Цялата информация за лечението на полиневропатия на долните крайници

Лечението на полиневропатия на долните крайници е дълъг процес. Терапията включва голям брой лекарства и други лечения. Успехът е гарантиран само ако пациентът е навреме при лекар. Продължителната форма на полиневропатия е много по-трудна за коригиране, въпреки че дори и при такива условия често се наблюдава пълно възстановяване.

Повече за лечението и неговите принципи

Полиневропатията не е показана в медицината като самостоятелно заболяване.

По-скоро това е неврологичен симптом, който е причинен от причината на основното заболяване.

Тези причини могат да бъдат:

Ирина Мартинова. Завършила е Воронежския държавен медицински университет. NN Burdenko. Клиничен резидент и невролог БУЗ ВО "Московска поликлиника"

1. Общи нарушения в нервната система, причинени от:

• Наранявания на мозъка или гръбначния мозък;
• Съпътстващи заболявания;

1. инфекция;
2. интоксикация:

• Отравяне с соли на тежки метали: живак, злато, мед и др.;
• Дългосрочно натрупване на токсини от нискокачествена храна и при работа в опасно производство;

1. Авитаминоза (особено дефицит на витамини В1 и В2);
2. Възпалителни и остри заболявания на вътрешните органи;
3. Наследствени фактори;
4. Автоимунни процеси - когато собственият имунитет на тялото започва да възприема клетките на тялото си като извънземни и да ги атакува;
5. Неуспехи в метаболизма:

• Хормонални нарушения (щитовидната жлеза и др.);
• Затлъстяването е високо;
• Диабет тип 2;

1. Други системни патологии;
2. Изобилен прием на алкохол (особено недостатъчно качество).

Лечението се предписва въз основа на диагностицираната причина и включва следните области:

1. Терапия за основното заболяване, което причинява полиневропатия;
2. Възстановяване на увредени нервни влакна (мембрана и аксон);
3. Възстановяване на нервния импулс;
4. Корекция на липсата на чувствителност;
5. Повишена циркулация на кръвта в засегнатата област;
6. Терапия за болка.

Като допълнение към лекарствената терапия, често се предписват методи за физиотерапевтично лечение:

1. физиотерапия;
2. Магнитна терапия;
3. Упражняваща терапия (физиотерапия);
4. Мускулен масаж

Комплексният ефект върху заболяването в рамките на 1-2 месеца обикновено води до пълно възстановяване.

Нека разгледаме по-подробно всички видове лечение.

Как да се лекува?

Няколко специалисти се занимават с лечението на полиневропатия наведнъж и трябва да се извършват непрекъснато и стриктно според указанията на лекаря. Въвеждането на всякакви народни средства също трябва да бъде строго предвидено.

Какво лекарите са ангажирани в лечението?

Лечението на полиневропатия се извършва предимно от невролог, но паралелно с това се наблюдава и от други специалисти. Това ще зависи от причината за заболяването.

Например, ако се развие полиневропатия в резултат на значително увеличение на кръвната захар, пациентът ще бъде видян от ендокринолог. При същия лекар, той ще бъде регистриран с метаболитно нарушение или с неизправност на щитовидната жлеза.

Болестите на вътрешните органи ще доведат пациента до по-тесни специалисти, в съответствие с фокуса на възпалението.

Лекарят е невролог, градската поликлиника на град Оренбург. Образование: Оренбургска държавна медицинска академия, Оренбург.

Медикаментозно лечение

Съвременните лекарства успешно се справят с лечението на полиневропатия с различна степен на тежест. Даваме кратък преглед на групите лекарства и тяхната роля в лечението на заболявания.

Ако полиневропатията се причинява само от недостиг на витамини от група В, тогава тя ще се лекува изключително чрез предписване на витаминни препарати.

1. Метаболитни агенти - подобряват общия метаболизъм в увредените тъкани. Стимулирайте тяхното хранене и имат антиоксидантно действие. Много от лекарствата също имат лек аналгетичен ефект и спомагат за намаляване на холестерола в кръвта (това е особено важно при комбиниране на полиневропатия със сърдечносъдови заболявания). Наименования на лекарства: Актовегин, Тиоктова киселина, Инстенон, Мексидол, Мепиприм, Цитофлавин, Калциев Пантотенат, Церебролизин, Пентоксифилин и др.
2. Аналгетици - облекчават болката, като действат върху мозъчните центрове. Наименования на лекарства: амитриптилин, дулоксетин, трамадол и др.
3. Средства, които подобряват кръвоснабдяването - топлина, подпомагат притока на кръв, подобряват силата на нервната тъкан. Те включват: маз за външна употреба с червен пипер: Капсикам, Артроцин и др.
4. Витамините - възстановяват нервните влакна, подобряват проводимостта и подхранват увредените тъкани, имат лек аналгетичен ефект. Наименования на лекарства: витамини от група В - Kombilipen, Kompligam, Milgamma, Neuromultivitis;
5. Лекарства, които подобряват провеждането на нервните импулси - действат върху нервно-мускулната проводимост, се използват за загуба на чувствителност на кожата и мускулна слабост. Имена на лекарства: Нейромидин, Axamon и др.

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи са лесни за коригиране на полиневропатията. Те могат да се използват поотделно при първите признаци на заболяването или при авитаминоза, когато единствената причина за заболяването е свързана с липсата на витамини В в организма.

В други случаи, физиотерапията се използва като допълнителен метод за лечение и неговата функция е да засили ефекта на основната терапия.

Разгледайте отделно всички видове физиотерапевтично лечение и техния ефект върху нервните влакна.

масаж

Масажът е незаменим лекарство за мускулна атрофия. Първо, трябва да се направи от професионален масажист, но с течение на времето пациентът може да научи някои техники и да направи масаж сам. Колкото по-активно се масажира повредената зона, толкова по-бързо започва активният период на възстановяване.

Ето някои техники, използвани от професионални масажисти за полиневропатия на долните крайници:

1. Масаж на краката. Дръжте пръстите на ръцете си и ги издърпайте за няколко минути. След това направете няколко завъртания с крака в областта на ставата и го разтривайте и всеки пръст поотделно. Този цикъл трябва да се повтори няколко пъти. Първо можете да го направите с ръцете си и когато силата започне да се появява в мускулите, трябва да правите упражнението директно с крак.
2. Дълбоко омесване на телесните мускули. Опитайте се да ги грабнете възможно най-дълбоко и внимателно да се разклащат или разтривайте ръцете си.
3. Триене на краката и телесните мускули. Триенето на краката с добавянето на етерични масла или затоплящи мехлеми значително подобрява кръвоснабдяването на тъканите.

Масажът е незаменим в периода на пълна или частична атрофия, когато не е възможно дори да се изпълняват самостоятелно упражнения за упражнения.

Излагане на магнитни полета

Лечението с магнитно поле се предписва за увреждане на периферните части на нервната система. Притежава само локално действие и възстановява само нервната тъкан, която попада в областта на магнитното влияние в устройството.

Магнитните вълни действат както върху процесите в клетъчните мембрани, така и върху самите аксони (ядрото на нервната клетка). Те имат активиращо действие върху мембраните, метаболизмът се увеличава, активността на биохимичните процеси се увеличава, а предаването на нервните импулси се увеличава, тъй като се предава изключително през мембраните на нервните влакна.

При аксоните ефектът е доста силен. Магнитните полета допринасят за бързото възстановяване на влакната отвътре, в нейната същност.

Методът се използва поотделно или в допълнение, може да се комбинира с масаж или тренировъчна терапия.

електростимулация

Електрическият ток с ниска интензивност е ефективен инструмент за стимулиране на появата на нервни импулси и засилване на всички биохимични процеси в клетките и мембраните.

Електрическият ток действа стимулиращо и прави клетките работещи в разширен режим, с други думи, в режим на напрежение: започват се процесите на самообновяване и активна консумация на хранителни вещества.

Токът също влияе на кръвообращението в съдовете. Чрез дразнене на стените, тя допринася за притока на кръв и в резултат на това хранителни вещества.

Всички горепосочени текущи свойства връщат нервните влакна загубени свойства в болестния процес.

Непряко въздействие върху органите

Непряко въздействие върху органите с помощта на физиотерапевтични методи се извършва с възпаление. Възпалението на вътрешните органи е една от най-честите причини за полиневропатия.

В зависимост от вида на лезията могат да се използват следните методи:

1. Непряк масаж на тялото;
2. Излагане на магнитни полета;
3. Микроструми и др.

Всички горепосочени текущи свойства връщат нервните влакна загубени свойства в болестния процес.

Физикална терапия

Физикалната терапия е едно от основните съпътстващи лечения на полиневропатията на долните крайници. Благодарение на него е възможно:

1. За подобряване на кръвообращението на долните крайници - за повишаване на ефекта на лекарствата, насочени към постигане на този ефект;
2. За възстановяване на мускулната сила (с едновременно лечение с лекарства, които усилват предаването на нервните импулси);
3. Възстановете способността да ходите.

Всички горепосочени текущи свойства връщат нервните влакна загубени свойства в болестния процес.

Как да правим упражненията?

Първоначалният набор от упражнения ще зависи от състоянието на пациента, с когото се е обърнал към лекаря. Ако по време на лечението се касае само за треперене, спазми и студенина в краката, тогава най-вероятно ще бъде предписан организиран курс на лечебната терапия в поликлиниката. Там специален треньор по подготвената програма се занимава с пациенти.

Ако способността да се ходи частично или напълно изгубена, тогава първо ще се покаже масаж и лекарствена терапия. Тъй като успехът е постигнат, пациентът у дома ще се свърже с прости упражнения, които можете да направите сами. Когато има сила в краката и човек може да се движи самостоятелно, той също ще бъде изпратен в общия курс.

Даваме примери за прости упражнения, които могат да бъдат изпълнени у дома.

Комплексна упражняваща терапия

Тези упражнения са абсолютно безопасни, те могат да започнат да работят у дома. Представяме на вашето внимание пълноценна комплексна физиотерапевтична терапия.

Отделните му части могат да се комбинират, ако някакво действие ви причини дискомфорт - може да се изключи.

1. Застанете с краката си в ширината на раменете, повдигнете чорапите си. Плавно се търкаля с тях по петите. Така че няколко пъти.
2. Седнете на подложката и поставете ръцете си на пода. Наведете един крак в коляното и го наклонете наляво и надясно.
3. Едно и също нещо, само в податливата позиция, кракът трябва да се вдигне от пода и сгънатият крак трябва да се доближи до стомаха.
4. Седнете, опънете краката напред и се опитайте да се огънете възможно най-близо до краката си. Упражненията за стречинг подобряват добре кръвообращението.
5. Легнете на гърба си и периодично повдигнете изправените си крака нагоре. В процеса на повдигане се опитайте да ги огънете на колене.
6. За да се подобри кръвообращението в мускулите на телетата, се препоръчва да се извърши просто действие: да стои на чорапите и по-ниско върху петата - до 20 пъти.

Когато отидете на лекар, не забравяйте да го информирате за дейностите си.

Нюанси и предпазни мерки

Когато извършвате упражнения, упражненията трябва внимателно да слушат собствените си чувства. Възможна болка, но това е нормално. Мускулите отдавна са в състояние на "сън" и активният кръвен поток ще се почувства като дискомфорт. Но в същото време, ако пациентът чувства, че товарът го изтощава, лишава от сила и болка е твърде силен, тогава трябва да отидете на треньора и да намалите интензивността на обучението.

Лечение на народни средства

Въведение в лечението на народни средства трябва да се договори с лекаря. Най-често използваните и ефективни са:

1. Суровият жълтък се смесва със зехтин, сок от моркови и 2 супени лъжици мед се добавят към сместа. Всичко е добре разбито и изпито 2 пъти на ден, половин час преди хранене. Рецептата е ефективна при алкохолна невропатия.
2. 1 супена лъжица смачкан дафинов лист се смесва в термос с три супени лъжици тилчец, изсипва се с един литър прясно преварена топла вода и се влива в продължение на 2 часа. Приема се в малки количества през целия ден. Рецептата е предназначена за диабетици.
3. Солен разтвор. За половин кофа с 40-градусова вода, добавете чаша сол и 2/3 чаша оцет. Дръжте краката 20 минути всеки ден в продължение на 1-2 месеца. Рецептата помага за укрепване на нервните клетки.
4. Триене на увредения крайник с етерични масла, които подобряват притока на кръв: ела, евкалиптово масло и др.

Препоръчваме ви да гледате следния видеоклип

Прогноза за лечение

Само две факти ще повлияят на прогнозата за лечение на полиневропатия на долните крайници:

1. Навременен достъп до лекар;
2. Внимателно прилагане на неговите разпоредби.

Ако започнете да лекувате това заболяване на ранен етап, тогава вероятността за пълно възстановяване е 100%.

Текущите форми също са лечими, но по-трудни. При сериозни заболявания успехът на лечението се счита за дългосрочна ремисия.

В допълнение към навременността на лечението и внимателното прилагане на инструкциите, основното заболяване, причината за полиневропатията, също ще повлияе на лечебния процес. Ако болестта е нелечима, отново положителният резултат ще бъде ремисия.

Усложненията на невропатията на долните крайници ще бъдат:

1. пареза;
2. парализа;
3. гангрена;
4. Ампутация на крайниците;
5. Сепсис.

Ето защо се препоръчва да не се отлага, като се има предвид невролог.

заключение

Полиневропатията на долните крайници е сериозно заболяване, което изисква дисциплина на пациента и постоянно желание за завършване на лечението. Понастоящем болестта почти винаги се излекува и няма причина да се страхуваме от появата на заплашителни последствия.

Полиневропатия на долните крайници: как да се преодолее лечението на заболяването?

С поражението на периферната нервна система се развива полиневропатия. Това заболяване се характеризира с вегетативни нарушения, нарушена чувствителност и парализа. Полиневропатията засяга главно долните крайници.
Съдържание:

Основните причини за полиневропатия

При поява на полиневропатия се засягат множество нервни окончания. Има много фактори, които водят до развитието на болестта, но не винаги е възможно да се установи. Чести причини за полиневропатия на долните крайници:

• Автоимунни заболявания
• Ендокринни заболявания
• Патологии на черния дроб
• Панкреатични заболявания
• наследственост
• Интоксикация с храни
• Инфекциозни процеси

Болестта може да се появи на фона на неконтролираното използване на някои лекарства, различни инфекции, които провокират възпаление на нервните влакна.

Ракът също може да причини развитието на това заболяване. Загубата на периферните нерви е пълна.
Важно е да се знае, че полиневропатията не се прилага за независими заболявания. В много случаи се развива на фона на усложненията на различни патологии.

Видове полиневропатия

Увреждането на нервите може да бъде предизвикано от различни фактори. Имайки това предвид, има няколко вида заболяване:

• Възпалителна полиневропатия. Развива се на фона на пренесените възпалителни процеси, протичащи в нервната система. Тази форма се характеризира с появата на чувство на дискомфорт, изтръпване на крайниците и др.
• Токсична полиневропатия. Има заболяване в случай на отравяне с химически материали: живак, арсен и др. Освен това този вид полиневропатия може да се развие, ако не се спазват правилата за използване на битови химикали.
• Алергична полиневропатия. Развива се след дълъг период на прием на определено лекарство. В случай на отравяне с арсен, въглероден оксид, метилов алкохол може да се появи и алергична полиневропатия.
• Травматична полиневропатия. Възниква на фона на различни наранявания. Това нарушава двигателната активност на засегнатия крайник.

Има и други видове заболявания, които са много по-рядко срещани: гъбични, вегетативни, диабетични, серумни.

В зависимост от хода на заболяването, полиневропатията е от няколко вида: хронична, субакутна, остра, рецидивираща. Хроничната форма може да се развие много бавно или да напредне, като постепенно преминава към централната нервна система.

Субакутната форма се развива в рамките на няколко седмици, а острата - в рамките на няколко дни.

Признаци на патология

Най-честият симптом на полиневропатията е нарушение на движението в краката и ходилата. Намалява се размера на мускулите и постепенно губят силата си. Резултатът е походка на петел, по време на която пациентът повдига краката си по-високо, отколкото при нормално ходене, за да не докосва пода с пръсти.

Други симптоми на заболяването включват:

• десенсибилизация
• Подуване и нарязване
• Goosebumps
• Дихателна недостатъчност
• Болка без ясна локализация

Болезнените усещания се появяват, когато нервните влакна са повредени. Болката в тази патология е устойчива, пареща и стреляща. Пациентът може да има проблеми с речта, замъглено виждане под формата на спазъм за настаняване. Цветът на крайниците варира. Може също да има повишаване на телесната температура.

Ако нервите, които са отговорни за дихателната система, са засегнати, това може да причини проблеми с дишането.

Симптомите в остра форма засягат долните крайници и след това се разпространяват по-нататък. Ако причината за заболяването е диабет, тогава пациентът усеща изтръпване и парене в долните крайници. Особено болезненост се увеличава през нощта, когато температурата се променя или когато се докосват предмети.

Полиневропатията най-често се подлага на нервите на вегетативната система, които контролират различни рефлекси на тялото.

В по-късните стадии на развитие на заболяването настъпва пълна мускулна атрофия. В резултат на това се развива синдром на Guillain-Barre - най-тежкото неврологично заболяване. Трофични язви могат да се появят на долните крайници.

Ако не вземете мерки за елиминиране на болестта, патологията може да доведе до неприятни последствия. Пациентът на фона на полиневропатия в напреднали случаи, сърдечен ритъм е нарушен. Това усложнение възниква с увреждане на нервите, които са отговорни за работата на сърцето.

Полиневропатията може да предизвика дихателна недостатъчност. Това обикновено се случва при синдрома на Guillain-Barre, когато функцията на нервите, които осигуряват активността на дихателните мускули, е нарушена.

Моторната активност се влошава значително, ако има силна слабост в мускулите.

Диагностични методи

Лекарят изследва пациента, обръщайки внимание на всички симптоми, и въз основа на това прави диагноза. Много е важно да се разграничи полиневропатията от други заболявания, които също засягат нервната система. Клиничните особености на много заболявания са подобни на полиневропатията. Лекарят предписва редица изследвания, резултатите от които могат да идентифицират заболяването.

Използват се следните методи на инструментална диагностика:

• Ултразвук на вътрешните органи
• радиотелеграфия
• Биохимичен кръвен тест
• electroneuromyography
• биопсия

Те могат също да предпишат тест за мозъчна течност. Важно е да се установи времето на първите симптоми и дали симптомите на заболяването са наблюдавани при роднини.

Анализът на кръвта помага да се определи нивото на глюкозата и съдържанието на соли на тежки метали.

Нервната биопсия включва изследване на парче нерв, което се взема със специална игла.

Провеждането на електронейромиография помага за установяване на симптомите на неврологично заболяване, както и определя колко бързо импулсът се движи по нервните влакна.

След получаване на всички резултати от изследването се прави диагноза „полиневропатия на долните крайници”.

Лечение на полиневропатия

В зависимост от това, което е причинило развитието на полиневропатия, се предписва схема на лечение. Ако причината за заболяването е интоксикация, тогава трябва да се премахне потокът от вредни вещества в организма.

Ако полиневропатията се появи на фона на инфекциозни заболявания, тогава лечението използва антибактериални лекарства, терапевтични серуми. Ако е необходимо, включете антивирусни средства и витамин Б.

При всяка форма на полиневропатия, лечението се провежда с използването на витамини от група В, поради което периферните нерви постепенно възстановяват своята функция.

Пациентите с диабетна полиневропатия трябва постоянно да следят нивата на кръвната захар.

Лечението на първична полиневропатия се основава на употребата на следните лекарства: мускулни релаксанти, глюкокортикостероиди, аналгетици, антидепресанти, антиконвулсанти и др. Тези лекарства помагат за премахване и намаляване на болката.

Нестероидните противовъзпалителни средства не се използват в симптоматичната терапия поради неефективността на такива лекарства.
За възстановяване на засегнатите нерви предписват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта и клетъчния метаболизъм: пентоксифилин, тринтал, пирацетам, милдронат и др. Постепенно се наблюдава подобряване на състоянието на пациента.

По време на лечението и по време на рехабилитационния период на пациента е забранено да приема хапчета със стимулиращ ефект.

Физиотерапията се използва за подобряване на кръвообращението и поддържане на мускулния тонус. Главно се използват електрофореза и магнитна терапия.

Рехабилитационните дейности помагат за възстановяване на двигателната функция на долните крайници. За целта са предписани терапевтичен масаж и физическо възпитание, акупунктура, плуване и др.

Лекарят избира метода на масажа, като взема предвид хода на полиневропатията, наличието или липсата на болка в мускулите. Масажът може да се извършва на всеки етап от заболяването. Лекарят извършва масаж на един крайник за 5-7 минути. Продължителността на сесиите е 20-30.

Ако незабавно се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци и следвате всички препоръки за елиминиране на това заболяване, тогава прогнозата за заболяването е много благоприятна.

Наследствената полиневропатия не може да бъде напълно елиминирана. Медицинската терапия ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента.
Невролозите заедно с ендокринолози, ревматолози и общопрактикуващи лекари са ангажирани в лечението на неврологични заболявания.

Профилактика на полиневропатия

За да се предотврати развитието на неврологична патология, е важно да се избягват фактори, които могат да предизвикат появата на патология. Хората в риск трябва да се придържат към следните препоръки:

• Редовно следете нивата на глюкозата
• Не превишавайте предписаната от лекаря доза
• Яжте качествени храни
• Спазвайте безопасността при работа с химикали.
• Откажете да пиете алкохол
• Своевременно лечение на хронични и инфекциозни заболявания

Докато гледате видеото, ще научите за полиневропатията.

Превантивните мерки са насочени към премахване на причините, които могат да засегнат увреждането на нервите. Полиневропатията е сложна неврологична болест, изискваща спешно лечение. С навременно лечение на лекар може да намали риска от усложнения.

Лечение с невропатия на долните крайници

Сериозно заболяване на нервната система е невропатията на долните крайници. Нейното лечение се извършва с различни лекарства, както и физиотерапия, специални процедури, физическо възпитание.

Какво е невропатия на долните крайници?

Невропатията е увреждане на периферните нерви и съдове, които ги захранват. Първоначално това заболяване не е възпалително, но по-късно невритът може да се натрупа върху него - възпаление на нервните влакна. Невропатията на долните крайници е включена в групата на полиневропатиите, които се основават на метаболитни нарушения, тъканна исхемия, механични увреждания и алергични реакции.

По вид на потока се излъчва невропатия:

По типа на патологичния процес в нервните влакна, невропатията може да бъде аксонова (обхваща процесите на неврони - аксони) и демиелинизираща (простира се до обвивките на нервните влакна). Симптомите патология е:

1. Touch. Преобладават симптоми и болестни синдромни нарушения.
2. Motor. Тя се проявява главно в нарушения на движението.
3. Автономна. Има признаци на вегетативни и трофични разстройства.

Причините за патологията са различни. Така диабетната форма е характерна за метаболитни нарушения в невроните при захарен диабет. Токсичен, алкохол, причинен от отравяне, интоксикация. Други възможни причини са тумори, дефицит на витамин С, хипотиреоидизъм, ХИВ, наранявания, обременена наследственост.

Чувствителни разстройства - основната група симптоми

Проявите на патология в краката могат да варират, често те зависят от причината за невропатия. Ако заболяването е причинено от травма, симптомите обхващат един крайник. При диабет, автоимунни заболявания, признаците се простират и до двата крака.

Чувствителните нарушения могат да бъдат толкова неприятни, че причиняват депресивни състояния у пациента.

Сензорни нарушения се откриват във всички случаи на невропатия на долните крайници. Симптомите обикновено се наблюдават постоянно, не зависят от позицията на тялото, от режима на деня, почивка, често причиняват безсъние.

В допълнение към описаните симптоми, често има нарушения в чувствителността - бавно разпознаване на студа, горещо, промяна в прага на болката, редовна загуба на равновесие поради по-ниска чувствителност на краката. Също така, често се появява болка - болка или рязане, слаба или буквално непоносима, те се локализират в зоната на засегнатата нервна област.

Други признаци на заболяването

С развитието на патологията на крайниците, моторните нервни влакна са повредени, така че се присъединяват и други нарушения. Те включват мускулни спазми, чести крампи в краката, особено при телетата. Ако пациентът посети невролог на този етап, лекарят отбелязва намаляване на рефлексите - коляното, Ахил. Колкото по-ниска е силата на рефлекса, толкова повече болестта е изчезнала. В последните етапи, сухожилните рефлекси могат напълно да отсъстват.

Мускулната слабост е важен признак за невропатия на крака, но е характерна за късните етапи на заболяването. Първоначално усещането за отслабване на мускулите е преходно, тогава става постоянно. В напредналите етапи това води до:

• намалена активност на крайниците;
• трудности при движение без подкрепа;
• изтъняване на мускулите, тяхната атрофия.

Вегетативно-трофични нарушения - друга група симптоми при невропатия. Когато е засегната вегетативната част на периферните нерви, се появяват следните симптоми:

• върху краката косата пада;
• кожата става тънка, бледа, суха;
• има области на прекомерна пигментация;

При пациенти с невропатия, порязвания и ожулвания в краката не се лекуват добре, те почти винаги се гниет. Така, при диабетна невропатия, промените в трофизма са толкова тежки, че се появяват язви, понякога процесът се усложнява от гангрена.

Процедурата за диагностициране на патология

Опитният невролог може лесно да постави предполагаема диагноза според описаните симптоми от думите на пациента и според наличните обективни признаци - промени в кожата, нарушени рефлекси и др.

Диагностичните методи са много разнообразни, ето някои от тях:

Основният метод за диагностициране на проблеми с нервните влакна остава проста електронейромиографска техника - тя помага да се изясни диагнозата.

Основи на невропатичното лечение

Необходимо е това заболяване да се лекува в комплекс, задължително с корекция на основната патология. При автоимунни заболявания се предписват хормони и цитостатици, при диабет, хипогликемични лекарства или инсулин, при токсични видове заболявания, техники за почистване (хемосорбция, плазмен обмен).

Целите на лечението на невропатията на долните крайници са:

• възстановяване на нервната тъкан;
• възобновяване на проводимостта;
• корекция на нарушения в кръвообращението;

Има много методи на лечение, като основното е лекарството.

Хирургичното лечение се практикува само при наличие на тумори, хернии, след наранявания. За да се предотврати мускулната атрофия, физически упражнения от специален комплекс от упражнения се показват на всички пациенти, първо се извършват под наблюдението на рехабилитационен лекар.

Когато невропатия трябва да следва диета с увеличаване на съдържанието на витамини гр.В, а също така е необходимо да се изключи алкохол, продукти с химически добавки, маринати, пържени, пушени.

Заболяването се лекува успешно с помощта на физиотерапия. Масаж, магнитотерапия, лечебна кал, рефлексотерапия и мускулна електрическа стимулация са се доказали добре. За да предотвратите образуването на язви, трябва да носите специални обувки, използвайте ортези.

Основни лекарства за лечение на патология

В лечението на невропатия лекарства играят водеща роля. Тъй като се основава на дегенерацията на нервната тъкан, е необходимо да се попълни структурата на нервните корени с лекарство. Това се постига чрез използването на такива лекарства:

Невропротектори, ускорители на метаболизма в нервните клетки - Пирацетам, Милдронат. Те подобряват трофиката на нервната тъкан, спомагат за подобряване на нейната структура.

Задължително в хода на терапията се прилагат витамини от група В, особено показани В12, В6, В1. Най-често предписваните комбинирани средства - Neuromultivitis, Milgamma таблетки, инжекции. След като бъдат взети, нарушенията на чувствителността се елиминират, всички симптоми намаляват тежестта.

Какво друго третира невропатията?

Витамините, които са мощни антиоксиданти - аскорбинова киселина, витамини Е, А, са много полезни за организма при всякаква форма на невропатия на долните крайници, като те задължително се използват в комплексната терапия на заболяването за намаляване на разрушителното действие на свободните радикали.

При силни мускулни спазми, мускулните релаксанти ще помогнат на мускулните релаксанти - Sirdalud, Baclofen, които се използват само с лекарско предписание - при злоупотреба те могат да увеличат мускулната слабост.

Има и други лекарства срещу тази патология. Те се подбират индивидуално. Това са:

1. хормонални лекарства за подтискане на болката, възпаление - преднизолон, дексаметазон;
2. съдови лекарства за подобряване на кръвообращението в тъканите - пентоксифилин, трентал;

На местно ниво се препоръчва употребата на мехлеми с новокаин, лидокаин, нестероидни противовъзпалителни средства, както и затопляне на мехлеми с червен пипер, животински отрови. При бактериални лезии на кожата на краката и краката се прилагат превръзки с антибиотици (тетрациклинов маз, оксацилин маз).

Лечение на народната невропатия

Лечението на народни средства се използва с повишено внимание, особено при диабет. Рецептите могат да бъдат:

1. Комбинирайте суров яйчен жълтък и 2 супени лъжици зехтин. Добавете 100 мл сок от моркови, една супена лъжица мед. Пийте по 50 мл три пъти дневно след хранене. Курсът е 14 дни.
2. Налейте 2/3 чаша оцет 9% в кофа с топла вода, залейте с чаша сол. Дръжте краката си във вода за 15 минути. Курсът се провежда веднъж дневно на месец.

С навременно лечение заболяването има добра прогноза. Дори ако причината за невропатия е много тежка, тя може да забави или да спре прогресията, както и да подобри качеството на човешкия живот.

Полиневропатия на долните и горните крайници - симптоми и методи за лечение на разрушени нервни окончания

Полиневропатията на долните крайници е симетрично нарушаване на функционирането на нервните влакна. Състоянието води до загуба на чувствителна чувствителност. Заболяването се характеризира със сериозни усложнения, една от които е пълна парализа.

Полиневропатията е термин за различни форми на заболявания, причинени от разрушаването на нервните влакна. Обща връзка в такива патологични състояния е дисфункцията на периферната нервна система.

Обикновено заболяването засяга горните и долните крайници, което е съпроводено с намаляване на чувствителността и ефективността на мускулните влакна, влошаване на кръвоснабдяването. Такова състояние може да доведе до парализа, загуба на чувствителност.

Характеристики на концепцията

Нервната система е диференцирана на автономна, централна и периферна. Всяка от системите има свои разделения, нервни сплит, окончания. Заболяванията на мозъка и гръбначния мозък са най-трудни за лечение. Особено опасни са нарушенията на периферните нерви, тъй като те иннервират тъканите, органите и крайниците. Когато няколко симетрични нервни влакна са засегнати едновременно, се диагностицира полиневропатия.

Патологичното състояние има много имена: невропатия, полирадикулоневропатия, полиневрит. Последният термин се отнася до наличието на възпаление. Това е необичайно за периферните нервни окончания, така че е по-подходящо да се използват други имена за заболяването.

Полиневритът в превод от гръцки означава „поражение на много нерви”.

Нервните влакна са представени от миелиновата обвивка и аксон. Невропатията може да засегне определена област в структурата на нервната тъкан. С разрушаването на аксона, болестта бавно се развива, проявявайки се в атрофията на краката и ръцете. Това се дължи на дисфункция на вегетативната система. Разрушаването на миелиновата обвивка се извършва с бързи темпове. В резултат на това се нарушават двигателните и сензорните функции.

Ако едновременно се повлияят както периферните, така и цереброспиналните области, се диагностицира полирадикулоневропатия. Развитието на болестта е най-забележимо при дисфункция на дисталните крайници, когато походката на човек става подобна на петел.

Състоянието причинява нарушено функциониране на крайниците, те губят моторни и сензорни способности. Това се дължи на увреждане на нервните окончания, което води до неуспех в предаването на импулси към мозъка. Полиморфната патология започва да се развива след разрушаването на миелиновата капсула и структурата на аксона, нервните съдови интерлации.

Невропатията може да се прояви основно и вторично. Първичната форма напредва бързо и може да се развие при всеки здрав човек. Смъртоносно опасният вид първична форма е парализа на Ландри.

Вторичната форма на полиневропатия се формира поради автоалергични причини, нарушени метаболитни процеси. Диабет, витаминни недостатъци, интоксикация на тялото, инфекциозни заболявания и наранявания водят до такава невропатия.

Причини за патологичното състояние

Полиневропатията на долните крайници не е отделна болест. Това е неврологичен синдром, проявяващ се в резултат на развитието на определени патологии. Защото болестта е способна на всеки фактор, който уврежда периферната част на нервната система.

Причините за полиневропатия включват:

• отравяне на организма с етанол, химични съединения, газ - аксонов тип полиневропатия;
• захарен диабет - диабетична полиневропатия;
• инфекциозни заболявания - дифтерия;
• дългосрочно лечение с фармакологични продукти;
• дефицит на витамин В;
• хроничен алкохолизъм - алкохолна невропатия;
• имунодефицитни състояния;
• генетично предразположение - демиелинизиращо;
• нарушен метаболизъм.

Причината за образуването на заболяването може да бъде HIV инфекция, туморни неоплазми, химиотерапия. Нарушения на периферната нервна система могат да възникнат поради инфекциозни и възпалителни лезии в ставната тъкан. При деца патологията обикновено има генетичен характер.

Причината за развитието на заболяването понякога е хипотермия. Продължителното излагане на студ може да предизвика възпаление, което може да наруши състоянието на нервните влакна. Подобна невропатия е автоалергична по характер, когато лимфоцитите реагират на тъканни структури, които са изложени на външни влияния: радиация, проникване на инфекции от различно естество, травма, медикаменти.

Отделно изолирана полиневропатия при бременни жени, която се среща във всеки триместър на бременността или след раждането. При бъдещите майки заболяването се развива поради дефицит на витамин В, висока чувствителност към чужди протеини (ембрион и плацента) и токсичните ефекти на метаболитни продукти. Тази форма на заболяването често се проявява в здравословния фон на бременността, но се наблюдава влошаване на симптомите на интоксикация: повръщане, слабост и бърза умора.

Сортове на болестта

След диагнозата терминът “полиневропатия” се придружава от дефинираща концепция, която зависи от формата на заболяването. Международната класификация на болестите съдържа няколко вида на описаното заболяване (ICD код - G60-G64), които се диференцират по местоположение, местоположение, причини и степен на увреждане.

Невропатията не се проявява като отделна болест. Поражението на нервните области винаги показва наличието на болестта.

Полиневропатията на долните крайници може да бъде остра, подостра и хронична. Острата форма се проявява в рамките на 2 дни на фона на тежка интоксикация, се лекува за една седмица.

Симптомите на подостър вид се увеличават за 14 дни. Метаболитният дисбаланс обикновено води до заболяване. Необходима е продължителна терапия. Хроничната разновидност се развива в резултат на алкохолизъм, диабет, липса на витамини, рак.

Ако лезията е локализирана в долните части на крайниците, се диагностицира дистална невропатия, а в горните - проксимална.

В зависимост от мястото на лезията се различават следните видове заболявания:

• Touch. Засегнати са нервните окончания, отговорни за чувствителната чувствителност. Има болезнени усещания, изтръпване при докосване.
• Motor. Нервите, участващи в двигателната активност, са повредени. В резултат на това пациентът губи способността си да се движи.
• Вегетативно. Функциите за регулиране са нарушени. Това се проявява в прекомерно изпотяване, слабост, хипотермия.
• Смесени. Този тип комбинира всички описани състояния.

Според морфологичния тип се различават интерстициални и паренхимни форми. Последният тип включва демиелинизираща и аксонова полиневропатия. Аксоналният вид се характеризира с разрушаване на аксиалния цилиндър на невроните, което провокира загуба на чувствителност, блокиране на двигателните умения. Когато демиелинизиращата форма се свие, капсулата от нервни влакна - миелин. Това води до появата на огнища на възпаление на нервните корени, болка, слабост на мускулната система.

Интерстициалната невропатия се развива в резултат на увреждане на интерстициалната капсула на нервите и капилярите. Хроничните възпалителни и инфекциозни заболявания могат да причинят разстройство.

Заболяването може да бъде възпалително, токсично, травматично и алергично. Ако не се лекува, патологията причинява атрофия на мускулните структури, появата на язви, парализа на крайниците и дихателния център.

Как се проявява болестта

Симптомите на патологията се разделят на първични и вторични. Първичните симптоми са чувствителни. Вторичните признаци са по-сериозни, те са причинени от неуспехи в нервната функция.

Симптомите на полиневропатия на горните и долните крайници първоначално се проявяват слабост на мускулите. Това се дължи на постепенното развитие на невроналното увреждане. Първо се увреждат дисталните крака. Има усещане за скованост в областта на краката, тъй като прогресията на изтръпване засяга целия крайник.

Пациентите изпитват изтръпване, парене, мускулни болки. Човек се оплаква от неприятни усещания дори с лек допир до засегнатата област. В напреднали ситуации има несигурна походка, липса на чувствителност, дисфункция на двигателните умения.

Наблюдавано е кислородно гладуване на мозъка. Това се изразява в тъмни кръгове под очите, замаяност, слабост. Такива симптоми се изразяват с рязко покачване.

В зависимост от тежестта на състоянието, симптомите могат да се появят самостоятелно или многократно.

Атрофията на мускулната система се проявява със слабост на крайниците, водеща до парализа, пареза. Често се усеща осезаем дискомфорт в ръцете и краката в покой, който причинява рефлексни двигателни действия - синдром на неспокойните крака.

Патологичното състояние е придружено от поражение на вегетативните функции. Симптомите се проявяват в бледност на кожата, усещане за студ. Могат да се появят трофични образувания: пигментация, язви, суха кожа, пукнатини.

Симптомите на невропатия на долните крайници се появяват ясно. Характерните признаци са промяна в походката и затруднение в движението. Отокът на краката напредва, рефлексите в коленните стави се нарушават и липсват необходимите реакции.

Патологичното състояние може да се развие на фона на синдрома на Гилен-Баре и парализа на Ландри. Синдромът на Guillain-Barre е основната патология, която засяга проксималните крака и ръце. Това се проявява в следните характеристики:

• парализа на мускулатурата на средните крайници;
• атрофия на мускулната структура на тялото, която провокира затруднено дишане;
• чувствителността се запазва;
• трудно се движат.

Парализата на Ландри се отнася до острата форма на невропатия, протича бързо на фона на алергичен неврит на природата. Състоянието е придружено от изтръпване на краката, торса, ръцете и черепните нерви. Промените в дихателния и сърдечния ритъм провокират дихателна недостатъчност.

Диагностични методи

За да диагностицира правилно, лекарят ще предпише пациент да се подложи на серия от изследователски процедури. Необходимо е да се събира анамнеза, да се провежда инспекция, да се изследват рефлекси. Пациентът трябва да премине пълна кръвна картина.

В допълнение към описаните манипулации, ще бъде извършено ултразвуково сканиране на вътрешните органи, рентгенова снимка на засегнатите области на тялото. Важен анализ е събирането на спинална течност, резултатите от която са гарантирани за определяне на наличието на болестта. Може да се наложи да извършите биопсия на нервните окончания.

Терапевтични дейности

Диабетните и алкохолните невропатии са трудни за лечение. Такива форми са придружени от болезнена болка и загуба на чувствителност. За намаляване на интензивността на клиничните прояви се предписва комплексно лечение, чиито методи зависят от причината на заболяването.

Витамин терапия

Пациентът трябва да приема мултивитамини, включително витамини от група В: В1, В6, В12. Milgamma, Neuromultivitis е един от най-ефективните лекарства.

Тези агенти имат аналгетични и антиоксидантни ефекти, възстановяват чувствителността поради регенерацията на невроните. Наред с приема на описаните витамини се предписва и витамин Е, А, С.

Анестетични агенти

За да се елиминира болезненият синдром, трябва да се вземат противовъзпалителни лекарства и ненаркотични аналгетици. Най-често срещаният е трамал, аспирин.

За непоносими болки лекарят може да предпише кодеин, морфин. Аналгетично лечение, комбинирано с лекарството Magne-B6, което подобрява терапевтичния ефект.

Имуносупресори, хормони

Доказано е, че развитието на някои полиневропатии е свързано с нарушение на тъканния имунитет. Следователно е необходимо правилно подбрана имуномодулация. Лекарите предписват циклоспорин, азатиоприн и циклофосфамид. В случай на тежко заболяване, лечението с имуносупресори се придружава от хормонална терапия (преднизолон).

Важно е! Изборът и комбинацията от лекарства трябва да се справят с лекаря.

Erbisol се предписва като съпътстващо лекарство, което включва много естествени органични елементи. Лекарството има имуномодулираща, антиоксидантна, противовъзпалителна активност.

Други лекарства

За симптоматично лечение лекарите често предписват Instenon. Инструментът допринася за разделянето на глюкозата, подобрява храненето на тъканите. Лекарството има вазодилататорно, диуретично, венотонично действие.

Също така е необходимо да се приемат Actovegin, нормализирайки метаболитните процеси, Proserin, който възстановява проводимостта на нервните импулси. Често се провежда детоксикационна терапия. Лечение на полиневропатия на горните и долните крайници изисква назначаването на различни лекарства за отстраняване на симптомите.

Манипулации с физиотерапия

Борбата с болестта включва приемане на лекарства, както и методи за физиотерапия. Често процедурите придружават основното лечение, за да се повиши ефективността на лекарствата. На пациента се препоръчва да прави физическа терапия, да прибягва до магнитна терапия. Такива манипулации поддържат мускулния тонус, подобряват кръвообращението.

Между другото! При алкохолна невропатия физиотерапията се извършва след детоксикационна терапия в медицинско заведение.

Терапията включва масаж, електростимулация. Пациентите трябва да се придържат към правилното хранене, премахвайки от диетата храни, съдържащи високи концентрации на мазнини, въглехидрати. Забранено е пушенето и използването на стимулиращи вещества.

Рецепти от традиционната медицина

Полиневропатията може да се лекува с нетрадиционни методи. Препоръчва се използването на етерични масла от евкалипт, карамфил, ела. Необходимо е да се втрие краката с естествено средство. Това помага за облекчаване на болката, подобряване на кръвоснабдяването на крайниците.

Ефективна вана за крака. Необходимо е да се разтворят в 3 литра топла вода половин чаша оцетна есенция и чаша морска сол. Необходимо е да се спуснете краката в разтвора за третиране ежедневно за половин час в продължение на 30 дни.

Превантивни мерки

За да се предотврати увреждане на нервните влакна, е необходимо да се елиминират факторите, които влияят отрицателно на невроните. Превантивните мерки включват:

• отхвърляне на алкохол;
• използването на висококачествена храна;
• по време на работа с химически реактиви използването на защитни устройства;
• отказ от неконтролирано лечение;
• своевременно лечение на съществуващи заболявания;
• практикуване на умерена физическа активност;
• контрол на концентрацията на кръвната захар.

Трябва да се разбере, че е невъзможно да се предотврати развитието на полиневропатия. Човек може само да минимизира броя на отрицателните фактори, засягащи невроните.

Възможни последици

При късно посещение на лекар или отсъствие на терапия, заболяването причинява необратими усложнения, една от които е преходът на патологията в хронична нелечима форма. Пациентът напълно губи чувствителността на крайниците, мускулите постепенно се разрушават, което води до увреждане. В тежки случаи, когато нервните окончания, засягащи функционирането на сърдечния мускул, са засегнати, може да възникне аритмия, водеща до смърт.

Благоприятна прогноза и пълно възстановяване е възможна при алкохолни, инфекциозни и токсични сортове. Диабетна полиневропатия е нелечима, може само да намали интензивността на симптомите. Може да се присъедини и инфекция, която причинява септични явления и бавно заздравяване на раните.

Невропатията на горните и долните крайници е коварна болест, която води до необратими последствия. При първите неразбираеми прояви трябва да потърсите медицинска помощ. Ранното лечение ще помогне да се избегнат сериозни усложнения.

Полиневропатия на долните крайници: лечение, лекарства

Полиневропатията на долните крайници е често срещан човешки проблем. Много хора знаят усещането за студ, студени крака, изтръпване и пълзене по краката, спазми в мускулите на прасеца. И всичко това не е нищо друго освен проява на полиневропатия на долните крайници. И, за съжаление, не винаги, с тези симптоми, човек търси медицинска помощ. Междувременно полиневропатията не спи и прогресира бавно. Мускулите постепенно отслабват, походката е нарушена, настъпват трофични промени в кожата. На този етап болестта става по-трудна за преодоляване, но все пак е възможна. Основният акцент в лечението на това състояние е, че съвременната медицина се фокусира върху лекарствената терапия в комбинация с физиотерапевтичните техники. В тази статия ще говорим за лекарства, които могат да премахнат или сведат до минимум симптомите на полиневропатия на долните крайници.

В много отношения лечението на полиневропатия зависи от непосредствената причина за заболяването. Например, ако причината е злоупотребата с алкохол, тогава първо трябва напълно да се откажете от употребата на алкохолни напитки. Ако основата на заболяването е диабет, тогава трябва да постигнете понижение на нивата на кръвната захар до нормално. Ако полиневропатията е олово, трябва да спрете контакта с олово и т.н. Но поради факта, че при различни видове полиневропатия има подобни патологични процеси в самите нервни влакна, съществува и общ подход към лечението на това състояние. Този подход се основава на факта, че в случай на полиневропатия на долните крайници, най-дългите нерви на тялото страдат от увреждащи фактори, и или външната обвивка на нервните влакна, или нейната вътрешна сърцевина, аксон, се унищожава. За да се елиминират симптомите на полиневропатия, е необходимо да се възстанови структурата на нервните влакна, да се подобри кръвоснабдяването му. За да направите това, използвайте различни лекарства. В зависимост от тяхната принадлежност към химическа група или посоката на тяхното действие, обичайно е лекарствата да се разделят на няколко групи:

• метаболитни лекарства;
• агенти, засягащи кръвния поток;
• витамини;
• анестетици;
• означава подобряване на поведението на нервните импулси.

Нека се запознаем с всяка група лекарства по-подробно.

Агенти за метаболизъм и притока на кръв

Тези групи лекарства са сред най-важните при лечението на полиневропатия. И в повечето случаи механизмът на действие на едно лекарство не се ограничава само до метаболитен ефект. Почти винаги лекарството работи в няколко посоки едновременно: „се бори“ със свободните радикали и подобрява храненето на нервните влакна и насърчава притока на кръв в областта на увредения нерв и насърчава заздравяването. Поради такъв многостранен ефект, както се казва, дори не две, но няколко птици с един камък са убити с един изстрел! Но има и капани. Не всички метаболитни лекарства са ефективни при лечението на полиневропатия на долните крайници. Към средствата за защита, чийто редуциращ ефект е най-изследван, са препаратите на Тиоктовата киселина, Актовегин, Инстенон. Напоследък за тази цел все повече се използват церебролизин, цитохром С, мексидол и цитофлавин, калциев пантотенат. Обикновено предпочитание се дава на едно лекарство (изборът се основава на истинската причина за полиневропатия на долните крайници). Например, при диабетна полиневропатия, тиоктовата киселина е основният борец, Актовегинът е предпочитан в случай на заличаването на атеросклерозата на съдовете на долните крайници. При назначаването на който и да е метаболитен медикамент, трябва да спазвате условията за употреба, тъй като възстановяването на нервните влакна е дълъг процес. Ето защо в повечето случаи лекарството трябва да се приема дълго време, най-малко 1 месец и по-често и по-дълго. Сега да поговорим по-подробно за всяко от наркотиците.

Тиоктовата киселина е мощен антиоксидант, нейният ефект при лечението на полиневропатия е признат в цял свят. Необходимо е да се прилага лекарство от един месец до шест. Първо, 14-20 дни, трябва интравенозна инфузия на лекарството (в доза от 600 mg на ден), а след това можете да преминете към формата на таблетката. Същите 600 mg, но под формата на таблетки, се приемат половин час преди хранене сутрин. По време на лечението е важно да се разбере, че ефектът на лекарството няма да се забележи в първите дни на приложение. Това не означава липса на резултат. Нужно е време за лекарството да елиминира всички метаболитни проблеми на нивото на нервните влакна. Тиоктовата киселина е широко представена на фармацевтичния пазар: октолипен, алфа-липоева киселина, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Актовегин е продукт, получен от кръвта на телета. Не се страхувайте от думата "кръв" в този случай. От него в Актовегин остават само най-необходимите компоненти на клетъчната маса и серума. В този случай, за лечение на Actovegin, е необходимо за първи път да се използва интравенозна капка от 10-50 ml (дозата зависи от тежестта на симптомите на полиневропатия). Обикновено интравенозните инфузии траят 10-15 дни, след което пациентът продължава терапията под формата на таблетки (2-3 таблетки 3 пъти дневно) за още 2-3-4 месеца. Комплексният ефект на лекарството позволява едновременно лечение не само на периферните нерви, но и на "проблемите" на мозъка, съдовете на крайниците. В чужбина Актовегин не се използва толкова активно, колкото в страните от ОНД и Русия, и дори е забранен в САЩ и Канада. Това се дължи главно на факта, че многобройни проучвания за неговата ефективност не са проведени.

Instenon е комплексен препарат, съдържащ 3 активни съставки. Той разширява кръвоносните съдове, има активиращ ефект върху невроните, спомага за подобряване на предаването на импулси между тях. Той осигурява повишен приток на кръв в тъканите, страдащи от липса на кислород. Благодарение на това, храненето на нервните влакна се подобрява и те се възстановяват по-бързо. Ефектът дава приложение на курса: съдържанието на първата ампула (2 ml) се инжектира интрамускулно всеки ден в продължение на 14 дни. В бъдеще Инстенон се приема през устата по 1 таблетка 3 пъти дневно за още 1 месец.

Церебролизин е протеинов препарат, получен от мозъка на прасето. Счита се за мощен неврометаболичен наркотик. Той спира процеса на разрушаване в нервните клетки, увеличава синтеза на протеини вътре в тях, е в състояние да ги предпази от вредното въздействие на различни вещества. Церебролизин има изразен невротрофичен ефект, който благоприятно влияе върху функционирането на цялата нервна система. Церебролизин увеличава шансовете на нервните клетки да останат живи при недостиг на хранителни вещества. И интрамускулното, и интравенозното приложение на лекарството (съответно 5 ml и 10-20 ml) се разрешават за 10-20 дни. След това направете почивка за 14-30 дни и, ако е необходимо, повторете курса.

Калциев пантотенат е лекарство, което стимулира процесите на регенерация, т.е. възстановяване (заздравяване) на периферните нерви, а не само на тях. Прилагайте 1-2 таблетки 3 пъти дневно в курсове за 1 месец. Бавно, но сигурно, лекарството ще “закърпи” дефектите в мембраните на нервите, допринасяйки за възстановяването на тяхната функция.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) е мощен антиоксидант. Това е лекарство, което работи на ниво мембрана. Той допринася за възстановяването на нормалната структура на мембраните на нервните клетки, като по този начин осигурява нормалната им работа, тъй като всички нервни импулси се провеждат през мембраната. Мексидол увеличава резистентността на нервните клетки към негативните стресови ефекти на околната среда. Дозата на лекарството, начинът на приложение и продължителността на употреба са силно променливи, в зависимост от първоначалното ниво на неврологичните нарушения. Ако е необходимо, започнете с интравенозна или интрамускулна инжекция от 5 ml и след това отидете на таблетки (125-250 mg 3 пъти дневно). Общата продължителност на лечението е 1,5-2 месеца. Лекарството се понася добре. Когато се прилага интравенозно, може да предизвика възпалено гърло, желание за кашлица. Тези чувства преминават бързо и рядко, ако лекарството се прилага чрез капково (в 0,9% разтвор на натриев хлорид), а не в потоци.

Цитофлавин е друг комплексен антиоксидант. Допълващи се взаимно, компонентите на лекарството подобряват енергийния метаболизъм в невроните, устояват на действието на свободните радикали, помагат на клетките да “оцелеят” в условията на дефицит на хранителни вещества. За лечение, нанесете 2 таблетки 2 пъти дневно половин час преди хранене в продължение на 25 дни.

Много от горепосочените антиоксидантни лекарства не са популярни, така да се каже, в лечението на полиневропатия на долните крайници. Често се използва тиоктова киселина, Актовегин. Останалите неврометаболични лекарства се използват по-често за „проблеми” с централната нервна система, но не трябва да се забравя, че те имат положителен ефект върху периферията. Някои лекарства имат леко „изживяване” на употреба (например, Mexidol), и всичките им области на влияние не са добре разбрани.

Пентоксифилин (Vazonit, Trental) е най-често използваното лекарство за подобряване на притока на кръв при лезии на нервите на долните крайници. Лекарството подобрява кръвообращението в най-малките съдове на целия организъм като цяло, поради тяхното разширяване. С увеличен приток на кръв към невроните се поглъщат повече хранителни вещества, което означава увеличаване на шансовете за възстановяване. Стандартната схема на пентоксифилин е както следва: интравенозно 5 ml от лекарството, предварително разтворено в 200 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, в рамките на 10 дни. След това 400 mg таблетки 2-3 пъти дневно за период до 1 месец. За повечето лекарства, използвани за лечение на полиневропатия, действа следното правило: ниска тежест на симптомите - таблетни форми на лекарства. Ето защо, ако симптомите на болестта са неострижени, напълно е възможно да се разбираме с пинцексилилин, като премахваме инжекциите.

витамини

Лечението на полиневропатията на долните крайници никога не е пълно без употребата на витамини. Най-ефективни са витамините В (В1, В6 и В12). Липсата на храна сама по себе си може да предизвика симптоми на увреждане на периферните нерви. Укрепването на ефектите един от друг, докато се прилагат тези лекарства, допринасят за възстановяването на мембраните на периферните нерви, имат анестетичен ефект, до известна степен са антиоксиданти. Комбинираните форми (когато всичките три витамина са включени в един препарат наведнъж) са за предпочитане пред еднокомпонентните. Има инжекционни форми и таблетки. Някои инжекционни форми (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) съдържат лидокаин, който усилва ефекта на облекчаване на болката. Такива лекарства като Neuromultivitis и Neyrobion съдържат „чист” комплекс от витамини от група В без лидокаин. В лечението по-често прибягват до комбинация от инжекционни форми на витамини в началото на лечението и таблетирани - в бъдеще. Средно, витамини от група Б се използват най-малко 1 месец.

Сравнително наскоро, комплексният препарат Keltikan е бил използван при лечението на заболявания на периферните нерви. Това е хранителна добавка. Съдържа уридин монофосфат, витамин В12, фолиева киселина. Лекарството осигурява строителни компоненти за възстановяване на мембраните на периферните нерви. Нанесете Keltikan 1 капсула 1 път дневно в продължение на 20 дни.

аналгетици

Проблемът с болката с увреждане на нервите на долните крайници все още не е разрешен, тъй като не съществува 100% работещо лекарство за този симптом. Много зависи от истинската причина за полиневропатия. Съответно се определя необходимостта от обезболяващи. За някои те ще бъдат жизненоважни, тъй като полиневропатията не позволява на някои пациенти да заспиват напълно. А на някого те изобщо не са показани, тъй като полиневропатията сама по себе си не носи никакви болезнени явления.

От обезболяващите могат да се използват антиконвулсанти и антидепресанти, местни анестетици, опиоиди и локални дразнители. Не е изненадващо, че в този списък няма банални болкоуспокояващи от типа Аналгин, Пенталгин и други подобни. Отдавна е доказано, че в случай на полиневропатия на долните крайници, тези лекарства нямат ефект. Следователно, използването им в тази болест е абсолютно безполезно.

Съвременни антиконвулсивни лекарства, използвани за лечение на болка, са Габапентин (Тебантин, Неуронтин, Габагама, Катена) и Прегабалин (Лирика). Отнема време, за да имат аналгетичен ефект. Всяка ефикасност може да се прецени не по-рано от 7-14 дни на употреба, при условие че се достигне максималната поносима доза. Как изглежда на практика? Габапентин започва да приема доза от 300 mg вечер. На следващия ден, 2 пъти на ден, 300 mg, на третия ден, 300 mg 3 пъти дневно, на четвъртия, 300 mg сутрин и следобед и 600 mg вечер. Така постепенно увеличаване на дозата до аналгетичния ефект. При тази доза трябва да спрете и да приемете 10-14 дни. След това се оценява тежестта на ефекта. Ако е недостатъчно, можете да продължите да увеличавате дозата (максимално допустимата е 3600 mg на ден). Прегабалин не изисква такъв дълъг избор на доза. Ефективната доза Pregabalin варира от 150 до 600 mg на ден.

Сред най-често използваните антидепресанти е амитриптилин. Неговото оптимално съотношение цена-ефективност го прави най-популярното лекарство за започване на терапия за полиневропатия. Започнете с минимална доза от 10-12,5 mg през нощта и постепенно увеличавайте дозата, за да постигнете аналгетичен ефект. Необходимата доза е много индивидуална: за някого ще е достатъчно 12,5 mg, а за някои ще са необходими 150 mg. Ако амитриптилин се понася слабо, причинява нежелани реакции, тогава може да се опитате да го замените с Ludomyil или Simbaltu, Venlaksor.

От местните анестетици се използва лидокаин. Преди това съществуваше само възможността за интравенозно приложение. Въпреки това, в тази форма, лидокаин често причинява нарушения на сърдечния ритъм и колебания в кръвното налягане. Към днешна дата, намери изход. Разработена е система за локално приложение на лидокаин в зоната на най-голяма болка под формата на пластир (Versatis). Мазилката надеждно се закрепва към кожата, не предизвиква дразнене, поради локално приложение страничните ефекти се намаляват до нула. Освен това, Versatis затваря части от тялото, предотвратявайки тяхното допълнително дразнене отвън, като по този начин намалява провокацията на болка.

При тежки случаи на силна болка, която не може да се лекува по горепосочените методи, се използват опиоидни лекарства (трамадол). Лекарството се опитва да присвои кратък период от време, за да не предизвиква пристрастяване. Започнете с ½ таблетка 2 пъти дневно (или 1 таблетка през нощта). Седмица по-късно, ако това е необходимо, дозата се увеличава до 2 таблетки дневно. Ако облекчаване на болката не бъде постигнато, дозата продължава да се увеличава до 2 таблетки 2-4 пъти дневно. За да се намали дозата на Трамадол, без да се загуби аналгетичният ефект, се създава комбинация от Трамадол с Парацетамол (Zaldiar). Ефектът на 1 таблетка Zaldiar е равен на 1 таблетка Tramadol, докато 1 таблетка Zaldiar съдържа значително по-малко Tramadol (съответно 37,5 mg спрямо 50 mg). По този начин, намаляването на дозата на опиоидното лекарство се постига без загуба на ефективност.

Когато болката с полиневропатия е повече или по-малко локализирана, е възможно да се приложи локално крем, съдържащ капсаицин (екстракт от лют червен пипер). Капсаицинът причинява изчерпване на болковите импулси, т.е. първоначално болката може да се увеличи, а след това да изчезне. Тук е интервалът, когато болката се увеличава, не всеки пациент е в състояние да се пренесе, следователно има двойно отношение към този метод на лечение на болка при полиневропатия.

Често, за да се постигне резултат, трябва да се комбинират лекарства, които намаляват болковия синдром. Но това трябва да се прави само когато всяко отделно лекарство (при условие че се достигне подходящата доза и съответствието с продължителността на употреба) не произвежда ефект.

Средства, които подобряват провеждането на нервните импулси

Ако по време на заболяването се наблюдават постоянни сензорни нарушения (загуба), мускулна слабост, тези симптоми са индикации за предписване на антихолинестеразни средства (агенти, които подобряват невромускулната проводимост). Дори когато има дефекти в мембраните на нервите, тези лекарства допринасят за преминаването на импулси през останалите незасегнати области на нервите. Поради това мускулната сила се възстановява и чувствителността се връща. И други лекарства по това време допринасят за регенерацията на нервите, така че мускулната сила и чувствителност остават непокътнати и без употребата на антихолинестеразни лекарства.

Най-широко използваните лекарства в тази група са Нейромидин, Амиридин, Аксамон, Хипригрикс. Всички лекарства са идентични в основната активна съставка. Има и двете форми на инжектиране за напреднали случаи на полиневропатия, както и таблетки. За хапчетата прибягват по-често. Обикновено се предписва 10-20 мг 2-3 пъти дневно в продължение на 30-60 дни.

Както можете да видите, съвременната медицина има много широка гама от лекарства, които могат да повлияят на симптомите на полиневропатията на долните крайници. Никой от тях сам по себе си не е "не воин", а в комплекса, като е приел упоритостта и търпението на пациента, медикаментите ни позволяват да преодолеем болестта.