Rtt анализ по време на бременност

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност е анализ, който ви позволява да наблюдавате важен показател за състоянието на женското тяло - кръвна захар. По принцип се провежда захарен тест за откриване на диабет.

Не бъркайте анализа с хемотест, който разкрива индивидуална непоносимост към храната.

В риск са жени, които имат роднини, страдащи от диабет. В този случай за бременна жена преминаването на GTT е задължителна предпазна мярка.

Достатъчно е да преминете веднъж, когато няма явно подозрение за диабет и резултатът е отрицателен. Възможно е обаче тестът да се повтори по време на бременност, ако подозирате повишаване на кръвната захар.

Какво правят?

Често бъдещите майки питат лекарите защо им е предписан тест за глюкозен толеранс, ако не са изложени на риск. Ако се установят високи нива на кръвната захар, по време на бременността са допустими редица мерки.

Задайте на всички като превенция

Носенето на дете е време на голяма промяна в една жена. Но не винаги тези промени към по-добро. Тялото претърпява сериозни промени, носещи бъдещото бебе.

Като се имат предвид големите натоварвания, които тялото претърпява като цяло, някои патологии се появяват само в момента на изчакване на детето. Такива заболявания включват диабет.

В тези ситуации бременността е провокиращ фактор за скритото протичане на заболяването. Следователно, като превантивна мярка, анализът на GTT по време на бременност е необходим и важен.

Как да мине

Първият логичен въпрос, който жените задават по време на бременност, е колко време се извършва GTT. Тестът за глюкозен толеранс се прави през първия триместър заедно с редица други тестове.

За да преминете успешно изпита, трябва внимателно да подготвите:

• премахване на нервните разстройства;
• ограничаване на физическата активност;
• да не правят значителни промени в диетата - яжте както обикновено (не пазете никакви диети);
• Не яжте храна (в рамките на 8 часа преди доставката на анализа).

Тестът не се провежда при наличие на някакво заболяване в острата фаза, дори в случаите на обичайни настинки. Всички промени от този вид ще повлияят значително на резултатите от проучването, така че тези възможности трябва да бъдат изключени.

GTT преминават на празен стомах (водата може да се пие, но не в процеса на тестване). Провежда се чрез вземане на кръв от вена 3 пъти, с интервал от 1 час между втория и третия прием:

1. Първо се взема кръв.
2. След това се пие специална сладка течност (глюкозен сироп с определена концентрация).
3. През следващия час пациентът не може да яде, пие, упражнява физическа активност - всичко това може значително да наруши резултатите от теста.
4. След един час и два след първия анализ се вземат следните кръвни проби.
5. След това време, след като вземете коктейл, нивото на кръвната захар в здравия човек се нормализира. Това трябва да отразява резултатите от теста.

Трябва да се консултирате с лекаря

При високи темпове, които не са в нормалните граници, се предписва незабавна консултация с лекар, наблюдаващ бременността. В случай, че първото преминаване на теста показва високо съдържание на захар, най-вероятно е да се планира повторно приемане, за да се елиминира възможната грешка.

Има редица причини, поради които е възможен фалшив резултат:

• осемчасова диета не беше последвана преди да се дари кръв;
• значителни промени в диетата за три дни преди анализа (повишен или недостатъчен прием на въглехидрати);
• нарушения на въглехидратния метаболизъм;
• прекомерно упражнение;
• стресово състояние;
• инфекциозни заболявания (включително респираторни остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции);
• като се вземат всички лекарства, които влияят на въглехидратния метаболизъм (за да предупреди лекаря за употребата на наркотици).

GTT стандарти

Числените стойности от 7 mmol / l и по-долу са в нормалните граници. Когато се наблюдава увеличение, обикновено се диагностицира гестационен диабет. Този тип заболяване се среща при 14% от жените.

Числото 7 mmol / l е много условно. Стандартите GTT при бременни жени са представени по-долу в таблицата:

Наблюдаваната динамика обикновено се поддържа, но числата могат да бъдат различни в зависимост от различни фактори.

Трябва да се отбележи, че горната граница - максимално допустимата цифра - също е много условна. И в различни източници - числата варират. Ето защо, няма независими интерпретации, само квалифициран лекар, наблюдаващ вашата бременност, ще може да дешифрира резултатите правилно и да каже за наличието на възможно заболяване или неговото отсъствие.

Глюкозни прагове

Gastic патология се нарича поради факта, че преди бременността не е имало признаци на диабет при жена. След раждането, когато тялото се възстановява, нивото на глюкозата или се връща към нормалното, или диабетът се влива в друг тип - диабет тип 1 (захарен диабет тип I), или ако бременна жена има диабет тип 2 (диабет тип 2).

Ако жените имат проблеми с въглехидратния метаболизъм преди бременността или вече са в процес, по-добре е да се направи тест за глюкозен толерантност за период от 25 седмици, за да се открият възможни отклонения от нормата.

В зависимост от метода на прилагане на глюкоза в организма, има два вида анализ: орален (или орален) и интравенозен. Вторият метод се използва по-често, ако пациентът по някаква причина не може да използва „сладък коктейл” вътре.

OGTT анализът се извършва с натоварване - използването на 75 г глюкоза, разтворена в чаша вода. За надеждност в рамките на три дни преди даряване на кръв не трябва да има значителни промени в диетата на бременна жена. В някои случаи, жените даряват кръв от вена, без да поглъщат глюкозен коктейл.

Могат да се задават повторни проверки.

Проучването се провежда не само за възрастни. За деца на възраст над 14 години се прилага и този метод. Разликата е в количеството на натоварването и в цифровите показатели, които попадат в нормалните граници.

За деца под 14-годишна възраст анализът на натоварването не е приемлив. Нормите се различават само до петгодишна възраст, а по-късно съответстват на възрастни показатели от 3.3 до 5.5 mmol / l. Преди годината нивото варира около 2.8 - 4.4 mmol / l.

Заслужава да се отбележи, че наличието на повишена глюкоза в кръвта не означава непременно диабет при пациента, той може да бъде признак на такива нарушения като:

• прекомерна активност на щитовидната жлеза;
• повишена надбъбречна хормонална активност;
• приемане на глюкокортикоиди с течение на времето;
• патология на панкреаса.

Ниски нива на глюкоза - хипогликемия - се срещат в редица изолирани случаи. Ниска захар обикновено се свързва с предозиране на инсулин при диабет.

Какво е опасно

Самият анализ не е опасен. Това се отнася до изпитването без товар.

По отношение на изследването, проведено с натоварването, е възможно да се "предозират" нивата на кръвната захар. Това се случва само когато бременната жена вече има високо ниво на глюкоза, но ще има симптоми, които ясно показват нарушение на метаболизма на въглехидратите.

OGTT не само харчат. По време на бременност при натоварване тестът е максимизиран 2 пъти и само в случай на сериозно съмнение за диабет. Докато кръвта се дарява веднъж тримесечно задължително, нивото на захар в кръвта може да се получи без допълнително натоварване.

Яжте различни плодове.

Както всяка медицинска процедура, GTT има редица противопоказания, включително:

• вродена или придобита глюкозна непоносимост;
• обостряне на хронични заболявания на стомаха (гастрит, нарушения и др.);
• вирусни инфекции (или патологии с различно естество);
• силно проявена токсикоза.

При отсъствие на индивидуални противопоказания, тестът е безопасен дори по време на бременност. Освен това, съдейки по прегледа, той не представлява никакъв дискомфорт по време на поведението.

Жените описват глюкозния коктейл като „само сладка вода”, която се пие лесно. Разбира се, ако бременна жена не страда от токсикоза. Малкият дискомфорт оставя необходимостта от вземане на кръв 3 пъти в рамките на два часа.

Въпреки това, в повечето модерни клиники (Invitro, Helix), кръвта от вена се взема напълно безболезнено и не оставя неприятни впечатления, за разлика от повечето общински лечебни заведения. Ето защо, ако има някакви съмнения и притеснения, по-добре е анализът да се премине срещу заплащане, но с подходящо ниво на комфорт.

Не се притеснявайте - всичко ще бъде наред

В допълнение, винаги можете да въведете глюкоза интравенозно, но за това трябва отново да се убодете. Но не трябва да пиете нищо. Глюкозата се въвежда постепенно в продължение на 4-5 минути.

За деца под 14-годишна възраст тестът е противопоказан. За тях се извършва изключително чрез вземане на кръв, без да се натоварва глюкозния товар.

Количеството на сладкия коктейл също е различно. Ако детето има тегло под 42 kg, дозата на глюкозата се намалява.

По този начин провеждането на теста с подходяща подготовка и спазване на инструкциите не представлява заплаха. И във времето не диагностициран диабет е опасност за плода и майката.

Подходящият метаболизъм, включително въглехидрати, е важен за развитието на плода и за тялото на майката по време на бременността на детето. Откритата патология подлежи на корекция, която акушер-гинекологът определено ще назначи.

Наличието на гестационен диабет усложнява хода на бременността и бъдещото раждане. Ето защо е важно да се регистрира в началния етап и да се направят промени, които допринасят за нормализирането на нивата на кръвната захар и минимизиране на вредата от заболяването.

Ето защо при назначаването на този анализ бъдещите майки не трябва да се тревожат и да се отнасят с необходимото внимание към теста. В края на краищата, превенцията е най-доброто лечение, особено когато не става дума за един живот, а за двама едновременно.

Сайт за родителство. Бюджет пътуване с деца в Европа, Азия, ОАЕ

Тест за толеранс към глюкоза по време на бременност

Бременност - това е огромна тежест върху тялото на жената, независимо от възрастта. Хормоналната система, метаболизмът на бременната жена се подлага на неизвестни досега натоварвания. Затова е толкова важно постоянно да се следи състоянието на жената през този период, като се преминават различни тестове. Дори ако жена по време на бременност е на строга диета, тя все още може да изпревари захарен диабет по време на бременност.

Характеристики на диабета при бременни жени

Бременният диабет е нарушение на обработката на глюкозата, която досега не е била характерна за бъдещата майка и се появява за първи път само по време на развитието на бременността. Нарушението е често срещано явление - около 7% от жените страдат от средна диабетна група по време на бременност, в зависимост от групата, избрана за изследването. Картината на такъв диабет не повтаря изрично класическата форма на заболяването при небременните, но рискът за бъдещата майка не намалява и е огромен усложнение, което представлява огромен риск за майката и малкия мъж в нея. Жените, които страдат от диабет, първоначално идентифицирани по време на бременността, имат огромен риск от развитие на независим от инсулин диабет в бъдеще.

По време на бременността тялото се адаптира към критичните състояния, в които трябва да се намира през следващите няколко месеца, а повишаването на инсулиновата резистентност е физиологична характеристика на този период, характеризиращ се с увеличаване на секрецията на инсулин и увеличаване на съдържанието му в кръвта. До средата на втория триместър нивото на глюкоза в кръвта на бременна жена е малко по-малко от това на бременна жена, ако анализът се извършва на празен стомах. Патологията обикновено се развива през втората половина на втория триместър и в резултат се увеличава. Причината е, че плацентата трябва да осигурява на плода пълното количество глюкоза, необходимо за правилното му развитие. По този начин, плацентата за тази цел започва да произвежда хормони, което засяга общото състояние на майката. Ако жената страда от диабет по време на бременност, производството на тези хормони се нарушава и инсулиновата резистентност и нейното производство се нарушава.

Анализ на lycuzotolerant тест

Тестът за глюкозна толерантност е необходим, за да се види възникващия проблем във времето и да се намеси, като не позволява ужасни усложнения за бъдещата майка и плод. Точното му име е пероралният тест за глюкозен толеранс (PGTT). Неговите резултати позволяват да се идентифицират и елиминират във времето нарушения на метаболизма на въглехидратите при бременни жени. Бременността е удар за всички органи и системи на жената, така че е важно да не пропуснете и да забележите увеличение на нивата на кръвната захар във времето.

Гестационният диабет при бременни жени се проявява изключително при жени, докато са бременни. Ако държите ситуацията под контрол, тогава, както и много неприятни рани по време на бременност, диабетът ще изчезне сам след раждането. Въпреки това, ако това нарушение не се държи под контрол и му е позволено да поеме своя курс, то може да остане и да усложни живота ви след раждането на дългоочакваното дете, като носите със себе си много ограничения и неприятности за здравето на младата майка, която ще я придружава през целия й живот.

Бременна жена може самостоятелно да подозира диабет, като внимателно обмисля промени в тялото си. С развитието на диабета при бременни жени, симптомите не се различават от захарния диабет, който не зависи от инсулин: жената може да се чувства повишено желание за пиене, повишен апетит, или, напротив, пълна липса на това. Може да възникне дискомфорт по време на уриниране и честотата на принуждаване към тоалетната може да се увеличи. Дори зрението може да се влоши, замъглено! Какво можем да кажем за кръвното налягане? С развитието на диабета, налягането може да се увеличи значително, което ще доведе до дискомфорт не само за майката, но и за плода, и може да доведе до заплаха от аборт или ранно раждане. Ако почувствате поне един от тези признаци, уведомете Вашия лекар за това и го помолете да Ви насочи към индекс на кръвната захар, за да изключите диабета.

Показатели за гестационен диабет

Когато бременното момиче дойде да се регистрира, лекарят има време да я прегледа, за да открие това заболяване преди 24-та седмица от бременността: трябва да я изпратите за анализ на нивата на кръвната захар и / или нивото на гликирания хемоглобин. Ако има ясен остър диабет, глюкозата на гладно ще бъде по-висока от 7 mmol / l (или по-висока от 11 mmol / l, ако кръвта се прилага екстрапланално), а нивото на хемоглобина е повече от 6,5 процента. В допълнение, разумно е бъдещата майка да бъде изложена на риск, ако глюкозата сутрин преди хранене, тя ще има повече от 5,1 mmol / l, но не повече от 7 mmol / l.

Преди 24 седмици такъв тест трябва да се провежда само за жени, които имат предразположение към развитие на диабет при бременни жени, но чиито нива на кръвната захар са в нормалните граници. Кой рискува да развие тази патология? Първо, те са затлъстели жени - ако техният ИТМ е повече от 30 кг на квадратен метър. Второ, това са жени, чиито роднини страдат от диабет. След това има жени, които са имали развитие на тази патология по време на предишни бременности, или нивото на кръвната захар е било повишено, или усещането за глюкоза е нарушено. В четвъртата - жените, които имат повишена захар в урината. Всички други жени, за които тези нарушения не са идентифицирани, трябва да бъдат безопасни и да преминат този анализ за период от 24-28 седмици. В екстремни случаи можете да извършите този анализ преди 32 седмици от бременността. По-късно този тест не е безопасен за неродено дете!

Защо се случва в най-щастливия период за една жена (периодът на носене на детето) да се развие такова тежко състояние като захарен диабет на бременни жени? Факт е, че панкреасът е отговорен за съдържанието на инсулин в кръвта, което е под огромно натоварване по време на бременността. Ако панкреасът не се справи с производството на инсулин, настъпва нарушение. Инсулинът е отговорен за нормализирането на съдържанието на захар в нашето тяло. И когато една жена ражда дете, тялото й функционира за двама, той се нуждае от повече инсулин. И ако не е достатъчно за нормална поддръжка на захарта, нивото на глюкозата се увеличава.

Дали захарният диабет е опасен за плода?

Безспорно! За запазване на бременността е необходимо плацентата да произвежда кортизол, естроген и лактоген. В тихо състояние, развитието на тези хормони не пречи. Въпреки това, в нарушение на производството на инсулин, тези хормони трябва буквално да защитават правото си да съществуват! В борбата за поддържане на собственото си ниво те могат да повлияят на правилното функциониране на панкреаса, което засяга не само бременната жена, но и бебето в нея.

Ако диабет се появи през втория триместър след двадесетата седмица, то всъщност вече не е опасен за плода и няма да доведе до нарушения в развитието на бъдещия човек. Но остава възможността за развитие на плода на плода, свързани с наличието на диабет - така нареченото хранене на плода, увеличаване на масата му, което, подобно на наднорменото тегло при възрастен, може да доведе до нарушаване на развитието на органите и системите на детето. Бебето става много голямо по тегло и височина поради факта, че получава твърде много захар. Бебето все още не е напълно развит панкреас, който не може да се справи с излишъка на захар и да го преработи в мастна тъкан. В резултат на това раменният пояс, вътрешните органи: сърцето, черният дроб расте. Увеличава телесните мазнини.

Изглежда лош в голям плод? Майките се радват на растежа на децата си, раждането на такъв ботуш. Но това е, ако раждането е без усложнения. Големият плод представлява огромен риск за продължителен период на раждане - поради големия раменен пояс е трудно за бебето да премине през родовия канал на майката. Продължителният труд може да доведе до най-малкото хипоксия, да не говорим за раждането на рани. Сложното раждане може да причини увреждане на вътрешните органи на майката. Ако бебето в матката е твърде голямо, то може да доведе до развитие на преждевременно раждане и бебето няма да има време да се развие до края.

Ранният труд - огромен товар върху белите дробове на бебето. До определен период от време белите дробове просто не са готови да вдишат първия въздух - повърхностноактивното вещество не се произвежда достатъчно (вещество, което помага на бебето да диша). В този случай, детето след раждането ще бъде поставено в специално устройство - инкубатор за изкуствено дишане.

Когато е невъзможно да се извърши тест за глюкозен толеранс

1. С токсикоза от първия триместър, придружена от повръщане и гадене.
2. С намаляване на двигателната активност на бременна жена до леглото.
3. При възпалителни или инфекциозни заболявания.
4. С анамнеза за хроничен панкреатит или преди това подложени на гастректомия.

Ако преди това кръвта от пръста не показва увеличение на кръвната захар, няма нужда от тест и, за да се изключи гестационен диабет, кръвта се проверява за захар от вена.

Как е тестът за глюкозен толеранс

Една жена изпива чаша сладка, негазирана вода със съдържание на 75 грама чиста глюкоза малко над телесната температура за пет минути. Този тест изисква венозна кръв три пъти: първо, на празен стомах, след това един час по-късно и два часа след приемането на коктейла. Възможно е също да се използва кръвна плазма за изследване. Даряването на кръв трябва да бъде на празен стомах рано сутрин. Преди това не яжте цяла нощ, за предпочитане 14 часа преди кръводаряване. Без наличието на други указания на лекаря, тестът се провежда на 6-ия месец от бременността стриктно в посока на лекаря - нежеланото желание на пациента да изпълнява GTT е неприемливо.

Подготовка за теста

Три дни преди теста не трябва да се облягате на сладкиши, да наблюдавате приема на достатъчно количество течност, да не се претоварвате във фитнеса и да елиминирате отравянето. В допълнение, не можете да използвате лекарства, които могат да повлияят на резултатите от проучването - противозачатъчни хапчета, салицилати, хормони, витамини. Ако трябва да приемате тези лекарства, бременните жени могат да възобновят приема си след края на теста. Анулирането на лекарства на етапа на подготовка за теста трябва да се извършва под стриктния надзор на лекуващия лекар. В навечерието на теста не може да се приема алкохол. В деня на теста е необходимо да не се претоварвате, но това не означава, че трябва постоянно да лежите в леглото.

Норми на тест за глюкозен толеранс

В случай на двучасов тест с натоварване и двойна кръвна проба, диагнозата на гестационния диабет може да се направи, ако поне един от показателите за нивото на захарта е над 7 mmol / l на празен стомах преди да се вземе сладка вода и 7,8 mmol / l два часа след пиене сладка течност.

Това се смяташе преди, но новите норми изискват преразглеждане. В момента Световната здравна организация се придържа към други стандарти, които са съгласувани с експертите от асоциацията на акушер-гинеколози от Русия.

По време на нормална бременност трябва да се използват следните показатели:

1. Преди ядене на празен стомах, кръвната захар не трябва да надвишава 5,1 mmol / l.
2. Един час след приемане на сладка вода - не повече от 10.0 mmol / l.
3. Два часа след сладка напитка нивото на глюкоза в кръвта не трябва да надвишава 8,5 mmol / l.

Диференциална диагностика на бременна диабет и остър диабет

С развитието на гестационния диабет показателите ще бъдат както следва:

1. съдържанието на кръвната захар, когато се прави тест на гладно стомаха от 5,1 до 6,9 mmol / l.
2. един час след приемане на сладка вода - повече от 10,0 mmol / l.
3. два часа след приема на лекарството - от 8,5 до 11,0 mmol / l.

При наличие на явен диабет се получават следните цифри:

1. съдържанието на захар в кръвта по време на доставката на материала на празен стомах - повече от 7,0 mmol / l.
2. един час след натоварването нивото на глюкозата в кръвта няма определени норми.
3. два часа след приемане на сладка течност, нивата на кръвната захар ще надхвърлят 11,1 mmol / l.

Ако сте преминали GTT теста, а резултатите от него не са ви направили щастлив - незабавно се консултирайте с лекар! Във всеки случай е невъзможно да се ангажирате с самолечение!

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност: колко дълго и как да премине?

От самото начало на бременността в тялото на жената се наблюдават значителни промени в метаболитните процеси, включително въглехидратните. За да се открият нарушения на последното, се използва определянето на нивото на кръвната захар в кръвната плазма и оралния тест за глюкозен толеранс по време на бременност. В сравнение с мъжете, диабетът сред жените е много по-често срещан и има ясна връзка с гестационния период и раждането - GDM (гестационен захарен диабет).

Методи за откриване на нарушен метаболизъм на въглехидрати

Преобладаването на диабет сред бременните жени е средно 4,5% в Русия в общия им брой. През 2012 г. руският национален консенсус определи ГДМ и препоръча за практическо приложение нови критерии за диагностиката, както и за лечение и следродово наблюдение.

Бременният захарен диабет е заболяване, характеризиращо се с висока кръвна захар, което се открива за първи път, но не отговаря на критериите, приети за първи път (манифест). Тези критерии са следните:

• съдържанието на захар на гладно е повече от 7,0 mmol / l (наричани по-долу същите наименования на единици) или равно на тази стойност;
• Гликемията, потвърдена при реанализа, която е по всяко време на деня и независимо от диетата, е равна или по-голяма от 11.1.

По-специално, ако жената има ниво на захар на гладно във венозната плазма под 5.1, и когато се прилага орално за глюкозен толеранс 1 час след натоварването е по-малко от 10.0, след 2 часа - по-малко от 8.5, но повече от 7.5 - Това са стандартните опции за бременни жени. В същото време, за не бременни жени, тези резултати показват нарушение на въглехидратния метаболизъм.

Колко време е тестът за глюкозен толеранс по време на бременност?

Откриването на въглехидратния метаболизъм се извършва на етапи:

1. Изисква се проучване на фаза I. Той е назначен при първото посещение на лекар от някакъв профил от жена до 24 седмици.
2. На етап II се провежда орален тест за глюкозен толеранс с 75 грама глюкоза за период от 24-28 седмици от бременността (оптимално, 24-26 седмици). В някои случаи (виж по-долу) такова проучване е възможно до 32 седмици; ако има висок риск - от 16 седмици; при откриване на захар в урината - от 12 седмици.

Етап I е да се проведе лабораторно изследване на плазмената глюкоза на гладно след 8-часово (не по-малко) гладуване. Възможно е също така да се изследва кръвта и независимо от диетата. Ако нормите са надвишени, но съдържанието на глюкоза в кръвта е по-малко от 11,1, то това е индикация за повторно изследване на празен стомах.

Ако резултатите от теста отговарят на критериите за ново диагностициран (манифест) диабет, жената незабавно отива при ендокринолог за по-нататъшно наблюдение и подходящо лечение. В случай на съдържание на глюкоза на гладно над 5.1, но по-малко от 7.0 mmol / l, се диагностицира GSD.

Как да провеждате тест за глюкозен толеранс по време на бременност

свидетелство

Тестът за глюкозен толеранс се провежда за всички жени в следните случаи:

1. Липсата на отклонения от нормата в резултатите от първата фаза на проучването в ранна бременност.
2. Наличието на поне един от признаците на висок риск от ХСБ, ултразвукови признаци на нарушения на въглехидратния метаболизъм в плода или някои ултразвукови измерения на плода. В този случай тестът може да включва 32-та седмица.

Признаците на висок риск включват:

• висока степен на затлъстяване: индексът на телесна маса е 30 kg / m 2 и по-висок;
• наличието на захарен диабет в следващите (при първо поколение) роднини;
• наличие в миналото на гестационен захарен диабет или нарушаване на въглехидратния метаболизъм; в този случай тестването се извършва при първото посещение на лекарите (от 16 седмици).

Опасен ли е тестът за глюкозен толеранс по време на бременност?

Това проучване не представлява риск за жената и плода до 32 седмици. Задържането му след определения период може да бъде опасно за плода.

Изпитването не се извършва в следните случаи:

• ранна токсикоза при бременни жени;
• спазване на леглото;
• наличието на заболявания на оперирания стомах;
• наличието на хроничен холецистопанкреатит в острата фаза;
• наличие на остро инфекциозно или остро възпалително заболяване.

обучение

Условията за теста за глюкозен толеранс включват:

1. Нормално хранене през предходните 3 (най-малко) дни с дневно съдържание на въглехидрати най-малко 150 g.
2. Необходимо съдържание на въглехидрати в количество от 30-50 g в последното хранене.
3. Постенето (но не ограничаване на приема на вода) за 8-14 нощни часа преди изпитването.
4. Изключване (ако е възможно) на вземане на лекарства, съдържащи захар (фармацевтични препарати от витамини и желязо, антитусивни средства и др.), Както и бета-блокиране, бета-адреномиметични и глюкокортикостероидни препарати; те трябва да бъдат взети след вземане на кръвни проби или да информират лекаря за необходимостта от тяхното приемане преди тестването (за адекватно тълкуване на резултатите от теста).
5. Предупредете лекаря за теста на фона на приема на прогестерон.
6. Прекратяване на пушенето и седнало положение на пациента до края на теста.

Етапи на

1. Приемане на първата кръвна проба от вена и провеждане на нейния анализ. В случай, че резултатите покажат наличието на новодиагностициран или гестационен захарен диабет, изследването се прекратява.
2. Провеждане на захарното натоварване с нормални резултати от първия етап. Състои се от пациента, който в продължение на 5 минути взима 75 г глюкозен прах, разтворен в 0.25 л топла вода (37-40 ° С).
3. Последващо вземане на проби и анализ на последователни проби след 60 минути и след 120 минути. Ако резултатът от втория анализ показва наличието на GSD, тогава третото събиране на кръв се анулира.

Интерпретиране на резултатите от теста за глюкозен толеранс по време на бременност

Така, ако концентрацията на глюкоза на гладно в кръвта е по-малка от 5,1, това е норма, а над 7,0 - проявен диабет; ако надвишава 5.1, но в същото време, под 7.0, или 60 минути след натоварването с глюкоза - 10.0, или след 120 минути - 8.5 - това е GSD.

Tab. 1 Венозни плазмени глюкозни прагове за диагностициране на GSD

Tab. 2 Прагови стойности на глюкозата на венозна плазма за диагностициране на явен диабет по време на бременност

Правилният подход за идентифициране и лечение на диабет (ако е необходимо) значително намалява риска от усложнения по време на бременност и раждане и степента на риск от развитие на диабет в далечното бъдеще сред жените, предразположени към него.

Как да приемате GTT по време на бременност - подготовка, норми, интерпретация на резултатите

По време на бременността жените трябва да преминат повече от дузина проучвания и да преминат същия брой тестове.

Последните няколко години са включили теста за глюкозен толеранс сред препоръчаните проучвания. Той помага най-точно да определи количеството захар в кръвта, както и да предскаже диабет в бъдеще.

Писма от нашите читатели

Дълго време моята баба е болна от диабет (тип 2), но напоследък в краката и вътрешните органи настъпват усложнения.

Случайно намери статия в интернет, която буквално спаси живота. Консултираха ме по телефона безплатно и отговориха на всички въпроси, ми казаха как да се лекувам диабет.

2 седмици след курса на лечение в баба, дори и настроението се промени. Тя каза, че краката й вече не са наранени и язвата не прогресира, ще отидем при лекаря следващата седмица. Отхвърлям линка към статията

За теста за глюкозен толеранс

Тестът за толеранс към глюкоза (GTT) е уникално изследване, което ви позволява най-надеждно да знаете нивото на глюкоза в кръвта на бременна жена. За жени с предразположение към появата на гестационен диабет, този тест е задължителен. За останалото - преходът му е от препоръчителен характер. Ако желаете, жената може да откаже да я предаде.

Какви седмици от бременността прекарват GTT

Препоръчва се GTT да се извършва между 16 и 18 седмици от бременността, но не по-късно от 24 седмици. Преминаването на теста преди 16 седмици няма смисъл, тъй като инсулиновата резистентност на майката към инсулин започва да нараства едва след третия месец.

Изключения са случаите, когато захар се открива в урината при бременна жена. В този случай е възможно да се премине теста за глюкозен толеранс от 12 седмици.

Повторното изследване се възлага на 24-26 седмица. Тя трябва да продължи до 32 седмици, тъй като в края на третия триместър приемането на глюкозен товар не е безопасно за здравето на майката и бебето.

Ако резултатите от двете проучвания показват хипергликемия, бременната жена се насочва за консултация към ендокринолог.

Подготвителен етап

За да бъдат резултатите от анализа най-надеждни, бременната жена трябва да започне да се подготвя предварително за нея.

Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-10 часа преди очакваното предаване. Част от храната не трябва да бъде пренаситена с въглехидрати, но е невъзможно да бъдат изключени специално от диетата. В този случай резултатите ще бъдат изкривени. Дневната доза въглехидрати не трябва да бъде по-малка от 150 грама.

Заслужава да се отбележи, че приемането на някои лекарства може да предизвика повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Това се отнася за тези лекарства, които съдържат захари и / или прогестерон.

Заслужава ли да се спомене, че тютюнопушенето и алкохолът са противопоказани за бременни жени, а не само преди тестването.

Иновации в лечението на диабета - просто пийте всеки ден.

Как се извършва анализът

Кръвната захар обикновено се поддава на сутринта. Най-добрите часове са 8-10 часа.

Тестът за глюкозен толеранс се провежда на няколко етапа:

• 20-30 минути преди началото на изследването, пациентът трябва да седне или да лежи. Максимално се отпуснете и успокойте. Лаборантът прави първата кръвна проба и веднага се изпраща за анализ.
• След известно време, жената е поканена да пие разтвор на глюкоза, това е така нареченото "захарно натоварване". Пиенето не е достатъчно лесно, особено за жени с токсемия. Разтворът е доста вискозен, дебел и деликатно сладък. В някои случаи при бременни жени се появяват гадене и повръщане. Много е важно да останете в седнало положение, докато консумирате сладък разтвор, а след това отново да легнете. Един час по-късно техникът прави второ събиране на кръв.
• Два часа след „натоварването” се провежда третото - последното изтегляне на кръв.

Диагнозата „гестационен диабет” може да бъде идентифицирана още на първия етап от изследването на кръвта, взета на гладно.

Анализ на резултатите

Ако концентрацията на кръвната захар на гладно е 5,1 mmol / l или по-малко - това е норма. Ако захарта превиши 7 mmol / l, диагнозата е диабет. Ако глюкозата е между 5.1 и 7.0, тогава диагностицира гестационен диабет.

Таблица: „Максималните стойности на кръвната захар, взета от вена за определяне на гестационния диабет“

Ако, според резултатите от първия прием, количеството на глюкозата е по-високо от 7,0 mmol / l, тогава лекарят посочва проявен захарен диабет. В този случай допускането на разтвор на глюкоза е забранено.

Има някои тънкости при тълкуването на резултатите и поведението на GTT:

• приоритетният биоматериал за теста за натоварване с глюкоза е венозна кръв;
• Посочените допустими стойности на концентрацията на глюкоза са от значение за всеки период на бременност;
• ако резултатите от теста не могат да се интерпретират недвусмислено, и те са под съмнение с лекаря, тогава бременната жена е насрочена за второ проучване след две седмици;
• След раждането жената трябва отново да се подложи на тест за глюкозен толеранс, за да потвърди диагнозата „гестационен диабет“ (в случаи на експозиция).

По някаква причина резултатите от GTT могат да бъдат фалшиви. Основните фактори, влияещи върху показателя за кръвна захар:

• липса на калий и магнезий в тялото на бременна жена;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• стрес и тревожност;
• физическо натоварване (дори и ходенето е достатъчно за бременни жени);
• приемане на лекарства, съдържащи захари и подсладители, прогестерон, желязо;
• терапия със стероидни противовъзпалителни средства.

За да получите компетентна оценка на резултатите от теста за глюкозен толеранс на бременна жена, е необходимо да се свържете с Вашия лекар. Ако е необходимо, ще им бъде предписано лечение.

Читателите на нашия сайт предлагат отстъпка!

Противопоказания за провеждане на GTT

В някои случаи извършването на тест за натоварване с глюкоза може да увреди здравето на майката. Основното противопоказание за неговото провеждане е диабет. Ако се установи хипергликемия след първото вземане на кръв по време на GTT, не се провеждат допълнителни изследвания. Тестът няма други противопоказания. Това е абсолютно безопасно.

Когато резултатите са погрешни

Вече беше споменато, че приемането на някои лекарства, както и психологическото състояние на майката, могат да повлияят на резултатите от теста. Това обаче не са всички фактори, които могат фалшиво да повишават или намаляват захарта.

GTT не се препоръчва за:

• ранна токсичност с изразени симптоми;
• чернодробно заболяване;
• заболявания на стомашно-чревния тракт, особено в периоди на обостряния;
• при наличие на инфекциозни, бактериални, вирусни заболявания;
• късно бременност.

Провеждането на GTT в присъствието на тези фактори ще бъде неинформативно, така че е по-добре да го отложим.

Действията на лекарите в случай на отклонение от нормата

Ако диагностициран гестационен диабет, лекуващият лекар ще препоръча мерки за поддържане на захарта в приемливи граници. Като правило, първо се налага корекция на силата на бъдещата майка.

Прости въглехидрати (захар, сладкиши, сода), нишестени зеленчуци (царевица, картофи), мед, сушени плодове, банани, грозде и Райска ябълка трябва да бъдат изключени от храната. В диетата трябва да останат само дълги въглехидрати, т.е. каша. Дневните количества мазнини също трябва да бъдат намалени.

В допълнение към диетата, ще бъде много полезно за бременна жена да прави леки физически упражнения: специална йога или аеробика за бъдещи майки.

Доставка за гестационен диабет се планира, като правило, на 37-38 седмици. Два месеца след раждането майката ще трябва да дойде в болницата за GTT.

Жените са много важни за наблюдението на тяхното здраве, особено по време на бременност. Как се чувства бъдещата мама, какво яде, колко активна е тя, до голяма степен определя здравето на бъдещото дете. Много е важно да се следват всички препоръки на лекаря и да се преминат препоръчаните изследвания, за да се идентифицира зараждащата се патология на ранен етап.

Диабетът винаги води до фатални усложнения. Съвети в кръвната захар е изключително опасно.

Людмила Антонова обясни лечението на диабета. Прочетете пълно

Тест за толеранс към глюкоза по време на бременност

Тестът за глюкозен толеранс (GTT) е изследване, което позволява да се определи патологията на въглехидратния метаболизъм. Показан е единен анализ на всички бременни жени между 24 и 28 седмица на бременността.

По време на бременността в женското тяло се наблюдават промени в метаболизма на глюкозата. Периодът на бременност е рисков фактор за развитието на гестационен диабет и други нарушения на въглехидратния метаболизъм. GGT ви позволява да идентифицирате патология преди началото на клиничните симптоми.

Физиологични особености

В човешкия панкреас се произвеждат два основни хормона, които контролират метаболизма на въглехидратите - инсулин и глюкагон. 5-10 минути след хранене, концентрацията на глюкоза се увеличава в кръвта. В отговор инсулин се освобождава. Хормонът допринася за усвояването на захарта от тъканите и намалява концентрацията му в плазмата.

Глюкагонът е хормонален антагонист на инсулин. В случай на глад, това провокира освобождаването на глюкоза от чернодробната тъкан в кръвта и осигурява увеличение на количеството захар в плазмата.

Обикновено човек няма епизоди на хипергликемия - повишаване на кръвната захар над нормата. Инсулинът осигурява бързото му усвояване от органите. С намаляване на синтеза на хормона или нарушена чувствителност към него възникват патологии на въглехидратния метаболизъм.

Бременността е рисков фактор за метаболитни патологии. До средата на втория триместър на гестационния период се наблюдава физиологично намаляване на инсулиновата чувствителност. Ето защо до този момент някои бъдещи майки развиват гестационен диабет.

дати

Повечето експерти препоръчват изследване между 24 и 26 седмици бременност. По това време се наблюдава физиологично намаляване на инсулиновата чувствителност.

Ако е невъзможно да се извърши анализ в определено време, е позволено да се определи до 28 седмици Прегледът в по-късен момент на носене е възможен в посока на лекар. До началото на третия триместър се регистрира максималното намаляване на инсулиновата чувствителност.

Не е практично да се назначи тест до 24 седмици при жени без съпътстващи рискови фактори. Физиологичното понижаване на инсулиновата поносимост рядко се наблюдава през първата половина на периода на бременността.

Въпреки това, има групи, изложени на риск от нарушаване на метаболизма на въглехидратите. Такива жени са показани два пъти, провеждайки тест за глюкозен толеранс. Първият анализ се предписва в началото на втория триместър на бременността - между 16 и 18 седмици. Второто събиране на кръв се извършва по планиран начин - от 24 до 28 седмици. Понякога на жените се показват допълнителни изследвания в третия триместър на бременността.

свидетелство

Показва се единствен кръвен тест за толерантност към всички бъдещи майки. Анализът ви позволява да диагностицирате патология и да изберете ефективно лечение в ранните етапи.

Всяка жена има право да решава въпроса за преминаване на теста. При съмнение бъдещата майка може да откаже проучването. Въпреки това, лекарите препоръчват задължително преминаване на GTT към всички бременни жени.

Повечето случаи на гестационен диабет са асимптоматични. Заболяването представлява сериозна заплаха за живота и здравето на плода. Това е тест за глюкозен толеранс, който ви позволява да установите диагноза преди началото на симптомите.

Има 7 рискови групи, за които тестът за глюкозен толеранс е показан поне два пъти:

1. Бъдещи майки с анамнеза за гестационен диабет.
   
2. Наличието на съпътстващо затлъстяване - индекс на телесна маса над 30.
   
3. При откриване на захар в клиничния анализ на урината.
   
4. Раждането на дете с маса над 4000 грама в историята.
   
5. Възрастта на бъдещата майка е над 35 години.
   
6. При диагностициране на полихидрамини по време на ултразвук.
   
7. Наличието сред роднини на пациенти с нарушен метаболизъм на въглехидратите.
   

На тези групи бъдещи майки строго не се препоръчва да отказват да преминат теста за толерантност.

Противопоказания

Противопоказания за анализа е общото сериозно състояние на бременна жена. Ако не се чувствате добре в деня на изследването, препоръчваме да го прехвърлите на друг ден.

Тестът за глюкозен толеранс не се препоръчва по време на остра респираторна инфекция или друг възпалителен отговор. Глюкозата е място за размножаване на микроорганизми, така че изследванията могат да допринесат за влошаването на състоянието.

Проучването не се препоръчва за пациенти с патология на вътрешните жлези. Заболяванията включват акромегалия, феохромоцитом, хипертиреоидизъм. Преди да премине анализа на пациенти с изброените патологии, е необходима консултация с ендокринолог.

Не трябва да се провежда тест за поносимост към глюкоза, докато се приемат глюкокортикостероиди, хидрохлоротиазиди, лекарства за епилепсия. Наркотиците могат да нарушат резултатите от анализа.

Строго е забранено да се провежда проучване с установена диагноза за не-национален захарен диабет - който е съществувал преди бременността. Хипергликемия, която се появява на неговия фон, е опасна за плода.

Също така не се препоръчва провеждането на теста по време на ранната токсикоза при бременни жени. Патологията допринася за неправилни резултати от теста. Повръщането ускорява отделянето на захар от тялото.

Не е уместно да се провежда проучване със строга почивка на легло. На фона на ниската физическа активност се формира намаляване на панкреатичната активност.

обучение

За надеждността на резултатите от анализа на бъдещата майка се показва задължителното обучение. Тя включва премахване на лекарства от групата на кортикостероиди, хидрохлоротиазид и антиепилептични лекарства. Вече не се приемат три дни преди планираното проучване.

10-12 часа преди теста за глюкозна толерантност на бъдещата майка е забранено да се яде каквато и да е храна. На сутринта преди проучването не се препоръчва да се пие вода, чай и други течности. Също така, не си мийте зъбите, използвайте дъвка.

Забранено е гладно по-малко от 10 часа. Някои храни могат да се разделят дълго време в стомашно-чревния тракт и да предизвикат фалшиво положителни резултати. Също така, не гладувайте повече от 14 часа - това допринася за повишената абсорбция на глюкозата в тъканта.

Надеждността на резултатите от проучването засяга тютюнопушенето. На бъдещата майка е забранено да консумира никотин 12 часа преди планирания тест. Също така, жената не се препоръчва да бъде нервна - стресът допринася за неверни изводи.

поведение

Тестът за глюкозен толеранс се провежда в стационара на клиника или друго медицинско заведение. Акушер-гинекологът, водещ бременността, изписва анализа. Вземането на кръв се извършва от медицинска сестра.

Първият етап от теста за глюкозна толерантност включва кръв на гладно от вена. Майката поставя сбруя на рамото си, след което иглата се вкарва в съда на вътрешния завой на лакътя. След описаните манипулации в спринцовката се вкарва кръв.

Събраната кръв се изследва за количеството глюкоза. Когато резултатите отговарят на нормата, се показва вторият етап - устен тест. Майката трябва да пие разтвор на глюкоза. За неговото приготвяне се използват 75 грама захар и 300 милилитра чиста топла вода.

Половин час след консумация на разтвора, бременна жена връща кръв от вена. След получаване на нормални резултати се показват допълнителни огради - след 60, 120 и 180 минути от приема на глюкоза.

По време на теста за глюкозен толеранс се препоръчва бъдещата майка да бъде наблюдавана от медицински персонал. Интервалът между вземането на кръв от бременна жена прекарва в коридора на лечебното заведение. Някои клиники са оборудвани със специални стаи за почивка с дивани, библиотеки и телевизори.

Степен на анализ

При нормален въглехидратен метаболизъм, нивото на захарта след гладуване не надвишава 5,1 mmol / l. Такива цифри показват физиологичната работа на панкреаса - правилната базална секреция.

След перорален тест с която и да е проба, плазмената глюкоза обикновено не надвишава 7,8 mmol / l. Нормалните аналитични стойности показват достатъчна инсулинова секреция и добра тъканна чувствителност към нея.

Как да се направи GTT анализ по време на бременност (тест за глюкозен толеранс)

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност (GTT) се провежда с цел ранна диагностика на гестационен диабет. Според статистически проучвания, заболяването се открива в 7,3% от бременните жени. Нейните усложнения са опасни за нормалното вътрематочно развитие на бебето и на самата майка, тъй като има по-висок риск от проявление на инсулин-независим диабет.

Проучването е от значение и за небременни пациенти, тъй като те позволяват да се изясни състоянието на въглехидратния метаболизъм. Цената на изследването варира от 800 до 1200 рубли и зависи от необходимостта от честота на измерване на индикатора. Разширеният анализ се извършва на интервали от половин час след 30, 60, 90 и 120 минути.

Обмислете правилата, специфични за GTT, както и правилата за подготовка и причините за отклонението на индикатора от нормалните стойности.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност дава възможност да се оцени концентрацията на простите захари в изследваните биоматериали 1 до 2 часа след въглехидратното натоварване. Целта на изследването е да диагностицира наличието или отсъствието на гестационен захарен диабет, който се среща при бременни жени.

Подготовката за изследването включва спазването на редица правила. 3 дни преди събирането на биоматериала, пациентът трябва да се придържа към обичайния режим, без да се ограничава до определени храни или физическа активност. Независимо от това, непосредствено преди посещението в лабораторията е необходимо да се откаже от храната за 8 до 12 часа. Диетата трябва да се планира така, че последното хранене да не съдържа повече от 50 грама въглехидрати. Течността трябва да се консумира в неограничени количества. Важно е, че това е чиста вода без газ или подсладители.

Пушенето и алкохолът не са разрешени не само преди анализа, но и на бременните жени като цяло.

Ограничения за извършване на GTT бременни

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност е забранен в случаите, когато пациентът:

• е във фазата на остро инфекциозно заболяване;
• Взима лекарства, които имат пряко въздействие върху нивото на глюкозата в кръвта;
• достигна третия триместър (32 седмици).

Минималният период след прехвърлянето на болестта или оттеглянето на лекарства и преди теста е 3 дни.

Ограничение за анализа е също повишената глюкоза в кръвта, взета от пациента сутрин на празен стомах (повече от 5,1 mmol / l).

Също така, анализът не се извършва, когато пациентът има остри инфекциозни и възпалителни заболявания.

Как да вземем GTT анализ по време на бременност?

Тестът за глюкозна толерантност по време на бременност започва с събирането на кръв от вена на извивката на лакътя. След това пациентът трябва да пие глюкоза, разтворена в течност от 200-300 мл (обемът на разтворената глюкоза се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента, но не повече от 75 г). Трябва да се отбележи, че течността трябва да се пие не повече от 5 - 7 минути.

Първото измерване на захарта се извършва след 1 час, след това след 2 часа. Между измерванията пациентът трябва да бъде в покой, да се избягва физическа активност, включително ходене на горния етаж, както и пушене.

Показатели за нормална GTT за бременни жени

Резултатите от проучването са необходими за изясняване на състоянието на въглехидратния метаболизъм в тялото на бременна жена. Въпреки това, те не са достатъчни, за да направят окончателна диагноза. За да направите това, пациентът трябва да се консултира с лекаря ендокринолог и да премине допълнителни медицински тестове.

Представените по-долу данни могат да се използват само за информационни цели. Недопустимо е да се използват за самостоятелна диагностика и избор на лечение. Това може да доведе до влошаване на здравето и да повлияе неблагоприятно върху вътрематочното развитие на бебето.

Таблицата показва нормалните нива на глюкоза в серума на венозната кръв на бременна жена според данните на Световната здравна организация.

Трябва да се подчертае, че изборът на референтни стойности няма значение за продължителността на бременността и възрастта на жената.

Как се провежда теста за глюкозен толеранс?

Тестът за глюкозен толеранс при пациенти, които не са бременни, се провежда подобно на описания по-горе метод за бременни жени. Кратък алгоритъм:

• измерване на нивото на проста кръвна захар след 8-12 часа бързо;
• прием за 5 минути 75 грама безводен разтвор на глюкоза или 82,5 грама негов монохидрат за възрастни пациенти. Децата трябва да пият 1,75 грама проста захар на 1 кг тегло, като максималната сума е 75 грама;
• Повторните измервания на разглеждания индикатор се извършват след 1 и 2 часа.

Важно: Ограничение за теста - висока кръвна захар до 5,8 mmol / l на празен стомах В този случай изследването се анулира и на пациента се поставя удължена диагноза за резистентност на организма към инсулин.

За осъществяване на изследването се използва ензимен (хексокиназен) метод за записване на резултатите чрез ултравиолетово (UV) излъчване. Същността на метода се състои в две последователни реакции, които се проявяват под въздействието на ензима хексокиназа.

Глюкозата взаимодейства с молекулата на аденозин трифосфат (АТР) за образуване на глюкозо-6-фосфат + АТФ. След това полученото вещество се превръща чрез ензимно действие на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа в 6-фосфоглюконат. Реакцията е придружена от редукция на NADH молекули, която се фиксира при облъчване с UV.

Техниката е призната за референтна, тъй като нейната аналитична специфичност е оптимална за точно определяне на количеството на желаните вещества.

Повишена кръвна захар - какво означава това?

Повишено ниво на изследваната бременна биоматерия на глюкозата показва гестационен диабет. По правило това състояние възниква и изчезва спонтанно.

Въпреки това, при липса на навременна корекция на нивата на кръвната захар, гестационният захарен диабет може да доведе до аборт, увреждане на плода, развитие на тежка токсикоза и др.

Някои експерти са склонни да разглеждат проявата на гестационния захарен диабет като сигнал за развитието на хронична форма на заболяването в бъдеще. В този случай на жени в историята се предписва преддиабетично състояние. Проявлението на болестта по време на раждане допринася за хормоналните промени, които засягат работата на всички системи и органи.

Тестът за поносимост към глюкоза по време на бременност не изключва възможността за фалшиво положителни резултати. Например, ако дама е подготвена неправилно за събирането на биоматериал, тя наскоро претърпя силен физически или емоционален шок. Подобна ситуация е възможна, когато пациентът получава лекарства, които повишават нивото на простите захари в кръвта.

Характеристиките намаляват нивото на захарта

Симптомите на дефицит на глюкоза в организма могат да се наблюдават в определено време на деня (сутрин или вечер), а тежестта им зависи от степента на намаляване на кръвната захар. Ако количеството захар спадне до 3,4 mmol / l, тогава човек се чувства раздразнителен, с нисък тонус, намалена производителност и обща слабост или летаргия. Като правило, за да се коригира състоянието, е достатъчно да се приемат храни с въглехидрати.

Когато липсата на захари се свързва с развитието на диабета, пациентът се чувства:

• драстично намаляване на силата;
• нарушение на терморегулацията и, като следствие, горещи вълни или студени тръпки;
• повишено изпотяване;
• чести главоболия и замаяност;
• мускулна слабост;
• намалена концентрация и памет;
• чести усещания за глад и след хранене - гадене;
• намаляване на зрителната острота.

Критичните ситуации са придружени от гърчове, нехарактерна походка, гърчове, припадъци и кома. Важно е да се обърне внимание на проявата на тежка хипогликемия и да се осигури компетентна медицинска помощ.

Анализът на глюкозния толеранс показва ниски стойности, ако:

• пациентът приема лекарства, които спомагат за намаляване нивото на прости захари, например инсулин;
• Изпитваното лице има инсулинома. Заболяването е придружено от образуването на неоплазма, която започва активно да отделя вещество, подобно на инсулин. Една трета от туморите се появяват в злокачествена форма с разпространението на метастази. Заболяването засяга хора от всяка възраст: от новородени до възрастни.

Прогнозата на изхода зависи от естеството на тумора, при доброкачествено - пълно възстановяване. Злокачествените новообразувания с метастази значително влошават прогнозата. Въпреки това, трябва да се подчертае висока степен на чувствителност на мутантните тъкани към ефектите на химиотерапевтичните лекарства.

Ниски стойности също се записват след продължително гладуване на пациента, който се изследва, или след интензивно упражнение. Диагностичната стойност на тези резултати е малка. Влиянието на външните фактори върху биохимичния състав на биоматериала трябва да се изключи и изследването да се повтори.

Глюкозата и кръвната захар са еднакви или не?

Отговорът на този въпрос зависи от контекста на разглежданите понятия. Ако говорим за анализ на захар и глюкоза, тогава понятията имат еквивалентно значение и могат да се считат за взаимозаменяеми синоними. Използването на двата термина ще се счита за правилно и подходящо.

Ако отговорите на въпроса от гледна точка на химията, еквивалентното уравнение на понятията не е правилно. Защото захарта е органично вещество с нискомолекулни въглехидрати. В същото време захарите се разделят на моно-, ди- и олигозахариди. Монозахаридите са прости захари и именно в тази подгрупа влиза глюкозата. Съставът на олигозахариди включва от 2 до 10 остатъка от прости захари, а техният случай е дизахариди.

Колко често трябва да премина GTT?

Лекари, свързани с проучването: терапевт, педиатър, ендокринолог, хирург, гинеколог, кардиолог.

Тестът за поносимост към глюкоза по време на бременност е задължителен за жени с повишен рисков фактор. Например, анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза, известни случаи на нарушена глюкозна толерантност в близкото семейство или злоупотреба с лоши навици.

Пациентите, които са достигнали 45-годишна възраст, проучването се препоръчва да се провежда с честота 1 на всеки 3 години. Въпреки това, при наличие на наднормено тегло и високорискови фактори (подобно на бременни жени) е препоръчително да се извършва GTT най-малко 1 път на 2 години.

При установения факт на нарушена глюкозна толерантност изследването се провежда веднъж годишно.

данни

Обобщавайки, трябва да се подчертае:

• нормално ниво на глюкоза в кръвта е необходимо, за да може човек да приложи биохимични процеси, както и за правилното функциониране на нервната система и достатъчна умствена дейност;
• GTT е необходим за потвърждаване на диагнозата диабет или неговото ранно откриване при жени по време на бременност;
• анализът е забранен, ако съдържанието на прости захари при бременни пациенти надвишава стойността от 5,1 mmol / l, при бременни - 5,8 mmol / l;
• правилната подготовка за изследването определя точността на резултатите от GTT. По този начин събирането на биоматериал след продължително гладуване или физическо пренапрежение води до рязък спад на глюкозата. И приемането на лекарства за повишаване на гликемичното ниво допринася за получаване на фалшиво-положителни данни;
• само за анализ на глюкозен толеранс не е достатъчен за окончателна диагноза. Препоръчва се да се направят допълнителни изследвания за установяване на нарушения на въглехидратния метаболизъм: нива на С-пептид, инсулин и проинсулин. А също и за измерване на нивото на гликирания хемоглобин и креатинин в серума.

Юлия Мартинович (Пешкова)

През 2014 г. завършва с отличие ФГБОУ ВУ “Оренбург”, специалност микробиология. Завършил следдипломна квалификация на ФГБОУ Оренбургска ГАУ.

През 2015 година в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза Уралският филиал на Руската академия на науките преминава през допълнителна професионална програма "Бактериология".

Носител на All-Russian конкурс за най-добра научна работа в номинация "Биологични науки" 2017.