Вашият дерматолог

В козметологията, целулитът се отнася до характеристика на женската подкожна мастна тъкан, характеризираща се с дълбока структура, нарушена кръвна и лимфна циркулация и отслабване на тонуса на кожата, което се проявява външно като козметичен дефицит на кожата.

Това име е доста спорно, тъй като в терминологията на СЗО се разбира, че целулитът означава паникулит. Следователно, в медицинската литература, "целулит" (като козметичен проблем) се нарича "гиноидна липодистрофия" ("ginoid" = "женски тип", "lipo" = мазнина, "dis" = нарушение, "трофична" = хранене). Въпреки това, тъй като това е общ термин в козметологията, в тази статия целулитът се разбира като козметичен дефект, а не като паникулит.

Жените винаги са искали да бъдат красиви. Но стандартите за красота се променят. Ако до средата на двадесети век никой от мъжете и жените не смяташе, че целулита е липса на външен вид, сега почти всички жени в цивилизованите страни са загрижени за този проблем. Това се дължи единствено на модните тенденции, които, както знаем, се формират изкуствено от ограничен кръг от хора, които имат влияние върху него. Никол Ронсар, собственик на голям козметичен салон в Ню Йорк, който публикува статията Целулит в списание Vogue, стана прародител на „борбата срещу целулита”.

Клинична картина

Клиничната картина на целулита е разнообразна. Често те са засегнати от корема, бедрата, задните части, по-рядко - предмишниците, коленете, телетата, шията. В тези области се появяват неравности на кожата под формата на туберкули и трапчинки, чийто брой и тежест се увеличава с възрастта. Също така характерните черти са: по-студена кожа в целулитните зони, по-малка чувствителност на кожата към ултравиолетови лъчи в тези зони - след тен са по-малко пигментирани от заобикалящата кожа, появата на дълготрайни синини в засегнатите области.

класификация

По етапи (Curri S.B., 1992)

За клинични сортове

1. Плакатен целулит, характеризиращ се с обединяването на мастни възли в екстензивните огнища с неравна повърхност, ретракция и атрофия в центъра.
2. Целулитът е възел, в който се образуват единични или множествени възли с плътна или мека консистенция.

По характеристики на кожата (Bartoletti C.A, 1983)

1. Твърдият целулит се развива при млади жени, които водят активен начин на живот. Проявите са плътни, компактни, не се променят в зависимост от положението на тялото (стоящи или легнали). Повърхността на кожата е здраво прикрепена към дълбоките слоеве, с щипка, симптомът на „оранжевата кора“ е ясно проявен. Този вид целулит често е съпроводен със стрии (стрии) и е най-често срещан при юноши. С възрастта може да се превърне в слаб целулит.
2. Бавният целулит се наблюдава при физически неактивни жени или в много по-тънки жени. То е съпроводено с намаляване на мускулния тонус. Повърхността на кожата е мека, тя се разклаща, когато се движи, позицията му се променя в зависимост от позицията на тялото. Възможни съдови нарушения под формата на телеангиектазии и разширени вени. По-често при жените след 40 години.
3. Едематозен целулит се проявява чрез увеличаване на обема на долните крайници, дължащи се на оток. При натискане на пръст върху кожата, остава следа под формата на дълъг негладък отвор. Кожата е чиста и тънка. Субективно почувствах тежест и болезненост в краката.
4. Смесен целулит - комбинация от различни видове от един човек в различни части на тялото. Този тип е най-често срещан.

Защо жените страдат от целулит, но не от мъже?

При мъжете, дори изцяло, целулитът е рядкост.
Сред жените, в различна степен на тежест, почти всички.

Причината за това, преди всичко, е в различен хормонален фон: под въздействието на естрогени (женски полови хормони) се появява локална хипертрофия на мастните клетки. Ето защо появата на целулит при жените започва почти от момента на пубертета и се развива в репродуктивно значими области (корем, бедра, бедра).

Разликите в структурата на съединително-тъканните прегради на подкожната мастна тъкан при мъжете и жените също са важни. При мъжете мастните чашки са по-малки по размер от женските, преградите между тези лобове са под ъгъл спрямо повърхността на кожата, а при женските са разположени почти перпендикулярно. Следователно, с увеличаване на размера на мастните клетки, облекчението на повърхността на кожата при мъжете остава почти непроменено, а при жените има натъртвания и трапчинки.

На каква възраст се развива целулита?

Скоростта на развитие на целулита при всички жени е различна, тя се определя от наследствената предразположеност. При някои проявите му не са видими през целия живот, в други - вече видими на 15-годишна възраст. Различни фактори могат да провокират появата на целулит, например хормонални промени след раждане, заболяване на щитовидната жлеза, варикозна болест, физическа неактивност, стрес. Също така, развитието на целулита се ускорява на фона на редовна промяна в телесното тегло (тя е нараснала и слаба, загубила е теглото си и е станала мазнина).

изследване

Антропометрични изследвания - измерване на височината, телесното тегло, изчисляване на индекса на телесна маса и обема на тялото. Използвайки този метод, може косвено да се оцени дебелината на подкожната мазнина, степента на затлъстяване и локализацията на мазнините. Тя не може да се счита за достатъчно точна при оценката на целулита, тъй като телесното тегло може да се загуби с намаляване на обема, но без подобрение.

Измерването на биоелектричното съпротивление позволява да се оцени съотношението на линейната маса (мускули, кости, вътрешности), масата на мастната тъкан и водата.

Анодна термография - оценка на повърхностната температура на кожата за получаване на цветна карта. Степента на целулита може да се определи от термичния образ: хомогенното изображение с розови и зелени цветове показва липсата на целулит или неговите прояви от 1-ва степен, а петна с тъмни зони показва по-изразена степен. Методът е напълно безвреден и много информативен, но ако нарушите методологията за измерване (нервна възбуда, пушене, периодът на менструацията на пациента, промените в температурата и влажността в стаята) могат да покажат неверни резултати.

Компютърната томография и магнитен резонанс могат да измерват дебелината на мастната тъкан, но е почти невъзможно да се оцени състоянието на кожата и микроциркулацията по техните резултати. Тези проучвания обикновено се провеждат за оценка на степента на затлъстяване.

Доплеровият ултразвук ви позволява да изследвате малките съдове, за да определите степента на микроциркулация в кожата и подкожната мастна тъкан.

Корекция на целулита

Говоренето за лечението на целулита не е съвсем вярно, защото целулитът (гиноидната липодистрофия), както е споменато по-горе, не е заболяване. Ето защо, да се обадя начини да се отървете от лечението на целулита не е необходимо, по-правилно - корекцията на козметичния дефицит.

Диета за целулит е да се намали консумацията на сол, захар, мазнини и млечни продукти, алкохол, тонизиращи напитки (съдържащи кофеин) и да се увеличи консумацията на зеленчуци, плодове, зърнени храни, бобови растения и витамини. Необходимо е да се откажат продукти от "бърза подготовка", консервирани храни, полуготови продукти.

Упражнение не само "изгаря" мазнините и увеличава мускулния тонус, те също подобряват кръвната и лимфната микроциркулация, насърчават отстраняването на течности от тялото, укрепват кожата. Използват се два вида физически упражнения: корективна фигура, която укрепва и „затяга” отделните мускулни групи и упражнения, насочени към подобряване на състоянието на цялото тяло, ускоряване на обмяната на веществата, кръвообращението, стимулиране на дълбоко дишане. За борба с целулита са полезни плуване, ходене, джогинг, колоездене, тенис, волейбол, аеробика.

Водни процедури. Вани с различни билки и водорасли омекотяват кожата, подобряват микроциркулацията, помагат за отстраняването на излишната течност от тялото. След банята, е препоръчително да се вземе душ или да се търка целулита зона с лед.

Самомасаж с целулит може да се направи с помощта на различни приспособления: твърди четки, решетки, ръкавици от конски косми, иглени ролки или ролки. Използването им е насочено предимно към укрепване на кожата.

Козметичните препарати за борба с целулита са представени от гелове, кремове, лосиони и масла. Активните съставки в тях са екстракти от бръшлян, брезова кора, конски кестен, кипарис и водорасли и др. Техните действия трябва да активират притока на лимфа и кръв, да ускорят метаболитните процеси в проблемните области. Но, за съжаление, степента на проникване на активните вещества, съдържащи се в тях през кожата, е изключително малка.

Методи за медицинска козметология

Масаж - хардуер (LPG, Skintonik и др.) Или ръчен (изпълнен с ръце), консервиран, подобрява кръвообращението и лимфната циркулация, активира метаболизма.

Електромиостимулация - физиотерапевтичен метод на експозиция, за да се получи ефектът на мускулната контракция, чрез локални ефекти върху тялото с импулсен електрически ток.

Електролиполизата е метод за активиране на процесите на липолиза под действието на импулсен ток върху мастната тъкан.

Ултразвуков масаж е метод, основан на ускорението на химичните и биологичните реакции в тъканите, повишаване на кръвообращението, ефекта на "микромасаж" на клетките чрез ултразвук.

Ултразвукова кавитация - разрушаването на мастната тъкан под влиянието на кавитационния ефект на ултразвука.

Фонофореза на лекарствени вещества с липолитично действие.

Пресотерапия е вид апарат за лимфодренажен масаж, насочен към подобряване на венозната циркулация и възстановяване на лимфния поток.

Мезотерапията е въвеждането в областта на подкожната мазнина, засегната от целулита, на лекарствени вещества, които стимулират процесите на липолиза, активирайки микроциркулацията.

Mesodissolution - въвеждане на хипоосмоларен разтвор в подкожната мастна тъкан, за да се унищожат мастните клетки.

Обвивки (горещи и студени) - нанасяне върху кожата на смеси от безразлични и активни вещества под формата на маска, за да се получи дрениращ, антиедематозен, детоксикиращ ефект.

Озонотерапия - въвеждане под кожата на озоно-кислородната смес, за да се получи фибролитичен, липолитичен ефект, да се подобри микроциркулацията.

RF лифтинг е нагряване на кожата и подкожната мастна тъкан чрез преминаване на високочестотен електрически ток през тях.

Хидротерапия. Почти всички методи на хидротерапия могат да се използват, но душът на Шарко (струен душ) е най-ефективен.

Целулитът (липодистрофия на гиноида) - това е норма или болестта?

В момента проблемът за запазване и / или възстановяване на естетиката на външния вид става все по-актуален. Естетичното здраве оказва значително въздействие върху адаптацията на човека в обществото, неговото качество на живот и социално благополучие.

В структурата на причините за лечението в дерматологичните и козметологичните институции, водеща е целулита. Нейното разпространение сред жените на възраст 20-35 години е около 96%, а над 35 години - средно 80%.

Общ изглед

Терминът “целулит”, прилаган при определени обективни промени в кожните характеристики на проблемните области на тялото при повечето жени, е неправилен и се използва само в ежедневието. По-точна формулировка на тези промени е „естроген-зависима възраст локална липодистрофия” или липодистрофия на гиноид (т.е. женска).

Целулитът не е норма, а не болестта, въпреки наличието на суффикса "това", което означава възпаление. Това и други термини, използвани за дефиниране на това състояние, липсват в Международната класификация на болестите.

Гиноидната дистрофия е естетичен, козметичен дефект, който се характеризира с определени специфични преходни или постоянни промени в тъканите, които се основават на локални дегенеративно-дистрофични процеси в подкожната мастна тъкан и дермата на проблемните зони, проявяващи се с неравномерен ефект на кожата.

Какво причинява целулита?

Този козметичен дефект почти никога не се среща при мъжете. Сравнително рядко се появява в юношеските момичета в пубертета. Това е основа за отделните автори да наричат ​​козметичния дефект в юношеските момичета термина "ювенилен целулит". Но нередовността на облекчаването на кожата в областите, подложени на този козметичен дефект (на бедрата, краката, главно на бедрата и в по-малка степен - в областта на коленните и глезените стави, на ръцете) се среща при по-голямата част от жените в репродуктивна възраст (85%).

Основните прояви под формата на дистрофични промени в мастната тъкан на горните области при жените, тяхната възрастова корелация и съответствие с хормоналните промени в репродуктивния период се обясняват с анатомичните и физиологичните особености на женското тяло.

Как изглежда целулита патологично?

Патоанатомичната картина е представена от хипертрофирани клетки от мастна тъкан, групирани в дялове. Последните са заобиколени от прегради, състоящи се от уплътнени влакнести влакна. Хипертрофията на мастните клетки се дължи на повишаване на активността на процесите на образуване и натрупване на мазнини или намаляване на активността на метаболитните процеси (по различни причини). В тези тъкани се наблюдават нарушения на микроциркулацията на кръвния и лимфния поток, тежестта на интерстициалния (извънклетъчен) оток на тъканите, което допълнително нарушава притока на кръв в капилярите и лимфния отток.

По този начин, гиноидната липодистрофия не е патологично състояние, а физиологична характеристика на локалните (естроген-зависими) области на тялото на една жена.

Причини и механизъм на развитие на целулита

Тя се развива в резултат на влиянието на различни фактори, групирани в две групи:

Във всеки отделен случай някои причини са основни, други са вторични. Въпреки това, въпреки факта, че причините за появата на целулита могат да бъдат различни, основният механизъм на неговото развитие е сходен във всички случаи. Тази прилика се проявява в крайния резултат под формата на локално нарушение на метаболитни процеси, причинявайки образуването на мастни клетки с различни размери и форми, оток на интерстициалната тъкан и развитието на фиброза.

Вътрешни етиологични фактори

Те включват главно фактори:

• анатомичен;
• хормони;
• васкуларни и кръвоносни;
• генетичен.

Анатомичен фактор

Наличието на липодистрофични промени при жените и отсъствието им при мъжете за дълго време се основава на хипотези, които отчитат разликата само в анатомичната структура на мастната тъкан. В съответствие с тази версия, подкожната мастна тъкан е разделена от еластинови прегради, които са кръстосани при жените и в строго хоризонтална посока при жените.

В тази връзка, с увеличаването на обема на мастните клетки при мъжете, еластиновите елементи се разтягат равномерно, в резултат на което напрежението на кожата е равномерно, без да се образува релеф. При жените резултатът от увеличаването на обема на адипоцитите с кръстосана структура на мастната тъкан е релефната повърхност на кожата, или симптом на „портокалова кора“, която не може да бъде патологично състояние, т.е. заболяване.

Други хипотези само изясняват първата. Например, предполага се, че липсата на редовност на местоположението на мастната тъкан е характерна само за долните слоеве, но те изпъкват горните слоеве, създавайки релеф на дермата. В съответствие с друга хипотеза, целулитът е разделен на първичен, който е хипертрофия на клетките, намиращи се само в повърхностния слой на мастната тъкан, и вторично, развиващи се в резултат на свързано с възрастта или предизвикано от слънцето намаляване на еластичността на кожата.

Тези предположения са обединени от характеристиката на типичните промени (хипертрофия) на мастната тъкан и избора на един или друг от неговите слоеве като обект на промени. Те имат определена стойност в морфологичната и клиничната картина. Въпреки това, тези хипотези противоречат на емпиричните наблюдения на дерматолозите и козметолозите, тъй като гиноидната липодистрофия присъства не само при жени с наднормено тегло, но и сред тези, чиито показатели се доближават до долната граница на нормата.

Препоръчваме устройства за борба с целулита, които могат да се използват самостоятелно у дома:

Хормонален фактор

Изпълнението на хормонални промени може да се случи на нивото на централната нервна система чрез хормоните на хипоталамуса и тропичните хормони на хипофизната жлеза, в резултат на което се увеличава съдържанието на естроген и пролактин в кръвта. Последните имат общ анаболен ефект, който допринася за активирането на образуването и натрупването на мазнини.

Особено сериозна тежест на процесите на липогенеза се забелязва в периоди на живот, съпроводени с максимални хормонални промени - юноши, бременност, менопауза. Ето защо, индивидуалните характеристики на хормоналния фон на всяка жена, една или друга от неговите промени в тялото си, може да участва в механизма на развитие на целулита или да стане негова непосредствена причина.

В допълнение, теорията за формирането на промените, разглеждани в статията, въз основа на биохимичните процеси, протичащи в мастната тъкан под влиянието на ендокринни фактори, е убедителна. Сред многобройните функции, подкожната мастна тъкан също има ендокринна функция, която привлича особен интерес при обяснението на причините и механизмите на развитие на гиноидната липодистрофия.

Тялото на жените има такава особеност на репродуктивния период на живота, като редовността на хормоналните колебания, които определят способността да се зачене и да се роди плода. Определящата характеристика на хормоналния фон е съответната активност на тъканта на яйчниците, в която се произвеждат естрогени.

Обаче, в подкожната мастна тъкан, локализирана в бедрената и глутеалната зони, в долната предна коремна стена и (в по-малка степен) в задната част на рамото, в областта на коленните стави се наблюдават биохимични процеси на ароматизиране на мъжки полови хормони (андрогени). Резултатът от тези процеси е периферният естрогенен синтез.

В същото време, подкожната тъкан на тези области е изложена на локална експозиция на естроген. Това е особено изразено по време на бременност и кърмене. Една от функциите на женските полови хормони е разрушаването на колагеновите влакна, включително в шийката на матката, което е важно за неговата постепенна подготовка за раждане и увеличаване на степента на удължаване по време на раждането. Това е свързано с увеличаване на броя на много жени след раждането на целулита.

Основните етапи на развитието на гиноидната липодистрофия са следните:

• повишаване на нивото на естрогена води до активиране на синтеза на колагеназа (ензим, който разгражда колагена) в дермата и хиподермата, в резултат на което количеството на колагеновите влакна в тъканите на естроген-зависимите зони намалява;
• когато се достигне критично ниско ниво на колагенови влакна, хипертрофираните адипоцити придобиват хаотично подреждане и образуват групи под формата на малки и големи възли, които изпъкват в повърхностните дермални слоеве;
• натрупването на критичен брой увеличени мастни клетки на фона на естрогенната стимулация води до активиране на диференциацията на преадипоцитите (прекурсори на мастните клетки) и образуването на нови адипоцити;
• новите мастни клетки също участват в ароматизирането на андрогените, което води до синтез на повече естрон, и това от своя страна допълнително усилва синтеза на ензима колагеназа.

По този начин степента на разпространение и тежестта на целулитни процеси се определя от общото ниво на естроген. Жените с високо ниво имат тенденция към по-бързо, в сравнение с други жени, развитие и разпространение на прояви на гинеидна липодистрофия.

Други по-малко значими вътрешни етиопатогенетични фактори с ендокринен характер, водещи до дисбаланс на липолизата и липогенезата и допринасящи за появата и / или развитието на целулита или ускоряване на курса, включват:

• дисфункция на ендокринните жлези на хипоталамо-хипофизната система и надбъбречните жлези;
• хипотиреоидизъм;
• дисфункция на панкреаса, особено диабет;
• заболявания на яйчниците (тумори, поликистоза, оофректомия);
• метаболитни нарушения, както и заболявания на черния дроб, жлъчната система, стомаха и червата, допринасящи за нарушения на белтъчния, въглехидратния и мастния метаболизъм.

Съдов и кръвоносен фактор

Този фактор е второто (след хормонално) значение в развитието на гиноидната липодистрофия. Тя може да бъде не само последица от въздействието на други причини, но често служи като първоначална причина за развитието на това състояние. Хистологичното изследване на тъканите в областта на целулита определя не само хипертрофираните мастни клетки, но и наличието на признаци на оток, фиброза и склероза, което е свързано с недохранване на тъканите в резултат на нарушения на нормалната циркулация на кръвта и лимфата.

Това се обяснява със следните механизми. Увеличените (хипертрофирани) адипоцити изтласкват малки съдове. Това води до влошаване на микроциркулацията, забавяне на изтичането на венозна кръв и лимфен отток, увеличаване на пропускливостта на съдовата стена и освобождаване на течна кръв в интерстициалната тъкан, оток на последната и още по-изразена компресия на кръвоносните съдове, нарушена микроциркулация и забавяне на лимфния отток.

В допълнение, подуването на интерстициалната тъкан на хроничен характер също е свързано с ефекта на прогестерона в фоликуларната фаза на менструалния цикъл. В резултат на циклично увеличаване на концентрацията на прогестерон се наблюдава временно физиологично увеличение на секрецията на алдостерон, хормон, който намалява екскрецията на натриеви соли. Последният задържа вода, което е още една причина за увеличаването на обема й в течността на междуклетъчната структура, т.е. оток на интерстициалната тъкан.

Хроничният оток, развиващ се в фоликуларната фаза на менструалния цикъл, също води до нарушена микроциркулация на кръвта и лимфния поток, а това от своя страна е фактор за активиране на трансформацията на преадипоцитите, стимулиране на функцията на фибробластите и развитието на фиброзиращи и склерозиращи процеси.

Така основната причина за развитието на целулита е както прякото локално въздействие на естрогена върху тъканта, така и ефекта на прогестерона в лутеалната фаза на менструалния цикъл. Колкото по-дълъг е този ефект, толкова по-изразена е хипертрофията на мастните клетки, явленията на оток и фиброза и следователно, колкото по-рано се появяват, техните външни признаци прогресират и се разпространяват по-бързо.

Следователно, определението за локална естрогенна липодистрофия като възрастови промени, а не като болест, е напълно оправдано, тъй като след юношеството подкожната мастна тъкан на естроген-зависимите области при жените е под постоянно влияние на естрогените. С нарастването на възрастта, това води до прогресиране на целулита.

Продължителността на менструалния цикъл зависи от продължителността на лутеалната фаза и може да бъде от 21 дни до 35-40 дни при различни жени. Индивидуалната продължителност на фоликуларната и овулаторната фази е относително постоянна. Колкото по-дълга е лутеалната фаза, толкова по-дълго остават повишените нива на прогестерон в тялото и следователно характерните симптоми на целулита са по-изразени.

В зависимост от тези фактори се разграничават следните основни групи жени, които са обект на по-бързо развитие и прогресия на естрогенна липодистрофия, свързана с възрастта. Това са жени:

1. С относително или абсолютно увеличение на съдържанието на естроген в кръвта.
2. В които продължителността на менструалния цикъл надвишава средните стойности, т.е. повече от 30-32 дни.

Други, по-малко значими вътрешни рискови фактори, базирани на нарушена микроциркулация и лимфен дренаж:

• бременност, при която освен повишаване на кръвните нива на пролактин и инсулин, се притиска увеличената матка на коремните органи, вените и лимфните съдове, което води до по-бавен поток на венозна кръв и лимфа и нарушена микроциркулация;
• разширени вени;
• първична и вторична лимфостаза;
• сърдечна недостатъчност;
• цироза или чернодробна фиброза, водеща до нарушен отток на кръв от порталната вена;

Изброените патологични състояния причиняват намаляване на венозния и лимфен дренаж и следователно нарушават микроциркулацията и задържането на течности в долните крайници на корема и седалището. Всичко това води до стимулиране на функцията на фибробластите и до развитие на фиброза на интерстициална тъкан в областта на бедрата, задните части, коремната стена, долните крака, коленните и глезените стави.

Генетичен фактор

Основният е полиморфизмът на определени гени, които кодират ензимите на двете фази на детоксикация. Последствието от техния полиморфизъм е висока чувствителност към нарушения в естрогенния метаболизъм. Последното може да възникне в резултат на влиянието на отрицателните фактори на околната среда на фона на съществуващата генетична предразположеност.

Външни рискови фактори

В резултат на външно влияние се реализират вътрешни фактори или се увеличава тяхното влияние. Процесите, причинени от външни фактори, могат да доведат до развитие на локална “вторична” липодистрофия, която се свързва не толкова с индивидуалните характеристики на самия организъм, колкото с общото му състояние, начина на живот на жената и естеството на нейната диета.

Основните външни фактори са:

пушене

Никотинът увеличава риска от хиперестрогения. Той помага да се намали активността на цитохрома, който е отговорен за превръщането на естрогена в 2-хидроксиестрогени, които са по-активна форма на женски полови хормони, особено в периода на пременопаузата. Никотинът също потиска липолитичните процеси (разграждането на мазнините), първо предизвиква разширяване и след това спазъм на периферните съдове с нарушен микроциркулационен кръвоток, развитие на лимфостаза и хронична венозна недостатъчност. Освен това, той ускорява разрушаването на колагеновите влакна в кожата, поради което се развиват дистрофични промени в подкожната тъкан и причиняват резистентност към лечението на затлъстяване. Така тютюнопушенето активира абсолютно всички фактори, които допринасят за развитието на гиноидна липодистрофия.

наднормено тегло

Затлъстяването води до натрупване на естроген в подкожната мастна тъкан. Това се дължи на съдържанието в него на голямо количество ензим ароматаза, който трансформира андрогените, които се синтезират в надбъбречните жлези, в естрогени. Освен това, затлъстяването значително увеличава риска от съдови нарушения, влошава венозната недостатъчност, но преди всичко допринася за прогресирането на лимфостазата.

Неправилно хранене и лошо хранене

Дефицит в хранителни витамини, макро- и микроелементи, много от които са част от ензимите, участващи в метаболизма на половите хормони. С липсата на нарушена функция на ензимните системи, което води до натрупване на естроген в организма. Необходимо е също така да се ограничат продуктите, които насърчават развитието на целулита - висококалорични храни и мазнини от животински и растителен произход, продукти от брашно, продукти, съдържащи лесно смилаеми въглехидрати, екстракти и подправки, кисели краставички и други продукти, съдържащи значителни количества сол, захарни и газирани напитки, както и напитки, съдържащи кофеин (силен чай, кафе, Coca-Cola и др.), храни с ниско съдържание на фибри, калиеви соли.

Взимам някои лекарства

Орални комбинирани противозачатъчни лекарства, както и естрогенни лекарства за терапевтични цели, продължителна терапия с бета-блокери, анти-тиреоидни хормони и антихистаминови лекарства.

Физическата неактивност

Физическата активност допринася за процеса на хидроксилиране и унищожаването на излишното количество естроген. При заседналия начин на живот се наблюдава намаляване на кислородната наситеност на тъканите, забавяне на метаболитните процеси и нарушения в храненето на тъканите, което води до активиране на колагенази (ензими, които разрушават колагенови протеини). В допълнение, в резултат на хиподинамия, поради намаляване на мускулната активност, която допринася за "изпомпване" на лимфата през големите лимфни съдове, се развива лимфостаза в меките тъкани на тазовата област и в долните крайници.

стрес

Честите и / или дълготрайни стресови състояния, дългосрочният отрицателен психо-емоционален стрес допринасят за ускоряване на процесите на разрушаване на колагеновите влакна, дисфункция на невро-вегетативната система, в резултат на което се развиват нарушения на регулацията на съдовия тонус, понякога доста устойчиви. Това води до продължителен съдов спазъм, нарушена доставка на кислород и хранителни вещества до тъканите и забавяне на изтичането на метаболитни продукти.

Натрупването на външни ефекти върху организма може значително да ускори прогресията и да увеличи тежестта на целулита, което е свързано с характеристиките на естрогенния метаболизъм. От външни фактори зависи не толкова от наличието на най-гиноидната липодистрофия, колкото от нейните характеристики.

Етап от целулита

В развитието на гиноидната липодистрофия се отличават четири клинични и морфологични етапа.

Етап 1

Патологичното изследване установи удебеляване на хиподермалния ареоларен слой, разлика в размера и формата на мастните клетки, разширяване на капилярите и увеличаване на пропускливостта на техните стени, диапеди (през съдовата стена без увреждане), точкови кръвоизливи, микроскопични вретеновидни аневризми в пост-капилярните вени.

На този етап липсват клинични прояви - повърхността на кожата над местата на развитие на целулитни процеси не се променя визуално, тя е гладка и с плавен релеф. Хиподермичната целулоза при палпация мека, понякога може да се отбележи незначителното подпухналост. В тези области хематомите се поддържат за по-дълъг период и се излекуват микротравми.

Етап 2

Хистологичната картина - хипертрофирани и хиперпластични преадипоцити, удебелена мембрана на основата на капилярите, капилярите в някои области са разширени, микроскопични кръвоизливи, снопове от аргентофилни съединителни тъкани се намират около капилярите.

При палпиране на лезиите се определя понижение на температурата на кожата, намаляване на еластичността на кожата и увеличаване на оток и плътност на подкожната мастна тъкан. Когато мускулите са обтегнати в областта на лезията или пръстите се поемат върху кожата, бледността и неравностите на повърхността на кожата под формата на „портокалова кора“ се появяват в гънките.

Етап 3

Нарича се микронодула или микроданни. Патологично се характеризира с прогресиране на промените, които са описани във втория етап. В допълнение, ново образуване на съединително тъканни (фиброзни) влакна, растеж на нови капиляри, разширяване на венулите, множество микроаневризми, образуване на малки възли, изтриване на границата между хиподермата и дермата, обединяване на хипертрофирани адипоцити t дълбоки кожни слоеве. По този начин, този етап е вече фиброзен целулит.

Неговите клинични прояви са ясен ефект „портокалова кора“, не само когато мускулите са обтегнати или кожата е събрана в гънка, но и в спокойно състояние. Повърхността на кожата е отпусната и има неравен релеф. Еластичността му над лезиите е значително намалена, тя е суха, бледа и студена при палпация, а при дълбока палпация, съпроводена с болка, има многобройни малки, големи като оризови зърна, болезнени нодули.

Етап 4

Макронодуларно или окончателно, необратимо (е доста рядко). Нейната хистологична и клинична картина характеризира вече пренебрегвания целулит. Хистологичната картина разкрива загубата на лобестната структура на подкожната тъкан. Групи от малки възли образуват големи възли, заобиколени от съединително тъканна капсула и пронизани с груби влакнести влакна, които приличат на корди. Отбелязани са дифузната склероза на мастните клетки и тяхното заместване с фиброзна тъкан, микроскопична варикозна дилатация на малките съдове, незначителни кръвоизливи, атрофия на епидермалния слой на кожата и телеангиектазия.

Клиничните признаци на този етап са по-изразени в сравнение с тези на 3-тия етап. Големите възли са видими в спокойно, спокойно състояние. Кожата над лезиите е студена, със синкав оттенък и венозна "решетка". Общият релеф на кожата е вълнообразен и неравномерен. При палпация се определят големи болезнени възли, споени с дермата.

Нека отговорим на основния въпрос: как да се отървем от целулита?

Методи за справяне с целулита

Резултати след LPG масаж

Някои козметолози и специалисти от отделни фирми, които произвеждат козметични устройства и препарати, го виждат като патологично състояние. За да се премахне целулита от задните части и други области на тялото, те препоръчват "разрушителни" средства и хардуерни техники, които са насочени към отстраняване на подкожната мастна тъкан или нейното унищожаване. Въз основа на информация за причините и общия механизъм на развитие на локална естроген-зависима липодистрофия става ясно, че такива методи на терапия са напълно неприемливи.

Борбата срещу целулита трябва да отчита фазите на нейното развитие и съпътстващи заболявания. Тя се състои в премахване или ограничаване на влиянието на външни фактори при комплексното използване на лекарства и методи, насочени към коригиране на нарушената микроциркулация на кръвта, активиране на венозен отток и лимфен дренаж.

Освен това се използват методи и средства за стимулиране на естествения синтез на колагенови протеини и образуването на нови (нормални) структури на колагеновите влакна в кожата, активиране на естественото разделяне на мазнините (липолиза) в клетките на подкожната мастна тъкан и елиминиране на дисбаланса между липогенезата и липолизата.

Тези инструменти за корекция са условно разделени на групи:

• външни препарати и методи (ексфолианти, маски, кремове и гелове, обвивки, таласотерапия и др.);
• озонотерапия и мезотерапия;
• различни възможности и техники на масажа;
• хардуерни методи - микротокове, електролиполиза, миостимулация, ендермология, комбинация от електроимпульсна експозиция с ултразвук и др.

Така че, целулитът, или местната възраст, зависима от естроген, или липодистрофия на гиноида не е патологично състояние. Това е физиологична характеристика на подкожната мастна тъкан в така наречените естроген-зависими области на тялото. Този подход към дефинирането на този козметичен дефект трябва да се ръководи при избора на методи за неговото лечение и профилактика.

Какво трябва да знаете за етапите на целулита и как да се справите с него

Поздрави за вас, читатели! Кой не знае думата “целулит”? Съгласен съм, че тази неприятна болест носи много проблеми и скърби към красивата половина на човечеството.

Днес искам да ви разкажа за етапите на целулита, причините за неговото възникване, както и за начините за справяне с „портокаловата кора“.

Красотата е винаги права

Знаете ли, че само в края на ХХ век целулитът е обявен за козметичен дефект? Дотогава художниците внимателно са рисували всички ями и натъртвания на голи красавици.

Във филмите на 60-70-те години на миналия век можете да видите и актриси с „портокалова кора“. По това време великолепните форми на женското тяло се считат за стандарт за красота.

Днес обаче модната индустрия диктува собствените си правила. Оказва се, че като целулит е немоден, неприличен и неестетичен.

Какво е липодистрофия и как да се справим с нея

Липодистрофия на гиноидите или целулит - това са характерни промени в подкожната мастна тъкан. Външно те показват специфичен релеф (туберкули, ями) на кожата на определени части на тялото - бедрата, бедрата, корема, ръцете.

В повечето случаи тези промени се наблюдават при жените. Но мъжете, този проблем също не е пощаден. Можете да прочетете за мъжкия целулит по връзката.

Според статистиката целулитът започва да се формира още в юношеска възраст. В 20-35 години, 75% от момичетата вече имат своята проява, а след 35 години - повече от 90%. За повечето жени „портокаловата кора“ достига до етап 3-4, а след това възниква сериозен проблем.

Между другото, целулитът не е проблем с наднорменото тегло. Тя може да се наблюдава и при тънки хора.

Прекрасно благословение

Бързам да ви моля: целулитът по никакъв начин не застрашава здравето. Това е само естетически проблем.

Отбелязвам, че процесът на появата на мастни натрупвания е съвсем естествено - той е така определен от природата, разбира се, в разумни количества. Тя помага на тялото да се адаптира към променените условия на съществуване.

Например, по време на бременност, допълнителните мазнини позволяват на жената да извършва дете без проблеми. През периода на кърмене - за образуване и освобождаване на мляко.

Лекарите смятат, че целулитът е резервен фонд за съхраняване на енергия по време на глад или други стресови ситуации.

Всичко това е описано в книгата на Кристина Фогаци и Енрико Мот “Целулита. Циничен амулет от главния враг на жените "

Етап от целулита

Лекарите разграничават четири етапа.

• Етап 1 Predtsellyulitnaya. Външно няма прояви. Има само незначителни симптоми. Това може да бъде подпухналост, бързо натъртване, бавно зарастване на драскотини (в засегнатите области на кожата, като бедрата).
• Етап 2 Елементарно. Проявява се подуване, натрупва токсини. Може да се наблюдават промени, когато вземете кожата в гънката или напрежението на мускулите. Ясно ще виждате туберозията - „ефект на портокалова кора“. Кожата е бледа, студена и нееластична.
• Етап 3 Micronodular. Гъби и ями се виждат в спокойно състояние. Бледостта на кожата е изразена. При натискане на проблемните области има болка. Мастните клетки се сливат в клъстери. Еластичните прегради на мастните клетки стават груби и приличат на белези.
• Етап 4 Makronodulyarnaya. Промените са най-изразени. Забележимо подуване, ясно нарушение на венозния отток. Характеризира се с повече белези. Голяма болка при натискане на засегнатата кожа.

Отбелязвам, че последният етап е много рядък и изисква медицинско лечение. Често има 2 и 3 етапа, собствените им усилия са достатъчни, за да ги отстранят.

Причини за

Наследствен фактор: характеристика на структурата на кожата, слаб мускулен тонус.

Нарушение на диетата: прекомерна консумация на брашно, сладка, мастна, солена, пушена. Неспазване на водния баланс.

Заседнал начин на живот, липса на физическа активност.

Хормонални нарушения: заболявания на репродуктивната и ендокринната системи.

Лоши навици: тютюнопушенето и алкохолът влошават кръвообращението във всички органи и системи, това важи и за мастната тъкан.

Търпение и малко усилие

Знаете ли как да се предпазите от целулита рано? По-долу ще ви кажа как да се отървете от „портокаловата кора“.

Домашно лечение

1. Меден масаж. Показва шлаки, има тонизиращи качества.

В 50 г мед (за предпочитане втвърден) се добавят 3-5 капки етерично масло от портокал. Нанесете памучни движения върху проблемните зони на кожата. Курсът е 15 процедури с интервал от един ден.
Прочетете повече в статията "Меден масаж у дома - ефективен и достъпен метод за справяне с целулита"

1. Масаж на суха четка (от естествени косъмчета). Ускорява лимфния поток, кръвния поток и кислородната циркулация.

Кожата трябва да е суха. Масажирайте плавните движения 1-2 пъти на ден. Първата процедура е 3 минути, след това постепенно. Донесете до 15 минути на ден.

1. Горещи вани (сол, сода, глина). Те подобряват кръвообращението, елиминират токсините и шлаките.

Сол. 500 г сол, добавете 5-7 капки етерично цитрусово масло. Легнете 10-15 минути.

Сода. 1 пакет сода, 250 г морска сол. Вземете баня за 15-20 минути.

Клей. 100 г синя глина се разбърква в 30 литра вода. Добавете 5-7 капки цитрусово масло. Легнете 10-15 минути.

Внимание! За по-голяма ефективност трябва да завършите процедурата със самомасаж с твърда кърпа. В хода на процедурата - един месец, вземете баня всеки ден.

Научете повече за солните бани тук.

Салонни процедури

Естетичната медицина предлага много доказани начини за справяне с нередностите в кожата. Искам да ви разкажа за двете най-ефективни процедури.

Въвеждане на “коктейли за красота”. Насочена е към подобряване на метаболитните процеси. Съставът включва липолитики, ензими, витамини, както и микроелементи.

Целият набор от вещества помага за подобряване на лимфния дренаж, стимулира синтеза на колаген и еластични влакна. Освен това се използват хомеопатични коктейли. Те включват препарати на базата на растителни съставки.

Инжектирането на лекарства се извършва по специална схема. Техният състав постоянно се променя. На първия етап се въвеждат лекарства, които подобряват притока на лимфа, а след това - към разделянето на мастните клетки, след това - за подобряване на микроциркулацията. Накрая се инжектира лекарство за увеличаване на мускулния тонус.

Можете да направите 10-15 процедури (всичко зависи от етапа на целулита). Честота - 1-2 сесии на седмица. Можете да повторите курса поне 6 месеца.

Хардуерна техника. Подобрява функционирането на лимфните и кръвоносните системи.

Устройството е с ниска мощност, но работи с високочестотно електричество. Текущите импулси през специален вакуумен електрод засягат проблемните области на кожата.

В резултат на това метаболитните процеси в подкожния слой се ускоряват. Впоследствие мастният слой е счупен и намален. Лечението е безболезнено. Сесията се провежда за 10 минути. Курсът е един месец.

Ако не искате да отидете в салона за красота, тогава устройството може да бъде закупено в аптеката. Тя се продава свободно, без рецепта.

Какво да си спомня

Днес завършвам историята си. Казах ти как да разпознаваш целулита на различни етапи, как да се бориш сам и с помощта на специалисти. А сега моля обърнете внимание на следното:

Целулитът не е болест. Това е просто козметичен недостатък, който засяга цялото женско население на планетата.

Ако имате изразени нередности в проблемните зони, тогава правилното хранене, редовните упражнения и достатъчно питейна вода ще ви помогнат да се отървете от или предотвратите появата на целулит.

Не забравяйте да се грижите за тялото си: процедурите имат положителен ефект върху състоянието на кожата.

Това е всичко. Докато не се срещнем отново, приятели! Не забравяйте да се абонирате за актуализациите на блога ми.

Липодистрофия - лечение, причини, прояви на липодистрофия

Липодистрофия - основните симптоми:

• главоболие
• Сърцебиене
• Болка в десния хипохондрий
• Нарушаване на менструалния цикъл
• Разстройство на сърдечния ритъм
• Високо кръвно налягане
• Повишен апетит
• акне
• Жълта лигавица
• Пожълтяване на кожата
• Пожълтяване на окото
• Коса с наднормено тегло
• Увеличаване на краката
• Увеличете четките
• Увеличаване на клитора
• Увеличаване на гърдите при жените
• Увеличение на пениса
• Разрушаване на кожата

Какво е липодистрофия

Липодистрофията е сравнително рядко заболяване, при което на човек напълно липсва необходимата за всеки организъм мастна тъкан, тъй като участва в много метаболитни процеси. Подобно заболяване се различава от обикновената дистрофия, тъй като няма намаляване на телесното тегло, а жертвата не изглежда изчерпана.

Основната причина за това заболяване може да бъде голям брой фактори, както патологични, така и физиологични. Най-честите провокатори са захарен диабет, пристрастяване към лошите навици и лошо хранене.

Мастната дегенерация се характеризира с бавна прогресия и почти безсимптомно протичане. В някои ситуации се изразява безпричинната слабост, увеличеното изпотяване, вътрешното треперене и глада.

Диагнозата се основава на данни от клиничната картина, както и на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. В допълнение, процесът на диагностика трябва задължително да включва задълбочено изследване на пациента.

Специфичното лечение на заболяването в момента не е разработено - при лечението най-често се обръщат към приема на лекарства, които облекчават симптомите, както и зачитане на щадяща диета. Въпросът за операцията се решава индивидуално с всеки пациент.

Причини за заболяване

Понастоящем причините за развитието на липодистрофия или липоатрофия все още не са напълно изяснени, но най-вероятните предразполагащи фактори се считат за:

широк спектър от метаболитни процеси, при които се нарушава обмяната на някои вещества;

Много често мастната дистрофия се развива при диабетици, което се причинява от многократни инжекции инсулин. В такива ситуации тежестта на заболяването ще варира от малка депресия в областта на инжектиране до пълна липса на мазнини в определена област.

Като предразполагащи фактори е обичайно:

• неправилно приложение на лекарствено вещество, насочено към нормализиране на функционирането на панкреаса;
• ниска инсулинова температура;
• тъканно увреждане в областта на инжектирането;
• ефекта на инсулина като вещество, което повишава липолизата;
• неадекватна реакция на имунната система към лекарството - повечето изследователи смятат, че защитната реакция на имунитета води до атрофия на мастната тъкан. В такива случаи тялото възприема инжекцията като заплаха и реагира на него по определен начин.

В изключително редки случаи липодистрофията може да действа като вродена патология, появата на която се обяснява с нарушение на метаболизма на мастната тъкан, причинено от генетични аномалии и наследяване на мутиращ ген от един от родителите.

Класификация на заболяванията

Разделянето на заболяването, в зависимост от разпространението на патологичния процес, разделя липоатрофията на:

• генерализиран - в такива случаи липсата на подкожна мастна тъкан се наблюдава само в определена част от тялото;
• дифузен - характеризира се с пълната липса на мастна тъкан. Въпреки факта, че лицето не изглежда изчерпано, той се нуждае от квалифицирана медицинска помощ.

Вродена мастна дегенерация може да се прояви в няколко форми:

• Липодистрофия тип 1 - причинена от мутация на гена AGPAT2, която се намира на хромозома 9;
• тип 2 липодистрофия - е следствие от мутацията на гена BSCL2, разположен на хромозома 11;
• Липодистрофия тип 3 - се образува на фона на мутацията на CAV1, ген, разположен на хромозома 7;
• Липодистрофия тип 4 - причинена от мутация на гена PTRF, който е част от хромозома 17.

Освен това съществуват такива форми на заболяването:

• гиноидна липодистрофия - в преобладаващата част от ситуациите тя се диагностицира при жени. Подобен сорт е известен като целулит, тъй като се отлага в корема, бедрата и задните части. Особеност е, че в други области мастната тъкан може напълно да липсва;
• Чернодробна липодистрофия - деструктивен процес се развива на фона на мастно чернодробно заболяване, което също се нарича хепатоза, тъй като именно този орган е отговорен за разграждането на липидите в организма;
• инжектируема липодистрофия - докато атрофията и липохипертрофията на мастната тъкан се локализират, където инжектирането на лекарствени вещества е било извършвано многократно;
• инсулин или липодистрофия при захарен диабет.

Симптоми на заболяването

Основната клинична проява на всеки вид на това заболяване е почти пълната атрофия на подкожния мастен слой.

На фона на подобен симптом могат да се изразят следните симптоми:

• повишен апетит;
• големи размери на краката и ръцете в сравнение с други части на тялото - най-често тази проява се наблюдава при деца;

Горните симптоми трябва да се приписват както на деца, така и на възрастни.

Снимка на жена, страдаща от липодистрофия

диагностика

Поради наличието на изразени и доста специфични клинични прояви с установяване на правилна диагноза, проблемите почти никога не възникват. Въпреки това, за да се установят причините за мастна дистрофия, е необходимо да се проведат лабораторни и инструментални изследвания.

Въпреки това, на първо място клиницистът трябва да извърши редица манипулации, включително:

Лабораторните изследвания включват прилагането на:

• общ клиничен анализ на кръв и урина;
• биохимия на кръвта;
• генетични тестове;
• хормонални тестове;
• тестове за инсулинова чувствителност;
• тест за глюкозен толеранс.

Инструменталната диагностика се ограничава до такива процедури:

• ЕКГ и Ехо;
• Ултразвуково изследване на панкреаса;
• КТ и ЯМР.

Компютърна томография (КТ)

Липодистрофията трябва да се различава от:

• анорексия;
• Болест на Иценко-Кушинг;
• хипертиреоидизъм;
• промените в подкожната мастна тъкан, които се срещат с HIV инфекцията или СПИН.

Лечение на заболявания

Понастоящем не съществува специално насочена терапия, която увеличава количеството на подкожния мастен слой. Въпреки това, за да се противопоставят на симптомите на това заболяване, да се подобри благосъстоянието на пациента и да се предотврати развитието на усложнения, те се обръщат към консервативни методи на лечение.

Лечението с лекарства включва:

• gepatoprotektorov;
• метаболитни стимуланти;
• спазмолитици;
• tiazolidionov;
• хиполипидемични средства;
• хормонални вещества;
• витаминни комплекси.

Не е забранено да се извършват физиотерапевтични процедури, а именно:

• ulrazvuka;
• induktometrii;
• електрофореза;
• фонофореза.

Козметични процедури или пластична хирургия са необходими за коригиране на прекалено тънки черти на лицето. Възможно е да се постигне положителен ефект от терапевтичен масаж, който може да бъде хардуерен или ръчен. В някои ситуации пациентите се нуждаят от помощ от психолог. Също така, пациентите често се предписват спазване на терапевтичните диети, но това не влияе на увеличаването на мастната тъкан.

Възможни усложнения

Пренебрегвайки клиничните признаци, пълното отсъствие или неправилно лечение на мастна дистрофия е изпълнено с образуването на животозастрашаващи последици, сред които си струва да се подчертае:

Много от горните ефекти са фатални.

Профилактика и прогноза

Не е възможно да се предотврати развитието на вродена липодистрофия на панкреаса, тъй като тя се причинява от генни мутации. За да се намали вероятността от развитие на такова рядко заболяване на придобита форма, можете да използвате тези превантивни препоръки:

• пълно отхвърляне на зависимости;
• правилно и пълноценно хранене;
• адекватна употреба на инсулин при диабет при спазване на всички правила, установени от лекуващия лекар;
• приемане само на тези лекарства, предписани от лекаря;
• използване на лични предпазни средства при работа с химикали и отрови;
• пълно лечение на тези заболявания, което може да доведе до появата на такъв дегенеративен процес.

Резултатът от липодистрофията често е несигурен, тъй като зависи от варианта на курса, етиологичния фактор и индивидуалните характеристики на организма на пациента. При спазване на терапевтичните препоръки е възможно да се постигне благоприятна за живота прогноза.

Ако смятате, че имате липодистрофия и симптоми, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: ендокринолог, терапевт, педиатър.

Какво е липодистрофия (обща информация)

В някои ситуации растежът на мастна тъкан за човек, страдащ от това заболяване, е невъзможен дори след промяна на естеството на диетата (добавяне на мазни храни към храната, „бързи“ въглехидрати).

Основната разлика между липодистрофията и класическата дистрофия: в случай на мастна дистрофия, не се наблюдава намаляване на мускулната тъкан и други признаци на общо изчерпване на тялото. Често има дори обратния ефект - мускулната маса (с подходяща диета и упражнения за сила) се увеличава, което има благоприятен ефект върху фигурата.

Аномалията често има местен характер и се развива изключително в местата, където се дава терапевтична инжекция. Атрофията на мастната тъкан се среща по-често при жени и деца.

Назад към съдържанието

Видове, симптоми и възможни ефекти на липодистрофия

В голяма степен локалната умерена и лека липодистрофия не представлява голяма опасност за здравето: това е просто козметичен дефект. Понякога обаче това неблагоприятно засяга психичното състояние на пациентите, особено жените.

Страхът е причинен от случаи на изразена липодистрофия в различни части на тялото и, по-специално, не са извършвани инжекции с инсулин. Клинично, липодистрофията се характеризира с пълна липса на мазнини под кожата. На мястото на липоатрофията се наблюдава влошаване на васкуларизацията (състоянието на съдовата система), което затруднява усвояването на инсулина. Това от своя страна предотвратява компенсирането на заболяването и пречи на обективно изчисляване на периода на действие на инсулиновите препарати. Последното обстоятелство е особено вярно за лекарства с удължен ефект.

По отношение на хипертрофията (прекомерното отлагане) на мастната тъкан в областите на инжектиране, такива реакции влияят неблагоприятно върху проникването на активните вещества на инсулиновите лекарства в кръвоносните съдове. В допълнение, липомите (Wen) са забележим козметичен недостатък.

Има случаи на развитие на липодистрофия без влияние на инсулинови инжекции: такива ситуации възникват на фона на наследствени метаболитни патологии. Липодистрофия без инжекции може да е резултат от инсулинова резистентност и често се комбинира с наличието на метаболитен синдром. Този синдром се характеризира с трайно увреждане на липидния и въглехидратния метаболизъм.

Назад към съдържанието

Причини за възникване на липодистрофия

Въпреки това, механизмът на развитие и патогенеза на появата на случаи на липодистрофия при пациенти с диабет не е напълно разбран от медицината. Смята се, че развитието на патологични реакции, предизвикани от киселата среда на инсулиновите препарати.

Повечето изследователи на това заболяване се придържат към гледната точка, че атрофията на мастния слой в тялото на пациент с диабет по време на инжектиране на инсулин е причинена именно от реакцията на защитната система на организма. Човешкото тяло възприема инжекцията като заплаха за собственото си здраве и по определен начин реагира на инжекции.

Смята се, че влиянието на „чуждите” хормони върху тялото се изразява в „рестартирането” на метаболитни механизми. В резултат на това метаболитните процеси започват да се появяват по необичаен начин - по-специално, нарушава се липидният метаболизъм: липоидната тъкан започва да се превръща в енергия.

Напоследък все повече мнения за имуногенната активност на инсулина. Този фактор се счита за най-вероятната причина за развитието на изразена липодистрофия. В този случай инсулинът действа като антиген, който атакува защитните сили на тялото, като едновременно с това унищожава мастния слой.

Най-изразените антигенни свойства се дължат на инсулинови продукти, получени от едър рогат добитък. Поради тази причина, пациентите, предразположени към липодистрофия, не се препоръчват да се използват лекарства с ниска чистота. За предпочитане е да се използва "човешки" инсулин.

Назад към съдържанието

Какво е това?

Концепцията за липодистрофия (мастна дегенерация) включва най-разнообразни по произход и прояви на метаболитни нарушения в мастната тъкан, което е незаменим атрибут на съществуването на всеки орган.

По този начин, наличието на мастен слой, плътно поставяйки бъбреците на върха на неговата съединително тъканна капсула, допринася за стабилността на температурата вътре в органа, като същевременно го фиксира на мястото, на което се основава (предотвратявайки възможността за пропускане).

Но дори ако органът няма видим мастен слой, той съществува на молекулярно ниво - нито една клетка не може да се справи без да включи липидния слой в структурата на нейната мембрана.

Общата идея за липоатрофия може да осигури тяло на културист с изразен мускул на релефа. Но с едно „но“: дори и при привидно пълното отсъствие на подкожна мастна тъкан в него, той все още е там. При липоатрофията съществуването му е невъзможно по принцип, въпреки създаването на специални хранителни условия и предлагането на богат асортимент от ястия и напитки, които допринасят за натрупването на телесни мазнини (бира, кремове, масла, кифли).

Отличителна черта на липодистрофията от общата дистрофия е нормалното развитие на мускулната тъкан без никакви признаци на инхибиране.

Липохипертрофичната дистрофия е състояние на подкожния мастен слой с точност на обратното по отношение на горното.

Биопсия (материал, който е микроразбор, получен чрез изрязване на незначителна част от орган) показва не само прекомерното присъствие на мастна тъкан в подкожната тъкан, но и изобилие от плътна влакнеста, съдово-свободна мрежа, която нараства в нея, което сигнализира за трудностите на метаболитните процеси и чувствителността зони, до още по-дълбоко прераждане.

Видео за етиологията на липодистрофията:

Видове и особености на патологията

Какво казват горните варианти - видове мастна дегенерация?

В първия случай съществува несигурност на органа (мускулите, кожата, черния дроб) от ефектите на неблагоприятните фактори:

• външна (висока или ниска температура, от нараняване);
• вътрешни (промени в състава на кръвта, протичаща под формата на ниско или високо съдържание на глюкоза, токсини и други вещества или наличие на инфекция в нея).

Вторият показва дълбока изолация на участък или зона от орган от съседни структури, което в благоприятен случай ще доведе до създаването на още по-мощна гранична шахта, в по-малко благоприятна, смъртта на функционална тъкан със заместването й с белег.

Причини за

За появата и развитието на липодистрофията има причини:

• условност на наследствеността (наследствено фиксирана или вродена);
• перверзия на жизнените процеси в организма (придобити).

Първата категория включва условия, причинени от:

• частична липодистрофия на семейството;
• Синдром на Berardinelli-Seip.

Вторият е по-многочислен, включва липодистрофия:

• частични (изолирани, по отношение на отделни части на тялото), категории синдром Barrakera-Simons;
• обобщени (включващи цялото тяло);
• инфантилен (характерен за бебетата) центробежен корем;
• пръстенна атрофия на мастната тъкан (синдром на Ferreira-Markish);
• insulinoobuslovlennye;
• HIV-свързана;
• други видове с местен характер.

Липодистрофия при диабет

Състоянието е свързано с ефектите върху организма на инсулина, който е отговорен за:

• обменят не само въглехидрати, но и мазнини и протеини;
• регулиране на растежа и диференциацията на тъканите (разделяне с формирането на правилната структура, което гарантира точността на тяхната работа);
• процесът на четене на гени, без който не е възможно синтез на ДНК.

С наличието на диабет се появява инсулинова резистентност - вид тъканна реакция под формата на игнориране на хормона или извратена реакция към него.

По отношение на въздействието му върху мастната тъкан с постоянни инжекции, това означава появата на центрове на нейната дегенерация в посока на хипер- и хипотрофия.

Визуално прилича на появата на мастни “бучки” - уплътнения под кожата или се характеризира с “ями” - трапчинки в кожата.

Хистологичната структура на преродените области:

• уврежда абсорбцията на инсулин от тези зони;
• Той не позволява началото и края на инсулина да бъдат постигнати точно в предписаното време (особено в случаите с дългодействащи лекарства).

Симптоми и прояви

Като се има предвид, че мастните дистрофии са причинени именно чрез подкожни инжекции от инсулин, те не могат да се появят при диабет тип II (неинсулинозависима).

Те придружават само курса на диабет тип I, който се проявява чрез:

• жажда;
• диабет (често уриниране с големи обеми урина);
• сладък вкус на урината (обяснено със съдържанието на глюкоза);
• непримирим апетит без постигане на насищане;
• методична загуба на тегло.

Липодистрофията на вътрешните органи не се появява навън (може да се проследи само естествено нарушение на функциите на тези органи, причинени от него). Но по отношение на кожата е невъзможно да се забележи видът им.

При дете с инсулинозависим диабет може да се забележи появата на липодистрофия след различен период от началото на инжектирането: от няколко седмици до 8 или дори 10 години.

Появата на тези кожни и подкожни промени, често независими от:

• вида на използваното лекарство;
• неговата доза;
• тежестта на заболяването;
• ниво на компенсация на въглехидратния метаболизъм.

Атрофичният тип промяна се характеризира или с реперкусия (локална, ограничена от зоната на инжектиране) тъканна дегенерация, или има характера на перфектно и равномерно изчезване на слоя подкожна мастна тъкан под повърхността на цялото тяло. Предполага се, че тяхната поява се обяснява с липсата на степен на пречистване на препаратите, както и с неуспеха на инжекционната техника: въвеждането на неотопляем разтвор, проникването на алкохол в дебелината на инжектираната кожа.

Хипертрофичният тип (липохипертрофия) се проявява с появата на хълмисти, инфилтрати, стърчащи от кожния слой, образувани от дегенеративна мастна тъкан с ивици, прорастващи фиброзен белег (виж снимката). Външният вид и структурата на тези конгломерати се дължи на селективния ефект на инсулина върху мастния метаболизъм на тъканите в това ограничено местно пространство.

Фото липодистрофия поради инсулинови инжекции:

Наличието на липодистрофия при захарен диабет може да се комбинира с други кожни прояви:

• xanthelasmatosis;
• липоидна некробиоза;
• диспластично затлъстяване.

Методи за лечение

Поради незнанието на всички причини, поради които се наблюдава състоянието на мастната дистрофия, не е възможно ефективно въздействие върху процеса на неговото формиране и растеж, поради което прилаганите методи дават само краткосрочен резултат.

Сред тях се използват:

• диета;
• физическо възпитание;
• физиотерапевтични техники (индуктотермия и ултразвук).

Ефектът на ултразвук, проникващ 10 cm дълбоко в тъканите, чиито колебания стимулират кръвообращението, води до по-голяма рядкост на структурата на мастните натрупвания. Употребата му в комбинация с прилагането на хидрокортизонов маз допринася за по-бързото възстановяване на атрофираните зони. Използването на тези мерки ви позволява да ограничите развитието на процеса в рамките на шест месеца или две години.

Опитите да се спре растежа на липодистрофията чрез прекъсване на употребата на протеазни инхибитори, промяна на режима на приемане на антиретровирусни лекарства (ARVT), както и използването на липосукция и методи на козметична хирургия (използване на инжекции и импланти) дават само временен ефект.

Извършва се тестване на методи за въздействие върху това състояние:

• човешки растежен хормон;
• тестостерон;
• лекарства, които намаляват концентрацията на триглицериди и холестерол в кръвта, както и повишаване на чувствителността към инсулин.

Съществен компонент на терапията е повишаване на степента на физическа активност и хранене (по-специално, с изобилие от влакнести компоненти, които ви позволяват да поддържате инсулиновата резистентност под контрол, да подобрите тонуса на тялото и да намалите риска от сърдечна и съдова патология).

Предотвратяване на усложнения

Поради факта, че наличието на мастни дистрофии усложнява протичането на заболявания, водещи до тях, е необходим пълен набор от мерки за предотвратяването им.

Общите точки са поддържането на правилна физическа активност и спазване на препоръчаната диета, както и стриктното приемане на лекарства, предписани от лекуващия лекар под редовен контрол на състоянието на организма.

В случай на инсулинов генезис, лекува се основното заболяване. Също така е необходимо стриктно да се спазват правилата на инжектирането (за да се избегне проникването на алкохол в раната на кожата), за да се затопли инжектираното лекарство до телесна температура.

За да се избегнат усложнения, също така е възможно да се използват само високо пречистени видове инсулин (монокомпонентни и моно-пикови) и изключително човешки инсулинови препарати.