Анализи за панкреатит: какво изследване трябва да се направи и какви показатели показват

Тестовете за панкреатит са най-важната стъпка в диагностицирането на състоянието на панкреаса. Диагностиката е процес, който отнема време. Подобни симптоми предизвикват объркване в клиничната картина. За да знаете надеждно за здравето на тялото, трябва да преминете урина, изпражнения и кръв, да се подложите на ултразвук и др. В статията се подчертават ключовите моменти от диагнозата: списък с тестове с декодиране на резултатите.

Панкреатит: какви тестове трябва да взема?

жена, работеща на микроскоп Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Възпалителният процес, прогресиращ в панкреаса, в много случаи е съпроводен със симптоми, които лесно могат да бъдат приписани на натоварване, умора, липса на сън. Слабост, умора, загуба на тегло, неизправности на храносмилателната система - всичко това съпътства ежедневието на жителите на метрополиса, които имат лека закуска, пият кафе на празен стомах, почиват малко и оставят много време по пътищата.

Диагностика на панкреатита включва кръвни тестове, изпражнения, урина. Хитростта е, че жлезата може да понася пристрастявания, пренебрегване на храненето, стрес, но един ден „експлодира“ и си напомня за остър пристъп. След като сте потиснали най-силните болки, никога няма да се върнете към предишния си начин на живот. Оттогава диета и медицина ще станат ваши вечни спътници. Всяко изхвърляне от диетата ще доведе до нови припадъци, или още по-лошо - до тежки усложнения.

Какви тестове трябва да преминат, когато на първо място панкреатит? По правило при посещение на специалист пациентът получава редица препратки към изследователска лаборатория. В зависимост от получените резултати, лекарят вече решава дали е необходимо да се направи по-задълбочено изследване и да се отблъсне от отделните аспекти на всеки пациент. Горните тестове са задължителни, а по-късно се назначават по-сложни изследвания (ЯМР, ултразвук и др.).

Кръвен тест за панкреатит: показатели и тяхната стойност

Общ кръвен тест може да подозира възпаление на жлезата. Въпреки това, да се направи диагноза единствено от резултатите му е погрешно.

При панкреатит в кръвния тест се отбелязва:

Броят на левкоцитите е надценен многократно;

Броят на кръвта при панкреатит се променя нагоре или надолу. Обикновено тези критерии са:

Еритроцити при мъжете - от 3.9 * 10 12 до 5.5 * 10 12, при жени - 3.9 * 10 12 до 4.7 * 10 12 клетки / л.

Хемоглобин при мъжете е от 135 до 160, при жените - от 120 до 140 g / l.

ESR при мъжете - от 0 до 15, за жените - от 0 до 20 mm / h.

Левкоцити при мъже и жени - от 4 до 9 * 10 9 литра.

Хематокритът при мъжете е от 0,44 до 0,48, за жените от 0,36 до 0,43 l / l.

Кръвен тест за панкреатит е помощна мярка. За точна диагноза той може да бъде преназначен. Естествено, внимание се обръща на други изследователски методи, които ще бъдат разгледани по-долу.

Биохимичен кръвен тест за панкреатит

Здравото състояние на целия организъм се оказва, при пълно разбиране, когато се прави биохимичен анализ на кръвта. При възпалителния процес следните показатели се отклоняват от нормата:

Повишава се панкреатичната амилаза - панкреатичен ензим, отговорен за разграждането на нишестето.

Други представители на ензимната група, като трипсин, еластаза, фосфолипаза, липаза, също се увеличават.

Недостатъчният синтез на инсулин води до повишаване на серумната глюкоза.

Билирубинът се променя нагоре от нормата, ако подутата жлеза блокира жлъчните пътища.

В някои случаи се увеличават трансаминазите.

Общият протеин намалява.

Повишената амилаза е основният симптом на панкреатит в хроничната или остра проява. Този ензим допринася за разграждането на въглехидратите. Липазата е отговорна за разграждането на мазнините. Трипсин и еластаза са представители на група протеази, чиято функция е да разцепват аминокиселинните пептиди в протеините.

Биохимията с панкреатит се извършва в рамките на един ден от деня, в който пациентът е приет в болница с остър пристъп. По време на хоспитализацията се изследва динамиката на амилазата, предотвратявайки по-нататъшни атаки и усложнения. Това е напомнено на лекаря от нейното непрекъснато увеличаване, съчетано с най-силната болка.

Какви тестове имате за панкреатит и холецистит?

Лекарят може да препоръча да се преминат други тестове, например определяне на серумния имунореактивен трипсин. Само в 4 от 10 случая положителен резултат ще покаже панкреатична лезия. В други - че нарушенията засягат други органи (бъбречна недостатъчност, холецистит, хиперкортицизъм и др.). Концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта е друг кръвен тест за панкреатит, който показва степента на жлезиста дисфункция. Колкото по-малък е броят на инхибиторите, толкова по-неблагоприятна е прогнозата.

Урината за панкреатит рядко се предписва поради нейната цена. Информацията не е често срещана, но определя, че в урината се съдържа трипсиноген. Трипсиногенът е профенция, която е неактивна форма на трипсин. Съдържанието му в урината надеждно потвърждава възпалителния процес.

Неизправностите на храносмилателната система със сигурност ще повлияят на изпражненията, така че те прибягват до тестване за изпражненията. Обръща се внимание на такива критерии като:

Дали мазнините присъстват в изпражненията;

Не разполагайте с преварена храна.

Всичко това показва проблем в храносмилателната система, а обезцветените изпражнения означават, че жлъчните пътища са блокирани. С възпаление, изпражненията не са добре измити от тоалетната. Поради излишната мазнина има лъскава повърхност. Неговата консистенция е течна, желанието за дефекация е често. Дефекацията е придружена от остра и неприятна миризма.

Сега знаете как да се определи панкреатит чрез анализ. Въпреки това е по-добре това задължение да бъде предоставено на Вашия лекар, който, притежаващ професионализъм и медицински познания, не само ще постави правилна диагноза, но и правилно ще изготви схема на лечение.

Диагностика и откриване на панкреатит

Диагностика на панкреатит (панкреатит, латински) е сложен и многоетапен процес, който включва събиране на оплаквания, подробна история, поредица от лабораторни и инструментални изследвания. Такова разнообразие от диагностични методи се дължи на факта, че панкреатитът може да се появи под „маската” на заболявания на други коремни органи. За провеждане на точна диагноза и диференциална диагноза е необходимо цялостно изследване на пациента. Да започнем с ред.

Жалби за пациенти

Вече, според първите оплаквания на пациента, остро или хронично възпаление на панкреаса може да се диагностицира с достатъчна точност, като по този начин се прави диференциална диагноза на етапа на изследването. Следните оплаквания показват заболяването:

  • Болките са интензивни, които се появяват след половин час след поглъщане на мазни или пържени храни, след пиене на алкохолни напитки. Те са херпес, които се разпространяват по корема с облъчване на долната част на гърба, рамото. Болката продължава дълго време, не се спира с приемането на обичайните аналгетици.

Важно е! Не всички пациенти имат болка. В 15% от случаите патологията е безболезнена или асимптоматична, което води до грешки в диагнозата.

  • Оплаквания за оригване, повръщане, метеоризъм, течащи изпражнения. Храносмилателни нарушения, дължащи се на дуоденална атония и обратен хвърляне на сок на панкреаса в каналите. И остър, и хроничен панкреатит се характеризира с повръщане, което не облекчава състоянието. Напротив, пациентът продължава да се чувства гаден. В същото време се забелязва горчив вкус в устата или горчив вкус на повръщане.
  • Загуба на тегло, мускулна слабост, авитаминоза. Тези оплаквания се дължат на ензимната недостатъчност на панкреаса.
  • Жажда, сухота в устата, "гладен" синкоп - симптоми, характерни за диабета. Те се дължат на факта, че засегнатият орган не произвежда достатъчно глюкозо-понижаващ хормон инсулин.

Важно е!

История

Не по-малко важна стъпка за диагностика. Пациентът установява времето на болка, дали външният им вид е свързан с приема на храна. При хроничен панкреатит болката е постоянна или се появява след приемане на мазни и пържени храни, както и други грешки в диетата. Първите болезнени усещания се появяват в рамките на 30-40 минути. след хранене. Също така е важно как пациентът е спрял болезнената атака, независимо дали тя му е помогнала. В острия процес - болката е по-интензивна.

Лекарят пита дали има намаление на апетита в навечерието на влошаването, чувство на сухота или горчивина в устата. При остър панкреатит всички тези симптоми присъстват в пациента. Времето на възникване на диспептични нарушения и естеството на повръщане са също важни за диагнозата. Друг критерий за диагностициране е естеството на стола. Както при остър, така и при хроничен панкреатит, изпражненията са течни, жълти на цвят, с добавка на мазнини в изпражненията (стеаторея).

Визуална проверка

При преглед, обърнете внимание на кожата. При хроничен жлъчен панкреатит, дължащ се на механична жълтеница, кожата, склерата, устната лигавица могат да бъдат оцветени в жълтеница.

След това лекарят пронизва корема, а пациентът отбелязва болката в точката на прожектиране на жлъчния мехур върху коремната стена. Увеличеният жлъчен мехур, който може лесно да се палпира, също ще помогне да се подозира диагнозата на хроничен жлъчен панкреатит.

При преглед са отбелязани следните симптоми: отсъствие на пулсация на коремната аорта по време на палпацията (поради подуване на панкреаса), положителен симптом на френика (чувствителност, възникваща в отговор на палпация между краката на стерилно-клетъчния мускул), изтъняване на подкожната мастна тъкан в областта t изпъкналости на панкреаса.

Лабораторни диагностични методи

Определяне на амилаза в кръвта

Не е достатъчно информативно проучване, тъй като в кръвта амилазата при остър панкреатит се определя само през първия ден от заболяването. Амилазата навлиза в кръвния поток от унищожени панкреатични клетки. Увеличаването на този ензим не винаги говори в полза на патологията, тъй като повечето от това съединение влиза в кръвта от слюнка, а не от жлеза. Обаче, ако пациентът е приет през първите часове след началото на болковия синдром и биохимичният анализ на кръвта показва увеличение на нивото на амилаза, то това позволява да се подозира болестта.

Определяне в кръвния анализ на панкреатичните ензими

Основните изследвани ензими са липаза и еластаза.

Важно е! Всички показатели (с увеличение на възпалението). Този по-чувствителен анализ, обаче, не позволява с пълна гаранция да се говори за остър или хроничен панкреатит, тъй като тези съединения се намират в голям брой в други органи.

Функционални тестове

Призована за оценка на екскреторната функция на панкреаса. Определете директни (пробни) и непреки изследвания. В същото време, заключението показва кой тип секреция преобладава в пациента. При остър панкреатит ензимната функция рязко намалява, което води до хипо-секреция на всички хормони и храносмилателни ензими.

Анализ на изпражненията

Произвежда се за определяне на количеството мазнини в него. При условия на хидрокреция, храносмилането е нарушено, което води до нарушена дезинтеграция и абсорбция на хранителните вещества. Признак за хроничен панкреатит ще бъде съдържанието на неразградена мазнина в изпражненията (стеаторея). След това се определя количественото съотношение на мазнини към други неразградени хранителни вещества. Приложете теста за определяне на съдържанието в изпражненията на еластазата. Тези изследвания са силно специфични за панкреатичните заболявания.

Биохимичен анализ на урината

Определяне на амилаза (диастаза) в урината. Също така много специфичен анализ, който е прост и евтин за използване. Той се предписва незабавно, веднага щом пациент с остър или хроничен панкреатит бъде приет в болница. Няма ясни ограничения за увеличаването на диастазата в урината, тъй като нивото на ензима ще зависи от тежестта на заболяването и колко обем на органа е претърпял некроза и дезинтеграция. В острия процес количеството на амилазата надвишава 5-10 пъти нормалното ниво.

Пълна кръвна картина

Включени в клиничните минимални тестове. При остър и хроничен панкреатит ще се наблюдават възпалителни промени: увеличение на броя на левкоцитите до младите форми, С-реактивен протеин, ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Биохимичен кръвен тест

Той се произвежда за определяне на нивото на всички други ензими (трансферази (ALT, AsAT), LDH и др.), Ниво на протеини (общ протеин и съотношение на албумин и фракции на глобулин), ниво на билирубин (пряко и непряко).

Има смисъл да се извърши анализ, за ​​да се определи нивото на алкохол в кръвта. При хроничен алкохолен панкреатит се наблюдава обостряне след приемане дори на малки количества алкохолни напитки. С повишаване на нивото на алкохол при пациент се наблюдава алкохолна интоксикация, което предполага наличието на панкреатит.

Таблицата на основните показатели на кръвта се променя с панкреатит

В урината (диастаза):

Инструментални диагностични методи

Като цяло, всички пациенти с това заболяване от инструментални изследвания провеждат само ултразвуково изследване на коремните органи. Това се дължи на факта, че диагнозата може лесно да се постави след изследване, преглед на пациента и получаване на лабораторни тестове. Ултразвук - висококачествено и надеждно изследване на първа линия, тъй като е евтино, но много информативно. Всички други изследвания са неинформативни и не носят висока ефективност при диагностициране. Тяхната употреба е оправдана само когато не е възможно да се визуализират засегнатите области с помощта на ултразвуково изследване или ако има подозрение за наличие на орган в тялото (рак, киста, псевдоцист). В този случай възниква въпросът за операцията и обема на резекцията.

Ултразвуково изследване

Диагноза "Златен стандарт". Лекарят лесно ще види дифузни промени в тъканта на засегнатия орган, удебеляване и оток на капсулата на панкреаса. При хроничен панкреатит, калциране и петрификация се откриват места за унищожаване на паренхима. Предимството на това изследване е, че позволява да се оцени състоянието на други органи (жлъчния мехур, черния дроб и техните канали). Това е важно при нарушаване на изтичането на секреция, дължащо се на камъни и наличието на холецистит, тъй като в този случай се създават всички условия за развитието на заболяването.

Важно е! В момента са разработени нови методи за ултразвукова диагностика. По-специално, ендоскопски ултразвук и интрадуктален ултразвук на панкреаса. Тези изследвания позволяват сензорите да се въвеждат в стомаха или в самите канали и лекарят може да проучи по-подробно и да даде становище за състоянието на органа. Недостатъкът на тези изследвания е инвазивността, която влошава възпалението и разрушаването на органа.

Компютърна томография

Най-често това изследване се назначава вече в случай на усложнения. Рентгеновото изследване позволява да се проучи в детайли структурата на тялото (включително кръвоносната система), да се оцени степента на унищожаване на разрушението, да се определи количеството на живата и здравата тъкан.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)

При билиарния панкреатит се извършва ERCP. Специална сонда се вкарва в главния канал, чийто отвор се отваря на голямата дуоденална папила и служи като контрастно средство. След това пациентът взема рентгеново изображение. Такова изследване позволява да се оцени пропускливостта на много (дори и най-малките) канали, за да се определи наличието или отсъствието на камъни и други възможни пречки (стриктури, сраствания, прегъвания). В хода на проучването е възможно да се премахнат камъни с малък размер, които след това ще се получат естествено. Такъв оперативен метод е минимално инвазивен, така че сега те го предпочитат.

Рядко се използват методи на инструментална диагностика

  • Фиброгастродуоденоскопия (фиброгастродуоденоскопия) - позволява да се оцени състоянието на главната дуоденална папила, да се оценят крайните части на самия канал, за да се оцени функционалността на сфинктера на Оди.
  • Проучвателна рентгенография на коремната кухина - изследване, използвано за диференциална диагноза. Често няма промени в картината с това заболяване, с изключение на случаите, когато в панкреаса вече се е образувала петрификация (места на калциране). Тази функция позволява с пълна гаранция да се говори за наличието на хроничен панкреатит при пациент.
  • Лапароскопията. По-терапевтичен, а не диагностичен метод. Използва се при противоречиви ситуации, при които горните проучвания не могат напълно да визуализират засегнатия орган. В хода на диагностиката могат да се прилагат различни хирургически процедури за терапевтични цели.

заключение

Панкреатитът е една от малкото диагнози, които могат да бъдат установени на етапа на интервюиране на пациент. Лабораторните и инструментални данни потвърждават наличието на това заболяване. Когато пациентът влезе в болница или спешно отделение, той получава пълен набор от лабораторни тестове и ултразвук. С трудностите при диагностициране и при тежки форми на заболяването, когато се налага хирургична намеса, на пациента се дават допълнителни методи за инструментален преглед (КТ или МРТ, ЕРХП, ФГДС, лапароскопия). След поставянето на диагнозата, на пациента се предписва терапия и той е под наблюдението на лекарите още две седмици.

Как да се определи панкреатит: анализи и диагностични методи

Често ли сте се чудили как да откриете панкреатит? Повечето пациенти дори не подозират, че са в рисковата зона, а възникващите симптоми се дължат на други заболявания. Важно е непрекъснато да следите състоянието на панкреаса, защото това силно влияе на качеството на живот.

Причини за заболяването

Панкреатитът е заболяване на панкреаса. Фактор, провокиращ появата му може да бъде камъни, както и кисти и тумори. Това е пречка за изтичането на сокове, а желязото се разгражда.

Причините за патология са следните:

  • неправилно хранене. Това се отнася за любителите на сладки, пушени и пържени. Консерванти и пикантни също могат да бъдат засегнати;
  • злоупотреба с лоши навици - пушене и алкохол;
  • депресия и стрес.

За да се провокира развитието на панкреатит може да бъде заболяване на черния дроб и други стомашно-чревни органи.

Как да се определи заболяването: панкреатит или гастрит?

За да се идентифицира едното и другото заболяване, е необходимо да се извърши цялостен преглед. Панкреатитът може да бъде хроничен или остър, симптомите са както следва:

  1. тялото се отслабва;
  2. често привличане към тоалетната, а именно диария;
  3. чувство на тежест в стомаха;
  4. повръщане и гадене;
  5. Цветът на кожата става зелен оттенък.

Повечето признаци наподобяват гастрит и просто е невъзможно да се направи разлика между две заболявания.

Как се проявява панкреатита?

Успехът на лечението ще зависи от това колко навременно е извършено изследването. За да се постави диагноза, лекарят разчита единствено на данни от лабораторни тестове, както и на съпътстващи симптоми. Сред проявите е да се подчертае:

  • чувство на периодична болка в корема;
  • повръщане и гадене, но след това няма облекчение;
  • понижено налягане;
  • телесната температура се повишава, след което намалява.

Диагностика на панкреатит при възрастни може да се извърши без инструментален преглед. Такива действия ви позволяват да поставите диагноза веднага след началото на заболяването. Следните симптоми могат да се дължат на симптомите.

  1. Пулсацията на ареолата в стомаха се усеща много силно, ако се развие панкреатит.
  2. В района близо до пъпа се появяват сини петна. Това се дължи на факта, че продуктите на разпад действат върху мускулите и тъканите на органите.
  3. Възпалителният процес води до болка, може да се увеличава или отшумява.
  4. Ако натиснете дланта си по стените на коремната кухина, ще се появи остра болка.

Според тези признаци лекарят ще може да определи развитието на болестта, но за да потвърди или опровергае подозренията му, е планирано по-пълно изследване.

Диагностика на панкреатит

Диагностика на панкреатит при възрастни и деца се извършва в медицинско заведение, първото нещо, на което трябва да се обърне внимание от лекаря е дали има съпътстващи симптоми. Опасната болест се придружава от съответните симптоми:

  1. периодично има болка под ребрата;
  2. болезненост в гърба;
  3. болка се пуши, след като е пушена или пържена;
  4. диария с неприятна миризма;
  5. пациентът губи драстично теглото си.

За всеки пациент симптомите са индивидуални и могат да се проявят с различна сила. По-долу ще разгледаме какви тестове се правят за панкреатит.

Биохимичен анализ

Лабораторната диагноза на панкреатита е задължителна. Първият предписан за пациентите анализ е биохимичен, въпреки своята простота е информативен. Панкреатитът е придружен от многобройни отклонения от нормата.

  1. Увеличаването на алфа-амилазата. Ензимът се произвежда от панкреаса, благодарение на който нишестето се разгражда напълно.
  2. Кръвен тест за панкреатит може да покаже, че протеините са редуцирани, по-специално албумин.
  3. Съдържанието на карбамид се увеличава.

Въз основа на резултатите от теста диагнозата ще бъде потвърдена или опровергана.

Воден анализ на кръв за панкреатит

Ако в панкреаса се появят нежелани процеси, това задължително ще повлияе на състоянието на кръвта, както и количеството течност, което е в него. Съдовете могат да бъдат блокирани, тромбите започват да се образуват.

Общ кръвен тест

Как да диагностицира панкреатит с общ анализ на кръвта? Факт е, че с развитието на заболяването ще се увеличат червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Левкоцитите говорят за развитието на възпалителния процес, а еритроцитите се утаяват, ако течността в кръвния поток намалява.

Анализ на урината за панкреатит

При пациенти с панкреатит резултатът от анализа ще се отклони значително от нормата. По правило това предполага, че болестта е в началните си етапи на развитие. Анализът на урината за панкреатит показва, че белите кръвни клетки и червените кръвни клетки са повишени, но това е само за късния етап на развитие.

Какви тестове трябва да преминете с панкреатит, открихме. Но има ли други методи за изследване, които да установят диагнозата с по-голяма точност?

Инструментална диагностика

Анализите за хроничен или остър панкреатит не са единствената мярка, която ви позволява да направите точна диагноза. Инструменталната диагностика е цялостна процедура, когато се прави точна диагноза. В хода на процеса лекарят ще може да визуализира жлезата и също така да обмисли ефекта на заболяването върху други органи. Следва списък на методите за диагностициране на панкреатит.

  1. Ултразвукът е един от най-ефективните методи за определяне на заболяването. Лекарят ще види състоянието на жлъчните пътища. За да бъде точното изследване точно, пациентът трябва да знае как да се подготви за него.
  2. Рентгенова. Диагнозата на острия и хроничния панкреатит задължително включва тази процедура.
  3. Томография - най-информативният метод за определяне на размера на тялото, наличието на възпалителни процеси. Такава диагноза обаче е много скъпа, така че не всеки може да си го позволи.
  4. Лапароскопия - изследването се провежда само в специално оборудвани стаи. Възможно е да се открие патологията на органа, прилага се само в крайни случаи.
  5. Ендоскопия - позволява да се открият всички промени, настъпващи в панкреаса. Ендоскоп се вкарва през хранопровода на пациента, в края на който е камера, след което лекарят внимателно преглежда органа.

Важно е! Кръвната захар при панкреатит е повишена, също трябва да се отбележи, когато се прави диагноза.

Как да идентифицираме панкреатит у дома?

Признаците на болестта са свързани с етапа на развитие и формата. Често срещан симптом е постоянна коремна болка. То може да бъде локализирано в лявата страна или в страната на гръдната кост.

При остър панкреатит, изпражненията винаги са много течни, като съдържат малки парченца храна. Текстурата на изпражненията може да наподобява пяна, да има неприятна миризма. Периодично болни от гадене.

Хроничният панкреатит е придружен от пълна липса на апетит, понякога има тежка киселини. Ако пациентът започне да губи тегло, това може да означава, че диабетът се развива. Понякога на тялото се появява обрив. Ако все още се съмнявате и не знаете как сами да идентифицирате панкреатит, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Патологично лечение

Остър панкреатит може да бъде излекуван само от лекар, терапията почти винаги се провежда в болница. Факт е, че това е опасна болест. Ако подозирате, че неговото развитие не се колебае да посетите лекар, всяка минута забавяне може да ви струва живота.

В случай на силни атаки, обадете се на линейка, но докато шофира, придайте нещо на студ на стомаха. Ако е необходимо, можете да пиете No-shpu. Преди пристигането на лекарите нищо не може да се яде. Що се отнася до спешното, то трябва да изглежда така:

  1. физиологичен разтвор се инжектира във вената на пациента;
  2. трябва да пиете нещо антиеметично;
  3. антисекреторни и болкоуспокояващи.

След хоспитализация и пълен преглед ще Ви бъде предоставено подходящо лечение. Като започнете с времето, можете да избегнете други, по-неприятни последствия.

Диагностика на панкреатит: определяне на остри и хронични форми на анализ

За да започнете лечение - необходимо е да се постави диагноза. Съществуват редица заболявания, симптомите на които не са ярко дефинирани и не е възможно да се разпознаят от тях. Тези заболявания включват панкреатит.

Методи за диагностициране на панкреатит

Успехът на лечението на това заболяване зависи от навременното изследване и правилната диагноза. Когато поставяте диагноза, специалистът разчита не само на данни от изследвания, но и на признаци на съпътстващо заболяване. Те включват:

  • остра болка в коремната обвивка;
  • постоянно чувство на гадене и повръщане, което не облекчава;
  • обща слабост;
  • рязко намаляване на налягането;
  • прекомерно изпотяване и бледност на кожата;
  • скокове в телесната температура;
  • увредено изпражнение;
  • суха уста, бяла на езика.

В медицинската практика има няколко начина за определяне на панкреатит, без да се използва инструментален преглед, основан само на характерните симптоми. Това дава възможност да се диагностицира възрастен на ранен етап. Тези симптоми включват:

  1. при наличие на панкреатит, пациентът не усеща пулсацията на аортата в стомаха.
  2. появата на сини петна в коремната стена в дизайна на панкреаса.
  3. сини петна в областта на пъпната връв. Тяхната проява е свързана с действието на продуктите на разпад на панкреаса върху тъканите на органите и мускулите.
  4. болка в мястото на панкреаса.
  5. появата на болка по време на палпация от специалист на областта от лявата страна на гръдната кост, на кръстопътя на ребрата с гръбначния стълб.
  6. болезнени усещания при подслушване на панкреаса. Появата на болка е свързана с възпаление на тялото.
  7. силна болка с въвеждането на дланта дълбоко в коремната стена, свързана с дразнене на перитонеума.

Симптоми и диагноза на хроничен панкреатит

За да се определи хроничния панкреатит, лекарят трябва да обърне внимание на симптомите на пациента. За тази болест са характерни следните симптоми:

  1. повтарящи се болки под ребрата от лявата страна на гръбначния стълб;
  2. разпространението на болка от панкреаса в гърба;
  3. появата на болка след ядене на пушени, пържени или мазни храни, както и употребата на алкохолни напитки;
  4. постоянно чувство на гадене;
  5. диария с характерен мирис;
  6. внезапна загуба на тегло, свързана с нарушаване на усвояването на хранителни вещества от храната.

Лечението на хроничен панкреатит може да отнеме много време. По време на лечението е възможно евентуално обостряне или ремисия на заболяването, поради което е толкова важно да се диагностицира правилно, а при такова дългосрочно заболяване са характерни следните симптоми:

  • слабост, замаяност, затруднено дишане, увреждане на паметта;
  • увеличаване на захарта, диабет тип 2;
  • неправилно функциониране на храносмилателната система, диария или запек, гадене и повръщане;
  • увеличаване на панкреаса, причиняващо запушване на слезковата вена;
  • жлъчна стаза в органа и появата на жълтеница.

Биохимичен кръвен тест

Това е първият анализ, който се възлага на пациентите при определяне на заболяването на панкреаса. Той е доста прост и информативен. Въз основа на неговите резултати се определя вида на заболяването на органите. При панкреатит биохимичен анализ на кръв може да се идентифицират следните отклонения от нормата:

  • повишени нива на алфа-амилаза. Той е ензим, произвеждан от панкреаса и насърчава разграждането на нишестето в тялото. Неговото високо ниво показва заболяване на тялото. Въпреки това, въз основа само на този показател, не е възможно да се установи точно диагнозата;
  • повишени нива на липаза, ензим, необходим за разграждането на мазнини, които образуват храна;
  • намаляване на количеството инсулин и, като следствие, повишаване на нивото на глюкозата
  • намаляване на кръвните нива на протеини, по-специално албуминов протеин;
  • рязко повишаване на c-реактивната протеинова активност;
  • повишаване на уреята в кръвта в случай на бъбречна недостатъчност.

Електролитен и воден анализ на кръвта

Нарушения в панкреаса водят до промени в състава на кръвта, както и в количеството течност в кръвта. Това може да доведе до запушване на кръвоносните съдове и образуването на кръвни съсиреци.

Панкреатитът води до намаляване на кръвните нива на минерали като калий, калций и натрий. Минералното съдържание влияе на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система.

Общ кръвен тест

Според резултатите от този анализ, а именно от броя на левкоцитите и червените кръвни клетки, може да се заключи, че има заболяване. Увеличените левкоцити показват възникването на възпалителния процес в организма. Седиментацията на еритроцитите се наблюдава с намаляване на течността в кръвния поток.

изследване на урината

Пациент с панкреатит има значително отклонение от нормата на съдържанието на алфа-амилаза. Това е типично за началния стадий на заболяването. На по-късен етап в урината могат да се открият бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и други компоненти.

Инструментални диагностични методи

Инструменталните методи за изследване на болестите на панкреаса са неразделна част от диагнозата. В процеса на инструментални изследвания е възможно да се визуализира жлезата, както и да се идентифицират ефектите на панкреатита и неговото въздействие върху други органи.

Най-често срещаните методи за инструментални изследвания са следните:

Ултразвукова диагностика

Това е най-ефективният метод за определяне на заболяването на панкреаса, както и откриване на промени в тъканите на органа, наличието на възпаление. На ултразвук е възможно да се види състоянието на жлъчните пътища, наличието на гнойни абсцеси и течност.

Важно е също така да се отбележи, че пациентът трябва да знае как се провежда подготовката за ултразвук на панкреаса, за да може изследването да бъде възможно най-информативно.

Рентгенова снимка на панкреас

Този тип диагноза ви позволява да определите наличието на камъни в жлъчните пътища, както и индиректно да потвърдите наличието на панкреатит при пациент. Снимките на пациента с това заболяване ще покажат разширени петелки и други характерни черти.

томография

Информационен метод за диагностициране на панкреатична болест. С него можете да определите размера на тялото, наличието на мъртва тъкан и възпалението. Този метод обаче се използва много рядко поради високата му цена и наличието на томографи в големите клиники.

лапароскопия

Този метод е едновременно диагностика и лечение на заболяването. Провеждане на това проучване в специално оборудвани офиси или операционни зали.

Лапароскопията ви позволява да откривате органна патология в реално време и в някои случаи да предприемате стъпки за намаляване на тяхното въздействие върху организма. Този метод се използва при изключително тежки случаи на заболяването.

ендоскопия

Този изследователски метод ви позволява да видите всички промени в панкреаса и дванадесетопръстника. За тази цел през хранопровода се вкарва ендоскоп с инсталирана камера и се изследва органът.

В резултат на ендоскопия е възможно да се определи нивото на секреция и неговото въздействие върху панкреаса.

Диференциална диагноза на панкреатит

За панкреатит, основните характерни симптоми са коремна болка, която връща, диария и повръщане. Въпреки това, редица други заболявания на храносмилателните органи имат подобни симптоми.

Понякога дори резултатите от теста може да не дадат пълна картина, така че специалистът може да диагностицира със сигурност. Необходимо е да се разграничи панкреатит от възможни други заболявания.

Разликата между панкреатит и перфорирани язви

Много често панкреатитът има подобни симптоми с перфорирана язва. Тези заболявания се характеризират с тежка болка и болезнени шокове, причинени от тях, намаляване на пулса и напрежение на коремните стени.

Въпреки това, съществуват значителни разлики, които са важни за поставянето на диагнозата и предписването на лечение. Пациент с перфорирана язва се опитва да заеме една позиция, в която болката ще бъде по-малко усещана. Също така, при това заболяване се наблюдава рядко повръщане.

При панкреатит пациентът е неспокоен. Той не може да намери една спяща позиция. Също така, заболяването е придружено от постоянно повръщане. В резултат на заболяването, периферното кръвоснабдяване може да бъде нарушено.

Разликата между панкреатит и холецистит

Тези две болести имат много сходни симптоми. Често холециститът е следствие от човешкия панкреатит. За холецистита се характеризира с появата на болка от дясната страна на корема и прехода на болка в дясното рамо. На ултразвук изразени възпалителни процеси.

В допълнение, читателят ще бъде полезна информация, която е холецистит и как да се лекува, на страниците на нашия сайт.

Разликата между панкреатит и остра чревна обструкция

Панкреатитът е съпроводен с динамична чревна обструкция. Болка в червата се появява внезапно, повръщане, газове, след което запек за известно време - всички те са симптоми на панкреатит.

Възможно е да се разграничи това заболяване от чревна обструкция чрез кръв. Ако кръвта има ниско ниво на хлорид, това показва чревна обструкция. Високите нива на хлориди и диастаза показват, че пациентът има панкреатит.

Разликата между панкреатит и инфаркт на миокарда

Разграничаването на тези две болести е доста лесно. Инфарктът на миокарда се диагностицира според резултатите от електрокардиограма, която се провежда за всеки пациент при прием в болница.

Какви тестове за диагностициране на панкреатит трябва да преминат?

За да бъдем напълно сигурни, при диагностицирането на панкреатита и необходимостта от специфично лечение, лекарите предписват тестове и тестове.

Лабораторните изследвания могат да определят степента на увреждане на панкреаса, състоянието на пациента, характера на патологията, усложненията на заболяването, проследяване на ефективността на предписаната терапия. Те анализират биологични среди и течности: кръв, урина, изпражнения, понякога изследват плеврален и перитонеален излив.

Какви тестове имате за панкреатит?

  • Кръвният тест е често срещано клинично явление;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Анализ на фецеса;
  • Анализ на урина за съдържание на амилаза.

Тези тестове за панкреатит са насочени към идентифициране на възпаление, откриване на нивото и концентрацията на освободените ензими на панкреаса в кръвта, урината и идентифициране на две основни функции, които могат да бъдат нарушени в различна степен: производството на ензими за разграждане на храната и производството на хормони за въглехидратния метаболизъм - инсулин и глюкагон.

Обща клинична картина на кръвта (OAK)

Според АОК се откриват признаци на възпаление: броят на левкоцитите, неутрофилите се увеличават, ESR се ускорява. При правилно и ефективно лечение в кръвния тест индикаторите бързо се връщат към нормалното.

Най-новото стабилизирано СУЕ. Дългосрочното запазване на повишения брой на белите кръвни клетки и ускорената ESR могат да покажат появата на усложнения от панкреатит.

При пациенти с продължително и тежко болни с хроничен панкреатит, напротив, се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и намаляване на СУЕ поради факта, че няма достатъчно хранителни вещества (мазнини, протеини, въглехидрати) за организма и синтеза на клетките.

При тежко увреждане на абсорбцията на витамини в кръвния тест могат да се наблюдават хранителни вещества за признаци на В12-, фолиева и желязодефицитна анемия.

Биохимичен кръвен тест

Амилаза. Основният анализ, който отговаря на въпроса "Наистина ли е панкреатит?", Разгледа дефиницията за амилаза в кръвта и урината.

Амилазата е ензим за разграждането на нишестето в лумена на стомашно-чревния тракт. Амилазата се образува в панкреаса и слюнчените жлези. С панкреатит, амилазата и много други ензими по различни причини не се секретират в чревния лумен, а започват да се активират директно в панкреаса, предизвиквайки неговото самостоятелно храносмилане. Част от ензима влиза в кръвния поток, а от кръвта през бъбреците се екскретира с урината.

Когато панкреатитът повишава съдържанието на амилаза в кръвта след 1 до 12 часа от началото на заболяването, достига максимална концентрация от 20 до 30 часа, изчезва в рамките на 2-4 дни.

Повишеното съдържание на амилаза в урината се характеризира с по-устойчива стойност: обикновено амилазата се задържа в урината в сравнение с нивата в кръвта от 9 до 10 часа. В урината може да има от 3 до 5 дни и да се появи след 4 до 7 часа от момента на появата на заболяването. Максималното съдържание на амилаза в урината се записва след 9-10,5 часа.

В някои случаи съдържанието на амилаза в кръвта и урината изобщо не се увеличава. Може дори да е много тежко течение на панкреатита и дълъг ход на панкреатит.

Стойността на общата амилаза може да се повиши при следните състояния: остър апендицит, прекъсната тръбна бременност, чревна обструкция, холецистит, увреждане на панкреаса, нарушен отток в панкреаса, патология на слюнчените жлези, перитонит, язва на стомаха, перитонит, тежка диабет, перфорация на язва на стомаха, аортата.

Нормални стойности на общата амилаза в кръвта: 29 - 100 U / l; панкреатична амилаза - не повече от 53 U / l. Нормални показатели за обща амилаза в урината: до 408 U / ден.

Липаза. Определянето на липаза в кръвта е друго едно от тестовете за панкреатит. Липазата е също ензим на панкреаса, предназначен е за разграждане на липиди - мазнини. Нивото на поява в кръвта, максималната концентрация и времето на екскреция от тялото са много променливи, затова този метод за диагностициране на хроничен панкреатит не е много точен. Но периодът на липазна активност в тялото определено е по-дълъг от времето на амилазната активност. Не е възможно да се прецени тежестта и по-нататъшното развитие на заболяването от нивото на липазата.

Важно е! Определението за липаза е по-специфичен анализ от определението за амилаза, защото само панкреасът произвежда липаза и нейното ниво се повишава изключително в патологиите на органа.

Нормално ниво на липаза: 14 - 60 IU / L.

Кръв под микроскоп

Еластазната. Определянето на активността на еластаза-I е "най-новият" анализ за панкреатит, тъй като неговото ниво остава повишено за около 1,5 седмици от обострянето на хроничния панкреатит или острите пристъпи. Например, през този период нивото на еластаза-1 се увеличава при 100% от пациентите, концентрацията на панкреатичната амилаза 43%, липазата - 85% от пациентите. Въпреки това, според нивото на повишаване на еластаза-I в кръвта, не е възможно да се каже за степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Нивото на еластаза - I в кръвта: 0.1 - 4 ng / ml.

Еластаза-I в кръвта е определена да идентифицира остро възпаление на панкреаса и откриването на еластаза в изпражненията е признак на нарушен панкреатичен синтез на ензими.

Други показатели. Биохимичен анализ на кръв за панкреатит също е на разположение за определяне на общи клинични показатели, често се определя от промените:

  • понижени нива на общия протеин, албумин, феритин, трансферин;
  • промяната на индекса на албумин-глобулин в посоката на увеличаване на алфа-1 и алфа-2-глобулините;
  • активността на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата, лактат дехидрогеназата, гама-глутамилтрансферазата често се увеличава;
  • увеличаване на съдържанието на билирубин, холестерол, алкална фосфатаза е характерно за появата на усложнение - блок на жлъчния канал и развитието на холестазен синдром, реактивен хепатит;
  • В биохимичния анализ често се наблюдава намаляване на нивото на калция в кръвта, което служи като индикатор за тежестта на панкреатита.

Важно е! Нивото на намаляване на калция и намаляването на количеството протеин в кръвта е маркер за тежестта на панкреатита и степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Общият протеин е нормален в кръвта 64 - 84 g / l; Ниво на калция - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Туморни маркери. Определянето на кръвни туморни маркери на карциноембрионния антиген и СА 19 - 9 е необходим анализ при хроничен панкреатит. Това е необходимо, за да не пропуснете момента на превръщането на хроничния панкреатит в рак на панкреаса.

Увеличаването на трикратния и карциноембрионния антиген на СА 19 - 9 два пъти служи като индикатор за възпаление на панкреаса, но увеличаването на стойностите на тези туморни маркери в кръвта по горните показания е индиректен знак за появата на рак на панкреаса.

Нивото на тези туморни маркери в стомашния, колоректалния и холангиогенния рак може да се увеличи, така че този анализ е индиректен знак за рак на панкреаса.

Стойностите на СА 19 - 9 в нормата: 0 - 34 U / ml; ембрионален антиген: 0 - 3.75 ng / ml за непушачи, за пушачи 0 - 5.45 ng / ml.

Глюкоза. Определянето на нивото на кръвната захар е задължителен анализ, тъй като захарният диабет често е резултат от хроничен панкреатит.

Този анализ трябва да се направи няколко пъти за надеждността на резултата, тъй като той се влияе от различни фактори: прием на храна, преди да се направи анализ, ниво на физическа активност и приемане на определени лекарства. Нормални концентрации на глюкоза в кръвта до 5,5 mmol / l.

По-точен анализ за определяне на захарен диабет, в допълнение към определянето на кръвната захар, е определението за гликиран хемоглобин. Glycated хемоглобин - хемоглобин, който в кръвта е свързан с глюкоза.

Измерено в%, обикновено варира от 4.0 до 6.2%. Този индикатор най-точно показва средната стойност в кръвта за последните 3 месеца на концентрацията на глюкоза.

Анализ на изпражненията

Анализът на изпражненията или скатологичните изследвания се провежда, за да се открие нарушена функция на панкреаса и производството на ензими.

Обикновено, когато се консумират 100 g мазнини с фекалии, се отделя неутрална мазнина от 7 g, увеличаването на количеството мазнини в изпражненията показва нарушение на абсорбцията и разцепването поради липса на панкреасни ензими.

Предпоставка за надежден анализ е диетата (използва се диетата на Шмид: 105 грама протеини, 180 грама въглехидрати, 135 грама мазнини) и не се използват ензимни препарати през този период.

При откриване на високо съдържание на сапун и неутрална мазнина в изпражненията с непроменено съдържание на жлъчни киселини се диагностицира екзокринна недостатъчност.

Дори при анализа на изпражненията може да се намери креатория: увеличено количество в изпражненията на неразградени мускулни влакна.

Ненадеждни резултати могат да бъдат:

  • С неправилно събиране на изпражненията;
  • Ако предписаната диета не се спазва;
  • Steatorrhea и Creatorrhea могат да бъдат свързани с редица други заболявания на храносмилателния тракт (с лезии на илеума и бактериална инфекция на тънките черва).

В заключение

Лабораторните изследвания са един от водещите и ключови изследователски методи за панкреатит. Лабораторните тестове често са на разположение за много лечебни заведения, те могат качествено и бързо да изяснят диагнозата панкреатит, което е важен момент, тъй като всяка минута е по-важна за панкреатит - трябва бързо да се установи диагнозата и да се започне добро лечение за панкреатит.

Как да разпознаем панкреатита: определението на остри и хронични форми

Успехът на лечението на панкреатита зависи от навременната диагноза, диагнозата и прилагането на всички предписания на лекуващия лекар. Лекарят разчита на лабораторни данни, симптоми на заболяването.

Как да се определи панкреатит? Симптомите на панкреатита са остри коремни болки в коремната кухина, упорито гадене, повръщане, неразумна слабост, бързо намаляване на кръвното налягане, телесна температура, прекомерно изпотяване, прекомерно бледност на кожата.

Поради стагнацията на жлъчката в панкреаса се наблюдава пожълтяване на кожата, прекъсвания в процеса на храносмилане, развитие на диабет тип 2, хипергликемия не се изключва.

Характерните прояви на възпалителния процес в панкреаса са:

  1. бял цвят на езика;
  2. дискомфорт при палпация на тялото;
  3. болка в кръста на гръбначния стълб с ребра.

Първите признаци ще бъдат често запек, придружен от подуване на корема, тежест след хранене, гадене и дискомфорт в горната част на корема. Някои пациенти се оплакват от болка в ляво, други - от дясно, а в други боли в средата на коремната кухина.

Локализацията на болката зависи от това коя част от панкреаса е възпалена. Когато главата на органа е повредена, боли от дясната страна, с възпаление на цялото тяло на жлезата, болката се усеща в средата, а когато нараняванията са докоснали опашката, се появява болка отляво. От същия човек от време на време боли навсякъде.

Лекарите знаят как да определят панкреатит, който помага да се постави диагноза в ранен стадий на заболяването. Ако жлезата е възпалена, пациентът не усеща пулсациите на аортата около стомаха, а при проектирането на орган в коремната област се виждат сини петна. Тази характеристика е свързана с опасните ефекти на продуктите от разграждането върху мускулната тъкан и вътрешните органи.

Остра загуба на тегло, нарушаване на усвояването на хранителни вещества, честа диария с неприятна зловонна миризма ще помогне за идентифициране на заболяването. При продължително протичане на заболяването пациентът страда от тежка слабост, дихателна недостатъчност, увреждане на паметта, неспособност за концентрация. Специално внимание трябва да се обърне на пациентите по време на бременността, техните симптоми се появяват по-ясно.

Лабораторни изследвания

Биохимичният анализ на кръвта помага да се открие възпаление на панкреаса, това е първото проучване, предписано от лекар. Анализът е прост, информативен, помага да се разбере вида на заболяването.

Ако е налице панкреатит, кръвта ще покаже увеличено количество алфа-амилаза, липаза, намалява нивата на инсулина (на фона на което се повишава нивото на глюкозата, състоянието на преддиабет), кръвния протеин (албумин), растежа на урея и активността на с-реактивния протеин.

Алфа-амилазата се произвежда от панкреаса, за да се разруши нишестето, а повишеното ниво на веществото допринася за точната диагноза. Увеличаването на концентрацията на урея също говори за нарушаване на бъбреците.

Водният и електролитен анализ на кръвта ще помогне за разпознаване на нарушенията в организма. Известно е, че неизправностите във функционирането на панкреаса водят до такива проблеми:

  • промяна в състава на кръвта;
  • увеличаване на течността в кръвния поток;
  • запушване на кръвоносни съдове;
  • кръвни съсиреци.

Заболяването причинява намалено количество минерали в кръвта, въпрос на минерали: калций, натрий, калий. В резултат на това неизбежно възникват прекъсвания в работата на органите на сърдечно-съдовата система.

Лекарите знаят как да откриват панкреатит чрез общ анализ на кръвта, по-точно чрез броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Растежът на левкоцитните индекси говори за остър възпалителен процес, с намаляване на количеството течност в съдовото легло, наблюдава се увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Общият анализ на урината ще помогне за диагностициране на патологията, ще покаже значително отклонение на индексите на алфа-амилазата.

Ако стадийът на панкреатит е закъснял, лабораторният техник ще открие червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и други компоненти в урината на пациента, които не трябва да бъдат там.