Изборът на лекарства за лечение на диабет е най-важната задача, с която се сблъсква лекарят. В крайна сметка добре разработената терапевтична схема ще помогне да се оптимизират нивата на кръвната захар и да се предотврати развитието на опасни усложнения на заболяването.
Приемът на лекарства прави възможно стимулирането на производството на инсулин, както и предотвратява незабавното усвояване на глюкозата в кръвта.
Съдържание на статията:
Режим на лечение
Приемът на лекарства за диабет тип 2 е насочен към постигане на следните цели:
Намаляване на тъканната инсулинова резистентност.
Да стимулира процеса на синтез на инсулин.
Устои на бързата абсорбция на глюкоза в кръвта.
Отскочи обратно липидния баланс в организма.
Терапията трябва да започне с едно лекарство. Възможно е допълнително въвеждане на други лекарства. Ако желаният ефект не бъде постигнат, лекарят препоръчва на пациента инсулинова терапия.
Основните групи лекарства
Приемането на лекарства за захарен диабет тип 2 е задължително условие за поддържане на здравето. Не трябва обаче да забравяме за поддържането на здравословен начин на живот и за правилното хранене. Нещо повече, не всички хора са в състояние да съберат сили и да се принудят да живеят по нов начин. Затова много често се изисква лекарствена корекция.
В зависимост от терапевтичния ефект на пациенти с диабет могат да се предписват лекарства от следните групи:
Лекарства, които премахват инсулиновата резистентност, са тиазолидиндиони и бигуаниди.
Лекарства, които стимулират производството на инсулин в организма, са лекарства на основата на глиниди и сулфонилуреа.
Препарати, които имат комбиниран състав, са инконтиномиметици.
Лекарства, които се предписват на пациенти със захарен диабет:
бигваниди
Бигуанидите са лекарства на основата на метформин (Glucophage, Siofor).
Терапевтичните ефекти се постигат чрез решаване на следните задачи:
По време на обработката на гликоген, както и на протеини и въглехидрати, синтезът на глюкозата се намалява.
Тъканите стават по-податливи на инсулин.
В черния дроб, глюкозните отлагания под формата на гликоген се увеличават.
Захарта влиза в кръвта в малки количества.
Глюкозата навлиза в клетките и тъканите на вътрешните органи в по-големи количества.
В началото на лечението с бигуаниди пациентите развиват странични ефекти от храносмилателната система. Въпреки това, след 14 дни ще бъде спряно, поради което е необходимо да се приеме за даденост. Ако това не се случи, тогава е необходимо да се свържете със специалист, който ще промени терапевтичната схема.
Тези нежелани реакции включват:
Появата на метален вкус в устата.
сулфонилурея
Сулфонилурейните производни имат способността да се свързват с бета-рецепторите на клетките и да активират производството на инсулин. Тези лекарства включват: Glickidon, Glurenorm, Glibenclamide.
За първи път лекарства, предписани в минималната доза. След това за 7 дни постепенно се увеличава, довеждайки до желаната стойност.
Нежелани реакции от приема на производни на сулфонилурея:
Рязък спад в нивата на кръвната захар.
Появата на обрив по тялото.
Поражението на храносмилателната система.
глиниди
Глинидите включват лекарства натеглинид и репаглинид. Техният ефект се намалява до увеличаване на производството на инсулин в панкреаса. В резултат на това е възможно да се поддържа нивото на кръвната захар след хранене под контрол.
тиазолидиндиони
Лекарствата от тази група включват пиоглитазон и розиглитазон. Те активират рецепторите в мускулите и мастните клетки, като по този начин увеличават инсулиновата чувствителност. В резултат, глюкозата обикновено се абсорбира от мастните клетки, черния дроб и мускулите.
Тиазолидиндионите са ефективни лекарства за лечение на диабет тип 2, но те не могат да се приемат по време на бременност и по време на кърмене при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност и патология на черния дроб.
Inkretinomimetiki
Инкретин миметик е лекарство, наречено екзенатид. Неговото действие е насочено към увеличаване производството на инсулин, което става възможно поради проникването на глюкоза в кръвта. В същото време производството на глюкагон и мастни киселини се намалява в организма, процесът на смилане на храната се забавя, така че пациентът остава пълно по-дълго. Интеретомиметично лечение на лекарства от комбинираното действие.
Основният нежелан ефект от приемането им е гадене. Като правило, след 7-14 дни от началото на терапията, гаденето изчезва.
В-глюкозни инхибитори
Акарбоза е лекарство от групата на инхибиторите на b-глюкозидаза. Акарбоза не се предписва като водещо лекарство за лечение на диабет, но това не намалява неговата ефективност. Лекарството не прониква в кръвния поток и няма ефект върху процеса на инсулин.
Лекарството влиза в конкуренция с въглехидрати от храната. Неговото активно вещество се свързва с ензими, които организмът произвежда, за да разгради въглехидратите. Това помага да се намали скоростта на абсорбцията им, което предотвратява значителни скокове в нивата на кръвната захар.
Видео: Предаването на Малишева „Лекарства за старост. АСЕ инхибитори
Комбинирани лекарства
Всеобхватни ефекти имат лекарства за лечение на диабет: Амарил, Янумет, Глибомет. Те намаляват инсулиновата резистентност и увеличават синтеза на това вещество в организма.
Amaril подобрява производството на инсулин от панкреаса, а също така увеличава податливостта на клетките на тялото към него.
Ако диета и PRIM хипогликемични лекарства не позволяват да се постигне желания успех, тогава на пациентите се предписва Glibomet.
Yanumet не дава на глюкозата рязък спад в кръвта, което предотвратява скока на нивото на захарта. Неговият метод позволява да се увеличи терапевтичният ефект от диетата и физическите упражнения.
Наркотици от ново поколение
Инхибиторите на DPP-4 са ново поколение лекарства за лечение на диабет. Те не влияят върху производството на инсулин чрез бета клетки, но те защитават определен глюканов полипептид от неговото разрушаване от ензима DPP-4. Този глюканов полипептид е от съществено значение за нормалната функция на панкреаса, тъй като активира производството на инсулин. В допълнение, инхибиторите на DPP-4 поддържат нормален глюкозо-понижаващ хормон, като влизат в реакция с глюкагон.
Предимствата на новото поколение лекарства включват:
Пациентът няма рязко намаляване на нивото на захар в кръвта, тъй като след като нивото на глюкозата се върне към нормалното, лекарственото вещество спира работата си.
Лекарствата не допринасят за увеличаване на теглото.
Те могат да бъдат използвани с други лекарства, различни от инсулинови и инсулинови рецепторни агонисти.
Основният недостатък на инхибиторите на DPP-4 е, че те допринасят за нарушаване на процесите на храносмилането. Това се проявява чрез коремна болка и гадене.
Не се препоръчва употребата на лекарства в тази група при нарушаване на черния дроб и бъбреците. Имената на новото поколение лекарства: ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин.
GLP-1 агонистите са хормони, които стимулират производството на инсулин и спомагат за възстановяване на структурата на увредените клетки. Имената на наркотици: Виктоза и Бьетха. Тяхната употреба допринася за загуба на тегло при хора със затлъстяване. GLP-1 агонистите се освобождават само под формата на инжекционни разтвори.
Видео: GLP-1 агонисти: всички те са еднакви?
Билкови препарати
Понякога на пациентите с диабет се препоръчва да приемат лекарства на базата на билкови съставки. Те са предназначени да нормализират нивата на кръвната захар. Някои пациенти приемат такива хранителни добавки за пълноценни лекарства, но в действителност това не е така. Те няма да позволят възстановяване.
Те обаче не трябва да бъдат отказвани. Тези лекарства помагат за подобряване на здравето на пациента, но лечението трябва да бъде изчерпателно. Те могат да се приемат на етапа на преддиабет.
Insulat е най-често предписваното лекарство на растителна основа. Неговото действие е насочено към намаляване на абсорбцията на глюкоза в червата. Това намалява нивото му в кръвта.
Приемането на Insulat ви позволява да активирате панкреаса и да стабилизирате теглото на пациента. Може да се приема както за превенция на развитието на диабет от втори тип, така и в комбинация с други лекарства. Ако не прекъснете терапевтичния курс, ще можете да постигнете стабилна нормализация на нивата на кръвната захар. В същото време е необходимо да се придържате към диета и да не се отклонявате от медицинските препоръки.
Характеристики на инсулиновото лечение
Ако диабет съществува при пациент в продължение на много години (от 5 до 10), тогава пациентът се нуждае от някои специфични лекарства. При такива пациенти инжекциите с инсулин се предписват за определен период от време или постоянно.
Понякога инсулинът се предписва още по-рано от 5 години след началото на диабета. Лекарят взема решение за тази мярка в случаите, когато други лекарства не позволяват да се постигне желания ефект.
През последните години хората, които приемат лекарства и следват диета, имат висок гликемичен индекс. До момента, в който са получили инсулин, тези пациенти вече са имали тежки усложнения от диабет.
Видео: Инсулинова терапия за захарен диабет:
Днес инсулинът е признат за най-ефективното вещество за понижаване на нивата на кръвната захар. За разлика от други лекарства, тя е малко по-трудна за администриране и цената за нея е по-висока.
Около 30-40% от всички пациенти, страдащи от диабет, се нуждаят от инсулин. Обаче, решението за инсулиновата терапия трябва да се взема само от ендокринолог въз основа на цялостен преглед на пациента.
Затегнете диагнозата диабет не може. Особено внимателни към собственото си здраве трябва да бъдат хора, които са с наднормено тегло, страдат от патологии на панкреаса или имат генетична предразположеност към диабет.
Лекарствата, намаляващи захарта, са опасни, защото могат да доведат до рязък спад в нивата на кръвната захар. Затова на някои пациенти се препоръчва да поддържат нивото на захар при сравнително високи повишения (5-100 mmol / l).
Лечение на възрастни хора
Ако пациенти в напреднала възраст страдат от диабет, те трябва да ги предписват с повишено внимание. Най-често такива пациенти се препоръчват да приемат лекарства, съдържащи метформин.
Лечението се усложнява от следните точки:
В напреднала възраст хората освен диабета често имат и други съпътстващи заболявания.
Не всеки възрастен пациент може да си позволи да купува скъпи лекарства.
Симптомите на диабета могат да бъдат объркани с проявите на различна патология.
Често диабетът се среща много късно, когато пациентът вече има сериозни усложнения.
За да не се диагностицира захарният диабет в ранен стадий, след 45-55 години, трябва редовно да дарявате кръв за захар. Захарният диабет е сериозно заболяване, което може да бъде съпроводено с нарушения в сърдечно-съдовата система, пикочната и хепатобилиарната система.
За ужасните усложнения на заболяването са загуба на зрението и ампутация на крайниците.
Възможни усложнения
Ако лечението на диабет тип 2 е късно, то това е свързано с риск от развитие на сериозни здравни усложнения. Ето защо, първите симптоми на заболяването трябва да бъдат причина за цялостно изследване.
Най-лесният начин за измерване на кръвната захар е да се събере от пръст или от вена. Ако диагнозата се потвърди, лекарят избира индивидуална схема на медицинска корекция.
Тя трябва да се основава на следните принципи:
Кръвната захар трябва да се измерва редовно.
Пациентът трябва да е активен.
Предпоставка е диета.
Приемът на наркотици трябва да бъде систематичен.
За да се контролира нивото на захар в кръвта ще бъде възможно само с интегриран подход към лечението.
Ако не спазвате медицинските препоръки, рискът от развитие на следните усложнения се увеличава:
Диабетна ретинопатия с загуба на зрението.
Когато схемата на лечение е избрана правилно, е възможно да се запази болестта под контрол и да се избегнат сериозни усложнения. Лекарствата могат да се предписват само от лекар.
Най-популярните хипогликемични хапчета
Таблицата по-долу описва най-популярните хипогликемични таблетки.
Популярни таблетки за диабет тип 2:
Група и основната активна съставка
Група - производни на сулфонилурея (гликлазид)
Група - производни на сулфонилурея (глибенкламид)
Основа - метформин (група - бигуаниди)
Група - инхибитор на DPP-4 (основа - ситаглиптин)
Група инхибитор на DPP-4 (база - вилдаглиптин)
База - лираглутид (група - глюкагон-подобни пептид-1 рецепторни агонисти)
Група - производни на сулфонилурея (база - глимепирид)
Група - инхибитор на натриево-глюкозния контрапортер тип 2 (база - дапаглифлозин)
Група - натриев инхибитор на глюкозен контрапортер тип 2 (база - емпаглифлозин)
Лекарства за лечение на диабет тип 2 могат да бъдат свързани със следните групи:
Глюкагон-подобни пептид-1 рецепторни агонисти.
Инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (глиптини).
Инхибитори на натриево-глюкозния транспортер тип 2 (глифлозини). Това са най-модерните лекарства.
Препарати от комбиниран тип, които съдържат две основни активни съставки наведнъж.
Какво е най-доброто лекарство за диабет?
Един от най-ефективните лекарства е метформин. Тя рядко причинява сериозни странични ефекти. Въпреки това, пациентите често развиват диария. За да се избегне втечняването на изпражненията, трябва постепенно да се увеличи дозата на лекарството. Въпреки това, метформин, въпреки своите достойнства, няма да позволи напълно да се отървете от диабета. Човек трябва да води здравословен начин на живот.
Метформин може да се приема при повечето пациенти с диабет. Не се предписва на хора с бъбречна недостатъчност, както и на цироза на черния дроб. Вносният аналог на метформин е лекарството Glucophage.
Комбинираните лекарства за диабет Janumet и Galvus Met са доста ефективни лекарства, но цената е висока.
Диабет тип 2 най-често се развива поради факта, че тялото не е в състояние да абсорбира въглехидрати от храната, както и поради физическа неактивност. Ето защо, с повишаване на нивата на кръвната захар, е необходимо да се промени коренно начина ви на живот и диета. Само медикаментите не са достатъчни.
Ако пациентът не се отказва от вредни продукти, резервите на панкреаса рано или късно изчерпват. Собственият инсулин ще престане да се развива напълно. В такава ситуация няма да помогне на всички лекарства, дори и най-скъпите. Единственият изход ще бъде инжектирането на инсулин, в противен случай човекът ще развие диабетна кома и той ще умре.
Пациентите с диабет рядко оцеляват до момента, в който лекарствата престанат да работят. По-често при такива пациенти се появява инфаркт или инсулт, а не пълен провал на панкреаса да изпълнява функциите си.
Най-новите лекарства за диабет
Най-често лекарства за лечение на захарен диабет тип 2 се приемат под формата на таблетки. Развитието на нови лекарства под формата на инжекции обаче може драстично да промени ситуацията. Така учените, работещи в датската компания Novo Nordics, са създали лекарство, което намалява инсулина, който работи на базата на активно вещество, наречено лираглутид. В Русия тя е известна като Viktoza, а в Европа се произвежда под марката Saxenda. Той е одобрен като ново лекарство за лечение на диабет при пациенти със затлъстяване и с ИТМ над 30.
Предимството на това лекарство е, че помага в борбата с наднорменото тегло. Това е рядкост за лекарства от тази серия. Докато затлъстяването е рисков фактор за развитието на тежки усложнения на диабета. Проучванията показват, че употребата на лираглутид намалява теглото на пациентите с 9%. Не може да се похвали с такъв ефект.
През 2016 г. беше завършено проучване, в което взеха участие 9 000 души. Тя продължи 4 години. Това позволи да се докаже, че приемането на лираглутид прави възможно намаляването на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. При това развитие на компанията "Ново Нордикс" не бяха завършени. Учените представиха ново иновативно лекарство за лечение на диабет, наречено Semaglutide.
В момента това лекарство е на етап клинични изпитвания, но вече е станало известно на широк кръг учени. Това се дължи на факта, че Semaglutid има способността да намали риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания при пациенти с диабет. В проучването са участвали 3000 пациенти. Лечението с това иновативно лекарство е продължило 2 години. Възможно е да се установи, че рискът от развитие на инфаркт и инсулт намалява с 26%, което е много впечатляващо.
Всички пациенти с диабет са изложени на риск от развитие на инфаркт и инсулт. Следователно развитието на датските учени може да се нарече истински пробив, който ще спаси живота на огромен брой хора. Както лираглутид, така и семаглутид трябва да се инжектират подкожно. За да се постигне терапевтичен ефект, трябва да поставите само 1 инжекция на седмица. Затова сега със сигурност можем да кажем, че диабетът не е присъда.
Авторът на статията: Алексеева Мария Юриевна | Общопрактикуващ лекар
За лекаря: От 2010 до 2016 година практикуващ лекар на лечебната болница на централния медицински и санитарен възел №21, град Електростал. От 2016 г. работи в диагностичния център №3.
Ефективни лекарства за лечение на диабет тип 2
Съвременната медицина не престава да търси повече и нови лекарства за лечение на диабет тип 2. Има няколко групи лекарства, които правят живота по-лесен за диабетици, намаляват риска от опасни усложнения, забавят или предотвратяват появата на болестта при хора, които са толерантни към глюкозата.
Лекарствата се подбират индивидуално за всеки човек, защото имат различен механизъм на действие и различни ползи. Някои хапчета за диабет тип 2 могат да се приемат в комбинация един с друг, като по този начин се повишава техният общ терапевтичен ефект.
Предлага лекарства за предписване на диабет
На първо място, предпочитание се дава на лекарства с минимален риск от хипогликемия: бигуаниди, глиптини, инкретин. Ако човек страда от затлъстяване и хипертония, инкретинът е по-подходящ - те ви позволяват да намалите теглото си и да регулирате натиска.
Режим на предписване на бигуанид: първоначалната доза метформин е 500 mg 2-3 пъти дневно след хранене. Следващото увеличение на дозата е възможно приблизително 2 седмици след началото на лечението. Максималната дневна доза от това лекарство не трябва да надвишава 3000 mg. Постепенното нарастване се дължи на факта, че има по-малко странични ефекти от стомашно-чревния тракт.
Глиптини: последно поколение лекарства за диабет, взети по 1 таблетка (25 mg) на ден, независимо от храненето.
Инкретини: лекарства от тази група са представени под формата на разтвори за инжекции. Те се въвеждат 1 или 2 пъти на ден, в зависимост от поколението.
Ако монотерапията дава слаби резултати, се използват следните комбинации от глюкозо-понижаващи лекарства:
- Метформин + глиптини.
- Incretins + метформин.
- Метформин + сулфонилурейни лекарства.
- Глина + метформин.
Първите две комбинации имат минимален риск от хипогликемия, теглото им остава стабилно.
Sulfonylurea лекарства рецепта режим: тя зависи от генерирането на лекарството. Обикновено лекарствата се приемат 1 път на ден сутрин. С увеличаване на дозата техники могат да бъдат разделени на сутрин и вечер.
Схемата за назначаване на глина: характеристика на употребата на тези лекарства е, че лекарствата в тази група се ограничават до приема на храна и се вземат директно пред него. Обикновено таблетките се пият 3 пъти дневно.
Алфа-глюкозидазни инхибитори: ефективността на приема на лекарства се наблюдава само ако приемате хапчетата непосредствено преди хранене. Началната доза от 50 mg се изпива 3 пъти дневно. Средната дневна доза е 300 mg. Максимум - 200 мг 3 пъти дневно. Ако е необходимо, увеличете дозата след 4-8 седмици.
Тиазолидиндиони: лекарствата се приемат 1-2 пъти дневно в зависимост от поколението. Времето за хранене не влияе на работата им. Ако е необходимо, увеличете дозата, тя се увеличава след 1-2 месеца.
Списък на хипогликемичните агенти
Лекарят избира определени групи лекарства, като отчита индивидуалните особености на човека: съпътстващи заболявания, наличие на наднормено тегло, проблеми със сърдечно-съдовата система, диета и др.
Препарати за лечение на диабет тип 2
Диабетът е сериозна патология на метаболитните процеси в човешкото тяло. Нарушения възникват поради инсулинов дефицит (хормон, произвеждан от панкреаса) или нарушение на неговото действие върху клетките и тъканите. Може би комбинираният ефект на двата фактора.
Захарен диабет се разделя на няколко вида, които имат различен механизъм на развитие, но със същия знак - хипергликемия (повишен брой на захарта в кръвта). Вторият тип заболяване е инсулин-независима форма, т.е. инсултният апарат синтезира достатъчно количество хормон инсулин, но клетките на тялото губят чувствителност към него, просто не реагирайки на неговото действие.
За лечение на диабет тип 2 лекарите препоръчват преглед на диетата на пациента, като се използват редица лекарства, които понижават захарта, и водят активен начин на живот с цел намаляване на теглото (това ще повиши ефективността на терапията). Списъкът с таблетки за диабет тип 2, както и характеристиките на тяхното предназначение и приемане са обсъдени в статията.
Характеристики на употребата на наркотици
Ефективността на употребата на лекарства се оценява чрез лабораторна и инструментална диагностика на състоянието на пациента. Целите, към които се стремят специалистите:
- максимално увеличение на гликемията до 5,6 mmol / l;
- сутрешна глюкоза не по-висока от 5,5 mmol / l;
- броят на гликирания хемоглобин е до 5.9%, най-добре - 5.5% (при такъв показател рискът от развитие на усложнения от захарен диабет се намалява десетократно);
- нормален брой холестерол и други вещества, участващи в процесите на липиден метаболизъм;
- ниво на кръвното налягане не по-високо от 130/85 mm Hg. Чл., Липсата на хипертонични кризи;
- нормализиране на еластичността на кръвоносните съдове, липсата на атеросклеротични лезии;
- оптимални стойности на кръвосъсирването;
- добра острота на зрението, без редукция;
- нормално ниво на умствена дейност и съзнание;
- възстановяване на чувствителността на долните крайници, липсата на трофична язва върху кожата.
Основните лекарства, използвани за лечение на патология
Има две големи групи лекарства, които са разделени на няколко подгрупи. Хипогликемичните (хипогликемични) лекарства са насочени към борба с високите нива на глюкоза в кръвния поток. представители:
- глиниди;
- производни на сулфонилурея.
Лекарствата в тази група са стимулатори на синтеза на хормоналния инсулин от панкреаса. Те се назначават само ако има функциониращи клетки в островния апарат. Отрицателното им въздействие върху тялото на пациента е, че пациентът може да натрупа тегло поради задържането на вода и соли, както и лекарства, които могат да причинят критично намаляване на нивото на захарта.
Втората група лекарства са антихипергликемични средства. Представители на тези таблетирани лекарства не оказват влияние върху функционирането на островния апарат, те предотвратяват увеличаването на броя на глюкозата чрез увеличаване на неговата консумация от периферните клетки и тъкани. Представители на групата:
- тиазолидиндиони;
- бигуаниди;
- инхибитори на а-глюкозидаза.
Основните разлики на лекарствата
При избора на най-ефективните хапчета за диабет от втория тип, лекарят оценява способността им да влияят на нивото на гликирания хемоглобин. Най-малкият брой е характерен за инхибиторите на α-глюкозидазата и глинидите. Индексите на HbA1C по време на лечението намаляват с 0.6–0.7%. Второ място по активност заемат тиазолидиндионите. HbA1C на фона на тяхното приемане се намалява с 0.5-1.3%.
На първо място са производните на сулфонилуреята и бигуанидите. Лечението с тези лекарства може да доведе до намаляване на нивото на гликирания хемоглобин с 1,4–1,5%.
Важно е да се вземе под внимание механизмът на действие на лекарствата при тяхното назначаване. А-глюкозидазните инхибитори се използват, ако пациентът има нормални стойности на захар, преди продуктите да влязат в тялото, но хипергликемията е един час след този процес. За употребата на бигуаниди е характерно противоположното положение: висока глюкоза преди хранене в комбинация с нормални числа след поглъщане на храна.
Ендокринолозите обръщат внимание на теглото на пациента. Например, производни на сулфонилурея не се препоръчват за лечение при диабетици, страдащи от затлъстяване, което не може да се каже за тиазолидиндион. Тези инструменти се използват специално за анормалното телесно тегло на пациента. Следва описание на характеристиките на всяка група лекарства за захарен диабет тип 2.
А-глюкозидазни инхибитори
Представители на антихипергликемични агенти, които действат на нивото на стомашно-чревния тракт. Съвременната руска фармацевтична индустрия може да предложи само една версия на инхибитори - лекарството Glucobay (акарбоза). Активното вещество, което е част от лекарството, се свързва с ензимите на тънките черва, забавяйки процеса на разцепване на комплекс и усвояването на простите въглехидрати.
Известно е, че акарбозата може да намали риска от увреждане на сърдечния мускул и кръвоносните съдове. Механизмът на неговото действие не е проучен напълно, но има доказателства, че веществото по никакъв начин не влияе върху синтеза на захар от чернодробните клетки и процесите на използване на глюкоза в периферията.
- с инсулинов разтвор;
- бигуаниди;
- производни на сулфонилурея.
Ако пациентът приема активен въглен или препарати на базата на храносмилателни ензими едновременно с тази група лекарства, активността на инхибиторите е нарушена. Този факт трябва да се вземе под внимание при изготвянето на режима на лечение.
Glucobay не трябва да се използва за диабет тип 2, ако съществуват следните условия:
- възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт;
- улцерозен колит;
- запушване на определена част от червата;
- тежко чернодробно заболяване.
бигваниди
На настоящия етап бигуанидите не се използват толкова широко в Русия, колкото в чужбина. Това е свързано с висок риск от лактатна ацидоза на фона на лечението. Метформин е най-добрият и най-безопасният тип 2 диабет хапчета, които се използват няколко пъти по-често от всички останали членове на групата.
Клиничните проучвания все още са насочени към задълбочено проучване на действието на активните вещества, съставляващи бигуанидите. Известно е, че лекарствата не оказват влияние върху активността на островния апарат, но в присъствието на хормона инсулин те увеличават консумацията на захар от мускулните и мастните клетки. Метформин действа върху рецепторите на периферните клетки, увеличавайки техния брой и увеличавайки чувствителността към действието на хормон-активното вещество.
Тези хапчета за диабет тип 2 се предписват в следните случаи:
- високо тегло на пациента;
- неефективността на лечението от други групи лекарства за понижаване на глюкозата;
- необходимостта от засилване на ефекта на лекарствата при комбиниране на няколко лекарства.
Метформин може да се използва и за монотерапия. В допълнение, лекарството се предписва за предотвратяване на развитието на "сладки болести" на фона на нарушена глюкозна толерантност, пациенти със затлъстяване и пациенти с патология на липидния метаболизъм.
Лечението на захарния диабет с бигуаниди е противопоказано в следните ситуации:
- Диабет тип 1 с тенденция за развитие на кетоацидозно състояние;
- етап на декомпенсация на заболяването;
- патология на чернодробния и бъбречния апарат;
- лечение на диабет тип 2 при пациенти в напреднала възраст;
- неуспех на белите дробове или сърдечния мускул;
- атеросклеротични лезии на кръвоносни съдове;
- хипоксия от всякакъв произход;
- период на бременност;
- необходимостта от операция;
- алкохолизъм.
Сулфонилови карбамидни производни
Тези лекарства за лечение на диабет тип 2 имат най-изразения хипогликемичен ефект. Има повече от 20 имена на представители на групата, които са разделени на няколко поколения. Сулфонилурейните производни засягат островните клетки, което стимулира отделянето на хормона и неговото освобождаване в кръвния поток.
Някои производни на сулфонилурея могат да увеличат броя на инсулин-чувствителните рецептори върху периферните клетки, което намалява резистентността на последния към хормона. Какви членове на групата се предписват за захарен диабет тип 2:
- I поколение - Хлорпропамид, Толбутамид;
- II поколение - глибенкламид, гликлазид, глимепирид.
Сулфонилурейните производни могат да се използват както като монотерапия, така и в комбинация с други перорални средства, които понижават нивата на кръвната захар. Използването на два продукта от една и съща група наркотици не е разрешено.
Терапията обикновено се понася добре от диабетиците. В някои случаи пациентите могат да се оплакват от пристъпи на критично гликемично намаляване. При възрастни хора рискът от хипогликемия се увеличава наполовина, което е свързано с наличието на хронични усложнения на основното заболяване, приемане на други лекарства и консумиране на малко количество храна.
Други странични ефекти на терапията:
- пристъпи на повръщане;
- анорексия;
- жълтеност на кожата и склерата;
- диария;
- кожни обриви;
- промените в броя на кръвта в лабораторията.
Медикаментозно лечение на захарен диабет тип 2 със сулфонилурея не се провежда в периода на раждане и кърмене, с тежки лезии на бъбречния апарат, на фона на инсулин-зависимата форма на заболяването.
глиниди
Не са сулфонилурейни секретагоги. Групата е представена от лекарства Nateglinid и Repaglinide. Лекарствата контролират нивата на кръвната захар след хранене, не предизвикват пристъпи на критично понижаване на глюкозата. Отрицателните точки на лечение са ниска захар-понижаваща активност, която се сравнява с действието на инхибиторите на а-глюкозидаза, висок риск от повишаване на теглото на пациента, както и намаляване на ефективността на терапията по време на продължителната му продължителност.
Противопоказания за назначаването на лекарства:
- наличието на индивидуална свръхчувствителност към активни съставки;
- инсулин-зависима болест;
- бременност и кърмене;
- терминални състояния на патологията на бъбреците и черния дроб;
- непълнолетна възраст на пациента;
- възрастни диабетици (над 73-75 години).
Важно е! В някои случаи може да се развият алергии. Като правило, с индивидуална свръхчувствителност или на фона на комбинация от глинида с други перорални лекарства.
инкретините
Хормоните са хормонално активни вещества в стомашно-чревния тракт, които стимулират производството на инсулин. Един от представителите на новите лекарства е ситаглиптин (Januvia). Ситаглиптин е предназначен за монотерапия и комбинирана терапия в комбинация със сулфонилурейни производни, бигуаниди.
Предписването на лекарството на възрастни хора не изисква коригиране на дозата: за деца и юноши, Ситаглиптин не се използва при лечение. Клиничните проучвания показват, че Incretins може да намали скоростта на гликирания хемоглобин в продължение на 90 дни с 0,7—0,8%, докато при използване на Metformin - с 0,67–0,75%.
Дългосрочната терапия е изпълнена със следните странични ефекти:
- инфекции на горните дихателни пътища;
- диария;
- цефалгия;
- хипогликемично състояние.
Други лекарства, използвани за диабет тип 2
В допълнение към таблетките, понижаващи захарта, лекарите предписват:
- антихипертензивни лекарства - лекарства за борба с високите стойности на кръвното налягане;
- вазо- и кардиотоника - за подпомагане на работата на сърдечния мускул и кръвоносните съдове;
- ензимни лекарства, пре- и пробиотици - средства за подпомагане функционирането на стомашно-чревния тракт;
- антиконвулсанти, локални анестетици - използвани за борба с усложненията от захарен диабет (полиневропатия);
- антикоагуланти - предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
- статини и фибрати - лекарства, които възстановяват процесите на метаболизма на мазнините, отстранявайки излишния холестерол от организма.
Нефропротектори и дори хранителни добавки могат да се добавят към голям брой видове лекарства, които се допускат да се използват, но само под контрола на квалифициран ендокринолог.
Антихипертензивни лекарства
Високото кръвно налягане е една от често срещаните патологии, възникващи на фона на „сладка болест”. Симптомите на това състояние се срещат дори по-рано от клиничната картина на основното заболяване.
За борба с високите стойности на кръвното налягане се разпределят следните групи антихипертензивни лекарства:
- ACE инхибиторите (Captopril, Enalapril) - имат нефропротективен ефект, предпазват сърцето и кръвоносните съдове, намаляват резистентността на тъканите и клетките към хормона на панкреаса.
- Диуретици (тиазиди и бримкови диуретици) - лекарства от тази група могат да намалят налягането, но не и да елиминират етиологичния фактор, довел до развитието на хипертонично състояние.
- β-блокери (Nebilet, Carvedilol) - засягат клетките, намиращи се в сърцето и бъбречната машина.
- Калциеви антагонисти (Верапамил, Нифедипин) - лекарства разширяват съдовия лумен, намаляват появата на албуминурия, протеинурия.
- RA-II антагонистите (Mikardis, Losartan) - съответстват на ACE инхибитори, по-добре се понасят от пациентите.
Статити и фибрати
Препарати от тези групи се използват за борба с атеросклеротично съдово заболяване. Статините действат върху процеса на образуване на холестерол дори в чернодробната фаза. Активността на лекарствата е насочена към намаляване на броя на триглицеридите и холестерола, резорбцията на плаки, разположени на вътрешната повърхност на артериите и стесняване на съдовия лумен.
Важно е! Продължителното лечение намалява риска от сърдечен удар и смърт с една трета.
Статините се понасят добре от пациентите. Не се препоръчва при тежки чернодробни заболявания, в периода на носене на дете, при кърмене. Терапията трябва да продължи почти непрекъснато, тъй като отказването на медикаменти за 30 или повече дни връща нивата на холестерола до предишните им високи стойности.
Фибратите повишават активността на специфичен ензим, който влияе върху хода на липидния метаболизъм. На фона на техния прием, нивата на холестерола се намаляват с една трета, триглицеридите - с 20%, понякога дори наполовина. Лечението на пациенти в напреднала възраст изисква корекция на дозата на лекарствата.
невропротективна
На фона на „сладка болест” е възможно увреждане на нервната система, което се проявява при следните условия:
- диабетна енцефалопатия;
- мозъчен инсулт;
- диабетични невропатии;
- симетрична дистална полиневропатия;
- автономна полиневропатия;
- диабетна амиотрофия;
- краниална невропатия;
- други неврологични усложнения.
Един от най-добрите, широко използвани лекарства за възстановяване на метаболитните процеси в тази област - Actovegin. Лекарството подобрява кръвообращението, елиминира кислородния глад на клетките, ускорява транспортирането на глюкоза до енергично гладните зони на мозъка.
Следващото ефективно лекарство е Instenon. Това е ноотропно, със съдов и неврометаболичен ефект. Инструментът подпомага работата на нервните клетки в условия на нарушения на кръвообращението и липса на кислород.
Използват се също и лекарства на основата на тиоктова киселина (Berlition, Espalipon). Те са способни да свързват и премахват свободните радикали, стимулират възстановяването на миелиновата обвивка, намаляват нивото на триглицеридите и холестерола в кръвта. Специалистите трябва да включват витамини В-серия, антихолинестеразни лекарства в терапията.
Самолечението на инсулин-независимия тип заболяване, дори ако е леко, не е разрешено, тъй като това може да доведе до влошаване на патологичното състояние. Важно е ендокринологът да нарисува схемата на лечение след цялостно изследване на състоянието на пациента.
Какви лекарства за диабет са по-добри и по-ефективни за лечение?
Всеки знае, че диабетът е разделен на 2 типа. Инсулин-зависимият тип 1 диабет се характеризира с аномалии в панкреаса, който спира производството на инсулин или произвежда недостатъчни количества инсулин. В този случай се използва инсулиноподобна заместителна терапия. При диабет тип 2, инсулинът се произвежда в достатъчни количества, но клетъчните рецептори не могат да го абсорбират. В този случай лекарствата за диабет трябва да нормализират нивата на кръвната захар и да стимулират използването на глюкозата.
Лекарствата за инсулинозависим диабет се предписват, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, неговата възраст и наличие на съпътстващи заболявания. Ясно е, че тези лекарства, които са предписани за лечение на диабет тип 2, не са напълно подходящи за диабетици, в чието тяло не се произвежда инсулин. Ето защо, само специалист може да намери правилния инструмент и да определи необходимия режим на лечение.
Това ще помогне да се забави развитието на заболяването и да се избегнат сериозни усложнения. Какви лекарства за диабет са по-добри и по-ефективни? Трудно е да се даде недвусмислен отговор на този въпрос, тъй като лекарство, което се вписва добре с един пациент, е напълно противопоказано за друго. Затова ще се опитаме да дадем общ преглед на най-популярните лекарства за диабет и да започнем с лекарствата, използвани за лечение на диабет тип 2. t
Лекарства за диабет тип 2
Пациентите с диабет тип 2 могат да се справят без понижаващи захарта таблетки за дълго време и да поддържат нормални стойности на глюкозата в кръвта само чрез придържане към диета с ниско съдържание на въглехидрати и подходяща физическа активност. Но вътрешните резерви на тялото не са безкрайни и когато са изчерпани, пациентите трябва да преминат към приема на лекарства.
Препарати за лечение на захарен диабет тип 2 се предписват в случаите, когато диетата не дава резултати и кръвната захар продължава да нараства за 3 месеца. Но в някои ситуации дори пероралните медикаменти са неефективни. След това пациентът ще трябва да премине към инжектиране на инсулин.
Списъкът на лекарствата за диабет тип 2 е много обширен, като всички те могат да бъдат разделени на няколко основни групи:
Снимка: лекарства за диабет тип 2
- Секретагогите са лекарства, които стимулират секрецията на инсулин. На свой ред те са разделени в 2 подгрупи: производни на сулфонилуреята (Diabeton, Glurenorm) и meglitinides (Novonorm).
- Сенсибилизаторите са лекарства, които повишават чувствителността на тъканите към действието на инсулина. Те също са разделени на 2 подгрупи: бигуаниди (метформин, сиофор) и тиазолидиндиони (Avandia, Aktos).
- Алфа-глюкозидазни инхибитори. Лекарствата в тази група са отговорни за регулиране на абсорбцията на въглехидрати в червата и тяхното отделяне от тялото (акарбоза).
- Лекарства за диабет тип 2 от ново поколение - инкретини. Те включват Januvia, Exenatide, Liraglutide.
Нека се спрем на всяка група лекарства:
Сулфонилови карбамидни производни
Снимка: Сулфонилови карбамидни производни
Препаратите от тази група се използват в медицинската практика повече от 50 години и са заслужено популярни. Те имат хипогликемичен ефект поради директния ефект върху бета-клетките, които произвеждат инсулин в панкреаса.
Реакции, които се появяват на клетъчно ниво, освобождават инсулин и неговото освобождаване в кръвния поток. Препаратите от тази група повишават чувствителността на клетките към глюкоза, предпазват бъбреците от увреждане и намаляват риска от съдови усложнения.
В същото време, сулфонилурейните лекарства постепенно изчерпват клетките на панкреаса, причиняват алергични реакции, наддаване на тегло, разстроен стомах, увеличават риска от развитие на хипогликемични състояния. Те не се използват при пациенти с диабет на панкреаса, деца, бременни и кърмещи жени.
В процеса на лечение с лекарства, пациентът трябва стриктно да се придържа към диета с ниско съдържание на въглехидрати и да обвързва приема на хапчето с диетата. Популярни членове на тази група:
Glykvidon - това лекарство е различно минимално противопоказания, така че се предписва на пациенти, при които диета терапия не дава желания резултат и на възрастните хора. Малките нежелани реакции (сърбеж, замаяност) са обратими. Лекарството може да бъде предписано дори в случай на бъбречна недостатъчност, тъй като бъбреците не участват в отстраняването му от тялото.
Средната цена на сулфонилуреите е от 170 до 300 рубли.
меглитиниди
Принципът на действие на тази група лекарства е да стимулира производството на инсулин от панкреаса. Ефективността на лекарствата зависи от нивото на глюкозата в кръвта. Колкото по-висока е производителността на захарта, толкова повече инсулин ще бъде синтезиран.
Представители на meglitinides са препарати Novonorm и Starlix. Те принадлежат към новото поколение лекарства, характеризиращи се с кратко действие. Таблетките трябва да се приемат няколко минути преди хранене. Те се предписват най-често в комплексната терапия на диабета. Може да причини нежелани реакции като коремна болка, диария, алергични и хипогликемични реакции.
- Novonorm - лекарят избира дозата на лекарството индивидуално. А хапче се приема 3-4 пъти на ден, точно преди хранене. Novonorm намалява нивото на глюкозата гладко, така че рискът от рязък спад на кръвната захар е минимален. Цената на лекарството - от 180 рубли.
- Starlix - максималният ефект на лекарството се отбелязва 60 минути след приложението и продължава 6-8 часа. Лекарството е различно, тъй като не предизвиква увеличаване на теглото, не оказва неблагоприятно въздействие върху бъбреците и черния дроб. Дозировката се избира индивидуално.
бигваниди
Тези лекарства за диабет тип 2 пречат на освобождаването на захар от черния дроб и допринасят за по-добро усвояване и движение на глюкозата в клетките и тъканите на тялото. Лекарства от тази група не могат да се използват при диабетици тип 2, страдащи от сърдечна или бъбречна недостатъчност.
Действието на бигуанидите продължава от 6 до 16 часа, намаляват абсорбцията на захари и мазнини от чревния тракт и не предизвикват рязък спад в нивата на кръвната захар. Може да причини промяна в вкуса, гадене, диария. Групата бигуаниди включва следните лекарства:
- Siofor. Лекарството често се предписва на пациенти с наднормено тегло, тъй като употребата на таблетки допринася за загуба на тегло. Най-високата дневна доза на таблетките е 3 g, разделена на няколко дози. Оптималната доза от лекарството се избира от лекаря.
- Метформин. Лекарството забавя абсорбцията на глюкоза в червата и стимулира използването му в периферните тъкани. Таблетките се понасят добре от пациентите, могат да се прилагат в комбинация с инсулин с едновременно затлъстяване. Лекарят избира дозата на лекарството поотделно. Противопоказания за употребата на метформин са склонността към кетоацидоза, тежко бъбречно заболяване, рехабилитационен период след операцията.
Средната цена на лекарствата варира от 110 до 260 рубли.
тиазолидиндиони
Лекарства за диабет от тази група, както и бигуаниди подобряват усвояването на глюкозата от тъканите на тялото и намаляват отделянето на захар от черния дроб. Но за разлика от предишната група, те имат по-висока цена с впечатляващ списък от странични ефекти. Това увеличение на теглото, крехкостта на костите, екзема, оток, негативно влияние върху функцията на сърцето и черния дроб.
- Актос - този инструмент може да се използва като монопрепарат при лечение на диабет тип 2. Действието на таблетките е насочено към повишаване на чувствителността на тъканите към инсулина, забавяне на синтеза на захари в черния дроб, намаляване на риска от съдови увреждания. От недостатъците на лекарството се отбелязва увеличение на телесното тегло по време на приложението. Цената на лекарствата - от 3000 рубли.
- Avandia е мощен хипогликемичен агент, чието действие е насочено към подобряване на метаболитните процеси, намаляване на нивата на кръвната захар и повишаване на чувствителността на тъканите към инсулина. Таблетките могат да се използват при диабет тип 2 като монотерапия или в комбинация с други антидиабетни средства. Лекарството не трябва да се предписва за бъбречни заболявания, по време на бременност, в детска възраст и свръхчувствителност към активното вещество. Сред нежеланите реакции се забелязва появата на оток и дисфункция на сърдечно-съдовата и храносмилателната системи. Средната цена на лекарството - от 600 рубли.
Инхибитори на алфа глюкозидаза
Такива лекарства за диабет блокират производството на специален чревен ензим, който разтваря сложни въглехидрати. Поради това скоростта на абсорбция на полизахаридите се забавя значително. Това са съвременни хипогликемични лекарства, които практически нямат странични ефекти, не причиняват нарушения в храносмилателната система и коремна болка.
Таблетките трябва да се приемат с първата глътка храна, те намаляват нивото на захарта добре и не засягат клетките на панкреаса. Препаратите от тази серия могат да се използват в комбинация с други хипогликемични средства и инсулин, но рискът от развитие на хипогликемични прояви се увеличава. Най-ярките представители на тази група са Glukobay и Miglitol.
- Glukobay (акарбоза) - лекарството се препоръчва да се приема, ако нивото на захарта се повиши рязко веднага след хранене. Лекарството се понася добре, не предизвиква увеличаване на телесното тегло. Таблетките се предписват като адювантна терапия, допълваща диетата с ниско съдържание на въглехидрати. Дозировката се избира индивидуално, максимално на ден, можете да вземете 300 мг от лекарството, разделяне на дозата на 3 дози.
- Miglitol се предписва на пациенти с умерен диабет тип 2, ако диетата и физическите упражнения не работят. Препоръчва се таблетките да се приемат на празен стомах. Противопоказания за лечение с Miglitol са бременност, детство, хронични чревни патологии и наличие на големи хернии. В някои случаи хипогликемичният агент провокира алергични реакции. Цената на лекарствата в тази група варира от 300 до 400 рубли.
инкретините
През последните години се появиха лекарства от ново поколение, така наречените инхибитори на дипептидил пептидаза, които са насочени към увеличаване на производството на инсулин, на базата на концентрацията на глюкоза. В здраво тяло повече от 70% от инсулина се произвежда под влиянието на инкретин хормони.
Тези вещества предизвикват процеси като освобождаването на захар от черния дроб и производството на инсулин чрез бета-клетки. Новите лекарства се използват като самостоятелни средства или са включени в комплексната терапия. Те плавно намаляват нивото на глюкозата и освобождават запасите от инкретини за борба с повишената захар.
Вземете хапчето по време на или след хранене. Те се понасят добре и не допринасят за увеличаване на теглото. Тази група средства включва Januvia, Galvus, Saksagliptin.
Januvia - лекарството се освобождава под формата на таблетки с ентерично покритие с концентрация на активна съставка 25, 50 и 100 mg. Лекарството трябва да се приема само 1 път на ден. Januia не предизвиква увеличаване на теглото, поддържа гликемията както на празен стомах, така и при хранене. Използването на лекарството забавя развитието на диабета и намалява риска от възможни усложнения.
Средната цена на Januvia е 1500 рубли, Galvus - 800 рубли.
Много пациенти с диабет тип 2 се страхуват да преминат към инсулин. Въпреки това, ако терапията с други хипогликемични лекарства не работи и нивото на захарта непрекъснато се повишава до 9 mmol / l след хранене, ще трябва да помислите за използването на инсулинова терапия.
При такива показатели никакви други хипогликемични лекарства не могат да стабилизират състоянието. Пренебрегването на медицинските препоръки може да доведе до опасни усложнения, тъй като със силно високата захар значително увеличава риска от развитие на бъбречна недостатъчност, гангрена на крайниците, загуба на зрение и други състояния, водещи до увреждане.
Алтернативни лекарства за диабет
Снимка: Алтернативно лекарство за диабет - Diabenot
Diabenot лекарство за диабет е едно от алтернативните лекарства. Това е иновативен двуфазен агент на базата на безопасни растителни съставки. Лекарството е разработено от немски фармацевти и едва наскоро се появи на руския пазар.
Diabenot капсули ефективно стимулират работата на бета клетките на панкреаса, нормализират метаболитните процеси, пречистват кръвта и лимфата, намаляват нивата на захарта, предотвратяват развитието на усложнения и поддържат имунитета.
Лекарството ще подпомогне производството на инсулин, ще предотврати гликемията и ще възстанови функциите на черния дроб и панкреаса. Лекарството практически няма противопоказания и странични ефекти. Приемайте капсули два пъти дневно (сутрин и вечер). Лекарството се прилага досега само на официалния сайт на производителя. Повече информация с инструкциите за употреба и прегледи на капсулите на Diabenot можете да прочетете тук.
Препарати за лечение на диабет тип 1
Лекарства, използвани за лечение на диабет тип 1, могат да бъдат разделени на 2 групи: това са жизненоважни инсулин и други лекарства, които се предписват за елиминиране на свързаните с тях заболявания.
Инсулин се приема, за да се квалифицира в зависимост от продължителността на действието на няколко вида:
Къс инсулин - има минимална продължителност и има лечебен ефект 15 минути след като влезе в организма.
Изборът на оптимално лекарство, изборът на дозировка и режим на лечение се прави от ендокринолог. Лечението с инсулин се извършва чрез инжектиране или подаване на инсулинова помпа, която редовно снабдява тялото с доза от жизненоважно лекарство.
Лекарствата от втората група, които се използват при лечението на диабет тип 1, включват:
Снимка: ACE инхибитори
АСЕ инхибитори - тяхното действие е насочено към нормализиране на кръвното налягане и предотвратяване на негативните ефекти на други лекарства върху бъбреците.
Комбинираната терапия при диабет тип 1 има за цел да подобри общото състояние на пациента и да предотврати евентуални усложнения. Захарен диабет днес се счита за нелечимо заболяване и ще е необходимо да се приемат глюкозо-понижаващи лекарства или да се приема инсулинова терапия през целия живот.
Гледайте видеото: Как лекарствата за диабет засягат здравето
Гледайте видеото: Как сами да направите инжектиране на инсулин
Прегледи за лечение
Преглед №1
Миналата година се оказа, че имам повишени нива на кръвната захар. Лекарят предписа строга диета и повишена физическа активност. Но моята работа е такава, че не винаги е възможно да се яде навреме. Освен това почти не остава време за занятия във фитнеса.
Но аз все още се опитвах да следвам медицинските препоръки и редовно наблюдавах нивата на кръвната захар. От известно време е възможно да се запази нормалното, но напоследък нивото на глюкозата винаги е било високо и не е възможно да се понижи.
Ето защо, лекарят допълнително предписа хипогликемично лекарство Miglitol. Сега приемам хапчета дневно, а нивото на захарта намаля, а състоянието ми се подобри значително.
Дина, Санкт Петербург
Преглед номер 2
Аз съм диабетик с опит, седя на инсулин. Понякога има затруднения с придобиването на лекарството и като цяло е възможно да се живее. Имам диабет тип 2, първоначално предписани лекарства за понижаване на глюкозата, диети, физиотерапия. Това лечение дава резултат, но в крайна сметка тази схема престава да функционира и трябва да премине към инжектиране на инсулин.
Всяка година се преглеждам, проверявам зрението си, тъй като има риск от ретинални лезии и други превантивни мерки.
Преглед номер 3
Болен съм от диабет тип 2. Сега приемам Acarbose. Таблетките трябва да се пият по време на хранене. Те се понасят добре, не плачат за странични ефекти, и най-важното, за разлика от други хипогликемични лекарства, те не допринасят за набирането на излишни килограми.
Досега това лекарство помага добре, разбира се, в комбинация с нискокалорична диета и ограничаване на консумацията на прости въглехидрати.