Лактатна ацидоза на фона на диабет тип 2

Захарен диабет - ендокринна патология, която е изпълнена с редица остри и хронични усложнения. Нарушаването на метаболитните процеси, протичащи на фона на инсулиновата резистентност, причинява неизправност на всички жизнено важни органи и системи.

Един от опасните проблеми е развитието на бъбречна недостатъчност. Резултатът е нарушение на отделителната функция, стагнация на вредни вещества в организма. На фона на хипергликемия, компенсаторните сили се задействат под формата на самоунищожаване на глюкозата и натрупване на големи количества млечна киселина в кръвта, която няма време да се елиминира поради проблеми с бъбреците. Това състояние се нарича лактатна ацидоза. Тя изисква незабавна корекция и може да доведе до развитие на млечнокисела кома.

Обща информация

Лактатна ацидоза при захарен диабет тип 2 не е често състояние, но е много сериозно. Благоприятният изход се наблюдава само в 10-50% от случаите. Лактат (млечна киселина) се появява в организма, поради разграждането на глюкозата, но бъбреците не могат да го отстранят в толкова голямо количество.

Артериалната пренасищане с лактат води до промяна в киселинността му. Диагнозата се потвърждава при определяне на нивото на млечната киселина над 4 mmol / l. Второто име за такова усложнение на диабета е лактатна ацидоза.

Коренните причини

Лактатна ацидоза при захарен диабет тип 2 не се открива при всички пациенти, но само под влияние на някои провокиращи фактори:

• патология на наследствени метаболитни процеси;
• въвеждане на значително количество фруктоза в тялото, заобикаляйки стомашно-чревния тракт;
• отравяне с алкохол;
• механични повреди;
• кървене;
• възпалителни, инфекциозни заболявания;
• отравяне с цианид, продължителна употреба на салицилати, бигуаниди;
• захарен диабет, който не може да се контролира с лекарства, в комбинация с други усложнения;
• хиповитаминоза В₁;
• тежка анемия.

Патологията може да се развие не само на фона на „сладка болест”, но и след инфаркт или инсулт.

Механизъм за развитие

След като въглехидратите влязат в човешкото тяло през стомашно-чревния тракт, процесът на тяхното разпадане продължава в няколко етапа. Ако се произведе недостатъчно количество инсулин (това се случва в по-късните етапи на заболяване от тип 2 с изчерпване на клетките на панкреаса), разграждането на въглехидратите до вода и енергия се осъществява много по-бавно, отколкото е необходимо и се придружава от натрупване на пируват.

Поради факта, че количествените показатели за пируват стават високи, млечната киселина се събира в кръвта. Той има тенденция да повлияе на работата на вътрешните органи по токсичен начин.

Резултатът е развитие на хипоксия, т.е. клетките и тъканите на тялото не получават достатъчно кислород, което допълнително влошава състоянието на ацидоза. Това ниво на рН на кръвта води до това, че инсулинът губи още повече активността си, а показателите за млечна киселина се повишават все по-високо.

С прогресирането на патологичното състояние се образува диабетна кома, придружена от интоксикация на тялото, дехидратация и ацидоза. Такива прояви могат да бъдат фатални.

проявления

Симптомите на лактатна ацидоза се увеличават в продължение на няколко часа. Обикновено пациентът се оплаква от следната клинична картина:

• главоболие;
• виене на свят;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• нарушаване на съзнанието;
• коремна болка;
• нарушаване на двигателната активност;
• мускулни болки;
• сънливост или, напротив, безсъние;
• честото силно дишане.

Такива симптоми не са специфични, тъй като могат да се наблюдават не само с натрупването на млечна киселина, но и на фона на редица други усложнения.

Кома - признак за достигане на последния етап в развитието на лактатна ацидоза. Тя се предшества от влошаване на състоянието на пациента, тежка слабост, сухота на кожата и лигавиците, дишане на Kussmaul (шумно, бързо дишане със запазен ритъм). Тонът на очните ябълки на пациента намалява, телесната температура пада до 35.2-35.5 градуса. Лицевите черти се изострят, очите потъват, няма отделяне на урина. Освен това, настъпва загуба на съзнание.

Процесът може да бъде утежнен от развитието на DIC. Това е състояние, при което настъпва интраваскуларна кръвосъсирване, масивни кръвни съсиреци.

диагностика

Трудно е да се диагностицира патология. По правило условието се потвърждава от лабораторни тестове. В кръвта има високо ниво на лактат и анионен интервал на плазмата. Следните точки показват развитието на патологията:

• лактатни стойности над 2 mmol / 1;
• количествени показатели на бикарбонатите по-малко от 10 mmol / l, което е почти два пъти по-ниско от нормата;
• повишава нивото на азота и неговите производни в кръвта;
• показатели на млечна киселина 10 пъти по-високо от нивото на пирувир;
• индексът на мазнини се е увеличил значително;
• киселинност на кръвта под 7.3.

Тактики за помощ и управление на пациента

Медицинската помощ трябва да бъде насочена към борба с промените в киселинността на кръвта, шока, електролитния дисбаланс. Успоредно с това ендокринолозите извършват корекция на лечението на диабет от втори тип.

Тъй като на фона на нарушаване на киселинността на кръвта се образува значително количество въглероден оксид, този проблем трябва да бъде отстранен. Пациентът претърпява хипервентилация на белите дробове (ако пациентът е в безсъзнание, тогава е необходима интубация).

Глюкозата с краткодействащ инсулин се инжектира във вената (за коригиране на метаболитни нарушения на фона на диабетния процес), разтвор на натриев бикарбонат. Предписани са вазотоника и кардиотоника (лекарства за подпомагане на работата на сърцето и кръвоносните съдове), хепарин и репополиглюцин се прилагат в малки дози. С помощта на лабораторна диагностика се наблюдава нивото на киселинност на кръвта и калий.

Невъзможно е да се лекува пациента у дома, защото дори висококвалифицираните специалисти не винаги могат да имат време да помогнат на пациента. След стабилизирането на състоянието е важно да се спазва почивка на легло, стриктна диета, постоянно да се следи кръвното налягане, киселинността, нивата на кръвната захар.

предотвратяване

Като правило, за да се предскаже развитието на лактатна ацидоза при диабет тип 2 не работи. Животът на пациента зависи от хората, които го заобикалят по време на развитието на усложнението, и от квалификацията на медицинския персонал, който пристига при поискване.

За да се предотврати развитието на патология, е необходимо стриктно да се спазват съветите на лекуващия ендокринолог, да се приемат навременните и точните дозировки на предписаните лекарства за понижаване на глюкозата. Ако сте пропуснали прием на хапчета, не е необходимо да вземате дозата два пъти следващия път. Необходимо е да се пие количеството лекарство, което е предписано наведнъж.

По време на инфекциозните или вирусни заболявания тялото на диабета може да реагира неочаквано на взетите лекарства. Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се свържете с Вашия лекар за корекция на дозата и режима на лечение.

Важно е да се помни, че лактатна ацидоза не е болест, която "ще премине сама по себе си". Своевременното прибягване е ключът към благоприятен изход.

Усложнения при диабет - лактатна ацидоза, какво е тя и как да разпознават първите признаци

Лактатната ацидоза е състояние на организма, в което се натрупва млечна киселина, под въздействието на редица причини. Тя може да се натрупва от мускулите на човек, кожата, мозъка.

В резултат на натрупването на киселина, ацидозата се модифицира и придобива характера на метаболитна ацидоза. По време на нормалния живот млечната киселина се образува от тялото в малки количества, тя е метаболит на метаболитни процеси.

След това те се трансформират в лактат, който чернодробните клетки претърпяват по-нататъшно превръщане в въглероден диоксид, вода и глюкоза.Патологията на процесите на преработка на млечна киселина от черния дроб започва да прогресира.

Да видим какво е това заболяване?

Какво е това?

Лактатната ацидоза е усложнение на диабет тип 2. Когато нарушения в панкреаса, придружени с инсулинова резистентност, причиняват метаболитни нарушения в цялото тяло.

Това е начало за развитието на усложнения и в резултат на това почти всички органи и системи на тялото започват да страдат.

Лактатната ацидоза възниква при диабетна нефропатия. На фона на патологията на бъбреците, те не са в състояние да премахнат токсичните продукти от тялото, като по този начин вредните метаболити започват да се натрупват, което води до самоунищожение на тялото, в резултат на това - натрупването на млечна киселина.

симптоми

Лактатната ацидоза може да приеме остра форма само за няколко часа и да не даде съответните симптоми.

Но по принцип първите признаци са следните:

• апатия;
• Бързо дишане;
• Безпокойство и липса на сън;
• сънливост;
• Мускулна болка;
• Болка в гръдната кост.

На фона на острата ацидоза се нарушава работата на сърцето и се проявява сърдечносъдова недостатъчност.

В някои случаи повишаването на ацидозата е съпътствано от симптоми като повръщане и коремна болка, влошаване на здравето. Възможни неврологични симптоми: липса на рефлекси, пареза (непълна парализа), хиперкинеза (неволни движения на една или група мускули).

Загубата на съзнание може да бъде сериозен предвестник на кома. Припадъкът се предшества от тежко дишане с характерен звук. Но характерната миризма на ацетон (мирише на ябълки) липсва.

След това кръвното налягане (колапс) рязко намалява, кръвоснабдяването на вътрешните органи е нарушено. На този фон количеството урина, отделяно от бъбреците, намалява и след това спира напълно. Впоследствие настъпва интраваскуларна коагулация, която провокира развитието на тромбоза и хеморагична некроза на пръстите на крайниците. Кожата и лигавиците могат да бъдат сухи.

причини

Синдромът е провокиран от редица причини:

инфекция;

Тежко кървене;

Инфаркт на миокарда;

Тежки наранявания;

Бъбречна недостатъчност;

Захарен диабет;

Хронично чернодробно заболяване;

витамин недостатъци;

Прием на лекарства, част от които е бигуанид;

Болести, предавани по полов път.

Продължителното физическо натоварване провокира мускулна хипоксия, което води до развитие на лактатна ацидоза.

Туморите в организма, като левкемия, могат да причинят подобно патологично състояние на тялото. В същото време, туморните клетки не са способни да разделят глюкозата с помощта на кислород и отделят голямо количество лактат.

При белодробен или чревен инфаркт, дихателната недостатъчност и дефицитът на тиамин могат също да предизвикат усложнение, при което се развива лактатна ацидоза.

На фона на атеросклерозата съдовете се слепват заедно, което води до тъканна хипоксия и впоследствие до лактатна ацидоза.

При алкохолизма етилов алкохол нарушава метаболизма, което води до натрупване на млечна киселина в организма. Патологично състояние на тялото, може да бъде причина за отравяне с метанол. Освен това, ацидозата се увеличава много бързо.

диагностика

При признаци на влошаване на здравето или проявление на специфичните симптоми на човек трябва незабавно да бъдат отведени в медицинско заведение.

Установеният ацидозен синдром е труден, специфичните симптоми и биохимичните кръвни тестове могат да помогнат за установяването на диагнозата.

Лактатната ацидоза се установява чрез анализ на кръвта в лабораторията. С синдром значително увеличава скоростта на млечна киселина в кръвта.

Успоредно с това се намаляват нивата на резервната алкалност, бикарбонатите. Но и показатели за усложнения могат да бъдат повишени нива на серумните нива на азот и липиди. Биохимията на кръвта е в състояние да посочи началото на кома в лактатна ацидоза.

Също така определят нивото на такива показатели:

• бикарбонати;
• Ниво на кръвна захар;
• Ацетон в урината.

лечение

Самолечението у дома често води до смърт. Терапията се провежда само в болнична обстановка.

Капелка с разтвор на натриев бикарбонат ще помогне за намаляване на киселинността на кръвта и тъканите на тялото.

Интравенозното приложение на лекарството трябва да се извършва под строг контрол на рН на кръвта, трябва да бъде в нормални граници.

Ако е необходимо, на диабетици се прилага инсулин. За корекция на хемостазата се прилагат и хепарин и кръвна плазма интравенозно.

След нормализиране на кръвното състояние, на пациента се предписват лекарства за подобряване на кръвообращението, тромболитици. Впоследствие човек до края на живота си трябва да поддържа тялото с ацетилсалицилова киселина и антикоагуланти.

Препоръки за употреба на наркотици

Някои лекарства, понижаващи захарта, също могат да бъдат причина за усложнения, като едновременното прилагане на лекарства за вирусни и катарални заболявания.

Гнойните рани могат да бъдат първоначалната причина за лактатна ацидоза.

Има чести случаи, когато лечението с бигуаниди с бъбречна недостатъчност се води от катализатор за лактатна ацидоза. Това може да допринесе за натрупването на лекарството от организма.

предотвратяване

Превантивните мерки се свеждат до предотвратяване на хипоксия на тъканите, органите, както и на лечение и контрол на диабета.

По принцип усложненията под формата на лактатна ацидоза се откриват при диабетици, поради което е важно да се контролира основното заболяване и да се следват точно всички инструкции на лекуващия лекар. Не позволявайте болестта спонтанно.

Необходимо е периодично да се правят тестове и да се следи динамиката на диабета, за да се коригира дозата на лекарствата.

Лице, което е преживяло млечна ацидоза, на което трябва да направи всичко, за да не предизвика такова състояние. След получаване на тестове, които показват повишаване на нивото на млечната киселина, спешно трябва да се свържете с ендокринолог за назначаването на подходяща терапия.

Полезно видео

Заглавието „Полезно видео“ ще помогне за справяне с такава концепция като „ацидоза“.

В заключение можем да кажем, че само здравословният начин на живот и отхвърлянето на лошите навици ще бъдат добра превенция на всички заболявания, включително намаляване на вероятността от пристъп на лактатна ацидоза.

Лактатна ацидоза при захарен диабет тип 2: симптоми и лечение на млечнокисела кома

Какво е лактоацидоза и какви симптоми има това усложнение при захарен диабет - въпроси, които най-често могат да се чуят от пациенти на ендокринолог. Най-често задаваните от този въпрос са пациентите, страдащи от втория тип диабет.

Лактатната ацидоза при захарен диабет е доста рядко усложнение на заболяването. Развитието на лактатна ацидоза при диабет се причинява от натрупването на млечна киселина в клетките на органите и тъканите под въздействието на интензивно физическо натоварване върху тялото или от действието върху лицето на съответните неблагоприятни фактори, които провокират развитието на усложнение.

Откриването на лактатна ацидоза при диабет се извършва чрез лабораторно откриване на млечна киселина в човешката кръв. Лактатната ацидоза има основна характеристика - концентрацията на млечна киселина в кръвта над 4 mmol / l и йонния интервал ≥ 10.

При здрав човек дневната млечна киселина се произвежда в малки количества в резултат на метаболитни процеси, протичащи в организма. Това съединение бързо се обработва от организма в лактат, който, влизайки в черния дроб, претърпява допълнителна обработка. Лактатът се превръща в въглероден диоксид и вода или в глюкоза с едновременно регенериране на бикарбонатния анион чрез няколко етапа на преработка.

Ако тялото се натрупва млечна киселина, лактат спира, отделя се и се обработва от черния дроб. Тази ситуация води до факта, че човек започва да развива лактатна ацидоза.

За здрав човек количеството млечна киселина в кръвта не трябва да надвишава 1,5–2 mmol / l.

Причини за образуване на лактатна ацидоза

Най-често лактатна ацидоза се развива при диабет тип 2 при пациенти, които са претърпели инфаркт на миокарда или инсулт на фона на основното заболяване.

Основните причини, които допринасят за развитието на лактатна ацидоза в организма, са следните:

• кислородно гладуване на тъканите и органите на тялото;
• развитие на анемия;
• кървене, водещо до голяма загуба на кръв;
• тежко чернодробно увреждане;
• наличието на бъбречна недостатъчност, която се развива на фона на приема на метформин, ако е налице първият симптом от посочения списък;
• високо и прекомерно упражнение по тялото;
• появата на шок или сепсис;
• спиране на сърцето;
• присъствието в организма на неконтролиран захарен диабет и в случай на вземане на диабетно глюкозо-понижаващо лекарство;
• наличие в организма на някои диабетни усложнения.

Появата на патология може да се диагностицира при здрави хора поради ефекта върху човешкото тяло при определени състояния и при пациенти с диабет.

Най-често при диабетици се развива лактатна ацидоза на фона на неконтролирания захарен диабет.

За диабет такова състояние на тялото е изключително нежелано и опасно, тъй като в тази ситуация може да се развие млечна киселина.

Млечнокиселата кома може да бъде фатална.

Симптоми и признаци на усложнения

При диабетна лактатна ацидоза симптомите и признаците могат да бъдат както следва:

• нарушаване на съзнанието;
• появата на замайване;
• загуба на съзнание;
• появата на гадене;
• появата на желанието за повръщане и повръщане;
• често и дълбоко дишане;
• появата на болка в корема;
• появата на тежка слабост в цялото тяло;
• намаляване на двигателната активност;
• развитието на дълбока млечна кома.

Ако човек има втори тип диабет, тогава попадането в млечната киселина се наблюдава известно време след появата на първите признаци на усложнения.

Когато пациентът попадне в кома, той има:

1. хипервентилация;
2. повишена гликемия;
3. намаляване на количеството бикарбонат в кръвната плазма и понижаване на рН на кръвта;
4. като част от урината се открива малко количество кетони;
5. нивото на млечната киселина в тялото на пациента се повишава до ниво от 6.0 mmol / l.

Развитието на усложнението е доста остро и състоянието на човек със захарен диабет тип 2 се влошава постепенно в продължение на няколко часа подред.

Симптомите, съпътстващи развитието на това усложнение, са подобни на симптомите на други усложнения, а пациент с диабет може да попадне в състояние на кома с намалено и повишено ниво на захар в тялото.

Всички диагнози на лактатна ацидоза се основават на лабораторния кръвен тест.

Лечение и профилактика на лактатна ацидоза при наличие на диабет

Поради факта, че това усложнение се развива предимно от липсата на кислород в организма, терапевтичните мерки за отстраняване на човек от това състояние се основават предимно на схемата на насищане на клетките на човешките тъкани и органи с кислород. За тази цел се използва апарат за изкуствена вентилация на белите дробове.

При извеждане на човек от състоянието на лактатна ацидоза при лекар, основната задача е да се елиминира възникналата в организма хипоксия, тъй като тя е основната причина за развитието на лактатна ацидоза.

В процеса на прилагане на терапевтични мерки се контролират натискът и всички жизнени показатели на организма. Извършва се специален мониторинг за елиминиране от състоянието на лактатна ацидоза при възрастни хора, страдащи от артериална хипертония и с усложнения и нарушения в черния дроб.

Преди да се диагностицира лактатна ацидоза при пациент, трябва да се вземе кръв за анализ. В процеса на провеждане на лабораторно изследване се определят рН на кръвта и концентрацията на калиеви йони в него.

Всички процедури се извършват много бързо, тъй като смъртността от развитието на такова усложнение в тялото на пациента е много висока, а продължителността на прехода от нормалното към патологичното състояние е малка.

При откриване на тежки случаи, въвеждането на калиев бикарбонат се извършва, това лекарство трябва да се прилага само ако киселинността на кръвта е по-малка от 7. Въвеждането на лекарството без резултатите от съответния анализ е строго забранено.

Киселинността на кръвта се проверява на пациент на всеки два часа. Въвеждането на калиев бикарбонат трябва да се извършва до момента, в който средата има киселинност над 7,0.

Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, се извършва бъбречна хемодиализа. Освен това, перитонеална диализа може да бъде извършена за възстановяване на нормалните нива на калиев бикарбонат в тялото.

В процеса на премахване на тялото на пациента от ацидоза се използват и адекватна инсулинова терапия и инсулинова употреба, чиято цел е корекция на въглехидратния метаболизъм.

Без биохимичен кръвен тест е невъзможно да се диагностицира надеждно пациента. За да се предотврати развитието на патологично състояние, е необходимо пациентът, когато се появят първите признаци на патология, да бъде предаден на медицинско заведение за провеждане на необходимите изследвания.

За да се предотврати развитието на лактатна ацидоза в организма, трябва да се следи внимателно състоянието на въглехидратния метаболизъм при пациенти със захарен диабет. Видеото в тази статия ще разкаже за първите признаци на диабет.

Какво е лактатна ацидоза - причини и симптоми на заболяването, диагностика, методи на лечение и профилактика

Лактатната ацидоза е опасно усложнение, причинено от натрупването на млечна киселина в скелетните мускули, кожата и мозъка, както и развитието на метаболитна ацидоза. Лактатната ацидоза провокира развитието на хипер-лактацидемична кома, поради което тази болест е от значение за диабетиците, които трябва да знаят причините за патологичното състояние.

Как се развива лактатна ацидоза

Остро усложнение, при което лактатът бързо се освобождава в кръвта, е лактатна ацидоза. Лактатната ацидоза при захарен диабет тип 2 може да се появи след употреба на лекарства за понижаване на глюкозата. Тази нежелана реакция е присъща на лекарствата от сорта бигуанид (Metformin, Bagomet, Siofor, Glucophage, Avandamet). Държавата е разделена на два типа:

1. Лактатна ацидоза тип А - тъканна хипоксия. Тялото страда от липса на кислород при критични заболявания: сепсис, септичен шок, остри стадии на чернодробно заболяване или след тежко физическо натоварване.
2. Лактатна ацидоза тип В не е свързана с хипоксия на телесните тъкани. Среща се с лечение на някои лекарства срещу диабет и HIV инфекция. Лактатната ацидоза от този тип често се проявява на фона на алкохолизма или при хронични чернодробни заболявания.

причини

Лактатната ацидоза се образува поради неуспех в метаболитните процеси на организма. Патологично състояние възниква, когато:

• Диабет тип 2.
• Предозиране на лекарството Метформин (кумулиране на лекарството в организма се дължи на бъбречно увреждане).
• Кислородно гладуване (хипоксия) на мускулите след изтощително физическо натоварване. Това състояние на тялото е временно и преминава самостоятелно след почивка.
• Наличието на тумори в организма (злокачествени или доброкачествени).
• Кардиогенен или хиповолемичен шок.
• Дефицит на тиамин (Vit B1).
• Рак на кръвта (левкемия).
• Тежко съпътстващо нараняване.
• Сепсис.
• Инфекциозни и възпалителни заболявания с различна етиология.
• Наличието на алкохолизъм;
• Обилно кървене.
• Fury рани по тялото на диабет.
• Остър миокарден инфаркт.
• Дихателна недостатъчност.
• Бъбречна недостатъчност.
• Хронично чернодробно заболяване.
• Антиретровирусна терапия за HIV инфекция. Тази група лекарства дава голямо натоварване на тялото, така че е много трудно да се поддържат нормални нива на млечна киселина в кръвта.

Признаци на лактатна ацидоза

Лактатната ацидоза се образува със светкавична скорост само за няколко часа. Първите признаци на лактатна ацидоза включват:

• състояние на апатия;
• болки в гърдите и скелетните мускули;
• дезориентация в пространството;
• сухи лигавици и кожа;
• пожълтяване на очите или кожата;
• появата на бързо дишане;
• появата на сънливост и безсъние.

Тежката лактацидоза при пациент показва сърдечносъдова недостатъчност. Подобно нарушение провокира промени в миокардната контрактилност (броят на сърдечните контракции се увеличава). Освен това, общото състояние на човешкото тяло се влошава, болки в корема, гадене, повръщане, диария и липса на апетит. След това се добавят неврологичните симптоми на лактатна ацидоза:

• Арефлексия (липсват един или повече рефлекси);
• хиперкенези (патологични неволни движения на една или група мускули);
• пареза (непълна парализа).

Преди настъпването на хиперлактацидична кома се появяват симптоми на метаболитна ацидоза: пациентът изглежда дълбоко и шумно дишане (шумовете са ясно чути от разстояние), с помощта на които тялото се опитва да отстрани излишната млечна киселина от тялото, появява се DIC (интраваскуларна коагулация). Освен това се появяват симптоми на колапс: първо се развива олигурия (намаляване на количеството урина) и след това анурия (без уриниране). Често се проявяват прояви на хеморагична некроза на крайниците.

диагностика

Хиперлактацидемията е трудно да се диагностицира само при наличие на субективни симптоми, които не са подкрепени от резултатите от тестовете. Като спомагателен критерий се използват симптоми на лактатна ацидоза. По-надеждни са лабораторните данни, които се основават на измерването на млечната киселина. Освен това определете:

• количеството бикарбонат (с лактатна ацидоза, те бързо намаляват);
• степен на хипергликемия;
• липсата на ацетон в урината (ацетонурия).

Лактатна ацидоза при диабет тип 2

Лактатът е млечна киселина, ацидозата е алгоритъм за повишаване на киселинността. Така, лактатна ацидоза се образува от натрупването на млечна киселина в човешкото тяло. Това състояние е изключително опасно при захарен диабет, тъй като може да предизвика различни усложнения, например, хиперлактацидна кома. Като се има предвид тази и други диагнози, силно се препоръчва да се обърне внимание на причините, симптомите, характеристиките на лечението на лактатна ацидоза при диабет.

Какви са причините за лактатна ацидоза?

Представеното патологично състояние може да се образува поради различни фактори, например заболявания с възпалителен и инфекциозен характер. В допълнение, масивни кръвоизливи, наличието на хроничен алкохолизъм и остър миокарден инфаркт се считат за не по-малко значими фактори. Освен това, експертите обръщат внимание на факта, че в случай на захарен диабет тип 2, те могат да окажат влияние върху това:

• тежко физическо нараняване;
• наличието на бъбречна недостатъчност;
• хронични заболявания, свързани с черния дроб.

Водещият фактор, провокиращ появата на лактатна ацидоза, трябва да се има предвид използването на бигуаниди. Така че, често диабетиците използват метформин. Трябва обаче да се има предвид, че в настоящата ситуация симптомите на заболяването се формират при такива пациенти, които едновременно използват определени лекарства. Това е категория, понижаваща захарта, с представения компонент в състава.

При наличие на бъбречно или чернодробно увреждане, дори минимално количество бигуаниди може да предизвика лактатна ацидоза.

[внимание = жълто] Представеното състояние е свързано с кумулирането на лекарства в човешкото тяло.

За да се идентифицира лактатна ацидоза при диабет, силно се препоръчва да се обърне внимание на симптомите на неговото формиране.

симптоми

Проявите на лактатна ацидоза при диабетици могат да отсъстват почти напълно, а промяната на състоянието директно в острата форма може да отнеме два до три часа. Диабетиците отбелязват болки в мускулната област и други неприятни симптоми, които се появяват зад гръдната част. Лактатната ацидоза се характеризира с такива прояви като апатия, увеличен дихателен ритъм. Възможно е да се появят безсъние и сънливост.

Появата на сърдечно-съдова недостатъчност може да се нарече класически симптом на тежък тип ацидоза. Силно се препоръчва да се обърне внимание на факта, че:

• такова нарушение е свързано с контрактилитет, който е характерен за миокарда в процеса на развитие на лактатна ацидоза;
• по-нататъшна лактатна ацидоза може да бъде свързана с последващо влошаване на общото състояние;
• в същото време, като се има предвид увеличаването на ацидозата, се идентифицират болезнени усещания в коремната област, както и повръщане на повръщане.

Ако общото състояние на диабетна лактацидоза (или, както някои казват - лактацидоза) се влоши и още повече, тогава симптомите могат да бъдат най-разнообразни. Тя може да бъде не само за арефлексията, но и за пареза (непълна парализа) или хиперкинеза (неволни движения на различни мускули).

Симптоми на кома при лактатна ацидоза

Непосредствено преди началото на кома, която е свързана със загуба на съзнание, при диабет може да се идентифицира шумно дишане със слаби шумове в дихателния процес. Трябва да се отбележи, че характерният мирис на ацетон не провокира лактатна ацидоза. Доста често такова дишане се образува в така наречената метаболитна ацидоза при диабет тип 2.

Методи за определяне на лактатна ацидоза при диабетици

Диагностичните мерки за лактатна ацидоза за всички представени признаци могат да бъдат трудни. Ето защо ще се разглеждат симптомите на патологията, но само като спомагателна променлива. Като се има предвид това, силно се препоръчва да се обърне внимание на факта, че лабораторните данни имат задоволителна точност, която се основава на идентифицирането на показателите на млечната киселина в кръвта.

От много години изучавам проблема с диабета. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабета.

Бързам да информирам за добрата новина - Центърът за ендокринологични изследвания на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарен диабет. В момента ефективността на това лекарство достига 100%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването е постигнало приемането на специална програма, която компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получат лекарство преди 6 юли БЕЗПЛАТНО!

В допълнение, специалистите трябва да идентифицират такива показатели като намаляване на количеството на бикарбоната в кръвта, степента на умереност на хипергликемия и отсъствието на ацетонурия.

[внимание тип = зелено] След това можете да започнете пълноценен курс за възстановяване и да следите състоянието, препоръчително е периодично да проверявате отново.

Характеристики на лечението

В допълнение, при наличието на лактатна ацидоза и нейните симптоми, инсулиновата терапия се въвежда като коригираща мярка. Говорейки за лечението, силно се препоръчва да се обърне внимание на факта, че:

• може да бъде два вида, а именно активен алгоритъм за генно инженерство или монокомпонентна терапия, използваща „къс” инсулин;
• при лечението на симптоми на лактатна ацидоза при диабет, интравенозното използване на карбоксилаза чрез капкова техника е приемливо. Това е вярно, когато се въвеждат около 200 mg в рамките на 24 часа;
• Терапията ще се състои в интравенозно въвеждане на кръвна плазма и използване на незначително съотношение на хепарин.

Всичко това трябва в бъдеще да допринесе за корекция на хемостазата. За да не се асоциира диабетната лактацидоза с развитието на усложнения и да не се влоши състоянието на диабета като цяло, силно се препоръчва да се предприемат някои превантивни мерки.

Какви са стандартите за превенция на диабетна лактацидоза?

Водещата цел на превантивните мерки за настоящото заболяване трябва да се разглежда като изключение от вероятността за развитие на коматозно състояние. Силно се препоръчва да се предотврати всичко, което може да е свързано с хипоксия. В допълнение, не по-малко значение в рамките на превенцията се дава на рационализиране на контрола върху хода на диабета - дали е първият или вторият тип.

Лактатна ацидоза при захарен диабет: симптоми и лечение

Кома млечна киселина или лактатна ацидоза е огромно, но за щастие, рядко патологично състояние, причинено от дисбаланс между двата междинни участника в разграждането на глюкоза, пируровидна киселина и млечна киселина и техните производни, пируват и лактат. Обикновено, пирувините и млечните киселини се съдържат в серума в съотношение от 10 до 1. Пируватите подхранват клетките, а лактатите се изпращат в черния дроб и отново се синтезират в глюкоза, образувайки стратегическа доставка на гликоген.

Молекула на млечната киселина

Но в случай на инсулинов дефицит, разграждането на пирувинова киселина се ускорява и балансът се измества към лактати. При скорост 0.4-1.4 mmol / ml, нивото им се повишава до стойности 2 и по-високи. В резултат на това метаболитният процес се нарушава в цялото тяло, настъпва тъканна хипоксия, нервната и сърдечно-съдовата система, черният дроб и бъбреците страдат силно. Поражението на последния води до порочен кръг - лактати и захар се натрупват в кръвта и няма изпускане от урината. Ако пациентът не се лекува няколко часа, смъртта е неизбежна.

Може ли лактатна ацидоза да бъде излекувана извън болницата?

Това е невъзможно! Проблемът е, че без професионална медицинска помощ в болница е почти невъзможно да се справи с тежка ацидоза - необходимо е изкуствено намаляване на киселинността на кръвта чрез интравенозни инфузии на натриев бикарбонат или други по-мощни лекарства, или радикално лекарство, хемодиализа. Ситуацията се утежнява от факта, че симптомите на лактатна ацидоза не са толкова изразени като симптомите на най-често срещаната кетонна кома при диабет, при която силното мирис на ацетон произлиза от тялото на пациента, урината и дишането. Правилната диагноза на лактатна ацидоза може да се направи само въз основа на кръвен тест и отчасти на базата на анамнеза.

Причини за поява на млечна кома

Лактатна ацидоза не може да се нарече напълно симптом или усложнение на захарен диабет от първи или втори тип. Диабетът може да бъде една от причините за развитието на това остро метаболитно разстройство. Излишък от млечна киселина и лактати винаги се наблюдава по време на изтощително физическо натоварване. Аматьори спортисти вероятно знаят как болки в мускулите след нередовни тренировки - това е проява на белодробна локална лактацидоза.

Бодибилдърите, които освен това прокарват физическите си способности с инжекции с инсулин, могат да бъдат много по-тъжни. Ако любовникът има излишък на млечна киселина с долна част на крака или долна част на гърба, тогава бъдещата професионална - деструктивна ацидоза изведнъж “покрива” цялото тяло. Прекомерното натоварване води до критично съдържание на млечна киселина, което ще предизвика необратима верижна реакция. Спрете това няма да помогне на никаква мускулна маса. За да се спаси най-силният спортист може само спешна хоспитализация, и е напълно непознато какви дългосрочни ефекти в организма ще предизвикат отложена ацидоза.

Млечната кома може да бъде спътник на някои патологични състояния, които не са пряко свързани с баланса на инсулина и кръвната захар: миокарден инфаркт, тежка кръвна загуба, хронично алкохолно отравяне, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Всички пациенти с диабет от втория тип, които приемат метформин и други бигуаниди (прочетете за лекарствата, използвани за диабет тук) трябва да се помнят: лекарства от тази серия блокират използването на лактати от черния дроб и те (лекарства) имат кумулативен ефект, натрупва се завинаги в организма., Вероятността за развитие на лактатна ацидоза, когато приемате бигуаниди, се увеличава драстично при наличие на чернодробно заболяване и прекомерно натоварване върху нея като резултат от редовната консумация на алкохол, което не се показва категорично при диабет (виж публикацията „Мога ли да пия бира при диабет“).

Симптоми на лактатна ацидоза

Това състояние е подобно на други системни метаболитни нарушения и се развива неочаквано и бързо. Картината може да бъде усложнена от симптомите на утежнени свързани заболявания - на първо място, сърцето, черния дроб и бъбреците. Много рядко комата от млечна киселина се припокрива с кетон или осмолар. Необходимо е да се спасят от всички, но не забравяйте, че лактатна ацидоза е много по-бърза и последиците от нея са по-вредни за организма.

Лактатната ацидоза е почти винаги липсата на предвестници на ужасна болест. Симптомите се появяват внезапно и растат като лавина. Пациентите се притесняват за теглене на болка в мускулите, тежест зад гръдната кост, диспепсия, апатия, сънливост или, обратно, безсъние. Феномен на сърдечна недостатъчност се развива много скоро: сърдечната честота се увеличава, появява се задух. Характерен симптом на ацидоза е шумният, чуващ се дишане на Kussmaul за няколко метра, но за разлика от кетоацидоза издишаният въздух не мирише на ацетон при лактатна ацидоза.

Пациентът има коремна болка, тежка диария, повръщане. Изпускането на урина се забавя и спира напълно. Прекъсване на снабдяването с кислород и глюкоза на мозъка причинява неврологични реакции - изчезването на рефлекси, пареза или, обратно, хиперкинеза.

Възниква DIC-синдром - кръвта коагулира точно в съдовете. Тази проява на ацидоза е една от най-коварните отнемащи време мини. Дори ако лактатното отравяне може да спре, кръвните съсиреци продължават да пътуват през съдовете, докато намерят какво да се придържат. Типична късна проява на заболяването е некроза на пръстите на ръцете и на краката и на мъжкия половен орган поради запушени кръвоносни съдове. Ако времето не действа, неизбежна е гангрена и ампутация.

Няколко часа след началото на първото неразположение пациентът попада в кома.

Симптомите на лактатна ацидоза са подобни на проявите на отравяне с метанол, салицилати и оцетна киселина. Абсолютно точна диагноза дава кръвен тест за лактат. Диагнозата може да се обясни с обяснения на пациента или, ако е в безсъзнание, на роднини и приятели.

Помощ при лактатна ацидоза

Лечението на лактатна ацидоза трябва да бъде спешно и трябва да се извършва в болница. Лактатната ацидоза се счита за най-неотложното (спешно) ендокринологично състояние, с което всяка минута е скъпо. Задачата на лекарите е да повишават рН на кръвта до стойности над 7 и да неутрализират излишния лактат. В началния етап това се постига чрез интравенозно приложение на натриев бикарбонат или по-силен трисаминов препарат. Метиленово синьо също се капе интравенозно, за да се свържат водородните йони. В същото време се провежда поддържаща терапия и контрол на сърдечно-съдовата дейност, тъй като в повечето случаи смъртта от лактатна ацидоза се причинява от сърдечна недостатъчност. Пациентът обикновено е свързан с вентилатора.

Ако интравенозното приложение на серумни подкисляващи агенти не доведе до резултат, се изисква спешна хемодиализа с диализат без млечна киселина.

Веднага след облекчаване на животозастрашаващи симптоми се провежда терапия с цел елиминиране на възможна тромбоза и хеморагична некроза на пръстите на крайниците, както и на половия орган при мъжете.

Въпреки всичките постижения на медицинската наука, приблизително 50% от случаите на лактатна ацидоза, дори когато са лекувани в съвременна клиника, са фатални. От това състояние например умира известният футболист и коментатор Владимир Маслаченко. Между другото, жените лактоацидоза изпреварват по-често от мъжете.

Ние отново изброяваме основните рискове от развитие на лактатна ацидоза при захарен диабет:

1. Патология на черния дроб и бъбреците, които не се справят със заключението на излишната млечна киселина и лактатите.
2. Тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, увреждащи метаболизма.
3. Злоупотреба с алкохол.
4. Приемане на бигуаниди, метформин и неговите аналози, които блокират използването на лактат от черния дроб.
5. Прекомерно упражнение, водещо до освобождаване на значителни количества млечна киселина в кръвта.

Млечната киселина няма нищо общо с консумацията на млечни продукти. Също така не е пряко свързано със съдържанието на захар в кръвта и способността на панкреаса да произвежда инсулин. Това усложнение е почти непредсказуемо, лекарите могат само да идентифицират определени рискови групи. Ако пациент с диабет е включен в една от тях, приемането на метформин, както директно, така и като част от комбинираните лекарства, трябва да се изключи.

Лактатната ацидоза е трудно предотвратима, но още по-трудна за лечение. За щастие, състоянието е много рядко.

Лактатна ацидоза при захарен диабет

Лактатната ацидоза възниква, когато концентрацията на млечна киселина в организма надвишава нормата, т.е. над 5 mmol / l. Млечната киселина е съединение, което се появява в мускулите по време на работата им, а именно по време на гликолиза без кислород, т.е. изгаряне на глюкоза, което е основният източник на енергия за работещите мускули в условия на липса на кислород.

Причини:

• Тип А се появява в резултат на кардиогенен шок, тежък кръвоизлив, септичен шок, остра и хронична дихателна недостатъчност (не типична за захарен диабет), но пациентите с диабет умират поради сърдечносъдови проблеми, така че това може да се случи при диабет;
• Лактатната ацидоза тип B не се появява поради липса на кислород. Среща се при пациенти с диабетни пациенти с чернодробни заболявания, пролиферативни заболявания, след консумация на етилов алкохол, бигуаниди, салицилати и метилов алкохол.

Лактатна ацидоза: симптоми и лечение

Обикновено той е продукт на метаболизма на глюкоза и аминокиселини, излишъкът му, натрупващ се в мускулите, кожата и мозъка, причинява развитие на хиперлактатемикоза. Лактатната ацидоза и съпътстващата я кома са опасни усложнения, които се проявяват с голям брой заболявания и синдроми:

• Сериозни инфекциозни заболявания;
• алкохолизъм;
• Наранявания с различен произход;
• Заболявания на черния дроб, бъбреците;
• СПИН;
• Злокачествени тумори, левкемия;
• Приемане на бигуаниди от пациенти, страдащи от диабет. Бигуанидите - синтетични лекарства, които понижават нивата на кръвната захар, се използват при лечението на диабет тип 2.

симптоми

Лактатната ацидоза се развива незабавно, симптомите се появяват без прекурсори. Ранната диагностика на лактатна ацидоза е трудна за лекар поради изобилието на различни неспецифични симптоми. Пациентите се оплакват от болка в гърдите, бързо дишане, интензивни мускулни болки, лошо храносмилане, нарушения на съня, апатия. Следва да се обърне специално внимание на симптомите, показващи бързото развитие на кома:

• Всякакви прояви на сърдечна недостатъчност, които се появяват поради повишена ацидоза и увреждат способността на сърдечния мускул да се свива;
• Оплаквания от повтарящо се повръщане, коремна болка;
• Неврологични симптоми: загуба на двигателна активност и чувствителност;
• Появата на шумно дишане (предшествано от загуба на съзнание);
• Некроза на пръстите на ръцете и пръстите показва, че се образуват кръвни съсиреци в съдовете (често съпътствани от лактатна ацидоза).

На ранен етап е трудно да се диагностицира лактатна ацидоза: симптомите и лечението са сложни и изискват висок професионализъм на лекаря.

лечение

Лечението започва след лабораторни изследвания. Въз основа на лабораторни диагностични данни, лекарят предписва лечение и внимателно следи всички промени в серумната биохимия:

• Въвеждането на натриев бикарбонат 2,5 или 4% (количеството на прилагания разтвор се изчислява, като се вземат предвид показателите за нивото на калий и калций в кръвта), нивото на рН на кръвта непрекъснато се следи, ЕКГ непрекъснато се следи; анализ на състоянието и промени в централното венозно налягане ви позволява да регулирате скоростта на прилагане на лекарството;
• Инсулин с краткотрайно действие се прилага интравенозно;
• Използва се пълноценна инфузионна терапия за коригиране на хемостазата (също се използват реополиглюкин и карбоксилаза);
• При критично понижаване на рН се използва хемодиализа.

Неконтролираният захарен диабет допринася за развитието на тежка лактатна ацидоза. Пациентите с диабет трябва да осигурят непрекъснато проследяване на нивата на захарта, за да се избегне появата на диабетна ацидоза (кетоацидоза).

Лактатна ацидоза и лактацидемична кома са тежки патологични състояния, прогнозата за живота на човека, когато те се появят, независимо от причината, е неблагоприятна. Задачата на лекаря е да постави диагноза бързо, да предотврати развитието на кома и да започне ефективно лечение, като се вземат предвид данните за основното заболяване, което е причинило лактатна ацидоза. Навременната диагностика и лечение на лактатна ацидоза ще помогнат за спасяването на живота на пациента.

Лактатна ацидоза при диабет - какво е това, лечение, симптоми

Лактатната ацидоза (лактатна ацидоза) е най-острото заболяване, което се дължи на натрупването на млечна киселина в тялото (кожа, мозък, скелетни мускули). От особено значение е лактатна ацидоза при диабет. Млечната киселина може да се натрупва в значителни количества, ако продължава развитието на метаболитните процеси.

Симптоми на заболяването

Съществуват няколко вида метаболитна ацидоза:

• диабет;
• хиперхлоремична;
• лактатна ацидоза.

Известно е, че лактатна ацидоза се характеризира със значителни натрупвания на млечна киселина в организма, които не могат да бъдат напълно отстранени от бъбреците. Симптомите на лактатна ацидоза често се появяват в остра форма и нямат видими прекурсори.

Основните симптоми на заболяването включват:

• бързо дишане;
• апатия;
• безсъние или сънливост;
• обща слабост;
• болка в гърдите.

Вторичните признаци на заболяването включват влошаване на функционирането на сърдечно-съдовата система (SSS), което е особено забележимо в контрактилните способности на миокарда. След определен (кратък) период от време, състоянието на пациента може да се влоши рязко:

• повръщане;
• коремна болка;
• неврологични симптоми (арефлексия).

Когато лечението е преждевременно започнато, пациентът може да се потопи в кома.

лечение

Подходящо лечение може да се започне след провеждане на необходимите лабораторни тестове. Първите действия на лекаря обикновено са:

• елиминиране на хипоксия;
• борбата срещу ацидозата.

Лактатна ацидоза изисква незабавно лечение.

Също така е необходимо да се извърши:

• интравенозни плазмени инжекции;
• интравенозни капкомери с карбоксилаза;
• инсулинова терапия;
• малки дози хепарин;
• reopoligljukin.

Лактатната ацидоза при захарен диабет (кетоацидоза, диабетична ацидоза) може да се развие и да се развие в резултат на неконтролиран диабет, водещ до метаболитни нарушения и органични киселини (кетонни тела) се произвеждат в излишък.

Следователно тялото вече не може да се справи с такива промени, което става началото на развитието на лактатна ацидоза.

Как се лекува лактатна ацидоза?

Лактатна ацидоза или лактатна ацидоза е състояние, при което има твърде бързо повишаване на нивото на млечната киселина в човешката кръв. Тази киселина не се отстранява толкова бързо, колкото се натрупва, а човешката кръв става твърде кисела. Лактатната ацидоза е опасна, а тези, при които това се случва, може да се нуждаят от медицинска помощ.

Често спортистите срещат епизоди на лактатна ацидоза в резултат на интензивно обучение. По време на тежката работа, мускулите са способни да използват кислорода толкова бързо, че тялото няма време да попълни резервите си.

Когато спортистът почива, тялото обикновено започва самостоятелно да се възстановява и не се появяват трайни или тежки последствия.

Лактатна ацидоза на фона на диабета

В някои случаи е необходимо лечение на лактатна ацидоза. Това състояние може да се развие при човек поради генетично заболяване, заболяване, което води до липса на кислород в организма, тежко кървене, тежка инфекция и понякога диабет. Дори се случва, че се появява като страничен ефект от приемането на определени лекарства, по-специално тези, които се използват за лечение на диабет и дефицит на имунната система.

В такива случаи, лицето може да изпита умора, гадене и повръщане. Някои пациенти също отбелязват:

• болка и подуване на корема
• загуба на апетит
• подуване на черния дроб
• лоша чернодробна или бъбречна функция

С развитието на тежки случаи на лактатна ацидоза, лекарите обикновено провеждат тестове, за да определят причината и да определят метода на лечение. Понякога лечението включва спиране на лекарство, което насърчава развитието на това състояние.

Освен това лекарите могат да прилагат интравенозно физиологичен разтвор и да предписват диализа на бъбреците, за да елиминират млечната киселина от кръвта; Той също така помага за отделяне на лекарство, което може да предизвика проблема. Антибиотиците се използват за лечение на възможно отравяне на кръвта, а за неутрализиране на киселината се използва натриев бикарбонат. В тежки случаи лечението на лактатна ацидоза може да включва кислородна терапия.

Лактатна ацидоза

Лактатната ацидоза се развива поради повишено производство или намаляване на лактатния метаболизъм, както и тяхната комбинация.

причини

Лактатът е нормален страничен продукт от метаболизма на глюкоза и аминокиселини. Най-тежката форма, лактацидоза тип А, се развива, когато млечната киселина се продуцира прекомерно в исхемична тъкан, за да се образува АТР с дефицит на О2.

Лактатна ацидоза тип В се наблюдава по време на нормалната тъканна перфузия (и следователно, образуването на АТФ) и е по-малко опасна. Образуването на млечна киселина може да бъде увеличено чрез прекомерно мускулно напрежение (например физическо натоварване, конвулсии, студени мускулни тремори), прием на алкохол, рак, лекарства като бигуаниди (например, фенформин и в по-малка степен метформин), инхибитори на обратната транскриптаза или излагане на различни токсини. Метаболизмът може да бъде намален при чернодробна недостатъчност или дефицит на тиамин.

D-лактатна ацидоза е необичайна форма на лактатна ацидоза, при която се абсорбира D-изомерът на млечната киселина, който е продукт на бактериалния метаболизъм на въглехидратите в червата на пациенти с ейноиална анастомоза или резекция на червата. Изомерът продължава в кръвния поток, тъй като лактатдехидрогеназата метаболизира само L-форми на млечна киселина.

диагностика

Диагнозата е подобна на другите видове метаболитна ацидоза, с изключение на D-лактатна ацидоза. При D-лактоацидоза анионната празнина е по-ниска от очакваната за намаляване на НСО3, може да се наблюдава осмоларна пролука в урината (разликата между изчисления и измерен осмоларитет на урината).

лечение

Лактатната ацидоза се лекува с интравенозни течности, ограничаване на въглехидратите, а понякога и с антибиотични рецепти (например, метронидазол).

Лактатна ацидоза: какво е това и какви са нейните признаци?

Някои промени в организма са необратими, изискват незабавна диагноза и медицинско участие. Например, не всеки знае какво е лактатна ацидоза, но лекарите описват това състояние като „критично сериозно”.

Същото се отнася и за други заболявания, които предшестват обострянето на лактатна ацидоза. Пациентът трябва да обсъди този въпрос с Вашия лекар, в противен случай рискът от смъртност и кома се увеличава. Специфична профилактика като такава не се наблюдава, но е много важно редовно да се следят характеристиките на кръвния тест.

Вкарването на пикочна киселина в телесните течности е изпълнено с фатални последици, затова след посочване на този факт е необходимо незабавно да се съгласи с хоспитализация за качествено и адекватно лечение. С навременна реакция има много реални шансове да се спаси жертвата, но той ще трябва да остане под медицински контрол дълго време и да седне на хапчетата.

Лактатна ацидоза при захарен диабет: симптоми, лечение

Лактатната ацидоза е опасно патологично състояние, което възниква, когато голямо количество млечна киселина попадне в кръвта. В същото време, тялото не се справя с достатъчно размножаване, поради което се случва неговото натрупване. От това има сериозно нарушение на киселинно-алкалния баланс. Тялото престава да се справя с настъпващите негативни промени, започва развитието на лактатна ацидоза.

Патологията може да бъде диагностицирана при здрави хора (по конкретни причини), както и при пациенти с диабет. Във втория случай, лактатна ацидоза (кетоацидоза, диабетична ацидоза) често е резултат от неконтролиран курс на диабет.

В резултат на това организмът започва да произвежда органични киселини (кетонни тела) в големи количества. За диабетици това състояние е изключително опасно, тъй като може да причини хиперлактоцидемична кома.

Днес ще говорим за лактатна ацидоза при захарен диабет, симптомите, лечението на тази патология ще бъде изяснено и ще се запознаем и с превантивните мерки. Започваме нашата тема с описание на неговите функции:

Признаци на диабет

Много често нищо не предсказва появата на лактатна ацидоза. Въпреки това, за много кратко време, само за няколко часа, се появяват симптоми на остра патология. Най-ранното може да се дължи на болка в мускулите и зад гръдната кост, състояние на апатия, сънливост (безсъние) и бързо дишане.

Има бавна реакция. Човек реагира малко на заобикалящата реалност, след което престава да го забелязва напълно. Пациентът има неволеви мускулни контракции, конвулсии, отслабваща активност, двигателна активност.

С по-нататъшното развитие на лактатна ацидоза се появява кома. Неговият предшественик е появата на интермитентно дишане, последвано от загуба на съзнание.

Лечение на състоянието

С това опасно усложнение на диабета пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Когато се постави в болница, в него се инжектира разтвор на натриев бикарбонат. В същото време постоянно се следи нивото на калия в кръвта.

състояние превенция

Лактатната ацидоза, лечението на симптомите, което ние днес разглеждахме с вас, винаги може да бъде предотвратено. За целта използвайте следните препоръки:

1. На първо място, пациент с диабет трябва да обмисли ефектите на лекарства, които намаляват захарта върху тялото. При липсата на някои неблагоприятни заболявания, тези лекарства ефективно се справят със задачата си, не причиняват никакви негативни ефекти.
2. Въпреки това, в случай на заболяване, инфекциозно, вирусно, дори и при студ, реакцията на организма към лекарство, което намалява захарта, може да бъде непредсказуемо. Ето защо, в такива случаи, на пациента с диабет се препоръчва да се консултира с Вашия лекар.
3. По-специално, може да настъпи лактатна ацидоза поради прилагането на бигуаниди. Затова лекарят предписва дозировката си строго индивидуално. Пациентът трябва стриктно да спазва тези инструкции, за да спазва всички медицински препоръки.
4. В допълнение, необходимо е да се следи отблизо динамиката на развитието на заболяването, да посещават лекар редовно, във времето, за да преминат необходимите тестове. При най-малкото подозрение за развитие на лактатна ацидоза е необходимо да се посети възможно най-скоро ендокринолог. Благослови те!