В кръвта на всяко лице има определено количество глюкоза, която доставя енергия на цялото тяло. Всяка промяна в нормата говори за здравни проблеми. Разберете стойността на кръвната захар ще помогне кръвен тест за глюкоза.
Това се прави с цел превенция, тъй като в началото клиничните признаци не винаги се определят. Трябва да разберете защо провеждането на такова проучване и какво ще помогне да се идентифицира.
Кръвен тест за глюкоза - какво е това и защо трябва да се дарява?
Глюкозата е монозахарид в кръвта, който се образува по време на трансформацията на гликоген и по време на усвояването на въглехидрати. Компонентът е необходим за стабилното функциониране на кръвните клетки на мозъка и мускулната тъкан, поради което трябва да се контролира.
Това вещество периодично се образува в клетките, но в малък обем. Основната му форма е гликоген, който се образува в черния дроб след поглъщане на храна, наситена с въглехидрати.
Съдържанието на захар често се променя. Нивото му нараства рязко през първите два часа и намалява по време на гладно. Тялото изпитва загуба на това вещество по време на активни движения и натоварвания. Но не само процесите на физиологията имат влияние, но и разнообразие от патологии. Захарта може да се увеличи в случай на захарен диабет, настинка или наранявания.
Ето защо е важно да се премине навреме тест за глюкозен толеранс, тъй като при много болести характерните признаци се появяват много късно.
Необходимо е изпитът да се премине в следните случаи:
- Често уриниране.
- Дехидратация на лигавицата.
- Чувство на жажда.
- Остра загуба на тегло.
- Постоянна умора и умора.
- Наличието на акне и циреи.
- Бавно заздравяване на раната.
- Зрително увреждане.
Когато решавате как да направите кръвен тест за глюкоза, можете да използвате два метода: лабораторен и експресен метод.
Първият метод се провежда в лабораторни условия. Експресният метод се прави у дома с помощта на глюкометър.
Как да подготвим и да преминем анализа?
Как правилно да се направи анализ на глюкозата, препоръчваме следните препоръки:
- Забранено е да се яде нищо за 8 часа преди даряването на кръв.
- Водата може да пие само негазирани и без сладки добавки.
- През деня не можете да приемате алкохол.
- В навечерието на процедурата е необходимо да се спре лечението.
- Препоръчва се да не използвате паста за зъби преди процедурата.
Ето защо този анализ се дава сутрин. За теста се взема както капилярна, така и венозна кръв. За определяне на глюкозния толеранс е необходима кръв, която трябва да се вземе от пръста.
Пробата се характеризира с малък обем кръв. Тестът ви позволява да разберете каква е тестовата честота на кръвната захар.
Навременният анализ ви позволява да научите за ранната поява на заболяването и да предотвратите по-нататъшното му развитие.
Стойностите и резултатите могат да бъдат повлияни от консумирането на храни с високи нива на захар, мазни и пържени храни, продължително въздържание от храна и употребата на лекарства. Нервните претоварвания също имат ефект. В навечерието на необходимостта да се избягва излагане на стрес и мускулни натоварвания, които могат да причинят хипергликемия.
Ако са извършвани физиотерапевтични процедури или рентгенови лъчи, кръводаряването трябва да се отложи за няколко дни.
След пристигане в лабораторията се препоръчва почивка 8-16 минути преди процедурата.
Защо и как да дешифрираме резултата?
Разшифровайте информацията за медицински специалисти. Но има някои значения на нормата, които трябва да бъдат известни.
Резултатите от анализа стават известни няколко дни след тестването. Нормалната стойност е показател от 3.5-6.1 mmol / l. Ако индексът е по-висок от 6.1 mmol / l, това се счита за доказателство за наличие на диабет.
Нормалният резултат от теста за кръвна захар по време на бременност е 3,3-6,6 mmol / l.
Затова е необходимо да се определи отклонението във времето, както при следните заболявания:
- Заболявания на панкреаса.
- Проблеми с ендокринната система.
- Хроничен и остър панкреатит.
- Тежко отравяне.
- Епилепсия.
Диабетът се среща в патологиите на панкреаса. В този случай производството на инсулин намалява, което осигурява усвояването на основния компонент.
Ниско ниво се наблюдава при следните патологии:
- Чернодробно заболяване.
- Проблеми с метаболитните процеси.
- Съдови заболявания.
За да не се нуждаете от лечение, трябва да контролирате концентрацията на захар в кръвта. Няма нужда да правите нещо необичайно за това, важно е да се храните правилно, да се отказвате от лошите навици и да не забравяте за физическата активност.
Анализът на глюкозния толеранс по време на бременност и при всички други групи от хора се извършва по специален начин. Пациентът взема кръв 4 пъти за 2 часа. Първо на празен стомах. След това трябва да пиете глюкоза. Повторният анализ се прави след час, час и половина и два часа. Резултатът се оценява по време на теста.
Характеристики на анализа на глюкозата по време на бременност
Много хора се чудят как да се тестват за глюкоза по време на бременност. Процедурата трябва да се прави сутрин на празен стомах.
За идентифициране на увеличение на стойността на този компонент се използват следните методи:
- Донорството на периферна кръв се извършва на празен стомах.
- Анализът на толерантността и общият анализ на кръвта става.
- Произвежда се от общия анализ на урината, глюкозата в урината.
В този случай се определя нарушен глюкозен толеранс. Началото на диабета е най-важната причина за изследване на кръвта. Този метод се характеризира с висока точност. Използва се за проблеми с теглото, предразположеност към пълнота и раждане на деца с високо тегло.
Ако състоянието е нормално, тогава урината не трябва да бъде глюкоза. В някои случаи това е норма. При бременни жени може да се намери във втория и третия триместър. И това не показва появата на диабет. Става дума за гестационен диабет, който изчезва след раждането на бебето. Такива отрицателни състояния са свързани със значително натоварване на женското тяло.
Причината, поради която се предписва глюкозен тест по време на бременност, е предразположението на жените в даден период към различни усложнения. Повишените нива на глюкоза се дължат не само на диабета, но и на проблеми с ендокринната система, с бъбреците и панкреаса.
При отклонение на допустимите норми започва синтеза на кетонни тела с повишена токсичност. Ето защо тестването е задължително, тъй като интоксикацията има лошо въздействие върху състоянието на детето.
По време на бременността глюкозата се увеличава в следните случаи:
- Наследствена предразположеност.
- Ако една жена е на възраст над 35 години.
- С много вода.
- Ако предишните деца са родени с по-голяма тежест.
- Наднормено тегло и затлъстяване.
Анализ на глюкоза по време на бременност се предписва няколко пъти. Първият път, когато се регистрирате, а след това на 30 седмици. Между двете процедури се провежда тест за глюкозна реакция.
Своевременното тестване на глюкозата ще предотврати опасни заболявания. Внимателното изследване и проследяване на важни показатели по време на бременност ще спомогнат за запазване на здравето на детето и майката.
Как да тествате глюкоза и какво могат да кажат резултатите от изследванията?
Нивото на захар в кръвта е от голямо значение за диагностицирането на различни заболявания и на първо място - диабет. Лабораторните тестове за глюкоза ще помогнат за оценка на този показател. Нека поговорим за тях по-подробно.
Глюкоза в резултатите от анализа
Повечето от енергията, от която се нуждаем, получаваме от въглехидрати. В стомашно-чревния тракт последните се разделят на прости монозахаридни молекули - глюкоза, фруктоза и галактоза, като до 80% от абсорбираните монозахариди са глюкоза. В някои случаи тялото ни е способно да преобразува мазнините и протеините в глюкоза. По този начин, глюкозата е основният източник на енергия. Струва си да се отбележи, че значителна промяна в нормалното ниво на глюкозата се счита за много тревожен симптом.
За да се определи нивото на захар в кръвта е възможно само с помощта на анализа за глюкоза, но има някои признаци, които показват, че този показател не е добре. Обикновено лекарят ще Ви насочи към тест за кръвна захар, ако пациентът има симптоми като:
- повишена умора;
- главоболие;
- загуба на тегло с повишен апетит;
- сухота в устата, постоянна жажда;
- често и обилно уриниране, особено през нощта;
- появата на фурункули, продължително заздравяване на язви, рани и драскотини;
- намален имунитет;
- сърбеж в слабините при липса на инфекции;
- намаляване на зрителната острота, особено при лица над 50 години.
Има и рискови групи. Хората, включени в тях, трябва да бъдат редовно тествани за глюкоза. Това се отнася за хора с диабет, както и за тези, в чието семейство има случаи на това заболяване, хора с наднормено тегло и артериална хипертония.
Високите нива на кръвната захар не могат да бъдат свързани с болестта, а с употребата на определени лекарства - например, орални контрацептиви, диуретици, амфетамини, стероидни противовъзпалителни средства.
Видове тестове за кръвна захар
За съвременната медицина определянето на нивото на глюкозата в кръвта не е проблем. Разработени са много точни методи за идентифициране на този показател.
Лабораторни методи
Най-често използваните лабораторни методи за определяне на нивото на глюкозата в кръвта - те са най-надеждни.
Биохимичен анализ на нивата на кръвната захар
Това е най-честият, основен метод за определяне нивото на глюкоза в кръвта. Той се използва в медицината от няколко десетилетия, тъй като е изключително информативен и надежден. Анализът се дава на гладно, за изследване се вземат 5 ml кръв от вена. Резултатите се издават много бързо - на следващия ден или дори след няколко часа. Цената на такъв анализ е 300–600 рубли.
За да получите по-точна картина, лекарят понякога предписва допълнителни тестове за изясняване.
Кръвен тест за глюкозен толеранс с "натоварване" (тест за толеранс на гладно с натоварване)
Този анализ се определя, ако подозирате наличието на скрити нарушения на метаболизма на въглехидратите. Това е изследване на промените в нивата на кръвната захар след приемането на наситен захарен разтвор. Анализът се състои от три етапа - първо, кръв се взима на празен стомах, както в случая на конвенционален биохимичен анализ, след което на пациента се дава напитка със захарен разтвор и след това се вземат повторни проби от кръвни проби два пъти на час. Между проучванията пациентът не трябва да яде, пие или пуши. Разходите за анализ са 700–850 рубли.
С-пептиден тест за глюкозен толеранс
Дефиницията на С-пептид дава количествена оценка на функцията на бета-клетките, произвеждащи инсулин, като прави разлика между инсулин-зависим и инсулин-независим захарен диабет. Средната цена на този тест в лабораториите на Москва е 1500-1700 рубли.
Анализ на гликиран хемоглобин
Гликираният хемоглобин е форма на хемоглобин, която се образува в резултат на взаимодействието му с глюкоза. Този индикатор отразява нивото на кръвната захар през целия живот на червените кръвни клетки, т.е. до 120 дни. Този тест обикновено се използва за оценка на степента на компенсиране на захарния диабет и позволява ранната диагностика на някои форми на това заболяване. Цената е 600-800 рубли.
Анализ на нивото на фруктозамин
Фруктозамин е вещество, което се получава от взаимодействието на плазмените протеини с глюкоза. Нейният брой показва степента на компенсиране на диабета по време на лечението. Кръв се взема сутрин на празен стомах. Този анализ отразява средното ниво на плазмената глюкоза 2–3 седмици преди измерването. Цената на теста е 400–600 рубли.
Анализ на лактат
Лактатът е известна млечна киселина, която се образува при разграждането на глюкозата в тъканите. Той е лактат, който причинява мускулни болки след интензивни тренировки. Обикновено млечната киселина влиза в кръвния поток и се изхвърля. Причината за увеличаването на лактатното ниво е тъканната хипоксия, т.е. кислородното гладуване на клетките. При около половината от диабетиците лактатът е повишен. Кръв за лактат се приема сутрин на празен стомах. Можете да проверите нивото на млечната киселина за 800-1100 рубли.
Анализ на нивото на глюкоза в кръвта на бременни жени (тест за глюкозен толеранс по време на бременност)
Всъщност, това е обичайният тест за нивото на глюкозата с товар, разликата е само в концепцията на нормата - както казахме, по време на бременността нивото на кръвната захар може да се повиши и около 14% от бременните жени се сблъскват с тип диабет, наречен "гестационен". Цената на теста е 700–850 рубли.
Изпитване на глюкоза в урината
За да се определи нивото на захар, те приемат не само кръв, но и урина. Обикновено здравият човек няма глюкоза в урината. Наличието му показва развитието на диабет или неговата лоша компенсация. Цената на теста - 280-350 рубли.
Експресни методи
Съществуват и различни методи за определяне на нивото на захар в дома - например, специални устройства - измерватели на кръвната захар, тест ленти за определяне на нивото на глюкоза в кръвта и урината. Те са предназначени за самоконтрол на нивото на захарта - пациентът може да следи този индикатор и да води специален дневник, който ще помогне на лекаря при избора на терапия или нейната корекция. Но такива тестове не могат да заменят лабораторните анализи - тяхната точност все още е далеч от идеалната.
Кръвен тест за глюкоза: как да се подготви и как да се дари?
За да се тества даде точен резултат, е необходимо да се подготви за него. Някои лекарства, промени в обичайната диета и дневен режим могат значително да повлияят на резултатите от проучването.
Обикновено се прави кръвен тест за захар сутрин, на празен стомах, поне 8-12 часа между последното хранене и вземането на кръв, а за теста за глюкозен толеранс поне 12 часа. В рамките на 3 дни преди анализа трябва да следвате обичайната си диета, да не се ограничавате конкретно с въглехидрати, да пиете много вода и да се откажете от тежко физическо натоварване, алкохол и приемате някои лекарства, които могат да нарушат резултатите - салицилати, орални контрацептиви, тиазиди, кортикостероиди, фенотиазин, литий, метапирон, витамин С. Разбира се, преди да се откажете от лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Преди тестване не се препоръчва да се пуши и да се пие нищо друго освен обикновена вода. В допълнение, даряват кръв за захар трябва да бъде в спокойно състояние, така че лекарите препоръчват да дойдат в клиниката малко по-рано, за да седне за 15 минути в коридора и се успокои.
Определянето на нивото на захарта чрез експресен метод за предпочитане се извършва преди хранене.
Декодиране на тестове за глюкоза
Скоростта на глюкозата при деца под 14-годишна възраст е 3.33–5.55 mmol / l, при възрастни степента на глюкоза в кръвта е 3.89–5.83 mmol / l, от 60-годишна възраст, нивото на глюкозата обикновено се повишава до 6.38 mmol. / л. По време на бременността нивото от 3,3–6,6 mmol / l се счита за нормално. Трябва да се отбележи, че бременността може да предизвика развитие на захарен диабет, така че жена, която носи дете, трябва да бъде своевременно тествана за глюкоза.
Какво могат да кажат отклоненията?
Обикновено съдържанието на глюкоза се повишава до известна степен след хранене, но постоянно високите нива на захар могат да показват наличието на такива заболявания като диабет, ендокринни нарушения, панкреатит. Ниските нива на глюкоза са характерни за заболявания на панкреаса, хипотиреоидизъм, цироза, стомашни тумори и отравяне с някои токсични вещества, като арсен.
Ако анализът показа, че нивото на захарта е повишено, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Въпреки това, не трябва да се паникьосвате - промяна в нивото на глюкоза може да се случи при много условия, дори и при здрави хора. Например, понякога захарта се издига по време на стресиращ период или ситуация, в която се случва адреналин - съгласен сте, че има достатъчно моменти в съвременния живот.
Имайте предвид, че само лекар може да интерпретира резултатите от теста за глюкоза и да постави диагноза, която да вземе предвид не само резултатите от теста, но и други показатели и симптоми.
Как да се тества за глюкоза?
Днес ще ви кажем какво е тест за глюкоза, как да го приемете. Освен това ще бъде разгледано декодирането на резултатите. Тази информация ще бъде полезна за тези, които в семейството са хора, страдащи от диабет, както и тези, които са просто загрижени за своето здраве. Така че нека започнем...
За какво е това изследване?
Глюкозата в човешкото тяло играе много важна роля. Че тя е основният източник на енергия. Специален хормон - инсулин - обработва входящата захар в тялото в глюкоза, която се абсорбира от тялото. Отклоненията от нормалните стойности на кръвната глюкоза са знак, че съществува заплаха за човешкото здраве.
Също така, както излишъкът, така и липсата на захар причиняват дисбаланс в работата на органите. Тези промени често преминават незабелязано за човек. Затова лекарите настоятелно препоръчват на хората редовно да правят тест за кръвна захар след четиридесет години. Такъв тест трябва да се направи на всеки (независимо от пола и възрастта) поне веднъж на 2-3 години. За тези, които имат наследствена склонност към наднормено тегло, хипертония, заболявания на ендокринната система, роднини, страдащи от диабет, които сами страдат от това заболяване, тестването за глюкоза се изисква на всеки 6 месеца.
Насочване към изследвания
Разберете без изследвания нивото на захарта е невъзможно. Определя се само чрез анализ. Въпреки това, има външни признаци, на които лекарят може да разбере, че човек има подобен проблем.
Тези функции включват:
- умора;
- ясен мирис на ацетон от устата (това е един от най-очевидните признаци на диабет);
- често главоболие;
- постоянна жажда (особено в сутрешното време на деня);
- често уриниране, особено през нощта;
- продължително лечение на малки драскотини и рани, поява на циреи;
- рязък спад във визията;
- сухота в устата;
- отслабен имунитет;
- бърза загуба на тегло.
Въз основа на оплакванията на пациента, лекарят може да даде указания за теста за глюкозен толеранс (с товар). Могат да се изискват и други изследвания. Например, на пациента ще бъдат дадени референции за изследвания като биохимичен и пълен кръвен тест за захар.
Какво може и не може да се направи преди този анализ?
Всички кръвни проби за такива изследвания се взимат на празен стомах. Това не е единственото правило. За да получите точни резултати от теста, трябва да го подготвите предварително. Как да го направя? Какво е възможно и кое не? Така че, ако планирате да се подложите на такова изследване, то:
- два или три дни преди теста не трябва да пие алкохол;
- няколко часа преди изпитването да не пуши;
- трябва да се въздържате от физическо натоварване;
- непосредствено преди теста не трябва да миете зъбите си - не можете да използвате дъвка;
- Последният път, когато приемането на храна и течности трябва да бъде 8-14 часа преди теста, дори обикновената вода може да наруши резултата и това ще бъде ненадеждно.
Също така, ако човек има инфекциозно заболяване, нивото на кръвната захар ще бъде по-високо от нормалното. Следователно тестът трябва да бъде отложен до пълно възстановяване. Не се препоръчва да се прави анализ след процедури като физиотерапия, масаж и рентгенови лъчи. Тъй като резултатите ще бъдат изкривени. С постоянно лечение, трябва да уведомите Вашия лекар за това. Приемането на хормонални, контрацептивни, глюкозни стероидни лекарства влияе върху резултата.
Видове анализи, показатели за стандарти
В зависимост от това откъде идва кръвта за изследване, какъв тип глюкозен тест се извършва, резултатите от теста ще се различават. Трябва да се помни, че само един лекар може да коментира резултатите от изследванията в детайли и да предпише лечение. Въпреки това, познаването на основните показатели няма да бъде излишно.
По-късно в статията са дадени транскрипти от тестове за глюкоза в различни изследвания. Тази информация ще ви помогне да определите дали е необходимо повторно изпитване или колко спешно трябва да се обърнете към лекар.
Общ анализ
За общ анализ на кръв за глюкоза от пациент се взема материал от пръст. Понякога се взема от вена. Проучването се извършва в случай на клиничен преглед, като превантивна мярка за общ преглед и ако има симптоми, показващи аномалии.
За мъжете и жените нормите са еднакви:
- при събиране на материал от пръста - от 3.3 до 5.5 mmol / l;
- при вземане на проби от вена, индикаторите могат да бъдат малко по-високи, от 3.7 до 6.1.
Детските показатели, разбира се, трябва да бъдат по-малко. Така че, за деца на възраст от една до пет години, нормата е показатели - от 3.3 mmol / l до 5 mmol / l. За деца до една година процентът е още по-малък, а именно от 2,8 на 4,4. За деца над 5 години цената е същата като за възрастен. При показатели при възрастни над 5,5 диагностицира преддиабетично състояние, индикатор над 6,1 показва наличието на диабет.
Проверете нивото на глюкозата. Биохимичен кръвен тест
За това изследване се взема кръв от вена на гладно в количество от 5 ml. Този вид анализ е най-разпространен, информативен и надежден.
Какви трябва да са нормите на показателите за различните възрастови категории? Каква е скоростта на тестване на глюкозата? При деца на възраст над шест години - до 5,5 mmol / l. За възрастни, степента на глюкоза е от 3.89 до 5.83. За хора над шестдесет години - не повече от 6.38.
При момичетата по време на бременност показателите са както следва - от 3.3 до 6.6. Отклоненията от нормалните показатели в по-голяма или по-малка степен показват нарушения в организма.
Кръвен тест с товар
Този глюкозен тест се провежда за откриване на аномалии на въглехидратния метаболизъм в организма, които не могат да бъдат открити чрез рутинен анализ.
Преди кръвта на празен стомах, като цяло. След като пациентът изпие наситен разтвор на глюкоза (натоварване), и през следващите два часа се взема кръв два пъти за изследване. В интервала между пробите човек не яде, не консумира течност и не пуши.
В часове 2 след извършване на анализа за глюкоза с товар, индикаторът трябва да бъде не по-висок от 7.8 mmol / l. Ако цифрите са по-високи от нормалните, но не надвишават 11,1 mmol / l, това е симптом на нарушения. Това отклонение се нарича хипергликемия. Стойност 11,1 или по-висока показва заболяване.
Кръвен тест с натоварването по време на бременност
Отделно за това как и защо анализът на глюкозния толеранс при бременни жени. По време на бременността, хормоналните промени на жената, нивото на глюкозата е различно от нормалното.
В периода от двадесет и четвъртата до двадесет и осмата седмица от бременността процентите на показателите са следните:
- гладуването е от четири до 5.2 mmol / l;
- след хранене (например, след като едно момиче пие чай и изяжда крава) - 6.7.
Ако подозирате гестационен диабет, се провеждат изследвания на захар с товар. Преди тестването жената взема 100 грама разтвор на глюкоза. Измерванията се правят в рамките на три часа. Какви трябва да бъдат резултатите от теста? Обикновено, както следва:
- след един час - не повече от 10,5 mmol / l;
- след 120 минути - не повече от 9.2;
- след три часа - не повече от осем mmol / l.
Отклонения от нормата. За какво говорят?
Кръвната захар на гладно 5,1 mmol / l показва развитието на гестационен диабет.
Нормите на захар при бременна жена с това заболяване са:
- на празен стомах от пет до седем mmol / l;
- с тест с натоварване, след един час по-малко от десет mmol / l;
- скорост 120 минути след глюкоза
Видове тестове за кръвна захар
Има много нюанси в тази тема, те започват с въпроси за необходимостта от тестване на глюкоза в биохимичен кръвен тест, за съществуването на норми за глюкоза и завършващи с тривиално - за закупуване на суха глюкоза за тест за глюкозен толерантност (за кръвен тест със захар).
Тревожно е и невъзможността детето да проучи нивото на захарта по същото време, както и общия анализ на кръвта, като дешифрирането може да отнеме много време, което не бихте искали да прекарате на посещение при връщане.
Също така не е напълно ясно как да получите тест за кръвна захар.
Кой и защо предписва кръвен тест за глюкоза?
Органичното химично съединение - гроздова захар, наричана още декстроза (или глюкоза), е основният доставчик на енергия за повечето органи в животинското и човешкото тяло.
Прекъсванията в снабдяването му с мозъка са изпълнени със сериозни последствия - до временно спиране на сърцето и други сериозни нарушения на жизнените функции.
С редица заболявания и състояния, неговата концентрация (процент и обемно съдържание в кръвта) се променя, понякога плавно, понякога с остър скок, а не винаги адекватно на нуждите на организма.
Най-простият пример е стресиращо състояние, когато тялото се подготвя за сериозни натоварвания. Стресът се характеризира с рязък скок на захар, чийто брой остава за кратко време на много високо ниво, напълно неприемлив за спокойно състояние.
Съдържанието на захар (глюкоза) не е постоянно, то се определя от времето на деня (по-малко през нощта), нивото на стрес върху тялото, както и от степента на неговия контрол и регулиране от структурите на панкреаса, които произвеждат съответните хормони: инсулин и глюкагон, чието равновесно съдържание осигурява адекватно ниво хранене на органи (предимно мозъка).
В случай на наранявания и заболявания на панкреаса се нарушава приятелската активност на хормоните, което води до увеличаване на концентрацията на глюкоза (хипергликемия) или до понижаване на нейната концентрация (хипогликемия).
Определянето на съдържанието му в различни часове на деня, без натоварване или с товар, може да предостави информация за степента на адекватност на снабдяването с органи на въглехидратната храна като цяло и не съществува единствено за диагностициране на диабета. Въпреки това, за да се идентифицира това заболяване, изследването е най-просто и информативно.
Видове анализи
За диагностициране на диабет или друга ендокринна патология, серия от изследвания на състава на кръвта, включително:
- тест за глюкозен толеранс (неговата поносимост във високи дози), наречен просто захарно натоварване;
- измерване на процента на гликирания хемоглобин в него;
- тест за фруктозамин;
- бърз тест (бърз метод), оценяващ нивото на даден въглехидрат в кръвта.
Определение на толеранс
Методът, наречен тест за глюкозен толеранс, също е известен с името:
- тест за глюкозен толеранс;
- орален (или орален) тест за толерантност;
- орален тест за глюкозен толеранс.
Абсолютни индикации за носене са предполагаемите нарушения на въглехидратния метаболизъм (включително латентния и първоначалната форма на захарен диабет - преддиабет), както и контрола на състоянието му при вече идентифицирани и лекувани пациенти.
Относителни индикации са множествеността на поведение на определена възраст: за тези, които не са навършили 45 години, това е 1 път на 3 години, за тези, които са достигнали - 1 път годишно.
Принципът на метода е изкуствено организирана проверка на нивото на нарушения на въглехидратите в пика на производството на инсулин.
Методологията включва определяне на концентрацията на кръв в даден въглехидрат многократно:
- пост;
- след всеки 30 минути (30-60-90-120) след прилагане на захарното натоварване (съгласно класическата схема);
- след 1 и 2 часа - съгласно опростената схема.
Технически, захарната маса изглежда като пиене на разтвор с определена концентрация, изчислен върху възрастта на пациента. За възрастни, това е глюкоза в количество от 75 г / 250-300 мл вода, за деца 1,75 г / кг телесно тегло.
Има един нюанс: в случай на възрастни с телесно тегло над 75 kg, 1 грам от това вещество се добавя към всеки килограм (общото му тегло не може да надвишава границата от 100 g).
Пийте разтвор в рамките на 3-5 минути. Ако това е невъзможно (наличието на непоносимост или влошаване на здравето), разтворът се инжектира във вената съгласно изчислението (0,3 g / kg маса).
За надеждността на резултатите са проведени най-малко две проучвания, а ако се повторят, интервалът между пробите трябва да бъде най-малко 30 дни.
Диагностичната стойност е, че описаният тест е по-чувствителен метод, отколкото изследване на кръв, взето на празен стомах, в някои случаи тестът може да замени изследването на кръвната захар след хранене.
Тълкуването (интерпретирането) на резултатите е сравнение на концентрациите на изпитваното вещество на гладно и 2 часа след пиене на разтвора.
Ако за нормата първият показател е по-малък от 5.5, а вторият е по-малък от 7.8, то за нарушения на толерантността същите данни са съответно:
Фигура с повече от 6.1 (гладно) и повече от 11.1 mmol / l (2 часа след тренировка) предполага наличието на диабет.
Гликозилиран хемоглобин
Това е наименованието на хемоглобина, химически свързан с глюкоза (гликохемоглобин) и имащ биохимичен код Hb.А1с. Определянето на неговата концентрация служи като основа за преценка на нивото на съдържание на въглехидрати - колкото е по-високо, толкова по-високо е съдържанието на гликохемоглобин.
Методът на неговото изчисление позволява да се определи средната стойност на кръвната глюкоза (ниво на глюкоза в кръвта) за значителен период от време (до 3 месеца), а не само една стойност в даден конкретен момент във времето.
Методът се основава на средния живот на хемоглобин-съдържащи еритроцити - той е равен на 120-125 дни.
Когато хипергликемия (поради захарен диабет), съдържанието на необратимо свързан хемоглобин се увеличава, докато животът на червените кръвни клетки се намалява, оттам и цифрата от 3 месеца.
Основанието за предписване на теста са не само диагнозата на захарния диабет (включително при бременни жени), но и наблюдението на ефективността на лечението с лекарства за понижаване на захарта през предходните три месеца.
Стойностите между 4 и 5,9% Hb са нормални за теста.А1с. При наличие на диабет, индикаторът за неговата концентрация трябва да се поддържа на по-малко от 6,5%, докато увеличението до 8% или повече показва загуба на контрол върху метаболизма и необходимостта от корекция на терапията.
За оценка на нивата на кръвната захар чрез подходящи индикатори за HbА1с има специални маси. Така че, HbА1с, равно на 5% показва нормогликемия (4,5 mmol / l), а същата цифра е равна на 8%, съобщава за хипергликемия (10 mmol / l).
Степента на надеждност на теста може да намалее поради нарушения в кръвта (хемолитична анемия), промени в момента на естествената промяна на образуването на червени кръвни клетки (със сърповидно-клетъчна анемия) или поради тежко кървене.
Определяне на нивото на фруктозамин
Тестът за концентрацията на фруктозамин, който се образува в резултат на гликация, свързването на глюкозата с кръвните протеини (главно албумин), също дава възможност да се прецени състоянието на метаболизма на въглехидратите. Тъй като гликираните протеини имат по-кратък живот от гликохемоглобина, тестът демонстрира нивото на захар, образуван за 2-3-седмичен период, предшестващ проучването.
Поради кратката продължителност на съществуването на това съединение (с едновременно висока степен на чувствителност), методът е приложим за:
- определяне на степента на компенсация на диабета;
- наблюдение на ефективността на лечението на заболяването;
- краткосрочен мониторинг на концентрацията на кръвната захар при новородени и бременни жени.
В допълнение към коригиране на режима на лечение на диабета, той може да бъде предписан и за:
- запознаване с тактиката на лечение на инсулинотерапията;
- изготвяне на индивидуални диети за диабетици;
- оценка на нивото на захар при пациенти с други нарушения на секрецията на инсулин, отколкото диабет (с хипотиреоидизъм, бъбречна недостатъчност, излишък на имуноглобулин А).
Поради ефекта върху гликирания индекс на хемоглобина на определени свойства и състояния на кръвта (кървене и други), определянето на фруктозамин е единственият алтернативен метод за изследване.
Интерпретацията на получените данни показва нормална степен на гликемия със съдържанието на фруктозамин при възрастни от 205 до 285 µmol / l (за деца е малко по-ниска).
При определяне на степента на ефективност на лечението на захарен диабет, за база се вземат показатели за диабета:
- компенсирани (при 286-320);
- субкомпенсирана (при 321-370);
- декомпенсирана (над 370 µmol / l).
Спадът на показателите показва:
- нисък албумин - хипоалбуминемия (включително поради нефротичен синдром и използване на високи дози витамин С);
- диабетна нефропатия;
- хипертиреоидизъм.
В допълнение към приема на високи дози аскорбинова киселина, резултатът може да бъде повлиян от фактори:
- хиперлипидемия (излишък на мазнина в кръвта);
- хемолиза (масивно унищожаване на червените кръвни клетки с освобождаване на хемоглобин).
В допълнение към диабета, за увеличаване на съдържанието на фруктозамин може да се основава на наличието на:
- хипотиреоидизъм;
- бъбречна недостатъчност;
- излишък на имуноглобулини (IgA);
- Болест на Иценко-Кушинг;
- тежки увреждания на мозъка, неотдавнашни операции или съществуването на злокачествено или доброкачествено новообразувание в тази област.
Експресен метод
Въз основа на потока в мини-формат на химични реакции, протичащи в клиничната лаборатория при провеждане на изследвания за определяне на параметрите на кръвта.
Както подсказва името, той гарантира, че резултатът от теста се получава в рамките на една минута от момента, в който капка кръв се постави върху тест лентата, вкарана в биосензорното устройство на измервателния уред.
Въпреки показателните цифри дава възможност за контрол на кръвната захар у дома.
Освен това позволява тестване:
- бързо;
- просто;
- без използването на сложно и тромаво оборудване.
Контролът на глюкозата се извършва чрез бързи тестове:
Как да се подготвим за теста?
Извършването на тест за глюкозен толеранс изисква изключване на фактори, които могат да повлияят на резултата от анализа - пациентът трябва да бъде клинично изследван за отсъствие на провокиращи състояния и заболявания.
Проучването не ограничава физическата активност или хранителните навици (консумацията на въглехидрати е най-малко 150 g / ден), но изисква премахване на лекарствата, които могат да повлияят на изхода му.
Храненето трябва да се извършва 8-12 часа преди проучването, употребата на алкохол и тютюнопушенето са строго забранени.
Тестът се провежда на празен стомах между 8 и 11 часа (в екстремна версия, не по-късно от 14 часа).
Изпълнението на проучването с оценката на съдържанието на гликиран хемоглобин не изисква гладно състояние, отмяна на приеманите лекарства, специална диета, вероятно в удобно за пациента време, и произведена чрез вземане на 3 cm³ венозна кръв. В случай на настъпване на остра загуба на кръв или наличие на кръвни заболявания, пациентът трябва да уведоми компанията за тестване.
Материалът за теста на фруктозамин е кръв, взета от кубиталната вена. Провеждането е възможно през деня, методът не изисква ограничения в храните, състояние на гладуване (препоръчва се прием на храна за 8-14 часа преди анализа, но това състояние се пренебрегва при извънредни ситуации). Препоръчително е да се изключат прекомерните физически и стрес-натоварвания в деня на проучването, за да се въздържат от консумация на алкохол.
Подготовка за теста на кръвната захар
В процеса на клетъчно дишане и енергийно снабдяване на тъканите на целия организъм, една от важните роли е глюкозата, както и метаболитите на въглехидратния метаболизъм.
Ако тялото за дълго време е налице намаляване или, обратно, увеличаване на нивото на захар, това може да доведе до сериозни последици за човешкото здраве и дори представляват заплаха за живота му.
В тази статия ще научите как да се подготвите правилно за тест за кръвна захар, за да получите надеждни стойности на глюкозата в резултат на проучване.
Функция на кръвната захар и нейната стойност за организма
Контролирането на нивото на захарта в организма е много важно и има значително въздействие върху човешкото здраве, така че лекарите настоятелно препоръчват да не пренебрегвате този момент. В тялото на всеки човек се отличават няколко захарни маркера, сред които лактат, хемоглобин и неговата гликирана форма, и, разбира се, глюкоза.
Захарта, консумирана от човека, като всеки друг вид въглехидрати, не може да бъде асимилирана директно от тялото, това изисква действието на специални ензими, които разграждат изходната захар на глюкоза. Обща група от такива хормони се нарича гликозиди.
Чрез кръвта глюкозата се разпространява във всички тъкани и органи, като им осигурява необходимата енергия. Най-много се нуждаят от мозъка, сърцето и мускулите на скелета, а отклоненията от нормалното ниво, както в по-малка, така и в по-голяма посока, водят до появата на различни заболявания в тялото и болести.
При липса на глюкоза във всички клетки на тялото започва енергиен глад, който не може да повлияе на тяхното функциониране. С излишък на глюкоза, отлагането на неговия излишък в протеините на тъканите на очите, бъбреците, нервната система, кръвоносните съдове и някои органи се случва, което води до тяхното унищожаване.
Показания за анализ
Показанията, че трябва да преминете кръвен тест, за да определите нивото на глюкоза, обикновено са:
- Нарушения на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, хипофизата и други органи на ендокринната система.
- Типове инсулинозависим и инсулинозависим захарен диабет. В този случай се поставя анализ на глюкозата за диагностициране и по-нататъшен контрол на заболяването.
- Затлъстяване с различна степен.
- Чернодробно заболяване.
- Гестационен диабет, който се появява временно по време на бременност.
- Откриване на глюкозен толеранс. Той се предписва на хора, изложени на риск от развитие на диабет.
- Наличието на нарушен глюкозен толеранс.
Освен това, нивото на глюкоза и нейното определяне са от особено значение при диагностицирането на някои заболявания.
В този случай анализът често се извършва в 2 етапа, при които първият прием се извършва на празен стомах, а вторият е кръвен тест за захар с натоварване под формата на въвеждане на разтвор на глюкоза. Повторното вземане на проби се извършва 2 часа след инжектирането.
Подготовка за изследване на кръвната захар
За да бъде резултатът надежден и възможно най-информативен, важно е да се подготви за тестване и да се знае как правилно да се направи кръвен тест за захар.
Подготовката за доставяне на глюкозния тест има редица изисквания, за да се получат надеждни резултати:
- Не трябва да ядете много за 1-2 дни преди теста, важно е да спрете да пиете алкохол, бързо хранене и мастни храни.
- Няма нужда да се опитвате да консумирате храни, които намаляват нивото на захар, трябва да ядете редовна храна, защото е важно да се определи реалното ниво на захар в кръвта и да се оцени състоянието на човек.
- Между вечерята и времето за вземане на кръвни проби, трябва да премине най-малко 8, и за предпочитане 12 часа. През този период не можете да ядете храна, да пиете сокове, газирани напитки. Позволено е да се пие само чиста вода без газ. Но освен това, през тези 12 часа не можете да пушите.
- Трябва да се въздържате от физическа работа, от спортни и други натоварвания в деня преди процедурата.
- В случай на приемане на каквито и да е лекарства, особено за корекция на хронични заболявания или лечение на инфекции, е важно да уведомите Вашия лекар. В този случай лекарят ще вземе предвид лекарството при оценката на резултата от изследването или просто ще отложи датата на анализа на по-късна дата.
- В навечерието на процедурата е много важно да се избягва стрес, чувства, да не бъде нервен и да не се разстройва, защото емоционалното състояние има сериозно въздействие върху състава на кръвта и може да наруши резултатите.
- При наличие на инфекциозни заболявания, датата на изследването трябва да се премести в по-късен период, тъй като в такава ситуация резултатите от анализа ще имат фалшиви показатели.
Сега вече знаете как да дарявате кръв за захар, какви са изискванията за подготовка преди анализа, можете ли да ядете преди да дарите кръв за глюкоза от пръст или вена, можете ли да миете зъбите си, какво можете да ядете преди да дарите кръв за анализ и какво не в никакъв случай.
- Не давайте кръв след рентгенови изследвания, ултразвук, физиотерапевтични процедури, масаж.
- Също така, не дъвчете дъвка, защото съдържа захар. Най-добре е да си миете зъбите преди да дарявате кръв без паста за зъби, тъй като почти всеки един от тях има глюкоза.
Резултати от декодирането
Чрез извършване на кръвен тест за захар, човек получава информация за наличната концентрация на глюкоза, която в организма изпълнява много важна функция под формата на предоставяне на енергия на всички клетки, а правилната подготовка ще помогне за преминаване на анализа с точност на резултатите до 100%.
Тялото получава захар в различни форми от храните, които консумираме: сладкиши, плодове, плодове, сладкиши, зеленчуци, шоколад, мед, сокове и газирани напитки, и дори от много храни и консерви.
Ако в резултатите от анализа се открие хипогликемия, т.е. нивото на захарта е твърде ниско, това може да означава нарушения във функционирането на някои органи и системи, по-специално хипоталамуса, надбъбречните жлези, панкреаса, бъбреците или черния дроб.
В някои случаи спадът се наблюдава, когато човек спазва диети, които ограничават или изключват консумацията на сладкиши, продукти от брашно, печене, хляб. В този случай се наблюдава сериозно намаляване на нивото на глюкозата в кръвта, което има отрицателен ефект върху работата на много органи, най-вече на мозъка.
Състоянието на хипергликемия, когато нивото на захарта е силно повишено, най-често се наблюдава при наличие на захарен диабет, както и други нарушения в ендокринната система, при чернодробни патологии и проблеми в хипоталамуса.
Ако нивото на глюкозата се повиши, панкреасът е принуден да започне активно производство на инсулин, тъй като молекулите на захарта в независима форма не се абсорбират от тялото и инсулинът им помага да разграждат тях в по-прости съединения. Въпреки това, това вещество в организма произвежда ограничено количество, и следователно неразградената захар започва да се натрупва в тъканите под формата на мастни натрупвания, което води до наднормено тегло и затлъстяване, които причиняват много заболявания.
Степен на кръвен захар
Нивото на кръвната захар при децата се различава от нормите на възрастен и също зависи от възрастта и времето на теста (на гладно, един час след хранене и т.н.). Ако издържите теста преди лягане, показателите ще бъдат леко повишени и ще се различават от тези, които биха били получени, ако резултатите от анализа на празен стомах.
Нека разгледаме по-подробно нормите на кръвната захар при децата по възраст.
- При деца на възраст под 6 години, когато се взема кръв за анализ на празен стомах, се счита, че нормален показател е от 5 до 10 mmol / l или от 90 до 180 mg / dl. Ако кръвта се взема преди лягане вечерта, скоростта варира леко и варира от 5,5 до 10 mmol / l или от 100 до 180 mg / dl.
- При деца на възраст от 6 до 12 години, индикаторът се счита за нормален, ако е в същия диапазон като за предходната възрастова група, т.е. до 12 години при деца, нормалните стойности на кръвната захар могат да се считат за обичайни.
- При юноши над 13 години нормите се считат за норми, които са същите като при възрастни.
При провеждане на проучване при възрастен, важното е състоянието му, както и времето за вземане на кръвни проби и графика на хранене.
Таблица на стойностите на глюкозата, изследвани в различно време:
Анализ на глюкозата
Директор на Института по диабет: „Изхвърлете метъра и тест лентите. Няма повече метформин, диабетон, сиофор, глюкофаж и янувия! Отнасяйте се с това. "
Кръвен тест за захар е част от цялостното изследване на тялото. Трябва да го приемате редовно. И това се отнася не само за болните от диабет. Твърде високите или ниските нива на кръвната захар могат да доведат до сериозни смущения в организма. Ето защо е необходимо внимателно да се наблюдава. Колко често се препоръчва да се дава кръв за захар? Как да го направя?
Описание на изследването и показанията
Анализът на нивата на глюкоза ще помогне да се идентифицира навреме сериозно заболяване - диабет. Следователно, от време на време е необходимо дори да го дадете на здрави хора. Глюкозата (или захарта) се използва от организма за енергия. Храната, влизаща в тялото, преминава през период на разпад. Резултатът е захар, която стимулира мозъка.
Ако не е достатъчно, тялото се взема за обработка на мазнини. Този процес има много недостатъци. Един от тях - разпределението на кетонни тела, които водят до интоксикация. Ако нивото на захарта се повиши, се случва неизправност на вътрешните органи и техните системи. Оказва се, че повишаването и понижаването на захарта може да доведе до сериозни проблеми. Поради тази причина анализът на захарта е необходим дори за онези хора, които нямат здравословни проблеми.
Има категория пациенти, които първо трябва да направят тест за кръвна захар.
Това са тези, които имат първите признаци на диабет:
- силна и непрекъсната жажда;
- често уриниране;
- сухи лигавици;
- повишена умора;
- замъглено виждане;
- дълъг процес на затягане на рани и драскотини;
- големи количества захар в тялото;
Ако се появят един или повече от тези симптоми, трябва незабавно да проверите нивата на кръвната захар.
Някои хора са изложени на риск от диабет. Те трябва постоянно да измерват нивата на глюкозата, да контролират своята диета и начин на живот и да се предпазват от стресови ситуации.
Има няколко групи от такива хора:
И това не е всичко. Трябва да се направи кръвен тест за захар на деца, които имат прекомерно желание за сладкиши. Анализът на глюкозата е показан и на тези, които 1-2 часа след хранене (включително нещо сладко) стават слаби и тяхното общо здравословно състояние се влошава.
Класификационна система от анализи
Кръвен тест за захар може да се вземе по няколко начина. Откъде идва кръвта (и за захарта)? Тя ще бъде взета от пръста или от вените на всяка ръка.
Има следните видове изследвания:
- Най-разпространеният метод е да се определи нивото на глюкозата в кръвта в общия анализ. Така можете да проверите кръвта за захар по време на приемането на пациента в болнично лечение или при първите симптоми на диабет. Също така подобна проверка се извършва като превантивна мярка.
Времето, което ще бъде извършено, ще идентифицира нарушенията в организма и ще предприеме необходимите мерки. Колко анализ се прави? Няколко минути Къде е по-добре да дари кръв за захар? Възможно е в обикновена болница. Или можете да посетите частна лаборатория.
Някои препоръки
Как да премине анализ (и за захар - включително)?
Има правила, които са много важни за следване:
- Предава се глюкоза в кръвта. След около 8-12 часа трябва да премахнете сладките напитки и храната от менюто. Те трябва да бъдат заменени с обикновена пречистена вода. Това ще ви помогне да получите точни резултати.
- Преди да дарите кръв за захар, трябва да пушите по-малко. Ако е възможно, препоръчва се изобщо да не се пуши. Наличието на никотин в организма може значително да наруши резултата.
- Не ходете в лабораторията, ако ден преди това имаше неразположение или обилна вечеря. По-добре е анализът да се прехвърли.
- Строги ограничения се налагат върху алкохолните напитки. Това се отнася не само за силния алкохол, но и за коктейлите и бирата. След като влезе в тялото, алкохолът започва да се разлага до захари, които след това са в тялото за доста дълъг период от време. Това обстоятелство може да попречи на извършването на точен анализ на глюкозата.
- Преди да проверите кръвта за захар, не се препоръчва да спортувате. Преди да вземете кръв, е необходимо да си починете поне 30 минути, за да може нормата на глюкозата в кръвта да се нормализира.
- Препоръчително е да спрете приема на лекарства. За да премине тестове в периода на обостряне на болестта е безсмислено. За да видите състоянието на кръвта в този случай ще бъде невъзможно.
- Кръвен тест за глюкоза не се отказва след такива процедури като ултразвук, физиотерапия, рентгенови лъчи. Всичко това се отразява на състоянието на тялото.
Резултати от декодирането
След изтичане на анализа резултатите се оценяват.
Нивото на кръвната захар на детето и на възрастния е различно:
- За новородени този показател трябва да бъде равен на 2.78–4.44 mmol / l.
- При деца тя е малко по-голяма: 3.33-5.55 mmol / l.
- За възрастни трябва да бъде 3.88-6.38 mmol / l.
Трябва да се отбележи, че в различни лаборатории данните могат да се различават леко. Ако нивото на кръвната захар се повиши, можете да прецените появата на диабет.
Но има случаи, когато диабет няма нищо общо с това:
- Преди да се направи анализ, човек се занимава със спорт.
- Преди да вземете кръвта човек яде храна.
- Хормоналният фон се промени.
- Панкреасът не се справя с работата си.
- Настъпи интоксикация на тялото.
- Пациентът страда от епилепсия.
- Преди да се направи тест, лекарството не е спряно.
Ако кръвната захар е по-малка от нормата, това означава, че някои патологични процеси се извършват и в организма:
- саркоидоза;
- нарушения в стомашно-чревния тракт;
- васкуларна болест;
- подуване;
- метаболитни нарушения;
- инсулт;
- наднормено тегло;
- заболявания на нервната система;
- дълго гладуване.
гликоза
За да имаме по-пълно разбиране на теста за кръвна захар, нека ви разкажем малко за това вещество, неговата роля в човешкото тяло и къде се среща в естествената му форма.
Използвайки най-простата аналогия, можем да кажем, че глюкозата е „бензин за кола“. Тъй като автомобилът няма да работи нормално без бензин, човешкото тяло не може да функционира нормално без глюкоза. Въпреки, че тялото предпочита това вещество като “гориво”, то не е единственият източник на енергия, има и аминокиселини и мастни киселини. Тяхното окисление и разлагане също дават на тялото силата, от която се нуждае, но в много по-малка степен от тази на глюкозата.
От гледна точка на биохимията, процесът на получаване на енергия от глюкоза (гликолиза) е както следва: две молекули пирувинова киселина (пируват), 2 молекули аденозин трифосфат (АТР) и 2 молекули никотинамид аденин динуклеотид (NADH) се образуват от 1 молекула глюкоза. Пируватът е уникална субстанция, която може едновременно да се разпадне до съставните си части, например до ацетил коензим А, и обратно, за да стане глюкоза в процеса на глюконеогенезата. АТФ е вещество, съхраняващо енергия, неговата роля е същата като, например, в автомобилен акумулатор - тя може да даде сила в случаите, когато няма заем от външни енергийни източници. NADH е вещество, способно да пренася електрони от една молекула в друга. Тази функция му позволява да "диша" клетките на човешкото тяло.
В естествената си форма, глюкозата се намира в плодове, например в гроздето. Старото му име - гроздова захар - се дължи именно на факта, че за първи път се получава от грозде. Самата дума глюкоза идва от гръцкия γλυκύς (glycy) - "сладък".
Норми и патологии, както и процедурни особености, свързани с анализа на глюкозата при бременни жени
В същото време нормалният праг на захарното съдържание в обикновен човек на възраст от 15 до 50 години е 3,0 - 6,0 mmol / l.
Как да направите правилен тест за кръвна захар?
Глюкозният тест се взема от вена (венозна кръв) и от пръст (капилярна кръв). Ако се вземе кръв от пръст, тогава диапазонът на стойностите трябва да бъде в рамките на - 3.3-5.5 mmol / l, диапазонът за венозна кръв - 4.0-6.3 mmol / l.
Важно е как анализът е направен по време на бременност - на празен стомах (в лабораторна клиника, често се дава кръв за захар точно на празен стомах!) Или не. Ако кръвта се взема на празен стомах, стойностите, посочени по-горе, ще бъдат норма за здрава жена, ако е извършено сутрешното хранене, има патология на ниска кръвна захар - хипогликемия. Ако, според резултатите от анализа, съдържанието на захар е по-високо от 5,5 mmol / l (6,3 mmol / l), тогава има патология на висока кръвна захар - хипергликемия.
Когато анализът показва висока кръвна захар, се предписва тест за глюкозен толеранс. Защо е необходим такъв тест, за да се разбере просто - някои въглехидрати, те също се наричат „бавни“, разкъсват се дълго време и ако една жена яде сладка в навечерието, анализът ще даде неправилна клинична картина дори при условие, че пациентът е направил анализа на празен стомах.
В този случай на жената се дава напитка, съдържаща 75 г глюкоза, например чаша вода със захар, и анализът се повтаря. Ако стойността на анализа не надвишава 6.7 mmol / l (кръв от пръст) и 7.8 mmol / l (кръв от вена), тогава всичко е добре. Този вид анализ, с използването на подсладена вода, се нарича "анализ под товар". Максималните стойности на кръвната глюкоза по време на бременност при жена, която има закуска преди вземане на кръв, не трябва да надвишава прага от 11 mmol / l.
Хипогликемия и хипергликемия
Патологичните състояния в тялото на бременна жена, свързани с ниска или висока кръвна захар, могат да бъдат резултат от хронични заболявания (захарен диабет тип 1 и 2) и хормонална промяна на тялото.
Диабетът е болест, известна още от древността. Характерните признаци на заболяването са често уриниране и силна жажда. Човек постоянно губи течност и не може да компенсира загубата си. Следователно латинското наименование на болестта е диабет, което означава „диабет”. Връзката на болестта със захарта и нейното кръвно ниво е открита от Томас Уилис сравнително наскоро - през 17-ти век.
След това откритие дълго време се смяташе, че няма други причини за диабет, освен „увеличаване на глюкозата в организма“. Но медицината е в състояние да идентифицира други форми на заболяването, свързани с ниска захар, както и да се определи така наречения диабет insipidus, причинени от неправилна работа на хипоталамуса.
Регулирането на кръвната захар и глюкозата зависи от съдържанието в кръвта на хормона инсулин - специално вещество, което насърчава разграждането на захарта. Инсулинът се произвежда от панкреаса.
Хипогликемия по време на бременност, като правило, е рядко, за разлика от хипергликемия. Появата на тази патология е свързана в повечето случаи с неправилно лечение на диабет, предозиране
Състоянието на хипергликемия се среща по-често при бременни жени и е изпълнено с много негативни последици, например, кетоацидоза и хиперосмоларна кома, сериозно функционално увреждане и фетална смърт. Увеличаването на кръвната глюкоза при бременни е органично свързано с хормоналната промяна на тялото - приоритет във физиологията на "центъра за бременност" е поставянето на други важни контролни центрове, които пречат на работата на нервната и ендокринната системи. В медицината тези състояния се наричат "прееклампсия" (токсикоза при бременни жени).
Гестационен диабет
Между тридесетия и четиридесетия ден на бременността, плацентата започва производството на вещества, които дестабилизират механизма на инсулинова регулация на нивата на глюкозата в организма. Процесът е напълно естествен и с добро здраве на бъдещата майка не представлява заплаха за нея или за плода.
В случаите на податливост към диабет - наследствен фактор, затлъстяване, нездравословна диета и начин на живот - този фактор допринася за появата на т. Нар. Гестационен диабет. Но при постоянно наблюдение от бременната жена и лекуващия й лекар това състояние няма да бъде особено опасно. Просто трябва време, за да вземете анализа за захар, да се вслушате в препоръките на гинеколога и да следите отблизо тяхното здраве. След раждането, съдържанието на захар в тялото се връща към нормалното.
Кой и защо възлага анализ
Глюкозата е в основата на въглехидратния метаболизъм. Централната нервна система, хормонално активните вещества и черният дроб са отговорни за контролирането на нивата на кръвната захар. Патологичните състояния на тялото и редица заболявания могат да бъдат придружени от повишаване на нивото на захар (хипергликемия) или неговата депресия (хипогликемия).
Показанията за изследване на кръвната захар са следните състояния:
- захарен диабет (инсулинозависим, неинсулинозависим);
- динамика на диабетиците;
- период на бременност;
- превантивни мерки за рискови групи;
- диагностика и диференциация на хипо- и хипергликемия;
- условия на шок;
- сепсис;
- чернодробно заболяване (хепатит, цироза);
- патология на ендокринната система (болест на Кушинг, затлъстяване, хипотиреоидизъм);
- хипофизни заболявания.
Видове анализи
Кръвта е биологичната среда на организма, според промените в показателите, от които е възможно да се определи наличието на патологии, възпалителни процеси, алергии и други аномалии. Кръвните тестове също дават възможност да се изясни нивото на нарушения на въглехидратния метаболизъм и да се диференцира състоянието на организма.
Общ анализ
Изследването на параметрите на периферната кръв не определя нивото на глюкозата, но е задължителен съпровод на всички други диагностични мерки. С негова помощ се определят индекси на хемоглобина, формирани елементи, резултати от кръвосъсирването, което е важно за всяко заболяване и може да носи допълнителни клинични данни.
Кръвен тест за захар
Това проучване ви позволява да определите нивото на глюкоза в периферната капилярна кръв. Процентът на показателите при мъжете и жените е в същите граници и се различава с около 10-12% от показателите за венозна кръв. Нивото на захар при възрастни и деца е различно.
Кръвта се взема от пръста на празен стомах сутрин. При тълкуването на резултатите нивото на захарта е посочено в единици ммол / 1, mg / dl, mg /% или mg / 100 ml. Нормалните стойности са показани в таблицата (в mmol / l).
биохимия
Биохимичният анализ също е универсален диагностичен метод. Материал за изследване се взема от вена, разположена в кубиталната ямка. Анализът трябва да се направи на празен стомах. Нивото на захар е по-високо, отколкото когато се определя в капилярна кръв (в mmol / l):
- норма от 5 години и повече - 3.7-6;
- състоянието на пред-диабета от 5 години и повече - 6.1-6.9;
- "Сладка болест" от 5 и повече години - повече от 7;
- нормата за деца под 5 години е до 5.6.
Важно е! Задължителният момент е отказът да се почистят зъбите и дъвките в деня на тестването, тъй като всяко от средствата съдържа захар в състава.
Успоредно с това в биохимичния анализ се определя нивото на холестерола, тъй като въглехидратният метаболизъм е пряко свързан с липидите.
Определение на толеранс
Тестът е дълъг метод, който отнема няколко часа. На пациентите е предписано да изяснят наличието на преддиабет и бременни жени, за да се определи латентната форма на заболяването.
Препаратът се състои в това, че за 3 дни преди анализа не трябва да се ограничава количеството въглехидрати в организма, да се води нормален живот без да се намалява физическата активност. Сутринта в деня, когато материалът за изследване е предаден, трябва да се откажете от храната, само водата е разрешена.
Не забравяйте да вземете предвид факторите:
- наличие на съпътстващи респираторни инфекции;
- нивото на физическа активност за предходния ден;
- като приемате лекарства, които влияят на количеството захар в кръвта.
Анализът на глюкозния толеранс се извършва в следните стъпки:
- Събирането на венозна кръв или пръст на кръвта.
- Разреден глюкозен прах, закупен в аптека, в размер на 75 г в чаша вода и пиян.
- След 2 часа, кръвта се взема отново по същия метод, както за първи път.
- Както е предписано от лекуващия лекар, те могат да правят тестове на всеки половин час след „натоварването” с глюкоза (междинни изследвания).
Количеството на необходимия прах за анализ "натоварване" се изчислява по съотношение 1,75 g на килограм маса, но 75 g е максималната доза.
Гликозилиран хемоглобин
Това е хемоглобин, молекулите на който са свързани с глюкоза. Единиците са проценти. Колкото по-високо е нивото на захарта, толкова повече хемоглобин ще се гликира. Методът позволява да се определи нивото на захар през последните 90 дни.
Предимствата на метода са следните:
- за отдаване под наем по всяко време, не можете да постите;
- има висока точност;
- по-лесно и по-бързо от TSH;
- позволява да се определи наличието на грешки в диетата на диабет през последните 90 дни;
- Не зависи от стресови ситуации или от наличие на респираторни заболявания.
- разходите за анализ са по-високи в сравнение с други методи;
- някои пациенти имат по-ниска корелация на стойностите на хемоглобина с нивата на захарта;
- анемия и хемоглобинопатии - състояния, при които показанията са нарушени;
- хипотиреоидизмът може да предизвика повишаване на гликирания хемоглобин, но кръвната глюкоза е нормална.
Резултатите и тяхната оценка са посочени в таблицата. Важното е, че показателите са еднакви за жените, мъжете и децата.
Определяне на нивото на фруктозамин
Методът не е популярен, макар и показателен. Извършва се за определяне на ефективността на избрания режим на лечение при пациенти с диабет. Фруктозамин - албумин комплекс (в повечето случаи, в други - други протеини) с глюкоза.
Интерпретация на резултатите (показатели на нормата):
- деца под 5 години - 144-248 μmol / l;
- деца от 5 до 12 години - 144-256 mmol / l;
- от 12 до 18 години - 150-264 μmol / l;
- възрастни, период на бременност - 161-285 µmol / l.
Експресен метод
Тестът за определяне на глюкозата се извършва както в лаборатория, така и у дома. Необходимо условие е наличието на специален анализатор - глюкометър. Капка капилярна кръв се поставя върху специална лента, поставена в анализатора. Резултатът е известен в рамките на няколко минути.
Важно е! Експресният метод се използва за контрол на нивата на глюкоза при пациенти със захарен диабет.
патология
Повишените нива на захар могат да показват следните условия:
- захарен диабет;
- панкреатит в остра и хронична форма;
- патология на надбъбречната жлеза (феохромоцитом);
- продължителна употреба на орални контрацептиви (при жени), диуретици, стероидни противовъзпалителни средства (при мъжете);
- чернодробно заболяване.
Глюкозата може да бъде намалена в следните случаи:
- дефицит на тироиден хормон;
- отравяне с алкохол;
- интоксикация с арсен, медикаменти;
- прекомерно упражнение;
- пост;
- нарушения на абсорбцията на въглехидрати в чревния тракт.
По време на периода на раждане, състоянието на хипогликемия може да се развие поради консумацията на част от майчината глюкоза от бебето. Или, напротив, при жените нивото на захарта се повишава (гестационен диабет), а след раждането, глюкозното състояние се връща до нормални нива.
Във всеки случай всички резултати се оценяват от лекуващия лекар, въз основа на който се прави диагноза или се потвърждава високото ниво на здравето на пациента.
Защо е предписан тест за кръвна захар?
Глюкозата е прост въглехидрат (монозахарид), който играе много важна роля в организма, а именно, той е основният източник на енергия. Всички клетки на човешкото тяло се нуждаят от глюкоза, това вещество е също толкова необходимо за нашата жизнена активност и поддържане на метаболитните процеси като гориво за автомобили.
Количествената глюкоза в кръвта позволява да се оцени състоянието на човешкото здраве, така че е много важно да се поддържа баланс на нивото на това вещество. Обичайната захар, съдържаща се в храната, с помощта на специален хормон, инсулин, се разгражда и навлиза в кръвта. Колкото повече захар в храната, толкова повече инсулин произвежда панкреас. Обаче, количеството инсулин, което може да бъде произведено, е ограничено. Следователно, излишната захар се отлага в черния дроб, мускулите, клетките на мастната тъкан.
Прекомерният прием на захар може да наруши тази сложна система и да повиши нивата на кръвната захар. По същия начин, балансът може да бъде нарушен, ако човек се въздържа от храна или диетата му не отговаря на изискваната скорост. След това нивото на глюкозата пада, което води до намаляване на ефективността на мозъчните клетки. Възможен е и дисбаланс при дисфункция на панкреаса, който произвежда инсулин.
Тежка жажда, сухота в устата, често уриниране, изпотяване, слабост, замайване, миризма на ацетон от устата, бързо сърцебиене - тези симптоми са показания за кръвни тестове за глюкоза.
Тестове за кръвна захар
Нарушения на въглехидратния метаболизъм представляват сериозна опасност за човешкото здраве. Разберете как да диагностицирате болестта на всеки етап.
Лабораторни методи
Представляват серия от кръвни изследвания, провеждани в лабораторията, позволяващи ни да установим точна клинична картина на заболяването. Тези комплексни изследвания дават възможност да се определи дали има нарушение на въглехидратния метаболизъм и да се уточни патологията.
- Биохимичен кръвен тест
Това изследване е универсален метод за диагностика, използва се за общи изследвания и профилактични цели. Биохимичен анализ позволява да се оценят различни показатели в организма, включително нивото на глюкоза в кръвта. Материалите за анализ се изпращат в биохимичната лаборатория.
- Кръвен тест за глюкозен толеранс с "натоварване" (тест за толеранс на гладно с натоварване)
Този тест ви позволява да фиксирате нивото на глюкоза в кръвната плазма. Пациентът на празен стомах дава кръв. След това в рамките на 5 минути изпива чаша вода, в която глюкозата се разтваря. След това тестът се извършва на всеки 30 минути за 2 часа. Този анализ ви позволява да диагностицирате диабета и да идентифицирате нарушения в глюкозния толеранс.
- С-пептиден тест за глюкозен толеранс
Този анализ осигурява количествена оценка на функцията на бета-клетките, които произвеждат инсулин, определя вида на захарния диабет (инсулин-зависим или инсулин-независим). Този тест е важен показател при мониториране на терапия за диабет тип 1 и тип 2.
- Анализ на гликиран хемоглобин
Проучването изследва връзката на хемоглобина с глюкозата. Колкото повече захар в кръвта, толкова по-високо ниво на гликохемоглобин. Анализът позволява да се оцени нивото на гликемия (съдържание на глюкоза в кръвта) в продължение на 1-3 месеца преди изследването. Според препоръките на СЗО, този анализ се счита за оптимален и необходим за проследяване на състоянието на хората с захарен диабет от двата вида.
- Анализ на нивото на фруктозамин
Фруктозаминът е съединение на глюкоза с протеини. За разлика от гликирания хемоглобин, нивото на фруктозамин отразява степента на постоянно или преходно (временно) повишаване на нивото на захарта не след 1-3 месеца, а след 1-3 седмици преди проучването. Тестът позволява да се оцени ефективността на лечението на хипергликемия и, ако е необходимо, да се коригира лечението. Също така, този анализ е показан за бременни жени за откриване на латентен диабет и пациенти с анемия.
- Анализ на лактат
Това е индикатор за съдържанието на млечна киселина, произвеждана от организма в процеса на анаеробен (без кислород) метаболизъм на глюкозата. Този анализ може да покаже лакоцитоза (подкиселяване на кръвта поради натрупване на лактат) от определен тип, което се дължи на диабет.
- Анализ на нивото на глюкоза в кръвта на бременни жени (тест за глюкозен толеранс по време на бременност)
Гестационният захарен диабет е нарушение на глюкозния толеранс, което настъпва по време на бременност. Колкото по-силна е концентрацията на глюкоза в кръвта, толкова по-висок е рискът от развитие на макрозомия (прекомерен растеж и наднормено тегло на плода). Това може да доведе до преждевременно раждане, както и до нараняване на бебето или майката по време на раждането. Ето защо, по време на бременност, трябва да поддържате кръвната захар под контрол - това е гаранция за сигурност както за майката, така и за бъдещото бебе.
Експресно проучване
Този метод се основава на същите реакции като лабораторния тест на ниво глюкоза, но отнема много по-малко време и може да се направи у дома. Капка кръв се поставя върху тест лентата, поставена в биосензора на глюкозооксидазата на електромера, и след няколко минути можете да видите резултата. Експресният метод се счита за приблизителен тест, но е показан за тези, които страдат от диабет - такъв мониторинг позволява ежедневното контролиране на захарта.
Как да дари кръв за анализ на глюкоза?
Всички лабораторни методи за изследване на кръвната захар включват вземане на кръвни проби от вена или от пръст сутрин на празен стомах. Тези анализи не изискват специална подготовка, но ден преди това се препоръчва да се избягва физическо и емоционално претоварване, преяждане и пиене на алкохол. Ако е възможно, преди процедурата трябва да откаже да приема лекарства.
Що се отнася до експресния метод, кръвта за анализ се взема от пръста по всяко време на деня.
Резултати от декодирането
Само специалист може да интерпретира тестовете и да направи точна диагноза. Но нека се опитаме да разберем някои от показателите.
Стандарти за съдържание
Когато се прави биохимичен анализ на кръвта на дете на възраст под две години, процентът е от 2,78 до 4,4 mmol / l, при дете от две до шест години - от 3,3 до 5 mmol / l, при деца на училищна възраст - от 3,3 и не по-висока от 5,5 mmol / l. Норма за възрастни: 3.89–5.83 mmol / l, при възрастни над 60 г. нивото на глюкозата трябва да бъде до 6.38 mmol / l. По време на бременността нивото на глюкозата е 3.3–6.6 mmol / l.
За теста с натоварване има ограничения за техните норми: до 7.8 mmol / l.
При определяне на нивото на млечната киселина нормата е 0,5–2,2 mmol / l.
Нормалното съдържание на фруктозамин в кръвта е 118–282 µmol / L при мъжете и 161–351 µmol / L при жените. Скоростта на гликирания хемоглобин е еднаква за деца и възрастни, като показателят не трябва да надвишава 5,7%.
отклонения
Ако биохимичният анализ покаже, че нивото на глюкозата е повишено (хипергликемия), това може да означава следните заболявания:
- захарен диабет;
- ендокринни нарушения;
- остър или хроничен панкреатит;
- чернодробно заболяване;
- бъбречно заболяване.
Ако, напротив, захарта се понижава (хипогликемия), лекарят може да предложи следните заболявания на пациента:
- патология на панкреаса;
- чернодробно заболяване;
- хипотиреоидизъм;
- арсен, алкохол или наркотично отравяне.
При интерпретация на теста с натоварване индикаторът “7.8–11.00 mmol / l” показва състоянието на пациента преди диабета. И ако анализът показа резултат над 11,1 mmol / l, това може да означава диабет.
Ако нивото на млечна киселина в кръвта е повишено, в 50% от случаите това показва захарен диабет. Индикаторът може също да показва цироза, гликогеноза, тежки съдови заболявания и много други заболявания. Намаляването на стойностите може да показва анемия.
Ако нивото на фруктозамин се повиши, пациентът приема захарен диабет, диабет по време на бременност, нарушен глюкозен толеранс, чернодробна цироза, бъбречна недостатъчност. Намаляването на фруктозамина може да бъде сигнал за хипертиреоидизъм, нефротичен синдром, диабетна нефропатия.
Отклоненията от нормалното съдържание на гликиран хемоглобин могат да покажат появата на диабет, ако скоростта надвишава 6,5%.
Въпреки това, надхвърлянето на нормата на показателите все още не показва окончателна диагноза. Промените в нивата на кръвната захар могат да бъдат причинени от стрес, употреба на алкохол, прекомерен физически и психически стрес, отказ от здравословна диета и много други фактори. За да се изясни диагнозата, лекарят трябва да предпише допълнителни прегледи.
Видове изследвания
Изпитване на кръвната захар може да се направи по всяко време с помощта на мобилен уред за измерване на кръвната захар и тест ленти, които се продават в аптеката. За такова изследване пациентът може самостоятелно да вземе проба с помощта на специална механична писалка-игла, която завършва измервателния уред, да го постави на тест лентата, да я постави в глюкомера и да види резултата.
Въпреки това, такъв анализ на захарта в организма не е най-точен. Това се случва, защото мобилните глюкомери за домашна употреба не са много точни, а освен това в навечерието на теста често няма съответна подготовка. Но този метод се използва за контрол на състоянието на диабетиците, особено в случай на инсулинозависима форма на заболяването, когато данните за глюкоза с чертеж на пръстите са необходими за определяне на дозата на инсулина.
- Ако се подозира хипергликемия или хипогликемия, се използва бърз тест за кръвна захар, резултатът от който се знае веднага. Извършва се и с цел самоконтрол на кръвната захар по време на бременност или с предразположение към заболяването. Позволява ви да направите само предварително заключение за наличието или отсъствието на болестта и изискват допълнителни изследвания. Често се наема спонтанно и без адекватна подготовка, тъй като резултатите от такъв тест за кръвна захар по време на бременност не могат да се считат за достатъчно надеждни;
- Лабораторните анализи на кръвната захар не се извършват бързо, резултатите не стават известни в същия ден. Позволява ви да получите най-точните данни за състава на кръвта чрез задълбочено лабораторно изследване. В допълнение към самото съдържание на глюкоза, то позволява да се измерват други показатели, характерни за диабета - съдържанието на ацетон, кетонни тела и т.н. най-надеждни данни. Как да се подготвите за теста за кръвна захар, ще кажете на лекаря, който предписва проучването;
- За да се изяснят индикаторите, пациентите даряват кръв за гликиран хемоглобин. Значението на проучването е, че при диабет глюкозата не се прехвърля в клетките, а се натрупва в организма. Там реагира с хемоглобин. Такъв хемоглобин става гликиран. Съответно, колкото повече в анализа, толкова повече глюкоза в организма;
- Изследването с натоварването се извършва, за да се изясни динамиката на растежа и последващото намаляване на нивата на кръвната захар след консумация на глюкоза. Назначен за изясняване. Също така е задължителен вид анализ, който се възлага на бременни жени. Това изисква доста задълбочена подготовка, повече информация за това как да дарявате кръв за захар, може да кажете на ендокринолога.
Понякога пациентът е помолен да премине теста за захар не само чрез изследване на кръвта, но и на урината. В него могат да се открият някои характерни показатели. Но такива тестове се определят обикновено само когато традиционните тестове не дават недвусмислен резултат.
Кога са назначени?
За това колко често трябва да вземете проби за глюкоза в тялото няма категоричен отговор. За различните групи хора тази честота е различна. Като цяло се смята, че за относително здрав човек на средна възраст е достатъчно да премине анализ за захар и холестерол веднъж годишно. В напреднала възраст, кръвта се дарява по-често (веднъж на всеки шест месеца), тъй като ефективността на инсулиновите рецептори намалява с възрастта, а вероятността от развитие на диабет във втория тип се увеличава. В допълнение, безплатен тест може да бъде зададен в следните случаи:
- По време на бременността, кетоновите тела се натрупват в тялото, така че вероятността за развитие на гестационен диабет се увеличава средно 3 месеца преди раждането. Подобен диабет може след раждането да отиде във втория тип и е важно да се предотврати това. Затова на 28-тата седмица винаги се анализират бременни жени;
- Редовна проба се взема от вена до тези, които са предразположени към заболяването - хора с вероятност за наследяване на диабет, затлъстяване, редки физически натоварвания, водещи до нездравословен начин на живот, с лоши навици;
- Безплатно вземане на кръв за захар се извършва от бебета, на дете на определена възраст, особено ако има наследствена предразположеност, тъй като децата могат да развият диабет тип 1, който често е фатален. Необходимостта от анализ определя педиатъра, той също обяснява как да се подготви правилно за кръводаряване за захар. Почти винаги се взема кръв за глюкоза, когато бебето е на 1 година. Може да се изследва като тест с вена и с пръст;
- Често, проби от кръв и урина за захар се предписват в случай на очевидни симптоми на заболяването, като жажда, често уриниране, умора, наддаване на тегло или загуба на тегло без видима причина.
Също така, изследването на кръвната захар се прави, когато пациентът има симптоми на скокове на захар нагоре или надолу. Поради тази причина може да е необходимо да се дари кръв за захар на едногодишно бебе. Как да се подготвим за кръводаряване за този показател ще бъде описано по-долу.
обучение
Не всички пациенти знаят как да преминат теста. Много фактори могат да повлияят на показателите (диета преди даряване на кръв, физическо натоварване или липса на такава и колко преди събирането се е състояла, начин на живот няколко дни преди даряването на кръв за захар, наличие или липса на лоши навици и т.н.). Всеки един от тези фактори може значително да деформира резултатите от изпитването и да ги направи ненадеждни. Следователно, за да се проведе подходяща подготовка преди теста за кръвна захар, е важно да се спазват няколко правила:
- Тестът се провежда на празен стомах или след питейна вода, тъй като по време на непразната процедура индикаторите ще бъдат надценявани (в някои случаи лекарят може да предпише несъстоятелни проби, за да определи реалния индикатор, но в този случай подготовката за изследването на кръвната захар ще бъде различна)
- Вземането на проби се извършва сутрин, когато показателите са най-надеждни, освен това може да е трудно да не се яде до вечерта или до средата на деня;
- Не яжте 12-16 часа преди пробата, в деня преди да можете да ядете редовно храна, без да се облягате на богати на въглехидрати (можете да пиете, но само обикновена филтрирана вода и в обикновени количества);
- Преди да дарявате кръв за захар, не можете да увеличите драстично количеството на физическата активност или да ги отмените - трябва да водите нормален живот;
- Откажете се от лошите навици няколко дни преди теста - пушенето преди да даде кръв, пиенето на алкохол, яденето на нездравословна храна не трябва да бъде поне 7 дни преди даряването на кръв;
- Ако е възможно, ако имате нужда от тест за кръвна захар, по-добре е да откажете да приемате лекарства поне за една седмица (по-точно, колко да ги откажете и дали е възможно да направите това, ще каже лекарят);
- За да може нивата на кръвната захар да бъдат надеждни преди теста, е важно да има добър сън и почивка, тъй като липсата на сън и умората ще се отрази негативно на работата (скоростта може да бъде намалена, както и повишена).
Фактът, че преди събирането не може да се яде, много пациенти знаят. Но някои се чудят дали можете да си миете зъбите преди да дарите кръв. Пастата за зъби съдържа естествени или синтетични подсладители, които теоретично могат да повлияят на нормалните стойности при раждането. Тъй като важно условие за това как да преминат кръвен тест за захар, е премахването на употребата на паста за зъби или дъвка. В този случай индикаторите ще бъдат възможно най-точни, но значителни промени в нивото на глюкозата в кръвта няма да настъпят в резултат на миенето на зъбите.
Много пациенти също се интересуват от тютюнопушенето. Отговорът е недвусмислен - не можете да пушите, преди да дарите кръв, тъй като това може да повлияе на нивата на кръвната захар. Въпреки това често е трудно за опитен пушач да не пуши, преди да даде кръв. В този случай, навикът трябва да се докладва на лекаря, за да се вземе това предвид при дешифрирането. Въпреки това е много важно пациентът да не пуши, преди да даде кръв възможно най-дълго. По-точно, колко ще спрете да пушите, преди да дарите кръв, ще бъде казано от ендокринолог.
В допълнение, като цяло, отговорът на въпроса дали е възможно да се яде преди предаването ще бъде недвусмислен - не. Въпреки това, има нужда от анализ преди тези, които имат склонност към хипогликемия - състояние, при което съдържанието на глюкоза се намалява. Ако те не са имали преди анализа, може да се случи хипогликемична кома. Препоръчва се на такива пациенти, преди да вземат анализ, да се консултират с ендокринолог, който ще каже какво е невъзможно и какво може да се яде преди теста и колко часа преди раждането.
Как да вземем проба?
Пробата е еднакво често взета и от вена, и от пръст. Ако кръводаряването се извършва в лаборатория, всяка лаборатория действа в съответствие със собствените си правила. Ако се използва домашен анализатор, измервател на кръвната глюкоза, тогава пациентът самостоятелно събира проба за анализ от пръста, тъй като измервателят на кръвната захар е предназначен за такива измервания, а независимо вземане на проби от вена може да бъде неудобно.
Повечето лекари и техници са на мнение, че няма фундаментална разлика от това къде се взема кръв за тест (от вена или от пръст). Обаче, като цяло, ако се взема кръв за захар от пръст, тогава показателите могат да бъдат леко (0,6 mmol на литър или по-малко) по-високи, отколкото ако се взема кръв за захар от вена. Лабораторните асистенти са наясно с тази функция и го вземат предвид при декодирането. Освен това, докато един възрастен може да вземе проба за глюкоза от пръста, кръвта за захар на едногодишно дете или по-младо дете може да бъде взета от петата, тъй като често е невъзможно да се събере достатъчно количество проба от пръста за изследване.
Често тестът е предназначен за проследяване на динамиката на промените в нивото на глюкозата (например, проби с товар). В този случай е важно само при всички измервания да се вземе кръв за захар с натоварване от едно и също място. Тоест, ако първоначално бременна жена дари кръв за захар от вена, тогава следващите тестове трябва да се вземат от вена и нищо друго.
Разшифроване и норми
Декодирането може да се извърши само от лекар. От сложността на изследването и интерпретацията на индикаторите зависи от това колко кръв се прави върху диабета. При дешифрирането на лекар или лабораторен техник се вземат предвид различни индикатори. Това е възрастта на пациента и съпътстващите го заболявания, начин на живот и диета, както и някои други данни.
Самоконтролираният от пациента може да бъде само индикатор за домашен глюкометър. Но ако тези данни се отклоняват от нормата, той трябва незабавно да отиде в медицинска институция за назначаване на задълбочени и по-точни лабораторни тестове с последващото им професионално тълкуване. Лекарят ще ви каже къде можете да вземете анализа и как се провеждат необходимите изследвания.
-SNOSKA-
Когато дешифрирате показанията на измервателния уред, сами изтласквайте следните данни. За възрастен човек, когато взема проба на празен стомах, показателите трябва да бъдат в диапазона от 3.8 до 6.3 mmol на литър. За новородено, цифрите са по-ниски, от 2.7 до 4.4 mmol на литър. При деца над 10 години, от 3,3 до 5,5 mmol на литър на празен стомах.
Причините за повишаване на стандартите
- Консумацията на храна преди даряването на кръв за захар води до увеличаване на производителността;
- Ако се спазват правилата за даряване на кръв за захар, отклоненията от показателите могат да причинят заболявания на нервната и ендокринната система, епилепсията, проблемите с панкреаса, отравянията и др.
- Продължителната липса на упражнения води до намаляване на интензивността на абсорбцията на глюкоза и нейната преработка в енергия, в резултат на което показателите могат да бъдат надценени.
Понякога показателите зависят от времето, в което е взета кръв за глюкоза от пръста или вената - показателите вечер обикновено са по-високи, отколкото сутрин. Това се отразява и на това как се взема кръв за захар - показателите в пробата на пръста са малко по-високи, отколкото от вената.
Причини за понижаване
- Развитието на хипогликемия като симптом на диабет;
- Значителни упражнения за кратко време преди вземане на проби;
- Анормална абсорбция в стомаха също може да предизвика ниски скорости, ако се следват правилата за това как да се направи тест за кръвна захар;
- Ако човек, който дарява кръв за захар, не яде достатъчно, е на диета, представянето също може да бъде подценено;
- Алкохолизмът е често срещана причина за понижаване на нивата на глюкоза;
- Заболяванията на кръвоносните съдове, черния дроб, храносмилателната система, ендокринните нарушения и метаболитните проблеми са причините за глюкозните проблеми в организма.
В зависимост от резултатите, лекарят определя кой анализ трябва да се направи допълнително, за да потвърди резултатите и информира пациента как да се подготви за него. Експресното изследване на кръвната захар е най-малко информативно, тъй като след него най-често се предписват други тестове.
Допълнителни изследвания
В зависимост от това, което изследването на кръвта показва, извършено първо, може да се приложи този или онзи допълнителен тест. Най-често предписваното изследване с товар, когато се правят измервания преди употреба на глюкоза, а след това - няколко пъти след употребата му. Той помага да се определи динамиката на неговата асимилация. Някои пациенти не знаят какво се нарича кръвен тест за тази динамика. Неговото правилно име, което може да е необходимо, за да се разбере колко струва проучването, е тест за глюкозен толеранс (глюкозен толеранс). Цената му обикновено е по-висока от тази на другите, но също така зависи от това къде да се дари кръв за захар по този начин.
За проблеми със стомашно-чревния тракт, когато вените или показанията на пръстите не са достатъчно точни, може да се извърши тест на урината. Обикновено не трябва да има глюкоза. Ако е налице в него, то съдържанието му в тялото е твърде високо. В допълнение, урината се изследва за съдържанието на кетонни тела, които се появяват в него по време на диабет.
Патологични причини за хипергликемия
При различни заболявания, захарта се увеличава поради увеличения синтез в черния дроб или намаляване на абсорбцията му от клетките на тялото. Тези условия включват:
- Захарен диабет, тип I - поради патологията на панкреаса, се наблюдава намаляване на производството на инсулин, което осигурява усвояването на глюкозата от тъканните клетки.
- Захарен диабет, тип II - в този случай, производството на инсулин не се променя, но има намаляване на броя на инсулиновите рецептори в клетките, отговорни за приемането на глюкоза.
- Повишаване на нивото на захарните хормони (адреналин, глюкокортикостероиди), които повишават концентрацията му вследствие разпадането на гликоген - това състояние се развива с хормон-произвеждащи тумори на надбъбречната жлеза.
Кръвен тест за глюкоза, който показва неговото ниво, ще помогне да се идентифицира патологичната хипергликемия. Скоростта на този показател варира от 3.5 до 5.5 mmol / l.
Причини за намаляване на захарта (хипогликемия)
За разлика от хипергликемията, намаляването на захарта се среща по-рядко и се причинява от такива причини:
- недостатъчен глюкозен прием - гладуване, заболявания на храносмилателната система;
- повишена абсорбция на захар от клетките поради засилен синтез на инсулин в присъствието на хормон-произвеждащ тумор на панкреаса;
- патология на черния дроб - този орган е основната захар депо, което се намира в него под формата на гликоген, чернодробни заболявания намаляват резервите си, което се проявява в хипогликемия
Подготовка за тест за кръвна захар
Концентрацията на глюкоза е лабилен показател, който е повлиян от много фактори по време и в навечерието на изследването. При извършване на анализ е важен правилният обективен резултат, който отразява обмена на захар в организма. Ето защо, преди да дарите кръв за захар, е необходимо да се подготвите за това и да приложите редица препоръки:
- това изследване се извършва задължително сутрин;
- последното хранене преди изследването - не по-късно от 8 часа под формата на лека вечеря;
- изключване на приема на алкохол за 2 дни преди изследването, тъй като причинява хипергликемия;
- тютюнопушенето е забранено преди проучването, тъй като никотинът предизвиква повишено производство на адреналин, което увеличава захарта;
- напитките не могат да приемат кафе, чай (особено сладки), газирани напитки, плодови сокове - те могат да причинят физиологична хипергликемия. Сутрин разрешено да се използва негазирана минерална вода;
- в навечерието, трябва да се опитате да избягвате излагане на стрес и мускулни натоварвания, тъй като те могат да провокират хипергликемия;
- Желателно е да се спре приема на различни лекарства, тъй като те могат да доведат до намаляване или увеличаване на нивата на захарта.
Ако имате въпроси как да се подготвите правилно за кръводаряване за захар, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар или лабораторен техник, който ще посочи възможни нюанси, особено по отношение на изключването на някои лекарства.
Има случаи, когато концентрацията на кръвната захар на пациента е на нивото на горната граница на нормата или леко надвишава. След това, за да се изключи патологията на въглехидратния метаболизъм, се извършва определяне на кръвната захар с натоварване. Същността на това проучване е да се проведе определяне на захарта няколко пъти:
- На празен стомах, след изпълнението на всички препоръки за подготовка за изследването в навечерието.
- Два часа след перорално приложение на глюкоза в количество от 75 g, разтворено в 250 ml вода - обикновено след това, клетките на тялото трябва да абсорбират глюкозата от червата. Ако глюкозата е по-висока от нормалната в тази проба, има всички основания да се предположи, че има патологични причини за нейното увеличаване. При провеждане на този тест за дете, глюкозата се дава под формата на бонбони или сироп в размер на 50 g.
Препоръчва се кръвен тест за захар от лекар, ако се подозира нарушение на въглехидратния метаболизъм и се появят симптоми като загуба на тегло или, напротив, наднормено тегло, продължителна жажда и повишено уриниране.
Защо е предписано изследване на кръвната захар?
Глюкозата е проста въглехидрат, тя играе важна роля, тъй като монозахаридът е основният източник на енергия. Захарта е необходима за всяка клетка на тялото за нормален живот, като осигурява всички метаболитни процеси.
Нивото на гликемия помага да се оцени състоянието на човешкото здраве, необходимо е да се поддържа на приемливо ниво. Захарът влиза в тялото с храна, след това се разгражда от хормоналния инсулин и влиза в кръвния поток.
Колкото по-голяма е концентрацията на захар в храната, толкова повече инсулин трябва да произвежда за неговата преработка. Но трябва да се разбере, че количествената стойност на инсулина е ограничена, излишната захар се отлага в клетките на мастната тъкан, мускулите и черния дроб.
С прекомерна употреба на захар, рано или късно, има нарушение на сложна система и увеличаване на гликемията. Подобна картина се случва, когато се въздържа от храна, когато диетата на човек не отговаря на необходимата норма. В този случай:
- намалява концентрацията на глюкоза;
- намалена производителност на мозъка.
Такъв дисбаланс е възможен и при неизправност на панкреаса, отговорен за производството на инсулин.
Основните симптоми, които трябва да насърчат човек да се консултира спешно с ендокринолог и даряват кръв за захар, могат да бъдат прекомерна жажда, сухота в устата, прекомерно изпотяване, слабост в тялото, увеличаване на сърдечната честота и пристъпи на замаяност.
Официалната статистика е безмилостна, днес в Русия около 9 милиона души страдат от диабет. Предполага се, че след 10 години броят на пациентите с такова нарушение ще се удвои.
Приблизително на всеки 10 секунди по света се потвърждават 2 нови случая на диабет. За същите 10 секунди, някъде по света, умира един диабет, защото отдавна е известно, че диабетът е четвъртото заболяване, което е фатално.
Въпреки това е съвсем реалистично да се избягва смъртта, ако своевременно дарявате кръв за захар и да държите болестта под контрол.
Тестове за кръвна захар
Промяната на баланса в метаболитните процеси е сериозна опасност за пациента и неговото здраве. Лекарите за диагностициране на нарушения могат да препоръчат различни методи за определяне на глюкоза. Има следните лабораторни методи: биохимичен кръвен тест за захар, глюкозна резистентност, тест за глюкозен толеранс към С-пептид, тест за гликиран хемоглобин и др.
Биохимичният анализ на кръвната глюкоза се извършва в медицинско заведение, помага за идентифициране на колебанията в гликемията, за да се види пълната картина на заболяването. Биохимията на кръвната захар помага да се установи нарушение на метаболитните процеси и спецификацията на заболяването.
Биохимичният кръвен тест и захарната норма могат да се използват като превантивна мярка за диабета, за да се контролира потвърдено заболяване. Биохимията на кръвта ще помогне да се определи не само концентрацията на захар, но и други важни показатели.
Не по-малко ефективни и ефективни ще бъде кръвен тест за устойчивост на глюкоза, той също се нарича тестване с въглехидратно натоварване. Анализът ще покаже съдържанието на захар в кръвната плазма:
- първо, пациентът дава кръв сутрин на празен стомах;
- след 5 минути след това се пие концентриран разтвор на глюкоза.
След това е необходимо да се правят проби на всеки половин час, като продължителността на процедурата е 2 часа. Проучването ще разкрие наличието на диабет, нарушен глюкозен толеранс.
Извършва се С-пептиден тест на глюкозния толеранс за количествено определяне на функционирането на бета-клетките на панкреаса, отговорни за производството на инсулин. Анализът е необходим за точно определяне на вида на захарния диабет: инсулин-зависим или инсулин-независим. Тестването е най-важно при всяка форма на патология.
Също така е възможно да се дари кръв за определяне нивото на гликирания хемоглобин, като в хода на анализа се определя комбинацията от хемоглобин с кръвната захар. Колкото повече глюкоза циркулира в тялото, толкова по-голямо ще бъде нивото на гликирания хемоглобин. Анализът на глюкозата помага да се оцени кръвната захар за 3 месеца. Според препоръките на СЗО такова проучване е най-оптималното и необходимо за контролиране на хода на диабета на двата вида.
Методът има своите различни предимства и съществени недостатъци. Големият плюс на анализа е, че:
- няма нужда от специфична подготовка за него;
- кръв се взема по всяко време на деня.
Анализът на глюкозата с протеин се нарича тест за ниво на фруктозамин. Основната разлика между това определение за захар е, че анализът показва промени в нивото на гликемията 1-3 седмици преди вземането на кръвта.
Тестването помага да се оцени качеството на лечението на хипергликемия, ще помогне, ако е необходимо, да коригира хода на терапията. Често се препоръчва такъв анализ на бременните жени за диагностициране на латентния диабет и анемия.
Пълна кръвна картина може да бъде предписана заедно с анализа на показателите на лактат (млечна киселина). Лактатът се произвежда от организма в резултат на анаеробния метаболизъм на захарта (без кислород). Този анализ ще покаже за подкиселяването на кръвта поради натрупването на лактат, лакцитозата, като правило, е симптом на диабет.
Друг начин за изследване на излишната глюкоза е кръвен тест за диабет при бременни жени (гестационен). Такъв диабет е нарушение на резистентността към захарта, колкото по-високи са гликемичните показатели, толкова по-голяма е вероятността за развитие на такова нарушение като макрозомия, неговите прояви ще бъдат:
- наднормено тегло на плода;
- прекомерен растеж.
Това от своя страна може да доведе до преждевременно раждане, увреждане както на майката, така и на бебето. Поради тази причина, по време на бременността, жената трябва да се грижи за себе си и да поддържа нивата на кръвната си захар под контрол. От вената се взема биологичен материал.
В домашни условия самодиагностиката и проследяването на хода на потвърдения захарен диабет изисква проучване с помощта на глюкометър. Глюкозен анализатор ви помага да проверите себе си за повишаване или понижаване на захарта за секунди. Лекарите смятат, че експресният метод е приблизителен тест, но не може да се направи без него в случай на захарен диабет.
Преди процедурата измийте добре ръцете със сапун, избършете ги на сухо. След това, с помощта на скарификатор, пръстът се пробива, първата капка кръв се изтрива с памучен тампон, а вторият:
- поставят се върху тест лента;
- поставени в глюкометър.
Устройството може да запази в паметта си определен брой измервания.
Как да дари кръв и да се подготви, декодиране
Показано е, че всеки метод за диагностициране на нивата на кръвната захар започва с подготовката. Изследването на кръвната захар се извършва на празен стомах, от кръвта се взима кръв от пръста или ултрановата вена. Приблизително 8-10 часа преди процедурата, е необходимо да се откаже да се яде, да се подготви да се пие само чиста вода без газ.
Как да дарявате кръв? Преди проучването не може да упражнява, пуши, пие алкохол, да бъде нервна. В противен случай анализът ще покаже увеличение на захарта, дори в случаите, когато не се наблюдава персистираща хипергликемия. Не е нужно да се страхувате от такива изследвания, нервните преживявания ще имат лош ефект върху изхода и благосъстоянието на пациента.
Определянето на кръвната захар у дома с глюкометър е възможно по всяко време на деня, дори и след хранене. Ето защо, въпросът как да се подготви, не си струва. Ако диабетик се страхува да прокара пръста си за диагностика, той може да попита роднините си или да отиде в болница.
Само един ендокринолог може да диагностицира, потвърди или опровергае, но пациентът трябва да има представа за стандартите на захарта в кръвта. При биохимичен кръвен тест нивото на глюкозата ще бъде нормално:
- възраст на детето до 2 години - от 2.78 до 4.4 mmol / l;
- възраст 2-6 години - от 3.3 - 5 mmol / l;
- възраст 6-15 години - 3.3 - 5.5 mmol / l;
- възрастни - 3.89 - 5.83 mmol / l.
Трябва да се отбележи, че с напредването на възрастта на тялото, процентът на захарта също се променя. Увеличението на честотата настъпва след навършване на 60-годишна възраст, като средно за тези пациенти този брой ще бъде 6,38 mmol / l.
Ако се извърши кръвен тест за устойчивост на глюкоза, референтните стойности са 7.8 mmol / l. При определяне на показателите на млечната киселина нормален индикатор ще бъде от 0,5 до 2,2 mmol / l.
Кръвен тест за съдържанието на фруктозамин трябва да покаже при мъже 118-282 µmol / L, при жени от 161 до 351 µmol / L. Скоростта на гликирания хемоглобин ще бъде 5,7%, характерно е, че този показател е еднакъв за деца, възрастни, мъже и жени в млада и възрастна възраст.
Защо кръвната захар е повишена или понижена
Биохимията показа излишък от глюкоза, след което лекарят говори за хипергликемия. Такова патологично състояние може да показва наличието на захарен диабет и други заболявания на ендокринната система Причините могат да бъдат заболявания на бъбреците, черния дроб, остър или хроничен възпалителен процес в панкреаса (панкреатит).
С намаляване на концентрацията на захар в кръвния поток, може да се подозират заболявания на панкреаса, черния дроб и излишък от тироидни хормони. Намаляването на нивата на кръвната захар може да бъде доказателство за отравяне с наркотици, арсен, алкохол.
Отчитайки резултатите от теста за глюкозен толеранс, когато пиете разтвор на глюкоза, получените 7,8-11,00 mmol / l цифри ще се превърнат в симптом на предиабет, а когато резултатът надвиши 11,1 mmol / l, диабетът ще бъде предварителна диагноза.
Ако показателите за млечна киселина се увеличат, в половината от случаите това показва диабет, същото ниво на веществото ще стане следствие от:
- цироза на черния дроб;
- тежки съдови заболявания;
- гликоген заболяване съхранение.
Ниски нива на млечна киселина в някои случаи, говори за анемия.
Когато броят на фруктозамин е твърде висок, пациентът също така подозира диабет, увредена глюкозна толерантност, остра бъбречна недостатъчност, гестационен диабет, чернодробна цироза. Ниските нива на фруктозамин ще сигнализират за наличието на хипертиреоидизъм, диабетна нефропатия и нефротичен синдром. Страхувам се, че няколко диагнози могат да бъдат направени наведнъж.
С отклонение от нормата на гликирания хемоглобин и резултат от над 6,5%, диабетът почти винаги се потвърждава, тъй като този анализ показва нивото на захар за дълъг период от време. Невъзможно е да се повлияе на неговия резултат, кръв се взема за изследване дори от пациенти с настинка, след като е претърпял стрес.
Необходимо е да се вземе под внимание, че излишъкът или намалението на нивата на кръвната захар все още не показва окончателна диагноза и диабет. Възможно е отклонения от нормата да са резултат от консумация на алкохол, повишен физически, психически стрес, отказ от диета с ниско съдържание на въглехидрати и други фактори. За да се изясни предложената диагноза, лекарят трябва да предпише допълнителни тестове на пациента.
Как да вземете кръвен тест за захар ще кажете на експерт във видеото в тази статия.