Какви тестове трябва да преминат за диагностициране на диабет

Захарен диабет е заболяване на ендокринната система, което се проявява с нарушение на производството на инсулин (панкреатичен хормон). Резултатът е промяна на всички нива на метаболитни процеси, особено от страна на въглехидратите, с по-нататъшни разстройства на сърцето и кръвоносните съдове, храносмилателния тракт, нервната и пикочната система.

Има 2 вида патология: инсулинозависима и инсулин-независима. Това са две различни състояния, които имат различен механизъм на развитие и провокиращи фактори, но се комбинират с основния симптом - хипергликемия (висока кръвна захар).

Не е трудно да се диагностицира заболяването. За да направите това, е необходимо да преминете през серия от изследвания и да преминете тест за диабет, за да опровергаете или потвърдите предполагаемата диагноза.

Защо да се тестваме?

За да провери правилната диагноза, ендокринологът ще изпрати пациента да премине комплекс от тестове и ще претърпи определени диагностични процедури, защото без това не е възможно да се предпише лечение. Лекарят трябва да е сигурен, че е прав и да получи 100% потвърждение.

Прегледите при захарен диабет тип 1 или 2 се предписват за следните цели:

  • правилна диагноза;
  • контрол на динамиката по време на лечението;
  • определяне на промените в периода на компенсация и декомпенсация;
  • контрол на функционалното състояние на бъбреците и панкреаса;
  • контрол на захарта;
  • правилен подбор на дозата на хормоналния агент (инсулин);
  • наблюдение на динамиката в периода на носене на дете при наличие на гестационен диабет или подозрение за неговото развитие;
  • изясняване на наличието на усложнения и тяхното ниво на развитие.

Тестове за урина

Урината е биологична течност на тялото, от която се получават токсични съединения, соли, клетъчни елементи и сложни органични структури. Изследването на количествени и качествени показатели ни позволява да определим състоянието на вътрешните органи и системите на тялото.

Общ клиничен анализ

Това е основата за диагностициране на всяко заболяване. Въз основа на резултатите от нея експертите предписват допълнителни методи за изследване. Нормална захар в урината или не изобщо или минималната сума. Допустими стойности - до 0,8 mol / l. С по-добри резултати си струва да помислим за патология. Наличието на захар над нормата се нарича термин "глюкозурия".

Сутрешната урина се събира след пълно промиване на гениталиите. Малко количество се освобождава в тоалетната, средната част - в контейнера за анализ, остатъка - отново в тоалетната. Банката за анализ трябва да бъде чиста и суха. Предайте в рамките на 1,5 часа след събирането, за да предотвратите изкривяването на резултатите.

Ежедневен анализ

Позволява да се определи тежестта на гликозурия, т.е. тежестта на патологията. Първата порция урина след сън не се взема под внимание, но от втората се събират в голям контейнер, който се съхранява в хладилника през цялото време за събиране (ден). На сутринта на следващия ден урината се разпада, така че цялото количество има същите показатели. Отделно се хвърлят 200 ml и се прехвърлят в лабораторията заедно с препращането.

Определяне наличието на кетонни тела

Кетоновите тела (в общия ацетон) са продукти на метаболитни процеси, появата на които в урината показва наличие на патология от въглехидратния и мастния метаболизъм. В общия клиничен анализ е невъзможно да се определи наличието на ацетонни тела, така че те пишат, че не са там.

Извършва се качествено изследване с помощта на специфични реакции, в случай че лекарят целенасочено определя определението за кетонни тела:

  1. Методът на Netyonson - концентрирана сярна киселина се добавя към урината, която измества ацетона. Той е засегнат от салициловия алдехид. Ако кетоновите тела са над нормалните, разтворът става червен.
  2. Тестове за нитропрусид - включват няколко теста, като се използва натриев нитропрусид. Във всеки от методите има допълнителни съставки, които се различават един от друг по химичен състав. Положителните проби оцветяват изпитваното вещество в нюанси от червено до виолетово.
  3. Тест на Герхард - към урината се добавя определено количество железен хлорид, който оцветява виното с положителен резултат.
  4. Бързите тестове включват използването на готови капсули и тест-ленти, които могат да бъдат закупени в аптека.

Определяне на микроалбумин

Един от тестовете за диабет, който определя наличието на патологии на бъбреците на фона на панкреатична болест. Диабетна нефропатия се развива на фона на инсулинозависим диабет, а при диабетици тип 2 присъствието на протеини в урината може да е доказателство за сърдечно-съдови патологии.

За диагностициране на събраната утринна урина. Ако има някои индикации, лекарят може да поръча анализи през деня, сутрин 4 часа или 8 часа през нощта. По време на събирането на материал не може да се вземат лекарства, по време на периода на менструация не събира урина.

Кръвни тестове

Пълната кръвна картина показва следните промени:

  • повишен хемоглобин - показател за дехидратация;
  • промените в броя на тромбоцитите към тромбоцитопения или тромбоцитоза показва наличието на съпътстващи патологии;
  • левкоцитозата е индикатор за възпалителния процес в организма;
  • промени в хематокрита.

Кръвен тест за определяне на глюкоза

За да получите надеждни резултати от проучването, за 8 часа преди събирането на анализа не яжте храна, пийте само вода. През деня не консумирайте алкохолни напитки. Преди самия анализ да не миете зъбите си, не използвайте дъвки. Ако трябва да вземете някакви лекарства, консултирайте се с Вашия лекар за временното им анулиране.

Биохимия на кръвта

Позволява ви да определите ефективността на захарта във венозната кръв. При наличие на диабет се наблюдава повишаване на нивото над 7 mmol / l. Анализът се извършва веднъж годишно, независимо от това, че пациентът независимо контролира състоянието си всеки ден.

По време на терапията лекарят се интересува от следните показатели за биохимия при диабетици:

  • холестерол - обикновено повишен с болестта;
  • С-пептид - с тип 1 намален или равен на 0;
  • фруктозамин - рязко повишен;
  • триглициди - рязко увеличени;
  • протеинов метаболизъм - под нормалното;
  • инсулин - с понижен тип 1, с 2 - нормален или леко повишен.

Глюкозна толерантност

Изследователският метод показва какви промени настъпват при натоварване на захарта върху тялото. Няколко дни преди процедурата трябва да следвате диета, която съдържа малко въглехидрати. 8 часа преди проучването да откаже да яде.

Кръв се взема от пръста, веднага след като се вземе теста, пациентът пие разтвор на глюкоза, който има определена концентрация. Час по-късно отново се взема кръв. Във всяка от изследваните проби се определя нивото на глюкоза.

Важно е! След процедурата, пациентът трябва да се храни добре, не забравяйте да включите въглехидрати в диетата.

Стойности на гликиран хемоглобин

Един от най-информативните методи, който показва количеството захар в кръвта за последното тримесечие. Наемат го със същата честота сутрин на празен стомах.

Какво трябва да знаят пациентите

Постоянен спътник на пациенти, страдащи от заболяване от тип 1 и тип 2, трябва да бъде измервател на кръвната захар. Именно с негова помощ можете бързо да определите нивото на захарта, без да се свързвате със специализирани медицински институции.

Тестът се провежда ежедневно вкъщи. Сутрин преди хранене, 2 часа след всяко хранене и преди лягане. Всички показатели трябва да бъдат записани в специален дневник, така че специалист на рецепцията да може да оцени данните и да определи ефективността на лечението.

В допълнение, лекарят периодично предписва допълнителни изследователски методи за оценка на динамиката на заболяването и състоянието на целевите органи:

  • контрол на постоянно налягане;
  • електрокардиография и ехокардиография;
  • renovazografiya;
  • изследване на съдовия хирург и ангиография на долните крайници;
  • Консултация с офталмолог и изследване на очния фундус;
  • велоергометрия;
  • мозъчни изследвания (в случай на тежки усложнения).

Диабетиците периодично се преглеждат от нефролог, кардиолог, окулист, невро-и ангиохирург, невропатолог.

След като ендокринологът направи такава сериозна диагноза, трябва да поемете отговорен подход към въпросите за спазване на препоръките и указанията на специалистите. Това ще спомогне за поддържането на нормални нива на кръвната захар, ще живее дълго и ще предотврати развитието на усложнения от заболяването.

Тестове за диабет - списък на необходимите изследвания за диагностициране на заболяването

Постоянната умора, интензивната жажда и повишеното отделяне на урина могат да покажат диабет. Много хора не придават особено значение на тези симптоми, въпреки че по това време вече се наблюдават промени в панкреаса. С появата на типични признаци на диабет, от човек се изисква да се подложи на специални тестове - те помагат да се идентифицират аномалии, характерни за това заболяване. В допълнение, без диагноза, лекарят няма да може да предпише правилното лечение. При потвърден захарен диабет се изисква също да се подложат на редица процедури, за да се проследи динамиката на терапията.

Какво е диабет

Това е заболяване на ендокринната система, при което се нарушава производството на инсулин или тъканите на тялото са чувствителни към него. Популярното име за захарен диабет (DM) е „сладко заболяване“, тъй като се смята, че сладките могат да доведат до тази патология. В действителност, затлъстяването е рисков фактор за диабета. Самата болест е разделена на два основни типа:

  • Диабет тип 1 (инсулинозависим). Това е заболяване, при което има недостатъчен синтез на инсулин. Патологията е типична за младите хора до 30 години.
  • Диабет тип 2 (не зависи от инсулин). Тя се причинява от развитието на инсулиновия имунитет на тъканите на тялото, въпреки че нивото му в кръвта остава нормално. Инсулиновата резистентност се диагностицира при 85% от всички случаи на диабет. Тя се причинява от затлъстяване, при което мазнините блокират чувствителността на тъканите към инсулина. Диабет тип 2 е по-податлив на по-възрастните хора, тъй като глюкозният толеранс постепенно намалява, тъй като те узряват.

Тип 1 се развива поради автоимунни лезии на панкреаса и разрушаване на инсулин-продуциращи клетки. Сред най-честите причини за това заболяване са следните:

  • рубеола;
  • вирусен хепатит;
  • епидемичен паротит;
  • токсични ефекти на лекарства, нитрозамини или пестициди;
  • генетична предразположеност;
  • хронични стресови ситуации;
  • диабетни ефекти на глюкокортикоиди, диуретици, цитостатици и някои антихипертензивни лекарства;
  • хронична недостатъчност на надбъбречната кора.

Диабетът от първия тип се развива бързо, а вторият - напротив, постепенно. При някои пациенти заболяването протича скрито, без ярки симптоми, поради което патологията се открива само при анализ на кръв и урина за захар или при изследване на фундуса. Симптомите на двата вида диабет са малко по-различни:

  • DM 1 тип. То е придружено от силна жажда, гадене, повръщане, слабост и често уриниране. Пациентите страдат от повишена умора, раздразнителност, постоянно чувство на глад.
  • Диабет тип 2. Характеризира се със сърбеж, зрителни нарушения, жажда, умора и сънливост. Пациентът има слабо заздравени рани, кожни инфекции, изтръпване и парестезия на краката.

Защо тест за диабет?

Основната цел е точна диагноза. Ако подозирате диабет, си струва да се свържете с лекар или ендокринолог - специалист и ще назначите необходимите инструментални или лабораторни тестове. Списъкът на диагностичните задачи включва и следното:

  • правилен подбор на дозата на инсулина;
  • контрол на динамиката на предписаното лечение, включително диета и съответствие;
  • определяне на промени на етапа на компенсация и декомпенсация на диабета;
  • контрол на захарта;
  • проследяване на функционалното състояние на бъбреците и панкреаса;
  • наблюдение на лечението по време на бременност с гестационен диабет;
  • идентифициране на съществуващите усложнения и степента на влошаване на състоянието на пациента.

Какви тестове трябва да преминат

Основни тестове за определяне на захарен диабет включват доставяне на кръв и урина на пациенти. Това са основните биологични течности на човешкото тяло, в които се наблюдават различни промени по време на диабета - за тяхното откриване и изследване. Кръв се взема за определяне на нивото на глюкоза. Следните анализи помагат в това:

  • общата;
  • биохимична;
  • изследване на гликиран хемоглобин;
  • тест за С-пептид;
  • изследване на серумния феритин;
  • тест за глюкозен толеранс.

В допълнение към кръвния тест, на пациента се предписват уринни тестове. С него всички токсични съединения, клетъчни елементи, соли и сложни органични структури се отстраняват от тялото. Чрез проучване на параметрите на урината е възможно да се идентифицират промени в състоянието на вътрешните органи. Основните анализи на урината при съмнения за диабет са:

  • общи клинични;
  • дневна надбавка;
  • определяне на присъствието на кетонни тела;
  • определяне на микроалбумин.

Има специфични тестове за откриване на захарен диабет - те са в допълнение към даряването на кръв и урина. Такива проучвания се провеждат, когато лекарят има съмнения относно диагнозата или иска да изследва болестта по-подробно. Те включват следното:

  • Наличието на антитела към бета клетките. Обикновено те не трябва да присъстват в кръвта на пациента. Когато се открият антитела към бета клетки, диабетът или чувствителността към него се потвърждават.
  • Антитяло към инсулин. Те са автоантитела, които организмът произвежда срещу собствената си глюкоза и специфични маркери на инсулин-зависим диабет.
  • Концентрация на инсулин. За здрав човек е нормално нивото на глюкозата от 15–180 mmol / l. Стойности, по-малки от долната граница, показват диабет тип 1, над горната, диабет тип 2.
  • Относно определянето на антитела към GAD (глутамат декарбоксилаза). Това е ензим, който е инхибиторен медиатор на нервната система. Той присъства в неговите клетки и бета клетки на панкреаса. Анализите при тип 1 захарен диабет предполагат определяне на антитела към ГАД, тъй като те се откриват при повечето пациенти с това заболяване. Тяхното присъствие отразява процеса на разрушаване на бета-клетките на панкреаса. Анти-GAD са специфични маркери, потвърждаващи автоимунния произход на диабет тип 1.

Кръвни тестове

Първоначално се извършва общ кръвен тест за захарен диабет, за който се взема от пръста. Проучването отразява нивото на качествени показатели на тази биологична течност и количеството глюкоза. След това провеждайте биохимия на кръвта, за да откриете патологии на бъбреците, жлъчния мехур, черния дроб и панкреаса. Освен това се изследват метаболитните процеси на липиди, протеини и въглехидрати. В допълнение към общите и биохимичните изследвания, се вземат кръв за някои други тестове. Най-често преминават сутрин и на празен стомах, защото точността на диагнозата ще бъде по-висока.

цялостен

Този кръвен тест помага да се определят основните количествени показатели. Отклонението на нивото от нормалните стойности показва патологични процеси в организма. Всеки показател отразява определени нарушения:

  • Повишеният хемоглобин показва дехидратация на организма, което причинява жажда.
  • Когато се изследва нивото на тромбоцитите, може да се диагностицира тромбоцитопения (увеличаване на техния брой) или тромбоцитоза (намаляване на броя на тези кръвни клетки). Тези отклонения показват наличието на съпътстващ захарен диабет.
  • Увеличаването на броя на левкоцитите (левкоцитоза) също показва развитието на възпаление в организма.
  • Увеличаването на хематокрита показва еритроцитоза, а намалението показва анемия.

Препоръчва се най-малко веднъж годишно да се вземат общи кръвни тестове за захарен диабет (ОАА). В случай на усложнения, изследването се провежда много по-често - до 1-2 пъти в рамките на 4-6 месеца. Стандартите на UAC са представени в таблицата:

индикатор

Норма за мъжете

Норма за жените

Скорост на утаяване на еритроцитите, mm / h

Ниво на левкоцити, * 10 ^ 9 / l

Граници на промяна на хематокрита,%

Брой на тромбоцитите, 10 ^ 9 / l

Биохимия на кръвта

При захарния диабет най-честото изследване е биохимичен кръвен тест. Процедурата помага да се оцени степента на функционалност на всички системи на тялото, да се определи рискът от инсулт или инфаркт. При диабетици е установено ниво на захар над 7 mmol / l. Сред другите отклонения, които показват диабета, са:

  • повишен холестерол;
  • увеличаване на количеството фруктоза;
  • рязко увеличаване на триглицеридите;
  • намаляване на броя на протеините;
  • увеличаване или намаляване на броя на белите и червените кръвни клетки (левкоцити, тромбоцити и червени кръвни клетки).

Биохимията на капилярите или кръвта от вена също трябва да се взема поне веднъж на всеки шест месеца. Проучването се провежда сутрин на празен стомах. Когато дешифрират резултатите, лекарите използват следните норми на показателите за биохимия на кръвта:

Име на индикатора

Нормални стойности

Общ холестерол, mmol / l

62–115 за мъже

53–97 за жени

Общ билирубин µmol / l

На гликиран хемоглобин

Хемоглобинът е червен кръвен респираторен пигмент, който се съдържа в червените кръвни клетки. Неговата функция е да пренася кислород до тъканите и въглеродния диоксид от тях. Хемоглобинът има няколко фракции - А1, А2 и т. Н. Някои от тях са свързани с глюкоза, съдържаща се в кръвта. Тяхната връзка е стабилна и необратима, като този хемоглобин се нарича гликиран. Той е обозначен като HbA1c (Hb е хемоглобин, A1 е неговата фракция, s е субфракция).

Изследването на HbA1c хемоглобин отразява средното ниво на кръвната глюкоза за последното тримесечие. Процедурата често се провежда с честота от 3 месеца, тъй като червените кръвни клетки живеят толкова дълго време. Като се има предвид схемата на лечение, честотата на този анализ се определя по различен начин:

  • Ако пациентът се лекува с инсулинови препарати, тогава такъв тест за захарен диабет трябва да се извърши до 4 пъти годишно.
  • Когато пациентът не получава тези лекарства, кръводаряването се предписва 2 пъти през годината.

Анализът на HbA1c се извършва за първична диагностика на захарен диабет и мониторинг на ефективността на неговото лечение. Проучването определя колко кръвни клетки са свързани с молекулите на глюкозата. Резултатът се отразява в процент - колкото е по-висок, толкова по-тежка форма на диабет. Това показва гликиран хемоглобин. Неговата нормална стойност при възрастен не трябва да надвишава 5,7%, а при дете може да бъде 4–5,8%.

На С-пептид

Това е много точен метод, който се използва за идентифициране на степента на увреждане на панкреаса. С-пептидът е специален протеин, който се отделя от молекулата "проинсулин", когато от него се образува инсулин. В края на този процес той влиза в кръвта. Когато този протеин е намерен в кръвния поток, се потвърждава, че самият му инсулин все още се образува.

Панкреасът работи по-добре, толкова по-високо е нивото на С-пептида. Силното увеличение на този показател показва високо ниво на инсулин - хипсулинизъм. С-пептидният тест се взема в началото на диабета. В бъдеще това не може да се направи. В същото време се препоръчва измерване на нивото на плазмената захар с помощта на глюкометър. Нормата на С-пептид на гладно е 0,78-1,89 ng / ml. Тези тестове за диабет могат да имат следните резултати:

  • Повишени нива на С-пептид на фона на нормалната захар. Показва инсулинова резистентност или хиперинсулинизъм в ранен стадий на диабет тип 2.
  • Увеличаването на количеството глюкоза и С-пептид говори за вече прогресиращ инсулин-независим диабет.
  • Малко количество С-пептид и повишени нива на захар показват сериозно увреждане на панкреаса. Това е потвърждение за диабет тип 2 или диабет тип 1.

Суроватъчен феритин

Този индикатор помага за откриване на инсулинова резистентност. Определянето му се извършва, ако има съмнение, че пациентът има анемия - недостиг на желязо. Тази процедура помага за определяне на резервите в тялото на тази микроелемент - неговия недостиг или излишък. Показанията за неговото изпълнение са следните:

  • постоянно чувство на умора;
  • тахикардия;
  • крехкост и стратификация на ноктите;
  • гадене, киселини, повръщане;
  • болки в ставите и подуване;
  • косопад;
  • обилна менструация;
  • бледа кожа;
  • мускулни болки без физическо натоварване.

Тези признаци показват повишени или редуцирани нива на феритин. За да се оцени степента на резервите му е по-удобно да се използва таблицата:

Резултати от декодирането

Концентрация на феритин, µg / l

Възраст 5 години

Възраст от 5 години

Превишено съдържание на желязо

Глюкозна толерантност

Този изследователски метод отразява промените, които настъпват, когато натоварването върху тялото на фона на захарния диабет. Схема на процедурата - от пръста на пациента се взима кръв, след което човекът изпива разтвор на глюкоза и един час по-късно отново се взема кръв. Възможните резултати са отразени в таблицата:

Глюкоза на гладно, mmol / l

Количеството глюкоза 2 часа след приемане на глюкозния разтвор, mmol / l

препис

Нарушения глюкозен толеранс

Тестове за урина

Урината е индикатор, който отговаря на всякакви промени в работата на телесните системи. Специалистът може да определи наличието на заболяването и степента на неговата тежест от вещества, освободени от урината. Ако подозирате захарен диабет, специално внимание се обръща на нивото на захар в урината, кетонни тела и рН (рН). Отклоненията на техните стойности от нормата показва не само диабет, но и неговите усложнения. Важно е да се отбележи, че еднократното откриване на нарушения не показва наличието на болестта. Диабетът се диагностицира със системен излишък на показатели.

Общи клинични

Урината за този анализ трябва да се събере в чист стерилен контейнер. 12 часа преди събирането е необходимо да се изключи всяко лекарство. Преди уриниране трябва да измиете гениталиите, но без сапун. За изследването се взема средна част от урината, т.е. прескачане на малко количество в началото. Урината трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 1,5 часа. За предаване се събира сутрешната урина, която се натрупва физиологично през нощта. Такъв материал се счита за оптимален, а резултатите от неговото изследване са точни.

Целта на общия анализ на урината (OAM) - откриването на захар. Обикновено урината не трябва да я съдържа. Допуска се само малко количество захар в урината - при здрав човек тя не превишава 8 mmol / l. При диабет нивото на глюкозата леко се променя:

Вид на SD

Ниво на захар на празен стомах, mmol / l

Ниво на захар 2 часа след хранене, mmol / l

Ако горните нормални стойности са надвишени, пациентът трябва да премине ежедневно изследване на урината. Освен за откриване на захар, OAM е необходим за изучаване:

  • бъбречна функционалност;
  • качеството и състава на урината, нейните свойства, като наличието на утайка, сянка, степента на прозрачност;
  • химични свойства на урината;
  • присъствието на ацетон и протеини.

Като цяло, ОАМ помага за оценка на няколко показателя, които определят наличието на диабет тип 1 или тип 2 и неговите усложнения. Техните нормални стойности са представени в таблицата:

Характеристика на урината

норма

Липсва. Допуска се до 0.033 g / l.

Липсва. Допуска се до 0.8 mmol / l

До 3 в зрителното поле на жените, единични - за мъже.

До 6 в зрителното поле на жените, до 3 - при мъжете.

ежедневно

При необходимост се извършва изясняване на резултатите от OAM или потвърждаване на тяхната автентичност. Първата порция урина след събуждане не се брои. Отброяването вече е от второто събиране на урина. С всяко уриниране през деня урината се събира в един сух чист контейнер. Да се ​​съхранява в хладилник. На следващия ден урината се разбърква, след което 200 ml се прехвърлят в друг чист, сух буркан. Този материал и носят за ежедневни изследвания.

Тази техника помага не само за идентифициране на диабета, но и за оценка на тежестта на заболяването. По време на проучването се определят следните показатели:

Име на индикатора

Нормални стойности

5,3–16 mmol / ден. - за жени

7-18 mmol / ден. - за мъже

По-малко от 1,6 mmol / ден.

55% от общия обем на адреналин-адреналовия хормонен метаболизъм

Определяне наличието на кетонни тела

Под кетонни тела (с прости думи - ацетон) в медицината те разбират продуктите на метаболитните процеси. Ако се появят в урината, това показва наличието в организма на нарушения на мастния и въглехидратния метаболизъм. Един общ клиничен кръвен тест не може да открие кетонни тела в урината, така че резултатите казват, че те липсват. За откриване на ацетон се извършва качествено изследване на урината, като се използват специфични методи, включително:

  • Тестове за нитропрусид. Извършва се с натриев нитропрусид, високоефективен периферен вазодилататор, т.е. средства за разширяване на кръвоносните съдове. В алкална среда, това вещество реагира с кетонни тела, образувайки комплекс от розово-лилаво, лилаво или лилаво.
  • Опит на Герхард. Състои се в добавяне на фери хлорид към урината. Кетоните го оцветяват в цвета на виното.
  • Метод на Нателсън Тя се основава на изместването на кетони от урината чрез добавяне на сярна киселина. В резултат на това ацетонът със салициловия алдехид образува червено съединение. Интензивността на цвета се измерва фотометрично.
  • Бързи тестове. Те включват специални диагностични ленти и комплекти за бързо определяне на кетони в урината. Такива средства включват натриев нитропрусид. След потапяне на хапче или лента в урината, става лилаво. Неговата интензивност се определя от стандартната цветова гама, която идва в комплекта.

Можете да проверите нивото на кетоновите тела дори у дома. За да контролирате динамиката, е по-добре да закупите няколко тест-ленти наведнъж. След това трябва да съберете сутрешната урина, като прескочите малко количество в началото на уринирането. След това лентата се спуска в урината в продължение на 3 минути, след което цветът се сравнява с мащаба, който идва с него. Тестът показва концентрацията на ацетон от 0 до 15 mmol / 1. Не могат да се получат точни числа, но приблизителната стойност може да се определи по цвят. Критично е положението, когато сянката на лентата е лилава.

Като цяло, събирането на урина се извършва както за общ анализ. Нормата на кетоновите тела е пълното им отсъствие. Ако резултатът от изследването е положителен, то важен критерий е количеството ацетон. В зависимост от това диагнозата също се определя:

  • С малко количество ацетон в урината се посочва кетонурия - наличието на кетони само в урината.
  • При ниво на кетони от 1 до 3 mmol / l се диагностицира кетонемия. Когато е така, в кръвта се открива ацетон.
  • В случай на превишаване на нивото на кетони от 3 mmol / l, диагнозата е кетоацидоза при захарен диабет. Това е нарушение на въглехидратния метаболизъм поради инсулинов дефицит.

Определяне на микроалбумин

Микроалбуминът (или просто албуминът) е вид протеин, циркулиращ в човешкото тяло. Синтезът му се среща в черния дроб. Албуминът съставлява повечето от серумните протеини. При здрав човек само малко количество от това вещество се екскретира в урината с най-малката фракция, която се нарича микроалбумин. Това е така, защото гломерулите са непроницаеми за по-големи молекули албумин.

OAM за откриване на протеин от микроалбумин е единственият тест, който определя наличието на диабетна нефропатия и хипертония (високо кръвно налягане) и дори на ранен етап. Тези заболявания са характерни за инсулинозависими диабетици, т.е. с диабет тип 1. Ако тестовете за диабет от втория тип показват наличието на албумин в урината, тогава пациентът може да има сърдечно-съдови патологии. Обикновено не трябва да се освобождава повече от 30 mg от този протеин на ден. В зависимост от получените резултати, пациентът е диагностициран със следните бъбречни патологии:

Количеството протеин на микроалбумин

Тестове за съмнителен захарен диабет: какво трябва да вземам?

Захарният диабет е едно от общите метаболитни заболявания. Когато това се случи, нивото на кръвната захар се повишава поради развитието на недостатъчно производство на инсулин при диабет тип 1 и невъзможност да се отговори на инсулин при диабет тип 2.

Около една четвърт от тези с диабет не са наясно със заболяването си, защото симптомите в ранния стадий не винаги са изразени.

За да се открие диабет възможно най-рано и да се избере необходимото лечение, е необходимо да бъде изследван. За да направите това, проведете кръвни изследвания и урина.

Първите симптоми на диабет

Първите признаци на диабет могат да се проявят внезапно - с първия тип диабет и с течение на времето - с неинсулинозависим диабет тип 2.

Диабет тип 1 обикновено засяга млади хора и деца.

При поява на такива симптоми е необходима спешна медицинска консултация:

  1. Силната жажда започва да измъчва.
  2. Често и тежко уриниране.
  3. Слабост.
  4. Виене на свят.
  5. Загуба на тегло

Рисковата група за диабет включва деца на родители, страдащи от диабет, които са имали вирусни инфекции, ако при раждането е имало тегло над 4,5 kg, с други метаболитни заболявания и намален имунитет.

За такива деца симптомите на жажда и загуба на тегло са показателни за диабет и тежки увреждания на панкреаса, така че има по-ранни симптоми, които трябва да бъдат адресирани до клиниката:

  • Повишено желание да се ядат сладкиши
  • Трудно е да издържите почивка в храната - има глад и главоболие
  • Един или два часа след хранене има слабост.
  • Кожни заболявания - атопичен дерматит, акне, суха кожа.
  • Намалено зрение.

При диабет от втори тип се появяват ясни признаци след дълъг период след повишаване на нивото на глюкозата в кръвта, като те са засегнати предимно от жени на възраст над 45 години, особено със заседналия начин на живот, с наднормено тегло. Затова на тази възраст се препоръчва на всеки, независимо от наличието на симптоми, веднъж годишно да се проверява нивото на глюкозата в кръвта.

Когато се появят следните симптоми, това трябва да се извърши спешно:

  1. Жажда, сухота в устата.
  2. Обрив по кожата.
  3. Суха и сърбяща кожа (сърбеж на дланите и краката).
  4. Изтръпване или изтръпване на пръстите.
  5. Сърбеж в чатала.
  6. Загуба на яснота.
  7. Чести инфекциозни заболявания.
  8. Умора, тежка слабост.
  9. Голям глад.
  10. Често уриниране, особено през нощта.
  11. Лошите порязвания лекуват, образуват се рани, язви.
  12. Повишаване на теглото, което не е свързано с хранителни нарушения.
  13. С обиколка на талията над 102 см за мъжете и 88 см за жените.

Тези симптоми могат да се появят след тежка стресова ситуация, минала панкреатит, вирусни инфекции.

Всичко това трябва да бъде причина за посещение при лекар, за да се определи кои тестове трябва да се проведат, за да се потвърди или изключи диагнозата диабет.

Кръвни тестове за диабет

Най-информативните анализи за определяне на диабета са:

  1. Кръвен тест за ниво на глюкоза.
  2. Тест за толерантност към глюкоза.
  3. Ниво на гликиран хемоглобин.
  4. Определяне на С-реактивен протеин.
  5. Кръвен тест за глюкоза се провежда като първи тест за захарен диабет и е показан при съмнения за нарушен метаболизъм на въглехидрати, при заболявания на черния дроб, при бременност, за повишаване на теглото и при заболявания на щитовидната жлеза.

Извършва се на празен стомах, от последното хранене трябва да премине най-малко осем часа. Разследвана сутрин. Преди прегледа е по-добре да се изключи физическото натоварване.

В зависимост от методологията на изследването, резултатите могат да бъдат числено различни. Нормалната стойност е средно от 4.1 до 5.9 mmol / l.

С нормални нива на глюкоза в кръвта, но тестът за глюкозен толеранс (GTT) се провежда, за да се изследва способността на панкреаса да реагира на повишаване на глюкозата. Той показва скрити метаболитни нарушения на въглехидратите. Показания за GTT:

  • Наднорменото тегло.
  • Хипертония.
  • Повишена захар по време на бременност.
  • Поликистозен яйчник.
  • Чернодробно заболяване.
  • Дългосрочна употреба на хормони.
  • Фурункулоза и парадонтоза.

Подготовка за теста: три дни преди теста, не правете промени в обичайната диета, пийте вода в нормално количество, избягвайте прекомерно изпотяване, пийте алкохол за един ден, не пушете и не пийте кафе в деня на теста.

Тест: сутрин на празен стомах, след 10-14 часа глад, измерете нивото на глюкоза, след което пациентът трябва да вземе 75 г глюкоза, разтворена във вода. След това нивото на глюкозата се измерва след час и два часа.

Резултати от теста: до 7.8 mmol / l е норма, от 7.8 до 11.1 mmol / l е метаболитно нарушение (преддиабет), всичко над 11.1 е захарен диабет.

Гликираният хемоглобин отразява средното ниво на концентрация на глюкоза в кръвта през последните три месеца. Той трябва да се отказва на всеки три месеца, за да идентифицира ранните етапи на диабета и да оцени ефекта от предписаното лечение.

Подготовка за анализ: прекарайте сутринта на празен стомах. Не трябва да има интравенозни инфузии и тежки кръвоизливи през последните 2-3 дни.

Измерва се като процент от общия хемоглобин. В нормата 4.5 - 6.5%, стадийът на преддиабета е 6-6.5%, над 6.5% е диабет.

Определението за С-реактивен протеин показва степента на увреждане на панкреаса. Показан е за изследвания с:

  • Откриване на захар в урината.
  • С клинични прояви на диабет, но нормални показатели за глюкоза.
  • С наследствен диабет.
  • Идентифицирайте признаци на диабет по време на бременност.

Преди теста не можете да използвате аспирин, витамин С, контрацептиви, хормони. Извършва се на празен стомах, след 10 часа глад, в деня на теста може да се пие само вода, да не се пуши, да се яде храна. Вземете кръв от вена.

Нормата за С-пептид е от 298 до 1324 pmol / l. При диабет тип 2 той е по-висок, нивото на понижение може да бъде с тип 1 и инсулинова терапия.

Уринни тестове за съмнение за диабет

Обикновено не трябва да има захар в урината. За изследвания можете да вземете сутрешната порция урина или ежедневно. Последният тип диагноза е по-информативен. За да събирате ежедневно урината, трябва да спазвате правилата:

Сутрешната порция се доставя в контейнер не по-късно от шест часа след събирането. Останалите порции се събират в чист контейнер.

През деня не можете да ядете домати, цвекло, цитрусови плодове, моркови, тиква, елда.

При откриване на захар в урината и изключване на патология, което може да доведе до неговото увеличение - панкреатит в острата фаза, изгаряния, хормонални лекарства, диабет се диагностицира.

Имунологични и хормонални изследвания

За задълбочени изследвания и в случай на съмнение в диагнозата могат да се проведат следните тестове:

  • Определяне на нивото на инсулин: нормата е от 15 до 180 mmol / l, ако е по-ниска, тогава е инсулинозависим диабет тип 1, ако инсулинът е по-висок от нормалния или в нормалните граници, това показва втория тип.
  • Антителата към бета клетките на панкреаса се определят за ранна диагностика или за определяне на податливостта към диабет тип 1.
  • Антитела към инсулин се откриват при пациенти с диабет тип 1 и преддиабет.
  • Определяне на диабетичен маркер - антитела към GAD. Това е специфичен протеин, антителата към него могат да бъдат пет години преди развитието на болестта.

Ако подозирате, че диабетът е много важен, възможно най-скоро, за да се проведе проучване, за да се предотврати развитието на животозастрашаващи усложнения. Много е важно да знаете как да идентифицирате диабета. Видеото в тази статия ще покаже, че трябва да бъдете тествани за диабет.

Анализ на диабета

По-конкретно, определен набор от проучвания може надеждно да потвърди наличието на болестта. Всички те се извършват чрез даряване на кръв, но всеки има свои характеристики. Освен това, пациентите, които вече знаят за своето заболяване, също трябва да преминат курс на диагностични процедури 1 път на 3 месеца.

Какви тестове трябва да преминете върху диабета

Често човек научава, че има диабет случайно. След като дари кръв или урина за общ анализ, изведнъж се оказва, че нивото на глюкозата е по-високо от нормалното. Въпреки това, ако не сте претърпели никакви изследвания и се притеснявате за симптомите от предходния параграф, е време да се проведат тестове за диабет.

Какви тестове трябва да преминете, преди всичко, ако подозирате диабет:

  1. За съдържанието на глюкоза. Прост, бърз, но не точен начин. От 3.3 до 5.5 mmol / l - нормалната концентрация на захар в кръвта. На горното ниво е необходим ре-анализ и прием на ендокринолог.
  2. Анализ на сутрешната урина за глюкоза. При здрави хора присъствието на захар в урината е невъзможно, но това явление е често срещано при диабетиците. Съберете средна част от сутрешния разряд. Ако захарта в урината ви все още се открива - правете ежедневен тест на урината.
  3. Ежедневен анализ - определя дневното отделяне на захар в човешката урина. Той е най-информативен, тъй като помага за установяване на заболяването и неговата тежест. Материалът се събира през целия ден, с изключение на сутрешната урина. В края на деня се събират около 200 мл, което ще е необходимо за анализ.

В допълнение към общата, не много надеждна, използвайте:

  • Тестът за глюкозен толеранс е най-точен и модерен начин за диагностициране на диабета. Вие ще трябва да дадете малко кръв на празен стомах, след това изпийте 100 мл сладка течност за 10 минути. Сега трябва да повторите процедурата на доставка на всеки половин час в продължение на два часа, а лекарят ще запише какви промени ще настъпят с нивото на захар през това време.
  • На гликохемоглобин, който се увеличава пропорционално на увеличаването на нивата на глюкозата.

Анализ на скрития диабет

Първият етап на диагностиката се извършва на празен стомах, за осъществяване на процедурата е необходимо времето между последното хранене и кръводаряването да е поне 8 часа. Предполага се, че през това време нивото на глюкоза в кръвта трябва да се стабилизира, дори ако са изядени много сладкиши.

От много години изучавам проблема с диабета. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабета.

Бързам да информирам за добрата новина - Центърът за ендокринологични изследвания на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарен диабет. В момента ефективността на това лекарство достига 100%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването е постигнало приемането на специална програма, която компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получат лекарство преди 6 юли БЕЗПЛАТНО!

За нормално състояние глюкозата не трябва да приема повече от 100 mg / dL. Диагностицирането на диабет предполага ниво на глюкоза над 126 mg / dL. Съответно, всички гранични стойности от 100 до 125 mg / dl показват наличието на латентен диабет.

Но един такъв тест не е достатъчен, така че се извършва друг кръвен тест. Преди това трябва да пиете по 1 чаша вода с добавянето на голямо количество глюкоза и след 2 часа можете да извършите тест за глюкозен толеранс.

В този случай нормата и липсата на преддиабет ще бъдат стойности по-малки от 140 mg / dL. Латентният диабет се диагностицира на ниво глюкоза от 140 до 200 mg / dl.

За да бъде напълно уверен в диагнозата, е необходимо да се проведат допълнителни тестове. Кръв на празен стомах и тест за толеранс към глюкоза показват нивото на захар в момента и за да се провери дали това състояние е постоянно, те тестват за гликиран хемоглобин (A1C).

Той показва средното количество глюкоза в кръвта през последните 2-3 месеца (през това време в организма съществува глюкоза в комбинация с молекули хемоглобин). Не е необходимо да се спазват ограниченията за този анализ, т.е. даряват кръв не може да постите. Референтната стойност на нормалното състояние е по-малка от 5.7%, стойностите от 5.7% до 6.4% са характерни за латентния диабет.

На 47 години бях диагностициран с диабет тип 2. В продължение на няколко седмици придобих почти 15 кг. Постоянна умора, сънливост, чувство на слабост, зрение започнаха да седят.

Когато навърших 55 години, постоянно си инжектирах инсулин, всичко беше много лошо. Болестта продължава да се развива, периодични атаки започват, линейката ме връща буквално от следващия свят. През цялото време си мислех, че това време ще бъде последното.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко съм благодарен за нея. Тази статия ми помогна да се отърся от захарен диабет, предполагаема нелечима болест. Последните 2 години са започнали да се движат повече, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те никога няма да повярват, че съм на 66 години.

Кой иска да живее дълъг, енергичен живот и да забрави за тази ужасна болест завинаги, вземете 5 минути и прочетете тази статия.

Третият анализ, който осигурява максимална надеждност на диагнозата, е тест за антитела към глутаматдекарбоксилаза (AT до GAD). Превишаването на референтната стойност на антителата показва поражение на бета-клетките, които участват в процеса на производство на инсулин в организма, и следователно нарушение на поглъщането на глюкоза, което ще настъпи с течение на времето (около 3 години). Необходимо е да се вземат мерки за лечение на латентен диабет, ако количеството на антителата в този тест надвишава 1,0 на милилитър.

Тестове за диабет тип 1

Обикновено за изследвания или за вземане на кръв или урина. Типът вече е предписан от самия лекар. Времето и редовността на лечението играят важна роля в теста за диабета. Колкото по-рано и по-често (последното - с предразположение към болестта) - толкова по-добре.

Има няколко вида изследвания:

  • С помощта на глюкометър. Провежда се не в лаборатория, а можете да го направите, като сте у дома и не сте специалист по медицина. Глюкометър - апарат, който показва нивото на глюкоза в кръвта на човек. Той трябва да присъства в къщата на диабетик и ако има съмнение за заболяване, първото нещо, което трябва да направите, е да използвате глюкометър;
  • Тест за глюкоза. Нарича се също тест за глюкозен толеранс. Този метод е идеален не само за идентифициране на самото заболяване, но и за наличието на състояние, близко до него - преддиабет. От вас ще бъде взета кръв, след това 75 g глюкоза ще бъде дадена за пиене, а след 2 часа е необходимо отново да се дари кръв. Резултатите от това изследване могат да бъдат повлияни от различни фактори, от физическо натоварване, до ястия, които човек консумира;
  • На С-пептида. Това вещество е протеин, ако се съдържа в тялото, това означава, че се произвежда инсулин. Често се приема заедно с кръвта за глюкоза, а също така помага за определяне на пред-диабетното състояние;
  • Общ анализ на кръвта и урината. Те се предават, когато се подлагат на медицински прегледи. По броя на кръвните тела, тромбоцитите и белите кръвни клетки лекарите определят наличието на скрити болести и инфекции. Например, ако няма достатъчно бели тела, това показва наличието на проблеми с панкреаса - това означава, че захарта може да се увеличи в близко бъдеще. Може да се открие в урината;
  • На феритин от суроватка. Малко хора знаят, че излишъкът от желязо в организма може да е причина за инсулинова резистентност (имунитет).

Ако има съпътстващи заболявания или вече сте установили диабет, могат да се предпишат и други изследвания - например, в случай на хипертония, кръвта се изследва за наличие на магнезий в него.

Научете повече за кръвния тест в този видеоклип:

Анализ с глюкоза за диабет

Има няколко начина за въвеждане на глюкоза в тялото:

  • орално или през устата чрез пиене на разтвор на определена концентрация;
  • интравенозно, или с капкомер или инжекция във вена.

Целта на теста за глюкозен толеранс е:

  • потвърждение на диагнозата диабет;
  • диагностициране на хипогликемия;
  • диагностициране на синдрома на абсорбция на глюкоза в лумена на стомашно-чревния тракт.

обучение

Преди процедурата лекарят трябва да проведе обяснителен разговор с пациента. Обяснете подробно подготовката и отговорете на всички ваши въпроси. Скоростта на глюкозата за всеки има своя собствена, така че трябва да научите за предишни измервания.

  1. Лекарят трябва да попита за лекарствата, взети от пациента и да изключи тези, които могат да променят резултатите от теста. Ако отмяната на лекарства е невъзможна, тогава си струва да изберете алтернатива или да вземете предвид този фактор, когато дешифрирате резултатите.
  2. В рамките на 3 дни преди процедурата не трябва да се ограничава консумацията на въглехидрати, храната трябва да е нормална. Количеството въглехидрати трябва да бъде 130-150 грама (това е норма за диетата).
  3. Последната вечер преди процедурата е да се намали количеството на въглехидратите до 50-80 грама.
  4. Непосредствено преди самия тест за глюкозен толеранс трябва да минат 8-10 часа гладно. Позволено е да се пие само негазирана вода. Пушенето и пиенето на алкохол и кафе е забранено.
  5. Упражнението не трябва да е изтощително. Трябва обаче да избягвате хиподинамия (намалена физическа активност).
  6. Вечерта преди теста трябва да се избягва тежко физическо натоварване.
  7. По време на консултация с лекар е необходимо да се установи точното място и време на вземане на кръв от вена преди да се приложи глюкоза (като се използва перорално или интравенозно приложение).
  8. При вземане на кръвни проби са възможни дискомфорт, замаяност, гадене, дразнене от използването на турникет.
  9. Необходимо е незабавно да информирате лекаря или младшия медицински персонал за състоянието на хипогликемията (гадене, замаяност, прекомерно изпотяване, спазми в ръцете и краката).

Процедура на изпитване

  1. Сутрин, обикновено в 8 часа, от пациента се взема кръв. Преди това имаше 8-10 часа бързо, така че тази проба ще бъде контрола. Кръв се взема или от пръст (капилярна), или от вена. Използвайки интравенозен метод за администриране на глюкоза, вместо орално приложение, се използва катетър, който остава във вената до края на теста.
  2. Измерва се нивото на глюкоза в урината. Бурката с анализ може да бъде доставена на пациента самостоятелно или може да бъде тествана директно в болницата.
  3. На пациента се дава да пие 75 грама разтворена глюкоза в 300 ml чиста, топла негазирана вода. Препоръчително е количеството течност да се пие в рамките на 5 минути. От този момент нататък изследванията започват и времето тече.
  4. След това всеки час и, ако е необходимо, на всеки 30 минути, се събира кръв за анализ. Използвайте перорален път на приложение - от пръст, интравенозно - от вена с катетър.
  5. Също така, редовно се взема урина.
  6. За образуването на достатъчно количество урина се препоръчва да се пие чиста топла вода.
  7. Ако по време на теста пациентът се разболее, е необходимо да го поставите на дивана.
  8. След проучването медицинският персонал трябва да провери дали пациентът яде добре, без да изключва въглехидратите от храната.
  9. Веднага след проучването е полезно да се възобнови приемането на лекарства, които биха могли да повлияят на резултата от анализа.

По време на бременността тестът не се провежда, ако концентрацията на глюкоза преди хранене е повече от 7 mmol / l.

Оценка на резултатите

В повечето случаи са дадени резултати за теста за поносимост, който е проведен с перорално приложение на глюкоза. Има 3 крайни резултата, според които се прави диагноза.

  1. Глюкозният толеранс е нормален. Характеризира се с нивото на захар във венозна или капилярна кръв 2 часа след началото на изследването, не повече от 7,7 mmol / l. Това е норма.
  2. Нарушения глюкозен толеранс. Характеризира се със стойности от 7,7 до 11 mmol / l два часа след пиене на разтвора.
  3. Захарен диабет. Резултатните стойности в този случай са по-високи от 11 mmol / 1 след 2 часа, като се използва перорален прием на глюкоза.

Какво може да повлияе на резултатите от теста

  1. Неспазване на правилата относно храненето и физическата активност. Всяко отклонение от изискваните граници ще доведе до промяна в резултатите от теста за глюкозен толеранс. С определени резултати е възможно да се направи неправилна диагноза, въпреки че в действителност няма патология.
  2. Инфекциозни заболявания, настинки, преносими по време на процедурата или няколко дни преди това.
  3. Бременност.
  4. Възраст. Особено важно е възрастта за пенсиониране (50 години). Всяка година, глюкозният толеранс намалява, което се отразява на резултатите от теста. Това е норма, но си струва да се обмисли при декодирането на резултатите.
  5. Отказ от въглехидрати за определено време (болест, диета). Панкреасът, който не е свикнал редовно да освобождава инсулин за глюкоза, не може бързо да се приспособи към рязко увеличаване на глюкозата.

Провеждане на тест за бременност

Гестационният диабет е състояние, подобно на захарен диабет, който се среща по време на бременност. Въпреки това е вероятно състоянието да остане след раждането на детето. Това е далеч от нормата и такъв диабет по време на бременност може да повлияе неблагоприятно на здравето както на бебето, така и на самата жена.

Гестационният диабет се свързва с хормоните, които се отделя от плацентата, така че дори повишена концентрация на глюкоза не трябва да се възприема като норма.

Тестът по време на бременност за глюкозен толеранс се провежда не по-рано от 24 седмици. Има обаче фактори, за които е възможно ранно тестване:

  • затлъстяване;
  • присъствието на роднини с диабет тип 2;
  • откриване на глюкоза в урината;
  • ранни или реални нарушения на метаболизма на въглехидратите.

Тестът за глюкозен толеранс не се извършва с:

  • ранна токсикоза;
  • невъзможност да се измъкне от леглото;
  • инфекциозни болести;
  • обостряне на панкреатита.

Тестът за глюкозен толеранс е най-надеждният метод за изследване, според резултатите от който е възможно да се каже със сигурност за наличието на захарен диабет, предразположеност към него или липсата му. По време на бременността гестационният диабет се появява при 7–11% от всички жени, което също изисква такова проучване. За преминаване на теста за глюкозна толерантност след 40 години си струва на всеки три години, а при наличието на предразположение - по-често.