На ден нормалното количество екскреция на урина при възрастен трябва да бъде около 1-1,5 литра. Увеличение на дневното количество на екскрецията на урина до 1,8-2 литра се счита за патологично състояние - това е полиурия. Често се бърка с обичайното често уриниране. Но в случай на полиурия процесът на изпразване е съпроводен с обилно уриниране, а честото уриниране се характеризира с освобождаване на малка част от съдържанието на пикочния мехур.
Полиурия не е отделна болест. Той може да бъде симптом на бъбречно заболяване или ендокринен апарат, както и усложнение след възпаление на урогениталната област. Много от тях не обръщат внимание на наличието на полиурия, считайки го за норма. Но забавянето на призива към специалист е изпълнено с нежелани последици за здравето и сериозни усложнения. Затова е необходимо да се диагностицира своевременно причината за прекомерната екскреция на урината и да се отстрани.
Вероятни причини за развитието на патологията
Физиологичните и патологичните фактори могат да причинят полиурия. Физиологичните причини за патологията включват използването на диуретични лекарства, прекомерен прием на течности. Това означава, че тези фактори не са свързани с вътрешни разстройства на тялото.
Патологичните причини за полиурия могат да бъдат много:
Често бременните жени имат прекомерно уриниране, особено през третия триместър. Това може да се дължи на хормонални промени в тялото на жената, силен фетален натиск върху пикочния мехур. Но причината за полиурия може да бъде асимптоматичен пиелонефрит.
класификация
По естеството на потока на полиурия може да бъде:
- временно - причинено от възпаление в тялото или бременност;
- константа - последица от патологии, свързани с нарушена бъбречна функция.
Научете за симптомите на пролапс на пикочния мехур при жените и за лечението на заболяването.
Инструкции за употреба на хранителни добавки Monurel Previtsist, описани на тази страница.
Според етиологичните фактори полиурията се разделя на:
- физиологични - свързани с употребата на диуретични лекарства, използването на големи количества течност;
- патологични - възникващи на фона на други заболявания.
Клинична картина
Основният симптом на полиурия е повишена диуреза, която е повече от 1,8 литра урина дневно. Различните заболявания в тялото могат да предизвикат диуреза от различно естество. При тежки случаи някои пациенти имат ежедневно уриниране до 10 литра. В този случай, тялото катастрофално бързо губи вода и минерали.
Намалява се плътността на урината с повишена диуреза. Това се дължи на забавяне на токсините, дължащо се на нарушена филтрационна способност на бъбреците. Увеличаване на компенсационния обем на урината. Изключения са пациенти с диабет. Тяхната урина има висока плътност поради високата концентрация на глюкоза.
Няма други прояви на полиурия. Съпътстващите симптоми зависят от основното заболяване, което е довело до увеличена диуреза. Не бъркайте полиурия с цистит. Циститът често е съпроводен с често уриниране и фалшиво желание да се изпразни пикочния мехур. В същото време количеството на отделената урина е незначително. Полиурията също е съпроводена с често уриниране, но количеството на отделената урина значително надвишава дневната норма.
Ако не предприемете навременни мерки, полиурията може да доведе до такива усложнения:
- дехидратация;
- интоксикация;
- замъгляване на съзнанието;
- протеинурия;
- кома;
- психологически разстройства.
диагностика
За да откриете точната причина за полиурията, лекарят трябва първо да вземе анамнеза. Тя включва информация за обема на пияната и екскретираната течност за определен период от време. Това е необходимо за диференциацията на полиурия от полакиурия.
Пациентът е интервюиран за времето на развитие на полиурия, степента на проявата (внезапно или постепенно), както и възможните фактори, които могат да предизвикат синдрома (медикаменти, травма, хирургия).
Външният преглед ви позволява да разберете симптомите, които могат да показват наличието на определени нарушения в организма. Оказва се, че наличието или отсъствието на това явление в семейната история. Физическият преглед предоставя възможност за идентифициране на признаци на затлъстяване или обратно, изтощение. При изследване на кожата се отчита наличието на хиперемични участъци, язви, подкожни възли, сухота.
Лабораторни изследвания
За да се разграничи полиурия от простото често уриниране, е необходимо да се направи урина, според Зимницки. Урината се събира през деня, определя се от нейния обем и специфично тегло. Ако се установи полиурия, е необходимо да се определи съдържанието на глюкоза в урината или в кръвта, за да се изключи декомпенсиран захарен диабет.
При липса на хипергликемия се правят тестове:
- биохимия на кръвта и урината;
- осмоларитет на урината или серума (оценка на водния баланс на тялото).
Тези проучвания предоставят възможност за идентифициране на хиперкалциемия, хипокалиемия, излишък или дефицит на натрий. Сравнението на индексите на осмоларитета на урината и кръвта по различно време позволява да се разграничи полиурия, свързана с невралната полидипсия, причинена от нездрав и диабетни заболявания. Тъй като това изследване може да доведе до тежка дехидратация, то се извършва под строго наблюдение на специалистите в болницата.
На сутринта пациентът се претегля и се взема кръв от вена, за да се определи концентрацията на електролита и осмоларността. Всеки час е необходимо да се измерва осмоларитета на урината. В този случай, пациентът не може да пие нищо, докато не се появи ортостатична хипотония и първоначална загуба на тегло с 5% или увеличение на осмоларитета с повече от 30 mosm / kg. След това се прилага инжекция Вазоперсин. Един час след инжектирането, последният път се определя осмоларитет на урината.
Общи правила и методи на лечение
Полиурия като самостоятелно заболяване не се лекува. В повечето случаи нормализирането на обема на урината възниква след възстановяването на бъбречната функция. Но при пациенти, чиято полиурия не е свързана с бъбречни патологии, се препоръчва да се направят допълнителни изследвания, за да се определят не идентифицирани преди патологии.
За да се отървете от полиурия, трябва да излекувате болестта, която я е причинила. По време на лечението може да има големи загуби от организма на микроелементи, електролити. Следователно, за да се възстанови баланса им, за пациента се изготвя индивидуален план за хранене и режим на пиене. При тежка дехидратация е необходима инфузионна терапия (интравенозно приложение на разтвори). Необходимо е да се вземе предвид състоянието на сърдечно-съдовата система. В някои случаи намаляването на обема на кръвта може да доведе до хиповолемия.
Освен това, за да се укрепи мускулната тъкан на таза, се препоръчва да се изпълняват упражнения на Кегел.
Употреба на тиазиди
Препаратите, съдържащи тиазиди, не позволяват разреждането на урината. Тези средства намаляват съдържанието на натрий и намаляват количеството на екстрацелуларната течност. Това означава, че тиазидните диуретици позволяват на тялото да абсорбира по-добре водата, поради което нейното елиминиране с урината намалява.
При пациенти със захарен диабет, приложението на тиазиди води до увеличаване на осмоларитета на урината. А полиурията се намалява с 40-50%. Страничните ефекти на лекарствата са минимални. Понякога може да се появи хипогликемия.
Как и какво да се лекува възпаление на пикочния мехур при мъжете? Имаме отговора!
На тази страница са описани общи правила и ефективни методи за лечение на пясък в бъбреците при мъжете.
Отидете на http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html и научете за симптомите на цистит след интимност и за лечението на патология.
Запълване на недостиг на основни вещества
След идентифициране на полиурия, е необходимо да се определи кои вещества в тялото са в недостиг. Често има загуба на калций, натрий, калий, хлориди. На първо място, на пациента се показва диета.
В диетата трябва да се сведат до минимум продукти, които имат дразнещо действие върху пикочната система и имат диуретично действие:
- алкохол;
- кафе;
- шоколад;
- подправки;
- подсладители (аспартам);
- пикантна, мазна, дарена, пикантна храна.
Трябва да се контролира приема на течности. Често полиурията може да бъде свързана с прекомерен прием на вода, особено преди лягане. Но дехидратацията на тялото не може да бъде позволена. Следователно, скоростта на консумираната течност е най-добре съгласувана с лекаря.
Народни средства и рецепти
Като допълнителна мярка при лечението на уринарната система могат да се използват нетрадиционни методи на лечение. Тяхната употреба трябва да бъде съгласувана със специалиста. Някои от тях могат, напротив, да предизвикат диуретично действие и да влошат положението.
Ефективни агенти за лечение на полиурия: t
- Нормализира функцията на бъбреците и пикочния мехур чрез инфузия или отвара от живовляк. Изсипете 20 г семена с чаша вряща вода, разклатете. След половин час се прецежда. Вземете 1 супена лъжица три пъти дневно преди хранене.
- 1 чаена лъжичка плод от анасон се налива вряща вода. След 20 минути се прецежда. Пийте по 50 ml 4 пъти дневно в продължение на месец.
Полезни препоръки
За да се предотврати появата на такъв синдром като полиурия, е необходимо да се грижи за здравето на отделителната система и да се предотврати развитието на възпалителни процеси.
Съвети:
- Нормализира диетата.
- Не използвайте продукти, които увеличават диурезата.
- Наблюдавайте приема на течности.
- Отпадъци от алкохолни напитки.
- С времето да се обърне внимание на симптомите и да се диагностицират патологии, които причиняват полиурия.
- Вземете пълен обзор два пъти годишно.
Следващ видеоклип. Специалист от Московската докторска клиника за това какво е полиурия и как се лекува болестта:
Полиурия Медикаментозно лечение - лечение на диабет
Какво е феноменът на полиурия
Полиурия е патофизиологичното състояние на човешката уриногенитална система, което се проявява с повишено образуване на урина в тялото и повишено желание за уриниране. Той също така променя количеството на отделената урина и неговата плътност: така човек може да загуби до шест литра течност в рамките на един ден.
Полиурия може да бъде един от симптомите на нарушение на дейността на вътрешните органи, както и самостоятелна патология, която може да се дължи на индивидуалните характеристики на организма.
Един здрав възрастен произвежда до 1,5 литра вода за един ден. Ако тази норма е надвишена с тридесет до четиридесет процента, те говорят за явлението полиурия. Ако обемът на освободената течност е значително по-малък от тези стойности, пациентът може да бъде диагностициран с олигурия или анурия.
Обикновено всички течности, влизащи в тялото, или се елиминират чрез пот и урина, или участват в изграждането на вътрешни клетки и тъкани, като им осигуряват необходимата вода. Ако това равновесие е нарушено, механизмите за адаптация се провалят, бъбреците не запазват количеството вода, от което се нуждае тялото, което води до образуване на тежка дехидратация и нарушен воден и електролитен баланс.
Липсата на електролити причинява неизправности в контрактилната работа на скелетните ивици и сърдечните мускули, което се проявява с хипотония и атония, както и с изразени аритмии. При първите признаци на нарушение на сърдечния ритъм, трябва незабавно да се консултирате с лекар: това е много опасно усложнение, което може да предизвика спиране на сърцето, така че не трябва да го пренебрегвате.
Класификация на заболяванията
Polyuria е увеличено количество дневен обем на урината. Обикновено тялото на възрастен мъж отделя от един до един и половина литра урина дневно, но при полиурия това число се повишава до два до три литра. Такова разстройство често се характеризира с повишено желание.
Често, несъзнателно, полиурията се сравнява с често уриниране. Но има значителна разлика - при обичайното често уриниране се освобождава само средното количество урина, а при полиурия всяко желание е съпроводено с освобождаване на обилно количество урина.
За такъв синдром се характеризира и с намаляване на дела на урината.
Видове патология и патогенеза
Polyuria (ICD-10 R35) е обилна екскреция на урина, която се дължи на нарушение на процеса на реабсорбция на течност в бъбречните тубули. С други думи, тялото не абсорбира вода.
Когато много урина се появява с често уриниране, качеството на живота на човек намалява: той се чувства слаб и сух в устата си, притеснен е за аритмии и замаяност, и нарушения на съня са възможни през нощта.
Полиурия не е самостоятелно заболяване, симптомите, които пациентът може да изпита, е по-вероятно да говорят за други патологии. При подобни симптоми прегледът се извършва от няколко специалисти: невролог, уролог, нефролог и ендокринолог.
Полиурия има патологични и физиологични причини. В първия случай е необходимо да се установи коя болест провокира такова уриниране.
Във втория случай дневната диуреза се нормализира след възстановяването на водния и електролитен баланс в организма.
Причини за възникване на
Причините за полиурия при деца и възрастни се основават на два вида - физиологични и патологични. Първият тип включва такива първични фактори като наличието на възпалителен процес в пикочния мехур или рак, камъни в бъбреците, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност, наличие на кисти, диабет тип 1-2, нарушения на нервната система, наличието на простата при мъжете може да предизвика полиурия,
Болести като болестта на Бартер, Bénier-Beck-Schaumann също могат да причинят хроничната форма на полиурия. Обикновено патологичната форма често води до нощна полиурия и може да се появи на заден план:
- проблеми със сърдечно-съдовата система;
- остър пиелонефрит, както и хроничен пиелонефрит при бременни жени;
- диабет от всякакъв тип;
- вторична амилоидна нефроза;
- при жени на 3-ти триместър на бременността, със съмнение за асимптоматичен пиелонефрит.
Има много причини, които допринасят за развитието на това заболяване. Всички те могат да бъдат разделени на 2 групи: физиологични и патологични.
Използването на диуретични лекарства, голямо количество консумирана течност и лекарства, които допринасят за често уриниране, са всички физиологични причини за полиурия. В допълнение, това може да се дължи на честото излагане на хора на студ, в резултат на хипотермия, течността вече не излиза от тялото чрез пот, докато увеличава производството на урина и яде храни, съдържащи глюкоза, които пречат на реабсорбцията на първичната урина.
Основните патологични причини за появата на заболяването в организма могат да бъдат:
- камъни в бъбреците;
- възпаление на пикочния мехур;
- заболяване на простатата;
- пиелонефрит;
- миелом;
- рак на пикочния мехур;
- дивертикулит;
- бъбречна киста;
- Болест на бартера;
- хидронефроза;
- диабет;
- хронична недостатъчност;
- нарушения в нервната система.
Една от проявите на заболяването е честа нощно уриниране. Най-често се наблюдава при мъжете и жените в резултат на:
- остър пиелонефрит;
- хроничен пиелонефрит при бременни жени;
- сърдечна недостатъчност;
- диабет от всякаква форма;
- вторична амилоидна нефроза.
В допълнение, нощното уриниране е присъщо на жените през последния триместър на бременността, които имат асимптоматичен пиелонефрит.
Полиурия е клиничен симптом, поради който може да се подозира развитието на определени заболявания в човешкото тяло, които пряко или косвено влияят на екскреторната функция на бъбреците. Патологията е причинена само от една причина и тяхната комбинация.
За да се предпише адекватна терапия на основното заболяване и да се установи неговата основна причина, е необходимо внимателно да се проучи медицинската история на пациента и да се чуят неговите оплаквания. Както е известно, полиурия може да бъде както патологично, така и физиологично състояние, което е пряко свързано със структурните характеристики на човешкото тяло.
Обикновено стотици литри кръв минават през бъбреците всеки ден, от които се образуват до 200 литра първична урина чрез филтрация. Почти целият му обем се връща обратно в кръвта по време на реабсорбцията в бъбречните тубули, така че тялото възстановява разтворените вещества, които все още се нуждаят от жизнената активност.
Полиурия има няколко причини. Това състояние се характеризира с повишена диуреза.
Какви заболявания причиняват полиурия? Това са заболявания на пикоколопната система, остри, хронични или асимптоматични форми на пиелонефрит, сърдечна или хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет, тиреотоксикоза, акромегалия, тумори и саркоидоза, миелом, заболяване на простатата, синдром на Кушинг, нарушения на нервната система.
Струва си да се отбележи, че пиелонефритът се среща и при захарен диабет и се развива доста трудно, изтрива се, може да се превърне в гнойна форма, а количеството на секретирания уретра достига 10 литра.
При деца полиурията може да се появи поради стрес и аномалии в здравето.
В тубулите на бъбреците течността се филтрира, полезната част остава в тялото, а шлаките преминават в екскреция. По време на развитието на полиурия този процес е нарушен.
Предразположението към заболяването също е засегнато от наследствеността.
Много хора питат, виждайки диагнозата "полиурия", какво е това? При жените повишаването на обема на урината може да се появи не само поради заболяване. Една от най-честите причини за заболяването е бременността. В резултат на промени в тялото на жената се отделя по-голямо количество урина.
Основните причини, които водят до такива състояния, са бъбречно заболяване.
Въпреки това, съществуват редица фактори, които могат да предизвикат прогресията на заболяването при жените:
- хронична бъбречна недостатъчност;
- саркоидоза;
- пиелонефрит;
- нарушения на нервната система;
- онкологични заболявания;
- сърдечна недостатъчност;
- захарен диабет;
- наличието на камъни в бъбреците.
Също така, причината за състоянието може да бъде баналния прием на диуретици или консумацията на големи количества течност. Но в този случай, с отказа на наркотици и намаляване на количеството пиян течност, държавата трябва да се подобри.
В 5% от случаите, генетична предразположеност може да причини заболяването. Ако такива събития са записани в семейството. Трябва редовно да се подлага на преглед от уролог и да се предприемат превантивни мерки.
Причините за полиурия при представители на силната половина зависят от патологични и физични фактори. Следователно, често се споменават патологични възпаления на пикочния мехур, уролитиаза, бъбречна недостатъчност, бъбречна кистичност, диабет (тип I и II), злокачествени новообразувания, пиелонефрит и възпаление на простатната жлеза.
Етиология на заболяването
Основният симптом, чрез който можете да диагностицирате полиурия, е повишено уриниране, като дневната диуреза е поне 2 литра.
Този индикатор може да варира в зависимост от различни нарушения, а броят на уринирането може да се увеличи или да остане непроменен.
Ако пациентът има тежки увреждания на функциите на тубулите, тялото губи голямо количество вода и минерали, докато дневното количество урина може да надвишава 10 литра.
При пациенти с повишено уриниране, урината има много ниска плътност, тъй като бъбреците, дължащи се на забавяне на шлаките, губят малко способност да се концентрират. Това допринася за увеличаване на обема на урината. Единствените изключения са пациенти с диабет. Поради високото съдържание на глюкоза урината им не губи плътност.
Други специални признаци на полиурия не са. Най-често всички пациенти страдат от симптоми и прояви на основното заболяване, което причинява често уриниране.
Друг важен момент е, че много пациенти често бъркат полиурия с цистит. При цистит пациентът се чувства често подтикван към тоалетната, докато в повечето случаи те са фалшиви, но дори и да не е така, тези призиви са придружени от сравнително малко количество урина.
В почти всеки случай има болка в лумбалната област, като правило болката е тъпа. В случай на полиурия, желанието е често, но количеството на урината в този случай значително надвишава дневната норма.
Видове полиурия
Засегнатото заболяване е временно (инфекция или бременност) или постоянно (патологично). Временните прояви могат да доведат до увеличаване на броя на сърдечните контракции, повишаване на налягането до хипертонична криза. Следователно всякакъв вид състояние изисква помощ.
Човек е обезпокоен от това явление не само през деня, но и през нощта.
Заболяването се класифицира според следните фактори.
Най-често се среща нощната полиурия.
Особености на заболяването при деца
В детска възраст това е най-често временно явление. Основната причина за увеличаването на обема на урината е несъвършенството на невроендокринните процеси, регулиращи производството на урина.
Детското тяло е много чувствително към излишъка и липсата на вода. Преди да говорим за наличието на полиурия при дете, си заслужава да анализирате дали пие прекалено много или е преохладено, защото в студена среда потта се забавя и повече течност излиза с урината.
Може би бебето е създало навик, често отива в тоалетната, за да привлече вниманието.
Ако детето има жажда, тогава той може да пие до 15 литра вода на ден, уринирането се прави на големи порции, средно 700 мл. Тъй като е възможно да се обърка полиурия с състоянието на неврогенния пикочен мехур, психичните разстройства, с появата на симптомите, е по-добре незабавно да се свържете с педиатър за точна диагноза.
Много рядко се диагностицира полиурия при деца. Няма една причина за развитието на болестта.
Изобилието на уриниране при деца се дължи на употребата на големи количества течност, психични аномалии, поради наличието на синдром на Кон или стрес. Също така, заболяването се появява при млади пациенти, които от детството имат навика да посещават тоалетната или са диагностицирани с бъбречна или сърдечна недостатъчност.
Колкото по-скоро родителите забележат аномалии в детето, толкова по-бързо ще могат да го излекуват и усложненията няма да се развият.
Полиурия при деца е доста рядка и обикновено се свързва със сериозни заболявания или дори вътрематочни инфекции.
Полиурия демонстрира симптоми като голямо количество дневна урина, често привличане към тоалетната, общо неразположение, слабост, жажда.
При жените полиурията често е физиологична и се среща в последния триместър на бременността.
При дете полиурия може да бъде причинена както от леки, така и от лечими причини (напрегната ситуация в семейството, тревожност) и различни заболявания (паротит, магарешка кашлица и менингит, варицела или грип, тонзилит). Всички хронични инфекции, които не се лекуват, са входна врата за бактерии, които могат да повишат общото възпаление и по-специално да засегнат урогениталната област.
Нощната причина за полиурия може да се скрие зад неизправностите на бъбреците, сърцето, ендокринната и нервната системи.
Пациентите имат неспособност да концентрират урината, което може да означава увреждане на бъбречната тъкан. Количеството сол, протеини и глюкоза в урината се определя от лабораторията.
Често подобно заболяване придружава жена по време на бременност и преминава сама след раждането в процеса на възстановяване на тялото. Въпреки това, трябва да сте наясно, че загубата на голямо количество вода и минерали влияе неблагоприятно на състоянието на плода, следователно, в случай на някакви проблеми в урогениталната област, жената трябва да посети лекаря и да разбере характеристиките на нейното състояние.
Обемът на консумираната течност има пряк ефект върху диурезата като цяло. На ден се препоръчва да се използват 1,5-2 литра чиста питейна вода. Повече вода не само не е полезна, но и вредна, тъй като създава допълнително натоварване на органите.
Ако детето често посещава тоалетната, тогава родителите не трябва да го пренебрегват. Струва си да наблюдаваме общото състояние на детето си и възможните му оплаквания, ако е необходимо, да обсъдим този въпрос с районния педиатър.
В края на краищата, както знаете, проблемът е по-лесен за предотвратяване. Важно е да се извърши профилактика своевременно, да се наблюдава режимът на деня, диетата на детето.
Правилен режим на пиене - гаранция за здравето на растящия организъм.
Забавянето в решаването на проблема води до трайно нарушаване на функционирането на органите и негативно се отразява на човешкия живот.
Развитието на заболяването по време на бременност
Периодът на бременност е сериозен етап в живота на жената, така че тя следи всички показатели на тялото. Повишено уриниране се наблюдава при пациенти в последния триместър на бременността.
Освен това при жени се среща асимптоматичен пиелонефрит. Важно е при такива промени пациентът незабавно да се консултира с лекар, който ще избере щадящ медицински комплекс.
Самолечението може да доведе до усложнения.
По време на бременност трябва да наблюдавате всички показатели на тялото.
Симптоми и признаци
Ключов симптом е повишеното производство и секреция на урината, характеризиращо се с фактори, които провокират заболяването и неговия курс.
Основният индикатор е отделянето на течност в обем от повече от два или два и половина литра. Тежко заболяване неблагоприятно засяга функционалността на бъбречните тубули, което може да допринесе за освобождаването на повече от десет литра урина дневно.
Освен това, пациентът има изразена дехидратация, тъй като, заедно с течността, тялото губи необходимите микроелементи (натрий, калий, калций).
Концентрацията на бъбречния ресурс се променя и в резултат на това се получава излишното производство на течност, за да се компенсира.
Симптоми и признаци
Най-значимият и отличителен симптом на полиурия се проявява в увеличаване на отделената урина в рамките на 24 часа, надвишава обема от 1700 мл. При наличие на различни заболявания, този брой може да се увеличи, например при диабет.
Пациентът може да даде повече от 3-4 литра урина, но броят на пътуванията до тоалетната може да остане в рамките на 5-6 пъти на ден. За много хора полиурията се проявява чрез увеличаване на отделянето на урина през нощта, което води до лишаване от сън, принуждавайки ви да се събудите няколко пъти през нощта, за да посетите тоалетната.
Такива симптоми са характерни и за диабета.
При някои пациенти с патологични нарушения на бъбречните тубули диурезата достига 8–10 литра, където има значителна загуба на такива значими елементи като калий, магнезий и калций. В същото време тялото губи хлорид и вода, което води до нейното обезводняване.
Отличителна черта на урината, която се екскретира в голям обем, е намалената му плътност. Бъбреците поради забавянето на шлаките значително губят способността си да се концентрират, което води до увеличаване на урината.
Диабетиците в този случай са изключение, поради голямото количество глюкоза в урината, плътността не се променя, но при захарен диабет плътността на урината остава ниска.
С развитието на полиурия, основният симптом на заболяването е наличието на голямо количество оттичане, както през нощта, така и през деня. Дневната доза на урината в този период достига повече от два литра, а по време на бременност или различни усложнения - повече от три. Ако заболяването се появи поради развитието на захарен диабет, количеството на дневната урина достига до 10 литра.
Също така, пациентът може да се появи вторични симптоми. Но те се развиват като симптом в случай на инфекция или наличие на съпътстващо заболяване. Симптомите, характерни за допълнително заболяване, могат да причинят неприятни усещания на пациента, така че трябва да потърсите медицинска помощ навреме. Лекарят ще предпише необходимия медицински комплекс.
Основният симптом на полиурия е екскрецията на увеличен обем урина.
За разлика от други патологични процеси, полиурия не придружава болка, крампи, уринарна инконтиненция или остра постоянна нужда от уриниране (освен ако тези прояви не са симптоми на съпътстващи заболявания).
С увеличаване на обема на урината вътрешната среда на тялото може леко да варира, но в някои случаи химичният състав на тъканната среда се променя значително. Например, в случай на полиурия, причинена от дефекти на бъбречните тубули, човек губи много калций, натрий и други жизнени йони, което се отразява на неговото физиологично състояние.
Основният симптом на заболяването е увеличаването на количеството урина, произведено на ден. Обемът може да надвиши нормалния (1–1,5 литра) 2–3 пъти. Ако причината е диабет, количеството урина може да се увеличи до 10 литра.
Независимо е трудно за човек да постави диагноза, тъй като е много трудно да се разграничат симптомите на заболяването от обичайните желания по необходимост. Основният диагностичен метод е да се събере количеството на всички течности, екскретирани от тялото през деня.
След този етап се открива истинската причина за заболяването. За да направите това, тялото се дехидратира принудително. След 18 часа пациентът се инжектира с антидиуретичен хормон, а допълнителната урина се сравнява с тази, получена преди инжектирането. Основният изследван фактор е водният баланс на кръвната плазма.
Въз основа на получените данни се идентифицира причината за заболяването, което трябва да се третира въз основа на неговите характеристики.
Количеството урина на ден при диабет е 10 l.
диагностика
Когато се появят горните симптоми, пациентът трябва да се консултира с уролог, който ще прегледа пациента и ще събере цялата история за анализ на медицинската история. Ако има признаци на синдром на полиурия, тогава се правят диагностични процедури, за да се направи правилна диагноза.
За тази цел се взема ежедневна урина - проби според Зимницки, където те разглеждат съотношението на урината и количеството на всяка порция. Когато полиурия, тези стойности са винаги твърде високи, дори ако броят на уринирането не надвишава нормата. Благодарение на това изследване е възможно да се оцени функцията на бъбреците, способността му за концентрация и да се идентифицира патологията.
Има и много ефективен метод за откриване на причините за полиурия. Проведете тест с ограничаването на приема на течности.
Неговата същност се състои в това, че лишаването на тялото от вода и течност като цяло води до дехидратация (дехидратация), която обикновено стимулира производството на антидиуретичен хормон (ADH) в максимално количество, което от своя страна води до максимална концентрация на урина.
Пациентът е ограничен в пиенето, докато започне дехидратация, която стимулира появата на секреция на ADH. Този период е приблизително 4-18 часа.
През това време се вземат проби от урина всеки час и се записва индикатор като осмоларитет (индикатор за оценка на водния баланс на тялото). Ако този показател в три проби от урината се различава с по-малко от 30 mosm / kg (пациентът губи до 2 kg тегло по време на такъв тест), пациентът се инжектира с вещество, съдържащо ADH, а осмоларността се измерва след 30.60 и 120 минути.
В самото начало и в края на такъв тест, както и по време на инжектирането на АДХ, се записва осмоларността на кръвната плазма. Получените данни анализират, сравняват се всички получени резултати и с помощта на тях могат да се разграничат полиурия, причинена от диабетния непидус от невралната полидипсия или да разберат други причини за полиурия.
Ако подозирате увеличаване на уринирането, трябва да започнете изследването с общ тест на урината (събрано сутрин след провеждане на хигиенни процедури) и тест за урината на Зимницки, когато се провежда изследване на всяка част от биоматериала на ден.
Ако е полиурия, тогава обемът ще се увеличи, и ако човек има често уриниране, тогава общото количество урина няма да надвиши нормата. Според ОАМ, полиурия се диагностицира, когато специфичното тегло на изследвания материал е намалено - това е признак за прекомерно съдържание на вода в него.
Поради намаляването на плътността се наблюдава промяна в цвета на урината - тя става прозрачна. Важно е да се отбележи, че полиурията при захарен диабет има едно свойство: делът на урината няма да намалее поради високото ниво на глюкоза, което го увеличава.
Успоредно с това се предписва ултразвуково изследване на бъбреците и коремната кухина, в някои случаи може да е необходимо да се направи урография или цистоскопия. От биохимичните параметри се оценява нивото на алкалната фосфатаза, електролитите и остатъчния азот.
Ако лекарят предложи ендокринни разстройства, тогава се изследват хормоналния панел, обема на глюкозата, теста за глюкозен толеранс и рентгеновата снимка на турското седло, за да се определи размерът на хипофизата.
Ако полиурията се потвърди, се провежда изследване с лишаване от течности. След изкуствена дехидратация се прави инжекция с хормонално антидиуретично лекарство, след което се извършва повторен ОАМ.
Сравнявайки двата анализа - преди и след влизането на хормона, открийте причината за повишеното уриниране.
Лекарят насочва пациента към комплексните изследвания. Тестовете за урина са с висок приоритет (проби по Зимницки и Нечипоренко, общ анализ).
За да се изключат ендокринни нарушения, са необходими хормонални и глюкозни тестове в кръвта и урината.
С полиурия са необходими също и проби с лишаване от течности. Този преглед се основава на елиминирането на приема на течности, докато започне дехидратацията.
Обикновено това състояние стимулира синтеза на антидиуретичен хормон, което допринася за рефлексната максимална концентрация на урина (за по-малко загуба на вода по време на уриниране). Периодът преди началото на дехидратацията е приблизително 4-18 часа. Пробите от урина се вземат на час, които се анализират за осмоларност (чрез която се оценява водния баланс на организма).
Когато в три последователни цифри индикаторите ще се различават с по-малко от 30 mosm / kg (по това време теглото на изследвания пациент ще бъде намалено с около 5%), на човек се прилага антидиуретично хормонално лекарство и се повтарят осмоларните тестове след половин час, час и два часа.
Резултатите от такова проучване дават възможност да се диференцират диагнозите, които провокират полиурия (например, за да се изясни диагнозата на захарния диабет).
Ако подозирате туморни заболявания, наличието на камъни в бъбреците, лекарят предписва ултразвук, ЯМР, КТ. Във всеки случай, проучванията ще бъдат насочени към намиране на първопричините за развитието на такова нарушение, защото то не се появява само по себе си (освен ако не е краткосрочна физиологична полиурия).
class = "fa"> Ако човек започне да забелязва увеличаване на количеството на образуваната урина, той трябва да извърши диагностика възможно най-рано, защото някои от причините за това състояние са много опасни.
Синдромът на полиурия изисква внимателно изследване. Независимата диагноза е невъзможна.
Лечението с полиурия не винаги е показано. Първо, необходимо е да се определи основното заболяване на човек, който може да причини това усложнение. За да направите това, извършете необходимите изследвания, а именно, измервайте и анализирайте дневния обем урина, екскретиран от тялото. Приблизително тегло на литър.
Анализът на кръвта може да определи общото състояние на човека и наличието на патологии. Също така се оценява водния баланс на кръвната плазма. Задължителна медицинска консултация.
В процеса на диагностициране се извършва принудителна дехидратация с въвеждането на антидиуретичен хормон. Урината многократно е изследвана. Такъв набор от мерки позволява да се идентифицират причините за полиурия и да се пристъпи към неговото елиминиране.
Заболяването може да бъде придружено от болки в гърба. До два литра урина се екскретират на ден.
Ако има признаци за развитие на синдром на полиурия, са подходящи следните диагностични методи:
- Контрол върху дневния обем на секретираната урина - проба Зимницки. За тази цел пациентът събира цялата урина, която се екскретира през деня, и изчислява количеството на всяка част и специфичното тегло, както и плътността на биоматериала. При истинската полиурия всички тези цифри ще бъдат надценени, дори ако броят на уринирането е под нормалното.
- Ултразвуково изследване на тазовите органи за идентифициране на възможни патологични процеси в органите на урогениталната система.
- Цялостен преглед на тялото, включително компютърна томография, отстраняване на кардиограма, консултации на различни специалисти.
Това е важно! Навременното посещение на лекар ще помогне да се избегнат сериозни патологии, изискващи хирургическа интервенция.
Един от симптомите на редица заболявания, които причиняват очевиден дискомфорт на пациента, е честото желание за уриниране. Това състояние се нарича полиурия - повишено образуване на урина.
Polyuria е един от основните симптоми на захарен диабет, известен също като захарен диабет. Причината за патологията е в намаляването на реабсорбцията на вода от бъбречните тубули.
Характерна особеност на полиурията е отнемането на почти всички консумирани течности от тялото без „филтрация”.
Един грам глюкоза, напускащ човешкото тяло, представлява приблизително 30-40 грама урина, т.е. колкото повече захар в кръвта - толкова по-често и по-уринарно ще бъде.
Полиурия може да бъде причинена от диабет от различни видове, количеството на урината в някои случаи може да достигне до 10 литра.
Пациентите, които изпитват упорита силна жажда, често са диагностицирани с неспецифичен диабет (захарен диабет). При тази форма на диабет полиурията се характеризира с ниска плътност на урината.
При диабет полиурията е осмотична в генезиса си. Степента на неговото проявление се определя от следните вещества:
- Съдържание на глюкоза.
- Електролити.
- Други вещества са нуклеинови киселини, кетонни тела, разпадни продукти на протеини.
Междинните и крайните продукти на метаболизма на мазнини, въглехидрати и протеини, които се натрупват в кръвта, водят до дехидратация. Полидипсия и жажда се причиняват от изсушаване на лигавиците на гърлото и устата.
Пиенето на големи количества течности с алкохол или кофеин също може да предизвика полиурия.
Причината за полиурия при бременни жени е налягането на матката върху пикочния мехур.
Методи за лечение
Говорейки за лечение, предполага елиминиране на причините за повишена диуреза. Ако се наруши поради бъбречно заболяване, ще се изисква диета със солеви ограничения, с изключение на пикантни, мазни храни, сладкиши и кафе.
Ако причината се крие в диабета, тогава необходимо условие за комплексна терапия е отхвърлянето на всички видове мазнини и захари в храната, ограничаване на приема на храна, богата на въглехидрати: картофи, макаронени изделия.
Не забравяйте за средствата на традиционната медицина - у дома можете да лекувате полиурия с инфузии от билки.
Полиурия не представлява заплаха за живота при правилно лечение на основното заболяване. Хората, страдащи от болестта, с право да я компенсират, на практика не изпитват трудности в ежедневието.
Трудови, спортни и ежедневни дейности не се нарушават. Ако пациентът пренебрегне спазването на диетата, провеждането на специална физиотерапия и медицински прегледи, курсът на полиурия може да стане злокачествен.
Усложнения и последствия от полиурия:
- дехидратация;
- срутвания и припадъци;
- нарушаване на съзнанието;
- конвулсии;
- мускулни спазми;
- аритмия;
- изтощение;
- кифлички в ъглите на устата;
- бери-бери.
med-atlas.ru
Временната физиологична полиурия не изисква специално лечение - тя се отдалечава от здрав човек, без следа, тъй като бъбреците, в отсъствието на патологии, могат сами да регулират процесите на образуване на урина.
Устойчивата полиурия при деца и възрастни може да доведе до сериозни последици за организма, както и до заболяване, което провокира увеличаване на отделянето на урина.
За да се елиминира интензивното уриниране, се предписват тиазидни диуретици. Това са агенти, които инхибират реабсорбцията на натриеви йони и по този начин предотвратяват максимално разреждане на урината.
Ако човек губи много йони, необходими за нормалния живот, те се прилагат чрез специални препарати. В противен случай съществува вероятност от развитие на хиповолемия, когато в сърдечно-съдовото легло има твърде малко кръв поради загуба на течност.
Лекарите също така отбелязват ползата от упражненията на Кегел за елиминиране на полиурия.
Тренировъчните мускули имат благоприятен ефект върху пикочната система. Необходимо е да се вземат предвид особеностите на диетата - не трябва да има продукти с диуретични свойства.
Вредни ястия, съдържащи много подправки и сол, шоколад, алкохол и напитки с кофеин. Количеството течност, което пиете, трябва да бъде под строг контрол, оптималният дневен обем се определя от лекуващия лекар. Има лечение с народни средства за полиурия.
В противен случай лечението на полиурия зависи директно от диагнозата. Диабетът изисква хормонална терапия. Възпалителни бъбречни заболявания се лекуват с противовъзпалителни, както и антибактериални или антивирусни средства.
Когато уролитиаза може да се покаже операция за премахване на камъни, ако те не са податливи на разтваряне на лекарството. Неоплазмите трябва да бъдат отстранени или лекувани с помощта на лекарствена, радиационна, химична терапия.
Своевременното и задълбочено лечение може дори да помогне за лечението на много опасни заболявания.
Лечението на полиурия с народни средства е оправдано при неусложнени случаи. В основата на лечението на диагностицираната полиурия са диуретичните лекарства. В началния етап е важно да се елиминира основното заболяване.
При прекомерно уриниране, човек губи необходимите елементи като калий, калций, натрий и хлориди. За да компенсира загубите на сол, на пациента се предписва диета. В диетата, без изключение, се изключват пикантни храни и остатъци от храна. За подправки, подправки, шоколад, алкохол и кофеин трябва да се забрави. Много е важна индивидуално подбраната диета и правилното пиене.
Липсата на упражнения отпуска тазовите мускули, така че трябва да обърнете внимание на тяхното обучение.
В случай на спешност е необходимо специално инжектиране на течност, за да се избегне дехидратация.
Голяма част от работата на пациента, спазването на медицинските препоръки в процеса на справяне с такова неприятно проявление със сигурност ще доведе до възстановяване.
Симптомите на заболяването засягат избора на лечение за полиурия. Въпреки това, основните мерки трябва да бъдат насочени към премахване на болести, които провокират полиурия.
Ако човек развие полиурия от физиологичен тип, тогава няма специфичен метод на лечение, тъй като това е достатъчно, за да намали приема на течности, тъй като уринирането се връща в нормалните граници. Предписването на различни лекарства от този тип не предполага, тъй като лекарствата могат да провокират подпухналост или специфично задържане на течности.
Медикаментозно лечение
Полиурия от патологичен тип трябва да се лекува изключително в болницата, за да се осигури постоянно медицинско наблюдение на пациента. Първо, необходимо е да се определи провокиращият фактор на нарушението на отделителната система, тъй като по време на поставянето на диагнозата може да бъде предписан подходящ терапевтичен курс.
Може да се предписват антибактериални и антивирусни средства, обезболяващи или спазмолитици, кортикостероиди и други.
Тогава вероятността от дехидратация трябва да бъде премахната поради използването на увеличен обем течни или хранителни продукти, които запълват клетъчната структура на организма с вода.
Медикаментозна терапия
При тежки форми на заболяването е възможно да се използва инфузионна терапия. Стерилни разтвори, инжектирани във вена, запълват липсата на вещества. По този начин веществата влизат в тялото директно през кръвния поток, което увеличава смилаемостта на тялото.
Тиазидните диуретици могат да се използват за намаляване на полиурия, които засягат процесите вътре в бъбречните тубули. Те са в състояние да намалят полиурията с 50%, което е важно за нормалния начин на живот. Такива лекарства се понасят добре от пациенти със захарен диабет.
За ускоряване на терапевтичния ефект, специални упражнения на Кегел са предназначени за укрепване на мускулите на таза и пикочния мехур. Такива лечебни упражнения не само ще помогнат при заболявания на пикочния мехур, но и ще подобрят състоянието на мускулите на таза и вагината.
Рецепти на традиционната медицина
Преди стотици години хората страдат от проблеми с урогениталната система, така че не е изненадващо, че традиционната медицина има начин да се справи с тази болест. Народните лечители и лекари препоръчват да се приемат плодове от анасон, от които се прави тинктура.
За неговата подготовка се изисква 1 ч. Л.
плодове и чаша преварена вода. Тинктурата се съхранява за малко по-малко от половин час, след което се филтрира и взема.
Препоръчителната доза е една четвърт чаша 4 пъти дневно, половин час преди хранене. Курсът на приемане, като правило, е един месец.
Превантивни мерки
За да се предотврати повторното появяване на полиурия, е необходимо да се спазват някои превантивни препоръки:
- Укрепване на стените на пикочния мехур. Тя помага много добре в този случай на упражненията от кегела. Ежедневните дейности за 2-3 месеца значително ще укрепят урогениталната сфера, започвайки с 30 повторения, водещи до 100-150 повторения едновременно;
- коригирайте диетата си - изключете чай от силно кафе, алкохолни, газирани напитки, подправки, подправки, багрила и заместители на захарта.
- Не пийте много течности, особено през нощта - това може да доведе до увеличаване на уринирането, количеството вода трябва да бъде не повече от 1,5-2 литра на ден.
За да се предотвратят припадъци на полиурия при човек (по-специално през нощта полиурия), трябва да се помнят основните правила за превенция. Пациентът трябва да коригира своята диета, диета, не е възможно да се използват големи количества продукти, които увеличават производството на урина (шоколад, подправки, кафе).
Трябва да следите колко хора пият вода на ден. При нормални условия обемът на течността е 1,5-2 литра.
Човек трябва да откаже алкохолни напитки и да се подложи на медицински прегледи навреме, за да открие заболявания.
etopochki.ru
Превенцията е ключът към здравето на пикочния мехур. Като предпазни мерки лекарите разграничават:
- Нормализиране на режима на захранване.
- Намалете консумацията на храни, които причиняват повишено производство на урина.
- Контрол на дневния обем на урината (обикновено 1,5-2 л.).
- Отказ от алкохол.
- Изоставяйки различни продукти с изкуствени оцветители.
- Навременно лечение на лекаря при поява на признаци на заболяването.
- Периодичен медицински преглед 2 пъти годишно.