хиперхолестеролемия

Хиперхолестеролемия (хиперлипидемия, хиперлипопротеинемия, дислипидемия) е патологично състояние, при което има необичайно повишаване на нивото на холестерола в кръвта. Хиперхолестеролемията е един от основните рискови фактори за атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания. В същото време рискът нараства пропорционално на увеличаването на концентрацията на липопротеините с ниска плътност в кръвта на пациента.

Холестеролът е органично съединение, което се намира в клетъчните мембрани на всички живи организми, с изключение на неядрените. Холестеролът не е разтворим във вода, а е разтворим в органични разтворители и мазнини. Приблизително 80% от холестерола се произвежда от самия човешки организъм, а останалите влизат в тялото с храна. Съединението е необходимо за производството на стероидни хормони от надбъбречните жлези, синтеза на витамин D и също така осигурява здравината на клетъчните мембрани и регулира тяхната пропускливост.

Атерогенни, т.е., допринасящи за образуването на холестерол, нарушенията на липидния метаболизъм включват повишаване на кръвните нива на общия холестерол, триглицеридите, липопротеините с ниска плътност и намаляване на липопротеините с висока плътност.

причини

Основната причина за развитието на първичната хиперхолестеролемия е генетична предразположеност. Фамилната хиперхолестеролемия е генетично хетерогенна автозомно доминантна патология, която е свързана с наследяването на мутантни гени, кодиращи липопротеинов рецептор с ниска плътност. Досега са идентифицирани четири класа мутации на липопротеини с ниска плътност, което води до нарушен синтез, транспорт, свързване и групиране на липопротеини с ниска плътност в клетката.

Семейната хиперхолестеролемия може да бъде хомозиготна или хетерозиготна.

Вторичната форма на хиперхолестеролемия се развива на фона на хипотиреоидизъм, диабет, обструктивно чернодробно заболяване, сърдечно-съдови заболявания и кръвоносни съдове, поради употребата на редица лекарства (имуносупресори, диуретици, бета-блокери и др.).

Рисковите фактори включват:

  • мъжки пол;
  • възраст над 45 години;
  • прекомерни количества животински мазнини в храната;
  • наднормено тегло;
  • липса на физическа активност;
  • експозиция на стрес.

Форми на хиперхолестеролемия

Хиперхолестеролемията се разделя на първична и вторична.

В съответствие с класификацията на Световната здравна организация се разграничават следните форми на хиперхолестеролемия:

  • тип I (наследствена хиперхиломикронемия, първична хиперлипопротеинемия) - честота от 0.1%, настъпва, когато има дефицит на липопротеин липаза или дефекти в активаторния протеин на този ензим, проявяващ се с повишаване нивото на хиломикроните, които транспортират липиди от червата към черния дроб;
  • тип IIa (наследствена хиперхолестеролемия, полигенна хиперхолестеролемия) - честота 0.2%, може да се развие на фона на лошото хранене, както и да бъде полигенна или наследствена, проявяваща се като ксантоми и ранно начало на сърдечно-съдова патология;
  • тип IIb (комбинирана хиперлипидемия) - честота на поява 10%, дължаща се на прекомерно производство на триглицериди, ацетил-КоА и аполипопротеин В, или бавно изчистване на липопротеини с ниска плътност; придружени от повишени нива на триглицериди в кръвта в състава на липопротеините с много ниска плътност;
  • тип III (наследствена дисбета-липопротеинемия) - честота от 0,02%, може да се развие с хомозиготност в една от изоформите на аполипопротеин Е, проявяваща се в повишаване нивото на липопротеините на междинната плътност и хиломикроните;
  • Тип IV (ендогенна хиперлипемия) - честота от около 1%, проявяваща се с повишаване на концентрацията на триглицеридите;
  • Тип V (наследствена хипертриглицеридемия) - проявява се с повишаване нивото на липопротеините с много ниска плътност и хиломикроните.

По-редките форми на хиперхолестеролемия, които не са включени в тази класификация, включват хипо-алфа-липопротеинемия и хипо-бета-липопротеинемия, честотата на която е 0,01 - 0,1%.

Семейната хиперхолестеролемия може да бъде хомозиготна или хетерозиготна.

Основният метод за откриване на хиперхолестеролемия е биохимичен кръвен тест.

Признаци на

Хиперхолестеролемията е лабораторен индикатор, който се определя чрез биохимични кръвни тестове.

Пациентите с хиперхолестеролемия често имат ксантоми - кожни тумори на променени клетки, които са кондензирани възли, вътре съдържащи липидни включвания. Ксантомите придружават всички форми на хиперхолестеролемия като една от проявите на липиден метаболизъм. Тяхното развитие не е съпроводено с никакви субективни чувства, освен това те са склонни към спонтанна регресия.

Ксантомите са разделени на няколко вида:

  • еруптивен - малки жълти папули, локализирани главно върху бедрата и седалището;
  • грудкови - имат външен вид на големи плаки или тумори, които обикновено се намират в областта на бедрата, коленете, лактите, гръбната част на пръстите, лицето, скалпа. Неоплазмите могат да имат пурпурен или кафяв оттенък, червеникав или цианозен ръб;
  • сухожилие - локализирано главно в областта на екстензорните сухожилия на пръстите и ахилесовите сухожилия;
  • плоски - най-често се срещат в гънките на кожата, особено на дланите;
  • Ксантелазмите са плоски ксантоми на клепачите, които са жълти плаки, повдигнати над кожата. По-често се срещат при жените, които не са склонни към спонтанна резолюция.

Друга проява на хиперхолестеролемия е отлаганията на холестерола по периферията на роговицата на окото (роговидна липоидна дъга), които имат външен вид на бял или сиво-бял цвят. Липоидната дъга на роговицата е по-често срещана при пушачите и е практически необратима. Присъствието му показва повишен риск от коронарна болест на сърцето.

При хомозиготна форма на фамилна хиперхолестеролемия се наблюдава значително повишаване на нивото на холестерола в кръвта, което се проявява в образуването на ксант и липоидната дъга на роговицата още в детска възраст. В пубертетен период при тези пациенти често се появяват атероматозна аортна аорта и стеноза на коронарната артерия с развитието на клинични прояви на коронарна болест на сърцето. В този случай не се изключва остра коронарна недостатъчност, която може да доведе до летален изход.

Хетерозиготната форма на фамилна хиперхолестеролемия, като правило, остава незабелязана дълго време, проявява се със сърдечносъдова недостатъчност в зряла възраст. В същото време при жените първите признаци на патология се развиват средно 10 години по-рано, отколкото при мъжете.

Хиперхолестеролемията може да доведе до развитие на атеросклероза. Това от своя страна причинява увреждане на кръвоносните съдове, които могат да имат различни прояви.

Повишаването на нивото на холестерола в кръвта провокира развитието на атеросклероза, която от своя страна се проявява със съдова патология (главно атеросклеротични лезии на кръвоносните съдове на долните крайници, но е възможно и увреждане на мозъчните, коронарните съдове и др.).

диагностика

Основният метод за откриване на хиперхолестеролемия е биохимичен кръвен тест. В същото време, в допълнение към липидния профил, се определя съдържанието на общ протеин, глюкоза, пикочна киселина, креатинин и др. За да се идентифицират съпътстващи заболявания, се извършват пълно изследване на кръвта и урината, имунологична диагноза и възможна причина за хиперхолестеролемия. За да се изключи хипотиреоидизъм, се провежда изследване на нивото на тиреоидни хормони (тироид-стимулиращ хормон, тироксин) в кръвта.

Обективният преглед обръща внимание на отлагането на холестерол (ксантоми, ксантелаза, липоидна дъга на роговицата и др.). Кръвното налягане при пациенти с хиперхолестеролемия често е повишено.

За диагностика на съдови промени се прибягва до инструментална диагноза - ангиография, магнитно-резонансна ангиография, доплер и др.

Повишаването на нивото на холестерола в кръвта провокира развитието на атеросклероза, която от своя страна се проявява със съдова патология.

Лечение на хиперхолестеролемия

Медикаментозната терапия на хиперхолестеролемия се състои от предписване на статини, секвестранти на жлъчната киселина, фибрати, инхибитори на абсорбцията на холестерол в червата и мастни киселини. При откриване на съпътстваща артериална хипертония се използват лекарства за нормализиране на кръвното налягане.

По време на корекцията на липидния метаболизъм, ксантомите обикновено регресират. Ако това не се случи, те се отстраняват чрез хирургичен метод или чрез методи на криодеструкция, лазерна или електрическа коагулация.

При хомозиготни пациенти със семейна хиперхолестеролемия лекарствената терапия обикновено е неефективна. В такава ситуация се прилага плазмафереза ​​с двуседмичен интервал между процедурите. При тежки случаи е необходима трансплантация на черен дроб.

Важен компонент на нормализирането на метаболизма на мазнините е корекцията на наднорменото тегло и подобряването на начина на живот: правилна почивка, адекватно физическо натоварване, спиране на тютюнопушенето, както и диета.

Диета за хиперхолестеролемия

Основните принципи на диетата за хиперхолестеролемия:

  • намаляване на количеството мазнини в храната;
  • намаляване или елиминиране на продукти с висок холестерол;
  • ограничаване на наситените мастни киселини;
  • увеличаване на дела на полиненаситените мастни киселини;
  • консумират големи количества фибри и сложни въглехидрати;
  • замяна на животински мазнини с растителни мазнини;
  • ограничаване на употребата на сол до 3-4 грама на ден.

Препоръчително е да се включи в диетата бяло месо, телешко месо, говеждо, агнешко, риба. Трябва да се изберат постно месо (филе и филе са за предпочитане), кожата и мазнините трябва да се отстранят. В допълнение, диетата трябва да съдържа млечни продукти, пълнозърнест хляб, зърнени храни, зеленчуци и плодове. Яйцата могат да се консумират, но техният брой е ограничен до четири на седмица.

От диетата изключва мазни меса, колбаси, карантии (мозък, черния дроб, бъбреци), сирене, масло, кафе.

Храната се приготвя по нежен начин, който намалява съдържанието на мазнини в готовите ястия: варене, задушаване, печене, задушаване. Ако няма противопоказания (например, чревни заболявания), трябва да се увеличи съдържанието на пресни зеленчуци, плодове и плодове в диетата.

Важен компонент на нормализирането на мастния метаболизъм е корекцията на наднорменото тегло и подобряване на начина на живот.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на нарушения на мазнините и други видове метаболизъм, се препоръчва:

  • балансирана диета;
  • поддържане на нормално телесно тегло;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • достатъчна физическа активност;
  • избягвайте психически стрес.

Последици и усложнения

Хиперхолестеролемията може да доведе до развитие на атеросклероза. Това от своя страна причинява увреждане на кръвоносните съдове, които могат да имат различни прояви.

Нарушеното нормално кръвообращение в долните крайници допринася за образуването на трофични язви, които при тежки случаи могат да доведат до некроза на тъканите и необходимостта от ампутация на крайниците.

При поражение на каротидните артерии се нарушава мозъчното кръвообращение, което се проявява в нарушение на малкия мозък, увреждане на паметта и може да доведе до инсулт.

Когато атеросклеротичните плаки се отделят върху стената на аортата, тя става по-тънка и губи своята еластичност. На този фон, постоянен приток на кръв води до разтягане на стената на аортата, полученото разширение (аневризма) има висок риск от руптура, последвано от развитие на масивен вътрешен кръвоизлив и възможен фатален изход.

Какво е хиперхолестеролемия?

Какво е това - холестерол?

Холестеролът е един от представителите на мазнините (липидите) в кръвта. Холестеролът и триглицеридите (друг липид) са важни компоненти на клетъчната структура, те се използват и за синтез на хормони и производство на енергия. До известна степен, нивото на холестерола в кръвта зависи от това, което човек яде, но основната роля се играе от неговия синтез в черния дроб. Има два вида холестерол:

  • "Добър" тип се нарича липопротеин с висока плътност (HDL). Те прехвърлят холестерола в черния дроб, предпазвайки от развитие на атеросклероза.
  • "Лошият" вид се нарича липопротеин с ниска плътност (LDL). Те допринасят за появата на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Съотношението на нивата на HDL и LDL влияе на риска от атеросклероза. Нивото на LDL може да бъде намалено, като се следва диета с ниско съдържание на мазнини и ако е необходимо, като се вземат лекарства. Нивата на HDL могат да бъдат подобрени чрез упражнения и, вероятно, пиене на малки количества алкохол.

Хиперхолестеролемия - какво е това?

Хиперхолестеролемията е повишаване на нивата на холестерола в кръвта. Нивата на холестерола бавно се увеличават с възрастта. Жените обикновено имат по-високи нива на HDL от мъжете. Кръвна проба, взета от човек на празен стомах, може да се използва за определяне на нивата на всички видове холестерол. В идеалния случай, общият холестерол трябва да бъде под 5 mmol / l. В допълнение към този показател, лекарите при оценката на липидния профил вземат предвид:

  • Съотношението между добър и лош холестерол.
  • Наличието на други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания като пушене, диабет и високо кръвно налягане. Тези фактори повишават чувствителността на организма към вредното въздействие на холестерола.

Възможно е човек, който има високо ниво на общ холестерол, да има сравнително нисък сърдечно-съдов риск, тъй като няма други рискови фактори или няма фамилна анамнеза за коронарна болест на сърцето. Всеки пациент с установена диагноза за сърдечно-съдови заболявания, като ангина пекторис или инфаркт на миокарда, трябва да се опита да понижи нивото на общия холестерол под 4 mmol / l или LDL под 2 mmol / l.

Какви са причините за хиперхолестеролемията?

Генетичните и екологичните фактори могат да повлияят нивата на холестерола. Ако наследствените нива на холестерола са много високи, това заболяване се нарича "фамилна (наследствена) хиперхолестеролемия." Регионът на пребиваване също засяга нивата на холестерола - те са по-високи сред жителите на северните европейски страни, отколкото сред живеещите в Южна Европа, и значително по-високи, отколкото сред азиатците. Също така е добре известно, че нейната диетична ефективност силно влияе на нивата в кръвта. Високият холестерол може да се открие и при следните заболявания:

  • С по-бавен метаболизъм при заболявания на щитовидната жлеза.
  • С бъбречно заболяване.
  • С лошо контролиран диабет.
  • С злоупотреба с алкохол.
  • С наднормено тегло или затлъстяване (най-вероятно това е най-честата причина за хиперхолестеролемия).

Какви са симптомите на хиперхолестеролемия?

Човек не може да усети наличието на висок холестерол, тъй като се чувства главоболие. В комбинация с други рискови фактори, хиперхолестеролемията може да доведе до развитие на атеросклероза и симптоми на сърдечно-съдови заболявания. Атеросклерозата е натрупването на холестерол и мазнини в стените на артериите, които образуват плаки. Просветът на артериите се стеснява, тяхната еластичност намалява, което влошава кръвния поток през тях.

Тези атеросклеротични плаки могат да се разкъсат, което води до образуването на кръвен съсирек около това място. Ако се прекрати кръвоснабдяването на част от тялото, може да настъпи смърт в тъканта в зоната. Тежестта на симптомите на сърдечно-съдови заболявания зависи от степента на стесняване на артериите, вероятността от скъсване на атеросклеротична плака и от органа, доставян от тази артерия.

  • Ако артерията, доставяща кръвта към крака, е стеснена, тя може да причини болка в нея при ходене или бягане (прекъсваща клаудикация). Ако кръвен съсирек внезапно блокира голямата артерия на крака, може да се наложи ампутация.
  • Ако е засегната мозъчна артерия, може да се получи инсулт. Развитието на инсулт може да се наблюдава и при атеросклероза на каротидните артерии.
  • Съсните коронарни артерии в сърцето водят до развитие на ангина и инфаркт на миокарда. Тези заболявания предизвикват началото на сърдечна недостатъчност.

Много често при пациенти с висок холестерол атеросклеротичните плаки засягат няколко артерии, включително:

  • аорта;
  • бъбречни артерии;
  • мезентериални (чревни) артерии.

Профилактика на хиперхолестеролемия

Всеки човек може да предприеме определени действия за поддържане на нормални нива на холестерол в кръвта. Това се улеснява от:

  • Рационална и здравословна диета с ниско съдържание на наситени мазнини.
  • Поддържайте нормално тегло чрез промяна на диетата и увеличаване на физическата активност.
  • Редовните упражнения могат да понижат LDL и да повишат HDL.
  • Прекратяване на тютюнопушенето.

Нетните ползи от тези действия не могат да бъдат преувеличени, тъй като те не само намаляват нивата на холестерола, но и предотвратяват развитието на много заболявания.

Лечение на хиперхолестеролемия

Намаляването на нивата на холестерола може да се постигне по два начина - модификация на начина на живот и лекарствата. Промените в начина на живот, необходими за хиперхолестеролемията, са подобни на превантивните действия, насочени към поддържане на нормални нива на холестерол в кръвта. Ако тези мерки не намалят нивата на холестерола до нормални нива, лекарят може да предпише някои лекарства.

  • Статини - тези лекарства ефективно намаляват нивото на LDL, така че те най-често се предписват от лекарите за лечение на хиперхолестеролемия. Това са доста безопасни лекарства, странични ефекти, когато се използват, са много редки.
  • Езетимиб е лекарство, което блокира абсорбцията на холестерол в червата. Той не е толкова ефективен, колкото статините, но още по-рядко причинява странични ефекти.
  • По-рядко се използват инжекционни лекарства, които при пациенти с наследствена хиперхолестеролемия се предписват на пациенти, които не понасят статини и езетимиб.

Как да намалим холестерол народни средства?

Добре известно е, че някои народни средства могат да намалят нивото на холестерола в кръвта. Те включват:

  • Овес - съдържащият се в него бета глюкан абсорбира LDL.
  • Червеното вино - учени потвърдиха, че използването на този продукт в умерени количества спомага за намаляване на LDL.
  • Сьомгата и мастната риба - съдържащите се в тях омега-3 мастни киселини могат да повишат нивото на полезни HDL, предотвратявайки развитието на сърдечни заболявания, деменция и много други заболявания.
  • Чаят - не само предпазва от рак, но и от увеличаване на нивата на LDL.
  • Шоколад - увеличава нивата на HDL.
  • Чесънът е включен в списъка на продуктите, които намаляват холестерола. Предотвратява образуването на кръвни съсиреци, намалява кръвното налягане и се бори срещу инфекциозни заболявания.
  • Маслиново масло - съдържа голямо количество мононенаситени мастни киселини, които намаляват нивото на LDL.

Хиперхолестеролемия - причини, симптоми, диагноза и методи на лечение

Този специфичен медицински термин се отнася до наличието в кръвта на повишено количество холестерол. По правило нивото му нараства поради наличието на свързани патологии. Експертите свързват степента на отклонение с културните традиции на различните нации. Така, според медицинската статистика, в страни, където националната кухня съдържа много ястия, съдържащи животински мазнини, случаите на хиперхолестеролемия са много по-чести.

Какво е хиперхолестеролемия

Това не е независима нозологична единица, а патологично състояние, при което нивата на холестерола се увеличават в кръвния поток. Като правило, причината за прогресирането на този процес е хронично заболяване (диабет и др.). Леко увеличение на количеството на холестерола не представлява опасност за здравето, но ако веществото се повиши до критични стойности, то застрашава развитието на атеросклероза.

Чистата хиперхолестеролемия е отбелязана при ICD 10 като Е78.0, заболяването принадлежи към групата на нарушените функции на ендокринната система и метаболизма. Като правило, патологичното състояние се наблюдава при хора от средна и зряла възраст, но има и изключения. Заболяването може да се диагностицира при всяко лице, чиято диета съдържа много животински мазнини.

Биохимията на хиперхолестеролемията помага да се разбере механизмът на промяната. Различни мазнини влизат в човешкото тяло. Поради сложния многоетапен процес, те се разделят и обработват от ензими. Свободният холестерол не се разтваря в кръвта. Леките липиди в раздвоеното състояние се задържат от еритроцитите, превръщайки се в хиломикрони - транспортни единици. Заедно с лимфата и кръвта, те се движат около тялото, носейки холестерол. За да влязат в органите, те се нуждаят от помощта на липопротеини (протеинови комплекси и липиди).

Липопротеините стимулират развитието на хиперхолестеролемия. Тези вещества имат различна плътност. Единици с ниска плътност (LDL) са отговорни за транспортирането на холестерол от черния дроб до тъканите на органите. Като правило, тази функция се извършва от холестерол, който влиза в организма с храна. С нарастването на броя му в клетките прониква много "лош" холестерол. Липопротеините с висока плътност (HDL) прехвърлят излишните липиди от клетките обратно в черния дроб. Хиперхолестеролемията се образува, когато има неправилно функциониране на липопротеините.

патогенеза

Отклонението се развива поради заболяванията, които вече съществуват в човешкото тяло - захарен диабет, нефротичен синдром. Първична хиперхолестеролемия възниква поради нарушения на генетичната структура. Основните причини за патологични аномалии са:

  1. Дефекти на протеиновата част на липопротеините. Това води до факта, че LDL не може да се скачи с тъканите и да ги прехвърли в хиломикроните с холестерол.
  2. Неуспех на синтеза на ензими, отговорни за транспортирането на вещества и участващи във взаимодействието на хиломикрони с липопротеини.
  3. Нарушаване на структурата на тъканните рецептори на липопротеините, поради което те не могат да се свързват помежду си (липопротеините не могат да се установят в определени тъкани).

Вторичната хиперхолестеролемия се позиционира в резултат на различни придобити нарушения. Това включва алкохолизъм, хранителни грешки, ендокринологични нарушения, бъбречни, чернодробни увреждания и др. Тези фактори водят до прекъсване на нормалния транспорт на липиди от червени кръвни клетки до тъкани. Основните причини за хиперхолестеролемия са вече разработени заболявания, които могат да бъдат:

  • хипотиреоидизъм;
  • захарен диабет;
  • нефротичен синдром;
  • хронично чернодробно заболяване.

Патологичното състояние има тенденция да напредва в присъствието на определени фактори при хората. Рискът от влошаване е, когато:

  • наследствена предразположеност (в този случай се развива наследствена или фамилна хиперхолестеролемия);
  • чест стрес;
  • наличието на излишно тегло;
  • високо кръвно налягане;
  • липса на физическа активност;
  • злоупотреба с алкохол;
  • нездравословни хранителни зависимости, лошо хранене.

Видове хиперхолестеролемия

Патологичният синдром се класифицира въз основа на причините за неговото развитие, но специфичните особености на курса или външните симптоми нямат различни хиперхолестеролемии. Има три вида отклонения:

  1. Основно. Тя се наследява от родителите на децата, поради генните дефекти и се разделя на хомозиготни (повредени гени се прехвърлят от баща или майка) и хетерозиготна форма (дефектен ген се наследява от един от родителите).
  2. Второ. Хиперхолестеролемията се формира поради развитието на определени патологии, които се наблюдават в организма.
  3. Храносмилателен. Разработено е чрез злоупотреба с храни, богати на мазнини от животински произход.

симптоми

Хиперхолестеролемията не е заболяване, а лабораторен индикатор, който показва увеличение на холестерола в кръвния поток. Като правило, с леко отклонение от нормата, няма външни признаци и няма човек. Външните симптоми започват да се проявяват само когато патологичното отклонение става по-сериозно. Симптомите на хиперхолестеролемия са специфични, така че не е трудно за лекаря да постави диагноза. Основните симптоми на заболяването са:

  • ксантоми (поява на плътни възли по кожата - уен, които често се намират над сухожилията);
  • Xanthelasma (образуване на холестеролови депозити под кожата на клепачите, които приличат на плоски възли с различни размери от жълтеникав цвят);
  • липоидна дъга на роговицата (патологичен ръб с бял или сив цвят може да бъде открит чрез визуална проверка на очите).

диагностика

За да се установи превишението на нормалното ниво на холестерола в кръвта, се предписват лабораторни методи за изследване. Като правило, човек дори не знае за натрупването на излишните липиди в тялото му, а увеличаването на тяхната концентрация се открива случайно, например по време на рутинен преглед. Диагностика на хиперхолестеролемия включва следните дейности:

  1. История. Наличието на близки роднини на случаи на инсулт и инфаркт увеличава риска от метаболизъм на липидите.
  2. Физически преглед. Насочени да идентифицират ксантоми и ксантелази.
  3. Анализ на урината, биохимичен анализ на кръвта. Тези методи спомагат за идентифициране на възпаление и други нарушения в организма.
  4. Липиден профил. С негова помощ се определя броят на различните липиди (HDL, холестерол, триглицериди), които са критерий за отсъствие / наличие на патологични промени.
  5. Биохимичен анализ на плазмата. Позволява ви да определите количеството протеин, пикочна киселина, креатинин, захар, други вещества в кръвта.
  6. Имунологично изследване на кръвта. Използвайки метода за определяне на наличието на антитела към цитомегаловирус, хламидия, се установява нивото на С-реактивния протеин.
  7. Измерване на кръвното налягане, аускултация (слушане на сърцето).
  8. Генетични изследвания. С тяхна помощ можете да откриете дефектен ген, който носи информация за липидния метаболизъм. Така може да се намери наследствена хиперхолестеролемия.

Усложнения и последствия

Най-опасното и неприятно следствие от хиперхолестеролемията е атеросклерозата - претоварване в съдовете на холестеролните плаки, което впоследствие води до патологични промени в стената, губи еластичност, което се отразява негативно върху работата на цялата сърдечно-съдова система. В резултат на това, плаките провокират намаляване на кръвоносните съдове, тяхната оклузия, която причинява инсулт или инфаркт.

Хроничният характер на усложненията на хиперхолестеролемията се дължи на дисфункцията на кръвоносната система, поради която се развива исхемия на съдовете и органите. Съдовата недостатъчност е най-опасното усложнение, острата природа на която се определя от спазма на съда. Сърдечен удар и разкъсване на кръвоносните съдове са общи прояви на ефектите на хиперхолестеролемията.

Лечение на хиперхолестеролемия

Намаляването на холестерола в кръвта се постига чрез промени в начина на живот, диета и лекарства. Адаптирането на начина на живот е превантивна мярка за поддържане на приемливи липидни нива. Ако това не помогне, лекарят предписва консервативно лечение, което може да нормализира нивата на холестерола. По правило, за да се стабилизира състоянието на пациента, лекарят изписва:

  1. Омега-3. Мастните киселини намаляват риска от патологични промени в сърдечния ритъм, увеличават продължителността на живота на хората, претърпели сърдечен удар. Омега-3 поддържа нормален холестерол, предотвратява образуването на кръвни съсиреци, като прави кръвоносните съдове по-силни, по-еластични.
  2. Секвестранти на жлъчни киселини. Прекарайте холестерола за техния синтез, намалявайки риска от развитие на сърдечно заболяване, включително исхемия. Секвестрантите значително намаляват броя на смъртните случаи от инфаркт на миокарда.
  3. Фибрати. Лекарствата коригират липидния метаболизъм в организма, активират липопротеиновата липаза (един от най-важните ензими, които ускоряват метаболизма на мазнините). Фибратите повишават нивото на "полезния" холестерол, предотвратявайки развитието на атеросклероза.
  4. Статините. Подтискайте производството на холестерол от черния дроб, намалете концентрацията му в клетките. Статините унищожават мазнините, увеличават живота на пациентите, намаляват риска от възможни последствия от атеросклерозата и тежестта на съдовите заболявания. Тези лекарства могат да причинят негативни промени в черния дроб и мускулната тъкан, така че приемането им изисква редовен мониторинг на тестове за признаци на чернодробно увреждане.
  5. Инхибитори. Холестеролът се абсорбира от червата, намалявайки нивото му в кръвта. Може да се приема едновременно със статини.

Народна медицина

Нетрадиционната терапия на хиперхолестеролемия включва интегриран подход. Достъпни и безопасни средства за традиционна медицина помагат при решаване на проблеми с холестерола:

  1. Трави. Нарязаните цветя (10 g) се наливат с чаша вода и се вари в продължение на 30 минути. Вземете отвара от 2/3 супени лъжици. л. три пъти дневно през месеца. След като трябва да направите десетдневна почивка и да продължите курса.
  2. Шипка. Изсушени смачкани плодове (20 г), залейте с чаша вряла вода, варете в продължение на 15 минути, след това прецедете течността. Пийте 2 пъти на ден за ½ чаша.
  3. Чесън. Изсипете чаша алкохол на 350 г натрошени зъби. Оставете за един ден на тъмно място, след което филтрирайте. Вземете лекарството за хиперхолестеролемия 2-3 пъти на ден, като разпределите 20 капки тинктура в чаша мляко.
  4. Грейпфрут. Обелете, фино нарязайте плодовете, добавете настъргани моркови, 2 нарязани орехи, 2 ч. Л. мед и ½ супени лъжици. кефир. Разбъркайте добре състава, пийте на празен стомах ежедневно.
  5. Часовник с три листа. Използвайте натрошени листа като подправка за храна.
  6. Бял трън Фунт семена за брашно, вземете 1 чаена лъжичка. ядене три пъти на ден.

диета

Храненето с повишен холестерол трябва да има антисклеротичен ефект, като премахва излишния холестерол от организма чрез използването на определен набор от продукти. Общите правила на менюто са насочени към стабилизиране на метаболитните процеси и развитието на здравословни хранителни навици. Принципи на хранене при хиперхолестеролемия:

  • намаляване на консумираните калории, особено при заседналия начин на живот;
  • изключване от хранителния режим на наситени с холестерол храни;
  • намаляване на броя на бенки в менюто;
  • отказ да се яде през нощта, контрол на телесното тегло;
  • замяната на животинските мазнини с зеленчуци;
  • добавка към храната с храни, богати на микроелементи и витамини;
  • консумират големи количества сложни въглехидрати и растителни влакна.

Диетично меню

Храненето за хиперхолестеролемия е разнообразно и просто, така че диетата не трябва да създава особени затруднения. В този случай, месните продукти от менюто не са изключени, но на пациента е позволено да яде само постно от тях. В допълнение, важно е да се обработва правилно храната - не се пържи, а се готви, къкри или пече месо. Разрешените и забранени храни с повишен холестерол са показани в таблицата.

хиперхолестеролемия

. или: Повишен холестерол в кръвта

Хиперхолестеролемията е повишаване на нивото на холестерола (мастноподобна субстанция) в кръвта. Хиперхолестеролемията не е заболяване, а фактор за развитието на атеросклероза (хронично заболяване, характеризиращо се с втвърдяване на стените на артериите (съдове, които внасят кръв в органите) и стесняване на лумена, последвано от нарушение на кръвоснабдяването на органите).

Симптоми на хиперхолестеролемия

форма

причини

  • Причината за първичната хиперхолестеролемия е наследяването от един или двамата родители на анормален ген (нарушен носител на наследствена информация), отговорен за синтеза на холестерол.
  • Причините за вторичната хиперхолестеролемия са следните заболявания и състояния:
    • хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза поради възпаление, бързо отстраняване и др.);
    • захарен диабет (заболяване, при което приемът на глюкоза, прост въглехидрат, в клетки) е нарушен;
    • обструктивно чернодробно заболяване (заболяване, при което се нарушава изтичането на жлъчката от черния дроб - течност, секретирана от черния дроб и натрупана в жлъчния мехур), например, жлъчнокаменна болест (образуване на камъни в жлъчния мехур);
    • лекарства (някои от диуретиците, бета-блокерите, имуносупресорите и др.);

Характеристиките на храненето със съдържанието в храната на големи количества животинска мазнина са причина за хиперхолестеролемия при повечето пациенти.
  • На следващия ден се наблюдава преходно (т.е. преходно) хиперхолестеролемия след поглъщане на голямо количество мастни храни.
  • Постоянна хиперхолестеролемия се наблюдава при редовна консумация на храна с голям брой животински мазнини.
В развитието и прогресията на дислипидемията, същите фактори играят роля като за атеросклероза.
  • Модифицируеми (т.е. тези, които могат да бъдат елиминирани или коригирани):
    • начин на живот
      • хиподинамия (заседнал начин на живот);
      • злоупотреба с мастни храни, богати на холестерол;
      • личностни черти и поведение - стресиращ тип характер (наличието на силна емоционална реакция към различни стимули);
      • злоупотреба с алкохол;
      • тютюнопушенето;
    • артериална хипертония (персистиращо повишаване на кръвното налягане);
    • захарен диабет (заболяване, при което навлизането в клетките на глюкоза - прост въглехидрат) с ниво на глюкоза в кръвта на гладно над 6 mmol / l (скорост 3.3–5.5 mmmol / l);
    • абдоминално затлъстяване (размер на талията при мъже над 102 cm).
  • Немодифицираните фактори (които не могат да се променят) включват няколко фактора:
    • възраст мъже над 45 години;
    • мъжки пол;
    • фамилна анамнеза (сред близките роднини на възраст под 55 години - при мъжете) на случаи на ранна атеросклероза:
      • фамилна хиперхолестеролемия (наследствена предразположеност към повишена липидна продукция в черния дроб);
      • миокарден инфаркт (смърт на част от сърдечния мускул поради спиране на притока на кръв към него);
      • исхемичен инсулт (смърт на мозъчната област поради спиране на притока на кръв към нея);
      • внезапна смърт (ненасилствена смърт в рамките на 1 час от началото на острите симптоми).

Кардиологът ще помогне при лечението на заболявания

диагностика

  • Анализ на историята на заболяването и оплакванията - кога (колко дълго) ксантоми (плътни нодули, съдържащи холестерол върху повърхността на сухожилията), ксантелазия (холестеролни отлагания под кожата под формата на възли), липоидна дъга на роговицата (бял или сиво-бял ръб на нанесен холестерол ъгли на окото), с които пациентът свързва тяхното появяване.
  • Анализ на историята на живота. Оказва се, че пациентът и близките му роднини са болни, кой е по професия (дали е имал контакт с инфекциозни агенти), дали има инфекциозни заболявания. История на атеросклероза на различни кръвоносни съдове, инфаркт на миокарда (смърт на част от сърдечния мускул поради спиране на притока на кръв към него) или инсулт (смърт на мозъчна област поради спиране на притока на кръв към него) при пациент или негови близки роднини. Може да се получи информация за фамилна хиперхолестеролемия.
  • Физически преглед. При изследване могат да се появят ксантоми, ксантелазми и липоидна дъга на роговицата. Хиперхолестеролемията не се съпровожда от промени в перкусията (подслушване) и аускултация (слушане) на сърцето. Кръвното налягане може да бъде повишено.
  • Анализ на кръв и урина. Проведени са за идентифициране на възпалителния процес и свързаните с него заболявания.
  • Биохимичен анализ на кръвта. Определя се нивото на захар и общ кръвен протеин, креатинин (продукт на разграждане на протеина), пикочна киселина (продукт на разпадане на пурини - вещества от клетъчното ядро), за да се идентифицират съпътстващи увреждания на органи.
  • Lipidogram. Кръвен тест за липиди - мастноподобни вещества - е основният метод за диагностициране на хиперхолестеролемия. Има проатерогенни липиди (мастноподобни вещества, които допринасят за развитието на атеросклероза) - холестерол, липопротеини с ниска и много ниска плътност, триглицериди. Има и антиатерогенни липиди (мастни вещества, които предотвратяват развитието на атеросклероза) - това са липопротеини с висока плътност. Изчислява се коефициентът на атерогенност - съотношението на проатерогенните към антиатерогенните липиди (ако е повече от 3, тогава рискът от атеросклероза е висок).
  • Имунологичен кръвен тест. Съдържанието на антитела (специфични протеини, произведени от организма, които могат да унищожат чужди вещества или клетки на тялото) към цитомегаловирус и хламидия (микроорганизми, за които се смята, че са причина за атеросклероза), както и нивото на С-реактивен протеин (протеин, чието ниво се повишава в кръвта за всеки възпаление).
  • Генетичен анализ за идентифициране на гени (наследствени информационни носители), отговорни за развитието на наследствена хиперхолестеролемия се извършва в близки роднини на пациенти с наследствена хиперхолестеролемия.

Лечение на хиперхолестеролемия

  • Нелекарствено лечение на хиперхолестеролемия.
    • Нормализиране на телесното тегло.
    • Дозирано упражнение в условия на достатъчен кислороден поток. Режимът на натоварване се избира индивидуално, като се вземат предвид локализацията и тежестта на атеросклерозата, както и свързаните с тях заболявания.
    • Диета с ограничен прием на животински мазнини, обогатена с витамини и диетични фибри, чието калорично съдържание съответства на натоварванията на пациента. Препоръчва се отказ от приема на мазнини и пържени храни. Желателно е месото да се замени с диета с риба (за предпочитане море) 2-3 пъти седмично. Зеленчуците и плодовете, богати на фибри и витамини, трябва да съставляват основната част от храната.
    • Ограничете употребата на алкохол. Алкохолът увеличава триглицеридите (химични съединения - триглицеролови естери с мастни киселини), увеличава телесното тегло, тежестта на подагра (метаболизма на пикочната киселина), причинява мускулно увреждане при пациенти, приемащи статини (група лекарства, които влияят на липидния синтез на черния дроб).
    • Прекратяване на тютюнопушенето. Тютюнопушенето значително увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, особено инфаркт на миокарда и артерии на долните крайници. Напротив, отказването от тютюнопушенето е придружено от увеличаване на кръвта на антиатерогенни вещества (вещества, които предотвратяват атеросклеротично съдово заболяване).
  • Лечение на хиперхолестеролемия.
    • Статини - намаляване на синтеза на холестерол в черния дроб и вътреклетъчен холестерол, увеличаване на унищожаването на липиди (мастни вещества), имат противовъзпалителен ефект, предотвратяват увреждането на нови области на кръвоносните съдове. Статините увеличават продължителността на живота на пациентите, намаляват честотата на усложненията на атеросклерозата и тежестта на съдовите лезии. Може да причини увреждане на черния дроб и мускулите, така че при приемането на статини е необходимо редовно да се следят кръвните тестове за появата на продукти за деструкция на черния дроб (аланин аминотрансфераза - ALT) и мускулите (креатин фосфокиназа - CPK). Не можете да използвате статини с активно чернодробно заболяване (ако нивото на ALT е повече от 3 пъти по-високо от нормалното).
    • Инхибитори на абсорбцията на холестерол в червата (група от лекарства, които предотвратяват абсорбцията на холестерол в червата). Ефектът от тази група лекарства е ограничен, тъй като холестеролът от храната е около 1/5 от общия холестерол в организма, а 4/5 от холестерола се произвежда в черния дроб.
    • Секвестранти жлъчни киселини (йонообменни смоли) - група от лекарства, които свързват съдържащите холестерол жлъчни киселини в чревния лумен и ги отстраняват от тялото. Може да причини запек, подуване на корема, нарушения на вкуса.
    • Фибратите са група лекарства, които намаляват нивото на триглицеридите (малки молекули на мастни вещества) и увеличават нивото на липопротеините с висока плътност (защитни вещества, които предотвратяват атеросклерозата). Може да се използва със статини.
    • Омега-3 полиненаситени мастни киселини - група от лекарства, получени от мускулите на рибата. Намаляване на нивото на триглицеридите, намаляване на риска от сърдечни аритмии, удължаване на живота на пациентите след миокарден инфаркт (смърт на сърдечния мускул поради пълното спиране на притока на кръв към него).
  • Екстракорпоралните методи на лечение (имунопротеинова имунопсия, каскадна плазмена филтрация, плазмена сорбция, хемосорбция и др.) Са промени в състава и свойствата на кръвта на пациента извън тялото с помощта на специални инструменти. Използва се за лечение на тежки форми на хиперхолестеролемия.
  • Методи на генното инженерство (промени в наследствения материал на клетките за получаване на желаните качества) могат да се използват в бъдеще при пациенти с наследствена хиперхолестеролемия.

Усложнения и последствия

  • Основната редовна последица и усложнение на хиперхолестеролемията е атеросклерозата (хронично заболяване, характеризиращо се с втвърдяване на стените на артериите (съдове, които внасят кръв в органите) и стесняване на лумена им с последващо нарушаване на кръвоснабдяването на органите).
  • В зависимост от местоположението на съдовете, съдържащи атеросклеротични плаки (гъсто удебеляване на вътрешната обвивка на съда, съдържащ холестерол), се различават следните форми на заболяването.
    • Аортна атеросклероза (най-големият съд на човешкото тяло) води до хипертония (постоянно повишаване на кръвното налягане) и може да допринесе за образуването на атеросклеротични сърдечни дефекти: стеноза (стесняване) и недостатъчност (невъзможност за предотвратяване на обратния поток на кръвта) на аортната клапа.
    • Атеросклерозата на сърдечните съдове се нарича коронарна болест на сърцето и може да доведе до развитие на: t
      • миокарден инфаркт (смърт на сърдечния мускул поради спиране на притока на кръв към него);
      • нарушения на сърдечния ритъм;
      • сърдечни дефекти (структурни нарушения на сърцето);
      • сърдечна недостатъчност (заболяване, свързано с недостатъчно кръвоснабдяване на органите в покой и под напрежение, често придружено от застой на кръвта).
    • Атеросклерозата на мозъчните съдове води до различни психични разстройства и когато съдът е напълно затворен, води до исхемичен инсулт (смърт на мозъчна област поради спиране на притока на кръв към нея).
    • Атеросклерозата на бъбречните артерии обикновено се проявява чрез артериална хипертония.
    • Атеросклерозата на чревните артерии може да доведе до инфаркт на червата (смърт на област от червата поради пълно спиране на притока на кръв към нея).
    • Атеросклероза на съдовете на долните крайници води до развитие на интермитентна клаудикация (внезапна поява на болки в краката при ходене, преминаване след спиране), развитие на язви (дълбоки дефекти на кожата и подлежащите тъкани) и др.
За атеросклероза, независимо от местоположението си, има две групи усложнения: хронична и остра.
  • Хронични усложнения. Атеросклеротичната плака води до стеноза (стесняване) на лумена на съда (стенозираща атеросклероза). Тъй като образуването на плака в съдовете е бавен процес, настъпва хронична исхемия (недостатъчно количество хранителни вещества и кислород поради намален приток на кръв) в кръвоносната зона на съда.
  • Остри усложнения. Те са причинени от появата на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци), емболи (кръвни съсиреци, отделени от мястото на образуване, прехвърлени от кръвния поток и затворени лумена на съда), спазъм (свиване) на кръвоносните съдове. Налице е остро затваряне на лумена на кръвоносните съдове, съпроводено с остра съдова недостатъчност (остра исхемия), което води до развитие на сърдечни пристъпи (смърт на част от органа поради спиране на притока на кръв към нея) на различни органи (напр. Миокарден инфаркт, бъбреци, черва, исхемичен инсулт и др.). Понякога може да има разкъсване на съда.
Прогнозата за хиперхолестеролемия зависи от:
  • нивото на проатерогенни (причиняващи атеросклероза) и антиатерогенни (предотвратяващи развитието на атеросклероза) липиди в кръвта (мастноподобни вещества);
  • степента на развитие на атеросклеротични промени;
  • локализация на атеросклероза. Аортната атеросклероза протича най-благоприятно, атеросклерозата на собствените артерии на сърцето е най-неблагоприятна.
Елиминирането на модифицируеми (т.е. тези, които могат да бъдат повлияни) рискови фактори и своевременно пълноценно лечение могат значително да удължат живота на пациентите и да подобрят неговото качество.

Профилактика на хиперхолестеролемия

  • Първична профилактика на хиперхолестеролемия (т.е. преди да се появи).
    • Влияние върху лекарствата, които не могат да бъдат наркотици, които могат да се променят (което може да се промени):
      • нормализиране на телесното тегло;
      • след ниско съдържание на мазнини диета и готварска сол (до 5 г на ден), обогатена с витамини и фибри;
      • избягване на алкохол и пушене;
      • индивидуално избрано ниво на физическа активност;
      • ограничаване на емоционалното претоварване;
      • нормална кръвна захар (прости въглехидрати);
      • кръвно налягане под 140/90 mm Hg
    • Навременно и пълно лечение на заболявания, които могат да доведат до дислипидемия, например заболявания на щитовидната жлеза и черния дроб.
  • Вторичната профилактика (при хора със съществуваща хиперхолестеролемия) е насочена към предотвратяване на появата и прогресирането на атеросклеротичните съдови промени и развитието на усложнения:
    • не-лекарствени ефекти върху модифицираните (които могат да бъдат променени) рискови фактори;
    • лекарствено лечение на хиперхолестеролемия.

допълнително

Нивото на холестерола в кръвта по време на хиперхолестеролемия се увеличава поради:

  • увеличаване на неговия синтез (асоциация) в тялото;
  • елиминационни нарушения;
  • повишен прием на холестерол от храната (малка част, не повече от 1/5 от холестерола в кръвта).

Холестеролът е необходим за организма: той се използва за изграждане на определени хормони (вещества, които регулират функциите на тялото), за възстановяване на клетъчните мембрани (особено мозъка) и др.

Заболяването се проявява само със значително дългосрочно повишаване на нивото на холестерола в организма.

Хиперхолестеролемията е много честа. В различни страни тя се открива от всеки петнадесети до всеки трети жител.

  • източници
  • Национални клинични насоки All-Russian Научно дружество по кардиология. Москва, 2010. 592 с.
  • Насоки за амбулаторна поликлинична кардиология. Под. Ед. JN Беленкова, Р.Г. Oganov. М.: ГЕОТАР - Медиа, 2006. С.199–222.
  • Ръководство за кардиология. Учебник в 3 тома. Ед. GI Сторожакова, А.А. Gorbachenkova. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008.

Какво да правим с хиперхолестеролемия?

  • Изберете подходящ кардиолог
  • Пробни тестове
  • Потърсете лечение от лекаря
  • Следвайте всички препоръки

Какво е хиперхолестеролемия - причини и симптоми на заболяването

Хиперхолестеролемия - какво е това? Преведено от гръцкия - висок холестерол в кръвта. Това е характеристиката на болестта. Строго погледнато, хиперхолестеролемията не е дори болест - патологичен синдром, симптом.

И в действителност - причината за много нарушения в дейността на сърцето и кръвоносните съдове. За да се оцени тежестта на болестния симптом, е необходимо да се разбере неговият произход и характеристиките на развитие. Това ще помогне да се предотврати появата на хиперхолестеролемия, а в случай на проявление - да се идентифицират и определят оптималните методи за лечение във времето.

Биохимични разстройства

Биологичната химия помага за справяне с механизма на промените, причинени от патологичен процес. Биохимията на хиперхолестеролемията е провал в липидния метаболизъм. Различни видове мазнини влизат в човешкото тяло. В резултат на сложен, многоетапен процес, те се разбиват и „обработват” от съответните ензими. Свободният холестерол не се разтваря в кръвта.

Леките мазнини в раздвоеното състояние се „улавят” от еритроцитите, превръщайки се в хиломикрони - транспортни форми. С кръвния и лимфния поток те се движат около тялото, носейки холестерол. Но за да влезе вътре в органите, "транспортирането" се нуждае от помощта на липопротеини - комплекси от липиди и протеини.

Липопротеините провокират развитието на хиперхолестеролемия. Те са с отлична плътност. Липопротеините с ниска плътност (LDL) са отговорни за прехвърлянето на холестерола от черния дроб към тъканите на органите. Основно това е холестерол, който влиза в тялото с храна. С неговото увеличение, много от така наречените "лоши" холестерол се прехвърлят в клетките.

Липопротеините с висока плътност (HDL) транспортират излишния холестерол от клетките обратно в черния дроб. Хиперхолестеринемия се появява, когато има нарушение в активността на липопротеините.

Видове хиперхолестеролемия

Патологичният синдром се класифицира въз основа на причините за неговото развитие, но неговите специфични особености или външни прояви нямат неговия вид. Има три вида хиперхолестеринемия:

  1. Първична - предавана на деца "наследени" от родителите. Това се дължи на генни дефекти и може да бъде:
  • Хомозиготни (повредени гени, получени от баща и майка);
  • Heterozygous (ген с дефект, приет от един от родителите).
  1. Вторични - последствие от развитието на определени заболявания, състояния на организма;
  2. Хранителни - възниква при прекомерна консумация на животински мазнини.

Диагнозата "чиста хиперхолестеролемия" се дава на пациент с нива на холестерол над 5,18 mmol / l. Това е ясен предшественик на атеросклерозата.

Симптоми на патологията

Няма очевидни признаци на хиперхолестеролемия и засега не засяга начина на живот и състоянието на човека.

В хода на патологията, неговото развитие може да показва:

  • Оранжеви или жълти петна по клепачите;
  • Сива ивица по периферията на роговицата;
  • Издатини и натъртвания (ксантоми) на пръстите, лактите, глезените, коленете;
  • Прояви на ангина пекторис.

В бъдеще холестеролът се отлага върху стените на артериите, образува се плака. Проходите на съдовете са стеснени, еластичността им се губи, притока на кръв се влошава. Холестеролните плаки причиняват образуването на кръвни съсиреци.

Симптомите на хиперхолестеролемия плавно "текат" в симптомите на сърдечно-съдовата патология.

Причини за патологичен синдром

Първична (фамилна) хиперхолестеринемия е патология, която все още не е напълно проучена. Следователно няма такова средство, което би гарантирало предотвратяването на неговото възникване.

Основните причини за появата на първична хиперхолестеринемия се считат за:

  • Дефекти в структурата на липопротеиновия протеин. Те не са в състояние да взаимодействат с клетките на органите, холестеролът не може да влезе в тях;
  • Намалено производство на "транспортни" ензими. Липсата на холестерол се формира на едно място и излишъкът му в друг;
  • Нарушения в тъканните клетки. Те губят способността си да влизат в контакт с липопротеини.

Причините за вторичната хиперхолестеролемия могат да бъдат:

  • Хипотиреоидизъм (нарушения на щитовидната жлеза);
  • Захарен диабет (нарушения в "доставянето" на глюкоза в клетките на тялото);
  • Обструктивна чернодробна патология (нарушение на изтичането на жлъчката от черния дроб);
  • Употребата на някои лекарства (диуретици, бета-блокери).

Прекомерната консумация на животински мазнини е основната причина за хиперхолестеролемия при по-голямата част от пациентите.

Хиперхолестеролемична терапия

Намаляването на концентрацията на холестерол в кръвта може да се постигне чрез промяна на начина на живот и употребата на наркотици. Регулирането на обичайния начин на живот за хиперхолестеролемия е основно превантивна мярка за поддържане на приемливи нива на холестерол.

Ако не помогнат, лекарят взема медицински мерки, предписвайки:

  • Омега-3 киселините - намаляват риска от патологични промени в сърдечния ритъм, увеличават продължителността на живота на пациентите след инфаркт. Поддържайте нормално съдържание на холестерол, предотвратете образуването на кръвни съсиреци, като направите кръвоносните съдове по-еластични и по-силни.
  • Фибрати - коригират липидния метаболизъм в организма, активират ензима липопротеин липаза, ускорявайки метаболизма на мазнините. Те допринасят за повишаване на “добрия” холестерол, предотвратявайки развитието на атеросклероза. Може да се използва едновременно със статини.
  • Секвестранти на жлъчната киселина - за синтез се използва холестерол, произведен от черния дроб. Намаляване на възможността за развитие на патологии на сърцето, включително исхемия, намаляване на броя на фаталните случаи на миокарден инфаркт.
  • Инхибитори - абсорбират холестерола от червата, понижавайки съдържанието му в кръвта. Относително безвредни, могат да се приемат от пациенти, страдащи от сериозни заболявания (например черния дроб). Може да се приема със статини.
  • Статините - инхибират производството на холестерол от черния дроб и понижават концентрацията му в клетките. Допринася за унищожаването на мазнините, увеличава живота на пациентите, намалява броя на възможните последици от атеросклерозата и интензивността на съдовите заболявания. Може да провокира отрицателни промени в мускулната тъкан и черния дроб, поради което приемането им изисква систематично проследяване на кръвни тестове за признаци на увреждане на черния дроб. Когато не се назначават чернодробни заболявания.

Народни средства

Лечението на хиперхолестеролемия включва интегриран подход. Традиционната медицина, достъпна и безопасна, може да помогне при решаването на проблеми с холестерола.

С хиперхолестеролемия дава добър ефект:

  • Шипка. 20 грама сушени нарязани плодове се налива чаша вряща вода. Сварете 15 минути, филтрирайте. Пийте два пъти на ден за половин чаша;
  • Трави. 10 г натрошени цветя се наливат с чаша вода. Гответе 30 минути. Пийте на празен стомах в десертна лъжица три пъти на ден. Курсът е един месец. След 10-дневна почивка лечението може да продължи;
  • Часовник с три листа. Поръсете с нарязани листа, приготвена храна като подправка;
    Бял трън Семената се смилат в брашното. Вземете една чаена лъжичка с храна;
  • Чесън. 350 грама нарязан чесън се налива с чаша алкохол. Поставете деня на тъмно място, филтрирайте. Пийте 2-3 пъти на ден: 20 капки на чаша мляко;
  • Грейпфрут. Белени, нарязани на ситно, добавете настъргани моркови, две чаени лъжички мед, две нарязани орехи и половин чаша кефир (без мазнини). Разбъркайте добре, пийте веднъж на ден.

Диета за хиперхолестеролемия

Общите указания за хиперхолестеролемия с диета могат да бъдат обобщени в няколко прости правила:

  • Намалете броя на изразходваните калории, особено при заседналия начин на живот;
  • Не напълвайте през нощта, контролирайте телесното тегло;
  • Намалете количеството на консумираните животински мазнини, заменяйки го с растителни масла;
  • Включете в храната храни, съдържащи витамини и микроелементи;
  • Не се отказвайте от използването на постно месо;
  • Ограничете приема на сол;
  • Когато избирате диетична маса, не забравяйте за предпочитанията към храната, а не за повишаване на превенцията до ранга на наказанието.

Таблицата показва примерен списък на продуктите, препоръчани и противопоказани в диетата за хиперхолестеролемия.

При хиперхолестеролемия всички ястия се задушават на пара, варят или пекат.

Примерно меню от един ден

Диетата за хиперхолестеролемия е разнообразна и проста. Осъществяването на меню не трябва да създава особени затруднения. Пациентът не може без месо, нека яде с удоволствие. Основното нещо, което не е мазнина и пържени.

Ежедневно хранене за него може да съдържа например:

  1. Закуска: овесена каша със стафиди, зелен чай;
  2. Втора закуска: грейпфрут;
  3. Обяд: зеленчукова супа, варен ориз с късо варено телешко месо, ябълков сок;
  4. Обяд: отвара от шипки, пресни плодове;
  5. Вечеря: готвене извара, билков чай;
  6. През нощта можете да изпиете чаша кефир. Общото количество хляб на ден не трябва да надвишава 120 грама.

Профилактика на хиперхолестеролемия

За да се поддържа приемливо ниво на холестерол в кръвта, трябва да се вземат някои превантивни мерки.

Според правилата за първична профилактика на хиперхолестеролемия (преди да се появи), пациентът трябва да:

  • Да приведе телесното тегло до нормални стойности;
  • Следвайте препоръчаната диета;
  • Откажете се от пристрастяването;
  • Редовно тренирайте;
  • Ограничаване на психо-емоционалните стимули;
  • Нормализира нивата на кръвната захар;
  • Стабилизиране на кръвното налягане;
  • Своевременно лечение на заболявания, които могат да причинят хиперхолестеролемия.

Вторичната профилактика (със съществуващата хиперхолестеролемия) е предназначена да предотврати появата на съдови патологии и развитието на възможни усложнения. По същество тя се крие в консервативната патология на хиперхолестеролемията.

Премахването на модифицируемите рискови фактори и висококачествената навременна терапия могат да увеличат живота на пациента и да имат благоприятен ефект върху неговото качество.