Холецистит - лечение на възпаление на жлъчния мехур

За хирурзи, възпаление на жлъчния мехур в остра форма се счита за най-честата болест след апендицит. Според медицинската статистика хората от 40-60 години са засегнати предимно от това заболяване. Нещо повече, жените са 3,5 пъти повече в броя на пациентите от мъжете. Навременното лечение помага да се спаси живота на много пациенти.

Как да се лекува холецистит

Тактиката на медицинската помощ зависи от вида и тежестта на заболяването. Калкулният холецистит често усложнява холелитиаза. Не-калкулен или не-калкулен вариант на заболяването се развива поради дисфункция (мускулна летаргия) на жлъчния мехур и стагнация на жлъчката или възпаление, причинено от паразити. Заболяването се среща в две форми: остра или хронична. Как да се лекува холецистит?

При всички форми на патология на жлъчния мехур съществено условие за ефективно лечение на заболяването е терапевтичното хранене. Неговите основни принципи: избягване на алкохол, тежки, мазни храни и силни, газирани напитки, често хранене на малки порции. Целта на такава диета е щадящият ефект на храната върху пикочния мехур и черния дроб. При остър холецистит и обостряне на хроничния вариант на заболяването в първите дни на гладуване. След това за 3-4 седмици - диета номер 5а, по-късно - номер 5 за дълго време.

Консервативното лечение на жлъчния мехур включва интегрирано използване на фармацевтични таблетки, билки, домашни средства. Пациентите се съветват да пият минерална вода, произведена в Есентуки, Железноводск или Боржоми. Практикува се с различни методи на физиотерапия. При липса на очакван резултат лекарите извършват операции, премахвайки балона.

Лечение на хроничен холецистит

При това заболяване, което се развива дълго време поради бактериална инфекция или наличието на камъни, лигавицата и стените на жлъчния мехур се деформират. Лечението на хроничен холецистит трябва да се извършва от гастроентеролог. Периоди на относително спокойствие се редуват с епизоди на обостряния. Най-важното условие на терапията е да не се нарушават забраните на диетата.

С холецистит, особено хроничен, е необходимо да се проведе дълъг курс на лечение с лекарства от различни действия.

За да се намали натоварването с лекарства, лекарите предписват билкови лекарства Gastroguttal.

Gastroguttal е стомашна билка капки.

Съставът включва тинктури от валериана, пелин, мента и беладона. Лекарството има релаксиращ ефект върху работата на жлъчния мехур, спомага за облекчаване на симптомите на холецистита и нормализира жлъчните пътища.

Gastroguttal също облекчава възпаления и спазми, които са основната причина за болки в червата.

Горчивината на пелин стимулира дейността на храносмилателните жлези (спомага за увеличаване секрецията на жлъчката, стомашния и панкреатичния сок), подобрява двигателната функция на стомаха и червата, има противовъзпалителен ефект и активира защитните сили на организма.

И мента, която е част от Gastroguttala, подобрява качествения състав на жлъчката, насърчава правилното промотиране на храната през храносмилателния тракт и елиминира подуването на корема.

Билковият, естествен състав на Gastroguttal прави лекарството приятно на вкус, когато се добавя към чай, а течната лекарствена форма допринася за по-бързо действие.

Как да се лекува жлъчния мехур в хронична форма? Лечението с наркотици е интегрираното използване на лекарства в следните групи:

• аналгетици - за облекчаване на пристъп на болка;
• спазмолитици - за премахване на мускулни спазми в пикочния мехур и каналите;
• антихолинергици - лекарства, които повишават тонуса на отпуснатия жлъчен мехур;
• холеретични лекарства и хепатопротектори - за премахване на стагнацията на жлъчката (ако няма камъни);
• литодиков - лекарства за разтваряне на камъни в пикочния мехур;
• антибиотици - при наличие на бактериална микрофлора;
• противопаразитни лекарства - за унищожаване на аскариди, Giardia и др.

Лечение на остър холецистит

Пациент, за когото се подозира, че има такава диагноза, подлежи на незабавна хоспитализация. Лечението на острия холецистит трябва да се извършва в болница. Тази форма на заболяването се среща по-често в присъствието на камъни. Как да лекува жлъчния мехур с остро възпаление? Ако състоянието на пациента не е критично, се провежда консервативна терапия. За облекчаване на болката, предписана аналгетици, лекарства, които нормализират работата на жлъчния мехур, поставени от дясната страна на студа.

Бактериалната инфекция се потиска с антибиотици. В първите дни практикуват гладно с алкална напитка - киселини, протеини и мазнини, които правят жлъчния мехур труден. За допълнително хранене и детоксикация на тялото се предписват капкообразуватели. Ако след 2-3 дни болката не изчезне, температурата е висока, тогава се предприема хирургична интервенция. Това може да бъде пункция с дренаж на пикочния мехур или отстраняването му.

Calculous холецистит - лечение

Основните принципи на терапията с болести в присъствието и отсъствието на камъни са в много отношения сходни. Как да се лекува холецистит калцитна форма? Лекарят избира режима на базата на това колко остро пациентът е болен. Освен това, лечението на вида на кампусната болест зависи от местоположението на камъните. Ако, например, те се намират в лумена на общия канал, то тогава не могат да се използват холеретични лекарства, тъй като такива агенти могат да поставят камъните в движение и да блокират жлъчните пътища.

По време на обостряне на заболяването по време на стационарно лечение, предписано гладуване, болкоуспокояващи, антихолинергични и спазмолитични лекарства, детоксикационни пипети. Следващото хранене трябва да съответства на диетичната маса 5а, след това на номер 5. Лечението на кампусния холецистит без операция отнема повече от един месец. Строгата диета не трябва да се спира, когато тежестта на заболяването спадне. Забраняването на пикантни, мазни, пържени храни и алкохол трябва да бъде през целия живот.

Лечение без коничен холецистит

Инфекцията лесно прониква в бавния жлъчен мехур със застояла жлъчка. Признаци на обостряне на заболяване без камъни са подобни на симптомите на остър калмузионен вариант на заболяването. Как да се лекува възпаление на жлъчния мехур, когато няма камъни? Ако състоянието на пациента е тежко, с риск за живота, е необходимо спешно отстраняване. Консервативното лечение на калкулярен холецистит също изисква значително време. Основното условие на терапията е отново строга диета.

Холецистит при деца - лечение

Има чести случаи, когато възстановяването се постига поради корекцията на диетата. Диетите номер 5а, 5 предотвратяват застоя на жлъчката, образуването на камъни и рецидивите на болестта. Когато холецистит при деца - предписани лекарства, като се използват леки лекарства, с минимум странични ефекти, в ниски дози. Ако е необходимо, дават антибиотици, антихистамини, противопаразитни лекарства. Ефективна физиотерапия, упражнения за упражнения.

Лечение на холецистит у дома

Все още на първо място - диетична храна. Допълнително лечение на холецистит у дома може да се извърши само след одобрение от лекаря. Възможни опции:

• използването на трици, сок от цвекло, сурови или варени яйца, растителни масла за активиране на потока на жлъчката;
• питейна минерална вода;
• упражнения с наклони на тялото, без да бързат джогинг;
• вземане на топла (не гореща!) баня с усещане за предстояща болка.

Лечение на холецистит

Съвременната медицина има ефективни лекарства за лечение на това заболяване. При лечението на холецистит с лекарства днес често се препоръчва да се вземат:

• аналгетици - кетонал, аналгин, баралгин;
• спазмолитици - No-shpa, Duspatalin, Mebeverin;
• лекарства, които нормализират работата на жлъчния мехур - Riabal; platifillin; магнезиев сулфат, сорбитол, ксилитол, холоза;
• cholagogue - дигестал, фестал, холенцим, алохол;
• антибиотици - ампицилин, ципрофлоксацин, фуразолидон;
• хепатопротектори - Есенциале, Гепабене, Карсил;
• Litolytics (разтваряне на камъни) - Ursosan, Exhol, Ursofalk и др.

Холецистит - лечение на народни средства

Препоръчителните рецепти са ефективни, при условие, че болестта не работи. Ефективни народни средства за лечение на холецистит, които трябва да се вземат в 1 супена лъжица. лъжица три пъти дневно преди хранене:

• Бульон от шпиц: 1 супена лъжица. Една супена лъжица фармацевтични билки се налива една чаша вода, поставя се във водна баня, се вари в продължение на половин час, филтрира се.
• Инфузия на калум: 1 чаена лъжичка ситно нарязани корени пригответе 1/2 чаша вряла вода, топло и настоявайте, докато инфузията се охлади, след това се прецедете.
• Инфузия на царевични близалца: 1 супена лъжица. варете една супена лъжица сухи суровини с една чаша вряла вода, топло и настоявайте за 1 час, след това филтрирайте.

Как да се лекува холецистит

Основните симптоми на патологията са гадене, горчивина в устата и чувство за теглене в десния хипохондрий. Лечението на холецистит трябва да бъде сложно и системно, докато изборът на терапевтични методи и лекарства може да се извършва само от лекар.

Диети на холецистит

За лечението на калцитиращи и калцитиращи видове заболявания, като правило се използва диета № 5, чийто основен принцип е да се намали консумацията на храни, богати на холестерол. В този случай, хранителната терапия за холецистит предполага увеличаване на количеството растителни влакна в менюто на болен човек. По време на обостряне и хронично протичане на заболяването такива продукти трябва да бъдат изключени от диетата:

• всякакви маринати, сосове;
• рибни / месни бульони;
• бобови растения;
• пържени храни;
• колбаси;
• консервирани храни, полуготови продукти;
• пикантна храна, подправки;
• кисели плодове като калина или червена боровинка;
• Масло торти;
• какао, кафе.

За жлъчни камъни добавете менюто си:

• трици / ръжен хляб;
• мляко, извара, заквасена сметана;
• различни зърнени храни;
• кремаво, зехтин;
• сухи супи в зеленчуков бульон;
• варени постно птици, риби;
• тестени изделия;
• пресни сладки плодове;
• сурови зеленчуци;
• слаб чай, компоти, желе, минерална вода.

Хранене с възпаление на жлъчния мехур и черния дроб трябва да се прави правилно: яжте фракционирано, 5-6 пъти на ден, а порциите трябва да бъдат малки. Това е единственият начин да се гарантира, че жлъчката се секретира в достатъчно количество и в точното време. За да се избегнат спазми на жлъчните пътища, си струва да се откаже от прекалено топли или студени храни. По време на медицинска диета е полезно да се организира 1-2 дни на гладно седмично. Разрешено е да се използват само минерална вода и билкови чайове.

Лечение на холецистит

Пристъп на остър холецистит е добра причина за хоспитализация на пациент. В този случай лекарите провеждат изследвания и вземат необходимите материали за анализ, за ​​да установят дали пациентът има някакви усложнения в кухината на жлъчния мехур. След пълен преглед пациентът се поставя диагноза и се предписва адекватна терапия. Как ще се лекува холецистит в болница? Ако е идентифициран възпалителен процес, доказан от повишена телесна температура на пациента, той се предписва:

• антибиотици;
• противовъзпалителни лекарства.

След потиснато възпаление лекарят предписва холеретично лечение. Това е необходима мярка за ускоряване на отстраняването на излишната жлъчка, камъни от тялото и за подобряване на общото състояние на пациента с холецистит. Основната задача е да отслаби възпалителния процес. С помощта на choleretic наркотици, това може да се направи бързо, така че те дори лечение на тези пациенти, които имат ранен етап в развитието на патология.

Ако по време на диагностицирането на камъните или калцинатите са открити в каналите или в самия орган, което е съпроводено с тежко възпаление на жлъчния орган, лекарят предписва операция. Консервативното лечение в този случай ще бъде неефективно. Хирургична интервенция може да бъде предписана и на мъж или жена с холецистит, ако лекарствената терапия не е дала очакваните резултати. Във всички останали случаи лекарствата се използват за лечение на холецистит. Открийте как да лекувате болестта по-долу.

Холеретични лекарства

Основни лекарства и предписания са:

1. Allohol. Лекарство за холецистит, основано на жлъчни киселини стимулира образуването на жлъчката. Лекувайте болестта трябва да приемате 3-4 пъти дневно по 2 таблетки. Курсът на лечение е 2 месеца.
2. Nicodin. Ефективно синтетично лекарство за калкулен холецистит се приема 2-3 седмици, по 1-2 таблетки три пъти дневно.
3. Ксилитолът. Лекарството дразни мембраната на дванадесетопръстника, така че има не само холеретик, но и слабително действие. Инструментът ускорява липидния метаболизъм и се приема в 50-100 мл два или три пъти дневно за максимум 3 месеца.
4. Берберинът. Отнасяйте холецистит с това лекарство за един месец, като приемате по 1-2 таблетки три пъти дневно.
5. Holonerton. Лекарството от калкулозен холецистит елиминира стагнацията на жлъчката в пикочния мехур, има антиспазматично действие. Holonerton нормализира налягането в жлъчния мехур. Струва си да лекувате болестта, докато състоянието на пациента се върне в нормално състояние. Препоръчителната дневна доза е не повече от 3 таблетки.

Хапчета за болка

Забранено е употребата на каквито и да е лекарства за лечение на холецистит у дома, тъй като те могат да влошат състоянието на пациента. Всички средства трябва да бъдат предписани от лекар. Така че, с хипотоничен и голям жлъчен мехур, не могат да се приемат спазмолитици, в противен случай може да настъпи стагнация. Нормалните болкоуспокояващи средства като аспирин, парацетамол или ибупрофен ще бъдат неефективни. Как за лечение на холецистит с спазмолитици? За облекчаване на болката и спазъм ще помогнат такива лекарства:

антибиотик

При здрав човек жлъчката е стерилна, а когато се развие холецистит, в нея започват да се размножават патогенни бактерии, причинявайки възпаление на стените на пикочния мехур. Тъй като жлъчката в червата е незабавно замърсена с микрофлора, засяването е неефективно в този случай и лекарят предписва антибиотици с широк спектър на действие. Ако пациентът има левкоцитоза в кръвта и висока телесна температура, лечението у дома предполага използването на пеницилини, макролиди. Когато пациентът е в болницата, холециститът се лекува с гентамицин и цефалоспорини, които се прилагат интрамускулно.

Противовъзпалителни лекарства

Тази група лекарства за холецистит, освен основната си функция, има аналгетичен ефект и допринася за нормализирането на телесната температура. Лекарите за тази цел, като правило, предписват лекарства въз основа на:

Хирургично лечение на жлъчния мехур

Ако възпалението стане гнойно или разрушително и се разпространи, съществува риск от разкъсване на жлъчния мехур с последващ перитонит. В същото време забавянето на хирургичната интервенция е неприемливо. В допълнение, показанието за операцията е наличието на множество или големи камъни в тялото. Лекарят може да избере един от двата метода на хирургично лечение на заболяването:

1. Премахнете жлъчния мехур.
2. Изцедете органа навън, за да лекувате първо остри симптоми с лекарства и да действате по-късно.

Как за лечение на жлъчния мехур народни средства

Билкови лекарства за лечение на холецистит имат комплексен ефект върху организма. Народните средства допринасят за разреждането на жлъчката, нейната продукция, облекчаване на спазми и възпаление на жлъчния канал. Въпреки това, билкови чайове и билкови настойки не трябва да лекуват пациента: веществата се използват като допълнителна, а не като основна мярка за борба с болестта. В допълнение, народните средства могат да се използват при хроничен холецистит за предотвратяване на екзацербации. Минералната вода също отлично лекува жлъчния мехур.

билки

Голямо предимство на билковата медицина е нейният щадящ ефект върху тялото, благодарение на който може да се лекува с такива средства и по време на бременност. При комбинирана терапия на възпаление на жлъчния мехур се използват такива билки:

• магданоз;
• вратига;
• царевична коприна;
• бял равнец;
• кучешка роза;
• мента;
• берберис;
• Helichrysum.

Рецепти ефективни средства, които ще помогнат за лечение на хроничен холецистит у дома: t

1. Билкова колекция №1. Смесете в същото количество цветя от вратига, безсмъртниче, царевична коприна. Налейте ½ супени лъжици. събиране на вряща вода (250 ml). Инфузията се приема през целия ден.
2. Номер за събиране на трева 2. Комбинирайте 1 супена лъжица цветя от невен, вратига, жълт кантарион, горски плодове от дива роза, зеленика от хвощ, подбел, живовляк, мента, бял равнец, коприва, евкалипт, брезови пъпки. Сварете тази смес в литър вода, след това оставете да престои поне половин час. Вземете отвара дневно за ½ супени лъжици. половин час преди хранене два пъти.
3. Растителни сокове. Ефективен срещу болестта. Трябва да пиете през деня смес от краставица, морков, лимон, сок от цвекло (на ½ супени лъжици). Този инструмент бързо премахва камъните от жлъчния мехур.

Хомеопатично лечение на холецистит

Основният принцип на хомеопатията е използването за лечение на заболяване на агент с подобен химичен състав, който самите камъни в жлъчния мехур имат. Например, ако анализът на урината установи, че те се състоят от фосфатни и оксалови киселини, тогава холециститът трябва да се лекува със същите вещества. Тези киселини съдържат следните лекарства:

Лечение на холецистит

Холециститът е възпалително заболяване, при което стената на жлъчния мехур е засегната и биохимичните и физичните свойства на жлъчните промени.

Хирурзите (с остра форма на холецистит) и терапевтите (с хроничен холецистит) често срещат това заболяване. През последните десетилетия медицинската статистика отбелязва устойчива тенденция на нарастване на честотата на това заболяване.

Причини за възникване на холецистит

Възпаление на жлъчния мехур може да възникне по различни причини. Основните са:

• образуването на камъни, които трайно увреждат лигавицата и могат да попречат на нормалния жлъчен поток;
• диетични (злоупотреба с мазни, висококалорични и пържени храни, силни напитки, произволна храна);
• психо-емоционално пренапрежение;
• обременена наследственост;
• анормална (често вродена) форма на жлъчния мехур (различни талии, завои, прегради предразполагат към нарушения на жлъчния поток);
• хормонални дисбаланси и хормонални агенти (включително хормонални контрацептиви, лекарства, използвани по време на IVF);
• алергия (например храна);
• имунни нарушения;
• лекарства (циклоспорин, клофибрат, октреотид допринасят за образуването на камъни);
• драстична загуба на тегло;
• инфекциозни агенти (бактерии, паразити, вируси), които могат да проникнат в жлъчния мехур от огнищата на латентната хронична инфекция, която вече присъства в тялото.

Инфекциозните фактори навлизат в жлъчния мехур и каналите заедно с лимфата (лимфогенния път), кръвта (хематогенния път) и от дванадесетопръстника (възходящ път).

Възпалението, което възниква в жлъчния мехур, може да не повлияе на функциите на този орган, но може да наруши както концентрацията, така и двигателните функции (до напълно неработещ или „несвързан” мехур).

Класификация на холецистит

Курсът на холецистита се разделя на:

И остър и хроничен холецистит може да бъде:

• калкулиран (т.е. свързан с образуването на камъни в балон, неговият дял достига 80%);
• без камъни (до 20%).

При младите пациенти, като правило, се открива холецистит без камъни, но от 30-годишна възраст честотата на проверка на калкулитен холецистит се увеличава бързо.

По време на хроничния холецистит, етапите на обостряне се редуват с етапите на ремисия (потъване на клинични и лабораторни прояви на активност).

Симптоми на холецистит

При малка част от пациентите холециститът може да бъде асимптоматичен (хроничен вариант), липсват ясни оплаквания, така че диагнозата често се проверява на случаен принцип по време на изследването.

Все пак, в повечето случаи, болестта има ярки клинични прояви. Често те се проявяват след някаква диетична грешка (празник, ядене на пържени храни, алкохол), психо-емоционално претоварване, разтърсващо движение или прекомерно физическо натоварване.

Всички признаци на холецистит могат да бъдат комбинирани в следните синдроми:

• болка (тъпа или остра болка, локализирана, обикновено в десния хипохондрий, но понякога се появява в епигастралната област, а в лявото хипохондрия, може да даде на дясното рамо, врата, под лопатката);
• диспепсия (подуване, горчив вкус в устата, гадене при повръщане, различни нарушения на изпражненията, чувство на тежест в горната дясна част на корема, непоносимост към мазнините);
• интоксикация (слабост, треска, загуба на апетит, мускулни болки и др.);
• синдром на вегетативни нарушения (главоболие, изпотяване, предменструално напрежение и др.).

Пациентите могат да изпитат далеч от всички изброени симптоми. Тежестта им варира от едва доловима (с бавен хроничен ход) до почти непоносима (например, при жлъчна колика - внезапна атака на интензивна болка).

Усложнения от холецистит

Наличието на холецистит винаги е изпълнено с възможното развитие на усложнения. Някои от тях са много опасни и изискват спешна хирургична намеса. Така, в резултат на холецистит, пациентите могат да изпитат:

• емпиема на жлъчния мехур (гнойно възпаление);
• некроза на стената (некроза) на жлъчния мехур поради възпаление и натиск върху нея с камъни (камък);
• перфорация на стената (образуването на дупки в нея) в резултат на некроза, в резултат на съдържанието му е в коремната кухина на пациента и води до възпаление на перитонеума (перитонит);
• образуването на фистула между пикочния мехур и червата, пикочния мехур и бъбречната таза, пикочния мехур и стомаха (в резултат на некротични промени на стената на жлъчния мехур;
• "Инвалиди" (счупен) жлъчен мехур;
• перихолецистит (преход на възпаление към близките тъкани и органи);
• холангит (разпространението на възпаление в интра- и екстрахепаталните жлъчни пътища с различни размери);
• запушване на жлъчните пътища;
• "Порцеланов" жлъчен мехур (резултат от отлагането на калциеви соли в стената на пикочния мехур);
• вторична билиарна цироза (последствие от удължен калкулен холецистит);
• рак на жлъчния мехур.

Диагностика на холецистит

След като изслушате описаните по-горе оплаквания на пациента, всеки лекар трябва да го прегледа, като обърне внимание на цвета на кожата, склерата, френулума на езика (може да се окаже, че са жълтеница). При изследване на корема, възможен холецистит се посочва при болезненост в дясното подреждане и в специални точки на жлъчния мехур и локално мускулно напрежение в тази зона. При такива пациенти болката често е налице, когато леко почукваш по дясната крайбрежна дъга и по протежение на дясната хипохондрична област.

За точна диагноза пациентът обикновено се изпраща за изследване. Следните диагностични методи помагат за идентифициране на холецистит:

• хемограма (с активност на заболяването се откриват признаци на възпаление: левкоцитоза, тромбоцитоза, ускорена СУЕ);
• биохимични кръвни тестове (маркери на холестаза, като екзацербация на алкална фосфатаза, билирубин, гама-глутамилтранспептидаза могат да бъдат открити по време на обостряне, и остри фази на възпалителни протеини, като CRP, хаптоглобин и др.);
• анализ на урината (след атака в него могат да присъстват жлъчни пигменти);
• ултрасонография (проучването оценява размера на жлъчния мехур, наличието на деформации, камъни, тумори, еднородност на жлъчката, състоянието на стените и тъканите около него, при остър холецистит стените са стратифицирани, появява се „двоен контур”, а при хронично удебеляване понякога се изяснява функционалното разстройства, които това проучване допълва с разделянето на холеретична закуска;
• ЯМР / КТ (диагностичните възможности на не-контрастните проучвания са подобни на ултрасонографията; ЯМР холангиографията е по-информативна, която анализира състоянието и проходимостта на каналите, изключвайки някои от усложненията на холецистита);
• ендоскопска ултрасонография (методът съчетава фиброгастродуоденоскопия и ултразвуково изследване, тъй като диагностичният сензор се поставя върху ендоскопа, по-добре визуализира състоянието на жлъчните пътища);
• дуоденална интубация (резултатите от метода индиректно показват холецистит, ако в кистозната част събраната жлъчка е мътна с люспи, присъстват паразити);
• засяване на жлъчката (открива патогени, изяснява техния външен вид и чувствителност към различни антибактериални лекарства);
• общата коремна рентгенография (прост преглед може да потвърди перфорацията на възпаления жлъчен мехур, неговото калциране, откриване на някои камъни);
• холецистографията е рентгеноконтрастен метод, при който контрастът се въвежда директно във вената или през устата (открива камъни, балонът се „изключва”, функционални нарушения, но след широкото въвеждане на ултразвук в рутинната практика е изключително рядко);
• ретроградна холангиопанкреатография (позволява ви да установите усложнение - запушване на дукталната система и дори да отстраните някои камъни);
• холесцинтиграфия с технеций (показана е радиоизотопна техника, която потвърждава острия холецистит и изключва "инвалидизирания" балон);
• хепатохолецистография (радиоизотопна диагностична процедура за изясняване на типа функционални нарушения);
• фекална микроскопия за откриване на яйца или фрагменти от червеи, кисти на ламблия;
• имунологични (ELISA) и молекулярно-генетични анализи (PCR) за откриване на паразити.

Лечение на холецистит

Медицинската тактика се определя от формата на холецистит, неговия стадий и тежест. Острите форми на заболяването се лекуват изключително в болницата. При хронични случаи пациентите с леки и неусложнени форми могат да се справят без хоспитализация без интензивен болен синдром.

Терапевтичните мерки могат да бъдат консервативни и радикални (хирургически).

Консервативно лечение

Използва се главно в случаи на хронично заболяване. Възможните нехирургични методи включват:

• диета;
• лекарствена терапия;
• екстракорпорална литотрипсия (ударна вълна).

Здравословна храна

Храненето на пациентите в острата фаза на процеса трябва задължително да бъде нежно и частично. В особено тежки случаи понякога те прибягват до няколко „гладни“ дни, през които се допускат само течности (слаб топъл чай, бульон от шипка, разредени сокове от ягоди или плодове и др.). Освен това всички продукти се варят или варят с помощта на двоен котел, след което се избърсват. Охлаждането и печенето преди ремисия е забранено. Всички мазни храни и храни (млечни, свинско, гъши, агнешко, патица, червена риба, свинска мас, кремове за сладкиши и др.), Пушени храни, консерви, горещи подправки, сладкиши, какаови и кофеинови напитки, шоколад, яйчни жълтъци, печене. Добре дошли са супите от слуз, настъргани каши, зеленчукови, рибни, месни или зърнени суфли, пудинги, кнедли, парни котлети, целули, мусове, протеинови омлети. Разрешени са кремообразни (като източник на протеин на лигавицата - витамин А) и растителни масла (соя, царевица, зеленчуци, памук, маслини и др.). Всички напитки и ястия трябва да се сервират топли за пациента, тъй като студът може да бъде причина за болезнена болезнена атака.

След настъпването на дългоочакваната ремисия, печенето и задушаването е позволено, продуктите вече не се изтриват, а в диетата се включват пресни плодове, зеленчуци, зеленчуци и плодове. За да се подобри състава на жлъчката и да се намали способността му за образуване на камъни, се показват диетични фибри. Богат е на зърнени култури (елда, овес, ечемик и др.), Водорасли, трици, зеленчуци, водорасли, плодове.

Лечение на холецистит

По време на обострянето на всеки холецистит се препоръчва: t

• антибиотици, които проникват в жлъчката в концентрации, достатъчни да убият инфекцията (доксициклин, ципрофлоксацин, еритромицин, оксацилин, рифампицин, зинат, линкомицин и др.);
• антибактериални средства (бисептол, невиграмон, фуразолидон, нитроксолин и др.);
• противопаразитни лекарства (в зависимост от естеството на паразита, се предписва - макромор, метронидазол, тиберал, немозол, билтрицид, вермокс и др.);
• детоксикационни средства (разтвори на Рингер, глюкоза, реамберин и др.;
• ненаркотични аналгетици (baralgin, spazgan, trigan D, взети и т.н.);
• спазмолитици (папаверин, халидор, мебеверин, no-spa, buscopan и др.).
• периренална новокаинова блокада (с непоносими болки, ако не се отстраняват от други лекарства);
• средства за стабилизиране на вегетативната нервна система (Елениум, дъвка, Eglonil, Мелипрамин, бензогексон и др.);
• антиеметични лекарства (домперидон, метоклопрамид и др.);
• имуномодулатори (имунофан, полиоксидоний, натриев нуклеинат, ликопид, тимоптин и др.).

След облекчаване на възпалението в случай на калкулен холецистит, някои пациенти се опитват да разтворят камъните с помощта на лекарства. За тази цел лекарите ги предписват с урсодезоксихолова или ченодезоксихолова киселина (ursofalk, henofalk, urdox, ursosan и др.). По-добре е да не приемате тези лекарства самостоятелно, тъй като те могат да бъдат ефективни само в 20% от пациентите. Съществуват ясни индикации за тяхното приемане, които могат да бъдат определени само от квалифициран специалист. За всеки пациент оптималната доза от лекарството се определя индивидуално. Те трябва да се приемат достатъчно дълго (около година) и редовно. Лечението се извършва под медицински и лабораторен контрол (периодично е необходимо да се определят биохимичните параметри на кръвта, да се извърши ултразвук). Самолечението е изпълнено с развитие на панкреатит (възпаление на панкреаса), запушване на жлъчните пътища, интензивна болка, тежка диария.

В ремисия фаза на холецистит без камъни, пациентите могат да започнат курс на choleretic лекарства. Но за това е препоръчително да имате информация за типа функционални нарушения. Арсеналът на съвременния жлъч е изключително богат. Пациентите се препоръчват Hofitol, Odeston, Oxafenamide, тиква, Cholensim, Nicodean, хепатофилни, Thistle тъкан, Tansy, дим, берберис, тъкан разтвор, сол, магнезий, ксилитол, и т.н. жлъчен мехур) жлъчката опасна.

Екстракорпорална литотрипсия (ударна вълна)

Камъните се разрушават от ударни вълни, генерирани от специални инсталации. Техниката е възможна само при състава на холестерола от камъни и запазена контрактилност на пикочния мехур. Често се комбинира с лекарствена литолитична (препарати от ксено- и урсодезоксихолова киселина) терапия, която е необходима за отстраняване на фрагменти от камъни, образувани в резултат на екстракорпорална литотрипсия. В Руската федерация тази техника се използва много рядко.

Хирургично лечение на холецистит

С неефективността на тези консервативни методи, нефункциониращ пикочен мехур, сериозно остро заболяване, постоянни обостряния, чести жлъчни колики, поява на усложнения, лечението може да бъде само оперативно. Хирурзите извършват отстраняване на жлъчния мехур, засегнат от възпаление (холецистектомия). В зависимост от достъпа и метода на холецистектомията е:

• традиционен с участък от коремната стена и широко отворен достъп (за предпочитане за сложен курс, но по-травматичен, след като пациентите се възстановяват по-дълго, повече постоперативни проблеми в сравнение със следните два вида);
• лапароскопски (счита се за основен вариант, достъпът до пикочния мехур се осигурява от няколко пробиви, чрез тях се вкарва необходимото оборудване и видеокамера, по-лесно се пренася, пациентите се възстановяват по-добре и преди това се освобождават от клиниката);

minicolecystectomy (тя се различава с мини-достъп, чиято дължина не е повече от 5 сантиметра, е междинен метод, тъй като има елементи на "отворена" техника).

Лечение на холецистит

Усъвършенствано обучение:

1. 2014 г. - Терапевтични опреснителни курсове на базата на Кубанския държавен медицински университет.
2. 2014 - „Нефрология” - редовни опреснителни курсове, базирани на Ставрополския държавен медицински университет.

Лечението на холецистит е комплекс от терапевтични и хирургични мерки, насочени към преодоляване на симптомите и причините за възпалението на жлъчния мехур.

Холециститът е доста често срещана абдоминална патология, диагностицирана при 20% от възрастните. Причините за заболяването са нарушена циркулация на кръвта в стените на жлъчния мехур, жлъчна стаза и инфекцията. Ето защо, за да се лекува ефективно холецистита, трябва първо да се диагностицира и да се изключат всички възможни причини за заболяването.

Лекарствена терапия за холецистит

Антибиотици, използвани при лечението

С диагностицирано възпаление на жлъчния мехур се предписва антибиотична терапия. Изборът на антибиотик зависи от способността му да проникне и да се натрупа в жлъчката. А продължителността на терапията определя първоначалното състояние на пациента и динамиката по време на терапията.

За лечение на холецистит се използват антибиотици с широк спектър в комбинация с витамини и препарати за възстановяване на микрофлората.

Изборът на антибиотик също определя тежестта на заболяването. При лека или умерена тежест на лекарствата се определя от групата на цефалоспорини. И в случай на тежко възпаление, както и при пациенти в напреднала възраст и инвалиди, се предписва комбинация от антибиотици с широк спектър на действие с антимикробни средства.

Най-популярните търговски наименования на различни групи антибиотици, използвани за лечение на холецистит са:

• Zopertsin, Aurotaz, Tazar, Revotaz;
• Ampisid, Unazin, Sulbacin;
• Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav;
• Арис, Мерограма, Ронем;
• Cefantral, Cefogram, Aurocef, Sultsef, Supraks, Cefix;
• еритромицин;
• хлорамфеникол;
• Ampioks.

Всички гореспоменати лекарства се произвеждат в таблетка или инжекционна форма, като дневната доза във всеки случай се определя от лекуващия лекар. Дозировката зависи от тежестта на инфекциозния процес и свързаните с него патологии или усложнения, които са възникнали.

аналгетици

Не се препоръчва употребата на обезболяващи без предварителен преглед от лекар, тъй като това може да намали клиничната картина на заболяването и не позволява точна диагностика на формата и стадия на заболяването. Тази ситуация може да доведе до неефективно лечение, пренебрегване на заболяването, което застрашава здравето на пациента. Антиспазмолитиците с холецистит показват, че елиминират спазъм на гладките мускули на жлъчния мехур и каналите.

Такива лекарства се предлагат под формата на таблетки, супозитории и разтвори за инжектиране. Лекарите наричат ​​най-често срещаните обезболяващи средства за холецистит следните лекарства:

• Папаверин - средство за облекчаване на спазъм на гладките мускули;
• No-Shpu - висококачествени антиспазматични миотропни ефекти;
• Drotaverin - миотропно спазмолитично, аналог на No-Shpy, лекарство с висока абсорбция, което неблагоприятно засяга бъбреците, черния дроб, противопоказано при глаукома, аденома на простатата, хипотония;
• Платифилин е добре усвоен блокер на m-холинергичните рецептори.

Тези спазмолитици могат да се използват от пациенти само по препоръка на лекар, като се вземат предвид поносимостта при съпътстващи заболявания.

Холеретични лекарства

Choleretic лекарства за холецистит са разделени в 2 групи лекарства - choleretics, стимулиране на процеса на жлъчно производство и холекинетика, отговорни за стимулиране на жлъчните екскреция. Холеретичните лекарства се предписват само ако по време на прегледа на пациент се установи намаляване на билиарната функция на черния дроб или намаляване на перисталтиката на жлъчните пътища.

Ако в жлъчните пътища има големи конкременти, употребата на жлъчката може да предизвика обструкция на жлъчния канал с камъни и да причини клиника на остър холецистит.

Холеретичните лекарства се използват в случай, че пациентът трябва да възстанови контрактилната способност на жлъчния мехур, да изчисти каналите от стагнацията на жлъчката. Най-добрият холеретик са билкови и синтетични лекарства, които се използват в комбинация с антибактериална терапия.

Най-популярните холеретични лекарства, предписани за холецистит, включват:

1. Алохолът е растително средство за подобряване на чернодробната функция, предотвратяване на появата на камъни в жлъчните пътища, подобрява работата на целия стомашно-чревен тракт, елиминира запек, газове и не се препоръчва за стомашни язви и чернодробна дистрофия.
2. Oksafenamid - таблетираното лекарство за укрепване на образуването и освобождаването на жлъчката, отстраняване на спазми, не се препоръчва при дистрофия на черния дроб.
3. Препаратите на Урсодезоксихолова киселина - имат холеретично и хепатопротективно действие, широко се използват в гастроентерологията, включително при лечение на мастна хепатоза, билиарна дискинезия.

Противовъзпалителни лекарства

Препарати от групата на нестероидните противовъзпалителни средства за холецистит се използват като част от цялостно лечение, когато е необходимо да се осигурят дълготрайни аналгетични и противовъзпалителни ефекти, както и febrifuge. Предимствата от използването на нестероидни противовъзпалителни средства в комбинираното лечение на холецистита са пълна безопасност при краткотрайна употреба (симптоматично) и налични форми на освобождаване на лекарството (таблетки, инжекции). Най-популярните нестероидни противовъзпалителни средства, използвани при холецистит, лекарите включват: диклофенак, пироксикам, целекоксиб, ибупрофен, рофекоксиб.

Физиотерапия за холецистит

Физиотерапевтичните техники се използват за лечение на холецистит в ремисия. В този случай, експертите наричат ​​най-ефективните физиотерапевтични методи UHF-терапия, терапия с кал, терапия с минерални води, диатермия и др. В случай на ремисия на патологията, пациентите често се препоръчват санаторно-курортно лечение в Есентуки, Боржоми.

Терапията може да бъде продължителна и трябва да бъде наблюдавана от медицински персонал.

Минерални води

Минералната вода е част от комплексното лечение на холецистита, така че употребата му трябва да бъде изцяло контролирана от лекуващия лекар. Питейната минерална вода от източници осигурява оптимална концентрация на солевия състав, но в градските райони бутилираната вода може да се използва, тарирана в стъкло и продавана в аптеките.

С помощта на минерална вода става възможно да се стимулират процесите на жлъчно образуване и жлъчния поток в човешкото тяло. По този начин, билиарната стаза се елиминира, а с него и патогенната микрофлора от тялото.

При холецистит се използват минерални води, в зависимост от вида нарушение на тонуса на жлъчния мехур:

• с хипотония на жлъчните пътища показва приемането на алкална минерална вода с висока концентрация на соли;
• с хипертония - концентрацията на соли в минералната вода трябва да бъде минимална;
• хипотония на жлъчния мехур включва сложна терапия, която включва диета и използване на минерална вода.

Такава терапия увеличава течливостта на жлъчката, като по този начин намалява кръвните нива на билирубина и холестерола.

За ефективно лечение се препоръчва изплакването на жлъчния мехур с минерална вода в навечерието на терапевтичните процедури, а след това трябва да се повтаря редовно веднъж седмично 1,5 часа преди хранене, когато жлъчката се освобождава в жлъчката и отново 30 минути преди хранене. Това допринася за отстраняването на жлъчката в червата, където може да участва в храносмилателния процес.

При лечение на минерална вода се приема орално в топла или гореща форма - 30-50 градуса. Възможно е водата да се загрява само във водна баня, и е строго забранено да се пие студено, защото в този случай може да предизвика спазми на жлъчните пътища и силна болка. Горещата минерална вода намалява интензивността на болката.

Количеството вода, използвано едновременно, не трябва да надвишава 200-250 милилитра. Понякога в ранните етапи на лечението лекарите препоръчват да се вземат само 100 милилитра от тази вода. Обемът на минералната вода, използван за лечение на холецистит, може да се изчисли във всеки случай на заболяването, като се има предвид, че пациентът трябва да използва 4 милилитра минерална вода за всеки килограм тегло. Необходимо е да се пие лечебна вода 3 пъти на ден, бавно, на малки глътки. Продължителността на лечението е обикновено 1 месец. Противопоказания за лечение на минерални води са заболявания на стомашно-чревния тракт, пост-инсултен или постинфарктно състояние.

Също така минералните води могат да се използват при комплексното лечение на холецистита и като суровина за амбулаторни процедури, например за дрениране на дванадесетопръстника.

В случай на холецистит, въвеждането на минерална вода със сонда в дванадесетопръстника може да помогне на процеса на освобождаване на жлъчката в чревната област и по време на продължителна терапия може да очисти и лекува черния дроб, да елиминира следи от слуз и жлъчка и да спре възпалителния процес.

В допълнение към горните методи на употреба, при лечението на холецистита, пациентите също така получават сероводородни вани, които влияят положително на нервната система, подобряват метаболизма на всеки орган, намаляват възпалението при холецистит, анестезират и подобряват функционалността на билиарната система.

Ето защо, минералната вода е много ефективно лечение за холецистит, който, ако се използва правилно, ще помогне за предотвратяване на възпаления в жлъчния мехур, намаляване на концентрацията на жлъчката, изваждане и нормализиране на функционалността на стомашно-чревния тракт.

Гимнастика с холецистит

Заседналият начин на живот и липсата на адекватна физическа активност допринасят за стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур. Специална гимнастика ще ви помогне да се отървете от проявите на холецистит, активира процесите на кръвообращението в перитонеума, стимулира изтичането на жлъчката и подобрява чревната мотилитет. Всички упражнения, насочени към активиране на жлъчния мехур, трябва да се извършват сутрин, когато стомахът е празен и няма жлъчка в червата.

Комплексната лечебна гимнастика включва дихателни упражнения, които развиват диафрагмално дишане, ефективно за всички органи в коремната кухина и укрепват мускулите на диафрагмата. Тези упражнения са предназначени да осигурят натоварването на пресата, някои от тях трябва да се изпълняват в позицията от дясната страна или от стомаха. Гимнастика като гимнастика може да се изпълнява на гимнастическа топка, лежаща на стомаха, върху която можете да се люлеете и да подобрите кръвообращението в черния дроб и жлъчния мехур. Също така сред упражненията за лечение на холецистит, можете да намерите завои и накланяния на тялото, активиране на жлъчния мехур и стимулиращи процеси на жлъчката.

Хирургична интервенция

Показанието за хирургично лечение е неефективността на консервативната терапия, когато жлъчните колики се появяват всеки път с най-малката грешка при спазване на строга диета. В тази ситуация лекарствата могат да облекчат състоянието само за кратко време, след което симптомите се появяват отново. Пациентът трябва да бъде насочен към хирург, за да разгледа възможността за хирургично отстраняване на жлъчния мехур.

Операцията за отстраняване на жлъчката се нарича холецистектомия. Извършва се при остър кампулен холецистит, холедохолитиаза и при усложнени форми на холецистит. При блокиране на жлъчните пътища с камъни в пациент има клинични прояви на обструктивна жълтеница и той е засегнат от чести атаки на жлъчни колики. В случаите на планирана холецистектомия, когато няма усложнения и няма рискови фактори, се извършва ендоскопска операция - 3 тръби се вкарват през малките разрези в коремната кухина за осветяване и манипулация. Ниската инвазивност на операцията позволява на пациента да се възстанови напълно след 2 седмици и да се прибере у дома два дни след интервенцията.

В трудни случаи и при наличието на обостряния, хирурзите извършват класическа операция за отстраняване на жлъчния мехур, с достъп до пикочния мехур чрез разрез под десния хипохондрий.

При тежки усложнения на заболяването, когато има риск от гангрена, жлъчен мехур, перфорация на пикочния мехур и перитонит, лекарите могат да извършат операция чрез лапаротомия, през предния корем на пациента, за по-добра визуализация на възможните усложнения и тяхното елиминиране. Въпреки това, тези операции в съвременни условия се извършват доста рядко. След холецистектомия, пациентът трябва да бъде прегледан отново от гастроентеролог (понякога терапевт), както и да се подложи на рехабилитация и последваща поддържаща терапия. Диетичната терапия за холецистит е задължителен компонент на лечението както преди, така и след операцията.

Методи на традиционната медицина

Традиционните методи за лечение на холецистит са много разнообразни и ефективни, ако се използват в комбинация с лекарства и под лекарско наблюдение. Многобройни рецепти от отвари от билки, плодове, семена помагат за премахване на болката симптом в патологията, имат choleretic природа, помагат да се отървете от източника на инфекция в организма.

Един от най-популярните народни методи за лечение на безнадежден холецистит е провеждането на тръбната процедура на Демянов с ксилитол, сорбитол, магнезиев сулфат или алкални минерални води. Тази техника се използва за холецистит с хипомоторна функция на жлъчните пътища.

Но тази процедура трябва да бъде строго регламентирана от лекуващия лекар и контролирана от него.

Рецепти за билки

Билките се използват широко при лечението на холецистит, както самостоятелно, така и в допълнение към основната терапия. Основната цел на билковата медицина е неговото холеретично действие, в някои случаи спазмолитично и противовъзпалително.

Отстраняването на жлъчката и ускоряването на производството му в организма са ключови фактори за възобновяване на нормалната функция на жлъчния мехур. Важно е само да се помни, че по аналогия с лекарства, холеретичните билки могат да имат и холеретични или холекинетични ефекти. За choleretic билки choleretics включват различни разновидности на бреза и мента. Възможно е да се постигнат холекинетични ефекти с помощта на вратига, царевични близалца, кентавър, берберис и кадифе.

За да се получи сложен choleretic ефект върху тялото, експертите препоръчват използването на следната инфузия. За него в равни части се вземат такива билки като релеф, цветя от лайка, листа от репей, мента, нишка, царевична коприна, чанта за овчари и трева с плетеница, смесени и 4 лъжици от тези билки се наливат с 1 литър студена вода. След това сместа се вари на огъня в продължение на 2-3 минути, влива се в продължение на един час, филтрира се. Вземете инфузията трябва да бъде 1/3 чаша 3 пъти на ден в продължение на 30 минути преди хранене.

Лайка има отличен спазмолитичен и противовъзпалителен ефект при холецистит. Въз основа на това се приготвят много инфузии и отвари, успокояващи болките, облекчаващи спазмите. Най-ефективната рецепта за чай от лайка за холецистит е да се варят супена лъжица суха лайка в половин литър чиста вода в продължение на 15 минути. След това чайът се влива в продължение на 2-3 часа и се пие една трета от чашата три пъти на ден след хранене.

Приготвяне на сок

Сокове с холецистит могат да имат различни положителни ефекти върху тялото на пациента, тъй като много от тях провокират резорбцията на камъни и полипи, предотвратяват обострянето на болестта и премахват тежките симптоми.

Така сокът от цвекло е в състояние да почисти храносмилателната система и да стимулира фрагментацията на камъни в жлъчката. Приемайте по 100 милилитра сок от цвекло дневно, 2 пъти на ден, в който случай процесите на патологично развитие ще бъдат преустановени и съществуващите признаци постепенно ще изчезнат. Ако пиете 125 милилитра сок от глухарче всеки ден, тогава обострянията на хроничния холецистит могат да бъдат избегнати дълго време. Също така, сокът от глухарче е много ефективен в комбинация с крес за острата проява на пристъп на заболяването, тъй като намалява възпалението и елиминира спазъм.

Други средства

В народни рецепти за лечение на холецистит, има различни компоненти. Най-ефективни са куркума, прополис, овес, лимон и растителни масла.

Куркумата се използва за холецистит като алтернатива на противовъзпалителни и антибактериални средства.

Също така за лечение на тази патология могат да бъдат полезни и неговите холеретични свойства. За приготвяне на куркума лекарство за холецистит, корен, смлян в прах, се използва и се смесва с мед. Получената смес се навива на малки топки и се приема по 1 супена лъжица такива топки три пъти на ден. Важно е да се съхраняват правилно балансите на средствата. Куркумата не толерира потока въздух, така че те го съхраняват в плътно затворен стъклен съд, разположен на тъмно място. Противопоказания за лечение на куркума са бременността и хепатитът.

Прополисът отдавна се използва за установяване на процеса на жлъчно образуване и жлъчния поток. Неговата алкохолна тинктура, за която се вземат 10 грама прополис и 100 милилитра медицински алкохол (70% сила), след две седмици стареене, може напълно да възстанови процесите на обмен на жлъчката в организма. Пийте тази тинктура е необходимо с мляко в пропорция от 20 капки на 100 милилитра мляко. Внимание трябва да се използва прополис за лица, които са алергични към пчелни продукти.

Овесена каша, която се използва под формата на тинктура, много добре помага за борба с проявите на холецистит. За тинктура 200 грама овесена каша се налива един литър варено мляко или обикновена вода и се използва тази тинктура три пъти на ден за 1 чаша. Също полезна и обикновена овесена каша, която перфектно се вписва в диетата с холецистит.

При лечението на холецистит не се препоръчва да се ядат мазни храни, включително всички видове масла. Въпреки това, някои растителни масла, добавени към студени храни, помагат за стабилизирането на нивата на холестерола. Тези свойства имат масло от морски зърнастец, което с холецистит ще помогне за възстановяването на тъканите. Маслото от морски зърнастец може да се използва веднъж дневно за 50 милилитра и само по време на ремисия на заболяването.

Въпреки факта, че киселото с холецистит е забранено да се яде, лимоните могат да имат положителен ефект върху заболяването. Първо, цитрусови плодове могат да бъдат използвани в състава за тръби, смесване на лимонов сок с вода, и второ, лекарството може да се приготви от плода, който се консумира вътре. За приготвяне на лимонени средства срещу холецистит се вземат 4 големи лимона и 1 килограм пресен течен мед, лимоните се почистват, смазват и смесват с мед. Консумирането на такава сладост 2 пъти дневно за една супена лъжица може да предотврати повторното възпаление.

Когато се използват народни средства за лечение на холецистит, е важно да се помни, че всички те са добри само в случай на хронично заболяване. При остър кампулен холецистит използването на народни рецепти е строго забранено.

Характеристики на лечението на различни форми на холецистит

Остра форма

Остър холецистит се отнася до категорията на остри, спешни хирургични състояния в коремната кухина, при които е необходима спешна и квалифицирана медицинска помощ. Лечението на острия холецистит се извършва изключително в рамките на хирургичната болница, домашното лечение в този случай е неприемливо, тъй като може да доведе до фатални последици.

Много често пациентите с остър холецистит се нуждаят от спешна операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Съвременният подход към терапията и придържането към диета и начин на живот в комбинация с допълнителни диагностични процедури в повечето случаи предотвратяват развитието на острата форма на холецистит. Тактиката на лечение е избрана в съответствие с формата на заболяването. Така че, простият катарален холецистит се третира много по-лесно с консервативни методи, за разлика от деструктивните форми на заболяването.

На първо място, за остър не-калкулозен холецистит, както и за обостряне на хронични обостряния, се препоръчва терапия за премахване на възпалителните прояви на стените на жлъчния мехур, както и за спиране на болката и премахване на интоксикацията. За тази цел, на пациента се препоръчва да има строга диета, при която пациентът трябва напълно да гладува през първите два дни, а след това да продължи да яде само полутечни ястия. По време на периода на гладно, човек може да пие само топла вода или бульон от шипка. Сред разрешените полутечни ястия, плодови пюрета, целули, пюри, ориз или овесени ядки, постно, смляно месо и бисквити трябва да имат предимство.

Също така, за да се елиминират симптомите на остър холецистит, се предписва комплекс от лекарства. Сред тях трябва да бъдат широкоспектърни антибиотици, облекчаващи възпалението, спазмолитици и холинолитици, подобряване на жлъчния поток, нарушен поради спазъм на сфинктера на Оди и нормализиране на налягането в каналите. Ако пациентът е много болен, те използват аналгетици, които не са наркотични.

Сред другите мерки за лечение на остър холецистит е обичайно да се използват алкални минерални води за орално приложение, холеретични и противовъзпалителни билкови чайове, както и интравенозно приложение на лекарства, които помагат за отстраняване на симптомите на заболяването.

По време на целия болничен престой състоянието на пациента е строго контролирано. При липса на подобрения от терапевтично лечение, специалистите решават за хирургична интервенция.

Най-честият хирургичен метод за отстраняване на жлъчния мехур днес е холецистектомия. В хода му често се извършва друга манипулация - холангиография, която предполага ревизия на жлъчните пътища. Ако е невъзможно да се извърши холецистектомия поради напреднала възраст на пациента или съпътстващи заболявания, хирурзите могат да извършат друга операция - холецистостомия. Неговата същност се състои в това, че в жлъчния мехур се вкарва дренажна тръба, през която може да изтече излишната жлъчка от тялото. Тази техника помага за премахване на възпалителния процес в областта на жлъчния мехур.

Съвременният лапароскопски метод за лечение на холецистит не предполага отваряне на кухината на жлъчния мехур, а се извършва чрез малки разрези с дължина 5 мм. Специално оборудване едновременно с това извършва диагностична пункция, при която има аспирация на заразено пълнене на органи, зачервяване на жлъчния мехур с антисептични и антибиотични разтвори.

Хронична форма

Лечението на хроничен холецистит обикновено се извършва на няколко етапа. Първо, експертите спират диспептичните разстройства и болката при пациент, елиминират ефектите на възпалението в областта на жлъчния мехур. След това се избира подходяща терапевтична тактика, за да се предотврати появата на усложнения и рецидив на заболяването. В крайна сметка, специалистите провеждат цялостна диагностика на пациента, за да идентифицират подобренията от приложената терапия.

Медикаментозно лечение на хроничен холецистит включва употребата на антибиотици, които се предписват индивидуално, в зависимост от характера на обострянето, средства за облекчаване на болката, лекарства, които ще намалят интоксикационния синдром и холеретичните лекарства.

Ако хроничен холецистит много често се повтаря и се образува в жлъчните пътища, специалистите решават за операцията. Това ще помогне за предотвратяване на перфорация на стените на жлъчния мехур, за предотвратяване на абсцес или некроза. Ако камъните не застрашават развитието на гореспоменатите усложнения, те се отстраняват отделно в хода на планираните операции.

В случай на ремисия на хроничен холецистит се препоръчва да се използват физикотерапевтични и физиотерапевтични упражнения за подобряване на метаболитните процеси в мускулите на жлъчната система, които имат положителен ефект върху кръвообращението, намаляват възпалението и нервната регулация на органа.

Най-популярните физиотерапевтични методи за хроничен холецистит са кални бани и електрофореза, индуктотермия, ултразвук и микровълнова терапия.

Лечение на холецистит при деца

Лечението на холецистит при едно дете най-често се случва вкъщи, освен ако не е остра калцитираща, флегмонозна или гангренозна форма на заболяването, при което е показана спешна операция. Хирургия на остър холецистит при деца е необходима за възпалителни и деструктивни промени в стените на жлъчния мехур. При остри форми на остър холецистит децата се опитват да не отстраняват жлъчния мехур, ограничавайки се до холецистостомия или микрохолецистостомия.

Когато стените на органа са унищожени, жлъчката на детето е напълно отстранена, без да се засягат каналите.

Консервативното лечение на детския холецистит се основава на използването на антибактериални средства за премахване на инфекцията, лекарства за облекчаване на възпалението и нормализиране на подвижността на жлъчния мехур с канали.

Обикновено терапията се основава на елементи като:

• спазване на почивка на легло (необходимо е само при висока телесна температура, тъй като в други случаи не трябва да се обездвижва тялото, причинявайки стази на жлъчката);
• използване в острия период на диетата "Таблица № 5", а по-късно - щадяща диета;
• лекарствено лечение (използване на антибиотици с широк спектър на действие, спазмолитици, в случай на храносмилателни нарушения - ензими и коензими);
• фитотерапевтични методи.

Най-важният момент в лечението на детския холецистит е спазването на диетичното хранене, съгласно препоръките на терапевтичната диета №5.

Дори след възстановяване, децата не трябва да ядат продукти, които са забранени с холецистит, за да не предизвикат рецидив. Също така не се препоръчва насилствено хранене на децата, прехранване.

За профилактика на холецистит при деца е необходимо няколко пъти в годината да се тестват за наличие на Giardia и червеи и незабавно да се лекуват всякакви инфекции в тялото.

Лечение при жени

Особености по време на бременност

Терапия за холецистит по време на бременност се избира с участието на жена гинеколог, тъй като това лечение трябва да съчетава както висока ефективност, така и пълна безопасност за развитието на детето.

Лечението на холецистит при бременни жени е по същество същото като общоприетите мерки, но като се вземат предвид лекарствата, които са приемливи по време на бременността.

Терапия за кърмене

Честа е появата на болка в десния хипохондрий при новите майки. Холецистит може да възникне в нарушение на метаболитните процеси, причинени от раждането. Ако една жена преди бременност е диагностицирана с камъни в жлъчния мехур или канали, много вероятно е холецистит след раждане. В този случай най-често се използва консервативна терапия, но жената има логичен въпрос за безопасността на кърменето на бебето.

Съвременните лекари не виждат спешна нужда да спрат кърменето при лечението на холецистит в следродовия период. Първо, не винаги е необходимо да се използват антибиотици за това, тъй като холециститът в този случай често се проявява в хроничен ход. Но дори ако лечението с антибиотици е силно необходимо, лекарите днес могат да предложат на пациентите си няколко вида ефективни лекарства, които няма да засегнат бебето и няма да проникнат в кърмата. Основният терапевтичен инструмент за лечение на холецистит по време на кърмене ще бъде строга диетична терапия. Забранените и одобрени продукти трябва да бъдат избрани от гастроентеролог заедно с гинеколог, за да се осигури възстановяването на жлъчния мехур на пациента и нормалното качество на кърмата.

Как да се окаже първа помощ

На първо място, по време на пристъп на остър холецистит, пациентът трябва да се обади на линейка и преди пристигането си, пациентът трябва да бъде поставен от дясната страна и да му осигури мир.

При оказване на първа помощ, в никакъв случай не трябва да се нахрани пациента, да се стопли стомаха му, да се опита да изплакне стомаха или червата, да се даде известно лекарство. Всяко от горните действия може да промени клиничната картина на заболяването, което затруднява диагностицирането и предотвратяването на ефективно лечение. След като пациентът бъде откаран в болницата, лекарите първо го преглеждат внимателно, предлагат възможности за облекчаване на болката чрез спазмолитични инжекции, извършват детоксикационни процедури и предотвратяват развитието на жлъчния стагнационен процес. Едва след предоставянето на първа спешна помощ, специалистите могат да започнат да разработват алгоритъм за ефективна терапия на пациента, назначаване на диагностични процедури. Ако първата помощ на пациента не е била предоставена или е била предоставена неправилно, съществува риск от развитие на сериозни усложнения.

Продължителност на лечението и пълно възстановяване

С изключение на фактори, които провокират появата на хроничен холецистит, може да се предотврати холелитиаза. За да направите това, е важно постоянно да се придържате към принципите на правилното хранене, да използвате фармакологични препарати и фитотерапевтични средства, предписани от лекар, своевременно да получавате подходящо санаторно-курортно лечение и да провеждате редовна рехабилитация на хронични инфекциозни лезии в организма.

Тези действия ще помогнат да се избегне повторното появяване на остър холецистит и хронични обостряния, но те не могат да гарантират, че болестта никога няма да се прояви отново, въпреки дългото отсъствие на някои симптоми. Що се отнася до лечението на холецистит, не е важна скоростта, а редовните действия на лекаря и пациента са насочени към продължително запазване на здравето на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Следователно продължителността на лечението може да се прецени само за всеки случай на заболяването.

Що се отнася до въпроса за пълното излекуване на холецистита, важно е да се разбере, че с това заболяване се появяват необратими промени в стените на жлъчния мехур, следователно консервативните методи не могат да осигурят пълно възстановяване. Въпреки това, когато се използва комплексната терапия на заболяването, може да съществува стабилна ремисия за много дълго време, което обяснява необходимостта от стриктно спазване на всички предписания на лекаря дори след спиране на лечението.

Холецистит лекар

Ако получите първите симптоми на холецистит, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Първо, терапевтът трябва да приеме пациента, който след изслушване на оплакванията, ще насочи пациента към необходимите тестове, а след това, въз основа на техните резултати, лекарят ще напише направление за посещение на гастроентеролог.

При първичното приемане гастроентерологът ще диагностицира заболяването чрез интервюиране и изследване на пациента, след което ще се запознае с резултатите от теста и ще вземе решение за по-нататъшна диагностика. Според резултатите от цялостното проучване, гастроентеролог получава картина на тежестта на холецистита, неговата форма. Ако заболяването протича в сложна форма, пациентът с холецистит се насочва за лечение към хирурга.