Диабет тип 2 - лечение и диета

Захарен диабет тип 2 е ендокринно заболяване, при което има постоянно повишаване на кръвната захар.

Заболяването се характеризира с нарушена чувствителност на клетки и тъкани към инсулин, който се произвежда от панкреасни клетки. Това е най-често срещаният тип диабет.

Причини за

Защо се появява диабет тип 2 и какво е това? Заболяването се проявява с инсулинова резистентност (липсата на реакция на инсулин). При болни хора производството на инсулин продължава, но не взаимодейства с клетките на тялото и не ускорява абсорбцията на глюкоза от кръвта.

Лекарите не определят подробните причини за заболяването, но в съответствие с настоящите изследвания, диабет тип 2 може да се прояви с различен обем на клетките или чувствителност на рецептора към инсулин.

Рисковите фактори за диабет тип 2 са:

  1. Нерационална храна: наличието на рафинирани въглехидрати в храните (бонбони, шоколад, бонбони, вафли, сладкиши и др.) И много ниско съдържание на пресни растителни храни (зеленчуци, плодове, зърнени храни).
  2. Излишното телесно тегло, особено при висцерален тип.
  3. Наличието на диабет при един или двама близки роднини.
  4. Заседнал начин на живот.
  5. Високо налягане.
  6. Етнос.

Основните фактори, влияещи върху тъканната резистентност към инсулин, включват ефектите на хормоните на растежа в пубертета, расата, пола (по-голяма тенденция за развитие на заболяването се наблюдава при жени), затлъстяване.

Какво се случва при диабет?

След хранене нивото на захар в кръвта се повишава, а панкреасът не може да произвежда инсулин, който протича на фона на повишено ниво на глюкоза.

В резултат на това, чувствителността на клетъчната стена, която е отговорна за разпознаването на хормона, намалява. В същото време, дори ако хормонът проникне в клетката, не възниква естествен ефект. Именно това състояние се нарича инсулинова резистентност, когато клетката е резистентна към инсулин.

Симптоми на диабет тип 2

В повечето случаи захарен диабет тип 2 няма изразени симптоми и диагнозата може да бъде установена само с планирано лабораторно изследване на празен стомах.

Като правило, развитието на диабет тип 2 започва при хора над 40-годишна възраст, при тези, които са с наднормено тегло, имат високо кръвно налягане и други прояви в организма на метаболитни синдроми.

Специфичните симптоми се изразяват в следното:

  • жажда и сухота в устата;
  • полиурия - изобилно уриниране;
  • сърбеж по кожата;
  • обща и мускулна слабост;
  • затлъстяване;
  • лошо зарастване на рани;

Пациентът може да не знае за болестта си за дълго време. Той се чувства леко сухота в устата, жаждата, сърбеж, понякога болестта може да се прояви като гнойничко възпаление на кожата и лигавиците, млечница, заболявания на венците, загуба на зъби, намалено зрение. Това се обяснява с факта, че захарта, която не попада в клетките, отива в стените на кръвоносните съдове или през порите на кожата. А върху захарните бактерии и гъбички се размножават добре.

Каква е опасността?

Основната опасност от диабет тип 2 е нарушение на липидния метаболизъм, което неизбежно причинява нарушаване на метаболизма на глюкозата. В 80% от случаите, пациенти със захарен диабет тип 2 развиват коронарна болест на сърцето и други заболявания, свързани с оклузия на лумена на съдовете с атеросклеротични плаки.

В допълнение, диабет тип 2 при тежки форми спомага за развитието на бъбречни заболявания, намалява зрителната острота, влошава репаративната способност на кожата, което значително намалява качеството на живот.

етап

Диабет тип 2 може да се появи с различни варианти на тежест:

  1. Първият е да се подобри състоянието на пациента чрез промяна на принципите на хранене, или чрез използване на максимум една капсула на редуктор на захар на ден;
  2. Второто подобрение настъпва при използване на две или три капсули на редуциращ захарта агент на ден;
  3. Трето - в допълнение към захарните агенти е необходимо да се прибягва до въвеждане на инсулин.

Ако нивото на кръвната захар на пациента е малко по-високо от нормалното, но няма тенденция към усложнения, тогава това състояние се смята за компенсирано, т.е. тялото все още може да се справи с нарушението на въглехидратния метаболизъм.

диагностика

При здрав човек нормалното ниво на захар е около 3,5-5,5 mmol / l. След 2 часа след хранене, той може да се повиши до 7-7.8 mmol / l.

За диагностициране на диабет се извършват следните изследвания:

  1. Кръвен тест за глюкоза: гладно определя съдържанието на глюкоза в капилярната кръв (кръв от пръста).
  2. Определението за гликиран хемоглобин: неговият брой е значително увеличен при пациенти със захарен диабет.
  3. Тест за глюкозен толеранс: гладно вземат около 75 г глюкоза, разтворена в 1-1,5 чаши вода, след което се определя концентрацията на глюкоза в кръвта след 0,5, 2 часа.
  4. Анализ на урината на глюкозни и кетонни тела: откриването на кетонни тела и глюкоза потвърждава диагнозата диабет.

Лечение на диабет тип 2

При диагностициране на диабет тип 2 лечението започва с диета и умерено упражнение. В началните етапи на диабета, дори леката загуба на тегло помага да се нормализира въглехидратния метаболизъм на организма и да се намали синтеза на глюкоза в черния дроб. За лечение на по-късни етапи се използват различни лекарства.

Тъй като повечето пациенти с диабет тип 2 са с наднормено тегло, правилното хранене трябва да бъде насочено към намаляване на телесното тегло и предотвратяване на късни усложнения, особено атеросклероза.

Необходима е нискокалорична диета за всички пациенти с прекомерно телесно тегло (BMI 25-29 kg / m2) или затлъстяване (BMI> 30 kg / m2).

препарати

Лекарства, които намаляват захарта, се използват за стимулиране на клетките да произвеждат допълнителен инсулин, както и за постигане на необходимата концентрация в кръвната плазма. Изборът на лекарства се извършва строго от лекаря.

Най-често срещаните антидиабетни лекарства:

  1. Метформин е лекарството от първия избор на глюкозо-понижаваща терапия при пациенти с диабет тип 2, затлъстяване и хипергликемия на гладно. Този инструмент насърчава движението и усвояването на захарта в мускулната тъкан и не отделя захар от черния дроб.
  2. Miglitol, Glucobay. Тези лекарства инхибират абсорбцията на полизахариди и олигонуклеотиди. В резултат на това повишаването на нивата на кръвната захар се забавя.
  3. Препаратите от сулфонилурейната група (CM) от 2-ро поколение (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) Стимулират секрецията на инсулин в панкреаса и намаляват резистентността на периферните тъкани (черния дроб, мускулната тъкан, мастната тъкан) към хормона.
  4. Тиазолидиноновите производни (розиглитазон, троглитазон) повишават активността на инсулиновите рецептори и по този начин намаляват нивото на глюкозата, нормализирайки липидния профил.
  5. Novonorm, Starlix. Засяга панкреаса, за да се стимулира производството на инсулин.

Медикаментозното лечение започва с монотерапия (приемане на 1 лекарство), след което става комбинация, която включва едновременното използване на 2 или повече хипогликемични лекарства. Ако горните лекарства загубят ефективността си, трябва да преминете към употреба на инсулин.

Диета за диабет тип 2

Лечението на диабет тип 2 започва с диета, която се основава на следните принципи:

  • пропорционална храна 6 пъти на ден. Вземете храна трябва да бъде постоянно в обичайното време;
  • не надвишава калориите над 1800 kcal;
  • наднорменото тегло изисква нормализация;
  • ограничаване на употребата на наситени мазнини;
  • намален прием на сол;
  • намаляване на количеството алкохол;
  • храна с много витамини и микроелементи.

Продукти, които трябва да бъдат изключени или, ако е възможно, ограничени:

  • съдържащи големи количества лесно смилаеми въглехидрати: сладкиши, кифлички и др.
  • пикантни, солени, пържени, пушени и пикантни ястия.
  • масло, маргарин, майонеза, готвене и месни мазнини.
  • маслена сметана, сметана, сирене, сирене, сладка извара.
  • грис, оризови зърнени храни, тестени изделия.
  • мазни и силни бульони.
  • колбаси, колбаси, колбаси, осолена или пушена риба, мастни сортове домашни птици, риба, месо.

Дозата фибри за диабетици оставя 35-40 грама на ден, и е желателно 51% от хранителните влакна да се състоят от зеленчуци, 40% от зърнените храни и 9% от плодовете, плодовете, гъбите.

Примерно диабетно меню на ден:

  1. Закуска - овесена каша, яйце. Хляб. Кафе.
  2. Снек - натурално кисело мляко с плодове.
  3. Обяд - зеленчукова супа, пилешки гърди със салата (от цвекло, лук и зехтин) и задушено зеле. Хляб. Компот.
  4. Снек - нискомаслено извара. Чай.
  5. Вечеря - хек, запечен в заквасена сметана, зеленчукова салата (краставици, домати, зеленчуци или други сезонни зеленчуци) с растително масло. Хляб. Какао.
  6. Втората вечеря (няколко часа преди лягане) - натурално кисело мляко, печена ябълка.

Тези препоръки са общи, тъй като всеки пациент трябва да има свой собствен подход.

Следвайте прости правила

Основните правила, които диабетният пациент трябва да приеме:

  • Яжте здравословно
  • упражнения редовно
  • приемайте лекарства
  • проверете кръвта за захар

Освен това, освобождаването от излишни килограми нормализира здравето при хора с диабет тип 2:

  • нивото на кръвната захар достига нормално
  • нормално кръвно налягане
  • нивото на холестерола се подобрява
  • намалено натоварване на краката
  • човекът усеща светлина в тялото.

Трябва редовно да измервате нивата на кръвната си захар. Когато нивото на захарта е известно, подходът за лечение на диабет може да бъде коригиран, ако кръвната захар не е нормална.

Захарен диабет тип 2: симптоми и лечение на коварна болест

Това е инсулино-зависим тип заболяване, свързано с нарушен метаболизъм на въглехидратите в организма.

Панкреасът произвежда хормона инсулин, чието основно действие е насочено към намаляване нивото на глюкоза в кръвта.

С това заболяване клетките престават да взаимодействат с инсулин, въпреки че самата жлеза произвежда достатъчно инсулин за нормално функциониране.

Инсулин-независим диабет е диагноза, която не дава изразени симптоми за дълго време. Пациентите се обръщат към лекарите за помощ, когато състоянието им изисква спешни мерки, въпреки че ранното откриване на заболяването избягва усложненията и остава активно в продължение на много години.

Кой е изложен на риск?

Тези, които са изложени на риск, трябва да знаят причините за диабет тип 2 и да следват правилата, за да избегнат сериозни здравословни проблеми.

Генетично предразположение

Групата включва тези, които имат роднини в семейството, които страдат от този вид заболяване.

Но не се безпокойте предварително, тъй като наследственият фактор не е основният.

Само една пета от всички пациенти имат фамилна анамнеза за тази диагноза.

наднормено тегло

Затлъстяването често може да доведе до развитие на захарен диабет 2. Основната причина за наднорменото тегло е ниската физическа активност, храненето с преобладаване на "бързи" въглехидрати.

възраст

Мъжете и жените след 40-45 години, лекарите често поставят тази диагноза, отколкото младите или хората на средна възраст. Въпреки това, лекарите казват, че SD "изглеждаше по-млад" през последното десетилетие.

Други фактори

Остри и хронични заболявания на панкреаса, черния дроб и бъбреците са способни да провокират развитието на заболяването.

В риск са жени с поликистозен яйчник.

Стресът засяга работата на панкреаса, те също се дължат на причините за това заболяване.

Вирусите, инфекциите, хирургията могат да предизвикат механизъм на развитие, особено ако пациентът е изложен на риск.

Жени, които са родили деца с тегло над 4 кг, лекарите съветват редовно да се следи нивата на кръвната захар.

Клиничната картина на диабет тип 2

Най-често заболяването се проявява чрез следните патологични процеси:

  • Често уриниране;
  • жажда;
  • Суха уста;
  • Повишен апетит, постоянно чувство на глад;
  • Замъглено виждане;
  • Бърза умора, слабост, намалена производителност;
  • Загуба на тегло

Симптомите при жените и мъжете, има ли разлика?

Мъжете "звънец" могат да бъдат проблем с потентността. Честото уриниране често причинява възпаление на препуциума. Мъжете по-често наддават на тегло с началото на болестта.

Жените са по-склонни да се притесняват от признаци като: сърбеж на различни части на тялото (включително гениталиите), вагинални инфекции, които са трудни за лечение, загуба на коса.

Чести признаци на диабет тип 2

  1. Честото уриниране при захарен диабет тип 2 често се комбинира с инконтиненция на урината - нервните окончания са повредени и междувременно тонуса на пикочния мехур отслабва.
  2. Тялото, което се опитва да разтвори и премахне излишната глюкоза, отнема течност от кръвта. Тялото, изпитващо липса на течност, сигнализира за постоянна мъчителна жажда. Човек може да пие 4-5 литра на ден.
  3. Дехидратацията причинява суха кожа, лигавици. Те стават отпуснати, има малки пъпки, пустули.
  4. Блокиране на малки кръвоносни съдове - причината за проблеми със зрението: замъгляване, замъгляване, чувство на покрив, намалена зрителна острота. С нормализирането на нивата на захарта в ранните стадии на заболяването, зрението се възстановява.
  5. Нарушеното периферно кръвообращение е причина за бавно зарастване на раните.
  6. Умора, слабост се дължи на факта, че клетките не получават необходимата енергия. Човек се чувства уморен, сънлив.
  7. Повишен апетит, постоянно чувство на глад - сателити CD2. "Бързите" въглехидрати (брашно, сладкиши) драстично увеличават нивото на глюкозата в кръвта, но също така рязко намалява. Това предизвиква чувство на глад, което причинява много и често ядене. Въпреки това тялото може да отслабне.

Неспецифични оплаквания при диабет тип 2

По-рядко срещаните симптоми на "сладката" болест често се свързват с други заболявания, без успех се опитва да се излекува с погрешна диагноза. Проблеми с чревния тракт (запек, диария), отоци, повръщане, замаяност, студени тръпки с захарен диабет тип 2 не са най-честите признаци, но те се появяват и когато се появи заболяване.

Но първо първо:

  • Чувство на студ, втрисане - последствие от недостиг на глюкоза в тъканите или развитие на ангиопатия. Пациентите постоянно замразяват краката или ръцете си, дори ако са топло облечени, докато са в стаята.
  • Температурните колебания могат да бъдат причинени от повишаване на нивото на захар или усложнения от диагностиката.
  • Гадене, повръщане, като признак на отравяне на тялото с кетонни тела, се развива в късните стадии на заболяването.
  • Разрушаването на червата проявява неприятни усещания в корема, диария, запек или комбинация от тях.
  • Оплаквания от оток възникват в напреднал стадий на заболяването, когато се развива нефропатия.

Кога диагностицира диабет тип 2?

Основният диагностичен метод е изследване на кръвта за:

    Ниво на захар (показателите се считат за нормални

Диабет тип 2 - прояви на заболяването и методи на лечение

Захарен диабет с право се счита за "генетичен и метаболитен кошмар" в световен мащаб. Трудно е да се намери друго такова заболяване, което, въз основа на метаболитно разстройство на един от тези най-прости и абсолютно необходими за жизнената дейност на всеки организъм, като например глюкоза, би произвело толкова много смущения.

Има две форми на заболяването. При диабет от първи тип, който се открива в ранна възраст и е наследствен (наричан още инсулинозависим), човек не е виновен за това, което му се е случило.

Но при захарен диабет от втория тип, инсулинът в клетките на островния апарат на панкреаса произвежда достатъчно или дори повече от необходимото. И отчасти, а понякога и напълно, вината за развитието на това заболяване е на пациента.

Бърз преход на страницата

Диабет тип 2 - какво е това?

В основата на диабет тип 2 е неспособността на тъканите да абсорбират глюкозата. Инсулинът е хормон, той "изисква" глюкозата да изчезне от кръвта и да бъде отложена в клетката, но тя става импотентна - тъканите му не се "спазват". Резултатът е хронично състояние, наречено хипергликемия.

  • Хипергликемията е повишена концентрация на глюкоза в кръвта.

Захарен диабет от първи и втори тип има общ резултат, но към него водят два пътя. В случая на първия тип, в панкреаса се произвежда твърде малко инсулин и никой не може да „дава заповеди” на тъканите, за да асимилира глюкозата от кръвта. Затова трябва постоянно да запълвате дефицита на ендогенен инсулин с неговите изкуствени форми.

В случая на захарен диабет от втория тип, както вече става ясно, има много „контролер” - има много инсулин, но той чука на затворени врати. Според МКБ 10, захарен диабет тип 2 е кодиран като Е 11, а инсулин-зависим - като Е10.

Причини за инсулинова резистентност

Напълно е възможно да се постави равен знак между появата на инсулинова резистентност и появата на диабет. До края на причините му все още не са проучени. Например, ако панкреасът синтезира анормална форма на инсулин, която е неактивна, инсулиновата резистентност ще се развие.

Но в този случай е оправдано: защо тъканите възприемат дефектния хормон? Но, за съжаление, най-често причината за развитието на това състояние е нормално, хранително затлъстяване.

Затлъстяването при диабет тип 2 има характер на затворен, порочен кръг:

  • Първоначално има наднормено тегло, което не е свързано с болестта. Например, поради физическа неактивност и преяждане. Известно е, че при степен 1 ​​на затлъстяване рискът от диабет се удвоява, а при затлъстяване от трета степен вече 10 пъти. Това състояние често се появява след 40 години. На тази възраст делът на захарен диабет тип 2 е 85-90% от всички случаи;
  • Мастната тъкан значително допринася за намаляването на активността на инсулина - това води до неговото компенсиращо увеличение. Високите нива на кръвната захар причиняват, наред с други неща, депресия, която се „улавя” с бързи въглехидрати. Това води до увеличаване на хипергликемията, както и до увеличаване на затлъстяването.

В допълнение към затлъстяването, има много клинични признаци и симптоми при диабет тип 2.

Симптоми на диабет тип 2

Всички симптоми на захарен диабет тип 2 са причинени от хипергликемия и последствията от нейното въздействие върху организма:

  1. Жаждата или полидипсията е "преходна" вода, предназначена да разрежда концентрацията на глюкоза в кръвната плазма;
  2. Суха уста, почти постоянна. Може да се появи веднага след отстраняването на жаждата;
  3. Полиурия - обилно уриниране. Настъпва ноктурия - пациентите посещават тоалетната няколко пъти на вечер;
  4. Обща и мускулна слабост;
  5. Сърбеж по кожата. Особено болезнено е в областта на перинеума и гениталиите;
  6. Силно лекува рани и драскотини по кожата;
  7. Сънливост, включително през деня.
  8. Въпреки затлъстяването, пациентите изпитват повишен апетит.

Лечение на диабет тип 2, лекарства и хранене

Захарен диабет тип 2 се отнася до тези заболявания, чието лечение започва без лекарства - и това е абсолютно правилният подход.

За съжаление, много от нашите сънародници, които са свикнали да се "отдават на родината", го считат за почти лична обида, когато ендокринологът не започва лечение с хапчета, а говори за неразбираем "здравословен начин на живот". Често го слушат безразлично, приемайки коректността. Въпреки това е необходимо да се започне лечение с него, както и с диета.

Промяна на начина на живот

От най-високите медицински щандове е казано и доказано, че лечението на диабета без физическа терапия и физическа активност е невъзможно. Това е необходимо поради две причини:

  • Намаляването на телесното тегло прекъсва „порочния кръг”, намалява риска от развитие на инфаркти, инсулти, хиперхолестеролемия и значително намалява вероятността от развитие на усложнения от диабет;
  • С повишена мускулна работа се използва глюкоза, която само по себе си намалява нивото на хипергликемия.

В допълнение към съживяването на пациента е необходимо още преди диетата да се преосмисли поведението на хранене и да се премахне преференциалната консумация на храна нощем. Не трябва да е така, че по-голямата част от дневните калории да паднат вечер.

Третият "кит" е пълно прекратяване на пушенето и рязко ограничаване на приема на алкохол. Можете да оставите само малки дози от сухо вино. Силно забранена бира и силен алкохол (водка, ракия, уиски).

Диета и гликемичен индекс

Точно така! храна - ключът към възстановяването

Диета е може би още по-важна при лечението на диабет, отколкото лекарствената терапия.

Диабетната диета не трябва да бъде сложна. Около 60% трябва да попаднат на въглехидратни храни, една четвърт - на мазнини, а останалите - на протеини.

В този случай калорийното съдържание на храната трябва да бъде малко по-ниско от дневното изискване, което се изчислява, като се вземат предвид височината, теглото, възрастта и начина на живот, използвайки специални формули. Това е подкалорична диета. Средно е около 1800 ккал на ден.

Ястията трябва да се правят често, но частично - 5 пъти на ден. Трябва да има фибри и влакна (трици, плодове, зеленчуци). Важно е да се направи замяна на лесно смилаеми въглехидрати със специални заместители на захарта, а половината от получените мазнини трябва да бъдат от растителен произход.

  • Много хора питат: какво можете да ядете и какво не може да се направи с диабет тип 2? За това има специална диета таблица 9.

За диабетиците е важно да се разбере гликемичният индекс. Той говори за това кои въглехидратни храни са „добри“ и кои са „лоши“. „Лошите“ са тези, които бързо се разпадат на захари и повишават нивото на хипергликемия. Разбира се, преди всичко, самата глюкоза има индекс 100, т.е. максималната стойност. Групите бяха разпределени както следва:

  1. Картофено пюре, картофи със сако, шоколадови бонбони, желета, сладки пасти, пържени картофи, кифли, пуканки, сладки дини и пъпеши. Тези продукти трябва да бъдат забранени;
  2. Въглехидрати като бял ориз и ръжен хляб имат среден гликемичен индекс.
  3. Бананите, гроздето, портокалите, ябълките, киселите млека и бобът имат нисък индекс.

Ясно е, че се дава предпочитание на храни с нисък гликемичен индекс.

За продуктите - какво е възможно и какво не е възможно при диабет тип 2

Забранено: консервирани храни (месо и риба), пушени и полуготови продукти (колбаси, колбаси). Вие не можете да мазнини месо - свинско, гъска, патица. Не можете да ядете със захарен диабет тип 2 мазнини, осолени и пушени. Забранени препарати: кисели краставички и кисели краставички, осолени сирена. Това е невъзможно, за съжаление, майонеза, други горещи сосове.

Забранени сладки млечни продукти (маса на извара, извара в пудра). Не можете да ядете грис и всички тестени изделия. Забранено е да се ядат всички сладки десерти. Забранени много сладки плодове (смокини, дати, стафиди, банани, пъпеши, дини). Не можете да пиете сладка сода.

Позволени и желани: варени и печени постно риба и месо: заек, телешко, говеждо, пуешко. От риба полезна треска. Дебел сортове като камбала, е по-добре да не се използва. Всички морски дарове са много полезни: раци, скариди, морска зеле, миди, миди.

Можете да ядете с тип 2 DM, яйчен белтък, например, под формата на протеинов омлет. Разрешени са нискомаслени сортове мляко и млечни продукти, кефир. Зеленчуците трябва да бъдат ниско гликемични: тиква, патладжан, зеле, домати, краставици.

Неподсладените плодове могат да бъдат изядени всички, но само под формата на плодове, тъй като пресният сок е "удари" на глюкоза в организма. Ние трябва да прекарваме работата и да усвояваме плодовете, а не да я получаваме "кюспе".

Ечемик, ечемик, елда се приемат от зърнени култури. Разрешен чай, вода, минерална вода, слаб кафе с мляко, ниско съдържание на мазнини.

Яйчните жълтъци са ограничени до не повече от 1 път на седмица, хлябът трябва да се консумира не повече от 300 грама на ден, но не и бял. Цвеклото и картофите са ограничени, морковите - не повече от 1 път на 2 дни.

лекарства

Медикаменти за лечение на диабет тип 2 са представени от голямо разнообразие. Тук и бигуанидите (метформин) и лекарствата, които повишават секрецията на инсулин (манин, глибенкламид) и много други.

  • Опитът показва, че простото прехвърляне на средства в популярна статия за хора, които нямат медицинско образование, може да бъде не само безполезно, но и вредно. И лекарите използват специални периодични и справочници. Затова е по-добре да се говори за съвременните тенденции в употребата на наркотици.

Първо, диабет от втория тип се лекува с диета, промяна на начина на живот. В този случай, ако кръвната захар не се понижи, към пациента се добавя акарбоза. Това лекарство намалява абсорбцията на глюкоза в червата.

При затлъстяване може да се предпише аноректика или подтискащото апетит. Ако целта не е постигната, тогава се предписват лекарства с метформин или сулфонилурея. В случай на неуспех на лечението с всички групи лекарства е показана инсулинова терапия.

Много е важно диабетът да влоши хода на всички заболявания: коронарна болест на сърцето, атеросклероза и сърдечна недостатъчност. Но за да се подобри малко състоянието на пациента, е необходимо първо да се компенсира захарният диабет, т.е. да се постигне намаляване на глюкозата до приемливи стойности за дълго време.

Само в този случай можем да говорим за приемливото лечение на други заболявания. В противен случай разочарованието ще бъде безкрайно, а ефектът - минимален.

Усложнения при диабет тип 2

Въпреки късното начало на заболяването (след 40 години), с диабет тип 2, усложнения като:

  • Диабетна полиневропатия (намалена чувствителност, нарушение на походката);
  • Ангиопатия (включително увреждане на кръвоносните съдове на бъбреците и ретината);
  • Диабетна катаракта и развитие на ретинопатия, водеща до слепота;
  • Диабетна нефропатия, при която протеинът, кръвта започва да прониква през гломерулната мембрана, с последващо развитие на нефросклероза, гломерулосклероза и бъбречна недостатъчност;
  • Освен това се развива диабетна енцефалопатия.

Хората често питат дали инвалидността е свързана с диабет тип 2. Да, те го правят. Но дори един лекар ендокринолог, който наблюдава и лекува пациент и е сигурен в него, не може да реши този въпрос. Той само представя документи за медицинска и социална експертиза, която разглежда предимно тези документи и определя степента на трайно увреждане въз основа на тях.

В заключение трябва да се каже, че при хора на средна възраст с нормално телесно тегло, без лоши навици, рискът от инсулинова резистентност и появата на захарен диабет е няколко десетки пъти по-малък, отколкото при хора с наднормено тегло. Всички работещи и неработни хора могат да определят нивото на кръвната си захар, да открият индекса на телесна маса и да направят съответните заключения по време на клиничния преглед.

Захарен диабет тип 2: причини, симптоми, диагноза и лечение

През 21 век разпространението на диабета се превърна в епидемия. Това се дължи преди всичко на излишъка по рафтовете на магазините за бързи въглехидрати, лошо хранене и появата на излишни килограми. Много хора се нуждаят от помощ от ендокринолози, които понякога дори не забелязват първите симптоми на диабет тип 2. И навременната диагноза и предписаното лечение в този случай могат да помогнат да се избегнат усложнения.

Какво е диабет тип 2?

Заболяването се развива най-често на възраст 40-60 години. Поради тази причина се нарича диабет на възрастните хора. Въпреки това си струва да се отбележи, че през последните години болестта е станала по-млада, вече не е необичайно да се срещат пациенти на възраст под 40 години.

Захарен диабет тип 2 се причинява от нарушение на чувствителността на клетките на организма към хормона инсулин, който се произвежда от островчетата на панкреаса. В медицинската терминология това се нарича инсулинова резистентност. Поради това, инсулинът не може да достави правилно основния източник на енергия към клетките, глюкоза, така че концентрацията на захар в кръвта се увеличава.

За да компенсира липсата на енергия, панкреасът отделя повече инсулин от обикновено. В същото време инсулиновата резистентност не изчезва никъде. Ако в този момент не се предпише лечение, тогава панкреасът е "изчерпан" и излишният инсулин се превръща в недостатък. Нивото на глюкоза в кръвта се повишава до 20 mmol / l и по-високо (при скорост 3,3-5,5 mmol / l).

Тежест на диабета

Има три степени на захарен диабет:

  1. Лека форма - най-често се среща случайно, тъй като пациентът не усеща симптомите на диабет. Няма значителни колебания в кръвната захар, на празен стомах нивото на гликемия не надвишава 8 mmol / l. Основното лечение е диета с ограничение на въглехидратите, особено лесно смилаема.
  2. Диабет умерена тежест. Има оплаквания и симптоми на заболяването. Усложнения или не, или те не увреждат работата на пациента. Лечението се състои в приемане на комбинация от лекарства, които намаляват захарта. В някои случаи инсулинът се прилага до 40 единици на ден.
  3. Тежък ток се характеризира с високо ниво на глюкоза на гладно. Комбинираното лечение винаги се предписва: хипогликемични лекарства и инсулин (повече от 40 единици на ден). При изследване е възможно да се идентифицират различни съдови усложнения. Състоянието понякога изисква спешна помощ за реанимация.

Според степента на компенсация на метаболизма на въглехидратите, има три фази на диабета:

  • Компенсация - по време на лечението, захарта се съхранява в нормалните граници, напълно отсъства в урината.
  • Субкомпенсация - глюкозата в кръвта не се увеличава повече от 13,9 mmol / l, в урината не надвишава 50 g на ден.
  • Декомпенсация - гликемия от 14 mmol / l и по-висока, в урината повече от 50 g на ден, възможно е развитие на хипергликемична кома.

Отделно разграничи prediabetes (нарушение на толеранс на въглехидрати). Това състояние се диагностицира чрез медицинско проучване - тест за глюкозен толеранс или анализ на гликиран хемоглобин.

Разлика от диабет тип 1

Диабет тип 1

Диабет тип 2

Причини за диабет тип 2

Поради причините, поради които учените от диабет тип 2 все още не са известни, съществуват фактори, предразполагащи към повишаване на риска от развитие на заболяването:

  • Затлъстяването е основната причина за инсулинова резистентност. Механизмите, които показват връзка между затлъстяването и тъканната резистентност към инсулин, все още не са напълно определени. Някои учени говорят в подкрепа на намаляването на броя на инсулиновите рецептори при хора със затлъстяване в сравнение с тънките.
  • Генетичната предразположеност (наличието на диабет при роднините) увеличава вероятността за развитие на болестта няколко пъти.
  • Стресът, инфекциозните заболявания могат да предизвикат развитието на диабет тип 2 и първия.
  • При 80% от жените с поликистозни яйчници са открити инсулинова резистентност и повишени нива на инсулин. Разкрива се зависимостта, но патогенезата на заболяването в този случай все още не е изяснена.
  • Прекомерното количество хормон на растежа или глюкокортикостероиди в кръвта може да намали чувствителността на тъканите към инсулин, причинявайки заболяване.

Под въздействието на различни вредни фактори могат да настъпят мутации на инсулиновите рецептори, които не могат да разпознаят инсулина и да прехвърлят глюкозата в клетките.

Също така рисковите фактори за диабет тип 2 включват хора на възраст над 40 години с висок холестерол и триглицериди, с наличието на артериална хипертония.

Симптоми на заболяването

  • Невъзможен сърбеж на кожата и гениталиите.
  • Полидипсия - постоянно измъчвана от чувство на жажда.
  • Полиурия - повишена честота на уриниране.
  • Повишена умора, сънливост, забавяне.
  • Чести кожни инфекции.
  • Сухи лигавици.
  • Дълги незарастващи рани.
  • Нарушения на чувствителността под формата на изтръпване, изтръпване на крайниците.

Диагностика на заболяването

Проучвания, които потвърждават или опровергават наличието на диабет тип 2:

  • тест за кръвна захар;
  • HbA1c (определяне на гликиран хемоглобин);
  • изследване на урината за захарни и кетонни тела;
  • тест за глюкозен толеранс.

В ранните етапи, захарен диабет тип 2 може да бъде разпознат по евтин начин при извършване на тест за глюкозен толеранс. Методът се състои в това, че вземането на кръв се извършва няколко пъти. Една сестра взема кръв на празен стомах, след което пациентът трябва да пие 75 г глюкоза. В края на два часа отново се взема кръв и се наблюдава нивото на глюкозата. Обикновено той трябва да бъде до 7,8 mmol / l за два часа, докато диабетът ще бъде повече от 11 mmol / l.

Налице са също напреднали тестове, при които се взема кръв 4 пъти на половин час. Те се считат за по-информативни, когато се оценяват нивата на захар в отговор на натоварването с глюкоза.

Сега има много частни лаборатории, кръв за захар, в която някои вземат от вена, а други от пръст. Експресната диагностика с помощта на глюкомери или тест-ленти също е доста развита. Факт е, че в венозната и капилярната кръв захарните индекси се различават, а това понякога е много важно.

  • При изследването на кръвната плазма нивото на захарта ще бъде с 10-15% по-високо, отколкото при венозната кръв.
  • Кръвната захар на гладно от капилярната кръв е приблизително същата като концентрацията на кръвната захар от вена. В капилярната кръв, след хранене, глюкозата е с 1-1.1 mmol / l повече, отколкото при венозната кръв.

усложнения

След диагностицирането на захарен диабет тип 2, пациентът трябва да свикне с постоянното наблюдение на кръвната захар, да взема редовно хапчета за понижаване на захарта и да следва диетата и да се отказва от вредни зависимости. Необходимо е да се разбере, че високата кръвна захар влияе отрицателно на съдовете, причинявайки различни усложнения.

Всички усложнения на диабета са разделени в две големи групи: остра и хронична.

  • Острите усложнения включват коматозните състояния, причината за които е рязко декомпенсация на състоянието на пациента. Това може да се случи при предозиране на инсулин, с хранителни нарушения и нередовен, неконтролиран прием на предписани лекарства. Състоянието изисква незабавна помощ от специалисти с хоспитализация.
  • Хроничните (късни) усложнения се развиват постепенно за дълго време.

Всички хронични усложнения от диабет тип 2 са разделени в три групи:

  1. Микроваскуларни - лезии на нивото на малките съдове - капиляри, венули и артериоли. Съдовете на ретината (диабетна ретинопатия) страдат, образуват се аневризми, които могат да разкъсат по всяко време. В крайна сметка такива промени могат да доведат до загуба на зрението. Съдовете на бъбречните гломерули също претърпяват промени, в резултат на което се формира бъбречна недостатъчност.
  2. Макросъдови - увреждане на съдовете от по-голям калибър. Прогресират исхемия на миокарда и мозъка, както и облитериращи заболявания на периферните съдове. Тези състояния са следствие от атеросклеротични съдови увреждания, а наличието на диабет увеличава риска от тяхното появяване 3-4 пъти. Рискът от ампутация на крайници при хора с декомпенсиран диабет е 20 пъти по-висок!
  3. Диабетна невропатия. Централната и / или периферната нервна система е повредена. Има постоянен ефект на хипергликемия върху нервните влакна, настъпват някои биохимични промени, в резултат на което се нарушава нормалното провеждане на импулса по влакната.

лечение

При лечението на захарен диабет тип 2 най-важен е интегрираният подход. В ранните етапи, една диета е достатъчна, за да стабилизира нивото на глюкозата, а в по-късните етапи един пропуснат медикамент или инсулин може да се превърне в хипергликемична кома.

Диета и упражнения

На първо място, независимо от тежестта на заболяването, се предписва диета. Дебелите хора трябва да намалят калориите с оглед на умствената и физическата активност през деня.

Алкохолът е забранен за употреба, тъй като в комбинация с някои лекарства може да се развие хипогликемия или лактатна ацидоза. Освен това съдържа много допълнителни калории.

Коригирайте нуждата и физическата активност. Седящият образ има отрицателен ефект върху телесното тегло - провокира диабет тип 2 и неговите усложнения. Натоварването трябва да се дава постепенно, въз основа на първоначалното състояние. Най-добрият начин да започнете е да ходите по половин час 3 пъти на ден, както и да плувате по най-добрия начин. С течение на времето товарът постепенно се увеличава. Освен факта, че спортовете ускоряват загубата на тегло, те намаляват клетъчната инсулинова резистентност, предотвратявайки развитието на диабета.

Лекарства, намаляващи захарта

С неефективността на диетата и физическите упражнения се подбират антидиабетни лекарства, които сега са доста големи. Те са необходими за поддържане на нормални нива на кръвната захар. Някои лекарства освен основното си действие имат положителен ефект върху микроциркулацията и системата на хемостаза.

Списъкът на лекарствата за понижаване на захарта:

  • бигуаниди (метформин);
  • производни на сулфонилурея (гликлазид);
  • инхибитори на глюкозидаза;
  • глиниди (натеглинид);
  • инхибитори на SGLT2 протеини;
  • glifloziny;
  • тиазолидиндиони (пиоглитазон).

Инсулинова терапия

С декомпенсацията на диабет тип 2 и развитието на усложнения се предписва инсулинова терапия, тъй като развитието на собствения панкреасен хормон намалява с прогресирането на заболяването. Има специални спринцовки и инсулинови писалки за въвеждане на инсулин, които имат доста тънка игла и ясен дизайн. Сравнително ново устройство е инсулинова помпа, чието наличие помага да се избегнат многократните ежедневни инжекции.

Ефективни народни средства

Има храни и растения, които могат да повлияят на нивата на кръвната захар, както и да увеличат производството на инсулин от островчетата на Лангерханс. Такива средства принадлежат на хората.

  • Канела има вещества в състава си, които влияят положително на диабетния метаболизъм. Ще бъде полезно да се пие чай с добавянето на една чаена лъжичка от тази подправка.
  • Препоръчва се употребата на цикория за профилактика на диабет тип 2. Съдържа много минерали, етерични масла, витамини С и В1. Препоръчва се при пациенти с хипертония със съдови плаки и различни инфекции. Въз основа на това се приготвят различни отвари и инфузии, които помагат на тялото да се справи със стреса, укрепвайки нервната система.
  • Боровинки. Въз основа на това зрънце има дори лекарства за лечение на диабет. Можете да направите отвара от боровинки листа: една супена лъжица листа, се налива вода и го изпрати на печката. При кипене веднага извадете от огъня и след два часа можете да пиете приготвената напитка. Тази отвара може да се консумира три пъти на ден.
  • Орех - с неговата консумация има хипогликемичен ефект поради съдържанието на цинк и манган. Съдържа калций и витамин D.
  • Липен чай. Той има хипогликемичен ефект, който има и общо-оздравителен ефект върху организма. За да направите такава напитка, трябва да налеете две супени лъжици липа с една чаша вряла вода. Можете да добавите лимонова кора от него. Пийте тази напитка трябва да бъде три пъти на ден.

Правилно хранене за диабет тип 2

Основната цел на корекцията на храненето при пациенти с диабет е да поддържат кръвната захар на стабилно ниво. Неговите остри скокове са неприемливи, винаги трябва да следвате графика на храната и във всеки случай да не пропуснете следващото хранене.

Храненето за диабет тип 2 е насочено към ограничаване на въглехидратите в храната. Всички въглехидрати се различават по усвояемост, се разделят на бързи и бавни. Има разлика в свойствата на калоричните храни. Първо, за диабетиците е много трудно да определят дневния си обем на въглехидратите. За удобство, експертите са идентифицирали концепцията за единица хляб, която съдържа 10-12 грама въглехидрати, независимо от продукта.

Средно, единият хляб увеличава нивото на глюкозата с 2,8 mmol / l, и 2 единици инсулин са необходими за асимилиране на това количество глюкоза. На базата на консумираните хлябни единици се изчислява необходимата за приложение инсулинова доза. 1 единица хляб съответства на половин чаша каша от елда или на една малка ябълка.

През деня човек трябва да яде около 18-24 хлебни единици, които трябва да бъдат разпределени на всички ястия: около 3-5 хлебни единици на прием. За повече информация за това, хората с диабет се информират в специални училища за диабет.

предотвратяване

Профилактиката на много заболявания, включително диабет тип 2, се разделя на:

Основната цел е да се предотврати развитието на заболяването като цяло, а второто ще помогне да се избегне появата на усложнения с вече установена диагноза. Основната цел е стабилизиране на кръвната захар при нормални стойности, премахване на всички рискови фактори, които могат да причинят диабет тип 2.

  1. Диета - особено препоръчителна за хора с повишена телесна маса. Диетата включва постно месо и риба, пресни зеленчуци и плодове с нисък гликемичен индекс (ограничено до картофи, банани и грозде). Не яжте паста, бял хляб, зърнени храни и сладкиши всеки ден.
  2. Активен начин на живот. Основното нещо - редовността и възможността за физическа активност. За начало достатъчно пешеходен туризъм или плуване.
  3. Елиминиране на всички възможни огнища на инфекцията. Жените с поликистозни яйчници се наблюдават редовно от гинеколог.
  4. Избягвайте стресови ситуации, когато е възможно.

Захарен диабет тип 2: симптоми на развитие, как да се лекуват и колко живеят с него

Излишното тегло през втората половина от живота, липсата на движение, храната с изобилие от въглехидрати имат много по-негативно въздействие върху здравето, отколкото се смята обикновено. Диабет тип 2 е нелечимо, хронично заболяване. Тя се развива най-често поради съвременния начин на живот - изобилието от продукти, наличието на транспорт, заседналата работа.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Статистиката на болестта напълно потвърждава това твърдение: в развитите страни разпространението на диабета е десет пъти повече, отколкото в бедните. Особеността на тип 2 е продължителен курс на слаби симптоми. Ако не участвате в редовни клинични изследвания или сами не дарявате кръв за захар, диагнозата ще бъде поставена твърде късно, когато започнат многобройни усложнения. Лечението в този случай ще бъде предписано много по-обширно от навременното откриване на болестта.

Защо се развива диабет тип 2 и кой е засегнат

Диагнозата "диабет" се прави, когато се установи увеличение на глюкозата на гладно на празен стомах във венозната кръв на пациента. Ниво над 7 mmol / l е достатъчна причина да се твърди, че в организма е настъпило нарушение на въглехидратния метаболизъм. Ако измерванията се правят с преносим глюкометър, захарният диабет се посочва с показания над 6,1 mmol / l, в този случай е необходима лабораторна диагностика, за да се потвърди заболяването.

Диабетът и налягането ще бъдат нещо от миналото.

Диабетът е причина за почти 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушване на артериите на сърцето или мозъка. В почти всички случаи причината за такъв ужасен край е същата - висока кръвна захар.

Страдащата захар може и трябва да бъде, в противен случай нищо. Но това не лекува самото заболяване, а само помага за справяне с последствията, а не причината за болестта.

Единственото лекарство, което официално се препоръчва за лечение на диабет и се използва от ендокринолозите в работата си, е Dzhi Dao Diabetes Patch.

Ефективността на лекарството, изчислена по стандартния метод (броят на възстановените на общия брой пациенти в група от 100 души, лекувани) е:

  • Нормализация на захарта - 95%
  • Елиминиране на венозната тромбоза - 70%
  • Премахване на сърцебиене - 90%
  • Свобода от високо кръвно налягане - 92%
  • Повишаване на бодростта през деня, подобрен сън през нощта - 97%

Производителите Джи Дао не са търговска организация и се финансират с подкрепата на държавата. Затова сега всеки жител има възможност да получи лекарството с 50% отстъпка.

Началото на захарен диабет тип 2 най-често е придружено от нарушение на инсулиновата резистентност. Захар от кръвта прониква в тъканите, дължащи се на инсулин, когато съпротивата е нарушена, клетъчното разпознаване на инсулина, което означава, че глюкозата не може да се абсорбира и започва да се натрупва в кръвта. Панкреасът се стреми да коригира нивото на захарта, укрепва работата му. В крайна сметка изчезва. Ако не се лекува, след няколко години излишният инсулин се заменя с липсата му, а глюкозата в кръвта остава висока.

Причини за диабета:

  1. Наднорменото тегло. Мастната тъкан има метаболитна активност и има пряк ефект върху инсулиновата резистентност. Най-опасното затлъстяване в кръста.
  2. Липсата на движение води до намаляване на мускулната нужда от глюкоза. Ако няма физически дейности, захарта в големи количества остава в кръвта.
  3. Излишък в диетата на лесно достъпни въглехидрати - брашно продукти, картофи, десерти. Въглехидратите без достатъчно количество фибри навлизат в кръвта бързо, предизвиквайки повишена работа на панкреаса и стимулираща инсулиновата резистентност. Прочетете статията ни за нарушен глюкозен толеранс.
  4. Генетичната предразположеност увеличава вероятността от заболяване от тип 2, но не е непреодолим фактор. Здравословните навици премахват риска от диабет дори при лоша наследственост.

Нарушенията в въглехидратния метаболизъм се натрупват дълго време, така че факторите на диабет тип 2 включват възраст. Най-често заболяването започва след 40 години, сега има тенденция за намаляване на средната възраст на диабетиците.

Форми и тежест на диабета

Диабетът е разделен на първичен и вторичен. Първичен диабет е необратим, в зависимост от формата на нарушенията, има 2 вида:

  • Тип 1 (E10 според ICD-10) се диагностицира, когато растежът на кръвната захар се дължи на липсата на инсулин. Това се случва поради нарушения в панкреаса, дължащи се на ефектите на антителата върху неговите клетки. Този тип диабет е зависим от инсулин, т.е. изисква ежедневни инсулинови инжекции.
  • Тип 2 (ICD-10 E11 код) в началото на развитието се характеризира с излишък на инсулин и силна инсулинова резистентност. С увеличаването на тежестта той все повече се приближава до диабет тип 1.

Вторичен диабет възниква поради генетични нарушения в хромозомите, панкреатични заболявания и хормонални нарушения. След лечение или медицинска корекция на заболяването - причината за кръвната захар се връща към нормалното. Гестационният диабет също е вторичен, дебютира по време на бременност и преминава след раждане.

В зависимост от тежестта, диабетът се разделя на степени:

  1. Леката степен означава, че само диета с ниско съдържание на въглехидрати е достатъчна, за да поддържа захарта на нормално ниво. Лекарствата не се предписват на пациентите. Първият етап е рядък поради късна диагноза. Ако времето не променя начина на живот, леката степен бързо става средна.
  2. Средната степен е най-често срещаната. Пациентът се нуждае от пари, за да намали захарта. Усложненията на диабета все още не са или са леки и не влияят върху качеството на живот. На този етап може да има липса на инсулин поради загуба на част от функциите на панкреаса. В този случай той се прилага чрез инжектиране. Липсата на инсулин е причината хората да губят тегло при диабет при нормален прием на калории. Тялото не може да абсорбира захарта и трябва да разгражда собствените си мазнини и мускули.
  3. Тежък диабет се характеризира с множество усложнения. При неправилно лечение или липса на такива се наблюдават промени в съдовете на бъбреците (нефропатия), очите (ретинопатия), синдром на диабетния крак и сърдечна недостатъчност, дължаща се на ангиопатия на големи съдове. Страдащи от диабет тип 2 и нервната система, дегенеративните промени в него се наричат ​​диабетна невропатия.