Преглед на краткодействащите инсулинови препарати

Инсулиновата терапия е използването на инсулин за медицински цели. Този метод е широко използван не само при лечението на захарен диабет, но и в психиатричната практика, при патология на черния дроб, изтощение, фурункулоза и заболявания на щитовидната жлеза. Има огромен брой синтетични лекарства, които се разделят на групи в зависимост от времето на възникване на ефекта и неговата продължителност.

Краткосрочно действащият инсулин е един от "участниците" в режима на лечение. Той е много популярен в употреба, защото позволява бързо да се намалят показателите за глюкоза в кръвта. Съвременните лекарствени средства имат максимален терапевтичен ефект при минимални нежелани събития. Освен това се счита, че е най-добрият кратък инсулин и неговите характеристики.

Разлики в лекарствата

В началото на действието, скоростта на началото на „пика“ и продължителността на ефекта се различават следните видове лекарства:

• Краткодействащ инсулин - наричан също храна. Той може да спре пиковете и да има ефект от 10 до половин час след инжектирането. Тази група включва ултракоротливи и краткодействащи лекарства.
• Удължен инсулин - второто име - "базално". Те включват лекарства със средна продължителност и дългодействащи лекарства. Целта на тяхното въвеждане се основава на поддържането на нормално количество инсулин в кръвта през целия ден. Техният ефект може да се развие от 1 до 4 часа.

Освен скоростта на реакцията, има и други разлики между групите лекарства. Например, кратък инсулин се инжектира в областта на предната коремна стена, така че процесите на абсорбция се осъществяват по-бързо. Продължителните инсулини се прилагат най-добре в бедрото.

Средствата за свръх и кратко действие постоянно се свързват с времето на получаване на храната в тялото. Те се прилагат преди хранене, за да се намалят нивата на глюкозата веднага след ядене на храни, които имат въглехидрати в състава. Дългодействащите лекарства се използват строго по график сутрин и вечер. Те нямат никаква връзка с храната.

Къси инсулини

Всяко лекарство има определени характеристики на състав и действие върху човешкото тяло, което трябва да се разглежда по-подробно.

Humalog

Инструкциите за употреба на лекарството предполагат, че този инструмент е аналог на човешкия инсулин. Неговата структура има обратната последователност на остатъци от някои аминокиселини в молекулата. От всички краткодействащи инсулини, това има най-бърз начален и краен ефект. Намалението на кръвната захар се появява в рамките на 15 минути след инжектирането, продължава до 3 часа.

Показания за назначение на Humalog:

• инсулин-зависим тип диабет;
• индивидуална непоносимост към други хормонални лекарства;
• хипергликемия, която се появява след хранене, която не се коригира с други средства;
• не-инсулин-независим тип за резистентност към таблетки от хипогликемични лекарства;
• инсулин-независима форма на диабет в комбинация с операция или съпътстващи заболявания, които увеличават проявите на "сладка болест".

Дозата на къс инсулин се избира индивидуално. Humalog във флакони може да се инжектира не само подкожно, но и в мускула, във вената. При патроните - само подкожно. Лекарството се прилага преди приема на храна в организма (до 6 пъти на ден), съчетано с дълги инсулини.

Страничните ефекти от приложението могат да бъдат понижаване на кръвната захар в лека степен, под формата на прекома, кома, зрителна патология, алергични реакции, липодистрофия (намаляване на подкожния мастен слой на мястото на честото прилагане).

Actrapid NM

Името на лекарството (NM) казва, че неговото активно вещество е биосинтетичен човешки инсулин. Actrapid NM намалява нивата на глюкозата след половин час, до 8 часа. Лекарството се предписва за инсулин-зависим тип "сладка болест", както и за заболяване от тип 2 в комбинация със следните състояния:

• загуба на чувствителност към таблетки, понижаващи захарта;
• наличие на интеркурентни заболявания (такива, които влошават хода на основното заболяване);
• хирургически интервенции;
• период на носене на дете.

Actrapid NM е показан при хипергликемични състояния (кетоацидоза, хиперосмоларна кома), свръхчувствителност към животински продукти, на фона на трансплантация на клетки на островчета Лангерханс-Соболев.

Въвеждането на кратък инсулин е възможно от 3 до 6 пъти на ден. Ако пациентът се прехвърли на този агент от друг човешки инсулин, дозата не се променя. В случай на прехвърляне от лекарства от животински произход, дозата трябва да бъде намалена с 10%.

Insuman Rapid

Съставът на хормона, който е сходен по структура с молекулите на човешкия инсулин. Щам от Е. coli участва в неговия синтез. Ефектът на краткодействащия инсулин се проявява в рамките на половин час и продължава до 7 часа. Insuman Rapid се предлага в бутилки и патрони за писалки спринцовки.

Показанията за приложение на лекарството са подобни на Actrapid NM. Въвежда се подкожно 20 минути преди храненето да влезе в организма, всеки път когато се сменя мястото на инжектиране. Insuman Rapid може да се комбинира с удължени инсулини, които имат протамини в състава като деформиращо средство.

Homorap 40

Друг представител на кратък инсулин, ефектът от който се проявява след половин час и може да достигне 8 часа. Продължителността зависи от следните фактори:

• лекарствена доза;
• начин на приложение;
• място на инжектиране;
• индивидуални характеристики на пациента.

Инструментът облекчава добре проявите на спешните състояния (диабетна кома, преком), назначава се по време на хирургичните интервенции. Homorap 40 е показан за пациенти в детска и юношеска възраст, в периода на носене на дете.

Инжекциите на лекарството се правят до 3 пъти на ден, като индивидуално избирате дозата. Може да се прилага с помощта на инсулинови помпи или в същата спринцовка с известен брой удължени инсулини.

В случая на глюкокортикостероиди, бета-блокери, антидепресанти и комбинирани орални контрацептиви е необходимо коригиране на дозата на хормоналното лекарство.

Хумулин Регуляр

В сърцето на - рекомбинантен човешки инсулин. Предлага се в патрони и флакони. Осигурява подкожно (рамо, бедро, предна коремна стена), интрамускулно и интравенозно приложение. Мястото на инжектиране трябва постоянно да се променя, така че една и съща зона да не се повтаря по-често от веднъж на 30 дни.

• намаляване на кръвната захар;
• местни алергични прояви (зачервяване, подуване и сърбеж на мястото на инжектиране);
• системни алергии;
• липодистрофия.

Humulin Редовно може да се приема от раждането. В този случай дозата на лекарството се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента.

Berinsulin HU-40

Предлага се в няколко форми. Таблицата инсулин и техните характеристики са обсъдени по-долу.

Краткосрочно действащ инсулин: механизъм на действие, видове лекарства, метод на приложение

Инсулиновите препарати са компонент на комплексното лечение на инсулин-зависим и инсулинозависим диабет тип 1 и 2. Едно от опасните усложнения на заболяването е хипергликемичната криза. Заместваща терапия с краткодействащ инсулин позволява да се поддържа нормално ниво на глюкоза в кръвта, като се избягват сериозни последствия.

Механизъм на действие

Метаболитни нарушения причиняват нарушения в процесите на асимилация и елиминиране на глюкозата. Обикновено тя служи като източник на енергия за тялото. Инсулинът е хормон, произвеждан от панкреаса, който участва в разпределението и транспортирането на глюкоза. При диабет ендокринната система не е в състояние да я формира в достатъчно количество.

Синтетичният краткодействащ инсулин е разработен преди около 20 години. Аналогът на човешкия хормон се получава по два начина. Първият е чрез генно инженерство: синтез на генетично модифицирани бактерии и образуването на хормон от проинсулин, получен от тях. Вторият е производството на хормон на базата на животински инсулин - свиня или говеда.

След инжектиране, кратък инсулин се свързва с рецепторите на клетъчната мембрана, след което прониква вътре. Хормонът активира биохимичните процеси. Това е особено очевидно в инсулин-зависимите клетки на черния дроб, мастната тъкан и мускулната тъкан.

Инсулинът регулира метаболизма, засяга нивата на кръвната захар. Хормонът участва в движението на глюкозата през клетъчната мембрана, допринася за превръщането на захарта в енергия. Гликогенът се произвежда от глюкоза в черния дроб. Това действие на инсулин води до намаляване на кръвната захар, което предотвратява прогресирането на диабета и появата на хипергликемия.

Продължителността на абсорбцията и действието на инсулина зависи от мястото на инжектиране, дозата и концентрацията на разтвора. Също така, процесът се влияе от кръвообращението и мускулния тонус. Ефектът на лекарствата зависи от индивидуалните характеристики на всеки пациент.

Въвеждането на инсулин позволява на диабетиците да контролират телесното тегло, активират метаболизма на мазнините, предотвратяват появата на усложнения от сърдечно-съдовата и нервната системи.

Видове инсулинови лекарства

Инсулиновите препарати се различават в зависимост от продължителността на абсорбцията от подкожната тъкан и от действието. Дългите инсулини са в състояние да нормализират концентрацията на глюкоза в кръвта за 1–1,5 дни, като имитират основно освобождаване на хормон, който не е свързан с приема на храна.

Подобен ефект произвежда лекарства със средна продължителност. Тяхното действие се забелязва след 1-4 часа и продължава около 12-16 часа.

Краткодействащият инсулин понижава концентрацията на глюкоза в кръвта, като имитира секрецията на хормон, свързан с приема на храна. Въвежда се половин час преди хранене. Средствата за ултракоротко действие имат много бърз ефект.

Къс инсулин е генно инженерно разработен (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), полусинтетичен (Humudar P, Biogulin R) или свине (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Инструкции за употреба

Лекарят определя вида и дозата на лекарството, като взема предвид индивидуалните характеристики на пациента, възрастта, показанията и характера на заболяването. Преди да използвате инсулин, не забравяйте да прочетете инструкциите. Кратките инсулини могат да се прилагат като монотерапия или в комбинация с дългодействащи лекарства.

Дневната доза на краткодействащия инсулин за възрастни е 8-24 U, за деца не повече от 8 U. Поради повишеното освобождаване на растежен хормон в кръвта, дозата за юноши се увеличава. Пациентът може самостоятелно да изчисли дозата. 1 доза от хормона се състои от дозата, необходима за усвояване на единицата хляб, и дозата за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта. И двата компонента са нула. За диабетиците с наднормено тегло коефициентът се намалява с 0.1, а при поднормено тегло се увеличава с 0.1. При пациенти с новодиагностициран диабет тип 1 се изчислява доза от 0,4–0,5 U / kg. В зависимост от вида на лекарството може да се прилага от 1 до 6 инжекции на ден.

Дозата може да се регулира. Увеличаването му се изисква с индивидуална хормона резистентност, в комбинация с кортикостероиди, контрацептиви, антидепресанти и някои диуретици.

Лекарството се прилага със специална инсулинова спринцовка или помпа. Такова устройство ви позволява да извършвате процедурата с максимална точност, която не може да се направи с обикновена спринцовка. Можете да въведете само бистър разтвор без утайка.

Инсулин с кратко действие се прилага 30-40 минути преди хранене. След инжектирането не може да пропуснете хранене. Дозата след всяка доза трябва да бъде същата. 2-3 часа след приемането на основното ястие трябва да направите лека закуска. Това ще поддържа нивата на кръвната захар.

За ускоряване на процеса на абсорбция на инсулин, преди инжектирането, избраната област трябва да бъде леко затоплена. Мястото на инжектиране не може да се масажира. Инжекцията се прави подкожно в коремната област.

При повишаване на концентрацията на кръвната захар е необходима допълнителна доза инсулин, независимо от предписания курс.

Специални групи пациенти

Краткотрайно действащият инсулин често се използва от културистите. Действието на лекарството е еквивалентно на ефекта на анаболните лекарства. Краткият инсулин активира транспортирането на глюкоза във всички клетки на тялото, по-специално към мускулната тъкан. Това помага да се увеличи и поддържа мускулния тонус. В този случай дозата се определя индивидуално от лекаря. Курсът на прием е 2 месеца. След 4-месечна пауза лекарството може да се повтори.

Когато съдържанието на глюкоза в размер на 16 mmol / l не може да изпълнява тежки упражнения. Ако цифрите не надвишават 10 mmol / l, то напротив, упражненията ще помогнат за намаляване на концентрацията на захарта.

Понякога, когато има недостиг на въглехидрати в консумираните храни, тялото започва да използва резервите от мастна тъкан като енергиен източник. Когато се разцепи, кетоновите тела, наречени ацетон, се освобождават. В случай на високо ниво на глюкоза в кръвта и наличието на кетони в урината, пациентът се нуждае от допълнително приложение на кратък инсулин - 20% от дневната доза. Ако след 3 часа няма подобрение, трябва да повторите инжекцията.

Диабетиците с повишена телесна температура (до +37 ° C) трябва да прекарат глюкометър и да вземат инсулин. Средно дневната доза се увеличава с 10%. При температури до + 39 ° C дневната доза се увеличава с 20-25%. Под въздействието на висока температура инсулинът бързо се разпада и следователно е възможна хипергликемия. Дневната доза трябва да се разпределя равномерно и да се прилага на интервали от 3-4 часа.

Странични ефекти

Образуването на антитела към инсулин може да доведе до засилена реакция на взаимодействие с протеини. Това причинява инсулинова резистентност. Често се наблюдава резистентност към хормона с въвеждането на свински или волски инсулин.

Краткотрайните лекарства рядко предизвикват странични ефекти. Алергичните реакции обикновено се проявяват под формата на сърбеж, зачервяване. Понякога има дразнене на мястото на инжектиране.

В случай на предозиране или злоупотреба с кратък инсулин е възможен хипогликемичен синдром, който се характеризира с рязко намаляване на нивата на кръвната захар. Симптоми на хипогликемия: замаяност, главоболие, остро чувство на глад, бърз пулс, повишено изпотяване, тревожност и раздразнителност. За да се елиминират симптомите, трябва да се пие разтвор на глюкоза и след 15-20 минути - да се приеме порция, съдържаща достатъчно количество протеини и въглехидрати. Не можете да си лягате: това може да предизвика появата на хипогликемична кома.

Късодействащият инсулин бързо и ефективно нормализира нивата на кръвната захар. Такава заместителна терапия позволява на диабетиците да живеят в пълна сила и да предотвратяват евентуални усложнения.

Късодействащи инсулини

Инсулин във фармакологията е специален хормон, който ви позволява да регулирате нивото на глюкозата в кръвта. Съвременната фармакологична индустрия, тези лекарства се произвеждат в огромно разнообразие. Те се различават по вида на суровините, методите на производство и продължителността на действие. Днес инсулинът с кратък ефект е особено популярен. Това лекарство е предназначено предимно за бързо облекчаване на хранителните пикове, но може да се използва и при комбинирано лечение на диабет.

Инсулинови препарати с кратко действие

Късодействащите инсулини са разтворими и способни бързо да нормализират метаболитните процеси в човешкото тяло, свързани с поглъщането на глюкоза. За разлика от дългодействащите инсулини, съставът на хормоналните лекарства с кратко действие включва изключително чист хормонален разтвор, който не съдържа никакви добавки. Отличителна черта на тези средства е, че те започват да работят много бързо и за кратко време могат да понижат нивата на кръвната захар до нормално. Пикът на активността на лекарството се наблюдава приблизително два часа след въвеждането му, след което се наблюдава бърз спад в действието му. В края на шест часа в кръвта остават незначителни следи от хормоналния агент. Тези лекарства се класифицират в следните групи според времето на тяхната дейност:

• Краткотрайни инсулини, които започват да действат 30 минути след приложението. Препоръчва се да се приемат не по-късно от половин час преди хранене.
• Ultrashort инсулин, който започва да работи след четвърт час. Препоръчва се тези препарати да се приемат приблизително 5-10 минути преди хранене или веднага след хранене.

Таблицата по-долу за сравнение представя стойностите на скоростта и продължителността на действие на различни видове хормонални лекарства. Имената на лекарствата се дават селективно, така че има толкова много разновидности от тях.

Характеристики на къс и свръхкорен инсулин

Краткият инсулин е чисто хормонално лекарство, което се прави по два начина:

• на базата на животински инсулин (прасе);
• използване на биосинтеза чрез използване на технологии за генно инженерство.

И едното, и другото са напълно съвместими с естествения човешки хормон, следователно, той има добър ефект на намаляване на захарта. За разлика от подобни дългодействащи лекарства, те не съдържат никакви добавки, така че почти никога не предизвикват алергични реакции. За да се поддържат нормални нива на кръвната захар при пациенти с диабет, често се използват краткодействащи инсулини, които се прилагат около половин час преди хранене. Важно е да се разбере, че всеки пациент има свои физиологични характеристики, затова изчисляването на необходимия обем на лекарството винаги се извършва от лекаря индивидуално. Освен това е много важно количеството прием на храна да съответства на дозата на инсулина. Основните правила за прилагане на хормонално лекарство преди хранене са следните:

• За инжектиране трябва да използвате само специална инсулинова спринцовка, която ви позволява да въведете точната доза, предписана от лекаря.
• Времето на приложение трябва да бъде постоянно и мястото на инжектиране трябва да се промени.
• Мястото на инжектиране не може да се масажира, тъй като естествената абсорбция на лекарството в кръвта трябва да бъде гладка.

Ultrashort инсулин е модифициран аналог на човешкия инсулин, което обяснява високата степен на неговите ефекти. Това лекарство е разработено с цел спешно лечение на човек, който е изпитал скок в кръвната захар по различни причини. Ето защо при комплексното лечение на диабета се използва рядко. Инжектирането на свръхкорен инсулин се препоръчва и в случаите, когато човек не може да чака известно време преди хранене. Но при условие на правилно хранене, това лекарство не се препоръчва, поради факта, че действието му намалява от пиковата стойност много рязко, затова е много трудно да се изчисли правилната доза.

Инсулин в бодибилдинг

Кратките и ултракоротките инсулини са много широко използвани в културизма днес. Лекарствата се считат за много ефективни анаболни средства. Същността на употребата им в културизма е, че инсулинът е хормон, който може да се възползва от глюкозата и да я достави на мускулите, които реагират на това с бърз растеж. Много е важно атлетите да започнат постепенно да използват хормонално лекарство, като по този начин привикват тялото с хормона. Тъй като инсулиновите препарати са много силни хормони, те са забранени за приемане от млади начинаещи атлети.

Основното свойство на инсулина е транспортирането на хранителни вещества. Но в същото време, хормонът изпълнява тази функция в различни посоки, а именно:

• в мускулната тъкан
• в телесните мазнини.

В тази връзка, ако е погрешно да се вземе хормонално лекарство, тогава не можете да изграждате красиви мускули, а грозните, за да получите мазнини. Трябва да се помни, че когато приемате средства, тренировките трябва да бъдат ефективни. Само в този случай транспортният хормон ще достави глюкоза в развитата мускулна тъкан. За всеки спортист, който се занимава с бодибилдинг, дозата се определя индивидуално. Определя се след измерване на количеството глюкоза в кръвта и урината.

За да не се понижава естествения хормонален фон на тялото и да не се намалява производството на инсулин от панкреаса, е необходимо да се правят прекъсвания в приема на лекарства. Оптимално, двумесечният период за приемане на лекарството се редува с четиримесечна почивка от него.

Правила за приемане на наркотици и предозиране

Тъй като краткодействащите и ултра-краткодействащите инсулини са висококачествени препарати, близки до човешкия инсулин, те рядко причиняват алергии. Но понякога има такъв неприятен ефект като сърбеж и дразнене на мястото на инжектиране.

Препоръчва се подкожно инжектиране на хормонален агент в коремната област веднага след тренировка за сила. Трябва да започнете с малки дози и в този случай е необходимо да следите реакцията на организма. Около четвърт час след инжектирането трябва да ядете нещо сладко. Съотношението на въглехидрати, консумирани на единица инжектирано лекарство, трябва да бъде 10: 1. След това, един час по-късно трябва да се хранят добре, а диетата трябва да съдържа храна, богата на протеини.

Предозирането на хормонално лекарство или неправилен прием може да предизвика хипогликемичен синдром, който е свързан с рязко намаляване на нивата на кръвната захар. Почти всеки път след приемане на свръх и къс инсулин причинява лека до умерена степен на хипогликемия. Тя се проявява със следните симптоми:

• замаяност и потъмняване в очите с рязка промяна в позицията на тялото,
• остър глад
• главоболие,
• повишена сърдечна честота
• повишено изпотяване,
• състояние на вътрешно безпокойство и раздразнителност.

След появата на поне един от тези симптоми, трябва спешно да изпиете голямо количество сладка напитка и след четвърт час да ядете порция протеиново-въглехидратна храна. Също така страничен признак на хипогликемия е появата на желание за сън. За да направите това категорично не може, защото можете да изостри състоянието. Трябва да се помни, че в случай на предозиране на къси и свръх късодействащи инсулини, коматозното състояние може да настъпи много бързо. Ако спортистът загуби съзнание, задължително е да потърсите лекарска помощ.

Основното предимство на инсулиновите лекарства при използването на техния културизъм е, че те не могат да се проследят допинг теста. Къс и свръхкорен инсулин е безопасно средство, което не влияе неблагоприятно на функционирането на вътрешните органи. Също толкова важно е, че лекарствата могат да бъдат закупени без рецепти и цената им, в сравнение с други анаболни стероиди, е доста достъпна. Основният недостатък на инсулиновите препарати, но много значим, е необходимостта да се приемат в строго съответствие с установения от лекаря график.

Краткотрайни инсулини: имена на лекарства и метод на употреба

Инсулинът е хормон, който се произвежда от ендокринните клетки на панкреаса. Неговата основна задача е запазването на въглехидратния баланс.

Инсулинови препарати, предписани за диабет. Това състояние се характеризира с недостатъчна секреция на хормона или нарушение на действието му в периферните тъкани. Лекарствата се различават по химична структура и продължителност на ефекта. За намаляване на захарта, която се поема с храна, се използват къси форми.

Инсулинът се предписва за нормализиране на нивото на глюкозата в кръвта при различни видове диабет. Показанията за употребата на хормона са следните форми на заболяването:

• Диабет тип 1, свързан с автоимунно увреждане на ендокринни клетки и развитие на абсолютен хормонален дефицит;
• Тип 2, който се характеризира с относителна липса на инсулин поради дефект в неговия синтез или понижаване на чувствителността на периферните тъкани към неговото действие;
• гестационен диабет, който се среща при бременни жени;
• заболяване на панкреаса, което е следствие от остър или хроничен панкреатит;
• неимунни типове патология - синдроми на Wolfram, Rogers, MODY 5, неонатален диабет и др.

В допълнение към глюкозо-понижаващото действие, инсулиновите препарати имат анаболен ефект - те допринасят за растежа на мускулната маса и обновяването на костната тъкан. Това свойство често се използва в културизма. Въпреки това, в официалните инструкции за употреба на тази индикация не е регистриран, и въвеждането на хормона на здрав човек заплашва рязък спад в кръвната глюкоза - хипогликемия. Такова състояние може да бъде придружено от загуба на съзнание до развитие на кома и смърт.

В зависимост от метода на производство се изолират генетично модифицирани лекарства и човешки аналози. Фармакологичното действие на последното е по-физиологично, тъй като химическата структура на тези вещества е идентична с човешкия инсулин. Всички лекарства се различават по продължителността на действие.

През деня хормонът влиза в кръвта с различни скорости. Неговата базална секреция ви позволява да поддържате стабилна концентрация на захар, независимо от храненето. Стимулираното освобождаване на инсулин възниква по време на хранене. В този случай, нивото на глюкоза, която влезе в организма с храни, съдържащи въглехидрати, намалява. При диабет тези механизми се нарушават, което води до негативни последици. Ето защо, един от принципите на лечението на заболяването е да се възстанови правилният ритъм на секреция на хормоните в кръвта.

Физиологична секреция на инсулин

Краткотрайните инсулини се използват за имитиране на стимулираната секреция на хормон, свързан с приема на храна. Фоновите нива са лекарства с дълготраен ефект.

За разлика от бързодействащите средства се използват удължени форми независимо от храната.

Класификацията на инсулина е представена в таблицата:

Краткотрайни инсулини за диабетици

Пациентите с тежки недостатъци на собствения си инсулин изискват доживотни инжекции с лекарства, съдържащи този хормон. Късодействащият инсулин се използва като част от комплексната терапия за захарен диабет. Ако лекарствата, дозите и времето на приложение са избрани правилно, кръвната захар може да се нормализира за дълго време, като по този начин се избягват множествени усложнения на „сладката“ болест.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Също така, кратък инсулин може да се използва за облекчаване на захар при пациент по време на периоди на повишена нужда от хормон: за кетоацидоза, сериозни инфекции и наранявания. Когато използвате инсулинова помпа, тя може да бъде единственото предписано лекарство.

Кои инсулини са кратки

Краткият инсулин е предназначен да повтаря физиологичната секреция на хормона в отговор на повишаване на кръвната глюкоза. Убийте го обикновено половин час преди хранене. През това време той успява да засмуче кръвта от мастната тъкан и да започне работа по намаляване на захарта. Молекулата на късия инсулин има същата структура като хормона, произведен в тялото, така че тази група лекарства се нарича човешки инсулин. В бутилката няма добавки, освен консерванти. Краткият инсулин се характеризира с бърз, но краткотраен ефект. Веднага след като лекарството влезе в кръвния поток, кръвната захар рязко спада, след което хормонът се унищожава.

Диабетът и налягането ще бъдат нещо от миналото.

Диабетът е причина за почти 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушване на артериите на сърцето или мозъка. В почти всички случаи причината за такъв ужасен край е същата - висока кръвна захар.

Страдащата захар може и трябва да бъде, в противен случай нищо. Но това не лекува самото заболяване, а само помага за справяне с последствията, а не причината за болестта.

Единственото лекарство, което официално се препоръчва за лечение на диабет и се използва от ендокринолозите в работата си, е Dzhi Dao Diabetes Patch.

Ефективността на лекарството, изчислена по стандартния метод (броят на възстановените на общия брой пациенти в група от 100 души, лекувани) е:

• Нормализация на захарта - 95%
• Елиминиране на венозната тромбоза - 70%
• Премахване на сърцебиене - 90%
• Свобода от високо кръвно налягане - 92%
• Повишаване на бодростта през деня, подобрен сън през нощта - 97%

Производителите Джи Дао не са търговска организация и се финансират с подкрепата на държавата. Затова сега всеки жител има възможност да получи лекарството с 50% отстъпка.

Диабетиците инжектират кратък инсулин подкожно, оттам се абсорбира в кръвта. При реанимация се използва интравенозно приложение. Този метод ви позволява бързо да спрете остри усложнения на диабета и да реагирате навреме на бързо променящата се нужда от хормон по време на възстановителния период.

Показания за назначаване на кратък инсулин

Стандартно, краткият инсулин се комбинира със средно и дългодействащи лекарства: кратък се прилага преди хранене и дълъг - сутрин и преди лягане. Броят на хормоналните инжекции е неограничен и зависи само от нуждите на пациента. За да се намали увреждането на кожата, се счита, че стандартът е 3 инжекции преди всяко хранене и максимум 3 игли за коригиране на хипергликемията. Ако захарта се повиши малко преди хранене, коригиращото приложение се комбинира с планираната инжекция.

Когато имате нужда от кратък инсулин:

1. Диабет тип 1.
2. Болест тип 2, когато хипогликемичните лекарства вече не са ефективни.
3. Гестационен диабет с висока глюкоза. За лесния стадий обикновено са достатъчни 1-2 инжекции с дълъг инсулин.
4. Хирургична интервенция в панкреаса, която доведе до нарушаване на синтеза на хормона.
5. Терапия за остри усложнения на диабета: кетоацидотична и хиперосмоларна кома.
6. Периоди на повишени нужди от инсулин: заболявания с висока температура, инфаркт, увреждане на органи, тежки наранявания.

Фармакокинетика на кратък инсулин

Най-добрият начин за прилагане на инсулин в ежедневното лечение на диабета е подкожно. Скоростта и пълнотата на абсорбцията в този случай са най-предвидими, което ви позволява да определите точно количеството на лекарството. Понижаващият захар ефект се наблюдава по-бързо, ако инжектирането се прави в стомаха, малко по-бавно - в рамото и бедрото, още по-бавно - в задните части.

Кратките инсулини започват да работят след половин час след прилагане, максималната ефективност пада на 2 часа. След пика, действието бързо се отслабва. Остатъчният ефект зависи от приложената доза веднъж. Ако 4-6 единици от лекарството влезе в кръвта, намаление на захарта се наблюдава в рамките на 6 часа. При доза от повече от 16 единици действие може да продължи до 9 часа.

Инсулин е позволен по време на бременност и хранене, тъй като не влиза в кръвния поток на бебето и кърмата.

След изпълнение на функциите си, късото инсулин се разгражда с образуването на аминокиселини: 60% от хормона се използва в бъбреците, 40% в черния дроб, малка част в непроменена форма влиза в урината.

Кратки инсулинови препарати

Краткият инсулин се получава по два начина:

1. Генно инженерство, хормон, синтезиран от бактерии.
2. Полусинтетични, използвайки трансформирани ензими хормони прасета.

И двата вида лекарства се наричат ​​човешки, поради аминокиселинния състав, които напълно повтарят хормона, който се образува в нашия панкреас.

Общи лекарства:

Правила за приемане на краткодействащ инсулин

Краткосрочно действащият инсулин е специфичен хормон, който е необходим за регулиране на нивата на кръвната захар. Той за кратък период от време активира работата на отделните секции на панкреаса, има висока разтворимост.

Обикновено, краткодействащият инсулин се предписва на хора, при които този ендокринен орган все още може самостоятелно да произвежда хормон. Най-високата концентрация на лекарството в кръвта се отбелязва след 2 часа, напълно елиминирана от тялото - в рамките на 6 часа.

Механизъм на действие

В човешкото тяло за производството на инсулин отговарят на отделните островчета на панкреаса. С течение на времето тези бета-клетки не се справят с функциите си, което води до увеличаване на концентрацията на захар в кръвта.

Когато инсулин с кратко действие действа в тялото, той предизвиква реакция, като по този начин активира обработката на глюкоза. Помага за превръщането на захарта в глюкогени и мазнини. Също така, лекарството помага да се установи абсорбцията на глюкоза в чернодробната тъкан.

Имайте предвид, че тази форма на лекарство под формата на таблетки няма да доведе до никакъв резултат при захарен диабет от първия тип. В този случай, активните компоненти са напълно разрушени в стомаха. В този случай, необходимите инжекции.

За удобно въвеждане се използват спринцовки, спринцовки-писалки или инсулинови помпи. Краткосрочно действащият инсулин е предназначен за лечение на захарен диабет в началните етапи.

Как да приемате краткодействащ инсулин?

За да бъде възможно най-полезно краткосрочно действащото инсулиново лечение, трябва да се спазват редица специфични правила:

• Необходимо е да се въвеждат инжекции само преди храна.
• Инжекциите се прилагат перорално, за да се предотвратят странични ефекти.
• За равномерно абсорбирания инсулин мястото на инжектиране трябва да се масажира за няколко минути.
• Помислете, че само лекуващият лекар трябва да избере дозата на активното вещество.

Всяка доза краткодействащ инсулин трябва да се изчислява индивидуално. За тази цел пациентите трябва да се запознаят с правилото. 1 доза от лекарството е предназначена за преработка на храна, която е равна по стойност на една единица хляб.

Също така се опитайте да следвате следните указания:

1. Ако концентрацията на захар в кръвта е нормална, тогава количеството на лекарството, за да го намали, ще бъде нула. Дозата на активното вещество се взема въз основа на това колко хлебни единици трябва да бъдат преработени.
2. Ако нивото на глюкоза значително надвишава нормата, тогава за всеки хляб трябва да има 2 кубика инсулин. В същото време те трябва да влязат преди хранене.
3. По време на инфекциозни заболявания или възпаление дозата на инсулина се увеличава с 10%.

Видове инсулин с краткотрайно действие

Напоследък хората се въвеждат изключително синтетичен инсулин, който е напълно подобен на човешкото действие. Това е много по-евтино, по-безопасно, не причинява никакви странични ефекти. Предварително използвани животински хормони - получени от кръвта на крава или прасе.

При хората те често причиняват тежки алергични реакции. Краткосрочно действащият инсулин е предназначен да ускори производството на естествен инсулин на панкреаса. В този случай човек определено трябва да консумира достатъчно храна, за да не провокира рязко намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Невъзможно е да се каже кой краткодействащ инсулин е по-добър. Само лекуващият лекар трябва да избере това или онова лекарство. Той ще направи това след разширено диагностично изследване. Необходимо е да се вземе предвид възрастта, пола, теглото, тежестта на заболяването.

Предимството на краткодействащия инсулин е фактът, че той започва да действа в рамките на 15-20 минути след приложението. В същото време работи няколко часа. Най-популярни са лекарства, наречени Novorapid, Apidra, Humalag.

Късодействащият инсулин работи за 6-8 часа, всичко зависи от производителя и дозата на активното вещество. Неговата максимална концентрация в кръвта настъпва след 2-3 часа след приложението.

Разграничават се следните групи инсулин с кратко действие: t

• Генно инженерство - Rinsulin, Actrapid, Humulin;
• Полусинтетичен - Биогулин, Хумодар;
• Единичен компонент - Моносуинсулин, Actrapid.

Невъзможно е да се каже кой краткодействащ инсулин е по-добър. Специфично лекарство трябва да се прилага във всеки случай от лекуващия лекар. Освен това всички те имат различни дози, продължителност на действие, странични ефекти и противопоказания.

Ако трябва да смесите инсулини с различна продължителност на действие, трябва да изберете лекарства от един производител. Така че те ще бъдат по-ефективни, когато се използват заедно. Не забравяйте да приемате храна след прилагане на лекарството, за да предотвратите развитието на диабетна кома.

Дозировка и приложение

Обикновено инсулинът се предписва за подкожно приложение върху бедрото, седалището, предмишницата или корема. В изключително редки случаи е показан интрамускулно или интравенозно приложение. Най-популярни са специалните патрони, с помощта на които е възможно да се приложи определена доза от лекарството подкожно.

Подкожните инжекции трябва да се правят половин час преди хранене. За да не се нарани кожата, мястото на инжектиране постоянно се променя. След инжектирането, масажирайте кожата си, за да ускорите процеса.

Опитайте се да направите всичко внимателно, за да предотвратите проникването на активни вещества в кръвоносните съдове. Това ще предизвика изключително болезнени усещания. Ако е необходимо, краткодействащият инсулин може да се смеси със същия хормон с удължено действие. В този случай точната доза и съставът на инжекциите трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар.

Възрастните, които страдат от диабет, приемат между 8 и 24 инсулинови единици на ден. В този случай дозата се определя в зависимост от храненето. Хората с повишена чувствителност към компонентите или децата могат да приемат не повече от 8 единици на ден.

Ако тялото ви възприеме този хормон зле, тогава можете да вземете повече дози от лекарството. Имайте предвид, че дневната концентрация не трябва да надвишава 40 единици на ден. Честотата на прилагане в този случай е 4-6 пъти, но ако се разрежда с дългодействащ инсулин - около 3 пъти.

Ако човек е приемал краткодействащ инсулин дълго време и сега е необходимо да го прехвърли на терапия със същия дългодействащ хормон, той се изпраща в болница. Всички промени трябва да се извършват под стриктния надзор на медицинския персонал.

Факт е, че подобни събития могат лесно да провокират развитието на ацидоза или диабетна кома. Такива събития са особено опасни за хора, страдащи от бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Правила за приемане на наркотици и предозиране

Инсулин с кратко действие в химичния си състав е почти идентичен с това, което произвежда човешкото тяло. Поради това такива лекарства рядко причиняват алергични реакции. В изключително редки случаи хората изпитват сърбеж и дразнене на мястото на инжектиране.

Много експерти препоръчват инжектирането на инсулин в коремната област. Така той започва да действа много по-бързо и вероятността да попадне в кръвта или нерва е изключително ниска. Помислете, че след 20 минути след инжектирането е необходимо да се яде нещо сладко.

Един час след инжектирането трябва да бъде пълно хранене. В противен случай вероятността от развитие на хипогликемична кома. Лицето, което получава инсулин, трябва да се храни правилно и напълно. Неговата диета трябва да се основава на протеинови храни, които се използват заедно със зеленчуци или зърнени храни.

Ако си инжектирате твърде много инсулин, съществува и риск от развитие на хипогликемичен синдром на фона на рязко намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Признава развитието му чрез следните прояви:

• Голям глад;
• Гадене и повръщане;
• виене на свят;
• Потъмняване на очите;
• дезориентация;
• Повишено изпотяване;
• Сърцебиене на сърцето;
• Усещане за тревожност и раздразнителност.

Ако забележите, че имате поне един симптом на предозиране на краткодействащия инсулин, трябва незабавно да пиете колкото е възможно повече сладък чай. Когато признаците отслабват малко, яжте голяма част от протеини и въглехидрати. Когато се възстановите малко, определено ще искате да заспите.

Функции на приложението

Имайте предвид, че употребата на краткодействащ инсулин изисква спазване на определени правила.

1. Съхранявайте необходимите ви лекарства в хладилника, но не във фризера;
2. Отворените флакони не могат да се съхраняват;
3. В специални кутии е позволено да се съхранява отворен инсулин в продължение на 30 дни;
4. Строго е забранено да се оставя инсулин на открито слънце;
5. Не смесвайте лекарството с други лекарства.

Преди да влезете в лекарството, проверете дали има утайка, не се превърнете в мътна течност. Също така непрекъснато следи за спазването на условията за съхранение, както и за срока на годност. Само това ще помогне да се запази живота и здравето на пациентите, както и да се предотврати развитието на каквито и да е усложнения.

Ако има някакви отрицателни ефекти от употребата, си заслужава незабавно да се консултирате с лекар, тъй като отказът да се използва инсулин може да доведе до изключително тежки последици.

Често инсулин с кратък ефект се използва в културизма. Повишава ефективността и издръжливостта на човека и се използва по време на сушене. Сред несъмнените предимства на такива лекарства може да се отбележи, че без допинг тест не може да се открие това вещество в кръвта - той веднага се разтваря и прониква в панкреаса.

Имайте предвид, че самонареждането на тези лекарства е строго забранено, то може да доведе до сериозни последици, като влошаване на здравето или смърт. Хората, които приемат инсулин, трябва постоянно да даряват кръв, за да контролират концентрацията на глюкоза.

Списък на краткодействащата инсулинова маса

Инсулинът е хормон, който се произвежда от панкреасни клетки. Неговата основна задача е регулирането на въглехидратния метаболизъм и "ограничаването" на отглеждането на глюкоза.

Механизмът на работа е следният: човек започва да яде, след около 5 минути се произвежда инсулин, той балансира захарта, увеличава се след хранене.

Ако панкреасът не работи правилно и хормонът не отделя достатъчно, се развива диабет.

Леките форми на нарушена глюкозна толерантност не изискват лечение, в други случаи е задължително. Някои лекарства се убождат веднъж дневно, а други - всеки път преди хранене.

Писма от нашите читатели

Дълго време моята баба е болна от диабет (тип 2), но напоследък в краката и вътрешните органи настъпват усложнения.

Случайно намери статия в интернет, която буквално спаси живота. Консултираха ме по телефона безплатно и отговориха на всички въпроси, ми казаха как да се лекувам диабет.

2 седмици след курса на лечение в баба, дори и настроението се промени. Тя каза, че краката й вече не са наранени и язвата не прогресира, ще отидем при лекаря следващата седмица. Отхвърлям линка към статията

Когато се използва бърз инсулин

Късодействащият инсулин започва да действа 30-40 минути след влизане в тялото, след което пациентът трябва да яде. Пропускането на храна не е разрешено.

Продължителността на терапевтичния ефект е до 5 часа, приблизително времето, необходимо на тялото да усвои храната. Действието на хормона значително надвишава времето за увеличаване на захарта след хранене. За да се балансира количеството инсулин и глюкоза, след 2,5 часа се препоръчва лека закуска за диабет.

Бърз инсулин се прилага по правило на пациенти, които имат рязко повишено ниво на глюкоза след хранене. При прилагането му е необходимо да се вземат предвид някои тънкости:

• размерът за сервиране винаги трябва да бъде приблизително еднакъв;
• дозата на лекарството се изчислява, като се взема предвид количеството храна, която се яде, така че да се компенсира липсата на хормон в тялото на пациента;
• ако количеството на лекарството не е инжектирано достатъчно, се появява хипергликемия;
• твърде много доза предизвиква хипогликемия.

Както хипогликемията, така и хипергликемията са изключително опасни за пациенти с диабет, тъй като те могат да предизвикат сериозни усложнения.

Пациентите с диабет тип 1 и тип 2, които са на диета с ниско съдържание на въглехидрати, се съветват да използват бърз инсулин. С дефицит на въглехидрати, част от протеините се превръщат в глюкоза след разцепване. Това е доста дълъг процес и действието на ултракоротния инсулин започва твърде бързо.

Въпреки това, всеки диабетик се препоръчва да носят със себе си доза свръхбърз хормон в случай на спешност. Ако след консумация на захар се повиши до критично ниво, такъв хормон ще помогне колкото е възможно по-добре.

Как да се изчисли дозата на бързия инсулин и продължителността на действие

Поради факта, че всеки пациент има собствена чувствителност към лекарства, количеството медикаменти и времето за изчакване преди приема на храна трябва да се изчисляват за всеки пациент поотделно.

Иновации в лечението на диабета - просто пийте всеки ден.

Първата доза трябва да се инжектира 45 минути преди хранене. След това, използвайки глюкометър, на всеки 5 минути, записвайте промените в захарта. Веднага след като глюкозата се понижи с 0,3 mmol / l, можете да ядете.

Правилното време на действието на лекарството - ключът към ефективното лечение на диабета.

Ултраскоростен инсулин и неговите характеристики

Действието на свръхкорен инсулин идва незабавно. Това е основната му разлика: пациентът не трябва да чака определеното време, за да може лекарството да действа. Той се предписва на пациенти, които не се подпомагат от бърз инсулин.

Ултрабързият хормон е синтезиран, за да позволи на диабетиците от време на време да се отдадат на бързи въглехидрати, по-специално сладкиши. В действителност обаче не е така.

Всички лесно усвоими въглехидрати ще увеличат захарта по-рано от най-бързия инсулин.

Ето защо следването на диета с ниско съдържание на въглехидрати е крайъгълен камък при лечението на диабета. Придържайки се към предписаната диета, пациентът може значително да намали вероятността от сериозни усложнения.

Ултрабързият инсулин е човешки хормон с подобрена структура. Може да се използва за диабет тип 1 и тип 2, както и за бременни жени.

Предимства и недостатъци

Както всяко лекарство, краткият инсулин има своите силни и слаби страни.

• този тип инсулин понижава кръвта до нормално, без да причинява хипогликемия;
• стабилен ефект върху захарта;
• просто изчисли размера и състава на частта, която може да се яде, след предписаното време след инжектирането;
• използването на този вид хормон допринася за по-доброто храносмилане, при условие че пациентът спазва предписаната диета.

Читателите на нашия сайт предлагат отстъпка!

• Необходимо е да се изчака 30 до 40 минути преди хранене. В някои ситуации е изключително трудно. Например, на път, на празник.
• Терапевтичният ефект не настъпва незабавно и затова такова лекарство не е подходящо за мигновено облекчаване на хипергликемията.
• Тъй като този инсулин има по-продължителен ефект, се изисква допълнителна лека закуска 2,5-3 часа след инжектирането, за да се стабилизира нивото на захарта.

В медицинската практика има диабетици с диагноза бавно изпразване на стомаха.

Тези пациенти се нуждаят от бърза инсулинова инжекция 1,5 часа преди хранене. В много случаи това е изключително неудобно. В този случай единственият изход е да се използва свръхбързият хормон.

Във всеки случай, само лекар може да предпише конкретен наркотик. Преходът от едно лекарство към друго също трябва да се извършва под лекарско наблюдение.

Имената на наркотиците

В момента изборът на бързи инсулинови лекарства е доста широк. Най-често цената зависи от производителя.

Късодействащи инсулини: най-добри имена на лекарства

Кратък инсулин: преглед и имена на най-добрите лекарства

Човешкият инсулин е хормон, който се произвежда в панкреаса. Използва се за лечение на диабет. За да се симулира нормалната активност на панкреаса, на пациента се дават инжекции с инсулин:

• кратко въздействие;
• продължително влияние;
• средна продължителност на действието.

Видът на лекарството се определя въз основа на състоянието на пациента и вида на заболяването.

Видове инсулин

Първо, инсулинът е направен от панкреаса на кучета. Година по-късно, хормонът вече е поставен в практическо приложение. Отне още 40 години и стана възможно да се синтезира инсулин чрез химични средства.

След известно време продуктите са произведени с високо ниво на пречистване. След още няколко години специалистите започнаха да развиват синтеза на човешки инсулин. От 1983 г. инсулинът се произвежда в индустриален мащаб.

Още преди 15 години, диабетът е бил лекуван с продукти, направени от животни. Днес тя е забранена. В аптеките можете да намерите само лекарства от генното инженерство, производството на тези средства се основава на трансплантацията на генния продукт в клетката на микроорганизма.

За тази цел се използват дрожди или непатогенни видове бактерии от Е. coli. В резултат на това микроорганизмите започват да произвеждат инсулин за хората.

Разликата между всички налични в момента медицински изделия е:

• време на експозиция, дългодействащи, ултра-краткодействащи инсулини и краткодействащ инсулин.
• в аминокиселинната последователност.

Съществуват и комбинирани средства, наречени „смеси”, в състава на които има както дългодействащ инсулин, така и краткодействащ инсулин. Всичките 5 вида инсулин се използват по предназначение.

Инсулин с кратко действие

Инсулините с кратка продължителност, понякога свръхвисоки, са разтвори на кристален цинков инсулин в комплекс с неутрален тип рН. Тези средства имат бърз ефект, но ефектът от лекарствата е кратък.

Обикновено такива средства се инжектират подкожно 30-45 минути преди хранене. Такива лекарства могат да се прилагат както интрамускулно, така и интравенозно, както и дългодействащ инсулин.

При проникване на свръхскоростен във вената, нивото на плазмения захар рязко намалява, ефектът може да се наблюдава след 20-30 минути.

Скоро кръвта ще бъде изчистена от лекарството, а хормоните като катехоламини, глюкагон и GH ще увеличат количеството на глюкозата до първоначалното му ниво.

В случай на нарушение на производството на контраинсулинови хормони, нивото на захар в кръвта не се увеличава за няколко часа след инжектирането на лекарствен агент, тъй като то има ефект върху организма след отстраняване от кръвта.

Трябва да се инжектира краткотраен хормон във вена:

1. по време на реанимация и интензивно лечение;
2. пациенти с диабетна кетоацидоза;
3. ако тялото бързо променя нуждата си от инсулин.

При пациенти със стабилен курс на захарен диабет такива средства се приемат, като правило, в комбинация със средства за дългосрочно влияние и средна продължителност на действие.

За зареждане на дозатора, прилагайте буферирани средства. Това предотвратява кристализирането на инсулина под кожата в катетъра по време на сравнително бавното въвеждане.

Днес хормонът на краткосрочния ефект е представен под формата на хексамери. Молекулите на това вещество са полимери. Хексамерите се абсорбират бавно, което не позволява да се достигне нивото на инсулинова концентрация в плазмата на здрав човек след хранене с храна.

Това обстоятелство е началото на производството на полусинтетични лекарства, които представляват:

Проведени са много клинични проучвания, разработени са най-ефективните средства, имената на най-известните

Тези видове инсулин се абсорбират от кожата 3 пъти по-бързо в сравнение с човешкия инсулин. Това води до факта, че най-високото ниво на инсулин в кръвта се достига бързо, а средствата за намаляване на глюкозата действат по-бързо.

С въвеждането на полусинтетично лекарство 15 минути преди хранене, ефектът ще бъде същият като при инжектиране на инсулин за човек 30 минути преди хранене.

Lyspro-инсулин е един от тези твърде бързо действащи хормони. Той е производно на човешки инсулин, получен чрез заместване на пролин и лизин в 28 и 29 В-вериги.

Както при човешкия инсулин, в произведените препарати, лиспро-инсулин съществува под формата на хексамери, но след като агентът влезе в човешкото тяло, той се превръща в мономери.

Поради тази причина, липроинсулинът има бърз ефект, но ефектът трае кратко. Lipro-инсулинът печели в сравнение с други лекарства от този тип при следните фактори:

• дава възможност да се намали заплахата от хипогликемия с 20-30%;
• може да намали броя на гликирания А1с хемоглобин, което показва ефективно лечение на диабета.

При образуването на инсулин от аспарта, важна част се дава на заместването, когато аспарагиновата киселина заема мястото на Pro28 в В веригата. Както при лизпро-инсулин, този лекарствен препарат, проникващ в човешкото тяло, скоро се разделя на мономери.

Фармакокинетични свойства на инсулин

При диабет фармакокинетичните свойства на инсулина могат да бъдат различни. Пиковото време на инсулина в плазмата и най-големият ефект на редуциращата захар може да варира с 50%. Някои стойности на такива колебания зависят от различната скорост на абсорбция на лекарството от подкожната тъкан. И все пак времето за дълъг и кратък инсулин е твърде различно.

Ако сте зависими от инсулин, трябва редовно да инжектирате хормона в подкожната тъкан.

Това се отнася и за тези пациенти, които не са в състояние да намалят количеството на глюкозата в плазмата поради диета и лекарства, които понижават захарта, както и на жени с диабет по време на бременност, пациенти, които имат заболявания, формирани на базата на пареатектомия. Тук можем да кажем, че хапчетата за намаляване на кръвната захар не винаги дават очаквания ефект.

Лечението с инсулин е необходимо при такива заболявания като:

1. хиперосмоларна кома;
2. диабетна кетоацидоза;
3. след операция при пациенти с диабет,
4. докато инсулиновото лечение спомага за нормализиране на количеството захар в плазмата,
5. елиминират други метаболитни патологии.

Най-добрият резултат може да бъде постигнат със сложна терапия:

Ежедневна нужда от инсулин

Човек с добро здраве и нормално физическо състояние на ден произвежда 18-40 единици или 0,2-0,5 единици / кг дълготраен инсулин. Около половината от този обем е причина за стомашна секреция, а останалата част се освобождава след хранене.

Хормонът се произвежда 0.5-1 единици на час. След като захарта влезе в кръвта, скоростта на секреция на хормона се повишава до 6 единици на час.

Хората с наднормено тегло и инсулиновата резистентност, които не страдат от диабет, имат 4 пъти по-бързо производство на инсулин след хранене. Образуваният хормон е свързан с порталната система на черния дроб, където една част претърпява разрушение и не достига кръвния поток.

При пациенти с диабет тип 1 дневната нужда от инсулинов хормон е различна:

1. По принцип тази цифра варира от 0,6 до 0,7 единици / кг.
2. С голямо тегло, необходимостта от инсулин се увеличава.
3. Когато човек се нуждае само от 0,5 U / kg на ден, той има достатъчно хормонална продукция или отлична физическа годност.

Необходимостта от хормонален инсулин е 2 вида:

Около половината от дневните нужди се отнасят за основните видове. Този хормон участва в предотвратяване разграждането на захарта в черния дроб.

В постпрандиалната форма ежедневната нужда се осигурява от инжекции преди хранене. Хормонът участва в усвояването на хранителните вещества.

След това схемата на лечение е по-сложна, когато комплексът използва инсулин със средна продължителност с инсулин с краткотраен ефект или инсулин с дълготраен ефект с краткодействащ инсулин.

Често пациентът се лекува със смесена схема на лечение, когато инжектира една инжекция по време на закуска и една по време на вечерята. Хормонът се състои от инсулин с кратка продължителност и продължителност.

Когато се приема вечерната доза NPH хормон или инсулинова лента не осигурява необходимото ниво на гликемия през нощта, след това инжекцията се разделя на 2 части: преди вечеря на пациента се дава инсулинова инжекция с кратък ефект, а NPH или инсулинова лента се дава преди лягане.

Количеството инсулин се определя индивидуално, въз основа на нивото на захар в кръвта. С появата на глюкометрите, сега е по-лесно да се измери нивото на гликирания хемоглобин в плазмата, стана по-лесно да се определи големината на хормона, който зависи от такива фактори:

• свързани заболявания;
• зони на инжектиране и дълбочини;
• тъканна активност в областта на инжектиране;
• кръвообращението;
• мощност;
• физическо натоварване;
• вид лекарство;
• количества от лекарството.

Инсулин с краткотрайно действие: имена, които лекарствата и лекарствата на инсулина са по-добри?

Въвеждането на инсулин като заместителна терапия при захарен диабет в момента е единственият метод за контролиране на хипергликемията при заболяване от тип 1, както и при инсулинозависим диабет тип 2.

Инсулиновата терапия се извършва по такъв начин, че хормонът в кръвта да се доближи до физиологичния колкото е възможно по-близо.

Затова се използват лекарства с различна продължителност на абсорбция от подкожната тъкан. Дългите инсулини имитират основната секреция на хормона, който не е свързан с приемането на храна в червата, а късите и ултракоротко действащи инсулини спомагат за понижаване на нивото на гликемията след хранене.

Естествен и синтезиран инсулин

Инсулинът се отнася до хормони с многостепенен цикъл на формиране. Първо, в панкреатичните островчета, а именно в бета-клетките, се образува верига от 110 аминокиселини, която се нарича препроинсулин. Сигналният протеин се отделя от него, появява се проинсулин. Този протеин се пакетира в гранули, където се разделя на С-пептид и инсулин.

Най-близката аминокиселинна последователност на свински инсулин. Вместо треонин, веригата В съдържа аланин. Основната разлика между говежди инсулин и човешки инсулин се състои от 3 аминокиселинни остатъка. При животни инсулините в организма произвеждат антитела, които могат да предизвикат резистентност към прилаганото лекарство.

Синтез на съвременен инсулин in vitro се извършва с помощта на генно инженерство. Биосинтетичният инсулин е сходен по аминокиселинен състав с човека, той се произвежда с помощта на рекомбинантна ДНК технология. Има два основни метода:

1. Синтез на генетично модифицирани бактерии.
2. От проинсулин, образуван от генетично модифицирана бактерия.

Фенолът служи като консервант за защита срещу микробно замърсяване за кратък инсулин, а дългият инсулин съдържа парабени.

Целта на инсулина

Производството на хормони се извършва постоянно в тялото и се нарича базална или фонова секреция. Неговата роля е да поддържа нормални нива на глюкозата извън храната, както и да усвоява входящата глюкоза от черния дроб.

След ядене на въглехидрати от червата влизат в кръвта като глюкоза. За неговата абсорбция е необходимо допълнително количество инсулин. Това освобождаване на инсулин в кръвния поток се нарича хранителна (постпрандиална) секреция, поради което за 1,5-2 часа гликемията се връща до първоначалното ниво и входящата глюкоза навлиза в клетките.

При диабет тип 1, инсулин не може да се синтезира поради автоимунно увреждане на бета-клетките. Проявите на диабет се срещат в периода на почти пълно разрушаване на тъканта на островчетата. При първия тип диабет бодливият инсулин започва от първите дни на болестта и за цял живот.

Вторият тип диабет може първоначално да бъде компенсиран от хапчета, с дълъг ход на болестта, панкреасът губи способността си да образува собствен хормон. В такива случаи инсулин се прилага на пациенти заедно с хапчета или като основно лекарство.

Инсулинът се предписва също за наранявания, операции, бременност, инфекции и други ситуации, при които нивата на захар не могат да бъдат намалени с помощта на таблетки. Цели, които се постигат с въвеждането на инсулин:

• Нормализира нивото на кръвната захар на гладно, както и предотвратява прекомерното му увеличаване след хранене с въглехидрати.
• За да намалите захарта в урината.
• Елиминирайте хипогликемията и диабетната кома.
• Поддържайте оптимално телесно тегло.
• Нормализира изпълнението на метаболизма на мазнините.
• Подобряване на качеството на живот на хората с диабет.
• За предотвратяване на съдови и неврологични усложнения на диабета.

Такива показатели са характерни за добре компенсиран курс на диабет. При задоволително компенсиране се отбелязва елиминирането на основните симптоми на заболяването, хипо- и хипергликемичните коматозни състояния, кетоацидоза.

Обикновено инсулин от панкреаса навлиза през порталната вена в черния дроб, където е наполовина разрушен и останалото количество се разпределя в цялото тяло. Характеристиките на въвеждането на инсулин под кожата се проявяват във факта, че той влиза в кръвния поток със закъснение, а черният дроб дори по-късно. Следователно, кръвната захар е повишена за известно време.

В тази връзка се използват различни видове инсулин: бърз инсулин или краткодействащ инсулин, който трябва да убодете преди хранене, както и дългодействащи инсулинови препарати (дълъг инсулин), използвани 1 или 2 пъти за стабилна гликемия между храненията.

Как действа инсулинът?

Инсулиновите препарати, като естествения хормон, се свързват с рецепторите на клетъчната мембрана и проникват с тях. В клетката, под въздействието на хормона, се предизвикват биохимични реакции. Такива рецептори се намират във всички тъкани, а върху клетките-мишени има десет пъти повече. Инсулин-зависимите включват чернодробни клетки, мастна тъкан и мускулна тъкан.

Инсулинът и неговите лекарства регулират почти всички части на обмена, но ефектът върху кръвната захар е приоритет. Хормонът осигурява движението на глюкозата през клетъчната мембрана и насърчава използването му за най-важния начин за получаване на енергия - гликолиза. Гликогенът се произвежда от глюкоза в черния дроб и синтезът на нови молекули също се забавя.

Тези ефекти на инсулин се проявяват във факта, че гликемичното ниво става по-малко. Регулирането на синтеза и освобождаването на инсулин се поддържа от концентрацията на глюкоза - активира се повишеното ниво на глюкозата и ниско инхибира секрецията. В допълнение към глюкозата, синтезът се влияе от кръвните нива на хормони (глюкагон и соматостатин), калций и аминокиселини.

Метаболитният ефект на инсулина, както и лекарствата с неговото съдържание, се проявява по този начин:

1. Задържа разделянето на мазнини.
2. Той потиска образуването на кетонни тела.
3. По-малко мастни киселини влизат в кръвния поток (те увеличават риска от атеросклероза).
4. В организма разпадането на протеините се инхибира и техният синтез се ускорява.

Инсулинова абсорбция и разпределение в организма

Инсулиновите препарати се инжектират в тялото чрез инжекции. За целта използвайте спринцовки, наречени инсулин, спринцовки, инсулинова помпа. Наркотиците могат да бъдат под кожата, в мускула и във вената. За интравенозно приложение (в случай на кома) е подходящ само краткодействащ инсулин (ICD) и обикновено се използва подкожен метод.

Фармакокинетиката на инсулина зависи от мястото на инжектиране, дозата, концентрацията на активното вещество в препарата. Също така за скоростта на влизане в кръвния поток може да повлияе притока на кръв в мястото на инжектиране, мускулна активност. Бързата абсорбция се осигурява чрез инжектиране в предната коремна стена, като лекарството, което се вкарва в седалището или под лопатката, се абсорбира най-лошо.

В кръвта, 04-20% от инсулина се свързва с глобулините, появата на антитела към лекарството може да предизвика засилена реакция на взаимодействие с протеини и, като резултат, инсулинова резистентност. Устойчивостта на хормона е по-често, когато се предписва свинско или говежди инсулин.

Профилът на лекарството не може да бъде един и същ при различни пациенти, дори и при един човек е обект на колебания.

Следователно, когато се дават данни за периода на действие и времето на полуживот, фармакокинетиката се изчислява по средната стойност.

Сортове инсулин

Животните инсулини, които включват свинско и говежди инсулин, се използват по-рядко при приготвянето на синтетични лекарства - аналози на човешки инсулин. В много отношения, най-важната от които е алергичността, най-добрият инсулин е генното инженерство.

Инсулиновите препарати се разделят на ултра-къси и къси инсулини по продължителността на действие. Те възпроизвеждат стимулираната с храната секреция на хормона. Медикаменти със средна продължителност, както и дълги инсулини, имитират базалната секреция на хормона. Краткият инсулин може да се комбинира с дълъг в комбинация препарати.

Какво е най-добрият инсулин - кратък, среден или дълъг, се определя от индивидуалната схема на инсулинова терапия, която зависи от възрастта на пациента, нивото на хипергликемия и наличието на съпътстващи заболявания и усложнения от диабета.

Групата на ултракоротките инсулини се характеризира с бързо начало на действие - след 10-20 минути, захарта максимално намалява в 1-2,5 часа, общата продължителност на хипогликемичния ефект е 3-5 часа. Наименования на лекарства: Humalog, NovoRapid и Apidra.

Краткият инсулин действа след 30-60 минути, ефектът му продължава 6-8 часа, а максимумът се отбелязва за 2-3 часа след приложението. Прекарайте лекарството с краткодействащ инсулин за 20-30 минути преди хранене, тъй като това ще осигури максимална концентрация на хормона в кръвта за периода, когато захарта достигне най-висока стойност.

Къс инсулин се предлага под следните търговски наименования:

• Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regulyar (лекарството инсулин е генетично t
• Humudar P, Biogulin R (полусинтетичен инсулин).
• Actrapid MC, Monosuinsulin MK (еднокомпонентен прасе).

Какво инсулин е по-добре да изберете от този списък се определя от лекуващия лекар, като се вземат предвид склонността към алергии, назначаването на други лекарства. При споделяне на инсулин с различна продължителност на действие е по-добре, ако изберете един производител. Цената на различните инсулинови марки се определя от производителя.

Бързодействащият инсулин е показан за ежедневно приложение преди основните хранения, както и за лечение на диабетна кома по време на хирургични интервенции. В малки дози, това лекарство се използва от спортисти за изграждане на мускулна маса, с общо изчерпване, тиреотоксикоза, цироза на черния дроб.

Медикаменти със средна продължителност и продължителност се използват за поддържане на нормогликемия, когато къс или свръхкорен инсулин не действа.

Инструкциите за употреба съдържат конкретни указания за честотата на прилагане на такива лекарства, обикновено те трябва да се убождат веднъж или два пъти дневно в зависимост от нивото на гликемията.

Изчисляване на инсулиновата доза

Правилният избор на лечение позволява на диабетиците да не изоставят любимите си храни, с изключение на продукти, които съдържат захар и бяло брашно. Сладък вкус може да се получи само чрез използване на заместители на захарта.

За да се разбере как да се изчисли дозата, какво е по-добър инсулин, как да се въведе правилно инсулин, лекарствата се дозират, като се вземе предвид съдържанието на условните хлебни единици (ХЕ). Една единица се приема равна на 10 g въглехидрати. AU за зърно, изчислено от таблиците за определен вид продукт, определя коя доза инсулин трябва да се приложи преди хранене.

Приблизително 1 U инсулин се прилага на XE. Дозата се увеличава с индивидуалната лекарствена резистентност, както и едновременното назначаване на стероидни хормони, контрацептиви, хепарин, антидепресанти и някои диуретици.

Хипогликемичният ефект на инсулина се засилва от хипогликемични лекарства в хапчета, салицилати, анаболни стероиди, андрогени, фуразолидон, сулфонамиди, теофилин, лекарства с литий, калций.

Етанолът инхибира образуването на глюкоза в черния дроб. В тази връзка, употребата на алкохолни напитки на фона на инсулиновата терапия води до тежко хипогликемично състояние. Особено опасно е да приемате алкохол на празен стомах.

Препоръки за определяне на средната доза инсулин:

1. Изчислението се извършва на 1 кг тегло. При превишаване на масата коефициентът се намалява с 0.1, с недостиг - с 0.1.
2. За пациенти с ново диагностициран диабет тип 1, 0,4-0,5 U на 1 kg.
3. При диабет тип 1 с нестабилна компенсация или декомпенсация дозата се повишава до 0,7-0,8 U / kg.

Дозата инсулин обикновено се увеличава при юноши, поради прекомерното освобождаване на растежен хормон и половите хормони в кръвта. По време на бременността през третия семестър, поради ефекта на плацентарните хормони и развитието на инсулинова резистентност, дозата на лекарството се ревизира нагоре.

За пациенти, на които е предписан инсулин, предпоставка е корекцията на дозата на лекарството, като се вземе предвид постоянният контрол на кръвната захар. Ако нивото на гликемия след хранене надвишава нормата, то на следващия ден дозата на инсулина се повишава с една единица.

Препоръчва се веднъж седмично да се прави графика на промените в кръвната захар, като се измерва преди и след основното хранене, както и преди лягане. Данни за дневната гликемия, броя на използваните хлебни единици, дозата на прилагания инсулин ще помогне за правилното коригиране на режима на инсулинова терапия, за да се запази здравето на пациента с диабет.

Краткото и свръхкорен инсулин е описано във видеото в тази статия.

Видове инсулин с краткотрайно действие с титли

Всеки човек, страдащ от диабет, е длъжен да знае какви видове инсулин са, както и особеностите на тяхното използване и ефектите върху организма. При нормални условия веществото се произвежда от панкреаса, което спомага за разграждането на глюкозата и регулира концентрацията му в кръвта.

Когато се появи диабет, хормонът или престава да се откроява изцяло, или клетките на тялото стават резистентни към инсулин и вече не възприемат хормона като вещество, необходимо за метаболизма. За да компенсира липсата на хормон, лекарят предписва лекарства, основаващи се на него.

Сортове инсулин

Степента на излагане на инсулини се разделя на няколко групи:

• Ултрабел инсулин;
• Късодействащи лекарства;
• Инсулин със средна активност;
• Лекарства с продължително действие;
• Комбиниран или смесен инсулин.

Има и по-опростена класификация, при която лекарствата се разделят на краткодействащи и дългодействащи инсулинови препарати.

Къс инсулин

Има много начини за прилагане на кратък инсулин и това зависи от тях, когато започне да действа върху бързодействащия инсулин:

• Когато се прилага интравенозно, веществото започва да действа в рамките на една минута;
• Интраназалният метод също е доста бърз - хормонът започва да работи след десет минути;
• Интроперитонеалното приложение (т.е. перитонеум) позволява на активното вещество да достигне пик на експозиция за петнадесет минути;
• Когато се прилага интрамускулно, хормонът започва да понижава нивото на глюкозата за един час;
• Подкожният начин на приложение е дори по-бавен - в този случай, хормонът действа само след час и половина.

Инжекциите трябва да се правят най-малко четиридесет минути преди хранене, така че тялото да може да разгражда глюкозата. Недостатък на кратък инсулин е необходимостта да се правят нови инжекции на всеки шест до осем часа.

Представители от този тип са разрешими:

• Човешкият генетично модифициран хормон, получен от свиня, в който аминокиселината е заменена, например, Биоинсулин Р, Insura Р, Ринсулин Р, и така нататък;
• Човешки полусинтетичен инсулин, получен чрез използване на Escherichia coli, например, Humodar R;
• Свински монокомпонент, който се различава от човешката само една аминокиселина, например Монодар.

Бързодействащи инсулини

Този тип субстанция е така наречена, защото започва да действа в рамките на петнадесет минути след въвеждането й, но в същото време е твърде бързо отделяна от тялото, преустановявайки действието си след четири часа.

Такива инсулини са полезни, защото не се налага да чакат един час преди хранене, той се абсорбира много по-бързо и може да се консумира в рамките на пет до десет минути след инжектирането и има възможност да се въведе лекарството не преди, а след хранене.

Ultrashort инсулин се счита за най-мощния сред всички лекарства на базата на този хормон, неговият ефект върху тялото е два пъти по-силен от този на лекарствата с кратко и продължително действие. Често се използва при остри скокове в нивата на кръвната захар, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения и дори до кома.

Такова лекарство е необходимо в случай на извънредна ситуация, например, когато е невъзможно да се изчисли времето на хранене, много бързо усвояване на веществото позволява да не се тревожи за възможна хипергликемична кома.

Но е важно да бъде в състояние да изчисли желаната доза, тъй като една единица от лекарството, базирано на ултраконкурентна субстанция, намалява концентрацията на захар от два до два и половина пъти, а предозирането ще увеличи вероятността от друга кома, хипогликемична.

Количеството лекарство за инжектиране трябва да бъде не повече от 0,04 от дозата на късия инсулин.

Основните видове свръхкорен инсулин включват следните имена:

Удължен инсулин

Следната таблица представя сравнително описание на късите инсулин и дългодействащи вещества: t