Ще ви разкажем как да получите инсулинова помпа и консумативи безплатно.
Авторите на статията са Михаил Муром и Дмитрий Ростов на Дон.
Съдебно решение: http://batajsky.ros.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delosrv_num=1name_op=docnumber=204954504delo_id=1540005new=0text_number=1
Бихме искали да споделим с вас историята на нашите конфронтации с изпълнителната власт в областта на общественото здраве.
Ще се радваме, ако тази история ще ви служи като възможен стимул за предприемане на активни стъпки за поддържане на тяхното право на живот, като се вземат предвид гаранциите, които са в законодателството на Руската федерация.
Вече писахме за разпореждането на Правителството на Руската федерация от 29 декември 2014 г. № 2762-R „За одобряване на списъка на медицинските изделия, имплантирани в човешкото тяло при предоставяне на медицинска помощ по програмата за държавни гаранции за безплатна медицинска помощ на гражданите, както и списък на доставените медицински продукти съгласно предписания за лекарствени продукти при предоставяне на набор от социални услуги ”, подписано от председателя на правителството на Руската федерация.
Въз основа на този ред, пациентите с захарен диабет тип 1 и 2 се прехвърлят безплатно на инсулинова заместителна терапия с инсулинова помпа, по програмата за държавни гаранции (предоставяне на високотехнологична специализирана медицинска помощ от OMS).
Вие веднага имате въпрос как и къде да кандидатствате по този въпрос.
Трябва да се свържете с ендокринолога на мястото, където живеете, веднага можете да кажете, че 60% от ендокринолозите ще ви кажат, че не сте чували нищо за това! В този случай, трябва да се проведе майсторски клас за лекар в областта на законодателството на Руската федерация. Отпечатайте и запознайте лекаря със следната нормативна правна документация:
- Наредба на Правителството на Руската федерация от 29 декември 2014 г. № 2762-р “За одобряване на списъка на лекарствените продукти, имплантирани в човешкото тяло при предоставяне на медицински грижи по програмата за държавни гаранции за безплатна медицинска помощ на гражданите, както и списък на медицинските продукти, предписани за медицински продукти при предоставяне на набор от социални услуги. "
- Решение на Правителството на Руската федерация от 28.11.2014 г. N 1273 “За програмата за държавни гаранции за безплатна медицинска помощ на гражданите за 2015 г. и за планирания период 2016 и 2017 г.”.
Тези нормативни документи съдържат информация за прехвърлянето към инсулинова заместителна терапия с помощта на инсулинова помпа при пациенти с диабет тип 1 и тип 2.
!ВАЖНО! Препоръчваме ви да се запознаете с тези нормативни правни документи, преди да покажете на Вашия лекар и да влезете в диалог с него!
И тук идва вашата първа стъпка към вашата инсулинова помпа.
Лекарят може да отговори, че няма представа как да подреди всичко това и къде да го изпрати.
И в този случай, вашата задача е да помогнете на лекаря си в тази задача:
- Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 29 декември 2014 г. N 930n "За одобряване на процедурата за организиране на предоставянето на високотехнологични медицински грижи, използвайки специализирана информационна система."
В тази заповед има всичко необходимо, за да може Вашият лекуващ лекар да се справи с подготовката и събирането на Вашите медицински документи за по-нататъшно разглеждане и разпределяне на квоти за предоставяне на ВМП от OMS средства от Вашето Министерство на здравеопазването или Министерството на здравеопазването (във всеки регион по различен начин).
Помислете за ситуация, в която Вашият лекар категорично не иска, не може, не знае, не позволява, те ще ме отхвърлят за него и т.н. и т.н.
Вашата задача е да помогнете на Вашия лекар да вземе единственото и правилно решение, за това:
- напишете жалба до Министерството на здравеопазването или Министерството на здравеопазването във вашия регион (имате цялата необходима регулаторна информация по този въпрос и сте я изучавали) с позоваване на законодателството, за което сме посочили по-горе.
- да пиша едни и същи неща, само на името на прокурора от вашия регион в районната или регионалната прокуратура.
Срокът за разглеждане на Вашата жалба ще бъде 30 дни в рамките на Федералния закон на Руската федерация от 02.05.2006 г. № 59 “За процедурата за обжалване на гражданите на Руската федерация”.
Както показва практиката по този въпрос, на лекаря ще бъде помогнато да разбере как правилно да подготви и изпрати документите ви до Министерството на здравеопазването или Министерството на здравеопазването във вашия регион, за да решат дали ще получите квота за помпата за сметка на регионалния (регионален) бюджет или за сметка на OMS ( но в този случай е необходимо да се получи мнението на регионалния ендокринолог, да се получи извлечение от амбулаторната карта, решението на ВК да инсталира инсулинова помпа, както и да се насочи към здравна институция. T рубла, която в съответствие с на лицензи за медицински дейности имат право да имат високотехнологични специализирана медицинска помощ). Тази опция е по-лесна, защото вече не е необходимо да издавате квота и вашият болничен престой не се изплаща от регионалния бюджет в рамките на определената квота, а от средствата на OMS.
И тогава идва дългоочакваният ден, когато получите квота за инсталиране на инсулинова помпа.
Какво трябва да обърнете внимание.
- Относно кода и описанието на квотата (включени в списъка), предоставени от FMP от CHI.
След определената квота влезете в терапевтичната единица за инсулинова помпа, много е важно да се разбере, че без обучение ще ви бъде трудно да се справите с това устройство, докато преминаването през училището за диабет е просто жизненоважно и важно.
Както показва практиката, ще ви бъде дадено да подпишете хартия, в която се посочва, че сте били предупредени, че консумативите за инсулинова помпа не са включени в списъка на медицинските продукти, които са на разположение по рецепта (парамедик) безплатно, и вие давате съгласието си за закупуване на консумативи за своя сметка.
!ВНИМАНИЕ! Този документ не трябва да бъде подписан, защото В бъдеще ще бъде много по-трудно да получите безплатни консумативи с консумативи или да напишете нещо като:
- Познавам, но не съм съгласен с условията за предоставяне на консумативи на инсулиновата помпа като част от болничната обстановка при извършване на ВМП.
Имате инсталирана помпа, сте изписани от болницата, сте получили епикриза, при която трябва да се посочи тактиката на по-нататъшно амбулаторно лечение, с посочване на лекарства и средства за самоконтрол, както и консумативи за инсулиновата помпа според месечното изискване. (Моля, обърнете внимание, че специалното внимание е много важен въпрос). Важно е консумативите за помпата (катетри) да се сменят 1 път в 3 дни, за да се избегнат усложнения поради инфекция на мястото на инжектиране (инфилтрация, фиброза), запушване на катетъра с клетъчни елементи на кръвта, което води до рязко повишаване на нивата на кръвната захар.
След цялото пътуване през инсталацията на инсулинова помпа, вие ще бъдете остро изправени пред въпроса за консумативите. средната цена на месец е около 10-12 хиляди рубли! (без да се вземат предвид цената на тест лентите, ние се надяваме, че ще получите средства за самоконтрол безплатно, в съответствие с действащото законодателство) И в този случай имате две възможности за развитие на събития:
- закупуване на консумативи за лични средства (това е прост, но скъп вариант).
- търсят безплатни доставки на консумативи (това е трудно и дълго пътуване).
Ако сте избрали първата опция за себе си и сте готови да се откажете от вашите кръвни линии, тогава нашата история завършва за вас).
Бихме искали да разкажем малко за втория сценарий с безплатни консумативи за инсулинова помпа, за тези, които са решили да отидат до горчивия край!
Осигуряването на тези цели зависи от регионалния бюджет, а регионът няма да е готов да ви помогне в тази посока.
Първото нещо, което е необходимо, е да накараме медицинската комисия да вземе решение да ви осигури консумативи за вашата инсулинова помпа. Реч в този случай е за решението на ВК на мястото на вашето амбулаторно лечение (клиника по мястото на пребиваване).
- Въпросът пред комисията трябва да бъде: предоставянето на медицински продукти, които НЕ са включени в списъка на жизненоважни и основни лекарства и медицински продукти (това е наистина трудна задача, но тя може да бъде постигната!)
В случай на отказ за провеждане на заседание на ВК е необходимо да се постигне това с всякакви средства (главен лекар, надзорен орган, прокуратура, Росздравнадзор).
Ако късметът ви се усмихна и прекарахте ВК, отидете на финалната линия.
Съберете всички документи и съда, за да ви помогне!
Ако има решение на лекарската комисия, съдът ще бъде на ваша страна, но не можете да го направите без помощта на компетентен адвокат!
Цялата тази история се основава на реални събития, събрани от личен опит и практика в тази област!
Повярвайте в себе си, борете се за правата си.
С уважение, Дмитрий Ростов-на-Дон и Михаил Муром
Инсулинова помпа: как да се освободим за деца
Много хора, изправени пред ужасна диагноза за захарен диабет в себе си или за децата си, се опитват да решат проблема колкото се може по-компетентно и ефективно, за да продължат пълния си живот, въпреки болестта.
Един от начините за улесняване на диабетиците е инсулиновата помпа, която помага за осигуряването на инсулин, от който се нуждаете през целия ден.
Такова устройство по своята същност се счита за електронен панкреас, който на всеки няколко минути автоматично измерва нивото на кръвната захар на пациента и инжектира необходимото количество хормон в тялото, ако е необходимо.
За много деца с диабет такова устройство е просто необходимо, но цената му е достатъчно висока за обикновените потребители.
Самата инсулинова помпа струва от 200 хиляди рубли и повече, също така е необходимо всеки месец да се купуват скъпи консумативи. Самото устройство може да работи в продължение на седем години, след което е необходима неговата подмяна.
Поради тази причина такова устройство може да не е достъпно за много диабетици.
Междувременно има няколко начина да получите инсулинова помпа за себе си или за дете безплатно. Има няколко възможности за придобиване на устройството.
Използване на тест на устройството
Тъй като закупуването на устройството не е евтино удоволствие, много диабетици се съмняват дали инсулиновата помпа е наистина ефективна и дали може напълно да компенсира липсващото количество инсулин.
Поради тази причина много специализирани магазини за медицинско оборудване предоставят възможност за тестване на всеки модел инсулинова помпа за възрастни и деца безплатно.
Купувачът има възможност да използва електронно устройство за един месец без заплащане. След изтичане на тестовия период, устройството може да бъде върнато или закупено за ваша сметка.
Днес, шест инсулинови помпи могат да бъдат намерени в продажба - Animas Corporation, Insulet Corporation, Medtronic MiniMed, Roche, Smiths Medical MD и Sooil.
По този начин потребителят може не само да изпробва предимствата или недостатъците на устройството на собствения си опит, но и да се научи как да го използва.
Включително диабетикът може да вземе устройството от подходящ модел, без да изразходва собствените си средства.
Използване на държавни гаранции
Съгласно заповедта на правителството на Руската федерация от 29 декември 2014 г., 2762-P, пациенти с диабет от първи и втори тип се прехвърлят на инсулинова заместителна терапия, когато използват инсулинова помпа. Въз основа на програмата за държавни гаранции от фондовете на ЧИИ, такава услуга за деца и възрастни е абсолютно безплатна.
За да получите такова устройство за себе си или за дете, трябва да се свържете с вашия ендокринолог. За съжаление, днес много лекари нямат пълна информация за действието на програмата, поради което, преди да отидете в клиниката, трябва да отпечатате всички нормативни документи, указващи правото на безплатна инсулинова помпа.
За това ще са ви необходими следните документи:
- Определение на правителството на Руската федерация от 29 декември 2014 г. № 2762-Р;
- Решение на Правителството на Руската федерация от 28.11.2014 г. № 1273. t
Тук можете да намерите пълна информация, че диабетиците, диагностицирани със захарен диабет от първи и втори тип, са прехвърлени безплатно на инсулинова заместителна терапия.
Пълна информация за изпълнението и събирането на необходимите документи за получаване на квота от фондовете на OMS или Министерството на здравеопазването може да бъде получена от заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 29 декември 2014 г. № 930n.
В случай на категоричен отказ на лекуващия лекар да съдейства, адвокатите препоръчват незабавно да се свържат:
- На Министерството на здравеопазването или на регионалното министерство на здравеопазването с цялата нормативна информация и връзка към съответните закони.
- На районната прокуратура с посочване на същата законодателна информация.
През месеца ще бъде разгледана жалбата, след което правото на безплатно получаване на инсулинова помпа ще бъде потвърдено на законодателно ниво.
Инсулинова помпа
След изтичане на заключението на лекуващия лекар, трябва да получите извлечение от амбулаторната карта и решението на медицинската комисия за инсталиране на електронно устройство. След това се дава препратка към инсулиновата помпа, където се въвежда помпата.
Целият процес на инсталация обикновено отнема около две седмици, след което пациентът се изследва и диабетикът се научава да използва устройството правилно. Важно е да се вземат предвид някои характеристики на документите, докато се намирате в медицинско заведение.
След издаването на помпата на пациента, обикновено се предлага да се подпише документ, в който се посочва, че консумативите за помпата не се предоставят безплатно. Според вестника, диабетикът се съгласява да закупи необходимите консумативи самостоятелно.
Това обаче не трябва да се прави, тъй като в бъдеще ще бъде трудно да се постигне свободното им издаване, в случай че се появи такава възможност.
Адвокатите препоръчват в този случай да променят формулировката на „четене, но не са съгласни“ и след това да поставят своя подпис.
Получаване на консумативи
След като инсулиновата помпа се инсталира, диабетикът ще трябва да похарчи 10-15 хиляди рубли всеки месец за закупуване на необходимите консумативи. Това е достатъчно бърз, но скъп начин.
Трудно е да се купуват консумативи за помпа за възрастни или деца безплатно, но както отбелязват адвокатите, това е възможно. Основното е да се покаже увереност и постоянство. За съжаление, днес много органи не са склонни да се срещат с диабетици, така че трябва да сте подготвени за дълъг и многостепенен процес на получаване на право на безплатно предоставяне.
- Първото нещо, което трябва да получите в клиниката по мястото на пребиваване решението на медицинската комисия за предоставяне на доставки на помпата. Тъй като става дума за материали, които не са в списъка на жизненоважни лекарствени продукти, това не е лесна задача.
- В случай на отказ следващата инстанция трябва да бъде главният лекар, регионалната прокуратура, Росздравнадзор.
- След това трябва да съберете всички документи и да изпратите въпроса до съда. Ако решението на медицинската комисия е положително, съдът ще бъде на страната на диабета. Във всеки случай обаче може да ви е необходима помощ от компетентен адвокат.
Как да получите помпа за дете
В допълнение към описаните по-горе методи, днес съществуват редица организации, които прилагат програма за подпомагане на деца, страдащи от диабет. Много читатели на уебсайтове, които се грижат за живота на такива деца, помагат в това.
С помощта на многобройни финансови средства е възможно да се придобие електронен апарат и консумативи за него.
По-конкретно, една от тези организации е Русфонд, която от 2008 г. изпълнява програма за подпомагане на диабетици. През това време успя да закупи повече от тридесет инструмента за деца.
Участниците в програмата са професионални ендокринологични центрове и клиники.
Използване на данъчни облекчения
Ако не е възможно да получите помпа за деца безплатно, можете да използвате системата за данъчни облекчения, за да компенсирате част от разходите за закупуване на медицинско изделие.
Както знаете, покупката и инсталирането на електронно устройство се отнася до услугите, включени в списъка на скъпото лечение. Поради тази причина купувачът има право да изисква регистрация на данъчни облекчения.
Как е процесът на получаване на обезщетение:
- Всеки месец купувачът трябва да плати подоходен данък в размер на 13% от общите приходи.
- Веднъж придобита инсулинова помпа, трябва да се инсталира в медицинско заведение.
- В края на годината се подава данъчна декларация, която включва сумата, похарчена за помпата и платената хоспитализация. Към него се прилагат касов апарат и разписка за покупка, гаранционна карта за електронно устройство, извлечение от медицинска институция, където са посочени моделът и серийният номер на инсталираната помпа. Също така трябва да предоставите лиценз за медицинска институция със заявлението.
- След като данъчната декларация бъде прегледана от Федералната данъчна служба, на купувача ще бъдат възстановени 10% от сумата, която помпата струва. Важно е да се вземе под внимание, че издадената сума няма да надвишава сумата, предоставена на държавата под формата на данък върху доходите.
При закупуване на помпа за деца се удържат данъчни облекчения за един от родителите. За да направите това, трябва да прикачите документи, удостоверяващи майчинството или бащинството по отношение на детето.
Можете да кандидатствате за компенсация в продължение на три години от деня на закупуване на инсулиновата помпа. Важно е да се гарантира, че извлечението показва точния брой на монтиране на помпата. Копие от лиценза с молбата се поема в счетоводния отдел на лечебното заведение.
Що се отнася до възстановяването на разходите за консумативи, ще бъде трудно да се получи компенсация, ако не са били закупени в аптека по лекарско предписание, а чрез онлайн магазин. Поради тази причина си струва да обмислим къде да закупим необходимите материали. Също така много въпроси са много по-лесни за решаване, ако лично се свържете с данъчния инспектор.
Инсулинова помпа за възрастни и деца - как да се освободите?
След като научихме за диагнозата диабет, мнозина се опитват да търсят ефективни начини за решаване на проблема, за да продължат да живеят напълно.
Един от тези разтвори е инсулинова помпа, която, ако е необходимо, осигурява необходимата доза инсулин през целия ден.
Такова устройство е просто необходимо за децата, но цената му е твърде висока за повечето потребители. Не всеки знае как да получи инсулинова помпа безплатно, но все още има начини. Научаваме повече за тях.
Показания и противопоказания за лечение с инсулинова помпа
Вашият лекар може да Ви предпише метод за лечение на заболяване, ако имате следните предпоставки:
- ако прилаганото лечение не позволява да се компенсира захарта, също и в случаите, когато гликираният хемоглобин при възрастен не пада под 7,0%, при деца - 7,5%;
- с чести скокове в глюкозата;
- наличието на хипогликемия (особено през нощта);
- бременност, раждане и кърмене;
- лечение на диабет при дете.
Помпата може да се използва от всички пациенти с диабет, но все още съществуват някои противопоказания. Те включват:
- използването на помпа изисква участието на човек, не винаги пациентът може да извърши необходимите действия;
- Инсулиновата терапия с този метод увеличава вероятността за развитие на диабетна кетоацидоза и хипогликемия, тъй като инсулин с продължително освобождаване не се освобождава в кръвта. При спиране на инсулиновото приложение, след 4 часа могат да се появят усложнения;
- ако пациент с диабет също страда от психично заболяване, поради което не е в състояние да работи правилно с оборудването, то тогава не се препоръчва да се използва;
- с намалено зрение.
Цена на диабетна помпа
Цените на диабетичните помпи са много различни, средно на пациента ще са необходими от 85 000 до 200 000 рубли.
Ако говорим за консумативи, подмяната на резервоар за еднократна употреба струва 130-250 рубли. На всеки 3 дни трябва да смените инфузионната система, цената им е 250-950 рубли.
Как да получите инсулинова помпа безплатно за възрастен и дете?
На първо място, пациентът трябва да се свърже с лекаря си, който по нареждане на Министерството на здравеопазването 930г от 29 декември 2014 г. подготвя документи и ги изпраща на здравния отдел за преглед.
Пациентът в рамките на 10 дни получава талон за предоставяне на ВМП, след което изчаква своя ред и покана за хоспитализация.
Получаване на безплатни доставки
Трудно е да се получат консумативи за възрастни и деца, защото те не се считат за жизнено важни и не се финансират от федералния бюджет. Решението на този въпрос е изместено в регионите.
Често властите не искат да се срещат с диабетици, по-добре е предварително да се подготвят за дългия процес на получаване на правото на безплатни консумативи:
- Първоначално ще се изисква от медицинската комисия да предостави такива материали на помпата;
- ако бъде получен отказ, това означава, че си струва да се свържете с главния лекар, прокуратурата и Росздравнадзора;
- след това събраните документи трябва да бъдат изпратени на съда.
Покриване на разходи чрез данъчно приспадане
Ако няма възможност за безплатна помпа, можете да се възползвате от системата на данъчни облекчения, за да върнете частично част от разходите за закупуване на устройството.
Покупката и инсталирането на устройството е услуга, включена в списъка на скъпото лечение. В тази връзка купувачът има право да поиска данъчно приспадане.
Как става това:
- месечен купувач е длъжен да плати данък (13% от приходите);
- закупуване на помпа, трябва да го инсталирате в медицинско заведение;
- да подадат данъчна декларация в края на годината, в която ще бъде записана сумата, похарчена за помпата и хоспитализацията. Приложен е и ваучер за пари или гаранционен сертификат за стоката, като е предоставен извлечение от медицинската институция, указващо модела и серийния номер на помпата. Задължително и лицензирано със заявлението на тази институция;
- след разглеждане на декларацията от данъчната служба, купувачът може да разчита на възстановяване на 10% от покупната цена
Ако детето закупи инсулинова помпа, на един от родителите се изважда данъчно облекчение. В тази ситуация са представени допълнителни документи, доказващи бащинство или майчинство по отношение на това дете.
Полезно видео
Инструкции как да получите безплатна инсулинова помпа за дете:
Получаването на инсулинова помпа и консумативи не е лесно, но е възможно. Основното нещо е да не се отказваме и да бъдем упорити в това отношение. И е важно да запомните, че самото устройство няма да помогне да избягате от болестта, трябва да се придържате към диета и здравословен начин на живот.
Как да получите инсулинова помпа безплатно за възрастен и дете?
Инсулиновата терапия при захарен диабет е основният начин за компенсиране на високата кръвна захар. Липсата на инсулин води до това, че пациентите с диабет страдат от заболявания на сърдечно-съдовата и нервната система, нарушена бъбречна функция, зрението, както и от остри състояния под формата на диабетна кома, кетоацидоза.
Заместващата терапия се извършва при първия тип диабет за цял живот, а при тип 2 преходът към инсулин се извършва при тежко заболяване или остри патологични състояния, хирургични интервенции, по време на бременност.
За приложението на инсулин се използват инжекции, които се извършват или с конвенционална инсулинова спринцовка, или с спринцовка с писалка. Сравнително нов и обещаващ метод се смята за използването на инсулинова помпа, която може да осигури доставянето на инсулин в кръвта в необходимите дози.
Как действа инсулиновата помпа?
Инсулиновата помпа се състои от помпа, която доставя инсулин по сигнал от контролната система, патрон за инсулинов разтвор, набор от канюли за поставяне под кожата и свързващи тръби. Включени са и батерии с помпа. Устройството е запълнено с къс или ултракорен инсулин.
Скоростта на прилагане на инсулин може да бъде програмирана, така че няма нужда от инжектиране на удължен инсулин, а фоновата секреция се поддържа от чести минимални инжекции. Преди ядене се инжектира болус доза, която може да се настройва ръчно в зависимост от храната, която се приема.
Колебанията на кръвната захар при пациенти на инсулинова терапия са по-често свързани със скоростта на действие на дългите инсулини. Използването на инсулинова помпа помага за решаването на този проблем, тъй като късите или свръхкоротките лекарства имат стабилен хипогликемичен профил.
Предимствата на този метод включват:
- Точно дозиране с малка стъпка.
- Броят на кожните пробиви е намален - системата се инсталира отново на всеки три дни.
- Можете да изчислите необходимостта от хранителен инсулин с голяма точност, като разпределите неговото въвеждане за определен период от време.
- Наблюдение на нивото на захарта с предупреждение за пациента.
Показания и противопоказания за лечение с инсулинова помпа
За да се разберат характеристиките на инсулиновата помпа, пациентът трябва да знае как да коригира дозата инсулин в зависимост от храненето и да поддържа основния режим на лекарството. Следователно, освен желанието на самия пациент, уменията за инсулинова терапия трябва да бъдат придобити в училище за диабетно образование.
Препоръчително е да се използва устройството с високи нива на гликиран хемоглобин (повече от 7%), значителни колебания в кръвната захар, чести пристъпи на хипогликемия, особено през нощта, явлението "зората", при планиране на бременност, пренасяне на дете и след раждане, както и при деца.
Инсулиновата помпа не се препоръчва за пациенти, които не са усвоили уменията за самоконтрол, планиране на диетата, ниво на физическо натоварване, с умствени увреждания и при пациенти с лошо зрение.
Също така, когато провеждате инсулинова терапия с помощта на инжекция чрез помпа, трябва да се има предвид, че пациентът няма инсулин с удължено действие в кръвта и ако лекарството бъде прекратено по някаква причина, растежът ще започне в рамките на 3-4 часа. захар, както и повишено образуване на кетони, водещо до диабетна кетоацидоза.
Затова винаги трябва да вземете под внимание техническите проблеми с устройството и да имате инсулин и спринцовка за въвеждането му в резерв, както и редовно да се свържете с отдела, който инсталира устройството.
Първият път, когато използвате диабетичната помпа, трябва да бъде под постоянен надзор на лекар.
Безплатна помпа за инсулин
Цената на помпата е доста висока за обикновените потребители. Самото устройство струва над 200 хиляди рубли, с изключение на това, че трябва да купувате консумативи за него всеки месец. Ето защо, много диабетици се интересуват от въпроса - как да получите инсулинова помпа безплатно.
Преди да отидете на лекар за помпата, трябва да се убедите в неговата ефективност и необходимостта от конкретен случай на диабет. За тази цел много специализирани магазини, които продават медицинско оборудване, предлагат безплатно тестване на помпата.
В рамките на един месец, купувачът има право да използва всеки модел по свой избор, без да прави плащане, и след това той трябва да бъде върнат или закупен за собствени средства. През това време можете да научите как да го използвате и да определите недостатъците и предимствата на няколко модела.
Според нормативните актове от края на 2014 г. е възможно да се получи помпа за инсулинова терапия за сметка на отпуснатите от държавата средства. Тъй като някои лекари нямат пълна информация за такава възможност, препоръчително е преди посещение да има правила, които дават право на тази полза за диабетици.
За целта са необходими документи:
- Заповед на правителството на Руската федерация № 2762-П от 29 декември 2014 г.
- Постановление на правителството № 1273 от 28 ноември 2014 г.
- Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 930н от 29 декември 2014 г.
Ако получите отказ от лекар, се препоръчва да се свържете с регионалното министерство на здравеопазването или с Министерството на здравеопазването с линкове към съответната нормативна документация. По закон се дава месец за разглеждане на такива молби.
След това, с отрицателен отговор, можете да се свържете с областната прокуратура.
Инсталация на помпата
След като лекарят излезе със заключение за необходимостта от издаване на безплатна инсулинова помпа, трябва да получите детайлно освобождаване от амбулаторната карта, както и решението на медицинската комисия да инсталира устройството. Болничното поле получава насочване към инсулиновата помпа, където ще бъде въведена помпата.
При поставяне в отделение се изследва диабет и се избира рационален режим на инсулинова терапия, както и обучение за правилно използване на електронно устройство. След приключване на двуседмичния курс на престой в отделението, пациентът се приканва да изготви документ, посочващ, че консумативите за помпата не се издават безплатно.
С подписването на такова споразумение, пациент с диабет действително се задължава да закупи консумативи за собствените си средства. Според приблизителните изчисления, тя ще струва от 10 до 15 хиляди рубли. Следователно може да се приложи следната формулировка: „Аз съм запознат с документа, но не съм съгласен“ и едва след това го подписвам.
Ако в документа няма такава клауза, ще бъде трудно да се получат консумативи без заплащане. Във всеки случай, процесът на тяхното получаване е дълъг и трябва да сте готови да защитавате правата си компетентно. Първо трябва да имате мнение от медицинската комисия в клиниката за необходимостта от издаване на безплатни заместващи материали за вашата инсулинова помпа.
Тъй като такива медицински изделия не са включени в списъка на жизненоважните, това решение е доста проблематично. За да получите положителен резултат, може да се наложи да се свържете със следните органи:
- Администрацията на клиниката - главният лекар или неговият заместник.
- Регионална прокуратура.
- Roszdravnadzor.
- Съд.
На всеки етап е желателно да се наеме квалифицирана правна помощ. Ако трябва да инсталирате инсулинова помпа за дете, можете да се опитате да потърсите помощ от обществени организации, които финансират покупката на помпа и консумативи.
Една от тези организации е Русфонд.
Компенсация на данъка
Част от разходите за закупуване на инсулинова помпа за деца може да бъде възстановена чрез система за данъчно приспадане. Тъй като придобиването на това електронно устройство, неговата инсталация и експлоатация са свързани със скъпоструващо третиране, включено в съответния списък, е възможно да се издават данъчни облекчения.
Ако покупката се извършва за лечение на дете с вроден захарен диабет, тогава един от родителите може да получи такава компенсация. За да направите това, трябва да представите документи, които могат да потвърдят бащинство или майчинство по отношение на дете, нуждаещо се от инсулинова помпа.
Времето за получаване на възстановяване е три години от момента на закупуване на помпата. Също така е важно да има екстракт от инсулиновата помпа с датата на инсталиране на устройството. В счетоводния отдел на медицинска институция, трябва да вземете копие от лиценза за инсталиране на помпата с прикрепен към него при разтоварване.
Процесът на получаване на компенсация се извършва при следните условия:
- Купувачът плаща месечен подоходен данък, който е 13% от заплатата.
- Инсталирането на помпата трябва да се извършва от медицинска институция, която отговаря на условията за този вид дейност.
- В края на годината трябва да подадете данъчна декларация, която да посочва сумата, изразходвана за закупуване на инсулинова помпа и заплатено въвеждане на помпата.
Всички разходи се потвърждават с касови бележки и касови бележки, копие от гаранционната карта за електронното устройство, извлечение от терапевтичното устройство за инсулинова помпа, което показва фабричния номер и модела на инсулиновата помпа, копие от лиценза на медицинската институция със съответното заявление.
В резултат на разглеждане на жалбата от федералната данъчна служба, на купувача се възстановяват 10% от сумата, изразходвана за закупуване на устройството и неговата инсталация, но при условие, че тази компенсация не е по-висока от сумата, платена на държавата под формата на данък върху доходите.
За да се отговори на въпроса за компенсацията, е важно да се закупи помпа и консумативи в специализирани магазини, които ще могат правилно да изпълнят документите, потвърждаващи покупката. Следователно в такава ситуация е невъзможно да се използва опцията за получаване на устройството чрез онлайн магазин или за предварително договаряне на предоставянето на разписка за продажба.
Повече информация за принципа на действие на инсулиновата помпа - във видеото в тази статия.
Квота на инсулиновата помпа.
В УНГ (Москва) помпите на Medtronic (които не се наблюдават) се поставят в квоти. Така че, ако някой има нужда от безплатна помпа, свържете се с нас. Условие - наличието на всякакви усложнения, поне на лист хартия.
Мария Гончарова пише на 22.09.2014 г.: 115
инсулинова помпа
Ние също се присъединихме към думите на Елена, които живеехме в Москва, купихме помпи за парите си, ядохме и ядохме и я сложихме на дете, а в УНГ московчани отиват в болницата по-силно, отколкото нерезиденти, така че не знаете ситуацията, не е нужно да казвате това. Вие сте много успешни в получаването на помпата.
Елена Антонец пише на 22 септември 2014 г.: 39
Виктория, опитайте да говорите с нашата Людмила. Тя е боец с нас))) Той познава законите и всички "ходове-outs"))) тук е нейната страница http://moidiabet.ru/home/ljudmila-k-1
Б.. написа: 22 септември 2014 г.: 210
Мария и Елена ви благодаря. Дори не разчитам на помпата, искам най-малкото да разруша лентите. Ако за първи път открихте честно за попмата преди около 3 години, те казаха, че при използване на помпа има голяма вероятност да умрат, а сега виждам, че само хора, които носеха глупости поради невежество. Помпа за мен е нещо от света на фантастиката)))
София Добринина пише на 18 октомври 2014 г.: 320
Много сте сбъркали! Имам опит с диабет в продължение на 32 години, се разболях на възраст от шест години вече през 1982 г., рошав година, инвалидност, съответно, от детството. Усложнения HEAD навсякъде. Роден и живее в Москва от 1976 година.
Те раздават лентите, но за да могат да отгледат син, трябва да измервате захарта поне 4-5 пъти на ден и давате 50 парчета на месец, а останалите си купувам самостоятелно.
През 2009 г., с пари назаем, тя постави помпа за своя сметка, защото отдела каза: "Лоша захар?" - отидете в болницата, ще вземем дозата и бла. бла. бла. и ние нямаме пари в бюджета за високотехнологична помощ за вас, така че получавате скъп инсулин и ленти.
И МУСКОВИЧ - В МОСКОВА - КЪМ ИНВАЛИДИТЕ ОТ ДЕТСТВОТО.
Излизам колкото мога - спестявам инсулин, продавам спестяванията и с тези пари купувам ленти. Сега ето един бръснач, който ми даде подаръка от рамото на имението;
Виждали ли сте нашите цени в Москва за храна, дрехи, битова химия и лекарства? И на услуги, например, фризьорски салон?
Лесно е да мърмориш, казвайки на московчаните всичко, без да знаеш истинската позиция.
Антонина Субботина написа на 20 октомври 2014 г.: 110
Квота инсулинова помпа
Здравейте, бих искал да кажа, че не всички московчани са толкова добре подкрепени от помпи и консумативи. Аз самият съм медицински работник. Например, не бях информиран, че мога да бъда лекуван с помпа, приятели казаха, че има такъв метод на лечение и още по-добре: с мониторинг на глюкозата. Подписал се на лекар, който инсталира popmpy, той посочил адреса на компанията и казал какво да купи, но не обясни колко ще струва. И по някаква причина не бях питал поне в интернет. Научих всичко по-късно. Но не съжалявам за нищо.Главният резултат: Понякога те раздават катетри със срок на годност 1 месец преди да приключи, а ние ги променяме за други.
Олга (майката на Лина) пише на 05.11.2014 г.: 113
И ние поставихме помпата, а представителят на метрониката ни каза, че в продължение на две години ИСС създаде повече от дузина бюджетни помпи за деца, а за московчани само 2. Така че не мисля, че в Москва всичко е богато и всеки получава всичко безплатно. Ние сме от Москва, но не можем да си позволим помпа. Търсехме начини за доставяне на квоти, но УНГ отказа ни. Много поставени за своя сметка, вземат заеми.
Елена Орлова написа 23 декември 2014 г.: 39
През 2014 г. ENTC предлага безплатна инсулинова помпа Medtronic Paradigm 715. Съгласих се и съм много доволен от неговото използване. За съжаление не знам каква ще бъде програмата за помпата през 2015 г., защото всички живеем според принципа "днес сте звезда, а утре как да кажете")) Документите се изготвят чрез Министерството на здравеопазването (или Министерството на здравеопазването. Както всеки в регионите), квотата на ЗМП от МПС! Консумативи (системи, резервоари) не се издават безплатно, трябва да си купите сами. Ценова политика на месец за консумативи някъде 6-8 хиляди
Ирина Демидова пише на 29.12.2014 г.: 212
Кажете ми как да получите безплатна помпа? Благодаря
Виктор Чиглинцев написа 29 декември 2014 г.: 217
Трябва да докажете правата си
Дъщеря ми е на 5 години, те самите отидоха за тестове, защото съмнение за грешно. 13.4 повторно преминали 17.5 в болницата са приети с 22.3. В резултат на това, диагнозата на захарен диабет тип 1. Започна борбата за здравето на детето. Започвайки от болницата, където трябваше да докажем правата си. Главният ендокринолог на Република Беларус (Башкортостан, ние сме от Уфа) препоръча инсталирането на инсулинова помпа, но отбеляза, че няма квота. сами или чрез благотворителна фондация. Чрез фонда за дълго време от 3 до 6 месеца. Започнахме месеца на медения месец и инсулините рязко спаднаха до 0.1 - 0.5 на хранене. Естествено е, че такива спринцовки не влизат, само се разреждат и т.н. повдигнати пари (благодарение на истински приятели и добри хора) си купиха помпа, консумативи, захар се стабилизира. Няма да пиша за ходене по време на регистрация на увреждания и обезщетения, почти 2 месеца. Той започва да се рови в правата на детето да предоставя лекарства и оборудване. Всеки ендокринолог говори сам и няма разбиране какво трябва да ни се даде и какво не трябва. В интернет изкопах видео с Медведев (тук също, където той казва, че помпите трябва да бъдат инсталирани за сметка на MLA и че те правят глупак от нас на полето) и изпратиха официално писмо до министерството с искане да се изясни какво е и кое не. Какво започна тук. Обадиха се и казаха, че сте побързали с фанфари, имаме квоти тук до новата година. На местната телевизия те показаха история, в която две деца бяха монтирани по квота и няколко други ще бъдат инсталирани преди новата година. И главният ендокринолог в костюма, който ми каза, че няма квоти. И тест лентите вече са ни дадени в правилното количество, и Microzim, и т.н. и т.н. чудеса право. Бяха ни препоръчани благотворителни фондации, които отделят консумативи за една година. Не чаках отговор от министерството, но съм напълно доволен от истинската помощ, а не само от официален отговор. Така че, седнете и чакайте, слушайте районните педиатри и ендокринолози, които просто обръщате главата си, вие не трябва да ги принуждавате да работят! Свържете се незабавно с министерството или веднага с Медведев.
Юлия Посадскова пише на 21 януари, 2015: 14
Искам да купя инсулинова помпа
Добър ден, наистина искам да си купя инсулинова помпа, която не знам, захарта непрекъснато скача, ако можете да си купите помпа под квотата, би било страхотно колко консумативи за тази цена на помпата и дали може да се закупи в Уфа, живея в Уфа република Башкортостан или всичко е само за московчани? Има усложнения и лекарът ендокринолог може да потвърди това.
Какво представлява инсулиновата помпа?
Хората, страдащи от заболявания като диабет, понякога е достатъчно трудно поради необходимостта от редовно инжектиране на инсулин. Факт е, че необходимостта от инжектиране на необходимото лекарство понякога се среща в напълно неудобно място, например в транспорта. За човек с такава болест е трудно психологически.
Въпреки това, съвременната медицина не стои на едно място. В момента има устройство, което помага да се справи с този проблем - инсулинова помпа.
Какво е това?
Инсулинова помпа е малко устройство, което работи с батерии и инжектира определена доза инсулин в човешкото тяло. Необходимата доза и честота, зададени в паметта на устройството. И това трябва да бъде направено от лекуващия лекар Всички параметри са индивидуални за всеки човек.
Това устройство се състои от няколко части:
- Помпа. Това е помпа, с помощта на която се доставя инсулин, и компютър, в който се намира цялата система за управление на устройството;
- Касета. Това е капацитетът, в който се намира инсулин;
- Комплект за вливане Той включва тънка игла (канюла), чрез която се инжектира инсулин под кожата и тръбите, така че да можете да свържете контейнера с инсулин към канюлата. Необходимо е да се промени всичко това на всеки три дни;
- И, разбира се, имаме нужда от батерии.
Канюла с канюла се прикрепя с пластир на мястото, където обикновено се излива инсулин със спринцовки, т.е. бедрата, корема, раменете. Самото устройство е закрепено със специална скоба върху колана на облеклото на пациента.
Капацитетът, в който се намира инсулинът, трябва да се промени веднага след неговото приключване, за да не се наруши схемата на доставяне на лекарството.
Помпата инсулинова терапия е много удобна за деца, тъй като дозата, от която се нуждаят, не е много голяма, а грешките в изчисленията с въвеждането могат да доведат до отрицателни последствия. И това устройство ви позволява да изчислите необходимото количество лекарство с много висока точност.
Лекарят трябва да конфигурира това устройство. Той въвежда необходимите параметри и учи на човека правилната употреба. Невъзможно е да направите това сами, защото само една малка грешка може да доведе до необратими последствия и дори до диабетна кома.
Помпата може да се сваля само при плуване. Но веднага след това, човек с диабет трябва да измери нивата на кръвната си захар, за да се увери, че нивото не е критично.
От много години изучавам проблема с диабета. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабета.
Бързам да информирам за добрата новина - Центърът за ендокринологични изследвания на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарен диабет. В момента ефективността на това лекарство достига 100%.
Друга добра новина: Министерството на здравеопазването е постигнало приемането на специална програма, която компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получат лекарство преди 6 юли БЕЗПЛАТНО!
Режими на работа
Тъй като всеки човек е индивидуален, има два вида терапия с инсулинова помпа. Устройството може да работи в два режима:
В първия случай, потокът от инсулин в човешкото тяло протича непрекъснато. Устройството е конфигурирано индивидуално, което ви позволява да запазите необходимото ниво на хормон в тялото през целия ден. Лекарят ще постави устройството по такъв начин, че инсулинът да се доставя с определена скорост в определени интервали. Минималната стъпка от 0.1 единици. в един час
Има няколко нива на базално доставяне на инсулин:
- Ден.
- Night. По правило в този момент тялото изисква по-малко инсулин.
- Добро утро. През този период, напротив, необходимостта на организма от инсулин се увеличава.
Тези нива могат да бъдат конфигурирани с лекаря веднъж и след това да изберете този, който е необходим в момента.
Болусът е определен еднократен прием на хормонален инсулин, за да се нормализира рязко увеличеното количество захар в кръвта.
На 47 години бях диагностициран с диабет тип 2. В продължение на няколко седмици придобих почти 15 кг. Постоянна умора, сънливост, чувство на слабост, зрение започнаха да седят.
Когато навърших 55 години, постоянно си инжектирах инсулин, всичко беше много лошо. Болестта продължава да се развива, периодични атаки започват, линейката ме връща буквално от следващия свят. През цялото време си мислех, че това време ще бъде последното.
Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко съм благодарен за нея. Тази статия ми помогна да се отърся от захарен диабет, предполагаема нелечима болест. Последните 2 години са започнали да се движат повече, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те никога няма да повярват, че съм на 66 години.
Кой иска да живее дълъг, енергичен живот и да забрави за тази ужасна болест завинаги, вземете 5 минути и прочетете тази статия.
Има няколко вида болус:
- Standard. В този случай желаната доза инсулин се прилага еднократно. Обикновено се използва, ако храната се консумира с голямо количество въглехидрати и малки протеини. Такъв болус бързо възстановява нормалната кръвна захар.
- Square. Когато се използва този тип инсулин бавно се разпределя в организма. Времето, през което хормонът ще действа в тялото, ще се увеличи. Този вид е добър за употреба, ако храната е наситена с протеини и мазнини.
- Двойна. В този случай се използват два предишни типа едновременно. Т.е. В началото се прилага достатъчно висока начална доза и краят на действието му става по-дълъг. Тази форма е по-добре да се използва, когато се приемат мастни и високо въглехидратни храни.
- Супер. В този случай ефектът от стандартната форма се увеличава. Използва се при хранене, поради което кръвната захар се повишава много бързо.
Специалистът ще избере необходимия метод за прилагане на инсулин за всеки пациент поотделно.
свидетелство
Инсулиновата терапия на помпата придобива голяма популярност. Можете да го използвате за всяко лице, което страда от диабет. Въпреки това, има някои индикации, при които лекарите съветват използването на този метод. Например:
- Ако нивото на глюкозата е много нестабилно, т.е. често нараства или пада драстично.
- Ако човек често има признаци на хипогликемия, т.е. нивото на глюкозата спада под 3.33 mmol / l.
- Ако на възраст на пациента до 18 години. Често за детето е трудно да установи определена доза инсулин, а грешка в количеството на инжектирания хормон може да доведе до още по-големи проблеми.
- Ако жената планира бременност или вече е бременна.
- Ако има синдром на "зората" - рязко повишаване на нивата на кръвната захар преди събуждане.
- Ако човек трябва да инжектира инсулин често и в малки дози.
- Ако самият пациент иска да използва инсулинова помпа.
- При тежко заболяване и усложнения в резултат на това.
- Хората, които водят активен начин на живот.
Противопоказания
Това устройство има свои собствени противопоказания:
- Такова устройство не се използва при хора с някакви психични заболявания. Това е оправдано от факта, че човек може да използва помпата напълно неадекватно, което води до по-сложни здравословни проблеми.
- Когато човек не иска или не може да се научи как да лекува правилно болестта си, т.е. отказва да вземе под внимание гликемичния индекс на храните, правилата за използване на устройството и избора на необходимата форма на прилагане на инсулин.
- Помпата не използва дългодействащ инсулин, само кратък, а това може да доведе до рязък скок на кръвната захар, ако изключите устройството.
- С много намалено зрение. За човек ще бъде трудно да прочете надписите на екрана на помпата.
Goodies
Това малко устройство има много предимства:
- Подобрява се качеството на живот на пациента. Човек не трябва непрекъснато да се тревожи, че няма да се налага да прави инжекция навреме, инсулинът се подава постоянно в тялото.
- В помпите се използва инсулин с кратко действие, който прави възможно да не се ограничава прекалено много в диетата.
- Използването на това устройство позволява на човек да не показва своето заболяване, особено ако е психологически важно за него.
- Благодарение на това устройство, необходимата доза се изчислява с особена точност, за разлика от употребата на инсулинови спринцовки. В допълнение, пациентът може да избере хормоналния режим на въвеждане, от който се нуждае в момента.
- Безспорното предимство е, че използването на такова устройство намалява броя на болезнените кожни пробиви.
минуси
Инсулиновата помпа обаче има и негативни аспекти, които също трябва да знаете. Например:
- Висока цена Поддръжката на такова устройство е доста скъпа, тъй като консумативите трябва да се сменят често.
- Инжекциите могат да причинят възпаление.
- Необходимо е постоянно да се следи работата на помпата, състоянието на батериите, така че устройството да не се изключва в неподходящо време.
- Тъй като това е електронно устройство, са възможни технически повреди. В резултат на това човек трябва да си инжектира инсулин по други начини, за да нормализира състоянието си.
- Едно устройство не лекува болестта. Необходимо е да се придържат към правилния начин на живот, да се следи нивото на захар в кръвта, да се съобразят с нормата на хлебните единици в диетата.
Разходите и как да получите безплатно
За съжаление, в момента инсулиновата помпа е много скъпо устройство. Цената му може да достигне 200 000 рубли. Плюс това, всеки месец трябва да купуват необходимите доставки, а това е около 10 хиляди рубли. Не всеки може да си го позволи, особено след като диабетиците обикновено вземат много съпътстващи скъпи лекарства.
Въпреки това, можете да получите това устройство безплатно. За да направите това, трябва да съберете някои документи, които потвърждават необходимостта от използване на това устройство за нормален живот.
Инсулиновата терапия с помпа е необходима при деца с диабет, така че да няма грешки в дозирането на хормона. За да получите безплатна помпа за дете, трябва да пишете на Руския фонд за помощ. Прикачете следното към писмото:
- удостоверение за финансово състояние на родителите от работното място на мама и татко;
- извлечение от пенсионния фонд за натрупване на средства, ако детето е получило увреждане;
- акт за раждане;
- заключението на лекуващия лекар относно диагнозата (с печат и подпис на специалиста);
- отговорът на общинската институция в случай на неуспех на местните органи по защита;
- няколко снимки на детето.
Все още е трудно да се получи инсулинова помпа безплатно, но най-важното е да не се отказваме и да постигнем необходимия за здравето апарат.
В момента това устройство има същия брой положителни и отрицателни страни, но производството на медицинско оборудване не стои на едно място, а постоянно се развива. И може би за определен брой години инсулиновата помпа ще стане достъпна, ако не на всички, то на много хора, страдащи от това ужасно заболяване - диабет. Въпреки това, трябва да се помни, че едно устройство от болестта не може да бъде спасен, трябва да се съобразят с други назначения на лекари и да се придържат към здравословен начин на живот и диета.