Затлъстяването при децата: как да се дефинира (таблици за ИТМ и възраст), съвременни методи на лечение, какво заплашва

Лекарите не се уморяват да повтарят, че затлъстяването е истинска война, където има само един враг, но в същото време безброй жертви. Този проблем на модерността се утежнява от факта, че децата са на “бойното поле”.

Според статистиката, в САЩ всяко второ дете е с наднормено тегло, всеки пети - с наднормено тегло. В западноевропейските страни тези цифри са по-малки, но нарастват постоянно. Заболяването вече е извън наследствената предразположеност. Все по-често хиподинамията и злоупотребата с бързи храни и транс-мазнини са сред основните причини.

причини

Както при възрастни, затлъстяването при деца е трудно за лечение. За да бъде терапията успешна, трябва първо да откриете причините за заболяването. За да направят това, лекарите събират история и провеждат различни лабораторни тестове.

Най-честите фактори, които провокират наднорменото тегло, включват:

• излишък на калории;
• липсата на движение;
• генетична предразположеност;
• метаболитни нарушения;
• тумор на хипоталамуса, хемобластоза, черепна травма;
• невроендокринни заболявания: хиперкортицизъм, хипотиреоидизъм;
• липса на сън;
• липса на дневен режим;
• продължителна употреба на глюкокортикоиди, антидепресанти;
• генни мутации;
• хромозомни и други генетични синдроми: Prader-Willi, Alstrem, Cohen, крехка X хромозома, Down, псевдохипопаратиреоидизъм.

Всички тези рискови фактори трябва да бъдат идентифицирани навреме, за да се започне необходимото лечение. За съжаление, родителите често издърпват до последно, докато затлъстяването от първа степен няма да се превърне в трета с всички усложнения и последици за живота и здравето.

симптоми

Клиничната картина на заболяването е тясно свързана с възрастовите характеристики на детето. Така че, на определени етапи от живота си, симптомите могат да бъдат различни. Като правило, признаците на затлъстяване се развиват постепенно, т.е. се появяват с всеки етап все по-ярко.

• наднормено тегло;
• тежки алергични реакции;
• гуша;
• запек.

Възраст на младши ученици:

• наднормено тегло;
• прекомерно изпотяване;
• задух при ходене и физическо натоварване;
• деформация на фигурата поради появата на мастни гънки в корема, бедрата, бедрата, ръцете и раменете;
• повишено налягане.

• ясно изразени симптоми, описани по-горе;
• умора;
• нарушение на менструалния цикъл при момичетата;
• замаяност, чести и тежки главоболия;
• подуване на крайници;
• болка в ставите;
• депресирано, депресирано състояние;
• съзнателна изолация от връстници.

В юношеството болестта достига ново ниво, обхващащо не само физиологията, но и психологическото състояние на детето. Наднорменото тегло не му позволява да общува напълно с връстниците си. Често това води до неправилна настройка, антисоциално поведение и дори аутизъм.

диагностика

След като забелязахме първите признаци на болестта в детето, не трябва да се надяваме, че това е временно, това се случва за всички, всичко това е свързано с възрастта и скоро ще мине. Необходимо е да се свържете с ендокринолог възможно най-бързо, кой ще направи правилната диагноза и ще даде подходящи препоръки.

• тегло при раждане;
• възраст на настъпване на затлъстяване;
• динамика на растежа;
• наличие на диабет тип II и сърдечно-съдови заболявания;
• неврологични оплаквания: главоболие, проблеми със зрението;
• психомоторно развитие;
• височина и тегло на родителите.

• андроген-зависима дермопатия: хирзутизъм, мазна себорея, акне;
• кръвно налягане;
• тегло;
• BMI;
• обиколка на талията;
• разпределение на мастна тъкан в части от тялото;
• растеж;
• етап на сексуално развитие.

• биохимичен кръвен тест;
• липиден профил;
• Ултразвуково изследване на черния дроб за определяне на неговите ензими;
• тест за глюкозен толеранс за определяне на инсулинова резистентност;
• Тук са хормоните, които трябва да преминете на тестовете: щитовидната жлеза, кортизола, ACTH, лептин, паратиреоиден хормон, проинсулин, пролактин, LH, FSH, SSSG;
• ежедневно наблюдение на кръвното налягане.

• bioimpedance;
• ЯМР на мозъка;
• офталмологично изследване;
• полисомнография;
• Абдоминална ултразвук;
• ЕКГ, ECHO-KG.

• определяне на кариотип;
• търсене на генни мутации.

• лекар за упражнения;
• гастроентерология;
• генетик;
• гинеколог;
• диетолог;
• кардиолог;
• невролог;
• Отоларинголог;
• психолог;
• ендокринолог.

Не се страхувайте, че ако подозирате затлъстяване, едно бедно дете ще бъде прокарано през всички тези изследвания и анализи. След събиране на анамнеза, лекарят ще направи предположения за това кои фактори са причинили заболяването и ще предпише само тези диагностични методи, които са необходими за потвърждаване на диагнозата.

Възрастни функции

Поради факта, че мастната тъкан в тялото се формира с различна интензивност, съществуват етапи на детско затлъстяване, свързани с характеристиките, свързани с възрастта:

• при деца под една година настъпва първото натрупване на мастна тъкан и не се диагностицира затлъстяването;
• 1-3 години - критичен период, когато родителите и близките прехранват бебето сладко - това е първият етап, когато могат да се появят симптоми на заболяването;
• 3-5 години - растежът на мазнините се стабилизира, проблеми с теглото рядко се наблюдават;
• 5-7 години - вторият критичен етап, характеризиращ се с увеличаване на телесните мазнини;
• 8-9 години - децата в училищна възраст в началните класове рядко имат проблеми с теглото, тъй като активният живот, физическото възпитание и уроците им позволяват да консумират достатъчно калории;
• 10-11 годишна възраст е също относително спокоен етап, но тук е много важно родителите да подготвят тийнейджър за предстоящия пубертет и да внушат здравословни хранителни навици в него;
• 12-13 годишна възраст - в тази възраст се появяват сериозни хормонални промени в юношеското тяло, дължащи се на пубертета, което често се превръща в стимул за получаване на излишни килограми.

Знаейки критичните периоди в живота на детето, родителите могат да разгледат по-отблизо проблема с наднорменото тегло на тези етапи. Това ще фиксира всичко в началните етапи, когато болестта все още не работи.

класификация

Лекарите няма класификация за детска затлъстяване: по етиология, последици, степени и т.н. За да не родителите да се скитат в тях, достатъчно е да притежавате минимална информация.

Първо, болестта може да бъде:

• първични - поради наследственост и вродени патологии;
• вторично - придобити поради недохранване и физическа неактивност.

На второ място, има специална таблица, която ще помогне да се определи затлъстяването при дете по индекс на телесна маса (ИТМ), който се изчислява по формулата:

I (BMI) = M (тегло в килограми) / H 2 (височина в метри).

Малко наднормено тегло при дете не предизвиква безпокойство у родителите. Те дори се радват на красивия му апетит и дебели бузи. Диагнозата на педиатрите не е сериозна, винаги привлекателна за тяхното потомство. Всъщност, затлъстяването 1 степен се лекува лесно със спорт и правилно хранене. Но поради това поведение на възрастните, това е изключително рядко.

Заболяването прогресира постепенно, което води до затлъстяване от втора степен. На този етап се появява задух и прекомерно изпотяване. Децата не се движат много и често са в лошо настроение. Проблемите започват с физическото възпитание в училище и социалната адаптация в класната стая.

На този етап болестта вече се проявява с голяма сила, така че е трудно да не се забелязва. Ставите на краката започват да боледуват, налягането се повишава, нивото на захарта в кръвта варира. Детето става небалансирано, раздразнително, депресирано.

Така родителите сами могат да определят степента на затлъстяване у дома. Това ще ви позволи да потърсите медицинска помощ своевременно.

Норма и патология

В допълнение към градусите, таблицата с наднормено тегло ще помогне да се идентифицира наднорменото тегло, където според СЗО се събират анормални стойности на телесното тегло. За момчета и момичета параметрите ще бъдат различни. В допълнение, те все още трябва да бъдат коригирани в зависимост от растежа.

Тегло на момичета на възраст от 1 до 17 години, според СЗО

Теглото на момчетата е 1-17 години според СЗО

Ако детето е много високо, е позволено леко да се увеличат параметрите, дадени в таблицата.

лечение

Родителите и детето ще трябва да минат през „Училището за затлъстяване“. Така лекарите наричат ​​комплекс от мерки за корекция на хранителното поведение и адекватно физическо натоварване. Това мотивационно учене се счита за основа на терапията. Именно там се описват подробно клиничните насоки за лечение на патология.

храна

Преди всичко, в случай на затлъстяване в детска възраст, се предписва диетична терапия, съгласно таблица на Певснер № 8. Без него, за лечение на това заболяване е невъзможно.

Специална диета за деца със затлъстяване според Pevzner препоръчва включването на следните продукти в диетата си в тази диета:

• хляб (пълнозърнест или трици) - до 170 грама на ден;
• млечни продукти до 1,5% мазнини - 200 г;
• супи (минимум картофи) - 220 гр;
• пилешко, пуешко, постно месо и риба - 180 гр;
• просо, елда и ечемична каша - 200 гр;
• неограничени зеленчуци, приготвени по всякакъв начин;
• неподсладени плодове - 400 гр;
• чай, узвар, пресни сокове - във всяко количество.

Примерно меню за затлъстяване 2 градуса

В първата степен, диетата може да бъде разнообразна с мед, повече мастни млечни продукти, сладки плодове, пържени храни. С степен 3 се изключват растително масло и всяко облекчение в храната.

Общи хранителни указания:

• намаляване на размера на порциите;
• режим на частични 5 единични ястия;
• вечеря - 3 часа преди лягане;
• обилно използване на обикновена вода;
• пълно изключване на бързо хранене, чипс, закуски, сода.

Детски диетични ястия:

• извара и бананови десерти;
• ракла за цвекло и морков;
• плодови бонбони;
• ленива супа от кюфтета;
• суфле от месо;
• сладкиши;
• пилешки котлети в двоен котел и др.

рецепти

150 грама постно говеждо месо, почистено от сухожилия и филм, превъртете през месомелачка 2-3 пъти. Пригответе супена лъжица ориз, охладете и разбъркайте пълнежа. Кайма отново, добавете една четвърт от варени яйца и 5 грама масло. Разбийте целия блендер. Навийте малки кюфтета, сложете ги в тиган, тънко омаслени, налейте със студена вода, сварете 10 минути.

Нарежете 2 малки моркови и 2 стъбла от целина. Лукът се смила. Смесете нарязаните зеленчуци, добавете 100 грама бял боб, нарязани на 4 половинки от чери домати. Налейте 500 мл зеленчуков или пилешки бульон. Сварете след кипене в продължение на половин час. Подправете на вкус морската сол. Преди сервиране, добавете малко ниско съдържание на мазнини заквасена сметана.

Смелете 1 среден банан и шепа бадеми в блендер. Смесете ги с настъргани моркови. Добавете 200 грама овесена каша, 10 ml мед, 20 ml лимонов сок. Напълнете получената маса от форми, поставете във фризера. След 2 часа ги преместете в хладилника за един час. Сервирайте с чай.

Физическа активност

Лечението на затлъстяване при деца не е без адекватна физическа активност. Тя предлага:

• ежедневни спортни занимания в продължение на най-малко 1 час (ако повече са добре дошли);
• по-добре е да се посвети голяма част от тези упражнения на аеробика;
• игри;
• конкуренция;
• пътуват;
• развлекателни дейности;
• различни набори от упражнения за отслабване.

Медикаментозно лечение

Поради възрастовите противопоказания за повечето лекарства, лекарственото лечение на заболяването е ограничено.

В някои случаи, според показанията на специалистите, следните лекарства могат да предписват дете:

• Орлистат - разрешен на 12-годишна възраст, помага на мазнините да се абсорбират в тънките черва;
• Метформин - назначен с 10 години захарен диабет тип II.

Употребата на лекарства като Октреотид, Лептин, Сибутрамин, хормон на растежа е ограничена до клинични и научни изследвания и не се препоръчва за лечение на детско затлъстяване.

Според проучвания диетологията, физическото възпитание и лекарствената терапия имат ниска ефективност. В тази връзка, в някои страни, детското затлъстяване се лекува с хирургични методи. Въпреки това, клиничните проучвания са показали, че използването на бариатрия при деца и юноши (в сравнение с възрастни) е придружено от многобройни следоперативни усложнения, ниско съответствие, чести пристъпи в увеличаването на теглото. В Руската федерация такива операции за лечение на затлъстяване при лица под 18 години са забранени.

предотвратяване

Родителите трябва да знаят каква е превенцията на детското затлъстяване:

• пълно съзнание за правилното хранене;
• кърмене до 6 месеца;
• двигателна активност;
• спортни занимания;
• постоянен контрол върху ИТМ, своевременно откриване на бебета с този показател над 10 на възраст 2-9 години;
• въвеждане на здравословни хранителни навици;
• ходи на чист въздух.

Ако всичко това се прилага от ранна възраст, децата и юношите никога няма да бъдат диагностицирани със затлъстяване.

усложнения

Най-лошото във всичко това е заплахата от тази патология. За съжаление, родителите не винаги представляват цялата опасност от болестта. Междувременно последствията могат да бъдат най-сериозни - до смъртоносен изход (с 3 градуса).

Сред най-често срещаните усложнения са:

• сънна апнея;
• артериална хипертония;
• гинекомастия;
• хиперандрогения;
• дислипидемия;
• жлъчнокаменна болест;
• забавяне или ускоряване на сексуалното развитие;
• патологии на опорно-двигателния апарат: остеоартрит, болест на Блаунт, спондилолистеза;
• нарушения на въглехидратния метаболизъм: инсулинова резистентност, нарушена глюкозна толерантност, гликемия на гладно;
• чернодробно затлъстяване: хепатоза и стеатохепатит - най-често срещаните състояния при деца;
• относителна андрогенна недостатъчност;
• диабет тип II;
• заболявания на стомашно-чревния тракт: възпаление на панкреаса, гастрит, хемороиди, запек;
• чернодробна недостатъчност;
• психични заболявания, психосоциални разстройства;
• намалява мъжката репродуктивна функция, женското безплодие в бъдеще.

Родителите трябва да разберат, че затлъстелите деца са нещастни. Затова основната им задача е да предотвратят подобно развитие на събития, а ако вече се е случило, направете всичко, за да излекувате детето. Колкото по-скоро възрастните стигнат до себе си, толкова повече шансове за възстановяване и проспериращ живот ще има в бъдеще.

Затлъстяване при юноши и деца: причини и лечение

Сред съвременните здравословни проблеми особено значение има затлъстяването сред подрастващите, тъй като всяка година броят на момчетата и момичетата с висока степен на наднормено тегло нараства. Тази тема се изучава веднага в няколко раздела на медицината, като диетология, хирургия, ендокринология. В юношеска възраст, наднорменото тегло носи много проблеми, тъй като тялото все още расте. Психологическото състояние се влошава поради възможна подигравка на връстници, което се проявява с ниско самочувствие.

Какво е затлъстяване в детството

Така при юношите се нарича състояние, при което масата на тялото им е надвишена нормално за възрастовите им показатели. Този проблем се дължи главно на заседналия начин на живот, нездравословната диета, някои психологически причини или хормонални смущения. Хората с наднормено тегло от детството са по-податливи на безплодие, инфаркт на миокарда, сърдечна исхемия.

Как да се определи

Затлъстяването при юноши е състояние, при което теглото им е повече от нормалния параметър с 15%. Знакът също е индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 30. Такива показатели са по-чести при деца, които живеят в градове. Това се дължи на употребата на бързо хранене, пица, шаурма и друга нездравословна храна. В селските райони това се дължи на готвенето на животински мазнини.

Причини за затлъстяване при деца и юноши

Превишението на нормалното телесно тегло може да бъде причинено от различни причини. В зависимост от тях има два основни рискови фактора:

1. Храносмилателен. В този случай излишното телесно тегло е резултат от заседналия начин на живот и неправилната диета.
2. Ендокринна. По-сериозен фактор. С него възникват проблеми с теглото поради метаболитен синдром, заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и яйчниците при момичетата.

За идентифициране на конкретна причина може да бъде само лекар на базата на преглед, разговори с детето и родителите и други изследвания. Затлъстяването при юноши се развива поради патологии като:

1. Наследственост. Това не е най-честата причина, защото дори и при генетична предразположеност за натрупване на тегло, се изисква излишък от количество храна.
2. Вродено затлъстяване. Това включва деца, родени с тегло над 4 кг. Този тип се диагностицира само в 1% от случаите.
3. Диетични смущения. Една от честите причини за увеличаване на теглото. Пациентът не яде едновременно, а диетата се състои от вредни продукти.
4. Липса на физическа активност. Дългият следобед, игри на заседание, гледане на телевизия или на компютъра допринасят за увеличаване на телесното тегло.
5. Хипотиреоидизъм. Това заболяване води до недостиг на йод в организма, което причинява ендокринни нарушения. Това състояние допринася за увеличаване на телесното тегло.
6. Придобити болести. Не само генетичните фактори водят до увеличаване на теглото. Може да се случи във фонов режим:

• менингит;
• Синдром на Прадер-Уили;
• енцефалит;
• Синдром на Коен;
• Синдром на Ищенко-Кушинг;
• мозъчни тумори.

класификация

Според основния критерий за класификация, затлъстяването при подрастващите е разделено на типове в зависимост от причината за възникване. Тя може да бъде първична и вторична. Съществува също смесено детско затлъстяване, което се причинява от фактори от двете гореспоменати групи едновременно. Първичното се развива поради генетични патологии. Не се наследява самото тегло, а специфичните особености на метаболитния процес в организма.

Децата с наднормено тегло от първа степен по-често се отнасят към възрастовата група до 3 години, 3-5 години и 12-17 години. В други случаи се празнува много по-рядко. Тази форма е разделена на няколко типа:

• екзогенна конституция, или идиопатична, която е свързана с наследствеността;
• хранителни, причинени от неправилна диета.

Следващият тип е вторичното затлъстяване, което се развива на фона на други болести, протичащи едновременно с тях. Патологиите могат да бъдат свързани с щитовидната жлеза, яйчниците или надбъбречните жлези. Въз основа на това се разграничават следните подтипове на вторично затлъстяване при юноши:

• ендокринна;
• свързани с генни дефекти;
• медикаменти;
• церебрална.

градуса

В зависимост от теглото, което теглото надвишава нормалните стойности, те подчертават степента на наднормено тегло. Това ви позволява да прецените рисковете от възможни усложнения, въпреки че всяко отклонение е опасно. Общо има 4 степени:

1. Първата. В този случай, телесното тегло на тийнейджър надвишава нормата с 15-20%. Затлъстяването степен 1 ​​при децата е по-малко опасно от всички. На този етап болестта е по-често диагностицирана.
2. Вторият. Превишението над нормалното тегло вече е 20-50%. Затлъстяването степен 2 води до дискомфорт, детето има първите здравословни проблеми.
3. На трето място. Това означава, че телесното тегло е повече от нормалните стойности повече от 50%. Тук е задължително сериозно цялостно лечение.
4. Четвърто. Диагностицира се, когато теглото е надвишено с 100%. Най-опасният етап е, когато се наблюдават тежки усложнения до захарен диабет, хипертония и др.

Таблица на стандартите за тегло и височина

80% от децата имат първа и втора степен. За да определите патологията, трябва да знаете точно теглото. Стойността на телесното тегло се сравнява с нормалните показатели, които се отразяват в централната таблица. Той съдържа няколко стойности едновременно. Първият е средната стойност на теглото в зависимост от възрастта - от 1 година 3 месеца до 17 години. Освен това, той показва обхвата на нормалното телесно тегло, в рамките на който той може да се промени без увреждане на здравето. В допълнение към теглото, таблицата с центили съдържа както средна височина за всяка възраст, така и диапазон от здрави стойности.

Симптоми на затлъстяване в юношеска възраст

Първичното и вторичното затлъстяване при юноши имат както редица общи симптоми, така и характерни признаци за всяка форма. Основната е видима с невъоръжено око - това са големи обеми на тялото, дължащи се на значителен слой мазнина, както може да се види на снимката. Признаци на хранително затлъстяване при юноши включват:

• задух;
• високо кръвно налягане;
• липса на интерес към физическа активност;
• мастни натрупвания на различни части на тялото.

Ендокринните симптоми се появяват на фона на проблеми с щитовидната жлеза, яйчниците, надбъбречните жлези. Признаци на това състояние са:

• слаб апетит;
• чанти под очите;
• слабост;
• сънливост;
• умора;
• суха кожа;
• слаба успеваемост в училище;
• запек.

Когато наднорменото тегло е придружено от главоболие, то може да бъде признак на тумор. На този фон могат да възникнат следните симптоми:

• гинекомастия - увеличаване на млечните жлези при момчета и момичета;
• галакторея - освобождаване на мляко от млечните жлези;
• нарушение на менструалния цикъл при момичетата;
• изоставане в развитието в пубертета.

Какво е опасно с наднормено тегло при дете?

Наднорменото тегло при дете може да причини заболявания, които не са характерни за детството. те не само влошават качеството на живот, но и намаляват продължителността му. Поради тази причина затлъстяването при юноши се счита за опасна патология. Това може да причини проблеми с различни системи на органи. Затлъстяването при момичетата води до нарушаване на менструалния цикъл. Поради по-ниските нива на прогестерон, в бъдеще може да се развият проблеми със зачеването.

Последици и усложнения

Не само физическото, но и психичното здраве страда от наднормено тегло. Подигравка от връстници, недоволство от себе си и постоянен опит водят до дългосрочен стрес, който само влошава положението и води до социално изключване. Много юноши развиват плоски стъпала, лоша поза, сколиоза и артроза. В допълнение към тези патологии и психични разстройства, излишната мастна тъкан причинява:

1. Сърдечно-съдови заболявания. Тук се открояват артериална хипертония, атеросклероза, хронична сърдечна недостатъчност, стенокардия.
2. Патология на костите и ставите. Те включват скелетни деформации, плоски стъпала, сколиоза, болки в ставите.
3. Ендокринни заболявания. В случай на инсулинов дефицит се развива диабет тип 2.
4. Храносмилателни заболявания. В тази група са отбелязани чести запек, холецистит (хронично възпаление на жлъчния мехур), панкреатит (възпаление на панкреаса). Поради мастни натрупвания в черния дроб се развива липидна хепатоза.
5. Психично заболяване. В тази категория усложненията са нарушения на съня, сънна апнея (синдром на дишане) и психосоциални разстройства.

диагностика

Поради многото причини, които могат да доведат до масова печалба, повече от един специалист участва в диагностиката. За да определите естеството на наднорменото тегло, трябва да се консултирате с такива лекари като:

• психолог;
• гастроентерология;
• диетолог;
• Отоларинголог;
• невролог;
• лекар за упражнения;
• кардиолог;
• генетик;
• гинеколог;
• ендокринолог.

Идентифицирането се извършва на няколко етапа. Първият от тях е визуална проверка, събиране на информация. Лекарят трябва да разбере характеристиките на ежедневието на семейството, хранителното поведение и наличието на хронични заболявания. В допълнение към изследването се диагностицира затлъстяването при деца и юноши въз основа на следните прегледи:

• измерване на височината, теглото, талията, гърдите, изчисляване на ИТМ;
• измерване на дебелината на кожната гънка спрямо мастната тъкан;
• лабораторни процедури.

Събиране на информация за детето

За да се определят възможните причини за проблема с наднорменото тегло, лекарят започва с преглед. Той проучва родителите за диетата. Що се отнася до новородените, специалистът се нуждае от информация за начина на хранене до една година. По-големите деца се нуждаят от лекар, който да знае за техните хранителни навици, физическо натоварване, нивото на физическа подготовка и наличието на съпътстващи хронични заболявания.

Измерване на антропометрични данни и изчисляване на ИТМ

За да изчислите BMI, трябва да измерите телесното тегло и височината. Първата стойност се приема в килограми, а втората - в. Височината за замяна във формулата трябва да бъде на квадрат. Освен това на тази стойност е необходимо да се раздели телесното тегло в килограми. Общата формула за ИТМ е следната - тегло (kg) / височина на квадрат (m2). Ако сравните изчислените BMI и стандартните стойности, можете да определите наличието на затлъстяване при тийнейджър:

Биоелектрична устойчивост

Това е биоимпедансен метод, който е мярка за дебелината на кожната гънка по отношение на мастната тъкан. Той принадлежи към категорията на неинвазивните и много прости. Самият метод се основава на факта, че различните тъкани на тялото са способни да провеждат слаб електрически ток по свой собствен начин. По време на процедурата, процентът на водата се оценява директно, мазнината се определя индиректно. Праговите стойности за диагнозата са показател за 95 центила.

Лабораторна диагностика и хардуерни изследвания

За да определи най-накрая причината за затлъстяването при тийнейджър, лекарят предписва още няколко инструментални изследвания. Техният списък включва следните процедури:

1. Биохимичен анализ на кръвта. Той открива нивото на глюкоза, холестерол и триглицериди, увеличаването на които увеличава риска от развитие на диабет и атеросклероза. След определяне на протеина, специалистът може да заключи за състоянието на черния дроб.
2. Анализ на кръв и урина за хормони. Предполага се от лекар, ако се подозира ендокринният характер на наднорменото тегло. В случай на вроден хипотиреоидизъм в кръвта се установява намаляване на количеството тиреоидни хормони.
3. Магнитна резонанс (МРТ) и компютърна томография (КТ). Тези процедури са необходими, ако подозирате тумор в хипофизната жлеза и другите му заболявания.

Лечение на затлъстяването при деца и юноши

След определяне на причината за заболяването, лекарят може да предпише подходяща терапия. Като цяло, схемата на лечение включва използването на следните методи:

1. Индивидуална диета. Необходимо е за загуба на тегло и по-нататъшно предотвратяване на увеличения. Възлага се индивидуално въз основа на предишното хранене на тийнейджър. Намаляването на теглото трябва задължително да бъде постепенно. Рязко намаляване на телесното тегло или скоковете му е неприемливо.
2. Физическо възпитание. Спортът спомага за подобряване на общото състояние на детето, спомага за намаляване на телесното тегло и облекчава признаците на депресия. Тийнейджърите могат да правят аеробика, физическо възпитание, игри на открито във въздуха.
3. Приемане на лекарства. В основата на лекарствената терапия са лекарства, които потискат апетита. Ако затлъстяването при юноши е свързано с ендокринната система, на пациента се предписват хормонални агенти.
4. Психологическа помощ. Това се отнася за семейството, което трябва да подкрепя подрастващия, като ходи с него на правилното хранене. Родителите трябва да дадат пример в това, че сами спортуват.
5. Хирургично лечение. Извършва се само ако има жизнени показания, когато пациентът може да умре без операция.

Корекция на храненето и индивидуална диета

Правилната диета за тийнейджър с точно количество калории може да се определи от диетолог. Целта тук е да се забави образуването на подкожна мазнина и да се стимулира изгарянето на мастните клетки, което изисква голямо количество протеин. Важно е пациентът да получи всички необходими хранителни вещества. За да направите това, диетата трябва да включва:

• пресни сокове без захар;
• зеленчуци и пикантни плодове;
• нискомаслено месо и риба;
• яйца;
• нискомаслено мляко и млечни продукти;
• Растително масло за салатен дресинг;
• отвари от пресни или сушени плодове;
• масло в сутрешната каша.

Здравословните храни трябва да заменят в храната вредни храни, които преди това са били диета. Неправилната храна е представена в следния списък:

• солени, пикантни, кисели ястия;
• Газирани напитки;
• полуготови продукти;
• грис;
• консервирани желета и компоти;
• пшеничен хляб;
• тлъсто месо;
• силни месни бульони;
• захар, конфитюр;
• ферментирали млечни продукти;
• подправки;
• кафе;
• какао;
• Паста от брашно от първи и най-висок клас.
• Тийнейджърите трябва да ядат често и малко по малко - до 6-7 пъти на ден (3-4 от тях ще бъдат основните хранения, а 2-3 - закуски). Прекъсванията между храненията са 3-4 часа. Висококалоричните храни трябва да са сутрин. За обяд е за предпочитане да се готви месо или риба. За да се попълнят запасите от калций, препоръчително е ежедневно да се включва извара в диетата.

Физикална терапия

В допълнение към диетата за изгаряне на мазнини изисква редовни упражнения. Разхождайки се на чист въздух, игри на открито, занимания у дома в спортната зона, сутрешните упражнения трябва да са в режим на дневен тийнейджър. Изборът на набор от упражнения е най-добре да бъде оставен на специалист. На родителите се препоръчва да избират следните видове дейности:

• за по-малките деца, дори и за тези, които са се научили само да ходят - ходене;
• на възраст 4-5 години - спортна секция, например ски, плуване, акробатика;
• за подрастващите - си струва да обсъдим по-подробно какъв вид спорт му харесва, така че класовете дават удоволствие

Медикаментозна терапия

Важно е да се изследват противопоказания и странични ефекти преди употреба на лекарството, тъй като много от наркотиците са забранени за юноши. Назначава някои лекарства само лекар. В зависимост от степента може да бъде посочено:

• Орлистат - разрешен от 12-годишна възраст;
• Метформин - се използва на възраст от 10 години;
• Phentermine - опасно чрез увеличаване на налягането;
• Флуоксетин - показан при сънна апнея и булемия.

Психологическа помощ

Тийнейджърите се отличават с факта, че живеят в днешно време, следователно, това, което се случва сега, е по-важно за тях. При такива условия не е необходимо да се обяснява как юношеството ще засегне юношите в бъдещия им живот след около 10 години. По-добре е да се идентифицират лошите страни на наднорменото тегло чрез представяне на специфични ситуации на детето. Има още няколко прости съвета, които ще дадат на Вашето дете психологическа подкрепа:

• съставят списък за пазаруване заедно, включват само полезни продукти там;
• да развесели с думи - „нека теглото ви да е над нормата сега, но ние работим по този проблем и определено ще се справим“;
• обясни, че да играеш спорт не е задължение, а друга възможност да се насладиш на начин на живот, за да можеш да избереш каквото искаш;
• Обяснете, че подигравка с връстници не трябва да се разстройва, защото начинът, по който човек възприема себе си, е по-важен от мнението на другите, особено не по тактичен начин, а под формата на обзивати;
• да определят ролята на електронните устройства в живота на детето, обяснете, че седенето за дълги периоди от време влошава тяхното здраве и дълго време прави едно и също нещо, което намалява удоволствието от такова забавление.

Хирургично лечение

Този радикален метод рядко се прилага, само в изключителни случаи. Показанието за операция е висок риск от смърт. В повечето случаи юношите са превързани със стомаха. Тази операция може да се извърши по различни методи, но всички те са насочени към намаляване на размера на стомаха. Това води до намаляване на количеството консумирана храна и допринася за постепенна загуба на тегло.

Превенция на заболяванията

Мерките за превенция на затлъстяването при подрастващите са почти същите, както при лечението му. Основни процедури са диета и физическа активност. Важно е да научите детето да се храни здравословно от ранна възраст, така че като тийнейджър да може да го наблюдава. Ежедневните разходки на чист въздух, активните игри или спортовете трябва да бъдат в режим на деня за всички деца. Превенцията на затлъстяването при децата също е в контрола на емоционалното състояние, особено в юношеството. За това е необходимо да се говори по-често с детето, да се интересува от живота му и проблемите му.

Затлъстяване при деца и юноши: профилактика и лечение

Затлъстяването в детска и юношеска възраст е сериозен и проблематичен въпрос на нашето време. Повече от десетилетие се наблюдава увеличаване на броя на децата с наднормено тегло.

Темата за диагностиката и лечението на затлъстяването при деца и юноши е отделен раздел на храненето, ендокринологията, хирургията, терапията и други отрасли на медицината, тъй като наличието на излишно тегло води до сериозни здравословни проблеми.

Как да се определи дали има затлъстяване

Обърнете вниманиеСпоред статистиката на СЗО, броят на затлъстелите деца на възраст под 5 години е около 42 милиона. През последните 20 години той се е увеличил с 50%. За 10 години тази цифра се очаква да нарасне до 70 милиона.

Лекарите разглеждат 2 възрастови категории: от 6 до 11 години и от 12 до 17 (тийнейджъри)

На първо място, външният вид на детето е тревожен, по-надеждни данни могат да бъдат получени от специални сравнителни (центилни) таблици за височина, тегло и строеж.

Причини за затлъстяване при деца и юноши

В развитието на затлъстяването при децата има два основни фактора:

• хранителен - причинени от хранителни проблеми и грешен "заседнал" начин на живот;
• ендокринен - в резултат на патология на щитовидната жлеза, заболявания на хипофизната жлеза, неизправност на яйчниците, заболявания на надбъбречните жлези.

Идентифициране на причините за затлъстяването с ендокринолог.

Причини за затлъстяване при деца и юноши:

• преяждане - хранене на висококалорични храни (богати продукти, сладкиши, сладкарски сладкиши), култ и традиции на „мулти-ядене” в семейството, наднормено тегло с родители, неправилно хранене на бебета;
• бездействие. Седящи игри, лежащи следобед, гледане на телевизия от дълго време и зад компютърния монитор;
• хипотиреоидизъм- хормонална недостатъчност на щитовидната жлеза. В този случай, детето се забавя в развитието си, започва по-късно, отколкото е необходимо за възрастта да си държи главата, да ходи, да говори. Той има по-късни зъби, лицето му изглежда подпухнало, отечно, често има нарушение на стола, забележима суха кожа, момичета в пубертета, има нарушения на месечния цикъл;
• наследствени и генетични заболявания често съпроводено с наднормено тегло на детето, заедно с умствено увреждане, слабост на мускулната система, зрително увреждане;
• патология на надбъбречната жлеза - Исенко-Кушинг заболяване, придружено от свръхпроизводство на глюкокортикоиди, произвеждани от надбъбречните жлези. Затлъстяването при това заболяване при деца и юноши е придружено от специфично отлагане на мастната тъкан в горната половина на тялото. Ръцете и долната половина остават тънки;
• наранявания, хирургична патология, възпалителни заболявания на мозъка, водещи до нарушена хипофизарна активност и последващо затлъстяване;
• мозъчни тумори, хипофиза. В този случай, главоболие с гадене и повръщане, менструални нарушения, увеличаване на млечните жлези (в резултат на тумори на хипофизата) могат да се присъединят към затлъстяване при деца;
• мастна-генитална дистрофия при това заболяване при момчетата се наблюдава недоразвитие на гениталните органи, разширяване на млечните жлези, липса на развитие на вторични сексуални характеристики (растеж на брадата, косми по гениталиите, подмишниците);
• синдром на поликистозните яйчници - Наред с наднорменото тегло при момичетата има нарушение на менструалния цикъл, прекомерен растеж на косата на кожата на лицето, гърдите, себорея.

Усложнения и здравословни проблеми при деца и юноши, които причиняват затлъстяване

Наднорменото тегло има отрицателен ефект върху цялото тяло.

Има усложнения от:

• Сърдечно-съдова система - хипертония, коронарна болест на сърцето, болка в стенокардия, атеросклеротични съдови промени и се развиват заболявания с хронична сърдечна недостатъчност. Тези проблеми са характерни за по-възрастните хора, но при затлъстяването се развиват при децата.
• Стомашно-чревен тракт - възпаление на стомаха (гастрит), дванадесетопръстника (дуоденит), жлъчен мехур и канал, панкреас (панкреатит). Децата развиват чернодробно затлъстяване при замяна на нормалните клетки с мастна тъкан. Образува се чернодробна недостатъчност.
• Мускулно-скелетната система - има промени в костната тъкан, се развиват деформации на костите и ставите, плоски крака, „X“ или „O“ -подобна на деформация на краката.
• Ендокринна система - мастните патологични процеси в панкреаса водят до развитие на диабет.
• Нервни и психични системи - При затлъстяване при децата има нарушения на съня, затруднено дишане, хъркане в сън. Образуват се неврози, астенични състояния, комплекси за малоценност. Сред подигравки при болни деца и юноши се формира депресия, която може да доведе до сериозни умствени усложнения, да стимулира началото на употребата на алкохол и наркотици.

Затлъстелите момичета често развиват безплодие.

Идентифициране на предразполагащи фактори за затлъстяване при деца и юноши

Диагнозата се основава на разговори с деца, които имат склонност към затлъстяване и техните родители. Срещата с лекар трябва да предупреди семейството и да направи корекции в начина на живот, храненето, разбирането на същността на заболяването и неговото лечение.

Освен това, за диагностициране на затлъстяването, лекарят предписва:

• биохимично изследване на кръвта - с помощта на което се открива възможно повишаване на нивото на глюкозата в кръвта, стойността на холестерола, триглицеридите, протеина и неговите фракции. Показателите за АЛТ и АСТ са важни, с помощта на които се оценява активността на черния дроб, сърцето и другите органи;
• хормонални тестове - щитовидната жлеза, надбъбречните жлези;
• Рентгеново изследване, компютърна томография, магнитен резонанс, ултразвук - методи за откриване на болезнени процеси в почти цялото тяло на детето. Необходимостта от назначаването им се определя от лекаря индивидуално.

Лечение на затлъстяването при деца и юноши

При избора на тактика за лечение на затлъстяване при деца и юноши трябва да се има предвид необходимостта да се повлияе на причината за него.

Комплексът от терапевтични мерки включва:

• придържане към специална диета и диета;
• целенасочена физикална терапия, измервани товари, дълги и мобилни разходки на чист въздух;
• консервативна терапия на първични и съпътстващи заболявания;
• хирургично лечение.

Обърнете внимание: Терапевтичните мерки за затлъстяване в детството изискват точност при спазване на препоръките, постоянство и търпение, тъй като процесът на оздравяване е дълъг.

Всички тънкости на терапевтичните ефекти трябва да се обсъждат от лекари и родители на болни деца.

Физическата активност не намалява директно теглото, но допринася за нормализирането на метаболитните процеси и не позволява на телесното тегло да расте още повече.

Важно: теглото трябва да се намалява постепенно, като се избягва рязък спад в него, което може само да влоши тежестта на съществуващия патологичен процес.

С наднормено тегло при децата не могат да се използват готови диети. Диетата, множествеността, количеството на храненето се избират индивидуално за всеки пациент от диетолог, който отчита всички особености на личността на пациента. Съществуват голям брой разработени техники, които служат като подкрепа за правилната организация на диетата.

Физическата активност също се подбира индивидуално, като се взема предвид тежестта на затлъстяването, темперамента на детето, неговите интереси. Някои деца могат да ползват игри на открито на чист въздух, да плуват в другата, да тренират във фитнес залата, както и да тренират дълги пешеходни турове. Важно е класовете да са интересни за пациентите.

Вечерните половинчасови разходки преди лягане са много полезни.

Обърнете внимание: в семейството трябва да се установи приятелска и взаимно разбираема психологическа основа, отношения на доверие, липса на разправии, скандали и писъци.

Периодични посещения с цялото семейство на психолог са полезни.

Лечение на затлъстяване при деца и юноши

В допълнение към медицинското лечение на основната патология, която е довела до затлъстяване, се използват лекарства, които имат способността да подтискат апетита. Въпреки това, тези лекарства не са назначени във всички случаи, лекарите предпочитат да работят с тази група лекарства много внимателно.

Хирургични методи за лечение на затлъстяване при деца и юноши

Хирургично лечение на затлъстяването - бариартрия при деца се използва само в случай на съществуващи жизнени показания. Говорим за случаи, в които едно дете без операция ще умре.

Към днешна дата има голям брой разновидности на този вид операция. Работата по тяхното подобряване продължава.

Предотвратяване на затлъстяването

Тя предвижда нормализиране на начина на живот, установяване на правилно, балансирано хранене, изключване от храната на бързо хранене, газирани напитки, физическо възпитание на децата, превенция и лечение на заболявания, които могат да доведат до наднормено тегло.

Както виждате, затлъстяването на децата и подрастващите е доста сложен проблем и изисква внимателно внимание от родителите, учителите, здравните работници, тъй като става дума за бъдещето на младите пациенти, физическото и психическото здраве.

Лотин Александър, медицински преглед

12,856 Общо мнения, 2 днес

Затлъстяване при деца: навременна диагностика и ефективни методи на лечение

В продължение на няколко десетилетия учените отбелязват увеличение на броя на децата, страдащи от наднормено тегло. Този сериозен проблем на лекарите и диетолозите е от особено значение, тъй като затлъстяването води до сериозни последствия. И в почти всички случаи това е борба с наднорменото тегло през зрелия живот.

Кога се появява?

Затлъстяването е заболяване с хроничен характер, което се дължи на дисбаланс на метаболизма и се съпровожда от натрупване на излишни мазнини в тялото.

Мастната тъкан в човешкото тяло не винаги се формира интензивно. Първото натрупване се случва от рождения ден на бебето и до 9 месеца. До 5 години растежът на мазнините се стабилизира. Следващият период на растеж е 5-7 години. Последната - в пубертета на тялото и пълното й преструктуриране - от 12 до 17 години.

Затова лекарите разграничават три критични периода на заболяването:

1. до 3-годишна възраст - ранно детство;
2. 5-7 години - начална училищна възраст;
3. 12-17 години - юношество.

класификация

Няма единна и общоприета систематика на това заболяване. Лекарите използват няколко вида класификации. Според един от тях, затлъстяването се класифицира както следва.

- идиопатична, екзогенно-конституционна - свързана с наследствена предразположеност;
- хранителни - свързани с лошото хранене.

• Вторично (симптоматично)

- свързани с дефект в гените;
- церебрална;
- ендокринна;
- лекарства.

Включва елементи от първата и втората групи.

Три степени на затлъстяване могат да бъдат разграничени от излишното телесно тегло спрямо нормалното тегло:

• Степен 1 ​​- наднорменото тегло е над нормата с 10-29%;
• 2 градуса - наднорменото тегло е по-високо от нормата с 30-49%;
• Степен 3 - наднормено тегло над нормалното с повече от 50%.

Причини за затлъстяване в ранна възраст

Правилно идентифициране на причините за заболяването може само ендокринолог. Има два основни фактора, които влияят върху развитието на патологията при деца:

1. Алиментарни (проблеми, причинени от небалансирано хранене и ниска мобилност).
2. Ендокринни (проблеми, причинени от нарушена ендокринна активност).

Разпространението на затлъстяването при деца и юноши се дължи на метаболитни нарушения и ниска активност. Нарушаването на енергийния баланс е свързано с неконтролирано потребление на висококалорични храни и прекомерно ниска консумация на енергия.

Без да знаят за цялата вреда, децата неограничено ядат хлебни изделия, сладкиши и бързо хранене с газирани напитки.

Това е важно! Хиподинамията е една от причините за увеличаване на броя на децата, страдащи от наднормено тегло. Съвременните деца предпочитат да седят на открито, седнали пред компютър, телевизор и приспособления.

"Семеен синдром", като причина за заболяването, се среща най-малко. Затлъстяването при двамата родители осигурява 80% гаранция, че същото заболяване ще се появи и при детето.

Висока вероятност за затлъстяване при новородени бебета с тегло над 4 кг, както и при бебета, които бързо наддават на тегло през първите две години от живота. Ранното въвеждане на допълнителни храни (до 6 месеца) и прекратяване на кърменето също са възможни причини за заболяването.

Има редица причини за прекомерно повишаване на теглото при деца, свързани с патологията на развитието:

• вроден хипотиреоидизъм (липса на тироидни хормони);
• патология на надбъбречната жлеза (синдром на Иценко-Кушинг);
• Синдром на Даун;
• възпалителни мозъчни заболявания, мозъчни увреждания, тумори, които водят до разрушаване на хипофизната жлеза;
• мастна-генитална дистрофия.

Често метаболитни нарушения допринасят за психо-емоционални причини. Това може да бъде постоянна неприятелска атмосфера в училище, тежък стрес, причинен от загуба на роднини или шок от факта, че детето е било свидетел на престъплението.

Възможни последици и усложнения

Затлъстяването в детството винаги провокира честото развитие на много свързани заболявания. Това увеличава риска от инвалидност и преждевременна смърт.

Какво причинява затлъстяване в детска и юношеска възраст:

• заболявания на сърдечно-съдовата система (хипертония, инсулт, ангина пекторис, исхемия на сърцето);
• заболявания на стомашно-чревния тракт (възпаление на панкреаса, дванадесетопръстника 12, гастрит, чернодробна недостатъчност, хемороиди, запек);
• заболявания на ендокринната система (разрушаване на панкреаса, надбъбречните жлези и щитовидната жлеза);
• заболявания на опорно-двигателния апарат (деформация на костите и ставите, поява на плоска стъпалост, разширени вени на краката);
• психични заболявания (сънна апнея, нарушения на съня, психосоциални разстройства);
• намаляване на репродуктивната функция при мъжете и на безплодието при жените в бъдеще.

симптоми

Само лекарите могат да определят затлъстяването при дете, но родителите трябва да бъдат първите, които забелязват предупредителните признаци на заболяването. За да направите това, е важно да наблюдавате начина на живот, мобилността и физическата активност на детето, промените във фигурата.

Симптоми на затлъстяване при бебето:

Симптоми на затлъстяване при дете на начална училищна възраст (5-7 години):

• наднормено тегло;
• прекомерно изпотяване;
• появата на недостиг на въздух при ходене и натоварване;
• деформация на фигурата в корема, бедрата, ръцете и раменете (изграждане на мастна тъкан);
• често увеличаване на налягането.

Симптоми на затлъстяване при юноши на възраст 12-17 години:

• по-тежки, всички по-горе, симптоми;
• умора;
• при момичета, менструални нарушения;
• замаяност и главоболие;
• повишено изпотяване;
• честото подуване на ръцете и краката, болки в ставите;
• депресивни състояния.

Как да диагностицираме заболяване?

Причината да се консултирате с лекар ще бъде наблюдението на внимателни родители, които могат да открият първите предупредителни признаци на затлъстяване при дете. Лекарят започва диагнозата чрез събиране на информация за детето (методи за хранене до една година, настоящи хранителни навици, начин на живот, физическа подготовка, хронични заболявания).

Следващата стъпка на обективната диагноза е събирането на антропометрични данни: обиколка на талията, бедрата, телесното тегло. Въз основа на тези показатели, лекарят изчислява индекса на телесната маса на детето (ИТМ) и го сравнява със специални центлични таблици, които е разработила СЗО.

Граф? ИТМ улеснява определянето на степента на сложност на заболяването и се изчислява по следната формула: BMI = телесно тегло (kg) / височина (m²).

Получената стойност на индекса може да определи степента на затлъстяване. Следната таблица ще ви помогне.

За да се определят причините за заболяването, педиатърът може да предпише следните тестове:

• Биохимичен анализ на кръвта. Тя ви позволява да определите количеството глюкоза в кръвта, холестерола, пикочната киселина. Нивото на протеини ALT и AST (трансаминази в кръвта) ще определи състоянието на черния дроб.
• Анализ на нивото на хормоните от различни видове в кръвта и урината. Той се предписва, ако лекарят подозира развитието на затлъстяване на хормонален фон. Определя се нивото на инсулин, кортизол, TSH, естрадиол и други хормони.

Също така, за да се изясни диагнозата, могат да се изпращат допълнителни изпити:

• Ултразвук на щитовидната жлеза;
• КТ, ЯМР и ЕЕГ на мозъка (ако се подозира патологията на хипофизната жлеза).

лечение

След като определи причината за затлъстяването, лекарят предписва цялостно лечение, което задължително включва следното:

1. Корекция на храненето и индивидуална диета.
2. Терапевтични упражнения.
3. Медикаментозна терапия.
4. Хирургично лечение (ако е необходимо).

Корекция на мощността

Правилно регулиране на храната ще помогне на децата диетолог. Неговата цел ще бъде да забави образуването на подкожна мастна тъкан и да стимулира изтеглянето на вече натрупаните резерви. Диетата за дете със затлъстяване трябва да бъде възможно най-разнообразна и балансирана. Също така трябва да помните, че децата под 3-годишна възраст са противопоказани.

Хранене на децата със затлъстяване предполага дробни хранения 6-7 пъти на ден на малки порции. По-добре е да се правят почивки между храненията за не повече от 3 часа. Основните висококалорични ястия съставляват диетата на първата половина на деня, в периода на най-голяма активност. За закуска и обяд се приготвят месни и рибни ястия от нискомаслени сортове.

От млечни продукти е за предпочитане ферментирало мляко с нисък процент мазнини. Всеки ден калций се включва в диетата под формата на извара.

Тъй като въглехидратите са основният източник на мастни натрупвания, се препоръчва да се изключат от диетата бял хляб, захар, сокове, сода, паста, сладко и сладкиши.

Важно е! При готвене е необходимо да се сведе до минимум процеса на пържене в масло. Продуктите могат да бъдат сварени, задушени, задушени и консумирани пресни.

Ефективната диетична храна е разработена от съветския диетолог М. Певзнер. За лечение на затлъстяването при деца и юноши той създава диета номер 8, която все още се практикува успешно от лекарите. Диетата е разработена в няколко версии на менюто, чието редуване ще ви позволи напълно да балансирате консумацията на организма от необходимите вещества.

Таблица № 8 се състои от следните основни продукти:

• хляб с трици или пълнозърнесто - 100-170 г на ден;
• нискомаслени млечни продукти - 180-200 г на ден;
• постно месо, птиче месо, нискомаслени сортове риба - 150-180 g на ден;
• супи с малко количество картофи - до 220 г сервиране;
• само просо, елда и ечемик от зърнени култури - до 200 г зърнени култури на ден;
• всички зеленчуци в неограничено количество по различен начин на приготвяне;
• плодове, за предпочитане неподсладени - до 400 г на ден.
• чай, узвара и сок без захар.

Ето едно от опциите на менюто за диета номер 8, предназначена да помогне на дете със затлъстяване:

• 1-ва закуска - 8.00

Елда каша варени във вода, чай без захар, една ябълка.

• Втора закуска - 11.00 часа

Салата от ябълка и прясно зеле, варено яйце, бульон от шипка.

Зеленчукова супа или зеле супа, задушено зеле с варено месо или риба, компот от сушени плодове.

Варено сирене с кефир.

Варена риба, зеленчукова салата с растително масло. Преди лягане - чаша обезмаслен кефир.

Всички рецепти за деца със затлъстяване вземат под внимание почти пълната липса на сол, сладко и масло, така че за децата тя изглежда прекалено строга, свежа и безвкусна.

За да се подобри психологическото настроение на детето по време на хранене, родителите се насърчават да прилагат цялото си въображение и творчески да трансформират поднесените ястия. Това могат да бъдат карикатури, модели и други детайли от продуктите. Ярки и сочни зеленчуци винаги ще идват на помощ.

Физикална терапия

Задължителна част от комплексното лечение на затлъстяването в детска възраст е физическата активност. Вашият лекар ще предпише необходимата комплексна физиотерапевтична терапия, която ще допринесе за отслабване.

В допълнение, препоръките за затлъстелите деца включват спортни секции, ходене при всякакво време на чист въздух, плуване, колоездене, масаж. Спортът трябва да бъде редовен. Изобретателните родители дори излизат с наказание под формата на таксуване (10 лицеви опори, 30 кляка и т.н.), така че натоварванията са ежедневни.

Интересно! Рисуването с тебешир на асфалт е проста, но много полезна дейност. След рисуване, детето клекна и клекна.

Медикаментозна терапия

Лекарите за лечение на наркотици, като правило, предписват само с 3-та степен на затлъстяване. Това се дължи на факта, че всички лекарства, които потискат апетита и намаляват теглото, са противопоказани при деца под 15-годишна възраст.

Съвременните методи за лечение на затлъстяването при децата се основават на немедикаментозна терапия. Често хомеопатичните препарати са включени в комплекса за лечение.

Хирургично лечение

Има особено тежки случаи на заболяването, когато има нужда от хирургична намеса (крайно затлъстяване или състояния, причинени от неговите животозастрашаващи усложнения). Тогава лекарите могат да прилагат хирургия.

Лечението на затлъстяването с помощта на операция (бариатрия) все още се подобрява, но сега лекарите практикуват повече от 40 вида бариатрични операции, които помагат за премахване на ефектите от затлъстяването при децата.

Предотвратяване на затлъстяването

Проблемът със затлъстяването при децата може да стане известен още по време на раждането, така че експертите препоръчват да се започне превенция преди раждането. Бъдещата майка трябва да се погрижи за пълна балансирана диета и да помни опасностите от преяждането.

Основните превантивни мерки за предотвратяване на затлъстяването при деца и юноши се свеждат до следните стъпки.

• Правилното хранене

Тя включва балансирана диета, спазване на почасовата диета и изключване от менюто на храни и напитки, които причиняват вреда.

• Активен начин на живот

Осигурява поддържане на здравословен начин на живот, физическо възпитание, спорт и игри на чист въздух, ограничаване на заседанието пред компютър или телевизор.

• Психо-емоционален фон

Когато едно дете има затлъстяване, психологическата ситуация в кръга на неговите близки е много важна. Тийнейджър с наднормено тегло често може да стане депресиран, което само ще влоши хода на заболяването. Ето защо е важна пълната подкрепа и позитивното отношение на родителите. Не само съвети за това какво да правим и как, но и мотивация от лични примери.

Затлъстяването в детството е много сериозен проблем. Това е болест, която със сигурност ще се почувства в млада и зряла възраст. Родителите трябва да бъдат много внимателни към детето и трябва да го научат да води правилен начин на живот. Е, това ще бъде ключът към неговата безопасност и добро здраве.