Иновации в лечението и профилактиката на диабет тип 1 и 2: последните новини и най-модерните методи

Пациентите, които са диагностицирани със захарен диабет, реагират по различен начин на тази „новина”. Някои паника, други се примиряват с обстоятелствата и се опитват да свикнат с новия начин на живот възможно най-скоро. Но във всеки случай, всеки диабет се интересува от иновативни разработки, с които можете, ако не трайно да се отървете от болестта, след това да спрете диабетните процеси за дълго време.

За съжаление, няма начин да се излекува напълно диабетът. Възможно е обаче, след като са опитали някои нови методи на лечение, ще се почувствате много по-добре.

Новини в света за лечението на диабет тип 1

Както е известно, патология на диабет тип 1 се развива поради загубата на способността на панкреаса да произвежда инсулин.

Това заболяване има изразени симптоми и бързо развитие.

В допълнение към наследствените предразположения, ролята на фактори, причиняващи такъв диабет, може да бъде отложена инфекция, продължително нервно напрежение, неизправности на имунната система и други.

По-рано, атака от диабет тип 1 може да бъде предотвратена само с помощта на инжекции с инсулин. През последните години в тази област е постигнат пробив.

Сега диабет тип 1 може да се лекува с помощта на нови методи, основани на използването на модифицирани чернодробни клетки и тяхната способност да произвеждат инсулин при определени условия.

Постоянният инсулин е най-очакваният пробив.

Както знаете, съвременният инсулин, използван от диабетиците, е дългодействащ, допринасящ за постепенното намаляване на нивата на захарта, както и за ускореното му действие.

За да се стабилизира благосъстоянието, пациентите използват и двата вида лекарства. Обаче дори умелото съчетание на изброените варианти на лекарството не позволява последователно дълъг ефект.

Ето защо, в продължение на много години, постоянният инсулин остава мечта за диабетици. Относително наскоро учените все пак успяха да направят пробив.

Разбира се, този инсулин не е постоянно действие, което предполага еднократно приложение на лекарството. Но все пак този вариант означава вече значителна стъпка напред. Това е дългодействащ инсулин, изобретен от американски учени.

Удълженият ефект се постига благодарение на присъствието в състава на агента полимерни добавки, което позволява на по-голяма дължина да осигурят на тялото с хормон GLP-1, необходим за здравословно състояние.

Трансплантация на кафяви мазнини

Експериментът е проведен върху лабораторни гризачи и неговата ефективност е очевидна.

След процеса на трансплантация нивото на глюкозата в организма намалява и не се увеличава с времето.

В резултат на това тялото елиминира необходимостта от високи дози инсулин.

Трансформация на стволови клетки в бета клетки

Лекарите успяха да докажат, че стартирането на диабетния процес се случва, когато имунната система започва да отхвърля бета клетките, отговорни за производството на инсулин в панкреаса.

Въпреки това, сравнително наскоро, учените са били в състояние да открият други бета-клетки в организма, които според експерти, ако се използват правилно, биха могли да заместят имуно-отхвърления аналог.

Други новини

Има и някои други иновативни разработки, насочени към борба с диабета.

Една от водещите техники, на които експертите в момента обръщат голямо внимание, е да получат нови клетки на панкреаса по изкуствен начин, използвайки 3D отпечатване на нови тъкани.

В допълнение към горния метод, развитието на австралийските учени също заслужава специално внимание. Те открили присъствието на хормона GLP-1, който е отговорен за производството на инсулин, в отровата на ехидната и на устните.

Според учените, при животните действието на този хормон е много по-добро от гледна точка на стабилност спрямо човешкия еквивалент. Поради тези характеристики, веществото, извлечено от отровата на животните, може успешно да се прилага при разработването на ново антидиабетно лекарство.

Ново при лечението на диабет тип 2

Ако говорим за диабет тип 2, причината за развитието на тази патология става загубата на способността на клетките да използват инсулин, в резултат на което в тялото може да се натрупа излишък от не само захар, но и самият хормон.

Според лекарите, основната причина за липсата на чувствителност на организма към инсулин е натрупването на липиди в клетките на черния дроб и мускулите.

Основната част от захарта остава в кръвта. Диабетиците, страдащи от заболяването от втория тип, инжекциите с инсулин се използват изключително рядко. Затова учените разработват леко други методи за елиминиране на причината за патологията.

Метод на митохондриална дисоциация

Методът се основава на преценката, че основната причина за развитието на патологията е натрупването на липиди в мускулите и чернодробните клетки.

В този случай, учените извършили отстраняването на излишните мастни натрупвания в тъканите, използвайки модифицирано лекарство (една от формите на FDA). В резултат на изчерпване на липидите, клетката възвръща инсулиновото възприятие.

В момента лекарството е успешно тествано върху бозайници. Въпреки това е вероятно, че тя ще бъде полезна, ефективна и безопасна за хората.

Incretins - нов крайъгълен камък в терапията

Инкретини са хормони, които насърчават производството на инсулин. Приемът на лекарства в тази група спомага за намаляване на нивата на кръвната захар, стабилизиране на теглото и положителни промени в сърцето и кръвоносните съдове.

глитазони

Глитазони са иновативни лекарства, предназначени да повишават чувствителността на клетките към инсулин.

Таблетките се вземат по време на хранене и се измиват с вода. Въпреки че Glitazones осигуряват добър ефект, не е възможно да се лекува диабет, като се използват такива хапчета.

Въпреки това, постоянната употреба на лекарства от тази група допринася за развитието на странични ефекти: оток, крехкост на костите, наддаване на тегло.

Стволовите клетки

В допълнение към използването на лекарства за намаляване на захарта, лечението на заболяването чрез елиминиране на клетъчната патология може да бъде не по-малко ефективно при борбата с диабет тип 2.

Процесът на провеждане на процедурата включва два етапа. Първо, пациентът отива в клиниката, където вземат от него необходимото количество биологичен материал (кръв или гръбначно-мозъчна течност).

След това вземете клетките от взетата порция и ги умножете, увеличавайки техния брой с около 4 пъти. След това новопорасналите клетки се въвеждат в тялото, където започват да запълват повреденото тъканно пространство.

Магнитна терапия

Диабет тип 2 може да се лекува с магнитна терапия. За целта използвайте специално устройство, което излъчва магнитни вълни.

Радиацията благоприятно влияе върху работата на вътрешните органи и системи (в този случай, съдовете и сърцето).

Под въздействието на магнитни вълни се увеличава кръвообращението, както и обогатяването му с кислород. В резултат на това нивото на съдържание на захар под влиянието на вълните на апарата намалява.

Съвременни лекарства за намаляване на кръвната захар

Броят на съвременните лекарства, насочени към намаляване нивото на глюкоза в кръвта, включва метформин или диметилбигуанид.

Лекарството помага да се намалят нивата на кръвната захар, да се повиши чувствителността на клетките към инсулин, както и да се намали абсорбцията на захар в стомаха и да се ускори окисляването на мастните киселини.

Глитазон, инсулин и сулфонилурейни препарати могат също да се използват в комбинация с горния агент.

Последни открития в превенцията на болестите

Въпреки разнообразието от иновативни методи, най-ефективният начин за поддържане на здравето е диета.

Необходимо е също така да забравите за отказ от лоши навици и редовно изследване на кръвната захар в случай на наследствена чувствителност към развитието на диабета.

Свързани видеоклипове

За новите методи за лечение на захарен диабет тип 1 и 2 във видеото:

Ако сте били диагностицирани с диабет и искате да изпробвате един от иновативните методи за лечение върху себе си, уведомете Вашия лекар за това. Възможно е тези видове терапия да помогнат за постигане на желания ефект и да се отървете от пристъпите на хипергликемия за дълго време.

Инсулинозависим диабет от първи тип: лечение с конвенционални инжекции и нововъведения в терапията

Инсулин-зависим захарен диабет (първи тип) изисква въвеждането на инсулин през целия живот. Това се дължи на факта, че възникват неговите прояви, когато в панкреаса има не повече от 5-10% от функциониращите клетки останали. Те не могат да осигурят на пациента инсулин за поглъщане на глюкоза, така че той се нуждае от редовен прием. Прочетете в нашата статия кога и как можете да приложите лечение за диабет тип 1, целите на терапията.

Прочетете в тази статия.

Какво означава лечението на диабета?

Инсулиновата терапия е основната посока на терапията, но не и единствената. Също така е важно да се предотвратят внезапни скокове в кръвната захар. Това изисква:

  • намаляване на приема на прости въглехидрати от храната;
  • да се гарантира използването на енергийните компоненти чрез упражнения;
  • намаляване на риска от съдови усложнения, водещи до инвалидност и смъртност.

Ето защо, диетата, физическата активност не губят своето значение, без значение колко изкушаващо е предположението, че инсулинът може да реши всички проблеми на диабета, да бъде изкушаващо. На практика, дори и при правилно избрана терапия, остава рискът от резки колебания в нивата на глюкозата, когато се нарушава диетата, приема се алкохол, пропуска инжекцията или приема на храна.

Съзнанието на пациента и неговите усилия за поддържане на нормални нива на кръвната захар са основните фактори за успеха на лечението. Също така, диабетикът трябва да знае как правилно да изчисли дозата на прилаганото лекарство, в зависимост от състава на храната, общото състояние, съпътстващите заболявания, стресовите ситуации и внимателно да контролира нивото на гликемията (кръвната захар). За целта е осигурено специално обучение и мониторинг на придобитите умения от страна на ендокринолога.

Под адекватен курс (компенсация) на захарен диабет разбират постигането на това ниво на глюкоза (mmol / l):

  • преди хранене - 5.1-6.5;
  • пик след хранене - 7.5-9.9;
  • вечер преди лягане - 6-7.5.

Освен това те анализират индикатора за гликиран хемоглобин, който отразява флуктуациите в кръвната захар за 3 месеца преди анализа. Тя трябва да бъде в диапазона 6,2-7,5 процента.

И тук повече за предотвратяване на усложнения от диабет.

диета

При първия тип диабет, общият прием на калории и съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати не се различават от диетата на здравия човек. Това е 16:24:60. В този случай пациентите трябва да се откажат от захарта, бялото брашно, мастното месо, прекалено солените и пикантни храни, рязко да ограничат количеството алкохол.

Нежеланите компоненти на менюто са всички храни, които съдържат много прости въглехидрати:

  • грозде, зрели банани, манго;
  • сладкарски изделия (включително много маркирани за диабетици);
  • дати, мед;
  • бял ориз, грис, фиде;
  • Готови сокове, нектари, сода, сиропи, топинг, конфитюр, сосове от промишлено производство;
  • сладолед;
  • изварени десерти.

В диетата трябва да се използва:

  • постно месо и рибни продукти, варени или печени;
  • пресни зеленчуци, задушени на пара;
  • неподсладени плодове и плодове в естествена форма.

Необходимо е да се ограничат картофите, варени моркови и цвекло. Млечните продукти се препоръчват с умерено съдържание на мазнини без добавки. Пълнозърнести храни и черен хляб се разрешават в малки количества, като се отчита общото количество въглехидрати. Храната се приема на частични порции, поне 4-5 пъти на ден, за предпочитане по едно и също време.

Храната се приема на частични порции, поне 4-5 пъти на ден.

Физическа активност

Всяко натоварване е съпроводено с намаляване на гликемията. Това се дължи на абсорбцията на глюкоза чрез работещи мускулни клетки и повишаване на инсулиновата чувствителност. Важно е точно да се изчисли необходимата доза от лекарството, в зависимост от планираната дейност, а не да се провеждат продължителни, както и прекалено интензивни тренировки.

Ежедневно 20-30 минути ученик от гимназията подобрява курса на диабет тип 1. Това се дължи на:

  • намаляване на необходимата доза инсулин;
  • нормализиране на абсорбцията на въглехидрати и мазнини;
  • подобряване на системната циркулация и микроциркулацията в тъканите;
  • активиране на системата на фибринолизата - кръвта става по-течна, течна, образуването на кръвни съсиреци се блокира, блокирайки притока на кръв;
  • В отговор на стрес фактори, адреналин и други хормони, които инхибират действието на инсулина, са по-малко освободени.

Гледайте видеоклипа за гимнастиката за диабет:

В резултат на това се намалява не само рискът от васкуларни заболявания (диабетна ангиопатия), но дори и при редовни упражнения е възможно дори да се постигне осезаемо подобрение в показателите на кръвообращението и цялостната издръжливост на тялото.

Основното лечение за диабет тип 1

Основното лекарство за пациенти е инсулин. При въвеждането се нормализират индексите на метаболизма на въглехидрати и мазнини, намалява се жаждата, изобилно се отделя урината, увеличава се телесното тегло. Действието на синтетичния хормон повтаря биологичните реакции на естествения. Глобалната цел на инсулиновата терапия е да се поддържа високо качество на живот.

Най-безопасни и ефективни са инсулините, получени чрез генно инженерство. Те се различават по продължителност на действие.

изглед

Начало на действието, минути от въвеждането

Пик, часове след подкожно инжектиране

Общо часове за продължителност

Търговски имена

кратко

ултра-кратко

среден

дълго

комбиниран

Най-често на пациента се дава интензивен режим на приложение на лекарството - три пъти половин час преди основното хранене, в 22 ч. Инсулин. Този метод е близък до физиологичната инсулинова секреция. Хормонът обикновено има базална секреция (малки количества са винаги в кръвта) и се стимулира в отговор на приема на хранителни компоненти.

Алтернативни методи за инсулинова терапия са въвеждането на дълъг инсулин сутрин, както и инжектиране на къса и средна преди закуска, кратко - преди вечеря, средно - преди лягане. Изборът на схемата зависи от характеристиките на начина на живот на пациента, възрастта, нивото на физическа активност, както и от индивидуалната инсулинова чувствителност.

Санаторно лечение и рехабилитация

За всички форми на диабет се предписват физиотерапевтични методи, ако се компенсират. Когато се използват, работата на панкреаса се подобрява, а вегетативната регулация на съдовия тонус, общата устойчивост на тялото се увеличава.

Максималният ефект може да се постигне чрез комбиниране на естествени и физични фактори. Това се случва по време на санаторно-курортното лечение. Пациентите получават диета, под контрола на инструктор за тренировъчна терапия, овладяват упражненията и се научават да контролират интензивността си, изучават техники за самомасаж.

За подобряване на образуването и освобождаването на инсулин се прилагат ефекти върху панкреаса:

  • електрофореза на хепарин, никотинова киселина, магнезий, мед, цинк;
  • импулсни токове (синусоидално модулирани);
  • високочестотна UHF терапия;
  • ултразвук;
  • магнитна терапия.
Физикална терапия за диабет

Общите методи на физиотерапия за диабет тип 1 включват:

  • електросън - успокоява, намалява налягането, подобрява абсорбцията на кислород и глюкоза от мозъчните тъкани;
  • транскраниална електроаналгезия чрез импулсни токове - нормализира активността на вегетативната система, облекчава умората и главоболието;
  • интравенозно облъчване на кръвта - повишава функцията на имунната система, стимулира обменните процеси, предотвратява развитието на атеросклероза;
  • обща магнитна терапия - възстановява микроциркулацията, метаболизма на тъканите;
  • сесии с хипербарна оксигенация - повишаване на кислородния капацитет на кръвта, намаляване на нивата на захарта, повишаване на чувствителността към инсулин;
  • приемане на минерални води - подобрява функционирането на черния дроб и панкреаса, стимулира дейността на червата, почиства организма от излишната глюкоза и холестерол;
  • вани с кислород, радон, терпентин, сероводород, йод-бром - нормализират метаболизма, сърдечно-съдовата и нервната система.
електросън

Ново при лечението на диабет

Разработването на иновативни методи се осъществява в няколко посоки.

Методи за инжектиране на инсулин

Остава традиционният и най-често използваният метод за инжектиране. Тя включва използването на спринцовка или писалка. Това създава неудобства за пациентите, поради необходимостта от повторно пробиване на кожата, задължително поддържане на стерилитет по време на подкожна инжекция.

Алтернативен и по-обещаващ начин е инсулиновата помпа. Това е устройство, което доставя инсулин по команда от контролната система. С помощта на метода на помпата можете да програмирате предварително режима на инжектиране, да използвате фракционен поток и къс или ултракъсен инсулин. Ритъмът на приема на хормони е близо до физиологичен.

Помпите на новото поколение са станали по-компактни, има модели без свързващи тръби, и най-важното е, че в тях са се появили допълнителни функции:

  • измерване на захар;
  • мониторинг на гликемия;
  • корекция на дозата в зависимост от промените в количеството на кръвната захар.
Помпа за диабетици

Предполага се, че може да се появи преносимо устройство, което има всички функции на панкреаса. Това означава, че той няма да се нуждае от участието на пациента в регулацията на гликемията, което се случва в здрав организъм.

Втората посока е търсенето на възможността за инжектиране на инсулин чрез инхалация или таблетки. В ход е заключителният етап на тестване на свръхкорен инсулин, използвайки технологията Technosphere за аерозолно инжектиране в носа. Също така изобретен инсулинов пластир, който е микро резервоар с хормон, снабден с изключително малки игли.

Продължава продължаването на продължително и продължително действащо лекарство на пазара, което ще спомогне за намаляване на честотата на инжекциите.

Във фазата на лабораторните изследвания е инсулин, който:

  • започват да действат по-бързо от естествените;
  • имат ниска способност да причиняват алергии;
  • те нямат отдалечен митогенен ефект (не стимулират растежа и разделянето на клетките при продължително приложение).

Вижте видеоклипа за лечението на диабет тип 1:

Трансплантация на панкреаса

В света са извършени около 200 операции по трансплантация на целия орган и неговите части, комплекса с дванадесетопръстника, бъбреците и черния дроб. Тяхната ефективност остава изключително ниска поради лошото оцеляване на панкреаса и необходимостта от интензивна лекарствена терапия, потискане на имунната система, реакция на отхвърляне.

В тази област има нова посока. Предлага се да се използват стволови клетки и да се препрограмират за производство на инсулин. Американски учени изолират ядрото на кожните клетки и се трансплантират в оплодена яйцеклетка без ядрено оръжие.

В резултат на това получихме клонинг на полипотентни стволови клетки. Това означава, че те могат да бъдат превърнати в зрели, притежаващи всякакви функции. За тридесетгодишен пациент, клетките на островчета В се синтезират в достатъчно количество, след което се инжектират в панкреатична тъкан.

ДНК ваксина

За да се предотврати автоимунно разрушаване на островчетата на панкреаса, се създава обратна ваксина. Той не повишава имунитета, а напротив, след приложение помага за неутрализирането на Т-лимфоцитите. Тези клетки са пряката причина за смъртта на тъканта, която синтезира инсулин.

В резултат на въвеждането на лекарството, което има работно име BHT-3021, съдържанието на С-пептида се увеличава. Той отразява интензивността на образуването на собствения си инсулин. Следователно можем да предположим, че процесът на възстановяване на функцията е започнал в панкреаса. Предимството на метода е липсата на значими последици от употребата на ваксината. Имунобиологичният препарат се прилага в продължение на 12 седмици и ефектът му продължава 2 месеца.

И тук повече за уврежданията при диабет.

Захарен диабет тип 1 изисква продължителна инсулинова терапия, диета и физическа активност. Инсулин, получен чрез генно инженерство, е признат за най-ефективен и безопасен. Схемата на нейното използване трябва да бъде възможно най-близо до естествения ритъм на секреция. Комплексът за рехабилитация включва физиотерапия, санаторно лечение.

Най-обещаващите нови методи са: подобряване на инсулиновата помпа, разработване на методи за инжектиране на инсулин без инжектиране, въвеждане на ДНК ваксина, пресаждане на стволови клетки.

Провеждането на общо лечение на диабета като цяло е позволено както за тип 1, така и за тип 2. t Въпреки това, само ако продължи терапията с лекарства. Какви методи мога да използвам? Какви средства за защита се препоръчват за възрастни хора?

Увреждането се прави в случай на диабет не всички пациенти. Дайте му, ако има проблеми с самообслужването, може да се получи с ограничена подвижност. Оттеглянето от деца, дори и при инсулинозависим диабет, е възможно при достигане на 14-годишна възраст. Коя група и кога се прави?

Проведена е профилактика на диабета, независимо от неговия тип. То е важно при деца по време на бременност. Има първични и вторични, остри и късни усложнения при диабет тип 1 и тип 2.

Хипогликемия се появява при захарен диабет най-малко веднъж при 40% от пациентите. Важно е да се знаят неговите признаци и причини, за да се започне бързо лечението и да се извърши профилактика при тип 1 и тип 2. t Особено опасна нощ.

Разберете какви видове диабет са, за да определите техните различия могат да се основават на това, което човек взема - той е инсулинозависим или на таблетки. Какъв тип е по-опасен?

Нов и ефективен при лечение на диабет тип 2

Диабетът е голям проблем както за медицината, така и за обществото. Броят на случаите нараства, нещо ново е необходимо при лечението на захарен диабет тип 2 (по-нататък - T2D), което е по-ефективно. Този тип заболяване е свързано с увреждане на инсулиновите рецептори, което води до дисфункция на В-клетките на панкреаса и е основният симптом на заболяването. Но експертите са убедени, че е възможно да се обърне дисфункцията на тези островни b-клетки.

Какво е традиционното лечение?

Въпреки факта, че лечението на заболяването се избира индивидуално за всеки пациент, в основата на терапевтичните методи е диета и умерено, осъществимо упражнение. Една от важните задачи пред лечението на T2DM е да се намалят възможно най-много рисковете от появата и развитието на сърдечно-съдови заболявания, за да се елиминират ефектите от увреждането на инсулиновите рецептори.

Традиционно установеното лечение на заболяването има за цел да елиминира появяващите се симптоми на декомпенсация. Обикновено пациентът се лекува с терапевтична диета. Ако се окаже, че е неефективна, се предписва едно единствено лекарство, което намалява захарта и продължава да се наблюдава, в очакване на стабилна компенсация на въглехидратния метаболизъм. Ако това не се случи, има две възможности: да увеличите дозата на лекарството, понижаващо захарта, което пациентът вече приема, или комбинация от няколко подобни лекарства. Такова лечение се простира за периоди, вариращи от няколко месеца до няколко години.

Но забавянето на лечението с времето усложнява самия процес. Ето защо, международните компании са разработили не само нови лекарства, които са показали своята ефективност, но и съвременни методи за лечение на T2DM, други подходи за постигане на целевите показатели за нивата на кръвната захар, което ни позволява успешно да помогнем на пациентите в по-късните етапи на заболяването. Беше постигнат консенсус за лечението на хипергликемия при захарен диабет.

Разработеният алгоритъм за понижаваща захарта терапия е не само много прост, а употребата му не е непременно съпътствана от използването на скъпи, съвременни лекарства. Установени са реални показатели за гликирания хемоглобин, които са по-малко от 7%. Поддържането му на това ниво позволява ефективна превенция не само на сърдечносъдовите усложнения, но и на неврологичните заболявания.

Скептиците смятат, че този подход не е нещо ново, тъй като такова лечение използва както доста популярни, така и добре познати методи, методи и средства и тяхната комбинация. Но това е заблуда, защото самата стратегия за лечение на пациенти е фундаментално нова. Тя се основава на факта, че веднага след установената диагноза T2DM, възможно най-скоро е възможно да се постигнат нормални нива на кръвната захар, за да се гарантира, че гликемията се установява или нормално, или показва показатели, които са близки до нея. Според нови медицински изследвания, диабетът се лекува в 3 етапа.

Първи етап - промяна на начина на живот и използване на метформин

На този етап новият метод е подобен на традиционното лечение. Факт е обаче, че лекарите, които препоръчват диета, промени в начина на живот, ежедневно добро упражнение, игнорират, че всъщност е много трудно да се направи. За да се променят старите навици, храната, на която пациентът се е придържал в продължение на много години, за да спазва строг самоконтрол за мнозина, не е в сила. Това води до факта, че процесът на възстановяване или не започва, или напредва много бавно.

Обикновено лекарите се ограничават до убеждението, че самият пациент се интересува от спазването на всички предписани препоръки. Но също така е вярно, че храната, която пациентът трябва да откаже, го кара да има някаква „наркотична” зависимост. Това е огромна причина за неспазване от страна на пациентите на медицинските препоръки.

С новия подход този фактор се взема предвид. Следователно, на пациента, веднага след като му е поставена диагноза T2D, се дава лекарство като метформин, като се вземат предвид възможните противопоказания.

За да се елиминират предполагаемите странични ефекти, се използва схема на титриране на това лекарство, при която пациентът постепенно увеличава дозата на лекарството, взето в продължение на няколко месеца, довеждайки го до максимално ефективно ниво. Ниската доза от лекарството, с което започва лечението, е 500 mg. Приема се 1-2 пъти през деня с храна, обикновено на закуска и вечеря.

Пациентът може да има стомашно-чревни странични ефекти за една седмица. Ако не, тогава количеството на приеманото лекарство се увеличава с 50-100%, а приемането се прави по време на хранене.

Но в този случай може да има проблеми с черния дроб и панкреаса. След това лекарството се намалява до предишната доза и се увеличава малко по-късно.

Установено е, че приемайки 850 mg от лекарството два пъти дневно, пациентът получава максимален терапевтичен ефект.

Вторият етап от лечението е използването на лекарства за понижаване на глюкозата.

На първия етап нивото на кръвната захар на пациента може да се нормализира. Но ако това не помогна, преминете към втория етап, който използва няколко лекарства за понижаване на захарта, комбинирайки ги заедно. Това се прави, за да се увеличи секрецията на инсулин и да се намали инсулиновата резистентност. Няма универсални препоръки за всички пациенти по този въпрос, лекарствата се подбират и комбинират строго индивидуално за всеки пациент.

Принципът е, че лекарствата се комбинират, като се има предвид, че всеки от тях има различен механизъм на действие върху организма. Такива лекарства като инсулин, глитазон, сулфонилуреи, които са достатъчно ефективни за повишаване на инсулиновата чувствителност, се комбинират с метформин, но техните ефекти са насочени към различни вътрешни органи.

Трети етап - Инсулинова терапия

Ако първите два етапа не успеят да постигнат нормални нива на кръвната захар, тогава продължете с добавянето или увеличаването на инсулина или добавете друг, трети понижаващ захарта медикамент. Лекарят трябва да предпише употребата на уреда, посочвайки как, кога и колко често с негова помощ да се правят измервания. Третото лекарство се предписва в случаите, когато скоростта на гликирания хемоглобин е под 8%.

При инсулинова терапия се използва инсулин с продължително действие, който се прилага на пациента преди лягане. Дозата на лекарството се увеличава редовно, докато нивото на захарта в кръвта достигне нормата. Гликираният хемоглобин се измерва след няколко месеца. Състоянието на пациента може да наложи лекар да добави краткодействащ инсулин.

Сред лекарствата, които имат ефект на намаляване на захарта и могат да се добавят като трета, може да има следното:

  • алфа гликозидазни инхибитори - имат по-нисък глюкозо-понижаващ ефект;
  • глиниди - много скъпо;
  • Прамлинтид и екзенатид - малък клиничен опит от употребата им.

Така, представеният нов подход при лечението на T2DM има редица съществени разлики. Първо, в началния етап на лечение, веднага след като се диагностицира болестта, се използва метформин, който се използва заедно с предписаната диета и умерено упражнение.

Второ, вземат се предвид реалните показатели за гликирания хемоглобин, които са по-малко от 7%. Трето, всеки етап от лечението има конкретни цели, изразени в реално изражение. Ако не са постигнати, преминете към следващия етап.

В допълнение, новият подход предвижда много бързо използване и добавяне на лекарства, които намаляват захарта. Ако няма очакван терапевтичен ефект, незабавно прилагайте интензивна инсулинова терапия. При традиционното третиране употребата му на този етап се счита за ранна. Използването на самоконтрол от страна на пациента също е част от новия подход.

При лечението на T2DM ефективността зависи от интегрирания подход, който включва цялостно въздействие върху заболяването.

Лечението се предписва само от лекар, който наблюдава пациента по време на целия процес на оздравяване.

Всяко самолечение на такова комплексно заболяване се изключва.

Какво е ново при лечението на диабет през 2019 година

Захарният диабет е заболяване на ендокринната сфера, което нарушава въглехидратния метаболизъм, обичайната работа на цялата храносмилателна система на човека е объркана, вътрешните органи страдат, тежките усложнения се развиват под формата на съпътстващи заболявания на зрението, сърдечно-съдовата, нервната и пикочната система.

Учените от всички краища на света не са бездействащи и правят много усилия, за да създадат лекарство, което може да спаси човечеството от това опасно заболяване, което отнема милиони животи всяка година.

Писма от нашите читатели

Дълго време моята баба е болна от диабет (тип 2), но напоследък в краката и вътрешните органи настъпват усложнения.

Случайно намери статия в интернет, която буквално спаси живота. Консултираха ме по телефона безплатно и отговориха на всички въпроси, ми казаха как да се лекувам диабет.

2 седмици след курса на лечение в баба, дори и настроението се промени. Тя каза, че краката й вече не са наранени и язвата не прогресира, ще отидем при лекаря следващата седмица. Отхвърлям линка към статията

Нови разработки

През 2019 г. съвместна изследователска група от ендокринолози от медицински център в Синсинати (САЩ) и Йокохамския държавен университет в Япония направиха истински пробив в разработването на напълно нов метод за лечение на диабет тип 1. Учените не са създали ново лекарство, което трябва да се приема ежедневно на принципа на инжектиране на инсулин. Те пристъпиха много по-далеч и откриха начин да поправят увредените жлезисти тъкани.

Някои участъци от панкреаса, които се наричат ​​островчета на Лангерханс, са отговорни за синтеза на инсулин от човешкото тяло, който участва в метаболизма на въглехидратите и разделянето на глюкозните молекули на хранителната енергия. Когато тъканите на тялото спрат производството на хормон, има повишаване на нивата на кръвната захар с появата на съответните симптоми. Според резултатите от изследването, човек е диагностициран с диабет с назначаването на заместителна терапия.

Учените, които са решили проблема с лечението на захарен диабет, проведоха експеримент, чиято същност беше следното:

  1. Островите Лангерханс се отглеждат в специален лабораторен контейнер със стволови клетки.
  2. Възстановената жлезиста тъкан е трансплантирана на експериментални мишки, които страдат от диабет тип 1.
  3. Животните, които са претърпели операция за трансплантация на част от панкреаса, са претърпели възстановяване и са били наблюдавани от учените денонощно.

Резултатите от лабораторните изследвания надхвърлиха всички очаквания. Панкреатичните островчета са свикнали с обичайните панкреасни жлезисти тъкани, а тялото на експерименталните мишки започва да произвежда инсулин независимо, поддържайки нормални нива на кръвната захар.

Кога ще бъде достъпна панацеята за всички?

За да може методът на хирургическа трансплантация на изкуствено отгледани островчета Лангерханс от собствените стволови клетки на пациента да бъде широко използван при лечението на диабет, е необходимо да се получи разрешение от Световната здравна организация за провеждане на експерименти с хора. Проучванията върху животни показват, че този метод на лечение наистина действа, но все още не е напълно известно как ще се държи човешкото тяло.

Дали тъканите на панкреаса, отглеждани в лабораторията, също ще се коренят добре, ще има някакво отхвърляне. С благоприятна прогноза и продължаване на по-нататъшните експерименти, хирургичното лечение на захарния диабет чрез трансплантация на нови участъци от панкреаса ще стане публично достъпно не по-рано от 2020 година.

Становище на лекарите

Лекарите в различни страни по света, които се специализират в лечението на захарен диабет тип 1 и тип 2, говорят положително за научния пробив на американските и японските учени. Ако изследването завърши с логично заключение и трансплантацията на отглежданите панкреатични островчета ще бъде освободена, хората с диабет вече няма да зависят от инжектирането на инсулин или приемането на хапчета, които понижават нивата на кръвната захар.

Диабетът винаги води до фатални усложнения. Съвети в кръвната захар е изключително опасно.

Людмила Антонова обясни лечението на диабета. Прочетете пълно

Ново при лечението на диабет тип 2: най-новите методи и разработки

Когато лекарят диагностицира диабет при пациент, някои хора се плашат, други гледат с “оптимизъм”, защото науката не стои на едно място и постоянно се развива. Във всеки случай, всеки диабет се интересува от това, което се е появило ново в лечението на диабета.

При здрав човек панкреасът произвежда необходимото количество от хормона инсулин, който помага за контролиране на нивата на кръвната захар. При нарушаване на функционалността на органа се развива захарен диабет.

Говорейки за диабета от втория тип, неговите предпоставки са недостатъчно хормонално производство в организма или се наблюдава инсулинова резистентност, т.е. меките тъкани губят пълната си чувствителност към хормона и глюкозата не може да се абсорбира.

Необходимо е да се разгледат съвременните методи за лечение на диабета. И също така да разберете какво е ново при лечението на диабет тип 2? Също така научете как да лекувате диабет тип 1 според най-новите техники?

Нови методи за лечение на диабет тип 1

Първият тип патология се развива поради липсата на функционалност на панкреаса, а хормонът инсулин не се произвежда в тялото на диабет. Клиничната картина е остра, симптомите се характеризират с висока прогресия.

Основата на заболяването, както бе споменато по-горе, е унищожаването на клетки, които произвеждат хормон в човешкото тяло. Основната причина, която води до такива нарушения, е генетична предразположеност към заболяването.

В медицинската практика се подчертават и предпоставките, провокиращи патология: вирусни заболявания, стрес, нервно напрежение, нарушение на функционалността на имунната система.

При лечението на диабет тип 1 се появяват нови методи, които се основават на модифицирани чернодробни клетки и тяхната способност да произвеждат инсулин под влиянието на определена терапия.

При лечението на диабет тип 1 могат да се разграничат следните методи:

  • Трансплантация на кафяви мазнини. Клиничните проучвания показват, че тази процедура осигурява нормализиране на глюкозните показатели в организма, намалявайки необходимостта от високи дози на хормона.
  • Учените са разработили устройство под формата на специално устройство за четене на информация, което определя концентрацията на захар в кръвта чрез лазерен отпечатък.
  • Разработено е лекарство под формата на ваксина, която помага на имунната система да “се научи” да не атакува клетките, които произвеждат хормона в тялото. Под въздействието на лекарственото инхибиране възникват възпалителни процеси, които са насочени към панкреаса.
  • През 2016-2017 г. беше извършено разработване на нов инхалатор, който въвежда глюкагон директно в носа. Смята се, че това устройство е по-удобно за използване, а цената за нея не е твърде висока.

Сред новите продукти може да се отличава фармацевтичната компания Sanofi-Aventis, която се нарича Lantus Solontar. Въз основа на мнението на лекарите, това е лекарство, което може да компенсира първия вид заболяване в най-кратък срок.

Лекарството Lg-GAD2 е уникален инструмент, който помага да се спре атаката на имунитета върху клетките на панкреаса, в резултат на което е възможно да се запазят редица функционални клетки.

Ново при лечението на диабет

Ефективността на терапията „сладка болест” често не отговаря на очакванията на пациентите и лекарите. Разбира се, в момента вече има добра подготовка за намаляване на количеството глюкоза в кръвта, но търсенето на по-напреднали методи и лекарства все още продължава.

Учените всяка година се опитват да развият нещо ново в лечението на диабета или да подобрят ефективността на съществуващите лекарства. Само през последните 10 години се появиха много инструменти и технологии, които в бъдеще ще могат да улеснят живота на болните и да направят лечението на болестта по-ефективно.

Ново при лечението на диабет тип 1

Основният проблем на инсулинозависимата "сладка болест" е недостатъчното количество на собствения хормон на панкреаса в тялото или неговото абсолютно отсъствие. Ето защо лекарите и учените се опитват да намерят начини да повлияят на паренхима на тялото, за да стимулират растежа на В-клетките.

Ново при лечението на диабет тип 1 включва следните техники:

  1. Терапия на заболяването със стволови клетки. Един от най-обещаващите методи в бъдеще, който може напълно да излекува проблема с въглехидратния метаболизъм. Същността на иновативното лечение е отглеждането на В-клетки в лабораторията. Предшествениците на всички структури в човешкото тяло са стволови частици, които могат да се трансформират във всяка функционална единица на тялото. Учени от Харвард успяха да възпроизведат развитието на хормонално-активните В-клетки при мишки и напълно да излекуват животните с дефицит на инсулин. Техниката е все още на етапа на пълноценни лабораторни тестове, но вече някои медицински институции в САЩ, Германия и Израел предлагат на своите пациенти революционен метод на терапия.
  2. Съвсем наскоро беше завършено голямо клинично проучване за трансплантация на кафяви мазнини при пациенти със „сладки болести“. Тази техника намалява нуждата на организма от инсулин и нормализира метаболизма на въглехидратите поради значителната абсорбция на глюкозните молекули от адипоцитите (липидните клетки) на кафявия мастен слой. Въпреки това, такова третиране все още изисква по-нататъшно тестване.
  3. Ваксинация срещу диабет. Разработена е специална ваксина, която „учи” собствената имунна система да не унищожава В-клетките на панкреаса. Модифицираната ДНК молекула предотвратява процеса на възпаление в тялото и спира развитието на заболяването.

Технологии, които пазят здравето

Ако говорим за нещо ново в лечението на диабет тип 1, трябва да кажете за следните устройства:

  • Лазерен сензор за измерване на гликемия от Net Scientific. Само за 30 секунди работа, той определя концентрацията на глюкоза в серума без пробождане на пръстите и вземане на кръв. На базата на техника за анализ на флуоресцентен сигнал.
  • Устройство за интраназално инхалиране на глюкагон. Това прави въвеждането на хормона през носа по-удобно и осигурява адекватна доза от лекарството. Цената на устройството е приемлива, което я прави достъпна за широк кръг пациенти. Подобно устройство активно набира популярност в западните страни и САЩ.
  • Лечение на диабет с използването на по-напреднали модели на Medtronic инсулинова помпа. Сама по себе си техниката на такова администриране на лекарства принадлежи към категорията новости. Но човечеството вече го познава. Основните подобрения на съвременните устройства са:
    1. Система за предотвратяване на запушването на апарата;
    2. Независима хиподермална фиксация на иглата с допълнителна защита със специален корпус;
    3. Възможност за закрепване на системата в 8 различни позиции за максимален комфорт на пациента;
    4. Наличност на широка функционалност. Пациентът може лесно да регулира помпата, за да отговаря на всички индивидуални характеристики, което осигурява максимална ефективност на лечението.

Ново при лечението на диабет тип 2

Основният акцент остава търсенето на по-ефективни лекарства за борба с инсулиновата резистентност.

  • Използване на устройството "Magnetoturbotron". Той увеличава количеството кислород в серума и влияе положително на въглехидратния метаболизъм на пациента. Наблюдава се намаляване на хипергликемията.
  • Използването на криосауна и лазерна терапия осигурява повишаване на чувствителността на тъканите към ефектите на панкреатичния хормон.
  • Новите лекарства за диабет стават все по-популярни. Те включват:
    1. Глюкагон-подобни пептидни агонисти (GLP-1). Намалете теглото на пациента. Контролирайте метаболизма на мазнините и намалете резистентността на организма към ефектите на инсулина.
    2. Инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4). Осигуряване на допълнителен синтез на инкретини, които допринасят за увеличаване на ендогенното производство на хормони на панкреаса без неговото изчерпване.
  • Метод, който се основава на инхибиране на пролифериращия фактор на съдовия ендотелиум VEGF-B. Преминаването на сигнали от артериите и вените към главния мозък е блокирано, което предотвратява допълнителното отлагане на липиди в тъканите на сърцето и мускулите. По този начин се поддържа добра “реакция” на тези структури към инсулин. Това е нещо съвсем ново в лечението на диабет тип 2, за което дори не си мислеха преди няколко години.

Науката и медицината не стоят на едно място. Всеки ден учени от цял ​​свят се опитват да намерят още повече възможности за спасяването на човечеството от „сладката неволя”. В момента няма лекарство, което би могло напълно да се справи с проблема, но най-новите технологии в лечението на диабета изглежда много обещаващо.

Нови лечения за диабет тип 2

Захарен диабет тип 2 (T2DM) е системно заболяване, при развитието на което клетките на тялото губят инсулиновата чувствителност и спират абсорбирането на глюкоза, в резултат на което тя започва да се установява в кръвта. За да се предотврати прекомерното натрупване на захар в кръвта, лекарите препоръчват диабетиците постоянно да следват диета с ниско съдържание на въглехидрати и упражнения. Въпреки това, тези интервенции не винаги дават положителен резултат и болестта започва да напредва, което кара човек да се премести към по-сериозни интервенции - да се подложи на медикаментозно лечение. Но има ново при лечението на диабет тип 2, което ще бъде обсъдено сега.

Няколко думи за болестта

За разлика от диабет тип 1, диабет тип 2 е много по-добре лечими, ако, разбира се, започва с времето. При това заболяване се запазва работата на панкреаса, т.е. липсва инсулинов дефицит в организма, както в първия случай. Затова тук не е необходима заместителна терапия.

Въпреки това, като се има предвид, че при развитието на T2DM нивото на кръвната захар надвишава нормата, панкреасът "вярва", че не работи напълно и увеличава производството на инсулин. В резултат на това тялото е постоянно подложено на сериозен стрес, който причинява постепенно увреждане на клетките и прехода на T2DM към T1DM.

Ето защо лекарите препоръчват на пациентите си редовно да следят нивата на кръвната си захар и, когато се покачат, незабавно да прилагат мерки, които да я сведат до нормални граници. В случай на захарен диабет, за това е достатъчно просто да следвате диета и да участвате в умерени упражнения. Ако това не помогне, можете да прибягвате до използване на лекарства за намаляване на захарта.

Но всички тези лечения за диабет са остарели. И предвид факта, че броят на хората, страдащи от това заболяване, се увеличава всяка година, лекарите все повече използват новото в лечението на диабет тип 2, предложено от учени и различни фармацевтични компании. Дават ли им възможност да победят тази болест или поне да предотвратят нейното развитие? Това и много други неща ще бъдат обсъдени сега.

глитазони

Новите методи за лечение на T2DM предполагат използването на лекарства от последно поколение, които включват така наречените глитазони. Те са разделени на две групи - пиоглитазони и розиглитазони. Тези активни вещества допринасят за стимулирането на рецепторите, разположени в ядрата на мастната и мускулната тъкан. Когато тези рецепти се активират, има промяна в транскрипцията на гените, отговорни за регулирането на глюкозния и липидния метаболизъм, в резултат на което клетките на тялото започват да взаимодействат с инсулин, абсорбирайки глюкозата и не позволявайки да се утаи в кръвта.

Групата пиоглитазон включва следните лекарства:

Тези лекарства се приемат само 1 път на ден, независимо от времето на хранене. В самото начало на лечението, дозата им е 15-30 mg. В случай, че в такива количества пиоглитазон не дава положителни резултати, дозата му се увеличава до 45 mg. Ако лекарството се приема в комбинация с други лекарства за лечение на T2DM, максималната му доза не трябва да надвишава 30 mg на ден.

Що се отнася до росиглитазонов, следните лекарства принадлежат към тяхната група:

Тези по-нови лекарства се приемат перорално няколко пъти на ден, независимо от времето на хранене. В началните етапи на терапията дневната доза на roinlitazone е 4 mg (2 mg на доза). Ако не се наблюдава ефект, той може да се увеличи до 8 mg. При провеждане на комбинирана терапия, тези лекарства се приемат в минимални дози - не повече от 4 mg на ден.

Напоследък тези лекарства се използват все повече и повече в медицината за лечение на диабет тип 2. Както розиглитаните, така и пиоглитазоните имат многобройни предимства. Техният прием осигурява:

  • намаляване на инсулиновата резистентност;
  • блокиране на липолизата, водещо до намаляване на концентрацията на свободни мастни киселини в кръвта, което влияе неблагоприятно на преразпределението на мастната тъкан;
  • понижаване на нивата на триглицеридите;
  • повишени кръвни нива на HDL (липопротеини с висока плътност).

Благодарение на всички тези действия, докато приемате тези лекарства, се постига стабилна компенсация на захарния диабет - нивото на кръвната захар е почти винаги в нормални граници и общото състояние на пациента се подобрява.

Тези лекарства обаче имат и недостатъци:

  • глитазоните са по-ниски по ефективност от техните „братя”, които принадлежат към сулфонилурейни групи и метформини;
  • розиглитазоните са противопоказани за употреба в случай на проблеми със сърдечно-съдовата система, тъй като те могат да предизвикат инфаркт или инсулт (и сърдечно-съдовата система е засегната основно от развитието на диабет);
  • Глитазоните повишават апетита и увеличават телесното тегло, което е много нежелателно в развитието на диабет тип 2, тъй като това може да доведе до други здравословни проблеми и преминаване на T2DM към T1DM.

Показания и противопоказания

Пиоглитазони и розиглитазони могат да се използват като независими лекарства за лечение на захарен диабет и в комбинация със сулфонилурея и метформин (комбинираната терапия се използва само при тежко заболяване). Като правило, те се предписват само ако диетичната терапия и умереното упражнение не дават положителен резултат.

Основните противопоказания за употребата на пиоглитазони и розиглитазони включват следните физиологични и патологични състояния:

  • бременност и кърмене;
  • възраст до 18 години;
  • диабет тип 1 и други състояния, при които е необходима инсулинова терапия;
  • превишаване на нивото на ALT повече от 2,5 пъти;
  • чернодробни заболявания в острата фаза.

В допълнение към факта, че тези лекарства от ново поколение имат противопоказания, те също имат странични ефекти. Най-често, когато се приемат при пациенти, се отбелязват:

  • Подуване, появата на което се дължи на способността на активните компоненти на тези лекарства да задържат телесните течности. Това може да повлияе неблагоприятно на работата на сърдечно-съдовата система, увеличавайки риска от сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда и други състояния, които застрашават живота на пациента.
  • Намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта (анемия), което е изпълнено с появата на проблеми от мозъка, тъй като започва да изпитва кислородно гладуване. В повечето случаи, поради анемия, има нарушение на мозъчната циркулация, намаляване на проходимостта на импулсите, възбудимост на централната нервна система и др. Всички тези състояния влияят неблагоприятно на общото състояние на пациента.
  • Нарушаване на функциите на чернодробните ензими (ALT и AST), което води до развитие на чернодробна недостатъчност и други патологични състояния. Следователно, когато се приема pioglitazonov и restiglitzonov се изисква редовно да преминат биохимичен кръвен тест. И в това

Ако нивото на тези ензими надвиши нормалните стойности с повече от 2,5 пъти, е необходимо незабавно изтегляне на тези препарати.

Inkretinomimetiki

Друга нова група лекарства, която наскоро започна да се използва за лечение на диабет тип 2. Сред тези средства най-популярни са Екзенатид и Ситаглиптин. Като правило, тези лекарства се използват в комбинация с метформин.

  • повишена секреция на инсулин;
  • регулира производството на стомашен сок;
  • забавяне на процеса на усвояване и усвояване на храната, което гарантира потискане на глада и загуба на тегло.

При вземане на ингретиномиметиков е възможно гадене и диария. Въпреки това, според лекарите, тези нежелани реакции се появяват само в самото начало на терапията. Веднага щом тялото се свикне с лекарството, те изчезват (отнема около 3-7 дни).

Тези лекарства осигуряват повишаване на нивото на инсулин в кръвта и блокират синтеза на глюкагон, като по този начин стабилизират нивото на кръвната захар и подобряват общото състояние на пациента. Ingeritomimetics имат дълготраен ефект, следователно, за да се получат последователни резултати, достатъчно е да ги приемате само веднъж на ден.

Стволовите клетки

Лечението на захарните диабет тип 2 стволови клетки е скъпо, но най-ефективният метод. Използва се само в крайни случаи, когато лечението с лекарства не дава никакви резултати.

Използването на стволови клетки при лечението на диабет позволява да се постигнат следните резултати:

  • пълно възстановяване на функциите на панкреаса и повишена секреция на инсулин;
  • нормализиране на метаболитните процеси;
  • премахване на ендокринни заболявания.

Благодарение на използването на стволови клетки, е възможно напълно да се отървете от диабета, което преди това е било невъзможно да се постигне. Това лечение обаче има недостатъци. Освен факта, че този метод е много скъп, той все още е слабо разбран, а използването на стволови клетки при пациент може да доведе до неочаквани реакции на тялото.

Магнитна терапия

Основните причини за развитието на диабет тип 2 са чести нервни пренапрежения и стрес, които предизвикват производството на такива хормони в организма като тироксин и адреналин. За да бъдат обработени тези хормони, тялото се нуждае от много кислород, който може да се получи в правилното количество само чрез интензивно физическо натоварване.

Но тъй като повечето хора нямат време да спортуват, тези хормони се натрупват в организма, предизвиквайки различни патологични процеси в него. Така започва да се развива диабет тип 2. В този случай е много ефективно да се използва магнитна терапия, която активира работата на всички вътрешни органи и насърчава активното обработване на тироксин и адренолин, като по този начин предотвратява развитието на болестта и нормализира нивата на кръвната захар.

Въпреки това, използването на магнитна терапия не винаги е възможно. Има свои противопоказания, които включват:

  • туберкулоза;
  • бременност;
  • хипотония;
  • висока температура;
  • онкологични заболявания.

Въпреки факта, че в медицината има много методи за лечение на диабет тип 2, трябва да се разбере, че всички те са малко проучени. Използването им може да доведе до неочаквани последствия. Ето защо, ако решите да опитате сами най-новите методи за лечение на това заболяване, помислете внимателно и обсъдете всички нюанси с Вашия лекар.