Диабетна кома: причини, симптоми, ефекти

Диабетна кома - усложнение, което възниква на фона на диабета. Държавата се развива със светкавична скорост. Ако не предприемате спешни мерки, това може да доведе до сериозни здравословни проблеми и дори до смърт. Затова е важно за всеки диабетик да знае кои симптоми и признаци предхождат диабетната кома и какви мерки трябва да се предприемат, когато бъдат открити.

Видове диабетна кома

Има 4 вида диабетна кома: кетоацидотична, хиперосмоларна, хиперлактацидемична и хипогликемична.

При диабет тип 1 най-често се развива кетоацидозна кома. Това се случва на фона на липсата на инсулин и рязко покачване на нивата на кръвната захар. В резултат на това намалява абсорбцията на глюкоза, нарушава се обмяната на веществата, настъпва функционална недостатъчност на всички системи и някои органи. Кетоацидозната кома се развива в рамките на 1-2 дни (понякога по-бързо). Нивото на захар, при което се появява комата, може да достигне 19–33 mmol / l и повече. При липса на навременни мерки, диабетикът може да загуби дълбочина.

Диабет тип 2 често причинява хиперосмоларна кома. Този сорт се развива и поради липса на инсулин. Придружен от рязко обезводняване и повишено натрупване на натриеви йони, глюкоза и урея в кръвта. Под действието на хиперосмоларността в човешкото тяло възникват сериозни нарушения, които често са съпътствани от загуба на съзнание.

Останалите два вида диабетна кома са еднакво често срещани при двата вида заболяване. Хиперлактацидемичната кома се развива с натрупването на млечна киселина в кръвта. Причината е липсата на инсулин. В резултат на развитието на кома, химичният състав на кръвта се променя, благополучието се влошава и е възможна загуба на съзнание.

Изброените видове кома са хипергликемични. Те възникват на фона на рязко покачване на нивата на кръвната захар. Обратният процес води до развитие на хипогликемична кома. Затруднението започва на фона на понижаване на количеството глюкоза в кръвта до критична точка. Това води до енергиен глад на мозъка. При хипогликемична кома, кръвната захар спада до 3,33–2,77 mmol / l. Ако игнорирате симптомите, нивото на глюкозата може да спадне до 2.77–1.66 mmol / l. В същото време се появяват всички признаци, характерни за хипогликемия. Пациент с подобни показатели трябва да отиде в болницата за лечение. Критичните показатели на захарта - 1,66–1,38 mmol / l - водят до загуба на съзнание. Само спешна помощ от специалисти може да спаси човек.

причини

Всеки тип диабетна кома се предхожда от собствени причини.

Хипергликемията се причинява от остър недостиг на инсулин, което води до бързо повишаване на нивата на кръвната захар. Най-често следните фактори могат да доведат до липса на инсулин:

• бременност;
• инфекция;
• наранявания и операции;
• продължителна употреба на глюкокортикоиди или диуретични лекарства;
• прекомерни упражнения и стресови ситуации;
• неспазване на диета, гладно, прием на алкохол.

Причината за кетокиселината кома е отравяне с кетонни тела и ацетон. Липсата на инсулин води до факта, че тялото започва да попълва енергия от протеини и мазнини, а не от глюкоза. При неправилно производство на енергия се образуват кетони и ацетооцетна киселина в големи количества. Излишъкът им абсорбира алкалните резерви и става причина за кетоацидоза (тежка метаболитна патология) и нарушен метаболизъм на електролитите.

Прогресията на хиперосмоларната кома може да бъде причинена от прекомерна употреба на диуретици, диария и повръщане на всяка етимология, горещ климат и висока температура на въздуха, перитонеална диализа или хемодиализа, продължително кървене.

Лактицидната кома може да причини сърдечна или дихателна недостатъчност. Кома понякога се развива при бронхиална астма, бронхит, циркулаторна недостатъчност и сърдечни патологии. Често причината за кома са възпаление и инфекция, хронично чернодробно или бъбречно заболяване. Рисковата група включва пациенти, страдащи от хроничен алкохолизъм.

Причината за хипогликемичната кома е в недостига на кръвна захар. Това състояние може да доведе до предозиране на инсулин или перорални лекарства, понижаващи захарта. Често се случва хипогликемия, тъй като диабетът е пропуснал хранене след хранене с инсулин или не яде достатъчно въглехидрати. Понякога ниско ниво на захар се появява на фона на намаляване на надбъбречната функция или на способността на черния дроб да активира инсулин. Друга причина за хипогликемична кома е интензивната физическа работа.

Признаци на диабетна кома

Всеки тип диабетна кома има свои характеристики. Въпреки че често симптомите са подобни един на друг, крайната диагноза може да бъде направена само след лабораторни изследвания.

Хипергликемичната кома е придружена от следните признаци.

• Повишена жажда
• Често уриниране.
• Обща слабост, която често е придружена от главоболие.
• Нервна възбуда, редуваща се със сънливост.
• Намален апетит.
• Гадене (в някои случаи придружено от повръщане).

Допълнителни симптоми на хиперосмоларната кома включват тежка дехидратация, нарушена говорна функция и арефлексия (характерен признак на коматозно състояние).

Признаците на кетокиселинна кома се появяват постепенно. В този случай, лекарите имат шанс преди началото на кризата да проведат пълно лечение. Въпреки това, ако диабетикът не обръща внимание на първоначалните симптоми, тогава е възможно влошаване на състоянието, което се проявява чрез дълбоко и шумно дишане, остра коремна болка без определена локализация и инхибиране. Характен признак на кетокиселинна кома е миризмата на ацетон от устата.

Lacticidemic кома, за разлика от предишните видове, напредва много по-бързо и се проявява под формата на съдов колапс. Сред характерните признаци на тази кома можем да отбележим бързо нарастващата слабост, анорексия, делириум и нарушено съзнание.

Симптомите на хипогликемичната кома са малко по-различни от признаците на хипергликемия. Те включват страх, тревожност, повишено изпотяване, тремор и силно чувство на глад. Ако не предприемете навременни мерки, общото състояние на тялото може да се влоши: слабост, конвулсии ще се появят. Загубата на съзнание става апогей на хипогликемичната кома.

При наличие на диабет при деца, главоболие, гадене и повръщане, загуба на апетит (до пълното му отсъствие), тежка жажда, сънливост стават предвестници на кома. Възможни са и често уриниране, сух език и устни.

Първа помощ

Познаването на симптомите на диабетната кома ще позволи време да се спре неговото развитие. При първите признаци на криза трябва незабавно да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите диабетът има нужда от спешна медицинска помощ. Първо поставете пациента настрани или върху стомаха. Следвайте езика, уверете се, че той не потъва и не прави дишането по-трудно. Осигурете свеж въздух в стаята, където лежи диабетът.

Освен това, за различните видове диабетна кома, тактиката на предоставяне на грижи е малко по-различна. В хиперосмоларния тип, увийте и затоплете краката на пациента. Проверете концентрацията на глюкоза с глюкометър и анализирайте урината с кетонна тест лента. Не са необходими допълнителни действия. Изчакайте линейката да пристигне.

Кетоацидозната и лактицидемична кома изискват незабавна намеса от специалисти. Предотвратяване на развитието на кома чрез независими усилия в този случай няма да работи. Единственото нещо, което можете да направите, е да следите дишането и сърдечния ритъм на пациента, докато дойде лекарът.

При хипогликемична кома е важно бързо да се осигури спешна помощ. Обикновено леката форма не е съпроводена от загуба на съзнание. В този случай пациентът може самостоятелно да предприеме необходимите мерки. При първите симптоми на предстояща кома, трябва да ядете някои бавни въглехидрати (хляб, тестени изделия), да пиете чай със захар или да разтворите 4-5 таблетки глюкоза. Тежка хипогликемия причинява дълбок синкоп. При такова развитие жертвата не може да избяга без външна помощ. Ако пациентът все още има рефлекс на преглъщане, му дайте сладка течност (не използвайте подсладители за тази цел). При липса на рефлекс на гълтане поставете малко глюкоза под езика.

Не забравяйте: за всеки тип диабетна кома, прилагането на инсулин е забранено без разрешение от лекар.

лечение

След хоспитализация в състояние на диабетна кома, основната цел на медицинската професия е да се нормализира нивото на глюкозата в кръвта и метаболизма на организма като цяло. Лечението се извършва под строг медицински контрол и се състои от няколко етапа. На първо място, на пациента се прилага доза инсулин (в случай на хипогликемия трябва да се инжектира глюкоза). След това се извършва инфузионна терапия със специални решения за възстановяване на водния баланс, електролитен състав и нормализиране на киселинността на кръвта. След няколко дни лечение пациентът се прехвърля в ендокринологичното отделение и се държи в болницата, докато състоянието се стабилизира.

Важно е да запомните, че навременната първа помощ и компетентното лечение ще помогнат да се избегнат сериозните последици от диабетната кома: парализа, подуване на мозъка, инфаркт, инсулт, сепсис, истинска кома или смърт.

Диабетна кома - сериозно състояние с диабет. Ето защо, диабетиците трябва да помнят, че само строга самодисциплина, контрол на теглото, спазване на правилата за хранене, редовни упражнения и отказ от самолечение ще помогнат да се живее пълноценен живот и да се избегне появата на опасно състояние.

Диабетна кома - симптоми, спешна помощ, ефекти

Диабетна кома - състояние в човешкото тяло със захарен диабет, което се характеризира със сериозно нарушение на метаболитните процеси. Той може да се появи поради силно понижение или повишаване на нивата на кръвната захар. Развиването на диабетна кома изисква незабавна медицинска помощ. В случай на продължително отсъствие може да възникнат сериозни усложнения до смъртен изход.

Видове диабетна кома

Съществуват няколко вида диабетна кома, всяка от които изисква индивидуален подход към терапията. Те са причинени от различни причини, имат различни механизми на развитие.

Експертите идентифицират следните типове:

• Кетоацидозната кома се развива при хора, страдащи от диабет тип 1. Тя се причинява от освобождаването на големи количества кетони, които се появяват в организма, поради обработката на мастни киселини. Поради повишената концентрация на тези вещества, човек попада в кетоацидозна кома.
• Хиперосмоларната кома се развива при хора, страдащи от диабет тип 2. Причинява се от тежка дехидратация. Нивото на кръвната захар може да достигне повече от 30 mmol / l, кетоните липсват.
• Хипогликемична кома - се развива при хора, които инжектират погрешна доза инсулин или не се придържат към правилата на храненето. При хипогликемична кома глюкозата в човешката кръв достига до 2,5 mmol / l и по-ниска.
• Млечнокиселата кома е рядка форма на диабетна кома. Развива се на фона на анаеробна гликолиза, която води до промяна в баланса на лактат-пируват.

причини

Всеки тип диабетна кома се развива поради излишък или липса на инсулин, който причинява бърза консумация на мастни киселини. Всичко това води до образуването на окислени продукти. Те намаляват концентрацията на минерали в кръвта, което значително намалява неговата киселинност. Това води до окисление на кръвта или ацидоза.

Именно кетоза причинява развитие на сериозни усложнения в работата на вътрешните органи при диабетна кома. Нервната система страда най-много от случващото се.

симптоми

Диабетната кома се характеризира с бързо, но постепенно развитие. Първите признаци, че човек скоро ще попадне в кома, може да се види за един ден или дори повече. Ако забележите някакви симптоми на състояние на припадък, опитайте се веднага да се свържете с Вашия лекар. Когато хипергликемията се характеризира с бързо нарастване на концентрацията на захар няколко пъти. Разпознайте кетоацидоза, която може да се дължи на гадене и повръщане, умора, чест порив в тоалетната, болки в корема, сънливост. Също така, пациентът има остра неприятна миризма на ацетон от устата. Може да се оплаче от жажда, чести припадъци, загуба на усещане.

С развитието на хипогликемия при хората концентрацията на захар в кръвта рязко намалява. В този случай тази цифра достига под 2.5 mmol / l. Признаването на предстоящото настъпване на хипогликемична кома е съвсем просто, няколко часа преди да започне да се оплаква от ирационално чувство на безпокойство и страх, увеличено изпотяване, тръпки и тремор, сънливост и слабост, промени в настроението и слабост. Всичко това се допълва от конвулсивни припадъци и загуба на съзнание, ако на лице не се осигурява медицинска помощ навреме. Това състояние се предшества от:

• Намаляване или пълна липса на апетит;
• Общо неразположение;
• Главоболие и замаяност;
• Запек или диария.

При липса на навременна помощ при диабетна кома, човек може да се сблъска с изключително сериозни последствия. С развитието на това състояние е много важно да се следи телесната температура. Много е важно да не се намалява - най-добре е да се увеличи малко. Кожата трябва да бъде суха и топла. Пренебрегването на първите признаци на диабетна кома води до появата на прострация. Човек се отдалечава от обикновения свят, не разбира кой е той и къде се намира.

Лекарите казват, че за неподготвените хора е най-лесно да идентифицират диабетна кома чрез бързо намаляване на кръвното налягане, слаб пулс и омекотяване на очните ябълки. За да спрете този процес, трябва незабавно да повикате линейката. Само квалифициран лекуващ лекар ще може да извършва правилните терапевтични действия.

Първа помощ

Ако разпознаете в лицето първите признаци на диабетна кома, опитайте се веднага да му дадете първа помощ. Тя включва следните дейности:

1. Поставете пациента на стомаха или отстрани;
2. Свалете всички стискащи дрехи;
3. Изчистете дихателните пътища от повръщане, така че човек да не се задуши;
4. Обадете се на линейка;
5. Започнете малко поливане на човек със сладък чай или сироп;
6. Преди пристигането на линейка наблюдавайте дъха на човек.

Ако знаете какви са симптомите на диабетната кома, лесно можете да спасите живота на човека. Можете също така сами да осигурите първа помощ, което намалява риска от сериозни последствия. Лечението на различни видове диабетни коми е напълно различно, така че не можете да правите други дейности.

диагностика

Невъзможно е да се диагностицира диабетична кома само чрез визуално изследване. За тази цел пациентът се изпраща до редица лабораторни изследвания, от които общото кръвно число, което определя нивото на глюкоза, е от най-голямо практическо значение. Освен това се извършват и биохимичен анализ на кръвта и анализ на урината.

Всеки тип диабетна кома е придружен от повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта над 33 mmol / l. Единственото изключение е хипогликемично, поради което нивото на захарта пада под 2,5 mmol / l. При хората с хипергликемия няма да има никакви отличителни симптоми. Да разпознае кетоацидозната кома чрез появата на кетонни тела в урината, а хиперосмоларната - чрез увеличаване на плазмения осмоларност. Лактицидната кома се диагностицира чрез увеличаване на концентрацията на млечна киселина в кръвта.

лечение

Най-важното при лечението на диабетната кома може да се нарече навременността на предоставената грижа. Ако човек не инжектира никакви лекарства за дълго време, той рискува да се сблъска с изключително сериозни усложнения, като подуване на мозъка или белите дробове, инсулт, инфаркт, тромбоза, бъбречна или дихателна недостатъчност и много други. Поради тази причина, веднага след като лекарят потвърди диагнозата, пациентът започва да предоставя медицинска помощ.

Ако човек има кетонна кома, лекарите ще направят всичко възможно да възстановят жизнените показатели на състоянието на тялото: кръвно налягане, дишане, сърдечен ритъм. Също така, пациентът трябва да бъде доведена до съзнание. Лекарят спира атаката с разтвор на глюкоза и натриев хлорид, който възстановява водно-солевия баланс.

Лечението на лактицидемичната кома се състои в приемане на същите мерки като при кетоацидотичното. В този случай обаче възстановяването на киселинно-алкалния баланс е от особено терапевтично значение. На човек в болницата се дава определено количество глюкоза и инсулин, когато се връщат нормалните жизнени показатели, се извършва симптоматично лечение.

Ако пациент с диабет от втория тип, или хората около него, започнаха да забелязват признаци на предстояща хипогликемична кома, то е напълно възможно да се предотврати развитието на такова състояние самостоятелно. Можете да спрете атаката с яденето на въглехидратни храни: малко парче захар, сладкарско тесто, лъжица сладко или обикновен сладък чай. След това трябва да вземете удобна поза и да изчакате подобрение в благосъстоянието. Ако не последва, обадете се на линейка.

Когато диабетиците развиват хипогликемична кома, причинена от прилагането на твърде много инсулин, човек трябва да консумира големи количества бавни въглехидрати. За тази цел се препоръчва използването на царевична каша. В случай на тежка форма на нараняване е невъзможно да се спре хипогликемичната кома по този начин. В този случай специалистът инжектира интравенозно глюкагон или глюкозен разтвор.

предотвратяване

Трябва да се следват следните насоки, за да се намали рискът от диабетна кома:

• Проверявайте редовно;
• Следвайте съветите на лекуващия лекар;
• Яжте редовно и редовно;
• Постоянно следете нивата на кръвната захар;
• Поддържайте активен начин на живот;
• Откажете се от лошите навици;
• Минимизирайте количеството стрес и опит в живота си.

вещи

Патологични промени в концентрацията на глюкоза в кръвта винаги води до развитие на сериозни усложнения в организма. Тяхната тежест зависи от скоростта на медицинското обслужване. Поради увеличаването на урината, произвеждана от бъбреците, човек развива тежка дехидратация, която се увеличава още повече след консумирането на течността. Това води до намаляване на обема на кръвта, което намалява нивата на кръвното налягане. Това причинява нарушение на кръвообращението във всички органи и тъкани, но най-голямата опасност от това явление е за мозъка.

Заедно с урината, електролитите, необходими за нормалното функциониране, се отстраняват от тялото.

перспектива

Диабетната кома е сериозно отклонение във функционирането на тялото. Това почти винаги оставя последици във функционирането на тялото. Въпреки това, степента на щетите ще зависи от това колко е навременна медицинската помощ. С бързото въвеждане на наркотици могат да се избегнат сериозни отклонения. В случай на голямо закъснение, човек може да завърши със смърт. Статистиката показва, че смъртта настъпва в 10% от случаите на диабетна кома.

Кома с диабет

Животозастрашаващото състояние в резултат на рязкото намаляване на количеството инсулин е диабетна кома. Счита се за усложнение на диабета и се предизвиква от дисбаланс между кръвната захар и кетоновите тела. Спешно е да се вземат мерки за спасяване на пациента.

Какво предизвиква диабетна кома?

Нарушаването на въглехидратно-алкалния баланс може да доведе до интоксикация на тялото, както и до цялата нервна система, което води до кома. В резултат на това кетоновите тела, както и киселините (бета-хидроксибутир и ацетооцетат) започват да се натрупват в организма. Поради това, цялото тяло е дехидратирано. Кетонните тела засягат дихателния център. Пациентът започва да изпитва недостиг на въздух, тежко диша.

Кома възниква поради нарушаване на въглехидратния метаболизъм. При недостатъчно производство на инсулин в черния дроб се образува малко количество гликоген, което води до натрупване на захар в кръвния поток и лошо хранене на клетките. В мускулите се образува голямо количество междинен продукт - млечна киселина. Промени в метаболизма на въглехидратите води до нарушения на всички видове метаболизъм.

Тъй като гликогенът намалява в черния дроб, мазнините от депото се мобилизират. В резултат на това тя не изгаря напълно, и кетонни тела, киселини, ацетон започват да се натрупват. Тялото губи много съществени микроелементи. Това намалява концентрацията на соли в течности, настъпва ацидоза.

Сортове диабетна кома

Има два вида кома - хипергликемия (с рязко увеличаване на захарта) и хипогликемия (с рязко намаляване на захарта). В подробности и двете състояния, които разглеждаме по-долу.

хипергликемия

При повишени нива на кръвната захар, пациентът може да попадне в една от следните кома:

• Хиперосмоларен. Характеризира се с нарушаване на метаболизма, увеличаване на количеството захар, дехидратация на клетъчно ниво. Но, за разлика от други видове, диабетик с хиперосмоларна кома няма да мирише на ацетон от устата. Това усложнение се развива главно при хора над 50-годишна възраст, но понякога се срещат при деца под 2-годишна възраст, ако майката има диабет тип 2.
• Laktatsidemicheskaya. Тя се появява в резултат на анаеробна гликолиза, когато глюкозата не се използва, така че тялото иска да получи енергия за своите жизнени функции. Така започват да се появяват процеси, водещи до образуването на киселинни елементи на гниене, неблагоприятно засягащи работата на сърцето и кръвоносните съдове. Признаци на такова състояние са внезапно силно повръщане, мускулни болки или апатия.
• Хипергликемичен (кетоацидотичен). Тази кома се провокира от липсата или лошото лечение. Факт е, че при недостатъчна доза инсулин или неговото отсъствие, клетките на тялото не абсорбират глюкозата, така че тъканите започват да “гладуват”. Това води до процеси на компресия, които разрушават мазнините. В резултат на метаболизма се появяват мастни киселини и кетонни тела, които временно захранват мозъчните клетки. В бъдеще има натрупване на такива тела и като резултат - кетоацидоза.

хипогликемия

Състояние, което се случва при рязко намаляване на концентрацията на кръвната захар. Провокира се от липса на храна или свръхдоза инсулин и по-рядко - глюкозо-понижаващи средства. Комата се развива за кратък период от време. Това ще помогне да се избегнат лошите ефекти на парче захар или таблетка с глюкоза.

Precoma за диабет

Обикновено пациентът не попада незабавно в кома, това състояние се предшества от прекома. Това е състояние, при което пациентът има редица неприятни екзацербации, дължащи се на нарушения в централната нервна система. Пациентът има:

• летаргия;
• безразличие;
• вид на руж по лицето;
• свиване на учениците;
• объркване.

Много е важно, че по това време някой е бил с пациента и е извикал линейка навреме, така че прекомата да не стане кома.

Коматозни признаци на диабет

Диабетна кома не се появява веднага. След прекоматозно състояние, ако не се предприеме никакво действие, положението на пациента се влошава, като се изразяват следните симптоми:

• чувства на слабост;
• сънливост;
• жажда;
• главоболие;
• гадене и повръщане;
• ниско кръвно налягане;
• повишена сърдечна честота;
• понижаване на телесната температура.

Човек може да загуби съзнание, мускулите и кожата да се отпуснат. Кръвното налягане продължава да спада.

Най-забележителният знак, с който може да се определи кома, е наличието на ацетон от устата. Кома може да бъде краткотрайна или да продължи няколко часа, дори дни. Ако не вземете необходимите мерки за подпомагане, пациентът ще припадне и ще умре.

Друг значителен знак е пълното безразличие към всички събития. Съзнанието е помрачено, но понякога се случва просветление. Но с изключителна степен на съзнание може напълно да се затвори.

Какви са симптомите на кома при диабет?

Лекарят може да диагностицира началото на диабетна кома за следните симптоми:

• суха кожа и сърбеж;
• кисела миризма от устата;
• понижено кръвно налягане;
• силна жажда;
• обща слабост.

Ако не се вземат мерки, положението на пациента се усложнява:

• често повръщане, което не носи облекчение;
• увеличава се коремната болка;
• настъпва диария;
• спадане на налягането;
• се определя тахикардия.

При хипергликемична кома се появяват следните симптоми:

• чувство на слабост;
• постоянното желание да се яде нещо;
• изпотяване;
• разтреперан навсякъде;
• тревожност и страх.

Какво очаква пациентът след диабетна кома?

Последствията от диабетната кома могат да бъдат описани с една фраза: работата на целия организъм е нарушена. Това се дължи на постоянния глад на клетките, който се влияе от повишеното ниво на глюкоза в кръвта.

Кома може да бъде много дълга - от няколко часа до няколко седмици и дори месеци. Неговите последствия са:

• липса на координация в движенията;
• неразбираема реч;
• нарушения на сърцето, бъбреците;
• парализа на крайниците.

Много е важно да се осигури спешна медицинска помощ. Ако линейката пристигне в неподходящо време, настъпва мозъчно подуване.

Диабетна кома при деца

Често малките деца не винаги са правилно диагностицирани. Прекоматозното състояние често се бърка с наличието на инфекция, менингит, абдоминална болест, ацетонично повръщане. На този фон има кома, тъй като детето получава напълно различно лечение и помощ.

Децата имат различни видове кома. Най-често се проявява кетоацидозната кома. Родителите трябва да бъдат внимателни към децата си, защото този вид кома не е трудна за диагностициране. Признаци на заболяване са:

• мирис на ацетон от устата;
• постоянно желание да се пие вода;
• често уриниране;
• намален апетит;
• загуба на тегло;
• суха кожа.

Хиперлактатемична кома може да се появи при дете на фона на факта, че разделянето на глюкоза се случва, когато има недостатъчно количество кислород, което води до натрупване на млечна киселина. Всички тези биохимични промени водят до следните симптоми:

• детето става възбудено, понякога агресивно;
• настъпва задух;
• дискомфорт в сърцето;
• болки в мускулите на ръцете и краката.

Много е трудно да се определи това състояние при малки деца, особено при кърмачета, тъй като няма кетонни тела в урината.

Спешна помощ при кома при диабетици

Различни видове кома могат да бъдат предотвратени и с кома за облекчаване на състоянието на пациента. За да направите това, трябва да знаете за спешната помощ:

• Когато кетоацидоза пристъпва към въвеждане на инсулин. Обикновено на първите малки дози се прилагат интрамускулно, след това вече интравенозно или чрез прехвърляне на капчици в големи дози. Пациентът е хоспитализиран в интензивното отделение.
• При хиперсмоларна кома възниква едновременно борба с дехидратация и с висока кръвна захар. Следователно, натриевият хлорид се прилага чрез капчица и интравенозно или интрамускулно инсулин. Поддържа се постоянен мониторинг на кръвната захар и осмоларността на кръвта. Пациентът се поставя в интензивното отделение.
• В случай на хиперлактацидемична кома, за подпомагане се прилага натриев бикарбонат, също смес от инсулин и глюкоза. Ако се наблюдава колапс, се предписват полиглюкин и хидрокортизон. Хоспитализирани в интензивното отделение.

Процес на лечение на диабетна кома

Много е важно диабетичната кома да започне своевременно лечение. В този случай лекарите могат да прибягнат до следните мерки:

• Инсулин се прилага в малки дози, интравенозно. Пациентът на всеки 2-3 часа прави кръвен тест за определяне на захар и урина за присъствието на захар и ацетон в него. Ако ефектът не се наблюдава, продължете да влизате отново и така нататък, докато пациентът се върне в съзнание и всички признаци на кома няма да изчезнат.
• За да се избегне предозиране на инсулин, кетоновите тела изгарят един час след инжектиране на инсулин с глюкоза. Тези инжекции с глюкоза понякога трябва да се правят до 5 пъти на ден.
• За да не се осъществи съдов колапс и за борба с ацидозата, на капки се инжектира солен разтвор с бикарбонатна сода. След 2 часа, започнете интравенозно инжектиране с натриев хлорид.
• За по-бързото протичане на окислителните процеси на пациента се дава вдишване на кислород от възглавницата. Бутилки с гореща вода се нанасят върху крайниците.
• За да поддържа сърцето, инжектира с кофеин и камфор. Пациентът получава витамини: В1, В2, аскорбинова киселина.
• След като пациентът напусне комата, му се предписва сладък чай, компот, боржоми. Постепенно инсулиновата доза започва да се намалява, прилага се на всеки 4 часа. Диетата на пациента е разнообразна с нови продукти, като интервалите за приемане на наркотици се увеличават.
• Предписани са лиотропни вещества, които се съдържат в овесена каша и оризова каша, нискомаслена извара и треска. Необходимо е да се ограничи консумацията на мазни храни. След това пристъпете към началната доза инсулин.

Видео: Кома за диабет и първа помощ

Експертът ще разкаже за видовете, симптомите, причините, последиците от диабетната кома:

За симптомите и първата помощ за хипергликемия и хипогликемия може да се намери във видеото:

Необходимо е да бъдете внимателни към пациента с диабет. Приемете всички видове лечение, предписани от Вашия лекар, следвайте всички предписания и препоръки, не ги пренебрегвайте. Не забравяйте да следвате диета. Не допускайте прекоматозното състояние и особено кома.

Диабетна кома: как да се предотврати опасно състояние?

Тази статия ще разгледа тежката степен на диабет - диабетна кома. Това състояние е изключително опасно за живота на човек, така че е важно да се знае как да се предотврати диагнозата или да се разпознае навреме, съгласно известни признаци.

Курсът на кома зависи от правилността на лечението.

Хората с диабет многократно са чували от лекуващия лекар, че всички терапевтични мерки трябва да се извършват ежедневно, за да не се довежда тялото до кома. Всъщност, ако не приемате лекарства за нормализиране на захарта, не се придържайте към специална диета и не водят здравословен начин на живот - можете да донесете тялото до опасно състояние.

При диабетна кома има нарушение на всички метаболитни процеси в организма. Той може да се появи при всеки тип диабет - 1 или 2.

Често диабет се извършва в скрита форма, така че човек не знае за наличието на болестта, живее нормален живот. Този период е много опасен, неконтролираната захар може да се повиши или да падне до критични граници, което ще доведе до загуба на съзнание.

Признаци на кома

Има признаци на диабетна кома, която може да определи състоянието, застрашаващо живота.

Те нарастват с течение на времето:

• силна жажда;
• сънливост;
• виене на свят;
• главоболие;
• слабост;
• гадене;
• повръщане;
• ниско кръвно налягане;
• увеличаване на честотата на пулса;
• ниска телесна температура;
• абдоминален дискомфорт;
• студена, лепкава пот;
• намалена еластичност на кожата;
• бледност на кожата;
• мирис на ацетон от устата;
• тежък кожен сърбеж;
• объркване;
• намален мускулен тонус;
• намаляване на зрителната острота;
• замъглена видимост;
• пълна загуба на съзнание.

От няколко дни до няколко часа могат да се развият симптоми: диабетната кома с бърз курс е особено опасна, изисква се спешна помощ от лекарите. Лекарят навреме ще ви спаси от катастрофални последици.

Причини за кома

Има много причини за развитието на опасно състояние.

Те могат да възникнат по вина на болен човек, който не се грижи за здравето си, както и в резултат на неизправност в организма, предизвикана от определени фактори:

1. Не взети навреме лекарства или пълен отказ от лечението може да доведе до повишаване на кръвната захар до високи граници, водещо до загуба на съзнание, попадане в диабетна кома.
2. Неправилната доза, предписана от Вашия лекар, може да е недостатъчна или прекомерна за регулиране на глюкозата в кръвта, което ще доведе до прекомерни или недооценени показатели.
3. Когато замествате един тип инсулин с друг, тялото може да е нечувствително към ново лекарство.
4. Изоставяне на диабетни диети, консумиране на храни, богати на захар, прости въглехидрати, мазнини.
5. Бременността и раждането могат да причинят драстични промени в ендокринната система, които могат да причинят хипергликемична кома.
6. Проявата на съпътстващи заболявания от различен тип (възможни са инфекциозни заболявания) допринася за развитието на повишаване на захарния индекс.
7. Продължителните нервни разстройства и стрес могат да усложнят хода на диабета.
8. По време на операцията могат да възникнат резки скокове в стойностите на глюкозата. Има случаи на падане в кома след операцията.

Видове диабетна кома

Има 4 вида ком. Те се различават по принадлежност към захарен диабет тип 1 или 2, нивото на глюкоза в кръвта.

Първите три вида се наричат ​​хипергликемична кома, при която нивото на захарта се увеличава. Последното - хипогликемично - се проявява с рязко намаляване на гликемията.

• ketoatsidoticheskaya;
• Gipersmolyarnaya;
• Giperlaktatsidemicheskaya;
• Хипогликемичен.

Честотата на развитие на кома

Всички отличителни белези на сортовете са представени в таблица.

Таблица - Диференциална диагноза на кома:

По-долу е дадено подробно описание на всеки вид.

Характеристики на кетоацидозната кома

Той е характерен за пациенти с инсулинозависим захарен диабет. Среща се с инсулинов дефицит. Когато това се случи, провалът на всички системи и органи в организма, нарушение на метаболитни процеси. Най-често се среща с недостатъчна доза инсулин.

Лекарствата се инжектират интравенозно с кома.

Когато това се случи, настъпва рязък скок на захарта, състоянието на което се проявява чрез проявяване на характерни признаци. Пълна загуба на съзнание може да настъпи след няколко дни, но това може да се случи по-рано. Ако не помагате на пациента, това ще бъде фатално.

Диабетната кетоацидозна кома се характеризира с високи нива на кръвната захар. Нивото на глюкозата може да достигне знака на метъра от 15 до 35 mmol / l, цифрите са по-високи, те са по-рядко срещани.

Характеристики на хиперсмоларната кома

Този тип е характерен за диабет тип 2 - независим от инсулин. Кома се дължи на липсата на инсулин, характеризира се с тежка дехидратация и увеличаване на количеството на урея, натриеви йони, рязък скок на глюкозата.

Това състояние възниква поради признаци, водещи до дехидратация:

• диария;
• повръщане;
• диуретично лекарство;
• дълъг престой в условия на висока температура;
• рядка питейна вода;
• продължително кървене;
• почистване на бъбреците чрез медицински процедури;
• поглъщане на богати на въглехидрати храни в големи количества;
• прилагане на увеличена доза глюкоза интравенозно.

Първите признаци на неразположение могат да бъдат предотвратени у дома.

При диабет тип 2 тялото не губи способността си да произвежда инсулин. Проблемът е, че количеството му може да не е достатъчно за обработка на глюкозата.

Без подходящо лечение, допълнителни лекарства, съществуващия инсулин не се справя с количеството захар в кръвта с течение на времето, има рязко повишаване на неговата ефективност, което може да причини хиперосмоларна кома при диабет.

Хиперлактацидемична кома

При недостатъчно количество секретиран инсулин се наблюдава прекомерно натрупване на млечна киселина в организма. Налице е промяна в състава на кръвта, загуба на съзнание с преход към хипер-лактацидемична кома.

Приемането на алкохол е опасно за диабета

Основните фактори, причиняващи този вид кома:

• дългосрочен прием на алкохолни напитки със захарен диабет;
• сърдечна недостатъчност;
• липса на кислород поради развитието на заболявания на дихателната система: астма, бронхит;
• патология на бъбреците и черния дроб;
• развитието на инфекциозни заболявания в тялото на диабет.

Прояви на мускулни болки

Това състояние обикновено се развива в рамките на няколко дни, докато млечната киселина се натрупва в условия на хипоксия. Затова загубата на съзнание може да бъде предотвратена, ако забележите характерни признаци във времето.

Клиничната картина се състои от субективни симптоми:

• мускулни болки;
• болки в ставите;
• сънливост, слабост;
• гадене, повръщане;
• болка в сърцето.

СЪВЕТ: Млечната киселина се отнася до неспецифични синдроми. Тя може да настъпи не само при диабетик, но и при човек, страдащ от други патологии, които причиняват натрупването на млечна киселина в телесните тъкани (например анемия).

Специфична хипогликемична кома

При диабета нивото на захарта може не само да се повиши рязко, но и да намалее до критични нива. Това състояние е много опасно за човека, тъй като може да доведе до загуба на съзнание и падане в кома.

Тялото претърпява огромен енергиен глад в мозъка, което води до негативни последици.

Развитието на този синдром възниква по няколко причини:

1. Превишена доза от лекарства, които намаляват захарта или инсулина.
2. След приемане на лекарства за диабетици, хранене е пропуснато или няма достатъчно въглехидрати, за да се поддържа необходимия баланс на въглехидратите.
3. Намалена надбъбречна функция.
4. Прекомерно физическо натоварване върху тялото.

Изчерпателният стрес може да предизвика кома

Намаляването на нивото на глюкозата в кръвта има специфични признаци, затова диабетикът може да отбележи самото коматозно състояние:

• повишен глад;
• тремор на крайниците;
• прекомерно изпотяване;
• сърцебиене;
• повишаване на кръвното налягане;
• бледност на кожата;
• депресирано състояние;
• промени в нервната система: агресия, нервност, тревожност;
• мускулна слабост;
• трудности с адекватно мислене;
• конвулсии.

Захарта ще предотврати първите признаци на хипогликемия

Хипогликемичната кома при захарен диабет обикновено се появява, когато стойностите на захарта паднат под 1,6 mmol / l. Спешно трябва да се обадите на линейка, за да спаси живота на човека. С темпове, равни на интервала 2.7 - 1.6 mmol / l, спешно трябва да се въведе интравенозна глюкоза, за да се повиши.

През този период започвам ясно да наблюдавам характерните симптоми. Интервалът от 3,2 - 2,7 mmol / l означава началото на хипогликемия, а състоянието може да се подобри чрез пиене на сладък чай или чрез ядене на парче захар.

Правила за първа помощ

Най-често критичните промени в стойността на гликемията се случват у дома, когато няма квалифицирана медицинска помощ.

Поради това роднините на диабет трябва да разберат няколко правила за поведение по време на атака, които ще помогнат на човек преди пристигането на линейка:

1. С появата на характерни признаци на приближаваща се кома, влошаване на състоянието, е необходимо незабавно да се обадите в болницата, за да се обадите на лекаря в къщата, в противен случай може да настъпи смърт.
2. Тогава трябва да правите болните преди пристигането на лекарите. Измерете нивото на захарта, запомнете показателите, за да кажете на медицинския персонал. Особено опасни показатели - под 1.6 mmol / l и над 33 mmol / l.
3. Ако номерът на захарта не е много нисък, дайте сладост на пациента или дайте инжекция с глюкоза. С увеличаване - дава хипогликемично лекарство.
4. Ако настъпи загуба на съзнание, поставете диабетик на равна повърхност, в удобна позиция.
5. Необходимо е да се съсредоточи върху позицията на главата: тя не трябва да бъде под торса или наклонена назад.
6. Необходимо е да се следи честотата на дишането, да падне езика и пациентът да започне да се задушава. В този случай трябва да влезете в канала.
7. Необходимо е да се измерва кръвното налягане с тонометър, ако е необходимо, за да се нормализира с наличните лекарства (ако човек е в съзнание).
8. Необходимо е да се преброи пулса, да се следи неговата честота.

Глюкомер за измерване на стойността на глюкозата

СЪВЕТ: първа помощ при диабетна кома изисква специални грижи, особено въвеждането на допълнителни лекарства за подобряване на благосъстоянието. Човек трябва да бъде в състояние да прави инжекции, за това можете да вземете специални курсове.

терапия

Преди да предпише правилното лечение на кома, е необходимо да се събере пълна история, да се установи вида на диабетната кома. За определяне на нивото на глюкозните и кетоновите тела се изисква вземане на проби от кръв и урина. Също така трябва да измервате кръвното налягане, пулса.

Необходими тестове за изследване на пациента

Използвайте различни методи на лечение за спиране на коматозните състояния:

1. При намалена захар се предписва спешна терапия за интравенозно приложение на глюкоза заедно с инсулин. Освен това, можете да използвате адреналин, витамин С, кокарбоксилаза, хидрокортизон. За предпазване от белодробен оток, предписана изкуствена вентилация и капкообразуватели с диуретици.
2. При повишена захар, инсулиновата терапия се извършва с краткодействащи лекарства. Успоредно с това нивото на глюкозата се измерва с определена честота, така че нивото на захарта постепенно намалява.
3. И в двата случая е важно да се възстанови водния баланс на тялото, да се въведе липсващата, загубена вода, за да се избегне дехидратация. С въвеждането на течност интравенозно, трябва да наблюдавате общия обем на циркулиращата кръв, налягането, плазмения състав. Течността се инжектира на стъпки, общият обем обикновено достига 7 литра през първия ден.
4. С голяма загуба на микроелементи (натрий, калий, магнезий) се дължи на лечението под формата на вход в тялото на липсващите елементи.
5. За отстраняване на голямо количество кетонни тела и млечна киселина се набляга на подобряване на сърдечно-съдовата система и нормализиране на дишането. Така кръвта ще бъде наситена с кислород, което стимулира кръвообращението и метаболизма. Вредните компоненти ще се показват по-бързо по естествен път.

Промени в организма след кома

Тежко патологично състояние не минава без следа за диабет.

След диабетна кома могат да възникнат негативни промени и усложнения:

1. Прекомерното отделяне на урина с хипергликемия води до тежка дехидратация, намаляване на общото количество кръв и кръвно налягане.
2. С забавена терапия - тромбоза, като резултат - образуването на инсулт и инфаркт.
3. Белодробен оток и подуване на мозъка.
4. Проявата на пневмония.
5. Присъединителна инфекция.
6. Може да се появи бъбречна и дихателна недостатъчност, олигурия.
7. Прекъсване на системите и вътрешните органи на тялото, поради нарушаване на състава на електролита.

Последиците от кома при диабет са много сериозни, необходимо е навреме да се консултирате с лекар, за да избегнете евентуални проблеми.

Кома в детството

Този синдром често се среща при деца в предучилищна и училищна възраст. При кърмачета диабетните усложнения са по-рядко срещани.

Струва си да се обърне внимание на характерните признаци, които ще помогнат да се определи приближаващата загуба на съзнание от увеличаването на кръвната захар:

• тревожност;
• промяна в настроението;
• тежко главоболие;
• болка в корема;
• липса на апетит;
• слабост;
• често уриниране;
• увеличена жажда;
• гадене, повръщане;
• жажда за сън;
• суха кожа и лигавица;
• шумно дишане;
• намален тургор на кожата;
• бърз пулс.

СЪВЕТ: увеличаването на интензивността на симптомите става много по-бързо, отколкото при възрастен, така че трябва незабавно да се свържете с лекар. Характерна особеност на малките деца е втвърдяването на пелените, листата на урината. Това показва повишено ниво на глюкоза.

Признаци на ниска захар при деца са същите като при възрастни. Детето има запек по-често, отколкото диария в дадено състояние.

Излез от кома

Ако линейката не е имала време да извърши необходимите действия, докато пациентът напълно изгуби съзнание, е необходимо да се създадат условия за компетентно извеждане на лицето от комата. За да се сведе до минимум появата на усложнения на тялото, е необходимо да се вземат мерки за стабилизиране на благосъстоянието. Правилният курс на лечение и рехабилитация ще помогне за възстановяване на здравето на пациента.

Ако медицинските грижи не се предоставят навреме, могат да възникнат отрицателни последици:

• подуване на мозъка;
• парализа на крайниците;
• инфаркт;
• инсулт;
• смърт.

Контролът на тялото е необходим ежедневно

Изход от диабетна кома може да се появи внезапно, лекарите не могат да определят точното време. Надяваме се на най-доброто, да продължи лечението.

Човек в безсъзнание може да прекара дълго време, важно е да контролира състоянието на тялото в несъзнавания период. Голяма роля играе подкрепата на близки хора, които могат да бъдат близо до болен роднина.

Има случаи на смърт, когато човек не може да се справи с това състояние. Дългият престой в кома оставя значителен отпечатък върху работата на всички вътрешни органи и системи. Има възможност човек да излезе от кома с допълнителни заболявания.

Статистика на смъртните случаи през последните години

Във всеки случай, човек с диагноза диабет не трябва да започва здравето си. След успешна рехабилитация, трябва да следите собственото си състояние, да водят здравословен начин на живот, ако е възможно, да спортувате, да се храните правилно и да приемате необходимите лекарства. Като следвате всички инструкции на лекар, можете бързо да забравите симптомите на остро усложнение на диабета.

Често задавани въпроси към лекаря

Продължителност на комата

Здравейте, казвам се Евгения. Преди няколко часа майка ми падна в хипергликемична кома. Лечението се предписва незабавно, но лекарите не правят прогнози, казват, че не е известно кога тя ще се върне в съзнание. Възможно ли е да се разбере колко дълго продължава комата за диабета и какво трябва да се направи, за да се подобри състоянието на пациента?

Здравей, Юджин. Времето извън комата няма точни граници. Лекарите могат само да предпишат адекватна терапия, която да коригира ситуацията. Те също така са задължени постоянно да следят динамиката на работата на целия организъм.

Ако всички индикатори са в нормалните граници, то си струва да се чака и да се надява на най-доброто. Скоростта на подобряване на благосъстоянието зависи от степента на интоксикация и дехидратация на организма, възрастта на пациента. Благоприятният изход може да бъде след няколко дни на безсъзнание.

Ударни товари върху диабет

Здравейте, казвам се Марина. Съпругът ми има диабет тип 1 от детството си. Напоследък, след тежки физически натоварвания, захарта е паднала силно. Съпругът почувства влошаване, бързо повдигна бонбоните си. Кажете ми, възможно ли е да попаднете в кома, когато правите домакинска работа?

За да не се повтори тази ситуация, е необходимо да запомните няколко правила:

1. Не се обременявайте с прекомерна работа, по-добре е да я разделяте на няколко дни.
2. Регулирайте дозата на инсулина по време на тренировка (обсъдете този въпрос с Вашия лекар).
3. Не пропускайте храна, когато работите у дома.

Без да се изпълнят тези изисквания, възможно е нивото на глюкозата да се понижи до ниско ниво, което води до хипогликемична кома при диабет.

Диабетна кома

Захарен диабет е сериозно заболяване, при което има нарушение на почти всички метаболитни процеси в организма, което води до смущения в работата на различни органи и системи. Едно от най-сериозните усложнения на диабета може да бъде диабетната кома. Последиците от кома при диабет могат да бъдат фатални за жертвата, ако не навременно предоставят спешна медицинска помощ.

Видове диабетна кома

Съществуват няколко вида на диабетни бучки, това се дължи на факта, че хормоналния дисбаланс в резултат на това заболяване засяга много процеси в тялото и кома може да възникне в зависимост от преобладаващия фактор на компенсаторните механизми:

• ketoatsidoticheskaya;
• хиперосмоларна;
• Laktatsidemicheskaya;
• Хипогликемичен.

Подобно разнообразие от видове бучки характеризира цялата тежест на диабета, при отсъствие или неадекватно лечение за него. Всички горепосочени кома са остри усложнения на диабета, но за развитието на някои от тях се изисква доста дълъг интервал от време. Нека погледнем отблизо всяко състояние и неговите последици за пациента.

ketoatsidoticheskaya

Този тип кома, въпреки тежестта на състоянието, се развива доста бавно и се свързва с декомпенсацията на метаболитните процеси в тялото на диабета. Кетоацидоза може да настъпи с относителна или абсолютна инсулинова недостатъчност. Какво е кетоацидоза?

Механизмът на развитие на кетокиселинна кома

В резултат на нарушение на въглехидратния метаболизъм в клетките започва енергиен дефицит (захарта е цяла кръв), поради което се активира липолизата - разграждането на мазнините. Налице е ускоряване на метаболизма на мастните киселини, което води до образуване на увеличен брой метаболитни продукти на липидния метаболизъм - кетонни тела. Обикновено, кетоновите тела се елиминират от тялото през урината с урината, но бързото увеличаване на концентрацията на кетонни тела в кръвта не може да се компенсира от бъбреците, което води до развитие на кетоацидозна кома.

Има 3 последователни етапа на развитие на кетокиселинна кома:

• Умерена кетоацидоза може да продължи няколко седмици. Симптомите са леки.
• Декомпенсацията на кетоацидоза, симптомите на кетоацидоза започват да нарастват.
• Всъщност кома.

Симптоми и ефекти

Кетоацидоза е следствие от продължителна декомпенсация на диабета. Клиниката в развитието на такава кома е с особен характер и се състои в развитието на такива симптоми като:

• Голяма слабост и слабост.
• Голяма жажда и големи количества урина.
• Сънливост, загуба на апетит, гадене.
• Миризмата на ацетон при дишане.
• Почернете от бузите.

В кръвта на пациентите има високо ниво на гликемия - повече от 16 mmol / l; кетонемия повече от 0.7 mmol / l; до 50 g захар се открива в урината.

Кетоацидозната кома изисква незабавна терапия, в противен случай тя може да доведе до трайна загуба на всички видове рефлексна дейност и дълбоко увреждане на централната нервна система.

свръхосмотичната

Хиперосмоларната кома или друга така наречена хипергликемична кома е резултат от значително увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвта на пациента. Хиперосмоларната кома е изключителна степен на нарушение на въглехидратния метаболизъм, с увеличаване на осмотичното налягане в течната част на кръвната плазма, което води до нарушаване на реологичните (физични и химични) свойства на кръвта и активността на всички органи. При хипергликемична кома увеличение на кръвната захар може да се отбележи повече от 30 mmol / l при скорост не повече от 6 mmol / l.

симптоматика

Жертвата има остра дехидратация, до дехидратационен шок. Често, преди развитието на хиперосмоларната кома, пациентът не знае, че има диабет. Този тип кома често се развива при хора над 50-годишна възраст на фона на латентния курс на диабет тип 2, т.е. инсулин-резистентност. Развива се хипергликемично, съответно постепенно и симптомите се повишават бавно. Основни симптоми:

• Обща слабост;
• Сухи лигавици и жажда;
• сънливост;
• Често уриниране;
• Намалена еластичност на кожата;
• Задух.

Симптомите не могат да бъдат забелязани веднага, особено при мъжете, които са склонни да скрият проблемите си.

вещи

В случай на забавена корекция на хипергликемична кома, е възможно мозъчно увреждане с добавянето на персистиращи функционални нарушения на органите. Смъртността при хиперосмоларната кома достига 50% и зависи от скоростта на откриване на това състояние и началото на терапевтичните мерки.

Laktatsidemicheskaya

Лактицидната кома е различно наречена млечна киселина и се развива като други видове спешни състояния при диабет. Лактицидната кома е най-опасното състояние, смъртността при която достига 75%. Това състояние може да се развие на фона на провокиращи условия:

• Масивно кървене;
• Инфаркт на миокарда;
• Генерализиран инфекциозен процес;
• Тежко физическо натоварване;
• Бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Клинична картина

Състоянието на пациентите се влошава бързо, има негативна тенденция. Началото е обикновено внезапно, със забележимо развитие на симптомите. Бележка за диабетици:

• Тежка мускулна болка и слабост;
• Сънливост или, напротив, безсъние;
• Тежка диспнея;
• Коремна болка при повръщане.

При по-нататъшно влошаване на състоянието могат да се появят конвулсии или арефлексия, свързани с мускулна пареза. Тези симптоми възникват в резултат на увреждане на мозъка, дължащо се на енергиен дефицит и нарушен състав на плазмените йони. Дори при правилно и навременно лечение, прогнозата на пациент, страдащ от лактицидемична кома, е неблагоприятна.

хипогликемичен

Най-често срещаният вид кома, която се появява в резултат на рязко намаляване на кръвната захар. Хипогликемичната кома се развива бързо и по-често засяга пациенти с диабет тип 1 с неправилна доза инсулин или с твърде висока физическа активност.

Намаляване на кръвната захар се случва, когато има недостатъчна концентрация на инсулин в кръвта, което води до прехвърляне на цялата глюкоза от плазмата към клетките. На първо място, нервната тъкан на мозъка започва да страда от липса на глюкоза, която характеризира клиниката на това състояние.

симптоми

Хипогликемичната кома е придружена от последователно развитие на симптомите:

• Внезапна поява на глад;
• Бързото нарастване на слабостта и сънливостта;
• Отпуснатост на крайниците;
• Появата на треперене и студена пот;
• Загуба на съзнание.
• Редки дишания.

вещи

С бързото предоставяне на спешна помощ, която се появява при въвеждането на 40% разтвор на глюкоза интравенозно, хипогликемичната кома бързо се спира и състоянието на жертвата се връща към нормалното. Ако няма човек близо до жертвата и се е развила хипогликемия, тогава жертвата може да развие тежки заболявания на централната нервна система, включително деменция и загуба на някои функции.

Въз основа на получената информация, заключението се подсказва - не трябва да рискувате здравето, като пренебрегвате лечението на диабета. Последиците от диабетната кома могат да бъдат много разнообразни, от лека временна нетрудоспособност. До дълбоко увреждане и смърт. Така че бъдете внимателни към здравето си, бъдете разгледани навреме и следвайте препоръките на лекуващия лекар.