Обрив на диабета

Появата на кожен обрив с диабет, снимки на които може да се види в интернет, е доста често срещан симптом. Въпреки това, когато човек развие обрив, не е възможно да се говори за развитието на болестта, тъй като основните признаци на заболяването трябва винаги да присъстват - често уриниране и жажда.

Много е важно да следите състоянието на кожата си, в случай на откриване на подозрителни петна или обрив, трябва да се консултирате с лекар. Все пак, диабетът е много хитра болест, с много симптоми.

Кожен обрив може да се появи както в началото на патологията, така и по време на неговото развитие. Това зависи от индивидуалните характеристики на човека.

Причини за кожен обрив

При диабет кожата на човек става суха и груба, понякога се лющи. При някои пациенти, тя се покрива с червени петна, акне се появява на него. Момичетата и жените изпитват загуба на коса и стават крехки и скучни. Този процес се дължи на повишената чувствителност на космените фоликули в нарушение на метаболизма.

Ако пациентът има дифузна алопеция, лечението на диабета е неефективно или започват да се развиват усложнения. Първоначалният стадий на заболяването се характеризира не само с кожни обриви, но и със сърбеж, парене, продължително зарастване на рани, гъбични и бактериални инфекции.

Кожните обриви при захарен диабет могат да бъдат причинени от различни причини. Основните фактори включват:

  1. Макро и микроангиопатия. С развитието на патологията и честото покачване на нивата на кръвната захар, капилярите не получават необходимата енергия, източникът на която е глюкозата. Следователно, кожата става суха и сърби. След това се появяват петна и акне.
  2. Увреждане на молекулите на глюкозата. Това е много рядка причина за такъв симптом. Има възможност за проникване на захар в някои слоеве на кожата, което причинява вътрешно дразнене и микроповреждания.
  3. Микробна инфекция. При диабет защитните сили на тялото са отслабени, така че пациентът често страда от настинки. В допълнение, поради надраскване на кожен обрив, се появяват рани, които получават различни инфекции, освобождавайки токсични продукти от тяхната жизнена активност там.

В допълнение, причината за лезии може да бъде множествена органна недостатъчност. С развитието на тази патология често засяга черния дроб.

В резултат на това се появяват различни изригвания по тялото, които показват бързо нарастване на кръвната захар.

Видове лезии на тялото на пациента

След идентифициране на причините за кожни обриви, трябва да се определи техният външен вид, който също може да посочи етапа на заболяването и всички усложнения. И така, има такива форми на кожен обрив:

  1. Основно. Среща се поради продължително повишаване на нивата на глюкозата. Колкото по-висока е концентрацията на кръвната захар, толкова по-изразено става обривът.
  2. Второ. В резултат на надраскване на обрива се появяват рани, в които се установяват бактерии. Въпреки това, те не лекуват дълго време. Ето защо е важно да се вземат антибиотици, които ще премахнат бактериите, и едва след това ще бъде възможно да се реши проблемът с кожния обрив.
  3. Висше. Среща се с употребата на наркотици.

В допълнение, допълнителни симптоми, които са придружени от обриви по тялото, могат да бъдат:

  • Горене и сърбеж около обрива.
  • Цветът на кожата се променя, обривът става червен, кафеникав, синкав.
  • Обривът може да бъде из цялото тяло, на първо място се появява на долните крайници. Това се дължи на факта, че краката са далеч от сърцето и най-вече получават по-малко хранителни вещества и енергия.

Ако такива промени се открият на кожата, е необходимо да се подходи към лекаря, който може да насочи пациента към последваща диагноза.

Обрив с инсулинова резистентност и лоша циркулация

В случай на нарушения на чувствителността на клетките на организма към инсулин, появата на заболяването - acantokeratodermia. В резултат на това кожата потъмнява, на места, особено в гънките, се появяват тюлени. С това заболяване, цветът на кожата в засегнатата област става кафява, понякога се появяват височини. Често това състояние става подобно на брадавици, които се появяват в слабините, под мишниците и под гърдите. Понякога тези признаци могат да се видят на пръстите на диабет.

Acantokeratoderma може да бъде сигнал за развитието на диабет, следователно, ако се появят подобни симптоми, трябва бързо да се консултирате с лекар. В допълнение, акромегалия и синдромът на Иценко-Кушинг може да го предизвика.

Друго сериозно заболяване е диабетната липодистрофия, чието развитие променя колагена и подкожната мастна тъкан върху тялото, ръцете и краката. Горният слой на кожата става много тънък и червен. С поражението на покритието, раните заздравяват много бавно поради високата вероятност за навлизане в тях на различни инфекции.

Диабетна дермопатия е друго заболяване, което се развива в резултат на промени в кръвоносните съдове. Основните симптоми са кръгла зачервяване, тънка кожа, упорит сърбеж.

Много пациенти могат да страдат от склеродактилия. Това заболяване се характеризира с удебеляване на кожата на пръстите на ръцете. В допълнение, тя стяга и става восъчна. Лечението на тази патология е насочено към намаляване на кръвната захар и лекарят може да предпише козметика, която да овлажнява кожата.

Друг спътник на заболяването може да бъде ксантоматоза с обрив. При висока инсулинова резистентност, мазнините може да не се екскретират напълно от кръвния поток. Заболяването се проявява с восъчни плаки по гърба на ръцете, гънките на крайниците, лицето, краката, седалището.

Понякога е възможна диабетична пемфигуса, симптомите на която са мехури по пръстите и краката, краката и предмишниците. Това заболяване е често срещано при пациенти с тежка или напреднала форма на диабет.

По-горе не всички болести, които се развиват в „сладката болест”, са цитирани. Този списък е за най-честите патологии, от които страдат повечето диабетици.

Диференциална диагноза

На фона на диабета могат да се появят други заболявания. Следователно, кожен обрив не винаги показва прогресията на "сладката болест".

Опитният лекар ще може да разграничи обрива при наличие на диабет с други заболявания като:

  1. Морбили, скарлатина, рубеола, еризипела. При определянето на болестта важна роля играе наличието или отсъствието на повишено съдържание на захар.
  2. Различни заболявания на кръвта. Например, при тромбоцитопенична пурпура се появява червен обрив, който е многократно по-малък от този при диабет.
  3. Наличието на васкулит. Когато капилярите са повредени, на кожата се появява малък червен обрив. За да се идентифицира патологията, лекарят трябва внимателно да прегледа пациента.
  4. Гъбични заболявания. За точно диагностициране е необходимо да се вземе проба за анализ. За лекаря не е трудно да определи гъбичката, тъй като на кожата се появяват ясни очертания на инвазията.
  5. Дерматит при диабет. Например, уртикария се проявява с червеникав обрив, както при захарен диабет.

Ако лекуващият лекар се съмнява в причината за обрива, независимо дали е диабет или друго заболяване, той предписва допълнителни тестове за установяване на правилната диагноза.

Лечение на обрив на диабета

Първоначалният фактор за появата на лезии на кожата е хипергликемия - постоянен ръст на кръвната захар. Необходимо е да се справим с него, като нормализираме съдържанието на глюкоза.

За да направите това, съчетайте активен начин на живот с почивка, яжте правилно, постоянно проверявайте нивата на захарта и приемайте лекарства в зависимост от вида на патологията.

В допълнение към нормализирането на нивата на кръвната захар, в случай на различни усложнения, могат да се използват следните терапии:

  • противовъзпалителни лекарства;
  • антибактериален мехлем;
  • антиалергични и антихистаминови лекарства;
  • анестетични гелове.

Веднага след като пациентът забеляза, че тялото му започва да се излива, е необходимо да се свържете с Вашия лекар. Това може да е признак за развитие на диабет или за неговите усложнения, както и за други също толкова опасни заболявания, които трябва да бъдат разгледани. Видеото в тази статия ще покаже как опасностите за кожата са при диабет.

Обрив на диабета

Симптомите на диабета при възрастни и деца се отличават с разнообразието си. Първите признаци са често уриниране, патологична жажда, намаляване или, напротив, увеличаване на телесното тегло, повишен апетит. В допълнение към специфичната клиника, диабет се проявява с патологии на кожата. Те са придружени от поява на сърбеж, промяна на цвета на кожата и поява на обриви. Подобни проблеми са характерни за 30% от пациентите с патология тип 1 и 2.

Обрив при диабет може да се появи навсякъде по тялото на пациента:

  • по лицето;
  • в мишниците;
  • в слабините;
  • върху краката;
  • в областта на бедрата;
  • в областта на гениталиите.

Кожните дефекти носят много неудобства, могат да доведат до развитие на сериозни възпалителни реакции. В допълнение, поради нарушаване на метаболитните процеси в организма на диабетик, промените върху кожата не се лекуват дълго време, въпреки че не могат да причинят болезнени усещания (поради увреждане на периферната нервна система).

Какви кожни патологии са характерни за диабетиците?

При диабет състоянието на кожата се променя. Той става груб и сух, който лесно може да бъде идентифициран чрез палпация. Налице е намаляване на еластичността и тургора, по време на инспекцията можете да видите появата на акне, черни точки и петна.

Също така, основното заболяване провокира честата поява на гъбичките на кожата и добавянето на бактериални инфекции. Има няколко вида диабетни промени на кожата:

  • Патологии на кожата, възникнали от диабет. Такива процеси се наблюдават в резултат на увреждане на периферната част на нервната система, кръвоносните съдове, както и на промените в метаболизма. Групата включва диабетна невропатия, пемфигус, развитие на ксенматоза, липоидна некробиоза и различни видове обрив.
  • Кожни патологии, които възникват поради добавянето на бактериална и гъбична инфекция на фона на „сладка болест”.
  • Появата на лекарствени дерматози, причинени от медикаментозно лечение по време на лечението на основното заболяване. Те включват развитието на уртикария, токсидермии.

Проявите на обрив на диабета и неговата природа могат да бъдат оценени от снимката.

Причини за поява на обрив

Патологичното състояние се развива по няколко причини. Първата е увреждане на микро- и макроскопични съдове. На фона на хроничната хипергликемия се появяват склеротични промени в капилярите и артериолите на тялото на пациента. Кожата и подкожната тъкан, както и останалата част от тялото, вече не получават достатъчно храна, процесът на кръвоснабдяване се променя. Първо, кожата става суха, сърбеж и пилинг, а след това има петна и обриви.

Втората причина е микробната инфекция. Защитите на тялото на диабета са драстично отслабени, което провокира бързата и масивна колонизация на кожата от патологични микроорганизми. Бактериите и гъбичките са способни да произвеждат токсични вещества, които действат локално и причиняват прогресирането на кожните промени.

Третата причина - нарушение на вътрешните органи. Паралелно със сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците и мозъка, черният дроб страда. Това е тялото, което се занимава с детоксикацията на тялото. В случай на нарушение на функциите на тялото се появяват обриви и области на хиперпигментация.

Диабетна липоидна некробиоза

Това е едно от усложненията на диабета, което засяга по-често жените (около 3 пъти). По правило патологията започва да се развива през четвъртото десетилетие. Характеризира се с факта, че на краката, ръцете, торса, половите органи се появяват области с тежка зачервяване. Те могат да бъдат малки по размер (под формата на обрив) или големи (наподобяват трофични рани, язви).

По-късно кожата в областта на патологията става твърда, променя нюанса си. Централната част на засегнатата област става жълта и около червените зони. Ако такова състояние дълго се пренебрегва, няма адекватно лечение, може да настъпи присъединяването на бактериална инфекция. След лечение, тъмни петна, белези остават.

фурункулоза

Циреи се наричат ​​места на възпаление на космените фоликули и мастните жлези, появата на които е причинена от стафилококи. Кипките имат следните характеристики:

  • конична форма;
  • вътре съдържа гноен прът;
  • заобиколени от области на хиперемия и оток;
  • след 4-8 дни те се отварят, като се подчертава патологичното съдържание отвън;
  • лекува, оставя малък белег;
  • могат да бъдат поставени поотделно или в групи.

При захарен диабет възникват на фона на комбинация от отслабен имунитет и проникване на патологична микрофлора чрез малки драскотини, ожулвания, пукнатини. Поради метаболитни нарушения, тялото на диабет не е в състояние да произведе достатъчно протеинови вещества, които да участват в синтеза на антитела. Това обяснява състоянието на имунодефицита.

Диабетна пемфигус

Пикочния мехур с диабет, като правило, се случва на фона на заболяване тип 1. Това се дължи на автоимунния характер на патологичното състояние. Има няколко вида пемфигус, чиито характеристики са разгледани по-долу.

Истината

Най-опасната форма, която изисква продължително, понякога дори доживотно лечение. Терапията се извършва с големи дози хормонални лекарства, може да се наложи да се използват имуносупресори, както и лекарства за подпомагане на работата на черния дроб.

Състоянието се характеризира с факта, че в кожата и лигавиците на диабетиците се появяват малки везикули със съдържание, което може да бъде прозрачно в цвят или има кръвни примеси. След известно време мехурчетата се отварят, водните съдържания излизат. На мястото на почивките се появяват корички.

В допълнение към местните симптоми, може да има и общи:

  • • хипертермия;
  • тежка слабост;
  • намаляване на работоспособността;
  • възпалено гърло.

В някои случаи настъпва присъединяване на вторична бактериална инфекция, което означава, че става необходимо да се използват антибиотици.

себореен

Характеризира се с появата на мехурчета с малки размери. Отгоре са покрити с жълти или кафяви кори, които приличат на люспи. По-често се срещат върху кожата на лицето, скалпа, гърдите, гърба и раменете. След като кора се отхвърли, се появява гола ерозивна повърхност.

вегетиращи

Обриви се появяват върху лигавицата на устната кухина, след това отиват под мишниците, области зад ушите, под гърдите. Тяхната поява е придружена от болка, симптоми на интоксикация.

листото

Редки форми на пемфигус, който се характеризира с мехурчета с продълговата и плоска форма. След като тези мехурчета се отворят, има един вид скали, насложени един по един. Последните се сливат един с друг, образувайки големи повърхностни рани. Лечението на всички видове пемфигус при захарен диабет изисква не само употребата на лекарства, но и хемосорбция, плазмен обмен, а понякога и кръвопреливане.

Принципи на лечение на диабетни обриви

На първо място е необходимо да се обърне внимание на показателите за захарта на пациента, тъй като само чрез намаляване може да се постигне компенсация за основното заболяване и да се предотврати развитието на усложненията на заболяването. За целта използвайте:

  • диетична терапия;
  • адекватна физическа активност;
  • лекарствено лечение (инжектиране на инсулин, приемане на таблетни лекарства за понижаване на глюкозата).

Диабетният обрив изисква локална терапия. Използвайте антибиотични мехлеми за борба с добавянето на инфекция, противовъзпалителни средства, местни анестетици (обезболяващи). Лекарите също предписват лекарства за алергии, за да елиминират сърбеж, парене и подуване, които могат да бъдат придружени от кожни патологии.

Своевременното лечение и спазването на препоръките на специалистите ще спре прогресията на патологичното състояние и ще ускори лечебния процес на обрив и рани.

Обрив по кожата с захарен диабет

Обривът на кожата със захарен диабет е природен феномен. Проблеми с кожата напредват паралелно с развитието на болестта. Ендокринната патология се характеризира с метаболитни нарушения, хормонални нарушения и постоянно повишени нива на кръвната захар. Това оказва отрицателно въздействие върху работата на всички органи и системи и се развиват многобройни усложнения, включително и такива с дерматологичен характер.

Интензивността на симптомите зависи от индивидуалните характеристики на курса и поставянето на диабета. Проблеми с епидермиса (кожата), имат различни външни прояви, могат да бъдат локализирани на всяка част от тялото, придружено от обсесивно сърбеж. При нарушена регенерация, причинена от основното заболяване (диабет), кожните дефекти лекуват дълго време, често се повтарят, преминават в хронични дерматологични заболявания.

Ефектът от диабета върху здравето на кожата

Дегенеративно-деструктивни промени в епидермиса причиняват нарушения на биохимичните процеси в организма, в резултат на прогресирането на диабета. Развитието на кожните патологии се влияе от следните диабетни прояви:

  • Метаболитни нарушения. Подобно на останалите тъкани и клетки на тялото, кожата не получава достатъчно хранителни вещества, нарушавана от трофизма (процеса на клетъчно хранене). В резултат на това естественият му имунитет е намален.
  • Нарушаване на изтичането на тъканна течност. Засяга възстановяването на епидермиса. При забавена регенерация, дори леки ожулвания и драскотини лесно се заразяват. Размножаването на патогенни микроорганизми предизвиква нагряване. Гнойните процеси могат да засегнат не само горните слоеве на дермата, но и да проникнат в подкожната тъкан.
  • Намалена иннервация (комуникация на тъканите с централната нервна система). Чувствителността на нервните рецептори се влошава. Сърбежните пъпки и зачервяването на кожата, често изпъкват по нерва.
  • Унищожаване на капиляри и големи съдове. Кетоните (токсични продукти от разлагане на глюкозата) и холестеролните израстъци (като проявление на атеросклероза, свързани с диабета) разрушават ендотелиума (вътрешния слой на съдовата стена) и състоянието на гладката мускулатура и колагеновите влакна се влошава. Съдовете губят еластичността си, капилярите са блокирани със захарни кристали, разрушават се, кръвоснабдяването се нарушава, развива се ангиопатия. На първо място, тези процеси засягат долните крайници. На краката се появяват не-лечебни рани, които в крайна сметка се превръщат в трофични язви.
  • Отслабване на имунитета и дисбаланса на микрофлората. Неуспехът на метаболизма влияе негативно на храносмилателната система, при много диабетици дисбиозата е често проявление. Тъй като условно патогенните микроорганизми заемат значителна роля в микрофлората на епидермиса, с дисбиоза, те започват активно да се размножават. Слабата имунна система не може да устои на патогените. Развиват се стафилококови, стрептококови инфекции, кандидоза (гъбички от рода Candida).
  • Чернодробна дисфункция. В субкомпенсирания и декомпенсиран стадий на диабет, черният дроб вече не е в състояние да се справи с постоянния срив в производството и метаболизма на протеини и липиди (мазнини), както и на лекарствения товар. Червата и бъбречният апарат не могат да отделят прекомерно количество токсини по естествен начин, поради което някои от тях се проявяват под формата на кожни обриви.
  • Дистрес Психо-емоционалното състояние на диабетиците често не е стабилно. Хроничният нервно-психологичен стрес провокира сърбежните усещания. При разресване на части от тялото пациентът може да инфектира или да предизвика дерматологично заболяване от бактериален характер.
  • Хормонална недостатъчност. Дисбалансът на хормоналния фон води до увеличаване на работата на мастните жлези на външната секреция, в производството на себум (себум). Мазната кожа лесно се възпалява.

Случайните дерматологични и инфекциозни заболявания, които не са свързани с хипергликемия (високи нива на захар), могат да предизвикат обриви по епидермиса. Те включват:

  • алергична реакция към храни, лекарства, козметика и парфюми;
  • възпаление на кожата при деца с диабет, причинени от морбили, рубеола, варицела;
  • прояви на херпес на устните, клепачите (понякога и на други части на тялото);
  • Заболяването на Verlgof, иначе тромбоцитопеничната пурпура е характерен червен обрив, причинен от нарушение на кръвта (намаляване на броя на тромбоцитите).

При възрастни, кожни дефекти могат да възникнат от ППИ (полово предавани инфекции). При асимптоматичен сифилис в първата фаза на заболяването с течение на времето се появява обрив по дланите, външно наподобяващ еритема.

допълнително

Промените в кожата могат да се проявят като витилиго - избелване на части от ръцете, краката, лицето и шията поради недостатъчен синтез на кожни пигменти. На тялото се появяват асиметрични светли петна, които нямат ясни граници. Поради постоянната загуба на влага, причинена от често уриниране и хиперхидроза (прекомерно изпотяване), кожата става суха.

Хиперкератоза се развива - безчувствено удебеляване на кожата на краката с нарушение на десквамацията (ексфолиране на мъртви люспи). Важен момент е диференциалната диагноза на дерматологичните заболявания. При неясна етиология на пациента се предписват редица лабораторни изследвания на кръвта и хистологично изследване на кожни отломки.

Форми на кожни обриви

Формите на обрив, които се развиват на фона на захарния диабет, се класифицират според времето на поява:

  • Първично (първоначално). Образува се поради диабетни нарушения на вътрешните органи и стабилна хипергликемия.
  • Вторична (пиодерма). Тя се развива в резултат на добавянето на бактериална инфекция, причинена от патогени, които са проникнали в епидермиса или са влезли в разчесана рана.

Отделна група се състои от заболявания на епидермиса, предизвикани от продължителна или неправилна употреба на лекарства. Най-честите са увреждане на подкожната тъкан поради редовно неправилно инжектиране на инсулин (след инжектиране липодистрофия), коприва обрив (уртикария), токсични обриви.

Външните промени съпътстват усещането за сърбеж и парене в засегнатата област, увреждане (нарушение на съня), неразумна раздразнителност, пърхот, прекомерна сухота и крехка коса (развива се частична алопеция). При вторичната форма може да се появи хипертермия (повишаване на телесната температура).

Списък на дерматологичните заболявания

Основните усложнения на диабета, проявяващи се с промени в кожата, са:

  • диабетна пемфигус;
  • dermatopatiya;
  • некробиоза, диабетна липоида;
  • пръстеновиден (гранулиран) гранулом;
  • себореен дерматит;
  • склеродермия;
  • ксантоматоза (известна още като ксантома);
  • бактериална и гъбична пиодерма (стрептококова и стафилококова инфекция, фурункулоза, флегмона и др.).

При жените, гъбичните инфекции най-често са причинени от Candida и са локализирани в областта на външните полови органи и перинеума. Усложненията са възпаление на уретрата (уретрит), стените на пикочния мехур (цистит), влагалището и вулвата (вулвовагинит).

За диабетици тип 2 характерна промяна е потъмняване и втвърдяване в кожните гънки на подмишниците, слабините, под гърдите. Отличителна черта е симетрията на лезиите на епидермиса. Заболяването се нарича akantokeratodermiya, или черно acanthosis и се случва поради инсулинова резистентност (стабилен инсулинов имунитет от клетките на тялото).

На снимката са представени визуални прояви на определени кожни патологии.

Не се ангажирайте в самодиагностика. Само лекар може да определи точната болест и причината, както и да предпише правилната терапия.

Кратко описание на основните кожни заболявания

Кожните обриви при различни заболявания могат да се различават по външен вид, местоположение, интензивност на разпространението.

Dermatopatiya

Обривите се дължат на съдови нарушения, съпътстващи захарен диабет. Област на разпространение са долните крайници, по-специално краката. Единични петна (до 1 см в диаметър) са характерни за началния стадий на заболяването. С напредването на процеса те се сливат в едно безболезнено място. Дерматопатията има тенденция да се дегенерира в липидна диабетна некробиоза.

Липоидна диабетна некробиоза

Външните признаци са червено-пурпурни петна с обширни размери на краката, с ясна граница под формата на малки възли. На мястото на нараняване, кожата се разрежда, има характерен блясък. Некробиозата се отнася до хронични патологии, които е трудно да се лекуват, е по-често при жени с диабет.

Xanthomatosis vysypnoy

Локализиран на лицето, гърба, бедрата, пръстите. Той принадлежи към категорията на метаболитни дерматологични заболявания, свързани с нарушена абсорбция на мазнини от организма. Съпътстващ атеросклероза. Характерен симптом е отлагането на липиди (холестерол и холестанол) под формата на жълтеникави плаки (ксантоми) в клетките на епидермиса.

Диабет на пикочния мехур

Заболяването е характерно за диабетици с опит, често в напреднала възраст. Обриви са мехури, пълни с течност (серум), подобни на изгаряния на кожата. Болезненост и сърбеж не се различават, те могат да се появят не само върху кожата, но и върху лигавиците на устата.

Кръгов гранулом

Патологията е хронична с вълнообразен курс. Латентните периоди се заменят с рецидиви, поради нарушение на диетата или нервния шок. Рядко се регистрират единични обриви, в повечето случаи обривът се разпространява в различни части на тялото (раменете, дланите, лицето и т.н.). Външно те приличат на пурпурно-розови възли, сливащи се в големи гладки плаки под формата на пръстени, с размер до 5–6 cm.

Диабетна кожна склероза

Появата се дължи на нарушаване на изтичането на тъканна течност. Диабетната склероза е по-често при инсулинозависими пациенти. Суха, изтънена кожа на дланите на ръцете, предотвратявайки движението на пръстите. При 1/6 от пациентите процесът се простира до предмишниците, раменете и гърдите.

Себореен дерматит

Разработено поради хормонална недостатъчност и дисфункция на подкожните мастни жлези. Има вид на сливане на възли, гъбична природа. Нодулите се превръщат в плътни скали, покриващи големи части от скалпа под скалпа, лицето и ръцете.

допълнително

Основната опасност от дерматологични заболявания при диабетици е развитието на сериозни усложнения (трофична язва, синдром на диабетно стъпало, гангренозна лезия). Причините за ранната трансформация на кожни обриви при тежки диабетни усложнения са:

  • пренебрегване на медицинските препоръки;
  • злоупотреба с алкохол;
  • пренебрегване на правилата за диетично хранене;
  • дистрес;
  • затлъстяване.

За лечението

На първо място, лечението е насочено към максимално възможно задържане на стабилна концентрация на глюкоза в кръвта. В случай на кожни дефекти, е необходимо да се преразгледа диетата, да се затегне диетата. Лекуващият ендокринолог ще помогне да се адаптира дозата на хапчетата за намаляване на захарта към диабетиците от втория тип и схемата на прилагане на инсулин при пациенти с първия тип заболяване.

Дерматолог ще избере местни препарати и ефективни физиотерапевтични процедури за намаляване на възпалението и появата на обрив. В зависимост от заболяването се използват няколко групи лекарства:

  • антибактериални и антисептични средства;
  • антимикотичен;
  • антихистамини;
  • gormonosoderzhaschie;
  • болкоуспокояващи;
  • противовъзпалително.

Лекарства за външна употреба могат да бъдат под формата на мехлем, спрей, гел. С разрешение на лекаря е разрешено използването на традиционната медицина (компреси от отвари от лечебни билки, лечебни мехлеми). От голямо значение е системното правилно обслужване на кожата и навременният достъп до лекар.

резултати

Дерматологичните проблеми са свързани с патологии, свързани с диабета. Тяхната поява се дължи на:

  • метаболитни нарушения и кръвен поток;
  • висока концентрация на кръвна захар;
  • неуспех на синтеза и рационално използване на хормони.

Последиците от системната дисфункция на вътрешните органи влияят неблагоприятно на външния вид на пациента. Поради намалените регенеративни способности на кожата, обривите имат продължителен характер на потока. Обрив при диабет може да бъде локализиран в различни области на кожата, придружен от сърбеж и парене. Общите кожни заболявания, характерни за диабетиците, включват:

  • диабетна пемфигус;
  • dermatopatiya;
  • липоидна некробиоза
  • anular granuloma;
  • себореен дерматит;
  • xanthelasmatosis.

При нараняване на увредената област на кожата съществува риск от развитие на инфекциозно-бактериални и гъбични заболявания, които трудно се елиминират. Опасността от деструктивни промени в епидермиса е свързана с превръщането им в сериозни усложнения (трофични язви, гангрена).

Причината за прогресивния характер на обрива често е нездравословно хранене на пациента и пренебрегване на препоръките за лечение. Всяка промяна в кожата на пациент с диабет е причина за спешно посещение при ендокринолог и дерматолог.

Видове кожен обрив с диабет

В допълнение към невидимите промени в очите, настъпващи с вътрешните органи и лигавиците в тялото, на кожата има външни признаци на диабет, в зависимост от формата, продължителността на заболяването, възрастта на пациента, успеха (или безполезността) на лечението, изразени повече или по-малко.

Това са или усложнения под формата на чисто кожни прояви (първични), или водят не само до кожни лезии, но и до участие на дълбоко лежащи структури (вторични, дължащи се на ефектите на диабета) в процеса.

Въпреки факта, че е трудно да се прецени от интернет за дълбочината на промените в организма, фактът, че те вече са „изтекли” (по кожата и под него), показва тяхното значение - и необходимостта от приемане на нова стратегия - система от мерки за ограничаване на контролната болест.

Промени в кожата със захарен диабет

В допълнение към изтощението на тялото с честото силно уриниране, вкуса на урината (поради наличието на захар в него), един от първите признаци на диабет е дехидратацията, проявяваща се с ненаситна жажда и постоянна сухота в устата, въпреки честата напитка.

Наличието на тези симптоми се дължи на сериозни нарушения на биохимичните процеси, в резултат на които водата „тече” без да се задържа в тъканите.

За това се обвинява хипергликемия (прекомерна кръвна захар, дължаща се на метаболизма на въглехидратите), в резултат на което метаболизмът в мозъчните тъкани се нарушава с появата на неговата дисфункция.

Разстройството на фините механизми на мозъчната обстановка води до нарушаване на нервната и съдовата система - в резултат на това възникват проблеми с кръвоснабдяването и инервацията на тъканите, което причинява разстройство в трофиката им.

Доставяни в недостатъчни количества с хранителни вещества, “заливани” от токсични продукти на метаболизма, които не се отстраняват навреме, тъканите започват да се регенерират и след това да колапсират.

Кожни заболявания при диабетици

Появата на кожата, причинена от заболяването, варира значително, което създава впечатление за небрежност поради:

  • грубо удебеляване на кожата, която е загубила своята еластичност;
  • изразена десквамация, особено значима в зоната на главата на скалпа;
  • появата на мазоли по дланите и ходилата;
  • напукване на кожата, придобиване на характерен жълтеникав цвят;
  • промени в ноктите, тяхната деформация и удебеляване на плочите вследствие на подземен хиперкератоза;
  • притъпеност на косата;
  • появата на пигментни петна.

Поради сухотата на горния слой на кожата и слизестите мембрани, които престават да изпълняват защитната си роля, пруритусът, водещ до надраскване (осигуряване на лекота на инфекция - контакт на патогени в тъканите на тъканите), диабетиците са склонни към заболявания - при юноши и млади хора това е акне при възрастни пациенти:

  • циреи;
  • циреи и други дълбоки пиодерми;
  • прояви на кандидоза.

Снимки на често срещани лезии при захарен диабет:

Нарушения на трофизма на кожата в областта на скалпа водят до дисфункция на потните и мастните жлези (с появата на пърхот и дифузна - дори за цялата глава - загуба на коса).

Особено лошо е състоянието на покритието на долните крайници - поради значителното физическо натоварване на долните крайници, тежестта на съдовите заболявания е по-силна, освен че краката са почти постоянно облечени и обути, което прави циркулирането по-трудно.

Всичко това допринася за появата на пустулозен обрив, същите гребени и леки наранявания се характеризират с трудност на заздравяването - но те са склонни към язви.

Промяната в рН на повърхността на обвивката не само допринася за въвеждането на микробна инфекция, но също така насърчава установяването на микотична (гъбична) флора - кандида (като дрожди, която причинява млечница) и лишеи.

Първични заболявания

Наред с такива ранни симптоми на диабет като сърбеж (особено в гениталната област) е възможна продължителността на лечебния процес на леки наранявания (ожулвания, рани, ожулвания), кератоза-акантоза с появата на хиперпигментация на клепачите, генитални области (включващи вътрешните повърхности на бедрата) и подмишниците. поява на специфична патология - диабет:

дермопатия

Външна експресия на процесите, протичащи в дълбочината на тъканите, е появата на диабетна дермопатия.

Тя се изразява с появата на папули червеникаво до почти кафяв цвят, малък диаметър (от 5 до 10-12 mm), симетрично разположен на крайниците, най-често на предните повърхности на краката.

Впоследствие, те се трансформират в атрофични хиперпигментирани петна с люспеста лющене, които могат и персистират и изчезват спонтанно след 1-2 години (поради подобрение на микроциркулацията и намаляване на тежестта на специфична микроангиопатия по някаква причина).

Нарушения на здравето не причиняват образование, не изискват специално лечение, най-често се срещат при мъже с голям "опит" от диабет тип II.

Липоидна некробиоза

Явлението, което служи като логично продължение на горния процес, с развитието на дистрофия-атрофия на кожата, дължащо се на смъртта на неговите функционални елементи с тяхната замяна с белег.

Това е по-често състояние при жените, отколкото при мъжете, което се проявява при 1-4% от инсулин-зависимите диабетици (независимо от възрастта, но най-често в рамките на 15-40 години).

Няма ясен паралел с възрастта на болестта (патологията е в състояние да предшества развитата клиника на заболяването и да се случи едновременно с нея), същото се отнася и за тежестта на диабета.

Независимо от местата на инжектиране на инсулина, лезиите (единични, с голяма област на лезия) са локализирани на краката, в началото на процеса, характеризиращи се с образуване на плоски петна, повдигнати над повърхността или възли-плаки с гладка повърхност.

Те имат синкаво-розов цвят, очертанията са закръглени или дадени от усуквания контур на ясно очертана граница, движеща се към периферията, когато фокусът расте. Окончателният вид на образуванията е толкова характерен, че не изисква диференциация от структури, подобни на нея (anular granuloma и др.).

Това са огнища, които са ясно очертани от околните тъкани и имат форма (овална или многоъгълна), която е удължена по посока на дължината на крайника.

Повдигнатият маргинален възпалителен вал с пръстеновидна конфигурация (синкаво-розово на цвят с явления на пилинг) заобикаля централното поле (цвят от жълто до жълтеникаво-кафеникаво), сякаш потънал, всъщност има същото ниво с околната кожа.

Снимка на кожни лезии при липоидна некробиоза:

Продължаването на атрофичните процеси в центъра на образованието води до появата на:

  • таленгиктазия;
  • лека хиперпигментация;
  • язва.

Забележимо усещане не предизвиква промяна в структурата на кожата, болката се появява едва когато е започнало язвата.

Други промени на кожата в случай на захарно заболяване включват следните явления:

  1. Диабетна липодистрофия - атрофия (до пълното й изчезване) на слой от подкожна мазнина с последващо изтъняване на кожата, поява на "съдови звездички" - телеангиектазия, увреждане на кожата, последвано от образуване на язви.
  2. Ксантоматоза - появата на образувания от плаки с плоска форма, заоблени очертания, цвят от жълто до бледокафяво, издигнати над повърхността на кожата (обикновено по задните части, гърба, по-рядко по лицето, краката).
  3. Хиперкератоза - прекомерно кератинизиране, водещо до удебеляване на кожата на краката (поради увреждане на периферните нерви и съдове поради нарушения на кръвообращението и инервация).
  4. Гъбични и микробни инфекции (с образуване на циреи, карбункули и дори по-дълбока инфекция на кожата).
  5. Кръгли грануломи - покриващи краката и ръцете обриви с дъговидни (пръстенови) очертания.
  6. Диабетна пемфигус.

Диабетният пикочен мехур (виж снимката) е отделянето на епидермиса от течността, образувана между него и дермата, което води до появата на резервоар, съдържащ или изключително серум, или серум, смесен с кръвни елементи - хеморагично съдържание. Въпреки състава на течността в пикочния мехур, той винаги е стерилен.

Въпреки безболезнеността на формацията (с диаметър няколко милиметра или сантиметра), възникваща на предмишницата, глезена, петите или ръката внезапно, без предшестващо зачервяване, сърбеж или други симптоми, тя винаги впечатлява и алармира пациента, изчезва все пак без последствия и така необяснимо, както се появи (в рамките на 2-4 седмици).

Вторични усложнения

Тази категория включва:

  • бактериални лезии;
  • гъбични инфекции.

Бактериалната инфекция на кожата при пациенти с диабет е много по-чувствителна от пациентите без ендокринна патология.

В допълнение към диабетичните язви, водещи до образуването на стъпалото до необходимостта от ампутация на крайника при високо ниво и смърт, съществуват различни варианти за стрептококова и стафилококова пиодермия:

  • антракс;
  • свежда;
  • абсцеси;
  • еризипел;
  • panaritiums;
  • паронихия.

Наличието на прикрепени инфекциозни и възпалителни процеси води до влошаване на общото състояние на пациента, по-голяма продължителност на декомпенсационните стадии на заболяването, както и повишаване на инсулиновите нужди на организма.

От гъбичните усложнения на кожата остава най-подходящата кандидоза, обикновено предизвикана от Candida albicans.

Пациентите от старата и сенилна възраст са най-податливи на него, пациенти с излишна телесна маса, където областите на различни кожни гънки се превръщат в предпочитани области на локализация:

  • ингвинална;
  • между пръстите;
  • podyagodichnyh;
  • между корема и таза.

Слизестите мембрани на гениталиите и устната кухина не са по-малко „посетени” от гъбичките, а тяхната инфекция с кандида води до развитие на:

  • вулвити и вулвовагинити;
  • баланит (баланопостит);
  • ъглови хейлит (локализирани в ъглите на устата).

Кандидомикозата, която често се превръща в индикатор за диабет, независимо от локализацията, се изразява като значителен и дразнещ сърбеж, към който по-късно се присъединяват характерни прояви на заболяването.

Както може да се види на снимката, мацерацията на кожата е готово “легло” за “засяване” на гъбичките.

Това е синьо-пурпурно-оцветена повърхност, ерозирала (поради десквамация на роговия слой), лъскава и мокра от серумното изпотяване от слоевете, разположени под епидермиса, освен това, скрито в гънките на тялото (достъпът на въздух за патогена на млечницата не е твърде труден, но топлината допринася покълването на спори и развитието на този вид мухъл).

Районът на ерозията и повърхностните пукнатини граничи със зона на „просеки”, които са огнища с малки мехурчета, след отварянето на които се образуват вторични ерозии, които имат тенденция да се сливат и (в същото време) да растат с разширяването на централната зона и нейното потъване в „почвата”.

Грижа за кожата

Като се има предвид съществуването на основното заболяване (диабет), чисто хигиенните мерки за грижа за възпалената и преродена кожа няма да са от полза.

Само тяхната комбинация с използването на подходящ тип хипогликемични средства може да даде задоволителен резултат.

Но поради наличието на много нюанси както в общия ход на болестта, така и при всеки отделен случай, както и поради необходимостта от лабораторен контрол на нивото на захарта, лекарят трябва да ръководи процеса на лечение.

Видеоклипове за грижа за краката за диабет:

Никакви трикове с използването на методи "традиционна медицина" не могат да бъдат заменени с квалифицирана медицинска помощ - само след одобрение от лекаря, който произвежда лечението, могат да бъдат използвани (в препоръчания режим при стриктно спазване на множеството процедури).

В случай на чисто кожни заболявания, доказаните лекарства остават уместни:

  • от групата на анилин бои - 2 или 3% разтвор на метиленово синьо (синьо), 1% диамант-grun (алкохолен разтвор на "зелен"), Fukortsin разтвор (на Castellani състав);
  • пасти и мехлеми, съдържащи 10% борна киселина.

В случай на микробна, гъбична или смесена инфекция, съставите се подбират в съответствие с резултатите от лабораторни изследвания - микроскопски и с инокулация на патогена върху хранителната среда, последваща идентификация на културата на патогена и определяне на неговата чувствителност към различни групи лекарства (антимикробно или противогъбично).

Ето защо, използването на изключително "популярни" методи е не повече от един от начините да загубите ценно време и дори повече, за да започнете проблем с кожата със захар. За да се справят с проблемите на нейния лекар трябва да бъде медицински специалист.

Не толкова прост диабет обрив: причини и лечение

Има обрив при диабет поради недостатъчен контрол на кръвната захар и може да бъде първата проява на заболяването. Често се срещат пациенти и микробите се появяват на кожата 3 пъти по-често, отколкото при здрав човек. В този случай излишъкът от захар допринася само за тяхното възпроизвеждане. Прочетете повече в нашата статия за обрив на диабета.

Прочетете в тази статия.

Причините за обрив на диабета при възрастни

Увреждането на кожата при диабет може да бъде както първата проява на заболяването, така и усложнението на фона на продължителния диабет. Редица фактори участват в появата на лезии - сменяеми (висока глюкоза, инсулинова резистентност), съдови (намаляване на пропускливостта на големи и малки артерии, капиляри), имунни (намаляване на защитата на кожата).

На тялото

Недостатъчният контрол на захарния диабет води до факта, че почти 3 пъти повече микроби се откриват на кожата на пациентите, отколкото при здрав човек. Излишната захар в кръвта създава добра хранителна среда за тяхното развитие и защитните свойства на кожата при диабет са рязко намалени. На този фон често се появяват обриви, причинени от стафилококова, стрептококова инфекция, различни смесени микрофлори.

Проявите са:

  • пустулозен обрив;
  • фоликулит (възпаление на космените фоликули);
  • ожулвания.
фоликулит

Кожните гънки са мястото на развитие на гъбични заболявания, най-често кандидоза. Тя обхваща ингвиналната, аксиларната област, а при жените - сгъването под млечните жлези, със затлъстяването е включено в процеса и зоната под надвисналия корем.

Една от специфичните кожни лезии е пръстеновидният гранулом. Това може да е първият признак на неоткрит диабет тип 2. Първоначално върху тялото се появяват един или няколко възли, които постепенно се увеличават. Цветът им може да бъде или светло розов, или червен, или виолетов. В центъра кожата постепенно става нормална, а пръстенът се увеличава и достига 2-5 см в диаметър. Симптомите отсъстват или има леко изтръпване, сърбеж.

И тук повече за меланостимулиращия хормон.

На краката си

Долните крайници с диабет са най-чувствителни към всяка болест, включително кожата. Това се дължи на факта, че съдови и неврологични (ангиопатия и невропатия) са свързани с метаболитни нарушения.

На хълбоците и предната повърхност на краката могат да бъдат открити еруптивни ксантоми. Това са възли от жълтеникав или червеникав оттенък до 4 мм в диаметър. Приличат на малки зърна, но след това се сливат. Свързани с нарушен метаболизъм на мазнините, те са доминирани от триглицериди и холестерол.

Липоидна некробиоза на кожата

При възрастни пациенти на предната повърхност на краката може да се появи липоидна некробиоза. Първоначално има вид на малко жълтеникаво кафяво петно, възел или точка, изпъкнали над кожата. След това, в центъра има джобове на депресия и разширени малки съдове, които придават блясък на кожата. Чувствителността на местоположението на такива елементи е намалена.

При дълъг ход на заболяването се образуват диабетични мехури. Размерът им варира от 2 мм до 1-2 см. Те могат да бъдат както вътре в кожата, така и по повърхността им. Най-често локализацията им е кракът и пищяла. След 0.5-1 месеца, мехурчетата изчезват самостоятелно. Вероятно фокалните нарушения на кръвообращението участват в тяхното развитие.

Преобладаващо при мъжете се появяват огнища на белези на предната част на долната част на крака. Те могат да бъдат посрещнати с дълъг диабет. Обривът е с розов или кафеникав цвят, размерът им не надвишава 1 см. След изчезването има лезии с различна пигментация, които придават на кожата неравномерна форма.

Такива промени се наричат ​​диабетна дермопатия. Неговият курс не е придружен от болка или сърбеж, а елементите спонтанно изчезват за 1-1.5 години.

На лицето

Измамно впечатление за здраве при дете възниква, когато на лицето се появи типично диабетно руж - рубеоза. Той се причинява от прекомерно разширяване на малките съдове и най-често се появява при деца и юноши с болест тип 1. На този фон може да има малки огнища на лезии, подобни на обрив, изтъняване на веждите.

След 40 години на бузите се появяват червени петна с различни форми и размери. Те остават на кожата за не повече от 3 дни, след което изчезват сами. В допълнение към лицето и шията са на предмишниците и ръцете. Техният външен вид може да бъде незабележим или да се усеща като леко изтръпване.

На лицето също е възможно появата на лезии на избелена кожа - витилиго. Те са предимно разположени около устата, очите и носа. Тяхното развитие се дължи на унищожаването на клетки, които произвеждат пигмент.

Защо се появи обрив и сърбеж

Най-често сърбежната кожа е придружена от скрити форми на диабет. Това се случва след 0,5-5 години преди типичната клинична картина: жажда, повишен апетит, повишено уриниране. Най-често сърбежните усещания се появяват в гънките - ингвинални, коремни, лакътни. При присъединяване към атопичен дерматит в тези райони се появяват възходящи възли, съпроводени с персистиращ сърбеж. Такива симптоми са характерни за кандидоза.

Една от причините за постоянното драскане на кожата е прекомерната му сухота. Това е особено характерно за долната част на крака и стъпалата. Микротравмата в тази област често става входна врата за инфекция. Лошото кръвообращение и инервацията могат да допринесат за образуването на язвен дефект на мястото на нараняване. Затова се препоръчва редовна употреба на подхранващи и хидратиращи кремове за грижа за кожата.

Обрив с диабет при дете

Кожата на децата е различна:

  • повишена уязвимост;
  • склонност към възпроизвеждане на микроби;
  • лесно отделяне на епидермиса (външен слой);
  • пилинг и сухота.

При захарен диабет липоидното некробиоза е най-често при дете, разположено на предмишниците, гръдния кош и корема, кожата на краката. Характерно усложнение на диабет тип 1 е пустулозен обрив и фурункулоза. От гъбичните лезии най-често се среща кандидоза, включително под формата на пукнатини в ъглите на устата (ъглов стоматит).

Необходимо е да се разграничат обриви от диабетни кожни лезии, които могат да бъдат прояви на:

  • детски болести (морбили, рубеола, варицела, скарлатина);
  • алергични реакции, диатеза, храна, непоносимост към лекарства;
  • ухапвания от насекоми;
  • възпалителен процес в мембраните на мозъка (менингит);
  • патологии на кръвосъсирването.

Тъй като децата с диабет са предразположени към тежко заболяване, за да се избегнат усложнения, когато се появи обрив, спешно трябва да се свържете с педиатър, ендокринолог.

Лечение на обрив с диабет

За специфични кожни заболявания (дермопатия, пръстеновиден гранулом, липоидна некробиоза, диабетичен мехур, ксантоматоза), лечението се извършва чрез нормализиране на съдържанието на захар в кръвта. За да направите това, прегледайте храната, ограничавайки в нея потока от въглехидрати, животински мазнини.

Когато инсулиновата терапия повишава дозата на хормона или честотата на инжекциите. При декомпенсиран курс на диабет тип 2 на фона на обширни кожни лезии, особено инфекциозни, към таблетките може да се добави инсулин.

Pustular обрив, furunculosis изискват антибиотик рецепта въз основа на резултатите от засяване. В случай на гъбични заболявания е необходимо да се използват лекарства вътре и да се прилагат върху кожата (Lamisil, Nizoral, Fluconazole).

В случая на липоидна некробиоза се използват съдови агенти (ксантинол никотинат, трентал), както и подобряване на метаболизма на мазнините (есенциале, атокор). Външно могат да се предписват хормонални мазила, троксевазин, приложения с разтвор на димексид.

И тук повече за синдрома на Рабсън.

Обрив при захарен диабет може да бъде причинен от самото заболяване (некробиоза, дермопатия, везикули) и повишена чувствителност на диабетиците към инфекции. Сърбежът често е съпроводен с обриви, също е характерен за невродермит, кандидоза. При дете е важно да се разграничат диабетичните кожни лезии от симптомите на сериозни патологии. Лечението изисква компенсация за диабета и използването на медикаменти, както външни, така и вътрешни.

Полезно видео

Вижте видеото за кожни заболявания при диабет:

Патология като диабет при жените може да бъде диагностицирана на фона на стрес и хормонални смущения. Първите признаци са жажда, прекомерно уриниране, отделяне. Но диабетът, дори след 50 години, може да бъде скрит. Ето защо е важно да се знае скоростта в кръвта, как да го избегнем. Колко живеят с диабет?

Диабетът може да е подозрение, ако има съпътстващи симптоми - жажда, обилна урина. Подозрение на диабет при дете може да се случи само с кома. Общите кръвни тестове и тестове ще ви помогнат да решите какво да правите. Но във всеки случай се нуждаете от диета.

За да вземете витамини за хормонален фон на жената, лекарят на базата на анамнезата, анализите могат по-добре. Има специално проектирани комплекси за възстановяване и са подбрани индивидуално за нормализиране на хормоналния фон на жените.

Разрешено е да се ядат касис с диабет и това е възможно с тип 1 и 2. Червеното съдържа малко по-малко витамин С от черното. Въпреки това, и двата вида ще спомогнат за поддържане на имунитета, укрепване на стените на кръвоносните съдове. Също полезен е листа чай.

Подобно на някои заболявания, които също са изложени на висок риск за пациентите, синдромът на Rabson е, за щастие, рядък. Практически не може да се лекува. Пациентите със синдрома на Рабсон-Менденхол рядко живеят до юношеството.