Какво е опасно Lada диабет - симптоми на латентна диагноза

Латентният или латентният диабет е заболяване, което засяга възрастни над 35-годишна възраст. Опасността от латентен диабет се крие в трудността на диагностиката и неправилните лечебни методи.

Научното наименование на болестта е LADA (LADA или LADO), което означава латентен автоимунен диабет при възрастни (латентен автоимунен диабет при възрастни).

Симптомите на LADA са измамни, болестта често се бърка с диагнозата диабет тип 2, което води до влошаване на състоянието на пациентите, в редки случаи до фатален изход.

В тази статия ще се опитаме да ви кажем каква е диагнозата и как да идентифицирате латентната форма на диабета.

причини

При стандартния диабет тип 2 болният панкреас произвежда дефектен инсулин, което води до повишаване на кръвната глюкоза и урина.

Друг вариант е, че периферните тъкани не са чувствителни към естествения инсулин, дори ако неговото производство е в нормалните граници. При LADA ситуацията е по-сложна.

Телата не произвеждат грешен инсулин, но не произвеждат и правилния, или производството се свежда до много незначителни показатели. Чувствителността на периферната тъкан не губи, което води до изчерпване на бета клетките.

Човек с латентен диабет се нуждае от инжекции инсулин заедно с диабетици, страдащи от класическата форма на заболяването.

симптоми

Във връзка с протичащите процеси в тялото на пациента възникват следните симптоми:

• Слабост и умора;
• Треска, замаяност, треска;
• Повишена кръвна захар;
• Безпричинно отслабване;
• Интензивна жажда и диуреза;
• Появата на плака на езика, ацетон дъх;

LADA често продължава без изразителни симптоми. Няма установена разлика между мъжките и женските симптоми. Въпреки това, появата на диабет LADA често се среща при жени по време на бременност или известно време след раждането. Жените развиват автоимунен диабет на 25-годишна възраст, много по-рано от мъжете.

Промените в панкреаса по време на инсулиновата секреция са свързани предимно с възможността да се раждат деца.

Какво се различава от диабета?

Диабетът Lada има автоимунен произход, неговото развитие е свързано с увреждане на панкреаса, но механизмите на развитие на болестта са подобни на други видове диабет. Преди няколко години учените не са знаели за съществуването на LADA (тип 1.5), като се отличават само диабет тип 1 и тип 2.

Разликата между автоимунния и диабет тип 1:

• Необходимостта от инсулин е по-ниска и заболяването е бавно, с периоди на обостряне. Дори и без съпътстващо лечение, симптомите на диабет 1.5 често не се забелязват за човек;
• Рисковата група включва хора над 35-годишна възраст, диабет тип 1 хората от всяка възраст се разболяват;
• Симптомите на LADA често се бъркат със симптоми на други заболявания, в резултат на което се прави неправилна диагноза.

Природата и проявлението на диабет тип 1 са сравнително добре разбрани.

Разликата между автоимунния и диабет тип 2:

• Пациентите могат да бъдат с наднормено тегло;
• Необходимостта от консумация на инсулин може да възникне още 6 месеца от момента на развитие на заболяването;
• Кръвта на пациента съдържа антитела, показващи автоимунно заболяване;
• На съвременна техника могат да бъдат открити маркери за диабет тип 1;
• Понижаването на хипергликемията с лекарства има малък ефект.

Диагностични критерии

За съжаление, много ендокринолози не правят задълбочен анализ при диагностициране на диабета. След погрешна диагноза се предписват лекарства, които понижават кръвната захар. Това лечение е вредно за хората с LADA.

При диагностициране на автоимунен диабет се използват няколко техники, които са признати за най-ефективни.

В началния етап пациентът преминава през стандартни процедури:

• Изчерпателни кръвни тестове;
• Анализ на урина

В случай на съмнение за латентен диабет, ендокринологът отправя насочване към тясно насочени изследвания. Латентната форма на диабета се открива чрез:

• Гликозилиран хемоглобин;
• Реакция към глюкоза;
• фруктозамина;
• Антитела към IAA, IA-2A, ICA;
• Микроалбумин;
• Определянето на генотипа.

В допълнение към лабораторните тестове се изследват:

• Възраст над 35 години;
• Как се произвежда инсулин (изследването отнема няколко години);
• Теглото на пациента е нормално или под нормалното;
• Възможно ли е да се компенсира инсулин с лекарства и промени в системата за хранене?

Само с задълбочена диагностика с дългосрочни изследвания в лаборатории, наблюдение на пациента и процесите в тялото му е възможно правилно диагностициране на автоимунния диабет.

В Русия могат да се използват остарели мостри:

• Тест за преднизолонова глюкозна токсичност. В рамките на няколко часа пациентът консумира преднизон и глюкоза. Задачата на изследването е да следи гликемията на фона на използваните средства.
• Примерен щаб-Traugott. На празен стомах сутрин след измерване на нивата на глюкозата, пациентът консумира горещ чай с декстроп. След час и половина пациентът с диабет има гликемия, при здрави хора няма такава реакция.

Тези диагностични методи се считат за неефективни и рядко се използват.

Какво е опасна погрешна диагноза

Неправилната диагностика на вида на диабета и последващото неправилно лечение водят до последствия за здравето на пациента:

• Автоимунно унищожаване на бета клетки;
• Падане на инсулина и неговото производство;
• Развитието на усложнения и общото влошаване на състоянието на пациента;
• При продължително използване на неправилно лечение - смъртта на бета-клетките.

За разлика от хората с диабет тип 1 или тип 2, пациентите с LADA се нуждаят от бърз прием на инсулин в малки дози без използване на лекарствено лечение.

Назначаването на лекарства, които не са подходящи за автоимунно заболяване, намалява шансовете за излекуване и възстановяване на панкреаса.

лечение

Пациентите с LADA се нуждаят от ранно откриване на заболяването и използване на инсулинови инжекции.

Най-ефективното лечение се основава на консумацията на инсулин в малки дози.

Пациентите, които започват инсулинова терапия в ранните стадии на заболяването, имат всички шансове да възстановят производството на естествен инсулин с течение на времето.

Заедно с инсулиновата терапия се предписва:

• Диета с ниско съдържание на въглерод;
• Правене на спорт;
• Непрекъснато проследяване на нивата на кръвната захар, включително нощните часове;
• Изключване на някои медикаменти, показани на хора с наднормено тегло и диабет от други видове.

Важно е да се намали натоварването на панкреаса, за да се улесни производството на естествен инсулин в бъдеще. Целта на лечението е да се спре смъртта на бета-клетките под влияние на имунните промени.

Лекарствата на базата на сулфомурея са противопоказани за хора с латентен диабет. Тези лекарства увеличават секрецията на панкреатичен инсулин и само увеличават смъртта на бета-клетките.

Полезно видео

Коментари на експерта по тази диагноза:

В Русия, особено в отдалечените райони, диагностиката и лечението на диабет LADA е в начален стадий. Основният проблем на погрешната диагноза е увеличаването на автоимунната атака и неподходящото лечение.

В развитите страни латентният диабет се диагностицира и лекува успешно, развиват се нови методи на лечение, които скоро ще достигнат до руската медицина.

Характеристики на диабет LADA

Захарен диабет е нарушение на ендокринната система, причинено от недостатъчно производство на инсулин или поради лошо възприемане на тялото. Първият (инсулин-зависим) и вторият (инсулин-независим) тип заболяване се проявява в 80% от пациентите, но има и други форми на патология. Сред тях е диабетът LADA. Съкращението се превежда от английски като: "латентен автоимунен диабет при възрастни." Такава форма на заболяването е класифицирана едва през 1993 г., така че по-рано всички пациенти погрешно диагностицираха с диабет тип 1-2. LADA учени възлагат тип 1.5, тъй като заболяването заема междинно положение между двете основни форми.

Заболяването се нарича латентно (скрито) и автоимунно поради причините и хода му:

• Причините. LADA развива диабет поради провал в имунната система, който се проявява в резултат на инфекции, лошо формулирани диети, наследственост, чести отравяния и т.н. Имунните клетки възприемат собствените си бета-клетки на панкреаса като източник на опасност и ги атакуват.
• За. Например, пенсионер, който получава висока захар и нормално производство на инсулин без подходящи тестове, ще бъде регистриран от лекар с инсулин-независим тип заболяване. Трудности при диагностицирането произтичат от парадокс. Инсулинът все още се продуцира, което е характерно за тип 2 на заболяването, но има антитела, характерни за един тип, така че диабетът LADA често протича тайно.

Имунната система, която произвежда антитела срещу панкреаса, постоянно атакува бета клетките. Инсулиновата синтеза постепенно намалява. Пълното прекратяване на производството варира от шест месеца до 5 години. На този фон нивото на кръвната захар на пациента ще се повиши. Тялото ще укрепи производството на инсулин като компенсация. Панкреасът ще започне да намалява още по-бързо. Ето защо е важно своевременно да се открият диагностичните критерии на LADA, за да се забави прогресията на заболяването и да се подобри общото състояние.

Диагностични критерии

Когато се установи повишена концентрация на глюкоза, пациентът трябва да се консултира с ендокринолог за целите на по-нататъшни изследвания, диагностика и лечение. Не се препоръчва да се опитвате да откриете вида на заболяването, използвайки наличните диагностични методи, тъй като само специалист, който познава диагностичните критерии, ще може точно да разпознае вида на патологията.

LADA трябва да се диференцира между другите видове заболявания. Той се различава от инсулин-зависимия тип патология в следните точки:

• Диабетът LADA се характеризира с бавен поток. Понякога има периоди на остър инсулинов дефицит, редуващи се с нормалната му концентрация. Клиничната картина не е ясно изразена. Симптомите могат практически да отсъстват дори и без инсулинова терапия, лекарствено лечение и диета.
• Диагностицирана патология при възрастни от 30 до 55 години. Ювенилен диабет не е вид LADA.
• Пациентите рядко изпитват прояви на полиурия (често уриниране), полидипсия (интензивна жажда) и кетоацидоза (метаболитна ацидоза), характерни за диабет тип 1. Загуба на телесно тегло и сухота в устата също се случва рядко.

Ако се подозира инсулинозависим тип диабет, в 15% от случаите лекарят диагностицира LADA.

Диференцирайте го от инсулин-независимия тип заболяване по следните критерии: t

• LADA не се проявява предимно под формата на затлъстяване, което е характерно за повечето случаи на диабет тип 2.
• Поради постепенното намаляване на производството на инсулин с бета-клетки, атакувани от антитела в продължение на 5 години, пациентът се прехвърля на инсулинова терапия.
• Кръвта на човек, страдащ от LADA диабет, съдържа антитела срещу анти-GAD, IAA и ICA. Тяхното присъствие показва активна автоимунна недостатъчност.
• Концентрацията на С-пептида, т.е. хормона, произвеждан от панкреаса, е не повече от 0.6 nmol / l, което показва слабо производство на инсулин и неговото незначително ниво в кръвта.
• Резултатите от кръвните изследвания са показали маркери, характерни за тип 1 захарен диабет (HLA алели).
• LADA компенсацията с лекарства със захарен редуциращ ефект е слаба или напълно отсъства.

Основният критерий, според който приблизително един от всеки четирима души прави диагноза LADA, е липсата на затлъстяване.

Проверката или отказът от автоимунна недостатъчност изисква подробен преглед. В Русия е практически невъзможно да се правят лабораторни анализи в местните клиники. Пациентите трябва да отидат в частни клиники и след това да се върнат към лекуващия лекар с резултатите от изследването.

Не по-малко важен критерий е лошата компенсация на инсулин-независимия диабет със сулфонилурейни лекарства. Те нямат желания ефект и само ускоряват смъртта на бета-клетките на островчетата Лангерханс от панкреаса.

Опитният гестационен захарен диабет при бременни жени е сред основните рискови групи за развитието на автоимунна недостатъчност. Това се случва в края на бременността или няколко години след раждането на детето. Момичета, страдащи от временна форма на диабет, за предпочитане се наблюдават още 1-2 години при ендокринолог и се подлагат на лабораторни изследвания, за да се предотврати развитието на LADA.

При определяне на критериите на LADA лекарят ще препоръча допълнителни лабораторни тестове:

• Проверете за наличието на автоимунни антитела към островните клетки на Лангерханс (ICA), където се произвежда инсулин. Фокусирайки се върху този показател, лекарят ще прецени степента на предразположеност на пациента към развитието на инсулинозависим захарен диабет. При хора с идентифицирани ICA антитела се наблюдава намаляване на функцията на бета-клетките, поради което възникват неизправности в основната фаза на производството на инсулин.
• Изследването на HLA (човешки левкоцитни антигени). Учените са показали, че има връзка между този показател и диабета. По отношение на HLA, лекарят ще определи степента на податливост на p-клетките на панкреаса (пейсмейкъри) към ефектите на вирусите и ще оцени антивирусния имунитет на пациента. Най-опасната ситуация, когато се откриват HLA антигени В8 и В15. При наличието на един от тях, рискът от болен диабет LADA се увеличава с 3 пъти. Комбинация от 2 антигена увеличава шансовете за развитие на заболяването десетократно.
• Определяне наличието на автоимунни антитела към ендогенния (произвеждан от организма) инсулин.
• Откриване на автоимунни антитела към GAD (глутамат декарбоксилаза). Те се откриват, когато бета клетките се разрушават по време на имунната недостатъчност при 2/3 от хората с предразположение към диабет LADA. Патологичният процес започва 5-10 години преди появата на симптомите. С навременното откриване ще бъде възможно да се забави развитието на ендокринните смущения. При продължително протичане на заболяването (над 15 години), автоантителата на глутаматдекарбоксилазата изчезват напълно.

Необходими са лабораторни изследвания на автоантитела, когато има съмнение за инсулин-независим и LADA диабет. Ако погледнете статистиката, дори и без ранното развитие на автоимунната недостатъчност, тя може да се прояви във времето в 25% от случаите. Като потвърждение или опровержение на диагнозата, лекарите предписват следните тестове:

• Провеждане на тест за глюкозен анализ с комбинация от глюкоза и глюкокортикостероидни лекарства (преднизолон). На пациента се дава единична доза от лекарството за 10 и 2 часа преди теста за поносимост. При повишаване на кръвната захар не по-високо от 11 mmol / l на час и 8 / mmol / l за 2 часа, лекарят изключва диабета. Ако показателите са по-високи от допустимите норми, тогава се провеждат допълнителни изследвания за идентифициране на вида на заболяването.
• Тест на Staub-Traugott. На сутринта пациентът приема гладно кръв, за да определи концентрацията на глюкоза. После изпива чаша чай с декстроп (пречистена глюкоза). Нивото на гликемия се определя допълнително след 30, 60, 90, 120, 180, 240 и 300 минути. Преди следващото предаване пациентът изпразва пикочния мехур. Един час и половина след началото на теста се взима още 1 част от глюкозния разтвор. При наличие на LADA при човек след многократно приложение на захар, гликемията се увеличава значително повече от първия път. Ако реакцията не е толкова изразена, тогава диагнозата се отхвърля.

Напоследък рядко се провеждат издавани проби. Те се използват предимно като допълнителни методи за изследване.

Lada diabetes: автоимунни заболявания и диагностични критерии

LADA диабет - латентен автоимунен диабет при възрастни. На английски, тази патология звучи като "латентен автоимунен диабет при възрастни." Заболяването се развива на възраст от 35 до 65 години, но в по-голямата част от известните случаи се диагностицира при хора на 45-55 години.

Характеризира се с факта, че концентрацията на глюкоза в организма нараства умерено, че характеристиката е, че болестта е подобна на симптомите на диабет тип 2.

LADA диабет (това е остаряло име, в момента в медицинската практика се нарича автоимунен захарен диабет) и се различава с това, че е подобен на първия тип заболяване, но LADA диабет се развива по-бавно. Ето защо в последните етапи на патологията той е диагностициран като диабет от втори тип.

В медицината има диабет MODY, който принадлежи към тип захарен диабет от подклас A, характеризира се със симптоматичен характер, възниква в резултат на патологии на панкреаса.

Знаейки какъв е диабетът на LADA, трябва да обмислите какви са характеристиките на хода на заболяването и какви симптоми показват неговото развитие? Също така, трябва да се научите как да диагностицирате патология и какво лечение се предписва.

Отличителни характеристики

Терминът LADA се определя за автоимунно заболяване при възрастни. Хората в тази група се нуждаят от адекватно хормонално лечение с инсулин.

На фона на патологията на пациента в тялото, се наблюдава разпадане на клетките на панкреаса, които са отговорни за производството на инсулин. Така в човешкото тяло се наблюдават патологични процеси с автоимунна природа.

В медицинската практика можете да чуете много имена на диабет LADA. Някои лекари го наричат ​​бавно прогресиращо заболяване, други наричат ​​диабет "1.5". И такива имена лесно се обясняват.

Факт е, че смъртта на всички клетки на островния апарат на определена възраст, по-специално - тя е на 35 години, продължава бавно. Поради тази причина LADA често се бърка с диабет тип 2.

Но ако го сравним с него, тогава за разлика от двата вида заболяване, с диабет LADA, всички клетки на панкреаса умират, в резултат на това хормонът вече не може да бъде синтезиран от вътрешния орган в необходимото количество. И с течение на времето, развитието и напълно престава.

При нормални клинични случаи абсолютната зависимост от инсулин се формира след 1-3 години от диагностицирането на патологията на захарния диабет и се проявява с характерни симптоми както при жените, така и при мъжете.

Патологията на патологията е по-близка до втория тип и за дълъг период от време е възможно да се регулира хода на процеса чрез физическа активност и здравословна диета.

Значението на диагностицирането на диабет LADA

Латентният автоимунен диабет при възрастни е автоимунно заболяване, което „се появява” благодарение на учените сравнително наскоро. Преди това тази форма на диабет беше диагностицирана като заболяване от втори тип.

Всеки е запознат с диабет тип 1 и диабет тип 2, но малко хора са чували за LADA. Изглежда, каква е разликата, която учените са измислили, защо усложняват живота на пациентите и лекарите? А разликата е огромна.

Когато пациентът не е диагностициран с LADA, лечението се препоръчва без инсулинова терапия и той се лекува като обичайно заболяване от тип 2. t Това означава, че се препоръчва здравословна диета, препоръчва се физическа активност, понякога се предписват лекарства за намаляване на кръвната захар.

Такива таблетки, наред с други странични реакции, активират производството на инсулин от панкреаса, в резултат на което бета клетките започват да функционират на границата на своите способности. И колкото по-голяма е активността на такива клетки, толкова по-бързо се увреждат автоимунната патология, а резултатът е такава верига:

• Бета клетките са повредени.
• Производството на хормон намалява.
• Предписват се лекарства.
• Активността на останалите пълни клетки се увеличава.
• Повишено автоимунно заболяване.
• Всички клетки умират.

Като говорим средно, такава верига отнема няколко години, а краят е изчерпването на панкреаса, което води до назначаването на инсулинова терапия. Освен това, инсулинът трябва да се прилага във високи дози, в този случай е изключително важно да се следва строга диета.

В класическия курс на захарен диабет тип 2, незаменима инсулин в лечението се наблюдава много по-късно. За да се прекъсне веригата на автоимунната патология, след диагностициране на диабет LADA, препоръчваме на пациента да се дават малки дози от хормона.

Ранната инсулинова терапия включва няколко основни цели:

1. Осигурете време за почивка на бета клетките. В крайна сметка, колкото по-активно е производството на инсулин, толкова по-бързо клетките ще станат неизползваеми при автоимунно възпаление.
2. Да се ​​забави автоимунното заболяване в панкреаса чрез понижаване на автоантигените. Те са „червената кърпа” за човешката имунна система и допринасят за активирането на автоимунни процеси, които са придружени от появата на антитела.
3. Поддържане на концентрацията на глюкоза в организма на пациентите на необходимото ниво. Всеки диабет знае, че колкото по-висока е захарта в тялото, толкова по-бързо ще се появят усложненията.

За съжаление, симптомите на автоимунен диабет тип 1 няма да бъдат много различни и откриването му на ранен етап рядко се диагностицира. Въпреки това, ако е възможно да се разграничи болестта в началния етап, тогава е възможно да се започне инсулинова терапия по-рано, което ще помогне да се запази остатъчното производство на собствения си хормон от панкреаса.

Запазването на остатъчната секреция е от особено значение и има някои причини за този факт: поради частичната функционалност на вътрешния хормон е достатъчно просто да се поддържа концентрацията на глюкоза в организма; намалява риска от хипогликемия; предупреждават се ранните усложнения на патологията.

Как се подозира рядка форма на диабет?

За съжаление, според една клинична картина на заболяването, не може да се предположи, че пациентът има автоимунен диабет. Симптомите не се различават от класическата форма на захарната патология.

Пациентите имат следните симптоми: постоянна слабост, хронична умора, замаяност, тремор на крайниците (рядко), повишена телесна температура (повече изключения от правилото), повишено отделяне на урина, загуба на тегло.

И също така, ако заболяването се усложнява от кетоацидоза, тогава има силна жажда, сухота в устната кухина, гадене и повръщане, език, има характерен мирис на ацетон от устната кухина. Трябва също да се отбележи, че LADA може да продължи без никакви признаци или симптоми.

Типичната възраст на патологията варира от 35 до 65 години. Когато на тази възраст пациентът е диагностициран с диабет тип 2, той трябва да провери други критерии, за да изключи заболяването LADA.

Статистиката показва, че около 10% от пациентите стават „собственици” на латентния автоимунен диабет. Съществува специфична клинична скала на риска от 5 критерия:

• Първият критерий е възрастта, когато диабетът се диагностицира преди 50-годишна възраст.
• Остра проява на патология (наблюдават се повече от два литра урина дневно, постоянно жадни, човек губи тегло, хронична слабост и умора).
• Индексът на телесна маса на пациента е не повече от 25 единици. Ако го кажете по различен начин, тогава той няма излишно тегло.
• Има автоимунни патологии в историята.
• Наличието на автоимунни заболявания с близки роднини.

Създателите на тази скала предполагат, че ако положителните отговори на въпроси от нула до едно, тогава вероятността за развиване на специфична форма на диабет не надвишава 1%.

В случаите, когато има повече от два положителни отговора (два включително), рискът от развитие достига 90%, и в този случай са необходими лабораторни изследвания.

Как да диагностицираме?

За да се диагностицира такава патология при възрастни, има много диагностични мерки, но най-важните са двата анализа, които ще бъдат решаващи.

Изследването на концентрацията на анти-GAD - антитела към глутамат декарбоксилаза. Ако резултатът е отрицателен, то той елиминира рядка форма на диабет. При положителни резултати се откриват антитела, което показва, че вероятността пациентът да развие патология на LADA се доближава до 90%.

В допълнение, може да се препоръча да се определи прогресията на заболяването чрез откриване на ICA - антитела към островчета на панкреасни клетки. Ако двата отговора са положителни, това показва тежка форма на диабет LADA.

Вторият анализ е дефиницията на С-пептид. Определя се на празен стомах, както и след стимулация. Първият тип диабет (и LADA също) се характеризира с ниско ниво на това вещество.

Като правило, лекарите винаги изпращат всички пациенти на възраст 35-50 години с диагноза захарен диабет, за допълнителни проучвания за потвърждаване или премахване на заболяването LADA.

Ако лекарят не предпише допълнително проучване, но пациентът се съмнява в диагнозата, можете да се свържете с платения диагностичен център със своя проблем.

Лечение на заболяването

Основната цел на терапията е да поддържа собственото си производство на хормони от панкреаса. Когато е възможно да се изпълни задачата, пациентът може да живее до голяма възраст, без да има проблеми и усложнения от заболяването си.

При диабет LADA трябва незабавно да започнете инсулинова терапия и хормонът се инжектира в малки дози. Ако това не може да се направи навреме, то тогава трябва да се въведе „изцяло”, докато усложненията ще се развият.

За да защитим бета-клетките на панкреаса от атаката на имунната система, се нуждаем от инжекции с инсулин. Тъй като те са "защитници" на вътрешния орган от собствения си имунитет. И на първо място, тяхната нужда е да защитават и само на второ място да поддържат захарта на необходимото ниво.

Алгоритъм на лечение на болестта на ЛАДА:

1. Препоръчително е да се яде по-малко въглехидрати (диета с ниско съдържание на въглехидрати).
2. Трябва да въведете инсулин (пример - Levemir). Въвеждането на инсулин Lantus е приемливо, но не се препоръчва, тъй като Levemir може да се разреди, но второто лекарство не е разрешено.
3. Прилага се удължен инсулин, дори ако глюкозата не се е повишила и се поддържа на нормално ниво.

При диабет LADA е необходимо стриктно да се спазва всяко предписание, самолечението е неприемливо и е изпълнено с множество усложнения.

Трябва внимателно да следите кръвната си захар, да го измервате много пъти на ден: сутрин, вечер, следобед, след хранене, и се препоръчва да измервате стойностите на глюкозата няколко пъти седмично и в средата на нощта.

Основното средство за контролиране на диабета е нисковъглехидратната диета и само след това се предписват физическа активност, инсулин и лекарства. При диабет LADA е необходимо да се инжектира хормон, и това е основната разлика между патологията. Видеото в тази статия ще ви каже какво да правите с диабета.

Какво е диабет Lada, какви са неговите симптоми и диагностични критерии

Сред вече известните на много видове захарен диабет, в допълнение към 1 и 2 тип, има и няколко малко известни и, за съжаление, слабо проучени заболявания на ендокринната система - MODY и LADA диабета.

Ще говорим за втората от тях в тази статия. Научаваме:

• какви са основните му характеристики
• Как се различава Lada диабет от другите видове „сладка болест”?
• какви са неговите диагностични критерии
• и какво е неговото лечение

Какво е LADA-диабет

Това е специален тип захарен диабет, който по друг начин се нарича автоимунен или латентен.

Преди това се наричаше диабет 1.5 (една и половина), тъй като заема един вид междинно положение между тези два вида заболявания и в същото време е много сходно с тях, но има свои собствени значителни разлики.

LADA - Латентен автоимунен диабет при възрастни

Както подсказва името, основният ключ "ключ", който позволява да се разграничи от обикновения тип 2 захарен диабет, е автоимунна недостатъчност, при която собствената имунна система на организма започва да атакува панкреатичните β-клетки.

Разликата се крие и в това, че детският (младежки) инсулинозависим диабет се развива в ранна възраст, а грип се среща при възрастни (включително възрастни мъже и жени).

Той представлява 10 до 20% от случаите при съмнения за диабет тип 1.

Свикнали сме с факта, че ако, да речем, пенсионер, който преди това не е имал диабет, попадне в болницата с хипергликемия, срещу която се е развила кетоацидоза, то това директно показва, че той ще бъде диагностициран с диабет тип 2. С други думи, те ще го поставят на запис в ендокринологичния отдел с придобития тип заболяване и ще използват таблетирана терапия в скопа с препоръки за преразглеждане на диетата и, ако е възможно, предписват адаптирана физиотерапия.

Това е така, защото неговата жлеза все още може да произвежда част от инсулина самостоятелно, а някои от пациентите с една и съща диагноза могат да имат намаление на инсулиновата чувствителност на клетките (инсулинова резистентност).

Въпреки това, такова лечение за това заболяване не се вписва!

Защо?

Факт е, че възрастните с това заболяване на етапа на неговото поколение страдат от същите симптоми като при най-често срещания диабет, но панкреаса им с течение на времето (това се случва много по-бързо, отколкото при диабет тип 2 след 6 месеца. и максимум 5 години от определянето на диагнозата) губи способността да синтезира транспортен хормон поради бушуващата имунна система, която започва да произвежда антитела, атакуващи β-клетки.

А наличието на антитела се предписва изключително за диабет тип 1. Ето защо възниква парадокс.

Как е възможно пациент с очевидни признаци на диабет тип 2 изведнъж да се нуждае от инсулин?

Поради факта, че в човешкото тяло започват да се произвеждат специални антитела, атакуващи клетките на панкреаса, концентрацията на ендогенен инсулин (естествен, синтезиран от нашето тяло) рязко намалява. В същото време, човекът не е в състояние да усети големи промени в пика на активността на агресивно настроената имунна система, докато ясният дефицит на инсулин не доведе до критично увеличение на нивото на глюкозата в кръвта.

Въпреки факта, че в кръвта има много захар, клетките не получават енергия, която е толкова необходима за по-нататъшния им живот, тъй като инсулинът е съвсем малък или изобщо липсва, защото клетките на панкреаса са буквално унищожени от антитела. Всеки ден количеството им намалява точно, като обема на синтезирания хормон.

Този фалшив глад го прави необходимо да се намесва в процесите на метаболизъм и да се стартира нормално нормално регулиране. Въпреки това, той работи само с еднопосочни методи, чиято цел е да запълни дефицита на глюкоза в кръвта поради обратния синтез на гликоген и в последващата липолиза - превръщането на мастните резерви в глюкоза и метаболити.

Това се дължи на факта, че просто няма друг хормон, който да действа като инсулин в нашето тяло, но е много по-лесно и по-изгодно да се съхранява енергия, отколкото да се харчат много усилия за хормонален синтез.

Основните различия на диабет Лада от други видове диабет:

1. Автоимунна недостатъчност
2. По-чести при възрастни
   
3. хипергликемия
4. кетоацидоза
5. Лечението изисква адекватна интензивна инсулинова терапия.

Лесно е да се предположи, че този подход само ще влоши положението и количеството захар в кръвта ще се увеличи още повече. Всичко това ще доведе до рязък скок на глюкозата - до много висока хипергликемия.

Освен това, поради алтернативните източници на енергия, в кръвния поток ще се натрупва огромна маса метаболитни продукти, което ще направи кръвта гъста и токсична. Това провокира диабетна кетоацидоза. Ако не се намесите в процеса, тогава човек може да попадне в кетоацидозна кома, последствията от която могат да бъдат много неприятни.

Единственото нещо, което може да „зарадва” поне малко, е скоростта на потока на диабет Лада.

Разбира се, тук няма нищо особено да се радваме, но всички гореописани процеси протичат изключително бързо до момента, в който човек може да разбере, че нещо не е наред с него и да отиде в болницата навреме, което не е характерно за диабет тип 2, тежестта на симптомите на която след началото на метаболитния синдром.

Диабетът Lada се проявява още след 2 - 3 месеца след началото на автоимунна атака.

За да се подобри здравето на пациента, постъпил в болница, на първо място ще му бъде предписан курс на глюкозо-понижаваща терапия под формата на инсулинови инжекции и специални разреждащи разтвори (водни разтвори "изтъняване" на биологичната течност поради специално подбрана схема, която нормализира водно-електролитния състав на кръвта и междуклетъчното, клетъчно) течност). И също така премахване на липсата на влага в тялото.

Докато човекът ще бъде в неподвижни условия, той ще трябва да премине серия от тестове, които ще помогнат на лекарите правилно да поставят диагноза, от която зависи здравословното състояние на диабета.

симптоми

Те са подобни на диабета:

• тежка слабост
• умора
• виене на свят
• тремор на тялото
• втрисане
• бледност на кожата
• възможно повишаване на телесната температура
• хипергликемия
• повишена диуреза (човек често отива в тоалетната за малка нужда)
• неразумна загуба на тегло (човек може да отслабне бързо без видима причина)

с проява на кетоацидоза:

• силна жажда
• гадене
• повръщане
• сухота в устата
• сух език, затворен от цъфтеж
• характерна миризма на ацетон от устата

Струва си да си припомним, че LADA-диабета често се развива без очевидни признаци.

диагностика

За да се диагностицира ясно латентния диабет, важно е да се разгледат не само симптомите на проявата на болестта и да се събере подробна история, но преди всичко да се преминат тестовете:

След това пациентът ще бъде насочен към допълнителни по-тесни видове изследвания:

• гликиран хемоглобин (HbA1c)
• фруктозамина
• за глюкозен толеранс (GTT)
• c-пептид (проинсулин)
• определяне на антитела към инсулин (IAA) + тирозин фосфатаза IA (IA-2A)
• глюкагон
• панкреатичен пептид
• лептин
• Микроалбумин
• антитела към островните клетки на Лангерханс (ICA)
• декарбоксилаза глутаминова киселина + антитела, получени в отговор на неговата активност (антитела към глутаматдекарбоксилаза (анти-GAD))
• точно генотипиране

Най-важните тестове в този случай, разбира се, ще бъдат автоимунни тестове. С тяхна помощ може да се идентифицира латентната форма на диабета.

Генотипирането ви позволява да получите по-ясна картина на неуспехите, които се появяват в човешката имунна система и да идентифицирате специфични типове антитела, които се синтезират в много големи количества с подобна болест.

Заслужава да се отбележи един важен факт!

Съществуват два вида латентен диабет, първият от които е “маскиран” при диабет тип 1. Тя се характеризира със следната картина:

• млада възраст на пациентите в началния стадий на заболяването
• малко количество с-пептид (при даряване на кръв на гладно)
• наличието на хаплотипове и HLA генотипове, които са характерни за инсулин-зависимия тип диабет

Вторият, напротив, се характеризира с ниска концентрация на антитела, както и:

• възрастни са болни (включително възрастните)
• те се характеризират с повишен ИТМ (индекс на телесна маса)
• дислипидемия
• липсващи хаплотипове и HLA генотипи
• заболяването наподобява диабет тип 2

Трябва да се отбележи предварително, че автоимунният диабет във втория вариант по-скоро прилича на началния стадий на започване на заболяването, когато не е разработено толкова голямо количество антитела към клетките на жлезите и те са доста трудни за откриване с помощта на маркирани видове анализи, точно както е невъзможно да се открие глюкоза в урината (глюкозурия) с хипергликемия при определени диагностични стадии.

Склонни сме да вярваме, че това е един и същ диабет, който се изучава само на различни етапи от неговото развитие.

Устойчивата хиперпродукция на автоантитела, насочена към атака на β-клетките на панкреаса, е характерна за най-честата форма на латентен диабет.

Между другото, колкото по-малко са здравите клетки, толкова по-интензивно се произвежда инсулин. Това е специален вид заместване, което забранява панкреаса още по-бързо.

Генът TCF7L2 е отговорен за функционалната работа на панкреаса. Той има пряк ефект върху развитието на β-клетките на островчетата. Тя е за търсене на автоантитела към него и насочена диагностика.

Също особено важен ще бъде анализът на с-пептид. Ако нивото му на гладно е ниско, то това директно показва намаляване на функцията на панкреаса, което допълнително увеличава вероятността пациентът да премине към екзогенен инсулин.

• Така, в отсъствието на антитела към глутаматдекарбоксилазата, такава диагноза е напълно изключена.
• В присъствието на анти-GAD на фона на ниско ниво на c-пептид, диагнозата на диабет LADA се потвърждава.
• Ако концентрацията на c-пептид е нормална, но има антитела, тогава е необходимо да се преминат още допълнителни тестове, за да се изяснят причините за тази "аномалия".

Диагностични затруднения в руските болници

За съжаление, малко ендокринолози в Русия са в състояние незабавно да подозират този вид ендокринна болест при пациент, дори и при очевидни признаци на диабет LAD.

Освен това много региони на страната все още трябва да обновят скъпото оборудване, което се използва в лабораторната диагностика.

Това предполага, че е почти невъзможно да се предпишат автоимунни типове тестове в рамките на свободното лечение в Русия.

Пациентите имат свой собствен риск да отидат в частни клиники, чиято точност на анализите може да бъде поставена под въпрос. Никога няма да се случи на никого да поиска от администрацията сертификати за съответствие за тяхното диагностично оборудване. Това, меко казано, е странно и най-вероятно ще бъде възприемано като враждебно от другата страна, която предоставя такива услуги.

Но това е част от айсберга! Някои лекари все още лекуват пациентите по старомоден начин и дори не знаят за нови хибридни видове диабет.

В Русия бяха проведени много малко изследвания в тази област, резултатите от които не достигнаха до широк кръг от аудитории и не бяха публикувани в широко разпространените медии.

Този проблем се дава повече време в Израел, САЩ, Австралия и няколко други страни. Ние я познаваме от 1993 г. насам.

Следните фактори трябва да предупреждават лекаря и пациента:

• млада възраст на пациентите (от 20 до 50 години)
• относително нормално тегло
• ниска ефективност на таблетиращата глюкозо-понижаваща терапия, която води до много бързо и атипично за изчерпване на панкреасните ресурси тип 2 от захарен диабет (средно за 1 до 2 години; за сравнение вторият тип отнема повече от 10 години от началото на диагнозата)
• странни симптоми, които могат да съответстват на двата вида диабет

Ако картината се съгласи с горното, пациентът трябва да се обърне към друг лекар с молба за назначаване на допълнителни автоимунни изследвания.

Рискови фактори

Тъй като естеството на болестта е все още слабо разбрано, този въпрос остава спорен. Според СЗО обаче рискът от развитие на латентна форма на „захарната болест” се увеличава с:

• лоша наследственост, утежнена от наличието на диабет в историята на близките
• прекалена пълнота
• лошо хранене със злоупотреба с въглехидрати (+ нискокачествена храна, в която има много "химия")
• преяждане
• на възраст под 50 години
• заседнал начин на живот
• лоша екология
• стрес
• изчерпване на имунитета
• нараняване, нараняване, операция
• злоупотреба с антибиотици (някои лекарства могат да причинят развитие на автоимунни заболявания)
• в миналото има или са автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, болест на Крон, множествена склероза, витилиго и т.н.) или са били роднини на близки роднини

лечение

Разбира се, важно е да се предпише ранно лечение на заболяването, за да се:

1. Намаляване на натоварването на панкреаса (ако клетките му все още могат да синтезират инсулин)
2. Забавете автоимунното възпаление, като намалите активността на автоантигените
3. Поддържане на нормогликемия

Всички тези действия са насочени към максимално забавяне на вредния и необратим процес на смърт на клетките на панкреаса в резултат на имунна атака.

За постигане на положителни резултати е важно да се предпише адекватна инсулинова терапия!

С правилната терапия е по-лесно да се контролира и компенсира диабетът, да се предотврати хипер-, хипогликемия, както и развитието на късни диабетни усложнения.

Ако се предпише неадекватна терапия с таблетки (често се предписва метформин и когато високите стойности на гликирания хемоглобин се предписват на сулфонилурейни лекарства), това бързо ще доведе до изчерпване на панкреаса и лекарите ще бъдат принудени да прехвърлят спешно пациента на екзогенен инулин.

Освен това е важно диабетиците да имат такава диагноза, че да следват интензивна терапия, при която се създава адаптирана концентрация на основен инсулин и тя трябва да се поддържа през целия ден чрез въвеждане на “контра” хормон, насочен към регулиране на постпрандиалната гликемия (т.е. след хранене).

В началния стадий на заболяването е достатъчно да се използват малки дози от хормона в скопата при правилно хранене и физическа активност.

Диагностични критерии за диабет на Лада

Какво е LADA-диабет. Подтипове диабет тип I

Някои експерти наричат ​​LADA-диабета бавно прогресивна форма на описаната ендокринна патология. Друго алтернативно име е 1.5, т.е. междинна форма между заболявания от тип 1 и тип 2.

Представената концепция е лесно обяснима, тъй като пълното "умиране" на островния апарат след 35 години е бавен процес. В това отношение симптомите на захарната болест силно приличат на инсулин-независимата форма на заболяването.

За да се разбере какво е LADA-диабета, трябва да се има предвид, че автоимунната форма на патологията провокира смъртта на бета-клетките на панкреаса. В този смисъл производството на собствен хормонален компонент рано или късно ще бъде напълно завършено.

Докато инсулинът ще бъде единственото лечение на заболяването при възрастен. Внимание заслужава вида на LADA, причините за тяхното формиране.

Сред вече известните на много видове захарен диабет, в допълнение към 1 и 2 тип, има и няколко малко известни и, за съжаление, слабо проучени заболявания на ендокринната система - MODY и LADA диабета.

Ще говорим за втората от тях в тази статия. Научаваме:

• какви са основните му характеристики
• Как се различава Lada диабет от другите видове „сладка болест”?
• какви са неговите диагностични критерии
• и какво е неговото лечение

Какво е LADA-диабет

Това е специален тип захарен диабет, който по друг начин се нарича автоимунен или латентен.

Преди това се наричаше диабет 1.5 (една и половина), тъй като заема един вид междинно положение между тези два вида заболявания и в същото време е много сходно с тях, но има свои собствени значителни разлики.

LADA - Латентен автоимунен диабет при възрастни

Както подсказва името, основният ключ "ключ", който позволява да се разграничи от обикновения тип 2 захарен диабет, е автоимунна недостатъчност, при която собствената имунна система на организма започва да атакува панкреатичните β-клетки.

Известно е, че захарният диабет тип II се основава на повишаване на инсулиновата резистентност (нечувствителност на тъканите към инсулин) и компенсаторно временно повишена секреция на инсулин с последващото му изчерпване и повишаване на нивата на кръвната захар.

Въпреки това, учените не могат да разберат защо някои пациенти с изчерпване на панкреаса от тип II и нуждата от инсулинова терапия се срещат само след няколко десетилетия, а за други (броят им е много по-малко) след няколко години (от 6 месеца до 6 години).

Започва да разбира моделите на диабет тип II. По това време е била известна важната роля на автоантитела в развитието на диабет тип I (ако не я прочетох, препоръчвам да я прочетете).

Австралийските диабетолози през 1993 г. публикуваха резултатите от проучването на нивата на антитялото и С-пептидната секреция в отговор на стимулиране с глюкагон, което повишава нивата на захарта.

С-пептидът е малък протеинов остатък, който се отрязва от ензими за превръщане на молекулата на проинсулина в инсулин. Нивото на С-пептида е право пропорционално на нивото на собствения му инсулин. Концентрацията на С-пептид може да се използва за оценка на секрецията на инсулин от пациент на инсулинова терапия.

С-пептидът остава в образуването на инсулин от проинсулин.

патогенеза

Развитието на болестта може да отнеме от 1-2 години до десетилетия. Механизмът на произход на заболяването в крайна сметка е подобен на инсулин-зависимия тип захарен диабет (тип 1).

Автоимунните клетки, които се образуват в човешкото тяло, започват да унищожават собствения си панкреас. Първо, когато делът на засегнатите бета-клетки е малък, захарният диабет протича латентно (скрито) и може да не се прояви.

При по-значително разрушаване на панкреаса, болестта се проявява подобно на диабет тип 2. На този етап пациентите най-често посещават лекар и се установява неправилна диагноза.

И едва в крайна сметка, когато панкреасът е изчерпан и функцията му е намалена до 0, той не произвежда инсулин. Образува се абсолютен инсулинов дефицит и следователно се проявява като диабет тип 1. Картината на заболяването като дисфункция на жлезата става по-изразена.

Причини за заболяването

Що се отнася до причините, които могат да засегнат заболяването на латентния диабет, следните трябва да бъдат включени в някои от основните:

1. възраст, разбира се - по-голямата част от пациентите, страдащи от това заболяване, могат да бъдат класифицирани като възрастни хора. Освен това, според някои оценки, повече от 75% от хората на тази възраст страдат от латентен диабет;
2. прекомерно телесно тегло, което също е доста очевидно - защото, като правило, нездравословната диета, която нарушава естествения метаболизъм в човешкото тяло, води до наднормено тегло;
3. понякога може да бъде причинено от определено вирусно заболяване, което засяга панкреаса, което е отговорно за производството на инсулин в организма.

Разбира се, не може да се изключи генетична предразположеност към болестта, която в момента не е толкова добре проучена, но може и да е ключов фактор. И накрая, причината за латентния диабет може да бъде бременност, поради което жените, които чакат дете, трябва да преминат през подходящ курс на лечение и да бъдат под лекарско наблюдение през цялото времетраене.

етиология

Лекарите не можеха да разберат защо при някои пациенти изчезването на функциите на панкреаса в производството на инсулин настъпва след шест месеца, а в други - през десетилетия. След провеждане на изследването е установено, че пациентите, които имат антитела и ниска секреция на С-пептид, имат диабет не от втория, а от първия тип. Такива пациенти се нуждаят от инсулин много по-рано.

Вместо това, лекарите диагностицираха диабет тип 2, въпреки че в действителност това беше диабет Lada. Лекувани са пациенти със сулфонилурейни лекарства. Това лечение води до бързо изчерпване на панкреаса и значително влошава състоянието на пациента.

Лада диабет не е толкова рядко:

• диагностицира се в 10% от случаите на диабет тип 1;
• в 15% от случаите на диабет тип 2;
• в 50% от случаите на диабет тип 2 без признаци на затлъстяване.

Само чрез диагноза можете точно да определите вида на заболяването и да се лекувате правилно.

Диабет тип 2 се диагностицира при почти 90% от всички пациенти, развива се поради инсулинова резистентност, т.е. липса на клетъчна чувствителност към инсулин.

Когато типът на лад 2 накрая преминава в по-тежък стадий - тип 1.

Без инсулинова терапия, нивото на захарта се повишава и клетките на панкреаса се изчерпват.

Различия на LADA-диабета от други форми на заболяването

Каква е разликата между LADA-диабета и други видове диабет? Този тип е скрита форма на диабет тип 1, протичащ по сценарий 2 на типа заболяване.

LADA предизвиква пълно разрушаване на клетките на панкреаса в резултат на излагане на антитела, произведени от имунната система на организма.

Механизмът на неуспех на метаболитните процеси е подобен на инсулин-зависимия тип на заболяването. Но нарушения са открити вече при възрастни, което е по-типично за диабет тип 2.

Пълното прекратяване на естественото производство на инсулин се появява за кратко време от началото на развитието на заболяването. След 1-3 години всички бета-клетки, които са отговорни за производството на хормона, умират.

Поради липсата на хормон се натрупва глюкоза, която води до хипергликемия и тялото компенсира липсата на енергия чрез разделяне на мастните клетки, което води до кетоацидоза.

Клиничната картина на диабет Лада

Що се отнася до симптомите, тя може да се различава значително. Както показва медицинската практика, в преобладаващата част от случаите болестта на Лада протича без ясно изразена клинична картина.

Тъй като патологията прогресира бавно, човек може да живее с болестта в продължение на години, без да знае, че има специфичен тип диабет.

Въпреки това, ако пациентът има симптоми на заболяване, то най-често те се характеризират с една и съща клинична картина като захарен диабет от първи и втори тип.

Симптомите на диабет Лада са както следва:

• Постоянна слабост и апатия, хронична умора.
• Световъртеж, тремор на крайниците.
• Кожата става бледа.
• Температурата на тялото се увеличава (рядко).
• Висока концентрация на кръвната захар.
• Много и често уриниране.
• Остра загуба на тегло без причина.

Ако човек има кетоацидоза, тогава горните симптоми добавят още един симптом: сухота в устата, пристъпи на гадене и повръщане, тежка и постоянна жажда, езикът е заобиколен от цъфтеж.

Трябва да се помни, че симптомите при хора могат ясно да посочат патология или могат да липсват.

Какво е LADA-диабет. Подтипове диабет тип I

Според класификацията, диабетът е разделен на следните основни видове:

1. Инсулин-зависим тип 1. Този тип заболяване се счита предимно за вродено и се диагностицира в детска и юношеска възраст. Отличителна характеристика на DM1 е производството на недостатъчни количества инсулин, дължащо се на разрушаването на панкреатичната тъкан. Поддържането на количеството захар в кръвта на приемливо ниво се извършва чрез постоянно попълване на съдържанието на хормони чрез инжектиране.
2. Независим от инсулин тип 2. Този тип патология се развива в отсъствието на клетъчен рецепторен отговор към хормон и няма недостиг на инсулин в организма. Диабет тип 2 се диагностицира при пациенти на средна и напреднала възраст, които са склонни към затлъстяване и пасивен начин на живот с липса на физическа активност. Поддържащата терапия се основава на спазването на диетата, повишеното физическо натоварване и приемането на лекарства, които намаляват показателите на захарта и подобряват чувствителността на рецепторите.

Признаване в ранните етапи на развитие

Диабетът Лада е латентен, т.е. скрит. Като започва да се развива, тя все още дава на човека шанс за излекуване, или поне за „забавяне“.

Да се ​​диагностицира заболяването е лесно. Първо, това е излишък на кръвна захар. Второ, това е нормално тегло за всички признаци на неинсулинозависим захарен диабет. Това е, ако лекарят установи, че пациентът му има всички симптоми на диабет тип 2, но той е тънък, лекарят ще може да направи предварителна диагноза - LADA.

За потвърждение се извършват допълнителни кръвни изследвания в лабораторията и се провеждат редица специални тестове.

Също така, причината за подозрение за този тип диабет може да бъде:

• Възрастта, в която се проявява болестта, е над 35 години;
• С течение на времето заболяването се влива в инсулин-зависимата форма.

Лекарят може да предположи, че е LADA, ако има анамнеза за такива заболявания като системен лупус еритематозус, множествена склероза, ревматоиден артрит, автоимунен гастрит, билозна дерматоза и други автоимунни заболявания.

симптоматика

По принцип, признаците, които показват развитието на латентния диабет, не са твърде очевидни, но трябва да обърнете внимание на следните точки: първо, внезапно повишаване на теглото или, обратно, загуба на тегло.

На второ място, симптоми могат да бъдат сухата кожа (до сърбеж), упорита жажда, често уриниране и слабост или неразположение. Като цяло можем да кажем, че симптомите на диабет Лада са доста сходни с тези, свързани с диабет тип 2, само в лека форма.

Ако обаче навреме идентифицирате латентния диабет и предприемете необходимите мерки, можете да избегнете развитието на болестта.

Ендокринолозите определят специфична скала, която включва пет критерия и позволява да се определи латентния диабет. Първата специфична проява трябва да се счита за възраст до 50 години.

Трябва да обърнете внимание и на острото начало на заболяването, а именно повишено количество урина (повече от два литра през деня), жажда, загуба на тегло. Признаците и симптомите могат да доведат до слабост и загуба на сила.

Нищо чудно, че този тип се нарича междинен или половин (1.5). В началото на проявата си диабет LADA клинично напомня тип 2, а след това се проявява като диабет тип 1:

• полиурия (често уриниране);
• полидипсия (неутолима жажда, човек може да пие вода до 5 литра на ден);
• загуба на тегло (единственият симптом, който не е характерен за диабет тип 2, което означава, че присъствието му прави заподозрения диабетик на LADA);
• слабост, висока умора, намалена производителност;
• безсъние;
• суха кожа;
• сърбеж;
• често повтаряне на гъбични и пустулозни инфекции (често при жени - кандидоза);
• дълго заздравяване на повърхността на раната.

Захарен диабет тип Lada може да не показва симптоми от няколко месеца до няколко години. Признаци на патология се появяват постепенно. Промените в органа, които трябва да бъдат предупреждавани, са:

• полидипсия (постоянна жажда);
• ползакиурия (честото желание за изпразване на пикочния мехур);
• disania (нарушение на съня), намалена производителност;
• загуба на тегло (без диета и спорт) на фона на полифагия (повишен апетит);
• продължително лечение на механични увреждания на кожата;
• психо-емоционална нестабилност.

Тези симптоми рядко причиняват потенциалните диабетици да потърсят медицинска помощ. Отклонението на глюкозата в плазмата се открива случайно по време на преминаването на клиничен преглед или във връзка с друго заболяване.

Не се прави подробна диагноза и пациентът погрешно получава диагноза инсулин-независим диабет, докато тялото му се нуждае от строго дозирано приложение на инсулин.

Важно е! При липса на ефект или влошаване от незаконно присвоени хапчета за намаляване на захарта е необходимо да се подложи на специална диагноза.

LADA диабета има следните клинични прояви:

• полиурия, диуреза;
• нарушаване на минералния метаболизъм;
• плака на езика, сухота в устата;
• слабост, летаргия, умора;
• силна и честа жажда;
• хиперлипидемия, хипергликемия;
• гадене, повръщане;
• бледност, треперене в тялото, тремор;
• повишен апетит, полидипсия;
• обостряне на други хронични и остри патологии;
• треска, студени тръпки;
• замаяност, дислипидемия;
• специфичен мирис на ацетон от устата;
• остра безпричинна загуба на тегло;
• кетокиселинна кома;
• декомпенсация на въглехидратния метаболизъм.

Висока вероятност за развитие на това заболяване се наблюдава при бременни жени с диагностициран гестационен диабет. Средно 25% от всички такива момичета имат патология в тип 1.5. Това се случва веднага след доставката или след известно време.

Известно е също така, че диагнозата LADA диабет се диагностицира при хора на възраст между 35 и 65 години, но пикът е между 45-55 години.

За изясняване на диагнозата се провеждат лабораторни тестове, за да се определи:

• Нивото на С-пептида е вторичен продукт на биосинтеза на инсулин.
• Нивото на анти-GAD е антитяло към ензима, участващ в образуването на GABA (гама-аминомаслена киселина).
• Нивото на ICA - антитела към островните клетки на панкреаса.

Латентният автоимунен диабет при възрастни е асимптоматичен или се проявява като признаци на диабет тип 2. Въпреки това, предиабетът се отнася до диабет тип 1, развиващ се в лека форма. Типични симптоми за това състояние са:

• Хронична умора;
• депресия;
• Постоянно чувство на глад.

Тъй като LADA развива диабет, способността на панкреаса да произвежда инсулин постепенно ще намалява, което може да доведе до симптоми като:

• Кървене на венците, разхлабване на зъбите, разрушаване на зъбния емайл;
• Полидипсия (прекомерна жажда, сухота в устата);
• Сърбеж и лющене на кожата;
• Поява на кожни обриви;
• Сексуална дисфункция при мъжете;
• Polyuria (желание за уриниране често);
• Замъглено виждане;
• Загуба на чувствителност на кожата, изтръпване на крайниците;
• Повишена кръвна захар (до 5.6–6.2 mmol / l).

Важно е да се идентифицират симптомите на ранен етап от заболяването, тъй като диагнозата на диабет LADA на по-късен етап увеличава риска от развитие на усложнения при диабет.

Симптомите на латентния диабет са до голяма степен сходни с клиничната картина, наблюдавана при диабет тип 2. Ето защо, когато се прави диагноза и избор на терапия, е необходимо да се обърне внимание на признаците, присъщи на латентната форма на заболяването:

1. Тънка конструкция;
2. Наличието на антитела към β-клетките в кръвта, което показва, че панкреасът е атакуван от имунната система;
3. Прогресивен дефицит на β-клетки;
4. Ниско ниво на С-пептид в кръвта (по-малко от 0.6 nmol / l), което показва инсулинов дефицит.

диагностика

Когато се установи повишена концентрация на глюкоза, пациентът трябва да се консултира с ендокринолог за целите на по-нататъшни изследвания, диагностика и лечение. Не се препоръчва да се опитвате да откриете вида на заболяването, използвайки наличните диагностични методи, тъй като само специалист, който познава диагностичните критерии, ще може точно да разпознае вида на патологията.

LADA се диагностицира според резултатите от анализите:

• биохимия на кръвта;
• тестване на кръвна захар;
• общ клиничен анализ на кръвта и урината.

Използват се стандартни методи за идентифициране на клиничните прояви, които показват латентен захарен диабет: ниво на кръвната захар, съотношението на гликирания хемоглобин. Говорейки за това, обърнете внимание на:

• анализ и демонтаж на автоантитела към специфични островни клетки ІСА;
• HLA антиген скрининг;
• провеждане на изследване на автоантитела към лекарствени средства с хормонални компоненти;
• проверка на генетични маркери;
• GAD стандартни глутамат декарбоксилазни автоантитела.

Важно е да се разбере, че резултатът от диагнозата на заболяването трябва да бъде възможно най-точен, лечението зависи от него. Неправилната диагноза и следователно ирационалното лечение ще бъде стимул за бързото развитие на заболяването.

Важно е! Тъй като диабетът LADA е трудно да се диагностицира в началото, често се бърка с диабет тип 2. Може да се подозира на ранен етап, ако индексът на С-пептида се понижи.

Това предполага, че панкреасът отделя малко инсулин, за разлика от диабет тип 2, когато С-пептидът може да бъде нормален и дори леко увеличен, и има инсулинова резистентност.

Често това заболяване не се признава, но се приема за диабет тип 2 и се предписват секретагоги - лекарства, които повишават секрецията на инсулин от панкреаса. С това лечение болестта бързо ще набере скорост.

Тъй като повишената секреция на инсулин бързо ще разруши резервите на панкреаса и състоянието на абсолютен инсулинов дефицит ще настъпи по-бързо. Коректността на диагнозата е ключът към успешния контрол на заболяването.

Как се идентифицират сортовете Лада и как да се различава от друг тип диабет, какви критерии съществуват?

Както показва медицинската практика, ако пациентът има нормално телесно тегло, той не е с наднормено тегло, тогава най-често се диагностицира диабет тип 2. В действителност обаче той може да има специфичен вид.

За лечение на захарен диабет от втория тип, често се препоръчват лекарства за намаляване на концентрацията на глюкоза в организма. Но те са изключително вредни за хората с латентен автоимунен диабет.

Следователно, за да се установи точно диагнозата, в допълнение към изследването на гликирания хемоглобин и кръвните изследвания за захар, лекарят предписва следните диагностични методи:

1. Анализ на антитела към ICA.
2. Определяне на антигени
3. Изследване на генетични маркери.
4. Определяне на антитела към GAD.

Аномалии са следните параметри. Първо, ако пациентът е на възраст под 35 години. Второ, съществува зависимост от инсулин след кратък период от време (приблизително няколко години).

Трето, клиничната картина е подобна на диабета от втория тип, но теглото на пациента е в нормалните граници или пациентът е с тънка конструкция.

Ако подозирате болест на Лада, не е трудно да го диагностицирате. Има много диагностични мерки, които помагат за установяване на правилната диагноза при пациентите.

Резултатите от тестовете, получени в лабораторията, помагат на лекуващия лекар да избере наистина ефективни възможности за лечение и да увеличи времето, необходимо за производството на собствени хормони.

Един и половин захарен диабет изисква своевременно диагностициране и диференциране от други видове на това заболяване. В обратния случай, при неправилно лечение, заболяването започва да се развива много бързо, което води до необратими и сериозни последствия. Диагностичните методи включват:

• вземане на история;
• тест за преднизолонов глюкозен толеранс;
• откриване на HLA антигени;
• визуална инспекция;
• откриване на нива на С-пептид;
• определяне на кръвната глюкоза и урина;
• определяне на реакцията на автоантитела към инсулинова терапия;
• физически преглед;
• определяне на присъствието на GAD глутамат декарбоксилазни автоантитела;
• общи, биохимични лабораторни изследвания на кръв и урина;
• идентификация на генетични маркери;
• Процесът на Staub-Traugott;
• определяне на гликиран хемоглобин (HbA1c);
• анализ и изследване на автоантитела към IsA клетки (островни клетки);
• откриване на антитела глутамат декарбоксилаза.

Захарен диабет тип II, ако не е установено, че е латентен автоимунен диабет, се лекува по стандартни методи, а именно:

• умерено упражнение;
• диета с ниско съдържание на въглехидрати;
• сулфонилурейни таблетки, които намаляват нивата на захар.

Сулфонилурейните препарати правят панкреатичните клетки работещи за износване. Колкото повече функционират с автоимунен диабет, толкова по-бързо се унищожават. При диабет Lada имате нужда от напълно различно лечение, а именно инсулинова терапия.

За да потвърди наличието на латентен диабет, използвам два диагностични метода:

1. Откриване на антитела към глутаматдекарбоксилаза (анти-GAD).
2. Определяне нивото на С-пептиди.

Как е декодирането на резултатите?

При избора на първия диагностичен метод има два показателя за резултатите от теста: положителни или отрицателни. При наличие на диабет тип 1.5, резултатът трябва да бъде положителен. Ако резултатът е отрицателен, това показва липсата на прагове.

При потвърждаване на Lada, те могат допълнително да поръчат скрининг за антитела към островни бета клетки. Това е необходимо, за да се предскаже развитието на диабета и да се идентифицират неговите тежки форми. С напредването на заболяването, анти-GAD и ICA ще бъдат едновременно открити.

Що се отнася до втория диагностичен метод, при наличие на фрети, както и при диабет тип 1, показателите ще бъдат под нормата (по-малко от 0.6 nmol / l).

С тип 2 С-пептидите не се подценяват. В края на краищата, панкреасът активно произвежда инсулин, а С-пептидите са продукти от биосинтеза на инсулина, количеството им е директно пропорционално на нивото на произведения инсулин.

1. При потвърждаване на режима се извършва и допълнителен тест с преднизон. Така че проверете толеранс към глюкоза.
2. Вместо това те могат да използват теста Staub-Traugott. С този тест в кръвта се открива захар. Първо, анализът се извършва на празен стомах, след като на пациента се дава да пие чай с декстроп и отново се измерва захарта. Силното повишаване на производителността показва диабетно безпокойство.

Ако след преминаване на диагнозата анти-GAD липсва, наличието на захарен диабет тип 1.5 се изключва. Лада диагностиката се прави в присъствието на антитела едновременно с ниско ниво на С-пептиди.

Ако, след диагностика по няколко метода, един анализ ще даде положителен резултат, а вторият - отрицателен, тогава е необходимо допълнително изследване.

В този случай трябва да прегледате пациента за наличието на генетични маркери на диабет тип 1.

Диагностицирането на диабет тип 1.5 е трудно. Извършва се само в някои лаборатории и само когато има съмнение за неправилна диагноза.

За установяване на латентната форма на заболяването се използват следните лабораторни тестове:

• Натоварването с глюкозен толеранс (преднизонов глюкозен тест) се извършва на празен стомах. 3 дни преди планираното изследване, съдържащите въглехидрати продукти трябва да бъдат включени в диетата (съдържанието на въглехидрати не трябва да бъде по-малко от 250-300 g). Важно е да се гарантира, че консумираните мазнини и протеини отговарят на нормата. В деня на теста, 2 часа преди натоварването с глюкоза, се влива 12,5 mg преднизон (преднизон), след което се определя нивото на функциониращи β-клетки. Възможно е да се говори за латентен ход на заболяването в случай на откриване на хипергликемия, когато резултатът веднага след натоварването с глюкоза съответства на 5,2 mmol / l, а 2 часа по-късно съответства на повече от 7 mmol / l.
• Тестът Stauba-Traugotta се провежда и на празен стомах. Този метод предполага двойно натоварване с глюкоза, когато оралната глюкоза се приема два пъти (50 g на време) с интервал от 1 час. При здрави хора гликемичният скок се появява само след първото натоварване. Второто натоварване на изразените промени в гликемията няма да даде. Откриването на увеличение на кръвната захар след двете дози глюкоза показва латентна форма на диабета.

Методи за лечение

За благоприятна прогноза за пациенти с LADA са много важни правилната диагноза и компетентната терапия. Често обаче е предписано лечение, подобно на лечението на диабет тип 2, например, препоръчва се сулфонилурея и метформин.

Такива назначения водят до по-нататъшно разрушаване на клетките на панкреаса, което е неприемливо за този вид заболяване.

Първото нещо, което трябва да запомните е, че избягването на латентния диабет не е непреодолимо - точно обратното. На първо място, трябва да обърнете внимание на теглото си и, ако е необходимо, да го върнете към нормалното: това се улеснява от активно физическо натоварване на тялото, тъй като е известно, че мускулите поемат десетки пъти повече глюкоза по време на стрес.

Като правило лекарите препоръчват най-малко една дълга разходка или бягане, както и плуване или колоездене. Въпреки това, фантазията не може да бъде ограничена, а броят на физическите упражнения включва почистване на къщата или не използване на асансьора у дома или на работа.

Има и лекарства, които спомагат за борба с латентния диабет - например, метформин или акарбоза, но използването им може да постигне резултати само когато се приема непрекъснато в продължение на няколко години.

В допълнение, някои билки или растения - като ленени семена, сухи зърна от зелен боб или корени от глухарче - също могат да бъдат включени в метода за справяне с латентния диабет.

За да бъде лечението ефективно, се препоръчва да се използва диета с ниско съдържание на въглехидрати, която е водещото средство за контролиране на заболяването.

Без спазването на тази диета всички други дейности няма да бъдат ефективни.

Следващата стъпка е да се изследват характеристиките на инсулина. Необходимо е да се открие всичко за разширените видове на хормоналния компонент (Lantus, Levemir и др.), Както и за изчисляване на дозата на бързия състав преди хранене с храна.

С минимални темпове е необходимо да се инжектира удължен инсулин, дори ако поради нисковъглехидратната диета нивото на захарта не достигне 5.5–6 mmol на празен стомах и след хранене.

Говорейки за това как да се лекува автоимунен диабет при възрастни, обърнете внимание на факта, че:

• дозите на хормоналния компонент трябва да бъдат ниски;
• препоръчително е да се използва Levemir, защото е разрешено да се разрежда, докато Lantus не е;
• Удълженият тип инсулин се използва дори ако захарта на празен стомах и след хранене не се увеличава с повече от 5.5–6 mmol;
• Важно е да се следи съотношението на кръвната захар в рамките на 24 часа. Определя се сутрин на празен стомах, всеки път преди хранене, а също и два часа след хранене и през нощта преди лягане;
• веднъж седмично е необходимо да се направи подобна диагноза в средата на нощта.

Препоръчва се да се лекува LADA диабета в зависимост от показателите за захар, а именно да се увеличи или намали количеството на удължения инсулин. В най-трудните случаи може да се наложи да се прилага два до четири пъти на ден.

Ако, въпреки употребата на продължителни инжекции с инсулин, глюкозата остане повишена след хранене, експертите настояват да се използва повече и по-бърз инсулин преди хранене.

Алгоритъмът за лечение на диабет LADA предполага следното:

• Диета с ниско съдържание на въглехидрати. Това е основен фактор при лечението на всеки тип диабет, включително тип LADA. Без спазване на диетата, ролята на други дейности е напразна.
• Умерена физическа активност. Дори ако няма затлъстяване, физическата активност помага да се използва излишната глюкоза в организма, затова е важно да упражняваме тялото си.
• Инсулинова терапия. Това е основното лечение за диабет на LADA. Използва се основният болусен режим. Това означава, че инжектирането на инсулин трябва да бъде „дълго“ (1 или 2 пъти дневно, в зависимост от лекарството), което осигурява фоново ниво на инсулин. А също така, преди всяко хранене, убодете “къс” инсулин, който поддържа нормално ниво на глюкоза в кръвта след хранене.

Терапията с болести се основава на употребата на медикаменти, диета, умерена физическа активност.

Инсулинова терапия

Основното лекарствено лечение е подборът на подходящи дози инсулин, подходящия стадий на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания, тегло и възраст на пациента. Ранното използване на инсулиновата терапия спомага за стабилизирането на показателите на захарта, не претоварва клетките на панкреаса (с интензивна работа, те бързо се влошават), спират автоимунните процеси и запазват остатъчната инсулинова ефективност.

Когато жлезата има резерви, за пациента е по-лесно да поддържа постоянно ниво на кръвна захар. В допълнение, този "състав" ви позволява да забавите развитието на диабетни усложнения и намалява риска от рязък спад на захарта (хипогликемия). Ранното прилагане на инсулинови препарати е единствената правилна тактика за управление.

Според медицински изследвания ранната инсулинова терапия при диабет Лада дава възможност за възстановяване на панкреаса, за да произвежда собствен инсулин, макар и в малки количества. Режимът на лечение, изборът на лекарства и дозировката им се определят само от ендокринолога.

Самолечението е неприемливо. Дозите на хормона в началния етап на лечението са максимално намалени.

Предлага се комбинирана терапия с кратък и продължителен инсулин.

Диетична терапия

В допълнение към медикаментозното лечение, пациентът трябва да спазва диабетна диета. Ястията се изграждат на базата на терапевтичната диета "Таблица № 9" според класификацията на проф. Б.

Певснер. Основният акцент в ежедневното меню е върху зеленчуци, плодове, зърнени храни и бобови растения с нисък гликемичен индекс (ГИ).

GI е скоростта на разделяне на храната, която влиза в организма, екскрецията на глюкоза и нейната резорбция (абсорбция) в системното кръвообращение. По този начин, колкото по-висок е ГИ, толкова по-бързо глюкозата навлиза в кръвта и "скача" показателите на захарта.

Кратка таблица на продуктите с гликемичен индекс

Строго е забранено да се използват прости бързи въглехидрати: сладкарски десерти, млечен шоколад и сладкиши, сладкиши от бутер, масло, сладкиши, сладолед, сладко, сладко, конфитюри, сокове и бутилиран чай. Ако не промените поведението си на хранене, лечението няма да даде положителни резултати.

Физическа култура

Друг важен метод за нормализиране на показателите за захарта е рационално упражняване на регулярна основа. Атлетичната активност увеличава глюкозния толеранс, тъй като по време на тренировка клетките се обогатяват с кислород.

Препоръчаните дейности включват гимнастика, умерен фитнес, финландски разходки, плуване в басейна. Обучението трябва да бъде в съответствие с възможностите на пациента, без да се претоварва тялото.

Терапията е насочена главно към запазване на способността на бета клетките на панкреаса да произвеждат инсулин. За да направите това, е необходимо да поддържате здравословен начин на живот, да следвате диета с ниско съдържание на въглехидрати и да правите специални физически упражнения.

Също така трябва редовно да приемате незначителни дози инсулин. Тя трябва редовно да следи нивото на глюкоза в организма, ако е необходимо, да нормализира теглото, да не се самолечи, редовно да се наблюдава от ендокринолог и да се откаже от лошите навици.

Тези мерки са необходими за благоприятна прогноза на хода на заболяването и за запазване на висококачествен и пълен живот до зряла възраст.

Тъй като болестта може да се нарече мудна, лечението трябва да започне възможно най-бързо, за да се предотврати пълното спиране на производството на инсулин от панкреаса.

За да се предотврати атака на панкреаса от страна на имунната система, ще помогнат инсулиновите инжекции. Веднага след изясняването на диагнозата, те се предписват непременно на всички пациенти, но в малки дози. През целия ден човек трябва да следи нивата на кръвната захар и да записва показателите.

Важно е да се следва диета с ниско съдържание на въглехидрати. В никакъв случай не може да се яде захар в чист вид и съдържащи продукти. Правилното хранене тук може да изиграе важна роля, защото благодарение на него патологията скоро може да отстъпи.

В най-доброто от един активен начин на живот ще помогне на пациентите да укрепят имунната система. Упражненията и свежият въздух ще имат благоприятен ефект върху всички системи на човешкото тяло, така че този предмет не може да бъде пренебрегнат.

Диабетът Lada ще премине като лош сън, ако следвате всички предписания и съвети на присъстващия ендокринолог. Специална диета ще ви позволи да въведете инсулин в минимални количества, а това лекарство от своя страна ще даде възможност да се опита да запази бета клетките, по-точно тяхната функционалност. Лечението трябва да се извършва адекватно и планирано - само така може да се справи с 1,5 вида диабет.

Скритият диабет в ранните стадии се лекува. При липса на терапия след няколко години заболяването ще придобие хронична форма, което значително ще влоши качеството на живот и продължителността му.

Като атакува панкреаса, имунната система убива β-клетките, които са отговорни за производството на инсулин. След пълното елиминиране на β-клетките, естественото производство на инсулин спира, захарта в кръвта се издига отвъд, което принуждава пациента изкуствено да въведе хормон.

Обаче, инжекциите не са в състояние напълно да изравнят нивото на глюкозата в кръвта, което причинява усложнения. За да се избегне това, е необходимо да се запази естественото производство на инсулин от β-клетките.

Ето защо, в случай на преддиабет, е необходимо незабавно да започнете да убождате хормона в малки дози.

По този начин, курсът на лечение за латентен диабет се основава на следната схема:

1. Инсулинова терапия, която има за цел да спре развитието на болестта.
2. Диета с ниско съдържание на въглехидрати, която изисква от пациента напълно да изостави простите въглехидрати (сладкиши, печене).
3. Терапевтични 30-минутни упражнения, насочени към намаляване на кръвната захар (плуване, ходене, колоездене).
4. Медикаментозна терапия - дългосрочно лечение (акарбоза, метформин) за пълното излекуване на заболяването.

Терапията като начин за елиминиране на патологията

LADA диабетът е бавен и може да остане незабележим дълго време. Следователно, лечението трябва да започне незабавно, както е било открито, за да се избегне пълно прекратяване на производството на инсулин от панкреаса, тъй като имунните органи атакуват и причиняват смърт на клетките на жлезите.

За да се предотврати това, незабавно се предписват инжекции с инсулин. При одобряване на диагнозата се предписва в малки дози, но за всички пациенти.

Инсулинът предпазва панкреаса от разрушаването на клетките чрез автоимунна система. Основната задача на терапията е да се запази естественото производство на инсулин в панкреаса.

Лечението трябва да бъде изчерпателно. Важно е да се контролира приема на прости въглехидрати в организма и да се изчислят единиците за хляб, за които са предоставени специални маси. Хлебната единица е специфична мярка за измерване на въглехидрати. Лечението включва консумация на диета с ниско съдържание на въглехидрати, чистата захар се отстранява постоянно от диетата.

В допълнение, лечението е забавяне на автоимунното възпаление, дължащо се на бавната активност на автоантигените. И, разбира се, поддържане на нормална кръвна захар. За да направите това, на пациентите се предписват специални лекарства, съдържащи захар.

Важно е да запомните, че при диабет LADA не можете да приемате производни на сулфонилурея и глиниди, Siofor и Glucophage се предписват само на пациенти със затлъстяване, което се наблюдава при диабет тип 2, но не и при диабет LADA.

Ако продължителният инсулин не се справи с понижаването на захарта, тогава можете да „натрапвате” и бързо да инсулин преди хранене.

В допълнение към терапията, те препоръчват активен начин на живот, спорт или фитнес, хирудотерапия и физиотерапия. Традиционната медицина е приложима и при лечението на автоимунен диабет, но само със съгласието на лекуващия лекар.

Диабетната лада има благоприятен изход за ранна диагностика и навременно лечение. Много е важно да се следват всички предписания и препоръки на ендокринолога и да се води активен начин на живот. Ако стриктно спазвате диетата, инсулинът ще Ви бъде необходим в много малки дози. И само тогава ще можете напълно да се възстановите от това заболяване.

За съжаление, при пациенти с диабет Лада, въвеждането на инсулин е почти неизбежно. Лекарите правят препоръки, които означават незабавно започване на инсулинова терапия. С точната диагноза на тази патология, тактиката на лечение се основава на този принцип на лечение.

Хората, страдащи от патологията на Лада, се нуждаят от ранно откриване на заболяването и ранно предписване на подходяща терапия, по-специално на прилагане на инсулин.

Това обстоятелство се основава на факта, че има голяма вероятност от липсата на синтез на собствения си хормон в организма. В допълнение, дефицитът на хормони често се свързва с инсулиновия имунитет на клетките.

Нови начини за лечение на не напълно проучен тип диабет, не е изобретен. В тази връзка лекарите препоръчват включването в процеса на лечение на таблетки за намаляване на захарта, както и лекарствата за повишаване на чувствителността на меките тъкани към хормона.

Основните цели на лекарствената терапия:

• Намаляване на натоварването на панкреаса.
• Инхибиране на автоимунните процеси в организма.
• Нормализиране на кръвната захар на приемливо ниво.

Когато Лада е диагностицирана с болест, лекарят предписва инсулинова терапия в малка доза. Ако пропуснете тази стъпка или лекарят не разпознае специфична болест, тогава с течение на времето ще трябва да влезете в изключително високи дози от хормона.

Основните принципи на лечението на диабет Лада:

1. Поддържане на диета с ниско съдържание на въглехидрати.
2. Въвеждането на инсулин в малки дози.
3. Контрол на кръвната захар.
4. Оптимална физическа активност.

Целевите показатели на глюкозата на празен стомах не трябва да надвишават допустимата норма от 5,5 единици. В допълнение, захарта не трябва да пада под 3,8 единици.

Ако пациентът стриктно следва всички препоръки на лекаря, той е балансиран, той ще се нуждае от малки дози инсулин. Което от своя страна помага да се поддържа функционалността на бета-клетките на панкреаса.

Приемливо е да се комбинират лекарствена терапия и алтернативно лечение, но само с разрешение на лекуващия лекар. Билките, които намаляват кръвната захар, ще помогнат за подобряване на състоянието на пациента и ще предотвратят усложненията.

Какво мислите за това? Как е възникнало лечението на диабет LADA във вашия случай? Споделете вашите коментари и мнения, за да завършите прегледа!

Усложнения на заболяването

Последиците и тежестта на тяхното проявление зависят от продължителността на диабета. Основните усложнения на типа LADA, както и други, включват:

• заболявания на сърдечно-съдовата система (исхемична болест на сърцето, инфаркт, инсулт, съдова атеросклероза);
• заболявания на нервната система (полиневропатия, скованост, пареза, скованост в движението, неспособност за контрол на движенията в крайниците);
• заболявания на очната ябълка (промени в съдовете на основата, ретинопатия, замъглено виждане, слепота);
• бъбречно заболяване (диабетна нефропатия, повишена екскреция на протеини в урината);
• диабетно стъпало (язвени некротични дефекти на долните крайници, гангрена);
• повтарящи се кожни инфекции и пустулозни лезии.