Какво е педиатричен ендокринолог и за какво се отнася

Прегледът на детския ендокринолог започва с разумен въпрос: „За какво се оплаквате?” Въпреки своята простота, тя обърква много хора. Често симптомите на ендокринните смущения са свързани с характерни черти, наследствена предразположеност или неправилно възпитание на деца - поглезени. Какво третира децата ендокринолог, и какви оплаквания той трябва да каже?

Защо ви е нужен детски ендокринолог

Ендокринологията е наука, която изучава работата на органи, които произвеждат ендокринни хормони, които регулират всички метаболитни процеси в организма:

  • Хипофизната жлеза;
  • хипоталамуса;
  • Щитовидната и паращитовидната жлеза;
  • Надбъбречни жлези;
  • панкреас;
  • Тимусна жлеза;
  • Тестисите и яйчниците.

Работата на ендокринолог за възрастни - да се признае неизправност на жлезите на фона на свързани заболявания. Спецификата на педиатричния ендокринолог е да наблюдава правилното формиране на растящия организъм. Тази посока има свои собствени тънкости и затова тя е била отделна. Лекарят лекува деца на възраст под 14 години.

Паращитовидни жлези

Отговорен за разпределението на калция в организма. Той е необходим за образуването на кости, мускулна контракция, сърдечна функция и предаване на нервните импулси. Както дефицитът, така и излишъкът водят до сериозни последствия. Свържете се с Вашия лекар, ако се наблюдава:

  • Мускулни крампи;
  • Изтръпване на крайници или спазми;
  • Костна фрактура от лек спад;
  • Лошо зъбно здраве, загуба на коса, разделяне на ноктите;
  • Често уриниране;
  • Слабост и умора.

Дългосрочната липса на хормони при децата води до забавяне на развитието както на физическото, така и на психичното. Детето помни лошо запаметено, раздразнително, склонно към апатия, оплаква се от главоболие, повишено изпотяване.

Щитовидната жлеза

Той произвежда хормони, които са отговорни за метаболизма в клетките на тялото. Нарушаването на работата му засяга всички системи на органи. Лекарите трябва да знаят дали:

  • Има ясни признаци на затлъстяване или тежка изтъняване;
  • Повишаване на теглото, дори и с малко количество консумирана храна (и обратно);
  • Детето отказва да носи високо облекло в гърлото, като се оплаква от усещането за натиск;
  • Подпухнали клепачи, изпъкнали очи;
  • Честа кашлица и подуване в областта на гуша;
  • Хиперактивността се заменя с тежка умора;
  • Сънливост, слабост.

Дългият курс на заболяването води до развитие на деменция (кретинизъм) или разрушаване на сърцето.

Надбъбречни жлези

Те произвеждат три вида хормони. Първите са отговорни за водно-солевия баланс в организма, а вторият - за метаболизма на мазнини, протеини и въглехидрати, а третият - за формиране и работа на мускулите. Потърсете лекарска помощ, ако:

  • Насочване към солени храни;
  • Лош апетит е придружен от загуба на тегло;
  • Чести гадене, повръщане, коремна болка;
  • Ниско кръвно налягане;
  • Пулсът е под нормалното;
  • Жалби за замаяност, предсъзнаване;
  • Кожата на детето има златисто-кафяв цвят, особено на места почти винаги бели (гънките на лактите, колянната става, на скротума и пениса, около зърната).

панкреас

Той е важен орган, отговорен главно за храносмилателните процеси. Регулира метаболизма на въглехидратите с инсулин. Болестите на този орган се наричат ​​панкреатит и диабет. Признаци на остро възпаление на панкреаса и причините за обаждане на линейка:

  • Остра болка в корема (понякога херпес);
  • Атаката трае няколко часа;
  • повръщане;
  • В седнало положение и наведена напред болката спада.

Признават началото на диабета и трябва да посетите лекар, когато:

  • Постоянна жажда при дете;
  • Той често иска да яде, но в същото време е загубил много тежест за кратко време;
  • По време на сън се появи инконтиненция;
  • Детето често се дразни и се превърна в беден ученик;
  • Кожни лезии (циреи, ечемик, обрив от пелени) често се случват и не продължават дълго.

Тимусна жлеза

Това е много важен орган на имунната система, който предпазва организма от инфекции с различна етиология. Ако детето често е болно, посетете детския ендокринолог, може би причината е увеличаване на тимуса.

Лекарят ще предпише поддържаща терапия и честотата на заболяването може да бъде намалена.

Тестисите и яйчниците

Това са жлези, които произвеждат полови хормони според пола на детето. Те са отговорни за образуването на генитални органи и появата на вторични симптоми. Трябва да посетите лекар, ако:

  • Липса на тестиси (дори една) в скротума на всяка възраст;
  • Появата на вторични сексуални характеристики по-рано от 8 години и тяхното отсъствие до 13-годишна възраст;
  • В края на годината менструалният цикъл не се подобри;
  • Растеж на косата при момичетата по лицето, гърдите, в средата на корема и липсата им при момчетата;
  • В момчето млечните жлези се подуват, гласът не се променя;
  • Изобилие от акне.

Разрушаването на тези органи води до безплодие.

Хипоталамо-хипофизна система

Тази система регулира секрецията на всички жлези в тялото, тъй като неуспехът в работата му може да има някой от горните симптоми. Но освен това, хипофизната жлеза произвежда хормон, отговорен за растежа. Необходимо е да се консултирате с лекар, ако:

  • Височината на детето е много по-ниска или по-висока от тази на връстниците;
  • Късна смяна на млечните зъби;
  • Деца до 4 години не растат повече от 5 см, след 4 години повече от 3 см годишно;
  • При деца над 9-годишна възраст се наблюдава рязко нарастване на растежа, по-нататъшно увеличение е придружено от болка в костите и ставите.

С нисък ръст трябва внимателно да се наблюдава динамиката му и да се посети ендокринолог, ако всички роднини са над средната височина. Липсата на хормон в ранна възраст води до джудже, излишък - до гигантизъм.
Работата на ендокринните жлези е много тясно свързана, а появата на патологии в едно води до неправилно функциониране на друг или няколко. Ето защо е важно да се разпознават болестите, свързани с ендокринната система, по-специално при деца. Анормалното функциониране на жлезите ще повлияе на образуването на тялото, което може да има необратими ефекти, когато лечението се забави. При липса на симптоми при деца посещението при ендокринолога не е необходимо.

Какво третира детския ендокринолог

Детският ендокринолог е лекар, който се занимава с лечение и профилактика на органите, отговорни за метаболитните процеси на организма.

Специалистът изучава и следи работата на следните органи:

  • Щитовидната жлеза. Произвежда хормони на растежа, метаболитни процеси.
  • Паращитовидната жлеза. Регулира калциевия метаболизъм, отговаря за функционирането на двигателната и нервната системи.
  • Яйчници и тестиси. Отговаря за половите хормони и узряването.
  • Тимусна жлеза. Извършва функцията за защита на имунитета.
  • Хипофизната жлеза. Отговаря за растежа и развитието.
  • Хипоталамуса. Свързан с работата на нервната система. Засяга усещането за жажда, глад, сексуално желание.
  • Надбъбречни жлези. Те произвеждат мъжки хормони, андрогени, адреналин, синтезират въглехидрати и протеини, обменят йод.
  • Панкреас. Отговаря за метаболизма на въглехидратите.

Специфичността на ендокринолога в лечението на децата е да наблюдава компетентното развитие и съзряване на растящия организъм, както и нормалното производство на хормони.

Често педиатър се обръща към лекар.

Компетентност на лекаря

Задълженията на детския ендокринолог включват работа с пациенти до 14-годишна възраст.

Функциите на специалист включват:

  • Откриване и лечение на хормонални нарушения.
  • Идентифициране на проблемите на пубертета.
  • Лечение и профилактика на разстройства на секретиращите жлези.

Заболявания, лекувани от детски ендокринолог

Детският ендокринолог лекува следните заболявания и аномалии:

  • Вродени и придобити форми на захарен диабет. Липса на инсулин и нарушено поглъщане на глюкоза.
  • Диабет непидус. Голяма жажда с повишено уриниране.
  • Болест на Иценко-Кушинг (дисфункция на надбъбречните жлези).
  • Хормонална недостатъчност на малки деца, ученици и тийнейджъри.
  • Автоимунен тиреоидит. Възпаление на щитовидната жлеза в резултат на нарушение на защитната система.
  • Остеопорозата. Недостатъчна здравина на костите поради липса на калций.
  • Акромегалия.
  • Хипопитуитаризъм. Прекратяване на производството на хормони от хипофизната жлеза.
  • Хипопаратиреоидизъм. Намаляване на калция поради намаленото производство на паратироиден хормон.
  • Дифузна токсична гуша. Прекомерна секреция на секреция на хормоните на щитовидната жлеза.
  • Ендемична гуша. Увеличен тиреоид поради недостиг на йод.
  • Забавяне на растежа
  • Затлъстяване с различна степен.
  • Надбъбречна недостатъчност. Прекратяване на секрецията.
  • Нарушения на калциевия метаболизъм.
  • Аномалии на физическото развитие.
  • Gipotirioz. Недостиг на тироксин и трийодтиронинови хормони.

Симптоми, които трябва да посетите лекар

В някои случаи признаците, които тялото дава, са погрешно тълкувани от родителите. Детето ендокринолог трябва да бъде посещаван, ако симптоми, забелязани при дете:

  • Чести мускулни спазми.
  • Чести фрактури на костите.
  • Косопад
  • Лошо състояние на ноктите - пожълтяване, стратификация.
  • Разрушаване на твърда зъбна тъкан.
  • Пръстите на пръстите и ръцете.
  • Умората.

Тези индикатори говорят за паратироидни патологии.

При наличие на такава клинична картина като:

  • Постоянна сънливост.
  • Драматични промени в настроението.
  • Промяна на активното състояние в умора.
  • Очите изпъкват.
  • Безпричинно настроен или загуба на тегло.
  • Кашлица с ясни бронхи.
  • Подуване на клепачите.
  • Уплътняване на гърлото.

Трябва да проверите работата на щитовидната жлеза.

Вероятно има проблем с надбъбречната жлеза, ако:

  • Има желание да се ядат солени храни.
  • Бебето изпитва гадене, повръщане.
  • Намалява апетита.
  • Dizzy.
  • Бавен импулс.
  • Ниско налягане.
  • Кожата е тъмен нюанс в извивката на лактите, коленете.

Специфични признаци за патология на панкреаса: t

  • Остри коремни болки, които не преминават повече от час и половина.
  • Намалена болка при накланяне напред.
  • Чести гадене и повръщане.
  • Постоянна жажда.
  • Повишено уриниране през нощта.
  • Честа поява на циреи или ечемик.

Трябва да посетите лекар, ако:

  • Момчетата растат в гърдите.
  • Момичетата растат косата на гърдите, лицето, корема.
  • Има акне, акне, комедони.
  • При момичета на възраст 13-16 години, менструалният цикъл не е установен.
  • Момчетата на възраст между 13 и 16 години не “пречупват” гласа.
  • На възраст 12-16 години няма признаци на пубертет.

Тези симптоми показват аномалии в развитието на тестисите и яйчниците.

Неуспехът на хипофизата се свързва с:

  • повишен (намален) растеж на децата в съответствие с възрастта.
  • Смяна на млечните зъби след 9-10 години.

Как е рецепцията

Специалистът първо интервюира родителите и детето за оплаквания.

След това се извършва проверка. Чрез палпиране лекарят усеща шията, гениталиите, а също така визуално изследва кожата, косата и ноктите.

Отделно, бебето се претегля и измерва, измерват се кръвното налягане и пулса.

Лекарят може да провери тонуса на крайниците чрез потупване с чук.

Ендокринологът гледа на децата до годината на тяхното физическо състояние, в зависимост от размера на органите за възрастта, увеличаване на лимфните възли.

Като изследователски метод, педиатричният ендокринолог разчита на напреднал тест на кръвта и урината, ултразвуково сканиране на щитовидната жлеза.

Кога трябва да се показва дете на ендокринолог?

Здравословното състояние на детето се определя от правилното развитие и хармоничното функциониране на целия организъм.

Най-важната система на тялото на детето е ендокринната, защото тя е тази, която координира повечето от процесите.

За да разберете дали ендокринната система на детето работи нормално, родителите трябва да знаят какви са симптомите на заболяванията, свързани с тази система, и кога е необходимо да се консултирате с лекар.

Какво лекува ендокринологът?

Ендокринолог е лекар, който диагностицира и предписва ефективно лечение в случай на ендокринни смущения.

Ендокринната система е ендокринната жлеза, която произвежда и отделя хормони в кръвта, които координират основните процеси на тялото. Те включват хипофизната жлеза, панкреаса, хипоталамуса, щитовидната жлеза, тестисите и яйчниците и т.н.

Ендокринната система е доста чувствителен механизъм, който е в състояние да отговори на отрицателното въздействие на различни фактори. Тази система на детското тяло е по-податлива на такива фактори от същата система на възрастен организъм.

Много заболявания на тази система започват своето развитие в детска възраст, поради което е важно периодично да посещавате ендокринолог, особено ако забележите, че детето има признаци на заболявания на тази система. Навременната диагностика и лечение ще избегнат сериозни усложнения.

Симптоми, които показват наличието на ендокринна болест при дете.

1. Спрете сексуалното развитие или ранното развитие.

Ако момичетата, които са навършили 15-годишна възраст, нямат менструация и не развиват млечни жлези, а момчетата на тази възраст нямат косми и подмишници и никакви тестиси не се увеличават, това показва забавяне в развитието на репродуктивната система.

Случва се, че това забавяне не се дължи на неизправност на ендокринната система, а е генетична. Въпреки това все още е необходимо да посетите ендокринолог, който ще потвърди или отрече наличието на заболявания на тази система.

Преждевременното развитие на репродуктивната система предполага наличието на менструация и разширени млечни жлези при момичета на възраст под девет години, а при момчетата до десет години - наличието на косми в подмишниците и на пубиса, както и големи размери на тестисите.

Почти всички случаи на ранно сексуално развитие се обясняват с нарушения в ендокринната система.

2. Признаци на диабет.

Ако ендокринната система на бебето се повреди, може да има признаци на диабет: детето пие много течности, често тече до тоалетната, използва сладкиши в големи количества, намалява телесното тегло без никаква особена причина, той се оплаква от слабост, не иска да играе, скочи или бягай.

В този случай трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

3. Твърде ниско или твърде високо.

Обърнете внимание на връстниците на бебето и сравнете техния растеж с растежа на детето си. Ако бебето ви е твърде малко в сравнение с другите, може да е закъсало. Ако той е много по-висок от другите деца на същата възраст, това показва прекомерен растеж.

Такива нарушения могат да бъдат причинени не само от заболявания, свързани с ендокринната система, но и от наследствени заболявания на костно-ставната система. В този случай, посетете лекар, който ще планира преглед на четките и ставите на детето с помощта на рентгенови лъчи.

4. Малък и с наднормено тегло.

Уверете се, че сте открили теглото на детето в една или друга възраст с лекар. Ако теглото на вашето бебе не съвпада с тях, е необходимо да бъде прегледан от ендокринолог.

5. Увеличена щитовидна жлеза.

Да забележим, че увеличението на тази жлеза е доста трудно. Въпреки това, детето може да се оплаква от чувството на дискомфорт при преглъщане, чувството за кома в ларинкса, може да има и незначителна болка.

В този случай, е необходимо да се преминат тестове на лекаря е в състояние да диагностицира заболяването, да се идентифицират причините за възникването му и да предпише правилното лечение.

Също така е необходимо да се консултирате със специалист, ако теглото на вашето дете при раждането е повече от 4 кг, а има и близки роднини, които имат ендокринни заболявания.

5 начина да разберете какво трябва да доведе детето до ендокринолог

Ендокринните заболявания при децата често остават незабелязани: симптомите са толкова размазани, че могат да бъдат объркани с обичайните възрастови промени. Колко време да разберем, че е време да се вземе детето на среща със специалист?

Как да разграничим хипофункцията от авитаминозата?

Най-често ендокринната система се сравнява с оркестъра, в който всеки музикант (или ендокринната жлеза) има своя специфична част. Когато нищо не пречи на играта на всеки от тях, всичко върви перфектно, но е необходимо да се фалшифицира, а вместо красива мелодия има какофония.

За съжаление, няма специфични маркери, забелязващи, че родителите и лекарят биха могли уверено да кажат - да, това е ендокринно заболяване, не съществува. В 80% от случаите хормоналните смущения са маскирани от други проблеми.

Хипофункцията на щитовидната жлеза може да бъде объркана с баналния недостиг на витамин. Картините и в двата случая са еднакви: детето става летаргично, апатично и се оплаква от главоболие. Например, дефицит на алдостерон - хормон, който се произвежда от надбъбречните жлези, се маскира като сърдечно-съдов проблем.

Статистика на ендокринните нарушения при деца

Основата на всяко ендокринно заболяване е липсата или излишъка на всеки хормон. Защо желязото изведнъж започва да се проваля? Каква е причината за появата на анормални хормони? Каква е причината, поради която не всички са доставени на правилните места? Учените все още нямат точни отговори на тези въпроси.

Генетична предразположеност, лоша екология, лошо хранене, инфекциозни заболявания, увреждания и мозъчни тумори - всеки от тези фактори може да предизвика ендокринно заболяване.

Според Научния център по здравеопазване на Руската академия на медицинските науки, броят на ендокринните нарушения при деца от 8 до 15 години се е увеличил значително през последните 20 години. Причините са прости. Начинът на живот на подрастващите е станал по-малко подвижен, те дишат замърсен въздух, злоупотребяват с храна и сладка сода. Всичко това - заедно и поотделно - води до нарушаване на метаболизма на въглехидратите, неправилно функциониране на панкреаса и дори до развитие на диабет.

ако един от родителите има диабет, рискът от развитие на това заболяване при дете е приблизително 10-15%.

Диабет при деца: симптоми

Това е диабет, който лекарите наричат ​​основния бич на съвременните деца. Според Световната здравна организация те страдат от над 100 милиона души на нашата планета. Съответно, техните деца имат генетична предразположеност към това заболяване.

В същата статистика на СЗО се посочва, че 80% от хората с ендокринни заболявания не са запознати с тях, докато болестта не премине в критичен етап. Съответно, за съжаление, те също не знаят, че диабетът сериозно заплашва техните деца.

В резултат 20-30% от юношите са приети в руски болници, които вече са в състояние на захарна кома. Но обикновено се предшества от 2-3 седмици на острата фаза. През това време внимателните родители може да са подозрителни.

За острата фаза се характеризират с:

  • жажда. Значително увеличаване на приема на течности, с редки посещения в тоалетната;
  • остра загуба на тегло;
  • коремна болка, понякога гадене, повръщане;
  • апетит скокове, днес детето отказа да яде по цял ден, а утре внезапно започва да изпразва хладилника;
  • промяна в поведението. Апатия, умора, повишена сълзливост.

Симптомите на ендокринната дисфункция при деца

Въпреки това има някои очевидни признаци на проблеми в ендокринната система:

  • забавяне на растежа или, обратно, рязък скок;
  • резки колебания в теглото, няма значение - печалба или загуба;
  • апатия, промени в настроението, изблици на гняв (без видима причина);
    честа жажда;
  • повишено или намалено изпотяване. Ако след активни спортни дейности формата остане напълно суха, има смисъл да се отведе детето до лекар;
  • проблеми с кожата, косата и ноктите.

Всички горепосочени, макар и не преки, но много красноречиви сигнали за сривове в системата.

Проблеми с растежа

Второто най-често срещано детско ендокринно заболяване е свързано с работата на щитовидната жлеза. Тази жлеза започва да се формира преди раждането. Смята се, че при 36-седмичен плод щитовидната жлеза може да изпълнява същите функции като възрастен. Въпреки това, той все още е относително малък по обем, достигайки върха на растежа на желязото при юноши.

Понякога щитовидната жлеза изостава в растежа, но в същото време се справя с работата си, произвеждайки необходимото количество хормони. Поради провокативни фактори (инфекциозно заболяване, стрес), неговите компенсаторни способности се изчерпват и се развива хипотиреоидизъм - липсата на тироидни хормони. Той е изпълнен със забавен пубертет, увреждане на паметта, рязко намаляване на вниманието, неадекватни скокове в теглото и депресия.

! Спад в академичните постижения (със същата ревност), постоянни втрисания, бледност, подуване на лицето, счупване на косата са косвени симптоми на хипотиреоидизъм. Ако забележите поне две от тях, отведете детето до ендокринолог.

План за лечение

Според резултатите от прегледа лекарят предписва няколко кръвни теста, ултразвуково изследване (определя обема, размера на жлезата, наличието на кисти и възли) и често сцинтиграфия. Това проучване ви позволява да прецените дали щитовидната жлеза се справя с всичките си функции. Според резултатите лекарят може да предпише пункционна биопсия за изясняване на диагнозата, но това се случва много рядко с деца.

Така че, разбивка е намерена, сега е важно да се поправи. В не започнатите случаи се назначават витаминни комплекси, специална диета, физиотерапия и масаж. Ако проблемът е по-сериозен, се прилага хормонална заместителна терапия. Когато не пасва, назначете операция.

Независимо от избрания режим на лечение, лекарят трябва да провежда образователна програма с родителите и детето: разкажете за симптомите, които изискват незабавна медицинска намеса, и лекарства за спешна помощ, които винаги трябва да са под ръка.

! Консултация с ендокринолог е необходима, ако момиче на възраст под 16 години няма менструация (или, напротив, менструацията започва твърде рано - на 8–9 години). Аларми при момчета - ранен секс на гениталиите.

Как да се намали рискът от ендокринни нарушения при деца?

За да се намали вероятността и броя на рецидивите на заболяването, трябва да се коригира цялостно начина на живот на детето.

Първото нещо, което трябва да се преразгледа, е диетата. При заболявания на щитовидната жлеза се показва храна с ограничаване на животинските протеини. Факт е, че те стимулират метаболитните процеси и имат стимулиращ ефект върху нервната система. Частичното отхвърляне на риба и месо се компенсира от въвеждането на млечен протеин. При захарен диабет приемът на въглехидрати е под контрол и значително намалява общия калориен прием.
Втората промяна е въвеждането на редовна физическа активност. Не е тежък.

Физикалната терапия помага за предотвратяване на често срещани усложнения с ендокринни заболявания - мускулно-скелетни деформации и проблеми със стомашно-чревния тракт.
И накрая, третата точка - пълен сън и максимален спокоен живот. С последното, разбира се, няма да е лесно, но тук родителите трябва да се опитат да предпазят бебето от стреса. Тяхното отсъствие е гаранция за бързо възстановяване.

Дори ако детето не е изложено на риск от ендокринология,
по-добре е да се провеждат редовни проучвания за хормоналния статус

Коментар на експерта

Наталия Львова, д-р, ендокринолог

„Една от причините за ендокринните заболявания е натрупването на токсини и други вредни вещества в организма. Те се съдържат в предмети, които считаме за безвредни и спокойно държат в ръцете ни всеки ден. Говоря например за битова химия, но не само. Едно от най-опасните вещества в това отношение са огнезащитните полибромдифенилови етери (PBDEs), които се използват при производството на телевизори и компютри. Някои изследвания потвърждават, че тези химични съединения влияят върху развитието на патологии в щитовидната жлеза. Заключение: юноши, които са изложени на риск от ендокринология, можете да прекарате с лаптоп не повече от 2 часа подред. След това не забравяйте да вземете почивка, за предпочитане еднаква по продължителност. "

Детски ендокринолог: кой, кога и защо е необходим такъв лекар?

Когато става въпрос за детски ендокринолог, се оказва, че много родители имат само груба представа за доктора на тази специалност и неговата област на дейност. Нещо повече, отношението към ендокринолозите е доста предубедено или не много сериозно. Това се дължи на липсата на информираност за ендокринните заболявания, тяхната същност и механизми на поява и протичане.

Какво е ендокринология? Това е наука, която изучава работата на ендокринните жлези, т.е. органите, които произвеждат хормони, които регулират всички метаболитни процеси в организма. Децата и юношите имат много характеристики, които са уникални за растящото тяло, следователно, детската ендокринология е подчертана в отделна област на медицината. Областта на дейност на детския ендокринолог е щитовидната (паращитовидната), панкреасната и тимусната жлези, тестисите и яйчниците, хипоталамуса, хипофизата и надбъбречните жлези. През неонаталния период ендокринологът може да диагностицира латентната патология на щитовидната жлеза, вродена дисфункция на надбъбречната кора; при деца в предучилищна възраст и по-млади ученици - диабет, затлъстяване, нарушен растеж; по време на пубертета - забавен пубертет, менструални нарушения и др.

Неслучайно на цялата територия на Руската федерация от 2006 г. е въведен неонатален скрининг за редица вродени заболявания, които водят до тежки последици. Провежда се и за ранна диагностика на ендокринни патологии като вроден хипотиреоидизъм (недостатъчност на тиреоиден хормон, който с късно лечение води до забавяне на психомоторното развитие, дори умствено изоставане) и вродена дисфункция на надбъбречната кора (група наследствени заболявания, водещи до ненормални формирането на външните генитални органи при момичетата, честата регургитация, повръщане от фонтан, със забавена терапия до смъртен изход). В родилно отделение или с ранно освобождаване в клиниката на 4-тия ден от живота, детето взима кръв от петата към филтърна хартия. В случай на откриване на характерни лабораторни промени в този анализ, родителите се информират за необходимостта да се свържат с медицинска институция за назначаване на незабавна хормонална терапия. Но този анализ се отнася само до болести, които изискват бърз отговор от страна на медицинския персонал. Да поговорим за други патологични промени в ендокринната система, проявени в различни възрастови периоди, които също изискват внимание. Какво трябва да пазите?

За детето до една година може да се каже за заболяването със следните признаци: бебето не набира тегло и ръст, често и изобилно плюе, е неспокоен, има конвулсии, изостава в психомоторното развитие, през годината подуването на млечните жлези не е изчезнало. С тези симптоми е по-добре да сте в безопасност и да посетите не само педиатъра, но и ендокринолога.

Какви други моменти трябва да обърнем специално внимание?

- Повишена умора и раздразнителност; агресивност и горещ нрав, плач. Или, обратно, апатия, летаргия, лош апетит. Всичко това може да бъде не само характеристика на личността, но и признаци на болестта.

- Остра безпричинна промяна на настроението; сърцебиене, чувство на страх;

- Очевидни признаци на затлъстяване при дете;

- Забавянето на растежа или обратното увеличаване на скоростта на растеж;

- Нарушения в сексуалното развитие. Това може да е отсъствието на тестиси, едното и двете, в скротума на момче от всяка възраст. Дете под 8-годишна възраст не трябва да увеличава млечните жлези, да се появяват твърди (след пубертета) коси в областта на срамната и аксиларната област. При момичетата не трябва да има кървава секреция от гениталния тракт, както и увеличаване на обема на тестисите и пениса при момчетата. В същото време, липсата на тези вторични сексуални характеристики при момчета на 14-годишна възраст, както и при момичетата до 13-годишна възраст може да бъде забавяне в пубертета, или конституционално (наследствено), или хормонално определена характеристика. Трябва също така да се консултирате с лекар за: нарушения на менструалния цикъл при момичетата година и половина след началото на менструацията, прекомерен растеж на телесните коси в андроген-зависимите зони (брадичка, горната устна, мустаци, гърдите, средната линия на корема, вътрешната част на бедрото), акне обрив.

- Използването на големи количества течност; детето уринира обилно от раждането и напоследък.

- Чести запек, суха кожа. Детето се оплаква от сухота в устата, сърбеж по кожата, забележимо отслабване за няколко седмици или месеци, от него се усеща миризма на развалени ябълки.

- Гърмящи мускули на лицето, ръце.

- По време на приемането при офталмолог е открита катаракта, зъболекарът е обърнал внимание на дефекта на зъбния емайл, на рентгенологичните изображения на костите или по време на денситометрия, остеопороза.

- Чести болки в корема, мускулите, ставите, фрактурите в състояния на леки наранявания, т.нар. "Патологични", с които детето се наблюдава при травматолога.

- Конвулсии, припадъци, кандидоза на кожата и лигавицата (млечница, деформация на нокътната пластина), тъмнина на кожата, често безпричинно повръщане, придружено от тежка слабост, повишена консумация на сол. Това могат да бъдат симптоми, предполагащи автоимунен полиендокрин (засягащ няколко ендокринни жлези).

- Бъдете нащрек за оплаквания от болезненост, чувство на натиск в шията, подуване на предната повърхност на врата или поява на закръглено образование, честа кашлица.

Ако откриете някой от изброените симптоми при дете, запишете се за детски ендокринолог. На рецепцията лекарят ще или разсее страховете ви, или ще ги потвърди, и ще обсъди с родителите си по-нататъшно проследяване и терапия. За да се изясни диагнозата, винаги е по-добре да се направи подробен и подробен преглед, да се консултира с други специалисти. В крайна сметка, здравето на детето ви е застрашено. Не се колебайте, свържете се с професионалистите, ако видите проблем в здравето на вашия син или дъщеря.

Какво лекува ендокринологът при деца?

Всички ендокринни заболявания причиняват хормонални нарушения. Някои прояви, произтичащи от поражението на тази система при деца, родителите се свързват с характер, генетика или прекомерно разваляне, без да придават специално значение на тях.

Липсата на навременно лечение може да причини сериозни усложнения. Ето защо е важно да се знае какви индикации трябва да се обърнат към ендокринолога, кой е той и какви заболявания лекува такъв лекар.

Науката ендокринология - какво учи?

Областта на медицината, която изучава различни заболявания и патологии на ендокринната система, е ендокринологията. Жлезите, разположени в тялото, постоянно произвеждат хормони, които засягат процесите, протичащи вътре в клетките и работата на почти всички органи.

Ендокринологията изследва работата на:

  • хипофизната жлеза;
  • хипоталамуса;
  • жлези (панкреас, тимус, щитовидната жлеза и паратиреоид);
  • надбъбречни жлези;
  • яйчници и генитални мъжки жлези.

Функционирането на ендокринната система определя съзряването на плода в утробата, развитието на детето след раждането и състоянието на човека през целия период на живота му.

Какво лекува детският ендокринолог?

Докторът по тази специалност обхваща две основни области:

  1. Детска ендокринология. Тази насока обхваща категорията на подрастващите, учениците и по-малките деца, които имат нарушено сексуално развитие поради хормонален дисбаланс.
  2. Диабетологична. Тази област включва наблюдение и лечение на деца с диабет и усложнения, произтичащи от това заболяване. Патологията може да бъде придобита или вродена и трудна за лечение.

Навременното обръщение към детския ендокринолог ви позволява да:

  • да разграничи признаците, присъщи на растежния организъм, от всякакви отклонения;
  • идентифицират патологии, причинени от хормонални нарушения;
  • елиминират органични ендокринни аномалии, които вече се считат за нелечими при възрастни;
  • идентифициране на проблеми, свързани с пубертета;
  • за установяване на нарушения на хипоталамо-хипофизната система.

В компетенциите на ендокринолога при възрастни са дисфункции на жлезите, които са възникнали на фона на свързани заболявания. Педиатърът проверява и следи за правилното формиране на тялото в процеса на растеж, развитие и води също така пациенти, които са във възрастова категория до 14 години.

Видео за работата на педиатричните ендокринолози:

тела

В областта на контрола на ендокринолога са разположени всички органи и компоненти на ендокринната система:

  1. Тимусна жлеза. Този орган предпазва организма от инфекциозни лезии с различна етиология. В повечето случаи общата причина за настинка на детето е увеличаването на тимуса. Поради поддържащата терапия, броят на заболяванията може да бъде намален.
  2. Хипофизната жлеза се счита за една от основните жлези, разположени в човешкото тяло. Под негов контрол е работата на всички други ендокринни органи. Липсата на отклонения в неговото функциониране допринася за правилния растеж и развитие на децата.
  3. Хипоталамуса. Този ендокринен компонент има пряка връзка с нервната система и хипофизната жлеза. Работата на хипоталамуса засяга присъствието на чувство на жажда, чувства на глад, сън и сексуално желание, а също така до известна степен засяга паметта и поведенческите аспекти на човека.
  4. Щитовидната жлеза. Неговите функции са да произвеждат необходимите за растежа, метаболитния процес и развитието на йод-съдържащи хормони. Тези моменти са най-важни за жените.
  5. Паращитовидни жлези. Те регулират калциевия баланс, както и осигуряват функционирането на двигателната и нервната системи. Всяко отклонение от нормата в количеството калций води до сериозни последствия.
  6. Надбъбречните жлези. Тези органи са отговорни за метаболизма на йода, синтеза на въглехидрати и процесите на разпадане на протеините, влияят върху производството на адреналин, а също така оказват незначителен ефект върху производството на адрогени, мъжки хормони.
  7. Панкреас. От работата си зависи от нивото на хормонална продукция, регулираща метаболизма на въглехидратите и засягащи нивата на кръвната захар. Поради правилното функциониране на този орган, няма нарушения в храносмилателната система. Панкреатичните лезии могат да причинят развитие на диабет или панкреатит.
  8. Мъжки органи, яйчници. Те произвеждат хормони, отговорни за появата на вторични сексуални характеристики според пола на детето и подходящо съзряване.

болест

Компетентността на ендокринолога е лечението на следните заболявания:

  1. Акромегалия. Тази патология се характеризира с ускорена синтеза на растежен хормон.
  2. Исенко-Кушинг болест. При това заболяване има обширно увреждане на надбъбречните жлези.
  3. Диабет непидус (придобит поради прогресирането на патологиите на хипофизата или хипоталамуса).
  4. Автоимунен тиреоидит. При такова заболяване се наблюдава разширяване на щитовидната жлеза на фона на йоден дефицит.
  5. Патологии, характеризиращи се с прогресивни аномалии в калциевия метаболизъм.
  6. Затлъстяване, което се появява при деца сред хормонален дисбаланс.
  7. Остеопорозата. С тази диагноза се наблюдава намаляване на плътността на костната структура.
  8. Забавяне или ранно начало на сексуално развитие.
  9. Захарен диабет. В ранна възраст най-често липсва инсулин, което води до развитие на патология от тип 1. t
  10. Забавяне на растежа. За да се идентифицира тази патология може да бъде чрез определяне на положението на детето, когато строят в един ред в клас физическо възпитание. Последното дете често има нисък ръст. Възможно е да се оцени растежа на базата на сравнение на резултатите от измерването с данните от таблица, която включва стандарти според възрастта.

Много от тези заболявания имат доста изразени симптоми, така че е важно родителите да не пропускат такива сигнали и да посещават своевременно един ендокринолог.

Видео от д-р Комаровски за диабета при деца:

Как е инспекцията?

Появата на каквито и да било промени в поведението или усещанията на детето, непознати за него, изисква обръщение към специалист. Лекарят не само разглежда присъствието на външни признаци при деца, но и разчита на оплаквания и анамнеза.

Най-често децата се подлагат на допълнителни изследвания, за да потвърдят или опровергаят предположенията на специалиста за наличието на специфична патология.

След получаване на резултатите от теста, лекарят избира най-подходящата тактика за лечение чрез използването на консервативни методи. В някои случаи може да са необходими оперативни манипулации.

Прегледът от ендокринолог, като правило, не причинява дискомфорт при пациентите.

Тя включва следните точки:

  1. Лекарят в началото на приемането разговаря с детето и неговите родители, като събира необходимата информация за оплаквания, притеснения и очевидни прояви на някакви аномалии.
  2. След това специалистът преминава към палпация. По принцип, шията се усеща в областта на щитовидната жлеза, за да се определи дали тя е увеличена или не. В някои случаи може да се наложи палпиране на гениталиите.
  3. Измерва се кръвното налягане, телесното тегло, честотата на пулса.
  4. Прегледайте кожата.
  5. За да се диагностицират първите прояви на диабетни усложнения (невропатия), докторът забива с чук по определени зони на крайниците.
  6. Специалистът посочва дали има крехкост или отделяне на ноктите, загуба на коса.
  7. Гликемията може да се измери с помощта на специално устройство - глюкометър.

Въз основа на извършената инспекция вече е взето решение за целесъобразността на извършването на други лабораторни тестове. Най-често лекарят изпраща тестове за точна диагноза и определя хормоналните характеристики.

Основните са:

  • урина и кръвни тестове;
  • Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза (ултразвук).

По този начин няма нужда да се страхувате да се консултирате с детски ендокринолог. Първоначалният преглед е само началото на изследване на състоянието на пациента, тъй като основният акцент е върху инструментални изследвания.

Видео за растеж при деца:

Кога се изисква посещение на специалист?

Децата се изпращат за консултация до ендокринолога най-често след посещение на педиатър. Причината за посещението на такъв тесен специалист могат да бъдат различни симптоми или прояви, идентифицирани по време на рутинна проверка и когато родителите се оплакват от състоянието на детето си.

Лекарят може да различи ендокринната патология от други заболявания, които имат подобни симптоми. Признаци на такива лезии в повечето случаи не отстъпват, а само се увеличават или могат да отшумят.

Симптоми, които са причина за посещението на лекаря:

  • бързо начало на умора;
  • нарушения, засягащи менструалния цикъл;
  • повишена сърдечна честота;
  • повишено изпотяване;
  • грешен смисъл на температурната среда;
  • рязка промяна в телесното тегло;
  • трудности, възникващи по време на поглъщане;
  • нарушения на съня;
  • появата на апатия към много теми и професии, които преди са предизвиквали интерес;
  • проблеми с паметта;
  • разстройства на изпражненията;
  • косопад;
  • появата на чупливи нокти, тяхното разслояване;
  • суха кожа, поява на подуване;
  • симптомите на пубертета са очевидни при деца под 8-годишна възраст, както и при лица над 13-годишна възраст;
  • висока честота на различни заболявания;
  • има изоставане в развитието;
  • детето е значително по-лошо в растежа на своите връстници;
  • млечните зъби се заменят с постоянни;
  • след 9 години се наблюдава рязко увеличаване на височината, придружено от болка в ставите и костите.
  • силна жажда;
  • често привличане към тоалетната;
  • сърбеж по повърхността на кожата;
  • възпалителни процеси, засягащи кожата;
  • болка в областта на прасеца или главата.

Както показва статистиката, небалансираното хранене, намаляването на физическата активност, поради постоянното използване на модерни приспособления от деца, нестабилността на социалната ситуация провокират наднорменото тегло при дете, което води до затлъстяване.

Според лекарите родителите, поради натовареността и невниманието си, откриват това състояние твърде късно, поради което се развиват различни опасни патологии, включително хипертония, диабет, метаболитни нарушения и много други.

По този начин всички аномалии в развитието на децата трябва незабавно да бъдат забелязани от техните родители. Появата на патология, засягаща функциите на поне една ендокринна жлеза, допринася за неправилното функциониране на други компоненти на тази система. Това води до необратими последствия, особено при късното прилагане на подходящо лечение.

Ендокринолог: кой го третира и какво

Ендокринолог е лекар, който се занимава с диагностика, профилактика и лечение на заболявания, свързани с ендокринната система. Областта на действие на ендокринолога включва органи като щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, панкреаса, хипофизата, хипоталамуса и епифизата. Ендокринологията е разделена на педиатрична и диабетологична.

Какво лекува ендокринолог при възрастни и деца?

  • Захарен диабет. Това е ендокринно заболяване, при което хормона инсулин не се произвежда в правилното количество в организма.
  • Диабет непидус. Това е рядко заболяване, което се проявява в случай на неизправност на хипоталамуса и хипофизата.
  • Заболявания на щитовидната жлеза като дифузен зъб, автоимунен тиреоидит.
  • Хиперандрогенизъм при жените. Това е заболяване, при което съдържанието на мъжките полови хормони се увеличава в женското тяло. Обикновено гинеколог участва в лечението на това заболяване.
  • Акромегалия. Това е заболяване, свързано с неизправност на хипофизната жлеза.
  • Заболявания на надбъбречните жлези, болест на Иценко-Кушинг.
  • Хиперпролактинемия. Това е заболяване, при което производството на хормона пролактин се увеличава в организма.
  • Възрастен дефицит на тестостерон при мъжете.
  • Затлъстяването. Ендокринологът лекува това заболяване с диетолог.
  • Хипотиреоидизъм. Това заболяване е свързано с липса на тиреоидни хормони, често срещани при деца.
  • Pseudohypoparathyreosis. Това заболяване лекува педиатричен ендокринолог, проявява се с конвулсии при деца, често от раждането.
  • Преждевременно сексуално развитие и забавено сексуално развитие при деца.

Кога е необходим педиатричен ендокринолог?

Много е важно, че има доста болести, които педиатричният ендокринолог лекува. Навреме, за да видите патологията и да се обърнете към специалист, може педиатър лекар, така че е важно да се подложат на профилактични прегледи своевременно и да не се отказва да посетите детския ендокринолог в случай на препоръка.

Следните симптоми на заболявания, които ендокринологът лекува при деца:

  • Постоянна жажда и често уриниране;
  • Промени в апетита, той може да намалее или да се увеличи;
  • затлъстяване;
  • Ниска наддаване на тегло или внезапна загуба на тегло;
  • Слабост, умора, тревожност, мускулна слабост;
  • Закъснения в развитието;
  • Разширяване на щитовидната жлеза, възможна болка.
  • конвулсии;
  • Ранна менструация при момичетата, поява на ранни вторични сексуални характеристики (до 7 години при момичета, до 8 години при момчета);
  • Закъснения в сексуалното развитие при деца на възраст 13-14 години.

Когато се появят един или повече от горните симптоми, се изисква педиатричен ендокринолог.

Често децата слагат сметката на лекаря. Често такова решение се взема от педиатричния ендокринолог, ако:

  • При раждането, детето е с поднормено тегло, или, обратно, повече от 4 килограма.
  • Нарушен метаболизъм;
  • Детето има проблеми с щитовидната жлеза;
  • Направена е диагноза „нарушено сексуално развитие” или друга диагноза, изискваща постоянно наблюдение;
  • Намерена е патология на надбъбречната жлеза.

Кога е необходим възрастен ендокринолог?

Най-често насочването към ендокринолог се осигурява от други специалисти, като терапевт или гинеколог за жени и уролог за мъже. Трудно е да се диагностицира, което е свързано с ендокринни заболявания при мъже и жени, но трябва да се обърне внимание, ако пациентът има следните симптоми:

  • Намалена работоспособност, обща слабост, умора, увреждане на паметта.
  • Отпуснатост на крайниците, неразумни болки в ръцете и краката.
  • Раздразнителност, разкъсване, депресивно състояние.
  • Необоснована загуба на тегло или увеличаване на теглото.
  • Постоянна жажда и често уриниране, особено през нощта.
  • Чувствате се горещо, изпотяване, студенина, нередовен пулс.
  • Чувство на бучка в гърлото, подуване и болка в шията.
  • Главоболие.
  • Нарушаване на менструалния цикъл при жените.
  • Безплодието.
  • Често запек, гадене.

В някои случаи е необходимо изследване на ендокринолог, дори и при липса на симптоми на заболяването. Често лекарите изпращат жени да посетят гинеколог и ендокринолог в такива ситуации като:

  • Планиране на бременността, период на раждане;
  • Ако е необходимо да се вземат орални контрацептиви;
  • Период преди менопаузата.
  • Възраст над 45 години. (Отнася се за мъже).

Гинеколог и ендокринолог се занимава с диагностика и лечение на заболявания, свързани с гениталната функция. А гинеколог-ендокринолог може да се нуждае от жена, независимо от възрастта, така че в ранна възраст едно момиче може да има акне, тежка менструация, прекомерен растеж на косата. Младите жени често имат признаци като болезнена менструация и млечни жлези, проблеми с безплодието. В зряла възраст, кисти на яйчниците, патология на шийката на матката и други гинекологични нарушения са чести.

Лекарски кабинет. Какви прегледи определя ендокринолог?

Тъй като лекарят ендокринолог лекува заболявания, свързани с общи заболявания в тялото, неговият кабинет е оборудван с такива компоненти, като скали, сантиметрова лента, височинен метър и глюкомер. Също така, обикновено в офиса винаги има неврологичен комплект и тестове за кетонни тела в урината. Гинекологът-ендокринолог има гинекологичен стол в кабинета си.

Приемането на детския и възрастен ендокринолог започва с разпит на пациента, събиране на анамнезата. Лекарят се интересува от състоянието на пациента, пита какво го засяга. На първия прием ендокринологът ще попита дали пациентът има роднини с ендокринни заболявания, изслушва сърцето и измерва налягането, изследва лимфните възли, щитовидната жлеза, гениталиите и гинеколог-ендокринолог изследва жената в гинекологичния стол.

Според резултатите от изследването, ендокринологът може да предпише тестове:

  • Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези или тазовите органи;
  • кръвен тест за захар;
  • кръвен тест за хормони.

Много е важно да бъдат тествани правилно за хормони, неспазването на условията може да повлияе на резултата, което ще попречи на лекаря да направи правилната диагноза.

Така анализът на половите хормони при жените се извършва само в определени дни:

  • Тестостеронът. Анализът се извършва на 6-7 дни след менструацията;
  • Лутеинизиращ хормон. Анализът се провежда в дни 3-8 и 19-21 на цикъла.
  • Прогестеронът. Този анализ се прави през втората половина на менструалния цикъл.
  • Естроген. Анализът се прави на 3-5-ия ден от началото на цикъла.

Мъжете, жените и децата трябва да спазват следните условия, когато приемат тестове за хормони: