Липодистрофия на панкреаса

Липодистрофия - е доста рядко заболяване, при което човек е напълно отсъстващ в мастната тъкан, необходима за всеки организъм, защото участва в много метаболитни процеси. Подобно заболяване се различава от обикновената дистрофия, тъй като няма намаляване на телесното тегло, а жертвата не изглежда изчерпана.

Основната причина за това заболяване може да бъде голям брой фактори, както патологични, така и физиологични. Най-честите провокатори са захарен диабет, пристрастяване към лошите навици и лошо хранене.

Мастната дегенерация се характеризира с бавна прогресия и почти безсимптомно протичане. В някои ситуации се изразява безпричинната слабост, увеличеното изпотяване, вътрешното треперене и глада.

Диагнозата се основава на данни от клиничната картина, както и на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. В допълнение, процесът на диагностика трябва задължително да включва задълбочено изследване на пациента.

Специфичното лечение на заболяването в момента не е разработено - при лечението най-често се обръщат към приема на лекарства, които облекчават симптомите, както и зачитане на щадяща диета. Въпросът за операцията се решава индивидуално с всеки пациент.

етиология

Понастоящем причините за развитието на липодистрофия или липоатрофия все още не са напълно изяснени, но най-вероятните предразполагащи фактори се считат за:

  • широк спектър от метаболитни процеси, при които се нарушава обмяната на някои вещества;
  • хормонален дисбаланс;
  • Многогодишно пристрастяване към пиене на алкохол и пушене на цигари;
  • лошото хранене - това трябва да включва липса на режим на консумация на храна, дълъг отказ да се яде, последвано от преяждане, прекомерна консумация на сладкиши и мастни храни;
  • проникване на паразити, червеи или протозои в човешкото тяло;
  • вирусно увреждане на черния дроб;
  • продължителна употреба на някои лекарства за медицински цели, по-специално, хормонални лекарства;
  • неблагоприятно въздействие върху околната среда;
  • професионални рискове, като чест контакт с химикали или токсични вещества.

Много често мастната дистрофия се развива при диабетици, което се причинява от многократни инжекции инсулин. В такива ситуации тежестта на заболяването ще варира от малка депресия в областта на инжектиране до пълна липса на мазнини в определена област. Като предразполагащи фактори е обичайно:

  • неправилно приложение на лекарствено вещество, насочено към нормализиране на функционирането на панкреаса;
  • ниска инсулинова температура;
  • тъканно увреждане в областта на инжектирането;
  • ефекта на инсулина като вещество, което повишава липолизата;
  • неадекватна реакция на имунната система към лекарството - повечето изследователи смятат, че защитната реакция на имунитета води до атрофия на мастната тъкан. В такива случаи тялото възприема инжекцията като заплаха и реагира на него по определен начин.

В изключително редки случаи липодистрофията може да действа като вродена патология, появата на която се обяснява с нарушение на метаболизма на мастната тъкан, причинено от генетични аномалии и наследяване на мутиращ ген от един от родителите.

класификация

Разделянето на заболяването, в зависимост от разпространението на патологичния процес, разделя липоатрофията на:

  • генерализиран - в такива случаи липсата на подкожна мастна тъкан се наблюдава само в определена част от тялото;
  • дифузен - характеризира се с пълната липса на мастна тъкан. Въпреки факта, че лицето не изглежда изчерпано, той се нуждае от квалифицирана медицинска помощ.

Вродена мастна дегенерация може да се прояви в няколко форми:

  • Липодистрофия тип 1 - причинена от мутация на гена AGPAT2, която се намира на хромозома 9;
  • тип 2 липодистрофия - е следствие от мутацията на гена BSCL2, разположен на хромозома 11;
  • Липодистрофия тип 3 - се образува на фона на мутацията на CAV1, ген, разположен на хромозома 7;
  • Липодистрофия тип 4 - причинена от мутация на гена PTRF, който е част от хромозома 17.

Освен това съществуват такива форми на заболяването:

  • гиноидна липодистрофия - в преобладаващата част от ситуациите тя се диагностицира при жени. Подобен сорт е известен като целулит, тъй като се отлага в корема, бедрата и задните части. Особеност е, че в други области мастната тъкан може напълно да липсва;
  • Чернодробна липодистрофия - деструктивен процес се развива на фона на мастно чернодробно заболяване, което също се нарича хепатоза, тъй като именно този орган е отговорен за разграждането на липидите в организма;
  • инжектируема липодистрофия - докато атрофията и липохипертрофията на мастната тъкан се локализират, където инжектирането на лекарствени вещества е било извършвано многократно;
  • инсулин или липодистрофия при захарен диабет.

симптоматика

Основната клинична проява на всеки вид на това заболяване е почти пълната атрофия на подкожния мастен слой.

На фона на подобен симптом могат да се изразят следните симптоми:

  • повишен апетит;
  • големи размери на краката и ръцете в сравнение с други части на тялото - най-често тази проява се наблюдава при деца;
  • болка в областта под десните ребра е проекция на панкреаса;
  • уголемяване на пениса в мъжкия;
  • акне;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • промяна в големината на клитора при жените по голям начин;
  • Жълтеност на кожата, видими лигавици и склера - това показва тежка патология;
  • главоболие;
  • сърцебиене;
  • различни аритмии;
  • леко увеличаване на млечните жлези при мъжете;
  • повишена козина;
  • повишаване на показателите за кръвно налягане;
  • нарушение на релефа на кожата - най-често се наблюдава при гиноидна липодистрофия, която принуждава пациентите в допълнение към основното лечение да потърсят помощ от козметици или пластични хирурзи.

Горните симптоми трябва да се приписват както на деца, така и на възрастни.

диагностика

Поради наличието на изразени и доста специфични клинични прояви с установяване на правилна диагноза, проблемите почти никога не възникват. Въпреки това, за да се установят причините за мастна дистрофия, е необходимо да се проведат лабораторни и инструментални изследвания.

Въпреки това, на първо място клиницистът трябва да извърши редица манипулации, включително:

  • изучаване на историята на заболяването - установяване на основния патологичен етиологичен фактор;
  • събиране и анализ на историята на живота - това трябва да включва информация за храненето и начина на живот на дадено лице;
  • запознаване с наследствената история;
  • подробен медицински преглед, насочен към оценка на външния вид на пациента и състоянието на кожата. Освен това е необходимо да се измерва сърдечната честота и кръвното налягане;
  • внимателен разпит на пациента - за специалиста да състави пълна картина на хода на такъв патологичен процес.

Лабораторните изследвания включват прилагането на:

  • общ клиничен анализ на кръв и урина;
  • биохимия на кръвта;
  • генетични тестове;
  • хормонални тестове;
  • тестове за инсулинова чувствителност;
  • тест за глюкозен толеранс.

Инструменталната диагностика се ограничава до такива процедури:

  • ЕКГ и Ехо;
  • Ултразвуково изследване на панкреаса;
  • КТ и ЯМР.

Липодистрофията трябва да се различава от:

лечение

Понастоящем не съществува специално насочена терапия, която увеличава количеството на подкожния мастен слой. Въпреки това, за да се противопоставят на симптомите на това заболяване, да се подобри благосъстоянието на пациента и да се предотврати развитието на усложнения, те се обръщат към консервативни методи на лечение.

Лечението с лекарства включва:

  • gepatoprotektorov;
  • метаболитни стимуланти;
  • спазмолитици;
  • tiazolidionov;
  • хиполипидемични средства;
  • хормонални вещества;
  • витаминни комплекси.

Не е забранено да се извършват физиотерапевтични процедури, а именно:

  • ulrazvuka;
  • induktometrii;
  • електрофореза;
  • фонофореза.

Козметични процедури или пластична хирургия са необходими за коригиране на прекалено тънки черти на лицето. Възможно е да се постигне положителен ефект от терапевтичен масаж, който може да бъде хардуерен или ръчен. В някои ситуации пациентите се нуждаят от помощ от психолог. Също така, пациентите често се предписват спазване на терапевтичните диети, но това не влияе на увеличаването на мастната тъкан.

Възможни усложнения

Пренебрегвайки клиничните признаци, пълното отсъствие или неправилно лечение на мастна дистрофия е изпълнено с образуването на животозастрашаващи последици, сред които си струва да се подчертае:

Много от горните ефекти са фатални.

Профилактика и прогноза

Не е възможно да се предотврати развитието на вродена липодистрофия на панкреаса, тъй като тя се причинява от генни мутации. За да се намали вероятността от развитие на такова рядко заболяване на придобита форма, можете да използвате тези превантивни препоръки:

  • пълно отхвърляне на зависимости;
  • правилно и пълноценно хранене;
  • адекватна употреба на инсулин при диабет при спазване на всички правила, установени от лекуващия лекар;
  • приемане само на тези лекарства, предписани от лекаря;
  • използване на лични предпазни средства при работа с химикали и отрови;
  • пълно лечение на тези заболявания, което може да доведе до появата на такъв дегенеративен процес.

Резултатът от липодистрофията често е несигурен, тъй като зависи от варианта на курса, етиологичния фактор и индивидуалните характеристики на организма на пациента. При спазване на терапевтичните препоръки е възможно да се постигне благоприятна за живота прогноза.

Дифузни промени на липоматоза тип панкреас

Липоматозата в панкреаса е процес на бавно разрушаване на нормалните клетки, когато те се заменят с слой мазнина. Това нарушава нормалното функциониране на жлезата.

Степен на проблема

Заболяването има три фази на увреждане на жлезите. В началото на образуването на възпаление настъпва промяна в броя на здравите клетки - около една трета от тях се заменят с мастния слой. Липоматозата на този етап на прогресия се осъществява без белязани признаци.

Когато се трансформира във втората фаза на патологията, вътре в панкреаса настъпват дистрофични промени - замяна на половината от този орган с мастни клетки. Пациентът има следните прояви на липоматоза:

  • метеоризъм;
  • честото гадене;
  • продължителни пристъпи на оригване;
  • усещания за болка в перитонеума.

В последния етап заболяването се характеризира с още по-голямо улавяне на здрава тъкан на жлезата. Дифузните промени, наблюдавани в панкреаса в ситуация с липоматоз, причиняват дисфункция на храносмилателната система.

Важно е! На тази фаза липоматозата престава да произвежда инсулин, което влияе неблагоприятно на метаболитните процеси. При наличието на прогресия на панкреатичната болест съществува риск от трансформиране на доброкачествена лезия в онкологията.

Според вида увреждане на клетките на панкреаса, самата липоматоза се класифицира, както следва:

  • островен;
  • малък фокален или дифузен тип липоматоза в панкреаса.

Провокиращи фактори

Провокаторите на промените, настъпващи в панкреаса и причиняващи липоматоза, все още не са установени. Въпреки че експертите казват, че когато липома, която се развива в панкреаса, започва да се появява в други вътрешни органи, то рискът от неговото увеличение директно в основния орган се увеличава значително и няколко пъти. Косвени провокатори на липоматоза са:

  • алкохолна или никотинова зависимост;
  • DM 1 и тип 2;
  • затлъстяване на панкреаса без лечение на проблема;
  • хепатит и хипотиреоидизъм;
  • панкреатит - патология на панкреаса в хроничен стадий.

симптоми

Характерните дифузни промени, свързани с липоматоза, които се случват вътре в панкреаса, не могат да обезпокоят пациента за дълъг период от време. Основните симптоми на липоматоза са:

  • увредено изпражнение;
  • чувство на тежест, често гадене;
  • лоша протеинова толерантност;
  • чувство на препълване на червата;
  • наличието на мазнини в изпражненията;
  • чести желание за изпражнения.

С пренебрегването на възпалителния процес към изброените симптоми на липоматоза се добавят и други прояви на проблема с панкреаса:

  1. диабет;
  2. ендокринни нарушения;
  3. дисфункция на въглехидратния метаболизъм;
  4. увеличаване на мастния слой.

Когато цялото натрупване на мазнини се локализира само на едно място на панкреаса, на пациента се поставя диагноза липоматоза с доброкачествен характер. Туморът не отделя метастази в панкреаса.

лечение

Терапията на липоматоза се извършва консервативно или хирургично. Ако туморът не надвишава 3 cm, той се третира консервативно. В противен случай те прибягват до операция. В много случаи се предписва Diprospan, лекарство, което се прилага на пациента директно в тумор на панкреаса.

Важно е! По отношение на хирургичното лечение на липоматоза се използва лазерно лечение или ендоскопия на жлезата. Въпреки това, такова лечение не винаги дава абсолютно възстановяване, тъй като малките липоми остават след операцията. При неблагоприятни фактори те могат да се активират и да доведат до необратими ефекти в жлезата.

За облекчаване на неприятните прояви, пациентът се предписва:

  • болкоуспокояващи за жлезата - No-shpa, ибупрофен, Nemesil, Advil, Solpaflex;
  • подобряване на храносмилателния процес Панкреатин, Креон, Пензитал, Мезим;
  • антиеметични лекарства - Raglan, Emetizan, Nausifar;
  • За възстановяване на стола се предписва Имодиум, Ентерол, Лоперамид.

Народна терапия

За да се спре процеса на липоматоза в панкреаса, трябва да се използват следните популярни рецепти:

  • Тинктура от полукълбо. Режим на лечение на жлезите: 1 капка дневно в началото на лечението. Ако няма алергия, дозата може да се увеличи до 40 капки.
  • Билкова колекция. Приготвя се на базата на невен, свежа валериана, листа от коприва и цветя от хиперикум. Билките се вземат в равни пропорции. 1 супена лъжица. л. събиране се налива чаша вряща вода и настояват да се охлади. Вземете нужда от 1 супена лъжица. л. до 4 пъти на ден.
  • А щипка сух пелин също ще помогне за премахване на неприятна картина. Лекарството трябва да се консумира преди хранене.
  • Отвар от пшеница. Съставката трябва да бъде измита, нарязана и варена за около 15 минути в 4 чаши вода. Медицина настояват 60 минути, вземат 0,5 чаши преди хранене три пъти на ден.

дажба

Диета е решаващ етап в лечението на липоматоза и други проблеми с панкреаса. За да се предотврати растежа на мазнините и да се подобри цялостното здраве, трябва да следвате диетата номер 5. Необходимо е да се яде често и на малки порции, да се яде около 5 пъти на ден.

  • сладкиши;
  • пушено месо;
  • алкохол;
  • кисели краставички;
  • пържени, пикантни или мазни храни;
  • всички ядки;
  • чипове;
  • сладка сода.

Храна се препоръчва да се готви само една двойка. За гарнитурата предпочитайте:

  • тиквички;
  • печена тиква;
  • Брюкселско зеле;
  • зеленчукови салати.

Препоръчително е също да включите в менюто:

  • млечни продукти;
  • овесена каша от елда, овес, просо;
  • постно риба

предотвратяване

За да се избегнат подобни нарушения в жлезата, е важно да се спазват превантивни мерки. Стандартните събития изглеждат по следния начин:

  • своевременно лечение на хронични и остри заболявания на стомашно-чревния тракт, както и вътрешна секреция;
  • балансирано за храненето на панкреаса;
  • здравословен начин на живот - премахване на лошите навици и злоупотреби, честата изобилна храна, осигуряване на умерени упражнения, комфортна почивка;
  • предотвратяване на физически увреждания и психични наранявания.

перспектива

Опасността от липоматоза е намаляване на броя на функционалните клетки на панкреаса. Ако терапията се извършва правилно, причинителите се елиминират, начинът на живот се променя - пациентът може да има относително благоприятна прогноза в бъдеще.

За автора

Казвам се Андрю, аз съм диабетик повече от 35 години. Благодарим ви, че посетихте уебсайта на Diabay за подпомагане на хора с диабет.

Пиша статии за различни болести и лично съветвам хора в Москва, които се нуждаят от помощ, защото през десетилетията на живота си съм виждал много неща от личния си опит, опитвал съм много лекарства и лекарства. През текущата 2019 г. технологията се развива много, хората не са наясно с много неща, които са измислени в момента за комфортен живот за диабетици, затова намерих целта си и помогна, доколкото мога, хората с диабет улесняват и по-щастливи да живеят.

Панкреатична дистрофия

Дистрофията на панкреаса е намаляване на неговата външна и вътрешна секреция, свързана с намаляване на броя на функциониращите клетки. По правило това заболяване се развива в резултат на чести рецидиви на панкреатит, с метаболитни нарушения (мастна дегенерация на органа) и онкологични патологии. Тази статия разглежда по-отблизо симптомите на болестта. Ще говорим и за това какво лечение е възможно, ако един орган губи своята функция.

Причини за заболяване

Защо дистрофичните процеси започват в жлезата? Първата и най-баналната причина е старостта. Човешките клетки на панкреаса нямат безкраен ресурс на съществуване. Токсини, алкохол и нездравословна храна влияят неблагоприятно на ацините, секреторните островчета, които произвеждат сок на панкреаса. Не само клетките на външната секреция умират. Островчетата Лангерханс, които произвеждат хормони за регулиране на храносмилането, също се износват. Затова възрастните хора трябва да следват стриктна диета. И всеки излишък може да има сериозни последствия.

Дистрофичните промени на органите могат да бъдат следствие от панкреатит. Всяка атака на болестта унищожава определен процент клетки. И не се образуват нови секреторни лобули. При хроничен панкреатит може да се развие много скоро дистрофия на жлезата. Ако панкреатонекрозата се появи по време на обостряне, тя може да унищожи значителна част от органа.

Постоянният прием на алкохол, дори ако няма възпаление в жлезата, също води до промени в клетките. В черния дроб и панкреаса започват метаболитни нарушения, които възпрепятстват функционирането на нормалната тъкан. Също така промените провокират употребата на мазни храни.

Онкологията на жлезата влияе значително върху развитието на дегенеративни процеси в органа. Растящият тумор изстисква околните тъкани. Това се отнася за доброкачествени процеси. Промените, които причиняват рак, са по-сериозни. Злокачествените тумори покълват жлезата, причинявайки непосредствена смърт на здрави клетки.

Клинична картина - симптоми

По правило, свързаните с възрастта промени в жлезата не са толкова забележими като дистрофия след панкреатит. Първите симптоми на дисфункция на външната функция са храносмилателни нарушения. Апетитът на пациента се влошава, подуването на корема се появява след хранене, столът се нарушава (диария се редува със запек). Понякога неразградени фибри, мазнини се появява в изпражненията. Пациентите, които имат такива промени в панкреаса, имат характерен вид - те са бледи, изтощени, със суха кожа и слабо развити мускули.

Симптомите на ендокринните (вътрешни) нарушения на функцията на жлезата са следните: пациентът има постоянно чувство на жажда, сърбеж и понижен имунитет. Раните и малките пукнатини в кожата заздравяват много зле. Самите капаци са силно разредени и лишени от влага. Пациентът се измъчва от полиурия - често, обилно уриниране. Това са симптоми на диабет, които се развиват в отговор на разрушаването на островчетата на Лангерханс. Обикновено се засягат други ендокринни функции, но това има малък ефект върху клиниката.

Как да разпознаем болестта?

Първоначално лекарят събира задълбочена история и пита за всички заболявания, които пациентът е имал преди това. За да се потвърди диагнозата на амбулаторно ниво, ултразвукът на коремните органи и копрограма е достатъчен. Първото изследване ви позволява ясно да разгледате жлезата. Обикновено става по-малък. На ултразвук можете да видите области на уплътняване, кисти и други усложнения от некроза. Туморите на панкреаса също са добре идентифицирани по този метод. Coprogram е комплексен анализ на изпражненията, който изследва наличието на неразградени фибри и мазнини в екскрементите. Това може да е индикация за нарушена функция на органа.

За по-точна и специфична диагностика се използва КТ, ЯМР и биопсия.

терапия

Лечението на тази патология е заместителна терапия и стриктна диета. От менюто е необходимо да премахнете всички продукти, които създават проблем за храносмилането. Лечението е невъзможно без промяна в начина на живот и хранителните навици. За добро храносмилане пациентът трябва да се храни на всеки 2-3 часа. Порциите не трябва да надвишават 100-150 мл. Храната трябва да се задушава, разрешено е да се ядат варени и печени храни. Изисква се отказ от алкохол и пушене.

На следващо място, субсидиарното лечение идва на помощ. Означава панкреатин, мезим и креон съдържат необходимата доза ензими, които ви позволяват лесно да усвоявате всичко, което се яде на ден. Ензимите се предписват в дозата, която лекарят избира. Той е индивидуален за всеки пациент.

Допълнително лечение включва назначаването на пробиотици, витамини (за предпочитане под формата на инжекции), спазмолитици (с тежка болка). Тези лекарства не заместват ензимите, но значително помагат на пациента да се чувства по-добре и да подобри качеството си на живот.

В някои случаи, когато нищо не остане от жлезата, лекарите предписват хирургично лечение. Операцията по трансплантация на целия орган, нейната част или отделни клетки се извършва във всички големи клиники в страната. Ефективността на трансплантацията остава ниска. Отрицателният момент е, че пациентът е длъжен да приема лекарства през целия живот, които намаляват имунитета. Това значително увеличава постоперативната смъртност. Днес хирургичното лечение на дистрофия на панкреаса е крайна мярка.