Ролята на панкреаса включва регулиране на енергийния обмен и други биохимични процеси, протичащи в човешкото тяло.
Той произвежда комплекс от храносмилателни ензими, които участват в разграждането на протеини, въглехидрати и мазнини от храната, освен това произвежда глюкагон и инсулин - хормони, регулатори на глюкозата в организма.
Възпалението на панкреаса, чиито симптоми и лечение се считат, се нарича панкреатит - от латинската дума "панкреас".
Заболяването може да настъпи в остра форма или да преживее хронично заболяване. Остър панкреатит се характеризира със силна внезапна атака, опасно здраве и живот. При хроничен панкреатит гърчовете са по-слабо изразени и могат да бъдат повторени през годините.
Причини за възникване на
Да провокира развитието на възпаление на панкреаса може:
- ядене на мазни, пикантни и пържени храни;
- преяждане;
- систематична употреба на алкохол;
- хормонални лекарства;
- нервни шокове;
- коремна травма.
Възпаление на жлезата може да възникне на фона на други заболявания на стомашно-чревния тракт (реактивен панкреатит):
Лекарите казват, че страдат от наднормено тегло и възрастни хора. Жените по-често от мъжете страдат от това заболяване.
Симптоми на възпаление на панкреаса
В случай на възпаление на панкреаса, един от симптомите е типичен болен синдром, който се появява в острата форма. Пациентът изпитва много силна болка в обкръжението, леко отстъпваща в определени позиции. Релефът носи седяща поза с наведено напред тяло.
Основните симптоми на остро възпаление на панкреаса:
- остра болка под ребрата на херпес зостер;
- гадене и повръщане (временно облекчение идва след повръщане);
- напрежение на предната коремна стена;
- бледност на кожата;
- слабост и изпотяване;
- увеличаване на телесната температура.
Първите признаци могат да се проявят като тежест в епигастралната област 1,5 до 2 часа след хранене. Често този постоянен продрома е придружен от рязко намаляване на апетита и чести главоболия и замаяност. По това време в жлезата вече се наблюдават негативни патологични промени.
Също така в повечето случаи локализацията на болката може да определи коя част от жлезата е възпалена:
- Така, симптом на възпаление на опашката на панкреаса ще бъде болката, усещана в левия хипохондрий. Тази болка може да се разпространи в областта между IV гръдния и I лумбалните прешлени.
- При възпаление на главата на панкреаса, болката най-често се появява от дясната страна под ребрата, заемайки областта между VI и XI прешлени.
- Възпаленото тяло на панкреаса може да причини болка в епигастралната област.
Характерно е, че при ремисия човек може да се чувства напълно здрав и да изпитва само временна слабост, понякога нарушения на храносмилането и диария. След стрес телесната температура понякога се повишава до субфебрилни показатели
Хронична форма
Експертите смятат, че развитието на хроничен панкреатит води до прекомерно очарование с мазни храни, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Не е точно определено как алкохолът влияе на панкреаса. Предполага се, че може да попречи на освобождаването на храносмилателния сок от панкреаса или значително да промени химическия им състав, така че храносмилателните сокове започват да предизвикват възпалителен процес.
Симптоми на хронична панкреатична болест:
- отвращение към мазни храни;
- болка в хипохондрия по време на тренировка;
- нарушение на председателството;
- тежка загуба на тегло;
- загуба на апетит.
В зависимост от симптомите, лекарите разграничават няколко форми на хронична панкреатична болест: асимптоматична, болезнена, повтаряща се и псевдотуморна.
диагностика
За да разберете защо панкреасът боли, по време на прегледа лекарят ще изслуша всичките ви оплаквания, ще събере анамнеза, ще ви прегледа, предпише необходимите инструментални и лабораторни изследвания:
- Биохимични кръвни тестове: нивото на амилаза, липаза, трипсин се увеличава. Некротичната форма ще бъде придружена от понижаване на серумните нива на калций. Повишени ALT и AST. Нивата на билирубина могат да се повишат. Ако е засегнат целият орган, инсулиновото производство се нарушава, последвано от хипергликемия. В урината ще се появи амилаза.
- Инструментални изследвания: ултразвук, фиброгастродуоденоскопия, рентгенография на гръдните органи, ангиография на съдовете на органите, томография, лапароскопско изследване на коремната кухина.
Лекарят трябва да обърне внимание на външния ви вид, цвета на лигавиците и кожата. Специалистът знае как да проверява панкреаса, за да различи болките, причинени от поражение на панкреаса, от тези, провокирани от болести на напречното дебело черво.
Лечение на възпаление на панкреаса
Лечението на острия панкреатит не може да бъде отложено - това е животозастрашаващо. Ако времето не спре потока от ензими от панкреаса, те могат да унищожат всички тъкани, а също така да причинят такова драматично отпускане на кръвоносните съдове и "отравянето" на кръв от продуктите на разграждането на тъканите, които, ако не се лекуват, могат да бъдат фатални.
За да започнете, на пациента се предписват интравенозни течности, които заместват загубата на течност и нормализират кръвното налягане. За да се елиминира възпалението, се предписват лекарства за обезболяване, докато се отстранят напълно. През този период, от три дни до седмица, се предписва строга диета.
Заболяването на хронично заболяване се лекува амбулаторно. На пациента се предписва термално съхраняваща диета с приготвени на пара ястия. Правилното хранене се комбинира с прием на лекарства, които блокират активните ензими на жлезата. С силно обостряне на възпалението "панкреас" също назначи болкоуспокояващи, спазмолитични, ензимни лекарства и витамини.
Медикаментозно лечение
За ефективно лечение на възпаление на панкреаса, лекарствата се подбират и предписват от Вашия лекар индивидуално. Може да ви бъде предписано:
- Антиспазматични лекарства (за облекчаване на мускулни спазми): Drotaverinum (може да бъде под формата на различни хапчета: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverine.
- Лекарства за отслабване на секрецията на стомашния сок: Омепразол (Zerocide Orta-nol, Gastrozol, Otsid, Promesol, Omepar Losek и др.). Ранитидин (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Atzilok-Ei други). Фамотидин (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
- Ензимни препарати: гимекромон, алохол, панкреатин (креон, дигестал Панкрал, мезим, панцитрат, пензистал).
- Вещества, които инхибират производството на ензими на панкреаса: апротинин (Инипрол, Антагозан, Тра-силол Гордокс, Контрикал).
Ако развитието на захарен диабет е усложнение на панкреатит, лечението се провежда по рецепта на ендокринолога. Усложненията на хроничния панкреатит също могат да станат кисти и злокачествени тумори на панкреаса. Тъй като те са хормон-активни неоплазми, техният външен вид може да се диагностицира в допълнение към ултразвуковите и ЯМР изследвания, както и да се отделя прекомерно количество хормони.
диета
За да бъде ефективното лечение, пациентите с панкреатит трябва стриктно да следват диета за една година. Яжте често и не преяждайте. Храна, взета под формата на топлина. Като цяло, всеки пациент се опитва да избере за себе си такава диета, която да не предизвиква рецидиви, защото всички ние сме различни и всеки реагира по различен начин на същите продукти.
При обостряне на възпалението на панкреаса на първия ден изобщо не трябва да се яде, пие минерална вода без газ - няколко глътки на всеки 15 минути. Отвара от бедра, слаб чай, но сокове, плодови напитки - не.
Тогава можете да започнете да ядете също и често и малко. Месо и риба под формата на суфле и парни котлети, каша на вода, бъркани яйца, пюре от варени зеленчуци - за да започнете. След това те ще се присъединят към извара, млечни продукти, плодове и плодове под формата на компот и желе, печени ябълки и круши.
В случай на обостряне на панкреатичната болест е необходимо да се изключи от диетата:
- алкохол;
- подправки, подправки;
- мастни, пържени;
- колбаси, пушени меса;
- кисели краставички, консервирани храни;
- сладкарски изделия, шоколад, кисели сокове.
В домашни условия, лечението на диетата за възпаление на панкреаса предполага категорично изключване на редица храни по това време до края на острия период на заболяването, както и рехабилитационния период. С развитието на хроничния панкреатит остава и ограничаването на продуктите.
Дори в случай, че болестта е успешно излекувана, фактът, че е била причинена, е причинила сериозна вреда на здравето и затова в бъдеще е необходимо да се внимава с диетата и диетата, за да се избегнат възможни рецидиви.
Профилактика на нови обостряния
При хронично възпаление предотвратяването на евентуални обостряния изисква внимателно спазване на диета № 5 или № 5Р. Храни с високо съдържание на въглехидрати трябва да бъдат ограничени във възможно най-голяма степен, въпреки че не трябва да ги премахвате напълно от диетата.
Въглехидратите са неразделна част от диетата на здравия човек и са необходими за поддържане на нормалното функциониране. Пациентите с панкреатит обаче трябва да ограничат употребата им. Особено богати на въглехидратни сладкиши - торта, бисквити, сладолед, бонбони, сладкиши и други сладкиши.
Симптоми и лечение на възпаление на панкреаса
При възпаление на панкреаса, симптомите и лечението на които всеки трябва да знае, е необходимо спешно да се консултирате със специалист, за да избегнете сериозни последствия. Необходимо е да се разгледат подробно признаците на посоченото заболяване, причините за неговото формиране, методите на лечение.
Механизмът на развитие на възпаление на панкреаса
Важен човешки орган е панкреасът, разположен в лявата страна на човешката коремна област.
Изпълнява жизнените функции на външната и вътрешната секреция:
- произвежда хормони, които регулират метаболитните процеси (инсулин, липокаин, глюкагон);
- произвежда храносмилателни ензими, участващи в храносмилателния процес.
В случай на функционални нарушения на тялото, сериозните негативни последици за целия организъм като цяло няма да чакат дълго.
Каналът на панкреаса, съчетан с обичайните жлъчни пътища, навлиза в дванадесетопръстника на човешкия стомашно-чревен тракт, където участва в храносмилането. По различни причини има запушване на органопроводите, от които ензимите престават да влизат в червата и започват да се абсорбират в тъканта на жлезата, причинявайки възпаление. В бъдеще, ако не предприемете стъпки за елиминиране на възпалителния процес, здравите клетки на панкреаса умират, заменяйки ги със съединителна тъкан с образуването на калцификации ("камъни").
Възпаление на панкреаса (панкреатит) се счита за тежка патология, неблагоприятното развитие на което може да доведе до появата на екстензивни некротични промени в тъканите на органа, до образуване на диабет, до други сериозни заболявания.
При панкреатит може да се наблюдава остър или хроничен ход на заболяването.
Острата форма се характеризира с внезапност, бързина, ярко проявление. Хроничното възпаление на панкреаса води до бавно разрушаване на клетките на органа, развитие на диабет. Тази форма на патология се характеризира с редуващи се периоди на обостряне и спокойствие.
Необходимо е да се разбере защо каналите на посочения орган са блокирани, което води до появата на негативни процеси в него.
Причини за възникване на панкреатит
Заболяването може да се наблюдава еднакво при мъжете и жените. Сегашното мнение, че панкреатитът е чисто мъжко заболяване, е свързано с основната причина за неговото възникване. Отправна точка за развитието на панкреатит в 98% от случаите е злоупотребата с алкохолни напитки с всякаква сила за дълъг период от време. Експертите изчисляват средния процент на прием на алкохол. За мъжете, това е не повече от 100 г силни напитки на ден, а за жените, като се вземат предвид физиологичните характеристики, е 2 пъти по-малко. Всяко превишаване на тази норма води до нарушаване на функционалността на организма.
Трябва да се имат предвид и други често срещани причини за възпаление на панкреаса:
- генетична предразположеност;
- нездравословна храна с преобладаване на мазни, пикантни и пържени храни;
- тютюнопушене;
- продължителни стресови ситуации;
- някои видове мощни лекарства (АЕЦ, фуроземид);
- жлъчнокаменна болест;
- алергични реакции;
- Болест на Crohn;
- кистозна фиброза;
- чернодробно заболяване;
- дуоденални заболявания;
- перитонеални увреждания;
- оперативни интервенции;
- паразитни инвазии и др.
Понякога възниква възпаление на жлезата при необясними (идиопатични) причини.
Сега е необходимо да се определи кои признаци на възпаление на панкреаса при възрастни се появяват.
Симптоми на остър и хроничен панкреатит
Ако панкреасът се възпали, тогава болките с различна локализация и интензивност се считат за неразделен симптом на заболяването. Те могат да бъдат пиърсинг, рязане, остри, болки, херпес.
Видът и местоположението на болката се определят в зависимост от частта на панкреаса, в която се срещат патологични процеси. Посоченото тяло е разделено на тяло, глава и опашка.
При възпаление на главата на панкреаса, палпиращата болка е концентрирана в дясната страна на перитонеума. Патологията на тялото на тялото се проявява чрез болка в средната част на корема. Скитащи, замъглени болки от неразбираема локализация показват пълно увреждане на органите. При възпаление на опашката на панкреаса се наблюдават болезнени прояви в лявата част на перитонеума.
При възприемането на определена позиция на тялото, например, навеждане напред и навеждане, може да усетите известно облекчение.
Други характерни симптоми на възпаление на панкреаса са:
- диспептични прояви - гадене, повръщане, газове, диария и др.;
- сърцебиене;
- изпотяване;
- намален апетит;
- повишена телесна температура;
- пожълтяване на кожата и склерата на очите;
- умора.
Ако няма подходящо лечение за остър панкреатит, заболяването постепенно става хронично.
Особеността на хода на хроничното възпаление на панкреаса при жените и мъжете е редуването на периоди на обостряне с ремисия. С течение на времето пациентът губи много тегло поради развитата хиповитаминоза. Постоянното възпаление на този орган с течение на времето води до увреждане на клетките, които произвеждат инсулин, поради което съществува висок риск от развитие на диабет. Настъпва асимптоматична форма на хроничен панкреатит.
Диагностика на възпаление на панкреаса
Какво да правите, ако панкреасът възпали? Когато първите симптоми на панкреатит се проявят, трябва спешно да се поиска експерт за диагностични мерки.
Цялостната диагноза включва:
- подробно изследване на пациента относно симптомите на заболяването;
- визуална инспекция;
- кръвни тестове, урина, слюнка, фекалии;
- клинични инструментални изследвания.
По време на първоначалния разговор с пациента лекуващият лекар подробно проучва здравословните си проблеми, начина на живот, храненето, наследствените заболявания и получава друга информация, която е важна за диагнозата. След това специалистът извършва задълбочен визуален преглед на пациента и определя предварителната диагноза. За нейното точно потвърждение се провеждат лабораторни и инструментални изследвания.
Кръвните тестове са много информативни при определяне на панкреатита.
Повишеното ниво на ензимите в кръвта показва остър пристъп на заболяването, запушване на жлъчните пътища, наличие на възпалителен процес в организма.
Инструменталните диагностични тестове включват:
- Абдоминална ултразвук;
- ендоскопски ултразвук;
- Рентгенови лъчи;
- MRI;
- CT сканиране с контрастно средство;
- лапаротомия и др.
След провеждане на диагностични мерки, потвърждаващи симптомите на възпаление на панкреаса, лекарят предписва ефективен режим на лечение с индивидуален подход към всеки пациент. Диагностика трябва да се извърши допълнително, за да се осигури контрол върху възстановяването на панкреаса.
Традиционно лечение на панкреатит
Възпаление на панкреаса, в зависимост от тежестта на заболяването, може да се извърши в специализиран отдел на медицинско заведение и в дома.
Традиционното лечение на посочения орган може да бъде:
Задачите на терапията, когато панкреасът се разпалва, са насочени към премахване на:
- причинител, причиняващ патологията;
- болка;
- диспепсия;
- липса на ензими, необходими за храносмилането;
- неуспех в нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт;
- ендокринна недостатъчност;
- вторични симптоми.
За решаването на тези проблеми се използват специализирани лекарства от различни посоки, а именно:
- аналгетици и спазмолитици;
- ензим-съдържащи средства;
- антиациди;
- средства, съдържащи инсулин;
- антиоксиданти и др.
За облекчаване на болката се предписва основната характеристика на тази патология, аналгетици и спазмолитици. Те включват:
Лекарят избира лекарството в зависимост от формата на заболяването и интензивността на болката. В случай на възпаление на панкреаса, лечението на ензимния дефицит се извършва със следните лекарства:
Тези лекарства могат да намалят проявите на дисфункция на панкреаса, за да се избегнат някои от опасните последствия от болестта.
Антацидите се използват за премахване на екзокринната недостатъчност. Следните лекарства се предписват за неутрализиране на солната киселина, произведена от стомаха в увеличени количества при панкреатит:
Да се премахнат диспептичните проблеми при употребата на наркотици:
- от гадене и повръщане - Duspatalin, Zeercal;
- за диария и дисбиоза - Smektu, Hilak Forte;
- от интоксикация на тялото - Активен въглен, Ентеросгел.
При прикрепване на инфекция към панкреатит се използват антибактериални препарати с широк спектър на действие.
Лечението на заболяването със смърт на клетки, произвеждащи инсулин, осигурява като заместителна терапия за инсулин през целия живот.
Остра форма на панкреатит, хронично възпаление на панкреаса в острата фаза, различни усложнения на заболяването изискват стационарно лечение. Лечението на заболяването се извършва у дома.
Лечение на тежки случаи на панкреатит
Как се лекуват сложни, пренебрегвани случаи на панкреатит, ако са изчерпани методите на консервативната терапия? Хирургична интервенция при заболявания на панкреаса се извършва в крайни случаи, защото това тяло е много лесно да се повреди по време на различните манипулации.
В медицинската практика има 2 вида операции:
Преки показания за открита операция на панкреаса са разпространението на тъкани от мъртви органи, камъни в каналите и др. По време на хирургична процедура се отстранява източник на опасност и се изсушава перитонеума.
Съвременните минимално инвазивни методи, използващи лапароскопия, могат да премахнат камъни от панкреатичните канали, ограничени области на органна некроза. Операцията се извършва с помощта на специално оборудване чрез малки пробиви на коремната кухина, при постоянно компютърно наблюдение.
Усложненията на възпалението на панкреаса, симптомите, чието лечение е обсъдено по-горе, са:
- обширна органна некроза;
- кисти;
- злокачествени или доброкачествени неоплазми и др.
Хирургична намеса е необходима, за да се елиминират такива негативни ефекти на панкреатит.
Допълнителни методи за лечение на панкреатит
Необходими са допълнителни условия за ефективно лечение на възпаление на панкреаса:
- специални ястия;
- спаринг режим;
- емоционален и физически мир;
- начин на живот без пристрастявания.
Специална диета за панкреатит включва:
- правила за хранене;
- разрешени и забранени продукти.
В случай на остър пристъп на заболяването е необходимо да се издържи 1 до 3 дни. Можете да пиете негазирана вода, сироп от шипка.
Други хранителни правила включват:
- използването на методи за готвене - кипене, печене, задушаване;
- премахване на топлинна обработка на растителни или животински масла;
- ядене на разрешени храни;
- строг прием на храна.
Препоръчителни храни за панкреатит са:
- супи за зърнени храни;
- картофи;
- постни риби;
- бъркани яйца;
- постно месо;
- варени зеленчуци;
- извара;
- кефир и др.
Пациентите с проблеми с панкреаса трябва да забравят за храна и напитки завинаги:
- алкохол от всякаква сила;
- Газирани напитки;
- кисели сокове;
- колбаси;
- пушени храни;
- пикантни, мазни, солени храни;
- консервирани храни;
- печене;
- шоколад и др
Пациент с панкреатит трябва да се придържа към правилното хранене от първите дни на болестта. Без спазване на специална диета за лечение на панкреаса няма да успее.
Традиционна медицина в борбата с панкреатита
Когато се отървете от хроничния панкреатит у дома, традиционната медицина може да се използва като допълнение към основното лечение. Консултацията с Вашия лекар за използването им е задължителна. Народното лечение е насочено към възстановяване на нормалното функциониране на панкреаса.
Те имат choleretic ефект, добре елиминира възпаление, болка в случай на панкреатит при жените и мъжете: лечебни билки:
- жълтурчета;
- живовляк;
- глухарче;
- копър семена;
- царевична коприна;
- Жълт кантарион;
- трицветна виолетка и др.
За да приготвите лечебен бульон, изсипете изброените сухи билки в равни пропорции в тенджера, пригответе кипяща вода и задръжте на открит огън за 5 минути. След това се прецежда и охлажда. Яжте преди хранене 3 пъти на ден за 100 гр. За приготвяне на терапевтичен бульон можете да използвате различни варианти на билки.
Други средства за лечение на всеки пациент с панкреатит са овес и пресни картофи.
Овесена каша бульон се приготвя много просто. Овесена каша в размер на 200 грама трябва да се налива 1 литър вряща вода и да ври 10-15 минути. След това изсипете бульона в термос и го оставете да се вари в продължение на 10-12 часа. Консумирайте 100 g 2 пъти дневно в продължение на един месец.
Той е добре установен в отстраняването на възпаление на сока на панкреаса от пресни картофи. За да направите това, пресни белени картофи се смилат на ренде и сокът се изстисква от получената маса. Трябва да се консумира 2-3 пъти на ден в интервали между храненията от 100 g.
Рецептите, предлагани от традиционната медицина за лечение на панкреатит, са огромни. Важно е да направите правилния избор за себе си и да се консултирате с Вашия лекар.
Заключение по темата
Така при първите признаци на възпаление на панкреаса трябва незабавно да се свържете със специалист за назначаване на ефективно комплексно лечение. Само в този случай е възможно възстановяването и поддържането на посочения орган в работно състояние в продължение на много години.
Симптоми и причини за възпаление на панкреаса при жените
Панкреатичните дисфункции при жените могат да доведат до заболявания на други системи и органи в тялото. Това се дължи на факта, че панкреасът засяга работата на храносмилателната и ендокринната системи. Ако възпаление на такъв важен орган като панкреаса настъпи при жена, навременността на насочването към специалистите е важно условие за успешното лечение на заболяването.
Причините, проявите и методите за лечение на панкреатит при жените и мъжете са почти еднакви, така че лекарите, когато предписват курс на лечение, са по-фокусирани върху клиничните прояви, формата и характера на заболяването, отколкото върху пола на пациента.
Причини за възпаление
Трудно е да се посочат точните причини за заболяването, тъй като възпалителните процеси в женския панкреас могат да бъдат предизвикани от различни фактори. По този начин, заболявания на панкреаса при жена, придружени с възпаление на органа, могат да възникнат поради следните причини:
- честа, редовна консумация на мазни храни;
- злоупотреба с алкохол;
- нарушение на правилата за приемане на определени лекарства;
- недохранване с честа употреба на чипс, бисквити и други вредни продукти;
- травма;
- генетични причини.
Тези фактори провокират дисфункция на храносмилателния процес, които допринасят за развитието на възпаление в женския панкреас.
Болестите на панкреаса при жените често са хронични, така че дори след завършване на курса на лечение, е необходимо да се изоставят мастни храни, алкохол и други негативни фактори, които провокират въпросното заболяване.
Симптоми на заболяването
Панкреатитът в остра форма най-често се проявява внезапно. Болен човек започва да се чувства силна болка в коремната кухина. Обикновено болката е леко притъпявана от панкреатит, когато човек се наведе. В този случай, интензивна болка в горната част на корема може да бъде дадена в различни части на тялото: страна, гръб, рамо, зона на сърцето.
Характерът на болката зависи от размера и вида на увреждане на органите при жената, т.е. от това как боли панкреасът. Възпалителният процес се характеризира и с увеличаване на размера на панкреаса, неговия оток.
Симптомите на панкреатична лезия при жените включват:
- остра болка, локализирана в горната част на корема;
- гадене, повръщане;
- проблеми с изпражненията (диария или запек);
- колики, подуване на корема;
- забележима загуба на тегло, която не е свързана с диетични ограничения.
Възпаленията на панкреаса понякога могат да се характеризират с много специфични симптоми. Така че понякога реакцията на кожата може да бъде фиксирана в пациента. Подутият панкреас може да причини изстискване на жлъчните пътища, което води до бледност или жълтеница на кожата.
Понякога жени със заболявания на панкреаса могат да покажат и други симптоми на възпаление: сърбеж, тежка, постоянна жажда, увеличено количество отделена урина, припадък и повишено изпотяване.
Веднага щом почувствате, че панкреасът боли и сте забелязали първите признаци на заболяването, незабавно се консултирайте с лекар. Самолечението в тази ситуация е опасно.
Видове панкреатит
Характеристиките на проява на възпаление на панкреаса, симптоми и лечение при жените до голяма степен зависят от естеството на протичането на заболяването. Панкреатитът се класифицира по причина, тежестта на заболяването, клиничните й стадии.
Основната класификация идентифицира следните видове панкреатит при жените:
- Токсично-метаболитни, произтичащи от отрицателното въздействие върху женското тяло на наркотици и (или) алкохол.
- Идиопатична, която се е появила в тялото без видима причина.
- Наследствен панкреатит, предизвикан от наличието на генетичен дефект при жената.
- Обструктивно, развитието на което е провокирано от запушване или компресия на каналите.
- Автоимунно, при което възпаление се случва поради атака върху панкреаса на собствения имунитет на женското тяло.
- Повтарящо се възпаление, свързано с продължителни периоди на ремисия при жените, редуващи се с екзацербации.
- Първичен панкреатит, който се появи без предшестващо заболяване.
- Вторичен панкреатит, произтичащ от усложнението на друго заболяване.
Лечение на възпалителния процес при жените
Характеристиките на лечението до голяма степен зависят от формата на панкреатит. При острата форма на възпаление е възможно да се възстанови нормалното функциониране на женския панкреас. И в хроничен възпалителен процес, обострянето на заболяването се заменя с ремисия, но с течение на времето лекарите отбелязват постепенно намаляване на функцията на органа. Във всеки случай признаците на панкреатично заболяване изискват незабавно лечение.
Тъй като симптомите на заболяването могат да бъдат причинени от напълно различни причини, само лекарят трябва да диагностицира и лекува панкреатит при жена.
Лечението на панкреатита при жените включва интегриран подход, насочен към отстраняване на възпалителните процеси и стабилизиране, възстановяване на нормалното функциониране на панкреаса.
Обикновено лечението на възпалението включва медикаменти и назначаването на специална диета. В някои случаи може да се наложи операция.
Медикаментозна терапия
Медикаментозната терапия за възпаление на панкреаса е насочена към:
- Премахване на болката. Острият период на заболяването е придружен от силна болка, така че на пациентите се предписват болкоуспокояващи (Novocain, No-spa, Promedol, Papaverine и др.). За лечение на панкреатит не прилагайте болкоуспокояващи, разреждащи кръвта, тъй като това може да причини кървене при пациент.
- Потискане на секрецията на жлезите.
- Заместващо лечение, насочено към разтоварване на тялото. За да направите това, предписвайте такива лекарства като Mezim, Digestal, Festal и др.
- Превенция на развитието на инфекции, включително антибактериално лечение с леки антибиотици (например, ампицилин).
- Възстановяване на водно-електролитен баланс в организма (при диагностициране на неговото нарушение). В тази ситуация лечението се предписва с физиологични и физиологични разтвори.
Терапевтична диета
На жените с диагноза панкреатит се дава храна с ограничено количество мазнини и увеличаване на протеиновите хранителни вещества. Когато такава диета се изисква да се откаже от пикантни храни, кафе, груб, дразни храносмилателния тракт от растителни влакна, кисели, газирани напитки. Препоръчва се частична диета, обикновено включваща 5 хранения. При обостряне на възпалението лекарят може да препоръча терапевтично гладно 2-3 дни.
Оперативна намеса
Хирургична интервенция при диагностициране на панкреатит се предписва в следните ситуации, които са опасни за болна жена:
- откриване на кисти;
- сложно протичане на заболяването, което е придружено от обструктивна жълтеница;
- остра болка, оставайки дори при продължителна консервативна терапия.
Хирургичните ефекти върху възпалението на жлезата могат да бъдат директни (отстраняване на камъни, дренаж на кистата, резекция на органа) и индиректно (например операция на жлъчните пътища).
Предотвратяване на панкреатит
Курсът на лечение ще бъде неефективен, ако възобнови въздействието на негативните фактори върху тялото на жената, така че е изключително важно да не забравяме превантивните мерки.
Предотвратяването на панкреатита включва отказ от алкохол, следвайки определена диета и преминавайки към правилно хранене като цяло. Тези мерки ще помогнат в случай на остър панкреатит, за да се избегнат рецидиви, а при хронично протичане на заболяването - значително да се увеличат периодите на ремисия.
Затруднението на възпалителния процес
При продължително възпаление на жлезата могат да се развият други заболявания при жените, например холецистит. В допълнение, гнойни инфекциозни заболявания често се присъединяват към остро възпаление на органите.
Други възможни усложнения на нелекувания панкреатит при жените включват перитонит, вътрешно кървене, абсцес.
По този начин, възпалителни процеси в панкреаса при жените се нуждаят от своевременно, професионално лечение, следователно, след като са открили първите симптоми на панкреатит, незабавно се обадете на лекар.
Очевидни симптоми на панкреатит при жените
Възпалението на панкреаса е често срещано явление и може да бъде както остро, така и латентно. Симптомите на панкреатит при жените, въпреки че имат някои особености, не се различават твърде много от проявата на болестта при мъжете. В основата на ефективното лечение е да се диагностицира болестта възможно най-рано и да се потърси медицинска помощ, без да се чака за по-нататъшно развитие на патологията.
Характеристики на знаците
Панкреатит е заболяване, което в своята скрита форма може да се разглежда като просто храносмилателно разстройство. Острата атака обаче има характерни признаци.
В остра форма
На първо място, атака на панкреатита се характеризира с появата на остра, пареща болка в горната част на корема и в лявото хипохондрия. Често тя дава в лявото рамо или в гърба. При жените болката често излъчва към лявата ръка, долната челюст или врата. Болката може да бъде толкова силна, че жертвата може да получи облекчение само в седнало положение с наклонено тяло напред. В допълнение към непоносимата болка, пристъп на панкреатит се характеризира с тежко гадене, последвано от непрекъснато повтарящо се повръщане.
Ако в стомаха няма останала храна, в повърнатото има жлъчка.
Най-често състоянието е съпроводено с диария, абдоминално раздуване, повишено газове и газове. Пулсът се ускорява, налягането може да падне до критично. Ако пациентът не помага навреме, поради повръщане и диария, настъпва бърза дехидратация, която води до промени в кожата - кожните обвивки стават бледи или синкави, студени на допир, появява се силно пот. Температурата се повишава до 38 ° С.
Острото състояние на панкреатит често е придружено от паника, нервна възбуда и при тежко състояние жената може да загуби съзнание на фона на болезнен шок.
Атаката не може да се лекува с аналгетици и спазмолитици, така че трябва спешно да се обадите на линейката и да изпратите жертвата в болницата.
В хроничен стадий
При хронично протичане панкреатитът може да си припомни периодични диспептични нарушения в храносмилането, леки тъпи или теглещи болки с локализация в левия хипохондрий и в епигастралната област. Заболяването е като вълнообразен курс. Разликата между обострянията може да бъде кратко и продължително (до няколко години).
Признак на панкреатит е чувството на пренаселеност в стомаха след хранене, гадене, киселини, които могат да се появят на празен стомах.
Пациентите често се оплакват от оригване, нередовни изпражнения. Запекът може да бъде заменен от диария, независимо от храненето.
Поради лошото храносмилане, хората с панкреатит страдат от загуба на апетит, загуба на тегло, общо влошаване на здравето, анемия.
Чести са нервните разстройства, раздразнителност, раздразнителност.
В повечето случаи хроничният панкреатит без своевременно правилно лечение води до метаболитни нарушения и поява на диабет.
По време на обостряне
Хроничният курс може да бъде придружен от периодични пристъпи, особено след пиене на алкохол или хранене на нездравословни храни. При жените, обострянето на панкреатита често се причинява от небалансирана диета с различни диети. Състоянието е придружено от симптоми, характерни за острата форма на заболяването.
Лечение на симптоми на панкреатит при жени
Трябва да се помни, че адекватно лечение за панкреатит може да бъде определено само от лекар. За да получите по-пълна картина на болестта, медицинският специалист определя серия от тестове и хардуерни изследвания. Често, за да се подобри ефективността на лечението се изисква консултация с тесни специалисти: гастроентеролог, ендокринолог, хирург.
Оперативна намеса
Най-често панкреатитът, особено в началните стадии на заболяването, се лекува с консервативни методи, без да се прибягва до инвазивна интервенция. Трябва да има важни причини за операцията, но лекарите смятат, че операцията е крайна мярка, за да се отървете от патологията.
Терапевтична диета
Правилно организирана храна - основа за лечение на панкреатит. Ако на ранен етап започнете да следвате строга диета, тогава можете да предотвратите по-нататъшното развитие на патологията и да избегнете продължителна лекарствена терапия.
Пациентът трябва да се откаже от редица продукти: изключи пикантни, мазни, пържени храни, полуготови продукти, пушени меса, сосове, кисели краставички и кисели краставички.
Необходимо е да се премахне напълно алкохола от диетата, защото той дразни болните органи.
Важно е да се ограничи количеството сладкиши, шоколад, газирани напитки.
При панкреатит се препоръчва да се ядат варени или задушени или печени зеленчуци, каши, пюре и лигави супи. Препоръчително е да се пие много чиста вода (в размер на 30 мл на 1 кг телесно тегло). По-добре е да не се яде прекалено гореща или студена храна. Диета трябва да бъде строга, части - малки.
Медикаментозна терапия
Трябва да се помни, че самолечението за панкреатит е неприемливо. Неконтролираният прием на различни лекарства може да доведе до непредвидими последствия и да влоши здравето на пациента.
Лекарствата трябва да предписват лекар.
Ако е необходимо, специалистът може да насочи пострадалия към болницата, където ще бъде диагностицирана и предписана с капкомер, интравенозни и интрамускулни инжекции, таблетки, както и да избере диета. Най-често това се случва по време на обостряне на заболяването.
Лекарите предупреждават, че острото състояние в болницата е лесно да се премахне за 24 часа, докато у дома без медицинска помощ нападението може да продължи за неопределен период от време и да доведе до непоносимо страдание.
За лечение на предписаните пациенти:
- аналгетици и спазмолитици - No-shpu, атропин, платифилин, аминофилин;
- ензими - Креон, Мезим, Фестал, Дигестал, Панцитрат;
- антиациди - Maalox, Almagel, Phosphalugel;
- пробиотици - Probifor, Bifiform.
Ако е необходимо, на пациентите се предписват антибиотици. В началните стадии на заболяването и по време на ремисия традиционните лекарства (отвари и инфузии от лечебни билки) могат да донесат полза.
Затруднението на възпалителния процес
При тежък панкреатит, ако не предприемете адекватни мерки, могат да се появят усложнения, които водят до тежки лезии на вътрешните органи, а в някои случаи и фатални:
- панкреатичен шок е състояние, при което налягането рязко спада и сърдечната честота се повишава, а жизнената активност на всички системи на тялото намалява;
- перитонит;
- кървене в стомаха и други органи на храносмилателната система;
- панкреаса;
- хеморагична или макрофокална некроза;
- увреждане на черния дроб и бъбреците;
- подуване на мозъка.
Всяко от тези усложнения може да доведе до необратими последствия за организма, ако пациентът не получи своевременно медицинска помощ.
предотвратяване
Никой не е имунизиран от панкреатит. Но ако следвате някои правила, можете да забавите появата на патология в продължение на много години. Необходимо е да запомните следното:
- балансираното хранене е в основата на здравето. Полезните продукти трябва да имат предимство пред вредните. Необходимо е да се ограничат до минимум мазнини и пържени, консервирани храни, полуготови продукти, колбаси. Необходимо е да се ядат фракционни, на малки порции, на определени часове;
- Преди да отидете на диета за отслабване, се препоръчва да се консултирате с лекарите;
- необходимо е периодично да се приемат витамини и витаминни добавки;
- да се откажат от лоши навици, особено неограничено пиене. Изцяло изключване на тютюнопушенето;
- да се занимава с превенция на заболявания на стомашно-чревния тракт и урогениталната система.
Ако се появи диабет, трябва да следите нивата на кръвната захар и периодично да се консултирате с лекар.
Симптоми на панкреатит по време на бременност
Появата на панкреатит по време на бременност може да предизвика хронични заболявания на жлъчните пътища, повишени нива на холестерол, промени в вкусовите предпочитания, неконтролиран прием на витамини. Трудността при диагностицирането е, че основните фактори - гадене, повръщане, диария, влошаване на здравето - често се бъркат с токсикоза.
Диагностиката се улеснява чрез функционална диагностика.
Остра атака може да бъде заплаха за плода, така че ако бременната жена се е почувствала зле, се появиха други симптоми на обостряне на панкреатита, трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката.
Прогноза за живота
Според статистиката, 15% от пациентите умират от остър панкреатит при липса на медицинска помощ. В случай на усложнения, като панкреасна некроза, 70% от случаите са фатални. С навременна медицинска помощ в остри случаи и с допълнително амбулаторно лечение и правилно хранене, лекарите оценяват шансовете за дълъг живот като високи.
Основните симптоми на възпаление на панкреаса и лечение у дома
Възпалението на панкреатичната тъкан се нарича панкреатит. Заболяването най-често се диагностицира като усложнение на жлъчнокаменната болест, развива се на фона на храна, химическо отравяне, вирусни, бактериални инфекции на чревния тракт.
Възпалителният процес протича в остра или хронична форма, причинява болка в епигастралната област, придружен от болка, нарушено храносмилане, общо неразположение.
Причини за възпаление на панкреаса
Около 50–60% от пациентите, страдащи от панкреатит, злоупотребяват с алкохол. В риск са лицата, които водят заседнал начин на живот, консумират предимно полуготови продукти, мазни, пържени храни, колбаси.
Възпалението на панкреаса често се развива на фона на холецистит, холелитиаза, дисфункция на сфинктера на Оди, след операция на коремните органи.
Други причини за панкреатит са:
- хормонални препарати, тиазидни диуретици, хипотиазид;
- механични наранявания на панкреаса;
- кистозна фиброза;
- генетична предразположеност;
- вирусни инфекции: паротит, вирус на коксаки, цитомегаловирус;
- хроничен вирусен хепатит, цироза на черния дроб;
- дуоденит, гастрит, язва на дванадесетопръстника;
- небалансирано хранене;
- паразитни инвазии;
- метаболитни нарушения;
- бактериални, гъбични инфекции: микоплазма, кампилобактер, Helicobacter pylori;
- вродени патологии на панкреаса;
- хормонален дисбаланс по време на бременност, по време на менопаузата при жените;
- хепатопанкреатодуоденальни тумори;
- автоимунни реакции.
Панкреатитът е полиетично заболяване, причинено от няколко фактора едновременно. Например, хроничен холецистит, травма и инфекциозен агент.
С гастрит, дуоденит, холецистит, чревното съдържание се хвърля, жлъчката в панкреатичните канали, провокира развитието на възпалителния процес.
Една от основните причини за запек и диария е употребата на различни лекарства. За да се подобри работата след приемане на лекарствата, трябва да се пие леко лекарство всеки ден.
Остър панкреатит
При остър панкреатит възниква възпалителен и дегенеративен процес в тъканите на панкреаса, причинен от активирането на протеолитични ензими вътре в органа. Под действието на различни фактори, екскреторните канали се блокират, в тях се повишава налягането, нарушава се изтичането на секрецията.
Храносмилателния сок, произведен от жлезата, започва да усвоява здравите клетки на самия панкреас, което води до остро възпаление.
Форми на остър панкреатит, като се вземе предвид разпространението на некротично увреждане на тъканите:
- Оточни. При едематозен панкреатит се забелязва значително подуване на интерстициалното пространство на панкреаса в отсъствието на деструктивни процеси. Патологията е начален стадий на заболяването, може да се разгради или да премине в стадия на некротични промени.
- Стерилна панкреатична некроза. Панкреанонекрозата се характеризира със смъртта на клетките на храносмилателния орган. Има стерилен и инфектиран тип патология. В първия случай се развива асептично възпаление, а във втория случай се диагностицира присъединяването на бактериална инфекция, което значително усложнява протичането на заболяването и влошава прогнозата за възстановяване. Стерилната панкреасна некроза се класифицира като хеморагична, мастна и смесена:
- В хеморагичната форма патологията прогресира бързо, причинявайки вътрешно кървене.
- Мастният тип се развива бавно, придружен от смъртта на липидните тъкани.
- Смесената панкреасна некроза включва признаци на двете предишни форми.
- Инфектирана некроза на панкреаса. При заразяване с панкреатична некроза се развиват гнойно-възпалителни процеси в тъканите на панкреаса и околните тъкани. В жлезата се образуват локализирани абсцеси или дифузни флегмони.
Хроничен панкреатит
Хроничен панкреатит възниква след страдание на остра форма или на фона на други свързани заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, билиарните нарушения. Заболяването се характеризира с периоди на ремисия и обостряния.
Разгледайте по-подробно симптомите:
- Симптомите на остро възпаление липсват, но има прогресивна загуба на тегло, дифузна коремна болка, утежнена след тежък пир или интензивно физическо натоварване, жълтеност, сърбеж на кожата.
- Атаките се случват няколко пъти годишно, продължителността им варира от половин час до 5 дни.
- Пациентите се уморяват бързо, чувстват обща слабост, повишено слюноотделяне, оплакват се от нестабилен стол (редуване на запек и диария).
- Трудно е човек да вземе лесно смилаема храна, дори глътка студена вода може да предизвика рецидив.
Основните форми на хроничен панкреатит:
- Калцификация CP се характеризира с неравномерно увреждане на тъканите, причинява атрофия и стеноза на каналите, образуването на панкреасни камъни.
- Обструктивна CP се развива в резултат на запушване на канала. Има атрофия и фиброза на екзокринната жлеза, без калцификации. Патологията се лекува хирургично.
- Възпалителната СР е придружена от атрофия на паренхима и заместване на засегнатите клетки с фиброзни тъкани.
- Фиброзата на панкреаса се характеризира с прогресивна секреторна недостатъчност на органа и е резултат от други форми на заболяването.
Етапи на хроничен панкреатит
Класификация на заболяването според тежестта на ендогенната токсичност: t
- Лесен (ензимен) етап.
- Умерено (реактивно).
- Тежка секвестрация.
- Изключително труден етап от изхода на заболяването.
Разгледайте подробностите на сцената:
- В началния етап в панкреаса се образуват ограничени области на некроза, преобладава отокът на паренхима. Ензимите навлизат в системното кръвообращение, причинявайки симптоми на обща интоксикация. Само при 5% от пациентите се наблюдава голямо некротично увреждане на тъканите с тежка токсикоза и мултиорганна недостатъчност. Рядко се случват обостряния, които се появяват без изразена болка.
- По време на реактивния стадий настъпва реакцията на организма към патологични процеси в панкреаса. Около храносмилателния орган се образува инфилтрат. Рецидивите са нарушени 3-4 пъти годишно, пациентите губят тегло, страдат от храносмилателни проблеми, наблюдават появата на захарен диабет и метаболитни нарушения.
- След това настъпва етапът на секвестрация, придружен от стопяването на възпалената тъкан. В паренхимните кисти се образуват фистули. Патологичният процес протича асептично или с добавка на бактериална инфекция.
- На етапа на изхода на заболяването настъпва обратното развитие, заместването на засегнатите тъкани с съединителна. Екзацербациите се случват много често, имат продължителен курс. Ако лечението започне своевременно, е възможно да се поддържа работата на жлезата, в противен случай се развиват тежки усложнения. Резултатът от хроничния панкреатит може да бъде недостатъчност на жлезите, метаболитни нарушения, инсулинозависим диабет, образуване на злокачествен тумор или смърт.
Симптоми на възпаление на панкреаса
Остър панкреатит
Клинични прояви на остър панкреатит:
- рязане, обграждаща болка в епигастриума;
- гадене, повръщане, диария, газове, киселини в стомаха;
- жълтеност на склерата, кожа;
- понижаване на кръвното налягане;
- език сух, покрит с бял или жълт цъфтеж;
- сърбеж по кожата;
- треска, слабост;
- загуба на апетит.
Основният симптом на остро възпаление е силно изразеният болков синдром.
- По време на пристъп дискомфорта се излъчва от епигастралната област в дясно, ляво, ляво, обратно, гръдната кост.
- Болката се появява внезапно, има постоянен характер, не се отстранява от анестетици, кара човек да вземе неестествено положение на тялото, да притисне коленете към стомаха.
- Пациентите се притесняват от непоносимото повръщане с примес на жлъчката, изпразването на стомаха не носи облекчение.
- Механичната жълтеница се развива, когато жлъчните пътища се притискат от увеличената глава на панкреаса. Кожата на пациента е оцветена, склерата на очите, урината потъмнява, а изпражненията, напротив, се обезцветяват. На предните или страничните повърхности на корема, около пъпа може да се появи пигментирана кожа, точка телеангиектазия. На кожата на лицето се появяват кафяви петна.
Хроничен панкреатит
- При хроничен панкреатит болките около него и по-малко интензивни, траят от няколко часа до няколко дни. Дискомфортът се влошава, ако пациентът лежи по гръб и преминава в седнало положение, докато се огъва напред.
- Увеличаването на неприятните усещания се забелязва след 20-40 минути след хранене, особено ако човек е консумирал мазни, пържени, пикантни ястия или алкохолни напитки.
- Освен това, възникват диспептични нарушения (киселини в стомаха, метеоризъм, запек или диария), изпражненията стават мазни, имат остър мирис, съдържат неразградени частици храна.
- Лицето постепенно губи тегло, губи апетит.
- Честотата на обострянията зависи от етапа на заболяването, естеството на диетата, начина на живот на пациента.
Какво се случва с възпаление на панкреаса?
Храносмилателните ензими се произвеждат в клетките на панкреаса, които участват в разграждането на мазнини, протеини и въглехидрати. Освобождаването на протеолитични вещества възниква при постъпването на храна в червата.
При блокиране на екскреторните канали на жлезата (например камъни в жлъчния мехур) възниква интраорганна активация на трипсин и липаза, провокираща самосмилането на паренхима.
Повредените клетки се заменят с груба съединителна тъкан, образуват се белези, желязо се свива, деформират, склероза и се развиват атрофични процеси.
- Когато автоимунната етиология на панкреатита, имунната система се провали. Лимфоцитите започват да възприемат здрави клетки на панкреаса за чужди тела и активно ги унищожават. Такъв механизъм на увреждане на органите се наблюдава при хроничното протичане на заболяването.
- Инфекциозен панкреатит се развива поради проникването на бактерии в жлезата от дванадесетопръстника, жлъчните пътища по възходяща пътека. Патологични процеси се наблюдават с жлъчен рефлукс, спазъм на хепато-панкреатичната ампула, недостатъчност на сфинктера на Оди.
- Хроничният възпалителен процес води до атрофия на лигавицата на тънките черва, повишаване на налягането в панкреатичните канали и удебеляване на сока на панкреаса. Изтичането на течност е затруднено, образуват се протеинови конфитюри.
След като яде мазни храни, тайната не може да навлезе в червата, да се натрупва в тъканта на интерстициалната жлеза, причинявайки подпухналост и автолиза на паренхима.
Кой лекар да се свърже?
С появата на болка в епигастриума, диспептични нарушения, трябва да посетите гастроентеролог. Освен това може да се наложи да се консултирате с хирург, ендокринолог, онколог.
В случай на остър пристъп се нарича линейка.
Истории на нашите читатели!
„Преди около 1,5 години ми беше поставена диагноза панкреатит. Болките бяха толкова тежки, че колегите ми призоваха за линейка, един посещаващ медицински асистент веднага предложи остър панкреатит.
Въпреки усилията ми да се придържам към диета след 4 месеца, болестта все още се проявява. Реших да поръчам монашеската колекция от билки от панкреатит чрез интернет. В продължение на три седмици редовно пиех монашески чай от билки и след това го използвах понякога вместо чай сутрин или вечер. Минаха половин година от този момент, нямах нито един удар на болестта. "
Диагностика на възпалението
За да се установи диагнозата, лекарят провежда визуален, физически преглед, изследване на пациент. Пациентът има подплатени езици, сърцебиене, ниско кръвно налягане.
Какви тестове имате за панкреатит?
- клиничен анализ на кръв, урина;
- биохимичен кръвен тест;
- ензимен имуноанализ (ELISA);
- тестване на глюкоза;
- анализ на изпражненията.
Резултати от диагностиката:
- Според резултатите от клиничния анализ на кръвта, е установено повишаване на СУЕ, повишена концентрация на левкоцити.
- По време на биохимичното изследване се установява високо ниво на амилаза, липаза, трипсин, повишена активност на С-реактивния протеин, намаляване на количеството на албумин.
- При остър панкреатит амилазата присъства и в урината. Повишените нива на кръвната захар показват увреждане на клетките на островчетата на Лангерханс, инсулинов дефицит и развитие на диабет. Ако възпалителният процес засяга пикочната система, урея, протеин и червени кръвни клетки се намират в състава на урината.
- За да се оцени състоянието на панкреаса, жлъчните пътища, жлъчния мехур, се извършва ултразвуково изследване на корема.
- За точна локализация на дегенеративни места се предписва компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (МРТ).
- Необходима е гастроскопия за изследване на стомаха и дванадесетопръстника. Ако има съмнение за рак, се взема фрагмент от тъкан на жлеза за хистологично изследване.
- Извършва се рентгенография на панкреаса, за да се идентифицират камъни в паренхима и канали.
- При поставяне на диагноза е трудно, извършва се лапароскопско изследване. Диференциалната диагностика се извършва с остър холецистит, апендицит, перфорирана язва, миокарден инфаркт, чревна обструкция, кървене, мезотрох.
Лечение на възпаление на панкреаса
Пациентите с остър панкреатит се хоспитализират и се предписва почивка на легло. Основната цел на терапията е да се облекчи болката, да се намали натоварването на възпаления орган, да се стимулират механизмите на регенерация.
наркотици
Препарати за лечение на възпаление на панкреаса: t
- Обезболяващи: No-spa, Papaverine, Mebeverin, Platyfillin. Лекарствата облекчават спазъм на гладките мускули, възпаляват Wirsung канал.
- Лекарства, които потискат секрецията на панкреаса: омепразол, циметидин, ранитидин.
- Средства за понижаване на киселинността на стомашния сок: Almagel, Phosphalugel.
- Протеолитични ензими: Creon, Pancreatin, Festal.
- Антибиотици за инфекциозен панкреатит: Ампицилин, Ципролет.
- Прокинетика със недостатъчност на сфинктера Оди, гастроинтестинална нарушена моторика: Домперидон, Зеркал.
- Витамини от група В, С, Е, никотинова киселина.
- В нарушение на водно-солевия баланс направете интравенозна инфузия на колоидни разтвори.
- Освен това, могат да се предписват хологенни агенти: Алохол, Osalmid, билкови аптеки (с изключение на камъни в жлъчката).
- Пациенти с автоимунен панкреатит се предписват преднизолон, а кортикостероидното лекарство се прилага от голяма доза с постепенно намаляване.
- За подтискане на активността на имунната система се използват имуносупресори: азатиоприн, хлорохин. С повишено ниво на глюкоза в кръвта на пациенти, предписани инсулин.
Кога е необходима операция?
Хирургично лечение на панкреатит се извършва, ако консервативните методи на лечение не дават резултати, със симптоми на перитонит, бързо нарастване на признаците на интоксикация.
Показанията за хирургическа интервенция са комбинация от възпаление на панкреаса с деструктивен холецистит, образуването на киста, абсцес, флегмона, фистула, арозивно кървене.
Целта на терапията е да се осигури преминаването на сока на панкреаса в тънките черва, отстраняването на болката.
Времето за разграничаване между ранна, късна и забавена интервенция. Ранните се извършват през първите 7–8 дни, по-късно в рамките на 2–4 седмици по време на периода на секвестрация, и тези, които се забавят един месец след началото на заболяването, за да се предотвратят обострянията.
Методи за хирургично лечение на остро възпаление:
- Дисталната резекция е частичното отстраняване на увредената тъкан. Отрязват се тялото и опашката на жлезата. Операцията се извършва с тумори, наранявания и панкреатична некроза.
- Междинно отстраняване чрез резекция на тялото, опашката и част от главата на панкреаса. Оставете малък фрагмент от органа, разположен близо до дванадесетопръстника.
- Некрозенсекретията е пункцията и дренирането на кухините в панкреаса. С помощта на установения дренаж настъпва изтичане на течности, некротични маси.
- Трансплантация на донорен орган при дифузни некротични лезии на всички тъкани на жлезата.
При болезнени форми на хроничен панкреатит се извършва операция (невротомия, невролиза), която има за цел да блокира преминаването на рефлексната дъга от завършванията на чревния нерв до панкреаса.
Процедурата се извършва чрез дисекция на нервните влакна по артериалните разклонения или около чернодробната, далачната артерия.
Методи за хирургично лечение на камъни на панкреаса:
- Шунтиране - създаване на допълнителен път за изтичане на жлъчката и ензимите.
- Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография е диагностична и хирургична процедура, която ви позволява да извличате камъни от каналите на жлезата, холедоха.
- Екстракорпорална литотрипсия на ударни вълни - раздробяване на камъни чрез електромагнитни вълни.
След операцията пациентите се поставят в интензивно отделение и няколко дни следят за работата на жизненоважни органи и системи.
Рецепта Е. Малишева от запек
Моите скъпи, за нормализиране на храносмилането и изпражненията, за премахване на запек, не скъпи хапчета ще ви помогнат, а най-простата популярна, отдавна забравена рецепта. Запис скоро да варят 1 супена лъжица. лъжица.
Усложнения на възпалителния процес
Остър панкреатит може да предизвика ранни и късни усложнения. В първия случай патологията се развива поради поглъщане на храносмилателни ензими и продукти на разлагане в системното кръвообращение.
Тези усложнения включват:
- язви на храносмилателния тракт;
- бъбречна, чернодробна, сърдечно-съдова недостатъчност;
- токсичен шок;
- захарен диабет;
- кисти и псевдокисти на панкреаса;
- синдром на вътресъдова дисеминирана кръвна коагулация;
- интоксикация психоза.
Късните усложнения се появяват 2-3 седмици след началото на заболяването.
Типичните симптоми се развиват на фона на присъединяването на бактериална инфекция, развитието на гнойно-некротични процеси. Пациентите са диагностицирани с гнойна пневмония, плеврит, парапанкреатит, сепсис, целулит, абсцеси на коремната кухина, фистули, панкреасни кисти.
Усложнения на хроничния панкреатит:
- дуоденална стеноза;
- фистула на панкреаса;
- обструктивна жълтеница;
- абсцес, асцит на коремната кухина;
- мултиорганна недостатъчност;
- бери-бери;
- ендотоксемия;
- рак на панкреаса;
- стомашно-чревно кървене, дължащо се на разкъсване на кисти.
Най-често усложненията причиняват алкохолен панкреатит, такива заболявания се срещат в тежка форма. Ненавременно лечение на острия стадий на възпаление може да доведе до смърт. Особено висока смъртност е установена сред по-възрастните пациенти.
Други възможни заболявания
Възпаление на панкреаса може да се наблюдава при доброкачествени и злокачествени тумори. В 80% от случаите всички тумори са с епителен произход.
Видове патологии:
- доброкачествени: аденоми, цистаденоми;
- Злокачествени: аденокарцином, skirr, ацинарни клетки, сквамозен и анапластичен рак на панкреаса.
Особености на заболяванията:
- Ендокринните тумори се образуват от клетките на островчетата на Лангерханс или инфектират целия орган. Също така се диагностицират туморни състояния - хиперплазия, клетъчна ектопия, синдром на полиендокринната неоплазия.
- Възпалителният процес в туморите на панкреаса се появява само в по-късните етапи, когато туморът расте до голям размер, започва да стиска панкреатичните канали, жлъчните пътища, нервните окончания.
- Пациентите се оплакват от коремна болка, диспептични нарушения, обща слабост, тежка загуба на тегло. Ако съпътстващите органи участват в патологичния процес, се развиват механична жълтеница и асцит.
- За нарушаване на секреторната функция на панкреаса води до образуване на камъни в каналите и паренхима на тялото Мастни храни и алкохол могат да предизвикат атака. Болезнените усещания са много силни, те дават на лопатката, на гърба, на ретростерналната област, поради което лесно се бъркат с инфаркт. В случай на преместване на камъка в жлъчния канал се развива механична жълтеница, остра колика.
Конкрециите се формират на фона на панкреатит, така че патологията има подобни симптоми:
- гадене, безмилостно повръщане;
- пареща, опасна епигастрална болка;
- хипертермия;
- мазнини в изпражненията.
- В паренхима на панкреаса могат да се образуват кисти - това са кухи структури, пълни с течност. Причината за появата им е пренесено възпаление или нараняване на органа. Клиничните прояви зависят от размера и местоположението на тумора.
- Когато кистата изстиска жлъчния канал, се развива механична жълтеница, нарушаването на порталната вена е съпроводено с образуване на оток на долните крайници. В редки случаи, образуването частично или напълно затваря чревния лумен, причинявайки запушване. Ако кистата изстиска слънчевия сплит, има гореща болка, която се простира до гърба. Човекът става по-лесен само в коляно-лакътна позиция.
- След остър или хроничен панкреатит механичните увреждания в тъканите на панкреаса могат да образуват псевдоциста, която е натрупване на сок на панкреаса в паренхимните тъкани или извън тялото, затворени във влакнеста мембрана.
- Задържащите кисти се появяват в резултат на запушване на канала с последващо разширяване на неговата дистална част. Заболяването е без симптоми. Рядко се появява коремна болка, има нарушение в изпражненията (запек или диария), газове. В 40% от случаите псевдоцистите се разтварят сами, докато останалите пациенти изпитват инфекция и нагряване на съдържанието на капсулата.
Панкреатит при деца
Възпалението на панкреаса при деца протича по различен начин, отколкото при възрастни. Най-често заболяването е лошо-симптом, придружен от гастрит, чревна дисбиоза.
Инвазия на червеи, тъпи наранявания на корема, нарушения в храносмилателния тракт, токсико-алергични фактори могат да провокират развитието на панкреатит.
Прекомерната стимулация на панкреаса се проявява с преяждане, небалансирано, нередовно хранене, хранене с бърза храна, захарни газирани напитки и мазни храни.
Децата, страдащи от панкреатит, са със затлъстяване, страдащи от кистозна фиброза, хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза, които са имали паротит, варицела.