Захарен диабет тип 2: причини, симптоми, диагноза и лечение

През 21 век разпространението на диабета се превърна в епидемия. Това се дължи преди всичко на излишъка по рафтовете на магазините за бързи въглехидрати, лошо хранене и появата на излишни килограми. Много хора се нуждаят от помощ от ендокринолози, които понякога дори не забелязват първите симптоми на диабет тип 2. И навременната диагноза и предписаното лечение в този случай могат да помогнат да се избегнат усложнения.

Какво е диабет тип 2?

Заболяването се развива най-често на възраст 40-60 години. Поради тази причина се нарича диабет на възрастните хора. Въпреки това си струва да се отбележи, че през последните години болестта е станала по-млада, вече не е необичайно да се срещат пациенти на възраст под 40 години.

Захарен диабет тип 2 се причинява от нарушение на чувствителността на клетките на организма към хормона инсулин, който се произвежда от островчетата на панкреаса. В медицинската терминология това се нарича инсулинова резистентност. Поради това, инсулинът не може да достави правилно основния източник на енергия към клетките, глюкоза, така че концентрацията на захар в кръвта се увеличава.

За да компенсира липсата на енергия, панкреасът отделя повече инсулин от обикновено. В същото време инсулиновата резистентност не изчезва никъде. Ако в този момент не се предпише лечение, тогава панкреасът е "изчерпан" и излишният инсулин се превръща в недостатък. Нивото на глюкоза в кръвта се повишава до 20 mmol / l и по-високо (при скорост 3,3-5,5 mmol / l).

Тежест на диабета

Има три степени на захарен диабет:

1. Лека форма - най-често се среща случайно, тъй като пациентът не усеща симптомите на диабет. Няма значителни колебания в кръвната захар, на празен стомах нивото на гликемия не надвишава 8 mmol / l. Основното лечение е диета с ограничение на въглехидратите, особено лесно смилаема.
2. Диабет умерена тежест. Има оплаквания и симптоми на заболяването. Усложнения или не, или те не увреждат работата на пациента. Лечението се състои в приемане на комбинация от лекарства, които намаляват захарта. В някои случаи инсулинът се прилага до 40 единици на ден.
3. Тежък ток се характеризира с високо ниво на глюкоза на гладно. Комбинираното лечение винаги се предписва: хипогликемични лекарства и инсулин (повече от 40 единици на ден). При изследване е възможно да се идентифицират различни съдови усложнения. Състоянието понякога изисква спешна помощ за реанимация.

Според степента на компенсация на метаболизма на въглехидратите, има три фази на диабета:

• Компенсация - по време на лечението, захарта се съхранява в нормалните граници, напълно отсъства в урината.
• Субкомпенсация - глюкозата в кръвта не се увеличава повече от 13,9 mmol / l, в урината не надвишава 50 g на ден.
• Декомпенсация - гликемия от 14 mmol / l и по-висока, в урината повече от 50 g на ден, възможно е развитие на хипергликемична кома.

Отделно разграничи prediabetes (нарушение на толеранс на въглехидрати). Това състояние се диагностицира чрез медицинско проучване - тест за глюкозен толеранс или анализ на гликиран хемоглобин.

Разлика от диабет тип 1

Диабет тип 1

Диабет тип 2

Причини за диабет тип 2

Поради причините, поради които учените от диабет тип 2 все още не са известни, съществуват фактори, предразполагащи към повишаване на риска от развитие на заболяването:

• Затлъстяването е основната причина за инсулинова резистентност. Механизмите, които показват връзка между затлъстяването и тъканната резистентност към инсулин, все още не са напълно определени. Някои учени говорят в подкрепа на намаляването на броя на инсулиновите рецептори при хора със затлъстяване в сравнение с тънките.
• Генетичната предразположеност (наличието на диабет при роднините) увеличава вероятността за развитие на болестта няколко пъти.
• Стресът, инфекциозните заболявания могат да предизвикат развитието на диабет тип 2 и първия.
• При 80% от жените с поликистозни яйчници са открити инсулинова резистентност и повишени нива на инсулин. Разкрива се зависимостта, но патогенезата на заболяването в този случай все още не е изяснена.
• Прекомерното количество хормон на растежа или глюкокортикостероиди в кръвта може да намали чувствителността на тъканите към инсулин, причинявайки заболяване.

Под въздействието на различни вредни фактори могат да настъпят мутации на инсулиновите рецептори, които не могат да разпознаят инсулина и да прехвърлят глюкозата в клетките.

Също така рисковите фактори за диабет тип 2 включват хора на възраст над 40 години с висок холестерол и триглицериди, с наличието на артериална хипертония.

Симптоми на заболяването

• Невъзможен сърбеж на кожата и гениталиите.
• Полидипсия - постоянно измъчвана от чувство на жажда.
• Полиурия - повишена честота на уриниране.
• Повишена умора, сънливост, забавяне.
• Чести кожни инфекции.
• Сухи лигавици.
• Дълги незарастващи рани.
• Нарушения на чувствителността под формата на изтръпване, изтръпване на крайниците.

Диагностика на заболяването

Проучвания, които потвърждават или опровергават наличието на диабет тип 2:

• тест за кръвна захар;
• HbA1c (определяне на гликиран хемоглобин);
• изследване на урината за захарни и кетонни тела;
• тест за глюкозен толеранс.

В ранните етапи, захарен диабет тип 2 може да бъде разпознат по евтин начин при извършване на тест за глюкозен толеранс. Методът се състои в това, че вземането на кръв се извършва няколко пъти. Една сестра взема кръв на празен стомах, след което пациентът трябва да пие 75 г глюкоза. В края на два часа отново се взема кръв и се наблюдава нивото на глюкозата. Обикновено той трябва да бъде до 7,8 mmol / l за два часа, докато диабетът ще бъде повече от 11 mmol / l.

Налице са също напреднали тестове, при които се взема кръв 4 пъти на половин час. Те се считат за по-информативни, когато се оценяват нивата на захар в отговор на натоварването с глюкоза.

Сега има много частни лаборатории, кръв за захар, в която някои вземат от вена, а други от пръст. Експресната диагностика с помощта на глюкомери или тест-ленти също е доста развита. Факт е, че в венозната и капилярната кръв захарните индекси се различават, а това понякога е много важно.

• При изследването на кръвната плазма нивото на захарта ще бъде с 10-15% по-високо, отколкото при венозната кръв.
• Кръвната захар на гладно от капилярната кръв е приблизително същата като концентрацията на кръвната захар от вена. В капилярната кръв, след хранене, глюкозата е с 1-1.1 mmol / l повече, отколкото при венозната кръв.

усложнения

След диагностицирането на захарен диабет тип 2, пациентът трябва да свикне с постоянното наблюдение на кръвната захар, да взема редовно хапчета за понижаване на захарта и да следва диетата и да се отказва от вредни зависимости. Необходимо е да се разбере, че високата кръвна захар влияе отрицателно на съдовете, причинявайки различни усложнения.

Всички усложнения на диабета са разделени в две големи групи: остра и хронична.

• Острите усложнения включват коматозните състояния, причината за които е рязко декомпенсация на състоянието на пациента. Това може да се случи при предозиране на инсулин, с хранителни нарушения и нередовен, неконтролиран прием на предписани лекарства. Състоянието изисква незабавна помощ от специалисти с хоспитализация.
• Хроничните (късни) усложнения се развиват постепенно за дълго време.

Всички хронични усложнения от диабет тип 2 са разделени в три групи:

1. Микроваскуларни - лезии на нивото на малките съдове - капиляри, венули и артериоли. Съдовете на ретината (диабетна ретинопатия) страдат, образуват се аневризми, които могат да разкъсат по всяко време. В крайна сметка такива промени могат да доведат до загуба на зрението. Съдовете на бъбречните гломерули също претърпяват промени, в резултат на което се формира бъбречна недостатъчност.
2. Макросъдови - увреждане на съдовете от по-голям калибър. Прогресират исхемия на миокарда и мозъка, както и облитериращи заболявания на периферните съдове. Тези състояния са следствие от атеросклеротични съдови увреждания, а наличието на диабет увеличава риска от тяхното появяване 3-4 пъти. Рискът от ампутация на крайници при хора с декомпенсиран диабет е 20 пъти по-висок!
3. Диабетна невропатия. Централната и / или периферната нервна система е повредена. Има постоянен ефект на хипергликемия върху нервните влакна, настъпват някои биохимични промени, в резултат на което се нарушава нормалното провеждане на импулса по влакната.

лечение

При лечението на захарен диабет тип 2 най-важен е интегрираният подход. В ранните етапи, една диета е достатъчна, за да стабилизира нивото на глюкозата, а в по-късните етапи един пропуснат медикамент или инсулин може да се превърне в хипергликемична кома.

Диета и упражнения

На първо място, независимо от тежестта на заболяването, се предписва диета. Дебелите хора трябва да намалят калориите с оглед на умствената и физическата активност през деня.

Алкохолът е забранен за употреба, тъй като в комбинация с някои лекарства може да се развие хипогликемия или лактатна ацидоза. Освен това съдържа много допълнителни калории.

Коригирайте нуждата и физическата активност. Седящият образ има отрицателен ефект върху телесното тегло - провокира диабет тип 2 и неговите усложнения. Натоварването трябва да се дава постепенно, въз основа на първоначалното състояние. Най-добрият начин да започнете е да ходите по половин час 3 пъти на ден, както и да плувате по най-добрия начин. С течение на времето товарът постепенно се увеличава. Освен факта, че спортовете ускоряват загубата на тегло, те намаляват клетъчната инсулинова резистентност, предотвратявайки развитието на диабета.

Лекарства, намаляващи захарта

С неефективността на диетата и физическите упражнения се подбират антидиабетни лекарства, които сега са доста големи. Те са необходими за поддържане на нормални нива на кръвната захар. Някои лекарства освен основното си действие имат положителен ефект върху микроциркулацията и системата на хемостаза.

Списъкът на лекарствата за понижаване на захарта:

• бигуаниди (метформин);
• производни на сулфонилурея (гликлазид);
• инхибитори на глюкозидаза;
• глиниди (натеглинид);
• инхибитори на SGLT2 протеини;
• glifloziny;
• тиазолидиндиони (пиоглитазон).

Инсулинова терапия

С декомпенсацията на диабет тип 2 и развитието на усложнения се предписва инсулинова терапия, тъй като развитието на собствения панкреасен хормон намалява с прогресирането на заболяването. Има специални спринцовки и инсулинови писалки за въвеждане на инсулин, които имат доста тънка игла и ясен дизайн. Сравнително ново устройство е инсулинова помпа, чието наличие помага да се избегнат многократните ежедневни инжекции.

Ефективни народни средства

Има храни и растения, които могат да повлияят на нивата на кръвната захар, както и да увеличат производството на инсулин от островчетата на Лангерханс. Такива средства принадлежат на хората.

• Канела има вещества в състава си, които влияят положително на диабетния метаболизъм. Ще бъде полезно да се пие чай с добавянето на една чаена лъжичка от тази подправка.
• Препоръчва се употребата на цикория за профилактика на диабет тип 2. Съдържа много минерали, етерични масла, витамини С и В1. Препоръчва се при пациенти с хипертония със съдови плаки и различни инфекции. Въз основа на това се приготвят различни отвари и инфузии, които помагат на тялото да се справи със стреса, укрепвайки нервната система.
• Боровинки. Въз основа на това зрънце има дори лекарства за лечение на диабет. Можете да направите отвара от боровинки листа: една супена лъжица листа, се налива вода и го изпрати на печката. При кипене веднага извадете от огъня и след два часа можете да пиете приготвената напитка. Тази отвара може да се консумира три пъти на ден.
• Орех - с неговата консумация има хипогликемичен ефект поради съдържанието на цинк и манган. Съдържа калций и витамин D.
• Липен чай. Той има хипогликемичен ефект, който има и общо-оздравителен ефект върху организма. За да направите такава напитка, трябва да налеете две супени лъжици липа с една чаша вряла вода. Можете да добавите лимонова кора от него. Пийте тази напитка трябва да бъде три пъти на ден.

Правилно хранене за диабет тип 2

Основната цел на корекцията на храненето при пациенти с диабет е да поддържат кръвната захар на стабилно ниво. Неговите остри скокове са неприемливи, винаги трябва да следвате графика на храната и във всеки случай да не пропуснете следващото хранене.

Храненето за диабет тип 2 е насочено към ограничаване на въглехидратите в храната. Всички въглехидрати се различават по усвояемост, се разделят на бързи и бавни. Има разлика в свойствата на калоричните храни. Първо, за диабетиците е много трудно да определят дневния си обем на въглехидратите. За удобство, експертите са идентифицирали концепцията за единица хляб, която съдържа 10-12 грама въглехидрати, независимо от продукта.

Средно, единият хляб увеличава нивото на глюкозата с 2,8 mmol / l, и 2 единици инсулин са необходими за асимилиране на това количество глюкоза. На базата на консумираните хлябни единици се изчислява необходимата за приложение инсулинова доза. 1 единица хляб съответства на половин чаша каша от елда или на една малка ябълка.

През деня човек трябва да яде около 18-24 хлебни единици, които трябва да бъдат разпределени на всички ястия: около 3-5 хлебни единици на прием. За повече информация за това, хората с диабет се информират в специални училища за диабет.

предотвратяване

Профилактиката на много заболявания, включително диабет тип 2, се разделя на:

Основната цел е да се предотврати развитието на заболяването като цяло, а второто ще помогне да се избегне появата на усложнения с вече установена диагноза. Основната цел е стабилизиране на кръвната захар при нормални стойности, премахване на всички рискови фактори, които могат да причинят диабет тип 2.

1. Диета - особено препоръчителна за хора с повишена телесна маса. Диетата включва постно месо и риба, пресни зеленчуци и плодове с нисък гликемичен индекс (ограничено до картофи, банани и грозде). Не яжте паста, бял хляб, зърнени храни и сладкиши всеки ден.
2. Активен начин на живот. Основното нещо - редовността и възможността за физическа активност. За начало достатъчно пешеходен туризъм или плуване.
3. Елиминиране на всички възможни огнища на инфекцията. Жените с поликистозни яйчници се наблюдават редовно от гинеколог.
4. Избягвайте стресови ситуации, когато е възможно.

Диабет тип 2 - прояви на заболяването и методи на лечение

Захарен диабет с право се счита за "генетичен и метаболитен кошмар" в световен мащаб. Трудно е да се намери друго такова заболяване, което, въз основа на метаболитно разстройство на един от тези най-прости и абсолютно необходими за жизнената дейност на всеки организъм, като например глюкоза, би произвело толкова много смущения.

Има две форми на заболяването. При диабет от първи тип, който се открива в ранна възраст и е наследствен (наричан още инсулинозависим), човек не е виновен за това, което му се е случило.

Но при захарен диабет от втория тип, инсулинът в клетките на островния апарат на панкреаса произвежда достатъчно или дори повече от необходимото. И отчасти, а понякога и напълно, вината за развитието на това заболяване е на пациента.

Бърз преход на страницата

Диабет тип 2 - какво е това?

В основата на диабет тип 2 е неспособността на тъканите да абсорбират глюкозата. Инсулинът е хормон, той "изисква" глюкозата да изчезне от кръвта и да бъде отложена в клетката, но тя става импотентна - тъканите му не се "спазват". Резултатът е хронично състояние, наречено хипергликемия.

• Хипергликемията е повишена концентрация на глюкоза в кръвта.

Захарен диабет от първи и втори тип има общ резултат, но към него водят два пътя. В случая на първия тип, в панкреаса се произвежда твърде малко инсулин и никой не може да „дава заповеди” на тъканите, за да асимилира глюкозата от кръвта. Затова трябва постоянно да запълвате дефицита на ендогенен инсулин с неговите изкуствени форми.

В случая на захарен диабет от втория тип, както вече става ясно, има много „контролер” - има много инсулин, но той чука на затворени врати. Според МКБ 10, захарен диабет тип 2 е кодиран като Е 11, а инсулин-зависим - като Е10.

Причини за инсулинова резистентност

Напълно е възможно да се постави равен знак между появата на инсулинова резистентност и появата на диабет. До края на причините му все още не са проучени. Например, ако панкреасът синтезира анормална форма на инсулин, която е неактивна, инсулиновата резистентност ще се развие.

Но в този случай е оправдано: защо тъканите възприемат дефектния хормон? Но, за съжаление, най-често причината за развитието на това състояние е нормално, хранително затлъстяване.

Затлъстяването при диабет тип 2 има характер на затворен, порочен кръг:

• Първоначално има наднормено тегло, което не е свързано с болестта. Например, поради физическа неактивност и преяждане. Известно е, че при степен 1 ​​на затлъстяване рискът от диабет се удвоява, а при затлъстяване от трета степен вече 10 пъти. Това състояние често се появява след 40 години. На тази възраст делът на захарен диабет тип 2 е 85-90% от всички случаи;
• Мастната тъкан значително допринася за намаляването на активността на инсулина - това води до неговото компенсиращо увеличение. Високите нива на кръвната захар причиняват, наред с други неща, депресия, която се „улавя” с бързи въглехидрати. Това води до увеличаване на хипергликемията, както и до увеличаване на затлъстяването.

В допълнение към затлъстяването, има много клинични признаци и симптоми при диабет тип 2.

Симптоми на диабет тип 2

Всички симптоми на захарен диабет тип 2 са причинени от хипергликемия и последствията от нейното въздействие върху организма:

1. Жаждата или полидипсията е "преходна" вода, предназначена да разрежда концентрацията на глюкоза в кръвната плазма;
2. Суха уста, почти постоянна. Може да се появи веднага след отстраняването на жаждата;
3. Полиурия - обилно уриниране. Настъпва ноктурия - пациентите посещават тоалетната няколко пъти на вечер;
4. Обща и мускулна слабост;
5. Сърбеж по кожата. Особено болезнено е в областта на перинеума и гениталиите;
6. Силно лекува рани и драскотини по кожата;
7. Сънливост, включително през деня.
8. Въпреки затлъстяването, пациентите изпитват повишен апетит.

Лечение на диабет тип 2, лекарства и хранене

Захарен диабет тип 2 се отнася до тези заболявания, чието лечение започва без лекарства - и това е абсолютно правилният подход.

За съжаление, много от нашите сънародници, които са свикнали да се "отдават на родината", го считат за почти лична обида, когато ендокринологът не започва лечение с хапчета, а говори за неразбираем "здравословен начин на живот". Често го слушат безразлично, приемайки коректността. Въпреки това е необходимо да се започне лечение с него, както и с диета.

Промяна на начина на живот

От най-високите медицински щандове е казано и доказано, че лечението на диабета без физическа терапия и физическа активност е невъзможно. Това е необходимо поради две причини:

• Намаляването на телесното тегло прекъсва „порочния кръг”, намалява риска от развитие на инфаркти, инсулти, хиперхолестеролемия и значително намалява вероятността от развитие на усложнения от диабет;
• С повишена мускулна работа се използва глюкоза, която само по себе си намалява нивото на хипергликемия.

В допълнение към съживяването на пациента е необходимо още преди диетата да се преосмисли поведението на хранене и да се премахне преференциалната консумация на храна нощем. Не трябва да е така, че по-голямата част от дневните калории да паднат вечер.

Третият "кит" е пълно прекратяване на пушенето и рязко ограничаване на приема на алкохол. Можете да оставите само малки дози от сухо вино. Силно забранена бира и силен алкохол (водка, ракия, уиски).

Диета и гликемичен индекс

Точно така! храна - ключът към възстановяването

Диета е може би още по-важна при лечението на диабет, отколкото лекарствената терапия.

Диабетната диета не трябва да бъде сложна. Около 60% трябва да попаднат на въглехидратни храни, една четвърт - на мазнини, а останалите - на протеини.

В този случай калорийното съдържание на храната трябва да бъде малко по-ниско от дневното изискване, което се изчислява, като се вземат предвид височината, теглото, възрастта и начина на живот, използвайки специални формули. Това е подкалорична диета. Средно е около 1800 ккал на ден.

Ястията трябва да се правят често, но частично - 5 пъти на ден. Трябва да има фибри и влакна (трици, плодове, зеленчуци). Важно е да се направи замяна на лесно смилаеми въглехидрати със специални заместители на захарта, а половината от получените мазнини трябва да бъдат от растителен произход.

• Много хора питат: какво можете да ядете и какво не може да се направи с диабет тип 2? За това има специална диета таблица 9.

За диабетиците е важно да се разбере гликемичният индекс. Той говори за това кои въглехидратни храни са „добри“ и кои са „лоши“. „Лошите“ са тези, които бързо се разпадат на захари и повишават нивото на хипергликемия. Разбира се, преди всичко, самата глюкоза има индекс 100, т.е. максималната стойност. Групите бяха разпределени както следва:

1. Картофено пюре, картофи със сако, шоколадови бонбони, желета, сладки пасти, пържени картофи, кифли, пуканки, сладки дини и пъпеши. Тези продукти трябва да бъдат забранени;
2. Въглехидрати като бял ориз и ръжен хляб имат среден гликемичен индекс.
3. Бананите, гроздето, портокалите, ябълките, киселите млека и бобът имат нисък индекс.

Ясно е, че се дава предпочитание на храни с нисък гликемичен индекс.

За продуктите - какво е възможно и какво не е възможно при диабет тип 2

Забранено: консервирани храни (месо и риба), пушени и полуготови продукти (колбаси, колбаси). Вие не можете да мазнини месо - свинско, гъска, патица. Не можете да ядете със захарен диабет тип 2 мазнини, осолени и пушени. Забранени препарати: кисели краставички и кисели краставички, осолени сирена. Това е невъзможно, за съжаление, майонеза, други горещи сосове.

Забранени сладки млечни продукти (маса на извара, извара в пудра). Не можете да ядете грис и всички тестени изделия. Забранено е да се ядат всички сладки десерти. Забранени много сладки плодове (смокини, дати, стафиди, банани, пъпеши, дини). Не можете да пиете сладка сода.

Позволени и желани: варени и печени постно риба и месо: заек, телешко, говеждо, пуешко. От риба полезна треска. Дебел сортове като камбала, е по-добре да не се използва. Всички морски дарове са много полезни: раци, скариди, морска зеле, миди, миди.

Можете да ядете с тип 2 DM, яйчен белтък, например, под формата на протеинов омлет. Разрешени са нискомаслени сортове мляко и млечни продукти, кефир. Зеленчуците трябва да бъдат ниско гликемични: тиква, патладжан, зеле, домати, краставици.

Неподсладените плодове могат да бъдат изядени всички, но само под формата на плодове, тъй като пресният сок е "удари" на глюкоза в организма. Ние трябва да прекарваме работата и да усвояваме плодовете, а не да я получаваме "кюспе".

Ечемик, ечемик, елда се приемат от зърнени култури. Разрешен чай, вода, минерална вода, слаб кафе с мляко, ниско съдържание на мазнини.

Яйчните жълтъци са ограничени до не повече от 1 път на седмица, хлябът трябва да се консумира не повече от 300 грама на ден, но не и бял. Цвеклото и картофите са ограничени, морковите - не повече от 1 път на 2 дни.

лекарства

Медикаменти за лечение на диабет тип 2 са представени от голямо разнообразие. Тук и бигуанидите (метформин) и лекарствата, които повишават секрецията на инсулин (манин, глибенкламид) и много други.

• Опитът показва, че простото прехвърляне на средства в популярна статия за хора, които нямат медицинско образование, може да бъде не само безполезно, но и вредно. И лекарите използват специални периодични и справочници. Затова е по-добре да се говори за съвременните тенденции в употребата на наркотици.

Първо, диабет от втория тип се лекува с диета, промяна на начина на живот. В този случай, ако кръвната захар не се понижи, към пациента се добавя акарбоза. Това лекарство намалява абсорбцията на глюкоза в червата.

При затлъстяване може да се предпише аноректика или подтискащото апетит. Ако целта не е постигната, тогава се предписват лекарства с метформин или сулфонилурея. В случай на неуспех на лечението с всички групи лекарства е показана инсулинова терапия.

Много е важно диабетът да влоши хода на всички заболявания: коронарна болест на сърцето, атеросклероза и сърдечна недостатъчност. Но за да се подобри малко състоянието на пациента, е необходимо първо да се компенсира захарният диабет, т.е. да се постигне намаляване на глюкозата до приемливи стойности за дълго време.

Само в този случай можем да говорим за приемливото лечение на други заболявания. В противен случай разочарованието ще бъде безкрайно, а ефектът - минимален.

Усложнения при диабет тип 2

Въпреки късното начало на заболяването (след 40 години), с диабет тип 2, усложнения като:

• Диабетна полиневропатия (намалена чувствителност, нарушение на походката);
• Ангиопатия (включително увреждане на кръвоносните съдове на бъбреците и ретината);
• Диабетна катаракта и развитие на ретинопатия, водеща до слепота;
• Диабетна нефропатия, при която протеинът, кръвта започва да прониква през гломерулната мембрана, с последващо развитие на нефросклероза, гломерулосклероза и бъбречна недостатъчност;
• Освен това се развива диабетна енцефалопатия.

Хората често питат дали инвалидността е свързана с диабет тип 2. Да, те го правят. Но дори един лекар ендокринолог, който наблюдава и лекува пациент и е сигурен в него, не може да реши този въпрос. Той само представя документи за медицинска и социална експертиза, която разглежда предимно тези документи и определя степента на трайно увреждане въз основа на тях.

В заключение трябва да се каже, че при хора на средна възраст с нормално телесно тегло, без лоши навици, рискът от инсулинова резистентност и появата на захарен диабет е няколко десетки пъти по-малък, отколкото при хора с наднормено тегло. Всички работещи и неработни хора могат да определят нивото на кръвната си захар, да открият индекса на телесна маса и да направят съответните заключения по време на клиничния преглед.

Диабет тип 2 - лечение и диета

Захарен диабет тип 2 е ендокринно заболяване, при което има постоянно повишаване на кръвната захар.

Заболяването се характеризира с нарушена чувствителност на клетки и тъкани към инсулин, който се произвежда от панкреасни клетки. Това е най-често срещаният тип диабет.

Причини за

Защо се появява диабет тип 2 и какво е това? Заболяването се проявява с инсулинова резистентност (липсата на реакция на инсулин). При болни хора производството на инсулин продължава, но не взаимодейства с клетките на тялото и не ускорява абсорбцията на глюкоза от кръвта.

Лекарите не определят подробните причини за заболяването, но в съответствие с настоящите изследвания, диабет тип 2 може да се прояви с различен обем на клетките или чувствителност на рецептора към инсулин.

Рисковите фактори за диабет тип 2 са:

1. Нерационална храна: наличието на рафинирани въглехидрати в храните (бонбони, шоколад, бонбони, вафли, сладкиши и др.) И много ниско съдържание на пресни растителни храни (зеленчуци, плодове, зърнени храни).
2. Излишното телесно тегло, особено при висцерален тип.
3. Наличието на диабет при един или двама близки роднини.
4. Заседнал начин на живот.
5. Високо налягане.
6. Етнос.

Основните фактори, влияещи върху тъканната резистентност към инсулин, включват ефектите на хормоните на растежа в пубертета, расата, пола (по-голяма тенденция за развитие на заболяването се наблюдава при жени), затлъстяване.

Какво се случва при диабет?

След хранене нивото на захар в кръвта се повишава, а панкреасът не може да произвежда инсулин, който протича на фона на повишено ниво на глюкоза.

В резултат на това, чувствителността на клетъчната стена, която е отговорна за разпознаването на хормона, намалява. В същото време, дори ако хормонът проникне в клетката, не възниква естествен ефект. Именно това състояние се нарича инсулинова резистентност, когато клетката е резистентна към инсулин.

Симптоми на диабет тип 2

В повечето случаи захарен диабет тип 2 няма изразени симптоми и диагнозата може да бъде установена само с планирано лабораторно изследване на празен стомах.

Като правило, развитието на диабет тип 2 започва при хора над 40-годишна възраст, при тези, които са с наднормено тегло, имат високо кръвно налягане и други прояви в организма на метаболитни синдроми.

Специфичните симптоми се изразяват в следното:

• жажда и сухота в устата;
• полиурия - изобилно уриниране;
• сърбеж по кожата;
• обща и мускулна слабост;
• затлъстяване;
• лошо зарастване на рани;

Пациентът може да не знае за болестта си за дълго време. Той се чувства леко сухота в устата, жаждата, сърбеж, понякога болестта може да се прояви като гнойничко възпаление на кожата и лигавиците, млечница, заболявания на венците, загуба на зъби, намалено зрение. Това се обяснява с факта, че захарта, която не попада в клетките, отива в стените на кръвоносните съдове или през порите на кожата. А върху захарните бактерии и гъбички се размножават добре.

Каква е опасността?

Основната опасност от диабет тип 2 е нарушение на липидния метаболизъм, което неизбежно причинява нарушаване на метаболизма на глюкозата. В 80% от случаите, пациенти със захарен диабет тип 2 развиват коронарна болест на сърцето и други заболявания, свързани с оклузия на лумена на съдовете с атеросклеротични плаки.

В допълнение, диабет тип 2 при тежки форми спомага за развитието на бъбречни заболявания, намалява зрителната острота, влошава репаративната способност на кожата, което значително намалява качеството на живот.

етап

Диабет тип 2 може да се появи с различни варианти на тежест:

1. Първият е да се подобри състоянието на пациента чрез промяна на принципите на хранене, или чрез използване на максимум една капсула на редуктор на захар на ден;
2. Второто подобрение настъпва при използване на две или три капсули на редуциращ захарта агент на ден;
3. Трето - в допълнение към захарните агенти е необходимо да се прибягва до въвеждане на инсулин.

Ако нивото на кръвната захар на пациента е малко по-високо от нормалното, но няма тенденция към усложнения, тогава това състояние се смята за компенсирано, т.е. тялото все още може да се справи с нарушението на въглехидратния метаболизъм.

диагностика

При здрав човек нормалното ниво на захар е около 3,5-5,5 mmol / l. След 2 часа след хранене, той може да се повиши до 7-7.8 mmol / l.

За диагностициране на диабет се извършват следните изследвания:

1. Кръвен тест за глюкоза: гладно определя съдържанието на глюкоза в капилярната кръв (кръв от пръста).
2. Определението за гликиран хемоглобин: неговият брой е значително увеличен при пациенти със захарен диабет.
3. Тест за глюкозен толеранс: гладно вземат около 75 г глюкоза, разтворена в 1-1,5 чаши вода, след което се определя концентрацията на глюкоза в кръвта след 0,5, 2 часа.
4. Анализ на урината на глюкозни и кетонни тела: откриването на кетонни тела и глюкоза потвърждава диагнозата диабет.

Лечение на диабет тип 2

При диагностициране на диабет тип 2 лечението започва с диета и умерено упражнение. В началните етапи на диабета, дори леката загуба на тегло помага да се нормализира въглехидратния метаболизъм на организма и да се намали синтеза на глюкоза в черния дроб. За лечение на по-късни етапи се използват различни лекарства.

Тъй като повечето пациенти с диабет тип 2 са с наднормено тегло, правилното хранене трябва да бъде насочено към намаляване на телесното тегло и предотвратяване на късни усложнения, особено атеросклероза.

Необходима е нискокалорична диета за всички пациенти с прекомерно телесно тегло (BMI 25-29 kg / m2) или затлъстяване (BMI> 30 kg / m2).

препарати

Лекарства, които намаляват захарта, се използват за стимулиране на клетките да произвеждат допълнителен инсулин, както и за постигане на необходимата концентрация в кръвната плазма. Изборът на лекарства се извършва строго от лекаря.

Най-често срещаните антидиабетни лекарства:

1. Метформин е лекарството от първия избор на глюкозо-понижаваща терапия при пациенти с диабет тип 2, затлъстяване и хипергликемия на гладно. Този инструмент насърчава движението и усвояването на захарта в мускулната тъкан и не отделя захар от черния дроб.
2. Miglitol, Glucobay. Тези лекарства инхибират абсорбцията на полизахариди и олигонуклеотиди. В резултат на това повишаването на нивата на кръвната захар се забавя.
3. Препаратите от сулфонилурейната група (CM) от 2-ро поколение (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) Стимулират секрецията на инсулин в панкреаса и намаляват резистентността на периферните тъкани (черния дроб, мускулната тъкан, мастната тъкан) към хормона.
4. Тиазолидиноновите производни (розиглитазон, троглитазон) повишават активността на инсулиновите рецептори и по този начин намаляват нивото на глюкозата, нормализирайки липидния профил.
5. Novonorm, Starlix. Засяга панкреаса, за да се стимулира производството на инсулин.

Медикаментозното лечение започва с монотерапия (приемане на 1 лекарство), след което става комбинация, която включва едновременното използване на 2 или повече хипогликемични лекарства. Ако горните лекарства загубят ефективността си, трябва да преминете към употреба на инсулин.

Диета за диабет тип 2

Лечението на диабет тип 2 започва с диета, която се основава на следните принципи:

• пропорционална храна 6 пъти на ден. Вземете храна трябва да бъде постоянно в обичайното време;
• не надвишава калориите над 1800 kcal;
• наднорменото тегло изисква нормализация;
• ограничаване на употребата на наситени мазнини;
• намален прием на сол;
• намаляване на количеството алкохол;
• храна с много витамини и микроелементи.

Продукти, които трябва да бъдат изключени или, ако е възможно, ограничени:

• съдържащи големи количества лесно смилаеми въглехидрати: сладкиши, кифлички и др.
• пикантни, солени, пържени, пушени и пикантни ястия.
• масло, маргарин, майонеза, готвене и месни мазнини.
• маслена сметана, сметана, сирене, сирене, сладка извара.
• грис, оризови зърнени храни, тестени изделия.
• мазни и силни бульони.
• колбаси, колбаси, колбаси, осолена или пушена риба, мастни сортове домашни птици, риба, месо.

Дозата фибри за диабетици оставя 35-40 грама на ден, и е желателно 51% от хранителните влакна да се състоят от зеленчуци, 40% от зърнените храни и 9% от плодовете, плодовете, гъбите.

Примерно диабетно меню на ден:

1. Закуска - овесена каша, яйце. Хляб. Кафе.
2. Снек - натурално кисело мляко с плодове.
3. Обяд - зеленчукова супа, пилешки гърди със салата (от цвекло, лук и зехтин) и задушено зеле. Хляб. Компот.
4. Снек - нискомаслено извара. Чай.
5. Вечеря - хек, запечен в заквасена сметана, зеленчукова салата (краставици, домати, зеленчуци или други сезонни зеленчуци) с растително масло. Хляб. Какао.
6. Втората вечеря (няколко часа преди лягане) - натурално кисело мляко, печена ябълка.

Тези препоръки са общи, тъй като всеки пациент трябва да има свой собствен подход.

Следвайте прости правила

Основните правила, които диабетният пациент трябва да приеме:

• Яжте здравословно
• упражнения редовно
• приемайте лекарства
• проверете кръвта за захар

Освен това, освобождаването от излишни килограми нормализира здравето при хора с диабет тип 2:

• нивото на кръвната захар достига нормално
• нормално кръвно налягане
• нивото на холестерола се подобрява
• намалено натоварване на краката
• човекът усеща светлина в тялото.

Трябва редовно да измервате нивата на кръвната си захар. Когато нивото на захарта е известно, подходът за лечение на диабет може да бъде коригиран, ако кръвната захар не е нормална.

Диабет тип 2: диета и лечение

Захарен диабет тип 2 (DM) е често срещано неинфекциозно хронично заболяване. Засяга и мъжете, и жените, най-често над 40-годишна възраст. Опасността от диабет тип 2 се подценява от много хора, а някои пациенти просто не са информирани, че са склонни към заболявания. А тези на пациентите, които са наясно с тяхната патология, често не знаят какво е - диабет, какво заплашва и не са наясно с опасността му. В резултат на това диабет тип 2 може да приеме тежки форми и да доведе до животозастрашаващи състояния. Междувременно, адекватното лечение и правилното хранене при захарен диабет тип 2 могат да спрат прогресията на заболяването.

причини

При диабет при хората причините за този факт могат да варират. Вторият тип заболяване често води до:

• неправилна диета;
• липса на физическа активност;
• затлъстяване;
• наследственост;
• стрес;
• самолечение с лекарства като глюкокортикостероиди;

Всъщност, често не съществува едно условие, а един цял комплекс от причини.

Ако се има предвид появата на болестта по отношение на патогенезата, то диабет тип 2 се причинява от относителна липса на инсулин в кръвта. Това е състоянието, когато протеинът, произвеждан от панкреаса, става недостъпен за инсулиновите рецептори, разположени на клетъчните мембрани. В резултат на това клетките губят способността си да асимилират захар (глюкоза), което води до липса на клетъчно снабдяване с глюкоза, както и, което е не по-малко опасно, към натрупването на глюкоза в кръвта и отлагането му в различни тъкани. Според този критерий, инсулин-зависимият захарен диабет се различава от диабет тип 1, при който панкреасът не произвежда достатъчно инсулин.

симптоми

Симптомите на заболяването до голяма степен зависят от стадия на заболяването. В първите етапи пациентът може да не почувства сериозен дискомфорт, с изключение на повишена умора, сухота в устата, повишена жажда и апетит. Това състояние обикновено се дължи на неправилна диета, синдром на хроничната умора, стрес. Всъщност обаче причината е скрита патология. С напредването на заболяването симптомите могат да включват:

• лошо зарастване на рани,
• отслабване на имунитета
• болка и подуване на крайниците,
• главоболие
• дерматит.

Въпреки това, пациентите често не интерпретират правилно дори един набор от подобни симптоми, а диабетът се развива безпрепятствено, докато не достигне неизлечими етапи или води до животозастрашаващи състояния.

Диабет тип 2, лечение

Всъщност, няма достатъчно ефективни методи, които да повишават смилаемостта на глюкозата от клетките, така че основният фокус на лечението е намаляване на концентрацията на захар в кръвта. Освен това трябва да се положат усилия за намаляване на наднорменото тегло на пациента, възстановяване на нормалното му състояние, тъй като изобилието на мастна тъкан играе важна роля в патогенезата на диабета.

Основният фактор, влияещ върху вероятността от развитие на усложнения при диабет тип 2, е нарушение на липидния метаболизъм. Излишъкът от холестерол, който се различава от нормата, може да доведе до развитие на ангиопатии.

Методи за лечение

Захарен диабет тип 2 е заболяване, което изисква продължителна и персистираща терапия. Всъщност всички използвани методи са разделени в три групи:

• приемане на наркотици
• диета,
• промяна на начина на живот.

Ефективното лечение на диабет тип 2 включва не само захарен диабет, но и съпътстващи заболявания като:

Диабет тип 2 се лекува амбулаторно и у дома. Хоспитализирани са само пациенти с хипергликемична и хиперосмоларна кома, кетоацидоза, тежки форми на невропатия и ангиопатия, инсулт.

Лекарства за диабет

Всъщност, всички лекарства се разделят на две основни групи - тези, които засягат производството на инсулин, и тези, които не го правят.

Основното лекарство от втората група е метформин от клас бигуанид. Това лекарство най-често се предписва за диабет тип 2. Без да се засягат клетките на панкреаса, той поддържа глюкозата в кръвта на нормално ниво. Лекарството не е изправено пред критично нисък спад в нивата на глюкозата. Метформин също изгаря мазнините и намалява апетита, което води до намаляване на наднорменото тегло на пациента. Въпреки това, предозиране на лекарството може да бъде опасно, тъй като може да бъде сериозно патологично състояние с висок процент на смъртност - лактатна ацидоза.

Типични представители на друга група лекарства, които влияят върху производството на инсулин, са производни на сулфонилурея. Те директно стимулират бета-клетките на панкреаса, което ги кара да произвеждат инсулин в увеличени количества. Въпреки това, предозиране на тези лекарства заплашва пациента с хипокликемична криза. Сулфонилурейните производни обикновено се приемат заедно с метформин.

Има и други видове наркотици. Класът лекарства, които повишават производството на инсулин, в зависимост от концентрацията на глюкоза, са инкретиномими (GLP-1 агонисти) и DPP-4 инхибитори. Това са нови лекарства и досега те са доста скъпи. Те инхибират синтеза на захар-усилващ хормон глюкагон, повишават действието на инкретини - стомашно-чревните хормони, които увеличават производството на инсулин.

Има и лекарство, което предотвратява абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт - акарбоза. Това лекарство не влияе върху производството на инсулин. Акарбоза често се предписва за профилактични цели за предотвратяване на диабета.

Съществуват и лекарствени средства, които повишават отделянето на глюкоза в урината и средства, които повишават чувствителността на клетките към глюкоза.

Медицинският инсулин рядко се използва при лечението на диабет тип 2. Най-често се използва с неефективността на терапията с други лекарства, с декомпенсирана форма на диабет, когато панкреасът е изчерпан и не може да произведе достатъчно инсулин.

Диабет тип 2 също често е съпътстван от съпътстващи заболявания:

• ангиопатия,
• депресия,
• невропатии,
• хипертония,
• нарушения на липидния метаболизъм.

Ако се открият подобни заболявания, се предписват лекарства за тяхното лечение.

Сортове лекарства за лечение на диабет тип 2

диета

Същността на диетичните промени в диабета е регулирането на хранителните вещества, влизащи в стомашно-чревния тракт. Необходимото хранене трябва да бъде определено от ендокринолога индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид тежестта на диабета, съпътстващи заболявания, възраст, начин на живот и др.

Има няколко вида диети, използвани за неинсулинозависим диабет (таблица № 9, диета с ниско съдържание на въглехидрати и др.). Всички те са се доказали и се различават един от друг само в някои детайли. Но те са съгласни на основния принцип - нормите на консумация на въглехидрати в случай на заболяване трябва да бъдат строго ограничени. На първо място това се отнася до продукти, съдържащи „бързи“ въглехидрати, т.е. въглехидрати, които се абсорбират много бързо от стомашно-чревния тракт. Бързите въглехидрати се съдържат в рафинирана захар, конфитюри, сладкарски изделия, шоколад, сладолед, десерти, печени богати продукти. В допълнение към намаляването на количеството въглехидрати, е необходимо да се стремим да намалим телесното тегло, тъй като повишеното тегло е фактор, утежняващ хода на заболяването.

Други инструкции

Препоръчва се увеличаване на приема на вода, за да се компенсира загубата на течност при често уриниране, често свързано със захарен диабет. В същото време е необходимо напълно да се откажат от сладки напитки - кола, лимонада, квас, сок и чай със захар. Всъщност, можете да пиете само напитки, които не съдържат захари - минерална и обикновена вода, неподсладен чай и кафе. Трябва да се помни, че консумацията на алкохол също може да бъде вредна, защото алкохолът пречи на метаболизма на глюкозата.

Ястията трябва да бъдат редовни - най-малко 3 пъти на ден, а най-доброто - 5-6 пъти на ден. Не седнете на масата веднага след тренировка.

Как да следите концентрацията на кръвната захар

Същността на лечението на диабета е самоконтролът от страна на пациента. При диабет тип 2 нивото на захар трябва да бъде в нормалните граници или в близост до него. Следователно, пациентът трябва да контролира нивото на захарта независимо, за да избегне критичните си увеличения. За тази цел е препоръчително да имате дневник, в който да се записват стойностите на концентрацията на глюкоза в кръвта. Измерването на глюкозата може да се извърши със специални преносими устройства, глюкомери, оборудвани с тест ленти. Процедурата за измерване е желателно да се изпълнява всеки ден. Най-доброто време за измерване е рано сутрин. Преди процедурата е забранено да се приема храна. Ако е възможно, процедурата може да се повтори няколко пъти на ден и да се определи нивото на захарта не само сутрин на празен стомах, но и след хранене, преди лягане и т.н. Познавайки графика на промените в кръвната захар, пациентът ще може бързо да коригира диетата и начина си на живот, така че индикаторът на глюкозата да е в нормално състояние.

Въпреки това, наличието на глюкометър не освобождава пациента от необходимостта редовно да проверява кръвта за нивото на захар в амбулаторната клиника, тъй като стойностите, получени в лабораторията, имат по-голяма точност.

Не е толкова трудно да се контролира нивото на захар в консумацията на храна - в края на краищата, повечето от продуктите, закупени в магазина, показват тяхната енергийна стойност и количеството въглехидрати, които те съдържат. Съществуват диабетични аналози на конвенционални храни, в които въглехидратите се заменят с нискокалорични подсладители (сорбитол, ксилитол, аспартам).

Как за лечение на захарен диабет тип 2 наркотици

Ново при лечението на диабет тип 2: съвременно лечение

Диабетиците винаги се уверяват, че новото лекарство е измислено от съвременната медицина, за да излекува това заболяване. Днес традиционното лечение отстъпва на заден план и новото, по-модерно и ефективно, заема своето място. Какво е това лечение? Какви са неговите принципи? Това се казва от нашите експерти в тази статия.

Характеристики на диабет тип 2

Захарният диабет е патология на ендокринната система, която се развива поради слабата активност на хормона на панкреаса. Видът на това заболяване се определя от степента на зависимост на пациента от инсулин. Лечението му се предписва от квалифицирани лекари, в зависимост от индивидуалните особености на всеки пациент. Обобщава всички пациенти едно нещо - това е нарушение на въглехидратния метаболизъм в организма с изразена инсулинова рецепторна дисфункция.

Обикновено хората, които са изложени на риск, са:

• възраст над четиридесет години;
• с наличието на генетична предразположеност;
• възстановени от сериозна инфекциозна болест;
• претърпели травми и операции;
• изпитват постоянен психологически стрес;
• дългосрочни лекарства, които предизвикват развитието на това заболяване.

Захарен диабет няма ярки първични симптоми, така че може да бъде открит само по време на лабораторни изследвания - биохимичен анализ на кръвта и урината. Развитието на това заболяване е много бавно, но води до много усложнения, например изчерпване на бета-клетките, тяхната атрофия. Това е придружено от всички симптоми, характерни за захарен диабет - чувство на глад, жажда, често уриниране, главоболие, умора, замъглено виждане, промяна на теглото.

Традиционно лечение на диабет тип 2

Преди да се обърнем към обсъждането на съвременните методи за лечение на захарен диабет тип 2, трябва да вземете предвид особеностите на традиционния метод.

Първо, неговата цел зависи от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Лекуващият лекар внимателно проучва състоянието на пациента, предписва диагностични процедури и след това предписва цялостно лечение.

Второ, традиционният метод е сложен, по време на който е необходимо да се придържаме към специална диетична диета, а също и да се занимаваме с лека физическа култура - умерена и осъществима.

Трето, основната цел на този метод при лечението на диабет тип 2 е да елиминира появяващите се симптоми на декомпенсация с употребата на лекарства, които понижават нивата на кръвната захар, за да се постигне устойчиво компенсиране на въглехидратния метаболизъм. В противен случай ще последва увеличаване на дозата на лекарствения препарат за намаляване на захарта, последвано от комбинация с други лекарства с подобно действие.

От много години изучавам проблема с диабета. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабета.

Бързам да информирам за добрата новина - Центърът за ендокринологични изследвания на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарен диабет. В момента ефективността на това лекарство достига 100%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването е постигнало приемането на специална програма, която компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получат лекарство безплатно!

Четвърто, този метод е доста дългосрочен - от няколко месеца до няколко години.

Затова много медицински компании се стремят да намерят друго, ново, по-ефективно и по-бързо възстановяване от диабет тип 2. t

Съвременен подход при лечението на диабет тип 2

Ново при лечението на това заболяване е да се промени стратегията - комбинация от вече познати методи и средства. Основната разлика от традиционния метод е да се постигне нормализиране на гликемията възможно най-бързо.

Експертите идентифицират три основни етапа в лечението на диабет тип 2, който включва модерен подход.

1. Използването на метформин или диметилбигуанид - лекарства за намаляване на захарта. Ефектът от това лекарство е както следва:

• намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта на пациента;
• повишена чувствителност на тъкан към инсулин;
• повишено усвояване на периферната глюкоза;
• повишава окислението на мастни киселини;
• намалява абсорбцията на захар от стомаха.

Следните лекарства могат да се комбинират с това лекарство:

• инсулин;
• глитазонова;
• сулфонилуреи и други подобни.

Оптималният ефект се постига при това лечение се постига чрез метод за увеличаване на дозата на това лекарство - с 50-100%.

Бъдете внимателни

Според СЗО 2 милиона души умират от диабет и усложненията, причинени от него всяка година. При липсата на квалифицирана подкрепа на тялото, диабетът води до различни видове усложнения, като постепенно унищожава човешкото тяло.

Най-често срещаните усложнения са диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът може също да доведе до развитие на рак. В почти всички случаи диабетикът или умира, борейки се с болезнено заболяване, или се превръща в истинско лице с увреждания.

Какво правят хората с диабет? Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да направи лекарството напълно лекуващо диабет.

В момента се провежда Федерална програма "Здравословна нация", съгласно която на всеки жител на Руската федерация и ОНД се дава това лекарство - БЕЗПЛАТНО. Подробна информация можете да намерите на официалния сайт на Министерството на здравеопазването.

1. Използването на лекарства за понижаване на захарта е възможно чрез комбиниране на няколко лекарства от един и същи тип помежду си. Целта на такива действия предполага повишаване на секрецията на инсулин на фона на намаляване на инсулиновата резистентност. Но тук дозата и изборът на лекарства се определят от лекуващия лекар според индивидуалните показания на пациента.
2. Инсулинова терапия. Този етап в съвременното лечение се предписва само когато няма подобрение в състоянието на първите два етапа. В такива случаи е задължително да се използва глюкометър за измерване на кръвната захар. Инсулинът се използва с очакването за продължителен период на действие с нарастваща доза от лекарството. Назначаването му продължава, докато нивата на глюкозата се върнат към нормалното.

Такива етапи на лечение не изключват спазването на диета и умерени физически дейности.

Разликите на съвременния метод от традиционния

Както виждате, новият в лечението на диабета се основава на традиционния подход. Експертите идентифицират няколко съществени разлики между тези два метода:

• Метформин се предписва заедно с диетична диета и леки упражнения;
• на всеки етап от лечението се определят техните специфични цели - ако няма подобрение в състоянието, едва тогава те преминават към следващия етап;
• вземат се предвид само реалните показатели на анализите на пациента - гликираният хемоглобин трябва да бъде под 7%;
• традиционният метод не предвижда рязко увеличаване на дозите на лекарства, които понижават глюкозата, и настоящият подход е предназначен за интензивна инсулинова терапия.

Тези различия трябва да се добавят към режима на лечение на самия пациент. Той самостоятелно контролира нивото на захар в тялото си. Но трябва да се помни, че ефектът при лечението се постига и в двата случая, поради всеобхватния подход, който има цялостно въздействие върху заболяването.

Методът на Бураев - фитотерапия при лечение на диабет тип 2

Проблемът да се отървем от диабета принуди много учени от медицината да търсят нещо ново в лечението му. Това е употребата на лекарства от растителен и животински произход, които могат да бъдат предписани като добавка. Така че, методът на Бураев става все по-популярен, което е както следва:

1. Използване на биологично активни съставки от животински и растителен произход: t
   • инфузия на кора от трепетлика;
   • носят мазнини;
   • прополис;
   • етерично масло;
   • витаминен чай;
   • сок от плодове.
2. Задаване на диета номер 9 в седемдневното меню.
3. Необходим ежедневен медицински преглед на пациенти:
   • термометрия;
   • контрол на кръвното налягане.
4. Определяне на биохимичните параметри на периферната кръв:
   • гликемия на гладно;
   • общ холестерол;
   • гликозилиран хемоглобин;
   • фактор на липидна пероксидация;
   • антиоксидантна активност.
5. Лабораторно изследване на съдържанието на кръвна захар в началото и в края на курса на лечение.

Описаният метод Бураев е тестван на базата на санаториум-профилакториум "Пролет", който се намира в Свердловската област - Среднеуралск. Курсът е предназначен за три седмици (21 дни) фитотерапия без използване на инсулинова терапия. В резултат на този нетрадиционен подход при лечението на захарен диабет тип 2:

• загуба на тегло при пациенти;
• понижаване на кръвното налягане, последвано от стабилизиране;
• изразено положително имунологично действие;
• хипогликемични лекарства за намаляване на дозата.

Експертите препоръчват този метод Бураева както за превантивна рехабилитация на пациенти с диабет тип 2, така и за последваща рехабилитация в пансиони, санаториуми и амбулаторни условия.

Лечение на диабет тип 2 - лекарства

Нашите читатели пишат

На 47 години бях диагностициран с диабет тип 2. В продължение на няколко седмици придобих почти 15 кг. Постоянна умора, сънливост, чувство на слабост, зрение започнаха да седят.

Когато навърших 55 години, постоянно си инжектирах инсулин, всичко беше много лошо. Болестта продължава да се развива, периодични атаки започват, линейката ме връща буквално от следващия свят. През цялото време си мислех, че това време ще бъде последното.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко съм благодарен за нея. Тази статия ми помогна да се отърся от захарен диабет, предполагаема нелечима болест. Последните 2 години започнаха да се движат повече, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, с мъжа си водим активен начин на живот, пътуваме много. Всеки е изненадан как успявам да направя всичко, откъдето идва толкова сила и енергия, че никога няма да повярват, че съм на 66 години.

Кой иска да живее дълъг, енергичен живот и да забрави за тази ужасна болест завинаги, вземете 5 минути и прочетете тази статия.

Захарен диабет тип 2 е заболяване, което често засяга хора над 40 години, които са с наднормено тегло. С тази патология се развива намаляване на чувствителността на тъканите към действието на инсулина, което води до повишаване на нивото на глюкозата в кръвта, както и до провал на всички метаболитни процеси в организма.

Характеризира се с постепенно развитие и неизразени симптоми в началния стадий, болестта често се диагностицира на етапа на усложнения, които при липса на лечение могат да се развият бързо. Основата на лечението на диабет тип 2 в много случаи е лечение, при което се използват няколко групи лекарства. Обмислете какво е общо за лечение на диабет тип 2, кои от най-ефективните лекарства.

Препарати за лечение на диабет тип 2

За съжаление, лечението на диабета днес не е възможно, но болестта може да бъде контролирана чрез пълен живот. Ако нивото на кръвната захар и чувствителността на тъканите към действието на инсулина не могат да се нормализират само чрез диета с ниско съдържание на въглехидрати и физическа активност, медикаментите не могат да се правят. Основните цели на лекарственото лечение са:

• постигане на продължителен адекватен метаболитен контрол;
• предотвратяване на усложнения.

Основната група лекарства за диабет тип 2 - хипогликемични средства в хапчета, които се разделят на четири типа:

Истории на нашите читатели

Спечелил диабет у дома. Мина един месец, откакто забравих скоковете на захарта и приема на инсулин. О, как страдах, постоянно припадъци, обаждания на линейка. Колко пъти съм ходил при ендокринолози, но те казват само „Вземи инсулин“ там. И сега вече петата седмица е изчезнала, тъй като нивото на кръвната захар е нормално, не само едно инжектиране на инсулин и всичко благодарение на тази статия. Всеки, който има диабет - не забравяйте да прочетете!

Прочетете цялата статия >>>

1. Лекарства, които стимулират производството на инсулин от клетките на панкреаса. Те включват сулфонилурейни лекарства, сходни по химична структура и класифицирани от поколения:

• лекарства от първо поколение (толбутамид, карбутамид, толазамид, хлорпропамид) - поради многобройните странични ефекти сега практически не се използват;
• лекарства от второ поколение (глибенкламид, глипизид, гликлазид, гликлидон);
• Лекарството от трето поколение (глимепирид) е ново лекарство за диабет тип 2, което има няколко предимства пред предишните.

Също така, Novonorm (репаглинид) и Starlix (натеглинид), които се появиха наскоро, се използват за стимулиране на синтеза на инсулин.

2. Бигуаниди - лекарства, които повишават чувствителността на клетките към инсулин. Днес се използва само едно лекарство от този тип - метформин (Siofor, Glucophagus и др.). Механизмът на действие на бигуанидите все още не е ясен, но е известно, че метформиновите лекарства допринасят за загуба на тегло, следователно са показани при затлъстяване.

Инхибиторите на алфа-глюкозидаза са средство за забавяне на абсорбцията на глюкоза от червата в кръвта. Това се постига чрез инхибиране на действието на ензима, който разгражда сложните захари, така че те да не влизат в кръвта. Сега активно се използва лекарството Glucobay (акарбоза).

4. Сенсибилизатори (потенциатори) - лекарства, които също повишават чувствителността на тъканите към инсулин. Ефектът се постига поради ефекта върху клетъчните рецептори. Доста често се предписва лекарство Актос (глитазон).

Пациентите с продължително протичане на заболяването могат да изискват назначаването на инжекционни инсулинови препарати - временно или доживотно.

Антихипертензивни лекарства за диабет тип 2

Тези лекарства, които се предписват за развитие на съдови усложнения, трябва да бъдат включени в специална група. Когато това заболяване за регулиране на кръвното налягане лекарства се предписват, леко засягащи бъбреците. Обикновено се предписват тиазидни диуретици и блокери на калциевите канали.

Как да лекува диабет тип 2?

За да се постигнат максимални резултати при лечението на диабет тип 2, е необходимо да се прилага интегриран подход. Тя включва приемане на лекарства, спазване на медицинска диета и редовни физически упражнения. На помощ ще дойдат и народни средства.

фармацевтични препарати

Лекарствата, използвани при лечението на диабет тип 2, имат следните действия:

• Стимулиране на производството на инсулин. При нормални количества инсулинът вече не може да се справи с разпределението на кръвната захар от основните потребители - черния дроб, мускулите, мастната тъкан. Следователно панкреасът трябва да увеличи производството на инсулин. С течение на времето инсулин-продуциращите клетки се изчерпват и неговата секреция намалява - болестта навлиза в етапа, когато инсулинът се дава чрез инжектиране;
• Намаляване на резистентността (резистентността) на телесните тъкани към инсулин.
• Инхибира производството на глюкоза или нейната абсорбция от стомашно-чревния тракт.
• Регулирайте съотношението в кръвта на различни липиди.

Медикаментозната терапия за диабет тип 2 не се основава на допълнителното приложение на инсулин, а на приема на лекарства, които повишават чувствителността на периферните тъкани към инсулин, и лекарства, които понижават нивата на кръвната захар чрез оптимизиране на неговия липиден профил или блокиране на абсорбцията на въглехидрати от храната.

В съвременната стандартна схема на лечение за диабет тип 2 се използват следните групи лекарства:

1. Сулфонилурейни производни. От една страна, лекарствата от тази група активират производството на инсулин, а от друга страна, намаляват инсулиновата резистентност на тъканите.
2. Метформин - повишава чувствителността на телесните тъкани към инсулина, на фона на което намалява теглото на пациента, подобрява се липидният състав на кръвта.
3. Тиазолидинонови производни - намаляват нивото на захарта и нормализират съотношението на липидите в кръвта.
4. Алфа-глюкозидазни инхибитори - блокират абсорбцията на въглехидрати в храносмилателния тракт.
5. Инхибитори на дипептидил пептидаза-4 - повишават чувствителността на панкреатичната бета клетка към захарта.
6. Incretins увеличават производството на инсулин, зависим от захарта и намаляват прекомерната секреция на глюкагон.

В началото на лечението обикновено се използва едно лекарство, при липса на ефект, те се прехвърлят в комплексна терапия с няколко лекарства, и ако заболяването прогресира, се прилага инсулинова терапия. С правилното лечение на диабет тип 2, инсулиновите снимки могат да бъдат отменени с течение на времето, като се запази функцията на панкреаса на нормално ниво.

Диета с ниско съдържание на въглехидрати е важна част от лечението.

Спазването на диети с ниско съдържание на въглехидрати при лечението на диабет тип 2, лекарите поставят значението на по-високите медикаменти. В началните стадии на заболяването или в така наречения преддиабетен стадий (инсулиновата резистентност на телесните тъкани вече е идентифицирана, но кръвната захар сутрин все още е близка до нормалната), състоянието може да се нормализира само чрез диета.

Диета включва следните правила:

1. Картофи, ако не са изключени от диетата, след това да се сведе до минимум. Накиснете във вода преди готвене.
2. Наблюдавайте количеството в диетата на моркови, цвекло. бобови растения.
3. Без ограничения, можете да ядете различни видове зеле, тиква семейство зеленчуци и листни зеленчуци, чушки, патладжани.
4. Плодове и плодове, с изключение на банани, смокини, Райска ябълка и грозде, можете да ядете по 1-2 парчета на ден.
5. От гроздето, ечемик, овесена каша, царевица и елда се предпочитат.
6. Мазнини - зеленчукови.
7. Вместо захар, използвайте подсладители на базата на фруктоза или сорбитол (много умерено), или по-добре, подсладители от стевия.
8. Солта трябва да бъде ограничена до минимум.
9. За предпочитане е да се яде пълнозърнесто брашно или хляб от трици (виж също - как да изберем диабетния хляб).

Изключително нежелано е да се използва:

• Дебелите сортове риба (есетра, кета, сьомга, пъстърва, змиорка). Това се отнася и за месото (свинско месо, патица, гъска, телешко месо).
• Колбаси и сирена с високо съдържание на мазнини.
• Ориз и грис.
• Газирани напитки, пакетирани сокове.
• Muffin, сладкиши (дори и тези, които се продават в отдел за диабетици).

Алкохолът и пушенето са забранени. Защо? Прочетете отговора тук.

Налице е номерирана медицинска диета, предназначена за диабетици - номер 9. Тя включва фракционни хранения (5-6 пъти на ден), както и всички методи на готвене, с изключение на пърженето. Диетата се прави, както следва:

Ето примерното меню на менюто номер 9 за деня:

1. За закуска - 200 г ниско съдържание на мазнини извара с разрешени плодове.
2. Снек - 1 портокал или грейпфрут.
3. Обяд - зеленчукова супа с парче хляб от трици, варено говеждо месо.
4. Снек - 150 грама зеленчукова салата.
5. Вечеря - риба на пара с зеленчукова гарнитура.
6. 2-3 часа преди лягане - чаша мляко.

Прочетете повече за правилата за хранене при диабет тип 2 - прочетете тук.

Физическа активност като метод за борба с диабет тип 2

Дневната физическа активност е начин да се увеличи консумацията на глюкоза и да се намали инсулиновата резистентност в тъканите. Механизмът на този терапевтичен метод е прост: работещите мускули се нуждаят от хранене (глюкоза) и следователно естествено увеличават инсулиновата чувствителност. Същото се случва и в черния дроб, тъй като мускулите, които са консумирали енергийните си запаси, „изискват“ гликогена, който се съхранява в черния дроб, и той трябва да се възстанови.

По този начин, повишаването на двигателната активност, или по-точно - възстановяването на нормалната двигателна активност, нормализира въглехидратния метаболизъм в тъканите.

Пациентите с диабет тип 2 са много важни за въвеждане на ходене, плуване, колоездене и йога в ежедневната практика. гимнастика или други видове физическа активност 30-60 минути на ден.

Народни средства за диабет тип 2

Традиционната медицина не позволява напълно да се лекува диабет, но помага за поддържане на нивото на захар в нормална норма:

• Елда. Младата сурова елда се пълни с 1 л кисело мляко и се оставя за една нощ. На сутринта трябва да ядете като закуска. Можете да го използвате на всеки 2-ри ден или по-малко.
• Ленени семена. Вземете 2 супени лъжици. л. семена, старателно се смила и се налива 0,5 литра преварена вода. Сложете на газ, да доведе до възпаление и задръжте за 5-7 минути. Консумирайте сутрин на празен стомах за 60 дни.
• Змийското мляко. Суха трева се добавя към половин литър буркан, докато запълни една четвърт от обема. След това се изсипва до ръба с вряща вода. Влива се в продължение на няколко часа. 100 мл бульон дневно се приема 15-20 минути преди хранене 3 пъти. Когато цялата инфузия се напие, трябва да направите почивка за 15 дни. За една година лечението може да се извършва 3 пъти.
• Фасул от бял боб. Изсипете филтрирана вода в чаша и добавете 15 боб. Оставете за една нощ и сутрин яжте на празен стомах. Няколко трикове седмично ще са достатъчни.

Ново при лечението на диабет тип 2

Тъй като основната причина за резистентността на периферните тъкани към инсулина е тяхното затлъстяване, логично е лечението да се насочи по пътя на намаляване на мастната маса. Това може да стане не само с помощта на обща загуба на тегло, но и чрез използване на лекарствени методи за намаляване на броя на мастните клетки, особено в черния дроб.

Понастоящем методът на митохондриална дисоциация се изследва върху животни. Разработеният от учените наркотик никлозамид етаноламин допринася за унищожаването на излишните мастни киселини и захарта. Ако тестовете са успешни, новият метод ще революционизира лечението на диабет тип 2.

Друга обещаваща област е терапията със стволови клетки. Разработчиците на метода вярват, че стволовите клетки, отглеждани на базата на клетъчния материал на пациента, когато бъдат въведени в тялото, ще отидат до най-изтощените органи и ще заместят увредените тъкани. В случая на диабет, съставът на бета клетките на панкреаса ще бъде актуализиран и съответно ще се нормализира нормализирането на глюкозо-зависимата инсулинова секреция и неговата абсорбция от тъканите.

Друга област, в която учените търсят решение на проблема със захарния диабет, е нормализирането на въглехидратния метаболизъм чрез обогатяване на диетата на пациента с фибри. В този случай, новото е добре забравено старо. Нерационалната диета, бедна на пресни растителни продукти, води до тъканно затлъстяване и диабет. Това означава, че е необходимо да се оптимизира състава на храненето, дори ако не е за сметка на продуктите, а с помощта на препарати, съдържащи фибри.

Дори и днес на пазара има достатъчно хранителни добавки с растителна целулоза, които намаляват усвояването на въглехидрати, почистват храносмилателния тракт и намаляват апетита. И въпреки че не може да се нарече пълноправен наркотик за лечение на диабет тип 2, фибри заедно с други методи увеличават ефективността на борбата срещу болестта.

Особености на лечението при мъже, жени и деца

Горните методи за лечение са подходящи за всички пациенти със захарен диабет, но в същото време отделят някои характеристики за мъже, жени и деца.

Диабет тип 2 при мъжете причинява значителен удар върху репродуктивната система:

• В семенната течност броят на живите сперматозоиди значително намалява, което води до безплодие.
• Повишената кръвна захар води до намаляване на нивата на тестостерон, което засяга либидото.
• Кръвоснабдяването на органите на репродуктивната система е рязко намалено, което води до частична или пълна импотентност.

Следователно, лечението на диабет тип 2 при мъжете също предполага комплекс от терапевтични мерки за свеждане до минимум на ефектите на заболяването, описано по-горе. Ако пациентът изпълни всички препоръки на лекаря по отношение на лечението на диабета и симптоматичното лечение на сексуалната дисфункция, качеството на живот във всяко отношение се поддържа на достатъчно високо ниво.

Курсът на захарен диабет тип 2 при жените се влияе значително от хормоните, или по-скоро от неговите колебания, свързани с менструалния цикъл, бременността и менопаузата.

По този начин съдържанието на захар в кръвта се повишава няколко дни преди менструацията и намалява с появата му. Същата картина, само в по-голям мащаб, се наблюдава по време на бременност - захарта се увеличава значително през втората половина на бременността и намалява след раждането. Нивото на глюкозата по време на менопаузата не може да бъде ясно предсказано - тя се променя непредсказуемо, точно като хормоналния фон като цяло през този период.

На този фон при лечението на диабет при жените се обръща специално внимание на редовното самоконтрол на кръвната захар, както и на здравето на психологичното състояние. Когато неврозите силно препоръчват билкови настойки.

При деца, диабет тип 2 се проявява и лекува по същия начин, както при възрастни. Особено внимание се обръща на ранната диагностика, без медицински методи за лечение на диабет. Тъй като всички лекарства имат странични ефекти и засягат крехкото детско тяло по-негативно от възрастните.

При лечението на диабет тип 2 при деца е полезно да се разчита на повишена физическа активност и строга диета с ниско съдържание на въглехидрати. Научете повече за диабета при децата - можете тук.

Видео: Лечение на диабет тип 2

Наред със стандартните методи за лечение на захарен диабет тип 2, днес са широко разпространени различни авторски методи, като един от тези методи ще бъде дискутиран в следния видеоклип:

В следващата статия ще говорим подробно за диагнозата диабет тип 2. Ще обясним причините за появата, симптомите, други методи на лечение и превенция на усложненията.

Лечението на захарен диабет тип 2 е тема на много изследвания през последните години. Медицината и фармакологията активно търсят нови методи за борба с болестта. Докато те се разработват, днес лечението е всеобхватна програма, която включва правилно хранене, активен начин на живот, а в екстремни случаи и медикаменти.

Източници: http://diabetsovet.ru/lechenie/novoe-v-lechenii-saxarnogo-diabeta-2-go-tipa-sovremennoe-lechenie.html, http://womanadvice.ru/lechenie-saharnogo-diabeta-2- тип-препарати, http://diabet.biz/lechenie/vylechit-diabet-2-tipa.html

Направете заключения

Ако четете тези редове, може да се заключи, че вие ​​или вашите близки имате диабет.

Проведохме проучване, проучихме куп материали, и най-важното, проверихме повечето от методите и лекарствата за диабет. Присъдата е:

Ако всички лекарства са били дадени, тогава само временен резултат, веднага след като лечението е било спряно, заболяването се е увеличило драстично.

Единственият наркотик, който даде значителен резултат, е Dieforth.

В момента това е единственото лекарство, което може напълно да излекува диабета. Особено силен ефект Diefort показа в ранните етапи на диабета.

Попитахме Министерството на здравеопазването:

А за читателите на нашия сайт вече е възможно да получите безплатно DiForth!

Внимание! Има повече случаи на продажба на фалшивото лекарство DiFort.
С поставянето на поръчка по връзките по-горе, гарантирано ще получите качествен продукт от официалния производител. В допълнение, купувайки на официалния сайт, получавате гаранция за възстановяване (включително транспортни разходи), ако лекарството няма терапевтичен ефект.