Диабетно стъпало: симптоми и лечение, снимка

Диабетна стъпка - усложнение, тласък за развитието на което е комбинация от заболявания, развиващи се на фона на диабета. В 90% от случаите диабетният крак се проявява при пациенти с диабет тип 2, които страдат от диабет от 15 до 20 години.

Вследствие на факта, че с диабет тъканите на пациента и след това долните крайници започват да губят чувствителността си, всяка рана, пукнатина в кожата, домашното изгаряне остават невидими. При тези рани възниква инфекция, която засяга все повече и повече кожа, мускулна и костна тъкан и в резултат на това се развива диабетно стъпало.

Как се развива VTS

Патогенезата на образуването на диабетно стъпало се дължи на три основни причини:

  • Увреждане на кръвоносните съдове на долните крайници;
  • Диабетна невропатия - най-честото усложнение на диабета;
  • Инфекция, която обикновено винаги съпътства първите два фактора.

Преобладаването на някои нарушения: дали клиничната картина на невропатия, или промени в периферния кръвен поток, определя симптомите на диабетния крак, които са 3 форми на патологичния процес. Така излъчват:

  1. Невропатичен вариант, който се характеризира с лезии на нервната система, както соматични, така и вегетативни. Класификацията на невропатията при диабет е доста обширна, но основната движеща сила за развитието на VTS се счита за намаляване на проводимостта на нервните импулси в сензорните и моторни периферни нерви, както и нарушаване на всички видове чувствителност (вибрационна, тактилна, термична). Невропатията, като признак на диабетно стъпало, може да възникне в три сценария: диабетна язва на стъпалото, остеоартропатия с образуването на ставата на Шарко, невропатичен оток.
  2. Невроисхемична или смесена форма, включително признаци и невропатия, и исхемични поражения, причинени от патологични процеси, засягащи нервната система и главния съдов слой.
  3. Исхемичен сорт, който се развива в резултат на атеросклеротични промени в стените на артериалните съдове на краката и води до нарушаване на основния кръвен поток.

Изолирани форми, по-специално невропатични и исхемични форми, са по-рядко срещани, освен в началото на процеса. Като правило се формира смесена форма с течение на времето: ако SDS инициира исхемия, то нервите не могат да се справят без участие, и обратно - невропатия рано или късно ще включва съдове, които диабетиците много бързо и често са засегнати от атеросклероза.

Симптоми на диабетно стъпало

От пациентите с диабет се изисква да наблюдават състоянието на краката и да забележат признаците на началния етап на диабетичния крак във времето. Отпуснатост, изтръпване, парене, тичане на гъска са предшественици на развитието на патологията.

Признаци на развитие на диабетния синдром на крака, които трябва да обърнат внимание и незабавно да се консултират с лекар:

  • кожни лезии, които не лекуват дълго време, гноясват;
  • увреждане на кожата и ноктите на гъбичната инфекция;
  • вродена нокътна пластина в кожата;
  • промяна в цвета на ноктите или потъмняване;
  • мазоли, дразнене на кожата от обувки, натоптиш;
  • пукнатини в кожата на петите, изцеждане на екзема между пръстите;
  • деформация на стъпалото (изкривяване на пръстите, увеличаване на костите на палеца).

Как изглежда диабетното краче, снимка

Снимката по-долу показва как болестта на краката в началния и напреднал стадий.

усложнения

Диабетното стъпало може да бъде сложно:

  1. Некроза (смърт) на тъканите - причината за некроза обикновено е разпространението на гнойна инфекция, но кръвоснабдяването и инервацията на тъканите могат да допринесат за развитието на това усложнение.
  2. Образуването на язви - тяхната дълбочина и тежест на лезиите на меките тъкани може да варира значително.
  3. Патологична костна фрактура - патологична фрактура се получава в резултат на нарушение на нормалната сила на костта, когато е изложена на натоварвания, които обикновено не водят до увреждане.
  4. Деформации на стъпалата - сгъваеми контрактури на пръстите (фиксирани пръсти в изкривена, изкривена позиция), мускулна атрофия (намаляване на размера и мускулна сила), деформация на арката на крака с нарушаване на нейната амортизираща функция.
  5. Остеомиелит е гнойно-некротично увреждане на костната тъкан, което се развива в резултат на разпространението на инфекция от съществуващите язви.
  6. Сепсисът е животозастрашаващо състояние, което се развива, когато пиогенните микроорганизми и техните токсини навлизат в кръвния поток.

Лечение на диабетно стъпало

В случай на развитие на диабетно стъпало, лечението трябва да бъде изчерпателно, включително не само премахване на клиничните прояви на засегнатия крайник, но и корекция на основното заболяване, което е причинило развитието на това усложнение (т.е. лечението на диабет).

Лечението на невропатичната форма на диабетното стъпало включва: t

  • нормализиране на кръвната захар;
  • осигуряване на останалата част от стъпалото;
  • хирургично отстраняване на всички мъртви тъкани в областта на раната;
  • антибиотици под формата на таблетки или инжекции;
  • използване на съвременни съоръжения за обличане.

Лечението на исхемичната форма на диабетното стъпало включва:

  • нормализиране на захарта и холестерола в кръвта;
  • спиране на тютюнопушенето;
  • лечение на хипертония;
  • намаляване на излишния вискозитет на кръвта (аспирин, хепарин);
  • хирургично възстановяване на съдовата проходимост;
  • антибиотици

Ампутацията е също лечение за синдром на диабетно стъпало. Показания за ампутация са гнойното сливане на костите на стъпалото, критичен спад в кръвоснабдяването на тъканите.

В Русия най-често се извършват високи ампутации. Хирургията на нивото на средната или горната част на бедрото е една от най-честите. След такива интервенции пациентът се счита за инвалид. Да служиш на себе си в ежедневието и още повече да работиш напълно става изключително трудно. Следователно, превенцията е на първо място в борбата със синдрома на диабетния крак.

Нови лечения

Постоянно се изследват нови методи за лечение на синдрома на диабетния крак. Основната цел на изследването е да се получат по-ефективни и по-бързи методи за заздравяване на рани, които се появяват в резултат на заболяването. Новите методи значително намаляват необходимостта от ампутации на крайници, което е толкова голямо при това заболяване.

В Германия вече са проучени и приложени редица методи за лечение на диабетно стъпало. Въз основа на различни клинични проучвания и апробации, новите терапии са оценени от световната медицинска общност като много обещаващи.

Те включват:

  • Метод на екстракорпорална ударно-вълнова терапия;
  • Терапия за растежен фактор;
  • Лечение с използване на стволови клетки;
  • Терапия с плазмена струя;
  • Биомеханичен метод;

Как да избегнете операция за „диабетно стъпало“?

За съжаление, приблизително 15-20% от случаите на синдром на диабетно стъпало се прибягват до ампутация. Въпреки че в повечето случаи ампутацията може да бъде предотвратена, ако лечението започне веднага и правилно.

На първо място е необходимо да се извърши превенция на образуването на трофични язви. Ако настъпи увреждане, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Необходимо е предварително да се научите от вашия ендокринолог за работата на специализираните кабинети на диабетичния крак и да се свържете с тях, ако възникнат проблеми. Високият риск от ампутация са такива състояния като остеомиелит (нарастване на костната тъкан) и язва на фона на критичната исхемия на крайниците (изразено увреждане на притока на кръв към крака).

При остеомиелит алтернатива на ампутацията може да бъде дълъг (1,5-2 месечен) курс на антибиотици и са необходими високи дози и комбинации от лекарства. В критична исхемия, най-ефективното използване на полухирургична - балонна ангиопластика и хирургично - съдова байпасна хирургия, методи.

Ортопедични обувки за диабетно стъпало

Носенето на специални ортопедични обувки е един от основните етапи на превенцията и лечението на диабетното стъпало. Това се обяснява с факта, че обикновените обувки се правят за здрави хора, които нямат нарушено кръвоснабдяване и / или инервация на краката и краката. Носенето на една и съща обувка от пациент с диабетно стъпало може да предизвика по-бързо развитие на язви.

Основните характеристики на ортопедичните обувки са:

  1. Съвпадение на стъпалото на пациента. При закупуване на обикновени обувки е трудно веднага да се намери подходящия размер. Освен това, поради особеностите на структурата на стъпалото, новите обувки могат да „втриват” или „смачкват” в областта на петата сухожилие, глезените, палците. При пациенти с диабетно стъпало такива явления са неприемливи, така че обувките, направени за тях, в идеалния случай трябва да отговарят на всички форми и деформации на стъпалото.
  2. Отсъствието на нередности по вътрешната повърхност на обувката. На вътрешната повърхност на обувките или маратонките може да има шевове, издатини на тъкани или други дефекти, които могат да наранят кожата на пациент с диабетно стъпало. Поради тази причина вътрешната повърхност на ортопедичните обувки трябва да бъде идеално плоска и гладка.
  3. Рокеровата подметка. При нормални условия, при ходене, натоварването се разпределя последователно по петата и стъпалото, докато се използват мускулите на крака, което намалява натоварването на отделните му части. При диабетно стъпало тези мускули обикновено са засегнати, в резултат на което средната част на крака (обикновено извита нагоре) се изправя и губи свойствата на омекотяване. Подметката на кобилицата е твърда плоча, вътрешната (обърната към стъпалото) част от която е плоска (обикновено пасва на формата на стъпалото на пациента), а външната има леко заоблена повърхност и повдигнат пръст. В резултат на това, докато върви, кракът на пациента „се търкаля“ от петата до предната част, а натоварването върху него се намалява няколко пъти.
  4. Липса на твърд чорап. В почти всички обикновени обувки горната част на пръста е изработена от твърд материал, който при ходене се огъва и притиска към горната част на пръстите или краката. В някои случаи това може да доведе до появата на мазоли или болезнени усещания дори при здрав човек, а при пациент с диабетно стъпало такива обувки със сигурност ще предизвикат язви. Ето защо предната горна част на ортопедичните обувки винаги е направена от меки материали.

Ортопедичните обувки се изработват поотделно във всеки случай, само след оценка и измерване на параметрите на крака на пациента.

С диабетно стъпало можете да изпълнявате:

  1. Упражнение 1. Начална позиция - седнал на стол, краката надолу и заедно. Алтернативно огънете и разхлабете пръстите от 5 до 10 пъти, първо на единия крак и след това на другия.
  2. Упражнение 2. Началната позиция е същата. Първо, вдигнете пръстите на краката за 5 до 10 секунди, като придържате петата си към пода. След това пръстите трябва да се спуснат и петата да се повдигне нагоре (също за 5-10 секунди). Повторете упражнението 3 - 5 пъти.
  3. Упражнение 3. Началната позиция е същата. Повдигнете един крак на 5–10 cm над пода и започнете да извършвате кръгови движения с крак, първо в една посока (3-5 пъти), а след това в другата. Повторете упражнението с другия крак.
  4. Упражнение 4. Началната позиция е същата. Първо, трябва да изправите един крак в коляното и след това да го огънете в глезена, като се опитвате да издърпате пръстите на краката възможно най-ниско. Дръжте крака в това положение в продължение на 5 - 10 секунди, след това го снижете и повторете упражнението с втория крак.
  5. Упражнение 5. Началната позиция е същата. Изправете крака в коляното, след това го изправете в глезена, докато се опитвате да достигнете с пръсти. Повторете упражнението с втория крак.

Физикална терапия (физиотерапия) и специална гимнастика могат да имат определен положителен ефект при диабетно стъпало. Целта на упражнението в този случай е да се подобри кръвоснабдяването на исхемичните тъкани на долния крайник. Въпреки това, трябва да се помни, че в случая на исхемична форма на заболяването, механизмът на нараняване се състои в блокиране на кръвоносните съдове, през които кръвта тече към тъканите, така че прекомерно големите натоварвания могат да доведат до повишена болка и усложнения. Затова трябва незабавно да изключите всякакви упражнения и упражнения, свързани с увеличаване на натоварването на краката (ходене, бягане, колоездене, повдигане на тежести, продължително пребиваване в „стояща“ позиция и т.н.).

Грижа за краката с диабет

Предотвратяването на развитието на синдрома на диабетния крак е много по-лесно от лечението. Диабетът е хронично заболяване, така че внимателното грижа за краката трябва да се превърне в ежедневен навик. Има няколко прости правила, спазването на които значително намалява честотата на венозни язви.

Основният проблем за болния с диабет е изборът на обувки. Поради намаляване на тактилната чувствителност, пациентите носят стегнати, неудобни обувки в продължение на години, причинявайки необратими увреждания на кожата. Има ясни критерии, по които диабетикът трябва да избира обувки.

  1. Потърсете лекар, ако се появи дори леко възпаление. Дори малкото възпаление може да доведе до сериозни последствия.
  2. Всеки ден проверявайте краката, за да откриете порязвания, драскотини, мехури, пукнатини и други увреждания, през които инфекцията може да проникне. Подметките могат да се видят с огледало. В случай на лошо зрение е по-добре да помолите член на семейството да го направи.
  3. Измивайте краката си ежедневно, избърсвайте внимателно, без да ги триете. Не трябва да забравяме интердигиталните интервали - те също трябва да бъдат измити и изсушени.
  4. Всеки ден проверявайте обувките, за да предотвратите появата на зърна и други наранявания, причинени от чужди тела в обувките, сбръчкани стелки, скъсани облицовки и др.
  5. Не излагайте краката на много ниски или много високи температури. Ако краката ви са студени, по-добре е да носите чорапи, не можете да използвате нагревателни подложки. Водата в банята трябва първо да се провери ръчно и да се гарантира, че тя не е твърде гореща.
  6. Обувките трябва да бъдат възможно най-удобни, да седнете добре пеша, не можете да си купите обувки, които трябва да носите. При значителна деформация на стъпалото ще са ви необходими специално изработени ортопедични обувки. Уличните обувки не могат да се носят на боси крака, сандали или сандали, при които каишката минава между пръстите на краката, са противопоказани. Не можете да ходите боси, особено на горещи повърхности.
  7. Сменяйте чорапите или чорапите всеки ден, носете само подходящия размер, избягвайте стегнатите еластични ленти и проклетите чорапи.
  8. Не наранявайте кожата на краката. Не използвайте лекарства и химикали, които омекотяват зърната, отстранявайте мазолите с бръснач, скалпел и други режещи инструменти. По-добре е да използвате пемза или крачни папки.
  9. Когато наранявания са противопоказани йод, алкохол, "калиев перманганат", "Зеленка" - те имат дъбилни свойства. По-добре е да се лекува сбръчкване, разфасовки със специални средства - Мирамистин, хлорхексидин, диоксидин, в екстремни случаи, с 3% разтвор на водороден пероксид и се прилага стерилна превръзка.
  10. При суха кожа краката трябва да се смазват ежедневно с маслена сметана (съдържаща морски зърнастец, масло от праскова), но интердигиталните пространства не могат да се смазват. Можете също да използвате кремове, съдържащи карбамид (Balsamed, Callusan и др.)
  11. Подстригвайте ноктите само прави, без да заоблите ъглите. Удебелените нокти не се изрязват и се изрязват. Ако зрението е лошо, по-добре е да се вземе помощта на членовете на семейството.
  12. Прекратяването на пушенето може да увеличи риска от ампутация с фактор 2,5.

Народни средства

В ранните етапи на диабетичното стъпало в лечението могат да се използват следните популярни рецепти:

  1. За да направите лосиони за язви и измиване, си струва да се налива 1-2 супени лъжици. л. Трава с бял равнец с чаша вряла вода и се оставя на слаб огън за 5 минути. Щам използва марля.
  2. Направете пране на язви и компреси, използвайки отвари от плодове от череши. За този препарат се налива 4 супени лъжици. л. плодове 500 мл вряща вода и се държат в продължение на 15 минути на водна баня. Прецедете и охладете.
  3. Водната инфузия на луговата детелина е полезна за лосиони. За неговото приготвяне 2 супени лъжици. л. цвете се поставя в термос и се налива вряща вода. След 2 часа се прецежда.
  4. За особено трудно лекуващите язви е подходяща тинктура от кентаври, за приготвянето на която тревата трябва да се излее с вряща вода в съотношение от 1 до 10 и се оставя да се влива в продължение на няколко часа.
  5. Като дезинфектант, използвайте хвощ, подготвяйки отвара: 1 супена лъжица. л. билките се наливат с чаша вряща вода и се поставят на малък огън за 10 минути.
  6. За лечение на рани подходящ корен на аерума, от който се приготвя инфузията: 3 супени лъжици. л. билките се наливат 700 мл вряща вода и се държат на водна баня в продължение на 10 минути. Настоявайте около час и половина и филтрирайте.
  7. Раните могат да бъдат третирани с сок от коприва или алое, предварително поставени на тампон или салфетка.

При лечението на диабетни вани ще ви помогнат и вани, а медните вани са особено ефективни. За тяхното приготвяне 2 супени лъжици. л. мед се разтваря в 1 литър топла преварена вода. Такива вани могат да се приемат всеки ден, потапяйки краката за 15 минути.

перспектива

Развитието на диабетно стъпало (и още повече гангрена) е много опасно за човешкото здраве. Простите принципи на профилактика, своевременно проведени от пациентите, в повечето случаи позволяват да се избегне появата на диабетни язви. Захарен диабет и последствията от него, като диабетно стъпало - основна причина за ампутациите на краката.

Диабетно стъпало. Причини, видове, признаци, лечение на синдром на диабетно стъпало. Диабетна гангрена, когато е необходима ампутация? Как за лечение на диабетно стъпало? Какви обувки трябва да носят пациентите с диабетно стъпало?

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Причини за поява на синдром на диабетно стъпало

Синдромът възниква като късно усложнение на захарния диабет, когато продължителното увеличаване на количеството глюкоза в кръвта има вредно въздействие върху големи (макроангиопатия) и малки (микроангиопатични) съдове, нервна, мускулно-скелетна тъкан. Така, при захарен диабет, много органи и системи са засегнати. В допълнение, долните крайници, и особено краката и глезените, са по-малко снабдени с кръв поради разстоянието си от сърцето. При продължително действие на повишени нива на захар върху нервните окончания на долните крайници се появява диабетна невропатия. Невропатията води до намаляване на чувствителността към болка - в този случай, малките увреждания на кожата на краката не се усещат от пациента и се лекуват много бавно. В допълнение, краката имат голямо натоварване при ходене, което предотвратява бързото заздравяване.

Видове диабетни крака

Има три форми на синдрома:

1. Невропатична форма

2. Исхемична форма

3. Смесена форма

В невропатична форма, увреждане на нервната тъкан преобладава, в исхемична форма, нарушен приток на кръв. Когато смесена форма - има прояви и невропатични и исхемични форми.

На първо място, пациентите се притесняват от болки в крайните участъци на краката, които могат да се влошат в покой и да изчезнат при движение. Характерни са и други прояви на увреждане на нервната тъкан - изтръпване, парене или охлаждане на краката, парестезия (пълзене, изтръпване). Дълбоко увреждане на тъканите, което се развива в резултат на влошаване на кръвоснабдяването, се представя от слабо заздравяващи язви, инфекциозни лезии, гангрена.

Признаци на диабетно стъпало

Промените в ходилата, които могат да увеличат риска от дълбоки щети, също се наричат ​​"малки проблеми" на краката. Въпреки че те не са тежки поражения, те в никакъв случай не трябва да бъдат пренебрегвани, тъй като водят до тежки последствия. Те включват:

Вроденият нокът - поради неправилно подстригване, ъглите на ноктите се потапят в близките тъкани, причинявайки болка и нагряване. Ако възникне възпаление, консултирайте се с хирург, който ще премахне ръба на нокътната пластина.

Потъмняване на нокътя - причината може да бъде субалгичен кръвоизлив, най-често поради натиска на тесните обувки. Кръвоизливът не винаги е, но все още може да предизвика нагряване, ако не се е разградил. В този случай трябва да спрете да носите обувки, което е довело до кръвоизлив. При нагряване - свържете се с хирурга.

Гъбично увреждане на ноктите - ноктите стават по-дебели от обикновено, цветът им се променя, прозрачността изчезва. Удебеленият нокът може да натисне или съседния пръст, или, поради натиска на обувката под него, може да се развие и нагряване. Необходимо е да се свържете с дерматолог - той ще потвърди диагнозата и ще предпише лечение с помощта на лабораторно изследване на остъргването.

Мазолите и зърната - те също често развиват кръвоизлив и нагряване. Зърната трябва да се отстраняват с пемза, докато не се загряват с гореща вода и не се използват лепила и омекотяващи средства. По-добре е да смените обувките и да вземете ортопедични стелки с помощта на ортопед.

Нарязването на кожата при подстригване на ноктите се дължи на намаляване на чувствителността към болка, освен това хората с наднормено тегло или с ниско зрение не винаги успяват да подрязват ноктите си правилно. Язва може лесно да се образува на мястото на рязане. Раната трябва да се изплакне с антимикробно средство и да се приложи стерилна превръзка. Опитайте се да режете ноктите правилно - не отрязвайте в основата, а оставете 1 мм. С лошо зрение или с наднормено тегло е по-добре да поискате помощ от роднини.

Кръгови пукнатини - най-често се формират при ходене боси, или в обувки с отворена пета на фона на суха кожа. Фисурите лесно се гнояват и могат да се превърнат в диабетични язви. Кремовете и мехлемите, съдържащи карбамид, са най-добре да се отървете от сухата кожа на петите (балсамед, калусан, кремове, диакрем и др.). В допълнение, необходимо е да се третират петите с пемза по време на измиване, винаги се опитват да носят обувки със затворен гръб. Ако пукнатините станат дълбоки и кървят, трябва да се свържете с офиса или центъра на диабетния крак.

Гъбичките на кожата на стъпалото - могат да доведат до напукване в комбинация със сухота и лющене на кожата. Пукнатините могат да се разпалят и да се превърнат в диабетна язва. Както и в случай на гъбични инфекции на ноктите, трябва да се свържете с вашия дерматолог.

Деформациите на краката под формата на увеличена кост на палеца, пръстите с чук (пръстът се огъва в първата става) водят до образуване на мазоли на изпъкналите части. В този случай, изборът и носенето на ортопедични обувки, стелки и други средства, които премахват натиска върху кожата.

Диабетична гангрена

Диабетната гангрена е най-тежката форма на диабетно стъпало. Тя се развива, когато анаеробната инфекция се свързва с тежки нарушения на кръвообращението в крака и долната част на крака. Това се случва много бързо и много често води до необратими последствия, включително смъртта на пациента. Към днешна дата ампутацията е основното лечение за гангрена. Допълнителни методи са използването на антибиотици и отстраняване на интоксикацията. Ето защо е много важно незабавно да се лекува "диабетичния крак", за да се предотврати развитието на гангрена.

Профилактика на диабетно стъпало

В основата на превенцията на "диабетно стъпало" е лечението на диабета като основно заболяване. Най-добре е, ако нивото на захарта се доближи до нормата - не по-висока от 6,5 mmol / l, за тази цел е необходимо стриктно да се спазва диетата и препоръките на лекуващия лекар за медикаменти, често самоконтрол на нивото на кръвната захар. Необходимо е също така своевременно да посетите лекаря, за да наблюдавате ефективността на лечението и ако е необходимо, да преразгледате и замените лекарствата.

Основна роля в превенцията на усложненията на захарния диабет играе и поддържането на съдовата система, което се постига чрез контролиране на нивото на кръвното налягане - не по-високо от 130/80 мм. Hg. Чл., Нивото на холестерола в кръвта не е по-високо от 4.5 mmol / l, пълен отказ от тютюнопушене.

Грижата за краката при диабет се различава от обичайните хигиенни мерки при хора без диабет. Тези правила отчитат факта, че чувствителността на стъпалата е намалена при захарен диабет, а всяка, дори и най-малката повреда, може да доведе до сериозни последствия.

Гимнастика за крака, масаж и самомасаж - ще помогне за намаляване на болката, възстановяване на чувствителността.

Пример за гимнастически упражнения за крака:
1) слагате чорапи на себе си и сами.
2) Разреждане и намаляване на краката.
3) Кръгови завъртания на краката надясно и наляво.
4) Притискане на пръстите в „гърбици“ и изправяне.
За масаж и самомасаж използвайте месене, а не триене.

Премахване на лошите навици - тютюнопушенето, алкохолът, засилването на контрола на наднорменото тегло е необходимо за всички пациенти с диабет.

Какво трябва да бъде грижа за краката при диабет?

1. Посетете лекар, ако се появи дори леко възпаление. Дори малкото възпаление може да доведе до сериозни последствия.

2. Измивайте краката си ежедневно, избърсвайте внимателно, без да ги триете. Не трябва да забравяме интердигиталните интервали - те също трябва да бъдат измити и изсушени.

3. Всеки ден проверявайте краката, за да идентифицирате порязвания, драскотини, мехури, пукнатини и други повреди, през които инфекцията може да проникне. Подметките могат да се видят с огледало. В случай на лошо зрение е по-добре да помолите член на семейството да го направи.

4. Не излагайте краката на много ниски или много високи температури. Ако краката ви са студени, по-добре е да носите чорапи, не можете да използвате нагревателни подложки. Водата в банята трябва първо да се провери ръчно и да се гарантира, че тя не е твърде гореща.

5. Проверявайте ежедневно обувките, за да предотвратите появата на зърна и други наранявания, причинени от чужди тела в обувките, сбръчкани стелки, скъсани облицовки и др.

6. Сменяйте чорапите или чорапите всеки ден, носете само подходящия размер, избягвайте стегнатите еластични ленти и проклетите чорапи.

7. Обувките трябва да бъдат колкото се може по-удобни, да седнете добре на краката си, не можете да си купите обувки, които трябва да носите. При значителна деформация на стъпалото ще са ви необходими специално изработени ортопедични обувки. Уличните обувки не могат да се носят на боси крака, сандали или сандали, при които каишката минава между пръстите на краката, са противопоказани. Не можете да ходите боси, особено на горещи повърхности.

8. Когато наранявания са противопоказани йод, алкохол, "калиев перманганат", "зелена боя" - те имат дъбилни свойства. По-добре е да се лекува сбръчкване, разфасовки със специални средства - Мирамистин, хлорхексидин, диоксидин, в екстремни случаи, с 3% разтвор на водороден пероксид и се прилага стерилна превръзка.

9. Не можете да нараните кожата на краката. Не използвайте лекарства и химикали, които омекотяват зърната, отстранявайте мазолите с бръснач, скалпел и други режещи инструменти. По-добре е да използвате пемза или крачни папки.

10. Подстригвайте ноктите само прави, без да заоблите ъглите. Удебелените нокти не се изрязват и се изрязват. Ако зрението е лошо, по-добре е да се вземе помощта на членовете на семейството.

11. В случай на суха кожа на стъпалото, е необходимо да се смазват ежедневно с маслена сметана (съдържаща морски зърнастец, праскова), но интердигиталните пространства не могат да се смазват. Можете също да използвате кремове, съдържащи карбамид (Balsamed, Callusan и др.)

12. За да се откажат от тютюнопушенето, пушенето може да увеличи риска от ампутация с 2,5 пъти.

Какви обувки трябва да носят пациентите с диабетно стъпало?

Профилактичните ортопедични обувки може да не са необходими за всички пациенти с диабет, но и за тези, които имат различни деформации на краката. Правилно подбраните обувки могат да намалят риска от синдром на диабетния крак с фактор 2-3.

Няколко признака на обувки за пациент с диабет:

1. Безшевен или минимален брой шевове.
2. Ширината на обувката не трябва да бъде по-малка от ширината на стъпалото.
3. Силата на звука трябва да се регулира с помощта на връзки или "велкро".
4. Сгъваема твърда подметка с ролка.
5. Материалът на горната част и накладката трябва да бъде еластичен.
6. Обувките трябва да имат допълнителен обем за възможността за вграждане на ортопедична стелка.
7. Предният ръб на петата трябва да бъде скосен.
8. Дебело и меко стъкло с дебелина най-малко 1 cm.
9. Ако има деформации на стъпалото - се препоръчва да се прилага за производството на индивидуална двойка стелки, експлоатационният живот на който е 6-12 месеца.

Когато купувате и носите обувки, трябва да спазвате следните правила:

1. Купете обувки за предпочитане в следобедните часове - по това време надуйте и можете по-точно да определите размера
2. Обувки са по-добре да купуват, меки, широки, удобни и добре прилягащи, изработени от естествени материали. Не трябва да предизвиква дискомфорт по време на първото монтиране, кракът не трябва да се затяга.
3. Ако чувствителността е намалена, по-добре е да използвате отпечатък на крака за поставяне (за да направите това, поставете крака си върху лист от дебела хартия или картон, изрежете около него и изрежете отпечатъка). Такава стелка трябва да се постави в обувките - ако се огъва около ръбовете, обувките ще се смачкат и ще предизвикат болезненост или зърна.
4. Правилно завържете обувките - паралелно, а не напречно.
5. Никога не носете обувки без чорапи.

Как за лечение на диабетно стъпало?

Най-квалифицираната помощ се осигурява от хирурзи в офисите и центровете на Диабетичния крак. Такива офиси се формират в много големи поликлиники и медицински центрове. Ако няма възможност да се свържете със специализиран офис на "диабетно стъпало" - трябва да посетите хирург или ендокринолог. Само навременното търсене на медицинска помощ ще помогне за предотвратяване на най-тежките форми и резултати от усложненията при диабет.

Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, веднага щом откриете някакъв дефект на кожата на крака. При лечението се използват антимикробни агенти, които нямат свойства за дъбене, като хлорхексидин, диоксидин и др. Алкохол, йод, "зелена боя" и "калиев перманганат" са противопоказани, тъй като те могат да забавят заздравяването поради свойствата за дъбене. Важно е да се използват модерни превръзки, които не се придържат към раната, за разлика от широко разпространената марля. Необходимо е редовно да се лекуват раните и да се премахват нежизнеспособните тъкани, това трябва да се направи от лекар или медицинска сестра, най-често на всеки 3-15 дни. Основна роля играе и защитата от язви от товара при ходене. За тази цел се прилагат специални разтоварващи устройства (полубашмак, ботуш за разтоварване).

Ако причината за язвата или дефекта е нарушена циркулация на кръвта, локалното лечение е неефективно без възстановяване на кръвния поток. За тази цел се извършват операции на артериите на краката (байпас, балонна ангиопластика).

Как да избегнете операция за „диабетно стъпало“?

За съжаление, приблизително 15-20% от случаите на синдром на диабетно стъпало се прибягват до ампутация. Въпреки че в повечето случаи ампутацията може да бъде предотвратена, ако лечението започне веднага и правилно. На първо място е необходимо да се извърши превенция на образуването на трофични язви. Ако настъпи увреждане, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Необходимо е предварително да се научите от вашия ендокринолог за работата на специализираните кабинети на диабетичния крак и да се свържете с тях, ако възникнат проблеми. Високият риск от ампутация са такива състояния като остеомиелит (нарастване на костната тъкан) и язва на фона на критичната исхемия на крайниците (изразено увреждане на притока на кръв към крака).

При остеомиелит алтернатива на ампутацията може да бъде дълъг (1,5-2 месечен) курс на антибиотици и са необходими високи дози и комбинации от лекарства. В критична исхемия, най-ефективното използване на полухирургична - балонна ангиопластика и хирургично - съдова байпасна хирургия, методи.

Необходими ли са антибиотици при лечението на диабетно стъпало?

Антибиотици са показани на всички пациенти със заразени рани на крака, но само лекарят определя продължителността на употреба, вида на антибиотика, дозата и начина на приложение. Най-често се използват широкоспектърни антибиотици (въздействащи върху няколко вида микроорганизми наведнъж). Но за правилния избор, все пак е необходимо да се прибегне до определяне на чувствителността към антибиотици на микроби, изолирани от засегнатите тъкани.

Трябва ли да използвам мехлема при лечението на диабетно стъпало?

Благодарение на своите свойства, мехлемите могат да създадат благоприятна среда за възпроизвеждане на бактерии и да възпрепятстват изтичането на оттичане от раната. Ето защо, мехлемите не са най-доброто лекарство за синдрома на диабетния крак. Най-добрият ефект се постига чрез превръзки на новото поколение - салфетки с повишена абсорбция, с антимикробна активност, или колагенни гъби за запълване на рани. Във всеки случай, изборът на превръзка и средства за лечение на рани трябва да се извършва само от лекар.

Лечение на диабетно крак народни средства.

В народната медицина за лечение на "диабетно стъпало" се използват боровинки, карамфилово масло, кисело мляко, листа от репей, мед. Трябва обаче да се помни, че използването на компреси е нежелателно. Във всеки случай, преди да използвате каквито и да е средства на традиционната медицина, задължително трябва да се консултирате със своя лекар.

Лечение и грижи, които ще ви позволят да останете в редиците, ако имате диабетно стъпало

Синдромът на диабетното стъпало е нарушение на инервацията, както и нарушение на кръвоснабдяването на тъканите на долните крайници.

Развивайки се в резултат на захарен диабет, това усложнение се дължи на повишеното натоварване на крака и неизменно води до травматизация на меките му тъкани чрез по-нататъшното им разрушаване.

Лечението на това заболяване се подобрява и води до добри резултати.

причини

Захарният диабет има специфична глюкозна концентрация в кръвта (хипергликемия). Това състояние провокира енергийно гладуване на инсулин-зависими клетки и дисфункция на метаболитните процеси. Резултатът е патологично увреждане на различни органи и тъкани.

Синдромът на диабетния крак (DFS) е провокиран от следните фактори:

Диабетна микроангиопатия, която е представена от унищожаването на най-тънките съдове на кръвния поток (артериоли, капиляри, венули). В резултат на това липсата на храна в тъканите;

Диабетната макроангиопатия е поражение на съдове с голям калибър (артерии).

Прицелните органи в този случай са съдовете на мозъка и долните крайници, сърцето.

Диабетна остеоартропатия е разрушаване на костната тъкан в областта на повишено налягане, травматична деформация на ставите, развитие на патологични фрактури.

Диабетна невропатия е смъртта на нервните окончания, дължащи се на съдови лезии, които ги осигуряват. В крайна сметка това води до загуба на чувствителност и атрофия на меките тъкани на долните крайници, което допринася за появата на трофични язви.

симптоми

Симптомите и признаците на VTS се различават по характеристиките, характерни за трите форми на заболяването:

  • В исхемичната форма има запазване на чувствителността в долните крайници с относително слаба пулсация. Кожата на краката е студена и бледа, а получените язви имат неправилни граници, лекуват дълго време и причиняват голяма болка;
  • В невропатичната форма се наблюдава намаляване на чувствителността, скованост в краката. В резултат на промени в свода на стъпалото, има печат на епидермиса и калуса. Трофичните язви се характеризират с равни граници;
  • Смесената форма се характеризира с наличието на признаци на две форми на заболяването.

Медикаментозно лечение

Важна стъпка в консервативното лечение на диабетното стъпало е корекцията на причината за възникването му, т.е. компенсацията на диабета. За този ендокринолог трябва да бъде назначен инсулин от определено действие с индивидуален подбор на единици.

Необходимото количество терапия зависи изцяло от етапа на развитие на синдрома и се назначава само от специалист!

За лечение на диабетно стъпало и нормализиране на общото състояние е разумно да се предписват лекарства със сложно действие:

  • Lomoporan;
  • сулодексид;
  • алпростадил;
  • Prostavazin;
  • Trental 400;
  • Delaksin;
  • Vulnostimulin;
  • Fuzikutan;
  • Валиум;
  • Tiolepta;
  • Tiokatsid.
  • Антибактериално лечение и антибиотици

    Важна роля в лечението на синдрома на диабетно стъпало играе антибактериалната терапия, която е необходима в случай на инфектирана язва или повишен риск от инфекция.

    Въз основа на данни за патогени на инфекцията и възможната им чувствителност към редица антибиотици, както и локализацията на инфекцията, лекуващият лекар избира най-доброто средство или тяхната комбинация:

    • Когато раната се зарази със стафилокок-клиндамицин, рифампицин, гентамицин и флуклоксацилин;
    • Ако причинителят е стрептокок-еритромицин, амоксицилин, флуклоксацилин и клиндамицин;
    • За облекчаване на ентерококовата инфекция - Амоксицилин;
    • Инфекция на раната с анаероби - метронидазол и клиндамицин;
    • Колиформни бактерии - тазобактам, триметоприм, меролем или сефадроксил;
    • Псевдомонади - меропенем, ципрофлоксацин, гентамицин, цефтазидим или клавуланат.

    Използването на кремове и мехлеми при лечението на

    Първоначалният етап на лечение на диабетния крак включва грижата за крака и трофична язва.
    Преди нанасяне на маз или крем за крака, повърхността на раната трябва да се третира с антисептичен разтвор, например Furacilin, Miramistin или 3% водороден пероксид.
    След това раната трябва да се лекува с лечебни мазила. В такива случаи се прилагат Iruksol и Solcoseryl.

    Материалът за превръзка ще служи като полупропусклив филм, пенеста гъба. Хидрогел се прилага върху сухи некротични рани, което стимулира ранното заздравяване.

    Направете промяна на превръзки трябва да бъде 1 път на ден, и в присъствието на голямо количество ексудат, на всеки 8-10 часа.

    Диабетна стъпка, на снимката на началния етап:

    Хирургично лечение

    Оперативната намеса зависи от формата и етапа на VTS.

    Приложи за:

    • Аутопсия флегмона, абсцес;
    • Стентиране на съдовете на долните крайници - поставяне на протеза в съда, който възстановява лумена;
    • Ангиопластика - нормализиране на кръвоснабдяването по метода на артериалната пластика;
    • Шунтирането е създаването на нова посока на кръвния поток;
    • Ендартеректомия - отстраняване на разрушените съдове и пренасочване на кръвоносен канал към следващите съдове;
    • Ампутацията на крайник или част от него е екстремен метод за борба за живота на пациента.

    Лечение на народни средства

    Наред с лекарствата, популярните методи на алтернативната медицина се използват широко като лосиони:

    • Отвара от боровинки, евкалипт, корени и листа от репей;
    • Карамфил, масло от морски зърнастец;
    • Кисело мляко;
    • Липовият мед.

    Народното лечение SDS може да действа само като допълнителен метод на лечение и трябва да се съгласува с Вашия лекар.

    Hirudotherapy

    Лечението с пиявици е позволено в началните етапи на лечението на синдрома на диабетния крак, когато няма язви.

    В стъпалото се нормализира кръвообращението, което забавя патологичния процес.

    Продължителността на сесията обикновено е от 30 минути до един час, през която пиявицата изсмуква почти 5 ml кръв.

    Курсът се състои от 10-12 процедури.

    Как да излекуваме краката си у дома?

    За да се намали риска от развитие на гангрена, комплексна терапия е позволена у дома. Това ще изисква носене на ортопедични обувки, регулиране на диетата, изключване на вредни храни.

    В грижата, на първо място се взема внимателно отношение към тяхното здраве, за да се изключи появата на синини и ожулвания по повърхността на кожата на краката, както и пълно съответствие с препоръките на лекаря.

    Основният принцип на лечение на PFS е да се поддържа нивото на кръвната захар в нормалните граници и да се носят ортопедични обувки, както и стелки за осъществяване на нежен режим на ранени крайници. Този подход ще елиминира риска от усложнения и други негативни последици.

    Полезно видео

    Можете да научите повече за лечението на язви и рани от полезното видео:

    Синдром на диабетно стъпало

    Синдром на диабетно стъпало или диабетно стъпало е следствие от захарен диабет, характеризиращ се с нарушение на инервацията и кръвоснабдяването на тъканите на долните крайници. Тези нарушения, съчетани с високи натоварвания на краката, водят до функционално и анатомично увреждане на меките тъкани с по-нататъшното им разрушаване.

    Кой е в риск

    Рискът от развитие на синдром на диабетно стъпало зависи изцяло от това колко време човек има диабет и какво лечение получава. Диабетът се характеризира с постоянно увеличаване на нивата на кръвната захар и протича в хронична форма. При това заболяване се нарушава въглехидратния, мастния, белтъчния, минералния и водно-електролитния метаболизъм - т.е. всички видове метаболизъм. Лечението на диабета е насочено главно към намаляване на кръвната захар и се извършва през целия живот.

    Според статистиката, честотата на диабет в света е около 6% - т.е. почти половин милиард души са болни. 10-12% от тях се сблъскват с такива усложнения като диабетно стъпало. Хората, които по една или друга причина не се лекуват или приемат лекарства нередовно, са по-податливи на това.

    Трябва да се отбележи, че е невъзможно да се предскаже скоростта и интензивността на синдрома на диабетния крак (SDS). При половината от пациентите със захарен диабет, в началото на заболяването, се забелязват признаци на нарушена инервация и кръвоснабдяване на краката с различна тежест. В същото време повече от 50% от всички ампутации на долните крайници са причинени от диабетно стъпало и тежки усложнения, свързани с него.

    Проучванията показват, че диабетният крак може да се развие при диабет както от първия, така и от втория тип. Дори ако се диагностицира инсулинозависим диабет тип 2, съдържанието на инсулин в кръвта постепенно намалява: следователно, едни и същи патологични промени се наблюдават в органите и тъканите, както при диабет тип 1.

    Поради недостатъчното производство на инсулин, нивото на кръвната захар се повишава, което води до постепенно увреждане на кръвообращението (исхемия) и увреждане на нервните влакна. В резултат на това дори незначителните рани заздравяват по-дълго и чувствителността към тактила намалява.

    По този начин, факторите на повишен риск от развитие на синдром на диабетно стъпало са:

    • периферна полиневропатия - увреждане на нервите на горните и / или долните крайници;
    • язви на краката, които се появиха преди диагностицирането на диабета. Това означава, че някои нарушения на инервацията и кръвоснабдяването са настъпили по-рано. Придържането или прогресирането на диабета ще влоши положението и ще ускори развитието на VTS;
    • висок холестерол е един от основните фактори, допринасящи за съдови увреждания;
    • Устойчива хипертония - високо кръвно налягане, което е слабо редуцирано от лекарства, води до образуването на атеросклеротични плаки и допринася за развитието на ангиопатия (нарушение на нервната регулация);
    • тютюнопушенето. Никотинът носи двойна вреда - повишава нивото на холестерола и уврежда вътрешния епител на стените на съда;
    • възраст 45-65 години. Именно в този възрастов интервал най-често се появяват първите признаци на поражения на краката.

    симптоми

    Ранните признаци на диабетно стъпало при захарен диабет, на които трябва да се обърне най-голямо внимание, са:

    • потъмняване на ноктите, дължащо се на подутно кръвоизлив. Причината може да бъде носенето на стегнати обувки, които трябва да бъдат заменени с по-удобни. Понякога кръвоизлив под нокътя може да предизвика възпаление, последвано от нагряване;
    • гъбични лезии на нокътната пластина и кожата на краката. Пукнатините, дължащи се на суха кожа, могат да станат възпалени и да станат трофични язви. За да предотвратите това, трябва незабавно да получите лечение от дерматолог.
    • чести порязвания на кожата при обработка на ноктите. Подрязвайки ноктите на краката, пациентът не чувства болка поради намалена чувствителност. Наднорменото тегло и лошото зрение не винаги успяват да направят педикюр внимателно, така че кожата често се отрязва заедно с ноктите. Мястото на срязване трябва да се изплакне с антисептик и стерилна превръзка - това ще помогне да се избегне образуването на язви;
    • натоптиш също може да предизвика възпаление и нагряване. За да ги избегнете, най-добре е да ходите в ортопедични обувки или да използвате специални стелки;
    • вродени нокти на краката, валгусова деформация на първия пръст (изпъкнала кост на крака), втори пръст във формата на чук, огънат в последната дистална фаланга.

    Най-често първият сигнал за беда е намаляването на болката и температурната чувствителност. Появата на оток на краката, бланширане или зачервяване на кожата трябва да бъдат предупредени. Понякога кожата става синкав оттенък.

    Признак на нарушена циркулация на кръвта може да бъде студено поглъщане. Ако краката са твърде горещи, може да се появи инфекция. Характерен симптом на SDS е умората на краката при ходене и болка в мускулите на телетата. Болката може да се почувства в покой, с натоварване или през нощта.

    Етапи на диабетно стъпало

    Според класификацията на Вагнер, която описва необратимо разрушаване на тъканите на етапи, се различават 5 етапа на диабетно стъпало:

    • етап 0. Целостта на кожата не е счупена, има деформация на пръстите;
    • етап 1. Наличие на повърхностни язви, без участието на подкожни структури;
    • Етап 2. Дълбоки язви с лезии на сухожилия, кости и стави;
    • етап 3. Развитието на остеомиелит - гнойно възпаление на костите;
    • Етап 4. Местната гангрена на дисталната част на стъпалото е смъртта (некроза) на тъканите. Отделен участък, обикновено разположен по-близо до пръстите, става черен и има ясно ограничени ръбове;
    • Етап 5. Разпространение на гангрена по цялото стъпало. Обширният гнойно-некротичен процес води до общо увреждане на тъканите. Необходима е спешна ампутация.

    диагностика

    Ако се подозира синдром на диабетно стъпало, трябва да се свържете с ортопед - този лекар лекува заболявания на краката и краката, включително SDS. В негово отсъствие можете да посетите терапевт, ендокринолог или хирург. За да се потвърди диагнозата на диабетно стъпало, се предписват лабораторни и инструментални изследвания.

    Според резултатите от лабораторните изследвания се оценява тежестта на диабета и се идентифицират инфекциозни усложнения. За тази цел може да се приложи пълна кръвна картина, дневен гликемичен профил и кръвен тест за холестерол.

    За определяне на дневния гликемичен профил на пациента може самостоятелно да се използва глюкометър. За първи път анализът се прави сутрин, веднага след събуждане, на празен стомах. Следващата е 2 часа след закуска. Нивото на захарта също се проверява след 2 часа след обяд и вечеря. Включени са също и закуски, но захарта не трябва да се измерва след 2 часа, а след 20 минути.

    По-нататъшен анализ се извършва преди лягане, в полунощ и в 3 часа сутринта. Всички резултати се записват. Тази схема отчита особеностите на функционирането на панкреаса, който циклично функционира през деня и се активира до сутринта. Затова вероятността от хипогликемична кома е много по-висока в часовете преди зората.

    За определяне на вида на патогенните микроорганизми, причиняващи гнойно-възпалителния процес, се назначава бактериологично изследване. От повърхността на кожата или от отделеното вещество (кръв, гной) се взема намазка, а в лабораторни условия се открива чувствителността на бактериите към антибиотици.

    За оценка на състоянието на кръвоносните съдове и нервите е необходим инструментален преглед. Вашият лекар може да Ви предпише:

    • Рентгенография на гръдния кош, ултразвуково изследване на сърцето;
    • допплерометрия (метод на ултразвукова диагностика на интензивността на кръвния ток);
    • Рентгенография на краката и глезените;
    • CT или MRI;
    • електронейромиография, определяща състоянието на периферната нервна система и мускулите.

    лечение

    За лечение на диабетно стъпало са необходими корекция на основното заболяване, захарен диабет и свързаните с тях нарушения на въглехидратния метаболизъм, както и специфична терапия, включително няколко точки:

    • разтоварване на пострадалия крайник - използване на разтоварване на полу-шашмаков, ортопедични обувки и стелки, патерици и инвалидни колички;
    • приемане на обезболяващи и антибактериални лекарства;
    • Терапевтични упражнения за краката;
    • лечение на съществуващи рани и язви;
    • лечение на народни средства;
    • диета;
    • хирургическа интервенция.

    При наличието на гнойно-некротичен процес се предписват антибиотици с широк спектър на действие - Amoxiclav, Cefepime, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Ofloxacin. В случай на силно изразена болка, която съпътства тежко васкуларно увреждане, се посочват обезболяващи.

    Трябва да се отбележи, че конвенционалните лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) за диабетно стъпало са неефективни. Analgin, Spazmalgon или Diclofenac в този случай няма да помогне. Затова се използват наркотични аналгетици, антидепресанти и антиконвулсанти - морфин, трамадол, амитриптилин, габапентин.

    Грижа за диабетичните крака

    За да сведете до минимум риска от язви, трябва правилно и систематично да се грижите за краката си. На първо място, се препоръчва да се намали натоварването на долните крайници - избягвайте продължително стояне и ходене, не повдигайте тежки предмети и използвайте разтоварване и ортопедични обувки.

    Най-важната роля играе хигиената - ежедневно измиване на краката със сапун, предотвратяване на инфекциозни усложнения. Хиперкератозата може да провокира образуването на язва - удебеляване на кожата в области с високо механично налягане. За борба с това явление се използват различни кремове и мехлеми с овлажняващ ефект.

    Лекарствата имат локален ефект, съдържащ карбамид - кремове Alpresan 3 и балсам Balsamed. Те са предназначени специално за ежедневната грижа за чувствителна, суха и увредена кожа на краката. Alpressan и Balsamed ускоряват заздравяването на тъканите, премахват сухотата и лющенето на кожата, намаляват болката, предотвратяват появата на мазоли, пукнатини и мазоли. За заздравяване на рани и язви могат да се използват също и Солкосерил гел, Актовегинов маз и Ируксол.

    В случай на рани и ожулвания те се третират с разтвор на фурацилин, а с нагряване - с водороден пероксид. Мирамистин и хлорхексидин могат да се използват за лечение на рани. Забранено е да се използва йод, калиев перманганат и брилянтно зелено, както и продукти с тен ефект и не позволяват на кислород да премине - например, Вишневски мехлем.

    Лечение на диабетно стъпало у дома

    Средствата, базирани на народни рецепти, могат да се използват за нормализиране на нивата на кръвната захар и за премахване на местните симптоми при синдрома на диабетния крак. Това лечение обаче може да бъде само спомагателен метод и да се използва с одобрението на лекаря.

    За поглъщане можете да направите отвара от листа от боровинки. 5-10 грама листа се налива чаша гореща вода и се вари в продължение на 4-5 минути. След охлаждане, прецедете бульона и вземете половин чаша два пъти дневно преди хранене.

    За компреси се използва масло от карамфил, което се продава в аптеките. Този инструмент има противовъзпалително, регенериращо, аналгетично и антибактериално действие. Чистият етер не може да се използва, той трябва да бъде предварително разреден в растително масло.

    Компресът с масло от карамфил се прави по следния начин: първо, слънчогледовото (или маслиновото) масло се сварява, след което етеричното масло се влива в него. Пропорция - 2 чаени лъжички зеленчуци и 3-5 капки етерично масло. В получения разтвор, навлажнете марля или превръзка и нанесете на засегнатия крак. Дръжте компреса, който се нуждаете не повече от половин час.

    Cherry бульон се използва за измиване на рани и пукнатини, както и повърхностни язви. Можете да вземете всяка част от растението - плодове, кора, листа или цветя, защото всички те съдържат летливо производство под формата на циановодородна киселина. Това вещество предотвратява развитието на инфекция в резултат на язви.

    1 супена лъжица суровини се изсипва с чаша вода, довежда се до кипене и се държи на слаб огън 15-20 минути. След охлаждане и филтриране, те избърсват с отвара на крака в засегнатите области 1-2 пъти на ден.

    Профилактика на диабетно стъпало при диабет

    Основният метод за предотвратяване развитието на PFS е системният контрол на нивата на кръвната захар. Пациент със захарен диабет трябва редовно да измерва захарта с глюкометър у дома и да бъде наблюдаван от лекар. Поддържането на този индикатор в нормалните граници ви позволява да избегнете развитието на синдрома на диабетния крак в продължение на много години и дори десетилетия.

    Ако заболяването вече се проявява чрез нарушение на чувствителността и не-заздравяващи язви на краката, следвайки няколко правила, това ще спомогне за забавяне на патологичния процес:

    • пълно отхвърляне на захар и продукти, съдържащи захар;
    • приемане на лекарства-невропротектори и витамини В за профилактични цели. Това е необходимо за намаляване на хипоксията (кислородно гладуване) на тъканите, предимно на нивото на нервните влакна;
    • носенето на ортопедични обувки или използването на специални стелки;
    • цялостна грижа за краката;
    • извършване на специални упражнения за краката, които подобряват кръвообращението.

    Нови лечения за VTS

    Съвсем наскоро, само преди 10-15 години, лечението на диабетното стъпало се свежда до радикални методи - ампутация. В повечето случаи това може да се избегне с навременното и адекватно лечение.

    Понастоящем броят на осакатяващите операции е намалял наполовина и в много отношения това е заслуга на лекарите, работещи в стаи с диабетични крака и различни училища за диабет. В тези болници пациентите се обучават как да живеят с диабет и са информирани за основните методи за справяне с него.

    Въпреки това все още не е открито универсално средство за борба с диабета, а изследванията в тази област продължават. Основната цел на научните изследвания е да се търсят по-ефективни и по-бързи методи за лечение на рани, които възникват от диабет.

    Новите методи значително намаляват необходимостта от ампутации, което се потвърждава от резултатите от клиничните изпитвания. Световната медицинска общност оценява като много обещаващи няколко метода. Те включват екстракорпорална ударно-вълнова терапия, използването на растежни фактори и плазмени струи, стволови клетки, както и метод за биомеханично лечение на рани.

    Трябва да се отбележи, че последният метод на биомеханично почистване (БМО) е бил използван в началото на миналия век, и по-точно през 30-те години. По това време инфекциите на кожата бяха третирани по този начин. Но с появата на антибиотици този метод е забравен.
    Биомеханичното почистване се извършва от ларвите на мухите и тяхното действие е много по-силно от антибиотиците, а растежните фактори присъстват в секрециите. Разрушаването на патогенни организми се дължи на промени в киселинността на раната.

    Понастоящем, LMC все още не се използва широко и се използва само в случай на неефективност на други методи. Въпреки това, в бъдеще това може значително да намали или премахне необходимостта от антибиотична терапия при диабетно стъпало.

    Прогнозата за синдрома на диабетния крак е условно благоприятна. Ако нивото на захарта се поддържа в нормалните граници и се наблюдават всички превантивни мерки, рискът от образуване на трофични язви е минимален. В противен случай, дори една язва може да доведе до гангрена на крака и ампутация.