците. Екскретира непроменен с бъбреците. T1/2 е 9-12 часа

В случай на нарушена бъбречна функция лекарството може да се натрупа.

- захарен диабет тип 2 без чувствителност към кетоацидоза (особено при пациенти със затлъстяване) с неефективност на диетата.

- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;

- изразена бъбречна дисфункция;

- сърдечна и дихателна недостатъчност, остра фаза на инфаркт на миокарда, остри мозъчно-съдови инциденти, дехидратация, хроничен алкохолизъм и други състояния, които могат да допринесат за развитието на лактатна ацидоза;

- период на бременност и кърмене;

- свръхчувствителност към лекарството;

- сериозни операции и наранявания при инсулинова терапия;

- нарушена чернодробна функция, остро отравяне с алкохол;

- лактатна ацидоза (включително в историята);

- употреба най-малко 2 дни преди и в рамките на 2 дни след провеждане на радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждане на йод-съдържащ контраст;

- спазване на нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден).

Не се препоръчва употребата на лекарството при лица над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза в тях.

Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта.

Началната доза е 850 mg / ден. След 10-15 дни е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от нивото на гликемията. Максималната доза е 2550 mg / ден. Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1700 mg / ден. За да се намалят страничните ефекти на стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да се раздели на 2 дози (сутрин и вечер). При пациенти в напреднала възраст препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 850 mg.

Таблетките Bagomet трябва да бъдат взети цели по време на или веднага след хранене, измити с малко количество течност (чаша вода).

Поради повишения риск от лактатна ацидоза, дозата на Bagomet трябва да се намали в случай на тежки метаболитни нарушения.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, "метален" вкус в устата, липса на апетит, диария, газове, коремна болка.

Метаболизъм: в редки случаи - лактатна ацидоза (изисква прекъсване на лечението); с продължително лечение - хиповитаминоза В12 (абсорбционно разстройство).

От страна на кръвотворните органи: в някои случаи - мегалобластна анемия.

От страна на ендокринната система: хипогликемия (когато се използва в неадекватни дози).

Алергични реакции: кожен обрив.

При предозиране на Bagomet може да се развие лактатна ацидоза с фатален изход. Причината за лактатна ацидоза може да бъде и кумулирането на лекарството поради нарушена бъбречна функция. Ранните симптоми на лактатна ацидоза са гадене, повръщане, диария, намаляване на телесната температура, коремна болка, мускулни болки и може да се наблюдава увеличаване на дишането, замаяност, нарушено съзнание и развитие на кома.

Лечение: В случай на признаци на лактатна ацидоза, лечението с Bagomet трябва незабавно да бъде спряно, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран и след определяне на концентрацията на лактат диагнозата трябва да се потвърди. Най-ефективната мярка за елиминиране на лактат и Bagomet от организма е хемодиализата. Провежда се също и симптоматично лечение.

Може да се развие хипергликемия при комбинираната терапия с Bagomet със сулфонилурейни лекарства.

При едновременна употреба със сулфонилурейни производни, акарбоза, инсулин, нестероидни противовъзпалителни средства, инхибитори на моноаминооксидазата, окситетрациклин, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим, производни на клофибрат, циклофосфамид, бета-адренергични блокери, асимптоми, асимптоматични, асимптоматични,

При едновременна употреба с глюкокортикостероиди, орални контрацептиви, епинефрин, симпатикомиметици, глюкагон, тиреоидни хормони, тиазидни диуретици и фенотиазинови производни, производни на никотинова киселина, е възможно да се намали хипогликемичното действие на Bagomet.

Циметидин забавя екскрецията на Bagomet, което води до повишен риск от развитие на лактатна ацидоза.

Bagomet може да отслаби ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни). При едновременната употреба на алкохол може да се развие лактатна ацидоза.

По време на лечението е необходимо да се следи бъбречната функция. Най-малко 2 пъти в годината, както и появата на миалгия трябва да се определи съдържанието на лактат в плазмата. Може би използването на Bagomet в комбинация с производни на сулфонилурея. В този случай е необходим особено внимателен контрол на нивото на кръвната захар.

Противопоказан при тежко бъбречно увреждане.

В случай на нарушена бъбречна функция лекарството може да се натрупа.

Не се препоръчва употребата на лекарството при лица над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза в тях.

При пациенти в напреднала възраст препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 850 mg.

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на сухо, тъмно място и извън обсега на деца, при температура до 25 ° С.

Срок на годност - 2 години. Лекарството не може да се използва след периода, посочен на опаковката.

Bagomet

Bagomet: инструкции за употреба и ревюта

Латинско име: Bagomet

Код ATX: A10BA02

Активна съставка: метформин (метформин)

Производител: QUIMICA MONTPELLIER, S.A. (Аржентина)

Актуализация на описанието и снимката: 26.07.2018

Bagomet е лекарство с хипогликемичен ефект, използвано за лечение на захарен диабет тип 2 с неефективна терапия със сулфонилурейни лекарства.

Форма и състав за освобождаване

Препарат, съдържащ метформин хидрохлорид като активно вещество, се предлага в следните лекарствени форми: t

  • Таблетки, покрити с филм, по 500 mg (по 10 броя в блистери);
  • Таблетки с удължено действие, филмово покритие, по 850 mg и 1000 mg (по 10 броя в блистери).

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Bagomet намалява нивото на кръвната захар при пациенти със захарен диабет чрез потискане на глюконеогенезата в черния дроб, намаляване на абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт и увеличаване на скоростта на обработка в тъканите. Активната съставка на лекарството - метформин - не стимулира производството на инсулин и не предизвиква хипогликемия и хипогликемични реакции.

Bagomet помага за намаляване на телесното тегло при пациенти с диабет, страдащи от наднормено тегло, чрез намаляване на хиперинсулинемията. Активната му съставка също има липолитичен ефект. Лекарството намалява нивото на общия холестерол в кръвната плазма, триглицеридите и липопротеините с ниска плътност.

Фармакокинетика

След перорално приложение, метформин е достатъчно пълен и се абсорбира от стомашно-чревния тракт при висока скорост. Когато се приема на празен стомах, абсолютната бионаличност е 50–60%. Максималната концентрация на метформин в плазмата е 4 µg / ml и се постига в рамките на 1-3 часа след приема на лекарството. Когато приемате лекарството по време на хранене, абсорбцията на активния компонент на Bagomet намалява и се забавя.

Свързването на метформин с плазмените протеини практически липсва. Също така, веществото е в състояние да кумулира в червените кръвни клетки и бързо да се разпространи в тъканите. Обемът на разпределение е 63-276 литра. Метформин се метаболизира изключително слабо и се екскретира през бъбреците, най-вече непроменен. Клирънсът при пациенти, които нямат сериозни здравословни проблеми, е 400 ml / min. Времето на полуживот е приблизително 6 часа. При бъбречна дисфункция, Bagomet може да се натрупа.

За отстраняване на метформин от кръвта и лечение на лактатна ацидоза, хемодиализата е ефективна.

Показания за употреба

Bagomet се предписва за лечение на захарен диабет тип 2, особено в комбинация със затлъстяване, включително случаи, когато лечението със сулфонилурейни агенти не е ефективно.

Лекарството може да се използва в монотерапия или едновременно с инсулин или други перорални хипогликемични лекарства.

Противопоказания

  • Свръхчувствителност към компонентите на таблетките;
  • Диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
  • Бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция;
  • Съответствие с нискокалорична диета (по-малко от 1000 ккал на ден);
  • Лактатна ацидоза (включително в историята);
  • Клинично изразени прояви на хронични и остри заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (включително остър миокарден инфаркт, сърдечна или дихателна недостатъчност);
  • Хроничен алкохолизъм, остро отравяне с алкохол;
  • Чернодробна недостатъчност, нарушена чернодробна функция.

Лекарството не трябва да се приема в остри състояния с риск от развитие на бъбречна дисфункция, като:

  • Дехидратация (повръщане, диария), повишена температура, тежки инфекциозни заболявания;
  • Състоянието на хипоксия (сепсис, шок, бронхопулмонални заболявания, бъбречни инфекции).

Лекарството не се предписва на кърмещи и бременни жени. Също така Bagomet не може да се приема по време на интензивна операция и наранявания, когато е показано лечение с инсулин.

Деца до 10-годишна възраст са противопоказани прием на 500 mg хапчета, до 18 години - 850 mg и 1000 mg.

Внимание изисква използването на Bagomet в напреднала възраст, както и при извършване на тежка физическа работа.

Инструкции за употреба Bagomet: метод и дозировка

Дозата на Bagomet се определя от концентрацията на глюкоза в кръвта и се определя от лекаря индивидуално.

В началото на лечението обикновено се предписват по 2-3 таблетки (500 mg) на ден, които се препоръчват да се вземат в 2-3 дози, за да се намали тежестта на проявите на храносмилателни нарушения. При липса на странични ефекти, ако е необходимо, дозата може постепенно да се увеличава. Максимум - 6 таблетки дневно, разделени на 3 дози.

Тийнейджъри и деца над 10 години обикновено се предписват по 1 таблетка Bagomet (500 mg) на ден. В зависимост от реакцията на действието на лекарството за 10-14 дни, дозата се коригира. Максималната дневна доза - 4 таблетки на ден, разделена на 3 дози.

При комбинирано лечение с инсулин средната дневна доза е 1500 mg. Дозата инсулин се избира от лекаря въз основа на показателите за кръвна захар.

Когато се предписва лекарството под формата на таблетки с удължено действие, първоначалната доза е 850 mg или 1000 mg. Таблетките трябва да се приемат с храна, да се пие много течности. С добра преносимост Bagomet е възможно постепенно увеличаване на дозата. По правило поддържащата доза е 1700 mg, максималната - 2550 mg на ден.

Когато се приема лекарството в комбинирана терапия, дневната доза обикновено е 1 таблетка от 850 mg или 1000 mg.

Странични ефекти

Най-често срещаното развитие е лактатна ацидоза, чиито ранни признаци са нарушения в храносмилането (гадене, диария, повръщане), замаяност, повишена температура, коремна болка и мускулни болки.

Ако случайно приемете лекарство в количество, което надвишава препоръчваната доза, трябва да извършите стомашна промивка.

свръх доза

Предозирането може да предизвика развитие на лактатна ацидоза с възможен фатален изход. Причината за лактатна ацидоза може да бъде и кумулиране на метформин поради неправилно функциониране на бъбреците. Най-ранните симптоми на това състояние включват намаляване на телесната температура, мускулни болки, коремна болка, диария, гадене, повръщане и по-късно - замаяност, засилено дишане, загуба на съзнание и кома.

Ако има признаци на лактатна ацидоза, Bagomet незабавно се отменя, пациентът се изпраща спешно в болница и диагнозата се потвърждава чрез определяне на съдържанието на лактат в организма. Най-ефективният начин да се гарантира елиминирането на метформин и лактат от организма е хемодиализата. Ако е необходимо, се предписва симптоматично лечение.

Специални инструкции

По време на приема на Bagomet е необходимо редовно проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта след хранене и на празен стомах.

Симптоми като повръщане, мускулна болка, обща слабост и тежко неразположение могат да покажат начална лактатна ацидоза. Ако се появят тези симптоми, както и развитието на симптоми на инфекциозно заболяване на пикочните пътища или бронхопулмонарна инфекция, спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар.

Лекарството се анулира два дни преди рентгеновото изследване, операции по обща, епидурална или спинална анестезия.

Алкохолът не трябва да се приема, докато се използва Bagomet поради повишения риск от лактатна ацидоза.

Данни за отрицателното въздействие на лекарствата върху способността за шофиране там. Въпреки това, по време на комбинирана терапия с други хипогликемични лекарства, се препоръчва повишено внимание при извършване на работа, която изисква висока концентрация на внимание.

В случай на нарушена бъбречна функция

С изразена бъбречна дисфункция, лекарството е противопоказано. В случай на нарушена бъбречна функция с лека и средна тежест, работата на този орган трябва постоянно да се следи, тъй като не може да се изключи кумулирането на лекарството.

Използвайте в напреднала възраст

Според инструкциите, Bagomet не се препоръчва да се назначават пациенти над 60-годишна възраст, чиято работа е свързана с интензивно физическо натоварване, тъй като приемането на лекарството значително увеличава риска от лактатна ацидоза в тях.

При пациенти в напреднала възраст максималната дневна доза не трябва да надвишава 1000 mg.

Лекарствени взаимодействия

С комбинация от Bagomet терапия с β-адренергични блокери, сулфонилурейни производни, циклофосфамид, акарбоза, деривати на клофибрат, инсулин, инхибитори на ангиотензин-конвертиращи, нестероидни противовъзпалителни средства, нестероидни противовъзпалителни средства, окситетрациклин, инхибитори на моноамин

Хипогликемичният ефект на Bagomet се намалява, когато се приема едновременно с производни на никотиновата киселина, глюкокортикостероиди, фенотиазинови производни, перорални контрацептиви, циклични и тиазидни диуретици, адреналин, тироидни хормони, глюкагон и симпатикомиметични лекарства.

Циметидин инхибира екскрецията на Bagomet от организма, което увеличава риска от развитие на лактатна ацидоза.

Метформин може да отслаби ефектите на антикоагулантите, получени от кумарин. Комбинацията от лекарство с алкохол може да предизвика развитие на лактатна ацидоза.

аналози

Аналози на Багомет са:

  • За активното вещество: Lanzherin, Formetin, Gliformin, Metospanin, NovoFormin, Metadien, Glucophage, Sofamet;
  • Механизъм на действие: Glidiab, Glyumedeks, Glibeks, Diabefarm, Diabinaks, Glyurenorm, глибенкламид, Glyukostabil, Gliklada, глимепирид, Glemaz, Movogleken, Glimidstada, Maniglid, Diatika, Glidanil, Meglimid, Diabetalong, Diamerid.

Условия за съхранение

Лекарството се предписва по лекарско предписание (списък Б).

Съхранявайте при температура до 25 ° C.

Срок на годност - 2 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Bagomet Ревюта

Отзивите на Bagomet сред лекарите са предимно положителни. Според тях, като този евтин наркотик осигурява стабилна концентрация на метформин в кръвната плазма в продължение на 12 часа, което позволява да се намали честотата на приема на лекарството и подобряване на мониторинга на метаболитни процеси. Това спомага за подобряване на процеса на абсорбция на метформин от стомаха и минимизира риска от странични ефекти от стомашно-чревния тракт.

Цената на Bagomet в аптеките

В повечето аптеки цената на Bagomet 850 mg е 180–230 рубли (60 пакета на опаковка). Други форми на лекарството не се продават в момента.

Образование: Първи Московски държавен медицински университет на името на И.М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се с информативна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородени с тежка анемия да оцелеят. Така Австралия спаси около два милиона деца.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително чувствителен към щети, причинени от липсата на кислород.

По време на кихане нашето тяло напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

При 5% от пациентите, антидепресантът Кломипрамин причинява оргазъм.

Ако черният Ви дроб престане да работи, смъртта ще настъпи в рамките на 24 часа.

Лекарството за кашлица "Терпинкод" е един от най-продаваните, въобще не заради лечебните си свойства.

Четири резена тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправяте, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден.

Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от десницата.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново страда от депресия. Ако човек се справи с депресията със собствените си сили, той има всяка възможност да забрави за това състояние завинаги.

Според статистиката, в понеделник, рискът от наранявания на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.

Човешките кости са четири пъти по-силни от бетона.

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, се стреми към хармония.

Най-рядката болест е болестта на Куру. Единствено представители на племето Фур в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък.

Алергичните лекарства само в САЩ прекарват повече от 500 милиона долара годишно. Все още ли вярвате, че ще се намери начин да се преодолее една алергия?

Терминът „професионални заболявания“ обединява заболявания, които човек може да получи на работа. И ако с вредни индустрии и услуги.

BAGOMET

Фармакокинетика

Метаболизира се в много малка степен. Излъчва се от бъбреците, най-вече непроменен. Клирънсът на метформин при здрави индивиди е 400 ml / min. T1 / 2 - приблизително 6 часа В случай на нарушена бъбречна функция е възможно натрупване на лекарството.

Показания за употреба

Лекарството Bagomet е предназначено за лечение на захарен диабет тип 2, особено в комбинация със затлъстяване (включително с неефективността на лекарствата от групата на сулфонилуреята), при монотерапия или в комбинирана терапия с други перорални хипогликемични средства или инсулин.

Начин на употреба

За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дозата трябва да се раздели на 2 дози. Максималната доза е 2550 mg / ден (таблица 3).
Бавното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревната поносимост на лекарството.
Като част от комбинираната терапия с инсулин: обичайната препоръчвана доза Bagomet® е 850 mg / ден (таблица 1). Дозата инсулин се избира въз основа на стойностите на кръвната захар.
Багомет таблетки 1000 mg
Възрастни: първоначалната доза е 1000 mg / ден (1 таб.) По време на хранене или непосредствено след хранене, се пие достатъчно количество течност. След 10-15 дни, при липса на неблагоприятни ефекти върху стомашно-чревния тракт, е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта. Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1000-2000 mg / ден (таблица 1-2). Максималната доза е 2000 mg / ден (таблица 2). За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дозата трябва да се раздели на 2 дози.
Бавното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревната поносимост на лекарството.
Като част от комбинираната терапия с инсулин: обичайната препоръчвана доза Bagomet® е 1000 mg / ден (таблица 1). Дозата инсулин се избира въз основа на стойностите на кръвната захар.

Странични ефекти

Стомашно-чревни нарушения: гадене, повръщане, метален вкус в устата, липса на апетит, метеоризъм, диария, коремна болка. Тези симптоми понякога се появяват в началото на лечението и по правило преминават самостоятелно. Обикновено такива странични ефекти се свеждат до минимум чрез приемане на лекарството по време или след основното хранене.
От страна на централната нервна система: главоболие, замаяност, умора, слабост.
Алергични реакции: еритема, сърбеж, обрив.
Метаболизъм: лактатна ацидоза (изисква прекратяване на лекарството).
Други: при продължителна употреба се развива хиповитаминоза В12.

Противопоказания

сърдечна или дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт); екстензивна хирургична намеса и травма, когато е показано лечение с инсулин; чернодробна недостатъчност, нарушена чернодробна функция; хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне; придържане към нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден); бременност; период на кърмене; лактатна ацидоза (включително и в анамнезата); използване за най-малко 48 часа преди и в рамките на 48 часа след радиоизотопните или рентгеновите изследвания с въвеждането на йод-съдържащ контрастен материал; възраст на децата до 10 години (таблетки 500 mg) и до 18 години (таблетки 850 и 1000 mg).
С грижа: възраст над 60 години, тежка физическа работа (повишен риск от лактатна ацидоза).

бременност

Неконтролираният диабет по време на бременност (гестационен или постоянен) увеличава риска от вродени аномалии и перинатална смъртност. Има ограничени данни за употребата на Bagomet от бременни жени, които не показват повишен риск от вродени аномалии. Предклиничните проучвания не показват отрицателно въздействие върху бременността, феталното развитие, раждането и следродовото развитие. В случай на планиране на бременността, както и в случай на бременност, лечението с метформин трябва да се преустанови, да се информира лекаря и да се назначи инсулинова терапия за поддържане на нивата на кръвната захар.
Кърмене. Метформин се екскретира в кърмата. Не са наблюдавани странични ефекти при новородени / кърмачета. Въпреки това, тъй като няма достатъчно данни за безопасността на лекарството, кърменето не се препоръчва по време на лекарствената терапия. Решението за преустановяване на кърменето трябва да се вземе предвид, като се вземе предвид необходимостта лекарството да се приема за майката и потенциалният риск за бебето.
Плодовитостта. Метформин не повлиява плодовитостта на мъже и жени, когато се използва в дози от 600 mg / kg / ден, което е почти три пъти по-голяма от максималната дневна доза, която се препоръчва за употреба при хора и се изчислява на базата на повърхността на тялото.

Взаимодействие с други лекарства

Докато приемате лекарството, трябва да избягвате приема на алкохол и наркотици, съдържащи алкохол.
Метформин може да намали абсорбцията на цианокобаламин (витамин В12).
Циметидин забавя елиминирането на метформин, което води до повишен риск от лактатна ацидоза.
Нифедипин забавя екскрецията на метформин.
Метформин може да отслаби ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни).

свръх доза

С предозиране на лекарството Bagomet може да се развие лактатна ацидоза. Ранните симптоми на лактатна ацидоза са гадене, повръщане, диария, повишена температура, коремна болка, мускулни болки и може да се наблюдава увеличаване на дишането, замаяност, нарушено съзнание и кома.
Лечение: в случай на признаци на лактатна ацидоза, лечението с метформин трябва незабавно да бъде спряно, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран. Най-ефективната мярка за елиминиране на лактат и метформин от организма е хемодиализата. Също така провеждат симптоматична терапия.
В случай на случайно поглъщане на голямо количество от лекарството, е необходимо да се измие стомаха. Трябва да се следи концентрацията на глюкоза, урея, креатинин, лактат и електролити в кръвта.

Условия за съхранение

На сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.
Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Формуляр за освобождаване

Таблетки, покрити с филм, 500 mg. 10 таб. в блистер. На 1, 3, 6 или 12 блистера в картонена опаковка.
Таблетки с удължено действие, филмирани, 850 mg. 10 таб. в блистер. На 1, 3, 6 или 12 блистера в картонена опаковка.
Таблетки с удължено действие, филмирани, 1000 mg. 10 таб. в блистер. На 1, 3, 6 или 12 блистера в картонена опаковка.

структура

1 таблетка Bagomet съдържа активното вещество: метформин хидрохлорид 500 mg.
Помощни вещества: кроскармелоза натрий; стеаринова киселина; царевично нишесте; повидон; лактоза монохидрат.
Филмова обвивка: Opadry бял YS-30-18056 (лактоза монохидрат 40%, хипромелоза 40%, титанов диоксид (Е171) 10%, триацетин 10%); Opadry прозрачен YS-1-7006 (хипромелоза 90%, макрогол (полиетилен гликол) 10%); натриев захаринат.

1 таблетка Bagomet съдържа активното вещество: метформин хидрохлорид 850 mg.
Помощни вещества: магнезиев стеарат; хипромелоза (хидроксипропилметилцелулоза 2208); повидон; лактоза монохидрат.
Филмова обвивка: Opadry бял YS-30-18056 (лактоза монохидрат 40%, хипромелоза 40%, титанов диоксид (Е171) 10%, триацетин 10%); Opadry прозрачен YS-1-7006 (хипромелоза 90%, макрогол (полиетилен гликол) 10%); натриев захаринат; ванилин; Брилянтно синьо багрило (E132)

1 таблетка Bagomet съдържа активното вещество: метформин хидрохлорид 1000 mg.
Помощни вещества: магнезиев стеарат; хипромелоза (хидроксипропилметилцелулоза 2208); повидон; лактоза монохидрат.
Филмова обвивка: Opadry бял YS-30-18056 (лактоза монохидрат 40%, хипромелоза 40%, титанов диоксид (Е171) 10%, триацетин 10%); Opadry прозрачен YS-1-7006 (хипромелоза 90%, макрогол (полиетилен гликол) 10%); натриев захаринат; ванилин.

Багомет с диабет

Bagomet е показан за инсулинозависим диабет, който не е придружен от кетоацидоза. Най-често се предписва на пациенти със затлъстяване с неефективността на диетичното хранене.

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Bagomet се прави под формата на таблетки, покрити с бяло.

Една таблетка съдържа 500, 850 и 1000 mg активно вещество - метформин хидрохлорид. Съставът също така включва повидон, кроскармелоза натрий и други допълнителни компоненти.

INN, производители

INN - метформин + глибенкламид. Лекарството се произвежда от аржентинската фармацевтична компания Kimika Montpellier. Руското представителство на Laboratorios Bago SA се намира в Москва.

Разходи за

В повечето аптеки на страната Bagomet 850 мг (в пакет от 60 броя) можете да си купите в рамките на 170-240 рубли. В момента не съществуват други форми.

Фармакологично действие

Bagomet е хипогликемичен агент на бигуанидната група. Терапевтичният ефект се основава на способността на активното вещество да потиска глюконеогенезата. Освен това окислява мазнините и образува свободни мастни киселини. Не влияе върху концентрацията на инсулин в кръвта, но влияе върху фармакодинамиката на инсулина. Подобрява усвояването на глюкозата от мускулните клетки. Лекарството ускорява синтеза на гликоген от него, има положителен ефект върху чернодробната циркулация.

Bagomet Plus е комбинация от два хипогликемични компонента, принадлежащи към различни лекарствени групи, метформин и глибенкламид.
Първият е бигуанидът, който намалява гликемичните показатели чрез повишаване на тъканната резистентност към инсулин, както и чрез поглъщането на глюкоза.
Глибенкламид е второ поколение сулфонилурейно производно. Повишава секрецията на инсулинов хормон от панкреаса, което води до намалени нива на захар.

Фармакокинетика

Влизайки в кръвта, лекарството се абсорбира от храносмилателния тракт. Максималната плазмена концентрация се достига в рамките на няколко часа след поглъщане. Активното вещество не влиза в контакт с протеиновите структури на плазмата. Той се натрупва в бъбреците, черния дроб и слюнчените жлези. След 10 часа се екскретира в урината, следователно при функционални нарушения на бъбреците е възможно увеличаване на концентрацията на активното вещество.

свидетелство

Той се предписва за инсулинозависим диабет при възрастни:

  • при липса на ефективност на диетата (като лекарство от втора линия);
  • за заместване на метформин и глибенкламид при пациенти с добре регулирани нива на кръвната захар.

Противопоказания

Не трябва да се вземат мехурчета, когато:

  • индивидуална чувствителност към производни на тази група агенти;
  • инсулин-зависим тип диабет;
  • кетоацидоза, прародител, кома;
  • хипогликемия;
  • бъбречни патологии;
  • сърдечна, чернодробна, дихателна недостатъчност, придружена от тъканна хипоксия, инфаркт;
  • бременност и кърмене;
  • инфекциозни болести;
  • екстензивни хирургични интервенции;
  • остра алкохолна интоксикация, хроничен алкохолизъм;
  • лактатна ацидоза;
  • специално нискокалорично хранене.

Не е желателно да се вземат Bagomet лица над 60 години.

В случай на радиоизотопно рентгенологично изследване с използване на контрастно вещество (йод), лекарството трябва да бъде отменено 2 дни преди процедурата и да се възобнови след 4 дни.

Трябва да се прилага предпазливост Bagomet, когато:

  • треска;
  • нарушения на щитовидната жлеза;
  • значително физическо натоварване, тъй като увеличава риска от лактатна ацидоза;
  • намалена функция на надбъбречната кора и предния дял на хипофизата.

В случай на бременност лекарството се спира и се предписва инсулин.

доза

Bagomet е предназначен за перорално приложение по време на хранене. Дозата се определя от лекуващия лекар в зависимост от индивидуалната концентрация на глюкоза. Най-често се дава 1 таблетка на ден. Ако е необходимо, назначаването се извършва веднъж на всеки 10 дни след изследване на кръвта.

Ако лекарството се предписва като алтернатива на метформин и глибенкламид, 1-2 таблетки могат да се приемат два пъти дневно (в зависимост от предишната доза). 4 таблетки е максимум, излишъкът от който е неприемлив.

Странични ефекти

Някои пациенти отбелязват:

  • стомашно разстройство;
  • повръщане;
  • болка в корема;
  • вкус на метал в устата;
  • анемия;
  • загуба на апетит;
  • хипогликемия.

При продължително приложение на Bagomet може да се наблюдава хипервитаминоза (12).

свръх доза

Ако количеството, предписано от лекар, е превишено, могат да се развият различни патологични състояния, включително лактатна ацидоза с вероятна фатална констатация. Причината за това явление е кумулирането на активното вещество в бъбреците, особено ако пациентът има нарушение във функционирането на двойки. Първоначалните симптоми на лактатна ацидоза са намаляване на телесната температура, диспептични процеси, стомашни и мускулни болки. По-нататък може да се появи замаяност, засилено дишане, помътняване на съзнанието, кома.

В случай на предозиране е необходимо незабавно да се спре приема на лекарството и пациентът спешно се отвежда в медицинско заведение, за да се определи концентрацията на лактат и диагнозата.

Едновременното използване на Bagomet с други лекарства за сулфонилурея може да предизвика развитие на хипогликемия.

Лекарствени взаимодействия

Подобрете ефекта:

  • инсулин;
  • НСПВС;
  • сулфонамиди;
  • акарбоза;
  • МАО и АСЕ инхибитори;
  • блокери;
  • окситетрациклин.

Намаляване на хипогликемичния ефект:

  • Майнинг;
  • стероиди;
  • тироидни хормонални агенти;
  • никотинова киселина и нейните производни;
  • диуретици;
  • глюкагон;
  • адреналин;
  • фенотиазинови производни.

Циметидин влияе неблагоприятно върху изтеглянето на лекарството от организма.

Съвместимост с алкохол

Използването на алкохолни напитки по време на лечението с Bagomet е забранено, тъй като е изпълнено с развитие на лактатна ацидоза.

Специални инструкции

Приемането трябва да се извършва под контрола на функциите на бъбреците и лактат поне два пъти годишно. Възможно е едновременно приемане със сулфонилурейни производни, но с редовно измерване на кръвната захар, за да се избегне хипогликемия.

Бременност и кърмене

По време на бременността и кърменето приемането на Bagomet е строго забранено.

Възраст на децата

Пациентите на възраст под 10 години не се предписват на лекарството. Максималната дневна доза за деца след 10 години и юноши е 2000 mg.

Пациенти в напреднала възраст

След 60 години приемането на Bagomet не се препоръчва, но при липса на алтернатива, дневната доза не трябва да надвишава 1000 mg.

Условия за съхранение

Bagomet - лекарство, принадлежащо към списъка "B". Необходимо е да се изключи попадането на пряка слънчева светлина и влага. Допустима температура на съхранение - не по-висока от 25 градуса. От момента на производството, лекарството може да се използва за 2 години, в края на определения период на употреба е забранено.

Сравнение с аналози

  1. Метформин. Той принадлежи към същата група като Багомет. Активното вещество е диметилбигуанид. Механизмът на действие на лекарството се основава на инхибирането на производството на глюкоза от черния дроб, което води до намаляване на кръвната захар. Предназначен е за лечение на диабет тип 1 и тип 2 при възрастни. Средната цена на метформин е 110 рубли, което е по-малко от цената на Багомет. Останалите лекарства са подобни.
  2. Glucophage. Намалява проявите на хипергликемия, без да провокира развитието на хипогликемия. Той се предписва на пациенти с диабет тип 2. Помага за намаляване на наднорменото тегло. Цената на Glucophage 500 mg варира от 170 до 200 рубли.
  3. Siofor. Лекарството се предписва за лечение на диабет тип 2 и неговата превенция. Активното вещество влияе върху степента на инсулинова резистентност и това е основната причина за промените в концентрацията на глюкоза в кръвта и появата на свръхтегло. В допълнение, Siofor има положителен ефект върху нивата на холестерола, намалява апетита, повлиява хормоните на щитовидната жлеза и има благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система. Цената на Siofor 500 mg е 300–350 рубли. за 60 таблетки.

Има и други аналози на Bagomet:

  • Metfogamma;
  • Sofamet;
  • Gliminfor;
  • Nova Met;
  • Metospanin;
  • метадон;
  • Лангер и други.

Въпреки факта, че Bagomet е предназначен за лечение на диабет, през последните години много жени, които не страдат от това заболяване, са започнали да използват лекарството за отслабване без индикации, като използват подобен страничен ефект като изгаряне на мазнините. Такова неконтролирано приемане заплашва развитието на различни усложнения и неблагоприятно се отразява на здравословното състояние. За загуба на тегло, има много инструменти, предназначени за решаване на този конкретен проблем, така че не трябва да използвате антидиабетни лекарства без индикации.

Важно е! Bagomettes не могат да бъдат взети на фона на повишено физическо натоварване, спазване на нискокалорични диети. В същото време количеството на консумираните калории не трябва да бъде по-малко от 1000. Неспазването на тези правила води до отрицателни последици за здравето, дори смърт.

Отзиви

Саричева Елена, 43 години, Кемерово. - Приех Багомет дълго време. Не усещах никакви странични ефекти. Концентрацията на глюкоза в кръвта се поддържа на приемливо ниво. Наркотикът като цяло е доволен, цената е демократична. ”

Рогова Анастасия, 35 години, Омск. - Добро лекарство. В моя случай захарта на празен стомах беше 5.3. Имаше и проблеми с теглото. Класове във фитнеса и диета помогна зле, така че без хапчета не работи. Sugar бавно, но сигурно отказа. Първоначално беше разочарован от това. Но тогава научих, че бързият спад на захарта е много опасен. Затова тя имаше търпение и чакаше. След 4 месеца концентрацията на глюкоза е 4.4. Основното нещо - след премахването на индикатори за наркотици остана на същото ниво. Друг положителен момент е, че за 4 месеца теглото е намаляло с 19 кг. "

Ларина Галина, 28 години, Обнинск. - Майка ми отдавна отнема Багомет. Първоначално тя се оплаква, че лекарството не е ефективно, но след няколко корекции на дозата лекарството „работи“ както трябва. За тези, които казват, че Багомет не лекува, искам да ви напомня: той не трябва да се отнася. Този инструмент е насочен към поддържане на захарта в нормалните граници. "

Кравчук Мария, 30 години, Павловск. „Имам диабет тип 2, те са назначили Багомет. Отне 2 дни, след което започна тежко повръщане, поява на диария, слабост и замаяност. Лекарят замени лекарството с Глюкофаж, но историята се повтори. Очевидно лекарствата от тази група не ми подхождат.

Лосев Виталий, 39 години, Санкт Петербург. В началото на приемането на Bagomet са наблюдавани странични ефекти, но те са леки, така че лекарството продължава да пие. По-късно започнаха да понасят добре. Нивото на глюкозата не падна веднага, отнема време и корекция на дозата. Що се отнася до теглото, загубих 25 кг за шест месеца. "

Bagomet ® (Bagomet ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Носологична класификация (МКБ-10)

структура

Описание на лекарствената форма

Таблетки 500 mg: кръгли, двойно изпъкнали, филмирани бели, с два кръстосани риска от едната страна и логото на фирмата от другата.

Таблетки 850 mg: двойно изпъкнали, филмирани сини, с форма на капсула, с риск от едната страна и лого на компанията от друга.

Таблетки от 1000 mg: кръгли, двойно изпъкнали, с бяло покритие, с риск от едната страна и фирмено лого от другата. Вид на почивка: груба повърхност от бял цвят.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Bagomet ® намалява концентрацията на глюкоза в кръвта на пациенти със захарен диабет чрез инхибиране на глюконеогенезата в черния дроб, намаляване на абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт и увеличаване на използването му в тъканите.

Не предизвиква хипогликемични реакции. Не стимулира секрецията на инсулин и не предизвиква хипогликемия.

Намалява телесното тегло при пациенти с наднормено тегло, страдащи от диабет, чрез намаляване на хиперинсулинемията. Има липолитичен ефект. Bagomet ® намалява концентрацията на общия холестерол в плазмата, LDL и триглицеридите.

Фармакокинетика

След поглъщане тя се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Абсолютната бионаличност при гладуване е 50–60%. Cмакс лекарство в плазмата - 4 µg / ml. Tмакс - 1-3 часа Докато приемате лекарството с храна, абсорбцията на метформин намалява и се забавя. Метформин се разпределя бързо в тъканта, на практика не се свързва с плазмените протеини и може да се натрупва в червените кръвни клетки. Vг той е 63-276 l (таблетки от 500 mg), 296-1012 l (850 mg таблетки) и 1951,7 l (1000 mg таблетки). Метаболизира се в много малка степен. Излъчва се от бъбреците, най-вече непроменен. Клирънсът на метформин при здрави индивиди е 400 ml / min. T1/2 - приблизително 6 часа В случай на нарушена бъбречна функция е възможно натрупване на лекарството.

Показания лекарство Bagomet ®

Захарен диабет тип 2, особено в комбинация със затлъстяване (включително неефективност на лекарствата от групата на сулфонилурея), при монотерапия или в комбинирана терапия с други перорални хипогликемични средства или инсулин.

Противопоказания

свръхчувствителност към метформин или към някое от помощните вещества;

диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;

бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (Cl креатинин по-малко от 60 ml / min);

остри състояния с риск от развитие на бъбречно увреждане:

- дехидратация (с диария, повръщане), треска, тежки инфекциозни заболявания;

- хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхопулмонални заболявания);

клинично значими прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (включително сърдечна или дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт);

екстензивна хирургична намеса и травма, когато е показано лечение с инсулин;

чернодробна недостатъчност, нарушена чернодробна функция;

хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне;

придържане към нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден);

период на кърмене;

лактатна ацидоза (включително и в анамнезата);

използване за най-малко 48 часа преди и в рамките на 48 часа след радиоизотопните или рентгеновите изследвания с въвеждането на йод-съдържащ контрастен материал;

възраст на децата до 10 години (таблетки 500 mg) и до 18 години (таблетки 850 и 1000 mg).

С грижа: възраст над 60 години, тежка физическа работа (повишен риск от лактатна ацидоза).

Странични ефекти

Стомашно-чревни нарушения: гадене, повръщане, метален вкус в устата, липса на апетит, метеоризъм, диария, коремна болка. Тези симптоми понякога се появяват в началото на лечението и по правило преминават самостоятелно. Обикновено такива странични ефекти се свеждат до минимум чрез приемане на лекарството по време или след основното хранене.

От страна на централната нервна система: главоболие, замаяност, умора, слабост.

Алергични реакции: еритема, сърбеж, обрив.

Метаболизъм: лактатна ацидоза (изисква прекратяване на лекарството).

Други: хиповитаминоза В се развива при продължителна употреба.12.

взаимодействие

Когато се използват едновременно с GCS, хормонални контрацептиви, епинефрин, глюкагон, симпатикомиметици, фенитоин, тиреоидни хормони, фенотиазинови производни, тиазидни диуретици, производни на никотинова киселина, BPC и изониазид, хипогликемичното действие на метформин може да намалее.

При едновременна употреба със сулфонилурейни производни, акарбоза, инсулин, НСПВС, инхибитори на МАО, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, производни на клофибрат, циклофосфамид, бета-адренергични блокери, хипогликемичният ефект на метформин може да бъде засилен.

Приемането на алкохол увеличава риска от лактатна ацидоза по време на остра алкохолна интоксикация, особено в случаи на глад или нискокалорични диети, както и при чернодробна недостатъчност. Докато приемате лекарството, трябва да избягвате приема на алкохол и наркотици, съдържащи алкохол.

Метформин може да намали абсорбцията на цианокобаламин (витамин В12).

Циметидин забавя елиминирането на метформин, което води до повишен риск от лактатна ацидоза.

Нифедипин забавя екскрецията на метформин.

Метформин може да отслаби ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни).

Дозировка и приложение

Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта.

500 mg таблетки

Възрастни: началната доза е 1000-1500 mg / ден (2-3 таблетки). За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дозата трябва да се раздели на 2-3 дози. След 10-15 дни, при липса на неблагоприятни ефекти върху стомашно-чревния тракт, е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта.

Дневната доза за поддръжка е 1500-2000 mg (3-4 таб.). Максималната дневна доза е 3000 mg (6 таб.), Разделена на 3 дози.

Бавното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревната поносимост на лекарството.

Тийнейджъри и деца на възраст от 10 години: препоръчителната доза Bagomet ® е 500 mg / ден (1 таб.) Вечерта с храна. След 10-15 дни, дозата на лекарството трябва да се коригира въз основа на резултатите от измерванията на кръвната захар. Поддържащата доза е 1000-1500 mg / ден (2-3 таблетки) в 2-3 дози. Максималната дневна доза е 2000 mg (4 таб.) В 3 дози.

Като част от комбинираната терапия с инсулин: обичайната препоръчвана доза Bagomet ® е 500 mg (1 таб.) 2-3 пъти дневно. Дозата инсулин се избира въз основа на стойностите на кръвната захар.

850 mg таблетки

Възрастни: първоначалната доза е 850 mg / ден (1 таб.) По време на хранене или непосредствено след хранене, пиенето на достатъчно количество течност. След 10-15 дни, при липса на неблагоприятни ефекти върху стомашно-чревния тракт, е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта. Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1700 mg / ден (таблица 2). За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дозата трябва да се раздели на 2 дози. Максималната доза е 2550 mg / ден (таблица 3).

Бавното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревната поносимост на лекарството.

Като част от комбинираната терапия с инсулин: обичайната препоръчителна доза Bagomet ® е 850 mg / ден (таблица 1). Дозата инсулин се избира въз основа на стойностите на кръвната захар.

1000 mg таблетки

Възрастни: първоначалната доза е 1000 mg / ден (1 таб.) По време на хранене или непосредствено след хранене, се пие достатъчно количество течност. След 10-15 дни, при липса на неблагоприятни ефекти върху стомашно-чревния тракт, е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта. Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1000-2000 mg / ден (таблица 1-2). Максималната доза е 2000 mg / ден (таблица 2). За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дозата трябва да се раздели на 2 дози.

Бавното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревната поносимост на лекарството.

Като част от комбинираната терапия с инсулин: обичайната препоръчвана доза Bagomet ® е 1000 mg / ден (таблица 1). Дозата инсулин се избира въз основа на стойностите на кръвната захар.

свръх доза

При предозиране може да се развие лактатна ацидоза. Ранните симптоми на лактатна ацидоза са гадене, повръщане, диария, повишена температура, коремна болка, мускулни болки и може да се наблюдава увеличаване на дишането, замаяност, нарушено съзнание и кома.

Лечение: в случай на признаци на лактатна ацидоза, лечението с метформин трябва незабавно да бъде спряно, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран. Най-ефективната мярка за елиминиране на лактат и метформин от организма е хемодиализата. Също така провеждат симптоматична терапия.

В случай на случайно поглъщане на голямо количество от лекарството, е необходимо да се измие стомаха. Трябва да се следи концентрацията на глюкоза, урея, креатинин, лактат и електролити в кръвта.

Специални инструкции

По време на лечението с Bagomet ® е необходимо редовно да се следи концентрацията на кръвната захар на гладно и след хранене.

Пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта да спре приема на лекарството и да се консултира с лекар, ако се появят повръщане, коремна болка, мускулни болки, обща слабост и тежко неразположение. Тези симптоми могат да бъдат признак на начална лактатна ацидоза.

Bagomet® трябва да бъде отменен 48 часа преди и в рамките на 48 часа след рентгеновото изследване (включително урография, IV образна диагностика), като се използват рентгенови контрастни вещества.

Bagomet® трябва да бъде отменен 48 часа преди и в рамките на 48 часа след операцията под обща анестезия, спинална или епидурална анестезия.

Тъй като метформин се елиминира чрез бъбреците, концентрацията на креатинин в кръвния серум трябва да се определя редовно преди започване на лечението: при пациенти със запазена бъбречна функция 1 път годишно; при пациенти с намален серумен креатинин и пациенти в напреднала възраст, 2-4 пъти годишно.

Особено внимание трябва да се обърне в нарушение на бъбречната функция, например в първоначалния период на лечение с антихипертензивни лекарства, диуретици, НСПВС.

Пациентът трябва да бъде информиран за необходимостта от консултация с лекар, ако се появят симптоми на бронхопулмонарна инфекция или инфекция на пикочните органи.

На фона на употребата на лекарството Bagomet ® трябва да се въздържа от приема на алкохол, във връзка с възможността за развитие на лактатна ацидоза.

Хиповитаминоза В12 когато приемате лекарството Bagomet ® поради нарушена абсорбция. Има обратим характер - съдържанието на витамин В12 Той се възстановява бързо, когато лекарството Bagomet ® бъде отменено. Намалена концентрация на витамин В12 трябва да се има предвид при пациенти с мегалобластна анемия.

Влияние върху способността за шофиране на автомобил или извършване на работа, която изисква увеличена скорост на физически и психически реакции. Няма данни за негативния ефект на препарата Багомет ® в препоръчителните дози върху способността за шофиране или работа с механизми. Въпреки това, пациентите, които забелязват странични ефекти по време на приема на лекарството, особено когато използват Bagomet ® с други хипогликемични средства (включително производни на сулфонилурея, инсулин), трябва да бъдат внимателни, когато практикуват потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скоростни психомоторни реакции.

Формуляр за освобождаване

Таблетки, покрити с филм, 500 mg. 10 таб. в блистер. На 1, 3, 6 или 12 блистера в картонена опаковка.

Таблетки с удължено действие, филмирани, 850 mg. 10 таб. в блистер. На 1, 3, 6 или 12 блистера в картонена опаковка.

Таблетки с удължено действие, филмирани, 1000 mg. 10 таб. в блистер. На 1, 3, 6 или 12 блистера в картонена опаковка.

производител

“Kimika Montpellier SA”

Virrey Liniers 673-С1220ААС, Буенос Айрес, Аржентина.

Потребителските искове трябва да бъдат изпратени в московското представителство на частно дружество с ограничена отговорност BBCARMA B.V. (Холандия):

119435, Москва, ул. Малая Пироговская, 16, оф. 61.

Тел / факс: (495) 648-39-47.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение на лекарството Bagomet ®

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срокът на годност на лекарството Bagomet ®

таблетки с удължено действие, филмирани 1 g - 2 години.

таблетки с удължено действие, филмирани 850 mg - 2 години.

таблетки, филмирани 500 mg - 3 години.

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.